Bronchiálna astma Astma je staroveké grécke slovo, ktoré znamená „časté“. ťažký dych". Tento alergický stav, ktorý je výsledkom reakcie organizmu na jeden alebo viacero alergénov, je jedným z najzávažnejších respiračných ochorení.Astmatickí pacienti sú náchylní na

Bronchiálna astma Bronchiálna astma je infekčno-alergické ochorenie, prejavuje sa záchvatmi dýchavičnosti pri výdychu, výdych je sťažený Úlohy pohybovej terapie: uvoľnenie bronchospazmu; normalizovať akt dýchania; zvýšiť silu dýchacích svalov a pohyblivosť hrudníka

Infekčno-alergická bronchiálna astma je špeciálna forma ochorenia, ktorej vznik je uľahčený prienikom patogénnej mikroflóry do dýchacieho traktu a agresívnou reakciou. imunitný systém osoba. Podľa štatistík predstavuje 60-85% všetkých prípadov bronchiálnej astmy.

Príčiny

Provokatéri, prenikajúci do priedušiek, stimulujú produkciu imunoglobulínov, zápalových mediátorov, priťahujú imunokompetentné bunky, čo následne dáva klinický obraz alergie s tvorbou bronchospazmu. Medzi provokujúce faktory patria:

• baktérie (mykobaktérie, streptokoky);
• prvoky (giardia, plazmódia);
• vírusy (príčiny herpesu);
• huby (pleseň);
• helminty (ascaridy).

Samostatne existujú rizikové faktory, ktorých prítomnosť zvyšuje riziko vzniku ochorenia. Zahŕňajú dedičnosť, genetickú predispozíciu, narušenie endokrinných orgánov, stres, užívanie glukokortikoidov.

Očkovanie a diagnostické testy sú tiež schopné vyvolať alergie. Veľa závisí od veku pacienta. U detí sa často vyskytuje infekčno-alergická bronchiálna astma, pretože ich imunitný systém je ešte nedokonalý a nedostatočne reaguje na vonkajšie podnety.

Symptómy

Astma sa často obáva po akútnej respiračnej vírusovej infekcii (ARVI), na ktorú sa pacienti sťažujú exspiračná dýchavičnosť, rastúce až dusenie, záchvatovitý mučivý kašeľ, bolesť na hrudníku, závraty. Priebeh ochorenia možno zvyčajne rozdeliť do 3 štádií: počiatočná, exacerbácia, konečná (zotavenie).

1. Základné. Symptómy zahŕňajú nádchu, bolesť hrdla, občasný kašeľ. Znaky nie sú výrazné, z tohto dôvodu je veľmi ťažké zabrániť nárastu záchvatov a výskytu komplikácií.
2. Zhoršenie. Astmu sprevádza silná dýchavičnosť, suchý kašeľ. Pacient zaujme nútenú polohu - sadne si, trochu sa opiera rukami o okraj postele, pričom má spustené nohy. Človek môže ležať, ale na uľahčenie dýchania je jeho hlava vždy trochu zdvihnutá.
3. Finálny, konečný. Dýchavičnosť postupne prechádza, objavuje sa spúta. Stav sa zlepšuje samostatne alebo pri užívaní špecializovaných liekov.

Pri výbere liekov sa pacient musí poradiť s lekárom a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Diagnóza infekčno-alergickej bronchiálnej astmy

Štúdium tela na vývoj alergickej reakcie je zložité, zahŕňa absolvovanie nasledujúcich vyšetrení:

• zber anamnézy, identifikácia frekvencie a priebehu patológií dýchacieho systému, objasnenie prítomnosti provokujúcich faktorov, dedičnosť;
• všeobecné vyšetrenie, pri ktorom lekár venuje osobitnú pozornosť farbe koža, formulár hrudník zmeny v perkusie a auskultácii pľúc;
• všeobecný, biochemický a sérologický krvný test, kde sa môžu objaviť imunoglobulíny E, objaví sa zvýšenie počtu eozinofilov a markery zápalu;
• bakteriologické, mikroskopické vyšetrenie spútum, tajné stanovenie patogénnej mikroflóry, Kurshmanove špirály, Charcot-Leidenove kryštály;
• spirografia na stanovenie funkčnej aktivity pľúc;
• rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia na vizualizáciu orgánu a diferenciálnu diagnostiku.

Kožné a inhalačné testy sa považujú za veľmi informatívne, čo vám umožňuje presne určiť etiológiu ochorenia. Význam metódy je veľmi jednoduchý: údajný alergén v inaktivovanej forme sa zavádza do tela, po ktorom sa jeho reakcia pozoruje niekoľko hodín. Ak sa objavia príznaky vo forme kýchania, svrbenia, dýchavičnosti, test je pozitívny.

Zásady liečby

Terapia zahŕňa dosiahnutie niekoľkých hlavných cieľov: zníženie bronchiálnej obštrukcie, zníženie hladovanie kyslíkom tkanivá, obnova normálne dýchanie, vypracovanie plánu zameraného na zníženie počtu exacerbácií.

Liečba zahŕňa odber nasledujúce skupiny drogy:

1. Bronchodilatátory. Zavádzajú sa pomocou špeciálneho inhalátora alebo rozprašovača do dýchacieho traktu, čo prispieva k priamemu účinku na steny priedušiek.
2. Glukokortikosteroidy. AT krátka doba zmierniť zápal. Lieky sú indikované pri dlhotrvajúcom priebehu bronchiálnej astmy, s život ohrozujúce exacerbácie.
3. Antibiotiká. Potrebné na zničenie príčiny alergickej reakcie. Empirická liečba antibakteriálnymi látkami sa uskutočňuje až do identifikácie patogénu. široký rozsah akcie.
4. Antihelmintické lieky. Sú predpísané pre askariózu, opisthorchiázu a iné podobné patológie.
5. Mukolytiká. Potrebné na riedenie a lepšie vypúšťanie spúta.

Pri ťažkej astme môže byť potrebná aj kyslíková terapia infúzna terapia pri ťažká intoxikácia organizmu.

Prevencia

Dodržiavanie niektorých lekárskych odporúčaní zabráni vzniku infekčno-alergickej bronchiálnej astmy. Rada je nasledovná: jesť správne, jesť dobre; vzdať sa zlé návyky najmä z fajčenia; viesť zdravý životný štýlživot; posunúť viac ďalej čerstvý vzduch, robiť cvičenia ráno; pravidelne vykonávať mokré čistenie v dome, ošetrovať povrchy špeciálnymi prostriedkami, ktoré eliminujú alergény; chráňte sa pred stresom čo najviac. Uistite sa, že liečiť akútne zápalové ochorenia ovplyvňujúce orgány dýchací systém a nepoužívajte nekontrolované lieky.

O genetická predispozícia je potrebné obmedziť kontakt s potenciálnymi alergénmi. Takíto pacienti sú pod dispenzárnym dohľadom.

Na infekcii závislá bronchiálna astma je chronické respiračné ochorenie s charakteristickou infekčno-alergickou formou. zápalový proces a zvýšená reaktivita priedušiek na vonkajšie a vnútorné vplyvy.

Vývoj tejto formy ochorenia je uľahčený mnohými predisponujúcimi faktormi, medzi ktorými nemá malý význam dedičná predispozícia u detí. Na infekcii závislá forma bronchiálnej astmy, na rozdiel od alergickej, zahŕňa infekčné cesty vývoja a vplyv alergénov je druhoradý.

Vlastnosti priebehu ochorenia

Ochorenie sa prejavuje epizodickou bronchiálnou obštrukciou s silný kašeľ dusenie a ťažkosti s dýchaním. Infekčná forma bronchiálnej astmy u dospelých pacientov je vyvolaná bakteriálnymi a vírusovými infekciami, ktoré zahŕňajú chronickú pneumóniu, bronchitídu, SARS, Chronická rinitída atď. U detí je tento typ ochorenia pomerne zriedkavý.

Táto forma ochorenia sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 30 do 40 rokov. Akútny záchvat sa vyvíja na pozadí infekčného procesu s postupným zvyšovaním symptómov. Bronchospazmus je určený zdĺhavým priebehom a dosahuje svoj vrchol 2-3 týždne po prvých prejavoch.

Príznaky dusenia sú dosť závažné a môžu sa zmeniť na status astmaticus. charakteristické príznaky je zníženie frekvencie alebo úplné vymiznutie astmatického záchvatu v horúčkovitom stave. Preto pri zvýšených astmatických záchvatoch na pozadí hypertermie je potrebné vylúčiť alergické príznaky, ako aj syndrómovú astmatickú genézu a respiračné vírusové infekcie dýchacích ciest.

Okrem toho existuje množstvo alergických ochorení, najmä u detí, ktoré majú precitlivenosť na plesne, vírusy a baktérie. Nie je výnimkou ani infekčná alergická astma.

Toto ochorenie je v porovnaní s atopickými formami oveľa závažnejšie a je sprevádzané komplikáciami. Dusenie sa postupne zvyšuje, ale trvá dostatočne dlho. Navyše, astmatický záchvat je ťažké zastaviť pomocou sympatomimetík a aminofylínu. Príčinou rozvoja astmatického záchvatu môžu byť minulé infekcie, zlá ekológia a genetická predispozícia.

Príznaky ochorenia

S rozvojom infekčne závislej bronchiálnej astmy je hlavná negatívne symptómy spojené s rozvojom respiračných infekcií.

Najčastejšie ide o ťažkú ​​dýchavičnosť s ťažkosťami s výdychom, po ktorej nasleduje dusenie. Okrem toho môžu byť symptómy vyjadrené silným paroxysmálnym kašľom, ktorý najčastejšie znepokojuje pacienta v noci a ruší spánok.

V tomto prípade môže pacient pocítiť stlačenie v oblasti hrudníka, bolesť pri vdýchnutí. Spravidla sa vylučuje minimálne množstvo spúta.

Symptómy astmy sú podmienene rozdelené do niekoľkých období.

Astmatický záchvat sa môže zastaviť sám alebo pomocou liekov.

Diagnostika

Diagnostická definícia infekčne závislej bronchiálnej astmy je spravidla dosť ťažká. Najprv sa vykoná vizuálne vyšetrenie pulmonológom. Objasňuje sa anamnéza a symptómy ochorenia.

Ďalším krokom je vyšetrenie dýchacích ciest s prípadným použitím liekov. V dôsledku vyšetrenia sa odhalí výdychový typ dýchavičnosti. O mierny stupeň výdych je oveľa dlhší ako nádych a je sprevádzaný sipotom. Predĺžený výdych navyše znižuje frekvenciu dýchania. Pri ťažkej astme sa naopak dýchanie stáva častým a neefektívnym. V tomto prípade pacienti nie sú schopní vysloviť niektoré slová.

Na diagnostiku infekčne závislej bronchiálnej astmy sa často používa metóda vrcholovej prietokomery. Tento liek sa používa na meranie najvyššia rýchlosť dych pri výdychu.

Pacient môže vykonávať merania nezávisle ráno a večer. Na zaznamenávanie výsledkov sa odporúča viesť špeciálny denník. Lekár pri vyšetrovaní pacienta vedie starostlivá analýza merania, čo značne uľahčuje diagnostiku ochorenia. Podľa získaných výsledkov sa vyberá najefektívnejšia taktika liečby.

U detí sa diagnostika najčastejšie vykonáva pomocou spirometrie, ktorá vám umožňuje merať objem dýchania a stupeň porúch v práci dýchacej sféry. Pri tomto type diagnózy u detí sa hodnotí sila výdychu vykonaná s námahou (nútené), ako aj celkový objem vzduchu pri maximálnom výdychu s nútenou vitálnou kapacitou (VC). Čím nižšie sú tieto čísla u detí a dospelých pacientov, tým je táto forma ochorenia závažnejšia.

Taktika liečby

Terapeutická liečba infekčne závislej bronchiálnej astmy priamo závisí od závažnosti symptómov a pridania sekundárnych infekcií. Princípy liečby spája etiológia, patogenéza a symptómy ochorenia.

V závislosti od závažnosti procesu je liečba rozdelená na:

1. Etiologická terapia

• Odstránenie zápalových procesov dýchacieho systému a neutralizácia exacerbácií chronických exacerbácií;
• zahŕňa liečbu akútneho zápalového procesu v dýchacích orgánoch, antibakteriálne látky, sanitácia priedušiek podľa indikácií;

• sanitácia infekčných ložísk ústna dutina a prínosových dutín (zvlášť dôležité je vykonávať tieto činnosti u detí kvôli špeciálnej štruktúre dýchacieho systému);
• výkon počas remisie konzervatívnej, a ak je to nemožné - chirurgickej liečby.

2. Patogenetické a symptomatické

• Holding špecifické metódy hyposenzibilizácia, bez ohľadu na remisiu alebo exacerbáciu;
• implementácia komplexných desenzibilizačných nešpecifických opatrení;
• odstránenie obštrukcie pomocou bronchodilatancií a mukolytík;
• ak je to potrebné, vymenovanie glukokortikosteroidných liekov (s opatrnosťou používané na liečbu detí);
• posilnenie imunitného systému s pomôcť cvičebnej terapii, kúpeľná liečba, masáže a pod.

Pri neúčinnosti prijatých opatrení sú možné komplikácie vo forme astmatického stavu, charakterizovaného akútnym respiračné zlyhanie, útlak vedomia (kóma). Okrem toho, ak choroba postupuje, je možný emfyzém a chronické respiračné zlyhanie.

Degradácia životného prostredia a technologický pokrok viedli k zvýšeniu výskytu alergických ochorení. Jedným z nich je . AT nedávne časy počet prípadov je 5-10% z celkovej populácie zemegule.

Bronchiálna astma je chronické recidivujúce ochorenie dýchacieho systému, ktoré je charakterizované zmenenou odpoveďou priedušiek na exogénne a endogénne podnety.

Prebieha v atopickej alebo infekčne závislej forme. Infekčno-alergická astma vzniká po infekcii (najčastejšie zápaly priedušiek infekčného charakteru) a alergénom sú samotné baktérie a ich metabolické produkty. Toto je veľmi časté u detí s alergiami alebo u dospelých vo veku 30-40 rokov.

Príčiny vzhľadu, podmienky vývoja a symptómy ochorenia

Alergická forma ochorenia sa objaví po expozícii vonkajšie faktory(prach, potraviny, drogy, vlna, peľ). Astma infekčného charakteru má viac zložitý mechanizmus vývoj a jeho výskyt je ovplyvnený týmito faktormi:

Je dôležité vedieť! Infekčné a podobné vo svojich prejavoch, okrem toho, že v infekčno-alergickej forme sa príznaky pozorujú neustále, a to nielen po fyzickej námahe.

Priedušková astma závislá od infekcie sa prejavuje počas choroby alebo bezprostredne po nej, preto sa príznaky astmy dopĺňajú obvyklé príznaky ORZ:

Rozdelené do niekoľkých období:

Astmatický záchvat sa môže zastaviť sám, ale najčastejšie vyžaduje medikamentózna terapia. Ak sa pacientovi nepomôže včas, potom je možný smrteľný výsledok počas udusenia v dôsledku asfyxie, anafylaktický šok alebo hypofunkcia nadobličiek.

Je dôležité vedieť! Infekčno-alergická forma ochorenia vedie k zníženiu tvorby adrenalínu, preto je táto bronchiálna astma často sprevádzaná hormonálnou terapiou.

Diagnostika, liečba a prevencia ochorenia

Priedušková astma závislá od infekcie je diagnostikovaná pomerne ťažko. Je to spôsobené tým, že v prvej fáze jeho klinický obraz podobne ako prejavy chronickej obštrukčnej bronchitídy alebo bronchopneumónie. Najprv sa analyzuje krv a spútum pacienta.

Nájdené v krvi veľké množstvo eozinofily sú prirodzené markery alergie. V spúte sú okrem eozinofilov kryštály Charcot-Leyden (vzniknuté po zničení eozinofilov), Kurshmanove špirály (odliatky hlienu vytvorené v dôsledku bronchospazmu).

Pri vykonávaní testov u detí sa v spúte nachádzajú iba eozinofily. Po vykonaní klinických testov a na základe sťažností pacienta môže pulmonológ stanoviť diagnózu „infekčno-alergickej bronchiálnej astmy“, ale na objasnenie závažnosti ochorenia sú potrebné ďalšie štúdie:

• Peak flowmetria - meranie maximálnej výdychovej aktivity, ktoré si pacient vykonáva sám ráno a večer a umožňuje sledovať stav pacienta a účinnosť liečby;
• Spirometria – zisťuje objem a silu dýchania, stupeň bronchiálnej obštrukcie, najčastejšie sa vykonáva u detí;
• Röntgen a bronchoskopia- určuje stav pľúc a umožňuje identifikovať komplikácie.

Je dôležité vedieť! V interiktálnom období nemusí rádiografia vykazovať žiadne zmeny v pľúcach, preto sa vykonáva počas ťažký priebeh choroba na určenie komplikácií.

Liečba bronchiálnej astmy sa líši v závislosti od štádia ochorenia:

Astma infekčno-alergického typu zahŕňa predovšetkým etiologickú liečbu, ktorá je zameraná na elimináciu infekcie. Na tento účel sa antibiotická terapia vykonáva pomocou protizápalových liekov, ako aj sanitácie priedušiek, ústnej dutiny a nosových dutín.

Je dôležité vedieť! Pri výbere antibiotika na liečbu je nevyhnutné zistiť, či je pacient alergický tento liek V opačnom prípade môže liečba len zhoršiť situáciu.

Patogenetická terapia zahŕňa použitie desenzibilizačných metód počas remisie. Liečba sa uskutočňuje sériou injekcií autolyzátu spúta, ktorý obsahuje antigény. Tento postup v 80% prípadov zvyšuje odolnosť tela voči alergénom.

Na odstránenie hlavných príznakov ochorenia sa v ťažšom stave pacienta používajú bronchodilatanciá (Salbutamol), expektoranciá (ACC, Ambroxol), mukolytiká (Mukaltin), kortikosteroidy (Dexametazón, Prednizolón). Ako dodatočný postup sa vykonáva masáž hrudníka. Podporuje vylučovanie hlienov a zlepšuje stav dýchacieho systému.

V kombinácii s medikamentózna liečba robí fyzioterapiu:

• Aeroionoterapia
• ultrazvuková terapia.

Tieto opatrenia sú zamerané na obnovenie drenážnej a ventilačnej funkcie bronchopulmonálneho systému.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Zlepšenie životných podmienok;
• Otužovanie tela;
• Správna organizácia práce a odpočinku.

Na prevenciu infekčnej astmy je dôležité správne liečiť ochorenia dýchacieho systému a predchádzať komplikáciám. Preventívne opatrenia infekčno-alergická astma, najmä u detí, môže výrazne znížiť počet záchvatov a výrazne skvalitniť život pacienta.

Formy prejavu bronchiálnej astmy môžu mať svoje vlastné charakteristiky v závislosti od variantu. klinický priebeh ako aj z kombinácie s akoukoľvek chorobou alebo stavom.

Dôvody

Táto forma bronchiálnej astmy je spôsobená alergénmi a haptény na pozadí dedičnej predispozície. Väčšina spoločná príčina- Alergia na domáci prach.

Mechanizmus vzniku

Útok je vyvolaný kontaktom s alergénom (hapténom). Vývoj choroby je realizovaný imunitným mechanizmom - Alergická reakcia píšem.

Vlastnosti prejavu

Rozvoju záchvatu môžu predchádzať tieto varovné príznaky: svrbenie v nose a nosohltane, menej často svrbenie v oblasti brady, krku, medzilopatkovej oblasti a upchatý nos. Potom sa rozvinie klasický útok, ktorý bol popísaný vyššie. Priebeh alergickej bronchiálnej astmy zvyčajne sprevádza alergických ochorení- senná nádcha, alergická dermatitída atď. Obdobia dlhodobej absencie záchvatov sú charakteristické, ak sa kontakt s alergénom zastaví.

Dôvody

Táto forma bronchiálnej astmy sa vytvára a zhoršuje v dôsledku bakteriálnych a vírusových infekcií dýchacieho aparátu. Predisponujúcimi faktormi sú dedičnosť a nepriaznivé podmienky prostredia.

Mechanizmus vzniku

Pri astme závislej od infekcie podporuje zápalový proces spôsobený infekčnými agens stimuláciu žírnych buniek a uvoľňovanie biologicky aktívnych látok. Tieto látky spôsobujú chronický zápal a hyperreaktivitu priedušiek s následným rozvojom bronchiálnej astmy.

Vlastnosti prejavu

Útok sa vyskytuje na pozadí akútnych infekčných ochorení dýchacích ciest (tonzilitída, zápal hltana, bronchitída, zápal pľúc) alebo po nich. Útok môže vyvolať silné emócie, smiech, animovaný rozhovor alebo fyzická aktivita (najmä beh).

Priebeh tejto formy bronchiálnej astmy je charakterizovaný prítomnosťou nasledujúcich sprievodných symptómov - pretrvávajúci kašeľ, niekedy s hlienovo-hnisavým spútom, horúčka, častá zimnica vo večerných hodinách, nočné potenie.

Dôvody

Astmatický záchvat sa spúšťa užívaním aspirínu alebo iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Tento syndróm je bežnejší pri ťažkej bronchiálnej astme.

Po rozvinutí intolerancie na aspirín alebo NSAID pretrváva po celý život.

Mechanizmus vzniku

aspirín, príp kyselina acetylsalicylová, patrí do skupiny nesteroidné protizápalové lieky(NSAID). Použitie termínu „nesteroidné“ v názve zdôrazňuje ich odlišnosť od iných protizápalových liekov – steroidov (glukokortikosteroidov).

NSAID vykonávajú svoj protizápalový účinok blokovaním enzýmu cyklooxygenázy (COX), ktorý stimuluje syntézu biologicky aktívnych látok - prostaglandínov zapojených do zápalových procesov v tele. Okrem toho sa enzým COX podieľa na metabolizme kyseliny arachidónovej. Táto kyselina je súčasťou rôznych buniek, ako je mozog a pečeň. V oveľa menšej miere je výmena kyseliny arachidónovej regulovaná aj iným enzýmom nazývaným lipoxygenáza. Biochemici v tomto prípade hovoria, že kyselina arachidónová má dve metabolické dráhy – cyklooxygenázu (vo väčšej miere) a lipoxygenázu (v menšej miere).

Pod vplyvom aspirínu (alebo akéhokoľvek iného NSAID) je syntéza COX blokovaná a v dôsledku toho sa výrazne zvyšuje lipoxygenázová dráha metabolizmu kyseliny arachidónovej.

To vedie k zvýšenej syntéze leukotriénov, ktoré vyvolávajú rozvoj chronického zápalového procesu. Ďalší vývoj patológia prebieha podľa vyššie opísaného mechanizmu (pozri obr. 6 na str. 36).

Vlastnosti prejavu

Aspirínová astma je charakterizovaná jasným vzťahom medzi nástupom záchvatu a užitím aspirínu alebo iných NSAID.

Útok nastáva spravidla 15-20 minút po užití liek. Útoky tejto formy bronchiálnej astmy sa vyskytujú na pozadí rekurentnej polypóznej rinosinusitídy.

Prevencia

Pacienti s aspirínovou bronchiálnou astmou by nemali užívať aspirín, všetky produkty, ktoré ho obsahujú, iné NSAID, ktoré inhibujú cyklooxygenázu-1; často by sa nemal užívať ani hemisukcinát hydrokortizónu.

Ak je to nevyhnutné užívanie NSAID pacient sa odporúča moderné drogy, ktoré zahŕňajú inhibítory cyklooxygenázy-2 pod podmienkou starostlivého lekárskeho dohľadu najmenej 1 hodinu po užití NSAID.

Liečba

Hlavnou liečbou aspirínovej astmy sú stále glukokortikosteroidy, ale antileukotriénové lieky môžu byť použité ako ďalší nástroj, ktorý zlepšuje kontrolu nad základným ochorením.

Dôvody

Táto forma bronchiálnej astmy sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia alergénov alebo iných faktorov (napríklad dráždivých látok) v práci.

Mechanizmus vzniku

Môže prebiehať alergickým aj nealergickým mechanizmom.

Vlastnosti prejavu

Profesionálna bronchiálna astma sa vyznačuje jasným vzťahom medzi záchvatom a pôsobením príčinného faktora v práci. Po kontakte s takýmto faktorom sa útok spravidla vyvinie najneskôr do 24 hodín (najčastejšie počas prvých 4 hodín). Charakteristická je absencia atakov v dňoch pracovného pokoja (víkendy, počas sviatkov a pod.), hoci v ojedinelých prípadoch príznaky ochorenia nezmiznú ani po dlhšej prestávke v práci.

Pre účinnú liečbu Profesionálna bronchiálna astma vyžaduje úplné odstránenie vplyvu faktora, ktorý spôsobuje záchvaty choroby.

V tehotenstve sa asi u tretiny žien s bronchiálnou astmou priebeh ochorenia zhorší, u tretiny sa zmierni a u zvyšnej tretiny sa nemení.

Počas tehotenstva je potrebná účinná kontrola bronchiálnej astmy. Štúdie ukázali, že ženy s dobre kontrolovanou bronchiálnou astmou rodia plnohodnotné deti, ktoré podľa Všeobecná podmienka zdravie sa nelíšia od detí narodených matkám bez bronchiálnej astmy. Ak sa astma nelieči alebo nie je dobre liečená, môže viesť k zvýšenému riziku predčasného pôrodu a úmrtia novorodenca.

Ak má pacient s bronchiálnou astmou podstúpiť operáciu, potom by mal podstúpiť štúdiu respiračná funkcia pľúca. V prípade potreby by mal byť pacient vyšetrený pulmonológom.

Gastroezofageálny reflux(synonymum - gastroezofageálna refluxná choroba) je chronické, recidivujúce ochorenie, ktorého príčinou je patologický reflux obsahu žalúdka do pažeráka. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je porušenie motorickej aktivity gastrointestinálneho traktu.

U astmatikov sa toto ochorenie vyskytuje asi 3x častejšie ako u populácie bez bronchiálnej astmy.

Takíto pacienti by sa určite mali poradiť s gastroenterológom.

Prevencia astmatických záchvatov