Vyskytuje sa po zástave srdca. Dočasná zástava srdca. b) Akútne a chronické ochorenia vnútorných orgánov a mozgu

Zdravie

Mnohí veria, že zástava srdca nastáva náhle, no vedci tvrdia, že varovné signály sa vyskytujú pomerne často.

Preto je užitočné uvedomiť si symptómy a rizikové faktory, ktoré mnohí ľudia ignorujú.

Zastavenie srdca nie je infarkt

V prvom rade stojí za zmienku, že srdcový infarkt je problém krvného obehu a zástava srdca je spojená so zastavením bioelektrickej aktivity.

K srdcovému infarktu dochádza, keď je prietok krvi do časti srdca prekážkou, napríklad upchatím tepny. Zastavenie srdca je problém s elektrickou aktivitou srdca. Jemné, zložité rytmy vášho srdcového tepu sa vyrušia a vaše srdce nemôže správne pumpovať krv.

Pri zástave srdca sa človek dusí alebo prestáva dýchať a ak sa neurobia potrebné opatrenia, do niekoľkých minút zomrie. Infarkt môže spôsobiť zástavu srdca, ale toto je samostatné porušenie.

Vo väčšine prípadov podľa odborníkov infarkt nevedie k náhlej zástave srdca. Ale keby sa to stalo náhle zastavenie srdce, často spôsobené srdcovým infarktom.

Do určitej doby lekári verili, že k zástave srdca dochádza vždy nečakane, no niektoré štúdie ukazujú opak. Vo viac ako polovici prípadov ľudia pociťujú príznaky mesiac pred zástavou srdca, no nemajú podozrenie, že je to nebezpečné a ignorujú ich.

Navyše, takmer tretine úmrtí na zástavu srdca sa dá predísť, ak si ich človek, ktorý má tieto príznaky, uvedomuje a vyhľadá pomoc.

Náhla zástava srdca

1. Bolesť na hrudníku

Klasickým varovným signálom je nepohodlie alebo napätie, ako keď vám slon stúpi na hruď.

Bolesť na hrudníku nastáva, keď v krvi necirkuluje dostatok kyslíka a nedostáva sa do srdcového svalu. Bolesť môže vyžarovať do ľavá ruka a zintenzívňuje sa s fyzická aktivita.

Trvá viac ako niekoľko minút alebo ustúpi a vráti sa po niekoľkých hodinách alebo dokonca na druhý deň.

2. Odporúčaná bolesť

Môžete tiež pociťovať bolesť v menej predvídateľných častiach tela. To zahŕňa žalúdok, rameno, chrbát, krk, hrdlo, zuby a čeľusť. Odporúčaná bolesť je bežnejšia u žien ako u mužov.

3. Ťažkosti s dýchaním

Ak zvyčajne pokojne stúpate po schodoch a po pár krokoch sa vám zrazu zadýcha, je to nebezpečné znamenie.

Ľudia, ktorí pociťujú tieto príznaky, sú vystavení väčšiemu riziku úmrtia na srdcové choroby ako tí, ktorí ich nemajú. podobné príznaky. Toto riziko je ešte vyššie ako u ľudí s bolesťou na hrudníku.

4. Nadmerné potenie

Ak sa potíte viac ako zvyčajne, najmä ak tvrdo nepracujete, môže to byť príznakom problémov so srdcom.

Pre srdce je oveľa ťažšie pumpovať krv, ak sú tepny upchaté a naše telo na to reaguje potením.

Ženy v strednom veku si môžu tento príznak pomýliť s návalmi horúčavy, ale najlepšie je to skontrolovať ešte raz.

5. Príznaky podobné chrípke

Únava, nevoľnosť, vracanie, slabosť, bolesť žalúdka a závrat môžu byť tiež príznakmi srdcových problémov, najmä u žien. V štúdii 5000 žien, ktoré mali problémy so srdcom, 71 percent zažilo extrémnu únavu za mesiac a počas záchvatu.

A hoci sú srdcové choroby jednou z hlavných príčin úmrtí žien, mnohí stále veria, že srdcové problémy sú mužské ochorenie a ignorujú symptómy, najmä ak nezahŕňajú bolesť na hrudníku.

6. Pocit odsúdenia na zánik

Ľudia, ktorí pociťujú príznaky zástavy srdca, ich často začínajú popierať.

Často nastane situácia, keď osoba, ktorá trpí nepríjemným pocitom na hrudníku, trvá na tom, že všetko je v poriadku, alebo považuje problém za maličkosť.

Zároveň sa bojí a cíti, že sa môže stať niečo zlé. Ak niečo také cítite, je lepšie skontrolovať a nečakať, kým sa nestane nenapraviteľné.

Kedy sa obávať

Môže byť dosť ťažké rozlíšiť medzi relatívne menším problémom, ako je pálenie záhy, a vážnym nebezpečenstvom (bolesť na hrudníku). Takže s pálením záhy sa často vyskytuje bolesť v pažeráku, ktorá sa cíti veľmi podobná infarktu.

Nerv zo srdca a pažeráka vysiela signály do rovnakej časti mozgu a mozog ich nemusí vedieť rozlíšiť. Ak cítite bolesť na hrudníku alebo iný príznak, nemali by ste pokúšať osud, ale je lepšie poradiť sa s lekárom.

Príčiny náhlej zástavy srdca

Rizikové faktory

Poznaním rizikových faktorov môže človek aj predchádzať vážne problémy. Medzi nimi sú:

Vek (čím starší, tým vyššie riziko)

Rodinná anamnéza ischemickej choroby srdca

Hypertenzia

Vysoký stupeň cholesterolu

Obezita
Pasívny životný štýl

Použitie omamných látok ako je kokaín a amfetamíny

Nerovnováha živiny, ako sú nízke hladiny draslíka alebo horčíka

Obštrukčné spánkové apnoe

chronické ochorenie obličiek

Iné srdcové ochorenia môžu tiež narušiť srdcový rytmus a viesť k náhlej zástave srdca. Medzi nimi:

kardiomyopatia

Ischemická choroba srdiečka

Zástava srdca

Vrodená srdcová chyba

Arytmia, konkrétne blikanie srdcových komôr

syndróm predĺžený interval QT

otázka o ibuproféne

Existujú aj vedecké dôkazy vrátane štúdie publikovanej v r Európsky vestník kardiovaskulárnej farmakoterapieže časté užívanie ibuprofénu v vysoké dávky môže tiež zvýšiť riziko zástavy srdca.

Samozrejme, riziko nie je také vysoké ako pri iných faktoroch. Ale ak užívate ibuprofén viac ako dvakrát mesačne, možno sa budete musieť porozprávať so svojím lekárom o prechode na iný liek.

Hladina vápnika

Existujú aj dôkazy, že ľudia s nízky level vápnika v krvi, pravdepodobnosť zástavy srdca bola vyššia ako u tých, ktorí mali vysoké hladiny.

Je potrebný ďalší výskum na potvrdenie alebo určenie, či ľudia s nízkou hladinou vápnika môžu jesť viac potravín obsahujúcich vápnik, hovoria odborníci.

Skontrolujte, ako funguje vaše srdce

Zastavenie srdca je spolu so zástavou dýchania jednou z bezprostredných príčin smrti. Pre ľudský organizmus má zástava srdca najťažšie následky. K smrti mozgu dochádza v priebehu niekoľkých minút (od 6 do 10). Preto čím skôr začnete kardiopulmonálna resuscitácia tým väčšia je šanca človeka na návrat do života. Toto je obzvlášť dôležité, ak neexistuje zdravotníckych pracovníkov: v tomto prípade musíte začať s resuscitáciou bez čakania na príchod sanitky.

Ukázať všetko

Príčiny zástavy srdca

Anatomická a fyziologická štruktúra srdca prakticky vylučuje jeho samostatné zastavenie. Je to vždy spôsobené niektorými faktormi, ktoré sú založené na porušení koherencie medzi nervovými impulzmi a prácou kardiomyocytov (buniek srdcového svalu).

Existuje niekoľko skupín takýchto faktorov:

Základné. Priamym vplyvom vedú k zástave srdca.
Dodatočné. Nemôžu priamo viesť k zástave srdca, ale môžu spustiť tento mechanizmus.
Nepriame. Pre faktory prvých dvoch skupín sú vytvorené priaznivé podmienky.

Hlavná

Mechanizmus zástavy srdca počas ich pôsobenia prebieha dvoma spôsobmi:

Disociácia kardiomyocytov a nervových impulzov. Tento mechanizmus sa spúšťa úrazom elektrickým prúdom. Prúd, ktorý prechádza vodivými dráhami srdca v oblasti nervovo-svalových zakončení, ničí membrány, v dôsledku čoho impulz nemôže pôsobiť na svalovú bunku. A to je základ pre kontrakciu srdca.
Porušenie práce samotných kardiomyocytov. Tu je vedenie impulzov zachované, ale samotné svalové bunky kvôli tomu nemôžu vykonávať svoju prácu rôzne dôvody. Najčastejšie ide o úplné narušenie vnútrobunkových spojení alebo zastavenie prechodu elektrolytov cez membránu. Podľa tohto mechanizmu sa vyvíja väčšina patológií, ktoré sa pripisujú hlavným faktorom: fibrilácia predsiení, elektromechanická disociácia (úplná necitlivosť na elektrický impulz v dôsledku straty schopnosti transportovať ióny cez membrány v rôznych smeroch), asystólia (zastavenie srdce kvôli nedostatku schopnosti kontrahovať svalové bunky).

Dodatočné

Pôsobia na molekulárne štruktúry buniek. Postupne narúšajte spojenia medzi nimi, čo vedie k zníženiu účinnosti buniek. K úplnému zastaveniu ich práce nedochádza, pretože súčasne so zničením, obnovou a zálohovacie systémy. Tak to ide ďalej dlho z dôvodu dosiahnutia rovnováhy medzi deštrukciou a obnovou. Iba pôsobenie priameho faktora môže viesť k zastaveniu buniek. Sila vplyvu faktora v tomto prípade takmer nehrá rolu, dôležitosti má trvanie svojho pôsobenia na organizmus.

Ako príklad zvážte zástavu srdca pri úraze elektrickým prúdom. Priemerné napätie postačujúce na zastavenie jeho činnosti je od 40 do 50 voltov, bez straty energie pri prechode prúdu cez tkanivá. Preto je v skutočnosti toto číslo 2-3 krát vyššie. Ak už má človek zmeny (pod vplyvom ďalších faktorov), 20-voltová expozícia môže byť pre neho smrteľná.

Poranenie elektrickým prúdom je hlavným faktorom zástavy srdca u mladých ľudí. To isté platí pre všetky kategórie zdravých ľudí do 45 rokov.

Medzi ďalšie ďalšie dôvody patria:

ischémia srdca;
myokarditída;
hypovolémia (zníženie objemu cirkulujúcej krvi) a poruchy vody a elektrolytov.

Čím dlhšie dodatočné dôvody ovplyvniť organizmus, tým vyššia je pravdepodobnosť náhlej zástavy srdca.

Nepriame

Mechanizmy ich účinku na myokard neboli doteraz zverejnené. Mnohé štúdie zistili, že ich prítomnosť zvyšuje riziko ventrikulárnej a dokonca aj zástavy srdca. Ale z hľadiska patogenézy neexistujú žiadne údaje o ich priamom účinku na myokard. Preto tieto faktory vytvárajú len podmienky pre rozvoj hlavných príčin.

Nepriame faktory zahŕňajú:

fajčenie;
Zneužívanie alkoholu;
genetické choroby;
zaťaženie srdcového svalu, ktoré presahuje jeho rezervy.

Je dokázané, že fajčiari a alkoholici majú vyššie riziko zástavy srdca počas spánku ako zdraví ľudia. Ale počas bdelosti bude smrteľné napätie elektrického prúdu pre nich rovnaké ako pre zdravých.

Niektorí pacienti (s Downovým syndrómom a Marfanovým syndrómom) môžu pri kýchaní vyvolať zástavu srdca. Ale elektrický šok do 45 voltov znáša lepšie ako mnohí zdraví ľudia. Pri detskej mozgovej obrne existuje riziko, že sa srdce môže počas spánku zastaviť. To platí najmä pre deti v prvom roku života. Títo pacienti sú pomerne ľahko tolerovaní rôzne porušenia rytmu, ktoré u mnohých vedú k zástave srdca.

Typy zástavy srdca

Existujú dva typy zástavy srdca:

Asystolický. Vyskytuje sa pri náhlom zastavení akejkoľvek mechanickej aktivity kardiomyocytov (svalových buniek). V tomto prípade je to vedenie impulzu pozdĺž vedenia nervové vlákna je uložený. Tento typ sa vyskytuje u 7-10 pacientov na 100 prípadov náhlej zástavy srdca.
Zastavte fibriláciu (častá chaotická, nesynchrónna kontrakcia kardiomyocytov). Práca srdca sa zastaví kvôli úplné porušenie vedenie nervových impulzov pozdĺž prevodového systému. Vyskytuje sa v 90% prípadov.

Klinické príznaky

Náznaky zastavenia sú viditeľné až po niekoľkých sekundách. Moment zastavenia môže pociťovať nie viac ako 10 % všetkých pacientov.

Počas zástavky sa premení výron krvi do aorty. Ale regionálny (v tkanivách) prietok krvi pokračuje nejaký čas (asi 0,5-2,5 minúty) v dôsledku kontrakcií ciev arteriálneho typu. Toto neplatí pre veľké plavidlá. Pulz sa na nich zastaví súčasne so zástavou srdca. Dôležité sú typy porušení tep srdca. S komorovým flutterom, pulzom veľké nádoby zastaví pred zástavou srdca.

Ako prvý reaguje mozog. Už na konci 10. – 12. sekundy dochádza k strate vedomia. Je to spôsobené tým, že neuróny sú veľmi citlivé na zmeny prietoku krvi. Anatomická štruktúra hlavy je taká, že to cievny systém predtým, než ostatné oblasti začnú pociťovať dôsledky zastavenia srdcovej činnosti. Reakcia neurónov na to je vždy jednoznačná. Aj mierny pokles krvného obehu spôsobuje kaskádu reakcií zameraných na ich ochranu. Najprv musíte vypnúť všetky vonkajšie funkcie, keďže sa na ne vynakladá až 90 % zdrojov bunky.

Ďalším v poradí je kostrové svalstvo. Tonicko-klonické záchvaty sa vyskytujú 15 alebo dokonca 30 sekúnd po zástave srdca. Pacient natiahne končatiny, ohne krk, po ktorom celé telo začne oscilovať v rôznych smeroch. Toto netrvá dlhšie ako 20 sekúnd. Potom človek zamrzne a svaly sa úplne uvoľnia.

Koža a sliznice reagujú na záchvat takmer súčasne s mdlobou. Svedkovia často uvádzajú, že pacienti po strate vedomia zmodrajú. Ale hlienové pery vždy zblednú.

Dýchanie mení rytmus ihneď po strate vedomia, ale pokračuje asi 1,5-2 minúty od okamihu, keď sa srdcová činnosť zastaví. Jediný rozdiel od normálu je porušenie rytmu. Nádychy a výdychy nasledujú za sebou s rovnakou rastúcou amplitúdou, ktorá po dosiahnutí vrcholu v 5. - 7. cykle klesá takmer na nulu, potom sa všetko opakuje.

Prvá pomoc

Bez ohľadu na dôvod zastavenia je prvou pomocou pacientovi okamžité začatie kardiopulmonálnej resuscitácie. K tomu musí byť položený na rovný tvrdý povrch.

Resuscitácia začína stlačením (tlakom) na hrudník. Podľa odporúčaní z roku 2015 ich má byť 30. No od roku 2017 je novela, že ich počet má dosiahnuť 100 za minútu pri absencii umelých vdychov alebo ak je pacient na ventilátor(umelá pľúcna ventilácia).

Umiestnenie rúk na srdcovú resuscitáciu

Ak máte zručnosti, po každých 30 stlačení sa musíte dvakrát nadýchnuť ústami a voľnou rukou držať krídla nosa pacienta. Každý nádych by nemal trvať dlhšie ako 1-2 sekundy. Nadýchnite sa strednou silou. Pauza medzi vdychmi je 2 sekundy. Počas tejto doby pacient pasívne vydychuje kvôli elasticite hrudníka.

Po sérii vdychov pokračujú stláčania v rovnakom pomere – 30:2. 1 nádych je povolený na každých 15 tlakov, iba ak to robí resuscitátor sám.

Prestávka na kontrolu účinnosti aktivít je povolená každé 2-3 minúty. Ale len na pár sekúnd (asi 15). Ak sú príznaky srdcového tepu, potom sa nevykonávajú žiadne ďalšie kompresie. V ich neprítomnosti všetko pokračuje odznova.

Najnovšie odporúčania a protokoly z roku 2017 určili dĺžku trvania resuscitácie v prípade jej neúčinnosti. Pre špecialistov s medicínskym vzdelaním v nemocnici, ambulancii, pri operácii pre operačný tím je to 30 minút. Pre všetkých ostatných – pokračuje až do príchodu kvalifikovaného a certifikovaného personálu.

Dlhodobé následky

Všetci ľudia, ktorí prekonali zástavu srdca, majú nejaký druh poškodenia z rôznych vnútorné orgány. Ich závažnosť závisí od času, na ktorý bol krvný obeh zastavený. Následky sa vyvíjajú aj po zastavení na niekoľko sekúnd.

Mozog je najčastejšie postihnutý pri zástave srdca. Po obnovení krvného obehu vždy zostáva malá skupina neurónových buniek, ktorých práca je narušená. Jeho obnova môže trvať niekoľko rokov. Po celú dobu pacienti zaznamenali nedostatočnú prácu niektorých mozgových funkcií. Najčastejšie trpí pozornosť, pamäť a myslenie.

Aj iné orgány rôzne lézie. Na molekulárnej úrovni je možný vývoj ireverzibilných procesov. Napríklad v tkanivách, ktoré sú bohato zásobené krvou, môžu nastať jazvovité zmeny. Je dokázané, že v pečeni a slezine pacientov, ktorí prekonali zástavu srdca, sú lokálne ložiská fibrózy (zjazvené tkanivo).

Zastavenie srdca - úplné zastavenie činnosti tela s prítomnosťou alebo absenciou bioelektrickej aktivity. Srdce sa skladá z mnohých svalové vlákna s jediným mechanizmom. Keď je práca svalov z akéhokoľvek dôvodu narušená, dochádza k náhlej zástave srdca.

Zvláštnosti

Percento úmrtí v dôsledku zástavy srdca prevyšuje počet úmrtí pri dopravných nehodách, požiaroch a rakovine.

Zastavenie činnosti tela vedie ku klinickej smrti. Ak človek nedostane pomoc včas, dôjde k smrteľnému výsledku. Podľa štatistík WHO v 90% prípadov nie je možné zachrániť človeka. Smrť nastáva pred príchodom sanitky.

Čo sa stane s organizmami počas zástavy srdca?

Rýchlosť krvného obehu prudko klesá.
Prichádza hladovanie kyslíkom.
Metabolizmus je narušený.
Všetky orgány prestávajú fungovať.

Keď sa srdce zastaví, je málo času na pomoc. Iba povedomie ostatných o správna akcia v takejto situácii.

K zástave srdca môže dôjsť v mladom veku počas spánku. A nemusí to súvisieť s chorobou. O zdravý človek môže zastaviť srdce ostré porušenie jediný mechanizmus vo sne.

Zástava srdca

Typy zástavy srdca

Mechanizmy vývoja zástavy srdca sú spojené s porušením funkcií orgánu.

Vo väčšej miere to platí pre nasledujúce charakteristiky:

Vzrušivosť;
Automatizmus;
Vodivosť.

Od nich závisí typ zastavenia srdcovej činnosti.

Orgán prestane fungovať dvoma spôsobmi:

Asystólia - 5% prípadov;
Fibrilácia - v 90% prípadov.

Epizodická asystólia na EKG

Stav asystólie je charakterizovaný zastavením kontrakcie komôr v relaxačnej fáze. Niekedy sa práca zastaví vo fáze mozgovej príhody, keď sa krv vytlačí do aorty.

Túto situáciu môžu vyvolať nielen srdcové choroby, ale aj chirurgické zákroky na iných orgánoch.

Toto sa deje reflexne. V tomto prípade sú zahrnuté vagus a trigeminálne nervy. Pri reflexnej asystolii nie je myokard poškodený, je v dobrom stave.

V situáciách, ktoré nesúvisia s reflexným prenosom, sa asystólia vyvíja na pozadí:

Hypoxia - hladovanie kyslíkom;
Nadbytok oxidu uhličitého v krvi;
Porušenie acidobázickej rovnováhy;
Odchýlky v hladine elektrolytov;
Zníženie celkového objemu krvi je hypovolemický šok.

Nebezpečná je najmä kombinácia týchto faktorov. Metabolické poruchy negatívne ovplyvňujú myokard – svalovú vrstvu, ktorá tvorí prevažnú časť hmoty srdca.

Myokard sa sťahuje v dôsledku procesu depolarizácie – poklesu pokojového membránového potenciálu. Dokonca aj v prípadoch poruchy vedenia nedovoľuje depolarizácia zastaviť srdce.

V dôsledku porúch metabolických reakcií strácajú bunky myokardu aktívny myozín, ktorý je zdrojom energie pre mechanizmus orgánu.

Ak sa vo fáze kontrakcie myokardu vyskytne asystola, u človeka sa zvyšuje koncentrácia vápnika v krvnej plazme.

Najčastejším typom srdcovej dysfunkcie je fibrilácia orgánov. Tento stav je spojený so zhoršenou komunikáciou medzi kardiomyocytmi pri koordinovaných akciách, ktoré vykonávajú kontrakcie myokardu. Práca svalových vlákien stráca synchronizáciu. Začnú sa sťahovať v rôznych rytmoch. Táto patológia ovplyvňuje vylučovanie krvi z komôr.

Keď sa fibrilácia rozšíri iba do predsiení, niektoré impulzy sa dostanú do komôr. To vám umožní udržiavať krvný obeh na normálnej úrovni.

Krátkodobá fibrilácia môže skončiť sama. Napätie komôr však neposkytuje správnu dynamiku. Zásoby energie sa míňajú, čo vedie k náhlej zástave srdca.

Fibrilácia predsiení

Ďalšie vývojové mechanizmy

Niektorí vedci trvajú na pridelení inej formy zástavy srdca - elektromechanickej disociácie. Tento termín znamená absenciu mechanickej aktivity srdca v prítomnosti elektrických kontrakcií.

EKG je na monitore, ale nedochádza k obehu. Kontrakcie myokardu pokračujú, ale aktivita je nedostatočná na zabezpečenie krvných ciev.

Pri elektromechanickej disociácii pulz nie je hmatateľný, neexistuje arteriálny tlak.

Na EKG prístroj registruje:

Opravte kontrakcie s nízkou frekvenciou;
Idioventrikulárny rytmus komôr - vlastný rytmus komôr;
Strata aktivity sínusového a atrioventrikulárneho uzla.

Tento stav je spôsobený slabou aktivitou impulzov v srdci.

V 70. rokoch minulého storočia sa pojem „Obštrukčná spánkové apnoe". K zástave srdca dochádza v noci počas spánku. Stav je sprevádzaný dočasným zastavením dýchania. Táto patológia sa nazýva nočná bradykardia. Krvný test odhalí nedostatok kyslíka v plazme.

Podľa štatistík bola práca srdca počas spánku narušená z nasledujúcich dôvodov.

Zastavenie rytmu a jeho poruchy – 49 % prípadov.
Porušenie elektrického impulzu z predsiení do komôr - 27%.
Fibrilácia predsiení – časté a chaotické kontrakcie predsiení – v 19 %.
Kombinácie viacerých typov bradyarytmie (zhoršené vedenie srdcového svalu) – v 5 %.

Syndróm obštrukčného spánkového apnoe sa diagnostikuje pomocou špeciálneho prístroja. Pri používaní zariadenia si pacienti všimnú, že srdce sa zastavilo na niekoľko sekúnd: od 3 do 13. Počas bdelého obdobia pacienti s týmto syndrómom nemajú skúsenosti mdloby a prestať dýchať.

Čo spôsobuje zástavu srdca počas spánku?

Dýchací reflex človeka je narušený. Dýchacie orgány prenášajú impulzy do srdcového svalu nervus vagus. To má za následok zastavenie srdcovej činnosti.

Prečo sa srdce zastaví - dôvody

Najčastejšie je zastavenie práce tela spojené s ťažkými srdcovými patológiami.

Zastaveniu srdca predchádza:

Veľká strata krvi počas operácie;
Zranenie nezlučiteľné so životom;
Onkológia.

V iných situáciách sa zastavenie fungovania tela nazýva náhle zastavenie. Pri akýchkoľvek odchýlkach srdcového rytmu je narušený mechanizmus práce orgánu. Signál sa prenáša do srdca v mnohých patológiách, ktoré nesúvisia s fungovaním orgánu. Srdce sa môže zastaviť v dôsledku mnohých chorôb.

Hlavné dôvody	Sekundárne faktory	Nepriame faktory
tachykardia (ventrikulárna fibrilácia) - 90% prípadov;	ischémia - lokálne zníženie krvného zásobenia; ochorenia myokardu - myokarditída, kardiomyopatia; hypovolémia - zníženie objemu cirkulujúcej krvi; výrazný nedostatok kyslíka; priestupkov metabolické procesy; hypotermia; zvýšená koncentrácia vápnik v krvi; obličkové a zlyhanie pečene; meningitída; autoimunitné ochorenia.	závislosť od alkoholu a drog; fajčenie; preťaženie na srdci; obezita; starší vek; genetická predispozícia; zvýšený cholesterol v krvi.
ventrikulárna asystólia; elektromechanická disociácia; infarkt myokardu; krvné zrazeniny v tepnách.

Nechorobné stavy vedú aj k náhlej zástave srdca.

Štát	Popis
Strata Vysoké číslo krvi	pri strate viac ako 50 % celkového objemu je narušená zrážanlivosť látky, čo môže spôsobiť zástavu srdca.
Udusenie	bežné situácie: akút pľúcna insuficiencia, cudzie telo v dýchacom trakte alergická reakcia s ťažkým edémom.
Šok	stav nastáva v dôsledku zranenia, silná bolesť; anafylaktický šok sa stane, keď Alergická reakcia okamžitý typ, ak komponent nie je prenosný.
Intoxikácia	stav je spojený so silným alkoholom, intoxikáciou drogami; intoxikácia je spôsobená užívaním nekompatibilných liekov.
Podchladenie alebo prehriatie	telesná teplota prudko klesá alebo stúpa do extrémnych limitov.
Vysoký psychický, fyzický stres	srdce sa môže zastaviť z psychického šoku; nadmerná fyzická aktivita u nepripravenej osoby.

Kto je najviac náchylný na zástavu srdca?

Ohrozené sú:

Ako zastaviť srdce? Zastavenie srdca môže byť spôsobené kombináciou viacerých faktorov.

Ľudia s chorobami srdca a krvných ciev, ktorí majú nadváhu a závislosť od alkoholu.

Čo spôsobuje zastavenie srdca novorodenca?

Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) postihuje deti mladšie ako jeden rok. Rizikové - dojčatá 2-4 mesiace. K zástave dýchania a srdca dochádza počas spánku bez predchádzajúcich zdravotných problémov.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko SIDS:

Zvyk spať na bruchu;
Mäkká posteľ;
Upchatá miestnosť;
vysoká izbová teplota;
Dieťa sa narodí predčasne;
Oneskorenie vo vývoji plodu počas tehotenstva;
intrauterinná hypoxia;
V rodine boli deti so SIDS;
Po narodení malo dieťa vážne infekcie.

Detská masáž srdca

Hlavné príznaky zástavy srdca

Náhle zastavenie srdca nastáva, keď sa cítite dobre alebo máte mierny nepríjemný pocit na hrudi. Človek náhle stratí vedomie, čo je jeden zo znakov stavu.Často sa zástava srdca zamieňa s mdlobou. Ako rozlíšiť stav od straty vedomia?

Príznaky zástavy srdca:

Neexistuje žiadny pulz;
Osoba nedýcha;
Agónia - dýchanie je časté, chrapľavé, kŕčovité;
Zrenice nereagujú na svetlo;
Bledá koža;
Môžu začať kŕče;
Hrudný kôš nestúpa;
Modré pery, ušné lalôčiky, prsty.

Keď vo sne dôjde k zástave srdca, človek vyzerá pokojne spí, vizuálne sa koža nemení. Hlavným príznakom v tomto prípade je nedostatok dýchania.

Ak sa prvá pomoc neposkytne do 7 minút po nástupe príznakov, mozog odumiera. Keď po uplynutí tejto doby môže byť osoba spasená, zostane zdravotne postihnutá. Preto je mimoriadne dôležité posúdiť jeho stav.

Na to potrebujete:

Zavolajte sanitku;
Udrieť na líca, potriasť;
Skontrolujte dýchanie;
Položte ukazovák a prostredník na palec cieva- na krku, v slabinách - posúdiť, či je tam pulz.

Známky zástavy srdca

Aké lieky spôsobujú zástavu srdca?

Patria sem lieky, ktoré sú predpísané na liečbu chorôb tela.

Lekár predpisuje liek s prihliadnutím na vlastnosti:

Vek pacienta;
Diagnóza.

Pri užívaní liekov sa môže vyskytnúť vedľajšie účinky to nemožno ignorovať.

K predávkovaniu dochádza v nasledujúcich prípadoch:

Prekročenie dávky – bežná situácia – zabudla som si vziať tabletku, dám si dve naraz;
Užívanie alkoholu spolu s liekmi;
Kombinácia s ľudové spôsoby liečba: niektoré bylinky obsahujú zložky, ktoré pri nekontrolovateľnom užívaní spôsobujú predávkovanie;
Zavedenie celkovej anestézie na pozadí liekov.

Na aké tabletky si treba dávať pozor?

Lieky, ktoré spôsobujú kritický stav:

Tabletky na spanie na báze kyseliny barbiturovej;
Silné lieky proti bolesti s narkotickým účinkom;
Skupiny β-blokátorov na vysoký krvný tlak;
Upokojujúce lieky zo skupiny fenotiazínov;
Zo srdcových liekov môžu byť nebezpečné glykozidové činidlá používané na liečbu arytmií a dekompenzovaného srdcového zlyhania.

Podľa štatistík sú 2% prípadov zástavy srdca spojené s použitím lieky.

Výber lieku by mal urobiť lekár na základe individuálnych charakteristík pacienta, sprievodné chronické ochorenia a vek.

EKG s tachykardiou

Prvá pomoc pri zástave srdca

V 2 z 3 prípadov sa človeku zastaví srdce vonku liečebný ústav. Život obete závisí od informovanosti obyvateľstva o poskytovaní prvej pomoci.

Čo robiť, ak príznaky naznačujú zástavu srdca?

Položte obeť na rovný tvrdý povrch lícom nahor.
Zakloňte mu hlavu trochu dozadu, zatlačte mu čeľusť. Vyčistite dýchacie cesty od klesajúceho jazyka, jedla, zvratkov.
Do nepriama masáž srdiečka. Preložte ruky na seba tak, aby ste dlaňami na vystretých rukách mohli tlačiť na hrudník. Urobte asi 30 rytmických tlakov.
Vetrajte pľúca metódou z úst do úst. Pred zákrokom musíte zavrieť ústa obete obrúskom alebo vreckovkou. Pre ventiláciu stlačte nos obete a vdýchnite časť vzduchu do úst. Účelom postupu je stimulovať prácu hrudníka, cirkulovať vzduch v pľúcach. To pomôže obnoviť srdcovú aktivitu. Pri fúkaní vzduchu posúďte, ako vysoko sa zdvihne hrudník.

Odborná pomoc

Lekársky tím poskytuje asistenciu na mieste alebo na ceste do nemocnice.

V prípade zástavy srdca sa prijímajú opatrenia:

Keď sa podarí človeka zachrániť, je poslaný na intenzívnu starostlivosť. Úlohou lekárov je zistiť príčinu zástavy srdca. V prípade pľúcnych porúch sa obeť lieči na terapeutickom oddelení. Ak je príčina v kardiovaskulárnych ochoreniach, zotavenie sa robí v kardiológii.

Dôsledky zástavy srdca

Vývoj komplikácií závisí od trvania zastavenia srdcovej činnosti. Ak sa obeť vrátila k životu po 3 minútach vyhynutia, mozog s najväčšou pravdepodobnosťou nebol ovplyvnený.

Po 7 minútach klinickej smrti odumiera mozog. V prípade obnovenia činnosti srdca sa vyvinú neurologické lézie centrálneho nervového systému.

Odchýlky sú rozdelené podľa stupňov:

pľúca;
stredná;
Ťažký.

na komplikácie mierneho a stredný stupeň zahŕňajú:

Čiastočná strata pamäti;
Znížené videnie;
Silné bolesti hlavy;
halucinácie.

Komplikácie po resuscitácii sa vyskytujú u 75-80% obetí. U 70 % starších a mladších ľudí je vedomie a mentálne funkcie zotaviť sa po 3 hodinách resuscitácie.

Ťažké následky:

kóma;
Úplná strata pamäti a reflexov;
Vegetatívny stav - strata vedomia.

Prognóza po zástave srdca je zlá. Len 30 % ľudí prežije a len 10 % z nich sa uzdraví bez vážnejších následkov.Šanca na prežitie sa zvyšuje s včasnou pomocou. Riziko komplikácií je minimálne, ak trvanie klinickej smrti nepresiahne 3 minúty.

Video: Zastavenie srdca. Prvá pomoc.

Srdcová činnosť zabezpečuje neustály prietok krvi v ľudskom tele, čo je predpokladom normálneho života. Náhla zástava srdca vedie k úplnému zastaveniu krvného obehu, čo je príčinou klinickej smrti a biologickej smrti človeka. Aby sme sa pokúsili vrátiť človeka k životu, je potrebné poznať príčiny a príznaky zástavy srdca, ktoré naznačujú reverzibilné poškodenie života. To platí najmä pre ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami a s vysokým rizikom vzniku infarktu myokardu. Práve pre nich je charakteristický strach zo zástavy srdca, ktorý vzniká na pozadí výrazného syndróm bolesti. Naliehavo vykonané núdzové opatrenia sú jedinou šancou na obnovenie srdcovej činnosti a vymanenie sa z klinickej smrti.

Príčiny srdcového zlyhania

Počas života srdce neustále a neúnavne pracuje a posiela do ciev krv bohatú na kyslík. Náhle zastavenie čerpacej funkcie spôsobuje reverzibilný stav - klinickú smrť, ktorej trvanie nie je dlhšie ako 7 minút. Ak v tomto krátkom čase nebolo možné prinútiť srdce pracovať, potom nastáva nezvratný stav biologickej smrti. Všetky príčinné faktory zástavy srdca sú rozdelené do 2 skupín:

srdcový

ischémia srdca;
infarkt myokardu;
patológia srdcového rytmu a vedenia (fibrilácia, ventrikulárna asystólia);
prasknutie aneuryzmy srdca;

Vo veľkej väčšine prípadov (90%) sú to srdcové faktory a ochorenia, ktoré vyvolávajú hlavné možnosti zástavy srdca, takže každá epizóda srdcovej patológie vyžaduje lekársky dohľad a starostlivé správanie. diagnostické testy. Prevencia a sú najlepšie preventívne akcie chrániť ľudské zdravie a život.

extrakardiálny

Zastavenie srdca a zastavenie dýchania môže nastať pod vplyvom vonkajšie faktory a na pozadí závažnej patológie vnútorných orgánov. Hlavné extrakardiálne príčiny:

šok akéhokoľvek pôvodu (anafylaktický, posttraumatický, popáleninový, septický, chirurgický);
neskoré štádiá rakoviny;
hojné a rýchle krvácanie z veľkých ciev (prasknutie aneuryzmy aorty);
akútna respiračné zlyhanie(závažné ochorenie pľúc, cudzorodá tvorba v dýchacích cestách);
ochorenia vnútorných orgánov s rozvojom renálnej a hepatálnej insuficiencie;
otravy resp Negatívny vplyv lieky;
zranenia alebo stavy nezlučiteľné so životom (utopenie, udusenie, úraz elektrickým prúdom);
reflexná zástava srdca v dôsledku neočakávaného a presného úderu do určitých miest ľudského tela - reflexogénne zóny (zóna karotického sínusu, solar plexus perineálna oblasť).

Niekedy nie je možné identifikovať príčinu zastavenia srdcovej činnosti, najmä ak ide o zástavu srdca v spánku človeka bez závažnej patológie. V týchto situáciách je potrebné hľadať a brať do úvahy predisponujúce faktory:

dlhá história fajčenia;
Zneužívanie alkoholu;
metabolický syndróm (obezita, vysoká hladina cholesterolu v krvi, kolísanie krvného tlaku);
diabetes mellitus bez neustáleho monitorovania a liečby;
akútny psycho-emocionálny stres.

Syndróm vyniká neočakávaná smrť dieťa kedy zdravé dieťa pred dosiahnutím 1 roku, náhle zomrie bez akýchkoľvek viditeľné dôvody. Táto mimoriadne nepríjemná a smutná situácia môže nastať na pozadí nasledujúcich faktorov:

nediagnostikovaná patológia vnútorných orgánov;
predčasnosť a nezrelosť orgánov a systémov dieťaťa;
latentná infekcia;
nesprávna poloha v posteli (spanie na žalúdku, pochovaný v mäkkom vankúši);
porušenie termoregulácie v horúcej a upchatej miestnosti;
zanedbávanie matky.

Bez ohľadu na príčinné faktory, zástava obehu nie je len úplné mechanické zastavenie srdcovej pumpy, ale aj typ srdcovej činnosti, ktorá nie je schopná zabezpečiť minimálny potrebný prietok krvi v orgánoch a tkanivách.

Varianty patologického stavu

Srdcový cyklus pozostáva z 2 fáz:

systola (následná kontrakcia predsiení a komôr);
diastola (uvoľnenie srdca).

Najčastejšie sa cyklus zastaví v druhom štádiu, čo vedie k asystolii srdca. Vonkajšie znaky Typická je náhla zástava obehu, ale pomocou elektrokardiografie možno všetky typy zástavy srdca rozdeliť do 3 možností:

primárna komorová asystólia;
sekundárna komorová asystólia;

Ak je príčinou náhlej smrti infarkt myokardu alebo úplný, potom sa to prejaví fibriláciou komôr. Reflexná zástava srdca je primárna asystólia na EKG, ktorá vyzerá ako priamka.

Hlavné príznaky zastavenia obehu

Všetky príznaky zástavy srdca môžu byť obmedzené na nasledujúce typické príznaky:

náhla strata vedomia;
nedostatok pulzácie veľkých arteriálnych kmeňov;
zastavenie dýchacích pohybov;
rozšírené zrenice;
bledosť a cyanóza kože.

Na rýchle posúdenie situácie a diagnostikovanie faktu klinickej smrti úplne stačia prvé tri typické znaky. V tomto prípade je potrebné hľadať pulz v blízkosti hrtana na krku, kde krčných tepien. Nie je potrebné sa zameriavať na zmeny na zreničkách a koži, pretože príznaky zastavenia činnosti srdca: výskyt týchto znakov je sekundárny a do značnej miery závisí od Všeobecná podmienka organizmu.

Diagnostické princípy

Časový faktor v diagnostike akútneho zastavenia prietoku krvi hrá zásadnú úlohu. 7-10 minút po zastavení srdcového tepu dochádza v nervových bunkách k nezvratným zmenám, čo spôsobuje biologická smrť mozog. Liečba asystólie by sa mala začať ihneď po zistení príznakov nedostatku vitálnej aktivity. Prvým úkonom pri strate vedomia je vyhodnotenie pulzu na krčných tepnách. Aby ste to dosiahli, musíte si nasadiť prsty 2 a 3 bočný povrch hrtan a pomalým pohybom prstov do strany sa snažte cítiť tlkot veľkej cievy. Neprítomnosť pulzácie je indikáciou pre.

Je oveľa jednoduchšie posúdiť situáciu a urobiť presnú diagnózu, keď je chorá osoba v nemocnici. Alebo keď dôjde k zástave srdca počas operácie. Na srdcovom monitore lekár uvidí priamku a okamžite začne vykonávať všetky núdzové opatrenia resuscitácia.

Taktika núdzovej liečby

Čím skôr sa od okamihu náhleho úmrtia začne s liečbou, tým väčšie sú šance človeka na návrat do plnohodnotného života. Nasledujú najdôležitejšie a povinné fázy núdzovej pomoci:

kontrola priechodnosti dýchacieho traktu;
vykonávanie umelého dýchania;
masáž srdca na obnovenie prietoku krvi;
použitie elektrickej defibrilácie.

Životne je potrebné vytvárať podmienky na obnovenie práce dôležité orgány na obnovenie prietoku krvi. Dôležitá podmienkaúspešnou terapiou je použitie špeciálnych liekov (adrenalín, atropín, prípravky draslíka a vápnika).

Predpoveď na celý život

Ani krátka epizóda klinickej smrti neprejde bez stopy, najmä ak núdzové opatrenia vykonal neprofesionál. Lepšia prognóza pre pacienta, ktorý dostal Základná starostlivosť v nemocnici, keď v najbližších minútach po zistení smrti lekár začal vykonávať štandardné resuscitačné techniky pomocou defibrilátora. Životná prognóza je nepriaznivá v situáciách, keď pomoc prichádza 10 minút po náhlom zastavení srdca.

Aktualizácia: október 2018

Zastavenie srdca je ekvivalentom klinickej smrti. Akonáhle srdce prestane vykonávať svoje čerpacie funkcie a pumpovať krv, začnú sa v tele zmeny, ktoré sa nazývajú thanatogenéza alebo nástup smrti. Našťastie klinická smrť reverzibilné a v mnohých situáciách náhleho zastavenia dýchania a srdca sa môžu znovu spustiť.

V skutočnosti je náhla zástava srdca práve zastavením jej efektívnej práce. Keďže myokard je spoločenstvom mnohých svalových vlákien, ktoré sa musia rytmicky a synchrónne sťahovať, ich chaotické sťahovanie, ktoré sa dokonca zaznamená aj na kardiograme, môže znamenať aj zástavu srdca.

Príčiny zástavy srdca

Príčina 90% všetkých klinických úmrtí- ventrikulárna fibrilácia. V tomto prípade prebehne rovnaký chaos kontrakcií jednotlivých myofibríl, no pumpovanie krvi sa zastaví a tkanivá začnú pociťovať hladovanie kyslíkom.
Príčina 5 % zástav srdca- úplné zastavenie srdcových kontrakcií alebo asystólie.
Elektromechanická disociácia- keď sa srdce nesťahuje, ale jeho elektrická aktivita je zachovaná.
Paroxyzmálna komorová tachykardia, pri ktorej je záchvat srdcového tepu s frekvenciou vyššou ako 180 za minútu sprevádzaný absenciou pulzu vo veľkých cievach.

Všetky vyššie uvedené stavy môžu viesť k nasledujúcim zmenám a ochoreniam:

Srdcové patológie

IHD () -, akútne kyslíkové hladovanie myokardu (ischémia) alebo jeho nekróza, napr.
zápal srdcového svalu ()
myokardiopatia
ochorenie srdcových chlopní
pľúcna embólia
srdcová tamponáda, ako je krvný tlak spôsobený poranením srdcového vaku
disekujúca aneuryzma aorty
akútna trombóza koronárnych artérií

Iné dôvody

predávkovanie drogami
otravy chemikálie(intoxikácia)
predávkovanie drogami, alkoholom
obštrukcia dýchacích ciest (cudzie teleso v prieduškách, ústach, priedušnici), akútne respiračné zlyhanie
nehody - zásah elektrickým prúdom (použitie zbraní na sebaobranu - paralyzéry), strelné zbrane, rany nožom, pád, údery
šokový stav bolestivý šok, alergický, krvácanie
akútne kyslíkové hladovanie celého organizmu pri dusení alebo zástave dýchania
dehydratácia, znížený objem krvi
náhle zvýšenie hladín vápnika v krvi
chladenie
utopenie

Predisponujúce faktory srdcových patológií

fajčenie
dedičná predispozícia
preťaženie srdca (stres, intenzívna fyzická aktivita, prejedanie sa atď.).

Lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca

Množstvo liekov môže vyvolať srdcovú katastrofu a spôsobiť klinickú smrť. Spravidla ide o prípady interakcie alebo predávkovania liekmi:

Prostriedky na anestéziu
Antiarytmické lieky
Psychofarmaká
Kombinácie: antagonisty vápnika a antiarytmiká tretej triedy, antagonisty vápnika a betablokátory, niektoré antihistaminiká a antimykotiká atď.

Známky zástavy srdca

Vzhľad pacienta spravidla nenechá nikoho na pochybách, že tu niečo nie je v poriadku. Spravidla sa zaznamenávajú tieto prejavy zastavenia srdcovej činnosti:

Nedostatok vedomia, ktorý sa rozvinie po 10-20 sekundách od vzniku akútnej situácie. V prvých sekundách človek ešte dokáže robiť jednoduché pohyby. Po 20-30 sekundách sa môžu navyše vyvinúť kŕče.
Bledosť a modrosť koža , v prvom rade pery, špička nosa, ušné lalôčiky.
Zriedkavé dýchanie, ktoré sa zastaví po 2 minútach od zástavy srdca.
Žiadny pulz na veľkých cievach krku a zápästia.
Absencia úderov srdca v oblasti pod ľavou bradavkou.
Zreničky sa rozšíria a prestanú reagovať na svetlo- 2 minúty po zastavení.

Po zástave srdca teda nastáva klinická smrť. Bez resuscitácie sa rozvinie do nezvratných hypoxických zmien v orgánoch a tkanivách, nazývaných biologická smrť.

Mozog po zástave srdca žije 6-10 minút.
Ako kazuistika sú popísané prípady zachovania mozgovej kôry po 20-minútovej klinickej smrti pri páde do veľmi studenej vody.
Od siedmej minúty začínajú mozgové bunky postupne odumierať.

A hoci sa má resuscitácia vykonávať minimálne 20 minút, postihnutý a jeho záchrancovia majú v zálohe len 5-6 minút zaručujúcich následný plnohodnotný život postihnutého od zástavy srdca.

Prvá pomoc pri zástave srdca

Vzhľadom na vysoké riziko úmrtia na náhlu komorovú fibriláciu civilizované krajiny vybavujú verejné miesta defibrilátory, ktoré môže používať takmer každý občan. Zariadenie má podrobné pokyny alebo hlasové navádzanie vo viacerých jazykoch. Rusko a krajiny SNŠ takéto excesy nepokazia, preto v prípade náhlej srdcovej smrti (podozrenia na ňu) budete musieť konať nezávisle.

Čoraz viac legislatíva obmedzuje aj lekára prechádzajúceho okolo spadnutého človeka na ulici v možnostiach vykonania primárnej kardiopulmonálnej resuscitácie. Teraz totiž môže lekár vykonávať svoju prácu len v určených hodinách na území svojho zdravotníckeho zariadenia alebo jurisdikčného územia a len podľa svojej špecializácie.

To znamená, že pôrodník-gynekológ resuscitujúci osobu s náhlou zástavou srdca na ulici môže dostať veľmi nezaslúžene. Našťastie takéto tresty nelekárov neplatia, a tak je pre obeť stále hlavnou šancou na záchranu vzájomná pomoc.

Dovnútra kritická situácia Aby ste nevyzerali ľahostajne alebo negramotne, stojí za to pripomenúť si jednoduchý algoritmus akcií, ktorý môže zachrániť život padlého alebo ležiaceho na ulici a zachovať jeho kvalitu.

Aby sme si uľahčili zapamätanie poradia akcií, volajme ich prvými písmenami a číslami: OP 112 SODA.

O- Posúďte riziko

Keď sa k ležiacemu priblížime nie príliš blízko, nahlas sa pýtame, či nás počuje. Ľudia pod vplyvom alkoholu alebo drog si spravidla niečo mrmlia. Ak je to možné, stiahneme telo z vozovky/chodníka, odpojíme od obete elektrický vodič (ak došlo k zásahu elektrickým prúdom), uvoľníme

P- skontrolujte reakciu

Zo stojacej polohy, pripravte sa na skok späť a rýchly útek, zaštipnite ucho ležiace za lalokom a počkajte na odpoveď. Ak neboli žiadne stonanie ani kliatby a telo je bez života, prejdite na bod 112.

112 - hovor

Toto je všeobecné núdzové telefónne číslo vytáčané z mobilných telefónov v Ruskej federácii, krajinách SNŠ a mnohých európskych krajinách. Keďže niet času nazvyš, o telefón sa postará niekto iný, ktorý by ste si mali vybrať v dave a obrátiť sa na osobu osobne, aby nemala pochybnosti o pridelenej úlohe.

S- masáž srdca

Položením obete na rovný tvrdý povrch musíte začať nepriamu masáž srdca. Okamžite zabudnite na všetko, čo ste na túto tému videli vo filmoch. Pri tlačení od hrudnej kosti na ohnutých rukách nie je možné spustiť srdce. Ruky musia byť počas resuscitácie rovné. Rovná dlaň slabšej ruky bude položená cez dolnú tretinu hrudnej kosti naprieč. Kolmo na ňu je položená silnejšia dlaň. Nasleduje päť nedetských tlakových pohybov s celou váhou na vystretých rukách. V tomto prípade by sa hrudník mal pohybovať nie menej ako päť centimetrov. Musíte pracovať ako telocvičňa nedbajúc na chrumkanie a škrípanie pod pažami (rebrá sa potom zahoja a pohrudnica bude zošitá). Za minútu by sa malo vykonať 100 stlačení.

O- zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest

Aby ste to urobili, opatrne, aby ste nepoškodili krk, hlavu osoby mierne prevrhnú, s prstami zabalenými v vreckovke alebo obrúsku rýchlo vytiahnu zubné protézy a cudzie predmety z úst a posunú ich dopredu. spodná čeľusť dopredu. V zásade môžete preskočiť bod, Hlavná vec je neprestať pumpovať svoje srdce. Preto môže byť na túto položku nasadený niekto iný.

D- umelé dýchanie

Na tridsať ťahov hrudnou kosťou sú 2 nádychy z úst do úst, predtým prekryté gázou alebo šatkou. Tieto dva vdychy by nemali trvať dlhšie ako 2 sekundy, najmä ak resuscitáciu vykonáva jedna osoba.

A- je to adyes

Po príchode na miesto záchrannej služby alebo záchrannej služby musíte rozvážne a rýchlo odplávať domov, pokiaľ obeť nie je vaša blízky priateľ alebo príbuzný. Ide o poistku proti zbytočným komplikáciám osobného života.

Prvá pomoc pre dieťa

Dieťa nie je malý dospelý. Ide o úplne originálny organizmus, ku ktorému sa líšia prístupy. Kardiopulmonálna resuscitácia zostáva obzvlášť dôležitá pre deti v prvých troch rokoch života. Zároveň by ste nemali podľahnúť panike a konať čo najrýchlejšie (napokon, zostáva už len päť minút).

Dieťa je položené na stole, zavinuté alebo vyzlečené, ústa sú zbavené cudzích predmetov alebo nečistôt.
Potom pomocou vankúšikov druhého a tretieho prsta ruky, umiestnených na spodnej tretine hrudnej kosti, stláčajú s frekvenciou 120 výbojov za minútu.
Trhnutia by mali byť čisté, ale intenzívne (hrudná kosť je posunutá do hĺbky prsta).
Po 15 stlačení sa urobia dva vdychy do úst a nosa, prikryté obrúskom.
Paralelne s resuscitáciou je privolaná záchranka.

Prvá pomoc pri zástave srdca

Lekárska starostlivosť závisí od dôvodu, prečo došlo k zástave srdca. Najčastejšie používaný defibrilátor. Účinnosť manipulácie klesá asi o 7% každú minútu, takže defibrilátor je relevantný počas prvých pätnástich minút po katastrofe.

Pre záchranné tímy boli vyvinuté nasledujúce algoritmy na pomoc pri náhlej zástave srdca.

Ak nastala klinická smrť v prítomnosti brigády, aplikuje sa predkordiálny úder. Ak sa po nej obnoví srdcová činnosť, intravenózne sa vstrekne fyziologický roztok, urobí sa EKG, ak je srdcový rytmus normálny, vykoná sa umelá ventilácia pľúc a pacient sa prevezie do nemocnice.
Ak po prekordiálnom údere nie je žiadny srdcový tep, dýchacie cesty sa obnovia pomocou dýchacej cesty, tracheálnej intubácie, Ambu vaku alebo mechanickej ventilácie. Potom sa postupne vykoná uzavretá masáž srdca a ventrikulárna defibrilácia, po obnovení rytmu je pacient odvezený do nemocnice.
O komorová tachykardia alebo fibrilácia komôr s použitím výbojov defibrilátora 200, 300 a 360 J postupne alebo 120, 150 a 200 J s bifázickým defibrilátorom.
Ak sa rytmus neobnoví, použije sa amiodarón, intravenózny prokaínamid s výbojom 360 J po každej injekcii liekov. V prípade úspechu je pacient hospitalizovaný.
V prípade asystoly, potvrdenej EKG, je pacient preložený na ventilátor, aplikovaný atropín a epinefrín. Znova nahrajte EKG. Ďalej hľadajú príčinu, ktorá sa dá odstrániť (hypoglykémia, acidóza) a pracujú s ňou. Ak je výsledkom fibrilácia, prejdite na algoritmus na jej odstránenie. So stabilizáciou rytmu - hospitalizácia. Pri pretrvávajúcej asystolii – konštatovanie smrti.
S elektromechanickou disociáciou - tracheálna intubácia. Venózny prístup, hľadanie možná príčina a jeho elimináciu. epinefrín, atropín. V prípade asystólie v dôsledku opatrení postupujte podľa algoritmu asystólie. Ak bola výsledkom fibrilácia, prejdite na algoritmus na jej odstránenie.

Ak teda dôjde k náhlej zástave srdca, prvým a hlavným kritériom, ktoré treba brať do úvahy, je čas. Od rýchleho začiatku pomoci závisí prežitie pacienta a kvalita jeho budúceho života.