Streptokoky sú baktérie v tvare reťazca, ktoré žijú v mikroflóre ľudského tela. Veľmi často koexistujú s infekciou, ako je Staphylococcus aureus. S priaznivým prostredím pre baktérie je možný vývoj zápalového alebo infekčného procesu. Keďže tieto organizmy netvoria spóry, rýchlo umierajú pod vplyvom slnečného žiarenia a špeciálnych prípravkov.
Streptokoky typu Viridans (viridans) tvoria asi 30-60% z celkového počtu baktérií v ľudskom tele. Do tela sa dostávajú spolu s konzumovanou potravou. Baktérie sú najčastejšie lokalizované v gastrointestinálnom trakte, ústna dutina, pohlavné orgány, sliznica dýchacieho traktu a na koži.
Prenosová trasa
rozvoj patologický proces možné len vtedy, ak na to existuje priaznivé prostredie. Infekcia stafylokokmi a streptokokmi je možná nasledujúcimi spôsobmi:
- autoinfekcia;
- vonkajšia infekcia.
V prvom prípade je infekcia možná v dôsledku nasledujúcich okolností:
- vlastné odstránenie varu;
- zubné operácie;
- infekčné choroby v ústnej dutine;
- chronické;
- odstránenie mandlí.
Infekcia sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:
- domáci;
- sexuálne;
- vo vzduchu;
- jedlo;
- placentárne (od infikovanej matky po dieťa).
Najväčším nebezpečenstvom je osoba, ktorej infekcia sa nachádza v dýchacom trakte. To je možné pri angíne alebo šarlach.
Streptokok môže vyvolať vývoj týchto chorôb:
- erysipel;
- bronchitída;
- absces mäkkých tkanív.
Podľa štatistík je choroba diagnostikovaná u 15% tehotných žien. Infekcia plodu s vývojom ochorenia pozadia je diagnostikovaná v 0,3%. Najčastejšie streptokoková infekcia vyvoláva rozvoj pneumónie a tonzilitídy.
streptokokový zápal pľúc
Keď sa infekcia dostane do dýchacieho traktu, vzniká zápal pľúc. Treba však poznamenať, že takéto patologické procesy sú možné len vtedy, ak je imunita osoby príliš oslabená.
Infekcia vedie k tomu, že zápal začína v alveolách, ktoré rýchlo zachytávajú susedné tkanivá. To vedie k tvorbe exsudátu v pľúcach. V konečnom dôsledku to vedie k narušeniu výmeny plynov a zápalu pľúc.
Príznaky streptokokovej pneumónie:
- horúčka;
- kašeľ bez zjavného dôvodu;
- dyspnoe.
Najťažšiu streptokokovú pneumóniu nesú deti do 3 rokov a starší ľudia. Najmä ak má človek oslabený imunitný systém.
Možné následky streptokokovej pneumónie:
- pľúcny absces;
- pneumoskleróza.
Ale ak začnete liečiť zápal pľúc spôsobený touto infekciou, potom sa dá vyhnúť komplikáciám.
Medzi hlavné dôvody rozvoja streptokokovej angíny patria nasledujúce faktory:
- primárna infekcia v tele dieťaťa;
- predtým prenesené infekčné alebo vírusové ochorenia;
- dlhodobá liečba antibiotikami, chemoterapia;
- oslabená imunita.
Deti sú náchylnejšie na angínu, pretože ich imunitný systém je oveľa slabší ako u dospelých.
Príznaky vývoja ochorenia u detí:
- podráždenosť, rozmarnosť;
- bolesť hrdla;
- odmietnutie jedla, výrazné zhoršenie chuti do jedla;
- nestabilná telesná teplota;
- výtok z nosa žltej, zelenkavej farby;
- nevoľnosť a zvracanie.
Takéto príznaky u detí naznačujú silnú resp. Preto niektorí rodičia jednoducho nepožiadajú včas o zdravotná starostlivosťčo značne zhoršuje situáciu.
Vzhľadom na to, že takáto infekcia pomerne často rastie spolu s Staphylococcus aureus, je možný vývoj iných chorôb pozadia. Tiež nezabudnite, že angína môže spôsobiť zložitejšie a nebezpečných chorôb u detí.
Pri streptokokovej angíne sa u detí môže vyskytnúť suchý kašeľ a bolesť hlavy. Vo všeobecnosti klinický obraz závisí od charakteristík vývoja dieťaťa a celkového zdravotného stavu. Vo vzácnejších klinických prípadoch môže byť prejav streptokokovej infekcie u detí sprevádzaný vyrážkami v nose, na koži v blízkosti nosa. Spravidla sú takéto infekcie sprevádzané Staphylococcus aureus.
Možné komplikácie:
- meningitída;
- otitis;
- zápal pľúc resp Chronická bronchitída;
- absces.
Takýmto komplikáciám u detí sa dá vyhnúť, ak včas vyhľadáte lekársku pomoc.
Symptómy
Neexistujú žiadne jednotlivé príznaky tejto infekcie. Klinický obraz závisí od toho, aké ochorenie streptokok vyvolal. Najbežnejšie príznaky tohto infekčného ochorenia sú:
- nestabilná telesná teplota;
- intoxikácia tela;
- kožné vyrážky;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- bolesť v krku bez zjavného dôvodu;
- nízky krvný tlak;
- nekróza tkaniva.
Okrem vyššie uvedených príznakov môže byť pacient často narušený nepríjemnými pocitmi v oblasti obličiek. V tomto prípade môže byť všeobecný zoznam príznakov doplnený o nasledujúce príznaky:
- problémy s močením;
- nepohodlie v oblasti postihnutého orgánu;
- vidieť pri analýze moču zvýšená hladina hemoglobínu a kreatinínu.
Za najspoľahlivejší znak vývoja streptokokovej infekcie možno považovať nasledujúce príznaky:
- sčervenanie postihnutej oblasti;
- tvorba hnisu;
- bolesť pri tlaku.
Vďaka tomu, že sa toxíny môžu dostať do krvi, môže byť človek v šoku.
Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Samoliečba môže len zhoršiť situáciu a viesť k rozvoju inej choroby pozadia.
Skupiny streptokokov
V oficiálnej medicíne je obvyklé rozlišovať medzi nasledujúcimi skupinami tejto infekcie:
- zelená alebo alfa hemolytická;
- beta-hemolytické (streptokoky skupiny A);
- nehemolytické.
Streptokoky skupiny A (pyogénny streptokok) spôsobujú u ľudí rôzne ochorenia. Frekvencia takýchto ochorení závisí od sezóny. Takže pre deti sú streptokoky v krku najväčším nebezpečenstvom. V zime môžu streptokoky v krku spôsobiť rozvoj tonzilitídy, faryngitídy.
Infekcia počas tehotenstva
Podľa štatistík je streptokoková infekcia diagnostikovaná u 20% žien počas tehotenstva. Etiologické faktory zahŕňajú:
- nedodržiavanie intímnej hygieny;
- nosenie syntetického, tesného spodného prádla;
- používanie nesterilných predmetov na osobnú hygienu;
- nechránený sex.
Je potrebné poznamenať, že táto infekcia je vo vagíne takmer neustále. Ale počas tehotenstva je ženské telo oslabené, čo dáva základ pre rozvoj tohto infekčný organizmus. Často môže byť streptokok aktivovaný súčasne so zlatým stafylokokom.
Možné komplikácie počas tehotenstva:
- závažné alergické ochorenia;
- hnisavý zápal stredného ucha;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- sepsa;
- ochorenia genitourinárneho systému.
Pokiaľ ide o novorodenca, môžu sa tu vyvinúť nasledujúce komplikácie:
- sepsa;
- meningitída;
- zápal pľúc;
- neurologické poruchy.
Ak je streptokok diagnostikovaný počas tehotenstva spolu s Staphylococcus aureus, potom vývoj alergických ochorení pri dieťatku.
Streptococcus agalactia vyvoláva neurologické poruchy. Je pozoruhodné, že tento podtyp infekcie možno diagnostikovať iba počas tehotenstva. Okrem porušení v nervový systém, streptokok agalactia môže spôsobiť predčasný pôrod a dokonca smrť plodu. Infekcia sa spravidla diagnostikuje v 32-33 týždni tehotenstva.
Treba si uvedomiť, že Staphylococcus aureus spôsobuje prakticky rovnaké ochorenia ako streptokoková infekcia. Hlavný rozdiel je len v prejave klinický obraz a rýchlosť progresie ochorenia. Keďže imunitný systém je počas tehotenstva oslabený, výrazne sa zvyšuje riziko vzniku akéhokoľvek ochorenia.
Aby ste tomu zabránili, počas tehotenstva by ste mali byť obzvlášť opatrní na svoje zdravie a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Dá sa tak zabrániť vzniku ochorení spôsobených streptokokmi a zlatými stafylokokmi počas tehotenstva.
Streptokok vo vaginálnom nátere môže naznačovať:
- uretritída.
Streptokok v nátere hrdla alebo hltana naznačuje tonzilitídu, faryngitídu, laryngitídu.
Pokiaľ ide o streptokok v nosovej sliznici, sú možné tieto ochorenia:
Ak nie je možné stanoviť presnú diagnózu pomocou metód opísaných vyššie, potom odlišná diagnóza.
Liečba
Hlavný priebeh liečby streptokoka spočíva v užívaní antibiotík. Od tela dlho silné lieky budú ovplyvnené, liečba zahŕňa užívanie liekov na obnovenie mikroflóry:
- linex;
- acipol;
- bififormný;
- cetrin;
- zodak.
Liečte infekciu len pod dohľadom lekára. Ak je telo v štádiu ťažkej intoxikácie, mali by ste pozorovať pokoj na lôžku. Extra fyzická aktivita môže viesť k vážnym komplikáciám.
Upozorňujeme, že v žiadnom prípade nie je možné odstrániť plak z hrdla so streptokokovou angínou. To len zhoršuje ochorenie. Tiež sa neodporúča liečiť takéto ochorenia ľudovými prostriedkami bez odporúčania lekára.
Na liečbu môžete použiť ľudové prostriedky až po konzultácii s lekárom. Spravidla je predpísané kloktanie odvarom z harmančeka a šalvie.
Prevencia a prognóza
Hlavné preventívne opatrenia sú zamerané na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a posilňovania imunitný systém. Ak sa liečba začne včas, je možné vyhnúť sa komplikáciám.
Streptokoková infekcia sa prejavuje rôznymi formami autoimunitných a purulentno-septických ochorení. Patogénne vlastnosti mikroorganizmov skupiny A a B sú odlišné. Liečba prebieha antibiotikami.
Streptokok skupiny A je jedným z najbežnejších typov mikrobiálnych agensov, ktoré sú dnes známe. Ich úloha pri rozvoji patológie je významná, nielen infekčná, ale aj autoimunitná a toxikoseptická. Môžu spôsobiť rôzne klinické príznaky: od banálnej bolesti hrdla po ťažkú septický stav. Vedenie v liečbe akejkoľvek formy streptokokovej infekcie je použitie penicilínových alebo cefalosporínových antibiotík.
spp. Streptokok je 38 druhov grampozitívnych diplokokov, to znamená, že sa nachádzajú vo vnútri bunky v pároch. Patria do prokaryotickej domény, na rozdiel od ľudí, ktorí patria do eukaryotickej domény. Streptokoky sú klasifikované podľa metabolických charakteristík, biochemických a kultúrnych vlastností a antigénnej štruktúry. Výrazná vlastnosť streptokoky je, že všetci zástupcovia majú hemolytické vlastnosti, to znamená, že ničia červené krvinky, fagocyty a niektoré pečeňové bunky. Jeden z nich Str. viridans dostal svoje meno podľa svojej charakteristickej farby: zelená je latinské slovo pre viridans.
Významná časť streptokokov je povinnými (povinnými) predstaviteľmi mikrobiálnej asociácie ľudského tela, preto je možná infekcia zvonku aj zvnútra.
Všetci zástupcovia tejto skupiny mikroorganizmov sú odolní voči faktorom vonkajšie prostredie. Svoju aktivitu si zachovávajú pri nízkych teplotách, v podmienkach pasterizácie (zahriatie na 60 °C), v biologických tekutinách (hnis, spútum, hlien) si dokážu zachovať svoje patogénne vlastnosti aj niekoľko mesiacov.
Existujú odrody streptokokov, ktoré sú agresívnejšie a menej nebezpečné z hľadiska vývoja ochorenia u ľudí. Prvá skupina zahŕňa pneumokoky, druhá - Str. viridans.
Spôsoby prenosu streptokokovej infekcie
Pre skupinu streptokokov je charakteristický prevažne vzdušný prenosový mechanizmus. Jeho realizácia je však možná niekoľkými spôsobmi, a to kontaktným a aerogénnym. Nasledujúce situácie sú teda nebezpečné z hľadiska možnosti infekcie:
- priamy kontakt s pacientom s akoukoľvek formou streptokokovej infekcie;
- používanie bežných predmetov pre domácnosť (riad, hračky);
- konzumácia potravín kontaminovaných streptokokmi (šaláty, kompóty, mliečne jedlá);
- genitálny nechránené kontakty s nosičom streptokokov.
Na infekciu sú vnímaví aj novorodenci, ktorí sa narodili matkám so streptokokom skupiny B. K prenosu mikrobiálneho agens môže dôjsť v období prenatálne obdobie alebo počas pôrodu.
Ohrození sú všetci pacienti s rozsiahlym narušením integrity kože, menovite ženy pri pôrode (vrátane po pôrode). fyziologický pôrod), pacientov s popáleninami a pacientov po operáciách brucha.
Streptokok B sa prenáša menej intenzívne, vzhľadom na jeho typickú lokalizáciu.
Prečo je streptokok skupiny A nebezpečný?
Klinický obraz streptokokovej infekcie je pomerne rôznorodý, pretože je určený typom mikrobiálneho agens, lokalizáciou rozvíjajúceho sa patologického procesu a počiatočným zdravotným stavom infekčného pacienta.
Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje najbežnejšie formy streptokokovej infekcie:
spp. Streptokok môže spôsobiť aj vzácnejšie klinické formy, medzi ktoré patrí:
- streptokokových lézií vnútorné orgány;
- myonekróza;
- špecifická nekrotizujúca fasciitída;
- infekčno-toxický šok;
- enteritída;
- zápal pobrušnice;
- septický stav s tvorbou sekundárnych metastatických ložísk.
Streptokok skupiny B je najčastejšou príčinou popôrodné komplikácie a zápalové procesy močového traktu. Takéto ochorenia sú zaznamenané v puerperách po fyziologickom pôrode aj po cisárskom reze.
Klinické príznaky chorôb spôsobených Spp. Streptococcus, je do značnej miery určený lokalizáciou patologického procesu. Väčšina odrôd sa však vyznačuje systémovými reakciami, ako je horúčka so zimnicou, celková slabosť a iné príznaky všeobecnej intoxikácie.
Všeobecné princípy diagnostiky
Streptococcus B a A (napríklad Streptococcus viridians) je prítomný v tele mnohých ľudí, takže jeho izolácia tradičnou bakteriologickou metódou nie je vždy informatívna.
Na druhej strane spôsobené zástupcami Spp. Streptococcus, čo najskôr antibakteriálne lieky. Úplné bakteriologické vyšetrenie trvá v priemere 3-4 dni, čo je príliš dlho. V modernom praktickom zdravotníctve je preto čoraz dôležitejšie používanie rýchlych testov, vďaka ktorým zistíte odpoveď za 15-20 minút bez štádia izolácie čistej kultúry patogénu.
Sérologická diagnostika (stanovenie titra ochranných protilátok) má druhoradý význam a používa sa len zriedka.
Všeobecné princípy terapie
Hlavnou zložkou liečby infekčných procesov spôsobených Spp. Streptokok je včasná antibiotická liečba. V súčasnosti sa za lieky prvej línie považuje kombinácia klindamycínu a vysokých dávok benzylpenicilínu. Streptococcus B a A sú dosť citlivé na pôsobenie oleandomycínu, oxacilínu, klaritromycínu, azitromycínu, erytromycínu. Liečba streptokokových infekcií aminoglykozidmi a tetracyklínmi sa považuje za nevhodnú, pretože streptokoky na ne prakticky nie sú citlivé.
Ďalšia účinná látka komplexná terapia je použitie ľudského imunoglobulínu, ktorý obsahuje celý rad protilátok, ktoré neutralizujú streptokokové antigény.
Okrem toho sa v závislosti od závažnosti stavu pacienta používa detoxikačná intravenózna terapia, rôzne imunomodulátory (likopid, metyluracil), aby sa zabránilo vzniku komplikácií.
V komentároch žiadali napísať článok o hemolytickom streptokoku. Rozhodol som sa urobiť všeobecný prehľad o streptokokoch a poskytujú odkazy na podrobnejšie informácie o hemolytických streptokokoch.
Klasifikácia kokov
koky sú guľovité baktérie. V závislosti od štrukturálnych vlastností ich bunkovej steny, Gramova škvrna(metódu navrhol v roku 1884 dánsky lekár G.K. Gram) sa koky sfarbujú do modra alebo červena. Ak baktérie zmodrajú, sú tzv gram-pozitívne(gram+). Ak sa sfarbia do červena, tak gramnegatívny(gram-). Gramovo farbenie v mikrobiológii robil každý študent medicíny.
GRAM-POZITÍVNE koky:
- stafylokoky (z stafylokoka- strapce) - majú tvar strapcov hrozna,
- streptokoky - vyzerajú ako reťaze,
- enterokoky - usporiadané v pároch alebo krátkych reťazcoch. Spôsobujú infekčnú endokarditídu (v 9% prípadov), lézie genitourinárneho systému a črevnú dysbakteriózu.
Rod streptokoky a rod enterokoky patria do rovnakej čeľade Streptococcaceae [Streptococcus Acee], pretože sú si navzájom veľmi podobné, vrátane spôsobených lézií.
GRAM-NEGATÍVNE koky:
- Neisseria (zvyčajne usporiadané v pároch):
- gonokoky (Neisseria gonorrhoeae) - pôvodcovia kvapavky,
- meningokoky (Neisseria meningitidis) - pôvodcovia nazofaryngitídy, meningitídy a meningokokémie.
Spoločnou vlastnosťou kokov je, že sú aeróby(t.j. na vývoj využívajú kyslík) a nevedia vytvárať spóry (t.j. je ľahšie koky zničiť ako odolné voči vonkajšie faktory prostredie spórotvorné baktérie).
Klasifikácia streptokokov do séroskupín A, B, C, ...
Podľa návrhu Rebecca Lancefieldová(1933) sa podľa prítomnosti špecifických sacharidov v bunkovej stene delia streptokoky na 17 séroskupín(najdôležitejšie sú A, B, C, D, G). Takéto oddelenie je možné pomocou sérologického (z lat. sérum- sérum) reakcie, t.j. stanovením požadovaných antigénov ich interakciou so známymi protilátkami štandardných sér.
Streptokok skupiny A
Väčšina ľudských chorôb je spôsobená β-hemolytické streptokoky zo séroskupiny A. Takmer všetky patria k rovnakému druhu - S. pyogenes(Streptococcus pyogenes, pyogénny streptokok, čítajte [Streptococcus pyogenes]). Je to streptokok v mede. literatúra sa niekedy označuje ako skratka BGSA - beta-hemolytický streptokok séroskupiny A. V chladnom období dosahuje jeho preprava v nosohltane školákov 20-25% .
S. pyogenes je známy už od staroveku, no jeho výskyt dosiahol vrchol v 19. storočí. Volá:
Skoré komplikácie spôsobené zavlečením infekcie do iných častí tela krvnou (hematogénnou) a lymfatickou (lymfogénnou) cestou. Teda akékoľvek nebezpečná infekcia a nielen streptokoky.
Neskoré komplikácie sú spojené so systémovým zápalom a autoimunitným mechanizmom, to znamená, že imunitný systém začne ničiť vlastné zdravé tkanivá a orgány. O tomto mechanizme - nabudúce.
Pre viac informácií o léziách spôsobených GABHS vám odporúčam prečítať si na webovej stránke antibiotikum.ru: infekcie spôsobené beta-hemolytickým streptokokom skupiny A.
Poučný a dramatický príbeh popôrodná sepsa(puerperálna horúčka), ktorej obeťami boli státisíce matiek a zakladateľka antiseptík ( veda o kontrole infekcií) - maďarský pôrodník Ignác Filip Semmelweis(Semmelweis). Nedá mi nepoviem vám viac.
Mladý lekár Semmelweis po absolvovaní Viedenskej univerzity zostal pracovať vo Viedni a čoskoro sa čudoval, prečo úmrtnosť pri pôrode v nemocnici dosahuje 30-40% a dokonca 50%, čo vysoko prevyšuje úmrtnosť pri domácich pôrodoch. V roku 1847 Semmelweis vyslovil domnienku, že tento jav nejako súvisí s prenosom infekcie („kadaverický jed“) z patologického a infekčné oddelenie nemocnice. V tých rokoch lekári často cvičili v márniach („anatomické divadlá“) a často sa uchyľovali k pôrodu priamo z mŕtvoly, pričom si utierali ruky novými vreckovkami. Semmelweis nariadil personálu nemocnice, aby si doň najprv namočil ruky bieliaci roztok a až potom sa priblížiť k rodiacej žene alebo tehotnej žene. Úmrtnosť medzi ženami a novorodencami bude čoskoro klesol 7-krát(od 18 % do 2,5 %).
Semmelweisov nápad však nebol prijatý. Iní lekári sa otvorene smiali jeho objavu a jemu samému. Vedúci lekár kliniky, kde Semmelweis pracoval, mu zakázal zverejňovať štatistiky o poklese úmrtnosti, pričom sa vyhrážal, že „ považuje takéto zverejnenie za výpoveď“ a čoskoro vyhodil Semmelweisa z práce úplne. V snahe nejakým spôsobom presvedčiť svojich kolegov písal Semmelweis listy popredným lekárom, hovoril na lekárskych konferenciách, organizoval „majstrovské kurzy“ z vlastných peňazí, aby učil svoju metódu, av roku 1861 vydal samostatnú prácu „ Etiológia, podstata a prevencia puerperálnej horúčky“, ale bolo to všetko zbytočné.
Dokonca aj smrť nemeckého lekára Gustáv Michaelis nepresvedčil vtedajšiu lekársku obec. Michaelis sa vysmial aj Semmelweisovi, no napriek tomu sa rozhodol svoju metódu otestovať v praxi. Keď úmrtnosť pacientov niekoľkokrát klesla, šokovaný Michaelis nevydržal poníženie a spáchal samovraždu.
Semmelweis, prenasledovaný a nepochopený počas svojho života svojimi súčasníkmi, sa zbláznil a zvyšok svojich dní strávil v psychiatrickej liečebni, kde v roku 1865 zomrel na rovnakú sepsu, na akú zomierali ženy pri pôrode pred jej objavením. Až v roku 1865, 18 rokov po objavení Semmelweisa a zhodou okolností v roku jeho smrti, anglický lekár Jozef Lister ponúkol na boj s infekciou fenol (kyselina karbolová). Bol to Lister, ktorý sa stal zakladateľom moderných antiseptík.
Streptokok skupiny B
Toto zahŕňa S. agalactiae[Streptococcus agalactie], ktorý žije v gastrointestinálnom trakte a vo vagíne 25 – 45 % tehotných žien. Keď plod prechádza pôrodnými cestami matky, dochádza k jeho kolonizácii. S. agalactiae spôsobuje bakteriémiu a neonatálnu meningitídu s úmrtnosťou 10-20 % a reziduálnymi účinkami u polovice preživších.
U mladých ľudí a dospelých často spôsobuje S. agalactiae streptokokový zápal pľúc ako komplikácia po SARS. Sama o sebe S. agalactiae nespôsobuje zápal pľúc, ale po chrípke - ľahko.
S. pneumoniae (pneumokok)
Nehemolytické (zelené) streptokoky
Okrem vyššie uvedenej klasifikácie Rebecca Lancefieldová(pre séroskupiny A, B, C, ...), používa sa aj klasifikácia Hnedá(1919), ktorý je založený na schopnosti streptokokov spôsobiť hemolýza (deštrukcia) červených krviniek pri pestovaní na médiách s baranou krvou. Podľa Brownovej klasifikácie sú streptokoky:
- a-hemolytické: spôsobujú čiastočnú hemolýzu a ekologizáciu prostredia, preto sa nazývajú aj α-hemolytické streptokoky. zelená streptokoky. Neinteragujú so sérami skupiny Lancefield.
- β-hemolytické: úplná hemolýza.
- γ-hemolytické: neviditeľná hemolýza.
Skupina viridescentných streptokokov sa niekedy kombinuje pod spoločný názov S. viridans.
Medzi nehemolytické (α-hemolytické, zelené) streptokoky patria S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis a iné. Žijú v ústnej dutine, kde tvoria až 30 – 60 % celej mikroflóry a žijú aj v črevách.
Typické lézie - bakteriálna endokarditída(zápalové procesy v endokarde srdcových chlopní). Viridescentné streptokoky predstavujú 25 – 35 % všetkých patogénov bakteriálnej endokarditídy. Keďže v ústach je toľko zelených streptokokov, ľahko sa dostanú do krvného obehu (toto sa nazýva bakteriémia) počas stomatologických zákrokov, čistenia zubov atď. Zelené streptokoky sa často usadzujú na srdcových chlopniach a prechádzajú dutinami srdca. ich malígnych lézií.
Frekvencia bakteriémie (čísla z prednášky na BSMU):
- s parodontálnym zákrokom - v 88% prípadov,
- pri odstraňovaní zuba - 60% prípadov,
- tonzilektómia (odstránenie mandlí) - 35%,
- katetrizácia močového mechúra - 13%,
- tracheálna intubácia - 10%.
Bakteriálna (infekčná) endokarditída je typ sepsa (« otrava krvi»; Na rozdiel od bakteriémie pri sepse sa baktérie množia skôr v krvnom obehu, než len cirkulujú). Liečba endokarditídy je veľmi náročná a bez antibiotickej liečby sa úmrtnosť na bakteriálnu endokarditídu do roka blíži k 100 %. Používa sa dlhodobé užívanie vysokých dávok antibiotík. Ak má pacient srdcové chyby, existujú umelé chlopne srdca alebo v minulosti mal bakteriálnu endokarditídu, riziko opätovnej infekcie je príliš veľké. Takýmto ľuďom sa pred návštevou zubára podáva profylaktická dávka antibiotík. Na prednáškach o vnútorné choroby na BSMU sme dostali nasledujúcu schému:
- vnútri 2 g amoxicilín 1 hodinu pred procedúrou,
- alternatívne lieky vo vnútri - cefalexín, klindamycín, azitromycín, klaritromycín,
- ak je prehĺtanie nemožné - 2 g ampicilín intramuskulárne alebo intravenózne 0,5 hodiny pred zákrokom.
Nehemolytické streptokoky tiež zahŕňajú baktériu S. mutans[Streptococcus mutans], všeobecne známy ako pôvodca zubného kazu. Táto baktéria fermentuje cukor, ktorý sa dostáva do úst, na kyselinu mliečnu. Kyselina mliečna spôsobuje demineralizáciu zubov. V zásade mnohé baktérie v ústach dokážu skvasiť cukor na kyselinu mliečnu, ale iba S. mutans a laktobacily sú schopné, keď nízke hodnoty pH, teda v kyslom prostredí. Preto sa po jedle odporúča umyť si zuby alebo aspoň dôkladne vypláchnuť ústa. Vedci sa nevzdávajú nádeje na vytvorenie vakcíny proti S. mutans, ktorá sa súčasne stane vakcínou proti zubnému kazu.
Vlastnosti antibakteriálnej terapie streptokokov
Ako som už spomínal, všetko streptokokový zápal mandlí vyžadujú predpisovanie antibiotík. Kuriózne je, že napriek dlhodobému užívaniu penicilínov si pyogénny streptokok ešte nevyvinul rezistenciu na beta-laktámové antibiotiká – penicilíny a cefalosporíny, ktoré sa zvyčajne predpisujú na obdobie 10 dní na angínu a šarlach. Aj keď vás nasledujúci deň od začiatku liečby nič neobťažuje, kurz nemožno prerušiť. Ak je pacient alergický na penicilíny, potom sú predpísané makrolidy, aj keď v 30% a viac prípadoch je streptokok voči nim odolný. Používa sa na rezistenciu voči makrolidom linkomycín.
Viac o liečbe antibiotikami sa dočítate v článku Antibakteriálna terapia pri streptokokovej angíne a faryngitíde.
Asymptomatické prenášanie beta-hemolytického streptokoka skupiny A sa nepovažuje za vyžadujúce antibiotickú liečbu.
zvedavý vedieť
Podobne, kým sa nevyvinie rezistencia na penicilíny a bledý treponém(bledá spirochéta) - pôvodca syfilisu. Syfilis sa lieči v podstate rovnakým spôsobom ako pred mnohými rokmi. Je pravda, že dávky penicilínu sa odvtedy výrazne zvýšili.
Na rozdiel od pyogénneho streptokoka Pneumokok je často rezistentný na množstvo beta-laktámových antibiotík.
streptokináza
Beta-hemolytický streptokok skupiny A okrem iných faktorov patogenity produkuje proteín streptokinázy, ktorý rozpúšťa krvné zrazeniny a umožňuje baktériám šíriť sa po tele pacienta. Na základe streptokinázy v domácej medicíne sa používa liek na obnovenie prietoku krvi v trombóznej cieve s akútny infarkt myokardu, je však vysoko alergénny a môže viesť k závažným alergickým reakciám, najmä pri opakovanom použití.
Vo svetovej praxi sa namiesto streptokinázy napr. altepláza(actilyse) - rekombinantný liek (získaný pomocou genetické inžinierstvo). Je to bezpečnejšie a dáva menej vedľajšie účinky, ale je oveľa drahší, a preto sa používa málo.
Aktualizácia 9. marca 2013
Minule som to videl v predaji v lekárňach v Moskve rýchly test "Streptatest", ktorý umožňuje zistiť prítomnosť beta-hemolytického streptokoka skupiny A pri infekciách hrdla za 10 minút. "Streptatest" vám umožňuje rozlíšiť streptokokovú infekciu, ktorá vyžaduje antibiotiká, od angíny iného pôvodu, keď antibiotiká nie sú potrebné. Podrobnosti nájdete na webovej stránke http://streptatest.ru/.
Streptokok je grampozitívny mikroorganizmus, ktorý spôsobuje skupinu infekčných ochorení postihujúcich najmä kožu, dýchacie cesty a urogenitálny systém. Tento patogén je prítomný v akomkoľvek zdravé telo a častejšie prebýva bez toho, aby sa nejakým spôsobom prejavila. Ale akonáhle sa objavia provokujúce faktory, začne útok.
Príčiny a spôsoby infekcie
Zdrojom infekcie patogénnych streptokokov je chorý človek alebo zdravý nosič týchto baktérií. Streptokoková infekcia sa môže prenášať niekoľkými spôsobmi:- aerosólom alebo vzduchom(pri kašľaní, kýchaní, rozprávaní, bozkávaní - baktérie sa uvoľňujú s časticami slín);
- kontaktná domácnosť(baktérie sa prenášajú kontaktom s predmetmi, riadom, bielizňou, ktorú používa chorá osoba);
- sexuálne(prenos patogénov nastáva sexuálnym stykom);
- vertikálne(infekcia sa vyskytuje počas tehotenstva a pôrodu z matky na dieťa).
Rizikové skupiny
Vysoké riziko chytenia streptokokovej infekcie je u novorodencov, tehotných žien, popálených, ranených a pooperačných pacientov. Ich imunitný systém je oslabený a nie je schopný odolávať patogénom.Okrem toho faktory ako:
- nezdravé návyky - fajčenie, alkohol, drogy;
- dlhodobé užívanie antibiotík;
- návštevy kozmetických salónov - manikúra, pedikúra, piercing, tetovanie;
- hypovitaminóza;
- prácu v znečistených a nebezpečných odvetviach.
Škody na tele
Streptokoky majú patogénnu vlastnosť produkovať toxíny a enzýmy, ktoré pri prenikaní do krvi a lymfy môžu spôsobiť zápalový proces v orgánoch. Tento patogén produkuje nasledujúce látky:- erytrogenín - rozširuje malé cievy, vyvoláva výskyt vyrážky (so šarlach);
- leukocidín - ničí biele krvinky, čím znižuje imunitný systém;
- streptolyzín - má deštruktívny účinok na srdce a krvné bunky;
- nekrotoxín – pri kontakte s nimi spôsobuje nekrózu tkaniva.
- patológia endokrinného systému.
- infekcia HIV;
- hypotermia;
- ORZ, ;
- rezné rany, poranenia, popáleniny hrdla, úst a nosovej dutiny;
Streptokoky žijúce v nemocničných stenách sú považované za nebezpečnejšie, pretože sú odolné voči liekom a ťažko sa liečia.
Klasifikácia streptokokov
Patogénny streptokok má niekoľko typov, z ktorých každý má špecifickú oblasť poškodenia.
- Alfa-hemolytický streptokok- je menej nebezpečný mikrób. Niekedy spôsobuje zápal v krku, ale častejšie sa prejavuje asymptomaticky.
- Beta-hemolytický streptokok- patogén, ktorý postihuje kožu, dýchacie cesty, urogenitálny systém.
- Nehemolytický alebo gama streptokok- bezpečný zástupca, ktorý neničí krvinky.
Patogén skupiny A- spôsobiť faryngitídu, tonzilitídu, tonzilitídu, šarlach a môže tiež spôsobiť komplikácie, ako je glomerulonefritída a reumatizmus. Formujte hnisavé procesy v orgánoch.
Streptokok skupiny B- u mnohých ľudí nespôsobuje vedľajšie príznaky, avšak pri veľkom počte z nich v pošve ženy môže začať vulvovaginitída, endometritída a cystitída. Prenos patogénu počas tehotenstva z matky na dieťa je nebezpečný pre vznik zápalu pľúc, meningitídy či sepsy u dieťaťa. U mužov prítomnosť tohto typu spôsobuje uretritídu.
Streptococcus skupiny C a G- spôsobiť hemolýzu buniek, vyvoláva rozvoj sepsy, purulentnej artritídy, infekcií mäkkých tkanív.
Streptococcus skupiny D- okrem skutočných D patogénov sem patria aj enterokoky. Volajú, hnisavý zápal brušná dutina.
Streptická pneumónia- je príčinou zápalu pľúc, zápalu dutín, zápalu stredného ucha, meningitídy.
Symptómy
Príznaky ochorenia budú závisieť od typu patogénu a miesta jeho lokalizácie a reprodukcie. Inkubačná doba- od niekoľkých hodín do 4-5 dní.Streptokok v krku- spôsobuje ochorenia, ako je tonzilitída, faryngitída, šarlach. Klinicky charakterizované nasledujúcimi vlastnosťami:
- bolesť hrdla a bolesť hrdla pri prehĺtaní;
- výskyt plaku na jazyku a mandlích;
- kašeľ;
- bolesť v hrudi;
- horúčka;
- vyrážky na koži a jazyku karmínového odtieňa - so šarlachom.
Streptokok v nose- môže spôsobiť rinitídu, sinusitídu, sinusitídu a tiež spôsobiť rozvoj zápalu stredného ucha. Klinický obraz reprodukcie streptokoka v nosovej dutine vyzerá takto:
- upchatie nosa;
- hnisavý výtok z nosa;
- bolesti hlavy, najmä pri ohýbaní;
- slabosť, pocit nepohody.
- sčervenanie - je zrejmá jasná hranica medzi zdravými a postihnutými oblasťami kože;
- prítomnosť vezikúl s purulentným obsahom;
- telesná teplota dosahuje 38-39 ° C;
- bolestivosť kože pri dotyku.
Streptokok v gynekológii- často spôsobuje endometritídu, vulvovaginitídu, endocervicitídu, cystitídu. Celkový obraz sa môže prejaviť nasledujúcimi znakmi:
- bolesť v dolnej časti brucha;
- vaginálny výtok;
- zväčšenie maternice;
- zvýšená telesná teplota;
- bolesť alebo svrbenie pri močení.
- 1. fáza - penetrácia patogénu a vývoj zápalového zamerania.
- 2. fáza - distribúcia patogénne baktérie v celom tele.
- 3. fáza – imunitná odpoveď organizmu.
- 4. fáza - poškodenie vnútorných orgánov.
Diagnostické metódy výskumu
Na identifikáciu samotného patogénu a jeho typu, ako aj na stanovenie jeho odolnosti voči antibakteriálnym liekom, sú potrebné nasledujúce laboratórne testy:- bakteriologická analýza z palatinových mandlí, z lézií na koži, z vagíny, spúta;
- všeobecná analýza krvi a moču;
- dodatočné metódy vyšetrenia - elektrokardiogram, röntgenové vyšetrenie pľúc, ultrazvuk vnútorných orgánov.
Zásady liečby
Lieková terapia streptokoka by mala byť komplexná, to znamená, že zahŕňa niekoľko fáz:- Antibakteriálna terapia - ampicilín, augmentín, amoxicilín, benzylpenicilín, cefotaxím, ceftriaxón, doxycyklín, klaritomycín. O výbere lieku, dávkovaní a priebehu liečby rozhoduje ošetrujúci lekár.
- Imunostimulátory - Immudon, Lizobakt, Immunal, kyselina askorbová.
- Probiotiká na obnovenie funkcie čriev po užití antibiotík - Linex, Bifidobacterin, Enterogermina.
- Symptomatická liečba - Farmazolin (na upchatý nos), ibuprofén (pri vysokej teplote).
- Vitamínové komplexy.
Pacient by mal dodržiavať odpočinok v posteli, jesť ľahko stráviteľné jedlo a konzumovať veľké množstvo kvapaliny.
Ľudové prostriedky
Aplikácia ľudové metódy môže byť účinný len v kombinácii s lieky. Pri liečbe streptokokových infekcií sa preukázal priaznivý účinok nasledujúcich látok:- Kloktanie s bylinnými infúziami - propolis.
- Marhule. Pyré z tohto ovocia by sa malo konzumovať 3 krát denne, lézie na koži je možné mazať aj ich dužinou.
- . Vezmite 50 g ovocia na 500 ml vody a zmes varte 5 minút. Nechajte trochu vylúhovať a užívajte 150-200 ml 2x denne.
- Cibuľa, cesnak – prírodné prostriedky proti infekcii. Je lepšie ich používať surové 1-2 krát denne.
- Chlorofyllipt. Môže byť použitý ako sprej, olej a roztok alkoholu. Dobre odstraňuje zápal z mandlí.
- Hop. 10 g šišiek zalejeme 500 ml prevarenej vody a necháme vychladnúť. Vezmite 100 ml na prázdny žalúdok 3 krát denne.
Liečba ľudová medicína by sa mali vykonávať prísne po konzultácii s lekárom.
Vlastnosti klinického obrazu a metódy liečby infekcie u novorodencov a detí
Streptokokové infekcie predstavujú vážne nebezpečenstvo pre novorodencov a deti. nízky vek. K infekcii plodu dochádza prostredníctvom plodovej vody, pôrodným kanálom alebo materské mlieko. Manifestácia tejto infekcie sa pozoruje už v prvých hodinách po narodení.Ak matka infikuje dieťa počas tehotenstva, dieťa sa môže narodiť s meningitídou alebo sepsou. Hneď po narodení môžete vidieť kožné vyrážky na tele, zvýšená teplota, krvácajúca z ústnej dutiny, krvácania pod kožu.
Lekár zvolí taktiku liečby, ale v prvom rade je potrebné začať antibiotickú liečbu.
Vlastnosti priebehu a liečby streptokokovej infekcie u tehotných žien
Streptokok sa môže vyskytovať v pošvovom prostredí u žien asymptomaticky, no v tehotenstve organizmus oslabuje, imunita klesá a patogén sa už prejavuje aj z patologickej stránky. Spôsobuje cystitídu, endometritídu, cervicitídu, kolpitídu, popôrodnú sepsu, glomerulonefritídu a môže viesť k infekcii plodu.Vedecká klasifikácia stafylokokov:
doména:
Typ: Firmicutes (firmicutes)
Trieda: bacily
Objednať: Lactobacilly (laktobacily)
rodina: Streptococcaceae (streptokoky)
Rod: streptokok (streptococcus)
Medzinárodný vedecký názov: Streptococcus
streptokok ( lat. streptokok) je guľovitá alebo vajcovitá baktéria patriaca do čeľade streptokokových (Streptococcaceae).
V prírode sa tento typ baktérií vyskytuje aj v zemi, na povrchu rastlín, húb.
Streptokoková infekcia je podmienene patogénna mikroflóra - je takmer vždy prítomná v ľudskom tele a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, pretože jej množstvo a pobyt v osobe je riadený imunitným systémom. Akonáhle však človek oslabí (stres, hypotermia, hypovitaminóza atď.), baktérie sa okamžite začnú aktívne množiť, vylučujú do tela veľké množstvo svojich metabolických produktov, otravujú ho a vyvolávajú vývoj rôznych, napr. popísané vyššie, hlavne - , a systémy. A preto hlavným preventívnym opatrením proti rozvoju streptokokovej infekcie v tele a súvisiacich ochorení je posilnenie a udržiavanie normálne fungovanie imunita. Nie všetky druhy streptokokov by sa však mali považovať za patogénne - niektoré z nich sú prospešné baktérie, napríklad - Streptococcus thermophilus, ktoré sa používajú pri výrobe kyslomliečnych výrobkov - jogurtov, kyslej smotany, mozzarelly a iných.
Hlavnými spôsobmi prenosu streptokokovej infekcie sú vzduchom prenášané a kontaktné cesty v domácnosti.
Choroby, ktoré môžu spôsobiť streptokoky
Okrem toho sa streptokoková infekcia môže stať sekundárnou infekciou, ktorá sa spája napríklad s enterokokmi a inými druhmi.
Najčastejšie choroby streptokokovej etiológie postihujú deti, starších ľudí a kancelárskych pracovníkov.
Charakteristika streptokokov
Poďme sa na to trochu pozrieť stručný popis baktérie - streptokok.
Streptococcus je typická bunka s priemerom menším ako 1 mikrón, ktorá sa nachádza v pároch alebo reťazcoch a tvorí predĺženú tyčinku so zahusťovaním a stenčovaním, v tvare guľôčok navlečených na retiazke. Podľa tohto tvaru dostali svoje meno. Streptokokové bunky tvoria kapsulu a sú schopné ľahko sa premeniť na L-tvar. Baktérie sú nepohyblivé, s výnimkou kmeňov skupiny D. K aktívnej reprodukcii dochádza pri kontakte s časticami krvi, ascitickou tekutinou alebo sacharidmi. Priaznivá teplota pre normálne fungovanie infekcie je + 37 ° C, acidobázická rovnováha (pH) - 7,2-7,4. Streptokoky žijú hlavne v kolóniách, ktoré tvoria tzv. sivastý povlak. Spracúvajú (fermentujú) sacharidy, tvoria kyselinu, štiepia arginín a serín (aminokyseliny), v živnom médiu syntetizujú extracelulárne látky ako streptokinázu, strepodornázu, streptolyzíny, bakteriocíny a leukocidín. Niektorí zástupcovia streptokokových infekcií - skupiny B a D tvoria červené a žlté pigmenty.
Streptokoková infekcia zahŕňa asi 100 druhov baktérií, z ktorých najpopulárnejšie sú hemolytické streptokoky.
Ako inaktivovať streptokoka?
Baktérie Streptococcus umierajú, keď:
- ich ošetrenie roztokmi antiseptík a dezinfekčných prostriedkov;
- pasterizácia;
— dopad antibakteriálne látky- tetracyklíny, aminoglykozidy, penicilíny (nepoužívajú sa pri invazívnych streptokokových infekciách).
Ako sa prenáša streptokok? Zvážte najobľúbenejšie spôsoby nakazenia streptokokovou infekciou.
Podmienky, za ktorých človek začne ochorieť na streptokokové ochorenia, sa väčšinou skladajú z dvoch častí – z vystavenia sa tejto infekcii a oslabenia imunity. Pri bežnom kontakte s týmto druhom baktérií však môže človek vážne ochorieť.
Ako sa streptokok môže dostať do tela?
Letecká trasa. Riziko nákazy streptokokovou infekciou sa zvyčajne zvyšuje počas prechladnutia keď sa výrazne zvyšuje koncentrácia rôznych infekcií (plesní a iných) vo vzduchu, hlavne v interiéri. pobyt v kanceláriách verejná doprava, predstavenia a iné miesta s veľkým množstvom ľudí, najmä v období, je hlavným spôsobom nákazy týmito baktériami. a - to sú hlavné signály, ktoré upozorňujú, že je lepšie túto miestnosť opustiť, alebo ju aspoň poriadne vyvetrať.
Cesta vzduch-prach. Prach sa zvyčajne skladá z malých čiastočiek látok, papiera, šupinatej kože, zvieracích chlpov, peľu rastlín a rôznych zástupcov infekcie – vírusov, húb, baktérií. Pobyt v prašných miestnostiach je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje riziko streptokokovej infekcie.
Kontakt-domácnosť spôsobom. K infekcii dochádza pri spoločnom používaní riadu, predmetov osobnej hygieny, uterákov, posteľnej bielizne, kuchynského náradia spolu s chorou osobou. Riziko ochorenia sa zvyšuje pri poranení sliznice nosnej alebo ústnej dutiny, ako aj povrchu kože. Veľmi často sa v práci ľudia nakazia použitím jedného pohára pre viacerých ľudí alebo pitím vody z krku z jednej fľaše.
Sexuálny spôsob. Infekcia sa vyskytuje počas intimity s osobou, ktorá je chorá na streptokoky alebo je jednoducho ich nosičom. Tento typ baktérií má tendenciu žiť a aktívne sa množiť v orgánoch genitourinárneho systému mužov (v močovej rúre) a žien (vo vagíne).
Fekálno-orálna (alimentárna) cesta. K infekcii streptokokmi dochádza pri nedodržiavaní predpisov, napríklad pri konzumácii jedla neumytými rukami.
lekárska cesta. K infekcii človeka dochádza najmä pri jeho vyšetrení, chirurgickom alebo zubnom zákroku nedezinfikovanými lekárskymi nástrojmi.
Ako môže streptokok vážne poškodiť zdravie človeka alebo čo oslabuje imunitný systém?
Prítomnosť chronických ochorení. Ak má človek chronické choroby Zvyčajne to naznačuje oslabený imunitný systém. Aby sa priebeh chorôb nekomplikoval a streptokoková infekcia sa nepripojila k existujúcim ochoreniam, venujte náležitú pozornosť a zamerajte sa na ich liečbu.
Najčastejšie ochorenia a patologických stavov, v ktorom streptokok často napáda pacienta, sú:, a iné telesné systémy, poranenie slizníc ústnej a nosnej dutiny, hrdla, orgánov urogenitálneho systému.
Okrem toho sa zvyšuje riziko infekcie streptokokom:
- Zlé návyky: fajčenie, drogy;
- Neprítomnosť zdravý spánok, chronická únava;
- Stravovanie, prevažne;
- Sedavý spôsob života;
- Nedostatok v tele a ();
- Zneužívanie niektorých lieky, napríklad - antibiotiká, vazokonstrikčné lieky;
- Návšteva kozmetických salónov pochybnej povahy, najmä manikúra, pedikúra, piercing, tetovanie;
- Pracujte v kontaminovaných oblastiach, napríklad v chemickom alebo stavebnom priemysle, najmä bez ochrany dýchacích ciest.
Príznaky streptokokov
Klinický obraz (príznaky) streptokoka je veľmi rôznorodý a závisí od lokalizácie (orgánu), ktorý tento rod baktérií ovplyvňuje, od kmeňa infekcie, od zdravotného stavu a imunitného systému a od veku človeka.
Bežné príznaky streptokoka môžu zahŕňať:
- , zmena farby hlasu;
- Tvorba plakov, často purulentnej povahy, na mandlích pacienta;
- , malátnosť a ;
- , od 37,5 do 39 °С;
- Sčervenanie kože, ako aj svrbenie a výskyt bublín alebo plakov na nej;
- , nedostatok chuti do jedla, ;
- Pocit bolestivosti a svrbenia v orgánoch genitourinárneho systému, výtok z nich;
- - (nádcha) a;
- Ťažkosti s dýchaním, kýchanie, dýchavičnosť;
- Porušenie pocitu vône;
- Choroby dýchacích ciest: a zápal pľúc ();
- , porušenie vedomia;
- Porušenie normálneho fungovania niektorých orgánov a tkanív, ktoré sa stali ohniskom sedimentácie baktérií.
Komplikácie streptokoka:
- glomerulonefritída;
- Zápal srdcového svalu -, endokarditída,;
- vaskulitída;
- Hnisavý;
- strata hlasu;
- pľúcny absces;
- Ťažké formy;
- Chronická lymfadenitída;
- erysipel;
- Sepsa.
Celkovo je známych asi 100 druhov streptokokov, z ktorých každý sa vyznačuje svojou patogenitou.
Pre pohodlie bol tento rod baktérií v závislosti od typu hemolýzy erytrocytov rozdelený do 3 hlavných skupín (Brown klasifikácia):
- Alfa streptokoky (α), alebo zelené streptokoky - spôsobujú neúplnú hemolýzu;
- beta streptokoky (β)- spôsobujú úplnú hemolýzu a sú najpatogénnejšími baktériami;
- Gama streptokoky (γ)– sú nehemolytické baktérie, t.j. nespôsobujú hemolýzu.
Lancefieldova klasifikácia v závislosti od štruktúry sacharidu C bunkovej steny baktérií tiež rozlišuje 12 sérotypov β-streptokokov: A, B, C ... až U.
Alfa-hemolytické streptokoky:
Všetky druhy baktérií patriacich do rodu - Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. porcin, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.
Diagnóza streptokoka
Testovanie na streptokoka sa zvyčajne odoberá z týchto materiálov: stery z orofaryngu (pri ochoreniach horných dýchacích ciest), vagíny alebo močovej trubice (pri ochoreniach urogenitálneho systému), spúta z nosa, zoškraby z povrchu kože (napr. erysipel), ako aj krv a moč.
Rozlišujú sa teda nasledujúce testy a metódy vyšetrenia tela so streptokokovou infekciou:
- a moč;
- a moč;
- Bakteriologická kultúra spúta a výtery odobraté z nosnej dutiny a orofaryngu;
- vnútorné orgány;
- pľúca;
Okrem toho je potrebná diferenciálna diagnostika na odlíšenie streptokokovej infekcie od: rubeoly, osýpok a iných typov infekcií - trichomonas, gerdnerella, kandida, chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma atď.
Ako liečiť streptokoka? Liečba streptokoka zvyčajne pozostáva z niekoľkých bodov:
1. Antibakteriálna terapia;
2. Posilnenie imunitného systému;
3. Obnova normálna mikroflóračrevá, ktoré sú zvyčajne narušené užívaním antibakteriálnych liekov;
4. Detoxikácia organizmu;
5. Antihistaminiká - predpísané pre deti s alergiou na antibiotiká;
6. Symptomatická terapia;
7. Pri súčasnom ochorení a iných ochoreniach sa vykonáva aj ich liečba.
Začiatok liečby povinná návšteva lekára, ktorý pomocou diagnostiky určí typ patogénu a účinný prostriedok proti nemu. Použitie širokospektrálnych antibiotík môže zhoršiť priebeh ochorenia.
Liečbu streptokokovej infekcie môžu vykonávať rôzni odborníci – v závislosti od formy infekcie – všeobecný lekár, pediater, dermatológ, gynekológ, chirurg, urológ, pneumológ atď.
1. Antibakteriálna terapia
Dôležité! Pred použitím antibiotík sa určite poraďte so svojím lekárom.
Antibiotiká proti streptokokom pre vnútorné použitie: "", "Amoxicilín", "Ampicilín", "Augmentín", "Benzylpenicilín", "Vankomycín", "Josamycín", "Doxycyklín", "Claritomycín", "Levofloxacín", "Midekamycín", "Roxitromycín", "Spiramycín" , "fenoxymetylpenicilín", "cefixím", "ceftazidím", "", "cefotaxím", "cefuroxím", "".
Priebeh antibiotickej terapie predpisuje individuálne ošetrujúci lekár. Zvyčajne je to 5-10 dní.
Antibiotiká proti streptokokom pre lokálna aplikácia: Bioparox, Hexoral, Dichlórbenzén Alkohol, Ingalipt, Tonsilgon N, Chlórhexidín, Cetylpyridín.
Dôležité! Antibakteriálne lieky série penicilínov sa široko používajú na liečbu streptokokov. Ak sa vyskytnú alergické reakcie na penicilíny, používajú sa makrolidy. Tetracyklínové antibiotiká proti streptokokovým infekciám sa považujú za neúčinné.
2. Posilnenie imunitného systému
Na posilnenie a stimuláciu imunitného systému, s infekčné chorobyčasto predpisované - imunostimulanty: "Immunal", "IRS-19", "Imudon", "Imunorix", "Lizobakt".
Je to prírodný imunostimulant, ktorého veľké množstvo je obsiahnuté v produktoch ako sú šípky a iné citrusové plody, kivi, brusnice, rakytník, ríbezle, petržlen,.
3. Obnova normálnej črevnej mikroflóry
Pri použití antibakteriálnych liekov je mikroflóra potrebná na normálne fungovanie tráviaceho systému zvyčajne potlačená. Ak ho chcete obnoviť, nedávne časyčoraz častejšie stretnutia probiotiká: Acipol, Bifidumbacterin, Bifiform, Lineks.
4. Detoxikácia organizmu.
Ako bolo napísané v článku, streptokoková infekcia otrávi telo rôznymi jedmi a enzýmami, ktoré sú produktom ich životnej činnosti. Tieto látky komplikujú priebeh ochorenia a spôsobujú aj značné množstvo nepríjemných symptómov.
Na odstránenie odpadových látok baktérií z tela je potrebné piť veľa tekutín (asi 3 litre denne) a preplachovať nosohltan a orofaryng (roztokom furacilínu, slabým fyziologickým roztokom).
Medzi lieky na odstránenie toxínov z tela patria:"Atoxil", "Albumín", "Enterosgel".
5. Antihistaminiká
Užívanie antibiotík u malých detí je niekedy sprevádzané o alergické reakcie. Aby sa zabránilo tomu, že sa tieto reakcie rozvinú do komplikácií, použitie antihistaminiká : "Claritin", "", "Cetrin".
6. Symptomatická terapia
Na zmiernenie príznakov infekčných ochorení sú predpísané rôzne lieky.
Pri vysokej telesnej teplote: chladivé obklady na čelo, krk, zápästia, podpazušie. Medzi liekmi možno identifikovať - "", "".
Na upchatý nos – vazokonstrikčné lieky: Knoxprey, Farmazolin.
Dôležité!
Pred použitím ľudových prostriedkov sa poraďte so svojím lekárom.
Marhuľový. Na liečbu streptokokovej infekcie sa osvedčili marhule – dužinu z marhúľ treba konzumovať 2x denne, ráno a večer, nalačno. Pri kožných léziách možno pokožku potrieť aj dužinou z marhúľ.
Čierna ríbezľa. Bobule čiernych ríbezlí obsahujú nielen vysoká dávka vitamín C, ale sú aj prírodnými antibiotikami. Ak chcete použiť tieto bobule ako náprava, treba ich zjesť 1 pohár po každom jedle.
Chlorofyllipt. Ako liehový a olejový roztok možno použiť na liečbu ochorení horných dýchacích ciest. Alkoholový roztok sa používa ako výplach nosnej dutiny a hrdla, nos sa nakvapká olejovým roztokom a premastí sa mandle. Priebeh liečby je 4-10 dní.
Šípka. Zhmenku zalejeme 500 ml vody, privedieme do varu, varíme asi 5 minút a necháme niekoľko hodín vylúhovať. Pite pripravený vývar 150 ml dvakrát denne. Zvýšenie účinnosti bolo zaznamenané pri súčasnom použití tohto lieku s použitím marhuľového pyré.
Cibuľa a cesnak. Tieto produkty sú prírodnými antibiotikami proti rôznym infekciám. Ak chcete použiť cibuľu a ako liek, nemusíte nič špeciálne variť, stačí ju konzumovať spolu s iným jedlom, aspoň niekoľkokrát denne.
séria. Dôkladne nasekajte a zalejte 400 ml vriacej vody 20 g suchej, nádobu prikryte a nechajte vylúhovať. Keď sa produkt ochladí, dobre ho preceďte a užívajte 100 ml 4-krát denne.
Prevencia streptokoka zahŕňa nasledujúce odporúčania:
zápalové procesy v genitourinárny systém atď.;
- Častejšie vetrajte miestnosť;
- Vyhýbajte sa preplneným miestam, najmä v interiéri a počas sezóny ochorenia dýchacích ciest;
- Ak je pacient doma, poskytnite mu príbor, osobné hygienické potreby, uterák a posteľnú bielizeň na osobné použitie;
- V práci nepoužívajte jeden riad pre viacerých ľudí a nepite vodu z krku súčasne s viacerými ľuďmi;
- Snažte sa jesť potraviny bohaté na stopové prvky;
- Vyhnite sa stresu;
- Ak je v obývacej izbe klimatizácia,
Streptokok - video
Byť zdravý!