☰

Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba salmonelózy. Ako liečiť salmonelózu: lieky a ľudové prostriedky. Príznaky a liečba salmonelózy u dospelých a detí Liečba miernej salmonelózy

S obvyklým otrava jedlom ktorým čelí takmer každý. Potraviny, ktoré sa začali kaziť, nedostatočná tepelná úprava alebo jednoducho neobvyklá strava - to všetko môže viesť k nerovnováhe mikroflóry v čreve a spôsobiť charakteristické príznaky gastroenteritídy. „Normálna“ otrava je však ľahko liečiteľná, čo sa na 90 % redukuje na symptomatickú terapiu. Liečba salmonelózy - pomerne závažné ochorenie gastrointestinálny trakt môže byť náročnejšie, preto je dôležité vedieť ho včas identifikovať.

Čo je salmonelóza

Nie je nič prekvapujúce na tom, že príznaky salmonelózy u dospelých a detí budú mať veľa spoločného s „normálnymi“ poruchami trávenia. Baktéria, ktorá spôsobuje patologický proces, žije a množí sa v gastrointestinálnom trakte, takže reakcia na ňu prebieha zodpovedajúcim spôsobom. Salmonelóza môže nadobudnúť aj generalizovanú formu, najčastejšie týmto priebehom ochorenia trpia deti.

Gramnegatívna baktéria Salmonella sa líši od väčšiny ostatných kmeňov, ktoré spôsobujú črevné poruchy, niektorými nebezpečnými spôsobmi:

  1. Je oveľa stabilnejší ako „obyčajné“ mikroorganizmy. Salmonella neumiera v studenej a horúcej vode, zabiť ju môže iba predĺžený var.
  2. Veľmi dobre znášajú chlad – na rozdiel od mnohých iných sa množia aj v chladiarenských a mraziacich podmienkach. Salmonella pokojne odoláva teplotám až do -80 ºС, takže hlboké zmrazenie je proti tomuto typu patogénnej mikroflóry neúčinné.
  3. Konzervácia pomocou octu a citrónovej šťavy neovplyvňuje baktérie.
  4. Soľ je pre nich podobne neškodná, takže otrava konzervami často znamená práve chorobu vyvolanú týmito kmeňmi.

Napriek ich nebezpečnosti malé množstvo salmonely nepredstavuje hrozbu zdravý človek. Salmonelóza u dospelých sa vyskytuje iba vtedy, keď sa absorbuje významný počet mikroorganizmov, pretože pri malej invázii všetky zomrú v žalúdku z kyslého prostredia žalúdočnej šťavy. Ale s nedostatkom ochranných síl alebo vysokou koncentráciou mikroorganizmov začína nasledujúci proces:

  1. Baktérie nemôžu rásť v žalúdku. Tu by všetky náhodne nájdené mikroorganizmy mali normálne zomrieť.
  2. Ak je salmonely veľa alebo sa vytvoria priaznivé podmienky na ďalší prienik, baktérie obídu žalúdok cez pylorus a dostanú sa do tenkého čreva.
  3. Už im nič nehrozí. Naopak, prostredie je ideálne na rozmnožovanie a usadzovanie sa a symbiontné baktérie žijúce v črevách nedokážu dotierajúcim „nepriateľom“ nič odporovať.
  4. Telo na infekciu reaguje produkciou zabíjačských buniek – makrofágov. Normálne požierajú patogénnu mikroflóru, ale salmonely sa naučili obchádzať prirodzenú bariéru imunity.
  5. Osídľujú makrofágy a namiesto toho, aby ničili nebezpečné látky, rozširujú ich po črevách a po celom tele, čím vyvolávajú generalizované formy ochorenia.

Salmonelóza u detí sa považuje za nebezpečnú chorobu, ktorá často vedie k dehydratácii a generalizovanej infekcii. Bez liečby sú možné komplikácie až po všeobecnú sepsu. Boli však hlásené úmrtia posledné roky smutný výsledok udalostí sa stal vďaka výdobytkom modernej lekárskej vedy vzácnosťou.

Dôvody

Salmonella žije v mnohých potravinových zdrojoch. Zároveň ako baktéria s hlavnou postihnutou oblasťou postihujúcou gastrointestinálny trakt sa v 90% prípadov dostane dovnútra s jedlom. Zdrojom ochorenia môže byť:

  1. Vajcia kurčiat, kačíc, moriek, prepelíc. Najčastejšie sa salmonela nachádza v kačacích vajciach kvôli stravovacím návykom. Samotné vtáky trpia infekciou: salmonela spôsobuje smrť mladých zvierat. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že dospelí môžu prenášať chorobu asymptomaticky a zostať celoživotným šíriteľom mikroorganizmov. Nie je možné identifikovať takého vtáka ani v prostredí farmy, bude vyzerať zdravo.
  2. Domáce zvieratá v blízkom kontakte sa môžu stať nosičmi infekcie. Psy, mačky, hlodavce a ozdobné vtáky sa stávajú zdrojom chorôb, keď blízky kontakt. Chorobu môžu prenášať aj chladnokrvné zvieratá: korytnačky, jašterice.
  3. Ďalším častým zdrojom infekcie je mäso z dobytka. Nakladanie, mrazenie, varenie údenín a iné druhy spracovania salmonely neovplyvňujú, naďalej sa množia a zostávajú aktívne a nebezpečné.
  4. Baktérie môžu žiť v pôde aj niekoľko rokov, preto sú oblasti kontaminované výkalmi infikovaných zvierat nebezpečné. Hrozí prenos infekcie cez neumyté ovocie, zeleninu, „špinavé ruky“.
  5. Z človeka na človeka sa salmonela prenáša orálno-fekálnou cestou - to znamená, že sa môžete nakaziť verejná toaleta pri nedodržiavaní hygieny, pri používaní domácich potrieb.

Až 80 % všetkých prípadov ochorenia je dôsledkom konzumácie potravín, v ktorých sa baktéria aktívne množila. Preto môžeme povedať, že hlavným dôvodom je nedostatok tepelného spracovania, nedodržanie bezpečnostných opatrení. Salmonelóza je choroba „špinavých rúk“, nekvalitných výrobkov, nedostatočnej osobnej hygieny a porušovania hygienických noriem v zariadeniach verejného stravovania.

Prvé známky

Inkubačná doba je od šiestich hodín do troch dní. Ochorenie je charakterizované akútnym priebehom s výrazným klinickým obrazom. Subakútny a lubrikovaný (abortívny) priebeh ochorenia je oveľa menej častý. U detí sa prejavy salmonelózy prejavia skôr ako u dospelých a u ľudí s oslabenou imunitou môžu byť „oneskorené“, ale následne zhubnejšie.


Hlavné počiatočné príznaky salmonelózy sú:

  1. Teplota stúpa. Niekedy môže dosiahnuť kritickú úroveň - až 40 stupňov.
  2. Postupne sa objavujú a zvyšujú prejavy všeobecnej intoxikácie.
  3. Pre toto obdobie ešte nie sú typické črevné prejavy, skôr ochorenie pripomína nástup SARS alebo chrípky.
  4. Všeobecná slabosť sa zvyšuje, možno pozorovať zimnicu, zakalenie vedomia.
  5. Ďalej sa pridávajú charakteristické gastrointestinálne príznaky salmonelózy, ktoré dávajú dôvod predpokladať, že je ovplyvnený tento typ patogénnych mikroorganizmov.

Klinický obraz rýchlo rastie. Salmonelóza u dospelých od prvých prejavov všeobecnej nevoľnosti po rozvinutý komplex prebieha za deň alebo dva. U detí sa vývoj ochorenia vyskytuje ešte rýchlejšie, preto je dôležité venovať pozornosť najviac skoré príznaky prijať včasné opatrenia.

Symptómy

Prodromálne obdobie je charakterizované implicitnými symptómami, ktoré sa v mnohých prípadoch zamieňajú za chrípku, prechladnutie a akútne respiračné infekcie. V budúcnosti sa prejavy z gastrointestinálneho traktu spoja:

  • ostrá kŕčovitá bolesť v pupku, ktorá sa občas stáva neznesiteľnou, ale potom ustúpi;
  • vodnatá hnačka - bolesť priamo súvisia s chodením na toaletu, po vyprázdnení sa pacient cíti lepšie;
  • fekálne hmoty charakteristického zeleného odtieňa;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • vracanie prináša pacientovi úľavu - tieto znaky pomáhajú odlíšiť črevnú infekciu od iných ochorení, ako je napríklad apendicitída;
  • bolesť hlavy a príznaky všeobecnej intoxikácie nezmiznú, bez liečby sa môžu zvýšiť.

Salmonelóza predstavuje dva typy nebezpečenstiev: šírenie infekcie mimo gastrointestinálneho traktu a dehydratáciu. Malé deti a starší ľudia majú obe riziká. Keďže pacienti nemajú chuť do jedla, dochádza k porušeniu rovnováhy voda-soľ, čo je spojené so zhoršením procesu intoxikácie. Bez liečby dehydratácia ohrozuje život pacienta.


Šírenie infekcie je spôsobené tým, že baktérie infikujú bunky určené na ochranu tela pred cudzou inváziou. Táto imunitná odpoveď sa vyskytuje u detí aj dospelých. Salmonella môže ovplyvniť:

  • obličky sú najčastejšou komplikáciou, až zlyhanie obličiek;
  • pečeň - vyvolať hepatitídu;
  • ako príznak ťažkej intoxikácie sa môže objaviť hemoragická vyrážka;
  • bradykardia je zrušená, ak je srdce zapojené do patologického procesu, existuje riziko endokarditídy;
  • s poškodením centrálneho nervového systému je možná meningitída a encefalitída.

Systémová infekcia spôsobená baktériami Salmonella sa vyvíja na pozadí oslabenej imunity a nedostatku správnej liečby v prvých dňoch ochorenia. V najvážnejších prípadoch je možný infekčno-toxický šok, pľúcny edém, kardiovaskulárna nedostatočnosť.

Liečba salmonelózy u dospelých a detí

Pri výbere terapie zohráva dôležitú úlohu diagnostika ochorenia. Vo všeobecnosti sú prejavy salmonelózy podobné ako pri akejkoľvek inej gastrointestinálnej poruche - a to slúži ako ďalší rizikový faktor, pretože ľudia nechodia k lekárovi vždy včas v nádeji, že si „odpočinú na lôžku“. Liečba by nemala byť výlučne symptomatická. Terapia zahŕňa:

  1. antibiotická terapia. Špecifické lieky účinne pôsobia proti patogénu: Enterofuril, Levometicin, Azitromycin. Vymenovanie je korelované v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a iných faktorov - napríklad alergie.
  2. Odporúča sa pri všeobecnej intoxikácii intravenózna infúzia pomocou liekov fluorochinolónovej skupiny - Tsiprolet, Tsipromed, Elefloks a iné analógy.
  3. Odporučiť terapiu na odstránenie toxínov – odpadových produktov salmonely. To znamená použitie Enterosgelu, Adsorbixu a iných adsorbentov.
  4. V závažných prípadoch sa vykonáva všeobecná detoxikačná terapia fyziologickým roztokom, ktorá je tiež zameraná na odstránenie dehydratácie.
  5. Žalúdočné enzýmy sa dobre prejavujú - Mezim, Pankrin.

Liečba by sa mala vykonávať v nemocnici, pretože choroba môže byť nielen potenciálne život ohrozujúca, ale aj nákazlivá v domácnosti. Dodatočne predpísaná diétna terapia, pokoj na lôžku až do zotavenia normálne fungovanie GIT.

Prevencia

Prevencia ochorenia je jednoduchá. Keďže zdrojom infekcie je vo väčšine prípadov jedlo, sú účinné nasledujúce opatrenia:

  • tepelné spracovanie potravín;
  • vyhýbanie sa používaniu produktov vyvolávajúcich podozrenie;
  • osobná hygiena po toalete, ulica;
  • posilnenie imunity.

Laboratórne overená salmonelóza je dôvodom na zavolanie kontaktovať sanitárnu a epidemiologickú stanicu, ak viete určiť zdroj nákazy v podobe stravovacieho miesta alebo predajne. V žiadnom prípade sa neodporúča používať surové vajcia, nedostatočne tepelne spracované mäso, hydina, ryby.

Diéta pri salmonelóze

Strava v prípade choroby je šetriaca. Jedlo by malo byť vysoko kalorické a ľahko absorbované oslabeným telom. V prvých dňoch pacienti nemajú chuť do jedla kvôli nevoľnosti a bolestiam brucha, takže sa môžete obmedziť na kaše alebo obilniny. Úplná hladovka je nežiaduca, ak sa prejaví averzia k jedlu, je dovolené obmedziť sa na max. ľahké jedlá. V budúcnosti sa odporúča:

  • kissels - ovsené vločky, ovocie;
  • pyré polievky;
  • slizničné kaše, ovsené vločky sú obzvlášť užitočné;
  • varená zelenina - zemiaky, mrkva;
  • chudé varené mäso;
  • včerajší chlieb

Vyhýbať sa treba jedlám, ktoré sú ťažko stráviteľné – surová zelenina, strukoviny, mastné a vyprážané, polotovary. Je potrebné dať čas na zotavenie žalúdka a čriev. Pri liečbe salmonelózy z nápojov je zakázané silná káva, akýkoľvek alkohol, sladká sóda vďaka svojej vlastnosti dráždiť črevá. Kefír s pridanými probiotikami je ďalším dobrým doplnkom stravy, ktorý pomáha regenerovať normálnu črevnú mikroflóru.

Izvozčiková Nina Vladislavovna

Gastroenterológ, infektológ, pneumológ

Prax: 36 rokov

1975-1982, 1 MMI, san-gig, najvyššia kvalifikácia, lekár infekčných chorôb

Salmonelóza je akútna črevná infekcia, ktorá postihuje deti aj dospelých. Ochorenie je charakterizované vývojom všeobecnej intoxikácie a prítomnosťou ložísk zápalu v orgánoch tráviaceho systému. Patológia sa ľahko prenáša z človeka na človeka, čo často spôsobuje epidémie. Prvé príznaky salmonelózy by mali byť signálom pre liečbu v blízkej budúcnosti. nemocničné zariadenie na dôkladnú diagnostiku a liečbu farmakologické prípravky. Terapia vykonaná na počiatočná fáza nákazlivá choroba, podporuje rýchle zotavenie a vyhýba sa nebezpečným následkom.

Patogénne patogény salmonelózy

Diagnóza "salmonelózy" sa robí osobe, ktorej telo vstúpilo a začalo sa aktívne množiť salmonelou. Choroba je celá skupina črevných infekcií. Pre pohodlie liečby odborníci rozlišujú niekoľko foriem zápalový proces v závislosti od lokalizácie patogénov a závažnosti patológie.

Salmonella je tyčinkovitá baktéria, niekedy súčasťou oportúnnej mikroflóry. K dnešnému dňu vedci objavili a systematizovali asi 1600 druhov črevných infekcií, z ktorých každá môže spôsobiť značné poškodenie ľudského tela a dokonca spôsobiť smrť.

Akonáhle sa dostane do gastrointestinálneho traktu, príčinný činiteľ salmonelózy vo veľkej väčšine prípadov spôsobí akútny zápalový proces. Je to možné vďaka charakteristickým znakom patogénneho mikroorganizmu. Príznaky salmonely:

  • s pomocou bičíkov sa baktéria môže pohybovať po celom gastrointestinálnom trakte;
  • pôvodca salmonelózy je schopný pevne sa pripojiť k sliznici tráviaceho systému;
  • patogénny mikroorganizmus sa rýchlo množí a vytvára rozsiahle kolónie;
  • baktéria preniká cez medzibunkovú membránu a vyvoláva zápal vnútornej vrstvy tkanív.

Vonkajší obal pôvodcu salmonelózy je veľmi silný, čo spôsobuje šírenie infekčných agens. Baktéria neumiera ani po jej vstrebaní makrofágom. Navyše sa začne množiť v bunkách, ktoré telo produkuje, aby ho zničilo. Po krátkom čase sa infekčné patogénne kmene prenesú prietokom krvi do priľahlých oblastí tkaniva.

Po výskume boli získané údaje o prítomnosti salmonely v jatočných telách jatočného dobytka a ošípaných. Viac ako 25 % hydiny je nosičom baktérie a každá druhá kačica je infikovaná patogénom.

Salmonella počas dlhšieho zmrazovania prakticky neumiera, zostáva životaschopná pri zahriatí na 100 ° C. Iba pri dlhšom vare sa škrupina mikróbov zničí. Pri absencii živného média si Salmonella zachováva schopnosť reprodukovať 3-3,5 mesiaca.

Baktéria je odolná voči ultrafialovému žiareniu, ktoré je škodlivé pre väčšinu mikroorganizmov. Salmonela sa môže vyskytovať v suchých výkaloch kráv, ošípaných, mačiek alebo psov už viac ako štyri roky. Ocot ani soľ na ňu nepôsobia škodlivo, preto sa každoročne diagnostikuje veľa prípadov salmonelózy pri konzumácii nakladaných alebo solených húb a zeleniny. Zbaviť sa baktérií v tvare tyčiniek je možné len pri systematickom ošetrovaní priestorov dezinfekčnými roztokmi.

Vlastnosti priebehu salmonelózy

Po bezpečnom prekonaní ochranných biologických bariér tela vo forme slín a žieravej žalúdočnej šťavy, salmonela vstupuje do tenkého čreva. Pevne sa prichytí k povrchu epitelových buniek a začne produkovať exotoxíny, ktoré možno stručne opísať takto:

  • termolabilné;
  • termostabilný.

V oblastiach kontaminovaných patogénmi salmonelózy sa mikroklky začnú rozpadať alebo meniť. V reakcii na prenikanie cudzích proteínov imunitný systém produkuje makrofágy a T-lymfocyty na zničenie Salmonelly. Vonkajší obal baktérií je však taký hustý, že akonáhle sa dostanú do makrofágov, prispievajú k smrti týchto bielych krviniek. Toto a zničenie významnej časti leukocytov zhoršuje zápal, vyvoláva komplikácie salmonelózy.

V procese života Salmonella uvoľňuje veľa toxických zlúčenín. Rýchlo vstupujú do krvného obehu a šíria sa po celom tele, čo spôsobuje rozsiahlu intoxikáciu a výskyt príznakov otravy: hypertermia, horúčka, zimnica.

Šírenie toxínov prispieva k rozvoju dehydratácie – mimoriadne život ohrozujúceho stavu ľudí. Telo sa snaží zbaviť pôvodcu salmonelózy: obeť otvára zvracanie a hnačku. Ale spolu s kvapalinou sa vylučujú biologicky aktívne látky a minerálne zlúčeniny potrebné na fungovanie všetkých životne dôležitých systémov:

  • objavuje sa arteriálna hypertenzia a arytmie;
  • opuch mozgového tkaniva;
  • sú poškodené štrukturálne renálne prvky, najmä tubuly.

S progresiou črevnej infekcie sú obličky vystavené najväčšiemu zaťaženiu.. Výrazne zvyšuje objem prefiltrovanej krvi a vylúčeného moču. V dôsledku nedostatku tekutín v tele sa zvyšuje koncentrácia moču, takže soli sa začínajú ukladať v panve a tubuloch obličiek.

Denný objem vylúčeného moču pri salmonelóze sa zníži trikrát alebo viackrát, v závažných prípadoch k vyprázdneniu močového mechúra vôbec nedochádza. Akumulácia proteínových produktov metabolizmu a acidózy v krvnom riečisku sa vyskytuje v dôsledku neschopnosti obličiek plne vykonávať močenie. Pri dirigovaní biochemické analýzy a histologické štúdie sa nachádzajú degeneratívne zmeny v sliznici tenkého čreva. Obzvlášť nápadné pri salmonelóze sú krvácania z ciev a opuchy tkanív.

Ako môžete dostať salmonelózu


Hlavným zdrojom salmonelózy sú kravy, kone, ošípané, Vták domáci . Črevná infekcia u nich nespôsobuje žiadne príznaky, často sa zvieratá stávajú len nosičmi patogénnych mikroorganizmov. Hovädzí dobytok počas svojho života vylučuje salmonelu s každým vyprázdňovaním čreva alebo močového mechúra. Infekcia baktériami sa vyskytuje u poľnohospodárskych pracovníkov:

  • v procese starostlivosti o zvieratá;
  • pri zabíjaní, zabíjaní jatočných tiel;
  • v štádiu balenia a prípravy polotovarov.

Porušenie hygienických noriem v chovoch hydiny vedie k šíreniu epidémií, ktorých príčinou je konzumácia vajec infikovaných tyčinkovitými baktériami. Po zasiahnutí škrupiny je salmonela schopná preniknúť do žĺtka v čo najkratšom čase.

Ak sa patogény salmonelózy dostali do gastrointestinálneho traktu, potom človek nemusí ochorieť, ale stane sa bakterionosičom. Všetko závisí od zdravotného stavu a odolnosti organizmu voči vírusovým a bakteriálnym infekciám.

K prenosu salmonely z človeka na človeka dochádza fekálno-orálnou cestou: cez neumyté ruky po odchode na toaletu. Akútne infekčné ochorenie môžete chytiť dotykom na madlách v aute alebo košíka v obchode. V úzkom tíme MATERSKÁ ŠKOLA, nemocnica) sa patogén rozšíri v priebehu niekoľkých dní. Prípady patológie sú diagnostikované u ľudí, ktorí sa starajú o pacientov pripútaných na lôžko a nedodržiavajú pravidlá hygieny.

Salmonelóza sa stáva epidémiou v teplom období. Značný počet obetí sa nakazí po konzumácii produktov, ktorým neboli vystavené tepelné spracovanie alebo ak sú skladované v nevhodných podmienkach. Obzvlášť aktívne sa množí pôvodca salmonelózy:

  • v mliečnych výrobkoch;
  • vo vajciach a výrobkoch z nich;
  • v rybách a morských plodoch.

V horúcom období by ste sa mali snažiť nejesť jedlo, ktoré nebolo uvarené: sushi, cukrovinky s bielkovinovým alebo maslovým krémom, zeleninové a ovocné šaláty. Pred niekoľkými rokmi boli zaznamenané prípady otravy zmrzlinou. Pri kontrole bolo zistené, že pri výrobe boli porušené etapy technologického procesu - mlieko nebolo správne pasterizované.

Salmonelózu chytíte už len plávaním v bazéne so stojatou vodou. Vodné vtáctvo spravidla rádo hniezdi v rybníkoch a jazerách, z ktorých väčšina je prenášačom črevnej infekcie.

Špecialisti klasifikujú prenosové faktory patogénu salmonelózy takto:

  • Fekálne-orálne. Ak je infikovaný zamestnanec obchodu s potravinami alebo zamestnanec kaviarne, potom je pravdepodobné, že sa návštevník týchto predajní čoskoro nakazí.
  • Voda. Konzumácia surovej vody sa často stáva príčinou infekcie značného počtu ľudí.
  • Domáce. Pôvodca salmonelózy sa prenáša z človeka na človeka pri podávaní rúk alebo pri používaní osobných hygienických potrieb bakterionosiča.
  • Vzduch a prach. K infekcii dochádza vdýchnutím vzduchu obsahujúceho fekálne častice s tyčinkovitými baktériami.

Prevenciou salmonelózy je používanie produktov, ktoré prešli tepelným spracovaním, a dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny u dospelých a detí. Salmonelóza je pre novorodencov mimoriadne nebezpečná. Po infekcii sa u nich vyvinie najťažšia forma črevnej infekcie – generalizovaná. Dieťa rýchlo rozvíja ťažkú ​​intoxikáciu tela, čo často spôsobuje vážne komplikácie.

Symptómy salmonelózy

Prvé príznaky salmonelózy sa u človeka môžu objaviť už po niekoľkých hodinách.(pri použití produktov kontaminovaných mikroorganizmami) alebo po niekoľkých dňoch (pri domácej ceste prenosu baktérií). Závažnosť symptómov je priamo závislá od imunity a veku obete, prítomnosti akútnych alebo chronických ochorení, podtypu pôvodcu črevnej infekcie.

Nie je možné predpovedať, čo sa stane po preniknutí salmonely do gastrointestinálneho traktu. Niektorí ľudia sú odolní voči patogénu, takže nezaznamenajú žiadne negatívne príznaky intoxikácie.

Pred liečbou salmonelózy gastroenterológovia a toxikológovia vykonávajú dôkladnú diagnostiku obete, pretože existuje niekoľko foriem možného vývoja infekčného procesu.

Gastroenterická forma salmonelózy

Väčšina diagnostikovaných prípadov salmonelózy sa týka tejto formy priebehu zápalového procesu. Symptómy sa začínajú objavovať niekoľko hodín po infekcii. Táto forma je charakterizovaná kombináciou príznakov narušenia gastrointestinálneho traktu a celkovej intoxikácie tela:

  • horúčka, horúčka, zimnica, studený pot;
  • bolesť hlavy;
  • bolesti po celom tele;
  • tremor horných a dolných končatín;
  • zníženie hmatových, šľachových a svalových reflexov;
  • nevoľnosť a zvracanie.

O hodinu neskôr sa klinický obraz salmonelózy zhoršuje hnačkou, niekedy sa vo výkaloch nachádzajú nečistoty hlienu a čerstvej krvi. Charakter stolice: penovitá a vodnatá štruktúra, farba sa mení z hnedej na zelenkastú. Pokožka človeka zbledne a sliznice vyschnú. Charakteristickým príznakom gastroenterickej salmonelózy je cyanóza nasolabiálnej ryhy.. V bruchu je zaznamenané dunenie, obeť má pocit plnosti a opuchu. U človeka na pozadí poklesu krvný tlak vzniká slabosť, apatia, ospalosť. Srdcová frekvencia sa tiež zvyšuje, čo spôsobuje tachykardiu, zvýšenú srdcovú frekvenciu.

Gastroenterokolitová forma salmonelózy

Klinický obraz tejto formy je podobný príznakom gastroenterickej salmonelózy. Po dvoch dňoch sa objem stolice znižuje, nachádzajú sa v nich zrazeniny hlienu a krvi. Pri sondovaní brucha sa diagnostikuje zvýšený tonus hrubého čreva a obeť pociťuje bolestivé kŕče. Teplota sa môže zvýšiť niekoľkokrát počas dňa.

Pri pokuse o vykonanie defekácie človek pociťuje bolesť, niekedy je nutkanie na vyprázdnenie čriev falošné. Aktivovaná salmonela vyvoláva symptómy podobné príznakom akútneho štádia dyzentérie. V tomto stave človek potrebuje urgentná hospitalizácia a farmakologická liečba.

Gastritída forma salmonelózy

Táto forma vývoja salmonelózy je menej častá ako predchádzajúce dve. Nástup zápalového procesu je akútny, charakterizovaný neustálou nevoľnosťou, vracaním, bolestivými kŕčmi v epigastrickej oblasti. Syndróm rozsiahlej intoxikácie nie je príliš výrazný, obeť nemá porušenie intestinálnej motility. Prognóza rýchleho a úplného uzdravenia je vo väčšine prípadov pozitívna..

Závažnosť salmonelózy žalúdka sa líši v závislosti od príznakov všeobecnej intoxikácie tela, ako aj od objemu tekutín a minerálnych zlúčenín vylučovaných močom. kvôli akútny nedostatok biologických látok, funkčná aktivita všetkých životne dôležitých systémov klesá.

V akútnom štádiu priebehu salmonelózy u ľudí sa objavujú tieto klinické prejavy:

  • zimnica;
  • úplný nedostatok chuti do jedla;
  • letargia, únava, zvýšená únava;
  • bolesť hlavy, lokalizovaná v chrámoch a occiput.

Teplota spravidla nepresahuje 37,5 ° C, čo je typické pre relapsy chronické patológie. Symptómy sú komplikované znížením denného objemu moču, jeho zahustením v dôsledku zvýšenia koncentrácie metabolických produktov a solí kyseliny močovej. Komplikáciou črevnej infekcie v tomto prípade môže byť otrava krvi..

Tyfusová forma salmonelózy

Príznaky tejto formy salmonelózy pripomínajú klinický obraz akútnej gastroenteritídy. Toto ochorenie je charakterizované tvorbou infekčných ložísk na sliznici žalúdka a čriev pod vplyvom patogénnych mikroorganizmov. Salmonelóza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • horúčkovitý stav;
  • narušenie tráviaceho systému: vracanie, penivá stolica, bolesť v epigastriu;
  • závrat, ospalosť, slabosť.

Počas dňa obeť niekoľkokrát zaznamená teplotné skoky až na 40 ° C, sprevádzané hojné potenie zimnica, studený pot. Choroba sa zhoršuje výskytom nespavosti a emočnej nestability. Pri diagnostikovaní má človek začervenanie na hrudi a bruchu. Koža obete je bledá a suchá a nasolabiálny záhyb sa stáva bledomodrým.

O niekoľko dní neskôr sa u človeka zvyšuje pečeň a slezina, objavujú sa bolesti v pravom hypochondriu. Renálny a arteriálny tlak prudko klesá, práca kardiovaskulárneho systému (bradykardia) je narušená. Pri ťažkej salmonelóze dochádza k chveniu dolných a horných končatín, znižujú sa hmatové, šľachové a svalové reflexy.

Septická forma salmonelózy

Infekčné ochorenia sú obzvlášť nebezpečné pri septických formách ochorenia.. Okrem toho klinický obraz akútna gastroenteritída, obeť má nasledujúce príznaky salmonelózy:

  • zvýšenie teploty na subfebrilné indikátory;
  • horúčka, hojné potenie;
  • bolesť svalov;
  • tachykardia;
  • zakalenie vedomia;
  • zimnica;
  • suché sliznice.

V dôsledku porušenia metabolických procesov sa funkčná aktivita pečeňových buniek znižuje. Aj v pokoji človeka trápia bolesti kĺbov a pri zvýšenej fyzickej aktivite sa môžu objaviť kŕče.

Tento typ salmonelózy je charakterizovaný tvorbou hnisavých ložísk v obličkách, pečeni, štrukturálnych prvkoch pľúc. Okrem črevnej infekcie je obeti diagnostikovaný zápal pľúc a zápal srdcového svalu.

Obzvlášť náchylné na kontamináciu patogénnymi mikroorganizmami sú časti močového systému.. S prietokom krvi sa baktérie prenášajú do pohárov, panvy a tubulov, kde sa začínajú aktívne množiť. V klasifikácii obličkových patológií je ťažké nájsť ochorenie, ktoré sa nevyvíja so septickou formou salmonelózy. Okrem črevnej infekcie lekári liečia nasledujúce patológie:

  • glomerulonefritída;
  • pyelonefritída;
  • hemoragická cystitída;
  • zlyhanie obličiek;
  • urolitiáza;
  • soľná diatéza.

Táto forma salmonelózy sa vyskytuje na pozadí prudkého poklesu močenia až po ich úplnú absenciu. Postihnutý má kŕče a pocit pálenia pri každom vyprázdnení močového mechúra. Komu charakteristické znaky poruchy močového systému zahŕňajú tupú bolesť v driekovej oblasti a podbrušku.

Bakterionosič salmonelózy

Chronická salmonelóza u ľudí alebo bakterionosič je asymptomatická. Salmonely sa stávajú súčasťou oportúnnej črevnej mikroflóry, nevyvolávajú žiadne negatívne príznaky infekcie. Existujú nasledujúce formy bakterionosičov:

  • akútna - vyvíja sa po utrpení salmonelózy;
  • chronické - diagnostikované u osoby, v ktorej tele sa do troch mesiacov zistí salmonela;
  • prechodný - výsledky biochemických rozborov nie vždy ukazujú prítomnosť tyčinkovitého baktérie.

Pre bakterionosiča salmonelózy patogénne mikroorganizmy nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo a nie sú aktivované s prudkým znížením imunity po akútnych vírusových alebo bakteriálnych infekciách. Ale pre rodinných príslušníkov a kolegov existuje hrozba infekcie, pretože salmonela sa vylučuje stolicou niekoľko mesiacov. Chronická forma patológie je diagnostikovaná náhodou pri vykonávaní štúdií biologickej vzorky na zistenie iných ochorení.

Diagnóza črevnej infekcie

Je dosť ťažké určiť salmonelózu, preto je potrebné ju vykonať odlišná diagnóza. Symptómy črevnej patológie môžu vyvolať ďalšie mikroorganizmy: shigella, stafylokoky, prvoky. Známky rozsiahlej intoxikácie spôsobenej baktériami a podobné klinickému obrazu salmonelózy sa u človeka objavujú po preniknutí jedov rastlinného a živočíšneho pôvodu, ťažkých kovov, žieravých zásad a kyselín do tráviaceho traktu. okrem toho podobné príznaky objavujú sa s takými patológiami:

  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • zápal slepého čreva;
  • recidíva ochorenia žlčových kameňov;
  • obličková kolika;
  • infarkt myokardu.

Pacient podstupuje laboratórny výskum výkaly, krv, moč, zvratky. Je tiež potrebné zistiť, čo sa stalo zdrojom ľudskej infekcie. Prijímajú sa opatrenia na prevenciu salmonelózy medzi príbuznými, na identifikáciu možných prípadov alebo prenášačov.

Charakteristickým znakom črevnej infekcie je neustála alebo záchvatovitá bolesť, hlavne okolo pupka, v epigastriu a ileocekálnej oblasti (tzv. salmonelový trojuholník). informatívny diagnostická metóda je detekcia titra protilátok. Konečná diagnóza sa stanoví až po identifikácii typu patogénneho agens.

Liečba salmonelózy

Salmonelóza je bakteriálna patológia, takže terapia začína použitím antimikrobiálne látky. Salmonella nie je citlivá na väčšinu antibiotík preto nie je vždy vhodné ich používať. Liečebný režim určuje lekár na základe výsledkov vyšetrenia pacientov. Pri nekomplikovaných formách salmonelózy je možné terapiu vykonávať doma. Vo všetkých ostatných prípadoch je obeť naliehavo hospitalizovaná na ošetrenie v nemocnici.

Dĺžka pobytu v nemocnici u osoby s diagnózou salmonelóza nepresahuje 14 dní. Ak sa po odstránení príznakov črevnej infekcie vo výkaloch človeka stále nachádzajú tyčinkovité baktérie, je prepustený domov s podmienkou pravidelnej medikácie a laboratórnych testov.

Okrem antimikrobiálnych liekov komplexná terapia používa:

  • enterosorbenty, adsorbenty;
  • soľné roztoky na orálne alebo parenterálne podávanie;
  • antispazmodiká a lieky proti bolesti;
  • enzymatické lieky;
  • v prípade potreby antacidá;
  • detoxikačné lieky;
  • fluorochinolóny.

Na zvýšenie odolnosti tela voči črevným infekciám sa pacientovi odporúča priebeh imunostimulantov a imunomodulátorov, vitamínov a mikroelementov. Ak salmonelóza vyvolala komplikácie, obeť je liečená poškodenými orgánmi.

Prvá pomoc osobe, ktorá zvracala a má horúčku, spočíva v umytí žalúdka roztokom manganistanu draselného a privolaní záchranky. Zistiť salmonelózu doma je nemožné - v niektorých prípadoch dokonca laboratórne testy trvať aspoň týždeň. Liečba salmonelózy ľudovými prostriedkami vždy končí smrťou človeka. Korene a bylinky nemajú na salmonelu žiadny vplyv. Kým človek berie odvary a infúzie, v tele sa mu úspešne množia patogénne baktérie.

Všetko o salmonelóze vedia len skúsení lekári infekčných chorôb. Patológia čreva je smrteľné nebezpečenstvo pre človeka, tak by to mali liečiť špecialisti. Ak sa objavia príznaky akejkoľvek otravy, kontaktujte najbližšie nemocničné zariadenie.

Salmonelóza je ochorenie spôsobené baktériami z rodu Salmonella. Choroby postihujú ľudí a zvieratá. Imunita dospelého jedinca (a zvierat) je pred vznikom salmonelózy dostatočne chránená, niekedy však nastávajú situácie, kedy je voči patogénu bezbranný (ťažké vyčerpanie, prenikanie veľkého množstva patogénov do organizmu).

Keď sa baktéria dostane do ústnej dutiny, je vystavená slinám. Potom môže byť zničená tráviace šťavy v žalúdku. Ak existujú patogény, ktoré prežili, potom sú už zničené imunitným systémom. Ak má človek choroby tráviaceho traktu alebo slabú imunitu, potom sa salmonela dostane do požadovaného biotopu.

Tam baktéria napadne steny orgánu a začne ho ničiť, pričom sa jej larvy dostávajú do krvného obehu a šíria sa po tele. Môžu sa zakoreniť nielen v tráviacom trakte, ale aj v pľúcach a mozgu.

Salmonella má vysokú schopnosť prežiť. Mimo tela hostiteľa môže existovať až 1,5 roka. Varenie zabíja baktériu po 1-2 minútach. Mínusové teploty len predlžujú životnosť baktérií. Dezinfekčné prostriedky sú schopné okamžite zničiť patogén.

Salmonella sa môže dostať do ľudského tela z chorého človeka, zvieraťa, infikovaného jedla. Baktéria sa môže nachádzať aj v prachu a surovej vode. Prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť po 5 hodinách alebo 3 dňoch (v závislosti od toho, ako k infekcii došlo a kde sa patogén usadil).

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva nielen v deštruktívnom účinku salmonely na orgány. Patogény vylučujú silné toxíny, ktoré majú škodlivý účinok na telo. Dokonca aj po smrti baktérie pokračuje v uvoľňovaní toxických látok.

Po salmonelóze sa u človeka vyvinie ochranná reakcia na salmonelu, ktorá trvá až 12 mesiacov. Vrchol choroby je v letné obdobie. V horúčavách nie sú potraviny vždy správne uskladnené. Zvýšený príjem surovej vody. Baktéria zostáva aktívna vďaka priaznivému prostrediu pre ňu.

Príčiny salmonelózy

Salmonelóza sa začína rozvíjať, keď sa do tela dostanú baktérie (najmenej 1 milión). Ak je imunitný systém oslabený a neodolá salmonele, tak sa zakorení a začne sa množiť. Ako môžete dostať salmonelózu.

Zdroj Ako dochádza k infekcii Poznámky
Od infikovanej osobyPodávanie rúk, objímanie, bozkávanie.Ak nákazlivý človek varí s neumytými rukami, potom sa baktéria môže dostať do jedla.
Z infikovaného zvieraťaPri hladkaní a hre. Prostredníctvom hračiek pre domáce zvieratá.Baktérie môžu prenášať šváby a muchy na svojich labkách.
JedloNedovarené alebo nedovarené jedlá. Zle umytá zelenina, surové vajcia.Patogén sa môže dostať na jedlo pri rezaní na špinavej doske alebo zo zvieracích chlpov.
surová vodaBaktéria môže žiť v surovej vode až 6 mesiacov od okamihu kontaktu.Neprevarená voda vám nedovolí dôkladne opláchnuť zeleninu, ovocie a ruky. Voda v rieke a v bazéne môže tiež obsahovať patogén. A pri náhodnom prehltnutí sa dostane do tela.
domáce potrebyPri používaní predmetov osobnej hygieny pacienta. Prostredníctvom predmetov pre domácnosť (riad, pero, kniha). So zlou dezinfekciou predmetov používaných v nemocniciach a klinikách.Môžu byť prenesené spolu s nákupom vecí v obchode, ak boli predtým v rukách pacienta so salmonelou.
VzduchomUsádzajú z rúk pacienta alebo pri kýchaní na nábytok a potom sa pohybujú spolu s prachom.Infekcia vzduchom je pomerne zriedkavá, pretože prachové častice neobsahujú potrebné množstvo baktérií na infekciu.
Zlá hygienaNeumývanie rúk po toalete a pred jedlom.Je potrebné si dobre umyť nielen ruky, ale aj riad.

Pre väčšiu bezpečnosť by ste sa mali snažiť vyhýbať miestam bežného jedla a kupovať hotové pečivo na pochybných miestach. Salmonella neovplyvňuje chuť produktov a ich vzhľad. Voľným okom preto nie je možné rozpoznať, či je jedlo pokazené alebo nie. Nie je tiež známe, kto a za akých podmienok jedlo pripravil.

Prvé známky

Salmonelóza (príznaky u dospelých, ktoré sa vyskytujú v prvom rade, je to naliehavý signál na zavolanie núdzová starostlivosť) vyžaduje rýchle začatie liečby. Návšteva kliniky je nežiaduca, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie iných pacientov.

Ako sa salmonelóza prejavuje na začiatku ochorenia:


Tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku ťažkej intoxikácie tela. V zásade sa objavia do 24 hodín od okamihu infekcie (najneskôr o 72 hodín neskôr). Na základe toho sa dá zhruba určiť, kedy a kde k nákaze došlo.

Príznaky salmonelózy u dospelých

Gastrointestinálna salmonelóza

Salmonelóza (príznaky u dospelého človeka v priebehu ochorenia v gastrointestinálnej forme sú zvyčajne výrazné) viac ako 98% prípadov je lokalizovaných v tráviacom trakte.

Tento typ ochorenia sa môže vyvinúť v 3 formách:


Pri 2. a 3. závažnosti gastrointestinálnej salmonelózy sa 2. a 3. deň ochorenia považuje za najnebezpečnejší (kritický). V týchto dňoch je potrebné zabrániť dehydratácii a znížiť teplotu včas. Pri zhoršení Všeobecná podmienka, strata vedomia alebo príliš nízky tlak, je naliehavé zavolať ambulancia.

Generalizovaná salmonelóza

Pri generalizovanej forme ochorenia môže salmonela postihnúť rôzne orgány, nielen tráviaci trakt. Choroba začína ako ťažká otrava. Prvé 2-3 dni tam sú časté vracanie a riedka stolica (toto štádium môže chýbať alebo môže byť mierne).

Ďalej tieto príznaky ustupujú a nastáva obdobie horúčky. Teplota sa drží na 40 stupňoch, cez deň môže prudko klesnúť a opäť stúpať na vysokú úroveň alebo je trvalá. Z tohto dôvodu prasknú malé kapiláry na povrchu kože a vytvorí sa červená, malá vyrážka.

Dochádza k zvýšeniu pečene, poklesu tlaku a spomaleniu pulzu. Plytké dýchanie s poruchami. Pacient môže mať halucinácie a bludy. Existuje silná vychudnutosť a slabosť.

V horúčkovitom stave môže byť pacient až 21 dní. Choroba sa ťažko lieči, mnohé antibiotiká nezaberajú. Často sa choroba mení na zápal pľúc alebo bronchitídu.

týfusová forma

Salmonelóza tohto typu je mimoriadne náročná a môže byť smrteľná. Prvé 3 dni má pacient vracanie a riedku stolicu, teplota stúpa na 38 stupňov. Na 4. deň sa príznaky menia.

Zastavuje sa riedka stolica a zvracanie, teplota stúpa na 40 stupňov a môže trvať až 30-45 dní. Do konca 1. týždňa sa na bruchu objaví červená vyrážka spôsobená vysokou horúčkou a zväčšenou slezinou a pečeňou. Vydrží 2-3 dni. Koža v dôsledku zlej funkcie pečene získava žltý odtieň.

Choroba sa ťažko lieči. Dlhý horúčkovitý stav privádza telo do úplného vyčerpania. Brucho počas celej choroby je vo zväčšenom stave v dôsledku zmien veľkosti vnútorných orgánov. Pacient je dlhodobo v delíriu. Po zotavení sa vytvorí celoživotná imunita.

Septická salmonelóza

Salmonelóza, príznaky u dospelého človeka, s priebehom ochorenia v septickej forme, je dôležité, aby každý vedel, potom bude šanca na vyliečenie, často fatálne.

Tento druh postihuje starších ľudí a pacientov s AIDS.

Začiatok má charakteristické, nápadné príznaky salmonelózy (vracanie, riedka stolica a bolesti brucha). Na 3. deň príznaky vyblednú, zostávajú horúčka do 40 stupňov. Počas dňa sa môže zmeniť až 5-krát, v rozmedzí od 37 do 41 stupňov. Obdobie horúčky môže trvať až 6 mesiacov.

V tele sa vyvíjajú hnisavé procesy. Pri predčasnej liečbe nastáva smrť v dôsledku hnisania celého organizmu. Ak sa pacient zotaví, komplikácie zostávajú na celý život. Výkon postihnutých orgánov nie je úplne obnovený. Ťažko liečiteľné.

Druhy bakterionosičov

Bakteriálna salmonelóza sa vyvinie, keď dôjde k infekcii malým počtom baktérií a silná imunita. Telo bojuje s chorobou a neexistujú žiadne príznaky.

Ale človek je nosičom salmonely, ktorá sa môže vylučovať stolicou až 3 mesiace (v závislosti od stavu imunity sa doba ochorenia môže skrátiť na 2 týždne).

Diagnostika

Pri diagnostike salmonelózy je potrebné identifikovať, v akom štádiu choroba prebieha a do akého typu patrí. Aby ste to dosiahli, pri prvých prejavoch ochorenia je potrebné zavolať sanitku. Vyšetrenie vykonáva špecialista na infekčné choroby v stacionárnych podmienkach. Ak ochorenie nie je závažné, potom po diagnostikovaní je predpísaná domáca liečba.

Postupy diagnostiky salmonelózy:


Aby sa vylúčila infekcia rodinných príslušníkov, absolvujú aj krvný test a koprogram. Ak sa zistí objekt infekcie, diagnostika môže trvať kratšie. Postup na identifikáciu patogénu môže trvať až 10-14 dní. V tomto čase je pacient rehydratovaný a teplota je znížená. V ťažkom stave sú predpísané silné antibiotiká a kvapkadlá s fyziologickým roztokom.

Liečba salmonelózy liekmi

Salmonelóza (príznaky u dospelých, ako aj diagnóza umožňujú lekárovi predpísať medikamentóznu liečbu) nie je vždy liečená antibiotikami. V závislosti od stavu pacienta a typu ochorenia, terapia (choroba v miernej forme sa dá liečiť doma):

1. Pri prvých príznakoch sa vykoná výplach žalúdka. Zároveň sa zbavuje prípadne kontaminovaných potravín, toxínov a baktérií. Postup vyžaduje 2% roztok sódy najmenej 3 litre pri izbovej teplote. Pri ľahkej forme salmonelózy tento postup stačí.

2. Keď je salmonelóza ťažká, ale chýba stolica, je potrebný čistiaci klystír.

3. Ak sa riedka stolica pozoruje dlhšie ako 5 dní, potom sú predpísané fixačné lieky (na začiatku ochorenia nie je možné, toxíny a baktérie sa vylučujú výkalmi):

  • enterofuril;
  • glukonát vápenatý;
  • indometacín.

4. Prípravky na očistu organizmu od toxínov a zvyškov salmonely. Tiež normalizujú stolicu a znižujú množstvo zvracania.

Pridelené prostriedky:

  • smecta;
  • polysorb;
  • enterodes.

5. Pri častom vracaní a riedkej stolici je nevyhnutné doplniť rovnováhu voda-soľ.

Na to sa používajú:


Ak pacient nemôže užívať roztoky kvôli vážnemu stavu alebo neustálemu zvracaniu, potom sa lieky podávajú pomocou kvapkadla:

  • trisol;
  • chlosol;
  • hemodez.

Postup sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

6. O ťažké formy choroba vyžaduje antibiotiká. Ale salmonela nie je citlivá na mnohé druhy liekov.

Antibiotiká na boj proti baktériám:

  • ampicilín;
  • chloramfenikol;
  • bakteriofág salmonely.
  1. Prostriedky na zníženie horúčky a zmiernenie príznakov bolesti:
  • paracetamol;
  • analgin;
  • no-shpa.

8. Prostriedky na normalizáciu tráviacich orgánov. Normalizujú stolicu, zmierňujú zvyškovú bolesť v bruchu. Skonzumované jedlo bude plne strávené bez preťaženia tráviaceho traktu.

Prípravy:

  • slávnostný;
  • medzim;
  • panzinorm.

9. Je vhodné dodržiavať odpočinok v posteli a nerobiť náhle pohyby.

10. Je predpísané šetriace jedlo. Diéta sa dodržiava až do úplného zotavenia.

Pri spoločnej liečbe liekmi sa môžu použiť odvary a infúzie bylín. Posilnia telo a skrátia obdobie rekonvalescencie. Ich použitie je dohodnuté s odborníkom na infekčné choroby.

Pite

Pri silnej dehydratácii je potrebné doplnenie zásob vody v tele. V opačnom prípade krv zhustne a v tele sa zadržiavajú aj toxíny. Na doplnenie zásob sú obľúbené lieky (uvedené vyššie).

Pre úplnú asimiláciu liekov sa odporúča piť nie viac ako 2-3 dúšky naraz. Postup sa vykonáva s intervalom 5-7 minút. V prvých 5 hodinách by sa malo vypiť až 1,5 litra produktu. Ďalšie hodiny stačí vypiť 180-200 ml za hodinu.

Diéta

Počas liečby a po zotavení je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. V prvých dňoch by jedlo malo byť tekuté a s fixačným účinkom. Jedlo by nemalo veľmi preťažovať tráviaci trakt a byť ľahko stráviteľné, no kalorické. Neodporúča sa jesť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenie tvorby plynov v črevách.

Porcie sú povolené v malých veľkostiach, môžu sa konzumovať každé 3 hodiny. Uistite sa, že veľa pite čistá voda a morses. Takže telo sa rýchlo očistí od toxínov a úplne doplní všetky straty tekutín počas choroby.

Schválené produkty

Salmonelóza (príznaky u dospelého človeka určujú jeho stav, podľa ktorého môže infektológ predpísať obmedzenie príjmu potravy) je lepšie liečiteľná správnou výživou. V prvom rade je stanovené povolené jedlo.

Mäso je nevyhnutné pre správne fungovanie tela. Ale považuje sa za dosť ťažké jedlo. V období choroby je povolené chudé mäso a chudé ryby vo varenej verzii a v rolovanej forme (mäsové guľky, dusené kotlety).

Na obnovenie železa je potrebné použiť varenú, pyré pečeň (hovädzie alebo kuracie). Môže sa používať spolu s obilninami (ryža, pohánka, jačmeň), varené vo vode s malým množstvom soli. Hotové jedlo na začiatku choroby je potrebné pretrieť cez sitko pre ľahšie trávenie.

Nízkotučné mliečne výrobky, vo forme jogurtov a kefírov. Urýchli proces usadzovania organizmu potrebnými baktériami pre normálne fungovanie tráviaceho traktu.

Ovocie sa môže konzumovať vo varenej forme, rovnako ako zelenina. Pre rýchlu absorpciu je potrebné ich rozdrviť v mixéri alebo trieť cez strúhadlo. Kissels a kompóty sú varené z bobúľ.

Z múčnych výrobkov je povolený pšeničný chlieb v sušenom stave alebo vo forme sušienok. Môžete ich jemne osoliť (len trochu). Povolené je aj sušenie.

Počas obdobia choroby je potrebný vodný melón so salmonelózou. Rýchlo očistí telo od toxínov a doplní stratené živiny.

Pri miernej forme ochorenia je počas liečebného procesu potrebná diéta, pri ťažkej forme sa po zotavení pozoruje ďalších 15-30 dní. K návratu k predchádzajúcej strave dochádza postupne. Bez preťaženia gastrointestinálneho traktu,

Čo sa nedá jesť?

Výrobky zakázané na konzumáciu, najmä počas exacerbácie ochorenia.

Tento zoznam je potrebné objasniť s lekárom, pretože vzhľadom na to, kde bola salmonela lokalizovaná, je možné tento zoznam doplniť:


S výhradou frakčnej výživy a zoznamu zakázaných a povolených potravín sa tráviaci trakt zotaví rýchlejšie. Keď sa stav zlepší, musíte sa informovať u infektológa alebo terapeuta o zmene jedálneho lístka.

Možné komplikácie, prognóza

Ak bola choroba zistená včas a prebiehala v miernej forme, potom je možné zotaviť sa bez komplikácií a následkov. Ak bola choroba v ťažkej forme, potom výsledok závisí od dodržiavania všetkých opatrení v liečbe.

Pri neskorej návšteve lekára po salmonelóze sa môžu vyskytnúť komplikácie:


Salmonelóza sa môže znova rozvinúť, ak liečba nebola úplne dodržaná. V tomto prípade môžu byť príznaky mierne výrazné v dôsledku silného oslabenia imunitného systému. U dospelých sa choroba môže vyskytnúť v latentnej forme, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných.

Video o salmonelóze

Elena Malysheva bude hovoriť o salmonelóze:

Salmonelóza je akútne infekčné ochorenie vyvolané vystavením baktériám Salmonella, čo v skutočnosti určuje jej názov. Salmonelóza, ktorej symptómy u nositeľov tejto infekcie napriek aktívnemu rozmnožovaniu chýbajú, sa prenáša najmä potravou kontaminovanou salmonelou, ako aj kontaminovanou vodou. Hlavnými prejavmi ochorenia v aktívnej forme sú prejavy intoxikácie a dehydratácie.

všeobecný popis

Samotná salmonelóza patrí do skupiny ochorení, ktoré sú akútne črevné infekcie. Ako pôvodca ochorenia, ako sme už uviedli, pôsobia baktérie zo skupiny Salmonella. Väčšina salmonelóz je diagnostikovaná u detí mladších ako jeden rok, hoci ohrození sú aj ľudia iných vekových skupín. možný výskyt túto chorobu. Je pozoruhodné, že salmonelóza sa môže vyskytnúť aj u celých skupín ľudí, ktorí konzumovali potraviny kontaminované príslušnými mikróbmi, medzi takéto potraviny patria vtáčie vajcia, mäso, maslo, mlieko atď. Dôležitou vlastnosťou je skutočnosť, že salmonela, ktorá je priamo v potravinách, neprispieva k ich zmene vzhľad, čo len zvyšuje riziko možnej infekcie.

Ohniská salmonelózy trvajú prevažne dostatočne dlho, navyše sa vyznačujú dostatkom vysoký stupeňúmrtnosť. Tieto ohniská sa často vyskytujú počas teplej sezóny.

Ako zdroje infekcie sú určené už uvedené potravinové produkty, ako aj zvieratá infikované salmonelou a ľudia so salmonelózou (infekcia sa pacientmi vylučuje najmä výkalmi, výkalmi). Okrem toho sa oddelene izolujú aj nosiči baktérií, teda ľudia, ktorí už v minulosti mali príslušné ochorenie, ale vírus naďalej vylučujú výkalmi. Ak uvažujeme o potravinových výrobkoch, ktoré sú najčastejšie zdrojom nákazy, tak hlavnou príčinou je ich nedostatočná alebo nekvalitná tepelná úprava. Salmonelóza u detí, ktorej príznaky sa prejavujú aj v dôsledku kontaktu s kontaminovanými predmetmi, riadom a bielizňou, je najnebezpečnejšia pri kontakte s už chorým človekom alebo s nosičom tejto infekcie.

Je potrebné poznamenať, že salmonela počas dlhé obdobiečas sa dá udržať v prostredí. Takže asi 5 mesiacov môžu zostať vo vode, asi 6 - v mäse (ak vezmeme do úvahy jatočné telá vtákov, potom tu môže toto obdobie dosiahnuť aj 1 rok). Trvanie konzervácie v kefíre je asi mesiac, vo vaječnom prášku - do 3-9 mesiacov, v pive - do dvoch mesiacov, vo vaječnej škrupine - do 17-24 dní, v masle - do 4 mesiacov, v pôde - do do 18 mesiacov a do roka - v syroch.

Na základe experimentov sa tiež zistilo, že dlhodobé skladovanie kuracích vajec v chladničke môže viesť k prenikaniu salmonely cez škrupinu s následným rozmnožovaním v žĺtku. Smrť salmonely nastáva pri teplote 70 stupňov Celzia až do 10 minút. Keď sú v hrúbke mäsa, určuje sa schopnosť prežiť nejaký čas a pri varení vajec je miera prežitia asi 4 minúty vystavenia vriacej vode. Fajčenie a solenie potravín má malý vplyv na infekciu, ale zmrazenie sa stáva kľúčom k zvýšeniu jej prežitia v potravinách.

Existujú aj samostatné odrody kmeňov, ktorých črtou je špeciálna odolnosť voči dezinfekčným prostriedkom a antibiotikám, ktoré na ne pôsobia (takzvané nemocničné kmene).

Čo sa týka takého momentu, akým je náchylnosť ľudí na infekciu, je definovaná ako pomerne vysoká, predovšetkým všetko závisí od množstva faktorov a ich vzťahu, na základe ktorého sa konkrétny výsledok vzťahu medzi patogénom a osoba je určená. Zahŕňa to najmä dávku patogénu, antigénnu štruktúru, ktorá ho charakterizuje, vlastnosti jeho biologických vlastností, ako aj imunitný stav človeka a jeho individuálne charakteristiky atď. Okrem detí mladších ako 1 rok sa v rámci tohto veku kladie osobitný dôraz aj na predčasne narodené deti pre ich osobitnú citlivosť, okrem toho existujú aj kategórie osôb s nepriaznivým imunitným stavom pre takúto expozíciu a seniorov.

Vlastnosti priebehu ochorenia

Po tom, ako salmonely prekonajú faktory súvisiace s nešpecifickou ochranou v prostredí ústnej dutiny, ako aj v prostredí žalúdka, ocitnú sa v prostredí lúmenu tenkého čreva – tu sa naviažu na enterocyty s následným uvoľnením termostabilných a/ alebo termolabilné exotoxíny. V procese interakcie medzi baktériami a epitelovými bunkami začínajú na strane mikroklkov dochádzať k degeneratívnym zmenám. Procesu zásahu patogénu salmonelózy do submukóznej vrstvy v črevnej stene začínajú brániť fagocyty, čo následne vedie k rozvoju aktívnej zápalovej reakcie.

Deštrukcia baktérií je sprevádzaná uvoľňovaním endotoxínu, ktorý hrá hlavnú úlohu pri rozvoji syndrómu intoxikácie. V budúcnosti sa na pozadí špecifického vplyvu infekcie a procesov súvisiacich s touto infekciou vyvinie hnačka a dehydratácia tela a dehydratácia je obzvlášť uľahčená pôsobením bakteriálnych enterotoxínov založených na aktivácii adenylátcyklázového systému a produkciu cyklických nukleotidov.

V dôsledku skutočnej dehydratácie s intoxikáciou je narušená činnosť kardiovaskulárneho systému, čo sa prejavuje znížením tlaku a prejavom tachykardie. Tiež klinický stav sprevádzaná akútnou formou opuchu mozgu a jeho edému. V dôsledku porúch spojených s mikrocirkuláciou, ako aj dehydratáciou sa vyvíjajú dystrofické procesy už z tubulov obličiek. To následne vedie k rozvoju akútneho zlyhania obličiek, ktorého prvým klinickým prejavom je oligúria – stav, kedy sa denný objem výdaja moču zníži z 1500 ml na 500, ku ktorému dochádza buď v dôsledku zníženej filtrácie, resp. následkom zvýšenej absorpcie.vyskytujúce sa v obličkách. Následne okrem oligúrie dochádza k akumulácii dusíkatých trosiek v krvi.

Zvyčajne okolo 95-99% celkový počet prípady šírenia salmonely za submukóznu vrstvu v čreve nedochádza, čo však spôsobuje rozvoj ochorenia v gastrointestinálnej forme. Patogény vstupujú do krvi iba v niektorých prípadoch, čo zase určuje generalizovanú formu ochorenia, charakterizovanú septickým alebo týfusovým priebehom. Deficit, ktorý je relevantný pre humorálne a bunkové imunitné odpovede, určuje prechod na takúto generalizovanú formu.

Holding mikroskopické vyšetrenie oblasť črevnej steny určuje zmeny vyskytujúce sa v cievach vo forme krvácania vyskytujúcich sa v submukóznej a slizničnej vrstve črevnej steny. Submukózna vrstva sa okrem porúch mikrocirkulácie vyznačuje aj rozvojom leukocytovej reakcie a následným edémom.

Formy ochorenia

V závislosti od formy salmonelózy sa určujú znaky jej priebehu a to zase určuje symptómy, ktoré sú pre túto chorobu relevantné. Zdôraznime hlavné možnosti pre tieto formuláre:

  • Lokalizovaná forma (gastrointestinálne):
    • priebeh ochorenia sa vyskytuje v žalúdočnom variante;
    • priebeh ochorenia sa vyskytuje v gastroenterickom variante;
    • priebeh ochorenia sa vyskytuje vo variante gastroenterokolitídy.
  • Všeobecná forma:
    • priebeh ochorenia podobný týfusu;
    • septický kurz.
  • Bakteriálne vylučovanie:

Salmonelóza: príznaky

Vyššie uvedené formuláre sa budú posudzovať samostatne. Ich spoločným znakom je trvanie inkubačná doba je v každom prípade rádovo niekoľko hodín až dva dni.

  • Gastroenterická salmonelóza

Tento variant priebehu ochorenia je jeho najbežnejšou formou. Vývoj nastáva celkom akútne, niekoľko hodín po infekcii. Prejavmi sú intoxikácia, ako aj poruchy spojené s poruchou vodnej a elektrolytovej rovnováhy. Od prvých hodín choroby sa prevládajúce prejavy redukujú na prejavy intoxikácie, ktorá zase spočíva v horúčke, zimnici, bolestiach hlavy a celkovom tele.

O niečo neskôr sa pripájajú bolesti brucha, ktoré sa väčšinou prejavujú spasticky so zameraním v oblasti pupka a epigastrickej oblasti. Okrem toho sa objavuje aj nevoľnosť so zvracaním, ktorá sa prejavuje opakovane. Pomerne rýchlo sa k uvedeným príznakom pridáva hnačka, pri ktorej stolica spočiatku zodpovedá obvyklým charakteristikám výkalov, postupne však začína zodpovedať vodnatejšej a penivejšej štruktúre, objavuje sa zelenkastý odtieň a výrazný zápach. Defekácia a frekvencia zvracania sa môžu líšiť, ale posúdenie celkového stupňa dehydratácie nie je založené na tejto frekvencii, ale na základe špecifického objemu tekutiny uvoľnenej počas prejavu oboch procesov. Tenesmus (falošné a zároveň bolestivé nutkanie na defekáciu / močenie) sa pri defekácii neobjavuje.

Teplota v tomto stave stúpa, pri vyšetrení sa však dá určiť bledosť kože, ťažšie prípady sú sprevádzané cyanózou (cyanóza kože, slizníc). Objavuje sa aj dunenie v črevách a nafukovanie (s jeho pohmatom sa zisťuje nejaká tá difúzna bolestivosť). Počúvanie určuje tlmené srdcové zvuky a tachykardiu. V tomto stave existuje predispozícia k nízkemu krvnému tlaku. Moč v objeme jeho vylučovania je zanedbateľný. Závažné prípady stavu sú sprevádzané výskytom klonické záchvaty, ktoré sa vyskytujú prevažne v oblasti svalov dolných končatín.

  • Gastroenterokolitová salmonelóza

Nástup ochorenia je charakterizovaný prejavmi stavov, ktoré sprevádzajú predchádzajúci, gastroenterický variant jeho priebehu, avšak na 2.-3. deň ochorenia dochádza k poklesu objemu stolice, hlienu a v r. v niektorých prípadoch sa v nich už objavuje krv. Palpácia (palpácia) brucha vám umožňuje určiť prítomnosť kŕčov hrubého čreva a vo všeobecnosti jeho bolestivosť. Často je sprevádzaný akt defekácie falošné hovory s bolestivosťou (tenesmus). Jeho klinika je v tomto prípade v mnohom podobná akútnej forme priebehu dyzentérie.

  • Gastritída salmonelóza

Táto forma priebehu ochorenia sa pozoruje oveľa menej často ako predchádzajúce dve. Je charakterizovaný akútnym nástupom vlastného, ​​ako aj opakujúcim sa vracaním, bolesťou, sústredenou v epigastrickej oblasti. Väčšinou je závažnosť syndrómu intoxikácie nevýznamná, nedochádza k hnačke. Ochorenie je vo všeobecnosti krátkodobé, prognóza je priaznivá.

Pri zvažovaní všeobecnej formy, ktorá zodpovedá uvedeným variantom priebehu ochorenia, to znamená gastrointestinálnej forme, je možné poznamenať, že závažnosť jej priebehu je určená z jej inherentných prejavov stupnice intoxikácie, ako aj všeobecná hodnota charakterizujúca v tomto prípade straty vody a elektrolytu. Stupeň intoxikácie sa určuje predovšetkým s prihliadnutím na aktuálnu teplotnú reakciu. V skutočnosti môže byť teplota napríklad dostatočne vysoká, čo podmieňuje výskyt zimnice, únavy, bolesti hlavy, nechutenstva a bolesti tela ako sprievodných prejavov. Okrem toho je možný aj mierny priebeh ochorenia so stredným prejavom horúčky, ktorý je často sprevádzaný indikátormi vo forme subfebrilných čísel (v rozmedzí 37-37,5). Zároveň jednou z vedúcich podmienok, na základe ktorej sa následne určuje závažnosť ochorenia bez ohľadu na variant salmonelózy, je závažnosť strát vody a elektrolytov (teda závažnosť dehydratácie).

V prípade zovšeobecnenia procesu, ktorý je relevantný pre salmonelózu, ktorá určuje infekciu v krvi, sa diagnostikuje variant priebehu ochorenia podobný týfusu, ako bolo zdôraznené vyššie (klinický obraz je podobný ochoreniam týfus-paratýfus) alebo septický variant. Zovšeobecneniu procesu väčšinou predchádza priebeh predchádzajúcej formy ochorenia, to znamená gastrointestinálnej formy so zodpovedajúcimi poruchami variantu kurzu, ktorý je relevantný v konkrétnom prípade.

  • Salmonelóza podobná týfusu

Nástup ochorenia môže byť sprevádzaný prejavmi, ktoré sú vlastné gastroenteritíde. Následne, keď tieto prejavy ustúpia alebo keď z ich počtu zmizne hnačka, nevoľnosť a zvracanie, je zaznamenaná zvýšená teplotná reakcia, ktorá je naopak charakterizovaná buď vlastnou stálosťou alebo vlnením. Priebeh tohto variantu ochorenia je sprevádzaný sťažnosťami na nespavosť a bolesť hlavy, ako aj slabosť vyjadrenú v jeho prejave.

Vyšetrenie vám umožňuje určiť bledosť kože, niekedy v oblasti kože brucha a spodnej časti hrudnej kosti, je tiež zaznamenaný samostatný typ roseolóznych prvkov. V 3-5 deň priebehu ochorenia sa prejavuje hepatolienálny syndróm. Tlak je väčšinou nízky, pripája sa aj bradykardia. Pri zvažovaní klinického obrazu tejto formy ochorenia je možné určiť jeho podobnosť s priebehom brušný týfus, čo značne komplikuje diagnostiku. Okrem toho sa salmonelóza podobná týfusu môže vyskytnúť bez príznakov spojených s gastroenteritídou.

  • Septická salmonelóza

Počiatočné obdobie priebehu ochorenia v tejto forme umožňuje zdôrazniť v ňom relevantnosť prejavov charakteristických pre gastroenteritídu, ktoré sú následne nahradené dlhým priebehom recidivujúcej horúčky (nešpecifický prejav horúčky, pri ktorom denné teplotné výkyvy sú pozorované v rozmedzí 1,5-2,5 stupňa), ako aj zimnica, tachykardia, silné potenie, zaznamenané s menej intenzívnym priebehom horúčky a myalgie (bolesť svalov, ktorá sa vyskytuje na pozadí zvýšeného tonusu svalových buniek, zaznamenaná v pokoji aj v stav napätia). Vo väčšine prípadov sa rozvinie aj hepatosplenomegália (syndróm sprevádzaný súčasným a výrazným zväčšením sleziny a pečene).

Vo všeobecnosti je priebeh tejto formy ochorenia torpídny a dlhý, jeho zvláštnosťou je tendencia k tvorbe hnisavých ložísk sekundárneho typu v pľúcach (ktoré sa prejavujú vo forme zápalu pľúc, pleurisy), obličiek (cystitída, pyelitída ), srdci (endokarditída), ako aj vo svaloch a v podkožnom tkanive (flegmóna, abscesy). Okrem toho nie je vylúčená možnosť vzniku iritídy, iridocyklitídy.

Na pozadí prenosu salmonelózy (bez ohľadu na špecifickú formu jej priebehu) zostávajú niektorí pacienti nosičmi infekcie, ktorí pôsobia ako bakteriálne exkretory. Izolácia infekcie trvá prevažne do jedného mesiaca (ktorý je definovaný ako akútne bakteriálne vylučovanie), avšak s dĺžkou trvania procesu izolácie infekcie dlhšie obdobie tri mesiace (od dátumu ukončenia hlavného klinické prejavy choroby a počas zotavovania na pozadí ich neprítomnosti), je vhodné hovoriť o prechode procesu na chronickú formu.

Salmonelóza: príznaky u detí

Trvanie inkubačnej doby je asi 4 dni, závažnosť symptómov a znakov charakteristických pre salmonelózu u detí je určená ich vekom. Ochorenie je najťažšie u dojčiat a dojčiat do 1 roka.

Prvé dni prejavu ochorenia u detí prebiehajú s prevahou príznakov intoxikácie, ktorá sa vyznačuje slabosťou, teplotou (do 39 stupňov), plačom. Dieťa sa stáva rozmarným, odmieta jedlo. Do 3-4 dní od salmonelózy sa objaví hnačka (hnačka) a zvýšenie stolice (až 10-krát denne alebo viac). Povaha a štruktúra výkalov zodpovedajú všeobecný prejav ochorenia, respektíve stolica má zelenkastý odtieň, je aj vodnatá.

Na 7. deň možno v stolici nájsť krvné pruhy. Je dôležité mať na pamäti, že pri absencii liečby u detí so salmonelózou dochádza k smrteľnému výsledku. Z tohto dôvodu by ste mali čo najskôr vyhľadať pomoc lekára zavolaním sanitky alebo sami vziať dieťa do nemocnice. Je tiež potrebné izolovať dieťa od ostatných detí.

Salmonelóza: komplikácie

Najnebezpečnejšou možnosťou, ktorá sa považuje za komplikáciu choroby (v akejkoľvek forme), je rozvoj infekčno-toxického šoku v kombinácii s akútny edém mozgu a jeho opuchu, ako aj s akútnou formou srdcového zlyhania, ktoré sa vyvíja v dôsledku akútneho zlyhania nadobličiek a obličiek.

Opuch a edém mozgu, prejavujúci sa v dôsledku exsikózy, sú charakterizované pridaním bradykardie, začervenania kože a jej cyanózy na krku a tvári (definované ako "strgled syndrome"), krátkodobou hypertenziou (zvýšený tlak). Okrem toho dochádza aj k rýchlemu rozvoju svalových paréz (oslabenie ich vôľových pohybov), ktorých inerváciu zabezpečujú najmä hlavové nervy. Ďalej sa k uvažovanému stavu pripája dýchavičnosť, ktorá sa postupne zvyšuje, po ktorej sa rozvinie cerebrálna kóma, po ktorej pacient stratí vedomie.

Výskyt ťažkej oligúrie (zníženie objemu vylúčeného moču), ako aj anúria (to znamená úplná absencia jeho vylučovania) - to všetko svedčí o možnom vývoji akútneho zlyhania obličiek. Posilnenie týchto podozrení je zaznamenané v prípade, že po obnovení primeranej hladiny krvného tlaku stále nie je vylučovaný moč. V takejto situácii je dôležité urýchlene vyšetriť krv z hľadiska stanovenia koncentrácie dusíkatých trosiek v nej. Následne je priebeh posudzovaného stavu sprevádzaný nárastom symptómov, ktoré sú relevantné pre urémiu (samootrava tela na pozadí porušenia funkcií obličiek).

Čo sa týka komplikácie v podobe akútnej kardiovaskulárnej insuficiencie, vyznačuje sa najmä postupným rozvojom kolapsu so súčasným poklesom teploty na normálne ukazovatele alebo subnormálne ukazovatele (v rozmedzí 35-36 stupňov). Koža zbledne, je možná cyanóza, končatiny ochladnú, pulz o niečo neskôr zmizne, čo je sprevádzané prudkým poklesom tlaku. Ak sú do procesu zapojené nadobličky, kolapsový stav je sprevádzaný extrémnym stupňom odolnosti voči prijímaniu terapeutických opatrení (to znamená, že neexistuje náchylnosť na terapiu).

Diagnóza

Diagnóza ochorenia sa vykonáva v laboratóriu so štúdiom výkalov a zvratkov. Ak existuje podozrenie na generalizovanú formu ochorenia, krv sa tiež odoberie na analýzu. Ako výskumný materiál možno použiť aj premývacie vody z čriev, žalúdka, žlče a moču.

Liečba

Na liečbu ochorenia sa hospitalizácia vykonáva iba v prípade ťažkého priebehu ochorenia alebo pri komplikovanom priebehu. Okrem toho môžu epidemiologické indikácie pôsobiť ako dôvod na hospitalizáciu. Pri ťažkej intoxikácii a dehydratácii je indikovaný odpočinok v posteli.

V prípade, že stav pacienta v súlade s jeho klinickými znakmi umožňuje liečbu pomocou taktiky výplachu žalúdka, použitia sifónových klystírov a rôznych enterosorbentov, používajú sa podľa toho.

Liečba je tiež zameraná na odstránenie stavu sprevádzajúceho dehydratáciu (dehydratáciu), čo si v prvom rade vyžaduje vnútorné použitie roztoky glukózo-soľného zloženia (Regidron, Citroglukosolan, Oralit atď.), ktoré si vyžadujú predbežné zváženie deficitu soli a vody pred začatím liečby, dopĺňanie sa vykonáva častým a frakčným pitím (do 1,5 l / h) pre dvoch tri hodiny. Do úvahy sa berie aj následná strata tekutín (po vykonaní týchto terapeutických opatrení). Tieto riešenia sú vhodné na použitie v I-II stupne dehydratácia, ale ak sa bavíme o III a IV stupňoch, tak tu sa už používajú polyiónové izotonické kryštaloidné roztoky, podávajú sa intravenózne, prúdom, až do nástupu stavu, kedy vymiznú znaky poukazujúce na dehydratačný šok, po ktorom zav. roztokov prebieha kvapkacou metódou .

Intoxikácia so sprievodnými príznakmi je eliminovaná, v prípade zvažovania gastrointestinálnej formy ochorenia, použitím napríklad indometacínu. Relevantnosť jeho použitia je určená skorými štádiami priebehu ochorenia, príjem spočíva v trojnásobnej dávke 50 mg do 12 hodín. Antibiotiká, podobne ako iné typy etiotropných liekov, nie sú predpísané v prípade gastrointestinálnej formy. Potreba ich použitia je diktovaná výlučne všeobecnou formou priebehu ochorenia vo forme a forme, určenej individuálne. Aj v tomto prípade je vhodnou možnosťou vymenovanie enzýmových prípravkov komplexného typu. Dodatočne sa pri hnačke predpisuje diéta č.4, po odznení hnačky - diéta č.13.

Na diagnostiku ochorenia za prítomnosti relevantných symptómov je potrebná konzultácia s odborníkom na infekčné ochorenia.

Diagnóza a test na salmonelózu je jediný spôsob, ako rozpoznať nebezpečné črevné ochorenie. Podceňovaná ľudská potravinová kultúra, nedodržiavanie hygienických a hygienických noriem prispieva k prenikaniu infekcie do tela. Kolonizáciu baktérií salmonely je možné zistiť iba vykonaním podrobného vyšetrenia krvi a výkalov chorého človeka. Diagnóza a testy na salmonelózu trvajú minimálne, pretože liečba by sa mala začať ihneď po nástupe symptomatického procesu.

Infekcia salmonelózou je výsledkom prenosu črevných baktérií z infikovaného zvieraťa na človeka. K infekcii dochádza kontaktom s výkalmi chorého zvieraťa alebo prostredníctvom produktov z neho - mlieka, vajec, mäsa. Navyše pri väčšine typov spracovania je salmonela naďalej aktívna a množí sa. Iba var a priame vystavenie ultrafialovému žiareniu ho okamžite zničí.

Akonáhle sa baktéria dostane do ľudského gastrointestinálneho prostredia, počas svojho rozpadu uvoľňuje do tela mimoriadne toxickú látku - endotoxín. Pri prenikaní do krvi je tento prvok ľudským telom vnímaný ako otrava so všetkými komplikáciami, ktoré z toho vyplývajú. Liečba nezačatá včas alebo ignorovanie symptómov často končí smrťou infikovanej osoby.

Ako nebyť v ohrození?

Je nemožné chrániť sa pred salmonelózou, ako faktorom, ktorý niekedy nezávisí od ľudskej bdelosti. Proti tomuto akútnemu ochoreniu neexistuje žiadne očkovanie a nie sú zabezpečené žiadne preventívne lekárske opatrenia.

Na pozadí všeobecného rizika existuje niekoľko skupín ľudí, ktorí majú väčší podiel na pravdepodobnosti infekcie ako ostatní:

  • malé deti v aktívnom veku 2-5 rokov;
  • starí ľudia;
  • ktorí podstúpili operáciu na odstránenie sleziny alebo žalúdka;
  • milovníci jedenia surových vtáčích vajec;
  • poľnohospodári, iné osoby, ktoré sú často v kontakte s hydinou;
  • pacienti s rakovinou, ako aj tí, ktorí trpia imunodeficienciou;
  • príležitostní cestujúci.

Diagnostické metódy

Je nemožné kontrolovať situáciu okolo seba natoľko, aby ste zabránili kontaktu s ľuďmi, ktorí boli vystavení možnej infekcii. V živote preto nie sú vylúčené prípady nutnosti podrobiť sa bakteriologickému vyšetreniu, v súvislosti s identifikáciou chorého v známom prostredí. S výhradou kontroly, vo vzťahu ku kontaktérom, prvý týždeň po diagnostikovaní salmonelózy u infikovanej osoby. Diagnostické opatrenia menovaní na 2., 5. a 7. deň.

Diagnostické metódy na potvrdenie počiatočnej diagnózy salmonelózy zahŕňajú nasledujúce opatrenia:

  • Vyšetrenie lekárom a zhromažďovanie sťažností;
  • Všeobecné testy krvi a stolice;
  • Bakteriologický výskum;
  • Antibiogram;
  • Sérologická štúdia.

Symptómy salmonelózy

Ochorenie dospelí znášajú rôzne a obzvlášť ťažké ho majú deti do dvoch rokov a tie, ktoré už v anamnéze života majú ochorenia žalúdka či čriev. Symptómy sa môžu objaviť hneď v prvý deň po infekcii, ako aj počas nasledujúcich troch, pričom závažnosť aj algoritmus príchodu príznakov sa výrazne líšia.

  1. Salmonella gastritída vedie k príznakom:
  • všeobecné zhoršenie pohody, prudká strata pracovnej kapacity a mierne zvýšenie teploty;
  • bolesť v subkostálnej oblasti brucha;
  • hojné opakované vracanie;
  • hnačka chýba.
  1. Gastrointestinálna forma je najbežnejším typom salmonelózy:
  • stavy pred mdlobou, celková slabosť;
  • piercing bolesť v bruchu;
  • porušenie termoregulácie;
  • zvracanie je možné, ale nevyžaduje sa;
  • ako posledné znamenie - je silná hnačka.
  1. Salmonella sepsa vykazuje najzávažnejší klinický obraz:
  • prudký skok v telesnej teplote;
  • hojné potenie, zimnica;
  • kreslenie bolesti v lýtkových svaloch;
  • možné mdloby, excitabilita;
  • blanšírovanie koža, vyrážka vo forme červených škvŕn.

Moderné metódy diagnostiky salmonelózy

Dokonca ani u kriticky chorého pacienta sa nezačne žiadny typ laboratórneho alebo inštrumentálneho vyšetrenia, kým lekár nezozbiera určitý súbor všeobecných údajov. Súbežne s prieskumom sa pacient vyšetruje na prítomnosť „ akútne brucho“, zmeny farby pokožky. Počas rozhovoru sa lekár pokúsi od pacienta zistiť:

  • ako dlho boli zaznamenané prvé príznaky choroby?;
  • aké sú tieto znaky?;
  • Jedli ste nejaké potraviny pred objavením sa príznakov a ktoré?
  • Má niekto v okolí pacienta podobný klinický obraz?;
  • Aká je frekvencia zvracania a stolice?

Ďalšia diagnostika prebieha v laboratóriu, prostredníctvom odberu biologického materiálu od pacienta.

Bakteriologická metóda

Táto technika zahŕňa zber niekoľkých typov výskumného materiálu naraz:

  • krv;
  • moč;
  • výkaly;
  • častice zvracania;
  • výplachy zo žalúdka.

Laboratórni asistenti v núdzových prípadoch naočkujú zozbierané prvky na živné médiá bakteriálneho patogénu:

  • výsev výkalov a moču odhaľuje obohacovacie médium a živné voliteľné médium;
  • krvná kultúra s použitím žlčového bujónu s koncentráciou 10 až 20 % sa tiež zafarbí v Petriho miske a študuje sa rast bakteriálnych kolónií.

Pri odbere materiálu na analýzu sú splnené tieto podmienky:

  • vzorka sa odoberá z najviac skvapalnenej časti prirodzeného vylučovania pacienta;
  • naočkujte vzorky v pomere 1:5 výkalov a naočkovaného média.

V prípade prepuknutia nákazy v mieste dlhodobého pobytu (škola, internát, škôlka) sa odoberajú vzorky z potravinového odpadu a výplachov z riadu.

Sérologická metóda

Výsledok sérologickej metódy je zostavený podľa ukazovateľov dvoch štúdií: RNGA - nepriame hemaglutinačné reakcie a RA - aglutinačné reakcie. Štúdia sa vykonáva na základe plotu žilovej krvi zriedený roztokom chloridu sodného a diagnostikom ( látky obsahujúce antigénysalmonely).

Aglutinačná reakcia je potvrdená, ak je titer protilátky 1:200. Reakcia nepriamej hemaglutinácie je pozitívna, keď je titer 1:600.

Všeobecná analýza výkalov

Všeobecná analýza výkalov (koprogram) neposkytuje kontrolné informácie na diagnostiku, ale iba deteguje zápal vyskytujúci sa v čreve a kontroluje prítomnosť leukocytov.

Na absolvovanie tejto analýzy, ak nie je vykonaná naliehavo, je potrebná príprava. 72 hodín pred odberom vzoriek je zakázané užívať lieky, ktoré ovplyvňujú funkcie tráviaceho traktu, ako aj lieky, ktoré môžu ovplyvniť sfarbenie výkalov.

Okrem toho pri darovaní výkalov dieťaťa sa musíte uistiť, že materiál na vyšetrenie je čerstvý. O PCR metóda, ktorý použijú laboratórni technici na výpočet DNA baktérií salmonely, je čas od pohybu čriev kritický.

Štruktúra výkalov zmenená v dôsledku aktivity baktérií bude charakterizovaná nasledujúcimi ukazovateľmi:

  • číslo svalové vlákna zvýšená;
  • v nespracovaných zvyškoch potravín je značné množstvo škrobu;
  • vo výkaloch sa našla krv, erytrocyty a leukocyty.

V závislosti od zvolenej metodiky výskumu môže čas na získanie výsledkov a ich interpretáciu trvať od 1 do 7 dní.

Antibioticogram

Táto štúdia určuje priebeh ďalšej liečby, pretože pomáha určiť, na ktorý typ antibiotických baktérií je najviac náchylný. Antibiogram sa vykonáva v Petriho miske pod neustálym vplyvom rôznych liekov.

Na analýzu sa používajú špeciálne papierové kotúče, na ktoré je aplikované antibiotické činidlo. Disky sú umiestnené v prostredí kontaminovanom salmonelózou. S kvalitatívnym vplyvom na patogénne baktérie sa ich reprodukcia a aktivita v blízkosti antibiotika zastaví, inak pokračuje v raste.

Prevencia salmonelózy

Priamy boj proti salmonelóze je nemožný z jedného dôvodu – pre nedostatok priameho nepriateľa, teda jednej špecificky izolovanej baktérie. Odrodov tejto infekcie je toľko, že príprava samostatnej vakcíny nezohrá rolu, pretože pri vtedajšej diagnostike by sa obrovské množstvo času stratilo aj na určenie typu salmonely.

Jediným rozumným preventívnym opatrením zostávajú základy výživy a sanitárnej kultúry:

  • dodržiavanie požadovaného času varenia, aby mäso, ryby, vajcia nezostali čiastočne surové;
  • nevykonávajte nákupy výrobkov na miestach, ktoré nie sú vybavené vitrínami a chladiacimi jednotkami;
  • nepasterizované mlieko musí byť varené;
  • nepoužívajte potravinové výrobky dlhšie, ako je na nich uvedené obdobie;
  • nepite vodu z otvorených zdrojov;
  • zelenina, ovocie, ktoré je potrebné konzumovať čerstvé, zaliate horúcou tečúcou vodou.

Leto je najnebezpečnejším obdobím vzhľadom na riziko nákazy salmonelou. Dokonca aj jedlo varené podľa všetkých pravidiel, ponechané v letných horúčavách niekoľko hodín, sa stáva priaznivým prostredím pre vznik a reprodukciu infekcie.

Baktérie čakajú na človeka všade – v záhrade, medzi čerstvo natrhanou zeleninou, na polici v obchode, medzi plechovkami od marinád s platnosť vypršala trvanlivosť, v cukrárenskom výrobku s maslovým krémom s použitím nekvalitného oleja.

Len úplná znalosť informácií vás môže zachrániť pred chorobou, proti ktorej je bdelosť jedinou a spoľahlivou vakcínou.