Stagnácia venóznej krvi. Ako identifikovať venóznu kongesciu mozgu Prekrvenie v pľúcach na röntgene

Hypostáza alebo stagnácia v pľúcach je dôsledkom porúch krvného obehu v malom pľúcnom kruhu. Pri srdcovom zlyhaní ľavej komory zostáva schopnosť pravej komory pumpovať krv do pľúc nezmenená, zatiaľ čo ľavá komora sa nedokáže vyrovnať s objemom krvi prichádzajúcej z pľúc. V dôsledku toho sa významná časť krvi presúva zo systémového obehu do pľúc. Zvýšenie objemu krvi vedie k zvýšeniu tlaku v cievach. Ak tento tlak prekročí úroveň plazmatického onkotického tlaku (28 mm Hg), krv začne prúdiť do pľúcneho tkaniva cez póry v stenách kapilár.

Príčiny kongescie v pľúcach

Stagnácia v pľúcach sa najčastejšie vyskytuje pri vrodených a získaných patológiách kardiovaskulárneho systému, ako sú:

• kardiomyopatia;
• infarkt myokardu;
• ateroskleróza;
• perikarditída;
• ischémia srdca;
• stenóza mitrálnych alebo aortálnych chlopní;
• arteriálnej hypertenzie.

• poranenia vnútorných orgánov;
• ochorenie obličiek;
• otrava plynom;
• sedavý spôsob života.

Stagnácia ruší ľudí, ktorí vzhľadom na vek resp sprievodné ochorenia nútený viesť sedavý životný štýl. Akumulácia tekutiny v pľúcach a alveolách bráni úplnému nasýteniu tkanív kyslíkom.

Symptómy

Prvým znakom ochorenia je dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje po fyzickej námahe, strese, ťažkých jedlách. Dýchacie centrum medulla oblongata reaguje na zníženie obsahu kyslíka v krvi reflexným zvýšením frekvencie a intenzity dýchacích pohybov.

Pocit nedostatku vzduchu sa zvyšuje v polohe na chrbte. Človek začína spať pri sedení, používa 2-3 vankúše. Objavuje sa kašeľ. V alveolárnom štádiu ochorenia sa pri kašli uvoľňuje exsudát, pena s krvou alebo krvou.

Diagnostika

Na zistenie preťaženia pľúc sa vykoná röntgenové vyšetrenie.. Na obrázku je jasne viditeľné rozšírenie hlavného kmeňa pľúcnej tepny. Súčasne zostávajú periférne cievy úzke. Keď kapilárny tlak stúpne nad 20 mm Hg. čl. objavujú sa pľúcno-bránicové Kerleyove línie. Ich prítomnosť sa považuje za prognosticky nepriaznivý znak. Spirogram ukazuje obmedzujúce porušenia ventilácie pľúc.

• edém končatín,
• zvýšenie veľkosti pečene,

O laboratórny výskum spútum, nachádzajú sa v ňom alveolárne makrofágy obsahujúce fagocytovaný hemosiderín. V moči sa objavujú hyalínové odliatky, proteín, erytrocyty. Obsah kyslíka v krvi je znížený, obsah oxidu uhličitého je normálny alebo mierne znížený.

Liečba

Liečba preťaženia v pľúcach je založená na odstránení príčin, ktoré spôsobili ochorenie. Pri srdcových chybách alebo aneuryzme sa odporúča chirurgická intervencia. V menej závažných prípadoch sa vykonáva lieková terapia, ktorá zahŕňa beta-blokátory, srdcové glykozidy, nitráty. Prípravky by mal vyberať ošetrujúci lekár v závislosti od typu patológie a závažnosti stavu pacienta..

Odporúča sa liečiť preťaženie v pľúcach u starších ľudí a pacientov, ktorí sú nútení byť dlhodobo vo vodorovnej polohe pomocou fyzioterapeutických procedúr.

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa dýchacie cvičenia, masáže, bylinnú medicínu. Pacienti pripútaní na lôžko potrebujú zmeniť polohu tela, pri absencii kontraindikácií sedieť v posteli, občas vstať.

Odvary a nálevy z lipy, podbeľa, rumančeka, bobúľ kaliny majú protizápalové a expektoračné účinky. Tymián, nechtík, praslička, šalvia sú diuretiká. Na účinnú liečbu stagnácie sa odporúča používať liečivé byliny v kombinácii s liekmi. Použite ľudové recepty by mali byť po konzultácii s lekárom.

Prekrvenie v pľúcach môže byť celkom bežné. Na tomto pozadí sa môžu vyvinúť poruchy dýchania, poruchy srdcového rytmu a iné ochorenia. Preto je potrebné začať liečbu čo najskôr.

Vlastnosti choroby

Pľúcna kongescia je charakterizovaná akumuláciou určitého množstva tekutiny v alveolárnych vakoch. Na tomto pozadí sa vyvíja dýchavičnosť, v dôsledku čoho sa môže zhoršiť ventilácia pľúc, krv môže preniknúť do vzduchových priestorov z obehového systému. V dôsledku zlého vetrania pľúc a nedostatku správnej saturácie tkanív kyslíkom sa môžu vyvinúť rôzne vážne patológie iných vnútorných orgánov a ich systémov. Preto je kongestívna patológia stav, ktorý si vyžaduje rýchlu liečbu.

Príčiny

Štatistiky ukazujú, že najčastejšie sa choroba, ako je kongescia v pľúcach, vyskytuje na pozadí sedavého životného štýlu. Z tohto dôvodu sa takéto príznaky častejšie objavujú u ľudí nad 60 rokov, ktorí sa pre svoje vlastnosti nemôžu hýbať alebo trpia srdcovým ochorením.

Častejšie takéto črty tela, životného štýlu alebo sprievodných ochorení môžu viesť k stagnácii v pľúcach:

• vysoký krvný tlak;
• problémy so srdcom;
• užívanie určitých skupín liekov;
• dlhý pobyt vo výške;
• otrava určitými plynmi;
• zlyhanie obličiek;
• vážne poškodenie vnútorných orgánov.

Tieto problémy môžu ovplyvniť ľudské telo v kombinácii alebo jeden po druhom. Treba si uvedomiť, že nie vždy prítomnosť jedného z faktorov povedie k pľúcnej kongescii. Ale v každom prípade, za prítomnosti takýchto faktorov a výskytu charakteristických symptómov, je lepšie rýchlo podstúpiť potrebné vyšetrenie.

Symptómy

Každá pľúcna patológia má typické charakteristické prejavy, po výskyte ktorých je potrebné okamžite vyhľadať pomoc lekára, aby sa predišlo vzniku komplikácií.

Symptómy, ktoré charakterizujú pľúcnu kongesciu, zahŕňajú nasledujúce prejavy:

• ťažká dýchavičnosť aj v pokoji;
• kašeľ, počas ktorého sa pena uvoľňuje s krvou alebo krvou oddelene;
• človek môže v noci ľahšie spať alebo dýchať, ak je horná časť tela zvýšená.

Tieto príznaky sa vyskytujú v kombinácii a môžu byť sprevádzané prejavmi iných sprievodných ochorení.

Na tomto pozadí môže byť klinický obraz rozmazaný. V každom prípade, ak zistíte niektorý z uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože to môže byť príznak jedného z vážne ochorenia vyžadujúce naliehavú liečbu.

Na potvrdenie ochorenia pľúc sú potrebné röntgenové snímky. Štúdia potvrdí alebo vyvráti údajnú diagnózu.

Zásady liečby

Pri liečbe akejkoľvek kongescie v pľúcach sa najprv identifikuje hlavná príčina. Ďalej sa musíte pokúsiť čo najviac zotaviť sa z tejto patológie. To je dôležité, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby. Je dôležité dbať na správny výber liečby. Iba komplexná liečba sa zbaví preťaženia.

Metodológia

V prípade pľúcneho ochorenia je potrebné poslať osobu do nemocnice. Tam je napojený na umelú pľúcnu ventiláciu. Dýchanie pomocou prístroja pokračuje dovtedy, kým sa stav pacienta nestabilizuje.

Pacientovi musí byť tiež predpísaná komplexná liečba liekom, vybraná s prihliadnutím na individuálne charakteristiky organizmu. Medzi hlavné skupiny liekov patria lieky, ktorých činnosť je zameraná na:

• stabilizácia srdca;
• normalizácia krvného tlaku;
• diuretický účinok, ktorý podporuje vylučovanie prebytočnej tekutiny z tela.

Ak je stav pacienta charakterizovaný ako naliehavý alebo lieková terapia nedáva požadované výsledky, je potrebné vykonať umelé odstránenie tekutiny z pľúc. Pre toto pod lokálna anestézia pacient sa vstrekne špeciálnou ihlou do miesta akumulácie tekutiny a cez túto ihlu sa odčerpá.

Je dôležité postarať sa o mierne dýchacie cvičenia. To vám umožní trénovať pľúca a vyhnúť sa novej stagnácii.

digoxín

Okrem toho by sme nemali zabúdať, že zvyčajne existujú príčiny stagnácie v pľúcach. V prvom rade je potrebné tieto patológie odstrániť. Bez liečby základnej príčiny nebudú metódy účinné a choroba sa čoskoro ľahko vráti. V prvom rade by ste mali venovať pozornosť životospráve a strave. Výživa starších pacientov alebo pacientov pripútaných na lôžko by nemala byť príliš kalorická. Ak to chcete urobiť, úplne vylúčte mastné, vyprážané.

Je veľmi dôležité vyhnúť sa nehybnosti. Aj keď je človek v polohe na chrbte a z objektívnych príčin nemôže vstať, stále je dôležité nezabúdať na dychové cvičenia a mierne cvičenie.

Dôsledky

Ak sa stagnácia v pľúcach lieči včas, potom sa môžete úplne zbaviť choroby. Ak sa liečba nezačne včas alebo ak je neúčinná, môžu sa vyvinúť oveľa závažnejšie patológie.

Výsledkom je, že takáto choroba môže vyvolať vývoj mnohých závažných komplikácií až po ťažkú ​​formu pľúcnej insuficiencie. To vedie k tomu, že pacient nebude môcť samostatne dýchať bez lekárskeho vybavenia. Následne môžu byť takéto problémy fatálne, ak sa liečia príliš neskoro.

Čím skôr začnete s liečbou, tým rýchlejšie sa s problémom vyrovnáte a tým menšie je riziko vážnych komplikácií.

Liečba bankovaním
Prekrvenie v pľúcach

Kongescia v pľúcach je patologický stav sprevádzaný hromadením tekutiny v alveolárnych vakoch. Tento stav, bez ohľadu na povahu vzhľadu, je dosť nebezpečný, pretože môže spôsobiť zhoršenú ventiláciu pľúc a výmenu plynov v tele.

Výskyt príznakov stagnácie tekutín v pľúcach je dôvodom na obavy, pretože toto porušenie môže byť výsledkom vývoja chorôb, ktoré sú pre ľudský život mimoriadne nebezpečné. Hlavnou rizikovou skupinou pre rozvoj stagnácie tekutín v pľúcach sú starší ľudia, ktorí častejšie trpia rôznymi chorobami, ktoré môžu spôsobiť takéto porušenie.

1 Hlavné príčiny vývoja ochorenia

Stagnácia tekutiny v pľúcach môže byť výsledkom širokého spektra problémov v ľudskom tele. Najčastejšie podobný problém sa vyskytuje u ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami. Príčiny rozvoja kongestívnych procesov v pľúcach však zďaleka nie sú vždy zakorenené presne v poruchách srdca. Možno rozlíšiť nasledujúce bežné predisponujúce faktory pre rozvoj kongestívnych procesov v pľúcach:

• kardiomyopatia;
• ischémia srdca;
• infarkt myokardu;
• aortálna stenóza resp mitrálnej chlopne;
• zlyhanie obličiek;
• užívanie určitých liekov;
• dlhý pobyt vo vysokej nadmorskej výške;
• zúženie tepien v obličkách;
• vdychovanie toxických plynov;
• rozsiahle zranenia.

Okrem iného sa často pozoruje rozvoj kongestívnych procesov v pľúcach u starších ľudí, ktorí boli kvôli niektorým závažným ochoreniam pripútaní na lôžko. Problém výskytu stagnujúcich procesov v tomto prípade spočíva nielen v existujúcich ochoreniach kardiovaskulárneho systému, ale aj v znížení mobility. Kvôli nedostatku potrebnej fyzickej aktivity začína stagnovať krv vo všetkých tkanivách tela, čo vedie k systémovým poruchám. Nútené ležanie pomerne rýchlo vedie k stagnácii krvi v pľúcnom obehu. Únik krvnej plazmy cez steny cievy postupne začne saturovať pľúcne tkanivo.

Čo je to vaskulárna krehkosť a aké sú jej príčiny a liečba?

2 Známky patologických procesov

Závažnosť symptomatických prejavov do značnej miery závisí od charakteristík priebehu kongestívnych procesov v pľúcach. V prípade, že stagnujúce procesy sú vyjadrené pomerne slabo, u človeka je jediným prejavom tohto stavu dýchavičnosť. V prípade, že stagnujúce procesy sú spôsobené chorobami kardiovaskulárneho systému, môže sa objaviť neproduktívny kašeľ. Pri presakovaní krvi do pľúcneho tkaniva môže dôjsť k vykašliavaniu krvavej peny a môže dôjsť aj k vykašliavaniu krvi. Spolu s tým, s výraznými stagnujúcimi procesmi v pľúcach, človek nemôže ani vysloviť úplné vety, keďže na tento objem nie je dostatok vzduchu a po niekoľkých slovách sa dostaví vážna dýchavičnosť.

Charakteristickým prejavom kongestívnych procesov v pľúcach je okrem iného sťažené dýchanie v polohe na chrbte. Pre človeka je pohodlné spať iba vtedy, keď je čelo postele zdvihnuté alebo na niekoľkých vankúšoch. V závažných prípadoch sa už pri menšej fyzickej námahe môže objaviť pocit dusenia alebo utopenia. V niektorých prípadoch môže osoba s takýmito ťažkými záchvatmi vyvinúť pocit paniky. Spolu s týmto vývojom udalostí nie je vylúčená strata vedomia v dôsledku zníženia nasýtenia mozgových tkanív kyslíkom. Spolu s týmto všetkým charakteristické prejavy kongestívne procesy zahŕňajú intenzívne pískanie a grganie, ktoré možno počuť aj bez stetoskopu.

S rozvojom stagnujúcich procesov sa niektoré celkové príznaky. K takýmto všeobecným prejavom možno pripísať tieto javy:

• výrazný opuch nôh;
• bledosť kože;
• úzkosť;
• bezdôvodne nepokojné správanie.

Spolu s tým všetkým sa môžu vyskytnúť poruchy vedomia. V dôsledku vývoja kongestívnych procesov v pľúcach na pozadí poškodenia kardiovaskulárneho systému môže byť človek narušený nadmerným potením.

3 Metódy diagnostiky a terapie

Pri najmenšom príznaku stagnácie v pľúcach by ste mali kontaktovať kardiológa alebo pulmonológa. Po prvé, lekári musia starostlivo zhromaždiť analýzu a správanie generálna inšpekcia pacient, u ktorého sa okamžite zistí cyanóza kože a niektoré ďalšie príznaky zhoršenej saturácie krvi kyslíkom. Spolu s tým sa v rámci počiatočného vyšetrenia vykonáva auskultácia na určenie charakteristických zvukov. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné nasledujúce štúdie:

• oxymetria arteriálnej krvi;
• chémia krvi;
• rentgén hrude;
• všeobecná analýza krvi;
• echokardiografia;
• elektrokardiografia.

Vo veľkej väčšine prípadov sú kongestívne procesy v pľúcach núdzové, pretože so zvýšením množstva tekutiny, ktorá sa hromadí, sa človek môže rýchlo udusiť. Na zlepšenie saturácie telesných tkanív kyslíkom možno pacientovi odporučiť dodávanie kyslíka cez katéter alebo masku. V závažných prípadoch môže byť preukázané pripojenie pacienta k ventilátoru.

Prekrvenie v pľúcach je dosť vážny stav, takže použitie diuretík môže byť často indikované na zlepšenie funkcie dýchania.

Diuretiká vám umožňujú odstrániť veľké množstvo tekutiny z tela v krátkom čase. Hlavná liečba by mala byť zameraná na liečbu základnej choroby, najmä ak boli zistené významné problémy so srdcom. Liečba primárneho ochorenia môže trvať veľmi dlho. Po plnohodnotnej terapii primárneho ochorenia spravidla dochádza k výraznému zlepšeniu kvality pľúcnej ventilácie. Prognóza života závisí od závažnosti priebehu primárneho ochorenia.

Čo je nebezpečná stagnácia v pľúcnom tkanive?

Ak má osoba nedostatočné vetranie v tkanivách pľúc, môže to byť spôsobené stagnáciou krvi v pľúcnom trakte. Táto choroba je mimoriadne nebezpečná pre zdravie a život vo všeobecnosti a nazýva sa "stagnácia v pľúcach".

• Čo je nebezpečná stagnácia v pľúcnom tkanive?
• Príčiny a symptómy
• Liečba a prevencia
• Terapia
• POZOR
• Liečba stagnácie pľúc u pacientov pripútaných na lôžko - Keď je pacient doma - Katalóg článkov - Užitočné rady pre domov
• Príčiny ochorenia
• Klinický obraz kongestívnej pneumónie
• Kongestívna pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko metódy liečby a prevencie
• Vlastnosti kongestívnej formy pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko
• Príznaky kongestívnej pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko
• Liečba pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko liekmi
• Opatrenia na prevenciu zápalu pľúc u pacientov pripútaných na lôžko
• Čo je to vlastne pľúcny edém? Jednoduché a prístupné o komplexe
• Popis patologický stav
• Pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko
• Príčiny kongestívnej pneumónie
• Pneumónia u ležiacich pacientov - liečba
• Odporúčané preventívne opatrenia
• Ďalšie články v tejto kategórii:
• Ako môžete zmierniť utrpenie ležiaceho pacienta, ktorý začal upchaté pľúca? Existujú nejaké drogy?
• Zápal kolenného kĺbu: príčiny, symptómy, liečba
• Zápal obličiek: príznaky u detí a počas tehotenstva
• Antibiotiká na zápaly obličiek: na cystitídu, pyelonefritídu a iné ochorenia obličiek
• Nefrológia: akútny zápal obličiek
• Lymfatické uzliny na krku. Príznaky zápalu lymfatických uzlín na krku
• Príznaky a liečba preťaženia v pľúcach
• Príčiny kongescie v pľúcach
• Symptómy
• Diagnostika
• Liečba
• Liečba tradičnou medicínou
• Otázka číslo 32 - Ako vyliečiť pľúcnu kongesciu u starších pacientov?
• Otázka od Dmitrija Kuznecova z Voroneža:
• Reakcia lekára:
• Súvisiace video: Anatómia pľúc
• Súvisiaci obsah:
• Stagnácia v pľúcach: hlavné príčiny
• Zdroje vývoja patológie
• Známky patologických porúch a ich symptomatické ukazovatele
• Všeobecné diagnostické metódy
• Ako prebieha liečba
• Preventívne opatrenia

Ochorenie vzniká najčastejšie v dôsledku nečinnosti človeka, ktorého dôsledkami môžu byť chronické ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacie systémy.

Príčiny a symptómy

Je známe, že pľúca sú párový orgán, ktorý sa nachádza takmer v celej dutine hrudníka. Sú hlavným zariadením dýchacieho systému. V závislosti od fázy dýchania sa mení veľkosť a tvar pľúc.

Okrem uvedenej nečinnosti je jednou z príčin stagnácie aj srdcové zlyhávanie – krv nie je pumpovaná srdcom, následkom čoho dochádza k stagnácii krvi v žilovom systéme pľúc, siahajúcom z ľavej strany srdca.

Ak sa tlak neustále zvyšuje v oblasti krvných ciev, potom veľké množstvo krvi vstupuje do alveol. To je dôvod na zníženie výmeny plynov, v dôsledku toho sa v budúcnosti objaví dýchavičnosť, v najhoršom prípade sa človek začne dusiť.

Takže okrem poklesu motorickej aktivity existuje niekoľko dôvodov stagnácie:

1. Ochorenie srdca, ktoré oslabuje srdcový sval, ako aj infarkty.
2. Kontrakcia alebo nedostatočnosť srdcových chlopní.
3. Prudké zvýšenie krvného tlaku alebo hypertenzie.
4. Takáto choroba je niekedy dôsledkom užívania liekov.
5. Zlyhanie obličiek.
6. Otrava jedovatým plynom.
7. Ťažké zranenia.
8. Dlhý pobyt na vrchole.

Najprv sa môže zápcha v pľúcach zameniť so zápalom pľúc. Existuje veľa prípadov, kedy skoré štádiaťažké diagnostikovať ochorenie.

Vyšetrenie u lekára je nasledovné:

• meria sa teplota
• je počuť dýchanie
• vykoná sa krvný test;
• je nariadené röntgenové vyšetrenie pľúc.

Na základe týchto štúdií je predpísaná vhodná liečba. Ak má človek slabý imunitný systém, potom môže choroba postupovať tretí deň. Rozlišujú sa tieto príznaky:

• zvyčajne je teplota človeka normálna a príliš nezvyšuje;
• dýchanie sa zrýchľuje, rozvíja sa tachykardia;
• pacient hovorí pomaly, zastavuje sa, studený pot je charakteristický;
• kašeľ je tiež charakteristický s výskytom krvi, v najhoršom prípade - krvavá pena;
• existujú sťažnosti na slabosť a prepracovanie, je ťažké ľahnúť si na nízky vankúš, v sede, dýchavičnosť časom zmizne;
• koža má bledý odtieň, oblasť medzi nosom a perami má modrastú farbu, na nohách sa objavuje opuch;
• nie je vylúčený ani výskyt pleurisy v dôsledku hypoxie alebo iných patológií.

Charakteristické sú aj neprestajné pískanie, bublanie v oblasti hrudníka, ktoré možno počuť aj bez použitia stetoskopu. Ak človek pociťuje počiatočné príznaky stagnácie v pľúcnom trakte, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Liečba a prevencia

Ako už bolo uvedené, je nevyhnutné liečiť stagnáciu v pľúcach ihneď po diagnóze.

Bez ohľadu na štádium ochorenia je najlepšie využiť ústavnú liečbu a v prípade akýchkoľvek komplikácií aplikovať resuscitácia, najmä pomocou ventilátora a kyslíkových masiek. Pacient musí:

Zápal sa určuje vykonaním biochémie alebo miestneho krvného testu.

Pred predpísaním liečby je potrebné zistiť, čo spôsobilo stagnáciu. Ak je základnou príčinou srdcové zlyhanie, potom má zmysel použiť kardioterapiu.

Ak je povaha ochorenia infekčná, potom sa použije komplex antibakteriálnej terapie. Účinne znižuje vplyv mikróbov na pľúcne tkanivo, znižuje zápal a tým uvoľňuje prekrvenie.

Okrem toho sú lieky predpísané na tenké zrazeniny spúta (Brómhexín, ACC). Liečba zahlienenia v pľúcach prebieha okrem užívania mukolytík aj použitím bylinných extraktov (plantain, podbeľ, tymian), ktoré zabezpečujú normalizáciu prietoku krvi v pľúcach a zmierňujú zápal.

Do liečebného režimu je potrebné zaradiť aj vitamíny, ktoré zvyšujú imunitu (Vitrum, Supradin). Terapia je často doplnená vymenovaním diuretík na zmiernenie opuchov a normalizáciu metabolizmu tekutín v tele. Zabezpečujú odstránenie toxínov a patogénnych organizmov z tela, ktoré vyvolali stagnáciu.

Ak osoba trpí preťažením pľúc, čo má za následok oslabenie svalov srdca, potom je nevyhnutné dodržiavať všetky odporúčania lekára a absolvovať celý priebeh liečby predpísaný kardiológom alebo pulmonológom. Koniec koncov, výsledkom neliečenej stagnácie v pľúcach môže byť zástava srdca.

POZOR

Okrem lekárske metódy, príde na pomoc diéta založená na vylúčení soli zo stravy, aby sa znížilo riziko vzniku ďalších komplikácií. To pomôže znížiť opuch a normalizovať prietok krvi a lymfy v pľúcnom tkanive. Je veľmi dôležité zaradiť do jedálnička potraviny s množstvom sacharidov, vitamínov a bielkovín. To bunkám dodá potrebnú životnú energiu.

Počas exacerbácie stagnácie, ak je pacient nútený dodržiavať odpočinok na lôžku, stojí za to dokonca ležať, aby vykonal čo najviac pohybov - obraty, zdvihy trupu, ramien, paží.

To pomáha zastaviť rozvoj stagnačných procesov. Ak človek nemá silu robiť cvičenia sám, potom musíte vyhľadať pomoc od blízkych. Pacient by nemal byť dlho v jednej polohe, pretože to len skomplikuje dýchanie a fungovanie hrudných orgánov.

Elementárne cvičenia môže vyučovať odborník na fyzioterapeutické cvičenia a dychové cvičenia. Je veľmi dôležité správne dýchať, pre rozvoj respiračných funkcií môžete pravidelne nafúknuť balón, dýchať do pohára tekutiny pomocou koktailovej trubice.

Tieto cvičenia prispievajú k obohateniu dýchacieho systému správnym množstvom kyslíka. Ďalšou výhodou je aktivácia pohybu hrudníka, ktorý zabraňuje prekrveniu. Pacientovi sa odporúča, aby bol čo najaktívnejší v boji proti preťaženiu pľúc v ktorejkoľvek fáze vývoja ochorenia.

Liečba môže tiež zahŕňať:

Prekrvenie v pľúcach nie je veta. Drogová terapia, ako aj aktivácia dýchania a minor fyzické cvičenie schopný zabezpečiť prietok krvi v problémových oblastiach pľúc a zmierniť príznaky preťaženia.

Prečítajte si lepšie, čo o tom hovorí ctená doktorka Ruskej federácie Viktoria Dvorničenko. Niekoľko mesiacov trpela vyčerpávajúcim KAŠELOM - kašeľ začal náhle, bol sprevádzaný dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku, slabosťou, dýchavičnosť sa objavila aj pri najmenšej fyzickej námahe. Nekonečné testy, cesty k lekárovi, sirupy, kvapky proti kašľu a tabletky moje problémy nevyriešili. ALE vďaka jednoduchému receptu som sa ÚPLNE zbavila KAŠLA a cítim sa ZDRAVÁ, plná sily a energie. Teraz sa môj lekár pýta, ako to je. Tu je odkaz na článok.

Zdroj: na pľúcach ležiacich pacientov liečba - Keď je pacient doma - Katalóg článkov - Užitočné rady do domácnosti

Každý vie, že predĺžený odpočinok na lôžku môže pacientovi spôsobiť veľa vážnych komplikácií. Veľmi často sa u vážne chorých ľudí pripútaných na lôžko môže vyvinúť kongestívny zápal pľúc, ktorý sa tiež nazýva hypostatický zápal pľúc. Kongestívna pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko je dosť nebezpečná, pretože prebieha pomaly, pričom u pacientov prakticky neexistujú žiadne sťažnosti.

Príčiny ochorenia

Kongestívna pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko sa vyskytuje v dôsledku nútenej pasívnej polohy pacienta na lôžku po dlhú dobu, čo vedie k stagnácii pľúcneho obehu. V dôsledku toho sa znižuje ventilácia pľúc, narúša sa drenážna funkcia priedušiek, čo vedie k hromadeniu nadmerného množstva hustého viskózneho spúta, ktorý sa ťažko vykašliava. Vytvára sa patogénna mikroflóra, v dôsledku čoho sa tento typ zápalu pľúc vyvíja.

Klinický obraz kongestívnej pneumónie

Pre túto chorobu charakteristický je nepostrehnuteľný začiatok, pretože skoré príznaky nie sú viditeľné za príznakmi základného ochorenia, zatiaľ čo teplota pacienta je zvyčajne normálna. Kongestívna pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko sa po chvíli prejaví, pretože sa náhle objavia hlavné príznaky:

• dyspnoe;
• ťažké dýchanie;
• horúčka;
• kašeľ s hemoptýzou;
• výtok mukopurulentného spúta;
• rezonančné a vlhké jemné prebublávanie a stredné bublanie.

Kongestívna pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko metódy liečby a prevencie

Liečba tohto ochorenia je založená na troch princípoch: eliminácia bakteriálnej mikroflóry, regulácia ventilácie v pľúcach a redukcia slizničného edému. Na tento účel je predpísaná komplexná terapia, ktorá pozostáva z priebehu antibiotickej terapie, použitia expektorantov, imunomodulačných a antioxidačných činidiel, ako aj liekov na zlepšenie metabolizmu srdcového svalu.

Často sa používa kyslíková terapia, drenážna masáž, rôzne inhalácie a terapeutické cvičenia.

Nezabudnite, že najlepšou liečbou choroby je jej prevencia. Preto, aby sa zabránilo kongestívnej pneumónii, je často potrebné zmeniť polohu pacienta, urobiť mu masáž hrudníka, ale pacient musí vykonávať dýchacie cvičenia, robiť ľahké pohyby, jesť správne a vyvážene!

• Prvé príznaky zápalu pľúc u detí

Pneumónia je akútne infekčné ochorenie, ktoré pozná snáď každý. Zasiahne predovšetkým pľúca. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že celý zápalový proces nastane okamžite.

• Existuje zápal pľúc bez horúčky

V skutočnosti môže latentná forma pneumónie prebiehať bez teploty. Zisťuje a diagnostikuje sa veľmi ťažko a vyžaduje si veľa skúseností a kvalitných vedomostí lekára. Okrem toho pneum.

Zápal pľúc alebo zápal pľúc - veľmi vážna choroba. Môže sa vyskytnúť ako samostatné ochorenie, alebo môže ísť o komplikáciu inej infekcie alebo ako dôsledok zlej pooperačnej starostlivosti.

Vlastnosti kongestívnej formy pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko

Výskyt pneumónie u ležiacich pacientov je zvyčajne spôsobený pokojom na lôžku, keď je človek nútený byť dlhší čas bez pohybu. Ohrození sú ľudia, ktorí prekonali mozgovú príhodu, traumatické poranenie mozgu, trpia srdcovo-cievnymi patológiami a tí, ktorí sú kvôli svojej neschopnosti nútení zostať dlho v posteli.

V kategórii starších pacientov možno kongestívnu formu zistiť aj s aktívny pohyb, a to je spôsobené tým, že u starých oslabených ľudí sa bránica prestane sťahovať a dýchanie sa stáva plytkým. A to je už plné stagnujúcich procesov v pľúcach.

Príznaky kongestívnej pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko

Spočiatku sa choroba vyvíja bez akýchkoľvek charakteristických znakov. Zimnica, kašeľ a horúčka, charakteristické pre fokálne a krupózne formy, chýbajú. Zároveň sa pacient môže sťažovať na slabosť, pocit neúplnej inšpirácie a dýchavičnosť.

To všetko mimoriadne sťažuje stanovenie presnej diagnózy, pretože nevoľnosť u pacientov pripútaných na lôžko nie je zriedkavou odchýlkou. Ak teda uvedené príznaky pretrvávajú dlhší čas, pacient by sa mal podrobiť röntgenovému vyšetreniu, pretože často sa ochorenie rozpozná už v štádiu hlienu a pískania na pľúcach. Včasná pozornosť venovaná kongestívnej pneumónii u pacientov pripútaných na lôžko vedie k dlhému boju s ňou.

Liečba pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko liekmi

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, liečba kongestívnej pneumónie by sa mala vykonávať prísne pod dohľadom lekára. Komplikácia sa týka prenikania bakteriálnej infekcie.

Špecialista na liečbu kongestívnej pneumónie u ležiacich pacientov predpisuje antibiotiká a postupy na odčerpávanie nahromadenej vody. Prípravky komplexného účinku majú priaznivý účinok na dýchacie a kardiovaskulárne cievny systém a diuretiká urýchľujú vylučovanie tekutín z tela.

Tekutina, ktorá sa nahromadila v pľúcach vo veľkých množstvách, sa odčerpá cez punkciu v hrudníku. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a nespôsobuje bolesť, pretože svalová vrstva medzi rebrami je veľmi tenká.

Úľava nastáva takmer okamžite - pacient začne zhlboka dýchať. Ak pacienta nemožno prepraviť do liečebný ústav punkciu je možné vykonať ambulantne.

Pamätajte, že s ochorením kongestívnej pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko je prognóza liečby priaznivá pri včasnom vyhľadaní lekárskej pomoci.

Opatrenia na prevenciu zápalu pľúc u pacientov pripútaných na lôžko

Čo je to vlastne pľúcny edém? Jednoduché a prístupné o komplexe

Pľúcny edém je patologický stav, pri ktorom dochádza k stagnácii tekutiny, ktorá unikla za hranice krvných ciev v tkanivách pľúc. Ochorenie sa vyskytuje hlavne ako symptóm alebo je komplikáciou iného veľmi závažného ochorenia.

Opis patologického stavu

Stagnácia tekutiny v alveolách spôsobuje pľúcny edém

Pľúca človeka pozostávajú z mnohých alveol, ktoré sú opletené veľkým počtom kapilár. Práve tu prebieha proces výmeny plynov, ktorý zabezpečuje normálne fungovanie ľudského tela. Pľúcny edém sa vyskytuje, keď kvapalina vstupuje do alveoly namiesto vzduchu.

Pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko

Ak je človek dostatočne dlho v polohe na chrbte, môže to spôsobiť veľa vážnych ochorení. Jedným z najnebezpečnejších je zápal pľúc u ležiacich pacientov, alebo inými slovami, kongestívny zápal pľúc.

Toto ochorenie je často postihnuté tými, ktorí mali traumatické poranenie mozgu, mŕtvicu, ako aj tí, ktorí trpia kardiovaskulárnou patológiou alebo kvôli neschopnosti, sú nútení zostať dlho v posteli. Pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko je nebezpečná, pretože prebieha dosť pomaly a zvyčajne u pacienta nespôsobuje ťažkosti.

Príčiny kongestívnej pneumónie

V dôsledku režimu núteného ležania sa u pacientov zhoršuje krvný obeh v tele, čo vedie k zníženiu normálnej úrovne pľúcnej ventilácie. Z tohto dôvodu je narušená drenážna funkcia pľúc a v dôsledku toho sa hustý spút koncentruje vo veľkých množstvách.

S kašľom ťažko vychádza, hromadí sa, čím spôsobuje túto chorobu. Starší ľudia jej často podliehajú, no zároveň sú dosť aktívni, t.j. nie pripútaný na lôžko. Je to spôsobené tým, že bránica sa v dôsledku slabosti tela nesťahuje, výsledkom je opäť stagnácia v pľúcach.

Pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko počiatočná fáza prakticky neviditeľné. Žiadna horúčka, kašeľ, zimnica. Ale ako sa choroba vyvíja, objaví sa dýchavičnosť, horúčka a výtok spúta. Tieto príznaky sa môžu objaviť náhle a neočakávane. Preto, ak sa pacient dlho sťažuje na slabosť a ťažkosti s dýchaním, potom je lepšie podstúpiť röntgenové vyšetrenie na prevenciu.

Pneumónia u ležiacich pacientov - liečba

Hlavnou vecou je vyhnúť sa prenikaniu infekcie do tela. Z tohto dôvodu by liečba mala prebiehať len pod dohľadom lekára, aby sa predišlo komplikáciám. Na odstránenie bakteriálnej mikroflóry špecialista zvyčajne predpisuje antibakteriálne látky.

Ich komplexné užívanie tiež pomôže odstrániť zvýšené opuchy a zlepšiť reguláciu v pľúcach. Ak je ochorenie ťažké, lekár môže predpísať postupy na odčerpanie prebytočnej tekutiny.

Aby bolo možné nejako zorganizovať pohyb pacienta, je lepšie ho otočiť do rôznych polôh a ak je to možné, zabezpečiť polosed. Tým sa zlepší prietok krvi do pľúc;

Nafúknite balóny aspoň dvakrát denne, aby ste vyvinuli pľúca;

Ľahkým poklepávaním na hrudník a chrbát masírujte niekoľkokrát denne po dobu 3-5 minút.

Ďalšie články v tejto kategórii:

Zápal pľúc alebo na prvý pohľad zápal pľúc je jednoduché ochorenie s veľmi vážnymi následkami. Ochorieť môžu deti aj dospelí. Málokto však vie, že okrem mnohých liekov.

Pneumónia je ochorenie dýchacieho systému človeka, pri ktorom dochádza k infekčnej lézii a zápalu pľúcneho tkaniva. Deti v prvom roku života sú veľmi ťažké vydržať.

Pneumónia je ochorenie, pri ktorom sa zápalový proces nachádza v pľúcnom tkanive a nevyhnutne sa vytvára ohnisko zhutnenia pľúcneho tkaniva. Príčiny zápalu pľúc.

Ako môžete zmierniť utrpenie ležiaceho pacienta, ktorý začal upchaté pľúca? Existujú nejaké drogy?

Poháre postavte za deň, odsajú nahromadený hlien a uľahčia dýchanie. Ak ležiaci môže aspoň hýbať rukami, prinúťte ho robiť dychové cvičenia s otvorené okno každý deň: ruky zdvihnuté - nádych, spustené - výdych. A tak ďalej.

Orchid Master pred 7 rokmi

Neviem, ako vážne to myslíš, či to pomôže alebo nie, ale nafúknutie balóna môže pomôcť. Toto hovoria lekári pacientom pripútaným na lôžko.

Sergey Zakharov Znalec pred 7 rokmi

podľa toho, čo myslíš pod pojmom stagnácia

ak je toto tá stagnácia, že z ležiacej polohy, tak treba pacienta hýbať, otáčať, masírovať, robiť dychové cvičenia, nechať ho hýbať všetkým, čo sa dá, pomôžete, zdvihnite čelo postele

V lekárskych učebniciach sa kongestívna pneumónia nazýva hypostatická pneumónia. Ide o „sekundárne“ ochorenie, ktoré komplikuje priebeh iných ochorení. Vzniká v dôsledku zhoršeného krvného obehu v malom (pľúcnom) kruhu a sťaženej ventilácie pľúc. Zvyčajne sa objavuje u pacientov pripútaných na lôžko alebo starších ľudí. Náš článok je o tom, ako sa kongestívna pneumónia diagnostikuje, postupuje a ako sa lieči u starších ľudí.

V dôsledku určitých chorôb (napríklad mŕtvica, srdcový infarkt, ochorenie pľúc atď.), Ktoré vedú k pooperačné obdobie na obmedzenie motorickej aktivity pacienta sa u starších ľudí môže vyvinúť kongestívna pneumónia.

S vekom dochádza k funkčným zmenám v dýchacom systéme človeka. Bránica ochabuje, dýchanie starších (nad 65 rokov) sa stáva plytkým, pružnosť pľúcnych tkanív klesá.

V starobe je prietok krvi v pľúcnom obehu veľmi ťažký. Zhoršenie bronchiálnej ventilácie vedie k rozvoju mikrobiálnej flóry v bronchotracheálnom strome a orofaryngu, aktívne sa množia patogénne mikróby (anaeróby, pneumokoky a enterobaktérie), v dôsledku ich "násilnej aktivity" sa môže vytvárať kongestívna pneumónia.

Pri obyčajnom zápale pľúc sú postihnuté malé oblasti pľúc, takže sa lieči liekmi pomerne ľahko a rýchlo.

Mnohonásobne nebezpečnejší je kongestívny zápal pľúc, pri ktorom tekutina stagnuje v pľúcnych tkanivách a prieduškách.

Hypostatická pneumónia je diagnostikovaná prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

celková slabosť a ospalosť;

zvýšené potenie v dôsledku porušenia termoregulácie tela;

telesná teplota je normálna alebo mierne zvýšená;

mierna tvorba spúta pri kašli;

Buď opatrný! Starší človek môže mať len celkovú slabosť alebo nedostatok chuti do jedla, nemusí ani tušiť, že je chorý, pretože ostatné príznaky sú často „rozmazané“.

Preto je včasná diagnostika tohto zákerného ochorenia veľmi dôležitá.

Kongestívna pneumónia u starších ľudí nemá žiadne zvláštne príznaky, žiadne z jej inherentných symptómov. Preto je hlavnou úlohou príbuzných a ošetrujúcich lekárov včasné vykonanie komplexného vyšetrenia chorých, presná diagnóza choroby.

Záznamy v anamnéze starších ľudí o určitých chronických alebo prekonaných ochoreniach môžu slúžiť ako vodítka pre lekára. Medzi tieto choroby - "hovorcovia" patria:

ateroskleróza a kardioskleróza, srdcové chyby;

arytmia, angína pectoris, hypertenzia;

emfyzém, astma;

Na potvrdenie diagnózy musíte:

Urobte si röntgen – na obrázku sa tekutina nahromadená v pľúcach prejaví ako charakteristický zákal. Bohužiaľ, tento fotorámik zobrazuje iba upchatú zrazeninu, ale prakticky sa nelíši od obrázkov iných pľúcnych ochorení (napríklad bronchopneumónie) a okrem toho nie všetky nemocnice majú vybavenie na vyšetrenie pacientov pripútaných na lôžko.

Vykonajte ultrazvuk pleurálnej dutiny na detekciu stagnujúcej tekutiny a určenie presnej polohy jej polohy v pľúcach.

Určite počúvajte pľúca stetoskopom alebo fonendoskopom – kongestívny zápal pľúc je potvrdený chrapľavým dýchaním a „mokrým“ chrapotom.

Sekundárna pneumónia spôsobená iným ochorením je najčastejšie lokalizovaná v dolnom laloku pravých pľúc, teda v oblasti najďalej od srdca. Tu by ste ho mali hľadať v prvom rade.

Kongestívny zápal pľúc neodpúšťa chyby. Starší človek môže stratiť vedomie alebo dokonca upadnúť do kómy a lekári to zle diagnostikujú.

Niekedy sa vyskytuje dosť „nepríjemný“ príznak – inkontinencia moču. Starší človek môže upadnúť do depresie, jeho nálada sa často mení a lekári často diagnostikujú hydrokyanickú demenciu.

Ako sa kongestívna pneumónia vyvíja u starších ľudí? Jeho hlavný príznak (dýchavičnosť) sa často zamieňa so srdcovým zlyhaním. Preto musia byť lekári pri vyšetrovaní pacienta mimoriadne opatrní, aby vylúčili chybnú diagnózu a nepremeškali nástup zákernej choroby.

V prípadoch omeškania, kedy starý muž dlho nevyhľadáva lekársku pomoc alebo s chybnou diagnózou a nesprávnou liečbou zápal pľúc progreduje a prechádza nasledujúcimi štádiami vývoja:

Odtok krvi je narušený a dochádza k pretečeniu pľúcnych žíl.

Cez steny ciev dochádza k poteniu (úniku) krvnej plazmy a tekutina sa hromadí v pľúcnych alveolách (vezikuly, ktoré tvoria naše pľúca). V tomto štádiu sa často vyskytuje bakteriálna infekcia.

Pľúcne tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom.

Kongestívna pneumónia u starších ľudí je liečená v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov. Pretože táto choroba je spôsobená patogénne baktérie pacientovi sú predpísané antibiotiká široký rozsah akcie alebo zamerané na konkrétny kmeň mikróbov (ak bolo možné „vypočítať“ patogén).

Spolu s liečbou bakteriálneho zamerania sa obnoví normálne vetranie pľúc. Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky:

• diuretiká;
• antioxidanty a imunomodulačné lieky;
• expektoranciá.

Na uľahčenie práce srdca sa užívajú glykozidy a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus. Bronchoskopia pomáha odstrániť spúta z priedušiek a priedušnice. Ak sa v pleurálnej dutine nachádza tekutina, predpisujú sa diuretiká alebo sa robia punkcie. Splnenie všetkých týchto lekárske opatrenia vedie k rýchlemu zlepšeniu stavu pacienta pri liečbe ochorenia, ktoré viedlo ku kongestívnej pneumónii u starších ľudí.

Používajú sa fyzioterapeutické metódy (inhalácia, masáž, kyslíkové masky). Veľmi dobre pomáhajú dychové cvičenia (najmä komplexy Buteyko a Strelnikova).

Je povinné vykonávať súbor cvičení, ktoré trénujú bránicové dýchanie, pretože u starších ľudí sa stáva plytkým:

Ležať: položte ruky na brucho, pomaly sa nadýchnite; vydýchnite ústami, pričom napínajte brušné svaly a tlačte rukami (na posilnenie výdychu).

V stoji: rozpažte ruky do strán, široko roztiahnite nohy, nadýchnite sa; pomaly vydýchnite, pričom ruky posúvajte dopredu a zohnite sa, pričom vťahujte žalúdok.

Na uľahčenie odmietnutia spúta sa vykonáva pozičná „drenáž“ - telo prijíma také polohy, ktoré urýchľujú tok tekutiny do reflexných zón, ktoré spôsobujú kašeľ: starší človek sa niekoľkokrát zhlboka nadýchne nosom, vydýchne. ústa, pevne zatne zuby a potom „opatrne“ zakašle.

Pol hodiny pred cvičením môže starší človek piť teplý alebo horúci lipový čaj, nálev z termopsie (tráva sa dodáva v tabletách), podbeľu alebo skorocelu alebo čaj s mliekom a medom.

Keď sa zdravotný stav zlepší, starší človek je prepustený domov, kde sa naďalej lieči ľudovými prostriedkami, napríklad pije veľa vody (čaj s malinami, kalina, citrón, odvary a nálevy z tymiánu a šípok).

Vynikajúca pomoc pri liečbe kongestívnej pneumónie u starších ľudí Bogorodskaya tráva (tymián, Matka Božia, tymián plazivý). Brew 2 lyžice. pol litra vriacej vody, filtrovať a starší človek pije nálev 4x denne pred jedlom na pol šálky.

Bearberry (medvedí klas) má dobrý diuretický účinok. Brew 1 polievková lyžica. l. bylinky v pohári vriacej vody. Starší človek pije denne v troch rozdelených dávkach pol hodiny po jedle.

Vynikajúce skvapalňuje a odstraňuje spúta infúziu bobúľ kaliny. Varené v termose - 1-2 lyžice. l. suché drvené bobule v pohári vriacej vody - a trvať na noci. Staršia osoba pije s medom 4-5 krát denne po jedle, 2 polievkové lyžice. l.

V lete zbierajú, sušia a pripravujú liečivú zmes: vezmite 3 polievkové lyžice. l. kvety harmančeka a nechtíka, ľubovník bodkovaný, eukalyptus, malina, žihľava, ibištek, šalvia, kalamus, elecampane a skorocel. V termoske zaspať 2 polievkové lyžice. l. výslednú kolekciu a nalejte 0,5 litra vriacej vody. Nechajte cez noc. Ráno filtrujú a starší človek pije pol pohára 2-3 mesiace.

Dagestanskí liečitelia zachovali starodávny recept na liek na zápal pľúc, ktorý sa nazýva urbech. Na jeho prípravu pomelieme v mlynčeku na kávu (v mlynských kameňoch) 3 kg marhuľových jadier a ľanové semienko. Výsledný produkt sa uchováva v chladničke.

Bezprostredne pred použitím vezmite ½ balenia masla, zmiešajte s jednou polievkovou lyžicou „prírezov“, zahrejte a priveďte do varu. Odstráňte z tepla, pridajte lyžicu medu. Nechajte vychladnúť a ochlaďte, kým stuhne. Dagestanskí lekári odporúčajú natierať si urbech na chlieb alebo pridávať do obilnín a podávať pacientom s bronchopulmonálnymi ochoreniami.

V ťažkých prípadoch, keď starší pacient leží takmer nehybne a ťažko sa mu dýcha, sa kongestívny zápal pľúc lieči ťažko. Na zmiernenie utrpenia pacienta môžu lekári predpísať punkciu hrudníka na odčerpanie tekutiny, ktorá sa nahromadila v pľúcach. Prirodzene, takáto mini operácia sa vykonáva pod celková anestézia v nemocnici.

Akémukoľvek ochoreniu je ľahšie predchádzať, ako ho liečiť. Je možné sa chrániť pred zápalom pľúc? Ukazuje sa, že existuje veľa jednoduchých spôsobov, ako zabrániť tejto chorobe.

Kongestívna pneumónia u starších ľudí sa vyskytuje v dôsledku iných patológií, takže staršia osoba by mala dodržiavať nasledujúce odporúčania na prevenciu tejto zákernej choroby:

Nohy majte stále v teple, topánky noste podľa počasia a len kvalitné. Ak vám počas prechádzky zmoknú alebo prechladnú nohy, určite si doma urobte horúci kúpeľ nôh s horčicou.

Čo najčastejšie a za každého počasia choďte pešo a obliekajte sa v súlade s počasím za oknom. Turistika pomáha nasýtiť telo kyslíkom, udržiavať ho v skvelej kondícii.

Často a naplno odpočívajte, vyhýbajte sa stresovým situáciám.

Vzdajte sa zlých návykov.

Jedzte správne, často jedzte potraviny bohaté na vitamíny a minerály (najmä zinok – nachádza sa v červených rybách a mäse, ako aj v strukovinách).

Starší ľudia s alergiami by sa mali snažiť vyhnúť spúšťačom.

V období epidémií chrípky možno zaočkovať staršieho človeka.

Na prevenciu kongestívnej pneumónie u starších pacientov pripútaných na lôžko je užitočné vykonávať nasledujúce postupy a činnosti:

zmeniť polohu tela pacienta niekoľkokrát denne;

vykonajte „klepkaciu“ masáž hrudníka (s výnimkou oblasti srdca) a chrbta;

dať horčičné omietky a banky;

dodržiavať pravidelné vykonávanie fyzických cvičení a dychových cvičení (prinajmenšom - sú to obraty, pohyby rúk a nôh, nafukovanie balónov);

častejšie čistiť a vetrať miestnosť, kde sa nachádza starší pacient;

zvlhčovať vzduch v miestnosti všetkými prijateľnými prostriedkami.

Kongestívna pneumónia u starších ľudí je vo väčšine prípadov úspešne vyliečená a pacienti úplne obnovia svoje zdravie, ale obraz liečby do značnej miery závisí od včasnosti pacienta, ktorý vyhľadá lekársku pomoc.

Zápal kolenného kĺbu: príčiny, symptómy, liečba

Zápal obličiek: príznaky u detí a počas tehotenstva

Antibiotiká na zápaly obličiek: na cystitídu, pyelonefritídu a iné ochorenia obličiek

Nefrológia: akútny zápal obličiek

Lymfatické uzliny na krku. Príznaky zápalu lymfatických uzlín na krku

Zdroj: a liečba preťaženia v pľúcach

Hypostáza alebo stagnácia v pľúcach je dôsledkom porúch krvného obehu v malom pľúcnom kruhu. Pri srdcovom zlyhaní ľavej komory zostáva schopnosť pravej komory pumpovať krv do pľúc nezmenená, zatiaľ čo ľavá komora sa nedokáže vyrovnať s objemom krvi prichádzajúcej z pľúc. V dôsledku toho sa významná časť krvi presúva zo systémového obehu do pľúc. Zvýšenie objemu krvi vedie k zvýšeniu tlaku v cievach. Ak tento tlak prekročí úroveň plazmatického onkotického tlaku (28 mm Hg), krv začne prúdiť do pľúcneho tkaniva cez póry v stenách kapilár.

Stáza krvi vedie k chronickej respiračné zlyhanie. V závažných prípadoch sa vyvinie srdcová astma a pľúcny edém s tým výsledkom, že smrť môže nastať v priebehu niekoľkých hodín.

Príčiny kongescie v pľúcach

Kongescia v pľúcach sa najčastejšie vyskytuje pri vrodených a získaných patológiách kardiovaskulárneho systému, ako sú:

Okrem toho môžu byť príčiny vývoja patológie:

• poranenia vnútorných orgánov;
• ochorenie obličiek;
• dlhodobý pobyt vo vysokých horských oblastiach;
• otrava plynom;
• užívanie určitých liekov;
• sedavý spôsob života.

Preťaženie znepokojuje ľudí, ktorí sú v dôsledku veku a sprievodných ochorení nútení viesť sedavý spôsob života. Akumulácia tekutiny v pľúcach a alveolách bráni úplnému nasýteniu tkanív kyslíkom.

V dôsledku hypoxie je narušená práca vnútorných orgánov, predovšetkým mozgu, nervového systému, srdca a obličiek. Stagnácia v pľúcach u pacientov pripútaných na lôžko spôsobuje sekundárny hypostatický zápal pľúc.

Symptómy

Existujú dva stupne patológie. Počas prvého alebo intersticiálneho štádia krvná plazma prechádza do pľúcneho tkaniva. V druhom, čiže alveolárnom štádiu, ktoré je život ohrozujúce, sa opuch rozširuje až na alveoly.

Prvým znakom ochorenia je dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje po fyzickej námahe, strese, ťažkých jedlách. Dýchacie centrum medulla oblongata reaguje na zníženie obsahu kyslíka v krvi reflexným zvýšením frekvencie a intenzity dýchacích pohybov.

Pri súčasnom zlyhaní srdca sa pacienti obávajú:

• pocit napätia na hrudníku,
• modrý nasolabiálny trojuholník,
• ťažkosti pri vdýchnutí
• charakteristický praskavý zvuk na konci inšpirácie.

Pri absencii včasnej liečby sa dýchavičnosť zvyšuje. Plnenie pľúc tekutinou vedie k zníženiu objemu vdychovaného vzduchu. Pacient nemá dostatok dychu na to, aby povedal dlhú vetu. Útoky zadusenia sa vyskytujú pri malej fyzickej námahe, sprevádzané panikou a strachom zo smrti. Možná strata vedomia.

Intersticiálna fáza stagnácie v pľúcach je nahradená alveolárnou fázou s fyzickým alebo emocionálnym prepätím, zvýšeným krvným tlakom.

V polohe na chrbte sa zvyšuje pocit nedostatku vzduchu. Človek začína spať pri sedení, používa 2-3 vankúše. Objavuje sa kašeľ. V alveolárnom štádiu ochorenia sa pri kašli uvoľňuje exsudát, pena s krvou alebo krvou.

Pri srdcovom zlyhaní sa aktivujú kompenzačné reflexné mechanizmy. Srdcové baroreceptory reagujú na zvýšený predsieňový tlak stimuláciou sympatických nervových centier. Pod vplyvom sympatického nervového systému sa srdcová frekvencia zvyšuje. Súčasne pulz na periférnych cievach zostáva slabý.

Príznaky hypostázy sa môžu líšiť v závislosti od príčin, ktoré ich spôsobili.

Diagnostika

Diagnózu ochorenia vykonáva lekár na základe sťažností pacienta, vyšetrenia, auskultácie a ďalších údajov z vyšetrenia.

Röntgenové lúče sa snímajú na zistenie preťaženia v pľúcach. Na obrázku je jasne viditeľné rozšírenie hlavného kmeňa pľúcnej tepny. Súčasne zostávajú periférne cievy úzke. Keď kapilárny tlak stúpne nad 20 mm Hg. čl. objavujú sa pľúcno-bránicové Kerleyove línie. Ich prítomnosť sa považuje za prognosticky nepriaznivý znak. Spirogram ukazuje obmedzujúce porušenia ventilácie pľúc.

Na posúdenie práce srdca sa vykonáva elektrokardiografická a fonokardiografická štúdia, katetrizácia srdcových komôr s meraním intrakavitárneho tlaku. Nepriame príznaky kardiovaskulárnych patológií sú:

• edém končatín,
• zvýšenie veľkosti pečene,
• citlivosť pečene pri palpácii,
• hromadenie tekutiny v brušnej dutine.

V laboratórnej štúdii spúta sa v ňom nachádzajú alveolárne makrofágy obsahujúce fagocytovaný hemosiderín. V moči sa objavujú hyalínové odliatky, proteín, erytrocyty. Obsah kyslíka v krvi je znížený, obsah oxidu uhličitého je normálny alebo mierne znížený.

Liečba preťaženia v pľúcach je založená na odstránení príčin, ktoré spôsobili ochorenie. Operácia sa odporúča pri srdcových chybách alebo aneuryzme. V menej závažných prípadoch sa vykonáva lieková terapia, ktorá zahŕňa beta-blokátory, srdcové glykozidy, nitráty. Prípravky by mal vyberať ošetrujúci lekár v závislosti od typu patológie a závažnosti stavu pacienta.

Diuretiká sa používajú na zníženie objemu cirkulujúcej krvi. To pomáha predchádzať vazodilatácii. Aby sa predišlo infekčným ochoreniam pľúc, bez ohľadu na príčiny stagnácie, sú predpísané antibiotiká, na zriedenie spúta sa používajú mukolytiká.

Pri akútnom pľúcnom edéme je pacient okamžite hospitalizovaný. Aby sa zabránilo hypoxii, je dovolené dýchať čistý kyslík. V nemocnici sa vykonáva umelé odstránenie tekutiny z pľúc.

Odporúča sa liečiť preťaženie v pľúcach u starších ľudí a pacientov, ktorí sú dlhodobo nútení byť vo vodorovnej polohe, sa odporúča pomocou fyzioterapeutických procedúr.

Liečba tradičnou medicínou

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa dýchacie cvičenia, masáže, bylinnú medicínu. Pacienti pripútaní na lôžko potrebujú zmeniť polohu tela, pri absencii kontraindikácií sedieť v posteli, občas vstať.

Odvary a nálevy z lipy, podbeľa, rumančeka, bobúľ kaliny majú protizápalové a expektoračné účinky. Tymián, nechtík, praslička, šalvia sú diuretiká. Na účinnú liečbu stagnácie sa odporúča používať liečivé byliny v kombinácii s liekmi. Použite ľudové recepty by mali byť po konzultácii s lekárom.

Pacient musí obmedziť príjem soli a tekutín.

Zdroj: #32 - Ako vyliečiť prekrvenie pľúc u starších pacientov?

Otázka od Dmitrija Kuznecova z Voroneža:

Dobrý deň, môj starý otec má 70 rokov. Nejaký čas ho trápila dýchavičnosť a potom sa dostavil pocit napätia na hrudi. Obrátil som sa na lekára o radu. Špecialista počas diagnózy odhalil kongestívny pľúcny proces. Je to nebezpečné? A ako liečiť preťaženie pľúc u starších ľudí?

Reakcia lekára:

Pľúcna kongescia je skôr život ohrozujúci stav spojený s nedostatočnou ventiláciou tkanív charakteristického orgánu v dôsledku stagnácie krvi v malom pľúcnom kruhu. Patológia je spôsobená sedavými činnosťami starších ľudí, chronické choroby obehový a dýchací systém. Včasná liečba pomáha vyhnúť sa nebezpečnému stavu nazývanému pľúcny edém, ktorý sa pomerne často končí smrťou.

Pri odpovedi na otázku, ako sa lieči kongescia v pľúcach u starších pacientov, treba poznamenať, že na boj proti tejto patológii sa používa celý rad liekov. Je potrebné, aby liečba stagnujúcich procesov prebiehala v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho špecialistu.

Terapia preťaženia je založená na odstránení základnej príčiny patológie. Na srdcové chyby a aneuryzmy chirurgická intervencia. Menej zložité situácie zahŕňajú držanie medikamentózna liečba, ktorý sa vyberá s prihliadnutím na individuálne vlastnosti organizmu.

Používajú sa lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na:

• obnoviť normálnu úroveň tlaku;
• stabilizovať srdcovú aktivitu;
• na odstránenie tekutiny z tela prostredníctvom diuretického účinku.

Výber liekov vykonáva výlučne ošetrujúci špecialista v súlade s typom ochorenia a závažnosťou stavu pacienta.

Na zníženie objemu cirkulujúcej krvi sa používajú diuretiká, ktoré pomáhajú predchádzať rozťahovaniu ciev. Bez ohľadu na príčiny stagnácie, aby sa zabránilo vzniku infekčných respiračných ochorení, je predpísaný priebeh antibiotík, ktoré inhibujú patogénny účinok mikroorganizmov na pľúcne tkanivo. Na zriedenie spúta sú predpísané mukolytiká.

Akútny pľúcny edém vyžaduje okamžitú hospitalizáciu staršej osoby. Aby sa zabránilo hypoxii, pacient môže dýchať čistý kyslík. Potom sa v nemocničnom prostredí uskutoční umelé odstránenie tekutiny pomocou katétra.

Všetky tieto aktivity sú dnes hlavným spôsobom, ako vyliečiť pľúcnu kongesciu u starších pacientov. Je dôležité, aby pacienti robili čo najviac pohybov. Nezabudnite na dychové cvičenia. Osobitný význam má diétna výživa, ktorá zahŕňa používanie potravín bohatých na bielkoviny a sacharidy.

Súvisiace video: Anatómia pľúc

• Nový
• Populárne

špecialista? Opýtajte sa hneď! Položte otázku

• Nový
• Populárne

špecialista? Opýtajte sa hneď! Položte otázku

Zdroj: v pľúcach: základné príčiny

Kongescia v pľúcach je závažná patologická porucha, pri ktorej dochádza k hromadeniu tekutiny v alveolárnej oblasti. Bez ohľadu na príčiny a nuansy porušenia takéto zmeny prinášajú zvýšené nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta v dôsledku porušenia všeobecnej výmeny plynov, to znamená dýchania.

Výskyt takéhoto zlyhania môže naznačovať vývoj mnohých patologických procesov, ktoré nesú zvýšené riziká.

Zdroje vývoja patológie

Kongestívne procesy v alveolárnej časti pľúcneho systému môžu byť výsledkom rôznych patologických stavov. Ľudské telo. Výsledkom takéhoto stavu pľúcneho systému je však vážny kyslíkový deficit a celkový pokles respiračných funkcií s postupným rozvojom komplikácií a chronicity chorôb.

Dôležité! Čo je to kongescia pľúc? Ide o mimoriadne nebezpečný stav spojený s porušením procesu ventilácie pľúcnych tkanív na pozadí stagnácie krvi.

Ako najčastejšie choroby, ktoré sú príčinou stagnácie v pľúcach, je možné uviesť:

• prítomnosť rozsiahlych traumatických poranení;
• vdychovanie prchavých toxických zlúčenín;
• ochorenie obličiek (zúženie tepien alebo nedostatočnosť);
• užívanie určitých liekov;
• byť vo vysokej nadmorskej výške po dlhú dobu;
• ischemická choroba srdcového svalu;
• stenóza mitrálnej alebo aortálnej srdcovej chlopne;
• kardiomyopatia;
• infarkt myokardu.

V tomto prípade sú najpravdepodobnejšie porušenia v práci kardiovaskulárneho systému. Samostatne je potrebné poznamenať, že zvýšená pravdepodobnosť vzniku takéhoto patologického stavu je prítomná u tých jedincov, ktorí sú z jedného alebo druhého dôvodu obmedzení vo svojej vlastnej mobilite.

V dôsledku nedostatku pravidelnej fyzickej aktivity dochádza k žilovej stagnácii krvi v celom tele, čo ďalej vedie k zníženiu úrovne krvného obehu vo všeobecnosti a postupne ničí väčšinu orgánov a systémov. Stagnujúca krv v pľúcnom obehu vedie k úniku jej plazmatickej zložky do alveolárnej časti a postupnému hromadeniu tekutiny.

Známky patologických porúch a ich symptomatické ukazovatele

Symptomatické ukazovatele kongestívnych zmien v pľúcny systém sa môže líšiť v závislosti od charakteristík vzniknutého stavu a jeho základnej príčiny. Prítomnosť mierneho preťaženia Hlavným prejavom patológie je prítomnosť dýchavičnosti.

Pozor! V prípade hlbších lézií sa objavuje neproduktívny kašeľ s možnou prímesou krvi a nedostatok vzduchu v pľúcach na výslovnosť celých viet - dýchavičnosť a kašeľ sa môže objaviť po vyslovení pár slov.

Medzi bežné prejavy stagnácia tekutín v pľúcnom systéme, je možné rozlíšiť taký počet znakov:

• zvýšené opuchy dolných končatín bez ohľadu na stupeň zaťaženia.
• celková bledosť kože.
• zvýšená úzkosť a nepokojné správanie.

Stagnujúce procesy sú tiež charakterizované komplikáciou dýchania v polohe na chrbte. V dôsledku toho je pre človeka ťažké zaspať na rovnom povrchu - vyžaduje sa výrazné navýšenie hornej časti tela, napríklad niekoľko vankúšov alebo zdvihnutie hornej časti zdravotného lôžka.

Dôležité! Nie je vylúčený zvýšený nedostatok kyslíka, ktorý vedie k častým stratám vedomia.

Okrem toho sa môže vyskytnúť príznak, ako je grganie a sipot pri dýchaní, ktoré sú jasne vyjadrené a počuteľné bez použitia stetoskopu.

U starších pacientov sa môžu pozorovať aj iné prejavy patologickej poruchy:

1. Únava a slabosť, ktorých príznaky sa v sediacej polohe postupne znižujú.
2. Všeobecná bledosť kože s ťažkou hyperémiou v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.
3. Rozdrobenosť viet, studený pot a neustála úzkosť.
4. Prítomnosť tachykardie v kombinácii so zvýšenou frekvenciou dýchania.
5. Prejavy pleurisy a perikarditídy na pozadí nedostatku kyslíka.
6. Stabilná telesná teplota, často nepresahujúca normálny rozsah.

Prejav takýchto symptómov si vyžaduje kvalifikovanú diagnostiku na určenie patologického stavu a predpísanie optimálnej metódy liečby. Znížená imunita je hlavným dôvodom na kontaktovanie špecialistu, pretože choroba sa v tomto prípade môže rýchlo vyvinúť.

V počiatočnom štádiu vývoja je diagnóza pľúcnej kongescie komplikovaná skutočnosťou, že symptomatické indikácie sú veľmi podobné pneumónii. Z tohto dôvodu pacienti s takýmito príznakmi vyžadujú hĺbkovú diagnostiku pomocou laboratórnych testov a inštrumentálnych štúdií na rozlíšenie diagnózy.

Video v tomto článku oboznámi čitateľov s hlavnými príčinami a pravdepodobnými komplikáciami vývoja patológie.

Všeobecné diagnostické metódy

Dokonca aj pri čiastočnom prejave symptomatických indikátorov kongestívnych procesov v pľúcnom systéme by ste mali kontaktovať lekársku inštitúciu pre kvalifikovanú pomoc. Problematike tohto ochorenia sa primárne venuje terapeut, ktorý môže neskôr v závislosti od výsledkov vykonaných diagnostických postupov poslať na konzultáciu a liečbu k inému odborníkovi.

Prebieha vstupné vyšetrenie lekár vykoná všeobecné vyšetrenie a odoberie od pacienta anamnézu. V tejto fáze vyšetrenie okamžite odhalí bežné znaky porušenia - bledosť kože, prítomnosť sipotov v pľúcnej dutine a iné.

Keď odborník urobí primárnu diagnózu, pacient je poslaný na podstúpenie série hardvérových štúdií a analýz:

• Röntgenové vyšetrenie hrudníka;
• elektrokardiogram a echokardiogram;
• chémia krvi;
• oxymetrický krvný test;
• všeobecný rozbor krvi.

Všetky uvedené postupy je potrebné absolvovať čo najskôr, pretože zmeny v pľúcach môžu viesť k exacerbácii chronické choroby a zníženie celkového odporu imunitný systém. Následky môžu byť nezvratné, cenou za to je život pacienta.

Na základe získaných výsledkov môže lekár určiť celkový stav pacienta, identifikovať ochorenie, ktoré viedlo k kongestívnym procesom a predpísať najlepšia možnosť liečbe.

Ako prebieha liečba

Hlavná technika na elimináciu kongestívnych procesov v pľúcnom systéme by mala byť zameraná na liečbu primárneho ochorenia, najmä to platí pre kardiovaskulárne patológie. Podmienky takejto terapie môžu trvať dosť dlhé obdobiečas a dopyt Vysoké číslo postupy.

Na liečbu kongestívneho procesu v pľúcach, ktorý sa objavil na pozadí kardiovaskulárnych patológií, sa ako súčasť terapeutického kurzu používa nasledujúci počet liekov:

Pri rozsiahlom poškodení alveol a obsahu krvi v exsudáte možno dodatočne použiť inhalácie „protipenivých“ prípravkov (70% alkohol).

V prípadoch, keď je hlavnou príčinou patológie nedostatok fyzickej aktivity v dôsledku ležiaceho stavu pacienta, sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

1. Procedúry masáže hrudníka (na obrázku). Vďaka vibračným masážnym technikám sa dutina pľúc postupne čistí od prítomného exsudátu. Vysoká účinnosť tejto časti cvičebnej terapie sa vysvetľuje skutočnosťou, že počas vibrácií dochádza k reflexnému oddeleniu spúta od priedušiek a pľúcnych alveol.
2. Inštruktáž vyžaduje pravidelnú zmenu polohy pacienta na lôžku. Ak to liečebný režim a stav osoby dovoľujú, potom je potrebné chodiť a byť v sede. Tým sa postupne zlepší krvný obeh a zabezpečí sa rýchle obnovenie funkcie dýchania.
3. Ak je pacient v bezvedomí extra starostlivosť a pravidelne posúvať čelo postele do hornej polohy. Tým sa zvýši zaťaženie bránice a zvýši sa krvný obeh v alveolách pľúc.

Dôležité! Ak má pacient akútny stupeň nedostatku kyslíka, hlavná liečba môže byť doplnená o prísun ďalšieho kyslíka cez masku alebo katéter. Vo vážnom stave môže ošetrujúci špecialista predpísať pripojenie umelého dýchacieho prístroja.

Ďalšia prognóza a možnosť úplnej obnovy respiračných funkcií závisí od mnohých faktorov a často závisí od pokroku v liečbe základného ochorenia.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju kongestívnych pľúcnych procesov u pacientov, ktorí sú na pokoj na lôžku liečbe je potrebné urobiť maximum dostupných pohybov a uchýliť sa k fyzickej aktivite (cvičebnej terapii).

Hlavné preventívne pravidlá sú:

1. Zmeňte polohu tela aspoň každé 4 hodiny – prevráťte sa alebo sa presuňte do sedu.
2. Nemôžete spať na rovnom povrchu alebo nízkych vankúšoch, pretože to oslabuje dýchacie funkcie.
3. Nácvik spontánneho dýchania s balónikom alebo slamkou s pohárom vody.
4. Dychové cvičenia z kurzu pohybovej terapie, ktoré zvýšia činnosť bránice.
5. Masážne ošetrenia hrudníka, najmä vibračná masáž na čistenie dutín pľúc.
6. Pite horúce nápoje, ak choroba umožňuje takúto možnosť, napríklad čaj s citrónom a medom.
7. Je potrebné dodržiavať zásady diétnej výživy s vysokým obsahom sacharidov a bielkovín.

Ak pacient nemá možnosť cvičiť a akokoľvek sa hýbať, treba dbať na pomoc opatrovateľom. Počiatočná fáza stagnujúcich procesov môže prejsť iba použitím fyzioterapeutických metód cvičebnej terapie, to znamená fyzickej aktivity.

Prevenciou pre ľudí s možnosťou aktívneho životného štýlu je:

1. Odmietnutie alkoholu, fajčenia tabaku a iných návykov súvisiacich so škodlivými.
2. Dodržiavanie noriem zdravej výživy, čo znamená vyhýbať sa mastným jedlám a jesť veľa zeleniny.
3. Včasná liečba chorôb, najmä dýchacieho a obehového systému.
4. Pravidelné lekárske vyšetrenia na identifikáciu porušení vnútorných orgánov a ich predpokladov.
5. Pohybová aktivita, predovšetkým všeobecného posilňovacieho zamerania.
6. Časté prechádzky do čerstvý vzduch, čo vám umožní zabezpečiť pľúcam pravidelnú záťaž.

Bez ohľadu na dôvody vývoja kongestívnych patologických procesov v pľúcnom systéme sú hlavné symptomatické indikátory podobné. Pri absencii kvalifikovanej pomoci sa môžu postupne vyvinúť stavy ako emfyzém alebo buly v kavitárnej časti pľúc, čo následne vedie ku komplikáciám a dlhodobej liečbe.

Profylaktické postupy u pacientov v ľahu na chrbte sú najlepšou metódou na udržanie a obnovenie respiračných funkcií ako liečba preťaženia v pľúcach.

Použitie materiálov stránky je možné len vtedy, ak existuje aktívny odkaz na zdroj.

Venózna kongescia je patológia charakterizovaná prekážkou odtoku žilovej krvi zatiaľ čo arteriálny prítok je normálny. Je to spôsobené zlou elasticitou stien ciev, ako aj vysokou viskozitou krvi. V tomto prípade sa najskôr stratí tón a potom sa sťaží prietok krvi. Lokalizácia patológie je určená akumuláciou žilových ciev, takže existuje niekoľko miest: malá panva (nohy), mozog, pľúca, obličky, krk.

Príčiny

Vďaka kontrakciám srdca, ktoré dávajú impulz na pohyb krvi, je uľahčená práca arteriálnych ciev. V prípade venózneho odtoku je situácia komplikovaná tým, že jediným stimulantom sú preň kontrakcie lýtkového a brušného svalstva, ako aj klenby chodidla. Dýchanie má určitý, aj keď nepatrný vplyv na prietok krvi žilami, dokonca aj srdce má určitý vplyv na spätný tok, no hlavnú zodpovednosť má svalová pumpa, ktorá, obrazne povedané, vytláča krv zo žíl. a aktivuje ventily, ktoré sú potrebné na zabránenie spätnému toku krvi.

Ale práca svalovej pumpy môže byť narušená. Moderné tempo života sa vyznačuje rýchlym technologickým pokrokom, ktorý prispieva k vzniku čoraz väčšieho počtu výhod civilizácie. Áno, človek sa začal pohybovať rýchlejšie, ale začal sa pohybovať menej. Práve fyzická nečinnosť je provokujúcim faktorom, kvôli ktorému vznikajú nielen problémy ako obezita, srdcové problémy a pod., ale aj stáza žíl (stáza, hyperémia sú iné názvy pre chorobu).

Keďže základom pohybu sú nohy, hypodynamia sa stáva v prvom rade príčinou rozvoja venóznej stázy v nohách. Ak táto choroba prechádza v akútnej forme, existuje silný vzostup tlak v cievach, v dôsledku čoho ich steny strácajú svoju elasticitu, zväčšuje sa priemer a rýchlosť prietoku krvi sa postupne znižuje.

Takže v priebehu času sa v karte pacienta objaví diagnóza pod hrozivým názvom "žilová nedostatočnosť".

Venózna stáza krvi v panve je bežným typom pomalej hyperémie. To predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ženy. Faktom je, že stagnácia v takom dôležité telo, ako maternica, môže viesť k tomu, že žena nebude môcť mať deti vôbec, porodiť predčasne narodené deti alebo prežiť potrat. Takáto choroba je najcharakteristickejšia pre ľudí, ktorí opäť vedú neaktívny život, málo sa pohybujú, veľa sedia a jedia zle. Vývoj choroby môžu vyvolať rôzne faktory:

• užívanie hormonálnych liekov, ktoré zabraňujú počatiu;
• dedičné problémy s vaskulárnym tonusom;
• dočasné silné zaťaženie psychickej a fyzickej povahy;
• tehotenstvo;
• komplikácie po pôrode.

Tehotenstvo môže vyvolať vývoj ochorenia

Venózna kongescia v hlave je najčastejšie výsledkom patológie vo vnútri lebky a mimo nej. Choroba je vyvolaná:

• problémy so srdcom;
• poranenia hlavy;
• vodnateľnosť mozgu;
• aneuryzma;
• problémy s pľúcami a prieduškami;
• trombóza žíl;
• nádory v krku.

Venózna kongescia v pľúcach sa prejavuje zlým prietokom krvi žilami tohto orgánu. Z tohto dôvodu sa krv hromadí v pľúcach, takže ich tkanivo sa stáva hustejším a hnedne. Táto situácia vedie k zvýšeniu vaskulárnej permeability, stagnácii v pľúcnom obehu. Okrem toho v cievach rastie spojivové tkanivo, to znamená, že dochádza k skleróze.

Bez ohľadu na to, kde je patológia lokalizovaná, je zrejmé, že sedavý životný štýl, zdvíhanie závažia, prítomnosť zlé návyky, dlhodobé státie vo vzpriamenej polohe, dedičná predispozícia, ktorej riziko sa v prítomnosti týchto faktorov zvyšuje - to všetko má zlý vplyv na stav žilových ciev. Strácajú elasticitu a krv v nich sa začína zle pohybovať, čo vedie k jej stagnácii. V tomto prípade je potrebné včas identifikovať príznaky, aby sa okamžite začala liečba. To vedie k vážnejším problémom v budúcnosti.

Symptómy

Povaha symptómov priamo závisí od formy ochorenia:

1. Venózna stáza v nohách: nízka lokálna teplota, pocity prepätia a tiaže, koža sa stáva modrastou, v oblasti nahromadenia žíl sa pozorujú malé krvácania, objavujú sa trofické vredy, večer opuchy.
2. Venózna stáza v panve. Muž sa sťažuje nepohodlie v konečníku. To je vyjadrené v brnení, svrbení a bolesti po akte defekácie. Môže dokonca dôjsť ku krvácaniu a prolapsu hemoroidov.
3. Mozog. Stáza v tejto oblasti sa prejavuje bolesťou pri pohybe a napätím. Žily nachádzajúce sa v očnom pozadí sú kŕčové. Tlak v nich je 50-80 milimetrov ortuti. Pozoruje sa závrat, človek sa sťažuje na bzučanie a hluk. Tvár so stázou v mozgu sa stáva cyanotickou, dolné viečka ráno opuchnú. Ďalšie príznaky stagnácie v mozgu: mdloby, slabý pocit v nohách, zvýšená bolesť pri pití alkoholu a emocionálne preťaženie.
4. Venózna stáza v malom kruhu. Osoba sa sťažuje na dýchavičnosť, ktorá môže byť systematická a trvalá, kašeľ. Okrem toho sa pri kašli oddeľuje spúta, ale tento proces je náročný. Môže obsahovať krvavé pruhy. Dochádza k opuchu nohy.

Pri stáze v mozgu sa pozoruje závrat

Diagnostika

Lekár diagnostikuje ochorenie a stanoví presnú diagnózu na základe uvedených symptómov a výsledkov ďalších štúdií. Pýta sa pacienta, skúma kožu. Ak sú diagnózy zmätené, liečba bude neúčinná a následne venózna hyperémia povedie k nebezpečným následkom.

Napríklad pri problémoch v panve sa vykonáva ultrazvuk orgánov, ktoré sa v nej nachádzajú. Prekrvenie v mozgu sa diagnostikuje pomocou flebografie, merania tlaku v kubitálnej žile, röntgenu lebky, MRI alebo CT. V prípade pľúc je veľmi dôležitá auskultácia. Pri počúvaní pľúc lekár zisťuje pískanie, najmä v chrbte a v dolných partiách.

Liečba

Liečba do značnej miery závisí od príčiny venóznej hyperémie. Po prvé, lekári radia, aby sa život stal aktívnejší, chodili na šport, trénovali telo, ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre určité cvičenia.

Ak prestanete fajčiť, pijete alkohol vo veľkých množstvách a zavediete správnu výživu, stav ciev sa zlepší. Reologické vlastnosti krvi sa zlepšia, ak sa do stravy pridá viac zeleniny a zeleniny.

Detralex patrí do skupiny venotoník

Pomôžte vyliečiť venóznu stázu venotoník. Oni vlastnia rôzne akcie: zvýšiť elasticitu stien žíl, normalizovať ich vlastnosti, zabrániť rozvoju zápalu. Okrem toho sa používa známy antikoagulant heparín. Používa sa pri rôznych ochoreniach, vrátane tých, ktoré by mohli byť dôsledkom alebo príčinou stagnácie krvi.

1. Ak dôjde k žilovej kongescii v pľúcach, vykoná sa terapia srdcového zlyhania. Je možná aj operácia. Ak je plnosť pľúc pretrvávajúca, môže byť priradené postihnutie.
2. Stagnácia v mozgu sa lieči znížením venózneho tlaku, preto je v recepte často prítomný eufillin. Okrem toho je predpísaná terapia na zníženie preťaženia, závažnosti edému. So stázou v mozgu možno predpísať laserovú LED terapiu, masáž golierovej zóny, reflexnú terapiu, bylinnú medicínu.
3. Venózna stáza v panve sa lieči konzervatívne. Takáto liečba je založená na použití liekov a čapíkov na vaginálne podávanie. Môže sa použiť aj chirurgický zákrok.
4. Hyperémia v nohách je liečená liekmi a ľudovými prostriedkami. Bohužiaľ, zatiaľ neexistujú žiadne účinné lieky, existujú však prostriedky zamerané na prevenciu komplikácií. Môže sa použiť chirurgický zákrok. Na zmiernenie priebehu ochorenia je dôležité zapojiť sa do terapeutickej chôdze, používať masti, kompresné pančuchy.

Dôsledky

Venózna kongescia môže mať svoje nepríjemné následky. Spočívajú v narušenej výžive patologického miesta. Stupeň negatívnych zmien závisí od objemu patológie, času stagnácie, možnosti zotavenia. Dôsledky - tesnenia, atrofia tkanív a orgánov. Môže sa napríklad vyvinúť špecifická hnedá atrofia myokardu. Ak je stáza predĺžená, prvky rastú spojivové tkanivo v parenchýme sa hromadí kyselina uhličitá.

Oklúzia golierovej zóny vedie k akumulácii veľkého objemu krvi v orgánoch. Z tohto dôvodu klesá krvný tlak, orgány zažívajú hladovanie kyslíkom. Môže sa vyvinúť cerebrálna ischémia, respiračná paralýza. Najhorším dôsledkom je smrť.

Tomuto všetkému sa však dá vyhnúť dvoma spôsobmi. Prvým je prevencia. Je založená na aktívnom životnom štýle, odvykaní od fajčenia a správnej výžive. Druhým spôsobom je včasné zistenie choroby a účinnú liečbu. To všetko nie je ťažké a je veľmi dôležité predĺžiť si život a spríjemniť ho.

Venózna kongescia v pľúcnom obehu (ICC), alveolárny a intersticiálny pľúcny edém sú zvyčajne spôsobené kardiogénnymi poruchami. Príčinou dysfunkcie myokardu môže byť zníženie jeho kontraktility pri arytmiách, ischemickej chorobe srdca, infarkte, ako aj pri myokarditíde a kardiomyopatiách. Dysfunkcia myokardu môže byť spôsobená aj preťažením srdcových komôr alebo obštrukciou prietoku krvi v dôsledku poškodenia chlopne infekčnou endokarditídou, defektmi a pod.

Pri poruche funkcie myokardu je narušený prietok krvi v pľúcnom obehu, čo sťažuje odtok krvi z pľúc, pľúcne žily sa prekrvujú, následkom čoho hydrostatický tlak v kapilárnom riečisku pľúcnice cirkulácia sa zvyšuje. transudát(edematózna tekutina) z kapilár vstupuje ako prvá do spojovacia stróma(intersticiálne tkanivo) pľúc a potom do alveolárneho priestoru.

Poruchy pľúcneho obehu sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• Venózna stáza v pľúcnom obehu (tiež nazývaná „venózna“ pľúcna hypertenzia)
• Pľúcna hypertenzia (resp „arteriálnej“ pľúcnej hypertenzie)

Počiatočný prejav porušenia srdcovej činnosti, pri ktorom pľúcne žily pretečú krvou. Röntgenové príznaky venóznej stázy v ICC sú charakterizované difúznymi bilaterálnymi zmenami v pľúcnom vzore vo forme zvýšenia vaskulárnej zložky. Zároveň ukazuje röntgen redistribúcia prietoku krvi v prospech horných lalokov pľúc. Všimnite si, že v normálny stav priemer ciev horných lalokov pľúc je menší ako ciev dolných lalokov, to znamená, že cez bazálne úseky pľúc preteká väčší objem krvi (je to spôsobené pôsobením gravitácie). Tento pomer priemerov ciev pľúc (v horných častiach je menší ako v dolných) je typický pre röntgenové snímky zhotovené v stoji; ak sa rádiografia urobí v polohe na chrbte, priemer ciev dolného a horného laloku pľúc je približne rovnaký.

Pri venóznej kongescii v ICC sa prietok krvi prerozdeľuje tak, že kaliber ciev horných a dolných lalokov sa najskôr zhoduje, potom sa priemer horných lalokov zväčšuje - zväčšuje sa ako priemer lalokov. cievy dolných lalokov (pozri obrázok 1).

Obrázok 1. Venózna stáza v pľúcnom obehu (ICC). A B- zväčšený fragment RTG A (bazálna zóna pravých pľúc). Dochádza k zvýšeniu cievnej zložky pľúcneho vzoru, k redistribúcii prietoku krvi v prospech horných lalokov pľúc (priemer ciev v horných lalokoch je väčší ako v dolných). Určuje sa aj rozšírenie tieňa srdca

V horných lalokoch pľúc v bazálnych častiach je zaznamenaná expanzia a vetvenie horných pľúcnych žíl - príznak jelenieho parohu. S progresiou patológie sa v dolných častiach pľúcnych polí určujú aj rozšírené žily (v tomto prípade sú viac vizualizované tiene pľúcnych žíl s horizontálnym alebo šikmým (diagonálnym) priebehom). Všimnite si, že žily v spodných častiach pľúcnych polí majú väčší horizontálny priebeh ako tepny. Dochádza k poklesu štruktúry koreňov v dôsledku veľkého počtu rozšírených žilových ciev, vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v ortoprojekcii.

Pľúcny edém

Pľúcny edém - závažnejší prejav dysfunkcie myokardu vznikajúci v dôsledku dekompenzácie srdcovej patológie alebo akútnych stavov (ťažká arytmia, infarkt myokardu).

Vývoj pľúcneho edému je rozdelený do dvoch hlavných etáp:

• vzniká v dôsledku nahromadenia edematóznej tekutiny v interlobárnej pleure a intersticiálnom pľúcnom tkanive (interlobulárne a interalveolárne septa, peribronchovaskulárne priestory)
• sa vyvíja s progresiou patológie, keď edematózna tekutina naplní alveoly

Klinické prejavy pľúcneho edému sú charakterizované ťažkou dýchavičnosťou, kašľom, dusením; pomocné svaly sú zapojené do procesu dýchania; pri auskultácii v pľúcach sa ozývajú suché šelesty, v prípade rozvoja alveolárneho edému vlhké šelesty.

Na röntgenovom snímku je charakterizovaný výskytom vyššie uvedených príznakov venóznej kongescie v pľúcnom obehu, ako aj nasledujúcich príznakov:

• , ktoré vznikajú v dôsledku zhrubnutia a opuchu interlobulárnych sept (obrázok 2), možno niekedy určiť Kerleyho línie typu A (obrázok 4)
• Fuzzy obrysy ciev a priedušiek, zhrubnutie stien priedušiek v dôsledku edému peribronchovaskulárneho spojivového tkaniva (tvoria sa spojky okolo ciev a priedušiek)
• Retikulárne tiene(viacnásobné, nevýrazné) v dôsledku deformácie vzoru v dôsledku opuchu interlobulárnych sept (obrázok 3) (tieto zmeny sú podobné ako Kerleyho línie typu C
• Znížená koreňová štruktúra(obrysy koreňa pľúc sú rozmazané; jednotlivé prvky koreňa pľúc - bronchus a pľúcna artéria - sú zle rozlíšené)
• Rozšírenie koreňov pľúc, spôsobené opuchom spojivového tkaniva
• Všeobecné zníženie transparentnosti pľúcnych polí s nízkou intenzitou spôsobené opuchom interalveolárnych sept. Tento rádiologický obraz pripomína infiltráciu zabrúseného skla (obrázok 5)
• Zhrubnutie interlobárnej pleury(Obrázok 4) je vo väčšine prípadov určená na oboch stranách; zároveň je na röntgenovom snímku zhotovenom v bočnej projekcii vidieť zhrubnutú šikmú interlobárnu pleuru oboch pľúc
• Vysoké usporiadanie membránových kupol v dôsledku zníženia zvyškového objemu pľúc
• Rozmazané kontúry bránice a srdca

Obrázok 2. Linky Kerley typu B: fragment röntgenového snímku pravého pľúcneho poľa v priamej projekcii. Kerleyho línie typu B (pozri šípky) sú definované na typickom mieste – nad kostofrénickým sínusom

Obrázok 3 Intersticiálny pľúcny edém : obrysy ciev sú neostré, štruktúra pľúcne korene zle definované. Na oboch stranách dochádza k zvýšeniu intersticiálnej zložky pľúcneho vzoru v dôsledku tvorby viacnásobných fuzzy retikulárnych (sieťových) tieňov (v dôsledku edému interlobulárnych sept). Na obrázku sú aj známky venóznej stázy v pľúcnom obehu - zvýšená cievna štruktúra v pľúcach, redistribúcia prietoku krvi v prospech horných lalokov, priemer ciev v dolných lalokoch je menší ako v horných (viď šípky )

Pri srdcovom zlyhaní sa môže vyskytnúť jednostranný alebo obojstranný pleurálny výpotok (obrázok 4).

Obrázok 4. Intersticiálny pľúcny edém. A - RTG v priamej projekcii: určujú sa neostré obrysy ciev, expanzia a strata štruktúry koreňov pľúc, v bazálnych rezoch sa určujú Kerleyove línie typu A (pozri šípky). B- rádiografia v pravej bočnej projekcii: došlo k zhrubnutiu interlobárnej pleury (pozri šípky). Na oboch stranách v pleurálnych dutinách sa určuje obsah (hlavne vpravo); vpravo na pozadí takéhoto obrázku je ťažké vylúčiť infiltráciu v dolnom laloku pľúc. V, G- Röntgenové vyšetrenie toho istého pacienta po 7 dňoch liečby, vykonané vo frontálnej a laterálnej projekcii: snímky vykazujú výrazný pozitívny trend

Všimnite si, že v domácej praxi sa termín "intersticiálny edém" často nepoužíva - spravidla sa ako prejav intersticiálneho pľúcneho edému používa termín "výrazná venózna kongescia v pľúcnom obehu" alebo "hrozba pľúcneho edému", čo znamená iba alveolárny edém pľúcnym edémom.

Spôsobené naplnením alveol transudátom (edematózna tekutina). Röntgenový obraz alveolárneho pľúcneho edému je charakterizovaný výskytom výpadkov s neostrými kontúrami, ktorých veľkosť sa môže meniť od ohniskovej až po značnú časť pľúc. Všimnite si, že lokalizácia takéhoto stmavnutia nezodpovedá lalokom a segmentom pľúc. Transudát je schopný pohybovať sa cez pľúcne tkanivo tak, že prekoná interalveolárne septa. Lokalizácia edematóznej tekutiny je často určená silou gravitácie a môže sa meniť v závislosti od polohy tela pacienta. Spravidla pri alveolárnom pľúcnom edéme sú výpadky na röntgenovom snímku zaznamenané v S 2, 6, 9, 10 na oboch stranách; na snímke zhotovenej v priamej projekcii toto usporiadanie zodpovedá supradiafragmatickým a bazálnym rezom pľúcnych polí. Typický röntgenový obraz alveolárneho pľúcneho edému - "motýlie krídla"(Tiene koreňov na oboch stranách sú v pľúcach naplnené zatemnením; pozri obrázok 6).

Obrázok 6. Alveolárny pľúcny edém: röntgen motýlích krídel

Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky pľúcneho edému je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že zmeny v pľúcach sa spravidla vyskytujú na oboch stranách a existuje aj rýchla dynamika vývoja patológie (v priebehu niekoľkých hodín). , podlieha vhodnému ošetreniu (obrázok 7).

Obrázok 7. Alveolárny pľúcny edém. A, B - röntgenové snímky jedného pacienta zhotovené s odstupom niekoľkých hodín: snímky ukazujú rýchlu pozitívnu dynamiku alveolárneho edému s vhodnou liečbou

Jednostranný pľúcny edém je tiež možné. Takýto vývoj je pravdepodobný, ak pacient leží prevažne na jednej strane. Okrem toho môže byť vznik edému prevažne v jednej pľúci spôsobený ťažkým emfyzémom (netvorí sa edém v oblastiach pľúc so zničenými alveolami) alebo tromboembóliou pľúcna tepna(v tomto prípade dochádza k porušeniu prietoku krvi distálne od miesta oklúzie, v dôsledku čoho sa zastaví vývoj edému).

Niekedy môže byť príčinou pľúcny edém nekardiogénne príčiny napríklad s traumatickým poranením mozgu, mozgovou príhodou (s traumatickým poranením mozgu a mozgovou príhodou, porušením nervová regulácia sú príčinou zvýšenej priepustnosti kapilár), s iatrogénnou nadmernou hydratáciou, zlyhaním obličiek (nefrogénny pľúcny edém). V týchto prípadoch s edémom necharakteristický Kerleyho línie typu B a prejavy žilovej kongescie v pľúcnom obehu.

Zvýšený tlak v pľúcnej tepne v dôsledku patológie kardiovaskulárneho systému alebo pľúcnych ochorení (napríklad chronických obštrukčná choroba pľúca). Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) sprevádzaný emfyzémom s porušením štruktúry pľúc, výrazným znížením počtu alveol v dôsledku ich deštrukcie, tvorbou buly, fibrózou, zmenšením plochy na výmenu plynov v pľúcach (pozri článok) . V dôsledku toho dochádza k reflexnému spazmu malých tepien s ďalším vývojom spojivového tkaniva v ich stenách, čo vedie k obliterácii (uzavretiu, infekcii) lúmenu krvných ciev.

Rádiologický obraz pri pľúcnej hypertenzii je charakterizovaný rozšírením hlavnej a bazálnej pľúcnej tepny (pozri článok). Bližšie k periférii pľúc sa kaliber ciev prudko zmenšuje – tzv. "rozchodový skok" pľúcne tepny. V dôsledku rozšírenia ľavej a pravej pľúcnej tepny sa korene pľúc rozširujú (obrázok 8, 9), pričom štruktúra koreňov je zachovaná, vonkajšie obrysy sú jasné a rovnomerné (na rozdiel od "hrudkovitých", polycyklické korene pri lymfadenopatii a neštrukturálne korene pri stagnácii v malom obehovom systéme). V dôsledku „skoku v kalibri“ pľúcnych tepien vyzerajú korene pľúc „odrezané“. Často sa vyskytuje "vydutie" oblúka pľúcneho kmeňa pozdĺž ľavého obrysu srdca (pozri obrázok 10).

Obrázok 8. Pľúcna hypertenzia pri srdcovom ochorení. A - RTG v priamej projekcii: na obrázku je vidieť rozšírenie ľavej a pravej pľúcnej tepny s hladkým jasným obrysom a rozšírenie bazálnych tepien. Dochádza aj k výraznému rozšíreniu srdcového tieňa. B- rádiografia v pravej bočnej projekcii: určujú sa tiene protéz aortálnej (pozri šípku) a mitrálnej (pozri ukazovateľ) chlopne

Obrázok 9. Ťažká pľúcna hypertenzia s dlhodobým defektom predsieňového septa myokardu: dochádza k výraznému rozšíreniu koreňov pľúc v dôsledku pľúcnych tepien

Ako metóda diagnostiky pľúcnej hypertenzie rádiologickými príznakmi, meranie priemeru zostupnej vetvy pravej pľúcnej tepny. Na röntgenovom snímku zhotovenom v priamej projekcii sa toto meranie uskutočňuje na úrovni intermediárneho bronchu, ktorý sa určuje v tele pravého koreňa vo forme pásu osvietenia mediálne od pľúcnej tepny (obrázok 10). Ak je rozšírenie zostupnej vetvy pravej pľúcnej tepny väčšie ako 20 mm, je to príznak pľúcnej hypertenzie. Normálne šírka zostupnej vetvy pravej pľúcnej tepny u žien nepresahuje 16 mm, u mužov - nie viac ako 18 mm.

Obrázok 10. Pľúcna hypertenzia : obrázok ukazuje vydutie klenby kmeňa pľúcnice pozdĺž ľavého obrysu srdca (pozri index). Šípky vpravo označujú šírku zostupnej pľúcnej tepny

Na diagnostikovanie pľúcnej hypertenzie rádiologickými príznakmi je potrebné zamerať sa aj na ďalšie príznaky - "vydutie" oblúka pľúcneho kmeňa pozdĺž ľavého obrysu srdca, "skok v kalibri" pľúcnych tepien. Spoľahlivá diagnostika pľúcnej hypertenzie sa vykonáva s ultrazvukové vyšetrenie(ultrazvuk) srdca.

DÔLEŽITÉ!!! Pri srdcových patológiách sa môžu príznaky stagnácie v pľúcnom obehu kombinovať s príznakmi pľúcnej hypertenzie. Pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc s emfyzémom často dominuje pľúcna hypertenzia. Tiež príznaky pľúcnej hypertenzie môžu byť stanovené s pľúcnou embóliou.

Expanzia pľúcnej tepny môže byť v zriedkavých prípadoch spôsobená jej aneuryzmou (obrázok 11).

Obrázok 11. Aneuryzmatické rozšírenie kmeňa pľúcnice, ľavej a pravej pľúcnej tepny. A - RTG v priamej projekcii; B- rádiografia v pravej bočnej projekcii. Na obrázku je výrazné vydutie klenby kmeňa pľúcnice pozdĺž ľavého obrysu srdca a rozšírenie koreňov pľúc v dôsledku pľúcnych tepien.

Pri srdcových patológiách možno na röntgenovom snímku určiť zvýšenie veľkosti tieňa srdca, ale tento príznak nie je vždy nájdený. Výrazné zvýšenie srdcového tieňa s hladkosťou duší a absenciou „pásu“ srdca, zníženie tieňa cievny zväzok(tieň sa skracuje) môže byť znakom hydroperikard(Obrázok 12, 13). V prípade podozrenia na hydroperikard je potrebné, aby pacient podstúpil ultrazvukové vyšetrenie srdca, aby bolo možné spoľahlivo určiť prítomnosť tekutiny v perikardiálnej dutine a včas diagnostikovať srdcová tamponáda(život ohrozujúci stav).

Obrázok 12. Hydroperikard s výrazným perikardiálnym výpotkom

Obrázok 13. Hydroperikard. A, B - röntgenové snímky toho istého pacienta, vykonávané v 7-dňových intervaloch: určuje sa rýchly nárast veľkosti srdcového tieňa v dôsledku akumulácie výpotku v perikardiálnej dutine s infekčnou perikarditídou

U pacientov so srdcovým zlyhaním sa často vyvinie zápal pľúc. V takýchto prípadoch dochádza k infiltrácii pri absencii známok venóznej kongescie v pľúcnom obehu (pozri obrázok 14). Tieto zmeny je potrebné odlíšiť od známok alveolárneho pľúcneho edému (pľúcny edém je vo väčšine prípadov obojstranný, pri diagnostike má veľký význam aj posúdenie klinických a laboratórnych parametrov).

Obrázok 14. Pneumónia v dôsledku venóznej stázy v pľúcnom obehu u staršieho pacienta. A - RTG v priamej projekcii: infiltrácia je určená v hornom a dolnom laloku pravých pľúc; v pľúcnom obehu sú príznaky venóznej stázy v podobe zvýšeného vaskulárneho vzoru a redistribúcie prietoku krvi v prospech horných lalokov. Zaznamenáva sa jednostranná infiltrácia a príznaky akútneho zápalového procesu. Vpravo je malý interlobárny výpotok v horizontálnej interlobárnej pukline (pozri šípku). Tieň mediastína v hornej časti je rozšírený v dôsledku hrudnej kosti (pozri ukazovatele), čo je spôsobené asymetrickou polohou pacienta. B- rádiografia v pravej bočnej projekcii: v pleurálnej dutine sa určí malý výpotok (pozri šípku). V, G- röntgenové snímky toho istého pacienta, vykonané po 10 dňoch terapie: dochádza k resorpcii infiltrácie vpravo a pozitívnemu trendu v ústupe kongescie. Exsudát v pleurálnej dutine nie je definovaný; objem interlobárneho výpotku znížený (pozri šípku)

U starších pacientov sa na röntgenovom snímku môže zistiť kalcifikácia aorty, koronárnych tepien a srdcových chlopní, čo je ich znak degeneratívne zmeny spôsobené aterosklerózou (obrázok 15).

Obrázok 15. Kalcifikácie v srdci. Bočné röntgenové snímky rôznych pacientov. A- určuje sa kalcifikácia mitrálnej chlopne (pozri šípky), aortálnej chlopne (pozri ukazovatele) a aorty. B- kalcifikácia koronárnych artérií (pozri šípky)

(RDSV, synonymum "šokovať srdce") podľa klinického a rádiologického obrazu pripomína pľúcny edém (obrázok 16), avšak ARDS má určité rozdiely. Samotný termín označuje rozdiel medzi týmto stavom a syndrómom respiračnej tiesne u novorodencov v dôsledku nedostatku surfaktantu.

Obrázok 16 Syndróm respiračnej tiesne u dospelých komplikuje priebeh ťažkého zápalu pľúc

Syndróm respiračnej tiesne u dospelých, na rozdiel od pľúcneho edému (v dôsledku zvýšeného hydrostatického tlaku v kapilárach), je charakterizovaný poškodením stien kapilár. Následkom poškodenia kapilárnych stien pri ARDS sa exsudát s vysokým obsahom krviniek a bielkovín dostáva najskôr do intersticiálneho a následne do alveolárneho tkaniva, pričom pri pľúcnom edéme dochádza len k zvýšeniu priepustnosti kapilárnych stien. a transudát vstupuje do pľúcneho tkaniva - edematózna tekutina, chudobná na bunky krvi a bielkovín.

Príčinou syndrómu respiračnej tiesne u dospelých môže byť vdýchnutie toxických plynov, aspirácia žalúdočného obsahu, omamných látok, lieky, potransfúzne a alergické reakcie, vírusové a bakteriálne infekcie(vrátane zápalu pľúc), sepsa (zvyčajne spôsobená gramnegatívnou infekciou). Okrem toho sa ARDS môže vyskytnúť pri ťažkých popáleninách, DIC, pankreatickej nekróze, šoku, po kardiopulmonálnom bypasse, väčšom chirurgickom zákroku, v dôsledku traumy hrudníka, embólie pľúcneho tuku (po rozsiahlom poškodení tukového tkaniva a kostí).

V závislosti od príčiny a intenzity vystavenia škodlivému faktoru sa syndróm respiračnej tiesne u dospelých vyvinie v priebehu 12-24 hodín. ARDS má charakteristické rádiologické rozdiely od pľúcneho edému (najmä na počiatočná fáza vývoj):

• Žiadne známky venóznej kongescie v pľúcnom obehu
• Súčasne sa môžu zistiť príznaky intersticiálneho a alveolárneho pľúcneho edému. Pri intersticiálnom edéme sa pľúcny vzor zintenzívni (určia sa retikulárne tiene), zaznamená sa difúzne zníženie transparentnosti pľúcnych polí s nízkou intenzitou. Paralelne sa vyvíja alveolárny pľúcny edém, ktorý sa prejavuje mnohopočetnými polymorfnými fokálnymi tieňmi, ktoré sú najskôr zaznamenané na periférii pľúcnych polí, potom sa spájajú s tvorbou rozsiahlych výpadkov.
• O syndróm respiračnej tiesne u dospelých sa blackouty určujú bližšie k vonkajším úsekom pľúcnych polí. Intenzita týchto tieňov sa smerom ku koreňom znižuje (na rozdiel od pľúcneho edému, pri ktorom sa zmeny určujú najmä v bazálnych oblastiach pľúc). Môže sa tiež zistiť príznak "vzdušnej bronchografie".
• Pri ARDS nie sú charakteristické peribronchovaskulárne „spojky“, Kerleyove línie typu B, zhrubnutie interlobárnej pleury a výpotok do pleurálnej dutiny

Reverzná dynamika vývoja zmien v pľúcach so syndrómom respiračnej tiesne u dospelých trvá niekoľko týždňov. Vo výsledku ARDS zvyčajne zostáva difúzna pneumoskleróza.

V praxi je pomerne ťažké diagnostikovať syndróm respiračnej tiesne u dospelých a odlíšiť ho od pľúcneho edému rádiologickými príznakmi, najmä preto, že pri ARDS sa môže vyvinúť zlyhanie ľavej komory so známkami kardiogénneho pľúcneho edému. Takíto pacienti často podstupujú rádiografiu na jednotke intenzívnej starostlivosti s mobilnými zariadeniami, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu rádiografie, a teda aj diagnózu. CT môže výrazne uľahčiť proces diagnostiky ARDS.

Väčšina vhodná projekcia na štúdium aorty je druhý šikmý. V tejto projekcii je aorta umiestnená nad tieňom srdca a je viditeľná v celom rozsahu: vzostupná, oblúková a zostupná časť. V ovále tvorenom zadným obrysom srdca, oblúkom aorty a chrbticou je viditeľné svetelné pole, ktoré sa nazýva aortálne okno. U mladých ľudí je tieň aorty zriedkavo vysledovateľný a až keď sa steny zahustia a jej dutina sa rozšíri, stane sa viditeľným, avšak v tomto prípade nie sú všetky oddelenia rovnako rozlíšiteľné.

Spodná časť oblúka a počiatočný segment zostupnej časti vzhľadom na to, že sa na ňom prekrýva tieň chrbtice, nie je jasne detekovaný. V hornej časti aortálneho okna sa premieta tieň pľúcnej tepny, ktorý má šikmý smer nahor pod uhlom asi 45°. Veľkosť aorty sa líši v závislosti od techniky merania, veku študovaného a ďalších faktorov. Pri meraní v druhej šikmej projekcii sa priemer aorty pohybuje od 2 do 3 cm.

generál Röntgenová sémiotika pozostáva zo štúdia nasledujúcich charakteristík: stav pľúcneho vzoru, koreňov pľúc a kostry hrudníka; zmeny polohy, tvaru a veľkosti srdca; zmeny vo vzore kardiovaskulárneho tieňa; zmeny tonusu a pulzácie srdca.

Zmena stavu pľúcneho vzoru a koreňov pľúc. Počiatočná úloha pre röntgenové vyšetrenie srdce je štúdium pľúcneho obehu: stanovenie prítomnosti preťaženia v pľúcach a pľúcnej hypertenzie.

Pod koncepciou stagnácia v malom kruhu znamená pretekanie venózneho lôžka krvou, ku ktorej sa pripája pasívna pľúcna hypertenzia (M. N. Ivanitskaya). Ich základom je obštrukcia (stenóza) ľavého atrioventrikulárneho ústia – prvej bariéry prietoku krvi, čo vedie k zväčšeniu ľavej predsiene.

Obyčajný rádiograf hrudnej dutiny. Pľúcny vzor je zosilnený vo všetkých poliach na oboch stranách. Korene sú zhutnené, široké, dochádza k rozšíreniu žiliek horných lalokov – príznak „jelenieho parožia“. Srdce s výrazným nárastom druhého oblúka vľavo. Stenóza ľavého atrioventrikulárneho ústia - mitrálna stenóza

Vzhľadom na to, že neexistuje rovno vzťahu medzi veľkosťou ľavej predsiene a stupňom stagnácie v malom kruhu vznikla doktrína o prítomnosti „druhej bariéry“ v dráhe prietoku krvi - reflexný (kompenzačný) kŕč malých tepien malých tepien. kruh, ktorý zabraňuje pľúcnemu edému, nadmernému prietoku krvi do žilového riečiska (Ya. F. Kitaev), čo vedie k zvýšeniu tlaku v arteriálnom riečisku malého kruhu - pľúcna hypertenzia, ktorá sa nazýva aktívna hypertenzia.

Röntgenové príznaky preťaženia v pľúcach(venózna kongescia, venózna hypertenzia). Hlavným znakom je zvýšenie veľkosti koreňov v dôsledku rozšírenia žilových kmeňov prúdiacich do ľavej predsiene; centrálne oddelenie koreň, tvorený hlavnými vetvami pľúcnej tepny, nie je rozšírený. Tieň koreňov stráca svoju štruktúru, stáva sa homogénnym, t.j. ich prvky sa nerozlišujú, obrysy koreňového tieňa nie sú ostré. V niektorých prípadoch možno pozorovať polycyklické kontúry pravého koreňa v dôsledku edematózneho opuchu jeho lymfatických uzlín.

S venóznym kongescia pľúcny vzor sa stáva hojným v dôsledku expanzie malých ciev a lymfostázy, ako aj posilnenej. Môže dôjsť k určitému „zakaleniu“ pľúcnych polí v dôsledku zvýšenia priepustnosti stien rozšírených kapilár a úniku tekutiny do alveol. Pri žilovej kongescii sa zistí rozšírenie žíl horného laloka, ktoré často nadobúdajú podobu „jelenieho parožia“. Tento príznak je často veľmi demonštratívny, pretože s rozšírením žíl horného laloku dochádza k zúženiu žíl dolného laloku.
To sa vysvetľuje väčšou závažnosťou vazokonstriktorov v žilách dolného laloku ako v hornom.

S venóznym hypertenzia malý kruh krvného obehu v pľúcnych poliach, najmä bližšie k periférii, často odhalí jemné sieťovanie spôsobené lymfostázou alebo induračnými zmenami v intersticiálnom tkanive. Na röntgenových snímkach hrudníka zhotovených s malým (presným) ohniskom s krátkou rýchlosťou uzávierky je možné vidieť aj malé ohniskové opacity tvorené tangenciálnou projekciou rozšírených malých ciev so zónou lymfostázy okolo nich.

Jeden z dôležitých rádiologické príznaky indikujúca venózna kongescia je výskyt "horizontálnych" alebo "septálnych" čiar (Kerleyho čiary). Tieto tiene sú zvyčajne viacnásobné, častejšie 2-3, často až 10-15, nachádzajúce sa hlavne nad kostofrenickými sínusmi, sú nápadnejšie vpravo. Šírka línií Kerley sa pohybuje od vlasovej línie do 4 mm, ich dĺžka je od 5 do 30 mm, často sú umiestnené paralelne v intervaloch 1 cm alebo viac. Od cievnych línií sa líšia tým, že sa nerozvetvujú.

anatomický substrát Tieto línie sa považujú za zhrubnutie interlobulárnych sept v dôsledku expanzie lymfatických ciev a opuchu intersticiálneho tkaniva, a preto je anatomicky správna ich definícia ako "septálne" línie.

Iné rádiologický príznak, čo tiež naznačuje žilovú kongesciu, je prítomnosť "pleurálnych línií", čo sú lineárne alebo úzke pásikové tiene prechádzajúce pozdĺž rebrovej a interlobárnej pleury v dôsledku subpleurálnej lymfostázy a zvýšeného venózneho tlaku v pľúcach.
Väčšina z nich rádiologické príznaky sú ľahko reverzibilné pri odstraňovaní prekážok prietoku krvi, čo opäť potvrdzuje ich stagnujúci pôvod.

Fyzická nečinnosť je metlou našej civilizácie. Veľa sa nehýbeme, zanesení v komfortnej zóne a žneme tomu zodpovedajúcu odmenu – poruchy trávenia a dýchania, kardiovaskulárne problémy, obezita. Nízka fyzická aktivita - hlavný dôvod venózna kongescia, o ktorej sa bude diskutovať v predloženom článku.

Venózna kongescia - čo to je?

Venózna kongescia je patologický proces, ktorý sa prejavuje sťaženým odtokom venóznej krvi pri normálnom arteriálnom prítoku. Stagnácia je vyvolaná nízkou elasticitou cievne steny a zvýšená viskozita krvi. Najprv sa stratí tón, po ktorom sa prietok krvi stáva ťažkým. Rozsiahla akumulácia žilových ciev určuje lokalizáciu patológie.

Medicína pozná nasledujúce oblasti poškodenia:

• nohy (malá panva);
• pľúca;
• mozog;
• obličky;
• krk (s osteochondrózou).

Príčiny

Fungovanie arteriálnych ciev závisí od srdcových kontrakcií – tie dávajú krvi impulz. Stimulácia a normálny tlak poskytujú kontrakcie lýtkových a brušných svalov, dopad na klenbu chodidla a chodidlo.

Je tu ešte jeden dôležitý faktor – dýchanie. Venózne cievy sú usporiadané tak, že chlopne vnútorných stien tlačia krv výlučne v smere srdca.

Ak kostrové svaly nie sú plne zapojené, "svalová pumpa" nefunguje dobre a nezvláda úlohu, ktorá jej bola pridelená.

Kde je ochorenie bežnejšie?

Patológia sa pozoruje predovšetkým v miestach najvyššej koncentrácie žilových ciev. Zvážte ako príklad stagnáciu, ktorá ovplyvnila systém pľúcnej cirkulácie.

Jeho vzhľad môže mať niekoľko dôvodov:

• zlyhanie ľavej komory (k tomu dochádza po arteriálnej koronárnej skleróze, rane po guľke, srdcovom infarkte);
• defekt aorty (skleróza semilunárnych chlopní);
• mitrálny defekt (vyskytuje sa pri skleróze,).

Keď je ovplyvnená systémová cirkulácia, pľúca môžu byť ovplyvnené difúznymi sklerotickými zmenami. Ochorenie sa môže prejaviť aj vo forme edému brušnej a pleurálnej dutiny, pečene, osrdcovníka a hyperperikardu.

Mozog

Venózna stáza v hlave je sekundárna, je dôsledkom extrakraniálnej alebo intrakraniálnej patológie.

Metódy diagnostiky ochorenia sú nasledovné:

• röntgenové vyšetrenie lebky;
• flebografia;
• meranie tlaku (vykonávané v oblasti kubitálnej žily).

Symptómy pľúcnej patológie sú nasledovné:

• nízka pohyblivosť bránice;
• ťažké dýchanie;
• systematická dýchavičnosť;
• ťažké oddeliť viskózny spút s krvnými pruhmi;
• sipot (pozorovaný v zadnej dolnej oblasti pľúc);
• mitrálne/aortálne srdcové chyby;
• pastozita nôh;
• zaoblenie pečene, zvýšenie jej veľkosti, bolesť pri palpácii;

Ako vyliečiť upchatie pľúcnych žíl?

Praktizujú sa tieto metódy:

1. Chirurgická intervencia (chlopňová protetika, valvotómia).
2. Terapia zameraná na normalizáciu srdcového zlyhania.
3. Priradenie skupiny postihnutia - s pretrvávajúcou pľúcnou plejádou.

obličky

Chronická venózna kongescia v obličkách vedie k zvýšeniu veľkosti tohto orgánu, jeho cyanóze a zhrubnutiu. Krvný obeh je narušený (zmeny ovplyvňujú veľký kruh), dochádza ku spazmu renálnych arteriol, glomerulárna filtrácia sa obmedzuje. Obličky horšie vylučujú vodu so sodíkom a zvyšuje sa obsah plazmy v priľahlom tkanivovom moku, čo zhoršuje látkovú výmenu v tkanivách a celkovo krvný obeh.

Rozšírenie renálnych žíl a kongestívna anémia vedú k edému strómy a rozvoju lymfostázy. Glomeruly sú pletorické a mierne zväčšené, medzibunkové priestory sú rozšírené.

Patológia môže viesť k množstvu komplikácií:

• tvorba kameňov;
• pyelonefritída;
• všeobecný zápal;
• zvýšenie krvného tlaku.

Je potrebné zabrániť infekčným komplikáciám a znížiť bolestivý syndróm. Preto lekári predpisujú lieky proti bolesti a antibakteriálne látky. Na obnovenie normálneho prietoku krvi bude potrebný chirurgický zákrok.

Metódy sú nasledovné:

• perkutánna nefrostómia;
• katetrizácia močového mechúra;
• otvorená prevádzka;
• endoskopia.

Cervikálna osteochondróza a venózna kongescia

Venózna stáza sa môže vyvinúť na pozadí cervikálnej osteochondrózy.

Vo všeobecnosti sú príčiny patológie nasledovné:

• zlomenina kostí;
• traumatické zranenie mozgu;
• predchádzajúce ťahy;
• vnútorné hematómy;
• tvorba nádorov (cervikálna oblasť);
• zablokovanie žíl;
• poranenia hrudníka a brucha;
• škrtiace lézie.
• prolaps vertebrálnych diskov;
• cervikálna osteochondróza.

Problémy s chrbticou vždy spôsobujú rozsiahle systémové poruchy – spochybňuje sa fungovanie mnohých orgánov. Výčnelok vždy vedie k narušeniu prietoku krvi a potom k žilovej kongescii.

Cervikálna osteochondróza vyvoláva kompresiu nervových útvarov a krvných ciev - najčastejšie to postihuje vertebrálnu artériu, ktorá leží v miechovom kanáli. Kýla cervikálneho segmentu vedie k poškodeniu membrány a následnému edému. Potom začína žilová kongescia, apoteóza všetkého - zápal chrbtice.

Kompresia vertebrálnej artérie má mimoriadne nepríjemný dôsledok – spomalenie prietoku krvi do mozgového kmeňa a mozočku. Ak nezačnete včas liečiť osteochondrózu, prípad sa môže skončiť chronickou ischémiou a mozgovou príhodou.

Nakoniec, pri akejkoľvek forme venóznej kongescie by ste mali okamžite konzultovať s lekárom a začať liečbu v závislosti od lokalizácie patológie. Tiež stojí za to zvážiť vašu stravu a zbaviť sa zlých návykov.