- Toto je indikátor, ktorý odráža tlak cerebrospinálnej tekutiny na mozog. Cerebrospinálny mok alebo cerebrospinálny mok je tekutina, ktorá je tvorená plexusmi malých ciev mozgu a cirkuluje v špeciálnych dutinách mozgu - komorách.
Likér účinkuje dôležité vlastnosti: odstraňuje produkty metabolizmu mozgových buniek, pôsobí antimikrobiálne a chráni mozog pred poškodením pri miernych otrasoch. O zdravých ľudí denne sa vytvorí až 1 liter CSF, ich vnútrolebečný tlak však zostáva v normálnom rozmedzí.
Dôvodom je neustála absorpcia cerebrospinálnej tekutiny žilových dutín- druh mozgových ciev. Intrakraniálny tlak teda závisí od množstva produkovaného CSF, podmienok jeho cirkulácie cez komory mozgu a stupňa jeho absorpcie do venóznych dutín mozgu.
Zvýšené ICP
Alebo intrakraniálna hypertenzia, ktorá môže byť spôsobená nahromadením prebytočného mozgovomiechového moku, ktorý začne vyvíjať tlak na mozog. Táto choroba nie je nezávislá, je znakom iných chorôb. Zvýšený intrakraniálny tlak je vážnym porušením v tele. Veľmi často má za následok znížené prekrvenie mozgu a v dôsledku toho sa zhoršuje jeho zásobovanie kyslíkom. Všetky tieto nežiaduce javy môžu viesť k problémom v práci nielen mozgu, ale aj miecha.
Intrakraniálny tlak u detí
Normálne u dieťaťa okamžite fungujú mechanizmy regulácie cerebrálnej cirkulácie, ktorých parametre nezávisia od kolísania hladiny krvný tlak. Zvýšený intrakraniálny tlak u detí (intrakraniálna hypertenzia) sa môže vyskytnúť v prípade nedonosených detí, abnormalít počas tehotenstva alebo pôrodu.
V tomto prípade je intenzita cerebrálneho obehu úplne závislá od krvného tlaku, čo môže viesť k postupnému zvyšovaniu objemu. cerebrospinálnej tekutiny(likér) v dutinách mozgu. Akumulácia nadmerného objemu CSF vedie k zvýšeniu jeho tlaku na mozgové tkanivo.
Ako merať intrakraniálny tlak?
Meranie vo vnútri kraniálny tlak sa vykonáva výlučne v lekárskych inštitúciách, tk. meria sa ponorením špeciálneho tlakomera do jednej zo skúmaných telesných tekutín: do mozgovomiechového moku na úrovni miechy alebo priamo do komôr mozgu. V modernom lekárska prax Existuje niekoľko spôsobov, ako merať intrakraniálny tlak:
| Subdurálna metóda sa používa v núdzových situáciách a spočíva v zavedení prístroja na meranie tlaku cez otvor v lebke. |
| Epidurálna metóda – spočíva v zavedení senzora do priestoru medzi lebečnou kosťou a dura mater. Táto metóda je pre pacienta menej traumatizujúca ako subdurálna metóda, je však výlučne diagnostická - takýmto zásahom nie je možné odčerpať prebytočnú cerebrospinálnu tekutinu a znížiť ICP. |
| Metóda výskumu pomocou intraventrikulárneho katétra je v súčasnosti optimálna a najefektívnejšia. Špeciálny katéter sa zasunie do otvoru na otrepy a vstupuje do lebečnej dutiny, kde sa môže použiť nielen na vykonanie potrebných meraní, ale aj na pomoc pacientovi odčerpaním prebytočného mozgovomiechového moku z laterálnej komory mozgu. |
Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku
Normálne je tlak mozgovomiechového moku u človeka ležiaceho na boku 100-180 mm vodného stĺpca. Nebezpečenstvo intrakraniálnej hypertenzie spočíva v pravdepodobnosti stlačenia mozgovej substancie v obmedzenom priestore lebky, čo vedie k difúznej ischémii mozgu, ako aj penetrácii - posunutiu mozgového tkaniva z jednej lebečnej oblasti do druhej v dôsledku ohniska. zvýšenie intrakraniálneho tlaku.
Zvýšený intrakraniálny tlak môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:
- vrodená patológia;
- hydrocefalus;
- hematómy, krvácania;
- otrava drogami alebo alkoholom;
- porušenie odtoku venóznej krvi z lebečnej dutiny;
- hypoxia ( hladovanie kyslíkom);
- cervikálny chrbtica;
- nadváha;
- zvýšená zrážanlivosť krvi;
So zvýšením tlaku cerebrospinálnej tekutiny až do 30 mm ortuťový stĺpec môže dôjsť k zastaveniu cerebrálnej cirkulácie a zastaveniu bioelektrickej aktivity mozgu. Normálne sa intrakraniálny tlak pohybuje od 7,5 do 15 milimetrov ortuti.
Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku
Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku:
- bolesť hlavy;
- nevoľnosť;
- zvracať;
- pretrvávajúce škytavka;
- ospalosť;
- útlak vedomia;
- dvojité videnie;
- prechodné epizódy poškodenia zraku;
- výskyt kongestívnych optických diskov.
V prípadoch výrazného zvýšenia intrakraniálneho tlaku sa zvyšuje systolický krvný tlak, objavuje sa bradykardia (50-60 úderov / min).
Ďalšie príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku:
- nervový stav;
- prítomnosť modrín pod očami;
- rýchly nástup únavy;
- zvýšené potenie;
- zvýšená fotosenzitivita alebo fotofóbia;
- zhoršenie zraku;
- zníženie potencie.
Podrobný popis symptómov
Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí
Pozorní rodičia si u novorodenca vždy všimnú príznaky vysokého intrakraniálneho tlaku. V prvom rade by mala upozorniť častá regurgitácia s fontánou, bez ohľadu na príjem potravy a porušenie pohybu očných bulbov. Komu vonkajšie znaky zahŕňajú aj zväčšenú vzdialenosť medzi stehmi fontanelu a jej predĺžený neprirodzený opuch. Normálne by mal byť fontanel mierne zapustený.
Okrem toho je dôležité pravidelne merať obvod hlavičky bábätka, ktorý by mal zodpovedať veková norma. Vypuklé čelo, neúmerné veľká hlava a výrazné zvýšenie rýchlosti jeho rastu sú príznakmi začínajúceho hydrocefalu a zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Spolu s uvedenými príznakmi hovorí o probléme nepokojné správanie dieťaťa. Trpiace dieťa kričí často a na jednu nôtu a monotónny plač môže trvať aj niekoľko hodín. Pri predčasnej diagnóze dieťa zaostáva vo vývoji - neskôr ako rovesníci začne držať hlavu, plaziť sa a sedieť.
U starších detí môže byť zvýšený vnútrolebečný tlak indikovaný únavou, silnou bolesťou hlavy, ktorá sa zhoršuje v noci a ráno, strabizmom, nevoľnosťou, vracaním a kŕčmi. Okrem iného sa dieťa môže sťažovať na záblesky pred očami, dvojité videnie a bolesť za očnicami. Zaznamenáva sa podráždenosť dieťaťa, ospalosť, apatia, plačlivosť a odmietanie hry.
Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku
Pri liečbe intrakraniálnej hypertenzie spôsobenej zvýšením objemu krvi v lebečnej dutine alebo cerebrospinálnej tekutine je neprijateľné predpisovať prostriedky, ktoré znižujú objem tkanivového moku. Používa sa na zníženie objemu krvi v lebečnej dutine dychové cvičenia, masáž, hyperoxygenácia. Pri neúčinnosti týchto opatrení sa používa umelá ventilácia pľúc v režime miernej hyperventilácie. Spoľahlivé metódy normalizácie intrakraniálneho tlaku u vážne chorých pacientov sú umelé vetranie pľúc (IVL) a terapeutická a ochranná anestézia oxybutyrátom sodným alebo tiopentalom.
Použitie mechanickej ventilácie na pozadí terapeutickej anestézie umožňuje kontrolovať úroveň tlaku CSF. Najdôležitejšia podmienka normalizácia tlaku v lebečnej dutine je včasná, správne vedená nešpecifická terapia zameraná na normalizáciu dýchania, srdcovej činnosti, funkcie obličiek a pod. Hlavným kritériom účinnosti liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku je všeobecný stav pacienta, a nielen hodnotu tlaku CSF.
Lekárske ošetrenie
Hovoriac o medikamentózna liečba, Okamžite chcem zdôrazniť prítomnosť niekoľkých možností:
Diuretiká alebo diuretiká
Tu sú však názory rozdelené – či ich prijať alebo nie. Predpokladá sa, že akumulácia tekutiny priamo súvisí s diuretikom, pretože týmto spôsobom je ľahké ho odstrániť. Zvyčajne užívajú furosemid alebo diakarb. Ale na druhej strane takéto lieky nie sú schopné ovplyvniť vylučovanie cerebrospinálnej tekutiny.
Roztoky náhrady plazmy
Pomocou albumínu (20%) sa tlak medzi mozgovým tkanivom a tým aj plazmou ľahko znižuje. Liečivo ovplyvňuje zlepšenie mikrocirkulácie a používa sa, keď existuje riziko edému mozgu.
Vazoaktívne lieky
Síran horečnatý expanduje periférne cievy. Je zodpovedný za zabezpečenie diuretického účinku a zlepšenie mikrocirkulácie. A pri užívaní Venotonického Glivenolu dochádza k zlepšeniu venózny odtok, čím sa výrazne znižuje pravdepodobnosť mozgového edému.
Glukokortikosteroidy
Použitie prednizolónu alebo dexametazónu môže byť indikované len v kritických prípadoch s existujúcim rizikom mozgového edému.
Alternatívne metódy liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku
AT ľudová medicína Existuje veľa receptov na prípravu odvarov, infúzií a tinktúr na liečbu zvýšeného ICP. Tieto nástroje sa môžu zlepšiť cerebrálny obeh znížiť množstvo intrakraniálnej tekutiny (likéru) a zmierniť bolesti hlavy:
| zmiešajte v rovnakých množstvách suché rozdrvené listy valeriány, motherwort, hlohu, eukalyptu a mäty; vezmite lyžicu zbierky, nalejte 0,5 litra vodky, trvajte na izbovej teplote týždeň, napnite, stlačte a vezmite 20 kvapiek trikrát denne; priebeh liečby - 4-6 týždňov; |
| dajte kvety ďateliny do pollitrovej nádoby, nalejte vodku a trvajte na izbovej teplote po dobu dvoch týždňov, potom napnite, stlačte a vezmite polievkovú lyžicu trikrát denne pol hodiny pred jedlom, rozložte ju do polovice pohára vody; priebeh liečby - mesiac; |
| dva citróny a strúčiky cesnaku nastrúhame z dvoch hláv na jemnom strúhadle, preložíme do sklenenej nádoby, zalejeme jeden a pol litrom horúcej vody (nie však vriacej), premiešame a jeden deň lúhujeme pri izbovej teplote na tmavom mieste, potom sceďte, vytlačte a užívajte dve polievkové lyžice raz denne v noci po dobu dvoch týždňov; |
| čerstvé vetvičky (možno aj sušiť) z kotlety z moruše, vezmite lyžicu surovín, nalejte liter studená voda, priveďte do varu, varte na miernom ohni pol hodiny, odstráňte z tepla, zabaľte panvicu na hodinu, potom napnite a vezmite si pohár trikrát denne pol hodiny pred jedlom najmenej mesiac; |
| lyžicu levanduľovej bylinky (kúpite v lekárni), nalejte 0,5 litra vriacej vody a trvajte hodinu, potom napnite, vytlačte a vezmite polievkovú lyžicu raz denne pol hodiny pred jedlom po dobu jedného mesiaca. |
Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí
Pri liečbe intrakraniálneho tlaku je dôležité odstrániť príčinu jeho porušenia. Ako symptomatická liečba, ktorá pomáha zmierniť prejavy zvýšeného tlaku v mozgu, sa používajú diuretiká (napríklad diakarb). Ak dôvod spočíva v nezrelosti nervový systém, potom je dieťa priradené vitamínové prípravky, fyzikálne procedúry, bazén na posilnenie svalstva, zlepšenie prekrvenia celého tela, prechádzky na čerstvom vzduchu.
Ak dôvod úbohý churn likvor z medzimozgových dutín a tkanív leží v nádore alebo hematóme, ktoré sú prekážkou, vtedy sa predpisuje chirurgický zákrok na ich odstránenie. K operácii sa pristupuje aj vtedy, ak sa zistí nadmerná tvorba cerebrospinálnej tekutiny. V tejto situácii sa vykonáva posun, kvôli ktorému prebytočnej tekutiny z mozgu cez hadičku do brušná dutina alebo do srdcovej dutiny.
Prevencia vysokého intrakraniálneho tlaku
Aby ste predišli zvýšeniu intrakraniálneho tlaku pri akútnych poraneniach mozgu, potrebujete:
Ako znížiť intrakraniálny tlak
Okrem ľudové prostriedky lieky môžu tiež pomôcť v boji proti vnútrolebečnému tlaku, ale pred ich užívaním by ste sa mali poradiť s lekárom. Hovoríme o diuretikách (Furosemid alebo Veroshpiron), ako aj o liekoch, ktoré zmierňujú kŕče a bolesť (Tempalgin, No-shpa, Spazmolgon).
Nezabudnite upraviť stravu. Z jedálneho lístka je potrebné vylúčiť vyprážané a slané jedlá, nejedzte mastné a korenené jedlá. Jedzte viac potravín bohatých na draslík – zemiaky, sušené marhule, citrusové plody. A samozrejme nesmieme zabudnúť na vitamíny, in vo veľkom počte obsiahnuté v čerstvo vylisovaných šťavách, zelenine, bylinkách a ovocí.
Pomocou behu môžete normalizovať tlak, ale nemali by ste očakávať rýchly výsledok. Zmeny k lepšiemu budú badateľné už o šesť mesiacov. Intrakraniálny tlak sa zníži, najmä ak je sprevádzaný beh správne dýchanie pri ktorej sa potrebujete nadýchnuť nosom a vydýchnuť ústami.
Dobré na zníženie intrakraniálneho tlaku tiež pomáhajú fyzické cvičenia. Môžete si vziať malú zaoblenú palicu, položiť ju za hlavu a „pohladiť“ krčné svaly pohyby zhora nadol. Toto cvičenie sa môže vykonávať 15 minút 3-4 krát denne.
Okrem toho si môžete zopnúť hlavu rukami s roztiahnutými prstami tak, aby vaše palce boli na bodoch na zadnej strane lebky. Tieto body sa musia miesiť krúživými hladkými pohybmi 15-20 minút niekoľkokrát denne.
Ak je to možné, môžete kontaktovať špecialistu, ktorý bude masírovať zónu krčka maternice. Kurz by mal byť 10 sedení takejto masáže.
Všetky tieto metódy môžu pomôcť zmierniť stav pacienta s intrakraniálnou hypertenziou, čo ovplyvňuje hlavné príznaky tejto patológie. Ako je možné radikálne znížiť intrakraniálny tlak - odborníci, ktorí vyšetrujú pacienta, o tom vedia, zistia príčinu vývoja syndrómu ICH a určia možné spôsoby jeho odstránenia.
Otázky a odpovede na tému "Vnútrolebečný tlak"
otázka:Dobry den, prosim Vas, poradte, nasa mala ma 2,5 mesiaca, po ultrazvuku vyslo, ze ma vnútrolebečný tlak, príznaky: plač a. zlý sen. Neurológ u nás v poliklinike predpísal liečbu: triampur, tanakan, glycín. Spýtali sme sa kamaráta pediatra, ukázalo sa, že pijú tanakan až po 40 rokoch. Nevieme, čo máme robiť.
odpoveď: Intrakraniálny tlak je skutočne možné potvrdiť ultrazvukom, ale klinika stále slúži ako základ pre predpisovanie liečby, t.j. čo vidí lekár pri vyšetrení! Okrem rôznych špecifických neurologické symptómy neviete, či existujú cerebrálne príznaky ako regurgitácia, nepokoj, chudnutie nočný spánok, atď. Najčastejšie to vyžaduje málo medikamentózna terapia(20% glycerín alebo iné po lekárskom vyšetrení). Triampur je skutočne diuretikum a nepriamo ovplyvňuje vnútrolebečný tlak, ale tanakan nie je liek na liečbu tlaku, najmä v tomto veku. Okrem toho je to glycín dobrá droga, ale vstrebáva sa len z ústnej sliznice, t.j. je potrebné dlhodobo rozpúšťať liek v ústach, čo je pre dieťa mladšie ako 4-5 rokov neprijateľné.
otázka:Je možné robiť gymnastiku s vnútorným kraniálnym tlakom pre 9-ročné dieťa?
odpoveď: Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je dôležité u 9-ročného dieťaťa, ak máme dočinenia so sekundárnym prejavom ochorenia, napríklad s intracerebrálnymi volumetrickými procesmi, s arachnoiditídou, s operovaným hydrocefalom. Ak sa vaše dieťa vyvíja normálne a má len jednu sťažnosť bolesť hlavy, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou nesúvisí s intrakraniálnym tlakom, ako sa mylne považuje. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je potrebné vedieť klinické prejavy: ranné bolesti hlavy, vracanie, závraty, zmeny reflexov, zmeny očného pozadia atď. Ak diagnóza intrakraniálneho tlaku nie je spojená s vyššie uvedenými zmenami, potom je diagnóza s najväčšou pravdepodobnosťou chybná. Zapojte sa do odvážnej telesnej výchovy alebo cvičebnej terapie.
otázka:mam 48 rokov. Vysoký krvný tlak mozgovomiechový mok od detstva, ale skôr od narodenia. Akékoľvek použitie tekutiny vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu tlaku kraniocerebrálnej tekutiny. Jediná vec, ktorá nevedie k zvýšeniu tlaku, je infúzia urologickej zbierky pred jedlom. V tomto režime nepitia som už viac ako rok, čo dáva mierny pokles tlaku kraniocerebrálnej tekutiny. CT mozgu nič neodhalilo.
odpoveď:Žiaľ, bez osobného vyšetrenia a oboznámenia sa s výsledkami vyšetrenia nie je možné v tejto situácii dať žiadne konkrétne odporúčania na liečbu. Musíte podstúpiť dôkladné vyšetrenie nielen u neurológa (EEG, dopplerografia mozgových ciev, v prípade potreby NMR alebo MRI - tieto metódy výskumu sú informatívnejšie ako CT), ale aj u nefrológa, aby sa skontroloval stav močová funkcia obličiek.
otázka:Ahoj! Mám 14 rokov a môj očný lekár si všimol rozšírenie ciev na dne očná buľva a povedal, že to môže byť vnútrolebečný tlak, bola som u neurológa a urobila mi rtg a potvrdilo sa mi to, ale chcela som vedieť, či sa dá robiť telesná výchova s vnútrolebečným tlakom?
odpoveď: Všetko závisí od stupňa zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Ak chcete dať presnú odpoveď na túto otázku, neurológ, ktorý vás vyšetril, môže len.
otázka:Ahoj! moja dcéra má 11 rokov, je pravidelne chorá, je slabá a často ju bolí hlava, takmer každý deň, z tohto dôvodu sa veľmi zle stravuje, dieťa sa narodilo v ICP, bolo liečené od narodenia, nedávno užívala glycín, ale kým neberie paracetamol, bolesť hlavy neprechádza, ale dávam jej ho veľmi zriedka. Samotná dievčina je veľmi aktívna, dokáže preskakovať celý deň bez toho, aby sa unavila, ale nemá chuť do jedla. Nevoľnosť a bolesti hlavy ma potrápia hneď ráno z postele. Povedzte mi, čo môže spôsobiť takýto stav, tlak, nervy alebo možno helminty? Pred 2 rokmi mala lambliu, podstúpili liečbu, napriek tomu nevoľnosť je zriedkavá, ale bola a nejedla lepšie. A ešte jeden detail: ak má chuť do jedla, tak neskoro večer, a tiež veľmi miluje sladké, môže jesť sladkosti, pečivo celý deň, ale jedlo nie je.
odpoveď: Je to podobné ako zvýšený intrakraniálny tlak, príznaky sú charakteristické. Tento stav sa musí liečiť spolu s vašim neurológom. Choroba môže spôsobiť súčasnú slabosť, nevoľnosť a bolesti hlavy.
otázka:Moje dieťa má od narodenia vnútrolebečný tlak, teraz má 5 mesiacov, prejavy: okuliare, tlak neklesá, na ultrazvuku v 5.mes. objavila sa cysta. Aké sú dôvody jeho vzhľadu? Poklesne tlak?
odpoveď: V tomto prípade je potrebné poradiť sa s neurológom a správať sa komplexné vyšetrenie vrátane infekcií (cytomegalovírus, toxoplazmóza). V prípade, že cysta je organického pôvodu, samostatne bez liečby túto patológiu neprejde. Až po obdržaní výsledkov vyšetrenia odborník urobí presnú diagnózu a predpíše adekvátnu liečbu.
Vnútrolebečný tlak, nech to znie akokoľvek strašidelne, každý (dojča aj dospelý, zdravý aj chorľavý) má človeka. A to je normálne, pretože vo svete okolo nás fyzické sily nikto nezrušil.
Okamžite stojí za zmienku, že ľudský ICP nemá striktne konštantnú hodnotu, pretože počas dňa sa pod vplyvom rôznych faktorov mení buď nahor alebo nadol (v skutočnosti ako krvný tlak). To však neovplyvňuje našu pohodu. Tento jav sa niekedy nazýva „benígna intrakraniálna hypertenzia“.
Ale pretrvávajúce zvýšenie intrakraniálneho tlaku v porovnaní s takým normálnym je iná vec. Tento stav (intrakraniálna hypertenzia) je výsledkom patologické procesy v tele a nemôže zostať bez povšimnutia, pretože mozog bude určite volať o „pomoc!“ prostredníctvom výrazných symptómov.
Cesta do stredu hlavy.
Skúsme prísť na to, čo by mohlo byť dôvodom zvýšenia. Tlak na kosti lebky a vzájomný tlak vytvárajú tieto štruktúry:
- mozog obsahujúci intersticiálnu tekutinu a obalený membránami
- cerebrospinálny mok (cirkuluje v miechovom kanáli a komorách mozgu; komory sú dutiny v mozgu, ktoré spolu komunikujú) a
- krv cirkulujúca v intrakraniálnych cievach
Zvýšenie objemu jedného alebo viacerých týchto médií prispieva k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie. Aké patologické procesy alebo ochorenia môžu spôsobiť tento nesúlad medzi objemami intrakraniálnych médií?
Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku
Z vyššie uvedeného nie je ťažké pochopiť, že dospelí sa zvyčajne neobjavia náhle, na pozadí absolútneho zdravia. Tomuto syndrómu vždy predchádza jasný „bolestivý“ prípad (traumatické poranenie mozgu, infekčná meningitída, akútna intoxikácia), alebo dlhodobý proces (ateroskleróza ciev, zakrivenie držania tela, ochorenia krvi a pod.).
Snáď jedinou výnimkou je vývoj primárny nádor mozgu (nie metastáza nádoru inej lokalizácie), kedy nemusí byť lokálna bolesť hlavy, mimochodom nie vždy zodpovedajúca lokalizácii nádoru, kým sa nevyvinie zvýšený intrakraniálny tlak.
Príznaky, ktoré charakterizujú intrakraniálnu hypertenziu, priamo závisia od rýchlosti jej vývoja: pomalé zvyšovanie intrakraniálneho tlaku umožňuje mozgu „prispôsobiť sa“, prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam a pravidelne vydávať signály o pomoci. V takejto situácii môže aj veľmi vysoký intrakraniálny tlak zostať nepovšimnutý alebo vykazovať nešpecifické (charakteristické pre mnohé syndrómy) znaky.
Ak objemová formácia blokuje laterálnu mozgovú komoru, objaví sa bolesť hlavy v zodpovedajúcej časti hlavy s blokádou zadnej časti lebečnej jamky- v zadnej časti hlavy sa ožiarením do očnicových oblastí postupne stáva difúznym (difúznym).
Samozrejme, za takýchto okolností nebudete rozumieť tomu, čo sa stalo vášmu príbuznému (alebo cudzincovi, ktorý spadol na ulici), ale okamžite zavolajte sanitku zdravotná starostlivosť. Tiež by ste mali pacienta otočiť na bok a v prípade potreby odstrániť zvratky, aby do nich nespadli Dýchacie cesty táto osoba.
Idiopatická intrakraniálna hypertenzia
Vedecká medicína naďalej skúma tento syndróm. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:
Idiopatická (pôvodne nazývaná „benígna ICH“ a „pseudotumor cerebellum“) intrakraniálna hypertenzia sa vyskytuje u dospelých ľudí všetkých vekových kategórií, najčastejšie v 30 - 40 rokoch, no u žien až osemkrát častejšie ako u mužov.
Termín "benígny" v roku 1969 bol spochybnený, pretože aj po odstránení tohto syndrómu môže zostať nezvratné poškodenie. nervové vlákna, znížené videnie, strata zorného poľa alebo takmer úplná slepota.
Nešťastie nikdy nepríde samo...
Je potrebné poznamenať, že syndróm idiopatickej intrakraniálnej hypertenzie sprevádza široký okruh choroby a patologické stavy vrátane:
Ak je idiopatická ICH spojená s vyššie uvedenými stavmi, potom sa považuje za sekundárnu, t.j. nimi spôsobené, keďže elimináciou týchto ochorení sa eliminuje aj ICH.
Obsah
Každý tretí človek čelí ICP. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku alebo nadbytku CSF - cerebrospinálnej tekutiny, ktorá slúži na ochranu mozgu pred mechanickému poškodeniu. Normálny ICP zdravého človeka je asi 5-7 mmHg. Ak sa zaznamená intrakraniálny tlak, príznaky u dospelých sa môžu líšiť.
Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých
Samodiagnostika ICP je veľmi ťažká. Často sa nezaobídete bez pomoci špecialistu, iba on môže vymenovať potrebný výskum a na základe interpretácie výsledkov urobiť verdikt. Ak spozorujete zhoršenie zdravotného stavu, počúvajte sa, možno nie ste len unavení alebo nervózni v práci. Hlavné príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých:
- silná praskavá bolesť hlavy;
- závraty, dýchavičnosť, zimnica;
- zvýšený krvný tlak (BP);
- reakcia na meniace sa poveternostné podmienky;
- ranná nevoľnosť, možné zvracanie;
- výskyt tmavých kruhov pod očami, ktoré po spánku nezmiznú;
- zvýšené potenie, potenie končatín;
- znížené libido;
- dočasné rozmazané videnie, dvojité videnie, čierne bodky;
- arytmia;
- únava, zvýšená nepokoj a nervozita.
Príznaky nízkeho intrakraniálneho tlaku
Znížený intrakraniálny tlak je oveľa menej bežný, ale nie menej nebezpečný. Ak za sebou spozorujete 2-3 príznaky tohto ochorenia, kontaktujte čo najskôr odborníka. Vykoná potrebné štúdie a v prípade potreby predpíše liečbu. Hlavné príznaky nízkeho intrakraniálneho tlaku:
- záblesky, svetlé škvrny pred očami;
- večerné bolesti hlavy, migréna;
- tinitus, strata sluchu;
- opuch tváre;
- slabosť, nízky level pracovná kapacita;
- bolestivosť lebky pri kýchaní alebo kašľaní;
- pretrvávajúca ospalosť;
- bolesť horná divízia chrbtice.
Medzi ženami
V zásade sú príznaky intrakraniálneho tlaku u žien klasické. Niekedy sa k nim môžu pridať aj silné opuchy a bolestivosť končatín. Bolo zaznamenané, že dievčatá majú vyšší prah bolesti, no zároveň sú oveľa citlivejšie na menšie bolesti, takže ich ochorenie môže trvať dlhšie. akútna forma. Často medzi sťažnosťami slabšieho pohlavia možno nájsť:
- vysoký krvný tlak;
- sčervenanie očnej gule;
- lisovanie bolesti v krku;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- tachykardia;
- zvýšené slinenie;
- silná bolesť hlavy.
U mužov
Príznaky intrakraniálneho tlaku u mužov často zostávajú bez povšimnutia kvôli nízkej citlivosti a trochu neopatrnému postoju k vlastnému zdraviu. Je oveľa jednoduchšie vziať si tabletku z hlavy a pokračovať v zaužívanom spôsobe života, ako sa rozhodnúť navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu. Začať s ICP sa však neoplatí, pretože ide o vážnu patológiu, kvôli ktorej existuje vysoké riziko, že zarobíte viac vážna choroba. Ako sa prejavuje intrakraniálny tlak u dospelých mužov:
- pulzujúca bolesť hlavy;
- prudké zvýšenie krvného tlaku;
- dyspnoe;
- paréza chrbtových svalov;
- zvýšená podráždenosť a nervozita.
Ako diagnostikovať intrakraniálny tlak u dospelých
Diagnózu intrakraniálneho tlaku môžete vykonať v ktorejkoľvek klinike v smere terapeuta. V zásade sa na to používajú metódy, ktoré dávajú iba približný výsledok, ale to stačí na určenie potreby liečby a prevencie. Špecialista po úplnom vyšetrení predpíše všetky potrebné odporúčania a lieky.
Existujú tri hlavné presné metódy merania:
- Epidurálna metóda spočíva v trepanácii lebky a následnom zavedení špeciálneho senzora do otvoru, ktorý prenáša dáta do počítača. Týmto spôsobom je možné merať ICP, ale prebytok CSF nemožno odstrániť.
- Subdurálna metóda sa používa zriedka. Počas postupu sa používa špecializovaná skrutka, pomocou ktorej sa určujú indikátory. Ihneď po štúdiu sa odstráni.
- Intraventrikulárna metóda je najmodernejšia a najrozšírenejšia, spočíva v zavedení katétra do lebky cez špeciálne vyvŕtaný otvor. Hlavnými výhodami takejto štúdie je, že v prípade potreby je možné odčerpať prebytočnú tekutinu a znížiť ICP.
Ktorákoľvek z týchto metód je nebezpečná a používa sa iba vtedy, ak všetky príznaky naznačujú presnú prítomnosť ochorenia, existujú poranenia, edém mozgu alebo iné život ohrozujúce indikácie pacienta. V iných situáciách sa používajú menej rizikové neinvazívne vyšetrovacie metódy, ktoré nepoškodia zdravie. Je však mimoriadne ťažké dosiahnuť presný výsledok.
Normálny intrakraniálny tlak sa môže pohybovať od 7,5 do 15 mm Hg. čl. U detí normálny výkon o niečo nižšie ako u dospelých. Zvýšenie hodnôt nad normu () je spravidla sekundárne a je patologický stav ktoré sa môžu vyskytnúť u dospelých a detí a viesť k rozvoju nepriaznivé účinky. Pri hodnotách vyšších ako 30 mm Hg. čl. možné nezvratné poškodenie mozgového tkaniva, vrátane smrti.
Čo je intrakraniálny tlak?
Tlak vo vnútri lebky je spôsobený predovšetkým tlakom cerebrospinálnej tekutiny (CSF) obsiahnutej v niektorých štruktúrach mozgu, čiastočne tlakom krvi v cievach a v niektorých prípadoch aj tkanivovým mokom.
Prečo je nebezpečné ho zvyšovať? Faktom je, že mozog sa nachádza v lebke, to znamená, že je pevne obmedzený kostnými štruktúrami. Zvýšenie tlaku v takto uzavretom priestore vedie k stláčaniu mozgových štruktúr, čo spôsobuje neurologické poruchy, predovšetkým bolesti hlavy. Dlhodobá intrakraniálna hypertenzia môže spôsobiť vážne komplikácie.
Spravidla pôsobí predĺžené zvýšenie tlaku vo vnútri lebky klinický príznak konkrétnej choroby a nie je nezávislou patológiou.
Tlak vo vnútri lebky, na rozdiel od arteriálneho tlaku, sa nedá urobiť doma sám o sebe, špeciálne inštrumentálne metódy. Ako pochopiť, že človek má vysoký lebečný tlak? Jeho prítomnosť je zvyčajne indikovaná charakteristickou trojicou znakov:
- Bolesť hlavy.
- Zvracať.
- Kongestívny fundus (určený oftalmológom).
Čo spôsobuje zvýšený intrakraniálny tlak
Zvyčajne sa intrakraniálna hypertenzia vyskytuje so zvýšením objemu mozgovomiechového moku, tkanivového moku (edém mozgu), krvi ( venózna kongescia), ako aj pri tvorbe novotvarov v mozgu (cysta, nádor,).
Krátkodobé zvýšenie lebečného tlaku nastáva u zdravých ľudí pri kašľaní, kýchaní, zohýbaní sa, stresových situáciách, nadmernej fyzickej námahe a pod. V takýchto prípadoch sa však rýchlo vráti do normálu.
Dlhodobé zvýšenie tlaku vo vnútri lebky je spravidla klinickým príznakom konkrétnej choroby a nie je nezávislou patológiou, to znamená, že má sekundárnu povahu. Príčinou pretrvávajúceho zvýšenia intrakraniálneho tlaku je kraniocerebrálna trauma, zápal mozgu a jeho membrán (meningitída, encefalitída), novotvary v hlave, mŕtvica, hydrocefalus. Menej často - intoxikácia soľami ťažkých kovov, jedovatými plynmi, metyl alebo etylalkoholom.
Dlhodobá intrakraniálna hypertenzia môže spôsobiť vážne komplikácie.
Diagnostika
Na stanovenie diagnózy sa používajú údaje získané zo zberu sťažností a anamnézy, vyšetrenie pacienta, najmä oftalmologické. Vyšetrenie fundusu umožňuje zistiť charakteristické malé krvácania na sietnici, zvýšenie cievy očná guľa, edém disku optický nerv. Detekcia takýchto znakov v prítomnosti charakteristiky klinický obraz umožňuje nastaviť zvýšený lebečný tlak.
Na zistenie primárneho ochorenia sa vykonáva vyšetrenie vrátane laboratórnych a inštrumentálnych metód (počítačová alebo magnetická rezonancia, elektroencefalografia atď.).
Výber jednej alebo druhej metódy merania tlaku vo vnútri lebky závisí od veku pacienta a charakteristík priebehu ochorenia. U detí prvého roku života sa zvyčajne používa neurosonografia a echoencefalografia. Možno budete potrebovať komorovú punkciu (alebo bedrový chrbtica) s meraním tlaku. Punkcia vykonáva ďalšiu úlohu - umožňuje laboratórna diagnostika cerebrospinálna tekutina s podozrením na infekčnú alebo neoplastickú povahu patológie. Pri meraní treba brať do úvahy aj cyklické zmeny ukazovateľa, čo umožňuje získať viac informácií ako pri určovaní samostatnej priemernej hodnoty.
Počas diagnostiky, edém, zväčšenie alebo zníženie objemu mozgových komôr, krvácanie, novotvary, zväčšenie priestoru medzi mozgových blán, divergencia stehov lebky, posunutie mozgových štruktúr a iné zmeny v štruktúre mozgu a okolitých tkanív.
Vracanie v tomto prípade nie je spojené s príjmom potravy. Často sa objavuje aj ráno, môže byť viacnásobné. Po nej sa intenzita bolesti hlavy znižuje.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s epilepsiou, migrénou, metabolickými chorobami, psychosomatickými poruchami (psychosomatika v medicíne je vývoj somatických, t.j. telesných chorôb pod vplyvom psychologických faktorov).
Ako liečiť intrakraniálnu hypertenziu
Čo robiť so zvýšeným lebečným tlakom? Ako sa toho zbaviť? Liečba je zapnutá v dvoch hlavných oblastiach:
- s cieľom eliminovať kompresiu mozgových štruktúr a bolestivé symptómy patológie.
- Odstránenie príčiny intrakraniálnej hypertenzie, teda liečba základného ochorenia.
V závislosti od výsledkov vyšetrenia možno použiť konzervatívne aj chirurgické metódy.
Primárnym cieľom konzervatívcov, a v ťažké prípady a chirurgická liečba je zníženie tlaku mozgovomiechového moku.
Vyšetrenie fundusu umožňuje odhaliť charakteristické malé krvácania na sietnici, zväčšenie krvných ciev očnej gule, opuch hlavy zrakového nervu.
K chirurgickej liečbe sa pristupuje s neúčinnosťou liekovej terapie alebo zo zdravotných dôvodov. Spočíva v shuntovaní, vytváraní umelej cesty pre odtok mozgovomiechového moku. Prebytočný mozgovomiechový mok sa z mozgových komôr odčerpá špeciálnou zavedenou hadičkou do brušnej dutiny alebo do priestoru medzi mozgovými blanami na spodine mozgu. Ak je skrat umiestnený na dieťa, môže byť potrebné ho niekoľkokrát predĺžiť, keď dieťa rastie.
Okrem toho sa chirurgická liečba vykonáva pri liečbe určitých novotvarov - aneuryzmy, hematómov, cýst, nádorov.
Video
Ponúkame vám možnosť pozrieť si video na tému článku.
Kraniálny tlak je signálom zlyhania, akejkoľvek poruchy v práci celého organizmu. Mnohí si to mýlia s arteriálnym, ale to sú dve rozdielne veci. Nadmerná akumulácia CSF (cerebrospinálnej tekutiny) vedie k dodatočnému zaťaženiu mozgu, t.j. dochádza k hypertenzii alebo zvýšenému lebečného tlaku. U detí sa zvyšuje pri plači (u dojčiat vydutie fontanely), kriku, fyzická aktivita atď. Jeho norma je 10 mm Hg. čl. Kolísanie počas dňa od 5 do 10 mm Hg. čl. - absolútne normálny jav vlastný všetkým ľuďom, ktorý si nevyžaduje liečbu.
Aké je nebezpečenstvo?
Ak je hypertenzia prítomná nepretržite, dokonca aj v pokoji, môže sa zhoršiť normálna práca mozgu. V tomto prípade je oficiálnou diagnózou hypertenzia. Pre deti je to nebezpečné, pretože to ovplyvňuje ich vývoj: takéto dieťa sa začne plaziť, sedieť, držať hlavu oveľa neskôr ako jeho rovesníci.
Kraniálny tlak u detí ako diagnóza
Znamenia:
Veľká hlava s konvexným čelom, jej obvod rýchlo rastie;
Fontanel sa neustále nápadne vydúva;
V hornej časti očného viečka je viditeľný pás skléry (bielkovinová membrána oka), zatiaľ čo oči dieťaťa sú nasmerované nadol - Graefeho príznak;
Pod pokožkou hlavy sa zreteľne objavuje tenká žilová sieť;
Zvýšená podráždenosť;
Častý monotónny plač;
Konštantná ospalosť, letargia;
Nedostatok telesnej hmotnosti;
Častá regurgitácia po jedle;
Zvracanie - vyžaduje núdzové ošetrenie môže spôsobiť vážne komplikácie, dokonca smrť.
Dôvody:
Poranenie hlavy;
hydrocefalus;
encefalitída;
Meningitída.
Kraniálny tlak u dospelých
Symptómy:
Bolesť hlavy - konštantná, pulzujúca, veľmi zhoršená v noci a ráno, pulzujúca za obežnými dráhami;
Jasné záblesky svetla, bodky, dvojité videnie;
Letargia, únava, nervozita;
Nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu;
ospalosť;
halucinácie;
nekoordinované pohyby;
teplo;
Pocit plnosti v hlave;
Vegeta-vaskulárna dystónia - potenie, časté mdloby, skoky v krvnom tlaku, tachykardia, tmavnutie v očiach.
Dôvody:
genetické abnormality;
Otras mozgu, zranenia;
otravy;
Poruchy krvného obehu;
hypoxia;
Rakovina akýchkoľvek orgánov v lebke;
Meningitída.
Ako merať lebečný tlak?
Na stanovenie takejto diagnózy, ako je hypertenzia, nestačí jedno vyšetrenie neurológom. Vyžaduje sa komplexné vyšetrenie. Na určenie lebečného tlaku sa používa punkcia. Metóda je najúčinnejšia, ale komplikovaná a nebezpečná, pretože meracia ihla sa zavádza do komôr mozgu alebo miechového kanála. Postup sa vykonáva podľa prísnych indikácií, ak boli iné metódy neúčinné. Nepriame metódy na stanovenie prítomnosti hypertenzie - vyšetrenie fundusu, ultrazvuk mozgu, MRI, CT, elektroencefalografia.
Ako prejsť na nižšiu verziu
1. Tradičná medicína:
Odvar z popola z dubového dreva;
odvar z levandule;
Cesnaková, cesnakovo-citrónová tinktúra;
Odvar z petržlenu v mlieku.
2. Oficiálna medicína:
Diuretické lieky;
Nootropiká - zlepšujú výživu mozgu;
sedatívum;
vitamíny skupiny "B";
Terapeutické procedúry: akupunktúra, plávanie, masáž hlavy, špeciálna gymnastika;
Diéta, pitný režim;
Chirurgická intervencia: shunting - vykonáva sa v ťažkých prípadoch, ktoré sa nedajú korigovať.