Príčiny, symptómy a liečba erysipelu. Provokujúce faktory erysipelu ucha: klinický obraz, diagnostika a liečba Príčiny erysipelu ušnice

Perichondritída je difúzny zápal perichondria postihujúci kožu vonkajšieho ucha.

Etiológia: Perichondritída vzniká v dôsledku prieniku infekcie (pohár Pseudomonas aeruginosa), mechanické poranenie, tepelné (popáleniny, omrzliny), ušný furuncle, niekedy chrípka, tuberkulóza. Častejšie pozorovaná hnisavá perichondritída, zriedkavo serózna.

POLIKLINIKA:

Opuch, ktorý sa postupne šíri do celého ucha, s výnimkou laloka (neobsahuje chrupavku). Niekedy predchádza opuch ostrá bolesť. Existuje hyperémia kože. Pri hnisaní s nahromadením hnisu dochádza ku kolísaniu medzi perichondriom a chrupavkou. Palpácia je prudko bolestivá. Teplota je zvyčajne zvýšená. Pri absencii správnej a včasnej liečby sa chrupavka topí, koža sa zmenšuje a dochádza k jazvovitému znetvoreniu a zvrásneniu škrupiny.

Diagnóza a diferenciálna diagnostika:

Diagnóza sa robí na základe uvedených príznakov. Pri erysipele, na rozdiel od perichondritídy, dochádza k difúznemu rozšíreniu hyperémie na celú škrupinu vrátane laloku a často aj za škrupinu.

Perichondritída by sa mala tiež odlíšiť od hematómu.

Liečba:

V prvých dňoch ochorenia sa vykonáva lokálna a všeobecná protizápalová liečba. Vnútri aplikujte erytromycín, oletetrín alebo okeitetracyklín 250 000 IU 4-6 krát denne. Postihnutá časť škrupiny je rozmazaná 5% tinktúrou jódu, 10% lapisom. Nezabudnite vykonať fyzioterapiu - UV ožarovanie, UHF alebo mikrovlnnú rúru.

Keď dôjde k fluktuácii, vykoná sa rez tkaniva rovnobežne s obrysmi škrupiny a odstránia sa nekrotické tkanivá. Do dutiny sa vloží tampón s roztokom antibiotík alebo hypertonického roztoku.

Erysipelas vonkajšie ucho sa môže vyskytnúť primárne alebo sekundárne, keď sa proces pohybuje z kože tváre alebo hlavy.

Erysipelatózny zápal vonkajšieho ucha je výsledkom poškodenia kože (škrabance, škrabance s hnisavým zápalom stredného ucha, ekzémy, svrbenie alebo trauma) s prenikaním hemolytického streptokoka. V genéze erysipela môže byť zaznamenaný alergický faktor.

POLIKLINIKA:

Ostrá hyperémia ušnica(vrátane laloku) s charakteristickým lesklým odtieňom, opuchom, zväčšením objemu škrupiny, bolestivosťou, zhoršenou dotykom. Pri obmedzenom zápale je postihnuté miesto zreteľne ohraničené od okolitej kože. V bulóznej forme sa tvoria pľuzgiere so seróznym obsahom. Erysipelas sa môže rozšíriť do vonkajšieho zvukovodu, bubienka a pri perforácii do bubienkovej dutiny (erysipel zápal stredného ucha). Zvyčajne je choroba sprevádzaná vysokou horúčkou, zimnicou.

Odlišná diagnóza

Vykonáva sa s lerichondritídou (pozri vyššie), mastoiditídou, purulentným zápalom stredného ucha.

Nos nad strednou škrupinou označené zhrubnutie a hyperémia sliznice. Pri zadnej rinoskopii sú viditeľné hnisavé kôry v nazofarynxe a choanae. Telesná teplota je zvyčajne subfebrilná. Všeobecný stav je uspokojivý. Môže byť zaznamenaná slabosť, depresia, podráždenosť.

Diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta, objektívneho vyšetrenia nosnej dutiny, ako aj údajov z dodatočných výskumných metód - röntgenového vyšetrenia v axiálnych a bočných projekciách, punkcie.

Liečba je najčastejšie konzervatívna - lokálne vazokonstrikčné činidlá a všeobecné antibakteriálne. Pri dlhotrvajúcom priebehu (viac ako 2 týždne) je indikované sondovanie a umývanie sínusu. Výskyt príznakov komplikácií - septických, intrakraniálnych, oftalmických - je základom pre urgentnú chirurgickú intervenciu na sfénoidnom sínuse.

Proces sa môže vyskytnúť v oblasti vonkajšieho ucha primárne alebo sekundárne pri prechode zápalu z kože tváre alebo hlavy.

Etiológia. Erysipelas je do určitej miery dôsledkom narušenia ochranných imunobiologických mechanizmov organizmu v kombinácii s infikovanými poraneniami ušnice, za uchom a zvukovodom vo forme škrabancov, prasklín, škrabancov na koži alebo s vonkajší zápal stredného ucha. Poškodenie kože pri škrabaní je obzvlášť nebezpečné, keď sú pustuly, s hnisaním zo stredného ucha. Erysipel vonkajšieho zvukovodu sa môže rozšíriť do bubienka, čo spôsobí jeho perforáciu a následne zápal stredného ucha (otitis media erysipelas).

V klinickom obraze je výrazná hyperémia (erytematózna forma) a opuch kože celej ušnice vrátane laloku, jej ostrá bolesť pri palpácii. Bulózna forma je navyše charakterizovaná tvorbou vezikúl so seróznym obsahom. Pri ohraničenom zápale je postihnuté miesto zreteľne ohraničené od okolitej zdravej kože ako farebne, tak aj opuchnutým valčekom. Sčervenanie a opuch sa často rozširujú na mastoidný proces; v tomto prípade je možný chybný predpoklad o mastoiditíde. Choroba je zvyčajne sprevádzaná zvýšením telesnej teploty (až na 39-40 ° C), zimnica. Pacienti cítia pálenie v uchu. V závažných prípadoch môže mať erysipel zdĺhavý priebeh s periodickými remisiami a exacerbáciami procesu; mierne prípady končia zotavením za 3-4 dni.

Diagnostika. Rozpoznanie erysipela nie je ťažké; mala by sa odlíšiť od chondroperichondritídy (v tomto prípade sa lalok škrupiny nezúčastňuje procesu). Pri mastoiditíde sa pozorujú zápalové zmeny ušný bubienok. Pri erysipelách je membrána zvyčajne neporušená. V prítomnosti hnisavého zápalu stredného ucha, rozšírenie sčervenania a opuchu za ucho a mastoid naznačuje erysipel. Erysipelas sa vyznačuje jasnou hranicou medzi chorou a zdravou pokožkou. Príčinou je palpácia a dokonca aj dotyk postihnutej kože ostrá bolesť, ktorý odlišuje erysipel od ekzému (ten sa vyznačuje svrbením kože).

Liečba. S veľkým úspechom sa jedno z antibakteriálnych liečiv používa perorálne: etazol, 3-4 g denne každé 4 hodiny v rovnakých dávkach; levomycetin 0,5 g 4-krát denne, oletethrin 4-6-krát denne; erytromycín POED 4-5 krát denne; intramuskulárne injekcie penicilínu 4-6 krát denne v jednotkách. Vzhľadom na to, že streptokok je vždy vysoko citlivý na penicilín, je to tento liek, ktorý je v závažných prípadoch predpísaný na injekciu. Postihnutá koža sa ožaruje ultrafialovým svetlom (erytémová dávka), lubrikuje sa indiferentnými alebo protizápalovými masťami (ichtyol). Pacienti nie sú nákazliví, preto v prípade hospitalizácie môžu byť na všeobecných oddeleniach.

Erysipelatózny zápal vonkajšieho ucha

Príčiny erysipelu vonkajšieho ucha

Pôvodcom erysipelu je hemolytický streptokok. Erysipelas vonkajšieho ucha sa môže vyskytnúť primárne alebo sekundárne (keď sa proces pohybuje z kože tváre alebo hlavy).

Rizikové faktory pre erysipel vonkajšieho ucha:

1) porušenie ochranných imunobiologických mechanizmov;

2) infikované poškodenie ušnice a zvukovodu - škrabance, praskliny, škrabance (obzvlášť nebezpečné pri hnisaní zo stredného ucha).

Príznaky erysipela vonkajšieho ucha

Príznaky erysipela vonkajšieho ucha:

1) závažná hyperémia a opuch kože celého ušnice vrátane ušného laloku;

2) ostrá bolesť pri palpácii ušnice;

3) zvýšenie telesnej teploty (až C);

5) pálenie v uchu;

6) vezikuly so seróznym obsahom (s bulóznou formou).

V závažných prípadoch môže mať erysipel zdĺhavý priebeh s periodickými remisiami a exacerbáciami procesu; mierne prípady končia zotavením za 3-4 dni.

Diagnóza erysipela vonkajšieho ucha

Diagnostika erysipelu vonkajšieho ucha je založená na kombinácii vyššie uvedených klinických príznakov.

Diferenciálna diagnostika erysipela vonkajšieho ucha

Rozpoznanie erysipelu vonkajšieho ucha nie je ťažké, ale erysipel vonkajšieho ucha je potrebné odlíšiť od: 1) chondroperichondritídy ušnice (ušný lalok nie je zapojený do procesu); 2) mastoiditída (pozorujú sa zápalové zmeny vrátane defektu ušného bubienka). Známky erysipelu u pacientov s purulentným zápalom stredného ucha je šírenie začervenania a opuchu za ucho a mastoidný proces.

Liečba erysipela vonkajšieho ucha

Lieky voľby na liečbu erysipelu vonkajšieho ucha:

Amoxicilín / klavulanát 375 mg 3 r / deň;

Amoxicilín 250 mg 3-krát denne;

Cefalexín 250 mg 4 r / deň 1 hodinu pred jedlom;

Cefadroxil 250 mg 2 r / deň, bez ohľadu na príjem potravy;

Cefuroxím axetil 250 mg 2-krát denne ihneď po jedle.

Alternatívne liečebné režimy pre erysipel vonkajšieho ucha

Alternatívne antibiotiká (na alergie na beta-laktámy): Vnútri po dobu 10 dní: Erytromycín 0,5 g 4 r / deň pred jedlom; Spiramycín 3 milióny IU 2 r / deň, bez ohľadu na príjem potravy. Vnútri počas 5 dní: Azitromycín 500 mg 1 r / deň 1 hodinu pred jedlom.

Lokálna liečba erysipelu vonkajšieho ucha:

Aplikácie 2% mupirocínovej masti na postihnutú oblasť 3 krát denne počas 8-10 dní. Aplikujú aj premasťovanie postihnutej kože indiferentnými alebo protizápalovými masťami a ožarovanie postihnutej kože. ultrafialové lúče(erytémová dávka).

Účinnosť liečby erysipela vonkajšieho ucha

Vymenovanie antibiotík je spravidla sprevádzané rýchlym (do 2-3 dní) zlepšením pohody pacientov a znížením symptómov, je však potrebné dokončenie celého liečebného cyklu.

ušný erysipel

Etiológia a patogenéza. Infekčné ochorenie so všeobecnou intoxikáciou tela a zápalovými kožnými léziami. Pôvodcom ochorenia je streptokok erysipelas, ktorý je stabilný mimo ľudského tela, dobre znáša vysychanie a nízka teplota, ale zomrie pri zahrievaní na 56 °C počas 30 min. Zdrojom ochorenia je pacient a nosič. Nákazlivosť (infekčnosť) je nevýznamná. K infekcii zvyčajne dochádza, keď je celistvosť kože narušená kontaminovanými predmetmi, nástrojmi alebo rukami.

Podľa povahy lézie sa erytematózna forma rozlišuje vo forme sčervenania a opuchu kože; hemoragická forma s javmi permeability cievy a ich krvácanie bulózna forma s pľuzgiermi na zapálenej koži, ktoré sú naplnené seróznym exsudátom.

Podľa stupňa intoxikácie sa choroba delí na ľahkú, strednú, ťažkú; podľa mnohosti - primárne, opakujúce sa, opakované; podľa prevalencie lokálnych prejavov - lokalizované (nos, hlava, tvár, chrbát atď.), putovanie (prechod z jedného miesta na druhé), metastatické.

Symptómy a klinika. Inkubačná doba je 3 až 5 dní. Nástup je akútny, náhly. Prvý deň sú príznaky erysipelu ucha všeobecnej intoxikácie výraznejšie (zimnica, ťažké bolesť hlavy, celková slabosť, možné vracanie, nevoľnosť, horúčka do °C).

erytematózna forma. Po 6-12 hodinách od začiatku ochorenia sa objavuje pálenie, praskavá bolesť, na koži v mieste zápalu sa objavuje začervenanie (erytém) a opuch.

Ako je vidieť vyššie na fotografii s erysipelom, choré miesto je zreteľne oddelené od zdravého vyvýšeným, prudko bolestivým valčekom. Koža v oblasti ohniska je horúca, napätá. Pri bodkavých krvácaniach hovoria o erytematóznom hemoragická forma choroba.

Pri bulóznom erysipele na pozadí erytému sa v rôznych časoch po jeho výskyte vytvárajú bulózne prvky - pľuzgiere so svetlom a číra tekutina. Potom ustúpia s tvorbou hustých hnedých kôr, ktoré sú odmietnuté po 2-3 týždňoch. V mieste pľuzgierov sa môžu vyskytnúť erózie a trofické vredy. Všetky formy tvárí sú nápadné lymfatický systém a preto sú sprevádzané lymfadenitídou, lymfangitídou.

Primárne ušné erysipely sú najčastejšie lokalizované na tvári, opakujúce sa - na dolných končatinách. Existujú skoré (do 6 mesiacov) a neskoré (nad 6 mesiacov) relapsy. Ich vývoj je uľahčený sprievodné choroby: chronické zápalové ložiská, ochorenia lymfatických a krvných ciev dolných končatín(tromboflebitída, flebitída, kŕčové žilyžily); ochorenia s výraznou alergickou zložkou (bronchiálna astma, alergická rinitída); kožné ochorenia (mykózy, periférne vredy). Relapsy sa objavujú aj v dôsledku pôsobenia nepriaznivých profesionálnych faktorov.

Lokálne prejavy erytematózneho erysipelu ucha vymiznú do 5. – 8. dňa choroby, v iných formách môžu pretrvávať aj viac ako 10 – 14 dní. Zvyškové prejavy ochorenia - olupovanie, pigmentácia, pastozita kože, suché husté kôry na mieste bulóznych prvkov. Možno vývoj lymfostázy, ktorá ohrozuje elefantiázu končatín.

Liečba. Liečba erysipela ucha závisí od formy ochorenia, jeho multiplicity, stupňa intoxikácie, prítomnosti komplikácií. Etiotropná terapia: antibiotiká penicilínovej série v priemerných denných dávkach (penicilín, erytromycín alebo oleandomycín, tetracyklín, oletetrín atď.). Menej účinné sú sulfónamidy, kombinované lieky na chemoterapiu (bactrim, septín, biseptol). Priebeh liečby erysipelu je zvyčajne 8-10 dní. Pri častých pretrvávajúcich relapsoch sú indikované tseporín, ampicilín, oxacilín a meticilín. Je žiaduce vykonať dva kurzy antibiotickej terapie so zmenou liekov (intervaly medzi kurzami sú 7-10 dní). Pri často recidivujúcom ochorení sa kortikosteroidy predpisujú v dennej dávke 30 mg. Pri pretrvávajúcej infiltrácii sú potrebné nesteroidné antiflogistiká - butadión, chlotazol, reopyrín a pod. vitamín C, rutín, vitamíny skupiny B. Dobré výsledky dáva autohemoterapia. AT akútne obdobie erysipela sú priradené UFO, UHF s následným použitím ozoceritu (parafínu) alebo naftalanu.

Lokálna liečba nekomplikovaného ochorenia sa vykonáva iba s bulóznou formou: na jednom z okrajov sa nareže bula a na ohnisko zápalu sa aplikujú obväzy roztokom rivanolu, furacilínu.

Potom sú zobrazené obväzy s ekteritsin, balzam Šostakovského, ako aj mangánovo-vazelínové obväzy. Lokálna liečba by sa mala striedať s fyzioterapiou.

Ak máte otázky pre lekára, opýtajte sa ich na stránke konzultácie. Ak to chcete urobiť, kliknite na tlačidlo:

Pridať komentár

Pri kopírovaní materiálov zo stránky sa vyžaduje spätný aktívny odkaz.

Všetky materiály na stránke slúžia len na informačné účely.

Vyžaduje sa odborná konzultácia. Spätná väzba

Erysipelatózny zápal ušnice: alternatívne metódy liečby

Je známe, že 50% svetovej populácie je náchylných na infekčné choroby, čo sú akútne patológie, ktoré spôsobujú všeobecné nepohodlie a poškodenie tela. Jednou z takýchto infekčných chorôb je erysipel ucha.

Erysipel ušného boltca

Čo je ušný erysipel?

Choroba je infekcia, ktorá sa šíri kontaktom jednej osoby s inou osobou alebo zvieraťom.

Rovnako ako všetky takéto ochorenia, erysipel ucha sa vyskytuje v dôsledku množenia baktérií v tele nazývaných "erysipelatózny streptokok". Umiera pod vplyvom vysokých teplôt (40-50 stupňov). Keďže toto ochorenie môže mať vážne následky, v tejto situácii je potrebná naliehavá lekárska pomoc.

Ako sa môžete nakaziť?

Tí ľudia, ktorí mali priamy kontakt s nečistotami a infikovanými zvieratami, sú náchylní na túto chorobu. Zjavnými príznakmi ochorenia u psov a mačiek je výskyt škvŕn na koži.

Symptómy a liečbu erysipelu určuje iba lekár. Samostatné podávanie liekov môže viesť k vážnym následkom.

Typy a príznaky

Príznaky ušného erysipelu nie sú ako iné infekčné choroby. Keď dôjde k patológii, dochádza k prudkému zvýšeniu telesnej teploty až o 40 stupňov, intoxikácii (vracanie, závraty, silné vracanie, celková nevoľnosť, pocit slabosti), migréna, bolesti tela. V ojedinelých prípadoch sa pozoruje riedka stolica.

Po 24 hodinách tieto príznaky vymiznú a nahradí ich zápal v postihnutej oblasti, opuch, pálenie, zvyšujúca sa bolesť, pocit plnosti ucha.

Ďalej sa na tom istom mieste objavia pľuzgiere obsahujúce číru alebo mierne zakalenú tekutinu. Potom sa výsledné pupienky (ak sa neuchýlite k liečbe včas) zmenia na vredy a eróziu. Najnovšie indikátory tiež naznačujú úplnú infekciu lymfatického systému.

Príznaky erysipelu u detí sú podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie. Treba poznamenať, že sú to deti, ktoré sú častejšie vystavené tejto chorobe.

Prítomnosť streptokoka erysipela v tele môže vyvolať kŕčové žily, tromboflebitídu, bronchiálna astma, alergická nádcha a iné ochorenia.

Pokiaľ ide o typy erysipel, v medicíne považujú za najnebezpečnejšie erytematózne.

Erysipelatózny zápal ušnice sa najčastejšie vyskytuje pri zníženej imunite, komplikácia po hnisavá lézia vonkajší zvukovod, zápal stredného ucha hnisavého charakteru, ako aj poškodenie ušnice. Často sa erysipel ucha šíri do bubienka, čo spôsobuje zápal v tejto oblasti.

Liečba

Symptómy a liečba ušného erysipelu si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. Kurz terapie trvá 7-10 dní. Choroba je dobre potlačená antibiotikami série penicilínov (bitsilin-5), intravenóznym podávaním roztokov ("Quartasol", "Trisol").

Erysipelas u detí sa tiež ľahko lieči. V zásade lekári predpisujú kyseliny askorbové a nikotínové, vitamíny A a B, komplexná liečba, ktorý pomáha posilňovať ochranné funkcie tela.

Lokálny spôsob liečby je založený na aplikácii obkladov s obsahom roztoku Rivanolu 1% a furacilínu (tesné obväzy v tomto prípade uškodia). Priebeh liečby obkladmi je 7 dní.

Na vytvorené pľuzgiere sa aplikuje gél a masť („Extericíd“, „Vinilín“, „Peloidín“ atď.).

Sulfónamidy sa používajú aj pri liečbe erysipelu. "Streptocid", "Biseptol" počas liečby potláča výskyt rastových faktorov v streptokokových bunkách. Užívajte 1 tabletu 4-5 krát denne. Tieto lieky sú predpísané pre deti.

Po zlepšení stavu pacienta sa reziduálne účinky liečia aplikáciou parafínu. Kurz terapie je 5 dní.

Ľudové metódy liečby

Ak je choroba sprevádzaná silné svrbenie, pálenie a zvyšujúca sa bolesť, potom vatový tampón namočený do gáfrového alkoholu alebo šťavy Kalanchoe pomôže zmierniť príznaky.

Ak bolesť neustúpi, skúste použiť Novocaine alebo Dimexide. Pomer musí byť 1:1.

Čo sa týka bylín a rastlín, plantain je účinný v boji proti erysipelu. Jeho listy sú jemne nasekané, vložené do gázy a umiestnené v oblasti ušnice. Udržujte takýto obklad, kým rastlina nevyschne.

Zápal dobre lieči krém pripravený na základe odvaru z harmančeka a rebríka. Každý sa odoberá v rovnakom množstve. Odvary sa zmiešajú s domácimi maslo do homogénneho stavu. Prostriedok sa aplikuje vatovým tampónom na postihnuté ucho.

Choroby uší u ľudí sú účinne liečené lopúchom. Listy rastliny sa narežú, zmiešajú s domácim maslom a pomocou vatového tampónu sa priložia na postihnuté miesto.

Ak chcete vyliečiť erysipel ucha, vezmite 30 kvapiek olejového (alkoholového) roztoku "Chlorophyllipt". Uvedená dávka sa rozpustí v 20 ml teplej čistej vody. Priebeh liečby je 10 dní.

Ďalším spôsobom liečby choroby sú bylinné masti. Za týmto účelom uvarte harmanček alebo nechtík, prefiltrujte a zrieďte v olivovom oleji (1: 1). Produkt sa umiestni do vodného kúpeľa a udržiava sa 2-3 hodiny. Trvajte na budúcom lieku 2 dni. Na postihnuté miesto sa aplikuje vatový tampón ponorený do pripraveného produktu.

Choroby uší u ľudí sú dobre liečené odvarom z bazy čiernej. Za týmto účelom sa vetvy nalejú vriacou vodou a vylúhujú sa 2 hodiny. Potom sa čisté pšeničné zrná rozdrvia a pridajú do výsledného produktu. Ďalej sa zavedú 2 vaječné bielky. V pripravenej zmesi sa navlhčí vata a umiestni sa do ušnice. Produkt sa nechá cez noc.

Prevencia chorôb

Hlavnou vecou pri liečbe ušného erysipelu je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Po prvé, oblečenie a telo by mali byť čisté. Ak sa na koži náhle objavia škvrny, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby sa situácia nezhoršila.

Rana, odrenina alebo poškodenie ošetrovanej kože Antiseptiká. To pomôže zabrániť infekcii. V prípade dotyku chorého zvieraťa alebo osoby sú raky okamžite dezinfikované (umyté mydlom alebo ošetrené alkoholovým roztokom).

Erysipel ušného boltca

Erysipelas ušného ucha je celosvetovo rozšírené infekčné ochorenie, ktoré sa vyznačuje akútnym serózno-exsudatívnym zápalom kože alebo (menej často) slizníc, ťažká intoxikácia a nákazlivosť. Choroba bola známa Hippokratesovi; Galen vyvinul svoju diferenciálnu diagnostiku a T. Syndenham v 17. storočí. prvýkrát zaznamenal podobnosť erysipelu s bežnými akútnymi exantémami.

Kód ICD-10

Príčiny erysipela ušnice

Pôvodcom erysipelu je beta-hemolytický streptokok skupiny A (Str. pyogenes) alebo iné sérologické typy vegetujúce v oblasti. Tieto mikroorganizmy boli objavené ako prvé

vynikajúci nemecký chirurg T. Billroth v roku 1874. Podľa pozorovaní II Mechnikova možno najväčšie nahromadenie mikroorganizmov nájsť v periférnej zóne oblasti kože postihnutej erysipelom.

Erysipelatóznemu zápalu často predchádzajú akútne streptokokové infekcie vo forme angíny alebo kataru horných dýchacích ciest. Recidivujúci erysipel hlavy alebo tváre býva spojený s prítomnosťou ložísk chronickej streptokokovej infekcie (chronická hnisavá sinusitída, zubný kaz, paradentóza a pod.). Výskyt erysipelu je uľahčený špecifickou senzibilizáciou tela na streptokoka a nedostatočnou antimikrobiálnou imunitou, ako aj beri-beri a konzumáciou potravy chudobnej na živočíšne bielkoviny.

Zdrojom patogénu sú pacienti s rôznymi streptokokovými infekciami (tonzilitída, šarlach, streptoderma, erysipel, atď.). K infekcii erysipelom môže dôjsť kontaktom cez poškodenú kožu a CO. Prenos infekcie vzduchom je možný aj s vytvorením jej ohniska v nosohltane, mandlích a následnom zavedení mikroorganizmu na kožu rukami. Infekcia sa môže šíriť aj lymfogénnymi a hematogénnymi cestami.

Patogenéza erysipela ušnice

Erysipelatózny zápal tváre začína najčastejšie od špičky nosa. Objaví sa obmedzené, ostro hyperemické ohnisko, ktoré sa čoskoro zmení na hustý, bolestivý, erysipelatózny plak ostro ohraničený od okolitých tkanív, charakterizovaný seróznym zápalom lokalizovaným v derme, podkožnom tkanive, pozdĺž jeho lymfatických ciev. V dôsledku toho sa serózny zápal šíri do všetkých prvkov kože a jej najbližších subkutánnych prvkov. V budúcnosti erysipelatózny plak stmavne a na jeho okraji sa začína rýchle šírenie zápalového procesu, ktorý sa vyznačuje tým, že zóna hyperémie a edému kože je ostro ohraničená od normálnej kože.

Erysipelas tváre (a iných oblastí tela) sa môže prejaviť vo viacerých formách, často sa vyskytujúcich súčasne na rôznych častiach kože – erytematózne, erytematózno-bulózne, bulózno-hemoragické, pustulózne, skvamózne (kôrovité), erytematózno-hemoragické a flegmonózno-gangrenózne. Podľa prevalencie lokálnych prejavov sa rozlišujú tieto formy erysipelu: lokalizované, rozšírené (putujúce, plazivé, migrujúce), metastatické s rozvojom vzdialených, izolovaných lézií. Podľa stupňa intoxikácie (závažnosť priebehu) sa rozlišuje mierna (I stupeň), stredná (II) a ťažká (III) forma ochorenia. Existuje aj recidivujúca forma, charakterizovaná dlhotrvajúcimi, v priebehu niekoľkých mesiacov a rokov, opakujúcimi sa ochoreniami.

Príznaky erysipela ušnice

Inkubačná doba je od niekoľkých hodín do 3-5 dní.

Prodrom: celková nevoľnosť, stredne silná bolesť hlavy, výraznejšia s lokalizácia tváre, mierna bolestivosť v oblasti regionálnej lymfatické uzliny, parestézia v ohnisku infekcie, prechádzajúca do pálenia a zvyšujúcej sa bolestivosti.

Počiatočné obdobie a vrcholné obdobie: zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C, obrovská zimnica, zvýšená bolesť hlavy a celková slabosť, nevoľnosť, vracanie. V ojedinelých prípadoch v počiatočnom období - riedka stolica. Komu skoré príznaky intoxikácia zahŕňa myalgický syndróm. V miestach budúcich erysipelov (najmä s erysipelami na tvári) - pocit plnosti, pálenia; objavuje sa a zosilňuje bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín a pozdĺž lymfatických ciev. Na koži s erytematóznou formou sa najskôr objaví malá červenkastá alebo ružovkastá škvrna, ktorá sa v priebehu niekoľkých hodín zmení na charakteristický erythema erysipelas - jasne ohraničenú oblasť hyperemickej kože s nerovnými okrajmi; koža je infiltrovaná, edematózna, napätá, horúca na dotyk, stredne bolestivá pri palpácii, najmä na periférii erytému. V niektorých prípadoch je možné odhaliť demarkačný valček v podobe infiltrovaných a vyvýšených okrajov erytému. Pri iných formách ochorenia začínajú lokálne zmeny so vznikom erytému, proti ktorému sa tvoria vezikuly (erytematózno-bulózna forma), krvácania (erytematózno-hemoragická forma), výron hemoragického exsudátu a fibrínu do pľuzgierov (bulózno-hemoragická forma). Pri extrémne závažnom klinickom priebehu ochorenia sa v miestach bulózno-hemoragických zmien vyvinie nekróza kože a flegmón základných tkanív (flegmonózna-nekrotická forma).

Obdobie rekonvalescencie v erytematóznej forme zvyčajne začína 8-15 deň choroby: zlepšenie celkového stavu pacienta, zníženie a normalizácia telesnej teploty, vymiznutie príznakov intoxikácie; lokálne prejavy erysipelu prechádzajú opačným vývojom: koža bledne, miznú hrebeňovité vyvýšenia okrajov hyperemických oblastí kože, dochádza k odlupovaniu epidermy v škvrnách. S erysipelom pokožky hlavy, vypadávaním vlasov, ktoré následne opäť rastú, existujúce kožné zmeny zmiznú bez stopy.

Pri ťažkej bulózno-hemoragickej forme začína obdobie zotavenia po 3-5 týždňoch od začiatku ochorenia. Namiesto pľuzgierov a krvácaní zvyčajne zostáva tmavohnedá pigmentácia kože. Komplikácie vo forme flegmón a nekrózy zanechávajú jazvy a deformácie kože.

Pri často sa opakujúcich erysipeloch v období rekonvalescencie sa takmer vždy zachovajú výrazné reziduálne účinky vo forme infiltrácie, edému a pigmentácie kože a lymfostázy.

V súčasnosti klinický priebeh erysipel sa mení v smere svojho váženia. Objavila sa a rozšírila sa hemoragická forma, zvýšil sa počet prípadov s dlhšou horúčkou, ako aj počet pacientov s recidivujúcim priebehom a častejšie prípady relatívne pomalej reparácie v ložisku.

Izolovaná lézia vonkajšieho ucha s erysipelom sa najčastejšie vyskytuje na pozadí oslabenej imunity ako komplikácia purulentnej infekcie vonkajšieho zvukovodu, chronickej otorey s hnisavým zápalom stredného ucha, poškodenie celistvosti kože ušnice a vonkajšieho ucha. zvukovodu. S erysipelom vonkajšieho zvukovodu sa proces často rozširuje na tympanickú membránu, čo spôsobuje jej perforáciu a prechádza do bubienkovej dutiny, čo vyvoláva zápal jej anatomických útvarov. Často je erysipel ušnice, tváre a pokožky hlavy komplikovaný zápalom stredného ucha, mastoiditídou a sinusitídou.

Diagnóza v typických prípadoch nie je zložitá a diagnóza sa robí na základe charakteristického klinického obrazu. V krvi - neutrofilná leukocytóza s posunom v leukocytový vzorec vľavo toxická zrnitosť leukocytov, zvýšená ESR.

Kde to bolí?

Čo je potrebné preskúmať?

Na koho sa obrátiť?

Liečba erysipela ušnice

Hospitalizácia a izolácia pacientov. Priebeh liečby antibiotikami série penicilínov (bicilín-5) nie je kratší ako jeden deň, dokonca aj pri abortívnom klinickom priebehu.

Všeobecné ošetrenie. Detoxikačná terapia: intravenózne polyiónové roztoky (trisol, kvartasol), ako aj deriváty polyvinylpyrolidónu (hemodez, polydez, neohemodez atď.).

V hemoragickej forme - ascorutia, kyselina askorbová, mladí ľudia - glukonát vápenatý. V protrahovaných formách s oneskorenou opravou kože - askorbové a kyselina nikotínová, vitamíny A, skupina B, multivitamínové zmesi so stopovými prvkami. Z nešpecifických imunostimulačných liekov - pentoxyl, kvasinková nukleová kyselina, metyluracil, pyrogenal, prodigiosan, veľké celandínové prípravky.

Lokálna liečba je indikovaná len pri bulózno-hemoragickej forme a jej komplikáciách (flegmóna, nekróza). V akútnom období, v prítomnosti neporušených pľuzgierov, sa opatrne narežú na okraji a po výstupe exsudátu sa aplikujú obväzy s 0,1% roztokom rivanolu, 0,02% vodným roztokom furacilínu. Pevné obväzovanie je neprijateľné. Trvanie obväzov by nemalo presiahnuť 8 dní. V budúcnosti, keď na miestach bublín zostane erózia, sa lokálne používa solcoseryl masť a gél, vinylín, peloidín, extericíd, metyluracilová masť atď., Ktoré majú biostimulačný účinok, podporujú regeneráciu tkaniva.

Po odznení akútneho zápalového procesu sa na liečbu reziduálnych účinkov erysipelu, predovšetkým jeho infiltrácie v oblasti bývalého erytému na tvári a UR (NSI je uzavretý hustou vatovou zátkou), aplikuje parafín (až do 5 a viac procedúr).

Viac o liečbe

Lieky

Prevencia erysipela ušnice

sanitácia infekčných ložísk (hnisavé ochorenia ucha, sinusitídy, XT, pyogénne ochorenia ústnej dutiny), osobná hygiena, prevencia a včasná dezinfekcia mikrotraumov, prasklín, liečba kožných pustulóznych ochorení, prevencia podchladenia tváre a uší , vylúčenie kontaktu s pacientmi s erysipelom.

Pacienti s recidivujúcim erysipelom a so závažnými reziduálnymi účinkami podliehajú dispenzárne pozorovanie do 2 rokov, podľa indikácií - s vymenovaním preventívneho kurzu injekcií bicilínu-5.

Prognóza pre erysipel

V presulfanilamidovom a preantibiotickom období smrť v závislosti od závažnosti ochorenia nebola výnimkou. V súčasnosti je prakticky vylúčená a závisí najmä od existujúcich lézií. vnútorné orgány- choroby kardiovaskulárneho systému, obličky, pečeň, pankreas (cukrovka) atď.

Lekársky odborný redaktor

Portnov Alexej Alexandrovič

vzdelanie: Kyjevská národná lekárska univerzita. A.A. Bogomolets, špecialita - "Medicína"

Zdieľajte na sociálnych sieťach

Portál o človeku a jeho zdravom živote iLive.

POZOR! SEBALIEČBA VÁM MÔŽE UŠKODIŤ ZDRAVIE!

Nezabudnite sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom, aby ste nepoškodili vaše zdravie!

Ako erysipel vyzerá a ako sa lieči?

Ľudské uši sú jedným z tých orgánov, ktoré sú takmer vždy vonku, čo znamená, že takýto orgán je náchylnejší na rôzne infekčné ochorenia ako ostatné. Najmä dnes erysipelatózny zápal ucha (alebo, ako ľudia hovoria, erysipel ucha) nie je nezvyčajný - infekčné akútne ochorenie, ktoré pacientovi spôsobuje mimoriadne nepríjemné pocity.

AT rôzne formy a inscenuje to nepríjemné ochorenie"správa" inak. Avšak včasné prijatie adekvátneho medikamentózna terapia a ďalšie preventívne opatrenia túto chorobu navždy prekonajú.

Čo je ušný erysipel?

Erysipelas (erysipelas) je infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí aktivity beta-hemolytických streptokokov skupiny A.

Takéto nezvyčajné meno nemá nič spoločné so slangom, choroba sa tak nazýva kvôli vzhľadu svojho zamerania (z poľského róża - „ruža“), ktoré sa počas aktivity choroby zmení na červenú.

Lekári infekčných chorôb, ktorí sa spoliehajú na svoje skúsenosti, tvrdia, že je nepravdepodobné, že by človek mohol „prehliadnuť“ ušný erysipel: choroba je taká náhla a náhla, že takmer všetci pacienti si pamätajú nástup jej príznakov až hodinu, čo je atypické.

Nevyhnutnou podmienkou pre vznik ochorenia je vstup beta-hemolytického streptokoka skupiny A do otvorenej rany, ochorením sú postihnuté nielen uši, ale aj akékoľvek iné časti ľudského tela.

Dôležité! Absolútne všetci ľudia sú náchylní na túto chorobu, pretože streptokokové baktérie sú prítomné na koži každého človeka.

Erysipelatózny zápal ušnice sa u ľudí vyskytuje v niekoľkých formách. Lekári rozlišujú:

1. Erytematózna forma je typ ochorenia, pri ktorom maximálne do 12 hodín začne človek pociťovať akútnu vyklenutú bolesť, pocit pálenia v mieste začiatku ochorenia, zápalový edém a začervenanie. Z tejto formy ochorenia tiež vyplýva možnosť prechodu do erytematózno-hemoragickej formy, pri ktorej má pacient v lézii malé bodkovité krvácania.
2. Bulózna („bublinová“) forma - štádium ochorenia, keď sa po objavení sa erytému objavia na postihnutej oblasti kože malé pľuzgiere, v ktorých je obsiahnutá tekutina. Takéto pľuzgiere spravidla netrvajú dlho, po zmiznutí zostanú hnedé chrasty, ale tieto pľuzgiere môžu viesť aj k trofické vredy a erózie.

Dôležité! Ušný erysipel by sa mal liečiť čo najskôr, pretože akákoľvek forma tohto infekčného ochorenia je sprevádzaná procesmi spojenými s negatívnym vplyvom na lymfatický systém.

Okrem toho je nepríjemnou črtou ochorenia jeho schopnosť recidívy: v lekárskej praxi sa pri primárnom prejave erysipelu vyskytuje na tvári, avšak pri neúplnej eliminácii streptokokov sa ochorenie môže opäť „pripomenúť“ - recidivujúci erysipel následne najčastejšie postihuje dolné končatiny.

Erysipelas ucha: príznaky a liečba

Ako už bolo uvedené, ochorenie je charakterizované náhlymi a posadnutými príznakmi: erysipel, ktorého fotografia je uvedená vyššie, je ťažké si nevšimnúť ani voľným okom - oblasť lézie sčervená, líši sa teplotou od susedných oblastí kože a nadobúda opuchnutý vzhľad.

To však nie sú všetky príznaky erysipelu ucha.

Prejav choroby

1. V prvý deň nástupu ochorenia sa u pacientov vyskytujú najrôznejšie príznaky intoxikácie tela - dochádza k silnej bolesti hlavy, telesná teplota zostáva na značkách teplomera v ° C, pozoruje sa všeobecná slabosť.
2. Spolu s horúčkou, slabosťou a bolesťou hlavy môže pacient v prvý deň trpieť vracaním alebo nevoľnosťou.
3. V ohnisku ochorenia sa začervenanie pozoruje už 6 hodín po jeho nástupe - oblasť, kde je aktívny streptokok, je vizuálne jasne oddelená od zdravej kože. Je charakterizovaný vzhľadom charakteristickým pre zápal. Koža vyzerá zapálená a napätá.
4. Vo vnútri začervenanej oblasti možno niekedy vysledovať petechiálne krvácania.
5. Po určitom čase po rozvoji zápalu sa na chorej oblasti kože môžu objaviť malé pľuzgiere s tekutinou vo vnútri, pacient zvyčajne pociťuje bolesť.
6. Pri absencii adekvátnej liečby alebo jej nedostatočnosti sa po pľuzgieroch tvoria trofické vredy.

Dôležité! Ochorenie je charakteristické aj prechodnosťou – zvyčajne sa erytematózny erysipel prestane v postihnutej oblasti prejavovať do 5-8 dní, pri vážnejších formách však môže pacienta rušiť aj na 2 a viac týždňov.

Liečebná terapia

Našťastie, liečba choroby prebieha rovnako rýchlym tempom, v ktorom choroba „naberá na obrátkach“.

Hoci odborníci na infekčné choroby pripúšťajú, že prekonať erysipel ucha nie je také ľahké: faktom je, že streptokoky, ktoré sú pôvodcom ochorenia, sú veľmi odolné voči terapii.

Úplná smrť týchto patogénov mimo ľudského tela je možná pri 30-minútovom vystavení 56-stupňovej teplote.

Vo vnútri ľudského tela sú streptokoky eliminované antibiotikami.

Prvá vec, ktorá sa počas liečby venuje pozornosť, je mnohopočetnosť a forma ochorenia, jeho sprievodné komplikácie a stupeň intoxikácie tela pacienta.

V závislosti od týchto faktorov lekár predpisuje lieky v priemerných denných dávkach, zvyčajne sú to:

• penicilínové antibiotiká. Vhodné sú najmä "Tetracyklín", "Penicilín", "Oletetrín", "Oleandomycín", "Erytromycín";
• lieky zo skupiny sulfónamidov. Najmä "Streptocid", "Sulfazin" a ďalšie;
• kombinované chemoterapeutické lieky. Medzi nimi sú Biseptol, Bactrim, Septin;
• ultrafialová (UVI) alebo ultravysokofrekvenčná (UHF) terapia, ktorá je vystavená postihnutej oblasti kože a po ktorej je predpísaný ozocerit;
• vitamíny - užitočné sú najmä vitamíny B, kyselina askorbová;
• niekedy sa do zoznamu liekov pridávajú aj nesteroidné antiflogistiká - Chlotazol, Butadion, Reopyrin.

Dôležité! Spôsob užívania antibiotík určuje ošetrujúci lekár. Lieky môžu byť predpísané ako masť na lokálna liečba a vo forme tabliet alebo injekcií.

Keďže baktérie sú veľmi odolné voči zničeniu a neúplná liečba je spojená s recidívou, lekári odporúčajú užívať dva rôzne kurzy antibiotík. Medzi prvým a druhým antibiotikom vybraným na boj proti erysipelu je potrebné vydržať aspoň 10-dňové obdobie.

Dôsledky choroby

Prvým a najčastejším dôsledkom erysipelu je schopnosť recidívy ochorenia.

V lekárskej praxi je recidíva choroby rozdelená do dvoch kategórií: skorá a neskorá.

V prvých prípadoch sa zápal môže v priebehu 6 mesiacov opäť „pripomenúť“ v inej časti tela.

Neskoré relapsy sa vyskytujú po šiestich mesiacoch od vyliečenia primárneho erysipelu.

Okrem toho je toto infekčné ochorenie spojené s množstvom ďalších nebezpečenstiev:

• lymfostáza. Pri takejto komplikácii sa v postihnutom orgáne hromadí tekutina nasýtená proteínmi, čo vedie k zväčšeniu orgánu – ľudovo sa ochorenie nazýva „elefantiáza“, často sa prejavuje na dolných končatinách;
• trofické vredy. Vznikajú na miestach, kde sa vyskytla bulóza erysipelu, v mieste prasknutých bublín;
• sepsa. U ľudí sa táto komplikácia často nazýva otrava krvi. Ochorenie sa vyznačuje tým, že sa šíri do celého tela, pretože patogénne baktérie vstupujú do krvi;
• nekróza. Smrť tkanív v mieste, kde vznikol erysipel;
• flegmóna. Choroba, pri ktorej hnisavý zápal bunkové priestory. Stav je komplikovaný tým, že nemá jasné hranice toku - existujú perirenálne, subkutánne, retroperitoneálne, subfasciálne, pararektálne a iné formy;
• absces. Hnisavý absces, ktorý môže zostať v mieste "aktivity" streptokokov.

Choroba sa teda z medicínskeho hľadiska napriek všetkým možným komplikáciám považuje za ľahko liečiteľnú. Len v zriedkavých prípadoch sa erysipel ucha nepoddáva tradičná liečba- takmer vždy sú predpovede skôr priaznivé.

Aby sa však predišlo vážnym komplikáciám, je potrebné vyhnúť sa samoliečbe: populárne metódy liečby ušného erysipelu ichtyolovou masťou alebo balzamom Višnevským neprispievajú k zotaveniu, ale iba oneskorujú proces hojenia.

Adresár hlavných ochorení ORL a ich liečby

Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a netvrdia, že sú absolútne presné z medicínskeho hľadiska. Liečbu musí vykonávať kvalifikovaný lekár. Samoliečbou si môžete ublížiť!

Len málo ľudí sa pripája k červeným škvrnám, ktoré sa objavili na tele veľký význam. Ľudia sa ponáhľajú so žiadosťami zdravotná starostlivosť ak sa tieto škvrny rýchlo zväčšujú, vyvolávajú zvýšenie teploty, spôsobujú silnú bolesť a iné negatívne symptómy. Takto sa prejavuje erysipelatózny a medzi ľuďmi je to jednoducho ušný hrniec. Tento názov choroby nemá nič spoločné so slangovým používaním slova „tvár“. Je prevzaté z poľský, čo znamená červená ruža. Je začervenanie ušnice pre človeka nebezpečné? čo to spôsobuje? Musím liečiť erysipel na uchu? Všetky znaky choroby sú popísané v tomto článku.

Patogén

Uši môžu sčervenať z rôznych dôvodov. Nie vždy je to choroba. Aj v prípadoch, keď nás sluchové orgány začnú náhle páliť a svrbieť, to nemusí súvisieť s ochorením. Príznaky erysipelu sú však také charakteristické, že keď sa objavia, nemali by ste váhať a poradiť sa s lekárom. Erysipelas je veľmi závažné infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Je známych veľa druhov týchto baktérií. Všetky z nich sú patogénne. Niektoré však nepredstavujú veľkú hrozbu pre ľudské zdravie a život a nevyžadujú si ani špecifickú liečbu.

Erysipelatózny zápal ucha a iných častí tela vyvoláva skupina streptokokov patriacich medzi mikróby beta-hemolytického typu, teda tie, ktoré úplne ničia červené krvinky. Existuje 20 skupín beta-hemolytických streptokokov. Tváre sú spôsobené zástupcami skupiny A, ktoré sú považované za najnebezpečnejšie pre ľudí. Sú pôvodcami šarlachu, tonzilitídy, bronchitídy, reumatizmu, perikarditídy a myokarditídy, faryngitídy, pneumónie, fasciitídy. Ľudia, ktorí ochorejú na tieto choroby, sú zdrojom mikróbov, ktoré sa môžu prenášať vzdušnými kvapôčkami, domácnosťou, transplacentárnymi a alimentárnymi cestami.

okrem toho beta-hemolytické streptokoky Skupina A je v určitom množstve na koži každého z nás. Pokiaľ má naša imunita silu potlačiť ich rast, neškodia. Tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť ochorenie, keď sa na koži objavia akékoľvek poranenia.

Charakteristickým znakom týchto mikróbov je ich nízka odolnosť voči faktorom vonkajšie prostredie. To znamená, že pri dezinfekcii lekárskych nástrojov a dodržiavaní osobnej hygieny rýchlo umierajú.

Príčiny ochorenia

Predtým, ako zvážime príznaky a liečbu erysipela ušnice, zoznámime sa s príčinami tohto ochorenia. Môže byť primárny a opakujúci sa.

Z vyššie uvedených informácií je zrejmé, že prienik patogénu do kože ušnice alebo časti tela nachádzajúcej sa v jej bezprostrednej blízkosti je možný prostredníctvom rôznych kožných lézií, aj tých najmenších. Môžu sa vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:

• Piercing do uší.
• Poškriabať (napríklad nechtom).
• Česanie (často pozorované pri ekzémoch, uštipnutí hmyzom).
• Praskanie pupienkov.
• Hit.
• Omrzliny alebo popáleniny.
• Čistenie ušnice predmetmi, ktoré na to nie sú určené.

Porušenie integrity kože však nie vždy vedie k erysipelu ucha. Aby sa tak stalo, do rany sa musia dostať baktérie. Prenášajú sa nasledujúcimi spôsobmi:

• Od človeka, ktorý má niektorú z chorôb spôsobených beta-hemolytickým streptokokom skupiny A. Najčastejšie je to angína, bronchitída, faryngitída. Mikróby sa dostávajú od chorých k zdravým vzdušnými kvapôčkami.
• Prostredníctvom vecí v domácnosti, ktoré zdieľajú chorí a zdraví.
• Človek, ktorý má napríklad boľavé hrdlo, si môže ucho nakaziť vlastnými rukami, ak sa mu naň dostali streptokoky z ústnej dutiny.
• Pri použití nesterilných nástrojov pri akýchkoľvek manipuláciách (operácia, piercing).

Toto sú najpravdepodobnejšie cesty prenosu streptokokov. V zriedkavých prípadoch sa infekcia šíri hematogénnymi alebo lymfogénnymi cestami.

Primárny výskyt erysipelu ucha do značnej miery závisí od sily imunity osoby. Tí, ktorých telo je oslabené chorobou, operáciou, podvýživou, stresom, ťažkým fyzická práca, s vysokou pravdepodobnosťou ochorieť na erysipel, pretože ich imunita nie je schopná odolávať baktériám.

Streptokokový zápal môže spočiatku začať v oblasti ušnice a potom sa šíri na tvár a pokožku pod pokožkou hlavy. Ale je možný aj iný priebeh vývoja, keď sa zápal spočiatku vyskytuje na tvári, krku, na hlave pod vlasmi a potom ide do ucha.

Klasifikácia

Erysipelatózny zápal ucha môže byť:

• Primárny.
• Opakované.
• Opakujúci.

Podľa závažnosti kurzu sa rozlišujú jeho stupne:

• Svetlo.
• Priemerná.
• Ťažký.

Podľa povahy lokalizovaných prejavov sa rozlišujú tieto formy erysipela:

• Erytematózne. Vytvára sa erytém, teda začervenanie a opuch kože.
• Erytematózno-hemoragické. V mieste erytému sa vyskytujú krvácania v dôsledku poškodenia krvných ciev.
• Erytematózne bulózne. Objavujú sa pľuzgiere naplnené exsudátom.
• Bulózno-hemoragické. Pri tejto forme nie sú pľuzgiere naplnené priehľadným, ale krvavým exsudátom.

Symptómy

Je ťažké okamžite nerozpoznať príznaky erysipela. Liečba choroby by mala byť profesionálna a komplexná. Toto je jediný spôsob, ako sa úplne zbaviť choroby. V opačnom prípade sa vytvárajú opakujúce sa formy erysipela. Príznaky relapsov sú približne rovnaké ako pri primárnom ochorení. Inkubačná doba môže trvať od niekoľkých hodín do piatich dní. Väčšina pacientov dokáže pomenovať nielen deň nástupu ochorenia, ale aj hodinu, pretože jeho prvé príznaky sú mimoriadne akútne:

• Teplo.
• Zimnica, horúčka.
• Neznesiteľná bolesť hlavy.
• Nevoľnosť.
• Závraty.
• Slabosť.
• Niekedy môže dôjsť k strate vedomia, delíriu.
• Niektorí ľudia majú v uchu nepríjemné pocity, no pacienti ich zatiaľ nevedia presne opísať. Niekomu sa zdá, že sa voda dostala do ucha, inému - že tam niečo praskne.
• myalgický syndróm.

Zvyčajne po 10-20 hodinách od objavenia sa prvých príznakov ochorenia sa objavia lokálne príznaky, ktoré môžu zachytiť iba časť ušnice (lalok, tragus) alebo celé vonkajšie ucho. to:

• Sčervenanie.
• Zvýšenie teploty v zapálenej oblasti.
• Bolestivosť (nedá sa dotknúť).
• Často sa pokožka na tomto mieste začína lesknúť.
• Edém.
• Pri bulóznej forme sa na postihnutých miestach objavujú pľuzgiere s čírou tekutinou vo vnútri. Neskôr sa na ich mieste vytvorí erózia a trofické vredy.

Všetci pacienti s erysipelom ucha sú diagnostikovaní s lymfadenitídou a lymfangitídou (zápal lymfatických ciev a uzlín).

Okrem toho sa u pacientov môže vyskytnúť tachykardia, arteriálna hypotenzia, tóny srdca sú tlmené.

Diagnostika

Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc pred objavením sa lokálnych príznakov, lekár musí odlíšiť erysipel vonkajšieho ucha od iných ochorení, ktoré majú podobné príznaky. Ak je stav pacienta ťažký (má vysokú horúčku, vracanie, závraty, delírium), je hospitalizovaný.

Na počiatočná fáza choroby, lekár zbiera anamnézu, vedie generálna inšpekcia kože, ústnej sliznice, meria tlak. Pacientovi sa tiež odoberie krv na všeobecnú analýzu, aby sa získal obraz o stave leukocytov, krvných doštičiek a erytrocytov.

Ak má pacient už pri odchode do nemocnice známky zápalu ušnice, je potrebné erysipel odlíšiť od iných kožných ochorení, ako je flegmóna, absces, erysipeloid, ekzém, dermatitída, zápal stredného ucha a iné.

Veľkou pomocou pri stanovení diagnózy je náhly akútny nástup ochorenia, ktorý je charakteristickým znakom erysipelu.

Lekár nevyhnutne vedie externé vyšetrenie ucha. Pri erysipelách v momente pritlačenia prsta na hyperemickú oblasť začervenanie zmizne. Okrem toho akýkoľvek dotyk na problémovú oblasť spôsobuje silnú bolesť. Toto je jeden z rozdielov medzi erysipelom a ekzémom, pri ktorých sa takáto citlivosť nepozoruje.

Dôležitým znakom erysipelu je, že pri tejto chorobe existuje jasná hranica medzi postihnutou oblasťou a zdravou (nedochádza k postupnému prechodu, rozmazaniu hraníc).

Ak dôjde k výtoku z ucha, odoberú sa vzorky na vyšetrenie.

Metódy liečby erysipela ucha

Terapia túto chorobu nevyhnutne zahŕňa priebeh antibiotík. Streptokoky hemolytického typu sú vysoko citlivé na sulfónamidy, penicilínové lieky, nitrofurány, čo uľahčuje lekárom. Kurz môže vyzerať takto:

• Lieky voľby: Erytromycín, Clindamycín, Oleandomycín, Ampicillin trihydrát. Pacientom sa tieto lieky predpisujú perorálne alebo intramuskulárne. Liečba sa vykonáva počas 5-7 dní.
• Účinné lieky rôznych skupín, predpísané v jednom kurze, napríklad "Fenoxymetylpenicilín" a "Furazolidon".
• "Biseptol" (recepcia 7-10 dní).
• Antihistaminiká.
• Vitamíny.
• Nesteroidné protizápalové.
• O ťažký priebeh choroby sú predpísané biostimulanty ("Levamisol", "Methyluracil").
• V špeciálnych prípadoch sa do kurzu zavádza placentárny gamaglobulín, vykonávajú sa transfúzie plazmy a krvi.

Terapiu vykonajte aj lokálne. Spočíva v aplikácii protizápalových mastí (napríklad Ichthyol), posypaní postihnutých oblastí práškom Enteroseptol.

Pri takejto posilnenej liečbe dochádza k výraznému zlepšeniu už na druhý deň (niekedy na druhý alebo tretí deň). Teplota pacienta klesá na normálnu hodnotu, hyperémia ušnice klesá, zlepšuje sa všeobecný stav.

Erysipel ucha u detí, príznaky a liečba ochorenia

U malých pacientov sa choroba prejavuje rovnako ako u dospelých. Dôvody jeho vzniku sú rovnaké. Ide o penetráciu streptokokov skupiny A v miestach poškodenia kože ušnice. Dieťa musí vykonávať hygienické postupy pre uši.

Rodičia by si mali pamätať, že sluchové orgány dieťaťa sú veľmi jemné a ich veľkosť je oveľa menšia ako u dospelých. Preto je potrebné starostlivo čistiť uši dieťaťa pomocou vhodných prístrojov. Takže pre dojčatá sa tento postup vykonáva pomocou vatovej podložky zvinutej do turniketu a pre deti do jedného roka - s vatovými tampónmi s obmedzovačom na konci. Ak tieto pravidlá nedodržíte, ľahko si môžete poškodiť nielen vonkajšie ucho, ale aj bubienok.

Je tiež potrebné zabezpečiť, aby sa voda pri kúpaní nedostala deťom do uší.

Batoľatá si z nedbanlivosti môžu privodiť nejaký predmet (vetvička, ceruzka, pero).

V niektorých prípadoch môže načúvací prístroj poraniť pokožku.

Dôležitú úlohu pri prevencii erysipelu zohráva sila imunity dieťaťa. Spravidla je u bábätiek ešte slabá, takže všetky infekčné choroby chytia rýchlejšie a ľahšie ako dospelí.

Príznaky erysipelu u detí sa len málo líšia od príznakov u dospelých. Rodičia by mali venovať pozornosť tomu, že dieťa odmieta jedlo, hry, je nezbedné. Jeho teplota stúpa na 40 stupňov Celzia a viac, možno pozorovať zvracanie, delírium, stratu vedomia. Pri takýchto príznakoch musíte okamžite zavolať sanitku. Rodičia by mali pochopiť, že erysipel u detí (najmä u dojčiat) je smrteľná choroba.

Čoskoro po objavení sa prvých príznakov spôsobených intoxikáciou tela v dôsledku aktívnej aktivity streptokokov sa miestne značky- rýchlo rastúci erytém, ktorý sa vyskytuje v lézii. Koža na tomto mieste sa stáva horúcou, veľmi bolestivou, lesklou, niekedy s modrastým nádychom. charakteristický znak erysipel - zapálená oblasť má jasné hranice.

Diagnóza u detí sa vykonáva na základe vizuálneho vyšetrenia a krvného testu, ktorý ukazuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov, leukocytózu, posun neutrofilov, granularitu neutrofilov, eozinofíliu.

Keďže príčiny a symptómy erysipelu sú podobné, liečba tejto choroby u detí sa tiež uskutočňuje podľa rovnakej schémy pre pacientov v akomkoľvek veku. Len dávkovanie liekov sa môže líšiť. Dojčatám sú predpísané antibiotiká "Erytromycín", "Ezitromycín", "Metapiklin", "Penicilín". Najčastejšie sa podávajú injekčne, čo je pre tráviaci trakt šetrnejšia metóda. Ak sa antibiotiká užívajú perorálne, rýchlo vedú k dysbakterióze, pretože ničia prospešnú mikroflóru žalúdka a čriev.

Kurz terapie tiež zahŕňa "Rutin", kyselinu askorbovú, vitamíny skupiny B. S bulóznym erysipelom sú predpísané kortikosteroidy. Na boľavé miesto sa lokálne aplikujú protizápalové masti.

Otitis externa

Ak nie streptokoky skupiny A, ale akékoľvek iné patogénne mikróby preniknú do rany vytvorenej v oblasti ucha, môže sa u dieťaťa vyvinúť otitis externa. Zápal vonkajšieho ucha v tomto prípade bude svojimi príznakmi pripomínať erysipel. Deti sa pozorujú:

• Nárast teploty.
• Slabosť.
• Odmietnutie jedla.
• Čiastočná strata sluchu (v dôsledku opuchu zvukovodu).
• Zimomriavky.

Pri vonkajšom otitíde sa nepozoruje hyperémia ušnice, často sa však v uchu tvorí vriedok. Neznesiteľná bolesť je jasná, môže byť ostrá, podobná dýke, vyžarujúca do zadnej časti hlavy, čeľuste a spánku. Deti nedovolia lekárovi ušnicu nielen vyšetriť, ale ani sa jej dotknúť.

Keď furuncle v uchu praskne, bolesť trochu ustúpi a zo zvukovodu vyteká hnisavý exsudát.

Diagnóza otitis zahŕňa:

• Externé vyšetrenie ucho.
• Kontrola sluchu dieťaťa.
• Tympanometria.
• Bakposevov výtok zo zvukovodu (analýza je potrebná na určenie patogénu).
• Krvný test (všeobecný a glukózový).

Napriek podobnosti symptómov majú metódy liečby otitis a erysipela významné rozdiely. Pri zápale stredného ucha je prvoradou úlohou lekárov uľaviť od bolesti. Na tento účel sú predpísané otepľovacie obklady, analgetiká. Prípravky ("Ofloxacín", "Neomycín") sa instilujú do ucha. Často sú nahradené masťami. Turundy s Flucinar, Celestoderm môžu byť umiestnené v boľavom uchu. Predtým sa zvukovod umyje antiseptickými prípravkami.

Niekedy je predpísané chirurgické otvorenie varu. Po uplynutí exsudátu sa zvukovod premyje roztokom Furacilinu a postihnutá oblasť sa ošetrí dusičnanom strieborným.

Perichondritída

Aby ste pochopili povahu tejto choroby, musíte povedať pár slov o štruktúre vonkajšieho ucha. U ľudí sa skladá z ušnice a zvukovodu (vonkajšieho). Umývadlo je akýmsi lapačom zvuku. Zahŕňa lalok, tragus (malý hrbolček umiestnený na boku líca) a antitragus (veľké zvlnenie, ktoré ovplyvňuje tvar uší). Všetky časti (okrem laloka) sú chrupavky pokryté kožou. Jeho zápal sa pri stanovení diagnózy nazýva Erysipelas, treba ho odlíšiť od tohto ochorenia, pretože algoritmus jeho liečby je trochu odlišný.

Príčiny perichondritídy a erysipelu sú však do značnej miery podobné. Obidve ochorenia sa vyskytujú pri prenikaní do rán na koži ucha. patogénne mikroorganizmy, len v prípade perichondritídy to nie je streptokok, ale iné baktérie (najčastejšie Pseudomonas aeruginosa). Mali by sa dostať nielen pod kožu, ale aj do samotnej chrupavky.

Príznaky oboch ochorení majú tiež spoločné znaky. Pri perichondritíde má pacient:

• Teplo.
• Slabosť.
• Nevoľnosť.
• Bolesť hlavy.
• Strata chuti do jedla.

Toto sú bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri intoxikácii mikrobiálnymi odpadovými produktmi.

Miestne znaky s perichondritídou a erysipelom vonkajšieho ucha sú tiež trochu podobné. Pri oboch ochoreniach sa pozoruje začervenanie, opuch a bolestivosť postihnutých oblastí ušnice. Perichondritída sa však nikdy nerozšíri do ušného laloku, tváre, krku a iných oblastí tela, kde nie je žiadna chrupavka. Pri tomto ochorení možno pozorovať aj kolísanie (hromadenie hnisu medzi chrupavkou a perichondriom).

Perichondritída sa diagnostikuje odberom anamnézy, vyšetrením, palpáciou, diafanoskopiou.

Na liečbu sú predpísané nasledujúce lieky:

• Antibiotiká so širokým spektrom účinku. Lieky voľby: Tetracyklín, Ampicilín, Erytromycín, Ciprofloxacín, Amikacín, Cefalosporín a iné.
• Nesteroidné protizápalové "Diclofenac", "Ibuprofen" (sú predpísané pre intenzívnu bolesť).
• Komprimuje. Vyrábajú sa na báze alkoholu, kyseliny boritej, Burovovej kvapaliny.
• Lokálna terapia s masťami. Použite "Flutsinar", Višnevského liniment, "Lorinden". Zapálené miesta môžete namazať jódom.
• Fyzioterapia (UHF, mikrovlnná rúra, UFO).

Predpovede

Pri včasnej liečbe je erysipel u dospelých pacientov úplne vyliečený. Ak pacient nedodržiava priebeh terapie, primárny erysipel prechádza do recidivujúcej formy, ktorá sa lieči oveľa ťažšie. Relapsy sa môžu vyskytnúť nielen v uchu, ale aj v iných častiach tela.

Ak sa vyskytujú často, príznaky sú miernejšie:

• Teplota do 38,5 stupňov.
• Erytém bez edému.
• Menej jasná hranica medzi zapálenými a zdravými oblasťami.
• Intoxikácia sa prejavuje slabo.

Prispievať k výskytu recidív niektorých chorôb ( cukrovka lymfostáza, venózna nedostatočnosť), staroba, hypotermia, vysoká fyzická aktivita.

Erysipelas ucha môže spôsobiť komplikácie: vred, absces, nekrózu, niekedy sepsu.

Pre dojčatá je prognóza erysipela menej ružová. U tejto kategórie pacientov sa často pozoruje smrteľný výsledok, ak sa liečba oneskorí alebo sú lieky predpísané nesprávne.

Bez liečby choroba postupuje a šíri sa do susedných oblastí. Môže sa vyskytnúť sepsa.

Perichondritída ušnice, ktorá podlieha predpisom lekára, je úplne vyliečená. Bez liečby je chrupavka zničená, ušnica je deformovaná.

Otitis externa tiež dobre reaguje na liečbu, ak pacient dokončí predpísanú terapiu. Len v ojedinelých prípadoch sa stáva chronickým.

Prevencia

Preventívne opatrenia pre všetky tri choroby sú rovnaké. Sú nasledovné:

• Dodržiavanie hygieny ušnice a zvukovodu.
• Vyhýbanie sa omrzlinám, popáleninám, úderom do uší.
• Vykonávanie všetkých manipulácií (napríklad prepichnutie laloku) iba pomocou sterilného nástroja.
• Ušnú hygienu vykonávajte len s predmetmi určenými na tento účel.
• Zvýšenie a posilnenie imunity všetkými dostupnými spôsobmi.
• Vyhýbanie sa úzkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí majú infekčné choroby.

Rodičia by mali sledovať, čo ich deti hrajú. Nesmie sa im dostať do rúk predmetmi, o ktoré sa môžu zraniť.

Otitis externa- zápal vonkajšieho ucha, pozostávajúceho z ušnice, vonkajšieho zvukovodu, bubienka. Najčastejšie je choroba spôsobená baktériami, aj keď existujú aj iné príčiny.

Podľa oficiálnych štatistík prenesie akútny zápal vonkajšieho ucha ročne 4-5 ľudí na 1000 obyvateľov na celom svete. Trpí 3 až 5 % ľudí chronická forma choroby. Otitis externa je bežný medzi obyvateľmi všetkých krajín. V teplom a vlhkom podnebí je výskyt vyšší. Ľudia, ktorí majú úzky zvukovod, sú náchylnejší na zápal stredného ucha.

Ochorenie postihuje rovnako často mužov aj ženy. Vrchol výskytu sa vyskytuje v detstve - od 7 do 12 rokov. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry ucha dieťaťa a nedokonalosťou ochranných mechanizmov.

Otitis externa je choroba z povolania pre potápačov, plavcov a iných, ktorí majú často vodu vo zvukovode.

Anatomické znaky vonkajšieho zvukovodu

Ľudské ucho sa skladá z troch častí: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho.

Štruktúra vonkajšieho ucha:

• Ušnica. Je to chrupavka pokrytá kožou. Jedinou časťou ušnice bez chrupavky je lalok. V jeho hrúbke je tukové tkanivo. Ušnica je pripevnená k lebke väzmi a svalmi za temporomandibulárnym kĺbom. Má charakteristický tvar, na jeho dne je otvor vedúci do vonkajšieho zvukovodu. V koži okolo nej je veľa mazových žliaz, je pokrytá chĺpkami, ktoré sú obzvlášť silne vyvinuté u starších ľudí. Vykonávajú ochrannú funkciu.
• Vonkajší zvukovod. Spája vonkajší otvor umiestnený v ušnici s dutinou stredného ucha (bubienková dutina). Je to kanálik s dĺžkou 2,5 cm, má šírku 0,7 - 1,0 cm.V počiatočnom úseku pod kanálikom je príušná slinná žľaza. Tým sa vytvárajú podmienky na šírenie infekcie zo žľazy do ucha s mumpsom a z ucha do tkaniva žľazy so zápalom stredného ucha. 2/3 vonkajšieho zvukovodu sa nachádzajú v hrúbke spánkovej kosti lebky. Tu má kanál najužšiu časť - isthmus. Na povrchu kože vo vnútri priechodu je veľa chĺpkov, mazových a sírnych žliaz (ktoré sú v skutočnosti tiež zmenené mazové žľazy). Produkujú tajomstvo, ktoré sa spája s odumretými kožnými bunkami a vytvára ušný maz. Ten pomáha odstraňovať patogény a cudzie telesá z ucha. Odvod ušného mazu z vonkajšieho zvukovodu nastáva pri žuvaní. Ak je tento proces narušený, potom sa vytvorí ušná zátka, porušia sa prirodzené obranné mechanizmy.
• Ušný bubienok oddeľuje vonkajšie ucho od stredného ucha (bubienkovej dutiny). Podieľa sa na vedení zvuku a v prípade infekcie slúži ako mechanická bariéra.

  Vlastnosti detského ucha, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zápalu stredného ucha v porovnaní s dospelými:

• Nedokonalé obranné mechanizmy. Imunita dieťaťa sa po narodení ďalej rozvíja, nemôže poskytnúť plnú ochranu.
• Detské ucho má nejaké anatomické vlastnosti. Vonkajší zvukovod je kratší a vyzerá ako medzera.
• Pokožka ucha u detí je jemnejšia, ľahšie sa poškodí pri čistení uší a česaní.

Príčiny zápalu vonkajšieho ucha

Klasifikácia zápalu vonkajšieho ucha podľa pôvodu:

• Infekčné - spôsobené patogénnymi mikroorganizmami.
• Neinfekčné - spôsobené inými príčinami, napríklad podráždením alebo alergickými reakciami.

Najbežnejší pôvodcovia otitis externa:

• Pseudomonas aeruginosa;

Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha:

• Nedostatok starostlivosti o uši. Je vhodné ich denne umývať mydlom a osušiť uterákom. V opačnom prípade sa v nich bude hromadiť nečistota, čo zvyšuje riziko infekcie. Deti prvého roku života sa utierajú špeciálnymi vlhčenými utierkami a vatovými tampónmi.
• Príliš časté čistenie vonkajších zvukovodov. Pravidelné čistenie uší vatovým tampónom pomáha odstrániť zvyškový ušný maz a nečistoty. Nemalo by sa to však robiť príliš často, inak sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku sírových zátok a zápalu vonkajšieho ucha. 1-2 krát týždenne stačí.
• Nesprávne čistenie zvukovodov. Dospelí to často robia zápalkami, kovovými predmetmi (tupé konce látacích ihiel, ihlice na pletenie), špáradlami. To vedie k poraneniu kože a infekcii. Patogénne baktérie sa môžu dostať do ucha z predmetov. Na čistenie uší je povolené používať iba špeciálne vatové tampóny. U detí mladších ako jeden rok sa uši čistia iba bavlnenými bičíkmi, v tomto veku nemožno použiť tvrdé palice.
• Príliš hlboké čistenie uší. Výsledný ušný maz sa postupne posúva smerom k vonkajšiemu otvoru a hromadí sa v jeho blízkosti vo forme malého lemu. Preto je zbytočné čistiť uši dospelého človeka hlbšie ako 1 cm - to len zvyšuje riziko infekcie.

Porušenie tvorby ušného mazu:

• Pri nedostatočnom vylučovaní ušného mazu prirodzené obranné mechanizmy ucha sú znížené. Koniec koncov, síra sa aktívne podieľa na odstraňovaní patogénov z vonkajšieho zvukovodu.
• S prebytočným ušným mazom a narušenie jeho vylučovania, čistenie uší je tiež narušené, vytvárajú sa sírové zátky a zvyšuje sa riziko infekcie.

Vniknutie cudzích telies a vody do uší:

• Cudzie telesá, zachytené vo vonkajšom zvukovode, poraniť pokožku, spôsobiť jej podráždenie, opuch. Vytvárajú sa podmienky na prenikanie infekcie.
• Spolu s vodou patogény sa zavádzajú do ucha, čím sa vytvára priaznivé prostredie pre ich reprodukciu. Vylučovanie ušného mazu a ochrana je narušená.

Znížená imunita a ochranné reakcie:

• hypotermia, vplyv silného studeného vetra na ucho;
• chronické a ťažké ochorenia vedúce k vyčerpaniu imunitných síl;
• časté infekcie;
• stavy imunodeficiencie: AIDS, vrodené chyby imunita.

Infekčné ochorenia susedných orgánov (sekundárny otitis):

• Kožné infekcie: furuncle, carbunkle atď. Pôvodcovia ochorenia sa môžu dostať do ucha z pustúl na priľahlej koži.
• mumps- Zápal príušnej slinnej žľazy.

Užívanie určitých liekov:

• Imunosupresíva a cytostatiká- lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. S nimi dlhodobé užívanie zvýšené riziko zápalu stredného ucha a iné infekčné choroby.
• Nesprávne používanie antibiotík na dlhú dobu a vysoké dávky môže viesť k plesňovej otitis externa. To platí ako pre injekčné tablety, tak aj pre antibakteriálne krémy, masti aplikované v oblasti uší.

Dermatologické ochorenia

O ekzém a ďalšie kožné ochorenia proces môže ovplyvniť oblasť okolo ucha. V tomto prípade môže lekár stanoviť diagnózu vonkajšieho neinfekčného zápalu stredného ucha.

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha

Klasifikácia vonkajšieho otitis v závislosti od formy ochorenia:

• proces obmedzený v oblasti - furuncle ucha;
• rozšírený purulentný vonkajší otitis;
• perichondritída (zápal chrupavky) ušnice;
• otomykóza - plesňová infekcia vonkajšieho ucha;
• ekzém kože vonkajšieho ucha je najčastejším typom neinfekčného zápalu vonkajšieho ucha.

Klasifikácia vonkajšieho otitis podľa trvania kurzu:

• pikantné;
• chronický.

Furuncle vonkajšieho zvukovodu

Furuncle- hnisavý zápal, ktorý zachytáva mazovú žľazu resp vlasový folikul. Môže sa vyskytnúť iba vo vonkajšej časti zvukovodu, pretože vo vnútornej časti nie sú žiadne vlasy a mazové žľazy.

Príznaky furuncle vonkajšieho zvukovodu:

• Akútna silná bolesť v uchu, ktorý dáva do čeľuste, krku, siaha do celej hlavy.
• Zvýšená bolesť pri žuvaní, ťahaní ušnice nabok alebo tlačení v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu.
• Zvýšenie telesnej teploty- nepozorované u všetkých pacientov.
• Všeobecné narušenie pohody- nie je dostupný u všetkých pacientov, môže byť vyjadrený v rôznej miere.

Na 5. - 7. deň sa pod vplyvom liečby alebo samostatne otvára vriedok. Z ucha vyteká hnis. Stav pacienta sa okamžite zlepšuje, bolesť prestáva obťažovať. Prichádza zotavenie.

Furuncle ucha môže byť prejavom systémového ochorenia - furunkulózy. V tomto prípade sa vriedky pravidelne objavujú na rôznych častiach tela. Furunkulóza sa zvyčajne vyvíja so znížením imunity.

Difúzna otitis externa

Difúzna otitis externa- hnisavý zápalový proces, ktorý sa šíri do celého vonkajšieho zvukovodu, zachytáva podkožie, môže postihnúť bubienok.

Príznaky akútnej difúznej otitis externa:

• svrbenie v uchu;
• bolestivosť s tlakom v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu;
• opuch v oblasti ucha, zúženie vonkajšieho otvoru zvukovodu;
• výtok z ucha hnisu;
• zvýšenie telesnej teploty, všeobecné porušenieštátov.

Pri chronickej difúznej otitis externa sú príznaky mierne, prakticky chýbajú. Pacient cíti určité nepohodlie v oblasti uší.

Pri vonkajšom otitis nie je sluch narušený. To je jeho hlavný rozdiel od zápalu stredného ucha, pri ktorom je ovplyvnená bubienková dutina.

Erysipelatózny zápal ucha

Erysipelas ucha (erysipelas)- špeciálny druh bakteriálneho zápalu stredného ucha spôsobený streptokokovými baktériami.

Prejavy erysipelu ucha:

• silná bolesť, svrbenie v uchu;
• opuch kože v uchu;
• sčervenanie kože: má jasné kontúry, často zachytáva lalok;
• zvýšená teplota kože v oblasti zápalu;
• tvorba vezikúl na koži s priehľadným obsahom - je zaznamenaná iba v niektorých prípadoch;
• zvýšenie telesnej teploty až na 39 - 40 ⁰C;
• zimnica, bolesť hlavy, celková nevoľnosť.

V miernych prípadoch s akútnym priebehom ochorenia a včasnou liečbou dochádza k zotaveniu po 3 až 5 dňoch. V závažných prípadoch nadobúda tento typ zápalu vonkajšieho ucha chronický zvlnený priebeh.

Existujú obdobia zlepšenia, po ktorých nasledujú nové relapsy.

Otomykóza

Otomykóza – zápalové ochorenia uši spôsobené hubami, najčastejšie patriacimi do rodu Aspergillus alebo Candida. Počas vonkajšieho otitis sa často zistí kombinácia húb a baktérií, napríklad Candida a Staphylococcus aureus.

znamenia plesňová infekcia vonkajšie ucho:

• Všetky príznaky sa postupne zvyšujú, pretože huba prerastá do pokožky a hromadia sa toxíny.
• Svrbenie a bolesť v uchu. Pacient môže mať pocit, že vo vonkajšom zvukovode je nejaké cudzie teleso.
• Pocit preťaženia.
• Bolesť hlavy na postihnutej strane.
• Filmy a krusty na koži ušnice - zvyčajne sa tvoria, keď sú napadnuté huby Candida.
• Výtok z uší iná farba a konzistenciu, v závislosti od druhu huby.

Perichondritída ušnice

Perichondritída ušnice Typ vonkajšieho otitis, ktorý postihuje perichondrium(plášť ušnej chrupavky) a kožu ucha. Príčinou perichondritídy je zvyčajne poranenie ucha, po ktorom bola zavedená infekcia.

Symptómy:

• Bolesť v ušnici alebo v oblasti vonkajšieho zvukovodu.
• Opuch ucha. Rozširuje sa po celej ušnici, zachytáva lalok.
• Hromadenie hnisu v uchu. Počas palpácie sa cíti dutina s kvapalinou. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje po niekoľkých dňoch, keď sú tkanivá ucha roztavené.
• Zvyšujúca sa bolesť. Dotyk ucha sa stáva veľmi bolestivým.
• Zvýšená telesná teplota, celková nevoľnosť.

Ak sa perichondritída nelieči, vedie k purulentnej fúzii časti ušnice. Vznikajú jazvy, ucho sa zmenšuje, zvrásňuje a stáva sa škaredým. Jeho vzhľad dostal v medicíne obrazný názov „ucho zápasníka“, pretože zranenia sa najčastejšie vyskytujú u športovcov zapojených do rôznych typov zápasov.

Diagnóza otitis externa

Otolaryngológ (oRL lekár) sa zaoberá diagnostikou a liečbou zápalu vonkajšieho ucha. Najprv lekár vyšetrí kožu v oblasti ucha, zatlačí rôzne miesta, kontroluje bolestivosť.

Testy a testy, ktoré môže lekár predpísať pri podozrení na otitis externa

Názov štúdie	Popis toho, čo zisťuje	Ako sa vykonáva
Všeobecná analýza krvi	Kompletný krvný obraz je štúdia, ktorá je predpísaná pre väčšinu chorôb. Pomáha identifikovať prítomnosť zápalu v tele. Dôkazom toho je zvýšenie počtu leukocytov a niektorých ďalších ukazovateľov.	Odber krvi sa vykonáva z prsta, zvyčajne ráno.
Otoskopia	Vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu, pri ktorom lekár posúdi jeho stav, ako aj vzhľad a stav bubienka. Otoskopia pomáha odhaliť edém a iné patologické zmeny v stene zvukovodu, zisti výtok.	Otoskopia sa vykonáva pomocou špeciálnych kovových lievikov, ktoré lekár vloží do ucha. Pre uľahčenie kontroly je ušnica zvyčajne mierne stiahnutá: u dospelých - dozadu a hore; u detí - späť a dole. Postup je úplne bezbolestný.
Štúdia sluchu	Pomáha lekárovi posúdiť sluch pacienta. S vonkajším otitisom by to malo byť normálne. O zápal stredného ucha sprevádzané porážkou bubienková dutina, je znížená.	Lekár vyzve pacienta, aby sa vzdialil na vzdialenosť 5 metrov (do opačného rohu ordinácie) a zavrel si jedno ucho dlaňou. Vyslovuje frázy šeptom, pacient ich musí opakovať. Potom sa rovnakým spôsobom vyšetrí funkcia druhého ucha.
Bakteriologické vyšetrenie výtoku z ucha	Pomáha identifikovať pôvodcu ochorenia a predpísať správnu liečbu.	Pomocou vatového tampónu lekár odoberie malé množstvo výtoku z ucha a odošle ho do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom a bakteriologický výskum (plodiny). Výsledok je zvyčajne pripravený za niekoľko dní.

Liečba zápalu vonkajšieho ucha

Liečba furuncle vonkajšieho zvukovodu

Droga	Popis	Spôsob aplikácie
Oxacilín	Antibiotikum účinné proti baktériám stafylokoka - hlavným pôvodcom varu.	Uvoľňovacie formuláre: v tabletách 0,25 a 0,5 g; prášok na riedenie vo vode a injekcie 0,25 a 0,5 g. Spôsob aplikácie tabliet: dospelí a deti staršie ako 6 rokov - 2-4 g denne, pričom celková dávka sa rozdelí na 4 dávky; Spôsob aplikácie vo forme intravenóznych a intramuskulárnych injekcií: dospelým a deťom starším ako 6 rokov sa podáva 1-2 g liečiva 4-6x denne v pravidelných intervaloch; dávkovanie pre deti do 6 rokov sa volí podľa veku a hmotnosti.
Ampicilín	Širokospektrálne antibiotikum – účinné proti Vysoké číslo patogény, okrem niektorých druhov stafylokokov.	Uvoľňovacie formuláre: tablety 0,125 a 0,25 g; kapsuly 0,25 a 0,5 g; suspenzie a roztoky na perorálne podávanie. Spôsob aplikácie: pre dospelých: užívajte 0,5 g drogy 4-6 krát denne v pravidelných intervaloch; pre deti: užívajte rýchlosťou 100 mg / kg telesnej hmotnosti.
Amoxicilín	Širokospektrálne antibiotikum. Účinné proti mnohým druhom baktérií, vrátane tých, ktoré sú odolné voči iným liekom z tejto skupiny.	Uvoľňovacie formuláre: tablety 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 g; kapsuly 0,25 a 0,5 g; suspenzie a granule na orálne podávanie. Spôsob aplikácie: dospelí: 0,5 g drogy 3-krát denne; deti staršie ako 2 roky: 0,125 - 0,25 g 3-krát denne; deti do 2 rokov - v dávke 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti.
Cefazolin	Širokospektrálne antibakteriálne liečivo. Účinné proti väčšine typov patogénnych baktérií vrátane stafylokokov. Nemá žiadny účinok proti baktériám a vírusom. Zvyčajne sa používa v závažných prípadoch furuncle ucha.	Uvoľňovacie formuláre: Liečivo je dostupné ako prášok na rozpustenie v sterilnej vode a injekcie 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 a 2,0 g. Spôsob aplikácie: dospelí: v závislosti od typu patogénu sa predpisuje 0,25 - 1,0 g lieku každých 6 - 8 hodín; deti: pri dávke 20 - 50 mg na kilogram tela sa celková dávka rozdelí na 3 - 4 dávky denne.
cefalexín	Antibiotikum, ktoré je účinné hlavne proti streptokokom a stafylokokom. Používa sa spravidla v ťažkých prípadoch ušného furuncle.	Uvoľňovacie formuláre: kapsuly 0,25 a 0,5 g; tablety 0,25, 0,5 a 1,0 g. Spôsoby aplikácie: dospelí: 0,25 - 0,5 g drogy 4x denne v pravidelných intervaloch; deti - rýchlosťou 20 - 50 mg na kg hmotnosti, rozdelených do 4 dávok.
Augmentin (Amoxiclav)	Kombinovaný liek pozostávajúci z dvoch zložiek: amoxicilín je širokospektrálne antibiotikum; kyselina klavulanová je látka, ktorá blokuje enzýmy baktérií a chráni amoxicilín pred ich zničením. S ušným varom je Augmentin predpísaný v závažných prípadoch s neúčinnosťou iných antibiotík.	Uvoľňovacie formuláre: tablety s hmotnosťou 0,375 g; suspenzie na perorálne podávanie a injekcie. Spôsoby aplikácie vo forme tabliet: dospelí: užívajte 1 - 2 tablety (0,375 - 0,7 g) 2-krát denne v pravidelných intervaloch; deti: rýchlosťou 20 - 50 mg na kg telesnej hmotnosti. Spôsob aplikácie vo forme injekcií: dospelí: 0,75 - 3,0 g 2 - 4 krát denne; deti: v dávke 0,15 g na kilogram telesnej hmotnosti.
Zmes boritého alkoholu (alkoholový roztok kyseliny boritej) a glycerínu.	Borický alkohol má antibakteriálny, adstringentný, protizápalový účinok. Glycerol zvyšuje viskozitu roztoku, slúži na dosiahnutie požadovanej konzistencie.	Kompozícia sa používa ako lokálne protizápalové činidlo. Sú napustené bavlnenou turundou, ktorá je umiestnená vo vonkajšom zvukovode. Borový alkohol a glycerín sa zmiešajú v rôznych pomeroch.
Antipyretické a protizápalové lieky: aspirín (kyselina acetylsalicylová); paracetamol; ibuprofén (nurofen).	Tieto prostriedky sa používajú na boj proti zvýšenej telesnej teplote, zápalovému procesu.	Predpisujú sa v zvyčajných dávkach podľa indikácií so zvýšením telesnej teploty o viac ako 38⁰C, s výrazným bolestivým syndrómom.
UV terapia	Fyzioterapeutická technika zahŕňajúca použitie ultrafialového žiarenia. účinky: antibakteriálne pôsobenie; boj proti zápalu; posilnenie obranných mechanizmov.	Ožarovanie sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja počas 10-15 minút. Kurz pozostáva spravidla z 10-12 procedúr.
UHF terapia	Dochádza k zásahu do postihnutej oblasti pomocou ultravysokofrekvenčných prúdov. účinky: zlepšenie krvného obehu; uvoľňovanie biologicky aktívnych látok v postihnutej oblasti; posilnenie ochranných mechanizmov a urýchlenie regenerácie.	Elektródy sa aplikujú na oblasť patologického zamerania, pomocou ktorých sa vykonáva náraz. Trvanie procedúry je v priemere 8-15 minút. Priebeh liečby zvyčajne zahŕňa 5 až 15 procedúr. Druhý kurz je možné vykonať po 2 - 3 mesiacoch.
Otváranie varu	Chirurgické otvorenie vredu sa vykonáva s cieľom vyčistiť absces a urýchliť hojenie. Zvyčajne sa to robí na 4. - 5. deň, keď absces dozrieva.	Otvorenie furuncle ucha vykonáva chirurg skalpelom za sterilných podmienok. Aplikuje sa obväz, ktorý sa musí v prvý deň meniť každé 3 až 4 hodiny.

Liečba difúzneho vonkajšieho otitis

Droga	Popis	Spôsob aplikácie
Antibakteriálna liečba (užívanie antibiotík)		Pozri "Liečba furuncle vonkajšieho zvukovodu."
Antipyretické a protizápalové lieky: aspirín (kyselina acetylsalicylová); ibuprofén (nurofen).	Pozri "Liečba furuncle vonkajšieho zvukovodu."	Pozri "Liečba furuncle vonkajšieho zvukovodu."
Antialergické lieky: pipolfen; tavegil; telfast; difenhydramín	Vo vývoji mechanizmu difúzneho vonkajšieho otitis je vždy alergická zložka. Imunita pacienta prudko reaguje na toxíny patogénov a produkty rozpadu, ktoré sa tvoria v oblasti zápalu. Antialergické lieky pomáhajú bojovať proti symptómom, ktoré vznikajú.	Výber lieku a dávkovanie vykonáva ošetrujúci lekár.
Umývanie vonkajšieho zvukovodu roztokom furacilínu.	Furacilín je antiseptikum, ktoré ničí patogény. Prúd roztoku navyše vyplavuje z ucha hnis a nahromadenú síru. Hotový roztok furacilínu sa predáva v sklenených fľašiach.	Vykonanie postupu: Pacient sedí na stoličke. Zo strany, na ktorej sa bude pranie vykonávať, je o hrdlo opretá kovová tácka. Lekár natiahne roztok furacilínu do injekčnej striekačky bez ihly alebo injekčnej striekačky. Koniec striekačky alebo striekačky sa vloží do ucha nie hlbšie ako 1 cm a opláchne sa. Robí sa to opatrne, bez veľkého tlaku. Zvyčajne je potrebných 150 - 200 ml roztoku. Pacient potom nakloní hlavu na stranu a roztok vytečie z ucha do podnosu. Vonkajší zvukovod sa vysuší vatovým tampónom.
Autohemoterapia	Liečba pacienta jeho vlastnou krvou. Vykonáva sa v závažných prípadoch difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha a furunkulózy.	Z žily pacienta sa injekčnou striekačkou odoberie 4-10 ml krvi, ktorá sa podáva intramuskulárne. Postup sa opakuje každých 48 hodín. Tým sa posilňujú obranné mechanizmy.
UHF, mikrovlnná rúra	Pozri "Liečba furuncle vonkajšieho zvukovodu."	Pozri "Liečba furuncle vonkajšieho zvukovodu."

Aké kvapky sú predpísané na zápal vonkajšieho ucha?

Názov kvapiek	Mechanizmus akcie	Spôsob aplikácie
Anauran	Účinok je zabezpečený tromi aktívnymi zložkami, ktoré tvoria liek: lidokaín – anestetikum, znižuje bolesť, svrbenie. neomycín a polymyxín- širokospektrálne antibiotiká, ktoré ničia patogény a majú protizápalové účinky.	Anauran vkvapkať do postihnutého ucha špeciálnou pipetou. Zakloňte hlavu a snažte sa ju čo najdlhšie udržať vo vonkajšom zvukovode. Dávkovanie: dospelých: 4 - 5 kvapiek, 2 - 3 krát denne; deti: 2 - 3 kvapky 3 - 4 krát denne.
Garazon	Účinok je spôsobený pôsobením dvoch aktívnych zložiek, ktoré tvoria liek: gentamicín- silné širokospektrálne antibiotikum, ktoré ničí mnohé druhy patogénov; betametazón- syntetický analóg hormónov kôry nadobličiek, má silný protizápalový účinok.	Spôsob aplikácie: pacient je položený na jeho boku tak, že postihnuté ucho je na vrchu; Do postihnutého ucha sa kvapkajú 3-4 kvapky garazónu; potom musí pacient nejaký čas ležať, aby bol liek v uchu a mal svoj účinok; postup sa opakuje 2-4 krát počas dňa. V roztoku môžete navlhčiť bavlnenú turundu a vložiť ju do postihnutého ucha. V budúcnosti sa musí každé 4 hodiny navlhčiť a po 24 hodinách vymeniť.
Otinum	Účinná látka tento liek obsahuje holima salicylát. Má protizápalové a analgetické účinky.	Vkvapkajte 3-4 kvapky lieku do postihnutého ucha 3-4 krát denne. Instilácia sa vykonáva v polohe na chrbte, takže choré ucho je na vrchu. Potom si musíte ľahnúť na bok trochu viac, aby liek nevytiekol a mal čas konať.
Otipax	Zloženie liečiva zahŕňa dve aktívne zložky: lidokaín- anestetikum, odstraňuje bolesť, svrbenie a iné nepríjemné pocity; fenazón- analgetikum, protizápalové a antipyretické, odstraňuje bolesť, opuch, horúčku.	Vkvapkajte 4 kvapky lieku do postihnutého ucha 2-3 krát denne. Priebeh liečby môže trvať nie dlhšie ako 10 dní.
Otofa	Kvapky obsahujú antibiotikum rifampicín, ktorý ničí streptokoky a stafylokoky. Je vysoko účinný, ale v niektorých prípadoch môže spôsobiť alergické reakcie.	Dospelí: kvapnite 5 kvapiek roztoku do postihnutého ucha 3x denne. Deti: kvapkajte 3 kvapky roztoku do postihnutého ucha 3x denne. Priebeh liečby kvapkami Otofa môže pokračovať najviac 1-3 dni.
Polydex	Účinok kvapiek je spôsobený aktívnymi zložkami, ktoré sú ich súčasťou: dexametazón neomycín a polymyxín- antibiotiká s protizápalovým účinkom.	Pochovať v uchu postihnutom otitis, 1-5 kvapiek lieku 2 krát denne. Priebeh liečby pokračuje 6-10 dní, nie viac.
Sofradex	Zloženie lieku zahŕňa tri aktívne zložky, ktoré určujú jeho účinky: dexametazón- syntetický analóg hormónov kôry nadobličiek, má výrazný protizápalový a analgetický účinok. Gramicidín a framycetín sulfát- silné širokospektrálne antibiotiká, ktoré ničia rôzne druhy patogénnych baktérií.	Vkvapnite 2-3 kvapky do postihnutého ucha liečivá látka 3-4 krát denne.

Ako správne instilovať ušné kvapky?

• Ucho je potrebné najskôr dôkladne vyčistiť vatové tyčinky.
• Pacient je položený na boku tak, aby bolo postihnuté ucho na vrchu.
• Pred použitím sa fľaša s roztokom musí zahriať. Ak to chcete urobiť, podržte ho na chvíľu v teplej ruke.
• Instilácia sa vykonáva pomocou pipety (špeciálna pipeta môže mať kvapky).
• Aby sa vonkajší sluchový kanál narovnal a kvapky do neho ľahko prenikli, musíte vytiahnuť ušnicu nahor a späť (u detí - dole a späť).
• Po instilácii si musíte ľahnúť na bok trochu viac, aby kvapky zostali v uchu a pôsobili.

Liečba erysipela ucha

• Pacient musí byť izolovaný od zdravých ľudí aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
• Uskutočňuje sa antibakteriálna terapia, ako v prípade ušného furuncle a difúzneho vonkajšieho otitis.
• Liečba antibiotikami je doplnená antialergickými liekmi, ako pri difúznom zápale vonkajšieho ucha.
• Predpísané sú vitamínové komplexy, adaptogény (extrakt z aloe, koreň ženšenu, vinič čínskej magnólie atď.).
• Z fyzioterapie je predpísané ultrafialové ožarovanie postihnutej oblasti.

Liečba otomykózy

Droga	Popis	Spôsob aplikácie
Otomykóza spôsobená hubami Aspergillus
Nitrofungín (Nichlofen, Nichlorgin)	Riešenie žltá farba. Tento liek sa používa na liečbu plesňových kožných lézií v rôznych oblastiach.	Namažte postihnuté oblasti pokožky roztokom 2-3 krát denne. Do vonkajšieho zvukovodu vložte kúsok vaty namočenej v roztoku. Roztok sa predáva v lekárňach vo fľašiach s objemom 25, 30 a 50 ml.
	antifungálny liek účinný proti hubám Aspergillus a Candida; účinný proti niektorým baktériám; má určitý protizápalový účinok.	Roztok liečiva aplikujte na postihnuté miesta dvakrát denne alebo vložte navlhčený kúsok vaty do vonkajšieho zvukovodu. Roztok sa predáva v lekárňach v 10 ml fľašiach.
Lamisil (Terbinafín, Terbinox, Termikon, Exifin)	Širokospektrálne antimykotikum - účinné proti veľkému počtu typov patogénov. Veľmi rýchlo preniká do pokožky a pôsobí.	Liek sa môže aplikovať lokálne v troch formách: krém sa vtiera do kože v postihnutej oblasti 1-2 krát denne; sprej sa aplikuje na pokožku 1-2 krát denne; roztok sa nanesie na kožu, prípadne sa v ňom navlhčí kúsok vaty a vloží sa do vonkajšieho zvukovodu.
Otomykóza spôsobená Candidou
Klotrimazol (Vikaderm, Antifungol, Candide, Candibene, Clofan, Clomazol)	Antifungálny liek so širokým spektrom účinku a účinný proti mnohým druhom húb. Aplikuje sa len lokálne.	Clotrimazol je dostupný ako masť, krém, pleťová voda a aerosól. Tieto produkty sa nanášajú v malých množstvách na pokožku 2 až 3 krát denne. Dĺžka liečby je od 1 do 4 týždňov.
Nizoral (ketokonazol, mykozoral, oronazol)	Liečivo, ktoré svojimi vlastnosťami pripomína klotrimazol.	Dostupné vo forme krému a masti. Aplikuje sa na léziu v malom množstve 2 krát denne.
Mycozolon	Kombinovaná droga. Zlúčenina: mikonazol- protiplesňové činidlo; mazipredone- syntetický analóg hormónov kôry nadobličiek, má výrazný protizápalový účinok.	Liečivo je masť, ktorá sa aplikuje na miesto lézie 1-2 krát denne.
Pimafucín (Natamycín)	Antibiotikum účinné proti plesniam a iným patogénom.	Pri zápale ucha sa používa vo forme krému, ktorý sa aplikuje 1-2x denne počas 10-14 dní.
Otitis externa spôsobená kombináciou húb a baktérií
Exoderil (Naftifin, Fetimin)	účinky: protiplesňové - tento liek aktívny proti odlišné typy huby; antibakteriálny - Exoderil má vlastnosti širokospektrálneho antibiotika; protizápalové.	Liečivo je dostupné vo forme krému a roztoku na vonkajšie použitie. Aplikujte na pokožku 1 krát denne. Priebeh liečby je od 2 do 6 týždňov v závislosti od typu patogénu a závažnosti ochorenia.
Batrafen (Cyclopirox, Dafnedgin)	Liečivo je účinné proti hubám a určitým druhom baktérií.	Dostupné vo forme roztoku a krému. Liečivo sa aplikuje na postihnutú oblasť 2 krát denne. Priemerná dĺžka liečby je 2 týždne.
Systémové lieky používané pri ťažkých formách mykóz
Flukonazol (Diflucan, Medoflucan, Diflazon)	Moderný antifungálny liek, ktorý má výrazný účinok na rôzne druhy húb.	Uvoľňovacie formuláre: kapsuly 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 g; tablety 0,2 g; sirup 0,5 %; roztok na intravenóznu infúziu. Dávkovanie: dospelých: 0,2 - 0,4 g drogy denne. deti: rýchlosťou 8 - 12 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň.
Itrakonazol (Orungal, Kanazol, Sporanox)	Širokospektrálny liek. Účinné proti väčšine typov patogénnych húb.	Uvoľňovacie formuláre: kapsuly 0,1 mg; perorálny roztok 150 ml - 1%. Dávkovanie: Dospelí užívajú 0,1 – 0,2 g drogy denne. Trvanie liečby - 1 - 2 týždne.
ketokonazol	Viď vyššie	Vnútri, systémovo, liek sa užíva vo forme tabliet 0,2 g Užívajte 1 tabletu 1 krát denne pred jedlom. Trvanie liečby - 2 - 8 týždňov.
Iné drogy
Kyselina boritá		Dostupné vo forme roztokov 3%, 2%, 1% a 0,5%. Na liečbu zápalu vonkajšieho ucha sa do ucha vloží bavlnená turunda namočená v roztoku kyseliny boritej.
Dusičnan strieborný (dusičnan strieborný)	Je to antiseptický a dezinfekčný prostriedok.	V otolaryngológii sa používa vo forme 30% - 50% roztoku. Prostriedok opatrne aplikuje lekár pomocou sondy na postihnuté miesto, aby sa dusičnan strieborný nedostal na zdravú pokožku. Postup sa vykonáva 1 krát za 3 dni.

Liečba perichondritídy ušnice

• Antibiotická terapia. Pri perichondritíde ušnice sú predpísané rovnaké skupiny antibakteriálnych liekov ako pri furuncle ucha a difúznom vonkajšom zápale stredného ucha.
• Fyzioterapia: ultrafialové ožarovanie, UHF-terapia.
• Otvorenie abscesu. Ak je pod kožou palpovaná dutina s tekutým hnisom, potom chirurgický zákrok: lekár urobí rez, uvoľní hnis a priloží obväz s antiseptikom alebo antibiotikom. Obväzy sa robia denne až do úplného zahojenia.

Vlastnosti liečby vonkajšieho otitis u detí

• Ak sa u dieťaťa, najmä mladšieho, objavia príznaky choroby, mali by ste to okamžite ukázať lekárovi. Deti majú nedokonalé obranné mechanizmy. Nesprávna liečba alebo jej absencia môže viesť k ťažké komplikácie.
• Vo všeobecnosti v detstva používajú sa rovnaké lieky ako u dospelých. Ale niekoľko lieky sú v určitých vekových skupinách kontraindikované, treba na to pamätať.
• Pri kvapkaní kvapiek do ucha dieťaťa by sa ušnica nemala ťahať hore a dozadu ako u dospelých, ale dole a dozadu.
• Otitis u detí sa často vyskytuje na pozadí prechladnutia, adenoiditída(zápal adenoidy- palatinové mandle). Tieto stavy je tiež potrebné liečiť.

Ľudové lieky na liečbu zápalu stredného ucha

Turunda s propolisom

Je potrebné vziať malý kúsok vaty, namočiť do propolisu a umiestniť do ucha. Kráčajte takto po celý deň. Propolis je antiseptikum, obsahuje biologicky účinných látok obnovenie obranných mechanizmov.

Turunda s cibuľovou šťavou

Namočte vatový tampón do cibuľovej šťavy. Šťava musí byť čerstvo vylisovaná, inak stratí svoje kvality a zmení sa na živnú pôdu pre patogény. Cibuľová šťava obsahuje phytoncidy - silné prírodné antiseptiká.

Turunda s rastlinným olejom

Zahrejte určité množstvo rastlinného oleja (slnečnicový alebo olivový) vo vodnom kúpeli. Ochladí sa na teplotu miestnosti. Navlhčite malý kúsok vaty v oleji a vložte cez noc do vonkajšieho zvukovodu.

list pelargónie

Tento bylinný liek pomôže zmierniť bolesť a iné nepríjemné príznaky. List pelargónie dôkladne opláchnite, osušte a potom pokrčte a vložte do vonkajšieho zvukovodu. Neberte príliš veľkú plachtu a nevkladajte ju príliš hlboko do ucha.

Kvapky z infúzie farmaceutického harmančeka

Kvety harmančeka lekárenského sa dajú zbierať a sušiť samostatne, alebo si môžete kúpiť hotové suroviny v lekárni. Je potrebné vziať lyžičku sušenej rastliny a naliať pohár vriacej vody. Trvajte na tom 15 minút. Kmeň. Schladiť. Pochovať 2-3 kvapky 3-4 krát denne.

Erysipelas, často označovaný jednoducho ako erysipelas, je typ bakteriálnej infekcie tkanív kože, ktorá vedie k zápalové procesy a stav intoxikácie. Ochorenie je rozšírené, v 7 prípadoch z 10 sa vyskytuje v lete a na jeseň. V dôsledku absencie symptómov v miernych štádiách sa ochorenie často spúšťa do vážnych stavov, ktoré si vyžadujú komplexná terapia.

Ochorenie je dôsledkom poškodenia organizmu špeciálnou baktériou – streptokokom skupiny A. Ak ochorenie prebieha bez komplikácií, je to jediný zdroj príznakov. V prípade zníženej imunity sa často pridávajú zástupcovia inej flóry, čím sa zhoršuje stav pacienta. Príčinný činiteľ sa vyznačuje vysokou odolnosťou voči podmienkam prostredia, môže dlho udržiavať životaschopnosť pri teplotách pod nulou, pri sušení a zahrievaní až na 550 stupňov. Z tohto dôvodu v moderná štruktúra Infekčné patológie, uvažovaná anomália je na 4. mieste z hľadiska prevalencie.

Choroba sa prenáša od infikovanej osoby, ktorá môže byť prenášačom bez toho, aby vykazovala príznaky choroby. Predisponujúce faktory pre rozvoj aktívneho štádia ochorenia sú:

stav zníženej prirodzenej ochrany, a to aj v dôsledku neustáleho stresu a minulých chorôb;

• imunodeficiencie;
• prítomnosť poškodenia celistvosti kože na koži;
• systematické vystavenie tkanív agresívnym chemickým zlúčeninám;
• hnisavé, vírusové, chronické lézie epitelu (vredy, herpes, ekzém, psoriáza);
• porušenie normálnej zrážanlivosti krvi;
• metabolické problémy, vrátane tých, ktoré sú spôsobené cukrovkou;
• dlhodobá medikácia, ktorá znižuje hladinu imunitnú ochranu;
• nadmerná hmotnosť;
• častá hypotermia;
• nezahojená pupočná rana u dieťaťa sa môže stať vstupnou bránou pre infekciu;
• vek (väčšina pacientov sú ženy nad 50 rokov).

Erysipelatózny zápal kože sa môže vyvinúť na rôznych častiach tela, pre ktoré existujú dôvody:

• nohy - lézia sa stáva výsledkom hubovej infekcie chodidiel a poranenia tkaniva v dôsledku nosenia nepohodlnej obuvi;
• ruky - infekcia sa tvorí na poškodených miestach v dôsledku zranení, zavádzania omamných látok alebo u žien po operáciách na odstránenie mliečnej žľazy;
• erysipel na tvári - rizikové faktory sú konjunktivitída, zápal stredného ucha, streptokoková nádcha, furunkly;
• patologický proces ovplyvňuje perineum v miestach poškriabania a vyrážky plienky;
• na tele, ochorenie je najčastejšie dôsledkom nesprávnej starostlivosti o ranu resp chirurgické stehy po chirurgických zákrokoch.

Erysipelas príznaky

Ochorenie má vo väčšine prípadov akútny začiatok a pacient vie pomenovať konkrétny čas nástupu prvých príznakov. Hlavné príznaky kožných lézií sú:

• zlý zdravotný stav, malátnosť (teplota do 40 stupňov, ktorá pretrváva asi týždeň, triaška, slabosť, myalgia, nevoľnosť, niekedy kŕčovité svalové kontrakcie a zahmlené vedomie);
• koža začne červenať počas prvého dňa ochorenia, zmení sa na jednotnú nasýtenú farbu v dôsledku rozšírenia kapilár. Stav pretrváva až dva týždne, postihnuté miesto sa môže olupovať a svrbieť;
• infekčná zóna napučiava, vyčnieva nad úroveň zdravých tkanív, pri dotyku je hyperemická a bolestivá. Okraje sú nerovnomerné a rozmery sa rýchlo zväčšujú;
• erysipelas dolnej časti nohy alebo paže vytvára ťažkosti pri ovládaní končatiny v dôsledku silnej bolesti;
• v postihnutej oblasti je diagnostikovaný nárast lymfatických uzlín;
• farba infikovaných tkanív sa môže pohybovať od lila po hnedú (s trofickými poruchami). Vzhľad je možné vidieť na fotografii pacientov.

Diagnostika

Pri podozrení na vývoj choroby musíte okamžite ísť k špecialistovi na infekčné choroby na vyšetrenie a vymenovanie štúdií. Diagnóza erysipela na ruke, nohe a iných častiach tela je založená na výsledkoch laboratórnych testov:

• všeobecný krvný test (s chorobou klesá počet T-lymfocytov, zvyšuje sa ESR a počet neutrofilov);
• náter z povrchu postihnutej oblasti kože, bakteriologická kultúra (stanoví sa špecifický patogén).

Eliminácia choroby

Choroba nie je nákazlivá pre ostatných s normálnou úrovňou imunity, takže liečba erysipela sa vykonáva doma podľa predpisu lekára. Hospitalizácia je potrebná len pre ťažké prípady priebehu a komplikácie. Komplexná terapia zahŕňa použitie množstva lieky, v niektorých situáciách je priradený chirurgická intervencia a aktívne sa praktizujú aj ľudové metódy.

Zoznam používaných liekov

Liečba erysipelu rúk, nôh a iných častí tela závisí od symptómov a okrem riešenia príčiny ochorenia sa prijímajú aktívne opatrenia na odstránenie prejavov. Základom liečby erysipelu je príjem farmakologických produktov rôznych skupín:

• antibiotiká. Akcia je zameraná na patogén s cieľom zničiť ho. Najčastejšie sa predpisujú prostriedky zo skupiny cefalosporínov, tetracyklínov, penicilínov, ako aj niektoré makrolidy (erytromycín, doxycyklín, oxacilín, ceftriaxón, ciprofloxacín). Priemerná dĺžka trvania predpísaného kurzu je 10 dní, po ktorých sa uskutoční druhá štúdia na sledovanie účinnosti;
• lokálna liečba postihnutých tkanív nesteroidnými masťami. Používa sa na vzlietnutie symptomatické prejavy(bolesť, opuch, svrbenie a pálenie), produkované pomocou "Diclofenac" a "Butadion";
• s ťažkou bolestivosťou a aktívnym edémom sú predpísané protizápalové prípravky ("Baralgin", "Chlotazol"), ktoré sú predpísané vo forme injekcií alebo tabliet na dvojtýždňový kurz;
  desenzibilizačné lieky antihistamínového typu (od alergické reakcie) zmierniť príznaky svrbenia, bolesti, začervenania a zápalu tkanív ("Tavegil", "Diazolin");
• pri vysoká teplota príležitostne užívajte antipyretiká (Ibuprofen, Aspirín);
• akcie na obnovenie úrovne imunitnej ochrany (vymenovanie vitamínových komplexov, biostimulantov).

Ľudové metódy a sprisahania

Napriek tomu, že erysipel je ochorenie infekčnej etiológie, úspešne sa lieči metódami alternatívnej medicíny (najmä v nekomplikovaných formách). Odborníci to vysvetľujú tým, že sprisahania sú metódou psychického ovplyvňovania, upokojovania a odbúravania stresu, ktorý je jednou z hlavných podmienok vzniku a rozvoja choroby.

Efektívne ľudové metódy liečby sa zvažujú:

• tvarohové obklady. Tuk sa nanáša na postihnuté miesta v rovnomernej vrstve. fermentovaný mliečny výrobok a necháme, kým sa nevytvorí suchá kôrka. Potom budete musieť zmeniť hmotnosť na novú;
• kriedový obklad. Vrchná vrstva sa odstráni z kusu vápenca nožom, aby sa vyčistila od prípadných nečistôt, potom sa rozbije valčekom na list papiera do stavu prášku. Výsledný prach sa posype postihnutou pokožkou, na vrchu sa prikryje kusom červenej látky a na noc sa zabalí teplým vlneným šálom;
• yarrow. Listy sa umyjú a nalejú horúcou vodou. Keď sa infúzia stane pohodlnou teplotou, časti rastliny sa z nej odstránia a aplikujú sa na chorých koža zakryte vrch plastovým vreckom. Kompresia je fixovaná obväzom a je nahradená, keď aplikované listy schnú. Postup sa musí vykonať 7-krát;
• kúzla a modlitby. Podľa recenzií túto metódu veľmi účinný a zahŕňa vykonávanie určitých rituálov doma. Odporúča sa teda napríklad tri dni po sebe opakovať slová: „Erysipel, erysipel, ja ťa zmrazím, ja, erysipel, spálim ťa ohňom, naplň vínom, prikry kriedou, utri to handričkou“ - a zároveň okolo zápalu krúžte kúskom červenej vlnenej látky.

Chirurgia

Chirurgický zákrok nie je vždy potrebný, indikácie pre postup sú:

• prítomnosť hnisavých abscesov v mieste lézie;
• bulózna forma ochorenia (keď sa zapálené tkanivá oddelia a tvoria veľkú bolestivú bublinu, ktorá stúpa nad zdravou kožou);
• výskyt ložísk nekrózy.

Zásah chirurgov je symptomatický a zahŕňa odstránenie uvedených komplikácií, aby sa zabránilo ich šíreniu, pridanie sekundárnej infekcie a zhoršenie stavu pacienta. Zákrok zvyčajne netrvá dlhšie ako 40 minút a vykonáva sa v anestézii.

Prognóza a možné komplikácie

Spustený proces je pre pacienta obzvlášť nebezpečný, pretože môže byť sprevádzaný ďalšími porušeniami:

• v dôsledku poškodenia krvných ciev sa tvoria krvácania;
• objavujú sa bubliny naplnené hnisom alebo krvou, ktoré sa pri vyliatí obsahu na zdravé miesta postupne zväčšujú, spájajú a nesú so sebou riziko šírenia infekcie;
• purulentný zápal stien žily na postihnutej končatine;
• nekrotická degenerácia - smrť tkaniva v postihnutej oblasti;
• na mieste infekčné zameranie na tvári existuje možnosť vzniku meningitídy;
• sepsa (otrava krvi) je najnebezpečnejším dôsledkom ochorenia, v polovici prípadov končí smrťou.

Pri včasnom vyhľadaní lekárskej pomoci má príslušná patológia priaznivú prognózu a pri správne zostavenej stratégii liečby končí zotavením. Ak sa vyskytnú komplikácie, prechod procesu do recidivujúceho štádia, chronické ochorenia s intoxikáciou, imunodeficiencie, potom je prognóza menej ružová.

Vo videu je príbeh špecialistu o erysipel:

Preventívne opatrenia

Nie je ľahké liečiť erysipel, najmä ak nie je diagnostikovaný včas. Preto sa odporúča dodržiavať pravidlá prevencie, aby sa minimalizovali riziká nástupu ochorenia:

• dermatologické ochorenia musia byť riadne odstránené, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby sa stanovila presná diagnóza a predpísala sa správna liečba;
• je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, vykonávať vodné procedúry pre celé telo aspoň raz denne;
• odporúča sa vyhnúť sa plienkovej vyrážke, použiť prášok v záhyboch s konštantnou vlhkosťou zón;
• poškodenie celistvosti kože by sa malo liečiť antiseptickými zlúčeninami;
• je potrebné udržiavať vysokú úroveň imunitnej ochrany pravidelným cvičením, temperovaním, odmietaním zlé návyky a implementujte do svojho života zásady zdravého stravovania.