Kde sa nachádzajú regionálne lymfatické uzliny? Všetko o regionálnych lymfatických uzlinách štítnej žľazy. Príčiny zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín - video

VYBER SPRÁVNU ODPOVEĎ

216. UVEĎTE ŠTRUKTURÁLNU A FUNKČNÚ JEDNOTKU LYMFATICKÝCH CIEV, TRUPOV A POTRUBÍ

a) lymfangión b) chlopňa

c) lymfatická kapilára d) lymfatická uzlina

217. OZNAČTE HLAVNÉ LYMFATICKÉ TRUNY

a) pravý a ľavý obličkový lymfatický kmeň b) pravý a ľavý bronchomediastinálny kmeň

c) pravý a ľavý lymfatický kmeň hornej končatiny d) pravý a ľavý lymfatický kmeň dolnej končatiny

218. UVEĎTE MIESTO BEDROVÝCH LYMFATICKÝCH TREMEŇOV

a) hrudný kanál

b) ľavý žilový uhol c) pravý žilový uhol

221. UVEĎTE MIESTO ČREV

a) pravý žilový uhol b) ľavý žilový uhol

c) cisterna ductus thoracica d) pravostranný miazgovod

222. UVEĎTE OBLASTI TELA A ORGÁNOV, Z KTORÝCH SA VYKONÁVA LYMFOVÝ ODTOK DO PODKĽÚČOVÉHO TRUPCA.

a) horná končatina c) predná brušná stena

b) dolná končatina d) okcipitálna oblasť

221. UVEĎTE MIESTO ĽAVÉHO PODKĽÚČOVÉHO VECI

d) pravý lymfatický kanál

222. UVEĎTE MIESTO SPRÁVNEHO PODKĽÚČOVÉHO VECI

a) cisterna ductus thoracica b) ľavý žilový uhol c) pravý žilový uhol

d) pravý lymfatický kanál

223. UVEĎTE MIESTO ĽAVÉHO BRONCHOMEDIANÁLNEHO KMEŇA

224. UVEĎTE MIESTO SPRÁVNEHO BRONCHOMEDIANSKÉHO VLAKU

a) ductus thoracic b) ľavý venózny uhol

c) pravý žilový uhol d) pravý lymfatický kanál

225. UVEĎTE MIESTO PRAVÉHO LYMFATICKÉHO POTRUBIA

a) pravá podkľúčová žila b) ľavá podkľúčová žila c) ľavý žilový uhol d) pravý žilový uhol

226. ZOSTÁVAJTE DĹŽKU HRUDNÍKA

a) 1–3 cm b) 10–20 cm c) 30–40 cm

d) 100–120 cm

227. UVEĎTE ÚROVEŇ TVORBY Hrudného POVODU, KTORÝ SA NAJČASTEJŠIE VYSKYTUJE

a) XI-IX hrudné stavce

b) XI, XII hrudné stavce

c) I driekové - XII hrudné stavce d) III, II driekové stavce

228. AKÉ JE ÚVODNÉ ROZŠÍRENÉ ODDELENIE HRUDNÉHO PRO-PRÚDU Tzv.

c) hrudná časť ductus thoracica d) cisterna ductus thoracica

229. UVEĎTE POSTUPNOSŤ LYMFATICKÝCH UZLÍN I., II., III.

230. UVEĎTE POSTUPNOSŤ LYMFAČNÝCH UZLÍN I, II, III ETAPA VÝTOKU LYMFY Z TELA JAZYKA

a) lingválne uzliny, submandibulárne uzliny, hlboké krčné uzliny b) lingválne uzliny, submentálne uzliny, hlboké krčné uzliny c) lingválne uzliny, predné krčné uzliny, predné krčné uzliny d) lingválne uzliny, hltanové uzliny, hlboké krčné uzliny

231. UVEĎTE POSTUPNOSŤ LYMFAČNÝCH UZLÍN I, II, III ETAPA VÝTOKU LYMFY Z KOREŇA JAZYKA

232. UVEĎTE POSTUPNOSŤ LYMFAČNÝCH UZLÍN I., II., III.

233. UVEĎTE POSTUPNOSŤ LYMFAČNÝCH UZLÍN I., II., III.

a) tvárové uzliny, submandibulárne uzliny, hlboké krčné uzliny b) tvárové uzliny, predné krčné uzliny, predné krčné uzliny

c) hlboké príušné uzliny, submandibulárne uzliny, hlboké krčné uzliny d) tvárové uzliny, hltanové uzliny, hlboké krčné uzliny

234. UVEĎTE POSTUPNOSŤ LYMFAČNÝCH UZLÍN I., II. ETAPA PRI VÝTOKU LYMFY Z DOLNÝCH REZOV

a) submandibulárne uzliny, hlboké krčné uzliny b) submentálne uzliny, hlboké krčné uzliny c) predné krčné uzliny, predné krčné uzliny d) hlboké príušné uzliny, hlboké krčné uzliny

235. UVEĎTE POSTUPNOSŤ LYMFATICKÝCH UZLÍN I., II. ŠTÁDIA ODTOKU LYMFY Z DOLNÝCH OSTROV A PREMOLÁROV

a) submandibulárne uzliny, hlboké krčné uzliny b) submentálne uzliny, hlboké krčné uzliny c) predné krčné uzliny, predné krčné uzliny d) hltanové uzliny, hlboké krčné uzliny

236. UVEĎTE POSTUPNOSŤ LYMFATICKÝCH UZLÍN I., II.

a) submandibulárne uzliny, hlboké krčné uzliny b) submentálne uzliny, hlboké krčné uzliny c) hlboké príušné uzliny, hlboké krčné uzliny d) hltanové uzliny, hlboké krčné uzliny

237. UVEĎTE POSTUPNOSŤ LYMFATICKÝCH UZLÍN I., II. ETAPA PRI VÝTOKU LYMFY Z NOSU A ÚST hltana.

a) hltanové uzliny, hlboké krčné uzliny b) submentálne uzliny, hlboké krčné uzliny

c) hlboké príušné uzliny, hlboké krčné uzliny d) submandibulárne uzliny, hlboké krčné uzliny

238. UVEĎTE UZLY 2. ŠTÁDIA VÝTOKU LYMFY Z PĽÚC

c) dolné tracheobronchiálne uzliny d) paratracheálne uzliny

239. UVEĎTE KOLEKTOR TVORNÝ EFERENTNÝMI LYMFATICKÝMI CIEVNAMI PARATRACHEÁLNYCH UZLÍN

a) hrudný kanál c) bronchomediastinálny kmeň

b) podkľúčový kmeň d) driekový kmeň

240. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY MALÉHO ZAKRIVENIA ŽALÚDKA

241. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY VEĽKÉHO ZAKRIVENIA ŽALÚDKA

a) pravé a ľavé žalúdočné uzliny b) pravé a ľavé gastro-omentálne uzliny c) slezinové uzliny d) pylorické uzliny

242. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY pylorickej časti žalúdka

a) pravé a ľavé žalúdočné uzliny b) pravé a ľavé gastro-omentálne uzliny c) slezinové uzliny d) pylorické uzliny

243. UVEĎTE HLAVNÉ LYMFAČNÉ UZLINY II. ŠTÁDIA PRI ODTOKU LYMFY ZO ŽALÚDKA

244. UVEĎTE HLAVNÉ LYMFAČNÉ UZLINY III. ŠTÁDIA PRI ODTOKU LYMFY ZO ŽALÚDKA

a) pravé a ľavé žalúdočné uzliny b) celiakálne uzliny c) pravé a ľavé bedrové uzliny d) pečeňové uzliny

245. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY JEANICKÉHO A SUBILENICKÉHO ČREVA

a) horné mezenterické uzliny b) celiakálne uzliny

c) pravé a ľavé bedrové uzliny d) pečeňové uzliny

246. UVEĎTE HLAVNÉ LYMFAČNÉ UZLINY 2. ŠTÁDIA PRI ODTOKU LYMFY Z TENKÉHO ČREVA, PANKREASU, CECEUM, TRUB.

a) pravé a ľavé žalúdočné uzliny c) pravé a ľavé bedrové uzliny

b) celiakálne uzliny d) pečeňové uzliny

247. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY Sleziny

a) pravé a ľavé žalúdočné uzliny b) celiakálne uzliny c) slezinové uzliny d) pečeňové uzliny

248. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY OBLIČIEK

a) pravé a ľavé žalúdočné uzliny b) driekové uzliny c) slezinové uzliny d) celiakálne uzliny

249. UVEĎTE UZLY II, III ETAPA ODTOKU LYMFY Z BRUŠNÝCH ORGÁNOV

a) horné mezenterické uzliny b) dolné mezenterické uzliny c) driekové uzliny d) celiakálne uzliny

250. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY MOČOVÉHO MECHÚRA

a) horné mezenterické uzliny c) driekové uzliny

b) Periovezikálne uzliny d) Celiakálne uzliny

251. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY KONEKTU

a) dolné mezenterické uzliny b) pararektálne uzliny c) driekové uzliny d) celiakálne uzliny

252. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY MATICE

a) parauterinné uzliny c) paravaginálne uzliny

b) perirektálne uzliny d) celiakálne uzliny

253. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY VAGÍNY

a) parauterinné uzliny b) pararektálne uzliny c) paravaginálne uzliny d) celiakálne uzliny

254. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY SEMENNÍKA

a) Vonkajšie iliakálne uzliny b) Vnútorné iliakálne uzliny c) Dolné mezenterické uzliny d) Lumbálne uzliny

255. UVEĎTE LYMFAČNÉ UZLINY POSLEDNÉHO ŠTÁDIA ODTOKU LYMFY Z PANVOVÝCH ORGÁNOV

a) vonkajšie iliakálne uzliny c) dolné mezenterické uzliny

b) vnútorné iliakálne uzliny d) lumbálne uzliny

256. UVEĎTE SKUPINY LYMFATICKÝCH UZLÍN, KTORÉ PRIJÍMAJÚ LYMFU Z PRSTU I-III PRAHY A JEJ MEDIÁLNEHO HRANA, MEDIÁLNE PLOCHY HOLENE A STEHNA

257. UVEĎTE SKUPINY LYMFAČNÝCH UZLÍN PRIJÍMAJÚCE LYMFU ZO IV. A V. PRSTU NOHY A POSTO-BOČNÉHO POVRCHU HOLENNEJ

d) hlboké inguinálne uzliny

258. URČTE UZLY II, III ETAPA ODTOKU LYMFY Z DOLNÝCH KONČATINY

a) vonkajšie iliakálne uzliny b) popliteálne uzliny c) povrchové inguinálne uzliny

d) hlboké inguinálne uzliny

VYBERTE SPRÁVNE ODPOVEDE

259. OZNAČTE ROZDIELY V ŠTRUKTÚRE LYMFATICKY OD KRVI

a) lymfatický kanál nemá priame spojenie so srdcom b) lymfatický kanál nie je uzavretý c) lymfatický kanál má viac chlopní

d) lymfatické uzliny sú lokalizované pozdĺž lymfatického kanála

260. OZNAČTE ROZDIELY V ŠTRUKTÚRE LYMFATICKY OD KRVI

a) prítomnosť dobre vyvinutých kolaterálov b) lymfatické cievy nemajú záruky

c) lymfatické cievy medzi sebou široko anastomujú d) lymfatické cievy medzi sebou neanastomujú

261. UVEĎTE ANATOMICKÉ ÚSTAVY, KTORÉ SÚ NEPRÍTOMNÉ LYMFO-TIKOVÉ ŠTRUKTÚRY

a) parenchým sleziny b) placenta

v) tvrdá ulita miecha a mozog d) pečeň

262. UVEĎTE, AKÉ FAKTORY PODPORUJÚ LYMFU

a) prítomnosť chlopní a zväzkov hladkého svalstva v lymfatických cievach b) kontrakcia kostrových svalov c) zmena tlaku v hrudnej dutiny pri dýchaní d) kontrakčné pohyby srdca

263. UVEĎTE ODKAZY LYMFATICKÉHO KURU

a) Lymfatické kapiláry b) Lymfatické postkapiláry c) Lymfatické cievy d) Lymfatické uzliny

264. UVEĎTE ODKAZY LYMFATICKÉHO KANÁLU

a) lymfatické kmene b) lymfatické cesty c) lymfatické chlopne d) lymfatické dutiny

265. ČO JE LYMFANGION

a) segment chlopne b) fragment svalu

c) stavebná a funkčná jednotka lymfatickej cievy d) lymfatická oblasť

266. UVEĎTE HODNOTU LYMFATICKÝCH KAPILÁR

a) sú koreňmi lymfatického kanála b) sú konečným štádiom transportu lymfy

c) podieľajú sa na tvorbe venóznych anastomóz d) sú počiatočnými štruktúrami tvorby lymfy

267. OZNAČTE ROZDIELY V ŠTRUKTÚRE LYMFATICKÝCH KAPILÁR OD KRVNÝCH VLÁŠKAČIEK

a) sú otvorené cievne útvary b) sú uzavreté cievne útvary, majú slepý začiatok c) majú väčší priemer d) majú menší priemer

268. OZNAČTE ROZDIELY V ŠTRUKTÚRE LYMFATICKÝCH KAPILÁR OD KRVNÝCH VLÁŠKAČIEK

a) majú nerovnomerné obrysy b) majú rovnomerné obrysy

c) mať blízkych vzťahov s okolitým spojivovým tkanivom d) nespojené s okolitým spojivovým tkanivom

269. OZNAČTE ROZDIELY OD LYMFATICKÝCH KAPILÁRIÍ

a) nemajú základovú membránu b) majú základovú membránu c) stena je nepriepustná

d) majú dobrú priepustnosť stien

270. UVEĎTE VLASTNOSTI LYMFATICKÝCH POSTCAPILÁRIÍ

a) majú bazálnu membránu b) aktívne sa podieľajú na tvorbe lymfy c) nemajú chlopne d) majú chlopne

271. UVEĎTE, AKO SA LYMFATICKÉ CIEVY KLASIFIKUJÚ PROTI

K TELÁM

a) vnútroorganické cievy c) aferentné cievy

b) mimoorganické cievy d) eferentné cievy

272. UVEĎTE, AKO SA LYMFATICKÉ CIEVY KLASIFIKUJÚ VO VZŤAHU K

K LYMFAČNÝM UZLINÁM

a) vnútroorganické cievy b) extraorganické cievy c) aferentné cievy d) eferentné cievy

273. UVEĎTE VLASTNOSTI ŠTRUKTÚRY LYMFATICKÝCH CIEV

a) stena lymfatických ciev obsahuje vláknité útvary b) stena lymfatických ciev obsahuje myocyty c) lymfatické cievy majú chlopne d) lymfatické cievy majú jasné obrysy

274. OZNAČTE HLAVNÉ LYMFATICKÉ TRUNY

a) pravý a ľavý driekový kmeň b) črevný kmeň c) pravý a ľavý krčný kmeň

d) pravý a ľavý podkľúčový kmeň

275. UVEĎTE OBLASTI TELA A ORGÁNOV, Z KTORÝCH SA VYKONÁVA LYMFA ODTOK DO BEDROVÝCH LYMFATICKÝCH TRIEB.

a) dolné končatiny b) steny malej panvy c) orgány malej panvy d) obličky

276. OZNAČTE OBLASTI TELA A ORGÁNOV, Z KTORÝCH SA VYKONÁVA LYMFATICKÝ ODTOK DO BEDROVÝCH LYMFATICKÝCH TRIEB.

a) horné končatiny b) nadobličky c) semenník d) brušná stena

277. UVEĎTE OBLASTI TELA A ORGÁNOV, Z KTORÝCH SA USKUTOČŇUJE ODTOK LYMFY DO ČREVNÉHO CHODU.

a) brušné orgány zásobené krvou z kmeňa celiakie

b) brušné orgány zásobené krvou z povodia hornej mezenterickej tepny

c) brušné orgány zásobené krvou z povodia a. mezenterica inferior

d) panvové orgány

278. OZNAČTE OBLASTI TELA A ORGÁNOV, Z KTORÝCH SA VYKONÁVA LYMFA ODTOK DO TRUBKU Žongléra.

a) orgány hlavy b) orgány krku

c) orgány hrudnej dutiny d) orgány brušnej dutiny

279. URČTE MIESTA SPRÁVNEHO KUGGULÁRSKEHO VLAKU

d) pravá vnútorná jugulárna žila

280. URČTE MIESTA ĽAVÉHO KUGGULÁRSKEHO VLAKU

a) krčná časť ductus thoracica b) ľavý žilový uhol c) pravý žilový uhol

d) pravý lymfatický kanál

281. UVEĎTE OBLASTI TELA A ORGÁNOV, Z KTORÝCH SA VYKONÁVA LYMFA ODTOK DO PRIEDUŠKO-MEDINÁLNEHO TRUPCA.

a) pľúca c) srdce

b) týmus d) hrudný pažerák

282. LYMFATICKÉ POSTUPY

a) pravý lymfatický kanál b) ľavý lymfatický kanál c) hrudný kanál d) brušný kanál

283. UVEĎTE VLASTNOSTI PRAVÉHO LYMFATICKÉHO POTRUBIA

a) vyskytuje sa v 20 % prípadov b) vyskytuje sa v 100 % prípadov c) má dĺžku asi 1 cm d) má dĺžku 20 cm alebo viac

284. OZNAČTE LYMFATICKÉ TREMENY PODIEĽAJÚCE SA NA TVORBE SPRÁVNYCH LYMFATICKÝCH POTRUBÍ

a) pravý jugulárny kmeň b) pravý podkľúčový kmeň

c) pravý bronchomediastinálny kmeň d) ductus thoracicus

285. UVEĎTE OBLASTI TELA A ORGÁNOV, Z KTORÝCH SA VYKONÁVA LYMFOTNÝ ODtok DO PRAVÉHO LYMFATICKÉHO POTRUBIA.

a) pravá strana hlavy b) pravá strana krku

c) ľavá horná končatina d) steny pravej polovice hrudníka

286. OZNAČTE OBLASTI TELA A ORGÁNOV, Z KTORÝCH SA VYKONÁVA ODTOK LYMFY DO PRAVÉHO LYMFATICKÉHO POTRUBIA.

a) pravá horná končatina b) orgány pravej polovice hrudnej dutiny c) dolný lalok ľavých pľúc d) horný lalok ľavých pľúc

287. OZNAČTE LYMFATICKÉ TREMENY PODIEĽAJÚCE SA NA TVORBE HRUDNÍKOV.

a) driekové kmene b) črevné kmene

c) ľavý bronchomediastinálny kmeň d) pravý lymfatický kanál

288. OZNAČTE ČASTI HRUDNÍKA

a) oblúk ductus thoracica b) cervikálna časť ductus thoracicus

c) thoracic thoracic duct d) ventrálny thoracic duct

289. UVEĎTE VLASTNOSTI NÁDRŽE HRUDNÉHO POVODU

a) cisterna ductus thoracica sa vyskytuje v 50 % prípadov b) cisterna ductus thoracica sa vyskytuje neustále

c) cisterna ductus thoracalis má premenlivý tvar a topografiu d) cisterna ductus thoracalis má konštantný tvar a topografiu

290. OZNAČTE ZNAKY ŠTRUKTÚRY KRČNEJ ČASTI HRUDNÉHO DUKT.

a) absencia chlopní b) najužšia časť hrudného kanálika c) prítomnosť oblúka

d) prítomnosť koncovej nádrže

291. UVEĎTE VLASTNOSTI TOPOGRAFIE Hrudného POVODU

a) prechádza cez aortálny otvor bránice b) prechádza cez otvor dolnej dutej žily bránice

c) spočiatku umiestnené napravo od stredovej čiary, potom sa odchýlili doľava d) spočiatku sa nachádzali naľavo od stredovej čiary, potom sa odchýlili doprava

292. UVEĎTE VLASTNOSTI TOPOGRAFIE Hrudného POVODU

a) nachádza sa medzi pažerákom a aortou b) nachádza sa medzi aortou a azygotnou žilou c) nachádza sa na prednej ploche aorty

d) umiestnené na prednej ploche chrbtice

293. UVEĎTE MIESTO NAJČASTEJŠIEHO HRUDNÉHO VÝVODU DO ŽINOVEJ ŽLABY

a) ľavá brachiocefalická žila b) ľavý venózny uhol c) ľavá jugulárna žila

d) ľavá vnútorná jugulárna žila

294. UVEĎTE OBLASTI TELA A ORGÁNOV, Z KTORÝCH SA VYKONÁVA LYMFA ODTOK DO HRUDNÍKA.

a) steny ľavej polovice hrudníka b) orgány ľavej polovice hrudnej dutiny c) dolný lalok ľavých pľúc d) ľavá polovica hlavu a krk

295. UVEĎTE OBLASTI TELA A ORGÁNOV, Z KTORÝCH SA VYKONÁVA LYMFA ODTOK DO HRUDNÍKA

a) brušné orgány b) ľavá horná končatina c) panvové orgány d) dolné končatiny

296. UVEĎTE ZÁKLADNÉ FORMY LYMFATICKÝCH UZLÍN

a) oválne c) zrohovatené

b) stužkovité d) fazuľovité

297. UVEĎTE HLAVNÉ FORMY LYMFATICKÝCH UZLÍN

a) segmentový b) hákovitý c) zaoblený d) listovitý

298. UVEĎTE, AKO SA LYMFAČNÉ UZLINY ROZDIEĽUJÚ PODĽA PRIEBEHU LYMFANÉHO PRÚDU

a) Uzly fázy I c) uzly III etapa

b) uzly štádia II d) vložiť uzly

299. UVEĎTE VLASTNOSTI LYMFAČNÝCH UZLÍN I. ETAPA

c) dostávajú lymfu z niekoľkých orgánov alebo oblastí tela d) sú prvé na dráhe toku lymfy z orgánu alebo oblasti tela

300. UVEĎTE VLASTNOSTI LYMFAČNÝCH UZLÍN II.

a) prijímať lymfu z časti orgánu b) prijímať lymfu z celého orgánu

c) príjem lymfy z viacerých orgánov alebo oblastí tela d) príjem lymfy z uzlín I. štádia

301. UVEĎTE VLASTNOSTI LYMFIČNÉHO ŠTÁDIA III

a) prijímať lymfu z časti orgánu b) prijímať lymfu z celého orgánu

c) prijímať lymfu z viacerých orgánov alebo oblastí tela d) prijímať lymfu z uzlín štádia II

302. UVEĎTE HLAVNÉ SKUPINY REGIONÁLNYCH LYMFATICKÝCH UZLÍN

a) lymfatické uzliny hlavy a krku b) lymfatické uzliny hornej končatiny c) lymfatické uzliny hrudníka d) lymfatické uzliny hrudného kanála

303. UVEĎTE HLAVNÉ SKUPINY REGIONÁLNYCH LYMFATICKÝCH UZLÍN

a) brušné lymfatické uzliny

b) panvové lymfatické uzliny c) lymfatické uzliny dolných končatín

d) lymfatické uzliny pravého lymfatického kanála

304. UVEĎTE HLAVNÉ SKUPINY LYMFAČNÝCH UZLÍN HLAVY

a) okcipitálne lymfatické uzliny b) mastoidné lymfatické uzliny

c) povrchové príušné lymfatické uzliny d) hlboké príušné lymfatické uzliny

305. UVEĎTE HLAVNÉ SKUPINY LYMFAČNÝCH UZLÍN HLAVY

a) tvárové lymfatické uzliny b) jazykové lymfatické uzliny

c) submentálne lymfatické uzliny d) submandibulárne lymfatické uzliny

306. UVEĎTE LYMFAČNÉ UZLINY TVÁR

a) bukálna lymfatická uzlina b) nasolabiálna lymfatická uzlina c) molárna lymfatická uzlina

d) mandibulárna lymfatická uzlina

307. UVEĎTE HLAVNÉ SKUPINY LYMFAČNÝCH UZLÍN KRKU

a) predné krčné lymfatické uzliny b) bočné krčné lymfatické uzliny c) supraklavikulárne lymfatické uzliny d) akcesorické lymfatické uzliny

308. UVEĎTE LYMFAČNÉ UZLINY PREDNÉHO KRKU

a) povrchové lymfatické uzliny b) hlboké lymfatické uzliny c) stredné lymfatické uzliny d) mediálne lymfatické uzliny

309. UVEĎTE BOČNÉ LYMFAČNÉ UZLINY KRKU

a) povrchové lymfatické uzliny b) horné hlboké lymfatické uzliny c) dolné hlboké lymfatické uzliny

d) mediálne hlboké lymfatické uzliny

310. UVEĎTE HLAVNÉ SKUPINY LYMFAČNÝCH UZLÍN HORNEJ KONČATINY

a) axilárne lymfatické uzliny b) medzihrudné lymfatické uzliny c) podkľúčové lymfatické uzliny

d) paraklavikulárne lymfatické uzliny

311. UVEĎTE HLAVNÉ SKUPINY LYMFAČNÝCH UZLÍN HORNEJ KONČATINY

a) ramenné lymfatické uzliny b) lakťové lymfatické uzliny c) karpálne lymfatické uzliny d) metakarpálne lymfatické uzliny

312. UVEĎTE HLAVNÉ SKUPINY LYMFAČNÝCH UZLÍN PRSNÍKA

a) hrudné lymfatické uzliny

b) peristernálne lymfatické uzliny c) medzirebrové lymfatické uzliny

d) horné bránicové lymfatické uzliny

313. UVEĎTE HLAVNÉ SKUPINY LYMFAČNÝCH UZLÍN PRSNÍKA

a) preperikardiálne lymfatické uzliny b) brachiocefalické lymfatické uzliny

c) laterálne perikardiálne lymfatické uzliny d) peritracheálne lymfatické uzliny

314. UVEĎTE HLAVNÉ SKUPINY LYMFAČNÝCH UZLÍN PRSNÍKA

a) tracheálne lymfatické uzliny b) bronchopulmonálne lymfatické uzliny

c) juxtaezofageálne lymfatické uzliny d) prevertebrálne lymfatické uzliny

315. UVEĎTE HLAVNÉ SKUPINY LYMFAČNÝCH UZLÍN BRUŠNEJ DUTINY

a) parietálne lymfatické uzliny b) viscerálne lumbálne lymfatické uzliny c) povrchové lymfatické uzliny d) hlboké lymfatické uzliny

316. UVEĎTE TEŽNOVÉ LYMFAČNÉ UZLINY BRUŠNEJ DUTINY

a) ľavé a pravé bedrové lymfatické uzliny b) stredné bedrové lymfatické uzliny c) dolné bránicové lymfatické uzliny d) dolné epigastrické lymfatické uzliny

317. UVEĎTE VISCERÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY BRUŠNEJ DUTINY

a) celiakálne lymfatické uzliny b) pravé a ľavé žalúdočné lymfatické uzliny

c) pravé a ľavé gastroepiploické lymfatické uzliny d) pylorické lymfatické uzliny

318. UVEĎTE VISCERÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY BRUŠNEJ DUTINY

a) lymfatické uzliny pankreasu b) lymfatické uzliny sleziny

c) Pankreatoduodenálne lymfatické uzliny d) Pečeňové lymfatické uzliny

319. UVEĎTE VISCERÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY BRUŠNEJ DUTINY

a) horné mezenterické lymfatické uzliny b) dolné mezenterické lymfatické uzliny c) spoločné iliakálne lymfatické uzliny d) uzliny lymfatického kruhu srdca

320. UVEĎTE HLAVNÉ SKUPINY LYMFAČNÝCH UZLÍN PANVY

a) parietálne lymfatické uzliny b) viscerálne lymfatické uzliny c) povrchové lymfatické uzliny d) hlboké lymfatické uzliny

321. UVEĎTE TEŽNÉ LYMFAČNÉ UZLINY PANVY

a) spoločné iliakálne lymfatické uzliny

b) vonkajšie bedrové lymfatické uzliny c) vnútorné bedrové lymfatické uzliny d) periurinárne lymfatické uzliny

322. UVEĎTE VISCERÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY PANVY

a) Peritoneálne lymfatické uzliny b) Peruterinné lymfatické uzliny c) Peruvaginálne lymfatické uzliny

d) pararektálne lymfatické uzliny

323. UVEĎTE HLAVNÉ SKUPINY LYMFAČNÝCH UZLÍN DOLNÝCH KONČATINY

a) inguinálne lymfatické uzliny b) popliteálne lymfatické uzliny

c) členkové lymfatické uzliny d) talusové lymfatické uzliny

324. UVEĎTE SKUPINY LYMFOTNÝCH UZLÍN

325. UVEĎTE SKUPINY OBĽÚBENÝCH LYMFATICKÝCH UZLÍN

a) povrchové lymfatické uzliny b) hlboké lymfatické uzliny c) vnútorné lymfatické uzliny d) vonkajšie lymfatické uzliny

326. UVEĎTE POSTUPNOSŤ LYMFATICKÝCH UZLÍN I, II, III ETAPA VÝTOKU LYMFY Z POKOŽKY TVÁRE

a) tvárové uzliny, submandibulárne uzliny, hlboké krčné uzliny b) tvárové uzliny, submentálne uzliny, hlboké krčné uzliny c) tvárové uzliny, predné krčné uzliny, predné krčné uzliny d) tvárové uzliny, hltanové uzliny, hlboké krčné uzliny

327. UVEĎTE POSTUPNOSŤ LYMFAČNÝCH UZLÍN I., II., III. ŠTÁDIA PRI ODTOKU LYMFY Z VIEČEK, UŠIA, VONKAJŠIEHO ZVUKOVÉHO KANÁLU, MEMBRÁNY TYMAČA

a) povrchové príušné uzliny, povrchové a hlboké krčné uzliny b) tvárové uzliny, predné krčné uzliny, predné krčné uzliny c) hlboké príušné uzliny, submandibulárne uzliny, hlboké krčné uzliny d) tvárové uzliny, submandibulárne uzliny, hlboké krčné uzliny

328. UVEĎTE POSTUPNOSŤ LYMFATICKÝCH UZLÍN I., II. ŠTÁDIA PRI ODTOKU LYMFY Z PAROTISKEJ ŽĽAZY

a) povrchové príušné uzliny, povrchové a hlboké krčné uzliny b) submentálne uzliny, povrchové a hlboké krčné uzliny c) hlboké príušné uzliny, povrchové a hlboké krčné uzliny d) tvárové uzliny, povrchové a hlboké krčné uzliny

329. UVEĎTE HLBOKÉ KRČNÉ UZLINY, KTORÉ SÚ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY PRE VEĽKÚ ČASŤ HLTANU A HRTANU

a) predglotické uzliny b) uzliny štítnej žľazy

c) hltanové uzliny d) submandibulárne uzliny

330. UVEĎTE HLBOKÉ KRČNÉ UZLINY, KTORÉ SÚ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY ŠTÍTNEJ ŽĽAZY

a) preglotické uzliny b) uzliny štítnej žľazy c) hltanové uzliny

d) submandibulárne uzliny

331. UVEĎTE SKUPINY LYMFAČNÝCH UZLÍN PRIJÍMAJÚCE LYMFU Z PALCA A UKAZOVAČA RUKY A RADIÁLNEJ STRANY HORNEJ KONČATINY

332. UVEĎTE SKUPINY LYMFAČNÝCH UZLÍN PRIJÍMAJÚCE LYMFU ZO STREDNEJ, BRUSNEJ A MALÍČKEJ RUKY A LAKTE STRANY HORNEJ KONČATINY

a) ulnárne uzliny b) podkľúčové uzliny

c) axilárne uzliny d) medzihrudné uzliny

333. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY HORNÉHO MEDIÁLNEHO KVADRANTU PRSNÍKA

a) peritorakálne uzliny b) tracheobronchiálne uzliny c) peristernálne uzliny d) medzirebrové uzliny

334. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY DOLNÉHO MEDIÁLNEHO KVADRANTU PRSNÍKA

a) parathorakálne uzliny b) tracheobronchiálne uzliny c) peristernálne uzliny

335. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY HORNÉHO BOČNÉHO KVADRANTU PRSNÍKA

a) hlboké axilárne uzliny b) podkľúčové uzliny c) parasternálne uzliny d) supraklavikulárne uzliny

336. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY DOLNÉHO BOČNÉHO KVADRANTU PRSNÍKA

a) hlboké axilárne uzliny b) podkľúčové uzliny c) supraklavikulárne uzliny

d) horné bránicové uzliny

337. UVEĎTE REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY BRZLÍKA

a) prevertebrálne uzliny b) tracheobronchiálne uzliny c) peristernálne uzliny d) medzirebrové uzliny

338. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY SRDCA A PERIKARDIA

a) peristernálne uzliny b) medzirebrové uzliny c) brachiocefalické uzliny

d) dolné tracheobronchiálne uzliny

339. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY PRE HORNÝ LAlok PRAVÝCH PĽÚC

a) intrapulmonálne uzliny b) bronchopulmonálne uzliny

c) horné tracheobronchiálne uzliny d) prevertebrálne uzliny

340. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY PRE STREDNÉ A DOLNÉ LALOKY PRAVÝCH PĽÚC

a) intrapulmonálne uzliny b) bronchopulmonálne uzliny

341. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY PRE HORNÝ LAlok ĽAVÝCH PĽÚC

a) intrapulmonálne uzliny b) bronchopulmonálne uzliny

c) horné tracheobronchiálne uzliny d) parasternálne uzliny

342. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY PRE HORNÝ LAlok ĽAVÝCH PĽÚC

a) intrapulmonálne uzliny b) bronchopulmonálne uzliny

c) dolné tracheobronchiálne uzliny d) prevertebrálne uzliny

343. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY PLEURY

a) peristernálne uzliny b) medzirebrové uzliny

344. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY HRUDNEJ ČASTI PAŽERÁKA

a) prevertebrálne uzliny b) tracheobronchiálne uzliny

c) horné bránicové uzliny d) paratracheálne uzliny

345. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY SRDCA A DNO ŽALÚDKA

a) pravé a ľavé žalúdočné uzliny b) uzliny lymfatického kruhu srdca c) slezinové uzliny d) pylorické uzliny

346. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY DUODÉNA A PANKREATÍV

a) uzol omentálneho otvoru b) pankreatoduodenálne uzliny c) horné mezenterické uzliny d) pylorické uzliny

347. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY CECICA A TRUBKU

a) mezentericko-kolické uzliny b) celiakálne uzliny c) parakolické uzliny

d) dolné mezenterické uzliny

348. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY PEČENE

a) pravé a ľavé žalúdočné uzliny b) celiakálne uzliny c) omentálne uzliny d) pečeňové uzliny

349. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY PROSTATY A SEMENNÝCH ŽLÁZ

350. UVEĎTE LYMFAČNÉ UZLINY II, III ETAPA ODTOKU LYMFY Z PANVOVÝCH ORGÁNOV

a) vonkajšie iliakálne uzliny b) vnútorné iliakálne uzliny c) dolné mezenterické uzliny d) celiakálne uzliny

351. UVEĎTE HLAVNÉ REGIONÁLNE LYMFAČNÉ UZLINY VONKAJŠÍCH POHLAVNÝCH ORGÁNOV

a) vonkajšie ilické uzliny b) vnútorné ilické uzliny c) povrchové inguinálne uzliny d) hlboké inguinálne uzliny

352. ŠPECIFIKUJTE SKUPINY LYMFATICKÝCH UZLÍN PRIJÍMAJÚCE LYMFU Z HĽBOKÝCH INGUINÁLNYCH UZLÍN

a) vonkajšie iliakálne uzliny b) vnútorné iliakálne uzliny c) povrchové inguinálne uzliny d) spoločné iliakálne uzliny

Podobné informácie.

Lymfatické cievy a uzliny dolnej končatiny rozdelené na povrchové a hlboké. Povrchové lymfatické cievy umiestnené pod kožou, na povrchovej fascii, sú tvorené zo sietí lymfatických kapilár, v hrúbke kože, podkožného tkaniva. Tieto cievy idú do povrchových inguinálnych lymfatických uzlín a tiež ústia do podkolenných lymfatických uzlín (zo zadnej časti nohy), ktoré sa nachádzajú v podkolennej jamke.

Hlboké lymfatické cievy dolnej končatiny sú tvorené z lymfatických kapilár svalov, šliach, kĺbových vakov, synoviálnych puzdier, periostu. Tieto cievy idú do popliteálnych a hlbokých inguinálnych lymfatických uzlín. Medzi povrchovými a hlbokými lymfatickými cievami sú početné spojenia (anastomózy).

Inguinálne lymfatické uzliny (nodi lymphatici inguinales), ktoré prijímajú lymfu z dolnej končatiny, vonkajších genitálií, kože dolnej časti prednej brušnej steny, gluteálnej oblasti, sa nachádzajú v horných častiach stehenného trojuholníka, pod inguinálnym väzivom. Povrchové inguinálne lymfatické uzliny(nodi lymphatici inguinales superficiales), od 4 do 20, ležia na povrchovej doske širokej fascie stehna. Hlboké inguinálne lymfatické uzliny(nodi lymphatici inguinales profundi), od 1 do 7, sa nachádzajú v iliopektineálnej drážke v blízkosti femorálnej artérie a žily.

Eferentné lymfatické cievy inguinálnych lymfatických uzlín sa posielajú do panvovej dutiny, do vonkajších iliakálnych lymfatických uzlín (obr. 380).

Lymfatické cievy a uzliny panvy ďalej rozdelené na viscerálne a parietálne lymfatické uzliny. Viscerálne (splanchnické) lymfatické uzliny panvy tvoria niekoľko skupín: periurinárne uzliny, parauterinné, paravaginálne a pararektálne. Eferentné lymfatické cievy viscerálnych lymfatických uzlín sa posielajú do spoločných iliakálnych a subaortálnych lymfatických uzlín (pod bifurkáciou aorty). Lymfatické cievy z vaječníkov nadväzujú na bedrové lymfatické uzliny. Parietálne (parietálne) lymfatické uzliny panvy susedia s jej stenami a nachádzajú sa v blízkosti vetiev a prítokov vonkajších iliakálnych artérií a žíl.

Pozdĺž priebehu obturátorových ciev a nervu sú obturátorové lymfatické uzliny. Na prednom povrchu krížovej kosti sú sakrálne lymfatické uzliny, ktoré dostávajú lymfu z konečníka. Z parietálnych lymfatických uzlín malej panvy sa eferentné lymfatické cievy posielajú do vonkajších a spoločných iliakálnych lymfatických uzlín. Vonkajšie iliakálne lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti vonkajších iliakálnych ciev. Eferentné lymfatické cievy vnútorných a vonkajších bedrových lymfatických uzlín sa posielajú do spoločných bedrových lymfatických uzlín ležiacich na bočnej stene panvy vedľa spoločnej bedrovej tepny a žily.

Lymfatické cievy a uzliny brušnej dutiny ďalej sa delia na viscerálne (viscerálne) a parietálne (parietálne). Viscerálne lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti nepárových viscerálnych vetiev brušnej aorty (v blízkosti kmeňa celiakie, pečeňových, slezinných a žalúdočných artérií, horných a dolných mezenterických artérií). Celiakálne lymfatické uzliny(nodi lymphatici coeliaci) sa nachádzajú v blízkosti kmeňa celiakie na dráhach toku lymfy z regionálnych lymfatických uzlín žalúdka, pankreasu, sleziny, z obličkových a pečeňových lymfatických uzlín (obr. 366). Eferentné lymfatické cievy celiakálnych uzlín sa posielajú do lumbálnych lymfatických uzlín a tiež prúdia do počiatočnej časti hrudného kanála. Pravé a ľavé žalúdočné lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti menšieho zakrivenia žalúdka. Srdcové lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti kardie žalúdka a obklopujú vstup do žalúdka, nazývajú sa „lymfatický kruh kardie“, pylorické (pylorické) lymfatické uzliny ležia v blízkosti pyloru, vedľa hornej gastroduodenálnej artérie. . Pozdĺž väčšieho zakrivenia žalúdka sú pravé a ľavé gastro-omentálne uzliny umiestnené vo forme reťazca.

Pankreasové lymfatické uzliny sú umiestnené pozdĺž horného okraja pankreasu. Slezinové lymfatické uzliny sa nachádzajú v hile sleziny a v hrúbke gastrosplenického väziva. Medzi hlavou pankreasu a dvanástnikom, v mieste, kde do neho ústi spoločný žlčovod, sú pankreaticko-dvanástnikové lymfatické uzliny. Pečeňové lymfatické uzliny sa nachádzajú v hrúbke hepatoduodenálneho väziva a blízko hrdla žlčníka.

Mezenteriálne lymfatické uzliny sa nachádzajú v mezentériu tenké črevo v blízkosti hornej mezenterickej tepny a jej vetiev. Lymfatické uzliny pravého hrubého čreva susedia s vetvami pravej artérie hrubého čreva a so vzostupným hrubým črevom. Lymfatické uzliny mezenterického hrubého čreva ležia v hrúbke mezentéria priečneho tračníka, v blízkosti vetiev strednej artérie hrubého čreva. Ľavé a sigmoidné lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti tepien s rovnakým názvom a ich vetiev. Eferentné lymfatické cievy ileokolického, mezentericko-koliického, pravého a ľavého hrubého čreva a iných skupín lymfatických uzlín sa posielajú do parietálnych (parietálnych) lumbálnych lymfatických uzlín.

V dolných častiach prednej brušnej steny sú dolné epigastrické lymfatické uzliny, ktoré ležia pozdĺž rovnakého mena cievy. Eferentné lymfatické cievy týchto uzlín sa posielajú do vonkajších iliakálnych a parasternálnych lymfatických uzlín. Lumbálne lymfatické uzliny (pravé, ľavé a stredné) sú umiestnené na zadnej brušnej stene okolo aorty a dolnej dutej žily. Lumbálne lymfatické uzliny prijímajú lymfu z dolných končatín, stien a orgánov panvy, vnútorných orgánov brušnej dutiny a z ich regionálnych lymfatických uzlín. Eferentné lymfatické cievy bedrových lymfatických uzlín tvoria pravý a ľavý bedrový lymfatický kmeň, ktorý prúdi do hrudného kanála.

Lymfatické cievy a uzliny hrudnej dutiny tiež rozdelené na parietálne a viscerálne. Parietálne (parietálne) lymfatické uzliny zahŕňajú horné dia-

Ryža. 366.Celiakia a iné viscerálne lymfatické uzliny hornej brušnej dutiny. Čelný pohľad. Schéma.

1 - pečeňové lymfatické uzliny, 2 - pravý lalok pečene, 3 - žlčník, 4 - štvorcový lalok pečene, 5 - celiakálne lymfatické uzliny, 6 - ľavý lalok pečene, 7 - ľavé žalúdočné lymfatické uzliny, 8 - žalúdok , 9 - slezinová tepna, 10 - slezinové lymfatické uzliny, 11 - ľavá gastroepiploická artéria, 12 - subserózny lymfatický plexus žalúdka, 13 - pravé gastroepiploické lymfatické uzliny, 14 - ľavá oblička, 15 - pravá gastroepiploická artéria, 16 - aorta, 17 - dolná dutá žila, 18 - aorto-kaválne lymfatické uzliny, 19 - lymfatické cievy pravej obličky, 20 - pravá oblička, 21 - pravá nadoblička.

fragmatické lymfatické uzliny, ktoré ležia na bránici v blízkosti osrdcovníka. Lymfa smeruje do týchto uzlín z bránice, perikardu, pleury a bránicového povrchu pečene. Eferentné lymfatické cievy horných diafragmatických lymfatických uzlín prúdia do peristernálnych, zadných mediastinálnych, dolných tracheobronchiálnych a bronchopulmonálnych lymfatických uzlín.

Na zadnej ploche prednej hrudnej steny vpravo a vľavo, v blízkosti vnútorných hrudných tepien a žíl, sú parasternálne lymfatické uzliny, ktoré zhromažďujú lymfu z prednej hrudnej steny, pleury a perikardu, dolné epigastrické a horné bránicové lymfatické uzliny, bránicový povrch pečene (prenikajú cez bránicu) a z mliečnej žľazy. Eferentné lymfatické cievy pravých parasternálnych lymfatických uzlín sa posielajú do lymfatických uzlín umiestnených v hornom mediastíne v blízkosti pravej brachiocefalickej žily. Lymfatické cievy ľavých parasternálnych uzlín prúdia do paraaortálnych uzlín a do hrudného kanála.

V medzirebrových priestoroch, v blízkosti zadných medzirebrových ciev a nervov, sú medzirebrové lymfatické uzliny, v blízkosti chrbtice - prevertebrálne lymfatické uzliny. Z medzirebrových uzlín lymfa prúdi do hrudného kanála a z horných uzlín do hlbokých laterálnych krčných (vnútorné jugulárne lymfatické uzliny.

Viscerálne (splanchnické) lymfatické uzliny hrudnej dutiny sú rozdelené na predné a zadné mediastinálne lymfatické uzliny. V predných mediastinálnych lymfatických uzlinách, ktoré ležia pred hornou dutou žilou a pravými brachiocefalickými žilami, blízko začiatku ľavej spoločnej krčnej a podkľúčovej tepny a na prednej ploche ľavej brachiocefalickej žily a brachiocefalického kmeňa sú srdcové cievy , perikardu, týmusu, ako aj eferentných lymfatických ciev bronchopulmonálnych a tracheobronchiálnych lymfatických uzlín. Eferentné lymfatické cievy týchto lymfatických uzlín tvoria pravý broncho-mediastinálny kmeň, ktorý prúdi do pravého hrudného kanála a tiež prúdi do hrudného kanála a do ľavého jugulárneho kmeňa.

Zadné mediastinálne lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti hrudnej aorty (periartikulárnych lymfatických uzlín) a v blízkosti pažeráka. Lymfatické cievy pľúc sa posielajú do bronchopulmonálnych, horných a dolných tracheobroncheálnych lymfatických uzlín umiestnených na bočnej strane priedušnice pod príslušným hlavným bronchom, ako aj pod bifurkáciou priedušnice (obr. 367). Eferentné lymfatické cievy pravých a ľavých bronchopulmonálnych lymfatických uzlín sa posielajú do dolných a horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín a tiež prúdia do lymfatických uzlín predného mediastína.

Eferentné lymfatické cievy pravých horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín sa podieľajú na tvorbe pravého broncho-mediastinálneho kmeňa a ľavé horné tracheobronchiálne lymfatické uzliny prúdia do hrudného kanála.

Lymfatické cievy a uzliny hlavy a krku

Lymfatické uzliny hlavy ležia vo forme malých skupín na hranici hlavy a krku. Existujú okcipitálne, mastoidné, príušné (povrchové a hlboké), submandibulárne, mentálne a tvárové lymfatické uzliny, z ktorých lymfa smeruje dolu do povrchových a hlbokých lymfatických uzlín krku cez ich odvodné lymfatické cievy (obr. 368, 369) . Okcipitálne lymfatické uzliny sú umiestnené v miestach pripojenia sternocleidomastoideus a spleniusových svalov hlavy, v blízkosti okcipitálnych krvných ciev. Mastoidné lymfatické uzliny ležia blízko mastoidného procesu. Príušné lymfatické uzliny, povrchové a hlboké, sa nachádzajú v oblasti slinnej žľazy rovnakého mena a zhromažďujú lymfu z tkanív prednej a parietálnej oblasti, ušnice, vonkajšieho zvukovodu, sluchová trubica, horná pera, príušná slinná žľaza. Take-out

Ryža. 367.Bronchopulmonálne a tracheobronchiálne lymfatické uzliny. Čelný pohľad. 1 - lymfatické uzliny ľavých pľúc, 2 - bronchopulmonálne lymfatické uzliny, 3 - dolné tracheobronchiálne lymfatické uzliny, 4 - pravé horné tracheobronchiálne lymfatické uzliny, 5 - ľavé horné tracheobronchiálne lymfatické uzliny, 6 - predné mediastinálne lymfatické uzliny.

Ryža. 368.Lymfatické uzliny hlavy, krku, prednej steny hrudníka a axilárnych lymfatických uzlín. Pohľad spredu a sprava.

1 - mastoidné lymfatické uzliny, 2 - okcipitálne lymfatické uzliny, 3 - príušná žľaza, 4 - kruhový sval oka, 5 - povrchové príušné lymfatické uzliny, 6 - zygomaticus major sval, 7 - hlboké príušné lymfatické uzliny, 8 - submandibulárne lymfatické uzliny , 9 - mentálne lymfatické uzliny, 10 - predné povrchové lymfatické uzliny krku, 11 - pravá spoločná krčná tepna, 12 - pravý jugulárny kmeň, 13 - tracheálne lymfatické uzliny, 14 - pravý žilový uhol, 15 - predné mediastinálne lymfatické uzliny, 16 - veľký prsný sval, 17 - hrudné lymfatické uzliny, 18 - axilárne lymfatické uzliny, 19 - axilárna žila, 20 - axilárna artéria, 21 - laterálna saféna ramena, 22 - delto-hrudníková uzlina, 23 - apikálne axilárne uzliny - pravá brachiocefalická žila, 25 - pravý podkľúčový kmeň, 26 - jugulárno-lopatková-hyoidná uzlina, 27 - hlboké laterálne lymfatické uzliny krku, 28 - pravá vnútorná jugulárna žila, 29 - jugulárno-bigastrická lymfatická uzlina.

Ryža. 369.Schéma odtoku lymfy z orgánov hlavy. Pravý pohľad. Šípky ukazujú smer toku lymfy.

1 - okcipitálne lymfatické uzliny, 2 - mastoidné lymfatické uzliny, 3 - povrchové príušné lymfatické uzliny, 4 - dolné ušné lymfatické uzliny, 5 - hlboké príušné lymfatické uzliny, 6 - hlboké lymfatické uzliny na krku, 7 - jugulárno-bigastrická lymfatická uzlina, 8 - zadné submandibulárne lymfatické uzliny, 9 - submentálne lymfatické uzliny, 10 - predné submandibulárne lymfatické uzliny, 11 - bukálna lymfatická uzlina.

Ryža. 370.Lymfatické cievy a lymfatické uzliny hlavy. Pohľad zľava. 1 - lymfatické cievy, 2 - povrchové príušné lymfatické uzliny, 3 - submandibulárne lymfatické uzliny, 4 - mentálne lymfatické uzliny.

Ryža. 371.Cesty odtoku lymfy z horných (A) a dolných (B) zubov do submandibulárnych (a, b, c) a submentálnych (d) lymfatických uzlín hlavy. Schéma. 1 - rezáky, 2 - očné zuby, 3 - premoláre, 4 - stoličky.

lymfatické cievy týchto uzlín prúdia do povrchových a bočných hlbokých krčných lymfatických uzlín umiestnených v prednej oblasti krku, v blízkosti vnútornej jugulárnej žily a tiež v blízkosti hltana, za ním a na jeho bočných stenách (perofaryngeálne lymfatické uzliny). Do týchto uzlín smeruje lymfa zo stien hltana, sliznice nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín, z podnebia, sluchovej trubice a bubienkovej dutiny. Eferentné lymfatické cievy hltanových uzlín ústia do bočných hlbokých krčných lymfatických uzlín. Mentálne lymfatické uzliny ležia v mentálnom trojuholníku. Submandibulárne lymfatické uzliny sú umiestnené pod spodnou čeľusťou, lymfa do nich prúdi z mäkkých tkanív tváre, zubov (obr. 370, 371).

V oblasti krku sa rozlišujú povrchové a hlboké lymfatické uzliny. Povrchové krčné lymfatické uzliny krku sa nachádzajú v blízkosti vonkajšej jugulárnej žily na trapézovom svale. Z týchto uzlín smeruje lymfa do laterálnych hlbokých krčných lymfatických uzlín. Hlboké cervikálne lymfatické uzliny sa nachádzajú v prednej a bočnej oblasti krku. V prednej časti sú preglotické lymfatické uzliny(nodi lymphatici prelaryngeal v množstve 1-2), štítnej žľazy(nodi lymphatici thyroidei, v množstve 1-2), predtracheálne(nodi lymphatici pretracheales, v množstve 1-8) a paratracheálne(nodi lymphatici paratracheales, v množstve 1-7).

V bočnej hlbokej oblasti krku sú umiestnené bočné cervikálne hlboké lymfatické uzliny(nodi lymphatici cervicales laterales profundi, v množstve 7-60), ktoré ležia vo forme reťazcov blízko vnútornej jugulárnej žily (laterálne krčné uzliny). Eferentné lymfatické cievy laterálnych cervikálnych hlbokých lymfatických uzlín tvoria jugulárny (lymfatický) kmeň na každej strane krku.

Lymfatické cievy a uzliny hornej končatiny

Na hornej končatine sa rozlišujú povrchové a hlboké lymfatické cievy. Povrchové lymfatické cievy sa nachádzajú v blízkosti safénových žíl hornej končatiny, hlboké lymfatické cievy susedia s hlboko uloženými tepnami a žilami (radiálne, ulnárne, brachiálne). Regionálne lymfatické uzliny hornej končatiny sú ulnárne a axilárne lymfatické uzliny. Ulnárne lymfatické uzliny (je ich 1 až 3) sú umiestnené v ulnárnej jamke povrchovo na fascii, pozdĺž mediálneho saphenózna žila ruky, ako aj pod fasciou, pozdĺž neurovaskulárny zväzok. Eferentné lymfatické cievy týchto uzlín sa posielajú do axilárnych lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v axilárnej dutine v blízkosti veľkých krvných ciev (tepny a žily). Eferentné lymfatické cievy axilárnych uzlín tvoria podkľúčový kmeň (lymfatický), ktorý prúdi do lymfatického kanála alebo do žilového uhla zodpovedajúcej strany ľudského tela.

ryža. 210, 216), ktoré obohacujú lymfu o lymfocyty a sú prekážkou

patogénne faktory. Lymfa z vnútorných orgánov, až na pár výnimiek (štítna žľaza), prechádza jednou alebo viacerými lymfatickými uzlinami, kým sa dostane do hlavných lymfatických uzlín. Lymfatické cievy dermis nemajú vlastné uzliny a prúdia do lymfatických uzlín podkožia alebo uzlín pozdĺž hlbokých lymfatických ciev mimo orgánov.

Lymfatická uzlina je zvonka pokrytá kapsulou, z ktorej parenchým (lymfoidné tkanivo) opúšťa relé. Medzi výstelkou a lymfoidným tkanivom sú lemované endotelové štrbinovité priestory – lymfatické dutiny. Aferentné lymfatické cievy (vasa lymphatica afferentia) vedú lymfu do lymfatických dutín, potom sa dostáva do vonkajších lymfatických ciev (vasa lymphatica efferentia).

V ľudskom tele je asi 300 lymfatických uzlín. U mnohých predátorov a opíc je ich menej, u koňovitých sú pomerne početné (až 8 tisíc u koňa).

Hlava, krk. Povrchové a hlboké lymfokapilárne sieťky sa nachádzajú v pokožke hlavy a tváre. Povrchová sieťka leží pod papilárnou vrstvou, hlboká sieťka medzi dermis a podkožným tkanivom. Do hlbokej sa vlieva povrchová lymfokapilárna sieťka, z ktorej začínajú drenážne lymfatické cievy s lymfatickými chlopňami. Tieto cievy vedú lymfu do najbližších lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž hlavných safénových žíl tváre: tváre, vetvy povrchových temporálnych, priečnych žíl tváre atď. Lymfatické cievy prednej a temporálnej oblasti, ušnica prúdia do povrchové ušné uzliny. Významná časť lymfy zo svalov čela, očných viečok, príušnej žľazy vstupuje do lymfatických uzlín hrubších ako príušná slinná žľaza. Z povrchových a hlbokých príušných uzlín lymfa prúdi do systému laterálnych lymfatických uzlín krku, zoskupených pozdĺž vnútorných a vonkajších krčných žíl. Dostáva sa sem aj lymfa z okcipitálnej a mastoidnej oblasti.

Povrchové a hlboké lymfatické cievy prednej časti tváre vedú lymfu do regionálnych submandibulárnych a hypofýzových lymfatických uzlín, z ktorých lymfa prúdi do hlbokých predných lymfatických uzlín krku, najväčší počet ktorý je sústredený pozdĺž vnútornej krčnej žily. Môže sa u nich vyvinúť zápalová reakcia pri ochoreniach, ako je tonzilitída, pulpitída, gingivitída, glositída atď. V prípade malígneho ochorenia v hornej alebo dolnej čeľusti by sa mali odstrániť všetky lymfatické uzliny krku v jednom bloku s vláknom a fasciou.

Submandibulárne uzliny (nodi submandibulares) sú umiestnené v submandibulárnom trojuholníku krku a prijímajú lymfu z submandibulárnej a sublingválnej slinné žľazy, ústna sliznica, čiastočne z očná buľva a nosovej dutiny.

Medzi laterálnymi krčnými uzlinami (nodi pervicales laterales) najvyššia hodnota majú hlboké uzliny (obr. 220), umiestnené pozdĺž neurovaskulárneho zväzku krku. Až do týchto uzlín lymfa pochádza zo stien nosnej dutiny, jazyka, palatinových mandlí, hltana a hrtana.

Nadklíčkové uzliny (nodi supraclaviculares) sú obsiahnuté v supraklavikulárnej jamke a dostávajú lymfu zo zadných častí prsnej žľazy a orgánov hrudnej dutiny. Okrem toho sa nachádzajú malé (často jednotlivé) lymfatické uzliny: pred ušnicou (povrchová a hlboká príušná), zhromažďujú lymfu z príušných slinných a slizničných žliaz za ušnicou (okcipitálna, mastoidná atď.), prijímajú lymfu z ušnice. koža a svaly okcipitálnych oblastí hlavy, v blízkosti bradového trojuholníka krku (pidpidboridni), zbieranie lymfy z koreňov a predných alveol spodné zuby a spodné časti tváre; v oblasti bukálneho svalu (bukálne, nasolabiálne, mandibulárne uzliny), ktoré zhromažďujú lymfu z líc, očných jamiek, pier atď.; predná hlboká cervikálna (preglottis, pre-a bilatracheálna, štítna žľaza), ktorá dostáva lymfu z orgánov prednej oblasti krku; hltanové (nodi retropharyngeales), zbierajúce lymfu z hltana, palatinových mandlí a zadných častí stien nosovej dutiny.

Hrudník, orgány hrudnej dutiny. Medzi parietálne regionálne uzliny hrudníka patria: hrudník (nodi ragatattagia), nachádzajúci sa na vonkajšom okraji veľkého hrudný sval a prijímať lymfu z mliečnej žľazy; pribrudninni (nodi parasternals), nachádzajúce sa pozdĺž a. thoracica interna, zhromažďujú lymfu z mediálnych úsekov mliečnej žľazy a prednej steny hrudníka (lymfa prúdi aj z týchto úsekov do nadklíčkových a axilárnych lymfatických uzlín) medzirebrové (nodi intercostales), ležiace pozdĺž medzirebrových ciev a prijímajú lymfu z boku steny hrudníka a parietálnej pleury; prevertebrálne (nodi prevertebrales), ktoré zhromažďujú lymfu z hrudnej chrbtice a sú pevne spojené so zadným mediastínom hornými bránicovými lymfatickými uzlinami (nodi phrenici superiores), umiestnenými na nohách bránice a prijímajú lymfu zo zadných častí bránice . Z predných úsekov bránice lymfa prúdi do predných, bronchopulmonálnych (pozri nižšie) a prsných uzlín.

V hrudnej dutine sú lymfatické cievy umiestnené pozdĺž priedušnice, priedušiek, pľúcnych ciev obsiahnutých v tkanive predného a zadného mediastína. Tu sa určujú tieto hlavné regionálne lymfatické uzliny: tracheálne (nodi paratracheales) umiestnené na rozdvojení priedušnice, horné a dolné tracheoezofageálne bronchiálne (nodi tracheobronchiales), ktoré zhromažďujú lymfu z priedušnice, priedušiek, pažeráka, pľúc; bronchopulmonárne (nodi bronchopulmonales), ktoré sú lokalizované v rámci koreň pľúc a prijímať lymfu z povrchových lymfatických sietí pľúc a priedušiek a predných častí bránice; predné mediastinum (nodi mediastinales anteriores), do ktorého prúdi lymfa zo srdca, jadra (cez cievy predsieňových a laterálnych stredových uzlín), prednej steny hrudníka (cez cievy uzlín hrudnej kosti) a predných úsekov bránice a pečeň, zadné mediastinum (nodi mediastinales posteriores), ktoré zhromažďuje lymfu z pažeráka, hrudnej chrbtice (cez cievy predspinálnych uzlín), zadnej bránice (cez cievy horných bránicových uzlín) a čiastočne z pečene . Z orgánov hrudnej dutiny sa lymfa zhromažďuje v pravom a ľavom veľkom broncho-mediastinálnom kmeni, ktoré prúdia do: pravého - do ductus lymfaticus dexter, ľavého - do ductus thoracicus.

Brucho, brušné orgány, panva. Lymfatické uzliny brušnej dutiny (obr. 221) sú rozdelené na parietálne a vnútorné. Parietálne lymfatické uzliny zahŕňajú ľavé, pravé a stredné bedrové (nodi lumbalcs dextri, sinistri et intermedix) uzliny umiestnené v brušnej časti aorty a dolnej dutej žily, prijímajúce lymfu zo stien a orgánov brušnej dutiny, spoločné, vonkajšie a vnútorné iliakálne (nodi Chassis communes, externi / interni), ktoré sa nachádzajú pozdĺž príslušných ciev a zhromažďujú lymfu z orgánov a stien malej panvy dolnej bránice (nodi phrenici inferior es) a dolnej časti epigastriu (nodi epigastrici inferior es), ktoré sa nachádzajú pozdĺž toho istého cievy a dostávajú lymfu z bránice a úseku prednej brušnej steny. Okrem toho lymfa prúdi z kože hornej časti brucha do hrudníka a čiastočne do lymfatických uzlín a z spodná časť brucho - v povrchovej inguinálnej.

Vnútorné (viscerálne) lymfatické uzliny brušnej dutiny sú veľmi početné a lymfa prúdiaca z orgánov (najmä žalúdka, pečene, čriev) zvyčajne prechádza niekoľkými regionálnymi uzlinami navzájom spojenými mnohými anastomózami na ceste do hrudného kanála. . Tieto uzliny zvyčajne ležia veľmi blízko jednej alebo druhej brušnej dutiny ( rôzne oddeleniažalúdok, pankreas, slezina, pečeň, črevá) alebo pozdĺž ich ciev, ktoré sa v druhom prípade nachádzajú medzi listami parietálneho pobrušnice (v čiapkach, vlnkách, spojoch). Hlavné regionálne lymfatické cievy, v ktorých lymfa prichádza z iných vnútorných lymfatických uzlín alebo menej často priamo z lymfatických sietí orgánov, sú brušné, ako aj horné a dolné mezenterické uzliny.

Brušné uzliny (nodi coeliaci) sú umiestnené pozdĺž brušného kmeňa a jeho vetiev. Zbierajte lymfu z pečene, žalúdka, pankreasu, dvanástnika, sleziny.

Horné mezenterické uzliny (nodi mesenterici superior es) sú umiestnené pozdĺž hornej mezenterickej artérie a jej vetiev. Lymfu odoberajú zo všetkých častí tenkého čreva, aj zo slepého (zo slepého čreva) a väčšiny hrubého čreva. Zároveň sa v koreni mezentéria vytvára vďaka cievam horných mezenterických uzlín kmeň hrubého čreva, ktorý ústi do ľavého driekového kmeňa alebo priamo do lymfatickej cisterny.

Dolné mezenterické uzliny (nodi mesenterici inferior es) sú obsiahnuté pozdĺž dolnej mezenterickej tepny a jej vetiev. Odoberte lymfu zo zostupného, sigmoidného hrubého čreva a horných častí konečníka. Z obličiek lymfa prúdi najmä do bedrových uzlín.

Z väčšiny panvových orgánov lymfa, ktorá prešla príslušnými regionálnymi uzlinami (susedné, primát, primihu-ru atď.), prúdi do spoločných a vnútorných iliakálnych lymfatických uzlín.

Okrem toho z maternice cez okrúhle väzivo sú lymfatické cievy čiastočne smerované aj do povrchových inguinálnych uzlín.

Horná končatina. Lymfatické cievy hornej končatiny môžeme rozdeliť na povrchové a hlboké.

Povrchové lymfatické cievy začínajú v koži ruky, nasledujú laterálne a stredné safény hornej končatiny, často prerušené v ulnárnych uzlinách (nodi cubitales). Potom prúdia do nodi lumphoidei axil lares.

Hlboké lymfatické cievy sa posielajú spolu s radiálnymi, ulnárnymi a brachiálnych tepien(niektoré cievy končia v lakťových uzlinách) a končia v axilárnych lymfatických uzlinách. Tieto isté uzliny tiež dostávajú lymfu z mliečno-žľazových (ragatattagia) uzlín. Vonkajšie cievy axilárnych lymfatických uzlín, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria pravý a ľavý podkľúčový kmeň, ktorý spojením s krčným kmeňom tvorí pravý lymfatický kanál (ductus lymphaticus dexter) a vlieva sa do hrudného kanála (ductus thoracicus ) vľavo (na sútoku s venóznym uhlom).

Dolná končatina. Lymfatické cievy dolnej končatiny, rovnako ako v hornej, sú rozdelené na povrchové a hlboké.

Povrchové lymfatické cievy, ktoré zhromažďujú lymfu z povrchových tkanív končatiny, potom hlavne spolu s podkožnými (veľkými a malými) žilami dolnej končatiny a ústia do podkolenných uzlín (nodi poplitei), ktoré ležia hlboko v podkolennej jamke (tie tiež dostávajú lymfu z hlbokých lymfatických ciev chodidiel a dolných končatín) a povrchové inguinálne uzliny (nodi inguinales superficiales), umiestnené pod kožou, inguinálnym záhybom a vo vnútri hiatus saphenus (pozri obr. 216). Lymfa do týchto lymfatických uzlín prúdi aj z kože prednej steny brucha, zadku, hrádze (spolu s konečníkom) a vonkajších genitálií.

Hlboké lymfatické cievy dolnej končatiny zhromažďujú lymfu z tkanív umiestnených hlbšie ako široká fascia, fascia dolnej končatiny a chodidla a na svojej ceste postupne prechádzajú prednými a zadnými tibiálnymi, popliteálnymi a hlbokými inguinálnymi (nodi inguinales profundi) lymfatickými uzlinami .

Vonkajšie cievy hlbokých inguinálnych uzlín, sprevádzajúce palicu krvnými cievami smerujúcimi do viacposchodových bedrových uzlín (nodi Chassis externi et unterni), ktoré zhromažďujú aj lymfu zo stien a orgánov panvovej dutiny.

Regionálne lymfatické uzliny

Lymfatické cievy zhromažďujú tekutinu na čistenie - každá z nich zbiera lymfu z určitých orgánov a častí tela spojených s príslušnou regionálnou skupinou.

Lymfatická uzlina má kanál, cez ktorý prúdi tekutina. Steny kanála (sínus) pozostávajú z littoriálnych buniek. Niektoré z týchto buniek majú štruktúru v tvare hviezdy, procesy buniek spájajú steny sínusu ako mosty. Skupina takýchto buniek je biologickým filtrom pre lymfu. Ak je regionálna lymfatická uzlina zväčšená, môže to znamenať ochorenia orgánov spojených s touto skupinou uzlín lymfatického systému. Dôvody na zväčšenie lymfatických uzlín môžu byť akútne zápalové procesy, syfilis, tuberkulóza, systémové ochorenia, metastázy rakovinového nádoru. Každá skupina regionálnych lymfatických uzlín slúži na ochranu určitej časti ľudského tela.

Rozdiel medzi zápalovými procesmi v lymfatických uzlinách a vývojom nádorového procesu je v bolesti. Zápalové procesy spôsobujú bolesť a nepohodlie a pri metastázovaní je uzol bezbolestný a hustý. Jednoduché, zväčšené a nebolestivé lymfatické uzliny sú príznakom rakoviny, syfilisu alebo tuberkulózy. Pevné, tvrdé lymfatické uzliny môžu naznačovať tuberkulózu. Akútna hnisavá infekcia v orgáne sa prejavuje vo forme silného zápalového procesu v spojených lymfatických uzlinách, cez ktoré sa lymfa z tohto orgánu čistí. Predĺžené, ťažko liečiteľné zdurenie lymfatických uzlín svedčia o vážnejších príčinách – Hodgkinovej chorobe, HIV a mnohých ďalších nebezpečných ochoreniach.

Spôsoby šírenia malígnych novotvarov

šírenie buniek zhubný nádor prebieha niekoľkými spôsobmi: cez lymfatické cievy so vstupom do regionálnych lymfatických uzlín, blízkych a vzdialených lymfatických uzlín ( lymfogénna dráha), cez krvné cievy z chorého orgánu do zdravých tkanív a orgánov (hematogénna cesta), zmiešaná cesta. Epitelové rakovinové bunky sa najčastejšie šíria lymfogénnou cestou.

Lymfatické uzliny umiestnené na krku slúžia ako ochranná bariéra proti infekciám a nádorom pre orgány hlavy a krku, regionálne lymfatické uzliny v podpazušie- ide o ochranu mliečnych žliaz, hornej končatiny, lopatky, hornej laterálnej časti hrudníka. Nádorové metastázy v lymfatických uzlinách v podpazuší, nad kľúčnou kosťou (mimo m. sternocleidomastoideus) naznačujú vývoj nádoru prsníka alebo pľúc. Zápal lymfatických uzlín v slabinách môže naznačovať syfilis, zápal vaječníkov, chronickú kolpitídu, infekcie rany nohy, vredy, zápal slepého čreva, reumatoidná artritída, chronická kolitída. Malígna lézia inguinálne lymfatické uzliny znamená, že nádor sa vyvinul vo vulve, krížovej kosti, zadku alebo dolných končatinách. Malígny novotvar v brušnej oblasti dáva metastázy do regionálnych lymfatických uzlín vo vnútri sternocleidomastoidného svalu. Zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín nastáva so zápalovými procesmi v ústnej dutine, rozvojom rakovinového nádoru dolnej pery, hornej čeľuste, ústnej dutiny a prednej časti jazyka.

Regionálne lymfatické uzliny prsníka

Medzi regionálne uzliny, do ktorých lymfa vstupuje z mliečnej žľazy, patria: axilárne, podkľúčové (apikálne axilárne) a parasternálne lymfatické uzliny. Lymfatický systém mliečnej žľazy pozostáva z oddelení vnútri orgánu a mimo orgánu. Vnútorný lymfatický systém pozostáva z tukového tkaniva, kapilár a ciev parenchýmu mliečnej žľazy. Cez axilárnu lymfatický systém väčšina lymfatickej tekutiny prechádza z mliečnej žľazy, hornej končatiny, brušnej steny, prednej, bočnej a zadnej časti povrchu hrudníka.

Zvýšenie veľkosti regionálnych lymfatických uzlín v podpazuší sa často vyskytuje s tesneniami alebo výskytom uzlín v mliečnej žľaze. V takom prípade by ste sa mali naliehavo podrobiť vyšetreniu, aby ste zistili príčinu ochorenia. Zväčšenie veľkosti axilárnych lymfatických uzlín môže naznačovať vývoj onkologického ochorenia, zápalového procesu v mliečne žľazy ah, alebo o infekcii. zápalové procesy, infekcia začnite zväčšením uzla, opuchom a bolesťou pri stlačení uzla. Ak sú regionálne uzliny zväčšené, ale nedochádza k opuchu, bolesti, ale iba nepohodlie z nárastu veľkosti uzla, je to alarmujúci príznak. Vývoj rakoviny prsníka môže zostať bez povšimnutia, bezbolestné zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín v prítomnosti rakovinového nádoru prsníka naznačuje nástup metastázy nádoru. Prostredníctvom lymfatického systému sa metastázy nádorov prsníka dostávajú do orgánov a tkanív tela.

Regionálne uzliny štítnej žľazy

Metastázy pri rakovine štítnej žľazy postihujú regionálne lymfatické uzliny na krku, za hrudnou kosťou, metastázy sa môžu šíriť do mozgu, pečene, sleziny, postihujú aj pohybový aparát.

Na určenie stavu orgánu by sa mal vykonať ultrazvuk regionálnych lymfatických uzlín štítnej žľazy a samotnej štítnej žľazy. Štúdia ukáže vzhľad uzlín, cýst, abnormalít, krvných zrazenín, nádorov.

Lymfosarkóm

Lymfosarkóm je zhubný nádor, ktorý postihuje lymfatické uzliny, orgány a tkanivá tela. Lymfosarkóm je charakterizovaný hematogénnymi a lymfogénnymi metastázami. Existuje niekoľko histologických foriem lymfosarkómu: nodulárny lymfosarkóm, lymfocytový, lymfoblastický, lymfoplazmocytárny, prolymfocytický, imunoblastický sarkóm. Diagnóza lymfosarkómu je ťažká, pretože je charakteristická špecifické príznaky neexistuje žiadny nádor. Choroba začína zvýšením skupiny lymfatických uzlín alebo periférnych lymfatických uzlín, znakom sarkómu je chaotická metastáza, ktorá zahŕňa kostnú dreň, orgány a tkanivá v procese vedľa primárnej tvorby nádoru. Veľmi často je nádor lokalizovaný v danej oblasti tenké črevo. Pri lymfosarkóme tenkého čreva sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny, je narušená cirkulácia lymfy v stene tenkého čreva.

Lymfogranulomatóza

Ochorenie je charakterizované rôznymi príznakmi. Lymfatické uzliny sú zhutnené, zväčšené, pri pokročilej forme ochorenia lymfatické uzliny splývajú, neregionálne a regionálne skupiny lymfatických uzlín sú postihnuté postupne alebo súčasne. Lymfogranulomatóza mediastinálnej formy postihuje lymfatické uzliny mediastína, brušná forma ochorenia sa vyvíja vo vnútorných orgánoch. Postihnutie periférnych lymfatických uzlín je najčastejšou formou ochorenia. Menej často je prvým príznakom lymfogranulomatózy poškodenie axilárnych, inguinálnych, submandibulárnych, retroperitoneálnych lymfatických uzlín mediastína. Ochorenie sa prejavuje silným potením v noci, horúčkou, slabosťou, únavou a svrbením kože.

Ultrazvuk regionálnych lymfatických uzlín

Ultrazvuk (ultrazvukové skenovanie tkanív) regionálnych lymfatických uzlín a tkanív prsníka sa vykonáva na detekciu nádoru prsníka, umožňuje diagnostikovať stav lymfatických uzlín, podporu metastáz v lymfatických uzlinách. Odporúča sa urobiť ultrazvuk mliečnych žliaz po poranení mliečnej žľazy, ako preventívne opatrenie aby nepremeškal nástup nebezpečnej choroby. Ultrazvuk na moderných prístrojoch umožňuje určiť novotvary s veľkosťou 3 mm, či už ide o zhubný nádor resp. benígne vzdelanie. Pomocou ultrazvuku sa detegované uzliny prepichnú, tkanivo novotvaru sa odoberie na biopsiu.

Myosarkóm je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z buniek svalového tkaniva. Nádor sa môže vyvinúť ako z hladkého.

Americkí vedci získali neočakávané výsledky zo štúdie, ktorá mala identifikovať nové rizikové faktory rakoviny čriev. Oni sú.

Prevencia je najlepšia liečba. To je dôvod, prečo je úplné vyšetrenie tela raz ročne povinným minimom.

Klinika poskytuje plánovanú špecializovanú, vrátane high-tech, lekársku starostlivosť v stacionárne podmienky a za podmienok denný stacionár podľa profilu.

Dobrý večer! Dievčatá chcú počuť recenzie o nožoch (ešte neviem aké) v Petrohrade. Zhromažďujeme sa.

CT je v poriadku. Podľa MRI: je určených 7 ohnísk. Tri zmizli úplne po kybernôž, znížte tri.

mojej sestre diagnostikovali adenokarcinóm, bdsk.t2n1m0, operovali mi bičík, robili mi 3 kurzy chémie.

Ak ešte nemáte účet, zaregistrujte sa.

Čo sú regionálne lymfatické uzliny štítnej žľazy?

Regionálne lymfatické uzliny štítnej žľazy sú časti lymfatického systému umiestnené v tesnej blízkosti endokrinného orgánu. Ako viete, tento systém pozostáva z rozsiahlej siete špeciálnych kapilár a lymfatických uzlín. Kapiláry sú naplnené lymfou – špeciálnou tekutinou – ktorej úlohou je odstraňovať z tkanív zvyšky metabolických procesov, toxínov a patogénov.

Príčiny zväčšených lymfatických uzlín na krku

Lymfatické uzliny sú zbierky imunitných buniek. Ak sa v tele nevyskytujú patologické procesy, veľkosť lymfatických uzlín je normálna, inak sa zvyšujú (v dôsledku zápalu) a môže sa objaviť bolesť. To znamená, že sú v skutočnosti akýmsi signálnym činidlom o prítomnosti choroby v tele, lymfatické uzliny umiestnené vedľa štítnej žľazy nie sú výnimkou.

A v prípade regionálnych uzlín štítnej žľazy, ktoré sa nachádzajú v krčnej oblasti, môžu byť príčiny zápalových procesov:

infekčné choroby;
novotvary (malígne aj benígne);
alergické reakcie.

Infekčné choroby

S rozvojom infekčných ochorení v nosohltane alebo ústnej dutine môžu patogény, ktoré ich spôsobili, vstúpiť do krčných lymfatických uzlín cez lymfu. Reakciou v nich obsiahnutých lymfocytov bude samozrejme boj proti týmto cudzím prvkom. Dôsledkom tohto procesu bude zvýšenie jednej alebo viacerých lymfatických uzlín. Pri palpácii nie je žiadna bolesť a lymfatické uzliny sa voľne pohybujú. Bolestivosť sa objavuje pri akútnych respiračných vírusových infekciách (ARVI), je to spôsobené nadmernou imunitnou odpoveďou tela na pôsobenie vírusu.

Hlavné infekčné choroby, ktoré spôsobujú zvýšenie veľkosti krčných lymfatických uzlín, sú:

choroba z mačacieho poškriabania
Infekčná mononukleóza;
tuberkulóza alebo "scrofula";
brucelóza a tularémia;
HIV infekcia.

Novotvary

Možno rozlíšiť dva typy poškodenia regionálnych uzlín štítnej žľazy: primárne a podľa toho sekundárne. V prvom prípade sa novotvar objavuje priamo v tkanivách lymfatických uzlín. Druhý typ, nazývaný aj metastatický, je charakterizovaný vstupom buniek novotvaru do lymfatických uzlín lymfou z miesta nádoru, napríklad v štítnej žľaze.

Primárny typ zahŕňa lymfogranulomatózu a lymfocytovú leukémiu. Pri lymfogranulomatóze môže byť zvýšenie cervikálnych lymfatických uzlín až o 500% normálneho objemu. V počiatočných štádiách ochorenia sú lymfatické uzliny mobilné, ale s progresiou ochorenia sa stávajú neaktívnymi a veľmi hustými na dotyk.

Ak hovoríme o sekundárnom type poškodenia regionálnych lymfatických uzlín štítnej žľazy, hovoríme o rakovine štítnej žľazy a jej vplyve na krčné lymfatické uzliny (metastatické). S rozvojom malígneho novotvaru v tkanivách endokrinného orgánu sa metastázy najčastejšie objavujú na krku a lymfatických uzlinách umiestnených v bezprostrednej blízkosti miesta nádoru. Prostredníctvom lymfy môžu byť rakovinové bunky z týchto lymfatických uzlín prenesené do iných, čo vedie k metastatickému poškodeniu iných orgánov. Ak je predpísaná úplná resekcia (odstránenie) štítnej žľazy ako liečba malígneho novotvaru, môžu sa odstrániť aj lymfatické uzliny postihnuté chorobou.

Všetko vyššie uvedené platí pre zhubné a agresívne formy novotvarov v tkanivách štítnej žľazy. Do tejto kategórie patria niektoré typy folikulárnej rakoviny, ako aj lymfóm a anaplastická rakovina, ktoré sa považujú za najnebezpečnejšie ochorenia tohto typu.

Do rizikovej skupiny patria najmä ľudia vo veku 50 až 60 rokov. Folikulárne formy patológie sa vyznačujú skôr pomalým rastom a často sú sprevádzané metastázami do regionálnych lymfatických uzlín štítnej žľazy.

Lymfóm

Ak hovoríme o lymfóme, potom stojí za zmienku, že ide o difúzny nádor, ktorý sa vyznačuje rýchlym rastom. Táto patológia môže pôsobiť ako nezávislá patológia alebo môže byť výsledkom dlhého priebehu Hashimotovej tyroiditídy, čo je problém pri stanovení diferenciálnej diagnózy. Jedným zo znakov ochorenia je rýchle zvýšenie veľkosti štítnej žľazy difúznej povahy. Veľmi často sprevádzané bolestivé pocity. Zápalové procesy v regionálnych lymfatických uzlinách sa tiež rýchlo rozvíjajú. Okrem toho pacient cíti pocit stlačenia blízkych orgánov.

Anaplastická rakovina

Tento novotvar kombinuje bunky dvoch typov malígnych nádorov: karcinosarkóm a epidermálna rakovina. V drvivej väčšine prípadov sa vyvinie z nodulárnej formy strumy, ktorá sa u pacienta vyskytuje minimálne 10 rokov. Novotvar má tendenciu rásť veľmi rýchlo a postihovať susedné orgány. A medzi prvými, samozrejme, regionálne lymfatické uzliny.

Okrem toho lymfatické uzliny fungujú ako signalizačné zariadenie pre vývoj patologických procesov v ľudskom tele. Krčné uzliny lymfatického systému (regionálne uzliny štítnej žľazy) sa nachádzajú v blízkosti mnohých dôležité orgány a zápal v ich tkanivách môže byť výsledkom veľmi nebezpečných procesov. Preto pri prvom náznaku zvýšenia týchto častí lymfatického systému by ste sa mali urýchlene poradiť s lekárom.

Vždy by ste si mali pamätať: včasná diagnóza, a teda včasná liečba je kľúčom k najlepšej prognóze.

Regionálne lymfatické uzliny

Regionálne lymfatické uzliny, nodi tymphatici regionales.
Hlava a krk, caput et collum.
Okcipitálne lymfatické uzliny, nodi tymphatici occipitales. Ležia na okraji trapézového svalu. Zhromažďujú lymfu z okcipitálnej oblasti a ich eferentné cievy končia v hlbokých krčných lymfatických uzlinách. Ryža. ALE.
Mastoidné lymfatické uzliny, nodi tymphatici mastoidei []. Ležia na mastoidnom procese. Lymfa do nich prúdi zo zadnej plochy ušnice, k nej priliehajúcej pokožky hlavy a zadnej steny vonkajšieho zvukovodu. Eferentné cievy končia v tubulárnych krčných lymfatických uzlinách. Ryža. ALE.
Povrchové príušné lymfatické uzliny, nodi tymphatici parotidei superficiales. Nachádza sa pred tragusom nad príušnou fasciou. Ich aferentné cievy začínajú v koži spánkovej oblasti a na prednej ploche ušnice. Eferentné cievy končia v tubulárnych krčných lymfatických uzlinách. Ryža. ALE.
Hlboké príušné lymfatické uzliny, nodi tymphatici parotidei profundi. Sú umiestnené pod príušnou fasciou. Odoberte lymfu z bubienkovej dutiny, vonkajšieho zvukovodu, frontotemporálnej oblasti, horných a dolných viečok, koreňa nosa, ako aj zo sliznice zadnej časti spodnej steny nosovej dutiny a nosohltana. Eferentné cievy končia v tubulárnych krčných lymfatických uzlinách. Ryža. ALE.
Predné lymfatické uzliny, nodi tymphatici praeuriculares. Nachádza sa pred ušnicou. Ryža. ALE.
Dolné lymfatické uzliny, nodi tymphatici infraauriculares. Sú umiestnené pod uchom. Ryža. ALE.
Intraglandulárne lymfatické uzliny, nodi tymphatici intraglandulares. Ležia v hrúbke príušnej žľazy. Ryža. ALE.
Lymfatické uzliny tváre, nodi tymphatici faciales. Ich umiestnenie je variabilné. Zhromažďujú lymfu z horných a dolných viečok, vonkajšieho nosa a pokožky iných oblastí tváre, ako aj z bukálnej sliznice. Ich eferentné cievy sprevádzajú a facialis a končia v submandibulárnych lymfatických uzlinách.
[Bukálny uzol, nodus buccinatorius]. Nachádza sa na povrchu bukálneho svalu. Ryža. ALE.
[Nasolabiálny uzol, nodus nasolabiálny]. Leží pod nasolabiálnou brázdou. Ryža. ALE.
[Malárny uzol, nodus malaris]. Leží v podkožnom tkanive líca.
[Mandibulárny uzol, nodus mandibularis]. Nachádza sa v podkožnom tkanive na úrovni dolnej čeľuste. Ryža. A. 14a Lingválne lymfatické uzliny, nodi tymphatici Unguales. Leží na mJiyoglossus. Odoberte lymfu zo spodného povrchu, laterálneho okraja a strednej časti prednej 2/3 zadnej časti jazyka.
Submentálne lymfatické uzliny, nodi tymphatici submentals. Lokalizované medzi prednými bruškami digastrických svalov. Odoberte lymfu zo strednej časti spodnej pery, spodnej časti úst, hornej časti jazyka. Eferentné cievy končia v hlbokých krčných a submandibulárnych lymfatických uzlinách. Ryža. B.
Submandibulárne lymfatické uzliny, nodi tymphatici submandibulares. Nachádza sa medzi dolnou čeľusťou a submandibulárnou žľazou. Zhromažďujú lymfu z vnútornej panvy, líc, bočného povrchu nosa, celej hornej pery a bočných častí dolnej pery, ďasien, bočnej časti prednej 2/3 zadnej časti jazyka a eferentného kanála. sa k nim približujú cievy submentálnych a tvárových lymfatických uzlín. Eferentné cievy submandibulárnych uzlín končia v tubulárnych krčných uzlinách. Ryža. B.
Predné krčné lymfatické uzliny, nodi tymphatici cervicales anteriores.
Povrchové (predné krčné) lymfatické uzliny, nodi tymfarici superficiales (jugulares anteriores). Nachádza sa pozdĺž prednej jugulárnej žily. Odoberte lymfu z kože prednej oblasti krku. Eferentné cievy končia na oboch stranách v tubulárnych krčných uzlinách. Ryža. ALE.
Hlboké lymfatické uzliny, nodi tymphatici profundi. Nachádza sa v prednej časti krku.

19a. - sublingválne lymfatické uzliny, nodi tymfarici infrahyoidei. Nachádza sa pod hyoidnou kosťou v strednej línii. Odoberte lymfu z predsiene hrtana, vreciek v tvare hrušiek a blízkych častí hltana. Eferentné cievy končia v tubulárnych krčných lymfatických uzlinách. Ryža. B.

Preglotické lymfatické uzliny, nodi tymphatici praelaryngeales. Nachádza sa na cricothyroidnom väze a zbiera lymfu z dolnej polovice hrtana. Eferentné cievy končia tubulárnymi krčnými lymfatickými uzlinami. Ryža. B.

Lymfatické uzliny štítnej žľazy, nodi tymfarici thyroidei. Nachádzajú sa v štítnej žľaze. Eferentné cievy končia v hlbokých krčných lymfatických uzlinách. Ryža. B.

Pretracheálne lymfatické uzliny, nodi tymfarici pretracheales. Nachádza sa v prednej časti priedušnice. Zbierajte lymfu z priedušnice a hrtana. Eferentné cievy končia v hlbokých krčných lymfatických uzlinách. Ryža. B. Paratracheálne lymfatické uzliny, nodi tymfarici paratracheales. Sú umiestnené vedľa priedušnice. Ryža. B. uzliny hlavy a krku 23a Nachádza sa pred oblúkom atlasu.

Referenčné knihy, encyklopédie, vedecké práce, verejné knihy.

Charakteristika a ochorenia regionálnych lymfatických uzlín

Lymfatický systém v ľudskom tele tvoria lymfatické uzliny, spojené do mnohých skupín. Po posúdení stavu konkrétnej lymfatickej uzliny môže odborník určiť, ktorá choroba sa v tejto oblasti vyvíja. Veľmi často sa diagnostikuje zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín mliečnej alebo štítnej žľazy. Tento príznak naznačuje vývoj lymfadenitídy, ktorá si vyžaduje naliehavú liečbu.

Všeobecná charakteristika regionálnych lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny sú akousi bariérou, ktorá čistí lymfu v tele od rôznych druhov patogénne mikroorganizmy a škodlivé látky. Systém regionálnych lymfatických uzlín vyzerá takto:

Axilárne uzliny. Sú rozdelené do 3 skupín: dolná axilárna, stredná a apikálna skupina. Dolná axilárna skupina zahŕňa lymfatické uzliny, ktoré sú lokalizované pozdĺž laterálneho okraja malého prsného svalu. Stredná axilárna skupina zahŕňa lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú medzi strednou a laterálnou hranicou malého prsného svalu, ako aj komplex interpektorálnych lymfatických uzlín. Apikálna skupina pozostáva z uzlín, ktoré sú lokalizované centrálne od mediálneho okraja malého pectoralis svalu.
Uzly sú vnútorné. Táto skupina lymfatických uzlín zahŕňa ďalšie, ktoré môžu obsahovať metastatické malígne bunky z primárnych nádorov: lymfatické uzliny prsníka a krku, podkľúčové, štítnej žľazy.

Späť na index

Čo znamená zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín?

Zvýšenie jednej alebo viacerých lymfatických uzlín z vyššie uvedeného systému, napríklad hrudníka a štítnej žľazy, sa nazýva regionálna lymfadenopatia. Vo väčšine prípadov ide o predbežnú diagnózu, ktorej potvrdenie si vyžaduje podrobnejšiu diagnostiku. Zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín signalizuje vývoj špecifickej choroby. Práve z tohto dôvodu sa pri prvých charakteristických príznakoch odporúča konzultovať s odborníkom.

Ak sa regionálne lymfatické uzliny štítnej žľazy alebo regionálne lymfatické uzliny mliečnej žľazy zvyšujú, je to znakom vývoja ochorenia nie v orgánoch, ako je štítna žľaza a mliečna žľaza, ale v blízkych. Symptóm signalizuje prebiehajúci patologický proces a metastázu vo zväčšenej lymfatickej uzline.

Faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju takéhoto patologického procesu:

radiačná terapia takých patológií v minulosti, ako je hemangióm alebo herpes zoster;
vystavenie tela rádioaktívnemu jódu pri vykonávaní výrobných alebo iných úloh;
súbežný vývoj malígneho nádoru v inom orgáne alebo systéme;
nedostatočný obsah jódu v tele;
súbežný vývoj v tele takej patológie, ako je tyroiditída;
zaťažená dedičnosť, a to predispozícia k rozvoju ochorení štítnej žľazy.

Osoby, ktoré patria do tejto rizikovej skupiny, by mali pravidelne navštevovať endokrinológa, aby sa podrobili preventívnemu vyšetreniu: absolvovanie vhodných testov, vykonanie ultrazvuk. Na základe výsledkov týchto diagnostických metód je možné identifikovať ochorenie, ktoré sa vyskytuje v počiatočnom štádiu, ako aj zvoliť vhodnú účinnú liečbu.

Príznaky regionálnej lymfadenopatie

Ak je lymfatická uzlina zväčšená, či už ide o mliečnu alebo štítnu žľazu, charakteristické príznaky budú:

tesnenie alebo "hrbole" v oblasti postihnutej lymfatickej uzliny;
bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje počas palpácie novotvaru;
hyperémia kože v oblasti postihnutej lymfatickej uzliny;
zvýšená všeobecná teplota;
strata váhy
orgány ako pečeň a slezina sa môžu zvýšiť;
zvýšené potenie;
Ak existujú, nemusia byť vôbec žiadne príznaky chronická forma lymfadenopatia.

Lymfatický systém je sieť lymfatických ciev, ktoré transportujú lymfu. Lymfatické uzliny sú dôležitou súčasťou tohto systému. Sú rozdelené nerovnomerne po celom tele. AT Ľudské telo obsahuje asi 700 lymfatických uzlín.

Lymfa je bezfarebná tekutina v ľudskom tele, ktorá umýva všetky tkanivá a bunky tela.

Lymfa sa zhromažďuje v mnohých malých lymfatických cievach, ktoré sa zbiehajú v lymfatickom kmeni. Na ceste k srdcu lymfa prechádza rôznymi lymfatickými uzlinami. Každý z nich je zodpovedný za absorpciu a filtráciu lymfy v určitej oblasti tela. Najdôležitejšie oblasti, v ktorých sa nachádzajú lymfatické uzliny, sú krk, dolná čeľusť, podpazušie, slabiny, brucho a hrudník.

AT medzinárodná klasifikácia choroby 10. revízie (MKCH-10), zápaly regionálnych lymfatických uzlín označuje kód L04.

Anatómia a fyziológia

Lymfatická tekutina z hlavy a krku sa zhromažďuje na dvoch miestach: pravý a ľavý krčný kmeň. Z pravej lymfatickej cievy lymfa vstupuje do pravého lymfatického kanála a zľava do hrudného kanála. Pred vstupom do kanálikov prechádza cez regionálne lymfatické uzliny:

Mastoid.
Tylový.
Parotidný.
Submandibulárne.
Tvárový.

Lymfatické uzliny likvidujú bakteriálne, vírusové a rakovinové bunky. Obsahujú veľké množstvo B-, T- a NK-lymfocytov.

Regionálne lymfatické uzliny zohrávajú dôležitú úlohu pri ochrane tela pred chorobami. Plnia rôzne úlohy. Centrálnou funkciou je odstraňovanie medzibunkovej tekutiny z tela, periférnou funkciou je filtrácia lymfy. Menšie lymfatické uzliny prijímajú lymfu z okolitých tkanív a prenášajú ju do väčších. Ak lymfa obsahuje degenerované bunky (rakovinové bunky), lymfatické uzliny uvoľňujú molekuly, ktoré iniciujú bunkovú smrť.

Je dôležité, aby sa lymfatická tekutina neustále presúvala a filtrovala. V opačnom prípade môže stagnovať. Ak sa lymfa dostatočne nepohybuje, môže dôjsť k lymfedému. Po filtrácii sa vyčistená lymfa vráti do tkaniva a proces začína znova.

Normálna veľkosť lymfatických uzlín

Veľkosť lymfatických uzlín závisí od zdravotného stavu človeka a predchádzajúcich imunologických ochorení. Normálna veľkosť lymfatických uzlín sa pohybuje od 2 mm do 2 cm.Ak dôjde k infekcii alebo rakovine, môžu sa výrazne zvýšiť. Keď sú zapálené, lymfatické uzliny tvoria viac ochranných buniek na boj proti patogénom. Ak sú lymfatické uzliny väčšie ako 2 cm a nadobudnú sférický tvar, potom sú v aktivovanom stave.

Dôvod návštevy lekára

So zápalom lymfatických uzlín a zvýšením telesnej teploty si musíte dohodnúť stretnutie s lekárom

Ak máte horúčku (nad 38,5 stupňa Celzia), náhlu stratu hmotnosti alebo nočné potenie, musíte ihneď navštíviť lekára, pretože príznaky poukazujú na malígny lymfóm. Lymfatické uzliny tiež opuchnú v reakcii na bakteriálnu alebo vírusovú infekciu.

Zväčšené lymfatické uzliny

Dôvody zväčšenia lymfatických uzlín sa môžu výrazne líšiť, ale spoločnou vlastnosťou je zvýšená aktivita imunitný systém. Lymfatické uzliny zohrávajú kľúčovú úlohu v imunitnej odpovedi, pretože sú centrálnymi filtračnými orgánmi.

Hlavné dôvody zvýšenia regionálnych lymfatických uzlín:

malária.
Metabolické choroby (Gaucherova choroba).
Systémové infekčné ochorenia - chrípka, osýpky, rubeola a mumps.
Kawasakiho syndróm (hlavne u detí).
Nekrotická lymfadenitída.
Lymská borelióza.
Choroby štítnej žľazy.
Chirurgické zákroky.
Zranenia a rany.
Choroba poškriabania mačiek.
Brucelóza.
Tuberkulóza.
Hodgkinov lymfóm.
Akútna lymfocytová leukémia.
Chronická lymfocytová leukémia.
Akútna myeloidná leukémia.
Neznášanlivosť niektorých liekov.

Všetky patogény, ktoré vstupujú do tela, sú filtrované v lymfatických uzlinách. Mikróby sa prenášajú lymfatickým systémom a zostávajú v lymfatických uzlinách. Stimuluje rast a delenie buniek. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín, ktoré po eliminácii patogénu vymiznú.

Pri rakovine, ktorá môže postihnúť celé telo, lymfatické uzliny opuchnú po celom tele. Rakovinové bunky malígneho nádoru vstupujú do tkanivového moku a sú odfiltrované lymfatickými uzlinami. Niekedy v nich zostávajú, množia sa a šíria sa do iných orgánov. Výsledkom sú takzvané metastázy do iných lymfatických uzlín.

Existujú dve formy lymfómu: Hodgkinov a. Hodgkinova choroba je charakterizovaná prítomnosťou obrovských buniek, ktoré rastú z B-lymfocytov. Ak je jedna alebo viac lymfatických uzlín zapojených do rakoviny, svedčí to o pokročilom štádiu malígneho lymfómu.

Bolesť

Bolesť v lymfatických uzlinách je priaznivým znakom, ktorý naznačuje prítomnosť infekčná choroba. Pri lymfóme sú lymfatické uzliny zvyčajne nebolestivé. Ak sa objavia ďalšie komplikácie, môže sa objaviť aj bolesť. Najčastejším ochorením, ktoré sa vyznačuje bolesťou, je prechladnutie.

Zaujímavé! Nešpecifickým príznakom Hodgkinovho lymfómu, ktorý sa neobjavuje u všetkých pacientov, je bolesť v lymfatických uzlinách po požití väčšieho množstva alkoholu. Spravidla sa bolesť objaví nasledujúci deň po užití alkoholických produktov.

Klasifikácia

Akútna lymfadenitída je sprevádzaná bolesťou v cervikálnych lymfatických uzlinách

Regionálne lymfatické uzliny sú klasifikované podľa umiestnenia:

Inguinal: nohy, brušnej steny, zadok.
Axilárne: paže.
Cervikálny: hlava, tvár, krk.
Mediastinálne: prsník (mliečna žľaza).
Para-aortálna: orgány brušnej dutiny.

Podľa klinického priebehu sa rozlišuje akútna (do 4 dní) a chronická (od 4 do 6 dní) lymfadenitída. Akútny zápal horných dýchacích ciest býva často sprevádzaný zápalovým opuchom krčných lymfatických uzlín. chronický zápal Horné dýchacie cesty môžu tiež vyvolať ich zvýšenie. Zápal v iných orgánoch sa menej často prejavuje zvýšením lymfatických uzlín.

Štádiá lymfómu sa určujú podľa klasifikácie Ann Arbor. Rozlišujú sa 4 štádiá, ktoré sú charakteristické rôznym zapojením lymfatických uzlín a orgánov mimo systému do malígneho procesu. Existujú aj asymptomatické a symptomatické formy lymfómu.

Diagnóza zápalu lymfatických uzlín

Kvalifikácia lekára, presnosť a spoľahlivosť diagnostické postupy môže niekedy ovplyvniť prežitie pacienta. Hoci sa lymfatické uzliny môžu pri rakovine zväčšiť, pacienti sa stále cítia zdraví. Mnohé syndrómy spojené so zdurenými lymfatickými uzlinami sa nie vždy prejavujú závažným lokálnym zápalom. Početné choroby sa vyvíjajú pomaly.

Najprv sa odoberie anamnéza a vykoná sa fyzikálne vyšetrenie. Po lekárska prehliadka lymfatických uzlín, lekári už môžu vyvodiť prvé závery o existujúcej chorobe.

Pri fyzickom vyšetrení lekár berie do úvahy nasledujúce charakteristiky lymfatických uzlín:

Bolestivosť.
Dôslednosť.
Veľkosť.
Premiestniteľnosť.

Benígne novotvary sa pohybujú dobre, majú mäkkú textúru a sú bolestivé. Malígne lymfómy majú pevnú konzistenciu, sú nebolestivé a prispájkované k okolitým tkanivám, preto sa zle pohybujú.

Lymfatická uzlina naplnená hnisom je ľahko rozpoznateľná, pretože tekutina sa pod tlakom pohybuje tam a späť vo vlnovom vzore. Tento jav sa nazýva fluktuácia. Pri purulentnej lymfadenitíde sa vykoná krvný test. Ak analýza odhalí zvýšenú koncentráciu zápalových buniek, potvrdzuje to akútnu lymfadenitídu. Povaha zvýšených zápalových buniek svedčí o povahe patogénov. Ak ide o bakteriálnu infekciu, v krvi výrazne pribúda určitý typ bielych krviniek – tzv. neutrofilné granulocyty.

Pre fyzické vyšetrenie je rozhodujúca anamnéza pacienta. Okrem palpácie a auskultácie sa merajú aj ďalšie vitálne znaky: arteriálny tlak, srdcovej frekvencie a telesnej teploty. Lekár hodnotí aj stav kože, slizníc a iných orgánov.

Pri podozrení na malígny novotvar sa postihnuté lymfoidné tkanivo odoberie a pošle na histologické vyšetrenie patológovi. Ak sa diagnóza potvrdí, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia na objasnenie obrazu choroby.

Ďalšie diagnostické metódy:

Ultrazvukový postup.
Všeobecná analýza krvi.
Magnetická rezonancia.
Scintigrafia.
CT vyšetrenie.

Ako liečiť lymfatické uzliny?

Lieči sa zápal lymfatických uzlín antivírusové lieky a antibiotiká

Ak základná infekcia alebo zápal zmizne, zdurené lymfatické uzliny sa tiež vrátia do pôvodnej veľkosti. Niekedy keď bakteriálne infekcie je potrebná antibiotická liečba. Pacientom sa odporúča podávať antibiotikum nie vo forme tabliet, ale pomocou kvapkadiel priamo do krvi, aby sa bezpečne dostalo na miesto účinku. Antibiotická terapia si vyžaduje niekoľkodňový pobyt v nemocnici. Zapálená lymfatická uzlina je tiež náchylná na hnisanie, a preto je často potrebné chirurgické odstránenie, aby sa predišlo rôznym následkom.

Indikácie pre použitie antibiotík široký rozsah akcie:

Anthrax.
syfilis.
Faryngitída.
Bakteriálne ochorenia horných dýchacích ciest

Pri vírusovej lymfadenitíde sa zvyčajne nevyžaduje špeciálna terapia. Zápal lymfatických uzlín prechádza sám, ak pacient pozoruje pokoj na lôžku, prijíma dostatok tekutín a vitamínov.

Indikácie pre vymenovanie antivírusových liekov:

Kiahne.
Hepatitída C, B a A.
Osýpky.
Detská obrna.
Žltá zimnica.
Rhinovírusová a adenovírusová infekcia.

Výnimkou je žľazová horúčka: aby sa zotavili, lekári odporúčajú viac odpočinku, vyhýbajte sa fyzická aktivita a ak je to potrebné, použite symptomatické prostriedky - antipyretické, protizápalové a analgetické.

Ak je zväčšenie lymfatických uzlín spôsobené rakovinou, je predpísaná chemoterapia alebo rádioterapia. Často sa kombinuje rádioterapia a chemoterapia. Ak je chemoterapia alebo rádioterapia neúčinná, predpisuje sa protilátková terapia, cytokíny alebo transplantácia kmeňových buniek.

Zdurenie lymfatických uzlín môže spôsobiť alebo aspoň zhoršiť stres a psychický tlak. Dlhodobý odpočinok a relaxácia môžu výrazne prispieť k zníženiu regionálnych lymfatických uzlín. Pacientom sa odporúča cvičiť autogénny tréning alebo relaxácia podľa Jacobsona.

Poradte! S veľmi prudkým a rýchlym nárastom regionálnych lymfatických uzlín sa odporúča zavolať sanitku. Ak sa objaví nebolestivé zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré je dobre hmatateľné, odporúča sa aj návšteva odborníka, aby zistil charakter príznaku. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci môže pomôcť predchádzať možné komplikácie ktoré môžu spôsobiť určité choroby. Neodporúča sa odkladať návštevu špecialistu.

Z orgánov hlavy lymfatické cievy privádzajú lymfu do lymfatických uzlín, ktoré ležia v malých skupinách na hranici hlavy a krku [okcipitálne, mastoidné (za uchom), príušné, hltanové, tvárové, submandibulárne, submentálne] (Obr. 93). Z týchto uzlín smeruje lymfa cez cievy do povrchových a hlbokých lymfatických uzlín krku (predné, bočné, zadné), do ktorých ústia aj lymfatické cievy z krčných orgánov. Eferentné lymfatické cievy uzlín najväčšieho cervikálneho reťazca - bočné hlboké krčné (vnútorné krčné) lymfatické uzliny - tvoria jugulárny (lymfatický) kmeň.

okcipitálne lymfatické uzliny,nodi lymphatici tylový hrbolček(1-6), ležia na povrchovej vrstve cervikálnej fascie, za úponom m. sternocleidomastoideus a tiež pod touto vrstvou na slezinnom svale hlavy a pod týmto svalom v blízkosti okcipitálnych krvných ciev. Lymfatické cievy z kože okcipitálnej oblasti a z hlbokých tkanív occiputu sa približujú k okcipitálnym lymfatickým uzlinám. Eferentné lymfatické cievy okcipitálnych uzlín sa posielajú do bočných hlbokých krčných lymfatických uzlín (uzliny prídavného nervového reťazca).

mastoid(za uchom) Lymfatické uzliny,nodi lymphatici mastoidei(1-4), sú lokalizované za ušnicou na mastoidnom výbežku v mieste úponu m. sternocleidomastoideus. Dostávajú lymfatické cievy z ušnice a kože parietálnej oblasti. Eferentné lymfatické cievy týchto uzlín sú posielané do príušných, povrchových krčných (v blízkosti vonkajšej jugulárnej žily) a do laterálnych hlbokých krčných (vnútorných krčných) lymfatických uzlín.

príušné lymfatické uzliny,nodi lymfatici parotidei, sa nachádzajú v oblasti slinnej žľazy rovnakého mena. Vonkajšie (laterálne) ležanie tejto žľazy povrchové príušné lymfatické uzliny, nodi lymphatici parotidei superficiales(1-4), a pod puzdrom žľazy a v hrúbke príušnej žľazy medzi „jej laloky sú malé veľkosti hlboké príušné (intraglandulárne) lymfatické uzliny, nodi lymphatici parotidei profundi intraglanduldres(4-10). Lymfatické cievy sú posielané do príušných lymfatických uzlín z kože a iných orgánov čelnej a temennej oblasti hlavy, z ušnice, vonkajšieho zvukovodu, sluchovej trubice, hornej pery, príušnej žľazy. Eferentné lymfatické cievy týchto uzlín sú nasmerované do povrchových (v blízkosti vonkajšej krčnej žily) a laterálnych hlbokých (pozdĺž vnútornej jugulárnej žily) krčných lymfatických uzlín.

faryngálne lymfatické uzliny,nodi lymphatici retropha-ryngeales(1-3), ležia na prevertebrálnej platničke cervikálnej fascie za hltanom a na jeho bočných stenách. Lymfatické cievy sa do týchto uzlín posielajú zo stien hltana, sliznice nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín, z mandlí a podnebia, sluchovej trubice a * bubienkovej dutiny stredného ucha. Eferentné lymfatické cievy hltanových uzlín ústia do laterálnych hlbokých krčných (vnútorných jugulárnych) lymfatických uzlín.

mandibulárne lymfatické uzliny,nodi lymphatici tap-dibuldres(I-3), nekonzistentné, ležia v subkutánnom podklade na vonkajšom povrchu tela dolnej čeľuste, v blízkosti tvárovej tepny a žily. V podkožnom podklade (vlákno) sú nestabilné aj líca v blízkosti tvárových ciev tvárové (bukálne) lymfatické uzliny, nodi lymphatici facidtes (buccina-torii). Plavidlá sa posielajú do lymfatických uzlín týchto skupín z kože tváre, mäkkých tkanív očného viečka, nosa, pier, líc. Ich eferentné cievy ústia do submandibulárne lymfatické uzliny,nodi lymphatici submandibulares(6-8), ktoré sa nachádzajú v submandibulárnom trojuholníku, v prednej a zadnej časti slinnej žľazy s rovnakým názvom. Lymfatické cievy submandibulárnych uzlín idú dole pozdĺž tvárovej žily a prúdia do laterálnych hlbokých krčných (vnútorných jugulárnych) lymfatických uzlín. submentálne lymfatické uzliny,nodi lymphatici submentles(1-8), sa nachádzajú na spodnom povrchu geniohyoidného svalu, medzi predným bruchom pravého a ľavého digastrického svalu, siahajú od brady k telu hyoidnej kosti.

Rozdelenie lymfatických uzlín krku je založené na ich vzťahu k povrchovej platni cervikálnej fascie, ako aj k veľkým cievam krku. V tomto ohľade sú povrchové cervikálne lymfatické uzliny izolované, ležiace na povrchovej platni a hlboké, umiestnené pod ňou. Samostatné regionálne skupiny lymfatických uzlín ležia v blízkosti veľkých ciev - žíl krku (obr. 94).

povrchové krčné lymfatické uzliny,nodi lymphatici cervicdles superficidles(1-5), vyskytujúce sa v 3/4 prípadov, lokalizované v blízkosti vonkajšej jugulárnej žily (1-3 uzliny), na trapézovom svale (1-2 uzliny), v zadnej časti krku a zriedkavo v blízkosti prednej jugulárnej žila (1 uzol) . Ich eferentné lymfatické cievy smerujú do laterálnych hlbokých krčných lymfatických uzlín ležiacich v blízkosti vnútornej jugulárnej žily a vonkajšia vetva prídavný nerv.

Hlboké krčné lymfatické uzlinynodi lymphatici cervicles profundi, sústredené v prednej a bočnej oblasti krku. Do predných hlbokých krčných lymfatických uzlín

vzťahovať preglotické lymfatické uzliny, nodi lymphatici prelaryngedles(1-2), štítna žľaza, nodi lymphatici thyroidei(1-2), pretracheálny, nodi lymphatici pretracheales(1 - 8), paratracheálne, nodi lymphatici paratracheales(1-7) ležiace vedľa priedušnice. V laterálnej oblasti krku sú početné lymfatické uzliny (11-68), ktoré tvoria niekoľko regionálnych skupín. to bočné cervikálne hlboké(vnútorná krčná)Lymfatické uzliny,nodi lymphatici cervicles laterales profundi(7-60). Sú lokalizované v blízkosti vnútornej jugulárnej žily; 1-8 lymfatických uzlín vo forme reťazca susedí s vonkajšou vetvou prídavného nervu. V blízkosti povrchovej vetvy priečnej tepny krku je 1 až 8 lymfatických uzlín. V laterálnej oblasti krku sú tiež netrvalé lymfatické uzliny (1-2) ležiace na splenius svale hlavy. Cez eferentné lymfatické cievy týchto uzlín lymfa prúdi do laterálnych krčných hlbokých lymfatických uzlín, ktoré priliehajú k vnútornej krčnej žile zo všetkých strán od spodiny lebečnej až po sútok s podkľúčovou žilou. V skupine laterálnych cervikálnych hlbokých lymfatických uzlín, jugulárno-bigastrický uzol,nodus jugulodigdstricus, a jugulárny-skapulárny-hyoidný uzol,nodus juguloomohyoideus, do ktorého smerujú hlavne lymfatické cievy jazyka. Prvý z týchto uzlov sa nachádza na úrovni priesečníka zadného brucha digastrického svalu s vnútorným krčná žila, a druhý - v mieste, kde brucho lopatkového-hyoidného svalu susedí s predným povrchom vnútornej krčnej žily.

Na každej strane krku sa tvoria eferentné lymfatické cievy laterálnych cervikálnych hlbokých lymfatických uzlín krčný kmeň,tr(incus juguldris (dexter et sinister). Tento kmeň prúdi do žilového uhla alebo do jednej zo žíl, ktoré ho tvoria na zodpovedajúcej strane, alebo do pravého lymfatického kanála a do poslednej časti hrudného kanála (vľavo).