☰

Ako si pomôcť pri rôznych stupňoch omrzlín. Omrzliny Prvá pomoc pri omrzlinách

Keď v zime vonku klesne teplota, zvyšuje sa riziko omrzlín. Bohužiaľ, ľudia často pociťujú jej príznaky, ale nie vždy vedia, ako správne reagovať, aby zmiernili stav a predišli komplikáciám. V tuhých zimách je dôležité vedieť identifikovať príznaky omrzlín a chrániť sa pred nimi.

Omrzlina sa zvyčajne nazýva špecifická reakcia tkanív na nízke teploty. Spravidla je sprevádzaná hypotermiou celého organizmu. Chladu sú vystavené rôzne časti tela, no najčastejšie sú to prsty na horných a dolných končatinách, uši, nos. V závislosti od príčin a individuálnych charakteristík tela sa charakteristické znaky omrzliny môžu objaviť pri -30, -20, -10 stupňoch. Ak nie sú vyčnievajúce časti tela dostatočne chránené, môžu trpieť aj pri plusových teplotách, keď je vonku silný vietor a vysoká vlhkosť.

Nízke teploty môžu byť v určitých prípadoch pre človeka smrteľné. Ak sú mierne stupne sprevádzané modrosťou kože, bledosťou, zimnicou, potom v závažných prípadoch dochádza k strate vedomia, zhoršenému dýchaniu a krvný tlak, kŕče. Nedostatok včasnej a správnej pomoci vedie k smrti.

Dôvody

Omrzliny na koži môžu spôsobiť rôzne faktory. V dôsledku nosenia tesnej obuvi a nedostatočne teplého oblečenia sa zvyšujú tepelné straty, je narušená mikrocirkulácia krvi v malých cievach pokožky, bunky nedostávajú dostatok kyslíka. Hlavné dôvody výskytu takejto reakcie tela na chlad:

  • zostať v chlade po dlhú dobu;
  • nepohodlná poloha tela, obmedzenie jeho pohyblivosti;
  • fyzické vyčerpanie tela;
  • oslabenie stresom a depresiou;
  • podvýživa a v dôsledku toho nedostatok mikroživín.

Tieto faktory vyvolávajú porušenie krvného zásobenia a výživy telesných tkanív. Najnebezpečnejším javom sú omrzliny v stave extrémnej intoxikácie. V dôsledku používania alkoholických nápojov, periférne cievy, telo intenzívnejšie stráca teplo. Okrem toho je narušená schopnosť človeka adekvátne reagovať na to, čo sa deje a prijať akékoľvek opatrenia, pocit ohrozenia zmizne. Často opití ľudia zaspávajú v chlade, čo vedie k veľmi silnému podchladeniu a končí smrťou.

Symptómy

V dôsledku vystavenia nízkym teplotám dochádza v tkanivách tela k zložitým patologickým zmenám. Ak budete včas venovať pozornosť primárnym príznakom omrzliny a podniknete kroky, môžete zabrániť nebezpečným následkom. Typické príznaky:


Príznaky závisia od stupňa omrzliny. V závažných prípadoch dochádza k závažnej hypoxii a nekróze tkaniva, ktorá je sprevádzaná stratou vedomia. V dôsledku omrzliny môže dôjsť k systémovej lézii vyvolanej penetráciou nekrotických buniek s krvným obehom do rôznych vnútorných orgánov.

Poznámka! Ak sa objavia primárne príznaky, mali by ste pacientovi pomôcť a poradiť sa s odborníkom, pretože komplikácie môžu byť veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Ani otepľovaním sa stav pacienta nezlepší, ale napreduje, keďže v tkanivách vzniká kyslíkový dlh.

Klasifikácia

Klinický obraz a prognóza závisia od stupňa omrzliny. Celkovo sú štyri. Ak sa prvé dve môžu liečiť doma, potom v iných prípadoch je potrebná núdzová lekárska starostlivosť.


Ak človek trávi veľa času v chlade, môže dôjsť nielen k lokálnym omrzlinám, ale aj k celkovému podchladeniu. Telesná teplota pacienta je nižšia ako 34 stupňov, pulz sa spomaľuje, dýchanie je narušené.

Prvá pomoc

Opatrenia, ktoré je potrebné vykonať na pomoc pacientovi, závisia od stupňa omrzliny a závažnosti symptómov. Prvá vec, ktorú treba urobiť, je prerušiť kontakt tela s chladom, prijať opatrenia na obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti. Mali by ste tiež obmedziť šírenie infekcie do blízkych tkanív. V tomto prípade môže neprofesionál umiestniť pacienta do teplej miestnosti, vyzuť mokré topánky a oblečenie, zahriať, spôsobiť ambulancia. Prvá pomoc pri omrzlinách je nasledovná:

  • zahrievanie postihnutej oblasti trením, masážnymi pohybmi, teplým dychom;
  • fixácia omrznutých končatín pomocou improvizovaných prostriedkov;
  • aplikácia tepelne izolačného obväzu na povrch kože;
  • je potrebné dať pacientovi teplý nápoj a jedlo;
  • užitočné v tomto prípade budú tablety "No-shpa", "Aspirín", "Analgin", "Papaverin".

Je nemožné trieť poškodené oblasti pokožky pacienta snehom, pretože to môže viesť k poškodeniu krvných ciev v mäkkých tkanivách končatín. Potieranie olejmi a alkoholom, ako aj rýchle zahrievanie vyhrievacími podložkami a inými zdrojmi tepla je prísne zakázané.


Ďalším známym stavom je „železná omrzlina“. Vyskytuje sa v dôsledku kontaktu pokožky so studeným kovom. Ak sa rana vytvorí, je spravidla povrchná, je potrebné ju opláchnuť teplou vodou a ošetriť peroxidom vodíka. Potom musíte prijať opatrenia na zastavenie krvácania, aplikovať obväz zo sterilného obväzu alebo gázy.

Liečba

Omrzliny štádií 2-4 sú nebezpečné pre zdravie a život pacienta, pretože môžu viesť k nekróze tkaniva, katastrofálnemu poklesu krvného tlaku a telesnej teploty, zástave dýchania a srdcového tepu. Aby sa predišlo komplikáciám, po normalizácii stavu pacienta sa odporúča vykonať medikamentózna terapia užívaním týchto liekov:

  • lieky proti bolesti ("Analgin");
  • lieky s vazodilatačným účinkom ("", "No-shpa");
  • sedatíva ("výťažok z Valeriány").

V procese otepľovania sa pacient vyvíja silný bolesť, pretože sa obnoví citlivosť pokožky. V tomto prípade sa odporúča jemne vtierať alkoholový roztok do pokožky. Omrznuté časti tváre sa natierajú vazelínou, aby zmäkčili tkanivá a urýchlili obnovu celistvosti pokožky.

Liečba ľudovými prostriedkami

V arzenáli tradičná medicína je tu rad účinnými prostriedkami ktoré pomáhajú aj pri omrzlinách. Obľúbená je infúzia kvetov nechtíka. Pripravuje sa zo sušených kvetov, ktoré sa zalejú vriacou vodou. Túto zmes treba nechať vylúhovať, potom použiť na prípravu obkladov. Aplikujú sa na postihnuté miesta 2-krát denne počas dvoch týždňov. Pri omrzlinách prvého stupňa dobre pomáha šťava zo zázvoru, citrónu alebo cesnaku. Prostriedky sa jednoducho vtierajú do kože, ale iba vtedy, ak nie sú žiadne otvorené rany.

Upokojte pokožku a stimulujte obnovu tkanivového mlieka z odvaru rumančeka lekárskeho. Ale čaje vyrobené z tejto rastliny, keď sa užívajú perorálne, prispievajú k normalizácii krvného obehu. Ak chcete urýchliť proces hojenia, mali by ste sa dvakrát týždenne kúpať s odvarom zeleru. Zmierniť pohodu pacienta je možné pomocou odvaru plodov a listov kalina. Kompresia z tekvicovej dužiny pomôže zmierniť zápal. Zemiakové šupky sú účinné pri znecitlivení prstov na rukách a nohách. Bolestivé a sedatívne účinky majú tinktúry z materinej dúšky a valeriány lekárskej.

Tradičná medicína pomáha len pri liečbe omrzlín. Základom terapie by mali byť lieky a procedúry predpísané lekárom. Nemôžete sa úplne spoľahnúť na ľudové recepty, pred použitím by ste sa mali uistiť, že neexistuje žiadna alergia na jednu alebo druhú zložku.

Na videu - omrzliny, jej príčiny, príznaky a následky. Čo robiť pri poškodení tkaniva chladom? Prvá pomoc pri omrzlinách.

Prevencia

Aj keď je vonku silný mráz, neznamená to, že musíte zostať doma, pretože každý má dôležité veci na práci, štúdium, prácu. Aby ste sa chránili pred nebezpečnými príznakmi omrzliny, mali by ste pozorovať preventívne opatrenia. Sú celkom jednoduché, ale dokážu zachrániť zdravie či život človeka. Tu sú niektoré z hlavných odporúčaní:

  • odmietnutie použitia alkoholické nápoje;
  • vyhýbanie sa fajčeniu v chlade;
  • výber voľného, ​​kvalitného oblečenia, ktoré nezasahuje do normálneho krvného obehu;
  • pohodlné topánky, vložky, vždy čisté ponožky;
  • nevychádzať do chladu oslabený a hladný, lebo zdravé telo oveľa ľahšie zvládnuť nízke teploty;
  • Ak máte pocit, že mrznete, choďte sa zohriať do teplej miestnosti.

Omrzliny - poškodenie kože a mäkkých tkanív pod vplyvom nízke teploty. Bohužiaľ, často dochádza k smrteľným prípadom. Buďte k sebe a svojim blízkym pozorní, najmä počas veľkých mrazov si všímajte akékoľvek zmeny v správaní či vzhľade iných, možno im tým zachránite zdravie či dokonca život.

Dobrý deň, milí čitatelia!

Zima je v plnom prúde a hoci sa priemerná ročná teplota v severných oblastiach po celom svete zvýšila, neznamená to, že jedného dňa môže mráz dosiahnuť -30° a menej. Aby ste sa vyhli omrzlinám, navrhujem vám prečítať si informácie v tomto článku, v ktorom nielen zvážime, čo sú omrzliny, ale aj prvé príznaky, symptómy, príčiny, prevenciu a prvú pomoc pri tomto patologickom stave. Aj na nos Nový rok, ktorú mnohí oslavujú, po ktorej niektorí zaspia na ulici bez toho, aby cítili chlad. Takže…

Čo je to omrzlina?

omrzlina (omrzlina)- poškodenie telesných tkanív v dôsledku vystavenia nízkym teplotám. Extrémne omrzliny môžu viesť k nekróze tkanív, preto v niektorých prípadoch omrzliny končatín niekedy končia ich amputáciou.

Omrzliny postihujú najmä vystupujúce časti tela – prsty na rukách a nohách, ďalej všetky končatiny, ako aj otvorené oblasti tela – nos, líca, uši a tvár celkovo.

Omrzliny častí tela zvyčajne začínajú vystavením telesnej teplote. životné prostredie-10 °C - -20 °C, avšak v oblastiach s vysokou vlhkosťou alebo v období jeseň-jar sa môže vyskytnúť pri -5 °C a dokonca aj 0 °C. Chladivý silný studený vietor alebo prítomnosť vlhkosti (potu) pod oblečením, v topánkach môže urýchliť proces omrzlín.

Omrzliny - ICD

ICD-10: T33-T35;
ICD-9: 991.0-991.3.

Známky omrzliny

Príznaky omrzliny sú charakterizované 4 stupňami, z ktorých každý má svoje vlastné znaky. Zvážte stupeň omrzliny tela podrobnejšie, ale najprv zistime prvé príznaky omrzliny.

Prvé príznaky omrzliny

  • a potom sčervenanie kože;
  • Pocit pálenia na koži, v mieste jej lézie;
  • Brnenie, s pocitom necitlivosti;
  • Mierna bolesť, niekedy s brnením;
  • Svrbenie kože.

Stupne omrzlín

Omrzliny 1 stupeň (mierne omrzliny). Najbezpečnejšie, ak to tak môžem povedať, sú omrzliny, ktoré vznikajú, keď je človek krátkodobo v mraze. Známky mierneho stupňa omrzliny sú blanšírovanie postihnutej oblasti kože, ktorá po zahriatí získa červenkastý odtieň, niekedy purpurovo-červený a po chvíli (týždeň) sa začne odlupovať. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť opuch. Medzi ďalšie príznaky patrí pálenie, necitlivosť, svrbenie a brnenie v postihnutej oblasti. K nekróze tkaniva s omrzlinami 1. stupňa väčšinou nedochádza. O správne opatrenia, zotavenie nastáva 5-7 dní po porážke.

Rovnako ako iné stupne omrzliny sa vyznačuje pocitom pálenia, necitlivosti, svrbenia a bolesti, niekedy s brnením v postihnutej oblasti kože, ale s väčšou intenzitou. Pri omrzlinách 2. stupňa však vznikajú pľuzgiere s číra tekutina. K hojeniu zvyčajne dochádza do 1-2 týždňov, na koži nezostávajú jazvy a iné známky poranenia.

Charakterizované výraznejším pálením, necitlivosťou a ostré bolesti postihnuté miesto, na ktorom sú už pľuzgiere naplnené krvavým obsahom. Telesná teplota začne klesať. Koža v tomto štádiu začína odumierať a aj po zotavení zostávajú na postihnutých miestach granuláty a jazvy. Ak sú nechty odlúpnuté z omrzlín, potom rastú užšie, zvyčajne deformované. K zotaveniu dochádza po 2-3 týždňoch liečby.

Omrzliny 4 stupne. Charakterizovaný silná bolesť omrznuté miesta, ich úplné znecitlivenie. mäkkých tkanív odumierajú, často dochádza k poškodeniu kostí a kĺbov. Koža nadobúda modrastú farbu, niekedy s mramorovými obrysmi. Telesná teplota klesá. Vedľa zmrazeného tkaniva sa tvoria pľuzgiere s krvavým obsahom. Pri zahriatí dochádza k silnému opuchu omrznutej kože. Citlivosť sa zvyčajne stráca. Niekedy sa liečba omrzlín 4. stupňa končí gangrénou a amputáciou omrznutej oblasti / časti tela. So zápalovým gangrenóznym procesom.

"Železné" omrzliny

Takzvané „železné“ omrzliny sú poranenie chladom, ktoré vzniká v dôsledku kontaktu teplej pokožky s veľmi studeným kovovým predmetom. Napríklad nie je nezvyčajné, že sa jazýčky detí prilepia na uličný plot alebo inú kovovú konštrukciu.

Príčiny omrzlín alebo faktory, ktoré prispievajú k omrzlinám tela, môžu byť:

Počasie. Ako sme už v článku uviedli, hlavnou príčinou omrzlín je vplyv nízkej teploty okolia na organizmus. Miera omrzlín sa zvyšuje, ak je v mieste osoby vysoká vlhkosť alebo ak vietor fúka na otvorené oblasti tela.

Odevy a obuv. Keď na tele nie je dostatok oblečenia na ochranu tela pred chladom, môžu sa objaviť nielen omrzliny, ale aj človek so všetkými vznikajúcimi výsledkami až do straty vedomia a smrti. Pamätajte tiež, že syntetické tkaniny nie sú v dobrom zmysle ochrana pred chladom, pretože pokožka pod syntetickým oblečením zvyčajne nedýcha, a preto je pokrytá potom. Ďalej sa pot ochladzuje a ako dobrý vodič teploty dodáva telu chlad. Aby ste tomu zabránili, skúste v odevoch uprednostniť oblečenie vyrobené z prírodných tkanín.

Nesprávne zvolená obuv do zimy či chladného počasia je tiež častou príčinou omrzlín na prstoch. Zvyčajne to uľahčujú tesné, nezateplené topánky s tenkou podrážkou. Tesné topánky narúšajú cirkuláciu a neposkytujú priestor na vetranie v prstoch teplého vzduchu. Tenká podrážka (do 1 cm) a chýbajúca izolácia nedokážu ochrániť vaše nohy pred poriadnym mrazom.

Oblečenie a obuv na zimu si vyberajte o niečo väčšie ako je vaša veľkosť, aby medzi telom a vrchným oblečením bolo vždy miesto na vetranie teplého vzduchu.

Medzi ďalšie príčiny omrzliny patria:

  • Otvorené oblasti tela v chlade - nedostatok šálu, rukavíc, pokrývky hlavy, kapucne;
  • Nedostatok pohybu v chlade po dlhú dobu;
  • Intoxikácia alkoholom alebo drogami;
  • Prepracovanie, podvýživa (nedostatok tuku, sacharidov alebo);
  • Zranenia, najmä s krvácaním, traumatické poranenie mozgu;
  • Dostupnosť rôzne choroby, napríklad - srdcové zlyhanie, kachexia, Addisonova choroba a ďalšie.

Pomoc pri omrzlinách je zameraná na zahriatie tela a normalizáciu krvného obehu v ňom. Zvážte prvú pomoc pri omrzlinách podrobne, krok za krokom. Takže…

1. Na zahriatie sa prikryte na pokojnom mieste, najlepšie teplom. Ak sa postihnutý nemôže pohybovať samostatne, skúste ho presunúť na podobné miesto.

2. Z omrznutej osoby vyzlečte vrchný odev a obuv a ak je vnútorný odev vlhký, vyzlečte si ich.

3. Zabaľte osobu do deky. Pod prikrývku môžete pripevniť vyhrievacie vankúšiky s teplou vodou (nie horúcou).

4. Na otepľovanie nemôžete využiť kontakt omrznutého miesta s teplou vodou, radiátorom, krbom, ohrievačom a ohňom, vykurovať fénom, pretože. tieto činnosti môžu spôsobiť popáleniny, pretože poškodená časť tela je zvyčajne necitlivá, a tiež zničiť krvné cievy. Zahrievanie by sa malo vykonávať postupne!

5. Nechajte osobu piť horúci čaj, teplé mlieko, ovocný nápoj. V žiadnom prípade nám nedovoľte piť kávu alebo alkohol, ktorý môže situáciu len zhoršiť.

6. Po vyššie uvedených úkonoch, ak je to možné, možno omrznutého človeka umiestniť do vane s teplou vodou, cca 18-20°C, po určitom čase možno teplotu vody zvyšovať, ale postupne až na 37°C-40° C.

7. Po kúpeli si pokožku jemne osušte uterákom, oblečte sa do suchého oblečenia z prírodných tkanín a opäť si ľahnite pod prikrývku a priložte teplé nahrievacie vankúšiky. Pokračujte v pití horúceho čaju.

8. Ak na omrznutom mieste nie sú žiadne pľuzgiere, utrite ho vodkou alebo alkoholom a priložte naň sterilný obväz. Môžete začať ľahko masírovať postihnutú oblasť čistými rukami. Pohyby by mali byť ľahké, aby sa nepoškodili cievy, a smerovať k srdcu. Ak sú na mieste pľuzgiere, nemôžete na tomto mieste robiť masáž, aby ste ho napríklad nepriniesli.

9. Zahrievanie, trenie a masáž sa vykonáva, kým sa pokožka nestane červenkastou, teplou a jemnou. Počas otepľovania môže postihnuté miesto spáliť a opuchnúť.

10. Ak sa po vyššie uvedených úkonoch nedostaví citlivosť a pohyblivosť omrznutej časti tela, je potrebné privolať lekára. Keď sú ochranné funkcie znížené imunitný systém, čo robí človeka zraniteľným voči rôznym , narúša sa aj práca kardiovaskulárneho systému, a to je ďalší argument, aby sa po omrzlinách, najmä u detí a starších ľudí, poradili s lekárom.

Snažte sa nepoužívať masti na potieranie, pretože. môžu to zhoršiť klinický obraz omrzliny a komplikujú ďalší proces jej liečby.

Mierne omrzliny, správna akcia zmizne za pár hodín. V ostatných prípadoch závisí rýchlosť uzdravenia od profesionality lekárov a samozrejme od Pána Boha!

Prvá pomoc pri „železných“ omrzlinách

1. Ak dieťa prilepí jazyk na kov, je vhodné miesto prisatia poliať teplou vodou, aby nedošlo k vážnemu poraneniu. Ak nie je voda, musíte použiť teplý dych. Rozohriaty kov svoju "obeť" väčšinou vypustí.

2. Dezinfikujte postihnuté miesto - najskôr ho opláchnite teplou vodou, potom, ak to nie je jazyk, ošetrite rany peroxidom vodíka. Tento nástroj vďaka svojim kyslíkovým bublinám odstráni všetky nečistoty z rany.

3. Zastavte krvácanie, čo sa dá urobiť hemostatickou špongiou alebo sterilným obväzom.

4. V prípade vážneho poškodenia a hlbokej rany vyhľadajte lekára.

Tvár. Na zahriatie tváre v chlade môžete urobiť niekoľko hlbokých ohybov dopredu alebo sa trochu prejsť, nakloniť sa dopredu s telom v dolnej časti chrbta. Zlepšuje sa tak krvný obeh v hlave. Nos, líca a uši sa dajú trieť aj prstami, čo tiež zlepšuje krvný obeh v nich a tým aj nával tepla. Len sa zdržte potierania omrznutých oblastí snehom, pretože sa to zvyšuje patologický proces omrzliny a môžu vážne poškodiť pokožku.

Prsty na rukách a nohách. Pamätajte si, ako ste hodili kameň, rovnakým spôsobom, prudko, iba bez zovretia prstov v päsť, vrhnite ruky dopredu. Môžete tiež strčiť prsty pod pazuchy. Na zahriatie nôh je potrebné kývať nohami dopredu a dozadu, ako keby sa pohybovalo kyvadlo. Čím väčšie je hojdanie nôh a čím vyššia je intenzita tohto pôsobenia, tým rýchlejšie dochádza k zahrievaniu nôh.

Telo vo všeobecnosti. Vykonajte aktívne niekoľko prvkov nabíjania - drepy, kliky, beh na mieste.

Pamätajte však, že čím viac človek zamrzne, potom sa zahreje a znova zamrzne, tým je to pre neho horšie, pretože. pri teple ide pot z pokožky, ktorá je dobrým vodičom teploty a ak sa ochladí, tak chlad a mráz útočí ešte viac.

Pomôžte zvieratkám

Mráz robí problém nielen mnohým ľuďom, ale aj zvieratám. Niektoré zvieratá jednoducho primrznú k podlahe a nedokážu sa samé postaviť. Nebuďte ľahostajní, zadajte fľašu teplá voda a zalejeme mrazivým miestom zvieraťa. Nakŕmte ho, ak sa naskytne príležitosť pripútať, pripútajte si ho alebo priveďte domov na noc, a život sa vám určite poďakuje rovnakou láskavosťou, ba ešte viac!

Aby ste predišli omrzlinám na rukách a nohách, tvári a iných častiach tela, dbajte na nasledujúce preventívne pravidlá:

- Zbytočne nevychádzajte na ulicu v silnom mraze a tiež nejazdite autom v silnom mraze na vzdialené miesta, kde sa objaví auto, a preto môže čakanie na pomoc trvať veľmi dlho. Ak je vozidlo zastavené mimo lokalite, nenechávajte ho zbytočne, aby teplý vzduch neunikol z priestoru pre cestujúcich. Zavolajte záchranárov, a ak nie, nechajte vo svojom okolí na ceste niekoľko značiek s prosbou o pomoc pre okoloidúce vozidlá.

- Keď idete von, opatrne sa oblečte, nechajte odhalených čo najmenej častí tela.

- Oblečenie, najmä spodná bielizeň, by malo byť vyrobené z prírodných tkanín. Na udržanie prstov v teple používajte namiesto rukavíc palčiaky. Nezabudnite na kapucňu, ktorá dobre chráni pred vetrom. Tvár môže byť zakrytá šatkou. Topánky by mali byť pohodlné, nie tesné, s izoláciou a hrúbka podrážky by mala byť aspoň 1 cm.Ponožky musia byť čisté, suché a vyrobené z prírodných tkanín. Oblečenie a obuv by mali byť o niečo väčšie, aby medzi vrchným a spodným oblečením, ako aj chodidlom a stenou topánky bola vrstva teplého, dobre vetraného vzduchu. Tesné oblečenie narúša krvný obeh, a to je ďalší dôvod, prečo nosiť voľné oblečenie a topánky. Navyše, všetko vrchné, najlepšie, oblečenie by malo byť nepremokavé.

- Oblečte sa ako „kapusta“ a zastrčte všetky svoje šaty do seba.

- V mraze nemôžete fajčiť a piť alkoholické a kofeínové nápoje, čo prispieva k zhoršeniu krvného obehu a vzniku klamlivého pocitu zahriatia, pričom pokožka vlastne aj tak mrzne.

- V mrazivom počasí nechoďte unavení, hladní, po úrazoch a strate krvi, pri diétach s minimálnym množstvom tukov a sacharidov, hypotenzii, zlej koordinácii pohybov.

- Nenoste ťažké bremeno v mraze, pretože. ťažké vrecká, zvieranie prstov, narúšajú krvný obeh v nich.

- Pred odchodom do chladu je možné otvorené oblasti tela namazať špeciálnymi prípravkami (napríklad špeciálnym krémom, bravčovou masťou alebo živočíšnym olejom), ale v žiadnom prípade by ste na tento účel nemali používať zvlhčovače.

- Nenoste kovové šperky v mraze, pretože. kov sa rýchlo ochladzuje a môže sa prilepiť na telo, pričom naň vyžaruje chlad a môže tiež prispieť k vzniku poranenia prechladnutím.

- Ak pocítite prvé príznaky omrzliny, ukryte sa na teplom mieste - v obchode, kaviarni, v extrémnych prípadoch pri vchode, ale ak ste ďaleko v horách, zavolajte záchranárov a v tomto čase sa ukryte. aspoň pod snehom, lebo. je to zlý vodič tepla. Počas snehovej búrky sa dá kopať aj pod sneh.

- V žiadnom prípade nevyzúvajte topánky z omrznutých nôh, pretože môžu okamžite napuchnúť, potom sa už nemusí dať obuť a nohy sa stanú ešte zraniteľnejšími voči mrazu.

- Drž sa mimo vetra.

- Po sprche nevychádzať do chladu, s mokrým oblečením.

– Na turistiku si so sebou určite zoberte prezlečenie vr. ponožky, palčiaky, spodnú bielizeň a nezabudnite na termosku s horúcim čajom.

- Nedovoľte, aby ste sa dvakrát omrzli a zahriali, pretože. to zvyšuje riziko vážneho poranenia poškodených tkanív.

- Nepúšťajte deti a starších ľudí na dlhší čas do mrazu bez dozoru.

- Nedávajte deťom na hranie v mrazivom počasí predmety s kovovými časťami - lopaty, detské zbrane a pod.

- Po dlhšej prechádzke sa skontrolujte, či nemáte omrzliny, ak nejaké máte, postupujte podľa krokov prvej pomoci av prípade potreby sa poraďte s lekárom. Pamätajte, že ak omrznuté tkanivá zostanú bez dozoru, môže to viesť ku gangréne a ďalšej amputácii danej časti tela.

Buď opatrný!

Značky: omrzliny rúk, omrzliny prstov, omrzliny nôh, omrzliny tváre, omrzliny líc, omrzliny nosa

Aktualizácia: december 2018

Chlad je jedným zo škodlivých faktorov, ktoré neustále ovplyvňujú zdravie ľudí. Jeho pôsobenie na organizmus môže viesť k oslabeniu imunity a rozvoju ochorenia (prechladnutia), poškodeniu mäkkých tkanív a dokonca aj nervových zakončení. Ak je človek dlhodobo v mraze a nie je dostatočne chránený pred nízkymi teplotami, môže si privodiť aj prechladnutie – omrzliny jednej z častí tela.

Čo je omrzlina

V medicíne sa týmto pojmom rozumie akékoľvek poškodenie mäkkých tkanív spôsobené chladom. Omrzliny majú s popáleninou veľa spoločného – na prvý pohľad sa dajú dosť ťažko rozlíšiť. Nízke teploty, ale aj vysoké teploty majú schopnosť ničiť kožu, podkožie, svaly a nervové vlákna. Charakteristickým znakom chladu je, že spomaľuje prietok krvi tepnami a žilami. To vedie k podvýžive a zhoršuje poškodenie.

Mráz najčastejšie postihuje ruky, nohy alebo tvár (uši, líca či konček nosa) – to sú od nízkych teplôt najviac exponované miesta. Na trupe a krku sú omrzliny extrémne zriedkavé, pretože takéto zranenie je možné získať iba po kontakte s veľmi studeným predmetom, napríklad v chemickom závode. Preto pri podozrení na omrzliny je potrebné najskôr prehliadnuť miesta prístupné chladu.

Čo prispieva k rozvoju omrzlín

Hĺbka lézie závisí nielen od teploty a dĺžky pobytu človeka v chlade. Existujú skupiny ľudí, u ktorých sa omrzliny objavujú oveľa častejšie a sú závažnejšie ako iné. Je to spôsobené zmenami v práci srdca / krvných ciev alebo funkciami životného štýlu.

Medzi najčastejšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju omrzlín, patria:

  • Nevhodné oblečenie do počasia. Na mierne prechladnutie sa stačí do mrazu „ľahko“ obliecť. Absencia ďalšej spodnej bielizne, nezateplené topánky, obnažené ruky sú najviac bežné príčiny povrchové omrzliny (najmä u mladých ľudí). Hlboké poškodenie sa vyvíja iba pri dlhodobom vystavení nízkym teplotám;
  • tesné oblečenie. Nadmerná kontrakcia určitej časti tela spomaľuje prietok krvi a prispieva k omrzlinám. Napríklad nosenie tesných topánok často vedie k omrznutiu prstov;
  • Intoxikácia alkoholom. Toto je najviac nebezpečný stav pre človeka v zime (najmä v chladných a zasnežených oblastiach). Hlboké poranenia s rozvojom gangrény a následnou amputáciou sú u alkoholikov veľmi časté. Je to spôsobené tromi dôvodmi:
    • Veľké množstvo alkoholu narúša vedomie, kvôli čomu človek nekontroluje svoje správanie. Aj pud sebazáchovy je v ňom výrazne potláčaný – dokáže zaspať na snehu alebo na ulici v silnom mraze, zostať dlho v jednej polohe atď.;
    • Alkohol narúša normálnu citlivosť a človek sa necíti veľmi chladný;
    • Alkohol rozširuje cievy a narúša proces tkanivového dýchania. To všetko vedie k silným tepelným stratám tela.
  • chronická únava. U človeka žijúceho v neustálom strese alebo na pokraji fyzického vyčerpania sú narušené regulačné procesy v tele a normálna výživa orgánov. Stávajú sa zraniteľnejšími voči škodlivým faktorom vrátane mrazu;
  • Diabetes. U pacientov s touto patológiou sa v priebehu času výrazne znižuje imunita a narúša sa práca malých krvných ciev. Podchladenie je pre túto skupinu ľudí mimoriadne nebezpečné, pretože sa u nich často objavia nielen omrzliny, ale aj mokvavá gangréna. Dôvodom je prenikanie pyogénnych mikróbov a slabosť prirodzených ochranných bariér;
  • Choroby tepien a srdca(chronické srdcové zlyhanie, dlhotrvajúca hypertenzia, ťažká ateroskleróza, endarteritída atď.). Tieto ochorenia nevyhnutne narúšajú správny prietok krvi telom alebo v jeho oddelenej časti. Nedostatok dostatočného prietoku krvi prispieva k zamrznutiu pokožky a spomaľuje jej zotavenie;
  • Raynaudov syndróm. Ide o pomerne zriedkavú patológiu, pri ktorej sú pacienti kontraindikovaní pri podchladzovaní rúk alebo nôh. V dôsledku porušenia krvných ciev na rukách a nohách je v týchto častiach tela neustále nedostatok výživy. V závažných prípadoch je jedinou liečbou ich amputácia. Vystavenie nízkym teplotám prispieva k ďalšiemu hlbokému poškodeniu týchto oblastí. Preto by sa im pacienti s Raynaudovým syndrómom mali čo najviac vyhýbať.

Prítomnosť príznakov omrzliny u osoby s jedným z vyššie uvedených stavov vždy zvyšuje riziko vzniku ťažké komplikácie. Prvá pomoc by mala byť obetiam prechladnutia poskytnutá čo najskôr, pretože to výrazne zlepšuje priebeh ochorenia a skracuje potrebný čas liečby.

Symptómy

Kedy by ste mali poskytnúť prvú pomoc pri omrzlinách? Odpoveď je jednoduchá – keď sa zistia prvé príznaky tohto stavu. Keďže najčastejšie bývajú postihnuté nohy, ruky alebo tvár, treba ich hľadať v týchto častiach tela. Najčastejšie príznaky poškodenia chladom sú:

  • Sčervenanie alebo modrosť kože. Priamo počas vystavenia nízkym teplotám tkanivá často blednú alebo modrú. Krátko nato však získajú jasne červenú farbu v dôsledku rozšírenia krvných ciev. Ak sa farba kože obete nezmení, je to nepriaznivý znak, ktorý naznačuje poruchu funkcie tepien;
  • Vzhľad bublín. Poškodenie cievna stena vedie k „vypoteniu“ tekutej časti krvi do podkožia. Bubliny môžu byť rôznej veľkosti a s rôznym obsahom, ale častejšie s čírou tekutinou (vo vnútri môže byť aj krv);
  • Tvorba edému;
  • Strata/zníženie citlivosti. Tento príznak sa vyskytuje, keď sú nervové zakončenia narušené. Pri povrchových omrzlinách sa citlivosť po zahriatí rýchlo obnoví;
  • Pocit "plazenia". Ďalší dôsledok poškodenia nervov;
  • Ostrá bodavá bolesť.

V extrémne závažných prípadoch koža sčernie alebo špinavo hnedá, úplne stráca citlivosť a preberá teplotu okolia. Jedinou adekvátnou taktikou v tomto stave je amputácia alebo vyrezanie mŕtvych oblastí.

Stupne omrzliny

Stupeň je hĺbka poškodenia. Prvá pomoc pri omrzlinách sa vykonáva takmer rovnakým spôsobom, bez ohľadu na túto nuanciu. Na určenie následnej liečby, potreby operácie a prognózy je však jednoducho potrebné zistiť, ako hlboko sa chladu podarilo zasiahnuť časť tela.

Tento postup sa vykonáva podľa obvyklého externého vyšetrenia, sondovania a sledovania stavu omrznutej oblasti v dynamike. V prípade potreby môže lekár zmeniť taktiku pôsobenia, ak pacient vykazuje známky rozsiahlejšieho poškodenia alebo pri podozrení na infekciu.

Stupne, príznaky omrzliny, ktoré sú pre nich charakteristické, a základné body liečby sú uvedené v tabuľke nižšie:

stupňa Hĺbka poranenia Vlastnosti Taktika liečby
ja Iba povrchová vrstva kože je epidermis.
  • Červená koža, horúca na dotyk;
  • Citlivosť je mierne znížená;
  • Ak sú bubliny, majú malú veľkosť s priehľadným obsahom;
  • Známky poranenia vymiznú do 1-3 dní.
 Konzervatívne – rôzne postupy zamerané na udržanie optimálna teplota, prevencia infekcie a obnovenie prietoku krvi. Operácia nie je potrebná.
II Porážka celej hrúbky dermis, s výnimkou vrstvy kmeňových buniek (bez nej sa tkanivo neobnoví). Všetky znaky prvého stupňa sú zachované, s výnimkou nasledujúcich nuancií:
  • Bubliny sa objavujú takmer vždy, sú dostatočne veľké, môžu byť naplnené krvou;
  • K uzdraveniu dochádza za 1-2 týždne.
III Všetky dermis a podkožného tkaniva spolu s kmeňovými bunkami.
  • Farba kože - bledá alebo cyanotická;
  • V postihnutej oblasti sa často vyskytuje rozsiahly opuch;
  • Omrznutá oblasť je studená, pretože došlo k poškodeniu ciev;
  • Tkanivá sa nikdy samé nezotavia – je potrebná špecializovaná liečba.
 Excízia mŕtvych oblastí je nevyhnutnou súčasťou liečby. Potom sa vykonajú všetky vyššie opísané postupy.
IV Poranenie chladom preniká do svalov, kostí alebo vnútorných orgánov.
  • Koža je čierna alebo fialovo-kyanotická;
  • Citlivosť úplne chýba;
  • Pri prepichovaní kože a tkaniva nie je krv a bolesť.

Stupne I a II sa považujú za povrchové omrzliny, pretože nepoškodzujú kmeňové bunky a postihnutá oblasť sa môže zotaviť sama bez operácie. III a IV - predstavujú hlboké poranenia, ktorých liečbu vykonáva výlučne chirurgická služba.

Prvá pomoc

Všetky lekárske opatrenia treba určite začať od tejto fázy. Čím skôr sa poskytne prvá pomoc pri omrzlinách, tým nižšia je pravdepodobnosť komplikácií a hlbokých lézií. Pri zistení obete poranenia prechladnutím je v prvom rade potrebné vykonať nasledujúce akcie:

  1. Zabráňte vystaveniu mrazu;
  2. Zahrejte postihnutú oblasť suchým teplom. Za týmto účelom jednoducho umiestnite osobu do teplej a suchej miestnosti vedľa vykurovacích zariadení;
  3. Odstráňte všetko studené oblečenie a prezlečte osobu do teplej spodnej bielizne;
  4. Ak je to možné, obeť možno umiestniť do teplého kúpeľa (teplota vody 30 ° C), postupne zvyšovať teplotu na 40 ° C;
  5. Jemne masírujte omrznuté tkanivá - stimuluje to prácu krvných ciev a zlepšuje krvný obeh;
  6. Dajte obeti teplý/horúci nápoj. Ak je v inhibovanom stave, je dovolené piť 50-100 g silných alkoholických nápojov. Ale iba v teplej miestnosti a v uvedenom množstve;
  7. Na poškodenú oblasť sa odporúča aplikovať „tepelne izolačný“ obväz na 15-20 hodín. Je to celkom jednoduché - vrstva suchej vaty sa aplikuje priamo na oblasť zranenia, vrstva vaty, gáza sa položí na vrch. Výsledný obväz môže byť pokrytý handričkou a pokrytý teplou handričkou.

Prvé príznaky omrzliny a prvú pomoc by mal poznať každý človek. Nemali by ste čakať, kým sanitka vykoná primárne lekárske opatrenia a zlepší prognózu obete. Lekári by mali opustiť všetky ostatné akcie na obnovenie postihnutých tkanív a rehabilitáciu pacienta.

Čo nerobiť s omrzlinami

  1. Pokožku potrieme snehom. Keďže sa skladá z malých kryštálov a je takmer vždy kontaminovaný, sneh môže nielen poškodiť dermis, ale aj prispieť k prenikaniu infekcie;
  2. Porante prechladenú oblasť akýmkoľvek spôsobom. Keďže lokálna imunita je v tejto oblasti výrazne znížená a zásobovanie krvou je spomalené, prenikanie aj malého množstva mikróbov môže viesť k hnisavým komplikáciám;
  3. Rýchlo zahrejte osobu - prudký pokles teploty môže dodatočne poškodiť tkanivá;
  4. Pite alkohol v chlade. To povedie len k zvýšeniu tepelných strát a neadekvátnemu posúdeniu situácie samotnými obeťami.

Liečba

Po poskytnutí pomoci sa odporúča čo najskôr začať liečiť omrzliny. Aby ste to urobili, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý určí, ako hlboko sú tkanivá ovplyvnené. Od tohto rozhodnutia budú závisieť všetky ďalšie kroky na obnovenie omrznutej oblasti a vykonanie terapeutických opatrení.

Terapia povrchových omrzlín

Prítomnosť zranenia I alebo II stupňa vám umožňuje neuchýliť sa k pomoci chirurgov. Keďže takéto poranenia nezasahujú do vrstvy kmeňových buniek, koža a podkožné tkanivo sa môžu samé zotaviť aj pri dosť rozsiahlom poškodení. Na urýchlenie tohto procesu a zabránenie vzniku závažných komplikácií je možné použiť nasledujúce lieky:

Drogová skupina Mechanizmus pôsobenia lieku Typickí predstavitelia
Protizápalové nehormonálne lieky Blokovaním produkcie látok, ktoré stimulujú receptory bolesti a zosilňujú zápal, majú tieto lieky dobrý analgetický účinok a zabraňujú ďalšej traume kože a tkaniva.
  • ketorol;
  • Citramon;
  • nimesulid;
  • meloxikam;
  • Ibuprofen.
Spazmolytikum Uvoľnením cievnej steny spazmolytiká zlepšujú prekrvenie omrznutého miesta, čo stimuluje regeneračné procesy.
  • drotaverín;
  • papaverín;
  • benziklan;
  • Vinkamín.
Zabránenie zrážaniu krvi Pri akýchkoľvek vážnych a rozsiahlych zraneniach sa aktivujú procesy krvných zrazenín. Tento stav môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je srdcový infarkt, mŕtvica a pľúcna embólia.
  • pentoxifylín;
  • Akékoľvek drogy s kyselina acetylsalicylová(Aspirín, Cardiomagnyl, Aspirín Cardio atď.);
  • Heparínové prípravky.
Korektory mikrocirkulácie Obnova cievnej steny a normálneho krvného obehu pomáha urýchliť proces hojenia a posilniť lokálnu imunitu.
  • Actovegin;
  • Vitamín PP (kyselina nikotínová).

V prípade potreby môže pacient vykonať určité terapeutické opatrenia, ktoré zlepšia jeho pohodu a obnovia primeraný prietok krvi:

  • Laserová terapia- spôsob ovplyvňovania omrznutých oblastí tela, pri ktorom dochádza k ich zahrievaniu usmerneným lúčom tepelnej energie. Je vynikajúci na ošetrenie akýchkoľvek častí tela a liečbu omrzlín u dieťaťa kvôli úplnej bezpečnosti a bezbolestnosti zákroku;
  • Hyperbarická oxygenoterapia- špeciálny postup, pri ktorom je postihnutý umiestnený do prostredia s vysokou koncentráciou kyslíka. To vám umožňuje zlepšiť saturáciu všetkých orgánov týmto plynom, čo má pozitívny vplyv na metabolické a regeneračné procesy;
  • Použitie galvanických prúdov- rokmi overená metóda určená na stimuláciu práce buniek pomocou bodových prúdov konštantnej sily;
  • Expozícia UHF- metóda hĺbkového zahrievania mäkkých tkanív a urýchlenia metabolických procesov v nich. Na tento účel je určitá oblasť ovplyvnená špeciálnymi ultravysokofrekvenčnými vlnami.

Bohužiaľ, väčšina zdravotníckych zariadení v Ruskej federácii nie je schopná poskytnúť uvedené postupy pre pacienta. To však prakticky neovplyvňuje prognózu, ale iba spomaľuje procesy obnovy.

Liečba hlbokých poranení

Všetky vyššie uvedené činnosti možno vykonávať u pacientov s zranenia III-IV stupňa, no je tu jeden zásadný rozdiel. Pri takejto hĺbke poškodenia musí byť takmer vždy obeť chirurgické operácie. Majú dva hlavné ciele:

  1. Odstráňte všetky mŕtve tkanivá. Je neprijateľné ponechať mŕtve miesta na tele bez dozoru, pretože sa môžu stať zdrojom toxínov a otravy celého organizmu. Tento postup sa nevyhnutne vykonáva v primeranej anestézii, takže pre pacienta je takmer bezbolestný. Operácia sa spravidla nevykonáva hneď po prijatí do nemocnice, ale až po určitom čase. Je potrebné, aby sa jasnejšie zviditeľnila hranica medzi životaschopnými a mŕtvymi tkanivami;
  2. Obnovte integritu pokožky. Keďže vrstva kmeňových buniek je pri hlbokých léziách nevratne ovplyvnená, pokožke treba pomôcť zotaviť sa. Za týmto účelom sa transplantuje z iných častí tela pacienta. Táto technika zabraňuje riziku odmietnutia transplantátu a úplne obnovuje integritu kože.

Po chirurgická liečba, lekári pokračujú v rehabilitácii pacienta konzervatívnymi metódami – pomocou obkladov, liekov a bez skalpela. Trvanie liečby sa môže značne líšiť, ale spravidla zriedka trvá dlhšie ako 3-4 týždne.

FAQ

otázka:
Aké nebezpečné sú omrzliny na lícach?

Celá tvár je veľmi dobre prekrvená, takže poranenie mrazom je v tejto oblasti vidieť len zriedka. Vo väčšine prípadov po prvej pomoci stačí na obnovenie pokožky ľahká konzervatívna terapia a otepľovacie postupy. Na určenie presnej taktiky sa však dôrazne odporúča konzultovať s lekárom.

otázka:
Aká liečba vám umožní zotaviť sa z omrzlín rúk, ak niektoré prsty sčernejú?

Bohužiaľ, čierne sfarbenie je znakom úplného odumierania tkaniva. V tomto prípade je jediným východiskom amputácia.

otázka:
Ako zabrániť vzniku omrzlín?

K tomu by ste sa mali obliekať primerane počasiu, vyhýbať sa tesnému oblečeniu a pitiu alkoholu v mrazoch.

otázka:
Musím ísť do nemocnice s prechladnutím prvého stupňa?

Táto lézia sa zvyčajne dá úspešne liečiť doma. Na to stačí poskytnúť právo Základná starostlivosť a organizovanie zahrievacích podujatí. Všetky príznaky by mali zmiznúť do 1-3 dní.

MeSH D00562

Omrzliny alebo omrzliny(lat. Congelatio) - poškodenie telesných tkanív pod vplyvom chladu. Často je sprevádzané celkovým podchladením tela a obzvlášť často postihuje také časti tela ako sú ušnice, nos, nedostatočne chránené končatiny, najmä prsty na rukách a nohách. Odlišuje sa od „popálenia chladom“, ktoré vzniká priamym kontaktom s extrémne studenými látkami, ako je suchý ľad alebo tekutý dusík. Najčastejšie sa omrzliny vyskytujú v chladných zimách pri teplotách okolia pod -10°C - -20°C. Pri dlhodobom pobyte vonku, najmä pri vysokej vlhkosti vzduchu a silnom vetre, môžete na jeseň a na jar pri teplote vzduchu nad nulou dostať omrzliny.

Omrzliny v chlade vedú k tesnému a mokrému oblečeniu a obuvi, fyzická únava, hlad, vynútená dlhotrvajúca nehybnosť a nepohodlná poloha, predchádzajúce prechladnutie, oslabenie organizmu v dôsledku predchádzajúcich ochorení, potenie nôh, chronické choroby plavidlá dolných končatín a kardiovaskulárneho systému, závažné mechanickému poškodeniu so stratou krvi, fajčením atď. Štatistiky ukazujú, že pomerne často sa v stave extrémnej intoxikácie vyskytujú ťažké omrzliny, ktoré viedli k amputácii končatín.

Vplyvom chladu dochádza v tkanivách ku komplexným zmenám, ktorých charakter závisí od úrovne a trvania poklesu teploty. Pri teplote nižšej ako -30 °C je hlavnou hodnotou pri omrzlinách škodlivý vplyv chladu priamo na tkanivá a dochádza k bunkovej smrti. Pod vplyvom teplôt do -10 - -20 °C, pri ktorých dochádza k väčšine omrzlín, majú mimoriadny význam cievne zmeny v podobe kŕčov najmenších ciev. V dôsledku toho sa spomalí prietok krvi, zastaví sa pôsobenie tkanivových enzýmov a výrazne sa zníži prísun kyslíka do tkanív.

Klasifikácia

Omrzliny rúk druhého stupňa

Omrzliny I. stupňa(najmiernejšie) sa zvyčajne vyskytuje pri krátkom vystavení chladu. Postihnutá oblasť kože je bledá, po zahriatí sčervenaná, v niektorých prípadoch má fialovo-červený odtieň; vzniká edém. Nekróza kože sa nevyskytuje. Do konca týždňa po omrzlinách sa niekedy pozoruje mierne olupovanie kože. Úplné zotavenie nastáva do 5-7 dní po omrzlinách. Prvými príznakmi takýchto omrzlín sú pálenie, brnenie, po ktorom nasleduje znecitlivenie postihnutej oblasti. Potom je tu svrbenie kože a bolesť, ktorá môže byť mierna aj výrazná.

Omrzliny II stupňa sa vyskytuje pri dlhšom vystavení chladu. AT počiatočné obdobie dochádza k blanšírovaniu, ochladzovaniu, strate citlivosti, ale tieto javy sa pozorujú pri všetkých stupňoch omrzliny. Preto najviac vlastnosť- tvorba pľuzgierov naplnených priehľadným obsahom v prvých dňoch po poranení. Úplné zotavenie celistvosť kože nastáva do 1 - 2 týždňov, netvorí sa granulácia a zjazvenie. Pri omrzlinách II. stupňa po oteplení je bolesť intenzívnejšia a dlhšia ako pri omrzlinách I. stupňa, rušivé je svrbenie kože, pálenie.

O omrzliny III stupňa zvyšuje sa trvanie obdobia vystavenia chladu a poklesu teploty v tkanivách. Pľuzgiere vytvorené v počiatočnom období sú naplnené krvavým obsahom, ich dno je modrofialové, necitlivé na podráždenie. V dôsledku omrzlín dochádza k odumieraniu všetkých prvkov kože s vývojom granulácií a jaziev. Zostúpené nechty nerastú alebo sa deformujú. Odvrhnutie odumretých tkanív končí 2. - 3. týždňom, po ktorom dochádza k zjazveniu, ktoré trvá až 1 mesiac. Intenzita a trvanie bolesti je výraznejšia ako pri omrzlinách II.

Omrzliny IV stupňa sa vyskytuje pri dlhšom vystavení chladu, pokles teploty v tkanivách s ním je najväčší. Často sa kombinuje s omrzlinami III a dokonca II stupňa. Všetky vrstvy mäkkých tkanív odumrú, často sú postihnuté kosti a kĺby.

Poškodená oblasť končatiny je ostro cyanotická, niekedy s mramorovou farbou. Edém sa vyvíja ihneď po zahriatí a rýchlo sa zvyšuje. Teplota kože je oveľa nižšia ako teplota tkanív obklopujúcich oblasť omrzliny. Pľuzgiere vznikajú v menej omrznutých oblastiach, kde sú omrzliny III - II. Neprítomnosť pľuzgierov s výrazne rozvinutým edémom, strata citlivosti naznačujú omrzliny IV stupňa.

V podmienkach dlhodobého pobytu pri nízkej teplote vzduchu sú možné nielen lokálne lézie, ale aj celkové ochladenie tela. Pod všeobecným ochladzovaním organizmu treba rozumieť stav, ktorý nastáva, keď telesná teplota klesne pod 34°C.

Urážlivý všeobecné chladenie prispievajú k rovnakým faktorom ako pri omrzlinách: vysoká vlhkosť, vlhké oblečenie, silný vietor, fyzická prepracovanosť, psychické traumy, prekonané choroby a zranenia.

Existujú ľahké, stredné a ťažký stupeň všeobecné chladenie.

Ľahký stupeň: telesná teplota 32-34°C. Koža bledá alebo stredne cyanotická, objavuje sa husia koža, zimnica, ťažkosti s rečou. Pulz sa spomalí na 60-66 úderov za minútu. Krvný tlak je normálny alebo mierne zvýšený. Dýchanie nie je narušené. možné omrzliny I-II stupňa.

Priemerný stupeň: telesná teplota 29-32 ° C, charakteristická je ostrá ospalosť, depresia vedomia, bezvýznamný pohľad. Koža je bledá, cyanotická, niekedy mramorovaná, studená na dotyk. Pulz sa spomalí na 50-60 úderov za minútu, slabá náplň. Arteriálny tlak sa mierne zníži. Dýchanie je zriedkavé - až 8-12 za minútu, povrchové. Je možné omrzliny tváre a končatín I-IV stupňa.

Ťažký stupeň: telesná teplota pod 31°C. Vedomie chýba, pozorujú sa kŕče, zvracanie. Koža je bledá, cyanotická, studená na dotyk. Pulz sa spomaľuje na 36 úderov za minútu, slabá náplň, dochádza k výraznému poklesu krvného tlaku. Dýchanie je zriedkavé, povrchné - až 3-4 za minútu. Vyskytujú sa silné a rozšírené omrzliny až zaľadnenia.

Etiológia.

Priamou príčinou omrzlín je vplyv nízkej teploty na ľudský organizmus. Ľudské telo má systém termoregulácie, ktorý zabraňuje tepelnému poškodeniu tkanív, ale pod pôsobením množstva vonkajšie faktory, znižuje sa účinnosť termoregulácie, dochádza k omrzlinám. Tieto faktory možno rozdeliť do nasledujúcich hlavných skupín.

Počasie Vlhkosť a vietor prispievajú k omrzlinám. Často je výskyt takýchto zranení možný pri pozitívnej teplote vzduchu, pri silnom vetre a vysokej vlhkosti. Vietor a vysoká vlhkosť zvyšujú prenos tepla, znižujú tepelnoizolačné vlastnosti odevov a obuvi.

Stav tepelnej izolácie končatiny Tesné topánky, dlhotrvajúca nehybnosť, potreba neustále držať predmet v rukách, znižujú účinnosť mikrocirkulácie a v dôsledku toho prispievajú k výskytu studených lézií.

Všeobecný stav tela Oslabené telo produkuje menej tepla a v dôsledku toho je náchylnejšie na zranenie prechladnutím. Dôvody, ktoré vedú k zvýšeniu ľudskej zraniteľnosti voči chladu, sú veľmi rôznorodé. Najčastejšie ide o úrazy, stratu krvi, nedostatok jedla, únavu a stres.

Rôzne poruchy krvného obehu Vznik omrzlín do značnej miery napomáhajú obliterujúce ochorenia končatín, rôzne systémové ochorenia postihujúce kapiláry a väčšie cievy. Tkanivá s nízkou vaskularitou, ako je zjazvené tkanivo, sú náchylnejšie na omrzliny.

Patogenéza

Prvá pomoc pri omrzlinách

Úkony pri poskytovaní prvej pomoci sa líšia v závislosti od stupňa omrzlín, prítomnosti celkového ochladenia organizmu, veku a sprievodných ochorení.

Prvá pomoc spočíva v zastavení ochladzovania, zahriatí končatiny, obnovení krvného obehu v tkanivách postihnutých chladom a zabránení vzniku infekcie. Prvá vec, ktorú treba urobiť s príznakmi omrzliny, je doručiť obeť do najbližšej teplej miestnosti, odstrániť zmrznuté topánky, ponožky, rukavice. Súčasne s vykonávaním opatrení prvej pomoci je naliehavé zavolať lekára, sanitku na poskytnutie lekárskej pomoci.

O omrzliny I stupňa ochladené oblasti je potrebné zahriať do začervenania teplými rukami, ľahkou masážou, trením vlnenou handričkou, dýchaním a potom priložiť bavlnený obväz.

O omrzliny II-IV rýchle otepľovanie, masírovanie alebo trenie by sa nemalo robiť. Na postihnutý povrch aplikujte tepelne izolačný obväz (vrstva gázy, hrubá vrstva bavlny, opäť vrstva gázy a na vrch plátno alebo pogumovaná tkanina). Postihnuté končatiny sú fixované pomocou improvizovaných prostriedkov (doska, kus preglejky, hrubá lepenka), priložením a obväzom cez obväz. Ako tepelnoizolačný materiál môžete použiť vypchávkové bundy, mikiny, vlnená tkanina atď.

Obete dostanú teplé nápoje, teplé jedlo, malé množstvo alkoholu, jednu tabletu aspirínu, analgín, 2 tablety "No-shpa" a papaverín.

Neodporúča sa potierať chorých snehom, pretože cievy rúk a nôh sú veľmi krehké a preto môže dôjsť k ich poškodeniu a vzniknuté mikroodreniny na koži prispievajú k infekcii. V blízkosti ohňa nemôžete používať rýchle zahrievanie omrznutých končatín, nekontrolovateľne používať vyhrievacie podložky atď. podobné zdroje teplo, pretože to zhoršuje priebeh omrzlín. Neprijateľnou a neúčinnou možnosťou prvej pomoci je potieranie tkanív s hlbokými omrzlinami olejmi, tukom, alkoholom.

S celkovým chladením mierny stupeň dosť efektívna metóda je zahrievanie postihnutého v teplom kúpeli pri počiatočnej teplote vody 24 °C, ktorá sa zvyšuje na normálna teplota telo.

O stredná a ťažký stupeň celkové ochladenie s poruchami dýchania a krvného obehu, musí byť postihnutý čo najskôr prevezený do nemocnice.

Lekárske triedenie obetí

Lekárske triedenie je nevyhnutným opatrením v prípade hromadného prijímania obetí. Podľa princípu potreby lekárskej starostlivosti možno obete rozdeliť do 4 skupín.

  1. Vyžaduje si okamžitú kvalifikovanú lekársku starostlivosť (ak nie je poskytnutá, s vysokou pravdepodobnosťou je možný smrteľný výsledok)
  2. Poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže byť oneskorené (neposkytnutie pomoci môže viesť k rozvoju komplikácií v budúcnosti)
  3. Tí, ktorí nepotrebujú okamžitú kvalifikovanú lekársku pomoc (Poskytovanie kvalifikovanej pomoci možno odložiť bez výraznejšej ujmy na zdraví obete.)
  4. Konečné a trápenie (napriek poskytnutiu pomoci vo väčšine prípadov je možný smrteľný výsledok)

V prípade hromadného príchodu obetí je im poskytovaná lekárska pomoc podľa poradia skupín v zozname.

Liečba

Prvá pomoc

Ak máte omrzliny na prstoch, ušiach alebo iných častiach tela, vykonajte nasledujúce kroky:

  • Úkryt pred chladom.
  • Zahrejte si ruky tak, že ich schováte pod pazuchy. Ak omrzliny postihnú nos, uši alebo časti tváre, zohrejte tieto miesta prikrytím suchými teplými rukavicami.
  • Poškodené miesta nešúchajte. Omrznutú pokožku nikdy netierajte snehom.
  • Ak hrozia opakované omrzliny, nedovoľte rozmrazovanie už postihnutých miest. Ak sa už rozmrazili, zabaľte ich, aby nemohli znova zamrznúť.
  • Ak zahriatie omrzliny neobnoví pocit, vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc. Ak nie je čoskoro k dispozícii odborná pomoc, zohrejte si silne omrznuté ruky alebo nohy v teplej (nie horúcej!) vode. Iné postihnuté oblasti (nos, líca, ušnice) možno zahriať tak, že na ne položíte teplé dlane alebo nahriate kúsky látky.

Kvalifikovaná lekárska starostlivosť

Rehabilitácia

Prevencia podchladenia a omrzlín

Je tam niekoľko jednoduché pravidlá, ktorý vám umožní vyhnúť sa podchladeniu a omrzlinám v silnom mraze: Nepite alkohol - intoxikácia alkoholom(ako aj akékoľvek iné) v skutočnosti spôsobuje veľké straty tepla, pričom zároveň spôsobuje ilúziu tepla. Ďalším faktorom je neschopnosť sústrediť sa na príznaky omrzliny. Nefajčite v chlade – fajčenie znižuje periférny krvný obeh, a tým robí končatiny zraniteľnejšími. Noste voľné oblečenie – podporuje to normálny krvný obeh. Oblečte sa ako „kapusta“ – pričom medzi vrstvami oblečenia sú vždy vrstvy vzduchu, ktoré dokonale udržia teplo. Vrchné oblečenie musí byť nepremokavé. Tesné topánky, nedostatok vložiek, vlhké špinavé ponožky často slúžia ako hlavný predpoklad vzniku škrabancov a omrzlín. Osobitná pozornosť by sa mala venovať topánkam pre tých, ktorí často potia nohy. Do topánok si treba dať teplé vložky a namiesto bavlnených ponožiek si obuť vlnené - absorbujú vlhkosť a chodidlá zostanú suché.

Nevychádzajte do mrazu bez palčiakov, čiapky a šálu. Najlepšia možnosť– palčiaky vyrobené z vodeodolnej a vetruodolnej látky s kožušinkou vo vnútri. Rukavice vyrobené z prírodných materiálov, aj keď sú pohodlné, nezachránia pred mrazom. Líca a bradu je možné chrániť šatkou. Vo veternom chladnom počasí pred odchodom von namažte otvorené oblasti tela špeciálnym krémom. V mraze nenoste kovové (aj zlaté, strieborné) šperky – prstene, náušnice a pod. Po prvé, kov sa ochladzuje oveľa rýchlejšie ako telo na nízke teploty, v dôsledku čoho je možné „prilepenie“ na pokožku bolestivé pocity a prechladnutia. Po druhé, krúžky na prstoch bránia normálnemu obehu krvi. Vo všeobecnosti sa v mraze snažte vyhnúť kontaktu holej kože s kovom. Získajte pomoc od priateľa - sledujte tvár priateľa, najmä uši, nos a líca, či sa u neho nevyskytnú viditeľné zmeny farby, a on alebo ona bude sledovať vašu.

Omrznuté miesto nenechajte znova premrznúť – spôsobíte tým oveľa výraznejšie poškodenie pokožky. Topánky z omrznutých končatín v mraze nevyzúvajte – napučia a vy sa už nebudete môcť obuť. Je potrebné sa čo najskôr dostať do teplej miestnosti. Ak máte studené ruky, skúste si ich zahriať v podpazuší.

Keď sa vrátite domov po dlhej prechádzke v mraze, určite skontrolujte, či nemáte omrzliny na končatinách, chrbte, ušiach, nose atď. Mrazivé omrzliny môžu viesť ku gangréne a následnej strate končatiny. Akonáhle počas prechádzky pocítite podchladenie alebo omrznutie končatín, musíte čo najskôr ísť na akékoľvek teplé miesto - obchod, kaviareň, vchod - zohriať sa a skontrolovať miesta potenciálne náchylné na omrzliny.

Ak sa vaše auto zastavilo mimo obývanej oblasti alebo v oblasti, ktorú nepoznáte, je lepšie zostať v aute, zavolať pomoc alebo počkať, kým po ceste prejde iné auto.

Drž sa ďalej od vetra - šanca na omrzliny vo vetre je oveľa vyššia. Nenamáčajte si pokožku – voda vedie teplo oveľa lepšie ako vzduch. Po sprche nechoďte do chladu s mokrými vlasmi. Mokrý odev a obuv (napr. človek spadol do vody) treba vyzliecť, vodu zotrieť, ak je to možné, obliecť do suchého a čo najskôr priviesť človeka do tepla. V lese je potrebné zapáliť oheň, vyzliecť sa a sušiť oblečenie, počas tejto doby energicky robiť fyzické cvičenia a vyhrievanie sa pri ohni.

Na dlhú prechádzku v mraze môže byť užitočné vziať si so sebou pár vymeniteľných ponožiek, palčiaky a termosku s horúcim čajom. Pred odchodom do chladu sa musíte najesť – možno budete potrebovať energiu.

Treba si uvedomiť, že u detí ešte nie je úplne upravená termoregulácia organizmu a u starších ľudí a pri niektorých ochoreniach je táto funkcia narušená. Tieto kategórie sú náchylnejšie na podchladenie a omrzliny a s tým treba počítať pri plánovaní prechádzky. Keď necháte dieťa ísť na prechádzku v chlade na ulici, nezabudnite, že je vhodné, aby sa každých 15-20 minút vrátilo do tepla a zahrialo sa.

Nakoniec si to zapamätajte Najlepšia cesta dostať sa z nepríjemnej situácie znamená nespadnúť do nej. Ak nemáte radi extrémne pocity, v silnom mraze sa snažte nevychádzať z domu, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.

Omrzliny u zvierat

Psy, rovnako ako ľudia, môžu dostať podchladenie a omrzliny. V extrémnych situáciách sa často musia spoliehať len na pomoc majiteľa, pretože v niektorých situáciách – napríklad v lese na poľovačke – len ťažko stretnete veterinára. Povinnosťou každého majiteľa psa je preto disponovať potrebnými znalosťami a zručnosťami, aby dokázal pomôcť nielen sebe a svojmu kamarátovi, ale aj zranenému psovi. Musíte byť pozorní voči psovi, aby ste včas rozpoznali chorobu a sami zakročili alebo kontaktujte veterinárneho lekára.

Pri omrzlinách je prvou pomocou čo najskôr sa zahriať. Postihnutá oblasť sa utrie alkoholom, vodkou alebo manganistanom draselným a umiestni sa otepľovací obväz s bavlnou. Je dobré dať svojmu psovi teplý, čerstvo uvarený sladký čaj.

Treba tiež vziať do úvahy, že otepľovanie týmto spôsobom vedie najmä k rozšíreniu povrchovo umiestnených ciev a aktivácii metabolizmu ohriatych tkanív. Čo môže viesť k ich nekróze, vzhľadom na to, že medzi ohriatym tkanivom a hlbšími, teplými tkanivami sa nachádza vrstva neobnoveného tkaniva s kŕčovitými cievami. V dôsledku toho sa v nadložných oblastiach vyskytuje ischémia a v dôsledku toho dochádza k masívnej bunkovej smrti. Čo môže viesť k tvorbe chrást a vredov, prípadne až strate končatiny.

Predpoveď - I omrzliny / zhenie \u003d omrzliny / nie omrzliny a omrzliny. Omrzliny prvého stupňa. Urobte preventívne opatrenia v prípade omrzlín. II omrzliny / nie I; porov.; pozri omrzliny II... Slovník mnohých výrazov

omrzliny- nušalimas statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Organizmo audinių sužalojimas nuo šalčio. atitikmenys: angl. zmrazenie; omrzlina vok. Abfrieren, n; Erfrieren, n rus. omrzliny … Sporto terminų žodynas

St 1. proces pôsobenia podľa Ch. omrzlina, omrzlina 2. Výsledok takéhoto konania. Vysvetľujúci slovník Efraim. T. F. Efremová. 2000... Moderné slovník ruský jazyk Efremova

Omrzliny, omrzliny, omrzliny, omrzliny, omrzliny, omrzliny, omrzliny, omrzliny, omrzliny, omrzliny (