V roku 1993 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) sformulovala definíciu kardiorehabilitácie ako súboru aktivít, ktoré poskytujú najlepšie fyzické a duševný stav ktorá umožňuje pacientom s chronickými alebo akútnymi kardiovaskulárnymi ochoreniami vlastným pričinením udržať si alebo obnoviť svoje miesto v spoločnosti, sociálne postavenie a viesť aktívny životný štýl. Okrem toho pojem rehabilitácia zahŕňa aj prevenciu následných kardiovaskulárnych komplikácií, úmrtí a hospitalizácií.
Zistilo sa, že kardiorehabilitácia má pozitívny vplyv nielen na prognózu, ale aj na celkový stav organizmu, inhibíciu aterosklerotického procesu a zlepšenie lipidového spektra.
Samozrejme, nie je možné vyriešiť všetky tieto problémy jedným lekárom na poliklinickej úrovni, preto by v tomto prípade mal byť prístup multidisciplinárny. To znamená, že po infarkte myokardu sa v budúcnosti na pacientovi podieľa niekoľko odborníkov, každý je zodpovedný za určité oblasti, čím sa dosiahne najväčší pozitívny efekt.
Existuje niekoľko fáz rehabilitácie po infarkte:
Stacionárne. Vyskytuje sa na oddelení kardiologického oddelenia.
Včasná stacionárna rehabilitačná fáza. Prebieha na úrovni denného oddelenia v kardiologickej nemocnici, cievnom centre alebo rehabilitačnom centre.
Ambulantno-poliklinická rehabilitačná etapa. V prvých mesiacoch po prepustení z nemocnice prebieha pod kontrolou kardiológa, neskôr, pri absencii komplikácií, pod sebakontrolou.
Rehabilitačné opatrenia sa môžu uskutočniť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, pri absencii kontraindikácií a prítomnosti komplikácií.
Ako dlho zostáva pacient v nemocnici po infarkte?
Bezprostredne po anginóznom (bolestivom) záchvate je pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti (BRIT). Zostáva tam asi tri dni. Predsa naliehavé lekárske opatrenia, je preložený na oddelenie kardiologického oddelenia.
Dĺžka pobytu pacienta v nemocnici závisí od prítomnosti alebo absencie komplikácií a Všeobecná podmienka po infarkte myokardu. Prvých 28 dní po anginóznom záchvate sa považuje za akútne obdobie infarktu myokardu. Je veľmi žiaduce, aby počas tohto časového obdobia boli pacienti pod dohľadom. Avšak pacienti, ktorí majú menej ako 70 rokov, bez sprievodných komplikácií a arytmií po infarkte, s normálnou kontraktilitou ľavej komory, môžu byť prepustení po 7-10 dňoch. Za predpokladu, že nie je splnená aspoň jedna z týchto podmienok, pacient zostáva na liečbe až do úplného uzdravenia. V tomto prípade môžu byť termíny veľmi odlišné v závislosti od závažnosti komplikácií, ktoré vznikli.
V posledných rokoch je však trend skoršieho prepustenia z nemocnice. To sa stalo možným vďaka moderné metódy liečba infarktu myokardu, predovšetkým reperfúzna terapia. Takže pri úspešnej reperfúzii a bez komplikácií môže byť pacient prepustený z nemocnice už po 5-7 dňoch.
V nemocnici pacient nielen prijíma potrebná liečba, ale poskytujú sa aj konzultácie o výžive, pohybovej aktivite, následnej liečbe a ďalšej životospráve.
Jedlo v nemocnici
Čo a kedy môžete jesť po infarkte? V prvom týždni po infarkte by pacienti mali dostávať nízkokalorickú diétu s obmedzeným množstvom soli, tekutín a tukov, bohatú na vitamín C, draselné soli a lipotropné látky. Jedlo sa užíva vo forme pyré 5-7 krát denne. Diéta zahŕňa obilniny (ryža, ovsené vločky, pohánka, multi-cereálie), nízkotučné druhy rýb a mäsa, mliečne výrobky, nízkotučný syr, dusené praženice, zeleninové polievky, varená zelenina, ovocné pyré, kompóty, ovocné nápoje, čaj, pšeničné krekry. Korenené, vyprážané, slané, nakladané jedlá, čokoláda, hrozno, výrobky z múky sú kontraindikované.
Po dvoch alebo troch týždňoch zostáva strava rovnaká, ale jedlo sa môže prijímať nie v rozstrapkanej forme. V budúcnosti sa zoznam produktov rozširuje podľa diéty na zníženie lipidov.
Diéta po infarkte
Výživa po infarkte myokardu by mala byť zameraná na prevenciu nielen opakovaného záchvatu, ale aj procesov, ktoré k nemu môžu viesť, ako je aterosklerotické cievne ochorenie, hladina cholesterolu. Diéta zahŕňa:
obmedzenie
vysokokalorické písanie,
soľ, menej ako 5 g/deň. Optimálny príjem soli 3g/deň,
alkoholické nápoje. V prepočte na čistý alkohol do 20 g/deň pre mužov a 10 g/deň pre ženy.
Zvýšená spotreba:
Zelenina a ovocie, približne 200 g denne (2-3 porcie),
celozrnné cereálie a celozrnné pečivo,
ryby. Aspoň dvakrát týždenne, z ktorých jedna bude tučná ryba (halibut, tuniak, makrela, sleď, losos),
chudé mäso,
mliečne výrobky s nízky obsah tuku.
Nahraďte nasýtené a trans-tuky mononenasýtenými a polynenasýtenými tukmi rastlinného a morského pôvodu. To znamená, že je potrebné vylúčiť vyprážané jedlá (trans-tuky), rýchle občerstvenie (trans-tuky, nasýtené mastné kyseliny) na rastlinné tuky zvýšiť spotrebu rýb vrátane morských druhov.
Vo všeobecnosti je potrebné znížiť množstvo tuku asi o 30% toho, čo bolo predtým prijaté. Nahradenie nasýtených tukov mononenasýtenými mastnými kyselinami poskytuje pozitívna akcia na hladinu „dobrého“ cholesterolu (HDL) a na polynenasýtené mastné kyseliny zabezpečuje zníženie hladiny „zlého“ cholesterolu (LDL).
Zvýšenie konzumácie rýb dvakrát týždenne znižuje úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca o 36 % a celkovú úmrtnosť o 17 %. Obmedzenie soli má priaznivý vplyv na jeden z hlavných rizikových faktorov infarktu myokardu, artériovú hypertenziu. Je dokázané, že už pri krátkom obmedzení soli klesá krvný tlak u ľudí s hypertenziou o 3,2 stupňa a u zdravých o 1,6 stupňa.
Príjem sacharidov je najlepšie znížiť na 45% -55% z celkového príjmu kalórií. jednoduché sacharidy je lepšie nahradiť komplexnými a zároveň používať potraviny bohaté na vlákninu, ako je zelenina, ovocie, orechy, obilniny.
Individuálna strava pre pacientov sa robí s prihliadnutím na sprievodné ochorenia srdca, obličiek a gastrointestinálneho traktu.
Lieky po prepustení domov
hypolipidemická terapia. Je zameraná na zníženie „zlého“ cholesterolu v tele a na zníženie rozvoja aterosklerotických a kardiovaskulárnych rizík. Všetci pacienti, bez ohľadu na hladinu cholesterolu a pri absencii kontraindikácií ( starší vek ochorenie pečene a obličiek) predpisujú statíny (napr. atorvastatín, rosuvastatín). Musia sa užívať neustále a v kombinácii s prísnou diétou.
Ak existujú kontraindikácie alebo neznášanlivosť akejkoľvek dávky statínu, možno zvážiť použitie ezetimibu.
Na zníženie hladiny cholesterolu možno použiť aj fibráty a kyselinu nikotínovú.
Protidoštičkové látky. Používajú sa na zníženie agregácie krvných doštičiek a erytrocytov, znižujú ich schopnosť zlepovať sa a navzájom sa lepiť, čo následne znižuje „viskozitu krvi“.
Kyselina acetylsalicylová (aspirín). Užíva sa dlhodobo, viac ako rok po infarkte. Denná dávka je 75-100 mg raz denne. Ak má pacient kontraindikácie na použitie ( alergické reakcie, hemoragická diatéza, peptický vred žalúdka a dvanástnika), potom sa klopidogrel predpisuje v dávke 75 mg 1-krát denne.
Blokátory receptora P2Y12 na adenozíndifosfát (klopidogrel, tikagrelor, prasugrel). Odporúča sa užívať v kombinácii s aspirínom, takzvaná duálna protidoštičková terapia, s nízkym rizikom krvácania. Udržiavacia odporúčaná dávka klopidogrelu 75 mg 1-krát denne, tikagreloru 90 mg 2-krát denne, prasugrelu 10 mg 1-krát denne (pri hmotnosti nižšej ako 60 kg 5 mg 1-krát denne).
Antikoagulanciá (Rivaroscaban). Sú zamerané na zníženie aktivity systému zrážania krvi a prevenciu trombózy. Rivaroscaban 2,5 mg dvakrát denne sa používa spolu s protidoštičkovými látkami len vtedy, ak je nízke riziko krvácania.
Beta blokátory. Majú kardioprotektívny účinok (chránia srdcový sval pred nedostatkom kyslíka). Často sa predpisuje pacientom s dysfunkciou ľavej komory a srdcovým zlyhaním. Používajú sa dlhodobo, až tri roky.
Blokátory renín-angiotenzín-aldosterónového systému (ramipril, perindopril). Lieky tejto skupiny sú veľmi účinné pri prednom infarkte a zníženej kontraktilnej funkcii ľavej komory (ejekčná frakcia menej ako 40 %). Znížte postinfarktovú remodeláciu ľavej komory. Predpísané sú všetkým pacientom po infarkte myokardu pri absencii kontraindikácií, užívajú sa na dobu neurčitú.
Blokátory receptorov angiotenzínu II(valasartan) Používa sa namiesto blokátorov systému renín-angiotenzín-aldosterón alebo pri ich neznášanlivosti.
Blokátory aldosterónových receptorov(eplerenón). Často sa predpisujú pacientom, ktorí prekonali infarkt myokardu so známkami srdcového zlyhania, ejekčnou frakciou ľavej komory menej ako 40 % a bez zlyhania obličiek. Počiatočná dávka je 25 mg/deň. Pri normálnej tolerancii a absencii hyperkaliémie zvýšte na 50 mg / deň.
Životný štýl po infarkte
Po preložení pacienta na oddelenie kardiologického oddelenia sa mu ukáže fyzická aktivita. Spočiatku sú tieto pohyby iba v rámci oddelenia. Zaťaženie by malo byť postupné a malo by sa vykonávať pod kontrolou pohody. Po 3-7 v závislosti od stavu je povolená úplná voľnosť pohybu po oddelení, prístup na chodbu na toaletu, samostatné používanie sprchy. Pri prvom a druhom východe do chodby je povolené prejsť 50-60 metrov v sprievode lekára. V budúcnosti sa táto vzdialenosť zvýši na 200 m 2-3 krát denne a potom až 5-6 krát denne. 2-3 dni pred prepustením z nemocnice pacient v sprievode lekára začína zvládať lezenie po schodoch. U pacientov s ťažším poinfarktovým obdobím sa všetko začína zídením o jedno poschodie a stúpaním výťahom. Pre tých, ktorí majú poinfarktové obdobie bez komplikácií, okamžite začnú kontrolované stúpanie na jedno poschodie 2-3 krát s frekvenciou 5-10 minút. Postupne sa zvyšuje počet poschodí a dĺžka chôdze v závislosti od závažnosti stavu.
Toto postupné zvyšovanie fyzickej aktivity umožňuje pacientom návrat do bežného života a práce, ak to nebolo spojené s veľkou fyzickou námahou.
Odvykanie od fajčenia- predpoklad pre manažment pacientov po infarkte myokardu. Je dokázané, že po odvykaní od fajčenia sa výrazne znižuje riziko opakovaných záchvatov, komplikácií a úmrtnosti.
Kontrola krvný tlak(PEKLO). Veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý sa musí neustále monitorovať, pretože riziko opakovaných záchvatov závisí od veľkosti hladiny krvného tlaku. Úroveň systolického (horného) tlaku by mala byť nižšia ako 140 mm Hg, ale nie nižšia ako 110 mm Hg, a diastolický (dolný) tlak v rozmedzí 70-80 mm Hg. Okrem toho medikamentózna terapia, znižuje a normalizuje krvný tlak diétou, najmä obmedzením soli.
Kontrola telesnej hmotnosti. Nadváha a obezita (index telesnej hmotnosti nad 25 kg/m2) zvyšuje riziko komplikácií a smrti. Zníženie hmotnosti u obéznych pacientov sa odporúča s obvodom pása nad 102 cm u mužov a 88 cm u žien. Hlavnými spôsobmi chudnutia sú diéta a mierne cvičenie. Všetkým pacientom pri absencii komplikácií sa denne zobrazuje aeróbne cvičenie: prechádzky ďalej čerstvý vzduch aspoň 30 minút denne, nordic walking.
Diéta. Prísne dodržiavanie diéty má pozitívny vplyv na organizmus, znižuje krvný tlak, nadváhu, čo následne vedie k zníženiu rizika komplikácií a opakovaných infarktov.
Lekárske ošetrenie. Je dôležité pochopiť, že niektoré lieky sa musia užívať dlhodobo a niekedy aj doživotne, preto je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie a frekvenciu užívania odporúčaných liekov, sledovať svoju pohodu a ak sa zhorší, okamžite informujte lekára, aby sa liečba včas upravila.
Vyšetrenia po infarkte myokardu
Po prepustení z nemocnice by mal byť pacient pod dohľadom kardiológa.
1) Frekvencia návštev kardiológa:
V prvom mesiaci - 1 krát týždenne;
mesiac po infarkte a do šiestich mesiacov (2-6 mesiacov) - 2-krát mesačne;
6-12 mesiacov - 1 krát za mesiac;
celý druhý rok sa dochádzka znižuje na raz za štvrťrok.
Pri každom stretnutí sa nevyhnutne zaznamená elektrokardiogram (EKG), aby sa diagnostikovali možné komplikácie.
2) Vykonáva sa záťažový test na zistenie tolerancie záťaže.
Pri nekomplikovaných formách srdcového infarktu sa vykonáva pri prepustení z nemocnice.
Zvyčajne sa vykonáva o tri mesiace neskôr, potom pred odchodom do práce alebo pred lekárskou a sociálnou prehliadkou. Potom aspoň raz za rok.
3) Echokardiografia (EchoCG) je potrebná na posúdenie štrukturálnych a funkčných zmien v srdci. Vykonáva sa pred prepustením z nemocnice, potom pred prepustením do práce alebo pred lekárskou a sociálnou prehliadkou a potom najmenej raz ročne. S Q-formujúcim infarktom, s ejekčnou frakciou ľavej komory menej ako 35 % alebo s dysfunkciou ľavej komory - 1 krát za 6 mesiacov.
4) Klinický krvný test, všeobecná analýza moču a cukru v krvi. V prvom roku - 1 krát za 6 mesiacov, v druhom a ďalších rokoch aspoň raz ročne.
5) Biochemická analýza krv (transaminázy, CPK) - 2 krát ročne. Kontrola sa vykonáva s cieľom zaistiť bezpečnosť liečby liekmi znižujúcimi lipidy (statíny).
6) Štúdium lipidového spektra (celkový cholesterol, LDL, HDL, TG) - 2x ročne, za účelom zistenia primeranosti dávky statínu na dosiahnutie cieľového lipidového profilu.
Zostávajúce testy sú predpísané striktne podľa indikácií v prítomnosti komplikácií alebo zhoršenia pohody pacienta.
Liečba sanatória po infarkte myokardu
Existujú 4 triedy závažnosti pacientov s infarktom myokardu:
I. trieda závažnosti - netransmurálny infarkt myokardu bez komplikácií a záchvatov angíny.
II trieda závažnosti - stav strednej závažnosti. Transmurálne poškodenie myokardu s možnými miernymi komplikáciami vo forme jednotlivých extrasystolov, sínusová tachykardia. Obehová nedostatočnosť nie je vyššia ako I stupeň.
Trieda závažnosti III - vážny stav, sú odhalené závažné komplikácie: obehové zlyhanie II-IV stupňov, arytmie, arteriálna hypertenzia krízového priebehu.
IV trieda závažnosti - mimoriadne závažný stav, existujú komplikácie, ktoré zvyšujú riziko neočakávaná smrť(časté ventrikulárne extrasystoly, obehové zlyhanie IV. stupňa, arteriálne hypertenzia III stupne)
Pacienti s I-III triedou závažnosti sú liečení v sanatóriu a kúpeľoch. Posielajú sa počas prvého roka po infarkte do miestneho kardiologického sanatória. Liečba v sanatóriu zahŕňa fyzickú aktivitu vo forme prechádzok na čerstvom vzduchu, liečebná gymnastika a u pacientov s nízkou triedou závažnosti sú možné aj mierne krátkodobé športy v telocvični. Vykonávajú aj otužovacie procedúry (aero a helioterapia), vodné procedúry (kyslíkové kúpele, kontrastné kúpele, sprchy, plávanie v bazéne). Možnosť elektroliečby.
Dĺžka liečby je 21 dní a zahŕňa rovnováhu cvičenia, výživy a odpočinku, čo prispieva k pozitívnej prognóze.
Zdravotné postihnutie
Po infarkte je takmer každému pridelený určitý stupeň postihnutia. Závisí to od mnohých faktorov a posudzujú ho lekárske a sociálne expertízy.
Skupina I je priradená, ak po prepustení z nemocnice angina pectoris pokračuje, slabo reaguje na medikamentózna terapia a existujú známky ťažkého srdcového zlyhania.
Skupina II - so zriedkavo sa opakujúcimi záchvatmi anginy pectoris počas cvičenia a neexprimovanými poruchami srdca.
Skupina III - môže byť priradená s malými zmenami v práci srdca, ale zároveň človek nemôže vykonávať rovnakú prácu.
Po infarkte v ktoromkoľvek období života (najmenej mesiac, minimálne rok) sú kontraindikované tieto druhy prác: práca spojená s ťažkou fyzickou námahou, práca vo výškach, práca súvisiaca s bezpečnosťou osôb, práca s chemikálie, nočné zmeny, práca v sťažených podmienkach prostredia, práce súvisiace s elektrinou.
Ak však práca nie je spojená s fyzickou aktivitou a nespadá do zoznamu kontraindikovaných, potom možno pacienta uznať za plne schopného a určiť len dočasnú invaliditu. Pri malofokálnom infarkte je dočasná invalidita 3 mesiace, pri veľkom ohniskovom - 4 mesiace, pri transmurálnom - 6 mesiacov.
Predpoveď
Prognóza po infarkte myokardu je vždy vážna. Pri absencii komplikácií, zachovanej kontraktilite srdca, priemernom veku pacienta je prognóza priaznivá. Musíte tomu rozumieť dôležitá podmienka priaznivou prognózou je úprava životosprávy, realizácia odporúčaní lekára, dodržiavanie terapie.
Je potrebné poznamenať, že nebol významný rozdiel v prognóze u mužov a žien po infarkte myokardu.
Pacienti sa často obávajú, ako dlho žijú po infarkte. Priemerná dĺžka života závisí od závažnosti infarktu, od účinnosti reperfúznej terapie a od prítomnosti komplikácií. Pri nekomplikovanom infarkte je dĺžka života vysoká.
V priebehu času sa na pozadí liečby funkcia srdca zlepšuje, je to spôsobené obnovením takzvaného "spánkového myokardu", ktorý sa prejavuje znížením dýchavičnosti, znížením závažnosti rytmu poruchy.
Doktor Chuguntseva M.A.
Farmakologická skupina
Liečivo je trombolytikum.
Formulár na uvoľnenie
Je dostupný ako prášok na prípravu roztoku pre intravenózne podanie vo fľaštičkách. Prášok sa dodáva s rozpúšťadlom.
Pôsobenie lieku
Liečivo rozpúšťa fibrínové zrazeniny, krvné zrazeniny.
Indikácie na použitie
Akútny infarkt myokardu počas prvých 12 hodín.
Cievna mozgová príhoda.
Akútna masívna pľúcna embólia.
Kontraindikácie
Choroby nervový systém, vrátane operácií na hlave a miecha v minulosti.
Krvácanie za posledných šesť mesiacov.
Hemoragická diatéza, hemoragická mŕtvica alebo podozrenie na ňu.
Traumatické poranenie mozgu v nedávnej minulosti.
Nedávny pôrod a operácia.
Perikarditída, endokarditída.
Pankreatitída.
Prepichnutie cievy(krčná, podkľúčová žila).
Exacerbácia peptického vredu žalúdka alebo čriev za posledné 3 mesiace.
Súčasné vymenovanie antikoagulancií na perorálne podanie.
Ťažké choroby pečeň.
Onkologické ochorenia.
Arteriálne aneuryzmy.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť a vracanie. Kardiovaskulárny systém: vonkajšie a vnútorné krvácanie, srdcové arytmie, intrakraniálne krvácania.
Dávkovanie lieku vypočíta ošetrujúci lekár v závislosti od ochorenia, jeho závažnosti, stavu pacienta, jeho veku.
Dávkovanie lieku pre deti
Liek sa nepoužíva u pacientov mladších ako 18 rokov.
Použitie lieku u tehotných žien a dojčiacich matiek je zakázané.
ATEROSTAT
Farmakologická skupina
Formulár na uvoľnenie
Dostupné v tabletách po 20 mg.
Pôsobenie lieku
Liek znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Nástup účinku aterostatu pripadá na druhý týždeň prijatia, maximálny účinok po 1-1,5 mesiaci. Pokles hladiny cholesterolu sa pozoruje iba počas užívania lieku, po jeho vysadení sa hladina cholesterolu vráti na pôvodnú, teda na tú, ktorá bola pred začiatkom liečby.
Indikácie na použitie
Prevencia infarktu myokardu a mozgovej príhody.
Zvýšený cholesterol.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť a vracanie, bolesť žalúdka, nadúvanie, poruchy stolice (hnačka alebo zápcha), hepatitída. Nervový systém: poruchy spánku, bolesť hlavy a závraty, rozmazané videnie, nepohodlie v končatinách. Dýchací systém: dýchavičnosť, teda pocit nedostatku vzduchu.
reprodukčný systém: znížená potencia u mužov.
Kosti a svaly: svalová bolesť a slabosť.
Dávkovanie lieku pre dospelých Liek sa predpisuje 1 tableta 1 krát denne, večer, pár hodín pred spaním.
Dávkovanie lieku pre deti
Liek sa nepoužíva u pacientov mladších ako 18 rokov.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Aterostat by nemali používať tehotné ženy a dojčiace matky.
Poznámky
Počas liečby je potrebné dodržiavať diétu s nízkym obsahom cholesterolu. Pri súčasnom použití zvyšuje účinok nepriame antikoagulanciáčo zvyšuje riziko krvácania.
ASPICOR
Farmakologická skupina
Liečivo patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky, je protidoštičkovým činidlom.
Formulár na uvoľnenie
Dostupné v tabletách po 100 mg.
Pôsobenie lieku
Liečivo má protizápalové, protidoštičkové, antipyretické a analgetické účinky.
Indikácie na použitie
Prevencia infarktu myokardu alebo jeho recidívy.
Prevencia mŕtvice a porúch cerebrálny obeh.
Prevencia trombózy a tromboembolizmu.
Nestabilná angína.
Kontraindikácie
Hemoragická diatéza.
peptický vredžalúdka a čriev.
Individuálna intolerancia lieku.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie, gastrointestinálne krvácanie, bolesť v žalúdku.
Nervový systém: závraty a bolesti hlavy, tinitus.
Kardiovaskulárny systém: zvýšené krvácanie.
Dýchací systém: bronchospazmus. Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, anafylaktický šok.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Na prevenciu infarktu myokardu je liek predpísaný nasledovne - 100-200 mg denne. V iných prípadoch dávku vyberie ošetrujúci lekár na základe veku a stavu pacienta.
Dávkovanie lieku pre deti
Liek sa nepoužíva na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Liek je zakázané používať v prvom a poslednom trimestri tehotenstva a počas laktácie. Použitie aspicoru v druhom trimestri tehotenstva je prípustné len za prísnych indikácií.
BETA
Farmakologická skupina
Liečivo patrí medzi beta-blokátory.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné v tabletách po 20 mg.
Pôsobenie lieku
Znižuje krvný tlak. Účinok betaka sa začína prejavovať po niekoľkých dňoch od začiatku podávania, maximálny účinok je po 4-8 týždňoch.
Indikácie na použitie
Komplexná liečba infarktu myokardu.
Angína.
arteriálnej hypertenzie.
Arytmie.
Akatízia.
Alya kvapky: stav po laseri a operácii, chronický glaukóm s otvoreným uhlom, vnútroočná hypergenéza.
Kontraindikácie
Blokáda, chronické srdcové zlyhanie.
Znížená srdcová frekvencia.
Kardiomegália, to znamená zvýšenie veľkosti srdca.
Kardiogénny šok.
Vyhladzujúca endarteritída.
Psoriáza.
Arteriálna hypotenzia, teda pokles tlaku.
Raynaudov syndróm.
Diabetes.
Emfyzém a bronchiálna astma.
Individuálna intolerancia lieku.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť a vracanie, poruchy stolice (zápcha alebo hnačka). Kardiovaskulárny systém: spomalenie srdcovej frekvencie, zníženie tlaku, studené končatiny, blokáda, srdcové zlyhanie. Nervový systém: zvýšená únava, znížená schopnosť pracovať, ospalosť, depresia, bolesť hlavy a závrat. Dýchací systém: bronchospazmus. Reprodukčný systém: impotencia. Suché oči.
Alergické reakcie: kožná vyrážka a svrbenie.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liečivo sa užíva raz denne, dávku vypočíta ošetrujúci lekár v každom prípade.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Betak sa môže používať počas tehotenstva a dojčenia vo výnimočných prípadoch pod prísnymi indikáciami.
Poznámky
Náhle vysadenie lieku je neprijateľné, malo by sa to robiť postupne, deň čo deň znižovať dávku.
VAZILIP
Farmakologická skupina
Liečivo patrí medzi činidlá znižujúce lipidy.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné v tabletách po 10, 20 a 40 mg.
Pôsobenie lieku
Liečivo reguluje metabolizmus lipidov, inhibuje rozvoj aterosklerózy, zlepšuje stav vnútornej vrstvy ciev, znižuje hladinu cholesterolu v krvi.
Indikácie na použitie
Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.
Kontraindikácie
Choroby pečene.
Porfiry.
Precitlivenosť, alergické reakcie na iné statínové lieky.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť a vracanie, poruchy stolice (hnačka alebo zápcha), nadúvanie a bolesť brucha. Nervový systém: únava, závrat a bolesť hlavy, poruchy spánku a depresia. Sivý zákal.
Močový systém: bielkoviny v moči a
zlyhanie obličiek.
Reprodukčný systém: impotencia.
Koža: ekzém, vyrážka.
Kosti a svaly: svalová slabosť.
Alergické reakcie: pruritus a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Výpočet dávky vykonáva ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva a laktácie je zakázané predpisovať vasilip.
ZILT
Farmakologická skupina
Formulár na uvoľnenie
Dostupné v tabletách po 75 mg. Pôsobenie lieku
Indikácie na použitie
Infarkt myokardu (v komplexnej terapii).
Mŕtvica.
trombóza žíl.
Kontraindikácie
Prvé dni po infarkte myokardu.
Krvácanie a krvácanie.
Zlyhanie pečene.
nešpecifické ulcerózna kolitída, žalúdočný vred a dvanástnik.
Tuberkulóza a nádory pľúc.
Individuálna intolerancia lieku.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť a vracanie, poruchy stolice (zápcha alebo hnačka), bolesť brucha, poruchy chuti, hepatitída. Kardiovaskulárny systém: zvýšený krvný tlak, edém, búšenie srdca a srdcové zlyhanie.
Nervový systém: únava, kŕče, zvýšená citlivosť, bolesti hlavy a závraty, neuralgia. Dýchací systém: dýchavičnosť, kašeľ, bronchitída, zápal pľúc, nádcha. Močový systém: cystitída. Konjunktivitída a katarakta. Kosti a svaly: bolesti chrbta a kĺbov, artritída a artróza.
Krv: anémia, krvácanie. Alergické reakcie: kožná vyrážka a svrbenie, žihľavka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liek sa predpisuje 1 tableta (75 mg) 1-krát denne.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Liek Zyllt neužívajú tehotné ženy a dojčiace matky.
INTEGRILIN
Farmakologická skupina
Liečivo patrí medzi protidoštičkové látky.
Formulár na uvoľnenie
Dostupné ako infúzny roztok 20 mg (10 ml fľaša) a 75 mg (100 ml fľaša).
Pôsobenie lieku
Liek zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
Indikácie na použitie
Infarkt myokardu.
trombóza tepien.
Nestabilná angína.
Angioplastika.
Kontraindikácie
Chirurgické operácie za posledný mesiac a pol.
arteriálnej hypertenzie.
Zlyhanie obličiek.
Hemoragická diatéza.
Mŕtvica za posledný mesiac.
Individuálna intolerancia lieku.
Vedľajšie účinky
Kardiovaskulárny systém: krvácanie. Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liek vypočítava ošetrujúci lekár v závislosti od veku, hmotnosti a stavu pacienta.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Používanie Integrilu u tehotných žien a dojčiacich matiek je zakázané.
KARDIKET
Farmakologická skupina
Antianginózne činidlo, periférne vazodilatátor.
Formulár na uvoľnenie
Dostupné v tabletách po 20, 40 a 60 mg. Pôsobenie lieku
Droga uvoľňuje tepny a žily. Účinok lieku sa vyvíja 15 minút po podaní.
Indikácie na použitie.
Prevencia infarktu myokardu.
Angína.
Kontraindikácie
Traumatické poškodenie mozgu a hemoragická mŕtvica.
Glaukóm.
Infarkt myokardu s výrazným poklesom krvného tlaku.
Srdcové chyby (stenóza).
Dehydratácia.
cievny šok.
Arteriálna hypotenzia.
Vek pacienta je menej ako 18 rokov.
Individuálna intolerancia lieku.
Kardiovaskulárny systém: zvýšená srdcová frekvencia, zníženie krvného tlaku. Nervový systém: bolesť hlavy, závrat, ospalosť, znížené videnie. Koža: začervenanie pokožky tváre. Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Spravidla sa liek predpisuje 20 mg dvakrát denne. Dávku vyberá lekár individuálne, počnúc minimom, postupne ju privádza k terapeutickej.
Dávkovanie lieku pre deti
Liek sa nepoužíva u pacientov mladších ako 18 rokov.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Kardiket je zakázané používať počas tehotenstva a počas dojčenia.
MAGNEROT
Farmakologická skupina
Liečivo patrí do skupiny liekov obsahujúcich horčík.
Formulár na uvoľnenie
Dostupné vo forme tabliet po 500 mg.
Pôsobenie lieku
Horčík, ktorý je súčasťou liečiva, sa podieľa na metabolizme nukleových kyselín, tukov, bielkovín a sacharidov. Reguluje funkciu buniek srdcového svalu, podieľa sa na kontrakcii srdca. Stimuluje rast buniek.
Indikácie na použitie
Infarkt myokardu.
Vasospazmus.
ateroskleróza a zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
Arytmie.
Chronické srdcové zlyhanie.
Kontraindikácie
Ochorenia obličiek.
Cirhóza pečene.
Vek pacienta je do 18 rokov.
Individuálna intolerancia lieku.
Dávkovanie lieku pre dospelých
V prvom týždni sa predpisujú 2 tablety trikrát denne, potom sa dávka zníži na 1 tabletu 2-krát denne počas 1-1,5 mesiaca.
Dávkovanie lieku pre deti
Liek sa nepoužíva u pacientov mladších ako 18 rokov.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Podľa prísnych indikácií a s presným výpočtom dávkovania sa liek môže používať počas tehotenstva a laktácie.
MAREVAN
Farmakologická skupina
Formulár na uvoľnenie
Dostupné v tabletách po 3 mg.
Pôsobenie lieku
Má antikoagulačný účinok, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a krvných zrazenín.
Indikácie na použitie.
Prevencia komplikácií infarktu myokardu a jeho recidívy.
Ischemické mŕtvice.
Poškodenie srdcových chlopní.
Kontraindikácie
Ťažké ochorenia pečene a obličiek.
ťažký zápalové ochorenia srdce (perikarditída, endokarditída).
Zvýšené riziko krvácania.
DIC syndróm.
Diabetes.
Peptický vred žalúdka a dvanástnika.
Zhubné novotvary.
arteriálnej hypertenzie.
Alkoholizmus.
Intrakraniálne krvácanie.
Prvý a tretí trimester tehotenstva.
Hemofília.
Individuálna intolerancia lieku.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť a vracanie, hnačka.
Dýchací systém: Vápnikové usadeniny v priedušnici.
Koža: vaskulitída, nekróza kože. Krv: krvácanie.
Alergické reakcie: kožná vyrážka a svrbenie.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Vypočítava ju ošetrujúci lekár v závislosti od dňa ošetrenia, stavu pacienta a množstva ďalších faktorov.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Je zakázané používať v prvom a treťom trimestri tehotenstva.
PANANGIN
Farmakologická skupina
Je to liek, ktorý dopĺňa nedostatok draslíka a horčíka v tele.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné v tabletách a ako roztok na intravenózne podanie.
Pôsobenie lieku
Panangin zlepšuje metabolické procesy v srdcovom svale a uľahčuje toleranciu srdcových glykozidov. Liečivo tiež vykazuje antiarytmickú aktivitu.
Indikácie na použitie
Tablety: infarkt myokardu, arytmie, nedostatok draslíka a horčíka v tele.
Roztok na intravenózne podanie: arytmie.
Kontraindikácie
Vysoký stupeň draslíka a horčíka v krvi.
Zlyhanie obličiek, znížené množstvo moču za deň.
Blokáda.
Porušenie metabolizmu aminokyselín.
Addisonova choroba.
Znížený krvný tlak.
Zničenie erytrocytov.
Použitie diuretík šetriacich draslík súčasne s panangínom.
Kardiogénny šok.
Individuálna intolerancia lieku.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť a vracanie, hnačka, bolesť brucha, gastrointestinálne vredy, nadúvanie. Kardiovaskulárny systém: vazospazmus, spomalenie srdcového tepu, zníženie krvného tlaku, arytmia. Dýchací systém: poruchy dýchania. Nervový systém: svalová slabosť, únava, znížená výkonnosť, bolesti hlavy a závraty. Koža: zvýšené potenie, začervenanie tváre.
Alergické reakcie: kožná vyrážka a svrbenie.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liečivo sa predpisuje v terapeutických dávkach 1-2 tablety 3-krát denne, udržiavacia dávka je 1 tableta trikrát denne. V ampulkách sa liek predpisuje takto: 1 ampulka dvakrát denne, ráno a večer.
Dávkovanie lieku u detí
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Liek je schválený na použitie počas tehotenstva a laktácie z prísnych zdravotných dôvodov.
TRAMAL
Farmakologická skupina
Droga patrí medzi lieky proti bolesti s obsahom ópia.
Pôsobenie lieku
Tramal má výrazný analgetický účinok.
Indikácie na použitie
silná bolesť s infarktom myokardu (s použitím infúznej formy lieku).
Bolesť u pacientov s onkologické ochorenia.
Bolestivý syndróm pri traume a v pooperačnom období.
Kontraindikácie
Zlyhanie obličiek a pečene.
Existujúci abstinenčný syndróm.
Otrava.
Individuálna intolerancia lieku.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, zápcha, nadúvanie.
Kardiovaskulárny systém: arytmie, palpitácie. Zvýšené potenie. Nervový systém: bolesť hlavy a závraty, zvýšená únava, znížená výkonnosť, depresia, ospalosť. Koža: začervenanie kože. Kosti a svaly: svalová slabosť. Alergické reakcie: svrbenie kože a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liečivo sa zvyčajne predpisuje v jednej dávke 500-100 mg. Ak požadovaný účinok neprišiel, po hodine môžete jeho príjem zopakovať.
Dávkovanie lieku pre deti
Pre deti staršie ako jeden rok sa liek predpisuje v dávke 1-2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Deti staršie ako 14 rokov dostávajú 50-100 mg tramalu.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Jedna dávka tramalu je povolená počas tehotenstva a laktácie.
THROMBO ZADOK
Farmakologická skupina
Liečivo patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky, je protidoštičkovým činidlom.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme tabliet 50 a 100 mg.
Pôsobenie lieku
Thrombo ASS má antipyretické, protizápalové a analgetické účinky. Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
Indikácie na použitie
Prevencia infarktu myokardu a jeho komplikácií.
Prevencia mŕtvice a prechodných porúch cerebrálnej cirkulácie.
Nestabilná angína.
Prevencia trombózy a tromboembolizmu.
Kontraindikácie
Bronchiálna astma.
Hemoragická diatéza.
Vred žalúdka a dvanástnika, nešpecifická ulcerózna kolitída.
Súčasné užívanie metotrexátu.
Prvý a tretí trimester tehotenstva, obdobie dojčenia.
Vek pacienta je do 18 rokov.
Individuálna intolerancia lieku.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, žalúdočné a dvanástnikové vredy, bolesť brucha. Dýchací systém: bronchospazmus. Nervový systém: tinitus a závraty. Krv: anémia, zvýšené krvácanie. Alergické reakcie: žihľavka, kožná vyrážka a svrbenie, anafylaktický šok, angioedém.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liek sa predpisuje 1-krát denne v dávke 50-100 mg. Thrombo ASS je vhodný na dlhodobé používanie.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Liek je zakázané používať v prvom a treťom trimestri tehotenstva, v druhom trimestri je v extrémnych prípadoch podľa prísnych indikácií možné vymenovanie lieku. Keď sa Thrombo ASS predpíše dojčiacej matke, jej dieťa by sa malo previesť na umelé kŕmenie.
ARIXTRA
Liečivo patrí medzi priamo pôsobiace antikoagulanciá.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme roztoku na subkutánne podanie.
Pôsobenie lieku
Liek zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
Indikácie na použitie
Prevencia tromboembolických komplikácií pri operáciách na nohách.
Infarkt myokardu.
Akútna hlboká žilová trombóza.
Akútny koronárny syndróm.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Silné krvácanie.
Zlyhanie obličiek.
Akútna endokarditída.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, poruchy stolice (hnačka alebo zápcha), gastritída.
Kardiovaskulárny systém: zníženie krvného tlaku.
Nervový systém: bolesť hlavy, závrat, ospalosť, úzkosť, strata vedomia.
Bolesť v nohách, pocit únavy. Sčervenanie tváre.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Dávka lieku sa v každom prípade vypočíta individuálne.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
ASPINAT CARDIO
Formulár na uvoľnenie
Pôsobenie lieku
Indikácie na použitie
Infarkt myokardu.
Nestabilná angína.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Bronchiálna astma.
Hemoragická diatéza.
Zlyhanie obličiek.
Zlyhanie pečene.
Vedľajšie účinky
Dávkovanie lieku pre dospelých
Pred jedlom sa predpisuje 100-200 mg lieku denne perorálne, je potrebné piť veľa nesýtenej vody.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie je zakázané.
ACEKAPDOL
Liečivo patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme tabliet.
Pôsobenie lieku
Liečivo má analgetický, antipyretický a protizápalový účinok. Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
Indikácie na použitie
Infarkt myokardu.
Nestabilná angína.
Prevencia hlbokej žilovej trombózy.
Prevencia mŕtvice.
Prevencia trombózy počas cievnej chirurgie.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Bronchiálna astma.
Erózie a vredy gastrointestinálneho traktu.
Hemoragická diatéza.
Gastrointestinálne krvácanie.
Zlyhanie obličiek.
Zlyhanie pečene.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, krvácanie, pálenie záhy. Nervový systém: bolesť hlavy, závraty, tinitus. Dýchací systém: bronchospazmus. Alergické reakcie: pruritus, vyrážka, žihľavka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Predpisuje sa 100-200 mg lieku denne perorálne pred jedlom, má sa zapiť veľkým množstvom nesýtenej vody. Alebo 300 mg lieku každý druhý deň.
Dávkovanie lieku pre deti
WARFAREKS
Liečivo patrí medzi antikoagulanciá nepriameho účinku.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme tabliet 1, 3 a 5 mg.
Pôsobenie lieku
Liek zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
Indikácie na použitie
Infarkt myokardu.
Tromboembolizmus pľúc.
Protetické srdcové chlopne.
Hlboká žilová trombóza.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Žltačka v dôsledku upchatia žlčových ciest.
Krvácajúca.
Bakteriálna endokarditída.
Diabetes.
Zlyhanie obličiek.
Zlyhanie pečene.
Hemoragická diatéza.
Mŕtvica.
Vredy žalúdka a dvanástnika.
Alkoholizmus.
Arteriálna hypertenzia.
Vedľajšie účinky
Nervový systém: bolesť hlavy, závrat. Horúčka. Sčervenanie prstov na nohách. Alergické reakcie: pruritus, vyrážka, žihľavka.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie je zakázané.
DIOVAN
Liečivo sa vzťahuje na lieky na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme tabliet 40, 80, 160 a 320 mg.
Pôsobenie lieku
Indikácie na použitie
Chronické srdcové zlyhanie.
Arteriálna hypertenzia.
Infarkt myokardu.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka.
Kardiovaskulárny systém: zníženie krvného tlaku, kardiovaskulárne zlyhanie.
Nervový systém: bolesť hlavy, závraty, mdloby, znížené sexuálna príťažlivosť, nespavosť.
Kosti a svaly: bolesť chrbta, kĺbov a svalov.
Alergické reakcie: pruritus, vyrážka, žihľavka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Predpisuje sa 80 mg lieku 1-krát denne.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku u detí mladších ako 18 rokov je zakázané.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie je zakázané.
CARDI-SK
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme tabliet.
Pôsobenie lieku
Liečivo má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
Indikácie na použitie
Infarkt myokardu.
Prevencia tromboembolizmu.
Nestabilná angína.
Prevencia hlbokej žilovej trombózy.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Gastrointestinálne krvácanie.
Erózie a vredy gastrointestinálneho traktu.
Hemoragická diatéza.
Zlyhanie obličiek.
Zlyhanie pečene.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, krvácanie, žltačka, pálenie záhy, bolesť brucha. Nervový systém: bolesť hlavy, závraty, tinitus. Dýchací systém: bronchospazmus. Alergické reakcie: pruritus, vyrážka, žihľavka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Predpisuje sa 100-200 mg denne.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku u detí mladších ako 18 rokov je zakázané.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie Liek je zakázané používať počas tehotenstva a laktácie.
OMACOR
Liečivo patrí medzi činidlá znižujúce lipidy.
Indikácie na použitie
Infarkt myokardu.
Sekundárna prevencia infarktu myokardu.
Hyperlipidémia.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Porucha funkcie pečene.
Súčasné použitie s antikoagulanciami.
Operačné zásahy.
Ťažké zranenia.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, gastritída, bolesť brucha, hnačka. Kardiovaskulárny systém: zníženie krvného tlaku.
Nervový systém: bolesť hlavy, závrat. Dýchací systém: sucho v nose. Akné a vyrážka.
Alergické reakcie: pruritus, vyrážka, žihľavka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Predpísaná je 1 kapsula denne.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku u detí mladších ako 18 rokov je zakázané.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie je zakázané.
SIMGAL
Liek patrí k liekom, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme tabliet 10, 20 a 40 mg.
Pôsobenie lieku
Liek znižuje hladinu cholesterolu v krvi.
Indikácie na použitie
Hypercholesterolémia.
Infarkt myokardu.
Spomalenie progresie aterosklerózy.
Mŕtvica.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Choroby myší.
Choroby pečene.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice (hnačka a zápcha), hepatitída, pencreatitída, nadúvanie. Kardiovaskulárny systém: návaly horúčavy, búšenie srdca.
Nervový systém: bolesť hlavy, závraty, nespavosť, kŕče, rozmazané videnie.
Močový systém: akútne zlyhanie obličiek.
Začervenanie kože a zvýšená citlivosť na svetlo.
Kosti a svaly: bolesť a slabosť myši. Alergické reakcie: pruritus, vyrážka, žihľavka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Predpisuje sa 10-80 mg lieku 1-krát denne.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku u detí mladších ako 18 rokov je zakázané.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie je zakázané.
HARTIL
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme tabliet 1,25, 2,5, 5 a 10 mg.
Indikácie na použitie
Infarkt myokardu.
Chronické srdcové zlyhanie.
Arteriálna hypertenzia.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia lieku.
Arteriálna hypotenzia.
Zlyhanie obličiek.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice (zápcha alebo hnačka), sucho v ústach, bolesť žalúdka, hepatitída. Kardiovaskulárny systém: zníženie krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie.
Nervový systém: bolesť hlavy, závraty, chvenie končatín, svalové kŕče, úzkosť, depresia, ospalosť, mdloby. Dýchací systém: bronchospazmus, suchý kašeľ, dýchavičnosť, bronchitída. Močový systém: zlyhanie obličiek.
Zvýšenie telesnej teploty. Alergické reakcie: pruritus, vyrážka, žihľavka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Predpisuje sa 2,5-5 mg 1-krát denne.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku u detí mladších ako 18 rokov je zakázané.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie je zakázané.
Poznámky
Súčasné užívanie lieku s prokaínamidom, alopurinolom, cytostatikami a kortikosteroidmi zvyšuje riziko krvácania.
Použitie v kombinácii s antidiabetikami môže spôsobiť výrazné zníženie hladiny cukru v krvi. Droga tiež zvyšuje účinok alkoholu.
VALZ
Farmakologická skupina
Formulár na uvoľnenie
Pôsobenie lieku
Liečivo znižuje krvný tlak, podporuje rozšírenie lumenu krvných ciev.
Indikácie na použitie
Akútny infarkt myokardu.
Arteriálna hypertenzia.
Chronické srdcové zlyhanie.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Zlyhanie pečene.
Zlyhanie obličiek.
Galaktozémia, intolerancia laktózy.
Syndróm glukózovej malabsorpcie.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: hnačka, nevoľnosť, bolesť brucha.
Kardiovaskulárny systém: znížený krvný tlak a ortostatická hypotenzia, srdcové zlyhanie. Nervový systém: slabosť, bolesť hlavy a závrat, depresia, nespavosť, neuralgia. Krv: zníženie hladiny neutrofilov - neutropénia, zvýšenie hladiny draslíka - hyperkaliémia.
Reprodukčný systém: znížená sexuálna túžba.
Dýchací systém: kašeľ. Kosti a svaly: bolesť chrbta, svalov a kĺbov, svalové kŕče. Často dochádza k pripojeniu infekcií. Pocit únavy, krvácanie z nosa, opuch.
Alergické reakcie: sérová choroba, pruritus a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Dávku lieku vypočíta ošetrujúci lekár individuálne v každom prípade v závislosti od typu a závažnosti ochorenia a stavu pacienta.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
DIROTON
Farmakologická skupina
Liečivo patrí do skupiny ACE inhibítorov.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme tabliet.
Pôsobenie lieku
Liek znižuje krvný tlak. Znižuje vylučovanie bielkovín v moči.
Indikácie na použitie
Akútny infarkt myokardu.
diabetická nefropatia.
Arteriálna hypertenzia.
Chronické srdcové zlyhanie.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Dedičný angioedém.
Angioedém v minulosti.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, pankreatitída a hepatitída.
Kardiovaskulárny systém: ortostatická hypotenzia, palpitácie. Nervový systém: slabosť, bolesť hlavy a závrat, ospalosť. Zvýšená únava, kŕčovité zášklby svalov rúk a nôh. Dýchací systém: kašeľ. Koža: nadmerné potenie. Kosti a svaly: bolesť svalov. Alergické reakcie: žihľavka, pruritus a vyrážka, angioedém.
Dávkovanie lieku pre dospelých Dávkovanie lieku vypočítava ošetrujúci lekár individuálne v každom prípade v závislosti od typu a závažnosti ochorenia a stavu pacienta. Jedinou podmienkou, ktorá je rovnaká pre akúkoľvek chorobu, je užívanie lieku ráno, každý deň v rovnakom čase.
Dávkovanie lieku pre deti Liek sa neodporúča používať u detí mladších ako 18 rokov.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie Liek je kontraindikovaný na použitie počas celého obdobia tehotenstva. Pri použití lieku počas dojčenia by sa malo dieťa preniesť do umelá výživa zmesi.
Irumed
Farmakologická skupina
Liečivo patrí medzi ACE inhibítory.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme tabliet.
Pôsobenie lieku
Liek rozširuje cievy, znižuje krvný tlak. Zlepšuje tiež prekrvenie myokardu. U pacientov po infarkte myokardu spomaľuje progresiu dysfunkcie ľavej komory.
Indikácie na použitie
Akútny infarkt myokardu.
Arteriálna hypertenzia.
Chronické srdcové zlyhanie.
diabetická nefropatia.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Idiopatický edém.
Dedičný angioedém.
Angioedém v minulosti.
Vedľajšie účinky
Zmena chuti, pankreatitída, hepatitída, zvýšená hladina bilirubínu v krvi.
Kardiovaskulárny systém: bolesť a tlak na hrudníku, ortostatická hypotenzia, znížený krvný tlak, znížená srdcová frekvencia.
Nervový systém: únava, slabosť, bolesti hlavy a závraty. Močový systém: zhoršená funkcia obličiek.
Reprodukčný systém: znížená potencia. Respiračný systém: respiračné zlyhanie, bronchospazmus.
Koža: zvýšené potenie, zvýšená citlivosť na svetlo. Krv: zvýšená hladina draslíka, znížená hladina sodíka.
Kosti a svaly: Bolesť chrbta, bolesť svalov a slabosť.
Alergické reakcie: žihľavka, pruritus a vyrážka, angioedém.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Dávku lieku vypočíta ošetrujúci lekár individuálne v každom prípade v závislosti od typu a závažnosti ochorenia a stavu pacienta. Liek sa má užívať raz denne, každý deň v rovnakom čase.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Použitie lieku počas tehotenstva je zakázané.
Pri použití lieku počas dojčenia by sa malo dieťa preniesť na umelú výživu so zmesami.
KARNITEN
Farmakologická skupina
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme žuvacích tabliet, perorálneho roztoku a intravenózneho roztoku.
Pôsobenie lieku
Liek obnovuje alkalickú rezervu krvi, normalizuje metabolizmus bielkovín a tukov. Zvyšuje motorickú aktivitu a toleranciu cvičenia, pomáha zvyšovať zásoby glykogénu v pečeni.
Indikácie na použitie
Nedostatok karnitínu, primárne a sekundárne a metabolické poruchy v myokarde pri angíne pectoris a stave po infarkte sú indikáciou na perorálne užívanie lieku.
Akútny infarkt myokardu, kardiogénny šok, sekundárny nedostatok karnitínu sú indikáciami na intravenózne podanie lieku.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: nadúvanie, hnačka alebo zápcha, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha.
Bolesť pozdĺž žily s príliš rýchlym podaním lieku. Kosti a svaly: slabosť myši.
Dávkovanie lieku pre dospelých Liek sa predpisuje na 2-4 g denne.
Dávkovanie lieku pre deti
Od narodenia do dvoch rokov veku sa denná dávka lieku vypočítava na 150 mg na kg telesnej hmotnosti. Od 2 do 6 rokov dieťa dostáva 100 mg lieku na -1 kg telesnej hmotnosti denne. Vo veku 6-12 rokov - 75 mg lieku na 1 kg telesnej hmotnosti denne.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Liek je schválený na použitie počas tehotenstva a počas dojčenia podľa pokynov a pod prísnym dohľadom lekára.
CLEXANE
Farmakologická skupina
Liečivo patrí medzi priamo pôsobiace antikoagulanciá. Je to heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme injekčného roztoku.
Pôsobenie lieku
Liečivo má protidoštičkový účinok.
Indikácie na použitie
Hlboká žilová trombóza.
Prevencia trombózy a tromboembolizmu v chirurgii.
Nestabilná angína.
Infarkt myokardu.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Stavy, ktoré ohrozujú rozvoj krvácania (vaskulárna aneuryzma, hemoragická mŕtvica).
Vedľajšie účinky
Krvácajúca.
Krv: trombocytopénia.
Bolesť v mieste vpichu.
Alergické reakcie: žihľavka, pruritus a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liečivo sa podáva iba hlboko subkutánne, intramuskulárne použitie je vylúčené. Počas injekcie by mal pacient ležať. Dávka sa vypočítava individuálne v každom prípade v závislosti od stavu pacienta a závažnosti priebehu ochorenia. Trvanie liečby je 7-10 dní.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Použitie lieku počas tehotenstva je zakázané.
KOZAAR
Farmakologická skupina
Liečivo patrí do skupiny antagonistov receptora angiotenzínu II.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme filmom obalených tabliet.
Pôsobenie lieku
Liek znižuje krvný tlak.
Indikácie na použitie
Infarkt myokardu.
Arteriálna hypertenzia.
Na ochranu obličiek u pacientov s cukrovka II typ.
Chronické srdcové zlyhanie.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: hnačka, nevoľnosť, bolesť žalúdka.
Kardiovaskulárny systém: bolesť na hrudníku, palpitácie. Nervový systém: nespavosť, slabosť, bolesti hlavy a závraty. Krv: anémia, trombocytopénia. Dýchací systém: opuch nosovej sliznice, kašeľ, sinusitída, faryngitída. Kosti a svaly: bolesti chrbta, svalové kŕče. Alergické reakcie: žihľavka, pruritus a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Dávku lieku vypočítava ošetrujúci lekár individuálne v každom prípade v závislosti od ochorenia a jeho závažnosti.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku je zakázané počas celého obdobia tehotenstva. Pri použití lieku počas dojčenia by sa malo dieťa preniesť na umelú výživu so zmesami.
LISTAB 75
Farmakologická skupina
Liečivo patrí do skupiny protidoštičkových látok.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme filmom obalených tabliet.
Pôsobenie lieku
Liek zabraňuje agregácii krvných doštičiek od prvého dňa užívania.
Indikácie na použitie
Infarkt myokardu.
Choroby periférnych tepien.
Nestabilná angína.
Odložený infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda za účelom prevencie aterotrombotických komplikácií.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Zlyhanie pečene.
Akútne krvácanie.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka. Peptický vred žalúdka alebo čriev, gastrointestinálne krvácanie. Kardiovaskulárny systém: znížený krvný tlak, vaskulitída, edém. Nervový systém: slabosť, bolesť hlavy a závrat. Krvácajúca. Modrina. Krv: leukopénia, trombocytopénia. Dýchací systém: bronchospazmus. Koža: zvýšené potenie. Kosti a svaly: Bolesť svalov a kĺbov.
Močový systém: v zriedkavých prípadoch zvýšenie kreatinínu v krvi a glomerulonefritída.
Alergické reakcie: žihľavka, pruritus a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liečivo je predpísané 75 mg lieku 1 krát denne.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku počas tehotenstva a dojčenia je zakázané.
PUROLASE
Farmakologická skupina
Liečivo patrí do skupiny trombolytík.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku na intravenózne podanie.
Pôsobenie lieku
Liek rozpúšťa fibrínové zrazeniny, teda krvné zrazeniny.
Indikácie na použitie
Akútny infarkt myokardu. Používa sa v prvých hodinách po vývoji ochorenia.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Predchádzajúca hemoragická mŕtvica.
Choroby prejavujúce sa zvýšenou krvácavosťou.
Veľký chirurgický zákrok alebo zranenie za posledný mesiac.
Kardiogénny šok.
Resuscitačné opatrenia, počítajúc do toho nepriama masáž srdiečka.
Diabetická hemoragická retinopatia.
Závažné ochorenie pečene.
Podozrenie na disekciu aorty. arteriálna hypertenzia v systolický tlak nad 180 alebo diastolický nad 110 mm Hg.
Vedľajšie účinky
Krvácajúca. Ak sa pozoruje iba lokálne krvácanie, napríklad z ďasien, potom sa zvyčajne nevyžadujú ďalšie zásahy. Ak sa vyvinie vnútorné krvácanie, hemoragická mŕtvica, podávanie lieku sa naliehavo zastaví.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Liečivo sa predpisuje 6 miliónov IU v čo najskoršom čase od nástupu príznakov infarktu myokardu.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Použitie lieku počas tehotenstva je zakázané.
Pri použití lieku počas dojčenia by sa malo dieťa preniesť na umelú výživu so zmesami.
NEOTON
Farmakologická skupina
Liečivo patrí do skupiny kardioprotektorov.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme lyofilizátu na prípravu infúzneho roztoku.
Pôsobenie lieku
Liečivo zlepšuje metabolické procesy v myokarde a svalovom tkanive. Znižuje oblasti nekrózy a ischémie, pôsobí antiarytmicky.
Indikácie na použitie
Akútny infarkt myokardu.
Ischémia myokardu počas chirurgických zákrokov.
Ischémia končatín počas operácie.
Akútne porušenie cerebrálny obeh.
Prevencia rozvoja syndrómu fyzického prepätia pri športe.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Vedľajšie účinky
Pri rýchlom zavedení lieku je možné zníženie krvného tlaku. Alergické reakcie: žihľavka, pruritus a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Pri použití lieku počas dojčenia by sa malo dieťa preniesť na umelú výživu so zmesami.
MIDOLAT
Farmakologická skupina
Liečivo sa vzťahuje na prostriedky, ktoré zlepšujú metabolické procesy a zásobovanie tkanivami energiou.
Formulár na uvoľnenie
Liečivo je dostupné vo forme kapsúl.
Pôsobenie lieku
Liečivo má kardioprotektívny účinok. Zvyšuje výkonnosť, znižuje prejavy fyzickej a psychickej únavy a stresu, aktivuje imunitný systém.
Indikácie na použitie
Angína.
Infarkt myokardu.
Chronické srdcové zlyhanie.
Cievna mozgová príhoda.
hemoragická mŕtvica.
chronická nedostatočnosť cerebrálny obeh.
Prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie.
Abstinenčný alkoholový syndróm.
Fyzické preťaženie, znížená výkonnosť, pooperačné obdobie.
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia na zložky lieku.
Zvýšiť intrakraniálny tlak.
Vedľajšie účinky
Gastrointestinálny trakt: hnačka alebo zápcha, nevoľnosť.
Kardiovaskulárny systém: zníženie krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie. Nervový systém: vzrušenie. Koža: začervenanie a opuch. Alergické reakcie: žihľavka, pruritus a vyrážka.
Dávkovanie lieku pre dospelých
Dávku lieku vypočítava ošetrujúci lekár individuálne v každom prípade v závislosti od ochorenia a stavu pacienta.
Dávkovanie lieku pre deti
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
Užívanie lieku je zakázané počas celého obdobia tehotenstva. Pri použití lieku počas dojčenia by sa malo dieťa preniesť na umelú výživu so zmesami.
Infarkt myokardu je akútny a extrémne nebezpečná choroba kardiovaskulárneho systému. Príčinou tohto ochorenia je nedostatočné prekrvenie tkanív myokardu.
Za určitých podmienok (napr. podvýživa, fajčenie, dedičné faktory) na stenách tepien, ktoré vyživujú srdcový sval, sa tvoria aterosklerotické pláty alebo krvné zrazeniny. V dôsledku toho je lúmen ciev značne zúžený, bunky myokardu dostávajú menej živiny a kyslík.
Naše telo začne vydávať alarmujúce "zvončeky", ktoré sú vyjadrené v symptómy bolesti v oblasti srdca. Takto sa vyvíja IHD resp. Ak sa neprijmú včasné opatrenia a nezačne sa liečba, v tkanivách myokardu sa môžu vyskytnúť ložiská nekrózy. Tento stav sa bežne označuje ako infarkt myokardu.
Infarkt myokardu vyžaduje urgentnú liečbu zdravotná starostlivosť. Oneskorenie môže viesť k veľmi katastrofálnym následkom.
A po zastavení akútneho stavu pacient potrebuje v ďalšej dlhodobej a systematickej liečbe. S najväčšou pravdepodobnosťou bude musieť pacient po mnoho rokov úplne prehodnotiť svoj životný štýl a užívať určité lieky.
Liečba liekom po infarkte myokardu by mala byť predpísaná striktne kardiológom, zvyčajne špecialista predpisuje lieky niekoľkých skupín.
statíny
statíny bojovať s hlavnou príčinou nedostatočného zásobovania krvou - cholesterolovými plakmi. Lieky z tejto skupiny odbúravajú cholesterol v pečeni a odstraňujú ho z tela a tiež pomáhajú udržiavať hladinu cholesterolu v krvi na prijateľnej úrovni. Okrem toho statíny uľavujú zápalové procesy v nádobách.
Statíny zahŕňajú nasledujúce lieky:
- simvastatín(účinná látka - simvastatín), dávka 10, 20, 40 mg, cena v rozmedzí 70-170 rubľov
- Vasilip(simvastatín), balenie 10, 20, 40 mg, rozsah nákladov 350-500 rubľov
- Simgal(simvastatín), dávka 10, 20, 40 mg, nákup bude stáť 300 - 600 rubľov
- Simlo(simvastatín), balenie 10, 20, 40 mg, možno kúpiť v lekárni za 250-350 rubľov
- kardiostatín(lovastatín), dávka 20, 40 mg, cena v rozmedzí 240-360 rubľov
- Lipostat(pravastatín), balenie 10, 20 mg, nákup bude stáť iba 140 - 200 rubľov
- Lescol Forte(liek 2. generácie, účinná látka - fluvastatín), dávka 80 mg, cena asi 2500 rubľov
- Tulipán(liek 3. generácie, účinná látka- atorvastatín), balenie 10, 20, 40 mg, cenové rozpätie 220-550 rubľov
- Liptonorm(3. generácia, založená na atorvastatíne), dávka 20 mg, možno kúpiť v lekárni za 290-400 rubľov
- Torvacard(3. generácia, založená na atorvastatíne), balenie 10, 40 mg, cena v rozmedzí 310-550 rubľov
- Atoris(3. generácia, založená na atorvastatíne), dávka 10, 20, 30, 40 mg, rozsah nákladov 310-550 rubľov
- Crestor(liek 4. generácie, účinná látka - rosuvastatín), balenie 5, 10, 20, 40 mg, nákup bude stáť 1150-1600 rubľov
- Rosulip(4. generácia, účinná látka - rosuvastatín), dávka 10, 20 mg, rozsah nákladov 630-1000 rubľov
- Tevastor(4. generácia, na báze rosuvastatínu), balenie 5, 10, 20 mg, cena v rozmedzí 380-700 rubľov
- Livazo(4. generácia, založená na rosuvastatíne), dávka 1, 2, 4 mg, stojí asi 2500 rubľov
Všetky uvedené lieky majú rovnaký princíp účinku, takže zvyčajne nie je potrebné kupovať drahšie.
Pred užitím statínov určiť hladinu cholesterolu v krvi. Pri jeho vysokom obsahu lekár predpisuje povinnú diétu zameranú na obmedzenie výrobkov obsahujúcich zvýšené množstvo cholesterolu.
Statíny sa zvyčajne užívajú raz denne pred spaním. na dlhú dobu, často na celý život.
Kontraindikácie pri vymenovaní statínov sú individuálna intolerancia, tehotenstvo a ochorenie pečene v aktívnom štádiu.
Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Medzi nimi: alergické reakcie, závraty, slabosť, periférny edém, nevoľnosť, poruchy stolice, tachykardia, zvýšený alebo znížený krvný tlak, bolesť kĺbov a svalov, potenie.
Okrem lekárne lieky, existujú aj prírodné statíny - cesnak, kurkuma, rybieho tuku. Ak nie sú žiadne komorbidity zažívacie ústrojenstvo, tieto produkty by mali byť zahrnuté do stravy.
Nitroprípravky
Na podporu normálne fungovanie kardiovaskulárny systém pacienta budete musieť užívať určité lieky veľmi dlho, možno po celý život. Špecifické lieky, dávkovanie a priebeh liečby by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár, samoliečba je v tomto prípade neprijateľná.
Ďalšie užitočné informácie nájdete vo videu:
Čítanie 5 min. Zobrazenia 584
Komplexná medikamentózna liečba po infarkte myokardu je zameraná na prevenciu relapsu, terapiu a prevenciu srdcového zlyhania a porúch tep srdca a stabilizáciu krvného tlaku. Predpísané sú lieky rôznych smerov.
statíny
Infarkt myokardu sa vyvíja v dôsledku rastu aterosklerotických plátov a tvorby krvných zrazenín na nich. Po útoku sa patologické procesy nezastavia. Z tohto dôvodu je vysoká pravdepodobnosť recidívy.
Lieky po infarkte sa predpisujú na spomalenie rozvoja aterosklerózy a zabránenie tvorbe krvných zrazenín vo vnútri koronárnych tepien. Statíny robia svoju prácu. Táto skupina liekov zabraňuje zlepovaniu krvných doštičiek.
Účinok liekov je charakterizovaný nasledujúcimi vlastnosťami:
- zlepšuje odbúravanie cholesterolu;
- urýchľuje odstraňovanie cholesterolu z tela, stabilizuje jeho hladinu v krvi;
- zápal v cievach je odstránený.
Ako často si robíte krvný test?
Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.
Len na lekársky predpis 30 %, 1212 hlasov
Raz za rok a myslím, že je to dosť 17%, 684 hlasovať
Aspoň dvakrát do roka 15 %, 604 hlasovať
Viac ako dvakrát ročne, ale menej ako šesťkrát 11 %, 443 hlasovať
Sledujem svoje zdravie a darujem raz za mesiac 6%, 250 hlasov
Obávam sa tohto postupu a snažím sa nepreniesť 4%, 169 hlasov
21.10.2019
V zriedkavých prípadoch nemožno užívať statíny (cirhóza pečene, množstvo genetických porúch, tehotenstvo atď.). Pacienti s kontraindikáciami sú priradení k iným skupinám liekov.
Pred vymenovaním ošetrujúci lekár nasmeruje pacienta na laboratórny výskum krv na kontrolu hladiny cholesterolu. O vysoká miera Pre účinnosť liekovej terapie je predpísaná diéta.
Užívanie statínov môže byť sprevádzané vedľajšími účinkami. Môžete pociťovať závraty, slabosť, nevoľnosť alebo opuch. V niektorých prípadoch dochádza k porušeniu stolice, kolísaniu tlaku, nadmernému poteniu, bolestiam kĺbov a svalov.
Beta blokátory
Stimulácia vzťahu medzi srdcom a nervovým systémom a zvýšenie katecholamínov v krvi vedie k rýchlej srdcovej frekvencii. Zvýšená aktivita myokardu. To si vyžaduje zvýšenie zásobovania srdca energiou a môžu sa vytvoriť priaznivé podmienky pre rozvoj anginy pectoris. Preto dôležitým smerom v lekárskej liečbe infarktu myokardu je použitie beta-adrenergných blokátorov.
Lieky znižujú adrenergný účinok na srdcový sval, znižujú vplyv nervového systému na prácu srdca a uľahčujú jeho prácu.
Mechanizmus účinku je charakterizovaný nasledovne:
- pulz stabilizuje;
- znížený srdcový výdaj, koronárny odtok;
- krvný tlak klesá;
Znižuje sa príjem kyslíka srdcovým svalom, zvyšuje sa periférny odpor.
Existujú 2 typy blokátorov:
- Kardioselektívne. Pôsobia na srdcové (B1) receptory.
- Nekardioselektívne. Pôsobia na receptory srdca a hladkého svalstva (B2).
Táto skupina liekov nie je predpísaná pre nízke krvný tlak bradykardia, astma a patológie cievneho systému.
Medzi možné vedľajšie účinky patrí spazmus priedušiek a periférnych ciev, závraty, bolesť hlavy. Možné sú alergické reakcie a rozvoj abstinenčného syndrómu.
Infarkt myokardu je ochorenie srdca spôsobené akútna nedostatočnosť prekrvenie, čo vedie k rozvoju nekrózy srdcového svalu. Ochorenie sa prejavuje záchvatom intenzívnej retrosternálnej bolesti, ktorá neustúpi do hodiny a nezastaví sa ani požitím Nitroglycerínu. V takýchto prípadoch pacient potrebuje urgentná starostlivosť a následnej podpornej starostlivosti.
Dnes pacienti podstupujú operácie a medikamentózna liečba infarkt myokardu. Ten pomáha obnoviť pracovnú kapacitu srdcového svalu a zabrániť rozvoju druhého záchvatu.
Účel medikamentóznej liečby je založený na komplexnej diagnostike kardiovaskulárnych ochorení. Hlavným postupom, ktorý vám umožňuje určiť prítomnosť patologických zmien v štruktúre srdca, je EKG. Na potvrdenie rozsahu ochorenia možno použiť ďalšie metódy. Moderné lieky po infarkte myokardu môžu dosiahnuť tieto účinky:
- Stabilizácia krvného obehu. Keďže srdcový záchvat je patológia, ktorá priamo súvisí s poškodením koronárnych ciev, hlavným cieľom terapie je obnovenie normálneho prietoku krvi. Množstvo poškodenia srdcového svalu priamo závisí od toho, ako rýchlo je možné tento cieľ dosiahnuť.
- Odstránenie bolesti. Smrť určitého percenta pacientov je spojená s výskytom syndrómu silnej bolesti, ktorý sprevádza srdcový infarkt.
- Zníženie v postihnutej oblasti. V prípade záchvatu je urgentná starostlivosť veľmi dôležitá, pretože čím menej srdcových buniek podstúpi ochorenie koronárnych artérií, tým miernejšie budú následky ochorenia. V prípade nesprávne zvolenej medikamentóznej terapie sa infarkt rozvinie do veľkofokálnej formy, ktorá môže spôsobiť množstvo komplikácií.
- Prevencia relapsu. O správny výber lieky, infarkt môže prebiehať bez komplikácií a recidív.
Skupiny liekov
Lieky používané na liečbu infarktu myokardu rôzne skupiny. Je potrebné poznamenať, že známy liek "Nitroglycerín" nie je zahrnutý v priebehu ústavnej liečby a používa sa ako prevencia záchvatov v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Každému pacientovi sa podáva kurz liekovej terapie individuálne v závislosti od nasledujúcich faktorov:
- štádiu ochorenia;
- počet postihnutých tkanív;
- prítomnosť komplikácií vo forme sprievodných ochorení.
statíny
Lieky tejto skupiny sú zamerané na elimináciu cholesterolových plakov, ktoré sú hlavnou príčinou problémov s krvným obehom. Statíny podporujú odbúravanie cholesterolu v pečeni a jeho následné vylučovanie z tela. Tiež udržujú prijateľnú hladinu tejto zložky v krvi a odstraňujú zápaly cievnych stien.
Pred použitím liekov tejto skupiny je potrebné určiť hladinu cholesterolu obsiahnutú v krvi pacienta. Ak je indikátor vysoký, potom môže lekár predpísať pacientovi špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa obmedzenie používania určitých potravín. Existujú nasledujúce lieky na srdcový infarkt, ktoré patria do skupiny statínov:
- "simvastatín";
- "Simlo";
- "Vazilip";
- "Liptonorm";
- "Crestor".
Keďže všetky takéto lieky na infarkt myokardu majú rovnaký účinok, pacient môže ušetriť peniaze kúpou najlacnejšej možnosti. Statíny sa užívajú raz denne pred spaním. Dávkovanie volí lekár individuálne v závislosti od zdravotného stavu pacienta. Najčastejšie sa takéto lieky na infarkt používajú na celý život. Statíny majú niekoľko kontraindikácií:
- tehotenstvo;
- individuálna intolerancia;
- hepatálna patológia v akútnom štádiu.
Vývoj vedľajších účinkov sa pozoruje pomerne zriedkavo. Alergické reakcie, slabosť, závraty, nevoľnosť, periférny edém, tachykardia, poruchy stolice, kĺbové a bolesť svalov, tlakové skoky, zvýšené potenie. Okrem liekov existujú aj prírodné statíny, medzi ktoré patrí rybí tuk, kurkuma a cesnak. Mali by byť zahrnuté do stravy vždy, keď je to možné.
Beta blokátory
Vymenované v prípade tachykardie. Prispieť k normalizácii pulzu a zníženiu krvného tlaku, "vyloženie" srdcového svalu.
Existuje niekoľko generácií beta blokátorov:
- Prvá zahŕňa lieky ako Anaprilin, Glukomol a Sotaleks.
- Druhú generáciu beta-blokátorov predstavujú Atenobene, Betalok, Nebilet.
- Tretia generácia zahŕňa také lieky ako Celipres, Recardium.
Na rozdiel od statínov má princíp účinku a dávka betablokátorov značné rozdiely. Preto je v tomto prípade prísne zakázané nahradiť jeden liek druhým. Lieky môžete užívať len na príslušný lekársky predpis. Kontraindikácie pri užívaní tejto skupiny prostriedkov sú nasledovné:
- zníženie krvného tlaku;
- rôzne vaskulárne patológie;
- bronchiálna astma;
- bradykardia.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria kŕče, alergie, bolesti hlavy, abstinenčný syndróm.
Nitroprípravky
Nevyhnutné na úľavu od bolesti akútne formy angína. Prostriedky tejto skupiny môžu účinne eliminovať ataky retrosternálnej bolesti, prispievajú k stabilizácii tlaku a majú vazodilatačný účinok. Tie obsahujú:
- "Izoket". Široko používané v klinické prostredie na baňkovanie bolestivé syndrómy. Aktívnou zložkou je izosorbiddinitrát.
- "Nitroglycerín". Používa sa na zmiernenie bolesti kardiologického charakteru. Má mnoho foriem uvoľňovania, od tabliet po kožné náplasti. Ako bolo uvedené vyššie, liek sa aktívne používa v prvých štádiách liečby po infarkte myokardu.
- Olikard, Cardix Mono, Efoks. Lieky, ktoré majú jeden princíp účinku, takže si môžete vybrať najlacnejšiu možnosť. Hlavnou zložkou je izosorbidmononitrát. Medzi vedľajšie účinky užívania všetkých liekov patria bolesti hlavy, závraty, zrýchlený tep a celková slabosť.
Protidoštičkové látky
Tieto lieky zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach. Ich účinnosť je založená na prevencii zrážania krvi a jej riedenia.
Najpopulárnejšími predstaviteľmi skupiny sú:
- "Doxy-chem", ktorého účinnou látkou je dobesilát vápenatý.
- "Kardiomagnyl". Veľmi obľúbený liek predpísaný na rehabilitáciu po ťažkých srdcových ochoreniach. Účinnosť účinku je založená na kombinácii dvoch účinných látok: hydroxid horečnatý a kyselina acetylsalicylová.
- Aspirínové kardio. Najdostupnejšia zo skupiny liekov. Aktívnou zložkou je kyselina acetylsalicylová.
Ako kontraindikácie je potrebné poznamenať vysoké riziko krvácania, zlyhanie pečene a hemoragickú diatézu. Vedľajšie účinky: žalúdočný vred, leukopénia, trombocytopénia. Protidoštičkové látky sa užívajú raz denne v tablete. Príjem sa zvyčajne vykonáva dlho.
Pomáha znižovať krvný tlak podporou krvných ciev. Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky: Enalapril, Benazepril, Perindopril, Ramipril, Captopril. Náklady na tieto lieky sa môžu značne líšiť v závislosti od výrobcu.
Vedľajšie účinky zahŕňajú: nevoľnosť, suchý kašeľ, vracanie, depresia hematopoetickej funkcie. Kontraindikácie: hyperkaliémia, stenóza renálnej artérie.
Blokátory angiotenzínových receptorov
Tieto lieky prispievajú k normalizácii krvného tlaku, znižujú úroveň poškodenia srdcového svalu. Patria sem Olmesartan, Valsartan, Losartan. Kontraindikáciou použitia týchto liekov je aortálna stenóza, hyperkaliémia. možné vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti a zvracania, ako aj útlaku hematopoetických funkcií.
Okrem vyššie uvedených liekov môžu lekári vykonávať symptomatickú liečbu pomocou liekov z iných skupín. Sú priradené v závislosti od stavu pacienta a od toho, či má ďalšie príznaky. Je to diuretikum resp antihypertenzíva. Okrem nich môžu byť pacientovi predpísané antihypoxanty, ktoré zlepšujú proces dodávania kyslíka do myokardu.
V akútnej fáze ochorenia sa široko používajú trankvilizéry na zníženie vzrušenia. Mnoho pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt, má skúsenosti panický strach smrti. Účinok liekov na spanie je zameraný na boj proti takémuto prepätiu. Najčastejšie sa na tento účel používa Diazepam.
rehabilitačné obdobie
Pre pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt, je veľmi dôležité obnoviť telo a vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu. Počas tohto obdobia sa aktívne vykonáva symptomatická terapia, ale rovnako dôležitou podmienkou na zotavenie je, že pacient dodržiava množstvo lekárskych odporúčaní.
Diéta
Pri rehabilitácii po infarkte myokardu je potrebné v prvom rade upraviť stravu. Aby ste to dosiahli, musíte jesť v malých porciách, inak bránica stlačí srdce. Preto by ste mali prijať až 7 jedál denne.
Najprv odborníci odporúčajú sledovať obsah kalórií v potravinách, pričom uprednostňujú zeleninové a ovocné pyré. Zo stravy by sa malo vylúčiť tučné mäso a potraviny, nadúvaniečrevá. Vyvážená strava počas tohto obdobia by mala zahŕňať:
- tekuté obilniny;
- zeleninové polievky;
- mrkvová šťava.
Je vhodné používať pyré s minimálnym množstvom soli. Dva týždne po útoku môže byť strava trochu diverzifikovaná, vyhýbať sa pikantným, slaným a korenistým jedlám.
Zakázané sú konzervy, káva, údeniny a alkohol. Čo sa týka kalórií, denné obmedzenie zodpovedá 2500 kcal. Pacient potrebuje sledovať hmotnosť, ktorá by sa počas rehabilitačného procesu nemala zvyšovať.
Fyzická aktivita
Počnúc druhým dňom hospitalizácie je pacient zobrazený fyzické cvičenie. Spočiatku budú malé a mali by sa vykonávať pod dohľadom fyzioterapeuta.
Proces rehabilitácie zahŕňa nasledujúce kroky:
- V prvých dňoch môže pacient pohybovať iba očami, hornou časťou tela a rukami. Tieto cvičenia zahŕňajú prísny odpočinok v posteli.
- Po týždni sa pacient môže sám postaviť, chodiť po oddelení. Musíte sa pohybovať veľmi opatrne.
- Po prepustení z nemocnice by mal človek viesť mierne aktívny životný štýl, chôdzu, lezenie po schodoch. Dobré disciplíny sú plávanie, lyžovanie, cyklistika. Pri takejto záťaži je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože nadmerná intenzita cvičenia môže vážne poškodiť telo jadra.
Preto je medikamentózna liečba srdcového infarktu jednou z najúčinnejších metód na odstránenie následkov a prevenciu možných komplikácií tohto ochorenia. V závislosti od stavu pacienta a štádia ochorenia je povolené používanie rôznych skupín liekov. V každom prípade sa prostriedky používané na infarkt myokardu určujú individuálne. Dôkladná diagnostika je nevyhnutná.
Tiež by vás mohlo zaujímať:
