Požadovať od vedenia inštitúcie, aby pomáhala pri výkone jej činnosti úradné povinnosti a správne. 3.3. Dostávajte od špecialistov spoločnosti informácie potrebné pre efektívne plnenie ich povinností. 3.4. Absolvujte certifikáciu v súlade so zavedeným postupom s právom získať príslušné kvalifikačnej kategórii. 3.5. Zúčastnite sa práce na poradách, vedeckých a praktických konferenciách a sekciách o otázkach, ktoré s nimi súvisia odborná činnosť. 3.6. Užite si to pracovné práva v súlade s Zákonníka práce Ruská federácia IV. Zodpovednosť Praktická sestra je zodpovedná za: 4.1. Za riadne a včasné plnenie úloh, ktoré mu boli zverené, ustanovených v tejto pracovnej náplni 4.2.
Náplň práce sestry všeobecného lekára
K* alebo domácnosť.* Nastrúhajte, pridajte 0,25 litra horúcej vody. Výslednú kompozíciu naneste na pokožku hlavy a vlasy po dobu 60 minút. PAMATUJTE SI! Na hranicu vlasov a pokožky tváre aplikujte POSTROJ z BAVLNENÉ látky! - Po 60 minútach umyte ACETOVOU VODOU (zloženie pozri nižšie).
nižšie). —
Prečešte hustým hrebeňom a znova šampónom. 3. 5% BORNE MASŤ: - naniesť na 60 minút, opláchnuť mydlovo-penovou pastou, ak nie, tak mydlom na pranie. 4. OCTOVÁ VODA – často sa používa na boj proti jidom. Zloženie: obyčajný ocot 5-9% (2-3 polievkové lyžice) + 1 pohár obyčajného teplá voda(27-35 stupňov).
1.
Pozornosť
Naneste kompozíciu na hlavu. 2. Zakryte si hlavu bavlnenou šatkou na 30 minút. 3. Učešte si hlavu jemným hrebeňom (ak nie, natiahnite niť medzi zuby hrebeňa). 4. Umyte kompozíciu bežným šampónom. PAMATUJTE SI! Do mesiaca je potrebné 3-KRÁTOVÉ vyšetrenie pacienta, každých SEDEM dní.
TIE.
Funkčné povinnosti sestry na poliklinike a oddelení
Položte na pohovku handričku. 2. Oblečte si extra župan, šál, masku, rukavice. 3. Fľašu šampónu RID dobre pretrepte. 4. Pozvite pacienta, aby si sadol na gauč a vysvetlite jeho správanie počas manipulácie. 5. Naneste READ Shampoo UNDILUTED na SUCHÉ vlasy a pokožku pacienta, počkajte, kým úplne nezmáča.
6. Nechajte šampón na povrchu 10 minút, ale NIE VIAC. 7. Umyte vlasy TEPLOU vodou a bežným šampónom alebo mydlom. 8. Kým sú vlasy ešte MOKRÉ, prečešte všetky uzlíky BEŽNÝM hrebeňom, rozdeľte vlasy na 4 pramene.
9. Začnite v hornej časti hlavy a zdvihnite jeden zo 4 prameňov o 2-3 cm 10. Vezmite hrebeň SPECIAL do druhej ruky a umiestnite zuby čo najbližšie k pokožke hlavy. 11. POMALY prečešte od pokožky hlavy ku končekom vlasov tak, aby ste úplne rozčesali celú dĺžku 2-3 cm prameňa vlasov.
12. Už vyčesané pramene prišpendlite.
Popis práce
Info
Organizuje evidenciu dispenzarizovaných pacientov, zdravotne postihnutých, často a dlhodobo chorých a pod. a pozýva ich na ambulantný odber. 2.14. Na stavbe vykonáva sanitárno-výchovné práce. 2.15. Školí príbuzných ťažko chorých pacientov v metódach starostlivosti, poskytovaní primárnej prvej pomoci.
2.16.
Pripravuje sanitárne vybavenie lokality a pripravuje pacientov na laboratórne a inštrumentálny výskum. 2.17. Včas a kompetentne vykonáva príkazy, pokyny a pokyny vedenia inštitúcie 2.18. Vyhovuje interným predpisom. 2.19. Spĺňa požiadavky ochrany práce, priemyselnej hygieny a bezpečnosti III.
Práva Praktická sestra má právo: 3.1. Predkladať vedeniu podniku návrhy na optimalizáciu a zlepšenie lekárskej a sociálnej pomoci vrátane jej otázok pracovná činnosť. 3.2.
Predpisy o sestre všeobecnej praxe
Všeobecná zdravotná sestra má všetky pracovné práva v súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie. 4. Zodpovednosť Sestra všeobecného praktického lekárstva je zodpovedná za: 1. realizáciu jej zverených povinností; 2. odmietnutie zdravotná starostlivosť pacientov v podmienkach život ohrozujúce, za protiprávne konanie alebo opomenutie, ktoré spôsobilo poškodenie zdravia alebo smrť pacienta; 3. organizácia ich práce, včasné a kvalifikované vykonávanie príkazov, pokynov a pokynov vedenia, regulačné právne akty o ich činnosti; 4. dodržiavanie vnútorných predpisov, požiarnej bezpečnosti a bezpečnosti; 5. včasné a kvalitné vyhotovenie lekárskej a inej servisnej dokumentácie podľa platných právnych dokumentov; 6.
Povinnosti sestry všeobecného praktického lekárstva (obvodná sestra)
Sleduje bezpečnosť a prevádzkyschopnosť zdravotníckych zariadení a zariadení, ich včasnú opravu a odpis. Vedie osobné účtovníctvo obsluhovaného obyvateľstva, zisťovanie jeho demografických a sociálna štruktúra, evidencia občanov v núdzi domácej zdravotnej a sociálnej služby. Vykonáva predlekárske preventívne prehliadky obyvateľstva v ambulancii (ambulancii) aj v domácom prostredí. Organizuje evidenciu dispenzarizovaných pacientov, zdravotne postihnutých, často a dlhodobo chorých a pod., promptne ich pozýva na ambulantnú prehliadku, sleduje ich návštevy v zdravotníckych zariadeniach. Vykonáva sanitárnu a výchovnú činnosť na mieste (šírenie vedomostí o hygiene, propagácia zdravého životného štýlu, racionálna výživa, kalenie, fyzická aktivita atď.).
Povinnosti všeobecnej sestry
Napriek určitému rozdeleniu funkcií sestier je pre strednú medicínsku úroveň ako celok prijatý celý rad zodpovedností. 1. Plnenie lekárskych predpisov: injekcie, distribúcia liekov, nastavovanie horčičných náplastí, klystírov a pod. 2. Realizácia ošetrovateľského procesu vrátane: 2.1 Ošetrovateľské vyšetrenie - počiatočná kontrola pacienta, stanovenie frekvencie dýchacích pohybov (RR), termometria, vyšetrenie pulzu, meranie krvný tlak atď.; 2.2 Správny odber materiálu na analýzu (krv, spútum, moč a výkaly); 2.3 Poskytovanie starostlivosti o chorých – ošetrovateľstvo koža, oči, uši, ústna dutina; kontrola nad výmenou postele a spodnej bielizne; organizácia správnej a včasnej výživy pacientov.
3. Poskytovanie prvej pomoci. 4. Zabezpečenie prepravy pacientov. 5. Príjem prijatých pacientov a organizácia prepúšťania pacientov. 6.
Yamedsestra.ru
Pripravuje sanitárne prostriedky lokality, vedie kurzy svojpomoci a vzájomnej pomoci v prípade zranení, otravy, akútne stavy a nehody. Školí príbuzných ťažko chorých pacientov v metódach starostlivosti, poskytovaní primárnej prvej pomoci. Pripravuje pacientov na laboratórne a inštrumentálne štúdie.
Včasné dokončenie účtovnej a vykazovacej dokumentácie ustanovenej platnými regulačnými právnymi aktmi. Kvalifikovane a včas vykonáva príkazy, príkazy a pokyny vedenia inštitúcie, ako aj právne úkony o svojej odbornej činnosti. Dodržiava pravidlá vnútorných predpisov, požiarnej bezpečnosti a bezpečnosti, sanitárneho a epidemiologického režimu.
Zdravotná sestra
Pomáha anestéziológovi poskytovať anestéziologickú starostlivosť pre rôzne chirurgické zákroky. Vykonáva evidenciu a odpis omamných a psychotropných látok.
- Obvodná sestra - pri prijímaní pacientov mu lekár pomáha, vykonáva liečebné procedúry predpisuje miestny lekár doma. Priamo sa podieľa na realizácii rôznych preventívne opatrenia.
- Dietológ (diétna sestra) – pracuje pod vedením dietológa.
Je zodpovedná za kvalitu a organizáciu liečebná výživa, dohliada na výdaj stravy, zostavuje jedálny lístok.
Zároveň sa zachováva prísne účtovníctvo. Všetky údaje sa zaznamenávajú. Tiež uvedené možné komplikácie po zákroku. V prípade komplikácií po vykonanej manipulácii s pacientom je sestra povinná o tom informovať ošetrujúceho lekára a poskytnúť pacientovi pomoc podľa doterajších pokynov.
Procedurálna sestra má právo (podľa predpisu lekára):
- odobrať krv od pacienta a dopraviť ju do laboratória;
- určiť, či krv patrí do určitej skupiny;
- vykonávať rôzne injekcie.
Počas procedúry musí sestra dodržiavať hygienické normy, ako aj dodržiavať pravidlá prevencie infekčných ochorení, komplikácií po injekcii a anafylaktickej reakcie tela na použitý liek.
Všeobecné praktické sestry aké sú ich povinnosti
URČITÉ skupiny obyvateľstva a pacienti; včasné vykonávanie liečebno-preventívnych opatrení na PREDCHÁDZANIE chorobám a ich komplikáciám a pod.; - zásady PREVENTÍVNEJ práce medzi obyvateľstvom; - objem a metódy sanitárnej a výchovnej práce medzi obyvateľstvom; - hlavná lieky používa sa na liečbu najbežnejších ochorení; - pravidlá PREDPISU, PREBERANIE a SKLADOVANIE liekov; - dokumentácia tejto inštitúcie; - PRAVIDLÁ PRE AKTUÁLNU a KONEČNÚ dezinfekciu v ohnisku nákazy (pozor na to, najmä nebezpečné infekcie); — ako pripraviť pacientov na rôzne druhyštúdie: a) rádiologické: fluoroskopia alebo -grafia orgánov hrudník, CHOLECYSTOGRAFIA - vyšetrenie žlčníka.
Okamžite prijíma opatrenia, vrátane včasného informovania manažmentu, na odstránenie porušení bezpečnosti, požiaru a hygienické predpisy ktoré ohrozujú činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov. Systematicky zlepšuje svoje zručnosti. 3. Práva Praktická sestra má právo: 1. podávať vedeniu ústavu návrhy na zlepšenie diagnostického a liečebného procesu vr. o organizácii a podmienkach ich pracovnej činnosti; 2. kontrolovať prácu mladšieho zdravotníckeho personálu (ak existuje), dávať im príkazy v rámci ich služobných povinností a vyžadovať ich presné vykonávanie, podávať návrhy vedeniu inštitúcie na ich podporu alebo ukladanie pokút; 3.
Pracovisko: ordinácia miestneho lekára, územná oblasť polikliniky.
Ciele aktivity:
Jednou z hlavných metód liečby a prevencie je AKTÍVNA IDENTIFIKÁCIA pacientov, ktorí potrebujú lekársky dohľad, aby sa počiatočné formy choroby, vedenie evidencie a systematické alebo periodické sledovanie zdravotného stavu URČITÝCH skupín obyvateľstva a pacientov; včasné vykonávanie liečebných a preventívnych opatrení na PREDCHÁDZANIE chorobám a ich komplikáciám atď.;
Zásady PREVENTÍVNEJ práce medzi obyvateľstvom;
Objem a metódy sanitárno-výchovnej práce medzi obyvateľstvom;
Základné lieky používané na liečbu najbežnejších chorôb;
Pravidlá pre EXTRAKCIU, PRIJÍMANIE a SKLADOVANIE liekov;
Dokumentácia tejto inštitúcie;
PRAVIDLÁ PRE AKTUÁLNU a KONEČNÚ dezinfekciu v ohnisku nákazy (pozor na obzvlášť nebezpečné nákazy);
Spôsoby prípravy pacientov na rôzne typy štúdií:
G) laboratórny výskum biologické tekutiny pacienta:
spúta,
Obsah žalúdka a dvanástnika 12;
Metódy transportu biologických tekutín do laboratória;
Pravidlá vypĺňania tašky OBVODNÉHO LEKÁRA a OBVODNEJ SESTRA;
Pravidlá vykonávania PREVENTÍVNEHO očkovania;
Pravidlá pre vykonávanie rôznych manipulácií doma av podmienkach polykliniky.
Sestra musí byť schopná:
1. Organizovať a kontrolovať vykonávanie aktuálnej a záverečnej dezinfekcie v ohnisku nákazy.
2. V prípade potreby oboznámte pacientov s organizáciou práce a štruktúrou ambulancie.
3. Viesť evidenciu DISPENZITORNÝCH pacientov, pozývať ich na najbližšie vyšetrenie k lekárovi alebo ich navštevovať s lekárom doma.
4. Vykonávajte sanitárnu a výchovnú prácu vo svojej územnej oblasti.
5. Napíšte recepty na lieky podľa predpisu lekára, okrem omamných látok.
6. Predpisujte, prijímajte a uchovávajte lieky na:
Lekárska taška a med. sestry,
procedurálne a šatne atď.
7. Viesť dokumentáciu poskytnutú poliklinikám (ambulantná karta pacienta - titulná strana, štatistický kupón - titulná strana, kupóny na návštevy lekára, dispenzárne evidenčné karty pacientov a pod.).
8. Pripravte pacienta alebo jeho príbuzných na rôzne typy výskumu (pozri vyššie).
9. Vykonajte manipulácie predpísané lekárom na klinike a doma.
10. Vykonajte PATRÓNOVANIE doma.
11. Správanie:
Meranie krvného tlaku;
Meranie G, ako aj meranie objemu hrudníka, brucha, končatín, dĺžky tela;
Počítanie pulzu, počet dýchacích pohybov.
12. Vysvetlite pacientovi a jeho príbuzným znaky starostlivosti o ťažko chorého pacienta.
13. Vykreslenie prvá pomoc pacienta v prípade potreby.
14. Na zváženie pacienta použite váhy.
15. Pomocou stadiometra zmerajte výšku pacienta.
16. Pri privolaní záchranky do domu pacienta je správne informovať lekára o stave pacienta.
17. V prípade núdze upokojte pacienta a jeho príbuzných a buďte im oporou.
18. Vykonávať doma patronát pacientov, ktorí boli prepustení z nemocnice a nemohli navštíviť ambulanciu zo zdravotných dôvodov.
19. Zorganizujte aktivistov vo svojom územnom obvode, naučte ich prvkom starostlivosti o ťažko chorých, čím poskytnete možnosť častejšie pomáhať pacientom (najmä osamelým).
20. V poliklinike regulovať príjem pacientov s prihliadnutím na ich stav.
VŠEOBECNÝ CIEĽ - RODINA!
LIEČBA PACIENTA PRI DETEKCII VŠÍCH (šampón "RID")
Cieľ: prevencia šírenia infekcie. Indikácie: prítomnosť vší a hníd.
PRIPRAVTE (pre seba):
1. Fľaša šampónu RID.
2. Dodatočný župan.
3. Šatka.
5. Rukavice.
PRIPRAVTE (pre pacienta):
1. Gauč.
2. Voľné plátno.
3. Pogumovaná taška na veci (2 ks).
4. Bežný šampón na umývanie vlasov.
5. Pláštenka z voskovaného plátna.
SEKVENOVANIE:
1. Položte na pohovku handričku.
2. Oblečte si extra župan, šál, masku, rukavice.
3. Fľašu šampónu REED dobre pretrepte.
4. Pozvite pacienta, aby si sadol na gauč a vysvetlite jeho správanie počas manipulácie.
5. Naneste RID Shampoo UNDILUTED na SUCHÉ vlasy a pokožku pacienta, počkajte, kým úplne nezmoknú.
6. Nechajte šampón na povrchu 10 minút, ale NIE VIAC.
7. Vlasy opláchnite TEPLOU vodou a normálnym šampónom resp
8. Kým sú vlasy ešte MOKRÉ, prečešte všetky uzlíky BEŽNÝM hrebeňom, rozdeľte vlasy na 4 pramene.
9. Začnite v hornej časti hlavy a zdvihnite jeden zo 4 prameňov 2-3
10. Vezmite hrebeň SPECIAL do druhej ruky a priložte zuby čo najbližšie k pokožke hlavy.
11. POMALY prečešte od pokožky hlavy ku končekom vlasov tak, aby ste úplne rozčesali celú dĺžku 2-3 cm prameňa vlasov.
12. Už vyčesané pramene prišpendlite. Pokračujte v česaní a špendlíkovaní až do všetkých
vši a hnidy (často odstráňte kúskom gázy hnidy, ktoré sa hromadia na hrebeni).
13. Keď sú všetky vlasy rozčesané, umyte ich teplou tečúcou vodou a bežným šampónom.
ĎALŠIE INFORMÁCIE:
Ak počas spracovania a česania vlasy vyschnú, musia sa navlhčiť vodou,
Po vysušení vlasov (po ukončení kúry) ICH ZNOVU SKONTROLUJTE a ak nájdete hnidy, vlasy opäť opatrne rozčešte,
OPAKUJTE šampónovanie po 7-10 dňoch,
Veci pacienta odovzdajte dez. fotoaparát,
Po použití hrebeňa namočte všetky ostatné veci a materiál do dezinfekčného prostriedku. Riešenie.
Pri zistení vší možno na ošetrenie vlasov použiť aj iné prostriedky:
1. NITTIFOR - nanáša sa opatrne na vlasy po dobu 40 minút, potom sa zmyje bežným šampónom.
2. MYDLO-KEROZÉNOVÁ EMULZIA - 450 g petroleja + 300 g.
PAMATUJTE SI!
Na hranicu vlasov a pokožky tváre aplikujte BAVLNENÝ ÚVAH!
Po 60 minútach umyte OCETOVOU VODOU (zloženie pozri nižšie).
Prečešte hustým hrebeňom a znova šampónom.
3. 5% MASŤ:
Aplikujte na 60 minút, opláchnite mydlovo-penovou pastou, ak nie, potom mydlom na pranie.
4. ACETOVÁ VODA – často sa používa na boj proti YIDA.
Zlúčenina: obyčajný ocot 5-9% (2-3 polievkové lyžice) + 1 pohár obyčajnej teplej vody (27-35 stupňov).
1. Naneste kompozíciu na hlavu.
2. Zakryte si hlavu bavlnenou šatkou na 30 minút.
3. Hlavičku prečešte jemným hrebeňom (ak tam nie je, tak natiahnite niť medzi zuby hrebeňa).
4. Umyte kompozíciu bežným šampónom.
PAMATUJTE SI!
Do mesiaca je potrebné 3 BEZPLATNÉ vyšetrenie pacienta, každých SEDEM dní. TIE. KTO VYKONÁVAL SPRACOVANIE BY SA MAL OSPRCHOVAŤ A ODDAŤ VECI NA LIKVIDÁCIU.
V súčasnosti široké uplatnenie nájdené LOTIONS:
"Nittilon", "Sana", "Perfolon". Aplikujú sa 30 minút;
"Forelock", "Stagifor" - sa aplikujú na 20 minút.
PO POVÍZENÍ UMÝVANÉ OBYČAJNÝM ŠAMPÓNOM-
Používajú sa aj šampóny:
2. „SIFAX“ – Turecko.
3. "ELKO-HMYZ" - Belgicko, veľmi dobrá droga, ktorý možno použiť aj pre zvieratá.
PROSTRIEDKY NA UMÝVANIE HLAVY a TOVARU:
2. Sanam.
3. "Vekurin".
4. "Medifos" - môže byť použitý na SCABIES a všetky druhy vší, expozícia - 20 minút.
NA LIEČBU pacienta so svrabom sa používa 20% emulzia BENZYL BENZOÁTU (vydávaná na lekársky predpis!), ako aj CARBOFOS (30% emulzia), pripravuje sa z nej 0,15% roztok, tj. 1 lyžička. 30% emulzia na 1 liter vody.
Riešenie- aplikuje sa na hlavu NIE VIAC ako 30 minút,
Hlava je zviazaná šatkou,
vyblednuté teplá voda so šampónom. Častejšie sa tento liek používa na SPRACOVACIE MIESTNOSTI a VECI.
SPRACOVANIE PRIESTOROV:
0,15% roztok karbofosu,
0,5% roztok chlorofosu (50 g na vedro vody),
Neophos "1" a "2",
3% roztok chloramínu - v prítomnosti dokonca "skrytej * krvi,
5% roztok chloramínu - v prítomnosti tuberkulózy,
3% roztok chloramínu - v prítomnosti hepatitídy.
POZOR!
Po ošetrení pacienta s hnidami, všami, svrabom v nemocnici, všetky veci pacienta a ďalšie špec. oblečenie sestry sa posiela do DEZ. FOTOAPARÁT.
Ak sa SPRACOVANIE pacienta vykonávalo doma, VECI SA MUSIA VARIŤ v akomkoľvek roztok sódy(2 polievkové lyžice jedlej sódy na vedro vody) 15 minút od VARENIA.
PAMATUJTE SI!
PO PRANÍ LÁTKU JE NUTNÉ ŽEHLIŤ S HORÚCOU ŽEHLIČKOU!
Zdravotnícky personál, ktorý viedol des. liečbu pacienta, MUSÍ viesť des. spracovanie priestorov, odovzdajte svoj súbor špeciál. oblečenie v dez. komore a prejsť hygienickým ošetrením.
Dávam do pozornosti, že každé liečebno-preventívne zariadenie vrátane polikliník a nemocníc MUSÍ mať vo výbave ANTIPEDIKULÁRKU.
Zoznam zdravotnej dokumentácie zariadenia všeobecného praktického lekárstva - rodinné lekárstvo
1. Karta pacienta v dennom stacionári polikliniky, nemocnice doma (f. 003-2 / o).
2. Zdravotný záznam ambulantného pacienta (f. 025 / r).
3. Poukaz na ambulanciu v ústave všeobecného praktického lekárstva - rodinné lekárstvo (f. 025-6-1 / o).
4. zápletky rodinného denníka rodinného lekára (f. 025-8-1 / o).
5. Odporúčanie na konzultáciu v diagnostických miestnostiach, laboratóriách a výsledky vyšetrení (f. 028-1 / r).
6. Kontrolná karta dispenzárne pozorovanie(f. 030 / r).
7. Kniha evidencie domácich hovorov lekárov (f. 031 / r).
8. Denník pôrodníckej starostlivosti doma (f. 032 / r).
9. Kniha evidencie potvrdení o práceneschopnosti (f. 036 / r).
10. Záznam o návštevách polikliniky (ambulancie), ambulancie, poradne, domova (f. 039 / r).
11. Núdzové oznámenie infekčného ochorenia, potravín, akút profesionálna otrava, nezvyčajná reakcia na očkovanie (f. 058 / r).
12. Kniha jázd infekčné choroby(f. 060 / r).
13. Karta preventívnych očkovaní (f. 063 / r).
14. Register preventívnych očkovaní (f. 064 / r).
15. Denník záznamov ambulantných operácií (f. 0b9 / o).
16. Pomoc pri získaní lístka (f. 070 / r).
17. Konsolidovaná evidencia chorôb a príčin smrti v tomto
liečebný ústav medzi deťmi do 17 rokov vrátane (f. 071 / r).
18. Konsolidovaná evidencia chorôb a príčin smrti v tomto zdravotníckom zariadení medzi dospelou populáciou (f. 071-1 / r).
19. Konsolidovaná evidencia novoevidovaných úrazov a otráv v tomto liečebnom ústave (f. 071 -2 / o).
20. Karta sanatórium a rezort (f. 072 / r).
21. Sanatórium-rezort karta pre deti a dorast (f. 076 / r).
22. Poukaz do detské sanatórium(f. 077 / r).
23. Lekárske potvrdenie pre študenta, ktorý odchádza na zdravotný tábor(f. 079 / r).
26. Potvrdenie o dobe dočasnej invalidity na predloženie poisťovni (tlačivo 094-I / o).
27. Lekárske potvrdenie o úmrtí (f. 106 / o 95).
28. Individuálny preukaz tehotnej ženy a šestonedelia (f. 111 / r).
29. História vývoja dieťaťa (f. 112 / r).
30. Zoznam osôb podliehajúcich periodickej lekárska prehliadka(f. 122/0).
31. Vestník zápisu mŕtvych (f. 151 / y).
32. Vestník registrácie novorodencov (f. I52 / o).
33. Recepty f. 1, f. 2.
Hlavné funkcie a náplň práce rodinného lekára. Predpisy o všeobecnom lekárovi – rodinnom lekárovi
Všeobecné ustanovenia
1.1. Všeobecný lekár – rodinný lekár(ďalej len rodinný lekár) je špecialista s vyšším zdravotníckym vzdelaním mať zákonné právo poskytovať primárna zdravotná starostlivosť pridelené rodiny a iné pridelené kategórie obyvateľstva bez ohľadu na vek, pohlavie a povahu patológie.
1.2. Funkcia rodinného lekára je zaradená lekárovi, ktorý absolvoval prax v odbore „všeobecná prax – rodinné lekárstvo“, alebo lekárom s ukončeným vzdelaním v odbore všeobecné lekárstvo a pediatria, ktorí boli vyškolení v cykle špecializácie rodinné lekárstvo v r. vyššie lekárske vzdelanie s rôzne formyškolenie lekárov a získal osvedčenie špecialistu v špecializačnom odbore „všeobecná prax (rodinné lekárstvo)“.
1.3. Rodinný lekár vykonáva svoje činnosti:
V štátnom zdravotníckom zariadení (centrum P MSD, zdravotnícke zariadenie. Mestská alebo vidiecka ambulancia, ambulancia ZPSM)
- V neštátnom zdravotníckom zariadení(súkromné, akciové, verejné atď.).
1.4. Rodinný lekár môže pracovať individuálne alebo v skupine rodinní lekári(skupinové cvičenie). V závislosti od štruktúry populácie obsluhujúcej tím lekárov je vhodné zapojiť špecialistov vrátane sociálnych pracovníkov.
1.5. Rodinný lekár pracuje na základe zmluvy (dohody) so štátnymi alebo obecnými úradmi, zdravotnými poisťovňami a zdravotníckymi zariadeniami.
1.6. Kontingenty obyvateľstva, ich počet sa tvoria s prihliadnutím na právo slobodnej voľby lekára a sú stanovené zmluvnými podmienkami.
1.7. Rodinný lekár zabezpečuje ambulantné a domáce návštevy, súbor preventívnych, diagnostických, liečebných a rehabilitačných opatrení vo všetkých vekových skupinách, pre všetky druhy ochorení a úrazov v súlade s kvalifikačnou charakteristikou odborníka v špecializačnom odbore „všeobecná prax – rodina“. liek“, poskytuje neodkladnú lekársku pomoc s núdzové podmienky a traumatických poranení, pomoc pri riešení zdravotné a sociálne problémy rodiny.
1.8. Po dohode môžu byť rodinnému lekárovi pridelené nemocničné lôžka v dennom stacionári na manažment pacienta. Rodinný lekár organizuje domáce nemocnice, denné stacionáre v ambulanciách.
1.9. Rodinný lekár je priamo podriadený zdravotníckemu personálu, majúce špeciálny výcvik, ako aj v koordinácii s úradmi sociálnej ochrany- sociálni pracovníci.
1.10. Rodinný lekár sa pri svojej činnosti riadi týmto ustanovením, legislatívnym a normatívne dokumenty Ukrajina o zdravotných problémoch.
1.11. Kontrolu činnosti rodinného lekára vykonávajú v súlade so stanoveným postupom orgány zdravotníctva v mieste výkonu práce lekára.
1.12. Hodnotenie činnosti rodinného lekára sa uskutočňuje na základe sústavy ukazovateľov objemu a kvality jeho činnosti.
1.13. Vymenovanie a odvolanie rodinného lekára sa vykonáva v súlade s platná legislatíva a podmienky zmluvy.
1. Všeobecné ustanovenia
1. Tento popis práce definuje pracovné povinnosti, práva a zodpovednosti zdravotná sestra všeobecný lekár.
2. Človek s priemerom odborné vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“, „Pôrodníctvo“, „Ošetrovateľstvo“ a osvedčenie špecialistu v odbore „Všeobecné lekárstvo“ bez predloženia požiadaviek na prax.
3. Sestra všeobecného lekára by mala vedieť:
zákony a iné regulačné právne akty Ruskej federácie platné v oblasti zdravotnej starostlivosti; teoretický základ ošetrovateľstvo; základy liečebného a diagnostického procesu, prevencia chorôb, podpora zdravého životného štýlu, ako aj rodinné lekárstvo; pravidlá pre prevádzku lekárskych nástrojov a zariadení; pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadov zo zdravotníckych zariadení; štatistické ukazovatele charakterizujúce zdravotný stav obyvateľstva a činnosť zdravotníckych organizácií; základy fungovania rozpočtového poistenia medicíny a dobrovoľného zdravotného poistenia; základy klinického vyšetrenia; spoločenský význam chorôb; pravidlá vedenia účtovnej a vykazovacej dokumentácie konštrukčná jednotka; hlavné druhy zdravotnej dokumentácie; lekárska etika; psychológia profesionálna komunikácia; základy pracovného práva; vnútorné pracovné predpisy; pravidlá ochrany práce a požiarnej bezpečnosti.
4. Sestra praktického lekára je menovaná a odvolávaná príkazom vedúceho organizácie v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie.
5. Sestra všeobecného lekára je priamo podriadená všeobecnému lekárovi.
2. Pracovné povinnosti
Organizuje ambulantnú návštevu praktického lekára (rodinného lekára), vybavuje mu individuálne karty ambulantných pacientov, recepty, odporúčania, pripravuje prístroje a nástroje na prácu. Vedie osobnú evidenciu, informačnú (počítačovú) databázu zdravotného stavu obsluhovanej populácie, podieľa sa na tvorbe skupín dispenzarizovaných pacientov. Vykonáva preventívne, liečebné, diagnostické, rehabilitačné opatrenia predpísané všeobecným lekárom (rodinným lekárom) v poliklinike aj v domácom prostredí, zúčastňuje sa ambulantnej prevádzky. Poskytuje praktického lekára (rodinného lekára) potrebné lieky sterilné nástroje, obväzy, kombinézy. Zohľadňuje spotrebu liekov, obväzov, nástrojov, špeciálnych účtovných formulárov. Sleduje bezpečnosť a prevádzkyschopnosť zdravotníckych zariadení a zariadení, včasnosť ich opravy a odpisu. Vykonáva predlekárske prehliadky vrátane preventívnych so záznamom výsledkov do individuálnej karty ambulantného pacienta. Zisťuje a rozhoduje v kompetencii lekárov, psychické problémy pacient. Poskytuje a poskytuje ošetrovateľské služby pacientom s najčastejšími ochoreniami vrátane diagnostických opatrení a manipulácií (samostatne aj v spolupráci s lekárom). Vedie triedy (podľa špeciálne vyvinutých metód alebo plánu vypracovaného a dohodnutého s lekárom) s rôzne skupiny pacientov. V rámci svojej kompetencie prijíma pacientov. Vykonáva preventívne opatrenia preventívne očkovania pripojená populácia podľa očkovacej schémy; plánovanie, organizovanie, kontrola preventívne prehliadky kontingenty podliehajúce vyšetreniu na účely včasného zistenia tuberkulózy; prijíma opatrenia na prevenciu infekčných chorôb. Organizuje a vedie hygienická výchova a vzdelanie obyvateľstva. Poskytuje prvú pomoc v prípade mimoriadnych udalostí a nehôd chorým a zraneným. Vedie lekárske záznamy včas a presne. Získa informácie potrebné pre kvalitný výkon funkčné povinnosti. Dohliada na prácu mladšieho zdravotníckeho personálu, kontroluje objem a kvalitu ich práce. Zbiera a likviduje medicínsky odpad. Vykonáva opatrenia na dodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu v miestnosti, pravidiel asepsie a antisepsy, podmienok sterilizácie nástrojov a materiálov, prevencie poinjekčných komplikácií, hepatitídy, infekcie HIV.
3. Práva
Všeobecný lekár má právo:
- predkladať manažmentu návrhy na zlepšenie organizácie a zlepšenie podmienok ich práce;
- kontrolovať v rámci svojej kompetencie prácu mladšieho zdravotníckeho personálu (ak existuje), dávať im príkazy a vyžadovať ich prísne vykonávanie, predkladať vedeniu návrhy na ich podporu alebo ukladanie pokút;
- požadovať, prijímať a používať informačné materiály a právne dokumenty potrebné na výkon svojich povinností;
- zúčastňovať sa vedeckých a praktických konferencií a stretnutí, na ktorých sa diskutuje o otázkach súvisiacich s jej prácou;
- absolvovať certifikáciu v súlade so stanoveným postupom s právom získať príslušnú kvalifikačnú kategóriu;
- zvyšovať si kvalifikáciu na doškoľovacích kurzoch najmenej raz za 5 rokov.
Všeobecná lekárska sestra má všetky pracovné práva v súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie.
4. Zodpovednosť
Všeobecná sestra je zodpovedná za:
- plnenie povinností, ktoré mu boli zverené;
- neposkytnutie zdravotnej starostlivosti pacientom v život ohrozujúcich stavoch, za protiprávne konanie alebo nečinnosť, ktorá mala za následok poškodenie zdravia alebo smrť pacienta;
- včasné a kvalifikované vykonávanie príkazov, pokynov a pokynov vedenia, regulačných právnych aktov o ich činnosti;
- dodržiavanie interných predpisov, požiarnej bezpečnosti a bezpečnosti;
- včasné a kvalitné vyhotovenie lekárskej a inej úradnej dokumentácie podľa súčasných regulačných dokumentov;
- poskytovanie štatistických a iných informácií o svojej činnosti v súlade so stanoveným postupom;
- rýchle prijímanie opatrení, vrátane včasného informovania manažmentu, na odstránenie porušení bezpečnostných, požiarnych a hygienických pravidiel, ktoré ohrozujú činnosť lekárska organizácia, jej zamestnancov, pacientov a návštevníkov.
Za porušenie pracovná disciplína, legislatívne a regulačné akty, sestra všeobecného lekára môže byť v súlade s platnou legislatívou vyvodená v závislosti od závažnosti previnenia disciplinárnej, hmotnej, správnej a trestnej zodpovednosti.
K zjavným výhodám systému všeobecnej lekárskej praxe podľa literárnych údajov patrí zníženie chorobnosti a zlepšenie kvality života, čo vedie k sľubnému znižovaniu nákladov na lekársku starostlivosť, čo je spojené s predvídateľným poklesom potreba nákladnej lôžkovej a špecializovanej liečby z dôvodu systematickej preventívnej práce a neustáleho pozorovania tímov všeobecnej lekárskej praxe nad úrovňou a zdravotným stavom pripojeného kontingentu.
Na podporu rozvoja primárnej zdravotnej starostlivosti založenej na všeobecnom lekárstve schválilo Ministerstvo zdravotníctva v roku 1999 odvetvový program „Všeobecná (rodinná) prax“. Definuje požiadavky na odbornú prípravu, práva a povinnosti všeobecných lekárov, špecifikuje právny, organizačný a finančný základ existencie všeobecnej ambulancie.
Rodinné lekárstvo zahŕňa prácu tímu lekárov s rodinou ako celkom a s každým jej členom na dlhú dobu. V systéme všeobecnej lekárskej praxe sú funkcie lekára a sestry oveľa širšie ako funkcie obvodných terapeutov a pediatrov a s nimi pracujúcich sestier, je tu pestrejšia paleta Zdravotnícke služby, z ktorých mnohí sú už tradične medicínski špecialisti, takže pacienti nemusia využívať ich pomoc napríklad pri určovaní zrakovej ostrosti alebo pri výmene pooperačného obväzu. Vo viac ťažké prípady vyžadujúci zásah špecialistu, všeobecný lekár, ktorý určí potrebu konzultácie, môže pacienta poslať k nemu, no ten istý špecialista by mal mať viac času na prácu s tými, ktorí jeho pomoc potrebujú a tento čas sa objaví, ak časť tzv. funkcie ho preberá na seba všeobecný lekár.
Významnú úlohu v práci všeobecnej lekárskej praxe zohráva ošetrujúci personál. Rodinná sestra, ktorá pozná sociálne postavenie rodiny, úroveň zdravia každého jej člena, charakteristiku vývoja a priebehu chorôb, požíva dôveru a autoritu svojich pacientov, sa môže efektívnejšie zapojiť nielen do koordinácie činností, ale aj vo vývoji a realizácii špecifických preventívnych opatrení potrebných pre každú rodinu., v súlade so životnými podmienkami tejto rodiny, ako aj pri vypracovaní a realizácii plánov ošetrovateľskej starostlivosti pre pacientov.
Aby bola všeobecná zdravotná sestra úspešná, potrebuje rozsiahle znalosti a zručnosti nad rámec tých, ktoré získala v Základná úroveň vzdelávania, keďže funkcie rodinnej sestry sú oveľa rozmanitejšie ako funkcie sestier v nemocniciach a sestier pracujúcich v terapeutickej a pediatrickej oblasti ambulancií.
Funkcie sestry všeobecnej praxe zahŕňajú okrem iného:
* vedenie osobných záznamov, zhromažďovanie demografických a zdravotných a sociálnych informácií o pripojenej populácii;
* identifikácia rizikových faktorov, vykonávanie aktivít zameraných na zníženie ich vplyvu na zdravie obyvateľstva;
* usporiadanie podujatí pre hygienická výchova a vzdelávanie obyvateľstva: vzdelávanie v ošetrovateľstve, vzdelávanie tehotných žien a ich rodín, vzdelávanie obyvateľstva zdravý životný štýlživot, vedomosti a zručnosti súvisiace s konkrétnymi chorobami, starostlivosť o deti a zdravotne postihnutých;
* školenie obyvateľstva na poskytovanie svojpomoci a vzájomnej pomoci pri úrazoch, otravách, havarijných stavoch;
* poradenstvo v medicínskych a sociálnych aspektoch rodiny, plánovanie rodičovstva;
* organizácia lekárskej a psychologickej podpory pre rodinných príslušníkov s prihliadnutím na zdravotný stav a vekové vlastnosti;
* vykonávanie preventívnych, liečebných, diagnostických a rehabilitačných opatrení predpísaných lekárom v ambulancii a doma.
V súčasnosti je príprava sestier zameraná najmä na prácu s ľuďmi, ktorí sú už chorí; prevažne vyškolený personál pre nemocnice, čo neumožňuje venovať dostatočnú pozornosť preventívnej činnosti sestier, hoci na všetkých stupňoch vzdelávania ošetrovateľského personálu veľký význam treba sa zamerať na udržanie zdravia zdravých ľudí ako aj prevencia ďalší vývoj už existujúce choroby. Takáto orientácia v príprave sestier všeobecných praktických lekárov je však neprijateľná: spolu so znalosťou charakteristík ošetrovateľských činností v r. rôzne choroby potrebujú rozsiahle znalosti v danej oblasti rodinné vzťahy, a v oblasti psychológie a v oblasti preventívnej medicíny. Mala by poznať znaky ošetrovateľských činností v systéme primár zdravotná starostlivosť, vedieť poskytnúť paliatívnej starostlivosti, pomoc rodinám so zdravotným postihnutím a oveľa, oveľa viac. Hlavnou úlohou pri príprave sestier všeobecných praktických lekárov je preto vytváranie podmienok, ktoré zabezpečia maximálne priblíženie sa realite. moderná spoločnosť, moderná rodina so svojimi lekárskymi a sociálne problémy, poskytujúci holistický prístup k činnosti sestry pri práci s rodinou.
Práve tento prístup k vzdelávaniu - šírku zručností, vedomostí a názorov potrebných pre sestru vo všeobecnom lekárstve - poskytuje Štátny vzdelávací štandard, v súlade s ktorým sa rodinné sestry vzdelávajú. V súčasnosti je v platnosti Štátny vzdelávací štandard prijatý v roku 2004. Ide o štandard druhej generácie (prvý vzdelávací štandard platil v rokoch 1997 až 2003), zohľadňuje zmeny, ktoré nastali v r. posledné roky v spoločnosti a zdraví.
Vzdelávanie sestier všeobecnej lekárskej praxe sa uskutočňuje od roku 1992, kedy bol vydaný výnos ministerstiev č. . Za túto dobu sa nazbierali značné skúsenosti s prípravou všeobecných sestier v smere hĺbkového vzdelávania „Rodinné lekárstvo“.
V súlade so stav vzdelávací štandard na zvýšená hladina vzdelania sú vyškolené sestry s praxou, ktoré práve ukončili odbornú prípravu na základnej úrovni.
Ošetrovatelia v štruktúrach rodinného lekárstva zahŕňajú:
Všeobecná praktická sestra (stredné vzdelanie plus tri roky vysokej školy, 1. stupeň) spolupracuje so všeobecným lekárom;
Zdravotník (stredné vzdelanie plus štyri roky vysokej školy, 2. stupeň) pracuje ako asistent praktického lekára vo vidieckych zdravotníckych štruktúrach a v samostatných ordináciách – samostatne;
Akademická sestra (vyššie vzdelanie 3. stupeň) pôsobí ako manažérka oddelenia všeobecných lekárov, vedúca alebo vedúca sestra.
rodinné lekárstvo, komponent ošetrovateľstvo, zameriava sa na jednotlivca, rodinu, spoločnosť ako celok, vychádza z koncepcie verejného zdravia v danej krajine a najdôležitejších sociálnych a hygienických problémov. Školenie a rekvalifikácia sestry všeobecného praktického lekárstva by mala zahŕňať prehĺbené znalosti z ošetrovateľských predmetov horizontálne (terapia, chirurgia, pôrodníctvo a gynekológia a pod.) a medziodborovú spoluprácu vertikálne (pedagogika, psychológia a pod.). Základným kameňom mnohých disciplín by mal byť ošetrovateľský proces ako vedecky podložená metóda riešenia problémov pacienta sestrou.
S prechodom na organizáciu primárnej zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo (PMSPN) na rodinnej báze sa výrazne zvyšuje úloha a náročnosť sestry všeobecného praktického lekárstva, zvyšuje sa jej zodpovednosť voči pacientovi a zároveň aj zodpovednosť pacienta za svoju zdravie sa zvyšuje.
Proces prechodu na rodinné lekárstvo si vyžaduje revíziu princípov medicínskeho vzdelávania a prístupov k nemu. Na rozdiel od súčasného systému prípravy zdravotníckeho personálu s prioritou štúdia klinických odborov. Lekárske vzdelanie na súčasné štádium musí nevyhnutne zahŕňať nielen individuálnu lekársku, ale aj medicínsku a sociálnu prevenciu, štúdium rodinných problémov.
Vznik inštitútu všeobecných lekárov (rodinných lekárov) zahŕňa rozšírenie funkcií ošetrovateľského personálu, vzdelávanie sestier a vedúcich všeobecných lekárskych ambulancií.
Sestra manažérka s titulom ošetrovateľstvo slúži ako spojovací most medzi lekármi a strednými zdravotníckymi pracovníkmi. Znalosť základov praktickej psychológie, marketingu, práva a ekonómie výrazne zvyšuje hodnotu tohto odborníka pre fungovanie všeobecnej lekárskej praxe.
Budúci organizátori rôznych oddelení zdravotníckych zariadení (zástupca hlavného lekára pre ošetrovateľstvo, primárka a staršia sestra nemocnice, manažérka oddelenia všeobecných lekárov) prechádzajú hĺbkovým školením na všetkých úsekoch činnosti tímu všeobecných lekárov s prihliadnutím na osobitosti ich práce na oddeleniach, ordináciách a ambulanciách. .
Program „Ošetrovateľstvo v rodinnom lekárstve“ pre Fakultu vyššieho ošetrovateľstva bol zostavený s prihliadnutím na kvalifikované charakteristiky týchto špecialistov. Hlavnou úlohou školenia sestier s vyššie vzdelanie o organizácii ošetrovateľstva v rodinnom lekárstve - vzdelávanie v technológiách organizácie primárnej zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo vo všeobecných lekárskych ambulanciách.
V tomto ohľade by mala vrchná sestra jasne porozumieť črtám práce všetkých oddelení všeobecnej lekárskej praxe, súčasným trendom vo vývoji ošetrovateľstva a rodinného lekárstva v Rusku a zahraničí, smerovaniu vývoja poistného lekárstva, úlohe a úlohám. sestry všeobecnej praxe v systéme zdravia rodiny a spoločnosti, hlavné sociálne a psychologické problémy rodiny.
Rodinná sestra je rovnocenným účastníkom všetkých typov liečebných a preventívnych prác na mieste spolu s rodinným lekárom.
Zdravotné sestry s vyšším vzdelaním by mali vedieť:
* Základy zdravotníckej legislatívy;
* vyhlášky vlády Ruskej federácie;
* Príkazy ministerstva Ruska;
* Príkazy hlavného odboru zdravotníctva pod regionálnou správou;
* ďalšie dokumenty upravujúce prácu všeobecných lekárskych praxí.
Tiež byť schopný:
* používať ich pri práci manažérov všeobecných lekárskych praxí;
* zabezpečiť plynulú a neprerušovanú prácu tímu všeobecných lekárov;
* vypracúvať programy liečebnej, psychologickej, sociálnej a odbornej rehabilitácie pacientov vo všeobecnom lekárstve.