Reflexy držania tela . Tieto reflexy sú zamerané na udržanie prirodzeného držania tela, to znamená určitej orientácie tela v priestore, určitej relatívnej polohy jeho častí (u ľudí napriamenie chrbtice, státie na dvoch nohách, vertikálna poloha hlavy). Vyskytujú sa pri zmene polohy hlavy vzhľadom na telo (napríklad záklony alebo otočenia hlavy) alebo pri zmene držania tela. To vedie k prerozdeleniu tonusu flexorových a extenzorových svalov, v dôsledku čoho sa zachováva určité držanie tela a rovnováha. Napríklad, keď sa mačka pokúša chytiť klobásu, zdvihne sa jej hlava, zvýši sa tonus extenzorových svalov predných končatín a zvýši sa tonus flexorových svalov na zadných končatinách. Keď mačka pije mlieko, sklonená k miske, opak je pravdou - predné končatiny sú ohnuté a zadné sú neohnuté.
Usmerňovacie reflexy sa prejavujú v tom, že zviera alebo človek z „nezvyknutej“, pre neho nezvyčajnej polohy prechádza do prirodzenej polohy a tým obnovuje normálnu polohu tela po jej porušení. K tomu dochádza v dôsledku prerozdelenia svalového tonusu. Vzpriamovacie reflexy sú primárne spojené s podráždením vestibulárnych receptorov v neprirodzenej polohe hlavy.
Prirodzená poloha je vo vertikálnej polohe tela s hlavou hore. A ak hlava nie je v tejto polohe, spustí sa reťazec postupných pohybov zameraných na obnovenie určeného držania tela. V tomto prípade sa usmerňovacie reflexy vyskytujú v určitom poradí: v prvom rade sa obnoví správna poloha hlavy vzhľadom na líniu horizontu s temeno hlavy hore (labyrintový rektifikačný reflex), ako výsledok narovnania hlavy. , zmení sa jeho poloha voči telu, zapnú sa krčné rektifikačné reflexy a po hlave sa telo vráti do normálnej polohy (obr.9.I).
Obrázok 9. I - rektifikačný reflex - prechod do stoja, II a III - statokinetické reflexy: a- a - štádia reflexu
Centrá týchto reflexov sa nachádzajú v medulla oblongata a strednom mozgu.
Pri učení sa plávať sa veľmi zreteľne prejavujú usmerňovacie reflexy: keď sa človek, ktorý nevie plávať, ponorí do vody a pokúsi sa zaujať vodorovnú polohu, spustia sa reťazce reflexných pohybov: hlava sa zdvihne, potom telo zaujme zvislú polohu a človek stúpa na dno. Prečo sa tento reflex nevykonáva u človeka ležiaceho na pohovke? Faktom je, že už od prvých hodín po pôrode ležanie bábätka na tvrdom povrchu, dráždením kožných receptorov, tento reflex postupne potláča a vo vode plavec toto dráždenie nemá. V procese učenia sa plávať je teda potrebné potlačiť práve tie reflexy, ktoré tak rušia netrénovaného „plavca“. K takémuto oslabeniu reflexov dôjde v procese učenia za účasti mozgovej kôry a vedomia.
Statokinetické reflexy zamerané na udržanie držania tela (rovnováhy) a orientácie v priestore pri zmene rýchlosti pohybu ( pri zrýchlení). Podľa charakteru pohybu sa tieto reflexy delia do dvoch skupín. Niektoré vznikajú pod vplyvom priamočiareho zrýchlenia počas translačného pohybu v horizontálnej a vertikálnej rovine (keď sú stimulované receptory vestibulu alebo otolitového aparátu), iné - pod vplyvom uhlového zrýchlenia počas rotácie (keď sú stimulované receptory polkruhové kanály). Takže s prudkým spomalením priamočiareho pohybu sa zvyšuje tón extenzorových svalov (biologický význam tohto reflexu je chrániť pred pádom dopredu).
Medzi statokinetické reflexy patrí „reakcia zdvihu“, ktorá sa prejavuje v redistribúcii tonusu svalov krku, trupu a končatín pri rýchlom stúpaní a klesaní (obr. 9.II). Na začiatku stúpania dochádza pod vplyvom pozitívneho zrýchlenia k mimovoľnej flexii končatín a poklesu hlavy a trupu; na konci stúpania pod vplyvom negatívneho zrýchlenia sú končatiny vystreté a hlava a trup sú zdvihnuté. Počas zostupu sa vyššie opísané reakcie striedajú v opačnom poradí. Tieto reflexné reakcie sa dajú ľahko pozorovať pri pohybe vo vysokorýchlostnom výťahu, preto sa nazývajú výťahové reflexy.
Okrem toho do tejto skupiny reflexov patrí náklonový reflex (obr. 9.II) a pristávací reflex (obr. 9.III).
Pristávací reflex (narovnanie pri páde) nastáva vo fáze vertikálneho skoku bez opory. Keď je zviera vo vzduchu, jeho končatiny sa ohýbajú a pohybujú sa dopredu, čím sa pripravujú na prevzatie hmotnosti tela. Po páde odráža svoje končatiny a chráni tak hlavu a telo pred dopadom na zem (pamätajte, že mačka vždy padá na pružné labky). Centrá týchto reflexov sa nachádzajú v predĺženej mieche, strednom mozgu a tiež v mozgovej kôre.
Skupina statokinetických reflexov zahŕňa otáčanie hlavy a očí počas otáčania (ak sa napríklad zviera otáča v smere hodinových ručičiek, potom sa hlava a oči na začiatku otáčania pomaly otáčajú v smere opačnom k smeru otáčania a potom sa rýchlo pohybujú do pôvodnej polohy (nystagmus hlavy a očí) To umožňuje, napriek všetkým druhom otáčania a nakláňania hlavy, fixovať obraz na sietnici, čo pomáha udržiavať normálnu zrakovú orientáciu.Nystagmus hlavy a očí je zvyčajne používaný v diagnostické účely na kontrolu normálnej prevádzky vestibulárny aparát.
Najvýraznejšie tonické reflexy u hlodavcov, najmä u morské prasa kde budete viesť praktickú časť hodiny. Tento objekt bol vybraný, pretože morča má jeden prirodzený postoj - hlava je orientovaná temeno hlavy hore, predné a zadné nohy sú ohnuté a priložené k telu, hlava je rovnako ako telo umiestnená pozdĺž pozdĺžnej os tela. Akýkoľvek pokus experimentátora o zmenu postoja uvádza do pohybu systém nastavovania tonických reflexov, vďaka ktorým sa zviera vracia do svojej prirodzenej polohy.
Miechové a kmeňové centrá sú nevyhnutné na ovládanie všetkých druhov pohybov, no pri vykonávaní vôľových pohybov spojených s realizáciou akčných programov sa zúčastňujú ako vykonávatelia motorických príkazov vyšších motorických centier, o ktorých si povieme neskôr.
Rektifikačné reflexy možno rozdeliť do niekoľkých skupín:
Usmerňovacie reflexy sa pozorujú v najvýraznejšej forme u zvierat zbavených mozgovej kôry (talamické zviera). U hlodavcov sú ľahko pozorovateľné u neoperovaného zvieraťa.
labyrintové reakcie
Aby sa labyrintové reakcie nekomplikovali kožnými reflexmi, zviera (morča) sa vyšetruje vo vzduchu, pričom sa udržiava pod hrudník a za panvou, s čo najmenším kontaktom s povrchom kože. Zároveň sa ukazuje, že ak telo dostane akúkoľvek polohu, hlava si zachová svoju normálnu orientáciu (vertex hore, ústa sa otvárajú dopredu a horizontálne).
Zdrojom tohto reflexu sú impulzy z otolitického aparátu. Po zničení labyrintov sa neuskutočňuje rektifikačný reflex na hlavu zvieraťa zaveseného vo vzduchu. Hlava sa môže ukázať ako horná časť hlavy smerom nadol, zaujať akúkoľvek polohu, ktorá nie je charakteristická pre zviera. Pri absencii labyrintových reflexov hlava visí nadol, poslúcha gravitáciu a pasívne sleduje všetky pohyby tela.
Reflexy od tela k hlave
objavujú v nekomplikovanej forme v živočícha so zničenými labyrintmi. Kým je takéto zviera vo vzduchu, jeho hlava pasívne visí. Stačí však položiť zviera na nejakú opornú rovinu (v bočnej polohe), keď sa hlava dostane do „normálnej“ polohy – s temeno hore.
Tento rektifikačný reflex hlavy vďačí za svoj vznik asymetrickej stimulácii receptorov na povrchu kože tela zvieraťa, s ktorým prichádza do kontaktu s rovinou opory. Preto je reflex ľahko eliminovaný, ak voľný (horný) bočný povrch aplikujte dosku, ktorá vyvíja rovnaký tlak, aký zažíva druhá polovica tela zo strany podpernej roviny. Pri symetrickej stimulácii kožných receptorov trupu hlava opäť pasívne visí dole.
Vzpriamovacie reflexy z proprioreceptorov krku vytvárajú správnu polohu trupu voči hlave. Pri krútení krku dochádza k podráždeniu cervikálnych proprioceptorov a dochádza k reťazcu reflexov, v dôsledku čoho je celé telo ako celok správne orientované voči hlave.
Optické usmerňovacie reflexy
Viditeľné u mačiek, psov a opíc. Ak sa napríklad psovi vyberú labyrintové zariadenia a držiac telo za panvu ho privedú do zvislej polohy, prvý deň po operácii je hlava úplne vystavená pôsobeniu gravitácie a visí dole pasívne. Niekoľko dní po operácii sa však vzpriamovací reflex na hlave obnoví. Ak sa však vylúči videnie, zatvorí sa oči psa, hlava opäť zaujme pasívnu polohu, visiacu dole, ako v prvých dňoch po operácii. Optické rektifikačné reflexy chýbajú u morčiat a králikov.
Tieto reflexy pomáhajú udržiavať držanie tela. Patria sem statické a statokinetické reflexy, pri realizácii ktorých sa podlhovasté a stredný mozog.
Statické reflexy vznikajú pri zmene polohy tela a jeho častí v priestore: 1. pri zmene polohy hlavy v priestore - ide o takzvané labyrintové reflexy vyplývajúce z podráždenia receptorov vestibulárneho aparátu; 2. pri zmene polohy hlavy vo vzťahu k telu - cervikálne reflexy z proprioreorov svalov krku; 3. pri narušení normálneho držania tela - vzpriamovacie reflexy z receptorov kože, vestibulárneho aparátu a sietnice očí.Narovnávacie reflexy sú postupné sťahy svalov krku a trupu, ktoré zabezpečujú návrat telo do zvislej polohy.
Statokinetické reflexy kompenzovať odchýlky tela pri zrýchlení alebo spomalení priamočiareho pohybu, ako aj pri rotáciách, napríklad pri rýchlom vzostupe sa zvyšuje tonus flexorov a človek sa hrbí a pri rýchlom klesaní sa zvyšuje tonus extenzora. , a človek sa narovná – ide o takzvaný výťahový reflex. V motorickej činnosti človeka často vznikajú situácie, kedy je potrebné tieto nastavovacie reflexy potlačiť. Dobrovoľné potlačenie vrodených nastavovacích reflexov predĺženej miechy a stredného mozgu je zabezpečené inhibičnými vplyvmi z mozgovej kôry. Napríklad pre šprintéra je nerentabilné skoré narovnanie tela počas štartovacieho behu, takže rektifikačný reflex je brzdený mozgovou kôrou.
22. Pojem vnd.
HND - činnosť vyšších oddelení centrálneho nervového systému, zabezpečuje najdokonalejšie prispôsobenie zvierat a ľudí prostrediu. životné prostredie. Štrukturálny základ HND yavl. mozgová kôra a srtukt. stredný mozog. HND poskytuje účelné správanie v meniacich sa podmienkach života, na záver. v memorovaní, t.j. schopnosť získať jednotlivca. životné skúsenosti, ktoré poskytujú užitočný, prispôsobený výsledok.
Na základe zovšeobecnenia prác I. M. Sechenova a vlastných dlhodobých štúdií vyššej nervovej aktivity živočíchov sformuloval I. P. Pavlov tri princípy reflexnej teórie: 1 - princíp determinizmu, 2 - princíp analýzy a syntézy , 3 - princíp štruktúrnosti.
Princíp determinizmu zdôrazňuje kauzalitu všetkých reflexných aktov javmi vyskytujúcimi sa vo vonkajšom a vnútornom prostredí. Princípom analýzy a syntézy je vytvoriť jednotu analytických a syntetických procesov v dynamike nervovej činnosti. Princíp štruktúrnosti implikuje spojenie funkcií s určitými morfologickými štruktúrami.
Doktrína I. P. Pavlova o vyššej nervovej činnosti, ktorá experimentálne dokazuje nadradenosť hmoty a sekundárnu povahu vedomia, potvrdzuje filozofické tvrdenia o poznateľnosti materiálnych procesov, ktoré sú základom duševnej činnosti, o príčine dobrovoľných pohybov a akcií človeka materiálnymi procesmi. v nervový systém spôsobené podráždením z vonkajšieho alebo vnútorného prostredia.
Hlavná úloha v mechanizme vyššej nervovej aktivity u vyšších živočíchov a ľudí patrí mozgovej kôre. Po jeho úplnom chirurgickom odstránení u zvierat sa nevykonáva vyššia nervová aktivita. Strácajú schopnosť nenápadne sa prispôsobovať a existovať samostatne vonkajšie prostredie. U ľudí hrá mozgová kôra úlohu „správcu a distribútora“ všetkých životne dôležitých funkcií (I.P. Pavlov). Je to spôsobené tým, že v priebehu fylogenetického vývoja dochádza k procesu kortikalizácie funkcií. Vyjadruje sa v narastajúcej podriadenosti somatických a vegetatívnych funkcií organizmu regulačným vplyvom mozgovej kôry.
Podmienené reflexy na rozdiel od bezpodmienečných nie sú vrodené a získavajú sa v procese života. Podmienené reflexy nie sú také stabilné ako nepodmienené. Keď nie sú zosilnené, oslabujú a miznú. Podmienené reflexy sú individuálne, nemajú špecifické receptívne pole. Takže podmienený potravinový sekrečný reflex sa môže vyvinúť a reprodukovať podráždením rôzne telá zmysly (ucho, oko) a jednotlivé receptory. U vyšších zvierat a ľudí sa podmienené reflexy vykonávajú s povinnou účasťou mozgovej kôry. Po odstránení kôry u psov len najjednoduchšie podmienené reflexy. Vyvíjajú sa veľmi pomaly, vyznačujú sa krehkosťou a absenciou charakteristického zamerania. Ten sa prejavuje vo vývoji nepravidelnej motorickej aktivity v reakcii na podmienený signál.
Miecha. Úloha SM v procese regulácie aktivity ODA a vegetatívnych funkcií organizmu. Spinálne mechanizmy regulácie svalový tonus a fázovými pohybmi.
CM je orgán centrálneho nervového systému umiestnený v miechovom kanáli chrbtice. Má segmentovú štruktúru. Každý segment má budovu (senzorickú, aferentnú) a prednú (motorickú, eferentnú).
Funkcie:
1) reflex (poskytovaný nervovými centrami)
2) vodivé (poskytované vodivými cestami)
SM neuróny sa delia na:
- motoneuróny (alfa inervujú kostrové svaly; gama reguluje napätie svalových vretien), ktoré sa spoločne podieľajú na regulácii kontrakcií kostrového svalstva a pri prerezaní predných koreňov svalový tonus mizne
- interoneneuróny zabezpečujú komunikáciu medzi centrami SM a nadradenými časťami CNS
- neuróny sympatické oddelenie Slnko sa nachádza v bočných rohoch hrudných segmentov
- parasympatické neuróny v sakrálnej oblasti
SM reflexy:
- somatické (motorické)
- vegetatívny
1) somatické sa delia na:
- šľacha (miotická) - vznikajú pri mechanickom dráždení svalov a šliach (typické pre flexory - koleno, lakeť, zápästie, achilovka)
- koža - spôsobené podráždením kožných receptorov, ale prejavujú sa motorickými reakciami (plantárna a brušná)
2) vegetatívne sa delia na:
- súcitný
- parasympatikus
Spoločne sa prejavujú ako reakcia vnútorné orgány na podráždenie receptorov kože, vnútorných orgánov, svalov; tvoria dolné centrá regulácie cievneho tonusu, srdcovej činnosti, rady priedušiek, potenia, močenia, defekácie, erekcie, ejakulácie
MEDULLA
1) strediská
vitálny
- dýchacie centrum (zabezpečuje zmenu fáz dýchania)
- vazomotorický (tonus periférne cievy)
- centrum pre reguláciu srdcovej činnosti (regulácia frekvencie a sily srdcových kontrakcií)
Ochranný
- centrum zvracania
- kašeľ, kýchanie
- zatváranie očných viečok a slzenie
jedlo
- sanie
- žuvanie
- prehĺtanie
Ako aj:
- slinenie
- pohyblivosť tráviaceho traktu
- sekrécia čriev, žalúdka, pankreasu a pečene
Statické alebo somatické reflexy PM sa týkajú posturálnych tonických alebo postojových reflexov. Vykonáva ich Deitersovo jadro, z ktorého vestibulospinálne dráhy idú do motorických neurónov extenzora. Vyskytujú sa, keď sú excitované vestibulárne receptory a proprioreceptory krčných svalov. Korekcia polohy tela nastáva v dôsledku zmien svalového tonusu. Napríklad, keď je hlava zvieraťa zaklonená dozadu, zvyšuje sa tonus extenzorov predných končatín a znižuje sa tonus extenzorov zadných končatín. Pri naklonení hlavy je reakcia opačná.
Funkciu vedenia zabezpečujú vodivé dráhy prechádzajúce cez medulla oblongata.
Stredný mozog. Úloha stredného mozgu v procesoch samoregulácie funkcií. Reflexná činnosť stredného mozgu. funkcie stredného mozgu. Účasť stredného mozgu na realizácii fázovo-tonickej aktivity svalov. Nastavovacie reflexy: statické a statokinetické (R. Magnus). Orientačné reflexy. Mechanizmus na udržanie rovnováhy tela. Funkcia vodiča stredného mozgu. Decerebrovať rigiditu, jej mechanizmy.
Reflexnú funkciu stredného mozgu zabezpečujú nervové centrá. V strednom mozgu sú jadrá štvorky, červené jadro, substantia nigra, jadro okohybného a trochleárne nervy a retikulárna formácia.
Inštalačné reflexy
1) statické- rektifikačné reflexy (vykonávané vďaka rôznorodejším motorickým reflexom). Poskytnite prirodzené držanie tela. Spolu s plnými reflexmi medulla oblongata(pozri vyššie) zabezpečujú mimovoľné udržanie držania tela a rovnováhy v stacionárnej polohe (stoj, sedenie).
2) statokinetický- reflexy, ktoré slúžia na udržanie stabilnej polohy tela pri pohybe. Patria sem nystagmus hlavy a očí, zdvíhacia reakcia, reflex pripravenosti na skok.
- nystagmus hlavy a očí- ide o pomalý nevedomý pohyb v smere opačnom k rotácii a následne rýchly návrat do východiskovej polohy. Nystagmus pretrváva nejaký čas po rotácii
- odozva zdvihu- zníženie tonusu extenzorov končatín na začiatku rýchleho stúpania, ktoré je nahradené jeho zvýšením. Keď ide rýchlo dole, cúva
- skokový reflex- zvýšenie tonusu extenzorov predných končatín pri spúšťaní dole hlavou
Všetky tieto reflexy sú spôsobené excitáciou vestibulárneho aparátu.
Orientačné reflexy- vrodené reakcie organizmu zvierat na akýkoľvek vplyv vykonávaný centrálnym nervovým systémom.
Akýkoľvek komplexný reflexný akt tela začína orientačnými reflexmi. Orientačný reflex nemá špeciálne reflexogénne zóny a môže byť spôsobený rôznymi podnetmi. V prvom rade sa pri orientačných reflexoch zapínajú somatické reakcie, ktoré sa navonok môžu prejaviť otočením očí, uší, hlavy smerom k neočakávanému signálu a niekedy aj vo forme úkrytu. Tieto reakcie sú sprevádzané zmenami v frekvencii dýchania, srdcovej frekvencie, dilatácii alebo zúžení krvných ciev. Telo sa pripravuje na naliehavú implementáciu nových reflexných reakcií.
Všetky skúmané cicavce majú určité obdobia tvorby orientačných reflexov. Napríklad u zvierat narodených vidiacich sa v prvých dňoch života objavujú orientačné reflexy, u slepých mláďat - neskôr: novonarodené šteniatka reagujú na svetlo 19. deň. Orientačné reflexy prechádzajú do určitých foriem prieskumného správania zvierat, najmä na neznámych miestach.
Stredný mozog tiež poskytuje priateľské pohyby očí, reguluje šírku zrenice a zakrivenie šošovky (jadro okulomotorického a trochleárneho nervu); koordinácia presných pohybov prstov, regulácia žuvania a prehĺtania (substance nigra); v primárnych zrakových centrách sa tvoria zrakové orientačné reflexy a primárna analýza vizuálnych informácií (tuberkulózy štvornásobného - horného); primárne sluchové centrá - primárna analýza a orientácia reflexov na sluchový podnet (dolné tuberkulózy)
Vodivú funkciu zabezpečujú vodivé cesty prechádzajúce stredným mozgom – zostupné a vzostupné.
Znížte tuhosť- prudké zvýšenie tónu všetkých extenzorových svalov. Hlava je hodená dozadu, chrbát je klenutý, končatiny sú narovnané. Mechanizmus spočíva v tom, že červené jadro, ktoré aktivuje flexorové motorické neuróny, inhibuje extenzorové motorické neuróny prostredníctvom interkalárnych inhibičných neurónov. Zároveň je zapnutý inhibičný účinok červeného jadra na RF medulla oblongata a pri absencii vplyvu červeného jadra dominuje excitačný účinok Deitersovho jadra na flexorové motorické neuróny.
Cerebellum. Aferentné a eferentné spojenia cerebellum. Korekčné a stabilizačné účinky cerebellum na motorickú funkciu. Účasť na organizácii motorických programov. Úloha inhibičných neurónov v cerebelárnej kôre. Vzťah medzi cerebelárnou kôrou a jej jadrami, ako aj vestibulárnym jadrom
Mozoček sa podieľa na koordinácii všetkých zložitých motorických aktov tela vrátane dobrovoľných pohybov.
Cerebellum sa skladá z 2 hemisfér a červa medzi nimi. Sivá hmota tvorí kôru a jadrá. Biela je tvorená procesmi neurónov.
Cerebellum dostáva aferentné nervové impulzy z hmatových receptorov, receptorov vestibulárneho aparátu, proprioceptorov svalov a šliach, ako aj motorických oblastí kôry.
Eferentné impulzy z cerebellum idú do červeného jadra stredného mozgu, Deitersovho jadra medulla oblongata, do talamu a potom do motorických oblastí CBP a subkortikálnych jadier.
Všeobecnou funkciou cerebellum je regulácia držania tela a pohybu. Túto funkciu vykonáva koordináciou činnosti iných motorických centier: vestibulárnych jadier, červeného jadra, pyramídových neurónov kôry.
vykonáva nasledujúce funkcie motora:
1. regulácia svalového tonusu a držania tela;
2. korekcia pomalých účelových pohybov pri ich vykonávaní, ako aj koordinácia týchto pohybov s reflexmi polohy tela;
3. kontrola správne prevedenie rýchle pohyby vykonávané kôrou.
Vzhľadom na to, že cerebellum plní tieto funkcie, pri jeho odstránení sa u zvieraťa vyvinie komplex motorických porúch nazývaných Lucianiho triáda.
Obsahuje:
1. atónia a dystónia
2. astázia - zníženie a nesprávne rozloženie tonusu kostrového svalstva; - nemožnosť nepretržitej svalovej kontrakcie a v dôsledku toho udržiavanie stabilnej polohy tela pri státí, sedení (hojdaní);
3. asténia - rýchla svalová únava;
4. ataxia – zlá koordinácia pohybov pri chôdzi. Neistá "opitá" chôdza;
5. adiadochokinéza – porušenie správnej postupnosti rýchlych cielených pohybov.
Na klinike sa stredne závažné lézie cerebellum prejavujú Charcotovou triádou:
1. nystagmus očí v pokoji;
2. chvenie končatín, ku ktorému dochádza pri ich pohyboch;
3. dyzartria – poruchy reči.
cerebellum ovplyvňuje aj rôzne autonómne funkcie. Tieto vplyvy môžu byť excitačné alebo inhibičné. Napríklad pri stimulácii cerebellum sa zvyšuje alebo znižuje krvný tlak zmeny srdcovej frekvencie, dýchania, trávenia. Cerebellum ovplyvňuje metabolizmus. Na tieto funkcie pôsobí prostredníctvom vegetatívneho nervových centier, pričom svoju činnosť koordinujú s pohybom. V dôsledku zmeny sa menia funkcie vnútorných orgánov metabolické procesy v nich. Preto má na nich cerebellum adaptačno-trofický účinok.
Retikulárna formácia. Vlastnosti nervovej organizácie RF mozgového kmeňa, vlastnosti vlastností jeho neurónov. Spojenie RF s hlavnými vodivými cestami GM. Zostupný vplyv Ruskej federácie na reflexná aktivita CM. Úloha RF pri udržiavaní a redistribúcii svalového tonusu. Vzostupné aktivačné vplyvy RF.
Zostupný vplyv Ruskej federácie.
Pozdĺž zostupných dráh má RF aktivačný aj inhibičný účinok na SM. Inhibičný účinok RF na SM centrá sa uskutočňuje dvoma spôsobmi.
1. V dôsledku oslabenia zmyslového vstupu do SM
2. Na náklady priama akcia RF na SC neurónoch, a to:
a) priamy vplyv na excitabilitu SC alfa-moto-neurónov zvýšením prahu ich excitability
B) cez Renshawove bunky zvýšením ich inhibičného účinku
Aktivačný účinok RF na reflexnú aktivitu SM sa zistí, keď sú stimulované laterálne oblasti RF, Vorolievov most, stredný mozog a hypotalamus. Vykonáva sa dvoma spôsobmi:
1. znížením prahu excitability SC neurónov
2. potlačením inhibičnej aktivity Renshawových buniek
Eferentné spojenia RF.
1. zostupný retikulospinálny trakt
2. vzostupné retikulo-kortikálne dráhy
3. retikulo-cerebrálne dráhy
4. vlákna končiace v iných štruktúrach mozgu
Excitácia po dráhach retikulo-SM aktivuje interkalárne SM neuróny, ktorých axóny tvoria inhibičné synapsie na alfa-motorický neurón. Súčasne dochádza k hyperpolizácii membrány a-motoneurónu a znižuje sa ich excitabilita. Tak vzniká PSPT. Inhibičný účinok môže byť spôsobený aj výskytom dlhodobého IPSP v interkalárnych neurónoch, ako aj vplyvom na zakončenie aferentných vlákien zahrnutých v SC.
K regulácii svalového tonusu dochádza hlavne za účasti tegmenta stredného mozgu pozdĺž retikulo-miechových dráh (rýchle a pomalé vodivé). Impulzy, ktoré riadia rýchle fyzické pohyby, prichádzajú cez rýchly vodič, impulzy prechádzajú cez pomalý vodič, čím kontrolujú pomalé tonické kontrakcie.
Alfa rytmus sa zaznamenáva v polohe na chrbte alebo v sede v uvoľnenom stave s oči zatvorené. Beta rytmus je charakteristický pre prechod z odpočinku do aktivity počas duševnej práce.
Celý rozvoj motorických schopností u detí s detskou mozgovou obrnou by sa mal uskutočňovať podľa rovnakých štádií, aké prebiehajú v zdravé dieťa a v rovnakom poradí. Od potreby dôsledného rozvoja pohybových schopností je postavená aj práca metodika. Ak teda trojmesačné dieťa nemá nastavovací reflex na hlavičku, metodik začína svoju prácu trénovaním tohto reflexu. Ak tento reflex, prvý v postnatálnej ontogenéze, chýba v ročné dieťa, potom metodik začína svoju prácu aj s nácvikom tohto reflexu, a nie s výučbou sedenia alebo plazenia, prípadne s výučbou prvkov dobrovoľnej motoriky rúk.
Spočiatku, bez ohľadu na vek, je potrebné vykonať prácu na výchove inštalačného labyrintového reflexu od hlavy po krk, ak tento reflex ešte neexistuje.
V prípade, že ešte nie je úplne vyvinutý inštalačný labyrintový reflex z hlavy ku krku, metodik pomocou uvoľnenia svalov, ku ktorému došlo po vyššie uvedených cvičeniach, prispôsobí dieťa do polohy na brušku, ktorej zabráni tonickým labyrintovým reflexom, ak je nedostatočne zhášaný.
V takýchto prípadoch by sa cvičenia na potlačenie tohto reflexu pomocou „fetálnej polohy“ mali opakovať niekoľkokrát počas všetkých tried. Potom sa pod hrudník dieťaťa umiestni zložená plienka.
alebo ploché vrece s pieskom. Počiatočná fáza práce je podobná tej, ktorá sa používa u dojčiat. To však platí len pre samotný akt zdvihnutia hlavy. U detí v počiatočnom reziduálnom štádiu ochorenia (t. j. vo veku 1-2-3 rokov) je na implementáciu reflexu inštalácie labyrintu od hlavy po krk potrebné zahrnúť svaly celého ramenného pletenca: Podporu na predlaktí natiahnutou rukou a prstami, predovšetkým prvým prstom, treba stimulovať. , - kefka sa už stáva referenčnou. Taktiež je potrebné sledovať abdukciu ramena, polohu lopatky, napätie chrbtových svalov, stimulovať aktívne zdvíhanie hornej časti tela. K tomu je potrebné akupresúrou v paravertebrálnej oblasti stimulovať kontrakciu extenzorov krku, svalov lopatky a následne regulovať kontrakciu veľ. hrudný sval atď.
Často je prekážkou zdvihnutia hlavy, jej držania v tejto polohe, spočívajúcej na predlaktiach, prudká kontrakcia veľkého prsného svalu, synchrónna s kontrakciou iných adduktorov ramena, horné časti latissimus dorsi a kosoštvorcové svaly, s minimálnou kontrakciou zadnej svalovej skupiny lopatky. Ak sa zanedbá eliminácia vytvorenej patologickej synergie, opora na predlaktí sa nevytvorí alebo bude neustále nedostatočná. Zvyčajne takéto nedostatočné je predovšetkým predĺženie ruky a prstov. Dieťa sa opiera o zohnutú ruku s prstami zovretými v päsť. Metodik musí nevyhnutne eliminovať ohyb ruky a prstov, pretože to vylučuje možnosť vytvorenia podpornej funkcie ruky. U zdravého dieťaťa vo veku 2-6 mesiacov je ruka oporou pri plazení, potom neskôr - keď stojí na všetkých štyroch. Podporná funkcia ruky predchádza a podmieňuje možnosť rozvoja ďalšej fázy rozvoja činnosti ruky - manipulačnej funkcie ruky a prstov, ktorá zabezpečuje všetku sebaobslužnú a manuálnu zručnosť.
Malo by sa používať akupresúry vytvoriť správnu polohu končatiny, oslabiť silu kontrakcie veľkého prsného svalu a jeho synergistov. Metodik posúdi správnosť svojho konania podľa toho, že nadmerné prehýbanie sa v lakťový kĺb, addukcia a vnútorná rotácia ramena, spodný uhol lopatky sa posunie bližšie k chrbtici, vzďaľuje sa od zadnej axilárnej línie, napätie v horných častiach chrbtových extenzorov sa zvýši.
V niektorých prípadoch, keď to nie je možné dosiahnuť akupresúrou veľkého prsného svalu, treba siahnuť po systémovej masáži, ktorá je o niečo náročnejšia vzhľadom na polohu, v ktorej dieťa leží. Masáž sa vykonáva v bodoch 56, 58, 50, 21, 22, 17, 9.
Po uvoľnení všetko potrebné toto hnutie svaly, dieťa pasívne dostane požadovanú polohu, pomocou zrkadla ju vizuálne zvládne, následne sa prepoja reflexné a vôľové pohyby. Ak teda nie je možné dosiahnuť svojvoľný dôraz na ruky v ľahu na bruchu a cervikálny symetrický tonický reflex dieťaťa zostane nedotknutý, metodik zdvihne hlavu za bradu a v tejto polohe hlavy vystretie paží v reflexne dochádza k lakťovým a zápästným kĺbom, ako aj vo všetkých kĺboch prstov. Dieťa má určité pocity v svaloch rúk. Očami dieťa fixuje polohu tela a rúk. V tomto období môže metodik aktívne zapínať dobrovoľnú motoriku a stimulovať jej rozvoj – vyzýva dieťa, aby sa na hračku pozeralo, sledovalo jej pohyby, naťahovalo sa k nej, čím posilňuje schopnosť držať hlavičku v pasívne vytvorenej polohe. , stimulovať pohyb ruky a potom dieťa začne samo znovu vytvárať túto polohu hlavy a rúk.
Majstrovstvo potrebné pohyby ruky sú vyrobené a pri práci na lopte. Dieťa sa mierne kotúľa na lopte, držané jednou rukou metodika, druhou rukou vykonáva hĺbkovú masáž v paravertebrálnych bodoch krčnej a hrudnej chrbtice, stimuluje zdvíhanie hlavy a hornej časti tela. Pre dieťa je jednoduchšie položiť prsty na konvexnú stranu lopty ako na vodorovnú plochu. Bude jednoduchšie vyrábať a odkláňať palec.
Metodik by mal vysledovať, čo spôsobuje intenzívnejšie zníženie tonusu – švihové pohyby dopredu – dozadu alebo pohyby doprava – doľava.
Technika rozvoja synergie extenzorov horných končatín. Z rovnakej polohy na lopte, keď sa aktivita tonického cervikálneho symetrického reflexu zníži a začne sa rozvíjať reflex inštalácie, by sa malo začať pohybovať s cieľom na jednej strane kultivovať optickú reakciu podpora na druhej strane fixovať extenzorové fyziologické synergie vypracované metodikom na horných končatinách . U detí s detskou mozgovou obrnou sa optická oporná reakcia najčastejšie nevyvinie - pri spúšťaní tela dieťaťa ležiaceho na rukách metodika smerom k povrchu stola (opierka) dieťa ruku neohýba a prsty nerozťahuje, ale naopak stláča do pästí (obr. 20). Optická reakcia opory, ktorá sa objavuje u zdravého dieťaťa do 4. mesiaca veku, sa vyskytuje nielen na horných končatinách - dochádza k napätiu svalov krku, horných partií extenzorových svalov chrbta, reflexné nastavenie lopatiek do polohy zodpovedajúcej polohe, ktorá podporuje extenzorovú polohu rúk dieťaťa.
Pri stimulácii podpornej reakcie v rukách detí s detskou mozgovou obrnou metodička stimuluje a koriguje kontrakciu a napätie všetkých týchto svalových skupín, nielen extenziu ruky a prstov (obr. 21).
V prvom rade sa koriguje správna inštalácia lopatiek a potom extenzia rúk, abdukcia a extenzia palca a potom zvyšok.
Po odstránení tonických reflexov a patologickej synergie sa práca na predĺžení ruky vykonáva v sede pri stole.
Metodik pomáha dieťaťu narovnať ruku čiarkovanými pohybmi na koži zadnej časti rúk, stimuluje pohyb masážou v bode 9, dáva pokyny na vyvolanie aktívneho pohybu predpaženia rúk.
Ak je predĺženie ruky v naznačenej počiatočnej polohe pre dieťa stále ťažké, môže sa začať z počiatočnej polohy s lakťom opretým o povrch stojana, lavice umiestnenej na stole vedľa dieťaťa, pričom tento pohyb korigujte masážou v bodoch 9, 17, 67, desať.
Na formovanie a fixáciu predĺženia ruky sa používajú aj rôzne špeciálne upravené invalidné vozíky. Odporúča sa používať invalidné vozíky z dvoch vzoriek. Prvý typ invalidného vozíka je platforma, na ktorej si dieťa ľahne na brucho. Dĺžka platformy zodpovedá vzdialenosti od úrovne ramien k členkové kĺby. Chodidlá by mali byť spustené za okraj opornej roviny invalidného vozíka, šírka invalidného vozíka by mala zodpovedať veľkosti ramenného pletenca (obr. 22).
Natiahnutie ruky je pri práci na nosidlách stimulované okrem všetkých vyššie uvedených spôsobov aj váhou hornej časti tela, ktorá spočíva na vystretých rukách.
Na stimuláciu rektifikačných reflexov extenzorov je na prednú časť invalidného vozíka namontovaná klinovitá vyvýšenina pod hrudnej oblasti(pod uhlom 15°). Kolieska na posúvanie invalidného vozíka sa zvyčajne používajú vo forme valčekov s priemerom do 10 cm a 2-3 cm od okraja plošiny.Je žiaduce mať nepevné upevnenie kolies. To uľahčuje dieťaťu pohyb vo všetkých smeroch. Výška vozíkov 10-15 cm pomáha rozvíjať oporu rúk. Metodik zároveň neustále kontroluje spoliehanie sa na plne natiahnutú ruku s uneseným prvým prstom.
Na lehátku tohto typu je možné dosiahnuť rozvoj prvej fázy Landauovho reflexu – v ľahu na okraji lehátka a následne na okraji stola dieťa začne zdvíhať hornú polovicu telo, pričom naťahuje ruky dopredu a nahor.
Druhý typ invalidného vozíka je skrátený, veľkosťou sa rovná dĺžke tela dieťaťa – od ramenného pletenca po panvový. Predná časť invalidného vozíka je tiež klinovito zdvihnutá pod uhlom 15°. Výška invalidného vozíka dosahuje 15 cm; usporiadanie kolies je rovnaké ako pri prvom type invalidného vozíka. Na tomto vozíku sa dieťa môže ľahko oprieť o vystreté ruky a kolená. Použitie tohto zariadenia uľahčuje nácvik extenzie ruky a prstov, oporu rúk, nácvik pohybu na štyroch. Osobitnú pozornosť si zasluhuje možnosť nácviku vzájomných pohybov rúk a nôh pri pokuse dieťaťa o pohyb a možnosť vypestovania symetrického retiazkového krčného reflexu.
Pred položením na lehátko, ako aj po práci s týmto prístrojom treba dieťa uložiť do polohy na bruchu na valček, najlepšie z penovej gumy (veľkosť 40X15 cm), aby sa dieťa opieralo o vystreté ruky a vystreté rukou a prstami na povrchu stola alebo podložky. Toto formuje a následne upevňuje tréning opierky rúk. Pri pretrvávajúcom sklone k zlomyseľnému postaveniu rúk (prsty sú zovreté v päste, prvý prst je priložený k dlani, ruka je vtiahnutá von) sa využívajú rôzne krčmy, ktoré fixujú ruku a prsty v správnej polohe.
Pri pretrvávajúcej tendencii umiestňovať prsty zovreté v päste a približovať prvý prst, keď je jeho zlomyseľná poloha taká vytrvalá, že je cez dlaň, je vhodné začať s korekciou fixovaním malého valčeka (5x2 cm) alebo celuloidová loptička zo stolného tenisu do dlane. Posledné sú upevnené lepiacou páskou. Môžete tiež použiť ľahké sadrové dlahy.
S rozvojom mechanickej a optickej reakcie opory na rukách sa výrazne uľahčuje ďalšia fáza práce - tvorba rektifikačných reflexov - symetrické a asymetrické inštalačné reflexy krčnej reťaze a iné, vytváranie aktívnych dobrovoľných pohybov.
Technika na vytvorenie Landauovho usmerňovacieho reflexu. Z vyššie uvedeného je zrejmé, že práca na formovaní, konsolidácii funkcie predĺženia hlavy, Horné končatiny a horná polovica tela by sa mala vykonávať súčasne.
Veľký význam v tomto ohľade by sa mal dať rozvoj Landauovho reflexu, ktorý by sa mal stimulovať až po dostatočnom upevnení reflexu inštalácie labyrintu od hlavy po krk.
Landauov reflex sa tvorí z dvoch fáz – I. a II. I. fáza Landauovho reflexu zabezpečuje extenziu krku, horných končatín a hornej polovice trupu u dieťaťa položeného na stole tak, že hrudník a brucho sú na jeho okraji. Fáza II - narovnajte nohy dieťaťa položené tak, aby panva bola na okraji stola a nohy viseli dole z okraja stola. Na identifikáciu stavu tohto reflexu sa malé deti dvíhajú do polohy na bruchu v rukách lekára.
Ak je reflex negatívny, nedochádza k predĺženiu trupu a končatín – ruky a nohy visia nadol.
Tento stav sa nazýva príznak „visiacej bielizne“. U detí s detskou mozgovou obrnou sa tento reflex najčastejšie ukáže ako negatívny, čiže sa odhalí stav "rozvesenej bielizne" (obr. 23).
Je vhodné stimulovať Landauov reflex na lopte. Dieťa sa položí na loptu tvárou nadol a masáž sa vykonáva na paravertebrálnych bodoch krčnej, hrudnej a hornej driekovej chrbtice.
Metodik zároveň po celý čas mierne trasie loptou, pričom dáva pozor na polohu rúk, polohu rúk, lopatky. Pred očami dieťaťa by mali byť nainštalované rôzne hračky alebo jeho pozornosť upriamila pozornosť na niečo zaujímavé, čo je nad úrovňou jeho hlavy. Zrakovú pozornosť dieťaťa treba pri tomto reflexe najmä vytrvalo fixovať na polohu jeho tela (najlepšie je pracovať pred zrkadlom), fixovať opticky vytvorený vzorec polohy a pohybu jeho tela.
Reflex v jeho prvej fáze by mal byť reprodukovaný 3-4 krát za sebou, trvanie držania trupu a paží je 30-90 s.
Po vypracovaní prvej fázy reflexu by sa malo pokračovať v práci na druhej fáze. Na jeho realizáciu musia byť svaly gluteus maximus dostatočne funkčne aktívne. S prácami na tvorbe tohto reflexu by sa preto malo začať až po tom, čo sa metodik presvedčí o konzistencii pohybov extenzie bokov a ich odstraňovania smerom nahor v polohe na bruchu. Príprava na zvládnutie tohto reflexného pohybu by mala začať hĺbkovou masážou sedacích svalov (relaxačná masáž adduktorov stehien je potrebné vykonávať paralelne, aby sa predišlo synergickej kontrakcii so svalom gluteus maximus). Potom by ste mali začať trénovať extenziu bedrového kĺbu (jeden, potom druhý) v polohe na bruchu tak, aby bolo celé telo dieťaťa položené na stole. Pohyb extenzie bedrového kĺbu by sa mal trénovať pomocou ťahovej a kefovej masáže gluteálnych svalov, systémovej akupresúry v bodoch 45, 70, 48, 43, zameranej na upevnenie predtým vytvorenej fyziologickej synergie, ku ktorej dochádza pri extenzii. Potom prejdú na tréning Landauovho reflexu z polohy na bruchu na kraji stola, s nohami dole.
Konečná formácia tohto reflexu - jedného z hlavných potrebných na státie a chôdzu - je možná iba pod podmienkou výskytu fyziologickej bedrovej lordózy a tonusu extenzorov vo svaloch panvového pletenca, bez ohľadu na polohu hlavy.