☰

Flegmóna spôsobuje. Flegmóny a abscesy – moderné možnosti liečby. Rehabilitačná terapia a rehabilitácia

Rôzne útvary pod kožou sú výsledkom zápalového procesu v tele. Pre väčšie pohodlie prirodzenej klasifikácie boli rozdelené do niekoľkých typov. Jedna z týchto formácií sa bude brať do úvahy v tomto článku.

Čo to je - flegmóna?

Čo to je - flegmóna? to hnisavý zápal tukové tkanivo, ktoré často zateká do akútna forma a nemá presne definované hranice. Ak sa nezapojíte do liečby, rozšíri sa do susedných tkanív, svalov, šliach. Tento proces prebieha bolestivo a so zvýšením teploty, všeobecnou nevoľnosťou.

Druhy

Rôzna povaha flegmónu by sa mala zvážiť podľa jej typov:

Podľa vzdelávacieho mechanizmu:

  • Primárne (vzniknuté v dôsledku zavedenia mikroorganizmov);
  • Sekundárne (je dôsledkom šírenia hnisavého zápalu z iných orgánov).

Podľa formy vývoja:

  • Akútne;
  • Chronické (drevnaté).

Hĺbkové umiestnenie:

  • Povrchové - poškodenie mäkkých tkanív;
  • Hlboké - poškodenie svalovej vrstvy.

Pre progresívnosť:

  • Vymedzené;
  • Progresívne.

Podľa povahy zápalu:

  • serózna - vzniká v počiatočnom štádiu a potom prechádza do hnilobnej alebo hnisavej formy;
  • Hnisavé - topenie tkanív s tvorbou hnisu;
  • Nekrotické - tvorba nekrózy;
  • Hnilobný - deštrukcia tkanív s tvorbou nepríjemného zápachového plynu;
  • Anaeróbne - tvorba nekrózy s plynom.

Podľa lokalizácie:

  • Subkutánne;
  • Interorgan;
  • Subfasciálne;
  • retroperitoneálne;
  • Vlákna mediastína;
  • Intermuskulárne;
  • osoby;
  • Čeľuste;
  • kefy;
  • Boky;
  • Nohy atď.

Etapy vývoja choroby:

  1. Edém
  2. Tesnenia (infiltrácia);
  3. Tvorba abscesov.

Tvorba flegmóny v bunkovom priestore ktoréhokoľvek orgánu má svoj vlastný názov, ku ktorému sa viaže predpona „para“: - zápal vlákna obličky, - zápal vlákna konečníka, parametritída - zápal tkaniva malej panvy vedľa maternice atď.

Dôvody

Hlavným dôvodom rozvoja flegmóny je infekcia, ktorá preniká do tukového tkaniva cez ranu alebo rez, cez krvný obeh alebo lymfu, zo susedných orgánov. Staphylococcus aureus a Streptococcus aureus sa často stávajú patogénmi, ktoré vyvolávajú hnisavý proces. Proteus a Escherichia coli, hnilobný streptokok vyvolávajú hnilobnú formu flegmóny. Rôzne druhy anaeróby majú agresívnu povahu, pri ktorej sa ochorenie rýchlo rozvíja.

Flegmóna je teda často dôsledkom traumy, poškodenia celistvosti tukového tkaniva, prieniku infekcie do neho aj krvou alebo šírenia priľahlých hnisavých zápalov. Flegmóna sa často môže vyvinúť v dôsledku vystavenia chemikáliám: pod kožu sa dostane benzín, terpentín atď.

Ako sprievodné faktory je znížená imunita, ktorá sa pozoruje pri:

  1. imunodeficiencia, HIV alebo AIDS,
  2. chronické ochorenia: tuberkulóza, ochorenia krvi, cukrovka
  3. chronické intoxikácie: drogová závislosť, alkoholizmus.

Symptómy a príznaky flegmóny tukového tkaniva

Charakteristické znaky a symptómy tukového tkaniva sú:

  • Zvýšenie teploty až o 40ºС.
  • Bolesť hlavy.
  • Ostrá slabosť.
  • Smäd.
  • Ospalosť.
  • Zimomriavky.
  • Zvracať.
  • Sčervenanie a opuch kože nad flegmónom.
  • Končatina opuchne, ak sa na nej vyvinul flegmón.
  • Na dotyk je flegmóna bolestivá, nehybná, horúca.
  • Odlupovanie kože.
  • Porucha chuti do jedla.
  • Znížené množstvo moču.
  • Pohyb vyvoláva ďalšiu bolesť, ktorá spôsobuje, že pacienti nehybne ležia.
  • Exsudát sa stáva hnisavým, vďaka čomu je flegmóna mäkšia.
  • Prielom hnisu buď smerom von s tvorbou fistuly, alebo dovnútra, ktorý postihuje susedné tkanivá a orgány.

Pri hlbokom flegmóne sa okrem vyššie uvedených príznakov vyskytuje dýchavičnosť, pokles krvný tlak, slabý, častý pulz, cyanóza alebo zožltnutie kože, malé močenie, bolesť hlavy.

Flegmóna u dieťaťa

Je celkom možné, že sa u dieťaťa vyvinie flegmóna v dôsledku zranenia a infekcie. V tomto prípade musíte kontaktovať pediatra, aby skoré štádia odstránil jej chorobu.

Flegmóna u dospelých

U dospelých dochádza aj k úrazom a úrazom. Často zanedbávajú svoje vlastné zdravie a privádzajú ďalšie choroby k hnisavému zápalu. U mužov aj u žien môže dôjsť k prenosu infekcie z iného orgánu. Aj tu by sa nemalo samoliečiť, aby sa hnisavý zápal nedostal do chronickej formy a nespôsobil komplikácie.

Diagnostika

Diagnóza flegmóny začína s generálna inšpekcia, ktorá vykazuje všetky príznaky ochorenia. Okrem toho sa vykonávajú analýzy na objasnenie príčiny jeho výskytu:

  • Rozbor krvi.
  • Výsev exsudátu na patogén.
  • Analýza moču.
  • RTG postihnutej oblasti.
  • Ultrazvuk zapálenej oblasti.
  • CT a MRI.

Liečba

Liečba flegmónu sa vykonáva výlučne v stacionárnom režime. Spočiatku je potrebné eliminovať hnis, respektíve liečba začína evakuáciou hnisavého exsudátu - otvorením a drenážou. Existuje excízia nekrotických oblastí, ako aj dodatočné otvorenie a excízia s šírením hnisu. Tento postup sa nevykonáva iba vtedy, keď je flegmóna zapnutá počiatočná fáza jeho vývoja, keď sa ešte netvorí hnis.

Ako liečiť flegmónu? Tu sa fyzioterapia stáva účinnou:

  • UHF terapia.
  • lampa Sollux.
  • Teplé obklady a vyhrievacie vankúšiky.
  • Obväz podľa Dubrovina (obväz so žltou zmesou ortuti).
  • Dermoplastika.
  • infúzna terapia.

Aktívne sa používajú lieky, ktoré podporujú hojenie a odmietnutie mŕtveho tkaniva:

  • proteolytické enzýmy.
  • Masť s enzýmami - iruksol.
  • Olej z rakytníka a šípky.
  • Troxevasin.
  • Lieky proti bolesti.
  • Antibiotiká.
  • Antigangrénne séra.
  • Roztok urotropínu.
  • Roztok chloridu vápenatého.
  • roztok glukózy.
  • Adonilen, kofeín a iné lieky, ktoré zlepšujú kardiovaskulárny výkon.
  • Posilňujúce činidlá.
  • Imunomodulátory.

Doma sa liečba nevykonáva, aby sa nevyvolalo chronické ochorenie alebo šírenie hnisu. Pitie veľkého množstva vody a konzumácia potravín bohatých na vitamíny pôsobí ako diéta. Pacient vyhovie pokoj na lôžku s nadhodnotením končatiny, ktorá je postihnutá.

prognóza života

Flegmóna je nebezpečná choroba pretože to môže byť smrteľné. Ako dlho žijú pacienti? Všetko závisí od oblasti poškodenia a šírenia hnisu. Ak liečite flegmónu, potom je prognóza života priaznivá. Ale v neprítomnosti lekárska pomoc možné komplikácie:

  1. Tromboflebitída.
  2. Erysipelas.
  3. Lymfadenitída.
  4. Lymfangitída.
  5. Sepsa.
  6. Tendovaginitída.
  7. Hnisavá meningitída.
  8. Sekundárna flegmóna.
  9. Hnisavá artritída.
  10. Hnisavý zápal pohrudnice.
  11. Hnisavá arteritída.
  12. Osteomyelitída.

Aby sa predišlo chorobe ani jej komplikáciám, mala by sa dodržiavať prevencia choroby:

  • Vyhnite sa zraneniu.
  • Okamžite liečiť infekčné choroby.
  • Na rany na ošetrenie rán a popálenín.
  • Ak sa objavia príznaky, vyhľadajte pomoc.

Čo je flegmóna?

Flegmóna je akútny hnisavý zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v tukovom tkanive a šíri sa do okolitých tkanív, vrátane šliach a svalov.

Choroba sa vyskytuje v akomkoľvek veku, rovnako častá u mužov a žien. Zápalový proces sa môže vyvinúť samostatne alebo je komplikáciou iných hnisavých procesov - karbunky, vriedky, abscesy a iné.

Kde sa vyskytuje flegmóna?

Zápal tukového tkaniva sa môže vyskytnúť v dôsledku narušenia integrity kože, keď patogény vstupujú do rany.

Ako však ukazuje prax, najčastejšie sa choroba vyvíja tam, kde nedošlo k žiadnym zraneniam a zraneniam. Obľúbené miesta lokalizácie patologického procesu sú:

  1. Prsník;
  2. Predné brušnej steny;
  3. Späť;
  4. Boky;
  5. Zadoček.

Pomerne často sa vyskytujú flegmóny na tvári a krku.

Pri poškodení koža príčina akútneho zápalového procesu je zrejmá - prenikanie baktérií zvonku. Pri vzniku flegmóny „z ničoho nič“ neboli jeho presné príčiny lekárskou vedou.

Predpokladá sa však, že chronické ložiská infekcií v tele alebo slabá imunita môžu vyvolať vývoj zápalového procesu.

Predisponujúce faktory sú:

  • Diabetes mellitus alebo iné poruchy vo fungovaní orgánov endokrinného systému;
  • Vyčerpanie tela, napríklad u pacientov s rakovinou;
  • Užívanie liekov, ktoré majú škodlivý účinok na imunitný systém;
  • Stavy imunitnej nedostatočnosti;
  • Ťažká intoxikácia tela.

Formy ochorenia

Existuje niekoľko foriem ochorenia:

Serózna flegmóna - zápal je spôsobený nahromadením patologického exsudátu (tekutiny). Celulóza sa zakalí v dôsledku nasiaknutia nahromadenou tekutinou.

Hranice patologického zamerania a neinfikovaných tkanív sú prakticky neviditeľné.

Hnisavý flegmón - tkanivá obklopujúce patologické zameranie sa začnú topiť, čo vedie k tvorbe veľké množstvo hnis. S touto formou zápalového procesu sa v blízkosti lézie často tvoria fistuly alebo vredy, z ktorých sa uvoľňuje zeleno-žltá kvapalina.

Ako flegmóna postupuje, choroba sa šíri do svalov a fascií, v dôsledku čoho tkanivá získavajú sivý náter a živia sa hnisom.

hnilobný - v tomto štádiu je tkanivová štruktúra zničená a tvoria sa plyny, v dôsledku čoho dochádza k vylučovaniu novotvaru zlý zápach hniloba.

Miesto lokalizácie patologického procesu a tkanivá nachádzajúce sa v jeho blízkosti získavajú kašovitú formu tmavej farby. Tento stav vedie k ťažkej intoxikácii celého organizmu.

Nekrotická forma - na povrchu novotvaru sa vytvárajú nekrotické ložiská (odumretá koža), ktoré sú následne telom odmietané a na ich mieste zostávajú krvácajúce povrchy rany.

Po nekrotickom flegmóne sa často tvoria abscesy, ktorých liečba sa vykonáva (hlavne) chirurgicky.

Anaeróbne - zápalový proces sa šíri do veľkých oblastí tukového tkaniva, čo spôsobuje tvorbu nekrotických ložísk s uvoľňovaním plynov. Postihnuté tkanivá získavajú zemitý odtieň a neznesiteľný nepríjemný zápach.

Pri sondovaní je zreteľne počuteľné chrumkanie (crepitus), čo je spôsobené nahromadením plynov. Tkanivá okolo anaeróbneho flegmónu pripomínajú varené mäso.

Príznaky flegmóny, foto

Klinický obraz ochorenia je akútny. V počiatočnom štádiu je miesto lokalizácie zápalového procesu ostro bolestivé, horúce na dotyk, opuchnuté. Zmäkčené oblasti novotvaru naznačujú nahromadenie hnisu pod kožou.

Ako choroba postupuje, pridávajú sa všeobecné príznaky:

  • Zvýšenie telesnej teploty (až 39,0-40,0 stupňov);
  • Horúčka;
  • Rastúca slabosť;
  • Zvýšený smäd (často s flegmónom, pacienti sa sťažujú na silné sucho v ústach);
  • Dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia;
  • Silné bolesti hlavy
  • Bledosť a redukcia pokožky krvný tlak.

Na pozadí všeobecnej intoxikácie tela môže pacient pociťovať vracanie, anúriu (alebo oligúriu) a slabý vláknitý pulz.

Liečba flegmóny

Pri diagnostikovaní flegmóny je potrebná hospitalizácia na oddelení chirurgie. AT akútne obdobie zobrazený prísny odpočinok na lôžku. Ak sa v mieste infiltrácie nahromadí hnis, treba ho okamžite odstrániť rýchlym otvorením a odvodnením.

V prípade, že sa ochorenie zistí v štádiu tvorby infiltrátu, to znamená pred zmäknutím tkaniva a nahromadením hnisu, vykoná sa liečba zápalového procesu konzervatívne metódy- použitie tepelných procedúr, ultrafialového žiarenia, ortuťovej masti.

S vytvoreným tesnením a vysokou telesnou teplotou je pacientovi predpísaná operácia flegmónu, aby sa zabezpečil kvalitný odtok hnisu.

Po vypustení hnisu sa dutina umyje a vložia sa špeciálne trubice. Na ranu sa aplikuje sterilný gázový obväz navlhčený 10% roztokom chloridu sodného.

Pacientom s akútnym zápalom tukového tkaniva sú bezpodmienečne predpísané antibiotiká. široký rozsah akcie, ako aj paralelne posilňujúce lieky a vitamíny.

Na odstránenie syndrómu bolesti je vhodné predpísať analgetiká, na zmiernenie tepla - antipyretické lieky.

Na urýchlenie odmietnutia oblastí mŕtvych tkanív je predpísaná masť Iruksol alebo iné lokálne prostriedky obsahujúce enzýmy.

Pre rýchle uzdravenie otvorené rany predpísať masť Troxevasin alebo masť Methyluracil.

Zotavenie po operácii flegmóny si vyžaduje niekoľko mesiacov a pacient musí prísne dodržiavať odporúčania lekára, aby nedošlo k recidíve a prechodu ochorenia do chronickej formy.

Komplikácie flegmóny

Komplikáciou je šírenie infekcie po celom tele s prietokom krvi alebo lymfy, ktorý je plný všeobecnej intoxikácie tela a rozvoja sepsy alebo lymfadenitídy.

Flegmóna a abscesy maxilofaciálnej oblasti môže viesť k šíreniu infekcie do mozgového tkaniva, čo vedie k rozvoju meningitídy alebo purulentnej meningoencefalitídy.

Flegmóna krku môže viesť k uduseniu a zapojenie blízkych tepien do zápalového procesu a následná deštrukcia stien cievy spôsobuje masívne arteriálne krvácanie a smrteľný výsledok.

Prevencia

Posilnenie pomôže znížiť riziko vzniku flegmóny imunitný systém pacient, včasná a adekvátna liečba furunkulov a karbunkov, normalizácia metabolizmu a eradikácia chronických bakteriálnych ložísk v tele.

Ktorých lekárov kontaktovať s flegmónou?

Pri identifikácii prvých príznakov flegmónu sa pacientovi odporúča kontaktovať chirurga.

Liečbu novotvarov maxilofaciálnej zóny vykonávajú zubní chirurgovia, s rozvojom ochorenia v dôsledku zlomeniny alebo iného poranenia, traumatológov.

Flegmóna - kód pre mikrobiálne 10

V medzinárodnom klasifikátore chorôb je flegmóna v triede XII (L00-L99)

L00-L99 - Choroby kože a podkožného tkaniva

  • (L00-L08) Infekcie kože a podkožného tkaniva

(L03) Flegmóna

  • (L03.0) Flegmóna prstov na rukách a nohách
  • (L03.1) Flegmóna iných končatín
  • (L03.2) Flegmóna tváre
  • (L03.3) Trupová flegmóna
  • (L03.8) Flegmóna iných miest
  • (L03.9) Flegmóna, bližšie neurčená

- Ide o hnisavý proces v tukovom tkanive, ktorý nemá jasné hranice a je náchylný na rozšírenie do okolitých tkanív. Pôvodcom je najčastejšie Staphylococcus aureus. Flegmóna sa prejavuje celkovou malátnosťou a intoxikáciou, výrazným zvýšením telesnej teploty, silnou bolesťou pri pohybe a palpáciou postihnutej oblasti. Povrchový flegmón je charakterizovaný palpáciou hustého infiltrátu, ktorý sa postupne zmäkčuje a mení sa na dutinu naplnenú hnisom. Diagnóza je stanovená na základe klinický obraz. Liečba flegmóny sa vykonáva otvorením a odvodnením, pomocou proteolytických enzýmov a mastí na hojenie rán.

ICD-10

L03

Všeobecné informácie

Flegmóna - difúzny hnisavý, menej často hnilobný zápal v tukovom tkanive. Jeho charakteristický znak je nedostatok jasných hraníc. Flegmóna sa môže rýchlo šíriť cez bunkové priestory a presúvať sa do svalov, šliach, kostí a iných štruktúr. Môže to byť ako nezávislé ochorenie, tak aj komplikácia iných hnisavých procesov (sepsa, absces, karbunka). Liečbu flegmónu v oblasti tváre vykonávajú zubní lekári. Liečba flegmónu v trupe a končatinách je v kompetencii purulentných chirurgov. Liečba sekundárneho flegmónu, ktorý sa vyvinul na pozadí zlomeniny alebo rany mäkkých tkanív, vykonávajú traumatológovia.

Príčiny flegmóny

Bezprostrednou príčinou hnisavého procesu v prevažnej väčšine prípadov sú patogénne mikroorganizmy ktoré prenikajú do bunkových priestorov priamo cez ranu alebo odreninu, buď cez lymfatické resp cievy. Najčastejšie sa flegmóna vyvíja pod vplyvom Staphylococcus aureus, druhým najčastejším je streptokok.

Výskyt flegmónu môže byť spôsobený inými mikroorganizmami. Takže napríklad u malých detí je flegmóna niekedy provokovaná hemofilnou baktériou. Pasturella multocida pri uhryznutí psom alebo mačkou prenikne do tkanív, čo môže spôsobiť flegmónu s veľmi krátkou inkubačnou dobou (4-24 hodín). A v dôsledku zranenia prijatého pri práci s hydina, ošípané, morské ryby alebo mäkkýše, baktéria Erysipelothrix rhusiopathiae sa môže stať pôvodcom flegmóny.

Najčastejšie baktérie prenikajú do podkožia cez poškodenú kožu alebo sliznice. Okrem toho sa infekčné agens môže dostať do bunkového priestoru hematogénnou, resp lymfogénnym spôsobom z nejakého zdroja infekcie (napríklad s tonzilitídou, furunkulózou, kazom). Kontaktné šírenie zápalu je tiež možné, keď sa hnisavé ohnisko zlomí (napríklad absces alebo karbunka). V niektorých prípadoch môže byť flegmón spôsobený nie patogénmi, ale chemikáliami. Takže rozvoj hnisavého zápalu v podkožnom tkanive je možný so zavedením benzínu, petroleja, terpentínu atď.

Pravdepodobnosť celulitídy sa zvyšuje so znížením ochranných funkcií organizmu, čo môže byť spôsobené vyčerpaním, stavmi imunodeficiencie (infekcia HIV), chronickými ochoreniami (diabetes mellitus, ochorenia krvi, tuberkulóza) resp. chronické intoxikácie(alkoholizmus, drogová závislosť). Pri všetkých týchto stavoch dochádza k závažnejšiemu priebehu a rýchlemu šíreniu flegmóny, čo je spôsobené neschopnosťou organizmu odolávať infekcii. Pravdepodobnosť infekcie, vlastnosti priebehu flegmónu a citlivosť na lieky sú tiež určené typom a kmeňom mikroorganizmu.

Patogenéza

Povaha a charakteristiky vývoja flegmónu sú určené charakteristikami vitálnej aktivity baktérie, ktorá vyvolala hnisavý proces. Takže streptokoky a stafylokoky spôsobujú hnisavý zápal. A pri infekcii hnilobným streptokokom, Proteus vulgaris a Escherichia coli vzniká hnilobná flegmóna.

Väčšina ťažké formy flegmóna sa vyvíja v dôsledku životnej aktivity povinných anaeróbov - baktérií, ktoré sa množia v neprítomnosti kyslíka. Medzi tieto mikroorganizmy patria nespórotvorné (bakteroidy, peptostreptokoky, peptokoky) a spórotvorné anaeróby (klostrídie), ktoré sa vyznačujú extrémnou agresivitou, vysoká rýchlosť deštrukcia tkanív a tendencia k rýchlemu šíreniu zápalu. Chronická forma flegmóny (drevitá flegmóna) je spôsobená nízkovirulentnými kmeňmi mikroorganizmov ako difterický bacil, zlatý stafylokok, paratýfový bacil, pneumokok atď.

Klasifikácia flegmón

Flegmóna môže byť primárna (vyplývajúca z priameho zavedenia mikroorganizmov) alebo sekundárna (vyvinutá pri prechode zápalu z okolitých tkanív), akútna alebo chronická, povrchová alebo hlboká, progresívna alebo ohraničená. V závislosti od povahy deštrukcie tkaniva pri purulentnej chirurgii sa rozlišujú serózne, purulentné, nekrotické a hnilobné formy flegmónu. S prihliadnutím na lokalizáciu sa flegmóny delia na subkutánne, intermuskulárne, subfasciálne, retroperitoneálne, interorgánové, flegmóny mediastinálneho tkaniva, flegmóny krku, rúk, nôh.

Ak sa v bunkových priestoroch okolo orgánu rozvinie hnisavý zápal, jeho názov je vytvorený z latinského názvu zápalu tohto orgánu a predpony „para“, čo znamená „okolo“ alebo „okolo“. Príklady: zápal tkaniva okolo obličky - paranefritída, zápal tkaniva okolo konečníka - paraproktitída, zápal tkaniva v oblasti panvy (v blízkosti maternice) - parametritída atď. Pri rýchlom priebehu flegmóny môže ísť za jednu anatomickú oblasť a šíri sa do susedných oblastí, pričom súčasne zachytáva napríklad zadok, stehno a hrádzu alebo ruku a predlaktie.

Symptómy flegmóny

Pre akútny proces typicky rýchly nástup s horúčkou do 39-40 °C a viac, príznaky celkovej intoxikácie, smäd, silná slabosť, triaška a bolesť hlavy. Pri povrchovom flegmóne sa v postihnutej oblasti objaví opuch a začervenanie. Postihnutá končatina sa zväčšuje v objeme, určuje sa zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

V procese palpácie flegmónu sa odhalí ostro bolestivá, nehybná, horúca formácia na dotyk bez jasných hraníc. Koža nad ním sa leskne. Pohyby sú bolestivé, bolesť sa zvyšuje aj so zmenou polohy tela, preto sa pacienti snažia hýbať čo najmenej. Následne sa v oblasti zápalu objaví zmäkčujúca oblasť - dutina naplnená hnisom. Hnis môže prepuknúť buď vytvorením fistuly, alebo sa môže rozšíriť do susedných tkanív, čo spôsobí zápal a deštrukciu.

Pre hlboký flegmón je charakteristický skorší vzhľad a výraznejšia závažnosť bežné príznaky- hypertermia, slabosť, smäd, triaška. Dochádza k rýchlemu zhoršeniu stavu, je možná dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, častý slabý pulz, bolesť hlavy znížené močenie, cyanóza končatín a zožltnutie kože.

Bez ohľadu na umiestnenie (hlboké alebo povrchové), akútny flegmón rýchlo postupuje a zachytáva všetky nové oblasti tukového tkaniva, ako aj tie, ktoré sa nachádzajú v blízkosti anatomické útvary a je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou. Existuje päť foriem akútneho flegmónu.

  • Serózna flegmóna. sa vyvíja v ranom štádiu. Prevažuje serózny zápal: exsudát sa hromadí v oblasti postihnutej oblasti, bunky tukového tkaniva sú infiltrované leukocytmi. Celulóza nadobúda želatínový vzhľad a je nasýtená vodnatou zakalenou tekutinou. Hranica medzi chorými a zdravými tkanivami prakticky nie je vyjadrená. Následne sa serózna forma môže stať hnisavou alebo hnilobnou.
  • Hnisavý flegmón. Dochádza k histolýze (topenie tkanív s tvorbou hnisu), výsledkom čoho je zakalený, belavý, žltý alebo zelený exsudát. V dôsledku tavenia tkanív s touto formou flegmónu sa často pozoruje tvorba vredov, fistúl a dutín. Pri nepriaznivom priebehu hnisavého flegmónu dochádza k šíreniu zápalu do susedných tkanív (svaly, kosti, šľachy), ktoré sú zapojené do hnisavého procesu a sú tiež zničené. Hnis sa šíri cez „prirodzené prípady“ – subfasciálne priestory a šľachové pošvy. Svaly získavajú špinavú šedú farbu, sú nasýtené hnisom a nekrvácajú.
  • hnilobná flegmóna. Je charakterizovaná deštrukciou tkanív s tvorbou plynov s nepríjemným zápachom. Tkanivá s takým flegmónom získavajú špinavú hnedú alebo tmavozelenú farbu, stávajú sa klzkými, uvoľnenými a zrútenými, pričom sa menia na polotekutú mazľavú hmotu. Hnilobný rozklad tkanív spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu.
  • Nekrotický flegmón. Charakterizované tvorbou ložísk nekrózy, ktoré sa následne buď roztavia, alebo sa odtrhnú a zanechajú za sebou povrch rany. Pri priaznivom priebehu flegmóny je oblasť zápalu obmedzená od okolitých zdravých tkanív leukocytovou šachtou a neskôr granulačnou bariérou. Zápal je lokalizovaný, v mieste flegmóny sa tvoria abscesy, ktoré sa buď samovoľne otvoria, alebo sa chirurgicky vypustia.
  • Anaeróbny flegmón. Existuje rozsiahly serózny zápalový proces s výskytom rozsiahlych oblastí nekrózy a uvoľňovaním plynových bublín z tkanív. Látky sú tmavosivé, s páchnucim zápachom. Pri palpácii sa určuje krepitus (mäkké chrumkanie) v dôsledku prítomnosti plynu. Tkanivá okolo ohniska zápalu získavajú "varený" vzhľad, nedochádza k začervenaniu.

Chronická flegmóna sa môže vyvinúť s nízkou virulenciou mikroorganizmov a vysokou odolnosťou tela pacienta. Sprevádzaný výskytom veľmi hustého, drevnatého infiltrátu. Koža nad oblasťou zápalu je cyanotická.

Komplikácie

Šírenie infekcie cez lymfatické a krvné cievy môže spôsobiť rozvoj tromboflebitídy, lymfangitídy a lymfadenitídy. Niektorí pacienti majú erysipel alebo sepsu. Môžu existovať sekundárne purulentné pruhy. Flegmóna na tvári môže byť komplikovaná hnisavou meningitídou. Keď sa proces rozšíri do blízkych mäkkých tkanív a štruktúr kostí, môže sa vyvinúť hnisavá artritída, osteomyelitída, tendovaginitída s poškodením pohrudnice - hnisavá pleuristika atď. najnebezpečnejšie komplikácie flegmóna je hnisavá arteritída - zápal arteriálnej steny s jej následným roztavením a masívnym arteriálnym krvácaním.

Liečba flegmóny

Toto ochorenie je život ohrozujúce a vyžaduje si urgentnú hospitalizáciu. V procese liečby platí prísne pravidlo: ak je hnis, musí sa evakuovať, takže hlavným terapeutickým opatrením je chirurgická intervencia - otvorenie a odvodnenie hnisavého zamerania. Výnimka z všeobecné pravidlo je Prvé štádium flegmóna (pred vytvorením infiltrátu). V tomto prípade sa operácia nevykoná. Pacientom sú predpísané tepelné procedúry (sollux, vyhrievacie podložky, otepľovacie obklady), UHF terapia alebo obklady so žltou ortuťovou masťou (obväz Dubrovin). Súčasné použitie UHF a ortuťovej masti je kontraindikované.

Prítomnosť vysokej teploty a vytvoreného infiltrátu je indikáciou na chirurgickú liečbu flegmóny aj pri absencii zjavných výkyvov v lézi. Otvorenie a odvodnenie oblasti zápalu môže znížiť napätie tkaniva, zlepšiť metabolizmus tkaniva a vytvoriť podmienky pre evakuáciu zápalovej tekutiny. Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Otvorenie flegmónu sa vykonáva širokým rezom. Zároveň, aby sa zabezpečil dobrý odtok hnisu, sú široko rozrezané nielen povrchové, ale aj hlboké tkanivá. Po vypustení purulentnej tekutiny sa dutina umyje a vypustí gumovými absolventmi, rúrkami alebo polotrubkami.

Obväzy sa aplikujú na ranu hypertonickým roztokom alebo vo vode rozpustnými masťami s obsahom antibiotík. Masti na vazelínu a masti na báze tuku (synthomycínová emulzia, Višnevského masť, neomycín, tetracyklínové masti atď.) V počiatočných štádiách nie sú indikované, pretože bránia odtoku obsahu rany. Na urýchlenie odmietnutia mŕtvych oblastí sa používajú špeciálne nekrolytické činidlá - proteolytické enzýmy (proteázy, chymotrypsín, trypsín) alebo masti obsahujúce enzýmy.

Po vyčistení dutiny rany sa používajú masťové obväzy. Na stimuláciu regenerácie sa používajú masti Troxevasin a methyluracil, na ochranu granulačného tkaniva pred poškodením masti na báze tuku a na prevenciu opätovnej infekcie masti rozpustné vo vode. Vo fáze epitelizácie a zjazvenia sa aplikuje šípkový a rakytníkový olej. Pri dlhodobo sa nehojacich ranách a rozsiahlych defektoch sa vykonáva dermoplastika.

Súčasne s lokálnou liečbou sa uskutočňuje konzervatívna terapia zameraná na zvýšenie obranyschopnosti tela, boj proti infekcii a intoxikácii. Pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli. Postihnutá oblasť, ak je to možné, má zvýšenú polohu. Lieky proti bolesti sa zvyčajne podávajú intramuskulárne. Všetci pacienti musia podstúpiť antibiotickú liečbu. Prípravky sa vyberajú s prihliadnutím na citlivosť patogénu. Pri anaeróbnom flegmóne sa antigangrénové séra používajú intramuskulárne alebo subkutánne.

Na reguláciu acidobázického stavu krvi a neutralizáciu toxínov sa intravenózne podáva roztok urotropínu, na zlepšenie cievneho tonusu - roztok chloridu vápenatého. Na zlepšenie výživy srdcového svalu sa intravenózne používa roztok glukózy. V prípade potreby použite lieky, ktoré normalizujú činnosť kardiovaskulárneho systému (kofeín atď.). Predpísať hojný nápoj, intravenózne infúzna terapia, vitamínová terapia, všeobecné tonické a imunomodulačné lieky. Antibiotická terapia pokračuje až do eliminácie akútny zápal.

Prognóza a prevencia

Prognóza je určená rozsahom lézie, povahou hnisavého procesu, celkovým zdravotným stavom pacienta a časom začatia liečby. Pri neskorej liečbe, vývoji komplikácií je možný smrteľný výsledok. Po zotavení sa často pozoruje hrubé zjazvenie, sú možné vonkajšie defekty a funkcia postihnutého segmentu je narušená. Prevencia flegmóny spočíva v prevencii zranení, liečbe rán a odrenín, včasnej liečbe ložísk infekcie (kazivé zuby, vriedky, pyodermia atď.). Ak sa vyskytnú prvé príznaky zápalu a najmenšie podozrenie na flegmónu, okamžite sa poraďte s lekárom.

Flegmón je hnisavý proces, ktorý sa vyskytuje v tukových tkanivách. Ochorenie sa objavuje najčastejšie v dôsledku rôznych patogénnych mikróbov. Vývoj choroby sa vyskytuje v ktorejkoľvek časti tela Ľudské telo. Najčastejšie sa zápal tukového tkaniva vyskytuje na týchto častiach tela: predná brušná stena, hrudník, chrbát, zadok, stehná, krk, tvár.

Toto ochorenie vzniká v dôsledku množenia mikroorganizmov, ako sú streptokok, stafylokok, klostídium, Pseudomonas aeruginosa a iné patogénne baktérie.

Mikróby vstupujú do tukového tkaniva rôzne cesty, ale väčšina jednoduchým spôsobom je otvorený, spôsobený chirurgickým zákrokom, traumou alebo injekciou.

Baktérie sa môžu dostať do ľudského tela aj transfúziou lymfy alebo krvi. Existuje možnosť infekcie kontaktom - ak hnis z postihnutého orgánu prenikne a dotkne sa tukového tkaniva umiestneného v blízkosti. Šírenie mikróbov môže byť aj karbunka resp.

V detstve môže byť flegmóna spôsobená hemofilnou baktériou. Sliny mačiek a psov obsahujú baktériu Pasturella multocida, ktorá sa prenáša na človeka pri uhryznutí v priebehu 4-24 hodín. Erysipelothrix rhusiopathiae môže byť príčinou flegmóny, ak dôjde k poraneniu pri manipulácii s mäkkýšmi, morskými rybami, hydinou alebo ošípanými.

Je prirodzené, že sa telo snaží odstrániť zápaly samo. Robí to tak, že okolo postihnutého orgánu vytvorí kapsulu. Ak je imunita znížená alebo človek trpí chronickými ochoreniami, telo prestane bojovať s infekciou a existuje možnosť šírenia hnisu cez tukové tkanivo.

Treba tiež poznamenať, že väčšina patogénnych mikróbov vylučuje látku, ktorá rozpúšťa ochrannú kapsulu, čo vedie k množeniu infekcie. Existuje množstvo prípadov, keď flegmóna bola spôsobená chemikáliami. Môže to byť benzín, terpentín, petrolej a ďalšie látky, ktoré sa dostanú pod kožu.

S poklesom imunity sa zvyšuje riziko vzniku flegmónu. Ak je telo vyčerpané chronické choroby alebo trpí infekciou HIV, existuje tiež šanca, že dostanete zápal. Ak telo nedokáže odolať chorobe, flegmóna stehna sa rýchlo zvyšuje.

Od typu patogénnej baktérie závisí, ako bude choroba prebiehať a akými liekmi ju liečiť. Najzávažnejšia je flegmóna nohy spôsobená anaeróbnymi mikroorganizmami.

Symptómy

Navonok hnisavý flegmón vyzerá rovnako na akejkoľvek časti tela. Bežne sa dá rozdeliť na dva typy:

  • Povrchové - tkanivo je postihnuté len po svalovú vrstvu;
  • Hlboký - šíri sa do všetkých dostupných tkanív v tele, až po tukové tkanivo.

Pri povrchovej flegmóne dochádza k opuchu a zhrubnutiu postihnutej časti tela. Oblasť zápalu má konštantnú hodnotu boľavá bolesť. Koža zapálenej oblasti tela je červená a zvýšená teplota. v blízkosti Lymfatické uzliny zväčšiť a začať bolieť. Po chvíli teplota celého tela stúpne na 38-40 stupňov, objavuje sa celková slabosť, zimnica, smäd a sucho v ústach.

Pri hlbokom flegmóne môže telesná teplota stúpnuť na 40-42 stupňov. Kardiovaskulárny systém začína trpieť, dýchanie je narušené, objavuje sa nevoľnosť alebo vracanie. Množstvo vylúčeného moču sa prudko zníži. Hlboký flegmón sa prejavuje zväčšením postihnutej oblasti tela. Pri dotyku nastáva bolesť.

Môžu trpieť aj orgány umiestnené vedľa flegmónu. Napríklad pri flegmóne iliopsoasového svalu, keď je noha zdvihnutá, stehno sa môže otáčať smerom von. Ak je postihnutý vnútorné orgány, vonkajšie príznaky môže pripomínať otravu bez vonkajších viditeľných prejavov.

Formuláre

Existuje niekoľko foriem flegmóny. Zvážme ich podrobnejšie.

Serózna - zakalená tekutina sa hromadí v tkanivách, zatiaľ čo vonkajšie príznaky sa nemusia objaviť.

Hnilobný - štruktúra tkaniva je zničená a tvoria sa plyny, v dôsledku čoho má ohnisko zápalu nepríjemný hnilý zápach. Zapálená oblasť tela získava tmavošedý odtieň. Tvorba hniloby v tele vedie k intoxikácii.

Hnisavý - hnis sa šíri okolo postihnutého miesta. V dôsledku toho sa vedľa zápalu tvoria vredy alebo fistuly. Keď sa choroba šíri, všetky orgány nachádzajúce sa v blízkosti zapálenej oblasti sú nasýtené hnisom.

Anaeróbne – zápal zachytáva veľké plochy tela, čo spôsobuje tvorbu nekrotických ložísk a uvoľňovanie plynov. Tkanivá postihnuté flegmónou majú šedo-čiernu farbu a páchnuci zápach. Ak sa dotknete zapálenej časti tela, budete počuť chrumkanie, ktoré sa objaví v dôsledku nahromadenia plynov. Navonok taký flegmón vyzerá ako varené mäso.

Nekrotický – objavuje sa na koži postihnutej flegmónou, ktorá sa časom odlupuje a na jej mieste ostávajú rany, z ktorých môže vytekať krv. Liečba flegmónu sa vykonáva chirurgicky.

Komplikácie

Infekcia sa začína šíriť po celom tele, vrátane lymfy a krvi, čo spôsobuje intoxikáciu. Existuje tiež možnosť lymfadenitídy alebo sepsy.

Flegmón, vytvorený na tvári, často vedie k tomu, že infekcia prechádza do mozgu. A to môže slúžiť ako vývoj purulentnej meningitídy.

Flegmóna krku často vedie k uduseniu. Ak sú postihnuté tepny alebo cievne steny, čoskoro sa objaví arteriálne krvácanie, ktoré spôsobí smrť.

Diagnostika

Ak sa choroba prejaví na povrchu kože, potom sa jej diagnostika uskutoční bez väčších ťažkostí, čo sa nedá povedať o flegmóne vnútorných orgánov. Dajú sa identifikovať len zhotovením röntgenu, ultrazvuku, magnetickej rezonancie resp Počítačová tomografia. Ak sa po absolvovaní všetkých postupov ochorenie nezistí, predpíše sa punkcia - prepichne sa tkanivo, ktoré ukáže prítomnosť hnisu.

Liečba

Liečba flegmónu sa nemôže uskutočniť bez hospitalizácie pacienta. Ak je v tele prítomný hnis, treba ho okamžite zlikvidovať. To sa zvyčajne vykonáva prostredníctvom chirurgického zákroku.

Ak sa flegmóna prsta našla na skoré štádium, môžete to urobiť bez operácie. V tomto prípade lekár predpisuje rôzne tepelné procedúry, obklady so žltou ortuťovou masťou alebo UHF terapiu. Treba poznamenať, že súčasné použitie ortuťovej masti a terapie UHF je kontraindikované.

Ak boky alebo nohy flegmónu nie sú navonok viditeľné, ale zároveň je telesná teplota osoby zvýšená, bude chirurgická intervencia povinná. Odstraňovanie hnisu sa zlepšuje metabolické procesy v tkanivách.

Operácie na odstránenie hnisu sa vykonávajú v celkovej anestézii. Otvor prsta alebo akejkoľvek inej časti tela sa najskôr prereže. Aby sa dosiahlo úplné oslobodenie od hnisu, všetky tkanivá sú rezané, až po tie hlboké. Po úplnom odstránení hnisu sa tkanivá umyjú a.

Po operácii sa na ranu prikladajú obväzy s masťami s obsahom antibiotík alebo obväzy s hypertonickým roztokom. Masti na báze tuku alebo vazelíny sa neodporúčajú aplikovať bezprostredne po operácii, pretože sťažujú vytiahnutie hnisu.

Proteolytické enzýmy sa používajú na rýchlejšie oddelenie mŕtvych oblastí od zdravých tkanív.

Po úplnom vyčistení rany je potrebné použiť obväzy, ktoré pomôžu regenerácii tkaniva. Na ochranu povrchu pokožky pred opätovnou intoxikáciou sa používajú masti na báze tuku. Ak sa rana dlho nehojí, lekári predpisujú kožný štep.

Počas liečby je pacientovi zobrazený pokoj na lôžku. Postihnutá oblasť tela, ak je to možné, by mala byť nad všetkými ostatnými časťami tela. V prípade potreby je možné intramuskulárne podávať lieky proti bolesti.

Flegmóna nôh nevyhnutne vyžaduje antibiotickú liečbu. Liečivo sa vyberá s prihliadnutím na patogén, ktorý spôsobil ochorenie. Pri anaeróbnom flegmóne sa liečba vykonáva antigangrenóznymi sérami. Na zlepšenie stavu krvi a elimináciu toxínov sa používa urotropín, ktorý sa podáva intravenózne. Na zlepšenie stavu ciev sa používa chlorid draselný. Výživu srdca môžete zlepšiť pomocou glukózy.

Pri liečbe akejkoľvek formy flegmónu by ste mali piť dostatok vody, užívať imunomodulátory a všeobecné posilňovacie prostriedky. Antibiotiká sú predpísané, kým zápal úplne nezmizne.

Prevencia

Aby sa zabránilo šíreniu flegmónu, malo by byť diagnostikované včas, a preto musíte kontaktovať špecialistu, ak sa zistí porušenie kože. Pred kontaktovaním lekára môžete ranu umyť chlórhexidínom, aplikovať sterilné obväzy a ošetriť okraje rany jódom.

Flegmóna je nebezpečná, ostrá zápalové ochorenie vyžadujúci okamžitý chirurgický zákrok a antibakteriálna úprava. So znížením imunity a vstupom mikroorganizmov do miest poškodenia kože a slizníc prenikajú do tela a začínajú sa aktívne rozvíjať vo vnútrobunkovom priestore. Telo, ktoré reaguje na patogén, vytvára hromadenie hnisu vo vnútri ľudského tela. Hnisavé hmoty sa musia vyviesť a za týmto účelom sa vykoná chirurgické otvorenie zápalu.

Čo to je

Flegmóna je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje vo vnútri podkožného tuku a bunkových priestorov. Vonkajšie je definované ako hustá formácia, vo vnútri ktorej je hnisavý obsah. Flegmónu vyvoláva mikroorganizmus, ktorý sa pri vonkajšom poškodení často dostáva pod kožu. Škrabance, odreniny, modriny nesú vo vnútri riziko infekcie. V budúcnosti telo začne bojovať proti patogénu a snaží sa zabrániť jeho šíreniu po celom tele. V mieste lokalizácie mikroorganizmu začína zápalový proces a vytvára sa hnisavý obsah. V pokročilej forme sa flegmóna šíri do vnútorných orgánov, kostí a svalov a môže byť veľmi život ohrozujúca.

Dôvody

Výskyt flegmóny je často vyvolaný celkovým oslabením imunitného systému organizmu a nedostatočnou liečbou kožných lézií. Hlavnými patogénmi sú mikroorganizmy:

  • stafylokoka;
  • streptokok;
  • Pneumokok;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • coli;
  • proteus a ďalšie.

Najčastejším pôvodcom flegmóny je Staphylococcus aureus. Rýchly vývoj rezistencie tohto mikroorganizmu voči lieky, dobré prežitie v nepriaznivých podmienkach z neho robí mimoriadne nebezpečný patogén pre ľudí.

Všetky tieto patogény môžu normálne obklopiť človeka v bežnom prostredí v malom množstve. O dobrý stav imunity, telo je schopné prekonať malý počet patogénnych mikroorganizmov.

V prítomnosti chronická infekcia(kazy, chronická tonzilitída, sinusitída, sinusitída), imunitný systém môže byť v dôsledku neustáleho boja s infekciou v tele preťažený a nevie si dobre poradiť s novým patogénom prenikajúcim cez kožné lézie. Ak existuje ochorenie, ktoré znižuje imunitu (tuberkulóza, diabetes mellitus, infekcia HIV a iné), stojí za to venovať väčšiu pozornosť hygienickému ošetreniu pokožky v prípade poškodenia.

Príčinou flegmóny je teda prenikanie patogénu cez kožné lézie, pričom dôležitým faktorom bude stav imunity.

Časté samopodávanie antibiotík môže spôsobiť, že sa patogény stanú odolnými voči týmto liekom. Pri následných zápaloch nemusí bežné antibiotikum zabrať a budete musieť hľadať vzácne lieky, ktoré patogén ešte nepozná. To môže viesť k dlhšej a náročnejšej liečbe.

Formy flegmóny

Existuje päť hlavných foriem flegmóny. Každý z nich má svoje vlastné prietokové charakteristiky. Je tiež možný výskyt chronického flegmónu, ktorý sa vyznačuje latentným priebehom.

Serózna forma

Serózna forma flegmóny je počiatočná forma, ktoré sa po čase môžu v závislosti od liečby a stavu imunity zmeniť na hnisavú alebo hnilobnú formu. Navonok je definovaný ako opuch, svrbenie a zápal. Neexistuje jasná hranica medzi zdravými a poškodenými oblasťami. Vo vnútri tkaniva v mieste infekcie sa tvorí exsudát (tekutina alebo výpotok), ktorý je v tomto štádiu často čírou tekutinou pozostávajúcou z malého množstva bielkovín a bielych krviniek. Táto kvapalina sa môže následne rozpustiť a nezanechať žiadne stopy.

Nekrotická forma

Táto forma sa líši od ostatných v tom, že dochádza k tvorbe oblastí mŕtvych tkanív. Následne sa tieto oblasti roztavia alebo odtrhnú. Telo oddeľuje oblasť zápalu od zdravých tkanív pomocou leukocytov a vytváraním nových spojivové tkanivo. Samoresorpcia exsudátu je však nemožná, je potrebné operatívne otvorenie, ak nedošlo k samovoľnému otvoreniu abscesu.

hnilobná forma

Infekcia sa šíri do hlbokých vrstiev kože, postihnuté tkanivá získavajú neprirodzenú farbu a nepríjemný zápach. Hnilobný rozklad tkanív ich mení na sypkú polotekutú hmotu a vyvoláva ťažkú ​​vnútornú otravu tela.

Hnisavá forma

Forma, v ktorej sa tvorí hnisavý obsah. Môžu sa objaviť vredy, fistuly. Exsudát má formu hnisu, mäkkých tkanív topiť, a hnisavý zápal sa začne šíriť cez vnútorné dutiny tela - väzy, svaly, kosti. Sú zničené a po liečbe sa nemôžu vždy úplne zotaviť.

anaeróbna forma

Prítomnosť páchnuceho zápachu, ktorý je spôsobený uvoľňovaním plynových bublín. Zápalový proces je bežný, s výskytom mŕtvych oblastí, tmavá farba tkaniny. Jemné chrumkanie pri stlačení na postihnuté miesto je dôsledkom prítomnosti plynu.

Chronická forma

Vyššie uvedené formy flegmóny sa vyznačujú rýchlym priebehom a ťažkou intoxikáciou. Je tu tiež chronická forma, ktorá neprebieha tak rýchlo a môže sa objaviť u pacienta so silnou imunitou, zvýšenou odolnosťou organizmu voči patogénu. Koža na povrchu získava modrastý odtieň, vnútorná akumulácia buniek (infiltrát) je veľmi hustá.

Symptómy

Hlavné formy flegmónu sa vyznačujú akútnym priebehom procesu s ťažkou intoxikáciou (vnútorná otrava), zvýšením teploty na 39-40 stupňov. Silná slabosť, zimnica a bolesť hlavy, všeobecný vážny stav pacienta často sprevádza malígny proces.

V oblasti tvorby flegmóny sú charakteristické začervenanie, opuch, vnútorná bolesť a svrbenie a zväčšenie objemu končatiny. Regionálne lymfatické uzliny zvýšená. V oblasti vzdelávania je všeobecná teplota zvýšená, neexistujú žiadne jasné hranice zápalu. V ďalšej fáze sa v oblasti zápalu objaví hnisavý obsah, ktorý si vyžaduje vývod. V prípade spontánneho výstupu je možný vznik fistuly. Ak sa tak nestane, zápal sa ďalej šíri do susedných tkanív. Tiež sa zapália, ničia a zväčšujú objem hnisavého obsahu.

Celkový stav pacienta je charakterizovaný:

  • ostrý a rýchly priebeh procesu;
  • rýchle zhoršenie stavu;
  • teplo telo (39-40 stupňov);
  • pocit bolesti, absces, začervenanie, opuch v zapálenej oblasti;
  • zimnica;
  • slabosť;
  • závraty;
  • zníženie tlaku;
  • častý a slabý pulz;
  • celková intoxikácia (pocit otravy);
  • žltosť kože;
  • cyanóza končatín.

Flegmóna sa odlišuje od abscesu na základe nedostatku jasných hraníc. Vyvíja sa v ktorejkoľvek časti tela, kde je prítomné tukové tkanivo.

Lokalizácia

Flegmóna sa môže tvoriť v ktorejkoľvek časti tela v dôsledku vstupu infekcie do tela. Ak dôjde k poškodeniu kože alebo slizníc a preniknutiu pre človeka nebezpečných patogénov do najbližšieho vnútorného bunkového priestoru, dochádza k zápalu s tvorbou hnisu a celkovo k vážnemu stavu pacienta.

Pri zápale čeľuste v dôsledku kazu, stomatitídy alebo osteomyelitídy sa môže vytvoriť flegmóna maxilofaciálnej oblasti. Prenikanie patogénu pod kožu a sliznice v dôsledku odontogénnych infekcií vyvoláva výskyt zápalu a purulentnej fúzie vnútornej vrstvy vlákna. Najčastejšie patogén preniká cez časť zuba – parodont – vnútornú vrstvu pod ďasnom. V prípade infekcie zubov (kaz, pulpitída) a neskorej alebo nekvalifikovanej liečby môže patogén preniknúť hlboko do tkanív a vyvolať výskyt flegmóny.


Žite zdravo! Elena Malysheva hovorí o submandibulárnom flegmóne.

Na krku

Flegmón na krku je jednou z najnebezpečnejších možností rozvoja tohto procesu. Často vedie k smrti. Kauzálnym činidlom, ktorým je najčastejšie Staphylococcus aureus, vedie k vzniku krčnej flegmóny v dôsledku nesprávnej alebo predčasnej liečby chorôb.

Medzi nimi:

  • angína,
  • laryngitída,
  • faryngitída,
  • kaz,
  • pulpitída,
  • paradentóza,
  • zápal dna úst,
  • vonkajšie poškodenie kože krku,
  • šarlach,
  • záškrtu.

Stojí za to venovať pozornosť včasnej a kompetentnej liečbe týchto chorôb. Dodržiavaním lekárskeho predpisu na vyliečenie týchto chorôb je možné vyhnúť sa komplikáciám v podobe flegmóny na krku.

Hlavnými príznakmi flegmóny na ruke sú vysoká horúčka, bolesť a opuch ruky. Toto ochorenie sprevádza aj začervenanie a opuch.

Hlavnými príčinami flegmóny ruky je prenikanie patogénu cez kožné lézie - omrzliny, popáleniny, iné kožné lézie vrátane uhryznutia zvieraťom. Keď sa objaví flegmóna ruky, mala by sa vykonať operácia, ktorá pomôže vyčistiť vnútorné tkanivá hnisu.

Flegmóna nohy je charakterizovaná zvýšením celkovej telesnej teploty, začervenaním a opuchom chodidla, bolesťou. Nie je vždy možné identifikovať flegmón a odlíšiť ho od chorôb s podobnými príznakmi, najmä ak je umiestnený hlboko. Stojí za to venovať pozornosť predchádzajúcim zraneniam alebo ranám nohy. Je tiež možný vznik tohto zápalu po neliečených hnisavých ochoreniach nôh a prstov.

Flegmóna nohy nevyhnutne vyžaduje chirurgická liečba inak je možná ďalšia infekcia tela infekčným agensom.

Pod názvom flegmóna očnice sa rozumie zápal s tvorbou vnútorného hnisu v oblasti orbitálnej sietnice. Podmienky, ktoré môžu viesť k orbitálnej flegmóne, zahŕňajú:

  • zranenia a operácie v oblasti očí;
  • stláčanie a vrie;
  • prepichnutie maxilárny sínus pri liečbe sinusitídy;
  • ochorenia zubov, najmä u detí, a iné.

Symptómy orbitálneho flegmónu zahŕňajú bežné prejavy:

  • zvýšenie telesnej teploty,
  • bolesť hlavy,
  • zimnica,
  • mozgové fenomény,
  • rave,

lokálne reakcie:

  • opuch,
  • bolesť,
  • začervenanie,
  • zhoršenie zraku.

Flegmón očnice je mimoriadne nebezpečný pre zdravie a život pacienta. Odporúča sa okamžitá návšteva očného lekára. Akútny priebeh orbitálna celulitída sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých hodín a vyžaduje okamžitú liečbu.

Flegmón tváre je lokalizovaný v oblasti spánkov, žuvacie svaly a čeľuste. Tento typ zápalu je tiež veľmi nebezpečný pre ľudský život a vyžaduje okamžitú liečbu špecialistu. Flegmón na tvári možno rozlíšiť podľa príznakov sprevádzajúcich akútnu zápalovú reakciu - zvýšenie telesnej teploty na 39 - 40 stupňov, silný opuch a začervenanie tkanív tváre, bolesť, intoxikácia tela a celkový zlý zdravotný stav.

Flegmóna novorodencov

Flegmóna u novorodencov sa najčastejšie spája so zlatým stafylokokom. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje na 5.-8. deň. Vzhľadom na to, že pokožka novorodenca je náchylná na porušenie integrity jej povrchu, patogén z vonkajšieho prostredia môže ľahko preniknúť do tkanív. Toto je uľahčené:

  • poškodenie kože,
  • vyrážky od plienky
  • nezahojená pupočná rana,
  • kontakt s močom a výkalmi.

Pokožka novorodencov je dobre prekrvená, čo tiež uľahčuje prenikanie patogénu.

Flegmóna u novorodencov je charakterizovaná výskytom tesnenia na zadnom, bočnom a prednom povrchu hrudníka. Počiatočný opuch a začervenanie postihnutej oblasti veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín, získa fialový alebo kyanotický odtieň.

Flegmóna novorodencov je typická pre deti v prvých týždňoch života. Počas prvých týždňov života dieťaťa kontakt s ľuďmi trpiacimi hnisavé ochorenia, je neplatné. Po narodení dieťaťa musí byť oň zorganizovaná kompetentná a úplná starostlivosť.

Liečba

Flegmóna odkazuje na akútne ochorenia predstavujúce priamu hrozbu pre ľudský život. Z tohto dôvodu je neprijateľné vykonávať liečbu doma, ľudové alebo alternatívne metódy. Iba kvalifikovaný lekár bude schopný liečiť flegmónu a vyhnúť sa život ohrozujúcim komplikáciám.

V tomto ohľade, keď sa objavia príznaky flegmóny, ktoré vo všeobecnosti zahŕňajú:

  • zvýšenie telesnej teploty až na 39-40 stupňov;
  • všeobecná slabosť;
  • vnútorný zápal (bolesť, opuch, začervenanie v akejkoľvek oblasti),
  • najmä ak tomu predchádzalo vonkajšie poškodenie kože a slizníc (popáleniny, omrzliny, úrazy, uhryznutie zvieraťom, zubné ošetrenie atď.),

treba okamžite vyhľadať odbornú radu. Najčastejšie má flegmóna rýchly prúd, aktívne napreduje v priebehu niekoľkých hodín. Ak sa nelieči, hrozí nepriaznivý výsledok.

Moderná medicína má osvedčené režimy liečby flegmón, ktoré umožnia optimálnu liečbu pacienta.

Povinné pri liečbe flegmóny je užívanie antibiotiká a otvorenie rany na uvoľnenie hnisu. Po chirurgickom otvorení ohniska zápalu sa stav pacienta zlepšuje.

Predpísané sú aj prostriedky na zníženie všeobecnej intoxikácie (hojné pitie, intravenózne roztoky, sorbenty, mimotelová neutralizácia krvi).

Je možné predpísať imunoterapeutické lieky (imunoglobulíny).

Moderný sortiment liekov zahŕňa aj bakteriofágy, ktoré pôsobia selektívne a ničia pôvodcu ochorenia. pozitívna kvalita tieto lieky spočívajú v tom, že patogén si voči nim nevytvorí rezistenciu.

Je neprijateľné, aby pacient nezávisle skrátil obdobie užívania antibiotík bez súhlasu ošetrujúceho lekára. Nedostatočná doba užívania antibiotika vedie k objaveniu sa patogénov v tele, ktoré získavajú rezistenciu na antibiotiká. účinná látka tohto lieku a v budúcnosti na túto látku nereagujú.


Chirurg Alexej Maksimov informuje o nebezpečenstve akútnej hnisavej infekcie

Flegmóna je rýchlo sa rozvíjajúce akútne zápalové ochorenie, ktoré ohrozuje ľudský život. Toto ochorenie môže byť spôsobené množstvom mikroorganizmov, medzi ktorými hrá vedúcu úlohu Staphylococcus aureus. Keď sa zistia príznaky vnútorný zápal tkaniva a zhoršenie stavu Všeobecná podmienka mali by ste okamžite kontaktovať svojho chirurga.

Aby sa zabránilo výskytu flegmónu, stojí za to venovať pozornosť zlepšeniu celkovej imunity tela, liečbe vznikajúcich kožných lézií.

Súvisiace články