☰

Prečo sa po operácii vyskytuje pľúcny edém. Akútny pľúcny edém. Metódy diagnostiky patológie

Tekutina v srdci sa hromadí na pozadí perikarditídy, čo je choroba puncčo je vývoj zápalového procesu, ktorý sa vyvíja v membráne srdca.

Samotná choroba prebieha dosť ťažko a chronizácia procesu pri absencii včasnej liečby je plná závažných komplikácií, operáciu nevynímajúc.

V opačnom prípade môžu byť následky dosť vážne.

Tekutina v osrdcovníku sa nazýva tamponáda.

Tento stav môže viesť k zástave srdca, čo je potenciálne nebezpečenstvo pre ľudský život.

Títo pacienti vyžadujú urgentnú liečbu zdravotná starostlivosť(ako operácia). S postupným priebehom základného ochorenia sa pred začatím liečby predpokladá vyšetrenie, čím sa ustúpi možné následky a pravdepodobnosť operácie.

Klinika je:

  1. Vnútorný obal srdcovej dutiny obsahuje seróznu tekutinu, ktorej množstvo by nemalo presiahnuť 30 ml.
  2. Je spojený so srdcom, plní ochrannú funkciu a minimalizuje následky - trenie srdcového svalu.
  3. Je to kvapalina, ktorá je určená na zabezpečenie kĺzania listov osrdcovníka.
  4. Jeho akumulácia viac ako 30 ml, sprevádzaná fibrotickými zmenami v listoch osrdcovníka, vedie k rozvoju zápalového procesu v srdcovom vaku.
  5. To má za následok fyziologické poruchy. funkčné vlastnosti srdiečka.

Príčiny perikarditídy a akumulácie tekutín v srdci

Dôsledky perikarditídy srdcovej dutiny sú vyjadrené v tvorbe tekutiny v srdcovej dutine.

Choroba sa často vyskytuje na pozadí vírusovej infekčné choroby medzi ktoré patria tieto dôvody:

  • ischemická choroba srdca;
  • zápal pľúc;
  • vývoj autoimunitných procesov a nádorov;
  • alergické reakcie;
  • patologické procesy vyvíja v spojivovom tkanive.

U zdravých ľudí je tekutina v osrdcovníku vždy normálna. Keď sa patológia vyvíja v srdcovej dutine, exsudatívne procesy sa zintenzívňujú, zvyšuje sa produkcia proteínových zlúčenín v krvi. Priebeh ochorenia je sprevádzaný zápalovým procesom srdcového vaku. To vedie k vonkajšej kompresii orgánu v dôsledku zvýšenia tlaku a k tvorbe zrastov počas ukladania fibrínu.

V dôsledku vyššie uvedených procesov sa vyvíja srdcové zlyhanie, ku ktorému dochádza, sprevádzané znížením účinnosti kontrakcií srdcového svalu.

Hlavné príznaky perikarditídy

Vývoj perikarditídy má také dôsledky, ako je akumulácia tekutiny v srdcovej dutine, často sa vyskytuje ako choroba s nezávislým priebehom, hoci jej výskyt na pozadí iných patológií nie je vylúčený. Známky tejto choroby, bez ohľadu na závažnosť a formu prejavov, sú vyjadrené podobnými príznakmi.

Najčastejšie sťažnosti pacientov sú:

  • bolesť v oblasti hrudníka;
  • výskyt dýchavičnosti;
  • porušenie srdcového rytmu;
  • perikardiálne trenia;
  • všeobecná slabosť;
  • horúčka;
  • záchvaty suchého kašľa.

Perikarditída môže byť vyjadrená v dvoch formách:

  1. Akútna.
  2. Chronický.

Formy sa líšia povahou a trvaním toku.

Správna diagnóza do značnej miery závisí od ďalšia liečba vrátane zložitosti operácie.

Perikarditída u detí

Príznaky perikarditídy srdcovej dutiny sa môžu objaviť u dieťaťa v dojčenskom veku. Ich výskyt je spravidla spôsobený stafylokokovou alebo streptokokovou infekciou, ktorá spôsobuje ochorenia, ako je tonzilitída, sepsa atď. Liečba choroby je v tomto prípade zameraná nielen na zastavenie hlavných symptómov, ale aj na odstránenie základnej príčiny. Vo vyššom veku sa môžu objaviť príznaky perikarditídy srdcovej dutiny, ak má dieťa vírusové infekcie artritída, artróza a iné ochorenia postihujúce spojivové tkanivo.

Príčiny detskej perikarditídy:

  • choroby krvi;
  • beriberi;
  • funkčné poruchy štítnej žľazy;
  • nádory srdcovej dutiny, vrátane perikardu;
  • dedičnosť;
  • lieková terapia;
  • hormonálna nerovnováha.

Pravdepodobne vývoj zriedkavých patologických foriem, ktoré sa vyvíjajú u dieťaťa na pozadí zápalu obličiek. Okrem toho sa proces zvykne zhoršovať s oslabenou imunitou. Diagnóza u detí je o niečo komplikovanejšia ako u dospelých. Preto sa odporúča používať kardiovizor - zariadenie, ktoré vám umožňuje vykonávať vysokokvalitnú diagnostiku a identifikovať príčiny vývoja srdcových patológií u detí.

Liečba choroby v detstva zahŕňa použitie antibakteriálnych liekov a protizápalových liekov určených pre určitú vekovú kategóriu.

Dĺžka trvania liečby priamo závisí od formy a závažnosti ochorenia, klinické príznaky a individuálnych charakteristík detské telo.

Diagnostika a liečba perikarditídy u dospelých

Liečba perikarditídy u dospelých sa uskutočňuje po kvalitatívnej diagnóze, ktorá zahŕňa nielen vyšetrenie a výsluch pacienta, ale aj vyšetrenie.

Takíto pacienti sú:

  • echokardiografia;
  • rentgén hrude.

Potom im je priradený klinický krvný test na určenie stupňa zápalového procesu. Pri externom vyšetrení pacienta sa pozornosť zameriava na stav žíl krku, stupeň opuchu nôh. Kardiogram je určený na určenie segmentálnej elevácie ST. Štúdia odhaľuje zmeny srdcového svalu a perikardiálneho vaku, ako aj prítomnosť výpotku a súvisiace poruchy kardiovaskulárnej aktivity. Na pozorovanie zmien veľkosti a tvaru srdcového svalu sa robia röntgenové lúče.

Za veľmi vhodné sa považuje použitie kardiovizora, ktorý umožňuje odhaliť aj malé odchýlky myokardu. Potom je liečba oveľa jednoduchšia.

Metódy eliminácie patológie sú priamo závislé od závažnosti ochorenia.

Hospitalizácia je indikovaná pre akútnu formu, čo znamená len včasnú prevenciu tamponády a urgentnú operáciu.

Na dosiahnutie výrazného účinku je možné priradiť nesteroidné lieky ktoré zastavujú aktívny zápalový proces:

  1. Ibuprofén na to nie je zlý - liek, s ktorým prakticky neexistuje vedľajšie účinky. Okrem toho má liek priaznivý vplyv na prietok krvi.
  2. Ak sa priebeh perikarditídy vyskytne na pozadí ischémie, predpisuje sa diklofenak. Pokiaľ ide o Indometacín, patrí do kategórie tretieho radu.

Paralelne s nesteroidmi je predpísaný kurz zameraný na udržanie a ochranu gastrointestinálneho traktu a prevenciu možného vzniku žalúdočného vredu.

Tekutina v pľúcach je symptóm, ktorý je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v tkanivách orgánu. V niektorých prípadoch sa takýto patologický proces nazýva. Základná terapia bude závisieť od základného faktora. Ak sa akumulácia tekutiny v pľúcach neodstráni včas, je možný nielen vývoj závažných komplikácií, ale aj smrteľný výsledok. Samoliečba bez lekárskeho predpisu v tomto prípade neprichádza do úvahy. To isté platí pre tradičnú medicínu.

Etiológia

Lekári rozlišujú nasledujúce etiologické faktory rozvoja pľúcneho edému:

  • mechanické poškodenie orgánu;
  • komplikácie po infekcii resp zápalové procesy;
  • použitie omamných látok;
  • v dôsledku vystavenia toxínom;
  • komplikácie po operácii;
  • patológia obličiek, ktorá vedie k zadržiavaniu nadbytočnej tekutiny v tele;
  • poškodenie mozgu;
  • onkologické procesy;
  • trauma hrudníka;
  • srdcovo-cievne ochorenia;
  • posledné fázy;
  • intoxikácia tuberkulózou.

by nemali byť vylúčené z etiológie a systémové ochorenia, vrodené patológie srdce a pľúca.

Symptómy

Príznaky tohto patologického procesu sú dobre vyjadrené, avšak pre presnú diagnózu sa musíte poradiť s lekárom. Komu vonkajšie príznaky Pľúcny edém možno pripísať nasledujúcim príčinám:

  • ťažké záchvaty bez zjavného dôvodu;
  • Pocit únavy bez zjavného dôvodu. Niekedy môže byť pacient v tomto stave a v úplnom pokoji;
  • respiračné zlyhanie;
  • časté, ;
  • nedostatok kyslíka;
  • emocionálne vzrušenie.

Je potrebné poznamenať, že toto je len približný zoznam príznakov, ktoré nie vždy naznačujú pľúcny edém. V každom prípade s týmto stavom musíte vyhľadať pomoc od lekárov a nie samoliečbu.

Pri fyzickom vyšetrení môže byť prítomnosť tekutiny v pľúcach indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • pri počúvaní bude lekár počuť špecifické pískanie;
  • dýchanie pacienta je ťažké, s vysokou eleváciou hrudníka.

Okrem toho môže byť všeobecný klinický obraz doplnený špecifickými znakmi v závislosti od základného faktora. Ak sa teda v pľúcach nahromadí tekutina s onkológiou, možno pozorovať nasledujúce špecifické príznaky:

  • v submandibulárnej alebo krčnej oblasti;
  • zhoršenie Všeobecná podmienkačlovek -, náhle zmeny nálady,;
  • ako sa onkologický proces vyvíja, môže byť prítomný pocit cudzieho telesa;

Ak je voda v pľúcach spôsobená zápalovým alebo infekčným procesom, celkové príznaky môžu byť doplnené príznakmi intoxikácie tela vrátane prítomnosti a teplo telo.

Prítomnosť takýchto príznakov by sa nemala považovať za 100% pľúcny edém. To môže potvrdiť alebo vyvrátiť len špecializovaný lekár po diagnostikovaní. Preto nemôžete užívať žiadne drogy podľa vlastného uváženia.

Diagnostika

Výskyt tekutiny v pľúcach predpokladá konzultáciu v prvom rade s. V prípade potreby je možné do ďalších terapeutických opatrení zapojiť lekára inej kvalifikácie.

Diagnostický program zahŕňa nasledovné:

  • fyzikálne vyšetrenie s auskultáciou;
  • RTG alebo fluorografia hrudníka;
  • všeobecné a biochemická analýza krvi.

V závislosti od aktuálneho klinického obrazu môže lekár predpísať dodatočné metódy diagnostika. Na základe výsledkov vyšetrenia sa určí priebeh terapie a typ liečby – konzervatívna alebo chirurgická.

Liečba

Ako odstrániť tekutinu z pľúc, lekár povie po vyšetrení. Vo väčšine prípadov si prejav takéhoto príznaku vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Všetko však bude závisieť od množstva prebytočnej tekutiny v pľúcach. Ak sú objemy malé, potom sa kvapalina vylučuje pomocou špeciálnych liekov. Zoznam môže obsahovať nasledovné:

  • protizápalové lieky;
  • diuretiká;
  • antibiotiká;
  • analgetiká.

Ak medikamentózna liečba nedáva správny výsledok prebytočná tekutina vytiahnutý pumpovaním špeciálneho katétra. Pri pľúcnej insuficiencii môže lekár predpísať aj špeciálne inhalácie kyslíka.

Ak sa včas začne eliminácia ochorenia, ktoré vyvolalo pľúcny edém, je vylúčený vývoj závažných komplikácií a smrti. Preto musíte ísť do nemocnice včas na správnu liečbu.

Prevencia

Riziko vzniku takéhoto patologického procesu môžete znížiť, ak budete dodržiavať nasledovné:

  • systematický prechod fluorografie;
  • pravidelné preventívne lekárske vyšetrenie;
  • pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom.

Samoliečba alebo terapia ľudové prostriedky bez konzultácie s lekárom je tiež potrebné vylúčiť.

hromadenie tekutiny v pľúcne tkanivá alebo pľúcny edém, je vážna choroba, vyžadujúce lekársky zásah a dlhodobá liečba. Rýchlosť vývoja ochorenia závisí od príčin a imunitného systému tela.

Niekedy môže trvať niekoľko týždňov, kým sa objavia prvé príznaky. Akútny edém sa vyvinie v priebehu niekoľkých hodín.

Príčiny ochorenia môžu byť nielen pľúcne ochorenia, ale aj patológie iných orgánov. Pred predpísaním liečby musí lekár určiť príčiny a príznaky tekutiny v pľúcach.

Príznaky a príčiny patológie

Keď sa tekutina nahromadí v pľúcnych tkanivách, objavia sa príznaky, ktoré nemožno ignorovať. Úplne prvým znakom, ktorý sa vyskytuje, keď sa tekutina hromadí v pľúcnych tkanivách, je bolesť v bokoch a pod rebrami, potom sa objaví dýchavičnosť. Tieto príznaky sa môžu objaviť kedykoľvek, dokonca aj počas pokojný stav bez fyzickej námahy.

O ďalší vývoj choroba, môže sa objaviť kašeľ, spočiatku nevýrazný, ktorý možno pripísať prechladnutiu. V priebehu času, keď kašeľ, hlien sa začne pohybovať preč.

Súčasne s týmito procesmi sa vyvíja tachykardia, nervové vyčerpanie, často sa vyskytujú bolesti hlavy. Tekutina v pľúcach spôsobuje hladovanie kyslíkom v dôsledku toho sa pozoruje bledosť a modrosť kože.

Sekundárne príznaky zahŕňajú:

  1. Časté čkanie.
  2. Ostré bolesti v bruchu.
  3. Nadúvanie čriev.
  4. Napätie brušných svalov.
  5. Nezvyčajné pocity pri prehĺtaní.

Čím viac tekutiny sa objaví v pľúcach, tým silnejšie sú príznaky, z ktorých sa zhoršuje celkový stav pacienta. Pľúcny edém je pomerne závažné ochorenie a ak sú tieto príznaky prítomné, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Vývoj choroby môže vyvolať nezvratné následky pre zdravie a dokonca viesť k smrti.

Prečo sa v pľúcach tvorí voda? Tekutina v pľúcach sa vždy z nejakého dôvodu hromadí a nikdy sa nevyvíja ako nezávislé ochorenie. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje ako dôsledok bakteriálnych a vírusové ochorenia trauma pľúc alebo hrudníka.

Nasledujúce procesy môžu vyvolať akumuláciu tekutiny v pľúcach:

Na určenie dôvodov, pre ktoré sa tekutina môže zhromažďovať v pľúcach, sú predpísané vyšetrenia na určenie hladiny vody a stupňa ochorenia.

Diagnostika a liečba

Čo robiť, keď sú príznaky prebytočnej tekutiny v pľúcnych tkanivách? Samozrejme, poraďte sa s lekárom: praktickým lekárom alebo pneumológom, ktorý vám predpíše množstvo potrebné vyšetrenia. Určenie nahromadenia tekutiny v pľúcach je veľmi jednoduché, stačí urobiť röntgen hrudníka. Po potvrdení diagnózy je potrebné podstúpiť ultrazvuková procedúra na určenie množstva vody v pľúcach.

V povinnom poradí absolvujú testy: krv na všeobecná analýza a na zrážanlivosť. Ak príčina zostáva neznáma, predpíše sa niekoľko ďalších vyšetrení:


Ako odstrániť tekutinu z pľúc?

S ostrým vývojom ochorenia je pacient pripojený k zariadeniu umelé vetranie a vykonajte testy, aby ste zistili dôvody. Po vyšetrení pacienta a potrebný výskum Lekár určí, ako vyčistiť tekutinu z pľúc.

Liečba chorôb sprevádzaných akumuláciou tekutiny v pľúcach závisí od závažnosti ochorenia a príčin jeho výskytu. V niektorých prípadoch je možná domáca liečba, ale najčastejšie na odstránenie vody z pľúc je potrebné ísť do nemocnice, kde bude predpísaná komplexná terapia.

Hlavným cieľom liečby je odstránenie vody, uvoľnenie svalov a zmiernenie zápalu v pľúcnych tkanivách. Vo väčšine prípadov nie je potrebné liečiť samotné pľúca, ale iné orgány a systémy tela. Po odstránení príčiny sa hladina tekutiny v pľúcnych tkanivách vráti do normálu.

Lekárske ošetrenie

V prípade ochorenia vyvolaného poruchami v práci srdca sa predpisujú diuretiká (Furosemid), bronchodilatanciá (Eufillin) a srdcové lieky (Nitroglycerín, Validol). Diuretiká prispievajú k odstráneniu prebytočnej tekutiny z celého tela vrátane pľúc.

Bronchodilatanciá uvoľňujú kŕče a znižujú zaťaženie dýchacích svalov. Analgetiká, ako je morfín, majú rovnaké vlastnosti.



Ak sa voda dostala do pľúc v dôsledku intoxikácie a infekčných chorôb, je potrebné prijať antibakteriálne látky a lieky, ktoré odstraňujú toxíny a produkty rozpadu patogénov z tela. Aby sa zabránilo stagnácii krvi v pľúcnych žilách, je predpísaný nitroglycerín, ktorý tiež pomáha zmierniť zaťaženie srdcových svalov.

Ako doplnková terapia sa predpisujú nootropiká na prevenciu a liečbu hypoxie spôsobenej nedostatkom kyslíka. V niektorých prípadoch sa na zvýšenie hladiny kyslíka vstupujúceho do krvi používajú plynové inhalácie.

Na liečbu a prevenciu edému, po poranení hrudníka, sú predpísané lieky proti bolesti, fyzioterapia a odvodnenie hrudnej dutiny.

Ak sa voda začne dostávať do pľúc v dôsledku cirhózy pečene, je potrebná núdzová liečba diuretikami a liekmi, ktoré znižujú hladinu sodíka v krvi. Pri ťažkej cirhóze je potrebná transplantácia pečene, inak sa bude pľúcny edém aj počas liečby neustále opakovať.

Pri ťažkých patológiách sa tekutina nachádza nielen v pľúcach, ale aj v pleurálna dutina. Aj mierna hladina vody, ktorá sa vymyká normálu, si vyžaduje okamžitý zásah. Pri pleuréze je potrebné odčerpať exsudát pomocou špeciálneho katétra.

Pleurocentéza je odstránenie prebytočnej tekutiny z pleurálnej dutiny. Postup sa vykonáva pod lokálna anestézia a nezaberie veľa času. Po torakocentéze nie je zaručené, že sa tekutina už nebude hromadiť. V niektorých prípadoch sa používa pleurodéza - odčerpanie vody a vyplnenie dutiny lieky prevencia recidívy choroby. Pri týchto zákrokoch sa odoberaný exsudát odoberá na histológiu, kedy sú príčinou edému zhubné a nezhubné útvary.

Alternatívna medicína

Keď je diagnostikovaný nadbytok tekutiny v pľúcach, liečba ľudovými prostriedkami je možná, ale až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. AT alternatívna medicína na zmiernenie pľúcneho edému sa používajú receptúry, ktorých pôsobenie je založené na odstránení vody z tela, celkovom posilnení a zlepšení prekrvenia organizmu.


Počas liečby je potrebné zahrnúť brusnicový vývar, brusnicový džús, zelený čaj. Tieto nápoje pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. Malina, cvikla a chlebový kvas a čerstvé šťavy z mrkvy, horského popola, ríbezlí a sliviek.

Bylinné odvary by sa mali užívať opatrne, najmä u ľudí s alergiou v anamnéze. Stojí za to pamätať, že alergie sa môžu objaviť náhle kvôli slabému odporu tela počas choroby.

Ľudové lieky sa používajú len ako pomocná terapia, na zmiernenie stavu a urýchlenie zotavenia. Hlavná liečba by mala byť lieky, inhalácie a fyzioterapia.

Srdcová stena obsahuje dutý útvar nazývaný perikardiálny vak. Obsahuje malé množstvo špeciálnej tekutiny. Keď sa jeho objem mení v smere poklesu alebo nárastu, môžeme hovoriť o vývoji patológie. Akumulácia prebytočného výpotku v membráne srdca naznačuje prítomnosť zápalového procesu. Samotný jav sa nazýva perikarditída. To vedie k vážnym poruchám kardiovaskulárnej aktivity. Ochorenie sa prejavuje ťažkými príznakmi, v pokročilom prípade môže prejsť do chronická forma. Liečba v ťažkých štádiách vyžaduje chirurgická intervencia. Nekonanie s touto diagnózou je plné život ohrozujúcich následkov.

Perikard je vonkajší ochranný obal srdca. Jeho štruktúra je reprezentovaná spojivovým tkanivom. Perikardová vrstva sa skladá z dvoch tenkých okvetných lístkov (viscerálneho a parietálneho), medzi ktorými je normálne 30 ml tekutej seróznej látky, ktorá nemá žiadnu farbu. Vnútorná časť dutiny je tesne pripojená k epikardu.

Tekutina v osrdcovníku srdca umožňuje okvetným lístkom osrdcovníka kĺzať, zabraňuje treniu hlavného orgánu, čo prispieva k plnému kontraktilná činnosť bez vonkajšieho rušenia. Medzera perikardiálnej dutiny tvorí rezervnú oblasť na zväčšenie veľkosti srdca počas kontrakcií. Existujú predpoklady o schopnosti tejto vrstvy ovplyvňovať procesy prebiehajúce v myokarde v dôsledku produkcie aktívnych enzýmových látok.

Zápal srdcovej membrány je sprevádzaný zvýšením tekutého média v nej a patologický proces vedie k tvorbe adhezívnych prvkov, negatívnym zmenám v štruktúre osrdcovníka, tlaku na vnútorná časť myokardu.

  • Zlyhanie metabolických procesov v tkanivách. Napríklad dôsledok cukrovka, dna, myxidém, Addisonova choroba.
  • Choroby blízkych orgánov: patologické procesy v pľúcach (pneumónia, nádor pľúc, pleurisma), aneuryzma aorty, transmurálny infarkt.
  • Zranenia, prenikajúce rany hrudníka.
  • Výsledok alergických prejavov.
  • Vystavenie žiareniu.
  • Ischemická choroba srdca.
  • Niekedy po operácii je v srdci tekutina.

Faktor veku môže byť tiež indikovaný ako príčina tekutiny v srdci. U starších ľudí sa táto patológia objavuje pomerne často v dôsledku opotrebovania, starnutia, straty elastických vlastností srdcových tkanív.

Odrody perikarditídy

Chorobu je možné zaradiť do poddruhov rôzne cesty. Tu je jeden z nich, na ktorom sa spolieha charakteristické rysy výpotok v perikardiálnom vaku:

  • Hydroperikard

Medzi listami dutiny sa tvorí prebytočná tekutina v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v celom tele (srdcové zlyhanie, zlyhanie pečene).

Výpotok je nahromadenie vzduchu. To sa stane, keď dostanete zranenia, prenikajúce rany, operáciu srdca.

  • Hemoperikard

Perikardová trhlina zhromažďuje krv vytekajúcu z prasknutej steny myokardu. zdroj patologický stav môžu byť poškodené koronárne artérie.

  • Pri chyloperikardiu dochádza k výronu lymfatickej tekutiny, príčinou je prasknutá lymfatická cieva.

Formy priebehu ochorenia

  • Akútna

Vyznačuje sa živými príznakmi, rýchlou progresiou patológie a môže trvať asi mesiac a pol. Najčastejšie sa vyskytuje pri infekčnej, toxickej alebo traumatickej perikarditíde.

  • subakútna

Trvá to až 6 mesiacov. Líši sa v úplnom zotavení chorého.

  • recidivujúce

Existujú obdobia zotavenia a exacerbácie. Pri intermitentnej forme nastáva nezávislá remisia bez účasti medikamentózna terapia. Kontinuálna forma sa vyvíja ako séria častých recidív, ktoré si vyžadujú špecifickú liečbu.

  • Neustále

Iný názov je chronický. Choroba trvá viac ako 6 mesiacov. Vedie k patologickým poruchám bunkovej štruktúry. charakteristické pre autoimunitnú perikarditídu.

Etapy vývoja zápalového procesu

  • suché alebo fibrínové

V tomto štádiu obsahuje serózna tekutina v osrdcovníku veľa proteínových formácií, je to normálne alebo dochádza k miernemu zníženiu objemu. Listy tvoriace dutinu sú zhutnené. Rastú na nich fibrínové vlákna, v dôsledku čoho sa osrdcovník stáva "chlpatým".

  • exsudatívne alebo výpotky

Tekutina uniká do perikardiálnej dutiny (exsudát). Štádium môže pokračovať tamponádou (rýchly a výrazný nárast exsudátu, ktorý vyvíja intenzívny tlak na srdce).

  • lepidlo

Veľká koncentrácia proteínov obsiahnutých v tekutine medzi vrstvami perikardu vedie k tvorbe fibrínových adhézií. Postupne dochádza k adhézii samostatných miest. V budúcnosti tento proces končí úplnou fúziou epikardu s perikardom. Táto zmena je nezvratná, porušuje normálna práca srdce, ktoré nemôže robiť plné kontrakcie.

  • Štádium s konstriktívnym typom zmien

Proces fúzie je dokončený, spojivové tkanivo rastie, v miestach zrastov sa môžu vytvárať jazvy, vonkajšia vrstva myokardu stráca elasticitu, neumožňuje napínanie, keď sú srdcové komory naplnené krvou. V bunkách sa hromadia vápenaté usadeniny, ktoré vytvárajú hustú škrupinu, vzniká takzvaný syndróm škrupinového srdca.


Tekutina hromadiaca sa v srdci - čo to je? Exsudát vytvorený v dutine perikardiálneho vaku sa líši v zložení:

  • Serous - obsahuje ľahkú vodnatú kvapalinu s proteínovými zlúčeninami.
  • Serózno-fibrínový - kombinácia vody, bielkovín a fibrínu.
  • Hnisavý - výpotok vyzerá zakalený, obsahuje fibrín a hnisavý výtok.
  • Hnilobný - charakterizovaný prítomnosťou anaeróbnych baktérií.
  • Hemoragické - charakterizované porušením integrity krvných ciev a srdcovej steny. Exsudát je nahromadenie krvných buniek.

Vzhľad perikarditídy v detstve

V zriedkavých prípadoch je patológia diagnostikovaná aj u novorodenca. Príčinou porušení môže byť abnormálny vývoj plodu v maternici. O dieťa perikarditída je vyprovokovaná streptokokovými a stafylokokové infekcie. U starších detí sa príznaky ochorenia zisťujú na pozadí vírusových invázií, artritídy, artrózy a iných abnormalít spojených s spojivových tkanív organizmu. Príčinou prebytočnej tekutiny v osrdcovníku môže byť aj:

  • dedičné faktory;
  • hormonálne poruchy;

  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • onkológia srdcových štruktúr;
  • choroby krvi;
  • nedostatok vitamínov;
  • vedľajší účinok niektorých liekov.

Príznaky ochorenia

Všetky typy perikarditídy majú Vlastnosti. Napríklad:

  1. Ostrá forma.

Bolesť v srdci, horúčka, pocit ťažoby na hrudníku.

  1. Chronický.

Ťažkosti s dýchaním chronická únava, strata váhy.

  1. exsudatívna perikarditída.

Prítomnosť dýchavičnosti, hrudník je prasknutý, je cítiť dotieravá bolesť, nevoľnosť, čkanie.

  1. Lepkavý a sťahujúci.

Vyznačujú sa bolesťou kompresívnej, kompresívnej povahy, silnou slabosťou, opuchom, zvýšeným tlakom.

  1. Pri subakútnej forme sú príznaky mierne.
  2. Tamponáda.

Zvýšená bolesť na hrudníku, astmatické záchvaty, strach, panika, zmrazené držanie tela, cyanóza, strata vedomia.

Existuje približný zoznam príznakov charakteristických pre akýkoľvek typ perikarditídy:

  • bolesti hrudníka;
  • opuchnuté krčné žily;
  • častá dýchavičnosť;
  • narušená frekvencia a postupnosť úderov srdca;
  • ťažký reflex prehĺtania;
  • edematózne javy v oblasti tváre a krčka maternice;
  • náhla a výrazná strata hmotnosti;
  • rýchly nástup únavy;
  • bolesť hlavy;
  • blanšírovanie kože;
  • môže sa vyvinúť kašeľ;
  • pečeň a slezina sú zväčšené, vzniká brušná vodnateľnosť.

Diagnostika

Na diagnostiku porúch v perikardiálnej dutine existujú nasledujúce metódy:

Všeobecná štúdia ukazuje zvýšenie leukocytov, porušenie vzorca. Biochemické testy preukazujú zvýšenie proteínových zlúčenín, zmenenú rovnováhu špecifických enzýmov v krvných bunkách.

  • röntgen

Umožňuje vidieť štádium perikarditídy (suché, exsudatívne, adhezívne, "srdce škrupiny").

Zmeny na kardiograme môžu naznačovať vývoj srdcového infarktu.

  • echokardiografia

Zisťuje prítomnosť zápalu, zvýšený objem exsudátu, zlyhanie srdcovej činnosti. Ultrazvuk umožňuje posúdiť pohyblivosť srdca, pri perikarditíde bude obmedzená.

  • Perikardiálna punkcia

Skúma sa teda zloženie výpotku, zisťuje sa prítomnosť baktérií a ich druh.

  • CT vyšetrenie

Nastavuje presné množstvo tekutiny vo vonkajšom obale srdca.

  • Prijatie echokardiogramu

Umožňuje zistiť prebytočnú tekutinu v dutine z listov osrdcovníka, ako aj zmeny v hustote a štruktúre tkanív srdcovej membrány.

  • Použitie fonokardiografie prispieva k fixácii srdcových šelestov, ktorých zdrojom sú zapálené vrstvy dutiny vonkajšieho obalu myokardu, počas trenia vydávajú charakteristické zvuky.

Liečba tekutiny v perikardiálnej dutine

Liečebné výkony sa delia na chirurgické a medicínske.

Používajú sa aj iné lieky, ich výber bude diktovaný bezprostrednou príčinou ochorenia. ALE hlavným cieľom liečba - boj proti patológii pozadia.

Chirurgia prichádza na záchranu núdzové prípady, napríklad s rozvojom tamponády. V tejto situácii sa pomocou špeciálneho zariadenia odsaje prebytočná tekutina z perikardiálnej dutiny.

Na liečbu pacientov s chirurgickým zákrokom "shell heart" je potrebné odstrániť kalcifikovanú kapsulu vytvorenú okolo myokardu.

Ľudové spôsoby

Ihličnatá infúzia. Zloženie: borievka, jedľa, borovica, smrekové ihličie z mladých stromčekov, voda.

Príprava: zmiešajte nasekané prísady, vezmite 5 polievkových lyžíc. l. a nalejte vodu (500 ml); varíme 10-15 minút a zapálime pomalý oheň. Pripravený vývar trvať na deň.

Recepcia: pol pohára - jednorazová dávka, piť 4 krát denne.

Citrónová zmes. Zloženie: citrón, marhuľové jadrá, pelargonium, med.

Ako variť: prejdite citrónom cez mlynček na mäso, nakrájajte marhuľové jadrá, pelargonium by sa malo nastrúhať vo forme kaše; všetko premiešame a pridáme med (pol litra).

Použitie: jedna polievková lyžica pred jedlom.

Perikarditída vyžaduje naliehavú liečbu. Porušenie funkcií perikardiálneho vaku, postupujúce, povedie pacienta k smrti. Predpokladom úspešného výsledku zápalu vonkajšieho obalu srdca je včasná diagnostika a dodržiavanie všetkých predpisov ošetrujúceho špecialistu. Je potrebné sledovať zdravotný stav celého organizmu, od r špecifikované ochoreniečasto sa vyskytuje na pozadí iných patológií. Domáce terapie nie sú vylúčené, ale musia byť dohodnuté s lekárom a dopĺňajú hlavný súbor terapeutických opatrení.

Komplikácie po operácii

Okrem perikarditídy môžu pooperačné obdobie skomplikovať aj iné stavy. Patrí medzi ne infarkt myokardu, arteriálnej hypertenzie a arteriálna hypotenzia poruchy srdcového rytmu a vedenia, krvácanie a pod. Okrem srdcovej patológie sa môžu neurologické poruchy, infekcie, metabolické poruchy, komplikácie z dýchací systém, zlyhanie obličiek atď. Čo očakávať alebo akú profylaxiu vykonať, závisí od mnohých faktorov: základného ochorenia, liekov, priebehu operácie, veku pacienta atď.

2 Ako sa objavuje tekutina v osrdcovníku

Perikard je serózna membrána srdca pozostávajúca z dvoch vrstiev - vnútornej a vonkajšej. Preto existuje koncepcia perikardiálnej dutiny, ktorá vykonáva dôležité vlastnosti. Treba poznamenať, že tekutina medzi vrstvami perikardu je tiež obsiahnutá v zdravý človek ako sa vymieňa. Vnútorná vrstva osrdcovníka produkuje (vylučuje) tekutinu. Vďaka vonkajšiemu letáku je tekutina reabsorbovaná (absorbovaná). Toto je druh "mazania", ktorý uľahčuje trenie listov osrdcovníka.

Objem perikardiálnej tekutiny je v priemere 25-30 ml. Ak z nejakého dôvodu dôjde k patologickému účinku na seróznu membránu srdca, dôjde k reakcii tela. Ide o druh ochrannej reakcie osrdcovníka, v dôsledku ktorej sa v reakcii na poškodenie tvoria fibrínové (proteínové) komplexy. Majú konzistenciu pripomínajúcu lepkavý gél a vytvárajú podmienky na tvorbu zrastov a zrastov. Vo vzájomnom kontakte sú listy osrdcovníka v kontakte s fibrinóznym gélom, ktorý vytvára fibrínové vlákna, keď sa tieto listy pohybujú.

3 Rizikové faktory

Existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré môžu spôsobiť akumuláciu zvýšené množstvo tekutiny v osrdcovníku po operácii srdca. Po prvé, je to incízia listov osrdcovníka. Zóna rezu je menej zásobená krvou, pretože tu klesá počet fungujúcich ciev. Môžu mať vplyv aj ďalšie faktory: vplyv nástrojov na listy osrdcovníka, cudzie telesá(krvné zrazeniny), dezinfekčné roztoky potrebné na čistenie operačného poľa a pod.

Nie menej ako dôležitý bod je imunitný stav pacienta, pretože objavenie sa tekutiny po operácii srdca je imunitným mechanizmom. Preto starší vek, oslabený imunitný systém a ďalšie faktory súvisiace s imunitným stavom organizmu môžu hrať úlohu pri rozvoji pooperačnej perikarditídy. Ukladanie fibrínových zrazenín v perikardiálnej dutine vysvetľuje fibrinóznu povahu perikarditídy u pacientov podstupujúcich kardiochirurgický výkon.

4 Príznaky perikarditídy

Pooperačná perikarditída sa spravidla vyvíja týždeň po operácii. V iných prípadoch sa môže vyvinúť neskôr, až do 4. týždňa po chirurgická intervencia na srdci. Klinický obraz zodpovedá príznakom fibrinóznej perikarditídy. Pacienti sa sťažujú na bolesť na hrudníku. Bolesť sa vyskytuje najčastejšie náhle, hoci v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť postupne. Niekedy pred vývojom syndróm bolesti pacienti sa cítia unavení, môžu sa sťažovať na malátnosť a bolesť hlavy. Bolesť srdca môže mať rôznu intenzitu.

Pacienti môžu opísať bolesť ako pocit pálenia, tlaku alebo brnenia v hrudníku. Bolesť pri fibrinóznej perikarditíde sa vyznačuje tým, že sa zvyšuje s hlbokou inšpiráciou a v polohe na chrbte. Bolesť sa môže šíriť do krku, pod lopatky, do ľavé rameno. Pacienti sa snažia zmierniť svoj stav, pretože bolesť perikarditídy môže trvať hodiny a dokonca aj dni. Preto v sede s predkloneným trupom sa pocity bolesti znižujú. Užívanie nitroglycerínu nezmierňuje bolesť. Okrem bolestivého syndrómu klinický obraz môže byť dýchavičnosť, horúčka, celková slabosť.

5 Diagnostika

Dnes ich je obrovské množstvo diagnostické metódy, čo umožňuje podozrenie na prítomnosť perikarditídy u pacienta. Aj na základe aspoň sťažností a anamnézy ochorenia môže odborník v konkrétnom prípade predpokladať možnú perikarditídu. Auskultáciou oblasti srdca môžete počúvať trenie osrdcovníka. Pacient môže zaznamenať zvýšenie bolesť pri stlačení hrudník stetoskopová membrána v čase auskultácie. Laboratórne metódyštúdie sú povinnými spoločníkmi pri diagnostike perikarditídy.

Nemajú žiadne špecifické túto chorobu znaky však môžu naznačovať prítomnosť zápalových procesov v tele pacienta. Diagnostika využíva aj metódy ako elektrokardiografické vyšetrenie (EKG) a echokardiografické vyšetrenie srdca (ultrazvuk srdca). Obe metódy sú dosť informatívne a umožňujú vám získať údaje v prospech príslušnej choroby. Diagnostické vyhľadávanie v prípade potreby možno doplniť inými metódami - magnetickou rezonanciou, Počítačová tomografia atď.

6 Liečba

K dnešnému dňu udržiavanie pred- a pooperačné obdobie zamerané na prevenciu komplikácií vrátane pooperačnej perikarditídy. Ak sa však vyskytne tento druh komplikácií, liečba perikarditídy má Komplexný prístup. Môže zahŕňať ako lieky, tak aj chirurgické metódy, čo umožňuje zvýšiť účinnosť terapie a zabrániť prechodu fibrinóznej perikarditídy na exsudatívnu.

Medikamentózna liečba zahŕňa protizápalové a analgetické lieky. Pri liečbe perikarditídy sa široko používajú nesteroidné protizápalové lieky. Netreba však zabúdať na moment, že väčšina z nich nepriaznivo ovplyvňuje sliznicu gastrointestinálny trakt(GIT). Preto, vzhľadom na dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny, ochrana sliznice tráviaceho traktu pred možné poškodenie- paralelná úloha ošetrujúceho lekára.

Na prevenciu systémových vedľajších účinkov sa používajú glukokortikosteroidy. Ak objem výpotku ovplyvňuje prácu srdca a pacientova pohoda sa nezlepšuje na pozadí prebiehajúcej konzervatívnej terapie, spravidla sa vykonáva perikardiálna punkcia. Spolu s analgetickou a protizápalovou liečbou možno podľa indikácií použiť ochranu sliznice tráviaceho traktu, pri liečbe perikarditídy, korekciu porúch rytmu, vedenia atď.

ID YouTube 9yhGtJwvYMQ?rel=0 je neplatné.