Napriek tomu mnohí zanedbávajú preventívne opatrenia a na možnú infekciu začnú uvažovať nie hneď, ale až po určitom čase, keď sa už ten kliešť nedá nájsť a na prevenciu je už neskoro (účinná je len pri prvom 3-4 dni po uhryznutí).
V tomto prípade zostáva len jedna možnosť - pozorovať stav postihnutého a pri prvých príznakoch ochorenia ísť do nemocnice a začať liečbu. Po uhryznutí kliešťom kliešťovej encefalitídy v prípade infekcie tela trvá inkubačná doba kliešťovej encefalitídy u ľudí niekoľko dní - v tomto čase vonkajšie znaky nedá sa povedať, či sa choroba v tele vyvinie alebo nie. A len prvý charakteristické príznaky zvyčajne jednoznačne naznačujú, že choroba začala. Alebo, ak zvyčajné podmienky inkubačnej doby uplynuli a nie sú žiadne príznaky choroby, môžete byť pokojní - infekcia sa nevyskytla.
O tom, ako dlho musí obeť uhryznutia starostlivo sledovať svoj stav a aké nuansy je dôležité vziať do úvahy, sa bude diskutovať nižšie ...
Trvanie inkubačnej doby kliešťovej encefalitídy
Treba mať na pamäti, že trvanie inkubačnej doby kliešťovej encefalitídy nie je konštantná hodnota - je individuálna pre každého človeka a závisí od nasledujúcich faktorov:
- Počet vírusových častíc, ktoré vstúpili do tela počas uhryznutia;
- Stav imunitného systému v čase infekcie;
- Počet kliešťov, ktoré uhryzli človeka.
Boli zaznamenané prípady, kedy sa encefalitída prejavila už tri dni po prisatí, ale existujú dôkazy o rozvoji ochorenia aj 21 dní po napadnutí kliešťom. Inkubačná doba kliešťovej encefalitídy trvá v priemere 10-12 dní a po tomto období sa výrazne znižuje pravdepodobnosť ochorenia.
Pozor by si na seba mali dávať najmä ľudia s oslabeným imunitným systémom – po prisatí kliešťa častejšie ochorejú. U ľudí s silná imunita aj infekcia, ktorá sa spoľahlivo dostala do tela, je vo väčšine prípadov potlačená silami imunitného systému a choroba sa nerozvinie.
Na poznámku
Ohrození sú aj ľudia, ktorí sa nedávno dostali do oblasti endemickej pre kliešťovú encefalitídu. Starovekí ľudia v takýchto oblastiach môžu mať prirodzenú imunitu voči vzácnym uhryznutím kliešťom a malým množstvám vírusu. Nováčikovia naopak takúto ochranu nemajú a pri uhryznutí je pravdepodobnosť nakazenia oveľa vyššia.
Svoju úlohu zohráva aj vek, aj keď nie primárny. Podľa štatistík sú na kliešťovú encefalitídu najviac náchylné deti – v niektorých oblastiach je ich podiel viac ako 60 % prípadov. Môže to byť spôsobené tak nedokonalosťou imunity detského organizmu v porovnaní s dospelými, ako aj banálnou skutočnosťou, že dieťa je pravdepodobnejšie v podmienkach možnej infekcie (pri hrách s rovesníkmi) a nie je tak opatrné. vlastnú ochranu pred uhryznutím kliešťom.
Neexistuje však ani jedna veková skupina, ktorej by sa zástupcovia kliešťovej encefalitídy vôbec nedotkli.
Výsledkom je, že po uhryznutí kliešťom je potrebné tri týždne sledovať stav každého postihnutého. Ak sa počas tejto doby príznaky kliešťovej encefalitídy nerozvinuli, môžete byť pokojní - nebezpečenstvo ochorenia pominulo.
Na poznámku
Existuje ďalší spôsob infekcie encefalitídou - cez surové mlieko infikované kozy a kravy alebo súvisiace mliečne výrobky. Navyše, ak kozy ochorejú pri infekcii vírusom TBE, potom sa u kráv v tele množí absolútne asymptomaticky.
Pri konzumácii infikovaného mlieka prebieha inkubácia vírusu v priemere rýchlejšie a ochorenie sa prejaví asi po týždni.
Teraz sa pozrime, čo sa deje s vírusom bezprostredne po preniknutí do ľudského tela a ako sa vyvíja počas inkubačnej doby...
Prenikanie vírusu TBE do tela a počiatočné štádium poškodenia tkaniva
Akonáhle sú v rane, vírusové častice (v skutočnosti sú to molekuly RNA v proteínovom obale) z medzibunkového priestoru prenikajú priamo do hostiteľských buniek. Zvyčajne sú to bunky podkožného tkaniva a priľahlých svalov (aj keď ak sú infikované mliečnymi výrobkami, môže to byť aj gastrointestinálny trakt).
Po preniknutí do bunky vírusová častica stratí svoj obal a vo vnútri hostiteľskej bunky sa nachádza iba RNA. Dostane sa do genetického aparátu v jadre, integruje sa do neho a v budúcnosti bude bunka neustále produkovať proteíny a RNA vírusu spolu so svojimi zložkami.
Keď infikovaná bunka produkuje dostatok infekčných častíc, nemôže už vykonávať svoje funkcie a fungovať normálne. Bunky doslova naplnené vírusovými časticami sú zničené - v dôsledku toho veľké množstvo virióny vstupujú do medzibunkového priestoru a šíria sa do ďalších buniek a produkty rozpadu mŕtvej bunky (a čiastočne aj antigény vírusových častíc) spôsobujú zápal. Počas inkubačnej doby počet vírusových častíc v ľudských tkanivách neustále a veľmi rýchlo rastie.
Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako častice vírusu kliešťovej encefalitídy vyzerajú pod mikroskopom:
Ak imunitný systém infikovanej osoby je dostatočne silná, rýchlo identifikuje antigény vírusu ako nebezpečné a začne produkovať protilátky, ktoré viažu vírusové častice a bránia im infikovať nové bunky. V tomto prípade sa neprejavia žiadne príznaky ochorenia – postupne dôjde k úplnému potlačeniu infekcie. Ak sa ale protilátky nevytvoria (napríklad imunitný systém nerozpozná vírus ako štruktúru nebezpečnú pre telo), alebo ich nie je dostatok, tak vírusy prechádzajú do krvného obehu a šíria sa s ním po tele.
Spočiatku kliešťová encefalitída postihuje a ničí takzvané retikuloendoteliálne bunky, ktoré plnia ochrannú funkciu. Avšak už tri dni po infekcii je vírus schopný preniknúť do centrálneho nervového systému.
Je to mozog, ktorý je najpriaznivejším miestom pre množenie vírusu - a tu funguje podľa rovnakej schémy, ničí bunky a infikuje nové. Ale ak podkožného tkaniva pri poškodení sa rýchlo obnoví, vtedy sú nervové bunky o túto schopnosť zbavené. To je dôvod, prečo je poškodenie mozgu nebezpečné pre akýkoľvek organizmus - mozgové bunky a mozgových blán sa dlhodobo neobnovujú a ich poškodenie vedie k pretrvávajúcim zdravotným problémom.
Napriek tomu, že v klasickom prípade encefalitída začína dosť náhle a nečakane, niekedy už v inkubačnej dobe dochádza k zmenám v blahobyte - k takzvaným prodromálnym príznakom. Patrí medzi ne zvýšená únava, slabosť, ospalosť, zlá chuť do jedla, všeobecná nevoľnosť. Toto sú prvé príznaky, že infekcia skutočne nastala.
Na poznámku
Infekcia vo veľkej väčšine prípadov prebieha bez povšimnutia a choroba má vymazanú asymptomatickú formu. Infekciu možno uhádnuť iba prítomnosťou protilátok v krvi navonok absolútne zdravého človeka.
Keď množstvo množiaceho sa vírusu začne jednoznačne zasahovať do normálneho fungovania organizmu, objavia sa prvé príznaky ochorenia. Ak kliešťová encefalitída súčasne zodpovedá podtypu Ďalekého východu, potom sa závažné lézie vyskytujú pomerne rýchlo nervový systém. V dôsledku degradácie nervových buniek môže dôjsť epileptické záchvaty, svalová slabosť a atrofia, paralýza.
Úmrtnosť medzi pacientmi na Ďalekom východe je pomerne vysoká - to je štvrtina všetkých prípadov ochorenia. V Európe je pravdepodobnosť úmrtia na encefalitídu oveľa nižšia – zomiera len 1 – 2 % pacientov.
Je človek počas inkubačnej doby nákazlivý?
K dnešnému dňu sú známe len dve možné spôsoby infekcia kliešťovou encefalitídou - uhryznutím infikovaným kliešťom, ako aj mliekom a mliečnymi výrobkami infikovaných kôz a kráv. Ak človek ochorie na kliešťovú encefalitídu, potom nie je nákazlivý pre ostatných. Týka sa to ako inkubačnej doby, tak aj doby najzávažnejších prejavov. Ochorenie sa neprenáša komunikáciou (vzdušnými kvapôčkami), dotykom ani sliznicami.
To isté platí aj pre domáce zvieratá - od chorého psa, ktorý bol infikovaný kliešťom, sa majiteľ nemôže nakaziť (je užitočné mať na pamäti, že psy sa vo väčšine prípadov neinfikujú od kliešťov nie encefalitídou, ale piroplazmózou).
Nemusíte sa teda obávať nebezpečenstva uhryznutia kliešťom pre ostatných - prenos CE z človeka na človeka je jednoducho nemožný. Aj keď je človek infikovaný, nebude nebezpečný pre svojich blízkych, môžete s ním komunikovať, zostať v jednej miestnosti a starať sa o neho - vírus sa neprenesie ani vzdušnými kvapôčkami, ani kontaktom.
Prvé príznaky ochorenia, ktorým by ste mali venovať pozornosť
Pri pozorovaní stavu dospelého alebo dieťaťa, ktorý bol uhryznutý kliešťom, stojí za to venovať pozornosť aj miernemu zhoršeniu pohody. Zvýšená únava počas niekoľkých dní inkubačnej doby už môže byť jedným z prvých prodromálnych príznakov ochorenia.
Na poznámku
Kliešťová encefalitída spravidla začína náhle. Často pacienti vedia pomenovať aj konkrétny čas, kedy ochoreli. Klasické prvé príznaky choroby:
- Teplota prudko stúpa;
- Existujú progresívne bolesti hlavy;
- Existuje opuch tváre;
- Niekedy existujú ťažká nevoľnosť a zvracanie.
Takéto primárne symptómy charakteristické pre relatívne mierny európsky podtyp encefalitídy. Pre závažnejší variant Ďalekého východu je okrem vyššie uvedených prejavov na začiatku ochorenia charakteristické dvojité videnie, ťažkosti s rečou a prehĺtaním a zhoršené močenie. Okamžite možno pozorovať patológie nervového systému - napríklad zhoršenú pohyblivosť krčné svaly. Pacienti sú veľmi apatickí a letargickí, akákoľvek komunikácia zvyšuje ich bolesť hlavy a prináša ešte väčšie nepohodlie. V budúcnosti sa takéto príznaky len zintenzívnia, najmä bez včasnej liečby.
Zvlášť nebezpečné je, ak sa okamžite začnú objavovať známky poškodenia mozgu.Ťažkosti s pohybom, záchvaty a kŕče môžu naznačovať ťažkú formu ochorenia, pri ktorej je potrebné urgentná hospitalizácia. Rovnakým spôsobom by však každý progresívny symptóm mal byť signálom na okamžitú liečbu do nemocnice.
Pomoc lekára je nemenej dôležitá aj pri relatívne „ľahkej verzii“ kliešťovej encefalitídy (európskej). Toto vôbec nie je choroba, pri ktorej sa môžete spoľahnúť len na silu svojho tela. vitamíny, cvičiť stres a čerstvý vzduch, samozrejme, sú užitočné, ale kliešťovú encefalitídu rozhodne nevyliečia. Samoliečba a odkladanie tejto choroby je absolútne neprijateľné.
Niekedy nastávajú situácie, keď nie je možné okamžité dodanie osoby do zdravotníckeho zariadenia. V takýchto prípadoch musíte umiestniť lôžko pacienta do tmavej, ale dobre vetranej miestnosti. Odporúča sa mu dať veľa vody. Jedlo by malo byť homogénne, aby pri žuvaní nespôsobovalo ďalšie bolesti hlavy. V prípade potreby sa môžu použiť lieky proti bolesti. Ako na samom začiatku choroby, aj vtedy je potrebné chorému poskytnúť maximálny fyzický, duševný a duchovný pokoj.
Na poznámku
Pri prevoze do nemocnice je dôležité pohodlnú polohu osoby v aute, aby sa znížilo trasenie. Auto by malo jazdiť nízkou rýchlosťou, vyhýbať sa ostrým zákrutám. Treba poznamenať, že čím viac času prejde od začiatku ochorenia, tým ťažšie pacient znáša akékoľvek pohyby. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, stojí za to čo najskôr kontaktovať lekára.
Ďalší vývoj kliešťovej encefalitídy a jej možné dôsledky
Vysoká teplota, ktorou sa ochorenie zvyčajne začína, drží pacienta asi týždeň od skončenia inkubačnej doby. Toto obdobie však môže trvať až 14 dní.
Uprostred choroby sa príznaky encefalitídy môžu značne líšiť v závislosti od jej formy. Forma bude zase tým tvrdšia, čím viac sa vírus množí v nervových bunkách.
Na samom mierna forma- febrilné - nie sú vôbec žiadne príznaky poškodenia mozgu a pozorujú sa iba štandardné infekčné prejavy. Preto môže byť táto forma encefalitídy niekedy zamenená s chrípkou.
Najbežnejšia forma TBE, meningeálna, má podobné príznaky ako meningitída. Pacienti trpia silnými bolesťami hlavy, majú zvýšený vnútrolebečný tlak a dochádza k fotofóbii. Tým sa zmení zloženie cerebrospinálnej tekutiny. Meningeálna forma však pri všetkej nebezpečnosti dobre reaguje aj na liečbu.
Ochorenie je obzvlášť závažné pri meningoencefalitickej forme, ktorá má vysokú úmrtnosť. V mozgu sa nachádzajú viaceré malé krvácania, sivá hmota odumiera, pozorujú sa kŕče a záchvaty. Obnova je možná, ale môže trvať roky a úplné zotavenie je veľmi zriedkavé. V dôsledku nekrózy mozgového tkaniva sa môže vyvinúť zníženie inteligencie, čo vedie k invalidite a rozvoju duševných porúch.
Existujú aj iné formy kliešťovej encefalitídy - detská obrna a polyradikuloneuritída. V tomto prípade je vírus lokalizovaný hlavne v mieche, čo spôsobuje komplex motorických porúch. Môže to byť brnenie alebo necitlivosť svalov, pocit "nabehnutia husej kože", slabosť končatín. Pri nepriaznivom výsledku môže choroba skončiť paralýzou a smrťou.
Štatistiky ukazujú, že asi tretine pacientov, ktorí mali príznaky vážneho poškodenia nervového systému, sa plne obnovuje zdravie. Hovoríme o všetkých vyššie uvedených formách encefalitídy. Zároveň úmrtnosť pre ťažké formy choroba je od 20 do 44 % percent, v závislosti od regiónu. Samostatnú skupinu pacientov (od 23 do 47 %) tvoria ľudia s výraznými následkami po ochorení, vrátane invalidov.
Nasledujúca fotografia ukazuje dôsledky kliešťovej encefalitídy (atrofia svalov ramenného pletenca na pozadí detskej obrny TBE):
Vzhľadom na vyššie uvedené je celkom zrejmé, že pri akýchkoľvek zjavných príznakoch poruchy zdravia počas inkubačnej doby kliešťovej encefalitídy je potrebné čo najskôr vezmite obeť uhryznutia kliešťom k lekárovi, aby objasnil situáciu a začal liečbu. Čím skôr sa liečba začne (ak je potrebná), tým je riziko možných závažných následkov CE výrazne nižšie.
Liečba kliešťovej encefalitídy
Hlavným spôsobom liečby ochorenia je priebeh injekcií špecifického gamaglobulínu proti encefalitíde. Táto látka je proteín z triedy protilátok, ktorý neutralizuje častice vírusu kliešťovej encefalitídy v tele a bráni im infikovať nové bunky. Rovnaký imunoglobulín sa používa aj na núdzovú prevenciu ochorenia.
Pri liečbe sa často používa aj ribonukleáza - špeciálny enzým, ktorý „reže“ vlákno RNA (a to je dedičný materiál vírusu), čím blokuje jeho reprodukciu. V prípade potreby môže byť pacientovi predpísaný interferón, špeciálny proteín, ktorý zvyšuje vlastnú ochranu buniek pred poškodením vírusovými časticami.
Zvyčajne nie je potrebné použiť všetky tri lieky naraz, ale takáto potreba môže vzniknúť s rozvojom ťažkej formy ochorenia.
Napriek úrovni závažnosti symptómov sa všetci pacienti s kliešťovou encefalitídou prejavujú prísne pokoj na lôžku. Ako viac ľudí pohyb, najmä počiatočné obdobie choroba, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií. Akákoľvek zvýšená intelektuálna aktivita počas akútneho obdobia ochorenia je tiež zakázaná. Zároveň je dôležité predĺžiť dĺžku spánku, jesť pestrú a dostatočne kalorickú stravu.
Normálne musí byť pacient liečený v nemocnici 14 až 30 dní. Minimálna dĺžka liečby TBE je potrebná pri najľahšej (horúčkovitej) forme ochorenia, maximálne - pri meningeálnej - od 21 do 30 dní.
Po tomto čase sa pacienti zvyčajne úplne zotavia a môžu sa vrátiť do bežného života. Avšak po dobu dvoch mesiacov po zotavení stojí za to vybrať si pre seba najšetrnejší denný režim, nie prepracovanie. Telo potrebuje čas úplné zotavenie.
Pri ťažších formách kliešťovej encefalitídy sa doba strávená v nemocnici pohybuje v rozmedzí 35 – 50 dní. Pacient sa môže buď úplne zotaviť alebo dostať vážne komplikácie vo forme zhoršených motorických funkcií, svalovej necitlivosti a duševných porúch.
Obnovenie blahobytu v takýchto prípadoch môže trvať od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov a niekedy následky encefalitídy zostávajú s človekom po celý život.
Je dôležité vedieť
Trvalá pozitívna dynamika v prvých dňoch liečby nezaručuje zotavenie. Existuje dvojvlnová forma encefalitídy, kedy po týždni pomyselného zlepšenia nastupuje nové akútne febrilné obdobie. Preto počas liečby musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára, aby ste predišli relapsu. Pri správnych činnostiach pacienta sa vo väčšine prípadov pozoruje úplné zotavenie, ale na to je dôležité zaobchádzať s interakciou s lekárom čo najzodpovednejšie.
Inkubačná doba pre iné infekcie prenášané kliešťami
Vo všeobecnosti je najnebezpečnejším obdobím po prisatí kliešťa dva týždne. Vzhľadom na možné kolísanie dĺžky inkubačnej doby by bolo optimálne sledovať stav postihnutého 21 dní po vybratí kliešťa. Samozrejme, existovali precedensy pre neskoršie prejavy ochorenia po uhryznutí, ale tieto prípady sú veľmi zriedkavé. Ak teda od útoku kliešťa uplynuli tri týždne a všetko je v poriadku, môžeme celkom s istotou povedať, že k infekcii nedošlo.
Napriek nebezpečenstvu kliešťovej encefalitídy a nutnosti sledovať svoj stav po prisatí kliešťa, treba mať na pamäti, že infekcia je, našťastie, pomerne zriedkavá. Nie všetky kliešte sú nositeľmi encefalitídy, dokonca ani v oblastiach endemických pre toto ochorenie. Napríklad na Sibíri a na Ďalekom východe je vírusom infikovaných iba 6 % kliešťov.
Najčastejšie sa nakazia tí, ktorí boli silne uhryznutí. Medzi takéto rizikové skupiny patria turisti, lesníci, poľovníci – títo ľudia dokážu zo seba pravidelne odstrániť 5-10 kliešťov. Ak je človek uhryznutý jedným kliešťom, potom je riziko ochorenia minimálne. S vysokou pravdepodobnosťou sa po takomto uhryznutí nestane nič strašné, takže by ste nemali panikáriť. Ale je potrebné sledovať vašu pohodu, rovnako ako sa musíte určite poradiť s lekárom, ak sa počas štandardnej inkubačnej doby objavia zjavné príznaky ochorenia.
Užitočné video: ako včas rozpoznať kliešťovú encefalitídu a čo je dôležité o tejto chorobe vedieť
Príklady následkov kliešťovej encefalitídy
Šošina Vera Nikolajevna
Terapeut, vzdelanie: Sever lekárska univerzita. Pracovná prax 10 rokov.
Napísané články
Zvlášť znepokojujúca je ohnisková forma, ktorá je najnepriaznivejšia. Účinky uhryznutia môžu byť nezvratné. Úmrtie na kliešťovú encefalitídu je teda pozorované v 30 prípadoch zo 100. Aj keď človek dostal včasnú a kvalitnú liečbu, môže sa u neho následne vyskytnúť kŕčovitý syndróm, pretrvávajúce ochrnutie svalov rúk a nôh, ako aj ako pokles intelektových schopností.
Preventívne opatrenia pre deti a dospelých
Ako viete, akejkoľvek chorobe sa dá predísť a neskôr sa nelieči. Toto tvrdenie možno plne pripísať kliešťovej encefalitíde.
Existujú určité preventívne opatrenia, podľa ktorých sa môžete vyhnúť uhryznutiu hmyzom a infekcii do tela. Prevencia kliešťovej encefalitídy zahŕňa predovšetkým organizačné opatrenia. Obyvateľstvo žijúce v regiónoch, ktoré sú z hľadiska chorobnosti nepriaznivé, by malo byť informované o pravidlách návštevy lesných oblastí, parkov a iných miest, kde sa môžu kliešte zdržiavať. V období aktivity hmyzu treba takéto miesta navštevovať vo vhodnej obuvi a oblečení, ktoré by malo pokrývať väčšinu tela. Vyžaduje sa pokrývka hlavy (čiapka, panama, šatka), pod ktorou sa odstraňujú vlasy.
V prípade uhryznutia ihneď kontaktujte zdravotnícke zariadenie, aby ste mohli zdravotnícky pracovník odstránili hmyz. Ak nie je možné ísť do nemocnice, kliešť sa odstráni sám a potom sa doručí do laboratória na vyšetrenie.
Nevyhnutným preventívnym opatrením je očkovanie, ktoré môže byť všeobecné aj núdzové. Generál sa vykonáva podľa schémy: na jeseň, v zime, potom po 6-12 mesiacoch, to znamená trikrát. Núdzové očkovanie zahŕňa dve, ktoré sa umiestňujú postupne v intervale 14 dní. Používa sa v prípadoch, keď človek naliehavo potrebuje navštíviť nefunkčný región. Platí 1 sezónu.
Špecifická profylaxia zahŕňa podávanie imunoglobulínu v prípade uhryznutia kliešťom. Je to nevyhnutné, aby sa v krvi mohli vytvárať protilátky (imunoglobulíny) proti vírusu kliešťovej encefalitídy. Ľudia, ktorí boli očkovaní, majú výrazne znížené riziko vzniku ochorenia.
Kliešťová encefalitída- je to celkom bežné infekcia. Má najviac ostrý charakter prúdy. Intoxikácia vedie k poškodeniu nervového systému, čo môže viesť k paralýze.
Je mylné predpokladať, že na základe názvu môže kliešťová encefalitída postihnúť človeka až po prisatí kliešťa. Toto je prevládajúca verzia. Vírus tohto ochorenia sa však môže nachádzať aj v organizmoch hlodavcov a hmyzožravcov.
Najnepríjemnejšie je, že vírus môžu mať domáce kozy, kravy či ovce. Môžu mať vírus, ale nemusia mať príznaky ochorenia. To znamená, že tieto domáce zvieratá môžu byť jednoduchými nosičmi. Infekcia človeka sa môže vyskytnúť prostredníctvom surového mlieka.
Kliešťová encefalitída je vírusová patológia charakterizovaná prenosným mechanizmom infekcie (pri uštipnutí hmyzom), ako aj sprevádzaná horúčkovitými príznakmi a poškodením tkanív centrálneho nervového systému.
Encefalitída je ochorenie mozgu. Prípona -it priamo naznačuje, že ochorenie je zápalového charakteru. Často je vo všeobecnosti ťažké zistiť príčinu encefalitídy (zápalu mozgu).
V prípade uhryznutia kliešťom je však príčina zrejmá. Zostáva len uistiť sa, že uhryznutie bolo (tu je to kliešť, ktorý bol odstránený z kože) a zistiť príznaky.
Tu, v prípade prijatia vírusu kliešťovej encefalitídy cez infikované mlieko domáceho maznáčika, bude ťažšie overiť príčinu.
Choroba má výrazné prirodzené ohniská. Podmienky existencie kliešťov sú:
- priaznivé podnebie,
- esenciálna vegetácia,
- krajina.
Tiež kliešťová encefalitída sa vyznačuje sezónnosťou.
Chorý človek nie je zdrojom nákazy pre ostatných.
Podľa ICD10 je kliešťová encefalitída klasifikovaná ako A84.
Kliešťová encefalitída – pôvodca ochorenia
Vírusy kliešťovej encefalitídy patria do skupiny flavivírusov obsahujúcich RNA.
Podľa genotypu sú vírusy kliešťovej encefalitídy rozdelené do piatich typov:
- Ďaleký východ
- západný,
- grécko-turecké,
- Východná Sibírska
- uralsko-sibírsky.
Pre referenciu. Najbežnejším typom vírusu je uralsko-sibírsky genotyp patogénu.
Vírus sa rýchlo zničí varom (do dvoch až troch minút), pri pasterizácii a tiež pri ošetrení dezinfekčnými roztokmi.
Vírusové častice sú pri sušení a mrazu schopné udržať si svoju aktivitu po dlhú dobu.
Pozornosť. Treba poznamenať, že patogény môžu pretrvávať po dlhú dobu produkty na jedenie(najmä v mlieku, maslo atď.).
Infekcia kliešťovou encefalitídou
Nosičmi kliešťovej encefalitídy sú ixodidové kliešte. K infekcii dochádza najmä prenosným spôsobom: pri uhryznutí kliešťa, ako aj pri vyčesávaní miesta uhryznutia, nesprávnom odstránení kliešťa atď.
Vzhľadom na to, že patogény sú odolné voči kyseline chlorovodíkovej, v ojedinelých prípadoch môže pri konzumácii produktov obsahujúcich vírusy dôjsť k alimentárnej (potravinovej) infekcii kliešťovou encefalitídou.
Treba poznamenať, že nie všetky uhryznutie kliešťom je sprevádzané vývojom infekčného procesu. Podľa štatistík je vývoj ochorenia po uhryznutí kliešťom zaznamenaný približne v dvoch až štyroch percentách prípadov.
Pre referenciu. Infekcia samotných kliešťov vírusom encefalitídy sa pozoruje pri uhryznutí zvierat, u ktorých je pozorovaná viremická fáza cirkulácie vírusu (vírus je v krvi).
V tomto ohľade sa infekcia vírusovými časticami pozoruje u približne piatich percent kliešťov. Po infikovaní kliešťa vírusom však tento typ vírusu koluje v jeho tele celý život a v budúcnosti sa prenáša na ďalšiu generáciu kliešťov. Vďaka tomu sú kliešte ixodid schopné pôsobiť ako prirodzený rezervoár patogénov kliešťovej encefalitídy.
Doba inkubácie vírusov v ľudskom tele je v priemere od desiatich do štrnástich dní (niekedy od jedného do tridsiatich dní).
Pre referenciu. Osoba nemôže pôsobiť ako zdroj infekcie (vírus sa neprenáša z človeka na človeka).
rizikové faktory pre infekciu
Maximálna aktivita kliešťov sa pozoruje od polovice jari do konca leta. V tomto ohľade sa počas týchto mesiacov pozoruje maximálne riziko infekcie.
Pre referenciu. Najčastejšie kliešťová encefalitída postihuje ľudí od dvadsať do šesťdesiat rokov. Úroveň prirodzenej náchylnosti k ochoreniu je vysoká a nemá rodové rozdiely.
Obyvatelia miest, často odpočívajúci v prírode, ochorejú častejšie ako obyvatelia vidieka.
Každý sa bojí uhryznutia kliešťom, pretože každý vie o možnom nebezpečné následky také krátke stretnutie s hmyzom cicajúcim krv. Okrem nepohodlie, uhryznutie kliešťom hrozí infikovaním vírusová infekcia- kliešťová encefalitída, ktorej výsledok je veľmi smutný.
Čo je to za infekciu - vírus kliešťovej encefalitídy? Ako sa prejavuje ňou spôsobené ochorenie? Je možné túto chorobu vyliečiť a aké komplikácie hrozia chorým? Aká je prevencia kliešťovej encefalitídy?
Čo je kliešťová encefalitída
Kliešťová encefalitída je vírusová prirodzená fokálna infekcia, ktorý sa prenáša po uštipnutí kliešťom a postihuje najmä centrálny nervový systém. Pôvodca kliešťovej encefalitídy patrí do rodiny vírusov Flavivírusov, ktoré prenášajú článkonožce.
Táto choroba má veľa klinické prejavy. Vedci sa už dlho pokúšali študovať chorobu, ale až v prvej polovici 20. storočia (v roku 1935) sa im podarilo identifikovať pôvodcu kliešťovej encefalitídy. O niečo neskôr bolo možné úplne opísať vírus, choroby, ktoré spôsobuje a ako naň reaguje ľudské telo.
Tento vírus je iný nasledujúce funkcie:
- rozmnožuje sa v nosičoch, rezervoárom v prírode je kliešť;
- vírus kliešťovej encefalitídy je tropický alebo inými slovami inklinuje k nervovému tkanivu;
- aktívna reprodukcia začína v období jar-leto od okamihu „prebudenia“ kliešťov a kliešťovej encefalitídy;
- vírus nežije dlho bez hostiteľa, je rýchlo zničený ultrafialovým žiarením;
- pri zahriatí na 60 °C skolabuje za 10 minút, var zabíja pôvodcu kliešťovej encefalitídy už za dve minúty;
- nemá rád roztoky obsahujúce chlór a lyzol.
Ako sa prenáša kliešťová encefalitída?
Hlavným rezervoárom a zdrojom infekcie sú kliešte ixodid. Ako sa vírus kliešťovej encefalitídy dostane do tela hmyzu? 5-6 dní po uhryznutí infikovaným zvieraťom v prirodzené zameranie patogén preniká do všetkých orgánov kliešťa a koncentruje sa najmä v reprodukčnom a tráviacom systéme, slinné žľazy. Vírus tam zostáva počas celého životného cyklu hmyzu, a to od dvoch do štyroch rokov. A celú tú dobu po uhryznutí kliešťom zvieraťom alebo človekom sa prenáša kliešťová encefalitída.
Infikujte možno úplne každého obyvateľa oblasti, kde sa vyskytujú ohniská infekcie. Štatistiky sú pre človeka sklamaním.
- V závislosti od regiónu sa počet infikovaných kliešťov pohybuje od 1–3 % do 15–20 %.
- Prirodzeným rezervoárom infekcie môže byť akékoľvek zviera: ježkovia, krtkovia, chipmunkovia, veveričky a hraboše a asi 130 ďalších druhov cicavcov.
- Podľa epidemiológie je kliešťová encefalitída rozšírená zo strednej Európy do východné Rusko.
- Medzi možnými prenášačmi patria aj niektoré druhy vtákov – tetrovy lieskové, pinky, kosy.
- Sú známe prípady nákazy ľudskou kliešťovou encefalitídou po vypití mlieka od kliešťom infikovaných domácich zvierat.
- Prvý vrchol choroby je zaznamenaný v máji až júni, druhý - na konci leta.
Spôsoby prenosu kliešťovej encefalitídy: prenosné, pri uhryznutí infikovaným kliešťom a alimentárne – po zjedení infikovaných potravín.
Pôsobenie vírusu kliešťovej encefalitídy v ľudskom tele
Miestom častej lokalizácie patogénu v tele hmyzu je tráviaci systém, reprodukčný aparát a slinné žľazy. Ako sa vírus kliešťovej encefalitídy správa po preniknutí do ľudského tela? Patogenéza kliešťovej encefalitídy môže byť opísaná nasledovne.
V priebehu ochorenia je podmienene rozdelená do niekoľkých období. Počiatočná fáza prebieha bez viditeľných klinických prejavov. Ďalej prichádza fáza neurologických zmien. Vyznačuje sa typickými klinickými prejavmi ochorenia s poškodením všetkých častí nervového systému.
Výsledok kliešťovej encefalitídy sa vyskytuje vo forme troch hlavných možností:
- zotavenie s postupným dlhodobým zotavením;
- prechod choroby na chronická forma;
- smrť osoby nakazenej kliešťovou encefalitídou.
Prvé príznaky kliešťovej encefalitídy
Prvé dni sú najjednoduchšie a zároveň nebezpečné vo vývoji ochorenia. Pľúca – keďže zatiaľ nie sú klinické prejavy ochorenia, nie je tu ani náznak infekcie. Nebezpečné - pretože kvôli nedostatku zjavné znaky môžete minúť čas a encefalitída sa rozvinie plnou silou.
Inkubačná doba kliešťovej encefalitídy niekedy dosahuje 21 dní, ale v priemere trvá od 10 dní do dvoch týždňov. Ak sa vírus dostane cez kontaminované produkty, skráti sa a je len niekoľko dní (nie viac ako 7).
Približne v 15% prípadov sa po krátkej inkubačnej dobe pozorujú prodromálne javy, ale sú nešpecifické, je ťažké z nich podozrievať túto konkrétnu chorobu.
Objavujú sa prvé príznaky kliešťovej encefalitídy:
- slabosť a únava;
- rôzne možnosti poruchy spánku;
- môže sa vyvinúť pocit znecitlivenia kože tváre alebo trupu;
- jedným z častých príznakov kliešťovej encefalitídy sú rôzne varianty radikulárnej bolesti, inými slovami, objavujú sa bez ničoho pridružená bolesť pozdĺž nervov, ktoré vychádzajú z miecha- na rukách, nohách, v oblasti ramien a iných oddelení;
- už v tomto štádiu je možná kliešťová encefalitída mentálne poruchy keď absolútne zdravý muž sa začne správať zvláštne.
Príznaky kliešťovej encefalitídy
Od okamihu, keď sa vírus kliešťovej encefalitídy dostane do krvného obehu, sa prejavy ochorenia zvýraznia.
Počas vyšetrenia osoby lekár zistí tieto zmeny stavu:
- v akútne obdobie kliešťová encefalitída tvár, koža na krku a tele začervenaná, oči vpichnuté (hyperemické);
- arteriálny tlak klesá, srdcový tep sa stáva zriedkavým, na kardiograme sa objavujú zmeny, čo naznačuje poruchu vedenia;
- vo výške kliešťovej encefalitídy sa zrýchľuje dýchanie a v pokoji sa objavuje dýchavičnosť, niekedy lekári registrujú príznaky rozvíjajúceho sa zápalu pľúc;
- jazyk je pokrytý bielym povlakom, ako pri lézii zažívacie ústrojenstvo, dochádza k nadúvaniu a zápche.
Formy kliešťovej encefalitídy
V závislosti od umiestnenia patogénu v centrálnom nervovom systéme osoby, rôzne príznaky priebeh choroby. Skúsený špecialista na prejavy dokáže odhadnúť, ktorá oblasť nervového systému bola napadnutá vírusom.
Existuje rôzne formy kliešťová encefalitída.
Diagnostika
Diagnóza kliešťovej encefalitídy sa spravidla oneskoruje v dôsledku rozmazaného úvodu klinický obraz. Pacienti sa v prvých dňoch ochorenia sťažujú na celkové príznaky Preto lekár nasmeruje osobu na všeobecné klinické vyšetrenia.
Čo sa dá nájsť v všeobecná analýza krv? Hladina krvných neutrofilov stúpa a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) sa zrýchľuje. Už môžete mať podozrenie na poškodenie mozgu. Spolu s tým dochádza k poklesu glukózy v krvnom teste a v moči sa objavuje bielkovina. Ale len na základe týchto testov je stále ťažké dospieť k záveru, že existuje nejaká choroba.
Ďalšie metódy výskumu pomáhajú konečne určiť diagnózu.
- Virologická metóda na zisťovanie kliešťovej encefalitídy je detekcia alebo izolácia vírusu z krvi alebo mozgovomiechového moku počas prvého týždňa ochorenia, po ktorom nasleduje infekcia laboratórnych myší.
- Presnejšie a rýchlejšie sérologické štúdie krvné RSK, ELISA, RPHA, odoberajte párové krvné sérum chorého človeka s odstupom 2-3 týždňov.
Pred začatím vyšetrenia je dôležité úplne zhromaždiť informácie o vývoji ochorenia. Už v tejto fáze možno predpokladať diagnózu.
Dôsledky kliešťovej encefalitídy
Zotavovanie z kliešťovej encefalitídy môže trvať niekoľko mesiacov.
európska forma Ochorenie je výnimkou, k vyliečeniu dochádza rýchlo bez minimálnych reziduálnych účinkov, no neskoré začatie liečby môže ochorenie skomplikovať a v 1 – 2 % prípadov vedie k smrti.
Pokiaľ ide o iné formy ochorenia, prognóza tu nie je taká priaznivá. Boj s následkami niekedy trvá od troch týždňov do štyri mesiace.
Dôsledky kliešťovej encefalitídy u ľudí zahŕňajú všetky druhy neurologických a psychiatrických komplikácií. Sú pozorované v 10-20% prípadov. Napríklad, ak v priebehu choroby osoba mala zníženú imunitu, povedie to k pretrvávajúcej paréze a paralýze.
V praxi sa vyskytovali fulminantné formy kliešťovej encefalitídy, ktoré viedli k smrteľným komplikáciám počas prvých dní nástupu ochorenia. Počet úmrtí sa pohybuje od 1 do 25 % v závislosti od variantu. Ďaleký východný typ ochorenia je sprevádzaný maximálnym počtom nezvratných následkov a úmrtí.
Okrem ťažký prietok a neobvyklých foriem ochorenia, sú komplikácie kliešťovej encefalitídy postihujúce iné orgány a systémy:
- zápal pľúc;
- zástava srdca.
Niekedy dochádza k relapsu ochorenia.
Liečba
Kliešťová encefalitída je jedným z najťažších ochorení, jej priebeh nie je ľahký a takmer vždy ju sprevádzajú početné príznaky. Liečbu kliešťovej encefalitídy komplikuje nedostatok liekov, ktoré by mohli patogén ovplyvniť. To znamená, že neexistujú žiadne špecifické lieky, ktoré by mohli zabiť tento vírus.
Pri predpisovaní liečby sa riadia zásadou zmiernenia symptómov. Preto sú finančné prostriedky predpísané hlavne na udržanie tela:
- používať hormonálne lieky alebo glukokortikosteroidy ako protišoková liečba kliešťovej encefalitíde a na boj respiračné zlyhanie;
- na zmiernenie záchvatov sú predpísané horčíkové prípravky a sedatívne lieky;
- na detoxikáciu sa používa izotonický roztok a glukóza;
- po poklese akútna fáza kliešťová encefalitída užívajú vitamíny skupiny B, antihistaminiká.
Proti kliešťovej encefalitíde sa používa aj ľudský imunoglobulín. Získava sa z krvnej plazmy darcov. Včasné podanie tohto lieku prispieva k miernemu priebehu ochorenia a skoré uzdravenie.
Imunoglobulín sa používa podľa nasledujúcej schémy:
- predpísať liek od 3 do 12 ml počas prvých troch dní;
- v prípade závažného priebehu ochorenia sa imunoglobulín používa dvakrát denne s intervalom 12 hodín, 6-12 ml, po troch dňoch sa liek používa iba raz;
- ak sa telesná teplota opäť zvýšila - liek sa znovu predpisuje v rovnakej dávke.
Prevencia chorôb
Prevencia kliešťovej encefalitídy je nešpecifická a špecifická. Prvý znižuje pravdepodobnosť kontaktu s nosičom infekcie:
- aby ste sa nenakazili kliešťovou encefalitídou, musíte počas prechádzok v prírode od apríla do júna znížiť pravdepodobnosť prisatia kliešťov, to znamená používať repelenty;
- pri práci vonku v ohniskách šírenia infekcie sa odporúča aj v letný čas nosiť uzavreté oblečenie, čo najviac zakryť otvorené oblasti tela;
- po návrate z lesa musíte starostlivo preskúmať oblečenie a požiadať niekoho blízkeho, aby preskúmal telo;
- nešpecifickým opatrením na prevenciu kliešťovej encefalitídy vo vlastnom areáli je kosenie vysokej trávy na jar a v lete s použitím chemikálií na odpudzovanie kliešťov.
Čo robiť, ak sa po prechádzke nájde na tele kliešť? Je potrebné ho čo najskôr odstrániť, zníži sa tak pravdepodobnosť vstupu pôvodcu ochorenia do krvi človeka. Hmyz sa odporúča nevyhadzovať, ale priviesť ho do laboratória a analyzovať na kliešťovú encefalitídu. V nemocnici alebo platenom laboratóriu sa krv sajúci hmyz vyšetruje na prítomnosť patogénu. Používa sa metóda infikovania laboratórnych zvierat vírusom izolovaným z kliešťa. Na stanovenie diagnózy stačí aj malý fragment. Používajú aj viac rýchly spôsob výskum hmyzu - PCR diagnostika. Ak sa zistí prítomnosť patogénu v kliešťovi, osoba je naliehavo poslaná na núdzovú prevenciu choroby.
Existujú dva hlavné spôsoby, ako chrániť človeka pred rozvojom choroby: v núdzi a plánovaným spôsobom.
- Núdzová prevencia kliešťovej encefalitídy sa vykonáva po kontakte s kliešťom. Môže sa začať ešte predtým, ako sa infekcia hmyzu zistí. Imunoglobulín sa používa v štandardnej dávke - 3 ml pre dospelých a pre deti 1,5 ml intramuskulárne. Liek je predpísaný ako preventívna liečba encefalitída všetkým neočkovaným proti infekcii. 10 dní po prvej dávke sa liek podáva znova, ale v dvojnásobnej dávke.
- Plánovanou špecifickou prevenciou kliešťovej encefalitídy je použitie vakcíny proti patogénu. Používa ho každý, kto žije v oblasti s vysokou mierou chorobnosti. Očkovanie je možné vykonať podľa epidemických indikácií mesiac pred jarným obdobím prebúdzania sa kliešťov.
Naplánované očkovanie proti kliešťovej encefalitíde nielen obyvateľov infikovaných oblastí, ale aj návštevníkov v prípade pracovnej cesty do nebezpečnej, z hľadiska chorobnosti, zóny.
Dnes existujú dve hlavné verzie vakcín: tkanivovo inaktivované a živé, ale oslabené. Používajú sa dvakrát s opakovaným preočkovaním. No žiadny z dostupných liekov nechráni pred kliešťovou encefalitídou dlhodobo.
Je to nebezpečné dnes počas aktívny rozvoj preventívne odvetvie medicíny vírus kliešťovej encefalitídy? Po mnoho ďalších rokov bude pôvodca ochorenia klasifikovaný ako život ohrozujúce osoba. Sú na to všetky predpoklady – obrovské množstvo nosičov zvierat v prírode, ich distribúcia do veľká plocha nedostatok špecifickej liečby pre všetky formy ochorenia. Z toho všetkého vyplýva len jeden správny záver – včasnú prevenciu kliešťovej encefalitídy je potrebné realizovať očkovaním.
inak - meningoencefalitída. Každý rok sú v Rusku tisíce prípadov kliešťovej encefalitídy. Vo viac 20% prípady tento tzv. u detí vzniká jarná choroba. Ochorenie má infekčnú vírusovú povahu. Vírus sa do tela dostáva hematogénnou cestou (krvou) po prisatí encefalitického kliešťa (ixodid kliešť).
Ovplyvňuje nasledujúce telesné systémy:
- centrálny nervový systém;
- periférny nervový systém;
- sivá hmota mozgu (polyencefalitída);
- biela hmota mozgu (leukoencefalitída);
- obe látky súčasne (panencefalitída).
Človek postihnutý encefalitídou má vysoké riziko úmrtia, no aj keď sa človeku predsa len podarí prežiť, jeho existencia sa mení na každodenný boj. Pacient stráca väčšinu funkcií, upadá do paralýzy, stáva sa invalidom.
Známky encefalitídy u osoby po uhryznutí
Známky konkrétneho ochorenia môže zistiť iba špecialista pri vykonávaní laboratórnych a klinický výskum. Toto je hlavný rozdiel medzi znakmi a príznakmi ochorenia, ktoré ľahko rozpozná aj samotný pacient.
Na zostavenie obrazu choroby kliešťovej encefalitídy sa lekári uchyľujú k nasledujúcim diagnostickým metódam:
- punkcia cerebrospinálnej tekutiny;
- analýza krvi;
- röntgen;
- biologické štúdium nosiča kliešťov.
Prítomnosť neuroinfekcie, ktorá spôsobuje encefalitídu, signalizujú lekárom nasledujúce príznaky:
- prstencové zmeny v MRI mozgu;
- porušenie cerebrálneho obehu;
- poruchy krvného obehu na krku, tvári, hrudníku a slizniciach úst a nosa;
- zmena zloženia likéru;
Ochorenie je rozdelené do dvoch kategórií:
- primárny (nezávislý);
- sekundárne (vyvíja sa na pozadí iných patológií).
Podľa priebehu sa choroba delí na:
- pikantné;
- subakútne;
- chronické (zdravotné postihnutie).
Symptómy
Primárny príznaky encefalitídy sú trochu podobné tým prechladnutia(podobné chrípke). Prejavuje sa v akútnej forme.
Začína horúčka a intoxikácia, ktoré sú sprevádzané klasickými príznakmi prechladnutia:
Často po prisatí kliešťa vzniká tzv. erytém prenášaný kliešťami . Miesto uhryznutia sa aktívne zmení na červenú a zväčší sa, obklopené ďalším prstencom červenkastého odtieňa. Takýto príznak môže signalizovať iné typy encefalitídy (lymská borelióza).
S rozvojom choroby viac závažné príznaky. Objavujú sa neurologické zmeny:
- paralýza;
- strata vedomia;
- kóma;
- poruchy reči;
- pohybové poruchy;
- epileptické záchvaty.
Človek infikovaný vírusom encefalitídy sa rýchlo unaví a zle spí, stáva sa citlivým na svetlo. Môže upadnúť do horúčky, ktorá sa predĺži (až 10 dní). Existujú aj prípady straty pamäte.
Ako sa diagnostikuje encefalitída?
Vírus kliešťovej encefalitídy ničí hematoencefalická bariéra a tak sa krvou dostáva do centrálneho nervového systému, ničí neuróny, spôsobuje cievne poruchy a ovplyvňuje úseky miechy. Často kvôli podobnosti prejavov chorôb je encefalitída zamieňaná so stavom pred mŕtvicou.
Laboratórni špecialisti môžu pozorovať nasledujúce zmeny v mozgu:
- hyperémia tkaniva;
- edém mozgovej hmoty;
- infiltráty z mozgových buniek;
- presné krvácanie (poškodenie ciev);
- vaskulitída (zápal krvných ciev);
- tvorba nekrotických ložísk;
- výskyt fibrotických zmien.
Prejav encefalitídy je rozdelený do niekoľkých foriem:
- horúčkovitý (akútna forma trvá až 5 dní a prejavuje sa vo forme bolesti hlavy, letargie, horúčky, nevoľnosti);
- meningeálne(najčastejšia forma s príznakmi silných bolestí hlavy, opakovaného vracania, svetloplachosti, závratov; priaznivý priebeh s rekonvalescenciou po 2-3 týždňoch);
- meningoencefalické(ťažšia forma s patologické zmeny práca vedomia, delírium a halucinácie, sú pozorované kŕče);
- polyencefalomyelitída(v prvých dňoch je zaznamenaná celková únava, narušenie pohybu so svalovými zášklbami, necitlivosť končatín, strata kontroly nad telom, bolesť svalov, 3 týždne sa príznaky rozvinú do svalovej atrofie a straty pohyb);
- polyradikuloneuritída(porušenie citlivosti, bolesti sú pociťované pozdĺž nervových dráh, brnenie, vzniká paralýza nižšie divízie bedrový a ramenný pás).
Ako dlho trvá, kým sa encefalitída prejaví?
Kliešte, či už samice alebo samce, bez ohľadu na čas pobytu v ľudskom tele, infikujú vírus bezprostredne po uhryznutí. Čím dlhšie sa patogén neodstraňuje, tým vyššie je riziko, že sa do krvi dostane viac patogénu.
Prejavuje sa encefalitída rýchlo?
Ochorenie má určitú inkubačnú dobu (od 8 do 20 dní). Jeho trvanie závisí od počtu uhryznutí a geografickej oblasti kliešťa ( Ďaleký východ a Ural sú najnebezpečnejšie oblasti).
Sú prípady, keď sa viróza prejavila hneď v prvý deň a niekedy sa muselo čakať aj celý mesiac. Už cez 2 dni po uhryznutí sa v mozgovom tkanive nachádza vírus. Po 4 dňoch koncentrácia patogénov v šedej hmote sa stáva maximálnou.
Čo robiť s uhryznutím kliešťom?
Ak ste sa po výlete do lesa vyzliekli, preskúmali svoje telo a našli ste v niektorej oblasti prisatého kliešťa do kože, musíte urobiť niekoľko opatrení:
Najčastejšie oblasti uhryznutia kliešťom:
- podpazušie
- vnútorný povrch stehien;
Bohužiaľ, núdzová terapia je účinná iba v 60% prípady. Preto je vhodné nepripúšťať sústo vôbec. Na to sa musí každý podriadiť jednoduché odporúčania, najmä ak sa často vyskytuje v prírode a chodí do lesa.
Tieto opatrenia zahŕňajú:
- Obliekanie špeciálneho ochranného obleku. Overal tesne prilieha k telu a je úplne zastrčený. Látka takéhoto obleku je napustená roztokom, ktorý odpudzuje hmyz. K dispozícii je ochranná kapucňa a manžety, ako aj pasce na kliešte (špeciálne vložky, ktoré zabraňujú kliešťom pohybovať sa po tele).
- Osprchovať sa. Kliešte sú náchylné na zápach potu. Aby ich k sebe neprilákali, pred odchodom sa umyte a použite antiperspirant.
- Používanie repelentov (liekov proti hmyzu). Pred odchodom do lesa ošetrite svoj ochranný oblek sprejom proti kliešťom. Neaplikujte liek na telo. Dbajte na to, aby sa aerosól nedostal na sliznicu úst alebo nosa.
- Dajte sa zaočkovať proti kliešťovej encefalitíde. V mnohých mestách na Sibíri deti školského veku povinne očkované proti tomuto vírusu. Vakcína sa podáva injekčne pod lopatku alebo do ramena. Zákrok sa odporúča deťom vo veku 4 rokov a starším (dovážané vakcíny sú povolené od dvanástich mesiacov). Revakcinácia sa vykonáva každých 3-5 rokov. Očkovanie chráni v 95% prípadov.
Známky účinkov uhryznutia kliešťom pri encefalitíde
Choroba vedie k psychickým a neurologickým následkom.
Po uhryznutí kliešťom sa môžu vyvinúť nasledujúce choroby:
- Encefalomyelitída. Zničenie myelínovej pošvy. Sprevádzané hemiparézou, ataxiou, parkinsonizmom, okulomotorickými poruchami, poruchami vedomia.
- Myelitída. Zápal miechy. Prejavuje sa vo forme slabosti, horúčky so zimnicou, bolesti chrbta, necitlivosti končatín, straty citlivosti.
- Meningitída. Zápal mozgových blán. Príznaky - horúčka, ťažké predĺžené bolesť hlavy, vracanie, letargia.
- Epilepsia. Konvulzívne záchvaty bez straty vedomia.
Encefalitída je sprevádzaná nasledujúcimi komplikáciami:
- strata pamäti;
- zníženie inteligencie;
- porucha motorických funkcií;
- porucha reči;
- anorexia.
Záver
Kliešťová encefalitída - vírusové ochorenie ktorá nemá liek. Pacientovi je predpísaná podporná terapia zameraná na boj proti opakujúcim sa symptómom a zabezpečenie jeho adaptácie v spoločnosti.
Je dôležité mať na pamäti, že:
- vírus encefalitídy prenášajú kliešte;
- vírus vstupuje do krvi ihneď po uhryznutí a do membrán mozgu - už na druhý deň;
- príznaky ochorenia sa vyskytujú vo forme horúčky;
- deštruktívne procesy v mozgu spôsobené vírusom vedú k strate koordinácie pohybu, paralýze, zhoršeniu pamäti, smrti;
- po uhryznutí je potrebné odstrániť hmyz z tela a poslať ho na laboratórnu analýzu;
- na prevenciu infekcie je potrebné zaočkovať sa, nosiť ochranné obleky a používať repelenty, ktoré odpudzujú kliešte.