Účinné analógy omeprazolu. Ako nahradiť omeprazol dlhodobým užívaním Dovážané náhrady liekov

Lieky na liečbu nadmernej žalúdočnej kyseliny a peptický vred sú veľmi obľúbené. Zoberme si najdostupnejšie a najpopulárnejšie inhibítory protónovej pumpy (lieky tejto triedy sa zvyčajne nazývajú skratkou PPI alebo skrátene PPI), založené na účinnej látke omeprazol a rabeprazol (mierne upravený analóg prvého).

Liečivo omeprazol

10 populárnych analógov omeprazolu a rabeprazolu

Omez (omeprazol). Indický výrobok. Výhody: rôzne dávky, prítomnosť injekčnej formy, ktorá zvyšuje biologickú dostupnosť, cena je nižšia ako u iných analógov, ale vyššia ako u omeprazolu. Nevýhody: maximálna koncentrácia sa dosiahne v dlho, polčas rozpadu je krátky. Priemerná cena za balenie je asi 170 rubľov.
Ultop (omeprazol). Výrobca Rusko alebo Slovinsko. Výhody: rôzne dávky, injekčné formy, vysoká biologická dostupnosť, dlhý polčas rozpadu, relatívne nízke náklady (80-90 rubľov). Nevýhody: dlhý čas na vytvorenie maximálnej koncentrácie.
Losek (omeprazol). Krajina Švédsko. Výhody: injekčná forma, maximálna koncentrácia je dosiahnutá v krátky čas. Nevýhody: vysoká cena medzi všetkými analógmi - 1800 rubľov.
Gastrozol (omeprazol). Rusko. Vyznačuje sa vysokou biologickou dostupnosťou, relatívne nízkymi nákladmi (100 rubľov), rôznymi obalmi (poháre, blistre). Nevýhody: iba jedna dávka, skrátený polčas.
Ortanol (omeprazol). Slovinsko. Výhody: dlhé obdobie polčas rozpadu, rôzne dávky, priemerná cena(90-100 rubľov). Nevýhody: maximálna koncentrácia sa dosahuje dlhodobo.
Helicid (omeprazol). Česká republika. Biologická dostupnosť kapsúl je vyššia ako u analógov, prítomnosť injekčných foriem. Z mínusov - vysoká cena (260 - 290 rubľov).
(rabeprazol). Švajčiarsko, Japonsko, Belgicko. Nevýhodou je vysoká cena (1000-1300 rubľov).
Rabelok (rabeprazol). India. Plusy: formulár pre intravenózne podanie(lyofilizát), poskytujúci vysokú biologickú dostupnosť. Cena je od 300 rubľov.
Ontime (rabeprazol). Izrael. Má najnižšiu biologickú dostupnosť zo všetkých náhrad. Cena je 500 rubľov.
Zolispan (rabeprazol). Španielsko. Vysoká biologická dostupnosť a polčas rozpadu.

Choroby žalúdka môžu číhať na každého človeka bez ohľadu na pohlavie a vek. Je však dôležité poznať liek, ktorý pomôže v boji proti chorobe. Jeden z týchto lieky hovorí omeprazol. Návod na použitie, cena, recenzie, analógy- toto všetko bude zohľadnené v rámci materiálu. Koniec koncov, kompetentný prístup k liečbe žalúdočných problémov zabezpečí vytvorenie podmienok dobré zdravie na dlhšie časové obdobie.

Omeprazol je populárny liek súvisiaci so skupinou gastrointestinálnych ochorení a deštruktívnych ochorení v tráviacich orgánoch. Liečivo má vysoký inhibičný účinok na kyselinu chlorovodíkovú v syntéze. Nástroj súvisí so štandardným mechanizmom na liečbu ulceróznych problémov. Berúc do úvahy farmakologická skupina liečivo, možno poznamenať, že patrí medzi inhibítory pumpy. Omeprazol je príbuzný hlavnej aktívnej zložke, ako pomocné prvky pôsobia také zlúčeniny ako glycerín, želatína, oxid titaničitý. Uvoľňovacia forma produktu je nepriehľadná kapsuly tuhého typu, 10, 20, 40 mg.

Omeprazol je liek proti vredom, ktorý pomáha na pálenie záhy, počítajúc do toho deti. Dochádza k inhibícii enzýmu H+
/K (ATP) - fázy. Účinok lieku súvisí s inhibíciou aktivity tohto prvku. Tento jav sa uskutočňuje v parietálnych bunkách žalúdka počas blokovania procesu spojeného s prenosom vodíkových iónov potrebných na realizáciu jednej z fáz. Omeprazol je metabolit zvýšená aktivita. V kombinácii s enzýmom rýchlo poskytuje vytvorenie reakcií a tento mechanizmus určuje špeciálnu selektivitu činidla.

Pozoruje sa skutočnosť, že tablety omeprazol má ochranný účinok proti gastritíde. Mechanizmus tohto vplyvu nie je jasný. Nástroj nemá žiadny vplyv na prejav faktora vnútorného typu, ako aj na rýchlosť, ako rýchlo prechádzajú masy potravy cez gastrointestinálny trakt. 60 minút po podaní lieku začína svoje terapeutické maximum, ktoré sa udržiava počas celého dňa. Jednorazové použitie lieku rýchlo poskytuje inhibíciu sekrécie kyseliny. Ukončenie používania činidla znamená obnovenie normálnej činnosti tajomstva po niekoľkých dňoch.

to, koľko piť, určí lekár, a potom sa bude posudzovať všeobecný pokyn používaním. Existujú aj isté kontraindikácie používať produkt:

chronické ochorenia pečene typu.
precitlivenosť na hlavnú účinnú látku a jej pomocné zložky.

Vedľajšie účinky užívania tohto lieku sú tiež uzavreté v niekoľkých bodoch.

zápcha.
hnačka a porucha.
bolesť a závrat.
slabosť a prejavy anémie.
tvorba trombocytopénie.
hematúria a artralgia.
svalová slabosť.
vyrážka na koži.

Aplikovaním všetkých požiadaviek pokynov môžete dosiahnuť dobrý účinok liečby týmto zložením.

Droga má široký rozsah pôsobí a lieči množstvo chorôb.

Ulcerózne ochorenia žalúdka.
Pobyt v "zaujímavej polohe", kŕmenie.
Pracovné problémy dvanástnik.
Preventívne opatrenia na odstránenie recidívy choroby.
Prejav hypersekrečných chorôb.
Ulcerózne a stresujúce procesy gastrointestinálneho traktu.

Pokyn teda nestanovuje vzťah medzi užívaním lieku a jedlom pred jedlom alebo po jedle užívanie tabletiek je individuálne rozhodnutie. Nižšie je podrobné pokyny o použití finančných prostriedkov s gastritídou, vredy a iné ochorenia v danej oblasti gastrointestinálny trakt tablety 20 mg a lieky v iných dávkach.

Dodržiavanie požiadaviek pokynov vylieči chorobu dostatočne rýchlo.

cena liek pri nákupe v lekárňach sa môže líšiť, pretože všetko závisí od dávky kompozície a od miesta nákupu.

Kapsuly 20 mg stoja od 29 rubľov do 30 rubľov.
Omeprazol 40 mg tablety (Teva) stojí v priemere 150 rubľov.

Vo všeobecnosti cena lieku nie je vysoká, takže ho môžu užívať všetci ľudia trpiaci chorobami bez obmedzení.

Áno pre daného agenta podobné prípravky ktoré sú oveľa lacnejšie.

Omez.
Gastrosol.
Losek.
Ultop.

Omez

Toto je protivredové činidlo vyrobené na základe rovnakej bázy účinná látka ako príslušné tablety. Cena za balík je 85 rubľov. Nástroj má široké spektrum účinku a je liekom číslo 1, ktorý môže nahradiť omeprozol.

Gastrosol

Tento liek prispieva k všeobecnej inhibícii sekrécie žalúdočnej kyseliny, preto je účinný pri liečbe ulceróznych útvarov, gastritídy a iných žalúdočných javov. Liečivo sa vyrába na báze omeprozolu a stojí 142 rubľov. Pokiaľ ide o účinnosť, nie je v žiadnom prípade horší ako príslušný nástroj.

Losek

Nástroj je účinný proti ulcerózne prejavy na žalúdku a môže tiež ľahko prekonať Zollingerov a Ellisonov syndróm. Má rovnaký účinok ako príslušný liek. Náklady na balenie produktu sú 218 rubľov.

Ultop

Toto je najmenej účinný liek, zvyčajne sa predpisuje v neprítomnosti svetlého závažné príznaky a ďalej počiatočná fáza choroby. Za balík tabletových prípravkov budete musieť zaplatiť 212 rubľov, čo je oveľa drahšie ako omeprazol.

Ultop alebo omeprazol, čo je lepšie

Ak uvažujeme rozdiely liek Ultop z omeprazolu, môžu byť prezentované nasledovne.

Kompozície sú v indikáciách podobné, zamerané na liečbu peptického vredu, ak je potrebné eliminovať exacerbované formy vredu, odporúča sa použiť omeprozol.
Kontraindikácie: sú podobné, ale ultop sa neodporúča používať pri vykonávaní práce zameranej na potrebu rýchlej reakcie, pretože liek spomaľuje proces myslenia.
Ultop a omeprozol sú identické vo forme uvoľňovania, pretože sú ponúkané v prášku a tabletách.
Čo sa týka ceny, prvenstvo získava omeprozol, ktorý stojí trikrát lacnejšie ako ultop.

Kvalita drogy sú podobné najlepší liek pre dieťa vybraný odborníkom.

Omez alebo omeprazol, čo je lepšie

V čom je rozdiel medzi dvoma prípravkami - v obsahu doplnkových látok a v cene. Omez má významný vplyv na činnosť protónovej pumpy a je vyrobený na základe rovnakého zloženia ako príslušný liek. Na rozdiel od omeprozolu je liek účinný pri pálení záhy a niektorých baktériách. Ale je neprijateľné na použitie do 12 rokov. Čo je lacnejšie- omeprazol. Omez a omeprazol menuje špecialista rovnakým spôsobom. Ale omez je určený na zmiernenie niektorých vedľajších účinkov.

Čo lieči droga je komplexom podobných neduhov. Informácie o ako použiť tento nástroj je popísaný nižšie v pokynoch. Vzhľadom na tento nástroj a omeprazol (rozdiel), možno poznamenať, že nástroj má trochu iné spektrum účinkov na všeobecný stav organizmu. takže, čo pomáha droga.

refluxná ezofagitída.
vredová choroba.
systémová mastocytóza.
gastropatia.
eradikácia.

Pokyn tiež navrhuje použitie finančných prostriedkov v niektorých iných prípadoch.

Existujú aj iné liečivé odrody drogy, ktoré majú rovnako široký rozsah účinkov.

Prečo liek sa používa, takže je na široké spektrum ochorení. Čo lieči znamená.

peptický vred žalúdočného typu;
porážka erozívnej a ulceróznej povahy;
refluxná choroba a recidívy.

Ako použiť zloženie - popísané v oficiálne pokyny tablety.

Užili ste omeprazol? Návod na použitie, cena, recenzie, informácie o analógoch sú užitočné? Zanechajte svoj názor alebo spätnú väzbu pre každého na fóre!

Ak hľadáte alternatívy k omeprazolu, náš článok vám poskytne niekoľko možností. Aj keď je omeprazol výbornou liečbou prekyslenia, je lepšie ho užívať prírodné produkty ktorí nemajú vedľajšie účinky.

Alternatívy k omeprazolu sú dodatočné spôsoby liečiť žalúdočné problémy. Zvyčajne sú tieto poruchy spojené so zvýšenou kyslosťou, najmä s gastritídou alebo žalúdočnými vredmi.

Parietálne bunky v podstate vylučujú kyselinu prostredníctvom toho, čo je známe ako "protónové pumpy". Alternatívy k omeprazolu môžu znížiť aktivitu týchto buniek a znížiť produkciu žalúdočnej kyseliny o 95 %.

Antacidá a omeprazol

Antacidá neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku, čo poskytuje okamžitú úľavu a zmierňuje príznaky kyslosti.

Na druhej strane, omeprazol začína pôsobiť štyri dni po užití. Preto sa tento liek považuje za liek na dlhodobú liečbu.

Je dôležité si uvedomiť, že zatiaľ čo antacidá sú ľahko dostupné v lekárňach, omeprazol často vyžaduje lekársky predpis.

Vedľajšie účinky omeprazolu

Nedávne štúdie ukázali, že dlhodobé užívanie omeprazolu a iných inhibítorov protónovej pumpy je spojené s nasledujúcimi ochoreniami:

chronické ochorenie obličiek
zvýšené riziko zlomenín pri osteoporóze;
zvýšené riziko demencie;
zvýšené riziko srdcových ochorení.

Používanie týchto nástrojov a nasledujúce správna strava, budete môcť odmietnuť omeprazol a zbaviť sa žalúdočných ťažkostí spôsobených kyslosťou.

Prášok na pečenie

Keďže jedlá sóda je prírodným antacidom, je výbornou náhradou omeprazolu.
Nemali by ho však zneužívať ľudia s vysokým krvný tlak pretože sóda obsahuje veľa sodíka.

Ingrediencie

1 polievková lyžica prášok na pečenie(10 g)
1 pohár vody (200 ml)

čo musíme urobiť?

Pridajte lyžicu jedlej sódy do pohára vody.
Rýchlo sa napite
Zmes pite raz denne po jedle.

Jablčný ocot

Dôležité je používať bio jablčný ocot, aby neobsahoval žiadne prídavné látky.

Tento produkt je skvelým pomocníkom pri liečbe priamych príznakov zvýšenej žalúdočnej kyseliny.

Ingrediencie

1 polievková lyžica jablčného octu (10 ml)
1 pohár vody (200 ml)

čo musíme urobiť?

Pridajte lyžicu jablčného octu do pohára vody.
Zmes pite raz denne pred večerou.

Šťava z aloe

Hoci aloe šťava sa dá kúpiť v obchode, často obsahuje pridaný cukor, ktorý sa pri požití mení na kyselinu. Preto je dôležité pripraviť si vlastnú šťavu z aloe doma.

Ingrediencie

2 listy aloe
½ šálky čistenej vody (100 ml)

čo musíme urobiť?

Listy v strede vodorovne rozrežte a dužinu vydlabte lyžičkou.
Dužinu preložíme do mixéra a pridáme vodu.
Šľaháme do tekutého stavu.

Ako piť šťavu z aloe

Každé ráno vypite lyžicu šťavy z aloe.
Liečba by mala pokračovať najmenej mesiac.

grécky jogurt a koriandr

Keďže jogurt je mliečny výrobok, obsahuje glutamín. Táto zlúčenina pomáha prirodzene znižovať žalúdočnú kyselinu. To je dôvod, prečo je jogurt tiež zaradený do zoznamu alternatív k omeprazolu.

Ingrediencie

5 listov čerstvého koriandra
Lyžica nízkotučného gréckeho jogurtu (20 g)
¾ šálky čistenej vody (150 ml)

čo musíme urobiť?

Všetky ingrediencie dôkladne premiešame.
Konzumujte denne po jedle.

Amla

Amla je bobule pochádzajúce z Indie. Vďaka vysokému obsahu živín sa stala populárnou v ajurvédskej medicíne.

Ako užívať Amla

Jedzte amlu denne ráno.
Keďže má veľmi kyslú chuť, skúste ho pred konzumáciou namočiť do slanej vody.
Amla sa môže konzumovať aj vo forme prášku, ktorý sa predáva v obchodoch. Netreba však zabúdať, že musí byť kvalitná.

šťava z vodného melónu

Je nefér hovoriť o prírodných alternatívach omeprazolu a nespomenúť vodný melón. Je mimoriadne nápomocný! Existuje mnoho spôsobov, ako konzumovať melón, napríklad ako dezert alebo dokonca ako nápoj. šťava z vodného melónu je skvelý spôsob, ako využiť všetky vlastnosti tejto bobule.

Ako piť šťavu z melónu

Trikrát denne vypite pohár (200 ml) melónovej šťavy.
Pokračujte v liečbe jeden mesiac.

Ako pri každej liečbe, zdravá diéta s nízky obsah tuk, bohatý na ovocie a zeleninu, určite zlepší stav pacienta.

Vyhýbajte sa jedlám s rafinovaným cukrom, pretože môžu narušiť rovnováhu žalúdočných baktérií a spôsobiť opätovné objavenie príznakov kyslosti.
Jedlo dôkladne žuvajte, pretože to uľahčí trávenie a zníži reflux kyseliny.
Namiesto troch veľkých jedál jedzte päť malých jedál denne.

Inhibítory protónovej pumpy sú lieky používané na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Sú to najčastejšie predpisované lieky. Medzi rokmi 2009 a 2013 vzrástol počet predpisov PPI o 20 miliónov.

Výsledky štúdie potvrdili ich bezpečnosť. A minimálne nežiaduce reakcie, ktoré spôsobovali inhibítory protónovej pumpy, si nevyžadovali ich liečbu.

Napriek tomu existujú niektoré vedľajšie účinky liekov v tejto skupine. Povedzme si o nich podrobnejšie. Najprv však analyzujme princíp účinku IPP a indikácie na ich použitie.

Mechanizmus účinku inhibítorov protónovej pumpy

Ako fungujú inhibítory protónovej pumpy? Lieky z tejto skupiny blokujú aktivitu enzýmu, ktorý podporuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Inhibítory protónovej pumpy tiež pomáhajú eliminovať baktérie H. pylori z tela.

Helicobacter pylori je jednou z príčin gastritídy, peptického vredu žalúdka a dvanástnika a rakoviny žalúdka. Kombinované použitie PPI s antibiotikom vám umožňuje odstrániť baktérie z tela.

Lieky tejto skupiny pomáhajú rýchlo zastaviť príznaky vredov, gastritídy, GERD a pri užívaní dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Indikácie pre použitie inhibítorov protónovej pumpy

Na aké choroby sú PPI predpísané? Omeprazol a jeho analógy sú indikované na gastroezofageálnu refluxnú chorobu, peptický vred žalúdka a dvanástnika, Zollingerov-Ellisonov syndróm, refluxnú ezofagitídu.

Gastroezofageálna refluxná choroba

GERD je chronické ochorenie s exacerbáciami a remisiami. Patologický proces vzniká v dôsledku spätného toku obsahu žalúdka do pažeráka.

Ochorenie je charakterizované prítomnosťou symptómov, ako sú:

pálenie záhy. Tento termín sa vzťahuje na pocit pálenia v hrudníku, ktorý sa rozširuje na krk a hrdlo. Pálenie záhy nastáva, keď sa obsah žalúdka dostane do kontaktu s výstelkou pažeráka. Objavuje sa po užití alkoholu, korenistých, vyprážaných, horúcich jedál, ohýbaní trupu nadol, po silnej fyzickej námahe;
grganie. Vyskytuje sa u polovice pacientov s GERD. Tento príznak je výraznejší po jedle alebo pití sýtených nápojov. Pri dlhšej fyzickej námahe sa môže objaviť regurgitácia;
dysfágia - porušenie prehĺtania a odynofágia - bolesť pri prehĺtaní. Tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku porušenia motorickej funkcie pažeráka. Bolesť pri prehĺtaní je dôsledkom zápalu sliznice pažeráka. Okrem toho, ak sú príznaky zhoršeného prehĺtania výrazné a súčasne zmizlo pálenie záhy, môže to znamenať zúženie priesvitu pažeráka;
bolesť pozdĺž pažeráka. Pacienti zároveň cítia, že ich bolí srdce. Ale bolestivý syndróm pri srdcových ochoreniach sa vyskytuje po fyzickej námahe a nepohodlie s GERD nesúvisia s cvičením;
zvýšené slinenie.
otorinolaryngologické syndrómy (z orgánov ORL). Pacient sa sťažuje na bolestivosť alebo pocit kómy v krku, zachrípnutie hlasu.
zubný syndróm je charakterizovaný výskytom kazu v dôsledku poškodenia skloviny kyselinou, výskytom vredov v ústnej dutine;
bronchopulmonálny syndróm - kašeľ, bronchiálna astma, dýchavičnosť.
nadúvanie;
pocit "rýchlej sýtosti" pri jedle;
nevoľnosť;
bolesť v epigastriu (v pupku a 2-3 cm nad ním).

Peptický vred žalúdka a dvanástnika

Peptický vred žalúdka a dvanástnika je stav charakterizovaný prítomnosťou peptického vredu v žalúdku alebo črevách. Choroba prebieha s obdobiami exacerbácie a remisie.

Hlavnou sťažnosťou pacientov s vredmi je bolesť. Môže to byť inak. Pacienti to charakterizujú ako rezanie, bolesť alebo pálenie. Stojí za zmienku, že vredový defekt periodicita syndrómu bolesti je inherentná. To znamená, že bolesť zmizne a potom sa vráti. Okrem toho sú takéto príznaky zaznamenané hlavne na jeseň a na jar;
pre bolestivý syndróm s vredom je charakterizovaný vzťahom s príjmom potravy ;
grganie. Môže byť kyslý (s hypersekréciou tráviace šťavy), spolu s grganím môže vyjsť aj jedlo;
vracanie, po ktorom sa stav výrazne zlepšuje;
pálenie záhy;
chudnutie, pretože pacienti sa obávajú bolesti po jedle a snažia sa jesť menej.

Ezofagitída

Ezofagitída je zápal sliznice pažeráka spôsobený rôzne dôvody. Pacienti sa po prehltnutí potravy sťažujú na bolesť na hrudníku a v epigastriu (v pupku a 2-3 cm nad ním).

Rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť pri fyzická aktivita nosenie vysoko sťahujúcich pásov. Často sa bolesť objavuje v polohe na chrbte.

V tomto prípade je bolesť paroxysmálna a „dáva“ do srdca, krku alebo chrbta. Bolestivý syndróm sprevádzané grganím vzduchu. Niekedy grganie môže uvoľniť obsah žalúdka.

Tiež sa pacienti sťažujú na pálenie záhy večer a v noci. Okrem toho vyvoláva obavy škytavka, nadmerné slinenie, vracanie, nevoľnosť a ťažkosti s dýchaním.

Okrem toho pacienti poznamenávajú, že škytavka trvá dlhú dobu a jej výskyt je spojený s grganím.

Zollingerov-Ellisonov syndróm

Táto patológia je spojená s výskytom nádoru pankreasu, čo prispieva k zvýšenej produkcii gastrínu.

Ten zase spôsobuje zvýšenie tvorby kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo vedie k vzniku vredov v žalúdku a črevách.

Pacienti zaznamenávajú bolesť v epigastriu, pálenie záhy, kyslé grganie, hnačku (tuková, hojná a vodnatá stolica) a stratu hmotnosti.

Charakteristickou črtou ochorenia je, že vredy sa dlho nehoja ani s správna liečba. Charakterizované príznakmi zápalu sliznice pažeráka, niekedy jeho zúžením. Typické sú nádory pečene.

Kontraindikácie užívania omeprazolu a jeho analógov

Za akých podmienok nemôžete užívať omeprazol? Táto droga a jeho analógy sú kontraindikované pri:

neznášanlivosť na zložky lieku;
obdobie tehotenstva a dojčenia;
gastritída s nízkou kyslosťou;
atrofická gastritída;
nádor žalúdka alebo dvanástnika. Liečivo môže maskovať príznaky onkológie, čo zabraňuje jeho včasnej diagnóze;
osteoporóza;
infekcie - salmonelóza, kampylokabter atď.;
chronické patológie pečene. Keďže sa liek metabolizuje v pečeni, chronická nedostatočnosť funkcia tohto orgánu vedie k akumulácii omeprazolu v pečeňových bunkách a ich toxickému poškodeniu;
zhoršená funkcia obličiek.

Omeprazolové prípravky

Aké lieky môžu nahradiť omeprazol? Medzi analógy omeprazolu patria:

Omeprazol Shtada - zabraňuje tvorbe kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, znižuje produkciu inzulínu, zabraňuje patologickému účinku žalúdočnej šťavy na sliznicu pažeráka;
Gastrozol – je indikovaný pri žalúdočných vredoch, dvanástnikových vredoch, pálení záhy, refluxe obsahu žalúdka do pažeráka, vredoch spôsobených dlhodobým užívaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID);
Omeprazol Akri - prispieva k rýchlemu zníženiu nočnej a dennej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej;
Omeprazol Nika - indikovaný na GERD;
Omez - znižuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej žalúdkom;
Pylobact – okrem omeprazolu obsahuje dve antibiotiká. Liek je účinný pri žalúdočných vredoch spôsobených baktériou Helicobacter pylori;
Omitoks – droga sa používa pri peptickom vrede žalúdka a čriev. Indikované na liečbu ochorenia proti relapsu;
Omeprazol Richter - liek je kontraindikovaný pri patológiách pečene;
Ortanol - indikácie a kontraindikácie sú podobné ako pri Omeprazole;
Ultop - normalizuje aktivitu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a znižuje jej produkciu;
Omeprazol Teva - účinok lieku závisí od prijatej dávky. Znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, spomaľuje sekréciu HCl;
Bioprazol - indikovaný na peptický vred žalúdka a čriev;
Omefez - okrem zníženia tvorby kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku chráni bunky sliznice;
Losek - pri interakcii s antibakteriálne látky v krátka doba zmierňuje príznaky patológie, podporuje rýchle hojenie poškodenej žalúdočnej sliznice. Liek tiež znižuje pravdepodobnosť krvácania z vredu;
Gasek – urýchľuje hojenie vredov.

Iné inhibítory protónovej pumpy a ich analógy

Zvážte ďalšie dostupné inhibítory protónovej pumpy a ich analógy:

Pantoprazol - Nolpaza, Sanpraz, Controloc, Panum;
Esomeprazol - Nexium;
Lansoprazol - Epicurus, Helicol, Lansofed, Lanzoptol, Lancid;
Rabeprazol - Pariet.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky užívania omeprazolu a jeho analógov sa vyskytujú zriedkavo pri dlhodobom používaní inhibítora protónovej pumpy:

hnačka alebo zápcha;
nevoľnosť a zvracanie;
závraty a bolesť hlavy;
plynatosť;
porušenie funkcií pečene;
Podráždenosť;
encefalopatia;
depresie;
alergie;
kožné vyrážky;
olupovanie a svrbenie;
začervenanie;
Nárast teploty;
angioedém;
anafylaktický šok;
žihľavka;
zníženie počtu erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek;
bolesť svalov a kĺbov;
zvýšená citlivosť na slnečné svetlo.

Teraz sa pozrime bližšie na vedľajšie účinky iných inhibítorov protónovej pumpy.

Akcia počas tehotenstva

Podľa výsledkov štúdií, ktoré sa uskutočnili v roku 2010, nebolo užívanie inhibítorov protónovej pumpy mesiac pred počatím a v prvom trimestri gravidity sprevádzané zvýšením vrodené chyby rozvoj.

Preto sa inhibítory protónovej pumpy môžu používať na začiatku tehotenstva.

Rozvoj onkológie

U myší sa ukázalo, že dlhodobé užívanie inhibítorov protónovej pumpy môže spôsobiť rakovinu pankreasu alebo hrubého čreva.

Údaje zo štúdií, ktoré užívali inhibítory protónovej pumpy nepretržite (od 5 do 15 rokov), ukázali, že sa zvýšil počet žalúdočných buniek, čo mohlo neskôr viesť k rakovine.

Po vysadení PPI sa však všetko do 2 týždňov vrátilo do normálu. K následnému rozvoju rakoviny nedošlo.

Je tiež známe, že dlhodobé užívanie Pantoprazolu (Controloc) (viac ako 15 rokov) nespôsobuje vývoj žiadnych negatívnych účinkov. Liek je pacientmi dobre znášaný.

Pantoprazol preukázal svoju vysokú účinnosť pri ochoreniach sprevádzaných zvýšením kyslosti žalúdočnej šťavy.

Vývoj infekcie

Podľa výsledkov štúdií je známe, že užívanie inhibítorov protónovej pumpy môže spôsobiť rozvoj pseudomembranóznej kolitídy, ktorej pôvodcom je Clostridium difficile.

Ochorenie sa objavuje častejšie u starších pacientov, ako aj u tých, ktorí okrem PPI (antibiotiká, chemoterapeutiká) užívajú aj iné lieky.

Riziko infekcie sa tiež zvyšuje s zápalové ochoreniačreva alebo po transplantácii orgánov.

Dlhodobé užívanie inhibítorov protónovej pumpy môže viesť k infekciám spôsobeným Salmonella, Shigella, Escherichia, Campylobacter.

Malabsorpcia vitamínu B 12

V dôsledku väčšiny štúdií sa zistilo, že dlhodobé užívanie (viac ako 2 roky) inhibítorov protónovej pumpy môže viesť k zhoršenej absorpcii vitamínu B12.

K tomu dochádza v dôsledku zníženia kyslosti žalúdočnej šťavy. Tento stav vedie k rozvoju anémie.

Malabsorpcia železa

K absorpcii železa dochádza v tenké črevo. Veľké množstvoželezo, ktoré človek konzumuje s jedlom, musí prejsť určitými premenami, aby sa vstrebalo do tela.

Tento prvok sa absorbuje až po vystavení kyseline chlorovodíkovej. Dlhodobé užívanie PPI spôsobuje zníženie kyslosti žalúdka, zhoršuje vstrebávanie železa a vedie k anémii.

Osteoporóza a zlomeniny kostí

Osteoporóza – znížená hustota minerálov kostného tkaniva. Stav sa vyvíja pri dlhodobom (viac ako 7 rokov) príjme inhibítorov protónovej pumpy.

Stav je spojený s poruchou vstrebávania vitamínu B 12 a znížením kyslosti žalúdočnej šťavy.

Ten vedie k zvýšeniu koncentrácie gastrínu v krvi, vďaka čomu sú stimulované prištítne telieska. Tento proces vedie k prenosu vápnika z kostí do krvi.

Nedostatok vitamínu B 12 a potlačenie kyslosti v žalúdku zvyšuje riziko zlomenín.

Podľa výsledkov štúdie sa dospelo k nasledovnému záveru: pri užívaní malých dávok inhibítorov protónovej pumpy nie je pravdepodobnosť zlomeniny kostí.

Riziko vzniku zlomenín zápästia, chrbtice a stehenné kosti sa zvyšuje pri dlhodobom užívaní (viac ako 7 rokov) vysokých dávok PPI, pri počiatočnej prítomnosti osteoporózy, sedavom spôsobe života a nedostatku vitamínu D.

Užívanie inhibítorov protónovej pumpy s inými liekmi

Clopidogrel sa môže predpisovať pacientom s patológiou srdca. Liek znižuje pravdepodobnosť trombózy.

Podľa výsledkov štúdie spoločné užívanie PPI a klopidogrelu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku infarktu myokardu, nestabilnej angíny pectoris, koronárnej smrti. Tento účinok spôsobujú omeprazol a esomeprazol.

Namiesto omeprazolu a ezomeprazolu je povolené užívať pantoprazol spolu s klopidogrelom. Neinteraguje s klopidogrelom, diklofenakom, klaritromycínom, diazepamom, cyklosporínom, warfarínom a niektorými ďalšími liekmi.

Pantoprazol je teda najviac bezpečný liek ak potrebujete užiť niekoľko liekov súčasne.

Vplyv užívania PPI na rozvoj demencie

Nedávno sa zistilo, že pravdepodobnosť vzniku demencie sa zvyšuje u starších ľudí, ktorí dlhodobo užívajú inhibítory protónovej pumpy.

V Nemecku bola vykonaná štúdia, ktorá potvrdila, že demencia a Alzheimerova choroba sa častejšie rozvinuli u tých, ktorí užívali inhibítory protónovej pumpy.

V inej štúdii sa však ukázalo, že okrem užívania PPI môže byť kognitívna porucha spôsobená aj cukrovka, mŕtvica, Parkinsonova choroba, zvýšené hladiny lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, traumatické poranenia mozgu, srdcové choroby, nadmerný príjem alkoholu.

Použitie PPI a systémový lupus erythematosus

Pri užívaní jedného inhibítora protónovej pumpy - Rabeprazol – u pacientov sa pozoroval výskyt kožnej formy systémového lupus erythematosus. Choroba sa však vyvinula iba pri dlhodobom pobyte na slnku.

Inhibítory protónovej pumpy a diabetes

V roku 2009 sa objavili štúdie, ktoré preukázali pokles hladín glukózy u pacientov s diabetes mellitus II. typu pri užívaní pantoprazolu.

Na tento moment nie je známe, či tento účinok spôsobujú iné inhibítory protónovej pumpy alebo či je tento účinok charakteristický len pre pantoprazol.

Aký je najlepší inhibítor protónovej pumpy?

Účinnosť inhibítorov protónovej pumpy je rovnaká. Je však známe, že účinok nastáva rýchlejšie pri užívaní Lansoprazolu. Je vhodné, ak sa IPP predpisujú krátkodobo.

Pri ochoreniach, ktoré si vyžadujú dlhodobé užívanie inhibítorov protónovej pumpy, ako je GERD, sa odporúča užívať Pantoprazol.

Práve tento liek je najbezpečnejší pri dlhodobom užívaní. Pantoprazol je vhodný aj pre pacientov, ktorí užívajú viacero liekov súčasne na liečbu iných ochorení.

Záver

Inhibítory protónovej pumpy sú lieky používané na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Lieky z tejto skupiny blokujú aktivitu enzýmu, ktorý podporuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Vďaka tomu sa znižuje sekrécia HCl, znižuje sa patologický účinok žalúdočnej šťavy na sliznicu žalúdka, pažerák (s refluxom obsahu žalúdka do pažeráka) a na dvanástnik.

PPI pomáhajú rýchlo zastaviť príznaky vredov, gastritídy, GERD a dosiahnuť dlhodobú remisiu s priebehom užívania.

Lieky sú kontraindikované neskoršie dátumy tehotenstvo, s dojčenie, nízka kyslosť žalúdočnej šťavy, nádory tráviaceho traktu, osteoporóza, prítomnosť infekcie v organizme, obličkové a zlyhanie pečene.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú iba pri dlhodobom užívaní liekov. Taktiež sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich reakcií, ak sa použijú veľké dávky lieku.

Nepretržité užívanie inhibítorov protónovej pumpy zvyšuje riziko rakoviny tráviaceho traktu, osteoporózy a zlomenín, nedostatku železa a B 12 - anémia z nedostatku, výskyt infekčného procesu, infarkt myokardu, nestabilná angína pectoris, srdcová smrť, demencia.

Rabeprazol môže spôsobiť kožná forma systémový lupus erythematosus. Pantoprazol znižuje koncentráciu glukózy v krvi pacientov s diabetes mellitus II.

Na krátkodobé užívanie PPI je vhodný Lansoprazol, pretože práve on spôsobuje najrýchlejší účinok.

Pantoprazol sa považuje za najbezpečnejší inhibítor protónovej pumpy. Je to on, kto je predpísaný, ak je potrebné užívať PPI dlhodobo a simultánna liečba iné drogy.

farmakologický účinok

Omeprazol je protivredový liek, inhibítor fázy enzýmu H + /K + -adenozíntrifosfát (ATP). Inhibuje aktivitu H+/K+ - adenozíntrifosfátu (ATP-fáza (H+/K+ -adenozíntrifosfátová (ATP) fáza, je tiež - " protónová pumpa"alebo" protónová pumpa ") v parietálnych bunkách žalúdka, čím sa blokuje prenos vodíkových iónov a konečná fáza syntézy kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Omeprazol je proliečivo. V kyslom prostredí tubulov hl. parietálnych bunkách sa omeprazol mení na aktívny metabolit sulfénamid, ktorý inhibuje membránovú H + / K + - adenozíntrifosfátovú (ATP) fázu, spájajúcu sa s ňou disulfidovým mostíkom. To vysvetľuje vysokú selektivitu účinku omeprazolu na parietálne bunky , kde je prostredie pre tvorbu sulfénamidu.Biotransformácia omeprazolu na sulfénamid prebieha rýchlo (po 2-4 minútach).Sulfenamid je katión a neabsorbuje sa.

Omeprazol potláča bazálnu a stimulovanú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v konečnom štádiu akýmkoľvek stimulom. Znižuje celkový objem žalúdočnej sekrécie a inhibuje uvoľňovanie pepsínu. Omeprazol má gastroprotektívnu aktivitu, ktorej mechanizmus nie je jasný. Neovplyvňuje produkty vnútorný faktor Hrad a na rýchlosti prechodu hmoty potravy zo žalúdka do dvanástnika. Omeprazol nepôsobí na acetylcholínové a histamínové receptory.

Kapsuly omeprazolu obsahujú obalené mikrogranuly, postupné uvoľňovanie a nástup účinku omeprazolu začína 1 hodinu po požití, dosahuje maximum po 2 hodinách, pretrváva 24 hodín alebo viac. Inhibícia 50 % maximálnej sekrécie po jednorazovej dávke 20 mg liečiva trvá 24 hodín.

Jedna dávka denne poskytuje rýchlu a účinnú inhibíciu dennej a nočnej sekrécie žalúdka, pričom maximum dosiahne po 4 dňoch liečby. U pacientov s dvanástnikovým vredom sa po užití 20 mg omeprazolu udrží pH=3 v žalúdku počas 17 hodín. Po vysadení lieku sa sekrečná aktivita úplne obnoví po 3-5 dňoch.

Farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Biologická dostupnosť 30-40% (pri zlyhaní pečene sa zvyšuje takmer na 100%), zvyšuje sa u starších ľudí a u pacientov s poruchou funkcie pečene, zlyhanie obličiek nemá žiadny účinok. TC max - 0,5-3,5 hodiny.

Vďaka vysokej lipofilnosti ľahko preniká do parietálnych buniek žalúdka. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 90-95% (albumín a kyslý alfa 1-glykoproteín).

T 1/2 - 0,5-1 h (so zlyhaním pečene - 3 h), klírens - 500-600 ml / min. Takmer úplne metabolizovaný v pečeni za účasti enzýmového systému CYP2C19 s tvorbou 6 farmakologicky neaktívnych metabolitov (hydroxyomeprazol, sulfidové a sulfónové deriváty atď.). Je inhibítorom izoenzýmu CYP2C19. Vylučovanie obličkami (70 – 80 %) a žlčou (20 – 30 %) ako metabolity.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa vylučovanie znižuje úmerne s poklesom klírensu kreatínu. U starších pacientov je vylučovanie znížené.

Indikácie

- peptický vred žalúdka a dvanástnika (v akútnej fáze a protirecidívnej liečbe), vr. Spojené s Helicobacter pylori(ako súčasť kombinovaná terapia);

- refluxná ezofagitída (vrátane erozívnej).

- hypersekrečné stavy (Zollingerov-Ellisonov syndróm, stresové vredy gastrointestinálneho traktu, polyendokrinná adenomatóza, systémová mastocytóza);

- gastropatia spôsobená užívaním nesteroidných protizápalových liekov.

Dávkovací režim

Vo vnútri sa kapsuly zvyčajne užívajú ráno, bez žuvania, s malým množstvom vody (tesne pred jedlom).

O exacerbácia peptického vredu, refluxnej ezofagitídy a gastropatie spôsobenej NSAID- 20 mg 1-krát denne. Pacienti s ťažký priebeh refluxná ezofagitída sa dávka zvyšuje na 40 mg 1-krát denne. Priebeh liečby duodenálneho vredu - 2-4 týždne, v prípade potreby - 4-5 týždňov; so žalúdočným vredom, s refluxnou ezofagitídou, s erozívnymi a ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu spôsobenými užívaním NSAID - v priebehu 4-8 týždňov.

Zníženie príznakov ochorenia a zjazvenie vredu vo väčšine prípadov nastáva do 2 týždňov. Pacienti, ktorí po dvojtýždňovej kúre nemajú úplné zjazvenie vredu, by mali pokračovať v liečbe ďalšie 2 týždne.

Pacientom rezistentným na liečbu inými protivredovými liekmi sa predpisuje 40 mg denne. Priebeh liečby dvanástnikového vredu - 4 týždne, žalúdočného vredu a refluxnej ezofagitídy - 8 týždňov.

O Zollingerov-Elissonov syndróm- zvyčajne 60 mg raz denne; v prípade potreby sa dávka zvýši na 80-120 mg / deň (dávka sa rozdelí na 2 dávky).

Pre prevencia recidívy peptického vredu- 10 mg 1-krát denne.

Pre eradikácia Helicobacter pylori užívajte „trojitú“ terapiu (na 1 týždeň: omeprazol 20 mg, amoxicilín 1 g, klaritromycín 500 mg – 2-krát denne; alebo omeprazol 20 mg, klaritromycín 250 mg, metronidazol 400 mg – 2-krát denne; alebo omeprazol 40 mg čas za deň, amoxicilín 500 mg a metronidazol 400 mg – 3-krát denne)
alebo "dvojitá" liečba (2 týždne: omeprazol 20-40 mg a amoxicilín 750 mg - 2-krát denne alebo omeprazol 40 mg - 1-krát denne a klaritromycín 500 mg - 3-krát denne alebo amoxicilín 0,75-1,5 g -2 krát za deň).

O zlyhanie pečene predpisujte 10-20 mg 1-krát denne (pri závažnom zlyhaní pečene by denná dávka nemala prekročiť 20 mg); pri dysfunkcia obličiek a pri starší pacienti

Vedľajší účinok

Zo strany tráviaceho systému: hnačka alebo zápcha, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť; v zriedkavých prípadoch - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, poruchy chuti, v niektorých prípadoch - sucho v ústach, stomatitída, u pacientov s predchádzajúcimi vážna choroba pečeň - hepatitída (vrátane žltačky), porucha funkcie pečene.

Zo strany nervový systém: u pacientov so závažnými sprievodnými somatickými ochoreniami – bolesť hlavy, závraty, nepokoj, depresia, u pacientov s predchádzajúcim ťažkým ochorením pečene – encefalopatia.

Z pohybového aparátu: v niektorých prípadoch - artralgia, myasthenia gravis, myalgia.

Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, pancytopénia.

Zo strany koža: zriedka - kožná vyrážka a/alebo svrbenie, v niektorých prípadoch fotosenzitivita, exsudatívny multiformný erytém, alopécia.

Alergické reakcie: urtikária, angioedém, horúčka, bronchospazmus, intersticiálna nefritída a anafylaktický šok.

Ostatné: zriedkavo - poruchy videnia, malátnosť, periférny edém, zvýšené potenie, gynekomastia, tvorba žalúdočných žľazových cýst počas dlhodobá liečba(dôsledok inhibície sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, je benígny, reverzibilný).

Kontraindikácie na použitie

— detstva;

- tehotenstvo;

- obdobie laktácie;

- precitlivenosť.

OD opatrnosť: zlyhanie obličiek a/alebo pečene.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí.

Predávkovanie

Symptómy: zmätenosť, rozmazané videnie, ospalosť, sucho v ústach, nevoľnosť, tachykardia, arytmia, bolesť hlavy.

Liečba: symptomatická. Hemodialýza nie je dostatočne účinná. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

lieková interakcia

Môže znížiť absorpciu esterov ampicilínu, solí železa, itrakonazolu a ketokonazolu (omeprazol zvyšuje pH žalúdka).

Ako inhibítory cytochrómu P450 môže zvýšiť koncentráciu a znížiť vylučovanie diazepamu, antikoagulancií nepriama akcia fenytoín (lieky, ktoré sú metabolizované v pečeni cytochrómom CYP2C19), čo si v niektorých prípadoch môže vyžadovať zníženie dávky týchto liekov. Môže zvýšiť plazmatické koncentrácie klaritromycínu.

Zároveň dlhodobé užívanie omeprazolu v dávke 20 mg 1-krát denne v kombinácii s kofeínom, teofylínom, piroxikamom, diklofenakom, naproxénom, metoprololom, propranololom, etanolom, cyklosporínom, lidokaínom, chinidínom a estradiolom neviedlo k zmene ich plazmatickej koncentrácie.

Zvyšuje inhibičný účinok na hematopoetický systém a iné lieky.

Nevyskytla sa žiadna interakcia so súčasne užívanými antacidami.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Držte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

S opatrnosťou: zlyhanie pečene. O zlyhanie pečene predpisujte 10-20 mg 1-krát denne (pri závažnom zlyhaní pečene by denná dávka nemala prekročiť 20 mg);

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

S opatrnosťou: zlyhanie obličiek. O dysfunkcia obličiekúprava dávkovacieho režimu nie je potrebná.

Použitie u starších pacientov

pri starší pacientiúprava dávkovacieho režimu nie je potrebná.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä so žalúdočným vredom), pretože liečba maskovaním symptómov môže oddialiť správnu diagnózu.

Užívanie s jedlom neovplyvňuje jeho účinnosť.