Pre duševné choroby sú charakteristické zmeny vedomia, myslenia jednotlivca. Zároveň je výrazne narušené správanie človeka, jeho vnímanie sveta okolo neho a emocionálne reakcie na to, čo sa deje. Zoznam bežných duševných chorôb s popisom možné dôvody výskyt patológií, ich hlavné klinické prejavy a metódy terapie.

agorafóbia

Ochorenie patrí medzi úzkostno-fóbne poruchy. Charakterizovaný strachom z otvoreného priestoru verejné miesta, davy ľudí. Často je fóbia sprevádzaná autonómnymi príznakmi (tachykardia, potenie, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, tremor atď.). možné záchvaty paniky, ktoré nútia pacienta opustiť zaužívaný spôsob života zo strachu pred opakovaním záchvatu. Agorafóbia sa lieči psychoterapeutickými metódami a liekmi.

Alkoholická demencia

Je to komplikácia chronického alkoholizmu. V poslednom štádiu môže bez terapie viesť k smrti pacienta. Patológia sa vyvíja postupne s progresiou symptómov. Dochádza k porušeniu pamäte vrátane jej zlyhaní, izolácie, straty intelektuálne schopnosti kontrolu nad ich konaním. Bez lekárskej starostlivosti sa pozoruje rozpad osobnosti, poruchy reči, myslenia a vedomia. Liečba sa vykonáva v narkologických nemocniciach. Je povinné zdržať sa alkoholu.

Alotriofágia

Duševná porucha, pri ktorej má človek tendenciu jesť nejedlé veci (krieda, špina, papier, chemikálie a iné). Tento jav sa vyskytuje u pacientov s rôznymi duševnými chorobami (psychopatie, schizofrénia a pod.), niekedy v r. zdravých ľudí(počas tehotenstva), u detí (vo veku 1-6 rokov). Príčiny patológie môžu byť nedostatok minerálov v tele, kultúrne tradície, túžba upútať pozornosť. Liečba sa vykonáva pomocou psychoterapeutických techník.

Anorexia

Duševná porucha vyplývajúca z nesprávneho fungovania potravinového centra mozgu. Prejavuje sa patologickou túžbou schudnúť (aj pri nízkej hmotnosti), nechutenstvom, strachom z obezity. Pacient odmieta jesť, používa všetky spôsoby redukcie telesnej hmotnosti (diéta, klystíry, vyvolávanie zvracania, nadmerné zaťaženie). Arytmie, poruchy menštruačný cyklus, kŕče, slabosť a iné príznaky. V závažných prípadoch sú možné nezvratné zmeny v tele a smrť.

autizmus

Duševná choroba v detstve. Charakterizované porušením sociálna interakcia, motilita, poruchy reči. Väčšina vedcov zaraďuje autizmus medzi dedičné duševné choroby. Diagnóza je založená na pozorovaní správania dieťaťa. Prejavy patológie: imunita pacienta voči reči, pokyny od iných ľudí, slabý vizuálny kontakt s nimi, chýbajúca mimika, úsmevy, oneskorenie reči, odlúčenie. Na liečbu, metódy rečovej terapie, korekciu správania, medikamentózna terapia.

biela horúčka

Alkoholická psychóza, ktorá sa prejavuje porušením správania, úzkosťou pacienta, zrakovými, sluchovými, hmatovými halucináciami v dôsledku dysfunkcie metabolické procesy v mozgu. Príčiny delíria sú prudké prerušenie dlhého flámu, veľký jednorazový objem spotrebovaného alkoholu a nekvalitný alkohol. Pacient má triašku tela teplo, bledosť koža. Liečba sa vykonáva v psychiatrickej liečebni, zahŕňa detoxikačnú terapiu, recepciu psychofarmaká, vitamíny a ďalšie.

Alzheimerova choroba

Vzťahuje sa na nevyliečiteľnú duševnú chorobu, ktorá sa vyznačuje degeneráciou nervového systému, postupnou stratou duševných schopností. Patológia je jednou z príčin demencie u starších ľudí (nad 65 rokov). Prejavuje sa progresívnym zhoršovaním pamäti, dezorientáciou, apatiou. V neskorších štádiách sa pozorujú halucinácie, strata nezávislých duševných a motorických schopností a niekedy kŕče. Možno registrácia invalidity pre duševnú chorobu Alzheimera na celý život.

Pickova choroba

Zriedkavé duševné ochorenie s prevládajúcou lokalizáciou vo frontotemporálnych lalokoch mozgu. Klinické prejavy patológie prechádzajú 3 štádiami. Prvý z nich označuje antisociálne správanie (verejná realizácia fyziologické potreby, hypersexualita a podobne), znížená kritika a kontrola činov, opakovanie slov, fráz. Druhé štádium sa prejavuje kognitívnymi dysfunkciami, stratou čítania, písania, počítania, senzomotorickou afáziou. Tretím štádiom je hlboká demencia (nehybnosť, dezorientácia), vedúca k smrti človeka.

bulímia

Duševná porucha charakterizovaná nekontrolovanou nadmernou konzumáciou jedla. Pacient je zameraný na jedlo, diéty (poruchy sprevádza obžerstvo a pocit viny), svoju váhu, trpí návalmi hladu, ktoré nedokáže uspokojiť. Pri ťažkej forme dochádza k výrazným váhovým skokom (5-10 kg hore a dole), opuchu príušnej žľazy, únave, vypadávaniu zubov, podráždeniu v krku. Toto duševné ochorenie sa často vyskytuje u dospievajúcich, osôb mladších ako 30 rokov, najmä u žien.

Halucinóza

Duševná porucha charakterizovaná prítomnosťou rôznych typov halucinácií u osoby bez poruchy vedomia. Môžu byť verbálne (pacient počuje monológ alebo dialóg), vizuálne (videnia), čuchové (čuch), hmatové (pocit hmyzu, červov lezúcich pod kožou alebo po nej a pod.). Príčinou patológie sú exogénne faktory (infekcie, zranenia, intoxikácie), organické poškodenie mozgu, schizofrénia.

Demencia

Závažné duševné ochorenie charakterizované progresívnou degradáciou kognitívnych funkcií. Dochádza k postupnej strate pamäti (až k úplnej strate), rozumových schopností, reči. Zaznamenáva sa dezorientácia, strata kontroly nad konaním. Výskyt patológie je typický pre starších ľudí, ale nie je normálny stav starnutie. Terapia je zameraná na spomalenie procesu rozpadu osobnosti, optimalizáciu kognitívnych funkcií.

Depersonalizácia

Podľa lekárskych referenčných kníh a medzinárodnej klasifikácie chorôb je patológia klasifikovaná ako neurotická porucha. Stav je charakterizovaný porušením sebauvedomenia, odcudzením jednotlivca. Pacient vníma okolitý svet, svoje telo, činnosť, myslenie ako neskutočné, existujúce nezávisle od neho. Môže dôjsť k porušeniu chuti, sluchu, citlivosti na bolesť atď. Periodické podobné pocity sa nepovažujú za patológiu, avšak pri dlhotrvajúcom, pretrvávajúcom stave derealizácie je potrebná liečba (lieky a psychoterapia).

Depresia

Vážne duševné ochorenie, ktoré sa vyznačuje depresívnou náladou, nedostatkom radosti, pozitívnym myslením. Okrem emočných prejavov depresie (úzkosť, zúfalstvo, pocity viny a pod.) sa prejavujú aj fyziologické príznaky (narušená chuť do jedla, spánok, bolesť a iné nepríjemné pocity v tele, tráviace dysfunkcie, únava) a prejavy správania (pasivita, apatia, túžba po samote, alkoholizmus) sú zaznamenané.a tak ďalej). Liečba zahŕňa lieky a psychoterapiu.

disociatívna fúga

Akútna duševná porucha, pri ktorej pacient pod vplyvom traumatických udalostí náhle opustí svoju osobnosť (úplne stratí spomienky na ňu) a vymyslí si novú. Odchod pacienta z domova je nutne prítomný, pričom duševné schopnosti, profesionálne zručnosti a charakter sú zachované. Nový život môže byť krátky (niekoľko hodín) alebo posledný dlho(mesiace a roky). Potom dochádza k náhlemu (zriedkavo - postupnému) návratu k bývalej osobnosti, pričom spomienky na novú sa úplne stratia.

Zajakavosť

Vykonávanie kŕčovitých akcií artikulačných a laryngeálnych svalov počas výslovnosti reči, jej skreslenie a sťaženie výslovnosti slov. Zvyčajne sa koktanie vyskytuje na samom začiatku fráz, menej často v strede, zatiaľ čo pacient zotrváva pri jednom alebo skupine zvukov. Patológia sa môže zriedka opakovať (paroxysmálna) alebo byť trvalá. Existujú neurotické (u zdravých detí v strese) a neuróze podobné (pri ochoreniach centrálneho nervového systému) formy ochorenia. V liečbe sa využíva psychoterapia, logopedické korekcie koktavosti, medikamentózna terapia.

závislosť na hazardných hrách

Duševná porucha charakterizovaná závislosťou od hier, túžbou po vzrušení. Medzi typmi hazardných hier patrí patologická oddanosť hazardným hrám v kasínach, počítačových, sieťových hrách, výherných automatoch, lotériách, lotériách, predajoch na devízových a akciových trhoch. Prejavy patológie sú neodolateľnou neustálou túžbou hrať, pacient sa izoluje, klame blízkych, zaznamenajú sa duševné poruchy, podráždenosť. Tento jav často vedie k depresii.

Idiocy

Vrodená duševná choroba charakterizovaná mentálnou retardáciou ťažký priebeh. Pozoruje sa už od prvých týždňov života novorodenca, prejavuje sa výrazným progresívnym oneskorením v psychomotorickom vývoji. Pacientom chýba reč a jej porozumenie, schopnosť myslieť, emocionálne reakcie. Deti nepoznajú svojich rodičov, nedokážu zvládnuť primitívne zručnosti, vyrastajú absolútne bezmocné. Často sa patológia kombinuje s anomáliami fyzický vývoj dieťa. Liečba je založená na symptomatickej terapii.

Imbecilita

Významná mentálna retardácia (stredne ťažká oligofrénia). Pacienti majú slabé schopnosti učenia (primitívna reč, je však možné čítať po slabikách a rozumieť výpovedi), slabá pamäť, primitívne myslenie. Dochádza k nadmernému prejavu nevedomých pudov (sexuálnych, na jedlo), antisociálneho správania. Je možné naučiť sa zručnostiam sebaobsluhy (opakovaním), ale takýto pacienti nie sú schopní samostatného života. Liečba je založená na symptomatickej terapii.

Hypochondria

Neuropsychiatrická porucha založená na nadmerných obavách pacienta o svoje zdravie. Zároveň môžu byť prejavy patológie zmyslové (preháňanie pocitov) alebo ideogénne (falošné predstavy o pocitoch v tele, ktoré môžu spôsobiť zmeny v ňom: kašeľ, poruchy stolice a iné). Porucha je založená na autohypnóze, jej hlavnou príčinou je neuróza, niekedy organické patológie. Efektívny spôsob liečba je psychoterapia s použitím liekov.

Hystéria

Komplexná neuróza, ktorá sa vyznačuje stavmi afektu, výraznými emočnými reakciami, somatovegetatívnymi prejavmi. Neexistuje žiadna organická lézia centrálneho nervového systému, poruchy sa považujú za reverzibilné. Pacient sa snaží na seba upozorniť, má nestabilnú náladu, môže dôjsť k porušeniu motorických funkcií (paralýza, paréza, nestabilná chôdza, zášklby hlavy). Hysterický záchvat je sprevádzaný kaskádou výrazných pohybov (pád na podlahu a váľanie sa po nej, trhanie vlasov, vrtenie končatín a podobne).

Kleptománia

Neodolateľné nutkanie spáchať krádež cudzieho majetku. Trestný čin je zároveň spáchaný nie za účelom materiálneho obohatenia, ale mechanicky, s chvíľkovým popudom. Pacient si je vedomý nezákonnosti a abnormálnosti závislosti, niekedy sa jej snaží vzoprieť, koná sám a nevyvíja plány, nekradne z pomsty alebo z podobných pohnútok. Pred krádežou pacient prežíva pocit napätia a očakávania slasti, po čine ešte nejaký čas pretrváva pocit eufórie.

kretinizmus

Patológia vznikajúca v dôsledku dysfunkcie štítna žľaza, charakterizované zaostalosťou duševného a fyzického vývoja. Všetky príčiny kretinizmu sú založené na hypotyreóze. Môže byť vrodená alebo získaná počas vývoja detskej patológie. Ochorenie sa prejavuje zaostalým rastom tela (trpaslík), zubami (a ich zmenou), neprimeranou stavbou, nevyvinutím sekundárnych pohlavných znakov. Zaznamenávajú sa poruchy sluchu, reči, intelektu rôzneho stupňa gravitácia. Liečba spočíva v celoživotnej hormonálnej terapii.

„kultúrny“ šok

Negatívne emocionálne a fyzické reakcie vyvolané zmenou kultúrneho prostredia človeka. Zároveň zrážka s inou kultúrou, neznámym miestom spôsobuje v človeku nepohodlie a dezorientáciu. Stav sa vyvíja postupne. Najprv človek pozitívne a optimisticky vníma nové podmienky, potom začína fáza „kultúrneho“ šoku uvedomením si určitých problémov. Postupne sa človek so situáciou zmieruje a depresia ustupuje. Posledná etapa charakterizované úspešnou adaptáciou na novú kultúru.

Mánia prenasledovania

Duševná porucha, pri ktorej má pacient pocit, že je sledovaný a hrozí mu ublíženie. Prenasledovateľmi sú ľudia, zvieratá, neskutočné bytosti, neživé predmety a pod. Patológia prechádza 3 štádiami formovania: spočiatku sa pacient obáva úzkosti, stáva sa stiahnutým. Ďalej sa príznaky stávajú výraznejšími, pacient odmieta navštíviť prácu, blízky kruh. V treťom štádiu nastáva ťažká porucha sprevádzaná agresivitou, depresiou, pokusmi o samovraždu a pod.

Mizantropia

Duševná porucha spojená s odcudzením od spoločnosti, odmietaním, nenávisťou k ľuďom. Prejavuje sa nespoločenskosťou, podozrievavosťou, nedôverou, hnevom, užívaním si svojho stavu mizantropie. Táto psychofyziologická vlastnosť človeka sa môže zmeniť na antrofóbiu (ľudský strach). Ľudia trpiaci psychopatiou, bludmi prenasledovania, po záchvatoch schizofrénie sú náchylní k patológii.

Monomania

Prílišné obsedantné lipnutie na myšlienke, téme. Je to jednopredmetové šialenstvo, jediná duševná porucha. Zároveň sa zaznamenáva duševné zdravie pacientov. V moderných klasifikátoroch chorôb tento termín chýba, pretože sa považuje za pozostatok psychiatrie. Niekedy sa používa na označenie psychózy charakterizovanej jedinou poruchou (halucinácie alebo bludy).

Obsedantné stavy

Duševné ochorenie, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou pretrvávajúcich myšlienok, obáv, činov, bez ohľadu na vôľu pacienta. Pacient si plne uvedomuje problém, ale nedokáže prekonať svoj stav. Patológia sa prejavuje obsedantnými myšlienkami (absurdné, hrozné), počítaním (nedobrovoľné rozprávanie), spomienkami (zvyčajne nepríjemnými), strachmi, činmi (ich nezmyselné opakovanie), rituálmi atď. Pri liečbe sa používa psychoterapia, lieky, fyzioterapia.

Narcistická porucha osobnosti

Nadmerné prežívanie osobnosti jej významu. Spája sa s požiadavkou zvýšenej pozornosti voči sebe, obdivu. Porucha je založená na strachu zo zlyhania, strachu z toho, že bude málocenný, bezbranný. Správanie jednotlivca je zamerané na potvrdenie vlastnej hodnoty, človek neustále hovorí o svojich zásluhách, sociálnom, materiálnom postavení či duševných, fyzických schopnostiach a pod. Na nápravu poruchy je potrebná dlhodobá psychoterapia.

Neuróza

Súhrnný termín, ktorý charakterizuje skupinu psychogénnych porúch reverzibilného, ​​zvyčajne nie závažného priebehu. Hlavnou príčinou stavu je stres, nadmerná psychická záťaž. Pacienti si uvedomujú abnormality svojho stavu. Klinické príznaky patológie sú emocionálne (výkyvy nálady, zraniteľnosť, podráždenosť, plačlivosť atď.) a fyzické (dysfunkcie srdcovej činnosti, trávenie, triaška, bolesť hlavy, dýchavičnosť a iné) prejavy.

oligofrénia

vrodené alebo získané nízky vek duševný nedostatočný rozvoj spôsobený organickým poškodením mozgu. Ide o bežnú patológiu, ktorá sa prejavuje poruchami intelektu, reči, pamäti, vôle, emočných reakcií, motorických dysfunkcií rôznej závažnosti, somatickými poruchami. Myslenie u pacientov zostáva na úrovni malých detí. Samoobslužné schopnosti sú prítomné, ale znížené.

Záchvaty paniky

Záchvat paniky, sprevádzaný silným strachom, úzkosťou, autonómnymi príznakmi. Príčiny patológie sú stres, ťažké životné okolnosti, chronická únava, užívanie niektorých liekov, duševné a somatické ochorenia alebo stavy (tehotenstvo, popôrodné obdobie, menopauza, dospievanie). Okrem emocionálnych prejavov (strach, panika) existujú autonómne prejavy: arytmie, triaška, ťažkosti s dýchaním, bolesti v rôznych častiach tela (hrudník, brucho), derealizácia a pod.

Paranoja

Duševná porucha charakterizovaná nadmerným podozrievaním. Pacienti patologicky vidia sprisahanie, zlý úmysel namierený proti nim. Zároveň je v iných oblastiach činnosti, myslenia plne zachovaná primeranosť pacienta. Paranoja môže byť dôsledkom nejakej duševnej choroby, degenerácie mozgu, liekov. Liečba je prevažne medikamentózna (neuroleptiká s účinkom proti bludom). Psychoterapia je neúčinná, pretože lekár je vnímaný ako účastník sprisahania.

Pyrománia

Porušenie psychiky, ktoré sa vyznačuje neodolateľnou túžbou pacienta po podpaľačstve. Podpaľačstvo sa vykonáva impulzívne, bez úplného uvedomenia si činu. Pacient zažíva potešenie z vykonávania akcie a pozorovania ohňa. Zároveň z podpaľačstva nie je žiadny materiálny prospech, robí sa sebavedomo, pyroman je napätý, posadnutý témou požiarov. Pri sledovaní plameňa je možné sexuálne vzrušenie. Liečba je zložitá, keďže pyromani majú často vážne duševné poruchy.

psychózy

Ťažká duševná porucha sprevádzaná bludnými stavmi, zmenami nálady, halucináciami (sluchové, čuchové, zrakové, hmatové, chuťové), agitovanosťou alebo apatiou, depresiou, agresivitou. Zároveň pacientovi chýba kontrola nad svojimi činmi, kritika. Medzi príčiny patológie patria infekcie, alkoholizmus a drogová závislosť, stres, psychotrauma, zmeny súvisiace s vekom (senilná psychóza), dysfunkcia centrálneho nervového a endokrinný systém.

Sebapoškodzujúce správanie (patomýmia)

Duševná porucha, pri ktorej sa človek úmyselne zraní (rany, rezné rany, uhryznutie, popáleniny), no ich stopy definuje ako kožné ochorenie. V tomto prípade môže dôjsť k túžbe po poranení kože, slizníc, poškodeniu nechtov, vlasov, pier. V psychiatrickej praxi sa často stretávame s neurotickou exkoriáciou (škrabaním kože). Patológia je charakterizovaná systematickým poškodzovaním rovnakou metódou. Na liečbu patológie sa psychoterapia používa s použitím lieky.

sezónna depresia

Porucha nálady, jej depresia, ktorej črtou je sezónna periodicita patológie. Existujú 2 formy ochorenia: "zimná" a "letná" depresia. Patológia získava najväčšiu prevalenciu v regiónoch s krátkym trvaním denných hodín. Medzi prejavy patrí depresívna nálada, únava, anhedónia, pesimizmus, znížená sexuálna túžba, myšlienky na samovraždu, smrť, autonómne symptómy. Liečba zahŕňa psychoterapiu a lieky.

Sexuálne zvrátenosti

Patologické formy sexuálnej túžby a skreslenie jej realizácie. Medzi sexuálne zvrátenosti patrí sadizmus, masochizmus, exhibicionizmus, pedo-, beštialita, homosexualita atď. Pri skutočných zvrátenostiach sa zvrátený spôsob realizácie sexuálnej túžby stáva pre pacienta jediným možným spôsobom, ako dosiahnuť uspokojenie, pričom úplne nahrádza normálny sexuálny život. Patológia môže byť vytvorená s psychopatiou, oligofréniou, organickými léziami centrálneho nervového systému atď.

Senestopatia

Nepríjemné pocity rôzneho obsahu a závažnosti na povrchu tela alebo v oblasti vnútorné orgány. Pacient cíti pálenie, krútenie, pulzovanie, teplo, chlad, pálivú bolesť, vŕtanie a pod. Zvyčajne sú pocity lokalizované v hlave, menej často v bruchu, hrudníku, končatinách. Neexistuje však žiadny objektívny dôvod patologický proces ktoré by mohli vyvolať podobné pocity. Stav sa zvyčajne vyskytuje na pozadí duševných porúch (neuróza, psychóza, depresia). V terapii je potrebná liečba základného ochorenia.

Negatívny syndróm dvojčiat

Duševná porucha, pri ktorej je pacient presvedčený, že jeho alebo niekoho blízkeho nahradil absolútny dvojník. V prvom variante pacient tvrdí, že za jeho zlé činy môže práve človek, ktorý je s ním úplne identický. Bludy negatívneho dvojníka sa zisťujú autoskopicky (pacient vidí dvojníka) a Capgrasov syndróm (dvojník je neviditeľný). Patológia často sprevádza duševné choroby (schizofrénia) a neurologické ochorenia.

syndróm dráždivého čreva

Dysfunkcia hrubého čreva, charakterizovaná prítomnosťou symptómov, ktoré obťažujú pacienta dlhé obdobie(viac ako pol roka). Patológia sa prejavuje bolesťami brucha (zvyčajne pred defekáciou a miznú po), poruchou stolice (zápcha, hnačka alebo ich striedanie), niekedy autonómne poruchy. Zaznamenáva sa psycho-neurogénny mechanizmus vzniku ochorenia a medzi príčiny patria aj črevné infekcie, hormonálne výkyvy a viscerálna hyperalgézia. Symptómy zvyčajne nepostupujú v priebehu času a nie je pozorovaný úbytok hmotnosti.

Syndróm chronickej únavy

Trvalá, dlhotrvajúca (viac ako šesť mesiacov) fyzická a psychická únava, ktorá pretrváva po spánku a aj niekoľkodňovom odpočinku. Zvyčajne začína infekčnou chorobou, ale pozoruje sa aj po zotavení. Medzi prejavy patrí slabosť, opakujúce sa bolesti hlavy, nespavosť (často), zhoršená výkonnosť, prípadne strata hmotnosti, hypochondria a depresia. Liečba zahŕňa redukciu stresu, psychoterapiu, relaxačné techniky.

Syndróm emocionálneho vyhorenia

Stav duševného, ​​mravného a fyzického vyčerpania. Hlavnými príčinami tohto javu sú pravidelné stresové situácie, monotónnosť konania, napätý rytmus, pocit podceňovania a nezaslúžená kritika. Za prejavy stavu sa považuje chronická únava, podráždenosť, slabosť, migrény, závraty, nespavosť. Liečba spočíva v dodržiavaní režimu práce a odpočinku, odporúča sa čerpať dovolenku, prestávky v práci.

Vaskulárna demencia

Progresívny pokles inteligencie a zhoršená adaptácia v spoločnosti. Dôvodom je poškodenie častí mozgu pri vaskulárnych patológiách: hypertenzia, ateroskleróza, mŕtvica atď. Patológia sa prejavuje porušením kognitívnych schopností, pamäti, kontroly nad konaním, zhoršením myslenia, porozumením adresovanej reči. Pri vaskulárnej demencii dochádza ku kombinácii kognitívnych a neurologických porúch. Prognóza ochorenia závisí od závažnosti mozgových lézií.

Stres a neprispôsobivosť

Stres je reakcia ľudského tela na nadmerne silné podnety. Okrem toho môže byť tento stav fyziologický a psychologický. Treba poznamenať, že v druhom variante je stres spôsobený negatívnymi aj pozitívnymi emóciami silného stupňa závažnosti. Porušenie adaptácie sa pozoruje v období adaptácie na meniace sa životné podmienky pod vplyvom rôznych faktorov (strata blízkych, vážne ochorenie atď.). Zároveň existuje súvislosť medzi stresom a poruchou prispôsobenia (nie viac ako 3 mesiace).

Samovražedné správanie

Spôsob myslenia alebo konania smerom k sebazničeniu s cieľom uniknúť životným problémom. Samovražedné správanie zahŕňa 3 formy: dokonaná samovražda (skončená smrťou), pokus o samovraždu (nedokončená do rôzne dôvody), samovražedné konanie (páchanie činov s nízkou pravdepodobnosťou úmrtia). Posledné 2 možnosti sa často stávajú žiadosťou o pomoc, nie skutočným spôsobom vypadnúť zo života. Pacienti by mali byť pod neustálou kontrolou, liečba sa vykonáva v psychiatrickej liečebni.

Šialenstvo

Pojem znamená ťažkú ​​duševnú chorobu (šialenstvo). Zriedka sa používa v psychiatrii, zvyčajne sa používa v hovorová reč. Podľa povahy dopadu na životné prostredie môže byť šialenstvo užitočné (dar nadhľadu, inšpirácie, extáza atď.) a nebezpečné (zúrivosť, agresivita, mánia, hystéria). Podľa formy patológie sa rozlišuje melanchólia (depresia, apatia, emocionálne zážitky), mánia (hyperexcitabilita, neopodstatnená eufória, nadmerná pohyblivosť), hystéria (reakcie zvýšenej excitability, agresivity).

Tapofília

Porucha príťažlivosti charakterizovaná patologickým záujmom o cintorín, jeho príslušenstvo a všetko, čo s ním súvisí: náhrobné kamene, epitafy, príbehy o smrti, pohreby atď. Existujú rôzne stupne túžby: od mierneho záujmu až po posadnutosť, ktorá sa prejavuje neustálym hľadaním informácií, častými návštevami cintorínov, pohrebmi atď. Na rozdiel od thanatofílie a nekrofílie s touto patológiou neexistujú žiadne závislosti na mŕtvom tele, sexuálne vzrušenie. Pohrebné obrady a ich príslušenstvo sú v oblasti tapofílie primárne zaujímavé.

Úzkosť

Emocionálna reakcia tela, ktorá sa prejavuje obavami, očakávaním problémov, strachom z nich. Patologická úzkosť sa môže vyskytnúť na pozadí úplnej pohody, môže byť časovo krátka alebo môže byť stabilnou osobnostnou črtou. Prejavuje sa napätím, vyjadrenou úzkosťou, pocitom bezmocnosti, osamelosti. Fyzicky môže byť tachykardia, zvýšené dýchanie, rast krvný tlak, hyperexcitabilita, poruchy spánku. V liečbe sú účinné psychoterapeutické metódy.

Trichotilománia

Duševná porucha, ktorá sa týka obsedantno-kompulzívnej poruchy. Prejavuje sa chuťou na vytrhávanie vlastných vlasov, v niektorých prípadoch na ich následné zjedenie. Zvyčajne sa objavuje na pozadí nečinnosti, niekedy so stresom, častejšie u žien a detí (2-6 rokov). Vytrhávanie vlasov sprevádza napätie, ktoré potom vystrieda spokojnosť. Akt ťahania sa zvyčajne vykonáva nevedome. Vo veľkej väčšine prípadov sa vyťahovanie vykonáva z pokožky hlavy, menej často - v oblasti mihalníc, obočia a iných ťažko dostupných miest.

hikikomori

Patologický stav, v ktorom sa človek vzdáva spoločenského života a uchýli sa k úplnej izolácii (v byte, izbe) na obdobie dlhšie ako šesť mesiacov. Takíto ľudia odmietajú pracovať, komunikovať s priateľmi, príbuznými, zvyčajne sú odkázaní na príbuzných alebo poberajú dávky v nezamestnanosti. Tento jav je bežným príznakom depresívnej, obsedantno-kompulzívnej, autistickej poruchy. Sebaizolácia sa rozvíja postupne, ak je to potrebné, ľudia stále vychádzajú do vonkajšieho sveta.

fóbia

Patologický iracionálny strach, ktorého reakcie sa zhoršujú vplyvom provokujúcich faktorov. Fóbie sú charakterizované obsedantným pretrvávajúcim tokom, zatiaľ čo človek sa vyhýba desivým predmetom, činnostiam atď. Patológia môže mať rôznu závažnosť a je pozorovaná ako pri menších neurotických poruchách, tak aj pri závažných duševných ochoreniach (schizofrénia). Liečba zahŕňa psychoterapiu s použitím liekov (trankvilizéry, antidepresíva atď.).

schizoidná porucha

Duševná porucha charakterizovaná nedostatkom sociability, izoláciou, nízkou potrebou spoločenského života, autistickými osobnostnými črtami. Takíto ľudia sú emocionálne chladní, majú slabú schopnosť empatie, dôverujú vo vzťahy. Porucha sa prejavuje v ranom detstve a pozoruje sa počas celého života. Táto osoba sa vyznačuje prítomnosťou nezvyčajných koníčkov ( Vedecký výskum filozofia, joga, individuálne pohľadyšport atď.). Liečba zahŕňa psychoterapiu a sociálnu adaptáciu.

schizotypová porucha

Duševná porucha charakterizovaná abnormálnym správaním, poruchou myslenia, podobná príznakom schizofrénie, ale mierna a nejasná. Existuje genetická predispozícia k ochoreniu. Patológia sa prejavuje emocionálnymi (odpútanosť, ľahostajnosť), poruchami správania (neadekvátne reakcie), sociálnym neprispôsobením, prítomnosťou obsesií, zvláštnymi presvedčeniami, depersonalizáciou, dezorientáciou, halucináciami. Liečba je komplexná, vrátane psychoterapie a liekov.

Schizofrénia

ťažké duševné ochorenie chronický priebeh s porušením myšlienkových procesov, emocionálnych reakcií, čo vedie k rozpadu osobnosti. Medzi najčastejšie príznaky ochorenia patria sluchové halucinácie, paranoidné alebo fantastické bludy, poruchy reči a myslenia, sprevádzané sociálnou dysfunkciou. Zaznamenáva sa násilná povaha sluchových halucinácií (sugescia), utajenie pacienta (venuje iba blízkym), vyvolenosť (pacient je presvedčený, že bol vybraný na misiu). Na liečbu je indikovaná medikamentózna terapia ( antipsychotické lieky) na úpravu symptómov.

Volebný (selektívny) mutizmus

Stav, pri ktorom má dieťa v určitých situáciách pri správnom fungovaní nedostatok reči rečový aparát. Za iných okolností a podmienok si deti zachovávajú schopnosť hovoriť a porozumieť adresovanej reči. V zriedkavých prípadoch sa porucha vyskytuje u dospelých. Zvyčajne je nástup patológie charakterizovaný obdobím adaptácie na MATERSKÁ ŠKOLA a škola. Pri normálnom vývoji dieťaťa sa porucha spontánne upraví do 10 rokov. Väčšina účinnú liečbu zvažuje sa rodinná, individuálna a behaviorálna terapia.

Encoprese

Ochorenie charakterizované dysfunkciou, nekontrolovanou defekáciou, fekálnou inkontinenciou. Zvyčajne sa pozoruje u detí, u dospelých je častejšie organického charakteru. Encopresis sa často kombinuje s retenciou stolice, zápchou. Príčinou stavu môžu byť nielen duševné, ale aj somatické patológie. Príčiny ochorenia sú nezrelosť kontroly aktu defekácie, anamnéza často obsahuje vnútromaternicovú hypoxiu, infekciu, pôrodné poranenie. Častejšie sa patológia vyskytuje u detí zo sociálne slabších rodín.

Enuréza

Syndróm nekontrolovaného, ​​nedobrovoľného močenia, hlavne v noci. Inkontinencia moču je bežnejšia u detí predškolského a mladšieho školského veku, zvyčajne je v anamnéze neurologická patológia. Syndróm prispieva k vzniku psychotraumy u dieťaťa, k rozvoju izolácie, nerozhodnosti, neuróz, konfliktov s rovesníkmi, čo ešte viac komplikuje priebeh ochorenia. Účelom diagnostiky a liečby je odstránenie príčiny patológie, psychologická korekcia stavu.

Pozorovanie duševného stavu osôb letu, dispečera, kadetov a letušiek vykonávajú lekári organizácií civilného letectva (lekári letových kurzov), psychológovia a neurológovia VLEK GA.

V prípade zistenia duševných porúch, podozrenia na duševnú chorobu sú tieto osoby pozastavené z letov (služba, triedy) a poslané na konzultáciu k psychiatrovi.

Ak sú indikácie, leteckí špecialisti sú posielaní psychiatrom (s ich súhlasom) na špecializované psychiatrické vyšetrenie a liečbu, po ktorej nasleduje vyšetrenie.

článok 1. Lekársky posudok na schizofréniu, paranoju, afektívne psychózy (maniodepresívna psychóza, cyklotýmia a pod.) sa vydáva až po vyšetrení v špecializovanom ústave. Osoby s týmito chorobami nepodliehajú rekonvalescencii bez ohľadu na priebeh, formu, trvanie choroby, trvanie remisie a odhlášky.

článok 2. Osoby trpiace alkoholizmom (duševné poruchy a poruchy správania spôsobené konzumáciou alkoholu), ktoré mali akútnu (subakútnu) psychotickú poruchu (delírium, halucinóza, bludy žiarlivosti, paranoja atď.), sú uznané ako práceneschopné vo všetkých stĺpcoch Požiadaviek. .

Na vyriešenie otázky vydania lekárskeho potvrdenia osobám trpiacim domácou opitosťou (škodlivé požívanie alkoholu), ktoré utrpeli akútnu intoxikáciu alkoholom, sa vykonáva hĺbkové lekárske vyšetrenie. Po vykonávaní liečebných a rekreačných aktivít počas 2-3 mesiacov a s pozitívnymi výsledkami pozorovania, klinického, laboratórneho a psychologického lekárskeho vyšetrenia, ako aj s pozitívnou výkonnostnou charakteristikou a priaznivou prognózou - záver narkológa, ich možno rozpoznať podľa VLEK GA as vhodný pre profesionálnu činnosť.

Osoby so stanovenou diagnózou „Psychické poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním: alkoholu, opiátov, kanabinoidov, sedatív, hypnotík, kokaínu, iných stimulantov, halucinogénov a prchavých rozpúšťadiel okrem tabaku a kofeínu (ďalej len psychoaktívne látky)“ sú uznané ako nevhodné na prácu vo všetkých stĺpcoch požiadaviek. V prípadoch, keď sa pri skríningovom testovaní (podľa indikácií alebo selektívne) zistí pozitívny výsledok na prítomnosť psychoaktívnych látok (ich metabolitov) v biologických médiách (moč, krv a pod.), musí vyšetrovaná osoba predpísaným spôsobom

poslať na vyšetrenie do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia.

Jediným zistením skutočnosti o požití psychoaktívnych látok leteckým personálom alebo identifikáciou príznakov intoxikácie drogami sa VLEK GA rozhodne prepustiť z práce. Vo výnimočných prípadoch, pri plnej kompenzácii neuropsychických funkcií, je vstup do profesionálnej činnosti možný po ústavnom lekárskom vyšetrení VLEK GA a závere narkológa, najskôr však šesť mesiacov po zistení skutočnosti užitia psychoaktívnych látok alebo identifikácie príznakov drogová intoxikácia.

Pri opätovnom zistení užitia (stavu intoxikácie) psychoaktívnych látok sa vo všetkých stĺpcoch Požiadaviek vydáva lekársky záver o pracovnej neschopnosti.

Závislosť (zneužívanie) leteckého personálu od psychoaktívnych látok, vrátane histórie, je kontraindikáciou pre prácu a výcvik vo všetkých stĺpcoch Požiadaviek.

článok 3. Článok spája skupinu infekčných, intoxikačných psychóz (s výnimkou alkoholických), ako aj funkčných reaktívnych psychóz, neuróz (neurasténia, psychasténia, obsedantno-kompulzívna porucha) vznikajúcich v reakcii na traumatickú situáciu (rodinná, domáca, priemyselná atď.) alebo akútna psychogénna trauma; samovražedné pokusy.

Osoby, ktoré prekonali akútne psychózy, neurózy, sa považujú za práceneschopné podľa bodu 3.1. O opätovnom nástupe do práce možno uvažovať najskôr 2 roky po ústavnom vyšetrení v špecializovanom ústave. Dlhodobá kompenzácia neuropsychickej aktivity môže slúžiť ako základ pre zváženie otázky návratu do zamestnania v odbore s prihliadnutím na povahu duševného stavu v období psychózy (neurózy), jeho vlastnosti, štruktúru, hĺbku a priebeh. .

Samovražedné pokusy sú uvedené v bode 3.1. Pri vykonávaní vyšetrenia a štúdiu okolností, ktoré spôsobili pokus o samovraždu, je lekár povinný vypočuť očitých svedkov, objasniť osobnú a rodinnú anamnézu, dôvod a motívy autoagresívnych činov. Vyžaduje sa psychiatrická konzultácia. Osoby s anamnézou pokusu o samovraždu nie sú predmetom zotavenia.

Bod 3.2 sa vzťahuje na astenický stav alebo neurasténický syndróm, ktorý je determinovaný situáciou. Opätovné vyšetrenie sa vykonáva po 2-3 mesiacoch s pozitívnymi výsledkami pozorovania, klinického a psychologického vyšetrenia a dobrou toleranciou záťažových testov.

Osoby, ktoré prekonali krátkodobé duševné somatogénne poruchy, po vyliečení zo základného ochorenia a s plnou kompenzáciou neuropsychických funkcií bez použitia udržiavacej terapie, môžu byť uznané za spôsobilé na leteckú prácu (práce ATC) podľa odseku 3.2.

Článok zahŕňa sociopatické poruchy osobnosti od psychopatie po disharmonický mentálny infantilizmus, akcentáciu osobnosti.

Hlavným znakom sociopatických porúch je nedodržiavanie pravidiel správania stanovených spoločnosťou (neustále konflikty, alkoholizmus, delikty a pod.), ktoré sú identifikované z rodinnej a osobnej anamnézy.

Diagnóza a lekársky posudok sa robí po ústavnom vyšetrení v psychiatrickom ústave.

Odsek 3.1 zahŕňa aj psychopatiu (bez ohľadu na formu a závažnosť) a poruchy osobnosti nepsychotickej povahy (paranoidné, afektívne, schizoidné, dráždivé a iné typy).

Bod 3.2 sa vzťahuje aj na osoby, u ktorých sa prejavuje duševný infantilizmus, zvýraznenie charakteru, profesne nepriaznivé psychické odchýlky osobnosti.

oddelené, nie výrazné znaky infantilizmus, akcentácia osobnosti s dobrou sociálnou a odbornou kompenzáciou neuropsychickej aktivity nie sú dôvodom pre negatívny znalecký posudok.

Výskyt neadekvátnych behaviorálnych reakcií, ktoré neboli predtým zaznamenané u leteckého personálu, je základom pre konzultáciu s psychológom a psychiatrom. Pri absencii diagnózy článok neplatí. Podľa indikácií je vymenovaná konzultácia s psychiatrom.

Pri kombinácii pretrvávajúcich výrazných odchýlok osobnosti s negatívnymi údajmi z lekárskeho pozorovania sa dospelo k záveru o nevhodnosti.

S malými odchýlkami sa robí záver o vhodnosti s prihliadnutím na profesionálne kvality: dĺžka služby, pracovné skúsenosti, kvalita vykonanej práce atď.

článok 4. Osoby s podozrením na epilepsiu sú odosielané na lôžkové vyšetrenie na špecializované (neurologické) oddelenie. Pri odkazovaní je potrebné vypracovať akt opisujúci znaky záchvatu, podpísaný očitými svedkami, potvrdený zdravotníckym pracovníkom. Diagnóza sa stanovuje po kompletnom neurologickom vyšetrení (vrátane potrebných typov EEG, neurozobrazenia) a konzultáciách s psychiatrom a epileptológom. Epileptoidná aktivita na EEG potvrdzuje diagnózu epilepsie a jej absencia diagnózu nevylučuje.

Článok obsahuje jednotlivé epileptické záchvaty nešpecifikovanej etiológie. Pri symptomatickej epilepsii lekárske posúdenie závisí od základného ochorenia a môže sa vykonať podľa príslušného článku. Pri vyšetrovaní je potrebné vylúčiť: objemový proces mozgu, vaskulárne poruchy, exogénne intoxikácie, helmintickú inváziu atď.

Osoby s novozistenou epileptoidnou aktivitou na EEG (typ „peak-slow wave“) pri absencii iných príznakov epilepsie alebo organického ochorenia centrálneho nervového systému podliehajú vyšetreniu na neurologickom oddelení. Stabilita týchto zmien na EEG (v priebehu 3-6 mesiacov) je základom pre uznanie za nevhodné po opakovanom ústavnom vyšetrení.

Ak sa u kandidátov vstupujúcich do leteckých a kontrolných škôl zistí paroxysmálna, epileptoidná aktivita a výrazne výrazné zmeny v EEG, urobí sa záver o nevhodnosti.

článok 5. Jedinci s patológiou ciev mozgu a miecha rôzne etiológie. Do tejto skupiny patria primárne ochorenia ciev mozgu a miechy (vaskulitída, vývojové anomálie, aneuryzmy, ateroskleróza atď.) a sekundárne zmeny v cievach somatogénnej, vertebrogénnej a inej etiológie.

Lekárske vyšetrenie všetkých typov vaskulárnych patológií mozgu a miechy sa vykonáva s prihliadnutím na etiológiu, priebeh ochorenia, toleranciu funkčných vyšetrovacích metód, psychologické vyšetrenie, ako aj prognózu výskytu. akútne stavy ovplyvňujúce bezpečnosť letu.

Podľa bodu 5.1 sa vyšetrujú osoby, ktoré utrpeli akútnu cievnu mozgovú príhodu hemoragického alebo ischemického pôvodu, prechodnú cerebrálnu ischémiu, subarachnoidálne krvácanie alebo cievnu krízu, ako aj osoby s chronickou cerebrovaskulárnou insuficienciou.

Podľa bodu 5.2 sa vyšetrujú osoby s miernymi alebo stredne závažnými prejavmi aterosklerotických lézií ciev mozgu alebo miechy, potvrdenými klinickými a inštrumentálnymi výskumnými metódami.

Ak sa zistí latentná stenóza (50% a viac) v krčnej alebo vertebrálnej artérii, v týchto cievach sa zistí embologénny nestabilný aterosklerotický plát, je vydaný lekársky záver o pracovnej neschopnosti leteckého personálu.

Lekársky posudok o nespôsobilosti leteckého personálu sa vydáva aj po operácii na hlavných cievach hlavy.

Podľa toho istého paragrafu sa osoby, ktoré utrpeli infekčnú alebo toxicko-alergickú léziu ciev mozgu alebo miechy (vaskulitída), vyšetrujú najskôr dva roky po ukončení liečby.

Malé jednotlivé lézie mozgovej substancie (malá cysta, glióza 2-3 mm) zistené počas neurozobrazovania bez dodatočného potvrdenia vaskulárneho alebo akéhokoľvek organického procesu z nervového, kardiovaskulárneho systému a bez klinických prejavov sú predmetom dynamickému pozorovaniu a nie sú absolútnym základom pre rozhodovanie o nevhodnosti.

Článok 6. Osoby, ktoré majú organickú léziu nervovej sústavy prvýkrát, sú podrobené ústavnému vyšetreniu na neurologickom oddelení.

Doložka 6.1 zahŕňa organické ochorenia nervového systému:

nádory, syringomyelia, roztrúsená skleróza, degeneratívne a iné ochorenia progresívnej povahy;

ostrý a chronické formy infekčné ochorenia centrálneho nervového systému: encefalitída, arachnoiditída, meningitída, myelitída, neurosyfilis, reziduálne účinky infekcií alebo intoxikácií nervového systému s poruchou funkcie, poruchy dynamiky likérov, kŕčovité záchvaty;

ochorenia nervovosvalového aparátu: myasthenia gravis, myopatia, myotónia, myopégia.

Podľa bodu 6.2 sa vyšetrujú osoby, ktoré prekonali infekčné alebo intoxikačné ochorenie centrálneho nervového systému s úplnou obnovou neuropsychickej aktivity alebo miernymi reziduálnymi účinkami vo forme organických mikropríznakov bez narušených funkcií.

Otázka návratu k letovej práci sa rieši po ústavnom vyšetrení: po chrípkovej encefalitíde najskôr o 1-2 roky, akútna encefalomyelitída - 2 roky, akútna kliešťová encefalitída - 3 roky.

Osoby, ktoré ochoreli na epidemickú cerebrospinálnu meningitídu, sa považujú za nespôsobilé. Otázku prijatia na leteckú a dispečerskú prácu (štúdium) je možné zvážiť 1 rok po chorobe.

Osoby, ktoré mali vymazanú meningokokovú infekciu, meningokokovú rinitídu, faryngitídu, sa vyšetrujú podľa článku 11.

Odsek 6.2 sa vzťahuje aj na osoby s ochorením nervovosvalového aparátu a dedičnými degeneratívnymi ochoreniami v počiatočná fáza s pomalým progresívny kurz, s dostatočnou bezpečnosťou odborne dôležitých funkcií.

Článok 7. Vyšetrenie osôb, ktoré utrpeli poranenia hlavy s poškodením centrálneho nervového systému, sa vykonáva po klinickom vyšetrení a ošetrení. Pri posudzovaní mechanizmu a okolností úrazu treba brať do úvahy možnosť bezkontaktného kraniocerebrálneho poranenia (posun mozgu, prasknutie ciev) a poranenia v dôsledku poškodenia štruktúr atlanto-okcipitálneho kĺbu.

Pri vyhotovení lekárskeho posudku je potrebné brať do úvahy dĺžku obdobia zmeneného vedomia a amnézie.

Pri predpovedaní možnosti rozvoja neskorej posttraumatickej epilepsie treba okrem charakteru a závažnosti poranenia brať do úvahy aj ďalšie rizikové faktory. Odborné posúdenie sa vykonáva s prihliadnutím na anamnézu, dynamiku EEG, stupeň kompenzácie stratených funkcií a výsledky tolerancie záťaže, psychologické vyšetrenie.

Odsek 7.1 obsahuje:

Otvorené TBI (prenikajúce alebo neprenikajúce);

Dôsledky otvoreného alebo uzavretého kraniocerebrálneho poranenia so závažnými organickými zmenami v centrálnom nervovom systéme, duševnými poruchami, hypertenziou alebo konvulzívnym syndrómom;

Dôsledky poranenia miechy s motorickými, senzorickými alebo panvovými poruchami.

Osoby, ktoré prekonali TBI s poškodením dura mater, depresívnou alebo rozdrvenou zlomeninou lebečnej klenby s defektom kostí lebky (okrem diagnostických otrepov), intrakraniálnymi hematómami a likvoreou v akútnom období, nepodliehajú opätovný nástup do práce.

O vhodnosti na prácu osôb, ktoré utrpeli úrazové poranenie mozgu, rozhoduje GA CVLEK po ústavnom vyšetrení, najskôr však 2 roky po úraze.

Bod 7.2 sa vzťahuje na osoby, ktoré utrpeli otras mozgu alebo ľahké pomliaždenie mozgu. Otázka návratu k letovej práci prichádza do úvahy najskôr 3-6 mesiacov po úraze pri absencii alebo zistení ľahko vyjadrených zmien na EEG, v neurologickom alebo vegetatívnom stave a pri dobrej tolerancii záťažových testov. Dispečeri môžu pracovať na obnove.

Článok 8. Klinické prejavy patológie autonómneho nervového systému môžu byť výsledkom primárnej lézie rôznych štrukturálnych úrovní ANS alebo môžu byť sekundárnymi syndrómami neurologických, somatických, endokrinných, mentálnych, alergických ochorení a intoxikácií. To všetko si vyžaduje obzvlášť starostlivý zber anamnézy a komplexné klinické vyšetrenie.

Podľa bodu 8.1 sa vykonáva lekárske vyšetrenie vegetatívno-cievnych porúch s paroxyzmálnymi prejavmi chronických ochorení ANS, často recidivujúcich exacerbácií a krízových reakcií (vagoinzulárneho, sympatoadrenálneho, zmiešaného, ​​nadobličkového, diencefalického typu).

Do tejto skupiny patria nasledujúce ochorenia: migréna, solaritída, syndrómy: Meniere, vertebrálna artéria diencefalický syndróm; angiotrofoneuróza (Raynaudova choroba, erytromelalgia atď.), recidivujúci angioedém a ortostatická esenciálna hypotenzia.

Otázku návratu do práce možno zvážiť najskôr 1,5 až 2 roky po vyliečení.

Lekársky posudok pre periférne neurovaskulárne syndrómy a ganglionitídu sa vydáva podľa čl. 9.

Podľa 8.2. osoby s dysfunkciou ANS ústavnej a dedičnej genézy, ako aj tie, ktoré vznikli na pozadí hormonálnych zmien alebo po absolvovaní somatickej patológie v štádiu stabilnej remisie v čase vyšetrenia (2-3 mesiace po vyliečení základné ochorenie).

Lekárske posúdenie závisí od závažnosti vegetatívno-cievnych porúch, výsledkov klinického vyšetrenia a tolerancie záťažových testov (ortosonda, vestibulárny test a pod.).

V prípadoch vegetatívno-cievnych porúch s dominanciou v klinickom obraze funkčných kardiovaskulárnych prejavov sa odborná otázka rieši podľa čl.

Pri zisťovaní alergickej povahy angioedému sa rozhoduje o terapeutickom článku odborníka.

Článok 9. Článok zahŕňa ochorenia periférneho nervového systému rôznych etiológií:

akútne a chronické ochorenia, traumatické poranenia koreňov miechy, plexusov, nervových kmeňov, ganglií; periférne neurovaskulárne syndrómy;

radikulárna kompresia pri ochoreniach chrbtice;

následky chirurgických zákrokov na chrbtici, koreňoch miechy, plexusoch a nervových kmeňoch.

Osoby s tieto choroby počas obdobia exacerbácie podliehajú liečbe (ambulantné, lôžkové, sanatórium).

Po odstránení herniovaného disku sa vyšetrenie vykonáva najskôr 3-6 mesiacov po prepustení z nemocnice, berúc do úvahy povahu operácie a pooperačné obdobie, dispečeri letovej prevádzky - po zotavení.

V prípade exacerbácie chronickej ischias viac ako dvakrát ročne sa uplatňuje bod 9.1.

V prípade zhoršenej pohyblivosti, ktorá nie je sprevádzaná radikulárnymi javmi, sa vyšetrenie vykonáva podľa článku 27 (ochorenia chrbtice).

Článok 10. Osoby, ktoré utrpeli mdloby (synkopa), sú pozastavené zo štúdia, práce a po vyšetrení terapeutom a neurológom sú odoslané na ústavné vyšetrenie, po ktorom nasleduje vyšetrenie na GA TsVLEK. Lekár je povinný predložiť úkon s úplným popisom okolností a prejavov straty vedomia, podpísaný očitými svedkami a vlastným podpisom.

Odborný posudok vychádza zo štúdia okolností synkopy, jej klinických prejavov, z komplexného posúdenia zdravotného stavu, výsledkov prístrojového vyšetrenia a funkčných testov. Pri zisťovaní príčin mdloby sa rozhoduje o základnom ochorení s prihliadnutím na prognózu a opakované mdloby.

V prípade jednorazového mdloby v dôsledku emocionálneho bolestivého stimulu alebo akútnej hypoxie u zdravého človeka článok neplatí.

Pri opakovaných mdlobách, nešpecifikovanej etiológii mdloby, sa robí záver o nespôsobilosti.

Osoby s novozistenou paroxyzmálnou aktivitou na EEG podliehajú vyšetreniu na neurologickom oddelení.

Úvod

Problémy duševného zdravia zaujímajú osobitné miesto medzi naliehavými problémami lekárskej vedy a zdravotníctva. Závažnosť lézie, vysoká invalidita chorých (často s detstva), dlhé prestávky v pracovnej schopnosti pacientov a ich antisociálne správanie stavia boj proti duševným poruchám na roveň takých problémov, ako je liečba a prevencia chorôb obehovej sústavy, onkologické ochorenia a zranenia. Kríza v krajine výrazne zhoršila duševné zdravie obyvateľstva.

Najcharakteristickejším znakom šírenia duševných chorôb je ich každoročný nárast, hromadenie. Je to spôsobené predovšetkým rastom primárnej chorobnosti; zmena vekovej štruktúry obyvateľstva (so starnutím populácie rastie počet pacientov s cievnymi léziami mozgu), vojenské konflikty, hospodárska kríza, stúpajúca nezamestnanosť; nedostatok sociálnej ochrany, šírenie alkoholizmu a pod. Okrem toho relatívne nízka úmrtnosť medzi nimi prispieva k hromadeniu počtu duševne chorých.

Choroby nervového systému a duševné poruchy

Nervový systém (mozog, miecha, nervové uzliny a periférne nervy) reguluje a koordinuje motorické, senzorické, autonómne a duševné procesy v ľudskom tele. V dôsledku rozvoja špecializácie v medicíne vzniklo nasledovné delenie: psychiatri sa zaoberajú poruchami duševných funkcií a neurológovia poruchami iných procesov nervového systému, ktoré sú najmä dôsledkom chorôb miechy a periférnych nervy. V praxi však pri mnohých chorobných stavoch sú neurologické poruchy sprevádzané poruchami duševnými, preto sú obe choroby posudzované v jednej časti. Liečba duševných a neurologických chorôb je špeciálna oblasť medicíny, ktorá má stále veľa záhad a ktorá má terapeutické činidlá preukázaný vysoký výkon. Nahradiť ich metódami prírodnej medicíny vo všetkých prípadoch by bolo nesprávne. Preto je náš výber bolestivých syndrómov, na liečbu ktorých je vhodný prirodzené metódy, bola určená účinnosťou tejto formy terapie a s tým súvisiacich menšie riziko pre zdravie pacienta v porovnaní s metódami akademickej medicíny. Skúsenosti ukazujú, že v prípade porúch, o ktorých uvažujeme, je potrebná bylinná liečba, fyzio- a klimatoterapia, v niektorých prípadoch aj akupunktúra a podobné metódy periférna stimulácia dáva výsledky, ktoré si zaslúžia pozornosť a popularizáciu.

Všetky ochorenia nervového systému možno rozdeliť na vaskulárne, infekčné, chronicky progresívne, dedičné a traumatické patológie.

Cievne ochorenia sú mimoriadne časté a nebezpečné. Často vedú k invalidite alebo dokonca k smrti pacienta. Do tejto skupiny patria cerebrovaskulárne príhody. akútna povaha(mŕtvice) a chronicky aktuálna cerebrovaskulárna nedostatočnosť, ktorá spôsobuje zmeny v mozgu. Tieto choroby sa môžu vyvinúť v dôsledku hypertenzia alebo ateroskleróza. Cievne ochorenia nervového systému sa prejavujú bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vracaním, zníženou citlivosťou a poruchou motorickej aktivity.

Chronicky progresívne ochorenia vznikajú v dôsledku špecifickej štruktúry nervového systému a patogénneho pôsobenia infekcií, intoxikácií alebo metabolických porúch.

Do tejto skupiny patrí skleróza, myasthenia gravis a iné ochorenia. Priebeh ochorenia je zvyčajne dlhý a lézia je systémová.

Symptómy ochorenia sa postupne zvyšujú, životaschopnosť niektorých systémov tela klesá.

Dedičné ochorenia nervového systému sa delia na chromozomálne (bunkové) a genómové. Najčastejšie chromozomálne ochorenie nervového systému je Downova choroba a genómové patológie najčastejšie postihujú nervovosvalový systém. Charakteristickými znakmi takýchto porúch sú demencia, infantilizmus, poruchy endokrinného systému a pohybového aparátu.

Traumatické poranenia nervového systému sa vyskytujú v dôsledku traumy, modrín alebo kompresie mozgu alebo miechy. Zahŕňajú otras mozgu. Sprievodnými príznakmi sú bolesti hlavy, duševné poruchy, nevoľnosť a vracanie, strata pamäti, znížená citlivosť atď.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb nie sú duševné poruchy úplne totožné s takými pojmami, ako sú duševné choroby alebo duševné choroby. Tento koncept dáva všeobecné charakteristiky rôzne druhy duševných porúch. Z psychiatrického hľadiska nie je vždy možné identifikovať biologické, medicínske a sociálne symptómy poruchy osobnosti. Len v niektorých prípadoch môže byť základom duševnej poruchy fyzická porucha tela.

Etiológia patológie psychiky je rôznorodá, ale v podstate príčiny zostávajú neznáme. Dosť často príčina patologické zmeny v psychike pacienta sa líšia infekčné choroby ktoré môžu priamo postihnúť mozog (napríklad meningitída, encefalitída) alebo sa účinok prejaví v dôsledku intoxikácie mozgu alebo sekundárnej infekcie (infekcia prichádza do mozgu z iných orgánov a systémov).

Tiež príčinou takýchto porúch môže byť vplyv rôznych chemických látok, tieto látky môžu byť niektoré lieky a zložky potravín a priemyselné jedy.

Poškodenie iných orgánov a systémov (napr. endokrinný systém, nedostatok vitamínov, podvýživa) spôsobuje rozvoj psychóz.

Taktiež v dôsledku rôznych traumatických poranení mozgu môže dôjsť k prechodným, dlhodobým a chronickým duševným poruchám, niekedy dosť závažným. Onkológia mozgu a jej ďalšia hrubá patológia sú takmer vždy sprevádzané jednou alebo inou duševnou poruchou. Okrem toho rôzne defekty a anomálie v štruktúre mozgu, zmeny vo fungovaní vyššej nervovej aktivity často sprevádzajú duševné poruchy. Silné duševné šoky niekedy spôsobujú rozvoj psychózy, ale nie tak často, ako si niektorí ľudia myslia. Ďalšou príčinou psychických porúch sú toxické látky (alkohol, drogy, ťažké kovy a iné chemikálie). Všetko, čo je uvedené vyššie, všetky tieto škodlivé faktory môžu za určitých podmienok spôsobiť duševnú poruchu, za iných podmienok iba prispievajú k nástupu choroby alebo jej exacerbácii.

Tiež zaťažená dedičnosť zvyšuje riziko vzniku duševných chorôb, ale nie vždy. Napríklad nejaký druh duševnej patológie sa môže objaviť, ak sa s ním stretli predchádzajúce generácie, ale môže sa objaviť aj vtedy, ak nikdy neexistoval. Vplyv dedičný faktor o vývoji duševnej patológie zostáva ďaleko od skúmania.

Neuropsychiatrické poruchy sú stavy človeka, pri ktorých sa vedomie mení a nadobúda charakter deštruktívneho správania.

Tento pojem je trochu kontroverzný a právnici, psychiatri a psychológovia si ho vykladajú rôzne.

Podľa ICD nie je duševná porucha to isté ako duševná choroba alebo duševná choroba. Tento pojem všeobecne popisuje rôzne druhy zlyhania ľudskej psychiky.

Z pozície psychiatrie nie je možné vo všetkých prípadoch určiť biologické, zdravotné a sociálne príznaky duševnej poruchy. Iba niekedy môže byť základom tohto porušenia fyziologické porušenie v práci tela. Preto ICD-10 používa skôr termín „duševná porucha“ ako „duševná choroba“.

Všetky zlyhania v ľudskej psychike sú spôsobené nesprávnym fungovaním mozgu, ku ktorému môže dôjsť z dvoch dôvodov:

• exogénna (vonkajšia) príčina - otravy toxickými látkami, alkoholom, drogami, účinky žiarenia, infekčné a vírusové ochorenia, psychická trauma, fyzický dopad na mozog (štrajk), narušenie cievnej siete.
• endogénna (vnútorná) príčina - porušenie v sade chromozómov, dedičné choroby prenášané geneticky.

Veda však ešte úplne neprišla na to, prečo vznikajú duševné poruchy. Hoci tieto choroby postihujú takmer dvadsaťpäť percent obyvateľov Zeme.

Medzi hlavné príčiny duševných porúch patria biologické a psychické faktory. životné prostredie. Duševné poruchy sa často prenášajú z rodičov na deti, takže členovia jednej rodiny sú si často podobní. Psychologické faktory sú kombináciou génov a prostredia.

Provokačnými faktormi sú aj niektoré choroby. to zvýšená hladina hladina cukru v krvi, infekcie, skleróza mozgových ciev, poruchy krvného obehu v mozgu.

Veľkým nebezpečenstvom je alkoholizmus a, ktoré negatívne ovplyvňujú centrálny nervový systém a úplne menia charakter človeka.

Jesenné nudné počasie alebo neúspechy v osobnom živote môžu spôsobiť duševné poruchy u každého človeka, takže počas tohto obdobia sa oplatí uchýliť sa k pomoci vitamínových komplexov, ktoré majú priaznivý vplyv na nervový systém a pre celý organizmus.

Klasifikácia

WHO pre pohodlie psychiatrov vyvinula systém, v ktorom sa duševné poruchy rozlišujú podľa príčiny a symptómov.

• Poruchy spôsobené poškodením mozgu

Ide o stavy, v ktorých človek zostáva po TBI, mŕtviciach a niektorých iných systémových ochoreniach. Je možné poškodiť tak vyššie mozgové funkcie (schopnosť pamätať si, myslieť a učiť sa nové veci), ako aj výskyt „plus-symptómov“ (bludy, zmeny nálad).

• Duševné poruchy v dôsledku užívania alkoholu alebo drog

Stavy, ktoré sa vyskytujú pri užívaní neliekov (sedatíva, barbituráty, halucinogény, niektoré chemické zlúčeniny).

• Schizofrénia a schizofrénie podobné poruchy

Príznaky duševných porúch

1. Senzopatia - abnormálna nervová a hmatová citlivosť:

• (precitlivenosť na bežné podnety)
• (znížená citlivosť na normálne podnety);
• senestopatia (pocity tlaku, pálenia, škrabania). rôznych oblastiach organizmus);

1. Halucinácie:

• pravda (pacient vidí predmet "mimo seba");
• falošné (pacient vidí predmet "v sebe");
• (pacient vníma skutočný objekt s deformáciami);
• metamorfopsia (zmena vnímania veľkosti vlastného tela).

Proces myslenia sa môže zmeniť: stať sa rýchlym a nesúrodým, alebo naopak spomaleným.

Neuropsychiatrická porucha je stav, kedy dochádza k zmenám v psychike človeka, v súvislosti s ktorými sa normálne správanie mení na deštruktívne. Medzinárodná klasifikácia choroby nerovnajú takéto poruchy s duševnými chorobami. Rozumie sa, že pojem "duševná porucha" charakterizuje širokú škálu rôznych porúch v ľudskej psychike.

Čo je teda neuropsychiatrická porucha, príznaky, liečba tohto stavu, čo? Prečo k tomu dochádza? Aké poruchy spadajú pod túto definíciu? Poďme sa o tom porozprávať:

Príčiny neuropsychiatrickej poruchy

Všetky deštruktívne zmeny v ľudskej psychike sú vyvolané poruchami v mozgu. Takéto zlyhania majú vonkajšie (exogénne) a vnútorné (endogénne) príčiny:

Exogénne sú: psychická trauma, následky úrazov hlavy, toxické poškodenie mozgu, ožiarenie, otrava organizmu toxickými látkami, alkoholizmus, drogová závislosť. Patria sem aj chronické infekčné, vírusové ochorenia a závažné patológie krvných ciev.

endogénne príčiny sú: nesprávna sada chromozómov, genetická predispozícia. Veľmi často sa napríklad neuropsychiatrická porucha, ktorú majú rodičia, prenáša na ich potomkov.

Keď už hovoríme o príčinách takýchto podmienok, nemožno zľaviť a psychologické faktory. Sú kombináciou genetická predispozícia a nesprávna rodinná výchova. V budúcnosti táto kombinácia zvyšuje riziko vzniku duševnej poruchy u detí v takýchto rodinách.

Rôzne typy porúch a ich symptómy

Je obvyklé rozlišovať tieto typy neuropsychiatrických porúch:

Poškodenie mozgových štruktúr

To zahŕňa účinky traumatického poranenia mozgu a mŕtvice, ako aj rôzne systémové ochorenia. V týchto prípadoch sú možné zmeny v kognitívnych funkciách pacienta: pamäť, myslenie, schopnosť učenia. Okrem toho je možný výskyt bludných predstáv, halucinácií. Takíto pacienti sa vyznačujú prudkou zmenou nálady, nadmerne zvýšenou emocionalitou.

Alkoholizmus, drogová závislosť

Duševné poruchy vyvolané týmito príčinami sú zvyčajne stabilné a ťažko napraviteľné. Patria sem aj neomamné látky, ktoré majú určitý vplyv na psychiku (dlhodobé užívanie sedatív, liekov na spanie či liekov proti bolesti). K príznakom poruchy patria: rôzne mánie, bludy, halucinácie, častejšie sluchové, ale aj poruchy vnímania, náhle zmeny nálad – od r. silný strach do eufórie atď.

Špecifické zmeny osobnosti

Ide o pretrvávajúce poruchy správania, ktoré vznikajú v dôsledku určitých situácií (sociálnych alebo osobných). Patria sem: disociálne, paranoidné, schizoidné a iné poruchy, ktorých symptómy sa môžu líšiť. Napríklad:

Schizofrénia

S touto poruchou človek vyvíja výrazné zmeny osobnosti. Záujmy, osobné preferencie sa zrazu menia. Strata sociálnej adaptácie, strata záujmu o svojich blízkych, rodinu, dochádza k radikálnej, rýchlej zmene nálady, dochádza k častým depresiám.

afektívne poruchy

Do tejto skupiny patrí bipolárna afektívna porucha, cyklotýmia a dystýmia, všetky druhy mánie a hypománie, sprevádzané psychotickými poruchami alebo bez nich.

Patria sem depresívne stavy rôznej etiológie a rôzne trendy. Medzi hlavné príznaky patrí prudká, častá zmena nálady – od eufórie až po hlboko depresívny, depresívny stav. Zároveň sa medzi takýmito výkyvmi nálad človek správa a cíti celkom normálne.

- Fóbie, neurózy, neurotické strachy, záchvaty paniky

Príznaky týchto porúch zahŕňajú: výskyt rôznych vtieravé myšlienky, úzkosť, panika, bezdôvodný strach, ktorý vám neumožňuje jasne myslieť a posúdiť situáciu.

Poruchy správania súvisiace s fyziológiou

Patria sem: všetky druhy porúch príjmu potravy, napríklad anorexia alebo bulímia, poruchy spánku, najmä nespavosť, somnambulizmus alebo hypersomnia, ako aj určité sexuálne dysfunkcie, napríklad výrazne zvýšené libido alebo frigidita, problémy s predčasnou ejakuláciou u mužov , atď.

- Poruchy osobnosti, poruchy správania v dospelosti

Táto skupina porúch zahŕňa mnoho stavov. To zahŕňa zmeny a porušenia rodovej identity: transsexualizmus, transvestizmus. Zmeny v sexuálnych preferenciách zahŕňajú: exhibicionizmus, fetovanie, ako aj sadomasochizmus a pedofíliu. Táto skupina zahŕňa aj niektoré záľuby a duševné pripútanosti:

neodolateľná túžba po hazardných hrách, ako aj pyrománia, kleptománia atď.

Porušenia psychologický vývoj

Patria sem duševné poruchy, ktoré sú charakterizované porušením psychologického vývoja: poruchy reči, oneskorenie učenia, zhoršená motorická funkcia. Tieto poruchy sa začínajú rozvíjať v detstve, nezmiznú s vekom a nemajú štádiá remisie a exacerbácie. Najčastejšie je tento jav spojený s poškodením mozgu.

Hyperaktivita, porucha koncentrácie

Patria sem poruchy aktivity, hyperkinetické poruchy, ktoré sa začínajú rozvíjať v detstve alebo dospievaní. Tieto stavy sú charakterizované poruchami správania, zhoršenou pamäťou, pozornosťou, nedostatkom koncentrácie a slabou schopnosťou učenia. Takéto deti sú hyperaktívne, často nezbedné a agresívne.

Ako opraviť neuropsychiatrickú poruchu, aká je jej účinná liečba?

Každá neuropsychiatrická porucha má svoju príčinu, a preto liečbu predpisuje lekár po vyšetrení. Individuálny terapeutický režim zahŕňa psychoterapeutické sedenia, iné metódy liečby, ako aj určité lieky predpísané s prihliadnutím na diagnostikovanú poruchu a individuálne vlastnosti pacient.

Napríklad, neurotické stavy, rôzne fóbie sa liečia pomocou nootropík, používajú sa antidepresíva, trankvilizéry. Okrem toho je pacientom poskytovaná pomoc psychológa, psychoterapeuta, vedie individuálne sedenia a školenia. Okrem toho je určená špeciálna strava, predpísané sú vitamíny.

Ľudové prostriedky

Na základe fondov liečivé rastliny- odvary, infúzie, liečebné kúpele, prispievajú k zlepšeniu stavu ľudí s neuropsychiatrickými poruchami, zlepšujú kvalitu ich života, predlžujú obdobia remisie. Samozrejme, mali by sa používať ako doplnok k hlavnej terapii. Tu je niekoľko receptov:

Na liečbu duševných porúch liečitelia odporúčajú používať med, prospešné vlastnosti ktorý je dlhodobo dobre zavedený. Stačí ho jesť denne, 2 polievkové lyžice. Med sa môže pridávať do nápojov, štiav, bylinných odvarov.

No upokojte nervy, normalizujte spánkové infúzie z liečivé rastliny: valeriána, materina dúška, mäta, oregano alebo chmeľ (1 polievková lyžica byliniek na pohár vriacej vody). Na liečbu depresie, ako aj v boji proti prejavom schizofrénie je užitočné pripravovať čaje s kardamónom, ženšenom alebo klinčekmi.

V stresových situáciách je užitočné vypiť kúru Glycínu a Deprimu (návod na použitie každého lieku pred jeho použitím si musíte osobne preštudovať z oficiálnej anotácie, ktorá je súčasťou balenia!). Tieto lieky zlepšujú cerebrálny obeh, obnoviť spánok, odstrániť podráždenosť a rozveseliť.

Mnoho ľudí verí, že duševné choroby sa nedajú vyliečiť. Ale nie je. Keď je to správne organizovaná liečba môžete nielen zvýšiť obdobie remisie, ale aj úplne zbaviť patológie.