Komplikácie poranenia krčnej tepny nožom. Opis úmrtí spôsobených zadusením. Pozrite sa, čo znamená „Otvorenie tepien“ v iných slovníkoch

Zvyčajne sa samovrah prereže cez chrbát ruky, kde sú žily blízko povrchu. Žily na iných častiach tela sa používajú menej často. Otvorená žila začne rýchlo a silne krvácať; bez pomoci človek nakoniec stratí vedomie v dôsledku straty krvi (najmä ak je ruka s otvorenými žilami ponorená do horúcej vody). Smrť pochádza zo straty krvi.

Vo väčšine prípadov pseudosamovraždy si jedinec spôsobí drobné rezné rany (niekedy až 10 a viac) na vnútornej ploche zápästného kĺbu a na koži predlaktia, ktoré sú nebezpečné len z hľadiska infekcie. .

V prípadoch skutočnej samovraždy môžu byť rezy aplikované pozdĺž žily aj naprieč.

Otvorenie tepien

Menej často sa otvára krčná tepna. To si však vyžaduje dobré znalosti topografická anatómia cievy krku, veľká fyzická a vôľová námaha. Zvyčajne samovražední ľudia nie sú dostatočne schopní, čo vedie k poškodeniu priedušnice a hrtana, čo následne vedie k dočasnej alebo trvalej strate hlasu.

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo znamená „Otvorenie tepien“ v iných slovníkoch:

Otvorenie žíl Zvyčajne sa samovrah prereže cez zadnú časť paže, kde sú žily blízko povrchu. Žily na iných častiach tela sa používajú menej často. Otvorená žila začne rýchlo a silno krvácať; bez pomoci ... ... Wikipedia

Ako zastaviť krvácanie

Ďalšie problémy, ktoré môžu vzniknúť pri postupe. Ťažkosti s miestom v slabinách, kde bol vložený katéter, ako je hematóm alebo pseudoaneuryzma a pitva. Môže sa vyskytnúť v slabinách alebo v krčnej tepne. . Kontrastná látka môže poškodiť obličky, najmä u ľudí, ktorí už majú obličky zle fungujúce. Niekedy môžu byť ľudia alergickí na kontrastnú látku.

Niekedy sa tepna, ktorá bola stentovaná, opäť zúži. Toto sa skontroluje v čase, keď má pacient kontrolné zobrazovanie. Ak k tomu dôjde, postup sa môže zopakovať a oblasť sa môže zväčšiť. Pred začatím tohto postupu by ľudia mali plne pochopiť výhody a riziká. Môžete to urobiť kontaktovaním lekára, ktorý vykoná postup čítania a prediskutuje možnosť vyžiadania si druhého názoru.

Vykonáva sa za účelom prekrvenia (Venäsection, Phlebotomia) a zriedkavo sa na rovnaký účel uchýlia do B. artérií (arteriatómia). V. žily vznikajú hlavne na manuálnych žilách, a to na jednej z troch žíl ležiacich na flexorovej ploche ... ... encyklopedický slovník F. Brockhaus a I.A. Efron

ATEROSKLERÓZA PERIFERNÝCH TEPIEN- med. Ateroskleróza periférnych tepien je ochorenie periférnych tepien s chronický priebeh. Vytvára sa segmentová prekážka prietoku krvi alebo zúženie lúmenu aorty a jej hlavných vetiev, čo spôsobuje výrazný pokles alebo zastavenie ... ... Príručka pre choroby

Aké sú výhody karotickej stenózy?

Cieľom karotickej stenózy je znížiť vaše šance na mozgovú príhodu zvýšením množstva krvi cez stentovanú tepnu. Mnohí ju považujú za účinnejšiu ako chirurgický zákrok alebo liečebná terapia. Na základe lekárskych dôkazov stále nie je jasné, či je lepšia operácia alebo stenóza karotídy. V súčasnosti sa verí, že ľudia, ktorí majú karotické stenty, by mali pociťovať symptómy zo zúženej tepny a mali by byť považovaní za vyššie ako priemerné riziko chirurgického zákroku.

- (z gréc. artéria artéria, a tome pitva). Otvorenie tepien. Slovník cudzie slová zahrnuté v ruskom jazyku. Chudinov A.N., 1910. ARTERIOTOMIA v medicíne, rezanie tepien. Kompletný slovník cudzie slová, ktoré sa začali používať ... ... Slovník cudzích slov ruského jazyka

KRVNÝ TLAK- KREVNÝ TLAK, tlak, ktorým krv pôsobí na steny cievy(takzvaný laterálny krvný tlak) a na ten stĺpec krvi, ktorý vypĺňa cievu (takzvaný koncový krvný tlak). V závislosti od nádoby sa K. d meria v krom ... ...

Karotické stentovanie sa vyhýba možné poškodenie nervy na krku, ako sú nervy spojené s rečou a prehĺtaním, ktoré sa môžu vyskytnúť počas operácie. Obdobie zotavenia z nekomplikovanej procedúry karotického stentu bude zvyčajne rýchlejšie ako nekomplikovaná operácia.

Existuje veľa lekárov, ktorí teraz vykonávajú stenózu karotídy. To zahŕňa intervenčných neurorádiológov, intervenčných rádiológov, vaskulárnych chirurgov a kardiológov. Výber špecializovaného lekára so skúsenosťami v tomto postupe má významné výhody, pretože komplikácie, ako je mŕtvica, budú pravdepodobne nižšie.

PĽÚCA- PĽÚCA. Pľúca (lat. pulmones, gr. pleumon, pneumon), orgán vzdušného suchozemského dýchania (pozri) stavovcov. I. Porovnávacia anatómia. Pľúca stavovcov dostupné ako pomocné orgány dýchanie vzduchu už v niektorých rybách (dvojdych, ... ... Veľká lekárska encyklopédia

Kde sa robí karotická stenóza?

Karotické stentovanie sa vykonáva v angiografickom zariadení väčšiny verejných a súkromných nemocníc.

Čo sa stane, keď mám karotickú stenózu

Špecializovaný lekár, ktorý stenózu karotídy vykonal, vám ihneď alebo čo najskôr po jeho ukončení oznámi výsledok zákroku a pošle kompletnú písomnú správu o zákroku lekárovi, ktorý vás odoslal. Zdravotnícky personál v nemocnici, kde vás po zákroku prijmú, vám dá vedieť, keď sa zotavíte a budete sa môcť vrátiť domov.

I Medicína Medicínsky systém vedecké poznatky a praktické činnosti zamerané na upevnenie a udržanie zdravia, predĺženie života ľudí, prevenciu a liečbu ľudských chorôb. Na splnenie týchto úloh M. študuje štruktúru a ... ... Lekárska encyklopédia

I Srdce Srdce (latinsky cor, grécky cardia) je dutý fibromuskulárny orgán, ktorý ako pumpa zabezpečuje pohyb krvi v obehovom systéme. Anatómia Srdce sa nachádza v prednom mediastíne (mediastíne) v osrdcovníku medzi ... ... Lekárska encyklopédia

Je dôležité, aby ste výsledok procedúry prediskutovali s lekárom, ktorý vás poslal, aby vám mohol vysvetliť, čo pre vás výsledok znamená. Je dôležité, aby ste kontaktovali lekára, ktorý vás poslal, ak máte po prepustení z nemocnice nejaké príznaky, ktoré vás obťažujú.

Pri zbere vtákov na konzumáciu by sa z dôvodov potravinovej bezpečnosti mali vtáky po prerezaní krku na určitý čas pozastaviť, aby krv z jatočného tela mohla odtiecť. Turek a hus sa musia nechať vykrvácať aspoň dve minúty a ostatné vtáky jeden a pol minúty, kým sa začne orba a pitvanie. Niektorí ľudia obhajujú prerezanie veľkých krvných ciev cez ústa, aby sa neprerezali cez vonkajšie tkanivo krku z estetických dôvodov.

ČREVÁ- ČREVÁ. Porovnávacie anatomické údaje. Črevo (enteron) je b. alebo m.dlhá trubica, ktorá začína ústím na prednom konci tela (zvyčajne na ventrálnej strane) a končí u väčšiny zvierat špeciálnym, análnym ... ... Veľká lekárska encyklopédia

To sa však neodporúča. Je pravdepodobné, že nie všetky cievy budú prasknuté, takže prietok krvi môže pokračovať do mozgu. To môže oddialiť nástup smrti a vták sa môže začať zotavovať z potácania počas krvácania. To povedie k bolesti a utrpeniu, ktorým sa dá predísť.

Je dôležité dávať pozor na bezvedomie v dôsledku chýbajúceho žmurkacieho reflexu pri dotyku rohovky. Prítomnosť žmurkacieho reflexu treba okamžite akceptovať: nemusí naznačovať plné vedomie, ale návrat tohto reflexu po omráčení je znakom návratu nejakej mozgovej funkcie, čo naznačuje možnosť návratu vedomia. Pokojne omráčenie zopakujte alebo použite záložnú metódu.

cerebelárno-pontínový uhol- (Klein hirnbruckenwinkel, uhol ponto cerebelleuse, pre niektorých uhol oka ponto bulbo cerebelleuse) zaujíma zvláštne miesto v neuropatológii, neurohistopatológii a neurochirurgii. Tento názov označuje uhol medzi mozočkom, podlhovastým ... ... Veľká lekárska encyklopédia

Tento článok publikoval Journal of Forensic Sciences v marci 1987. Má však príliš veľa lekárskej terminológie a riskovali sme, že vynecháme detaily, ktoré zaujímajú iba špecialistov. Teraz vám so súhlasom autora ponúkame skrátenú verziu. Podľa nášho názoru zvyšný text obsahuje pomerne jasný popis príčin smrti zistených pri pitve. V prípade záujmu o podrobnosti kontaktujte autora: Dr. E. K Koiwai, M.D., 11 Forrester Rd. Horsham, PA 19044.
V športovom džude nemôže správne prevedené držanie zadusenia spôsobiť smrť. Jeho hlavným cieľom zastaviť agresiu. Ak je uškrtenie vykonané správne, potom je možné zbaviť človeka vedomia, ale nie života, za 10-20 sekúnd. V športovom džude nikdy nedošlo k úmrtiam udusením. V armáde sa skúmajú iné škrtenia, navonok podobné športovým technikám džuda. Tieto techniky sú veľmi účinné pri sebaobrane. Nenechajú nepriateľovi šancu na odpor. Autor, bytosť súdny znalecštudoval štrnásť prípadov úmrtí spôsobených zadusením.
Strangleholds, známe ako jime-waza, sa študujú v športe džudo, ktorý používa polícia na zadržiavanie a sebaobranu. Nedávno sa však objavili správy o úmrtiach spôsobených uškrtením. Tieto správy vyvolali polemiku o tejto možnosti ďalšia aplikácia tieto techniky služobníkmi zákona. Doteraz sa verilo, že škrtenie je pomerne spoľahlivý a bezpečný spôsob, ako znehybniť príliš aktívneho agresora bez použitia zbraní.

Malé vyšetrovanie ukázalo, že od založenia športového džuda profesorom Jigorom Kanom (od roku 1882) nedošlo počas súťaže ani k jedinému úmrtiu. V roku 1979 autor článku po kontakte s Medzinárodnou federáciou juda zistil, že z 19 úmrtí, ku ktorým došlo počas existencie federácie, ani jedno nebolo spôsobené uškrtením.
Medzinárodná federácia džuda vedie štatistiku o používaní dusení olympijské hry(Mníchov, 1972; Montreal, 1976; Moskva, 1980; Los Angeles, 1984), na majstrovstvách sveta (Mexiko City, 1969; Ludwigshafen, 1971; Lausanne, 1973; Viedeň, 1975; Paríž, 1979, rok; Maastricht) 81 , na majstrovstvách sveta juniorov (Rio de Janeiro. 1981). Z 2198 spočítaných techník bolo 97 škrtiacich (4,41 %). Neboli zaznamenané žiadne úmrtia.
V roku 1985 bolo členmi Medzinárodnej federácie juda 113 krajín. Každá krajina mala svoje vlastné súťaže (miestne, národné, medzinárodné). V týchto súťažiach sa používali aj Strangleholds.
V roku 1981 bola podaná žaloba proti orgánom mesta Los Angeles. Súd prejednával prípad úmrtí spôsobených zadusením. Techniky týchto techník sú podobné škrteniu v džude. Vzhľadom na to, že úmrtia po uškrtení nie sú v športovom džude známe, súd sa rozhodol podrobnejšie študovať príčiny úmrtí.
Tlmivky používané políciou
Kompresia krčnej tepny
Policajt sa pohybuje za podozrivým a objíma ho pravá ruka jeho krk, stláčajúc zadnú časť predlaktia medzi hrtan a krčnú tepnu. Potom je podozrivý stiahnutý a pritlačený chrbtom k hrudi. Technika je rovnaká ako v džude. Podozrivého naďalej ťahajú dozadu a usadzujú sa na zemi a nakláňajú sa dozadu. Ak bude naďalej odolávať, prejdite na tlmivku zámku. Policajt to môže urobiť jazdou s právom palec smerom k jeho ľavému podpazušiu a potom chytením zhora za predlaktie ľavej ruky pravou rukou. Pravá ruka je ohnutá a ľavá ruka sa pohybuje smerom k pravému ramenu za podozrivým. Táto akcia pritlačí pravú ruku bližšie ku krku.
Tlmivka zámku predlaktia
V prípade, že je podozrivý ťažko ovládateľný a policajt nemôže použiť kompresiu karotídy, mal by sa použiť sýtič na predlaktie, aby sa podozrivý dostal na zem. Uškrtte zámok predlaktia pravej ruky uchopením ľavého bicepsu pravou rukou. Zároveň by ste mali znížiť ťažisko (prikrčiť sa, kľaknúť si, prípadne si sadnúť) a vrátiť sa trochu doľava, aby bol podozrivý v poloľahu rovnako ako v predchádzajúcom prípade. . V džude sa táto technika nazýva hadaka-jime.
Je dôležité poukázať na to, že príručky policajného výcviku zdôrazňujú, že nátlak treba zastaviť hneď, ako podozrivý prestane klásť odpor alebo stratí vedomie. Keď sa situácia vyvinie do takej miery, že je nevyhnutné uškrtenie, policajt aj podozrivý sú náchylní na spáchanie ublíženia na zdraví. Preto treba najprv uprednostniť presviedčanie a presviedčanie. Ak slová nefungujú, profesionálne použitie škrtenia môže pomôcť obmedziť agresivitu podozrivého.
Diskusia
V športovom džude od roku 1882 nebolo zaznamenané žiadne úmrtie udusením. Džudisti študujú používanie tlmičov. pomocou princípu „maximálna účinnosť s minimálnym úsilím“. Na karotický trojuholník pôsobí tlak. Ostatné časti krku nie sú stlačené ani poškodené.
Ak je kompresia karotídy vykonaná správne, dôjde k bezvedomiu asi za 10 sekúnd (zvyčajne je potrebných 8 až 14 sekúnd). Po ukončení stláčania sa vedomie vráti asi za 10-20 sekúnd. Na stlačenie krčnej tepny postačuje tlak 250 mm. ortuťový stĺpec(sila 5 kg). Sila potrebná na krytie dýchacieho traktu, asi šesťkrát väčší.

Obrázok 1 - Obsah predného cervikálneho trojuholníka. Štruktúra v zadnej časti krku zobrazuje krčnú tepnu (Carotid) a jej vetvy (External Carotid, Internal Carotid), blúdivý nerv (Vagus, prebieha pozdĺž krčnej tepny), vnútornú jugulárnu žilu (Int. Jugular Vein). Tlak v tomto mieste má najväčší účinok. Artérie červenou farbou, nervy žltou, žily modrou (Henry Gray. Anatomy of the Human Body. 1918. OBR. 507).

Obrázok 2 - Anatomické trojuholníky. (Obrázok pridaný počas prekladu)
Anatomicky obsahuje predný krčný trojuholník hlavný karotický trojuholník. Tlak je možné aplikovať z oboch strán. Predný cervikálny trojuholník je trojuholník ohraničený sternocleidomastoidným svalom (veľký vyčnievajúci sval na anterolaterálnom povrchu krku), čeľusťou nad čeľusťou a čiarou vedenou od stredu brady k medziklavikulárnej jamke. V prednom cervikálnom trojuholníku sú tri menšie trojuholníky:
trojuholník pod spodnou čeľusťou (je oddelený digastrickým svalom čeľuste)
hlavný karotický trojuholník
podriadený karotický (svalový) trojuholník.
Pri dusení veľkú rolu hrá hlavný karotický trojuholník obsahujúci dôležité štruktúry. Tento trojuholník je ohraničený stylohyoidným svalom, zadnou šľachou digastrického svalu a prednou hranicou sternokleidomastoideálneho svalu. Vo vnútri karotického trojuholníka sa nachádza veľká krčná tepna a jej vetvy, krčné telieska, vnútorná jugulárna žila, blúdivý nerv s vetvami, hlavný laginálny nerv a okcipitálny sympatický kmeň.
Zhora je hlavný karotický trojuholník pokrytý iba kožou a povrchovou fasciou. ktorý je zvyčajne tenký, hoci môže obsahovať trochu tuku. Vo vnútri povrchovej fascie je veľmi tenká svalová vrstva (nie hrubšia ako list papiera). Začína v podkožnej vrstve hornej časti hrudník, prechádza cez kľúčnu kosť a ide hore a mierne dovnútra pozdĺž krku, krížom spodná čeľusť spojiť sa s povrchovými svalmi tváre. Tieto svaly nevykonávajú žiadne dôležité činnosti. Vedia len zbierať kožu krku do pozdĺžnych vrások a pomáhať otvárať ústa. Tieto svaly nie sú schopné chrániť základnú štruktúru pred vonkajším tlakom.
Pre úspešné uškrtenie teda stačí na karotický trojuholník vyvinúť tlak asi 300 mm Hg. Aj pri tomto nízkom tlaku je zaručená strata vedomia. Správnym vykonaním škrtenia dokáže relatívne slabá žena znehybniť muža, ktorý je dvakrát väčší ako ona.
Podľa výskumníkov Spoločnosti Vedecký výskum v Kodokan Judo Institute je bezvedomie spôsobené dočasnou hypoxiou mozgovej kôry. V džude športovec stláča krk súpera rukami alebo golierom bundy, prietok krvi cez krčnú tepnu sa zníži, ale vertebrálne tepny naďalej zásobujú mozog kyslíkom. Je známe, že ak dôjde k úplnému prerušeniu prívodu krvi do mozgu alebo úplnému upnutiu priedušnice, zmeny v mozgu sa stanú nezvratnými a môžu sa postupne zmeniť na smrť. To sa však v športovom džude nedeje. Uškrtenia, ktoré sa v ňom používajú, neblokujú kyslík úplne, ich realizácia je úplne bezpečná.
Pokusy na zvieratách a ľuďoch ukazujú, že dusenie spôsobuje tieto účinky:
Výsledkom je strata vedomia v dôsledku nedostatku kyslíka a látok produkovaných mozgom
akútny nedostatok cerebrálny obeh spôsobené kompresiou
krčnej tepny
okcipitálna tepna
krčná žila
šok, reflexná odpoveď tela na stlačenie receptorov karotického sínusu
Nával krvi do hlavy v dôsledku poruchy krvného tlaku v krčnej tepne a jugulárnej žile.
Zníženie prietoku krvi do hlavy bolo dokázané sériou meraní pomocou ultrazvukových a laserových prístrojov určených špeciálne na monitorovanie krvného obehu. Priemerná hodnota získaná pri meraniach je 89,4 % normy 6 sekúnd po začiatku škrtenia. Po zastavení tlaku sa normálne zásobovanie krvou obnoví v priemere za 13,7 sekundy.
Zníženie saturácie krvi kyslíkom bolo preukázané meraním farby ušných lalôčikov. Po 2..4 sekundách klesne obsah kyslíka v krvi na 95..86 % normálu. Po zastavení kompresie sa obnoví normálny obsah kyslíka. Na stratu vedomia stačí znížiť koncentráciu kyslíka na 60% normy.
Tachykardia, hypertenzia a mydriáza (rozšírené zrenice) sú spôsobené stimuláciou sympatiku nervový systém(vagusový nerv). Somatický tlak klesá na 30-40 mm. ortuťový stĺpec. Po ukončení škrtenia sa tlak vráti do normálu za 3-4 minúty.
Niekedy sa pozoruje brachykardia a hypotenzia, niekedy tachykardia a hypertenzia. Všetko závisí od citlivosti karotického sínusu a miesta pôsobenia tlaku.
Objem krvi prúdiacej do mozgu sa zmenšuje, no po zastavení škrtenia sa obnoví v priemere za 5 sekúnd.
periférne obehový systém tiež reaguje: rozšírenie krvných ciev vo svaloch a stiahnutie krvných ciev v koži. Počas šoku a straty vedomia sa spolu s vazodilatáciou pozoruje aj brachykardia a hypotenzia.
Dusenie spôsobuje stres tým, že ovplyvňuje systémy výmeny tekutín, hypofýzu, čo spôsobuje uvoľnenie adrenalínu:
Zmenšuje sa objem krvi vstupujúcej do mozgu a zvyšuje sa obsah bielkovín v plazme. Je to spôsobené zvýšením kapacity krvných ciev. V tomto je výsledok uškrtenia podobný účinkom elektrického šoku.
Pomer albumín/globulín zostáva nezmenený.
Dočasne sa zvyšuje obsah eozinofilov. Po zastavení dusenia sa ich počet zníži na normálnu hodnotu asi za 4 hodiny.
17-ketosteroidy v moči: do 2 hodín po udusení sa ich počet zvýši a potom sa v priebehu 6-8 hodín zníži na normálnu úroveň.
Elektroencefalografia ukazuje, že záchvaty, ktoré sa objavujú v bezvedomom stave, sú veľmi podobné epilepsii. Žiadne deštruktívne javy sa však nenašli. Preto je uškrtenie považované za bezpečnejšie ako boxerský knockout.
závery
Boli študované účinky kompresie krčnej tepny (dusenie). V niektorých prípadoch bolo použitie škrtenia policajtmi príčinou smrti. Zároveň sa v pokynoch policajného útvaru uvádza, že na zastavenie odporu podozrivej osoby treba použiť kontrolu dusenia. Nie je však vôbec potrebné zbaviť ho vedomia.
Policajti, aj keď boli vyškolení, mali problémy s kontrolou nebezpečných a násilných podozrivých. Niektorí z nich boli pod vplyvom drog: heroín (prípad 3), fencyklidín (prípad 4); alkohol a kokaín (prípad 9). Títo podozriví mali zníženú citlivosť na bolesť v dôsledku stimulantov. Preto bol ich odpor veľmi silný. Bolo ťažké rozlíšiť vplyv chemický od výsledku udusenia. V ostatných prípadoch kládli podozriví silný odpor.
V džude sa športovci učia, ako sa správne dusiť, a tiež im pomáha zažiť celú škálu pocitov pri dusení a strate vedomia. Rozhodcovia a inštruktori sú schopní rozpoznať moment straty vedomia. Ak majú policajti v úmysle pri svojej práci používať škrtiace klapky, potom musia byť schopní urobiť to isté a zložiť skúšku u certifikovaného inštruktora. Potom budú v kritickej situácii konať sebavedomejšie a správnejšie, bez spôsobenia zbytočných škôd a bez zabíjania porušovateľov zákona.
Počet úmrtí na zadusenie sa zníži, ak
Techniky dusenia sa budú vyučovať iba pod vedením certifikovaných inštruktorov
dobre študovať anatomickú štruktúru krku a poznať miesta použitia úsilia (karotický trojuholník);
poznať fyziológiu dusenia, pretože na vypnutie vedomia stačí priemerné úsilie;
čas určiť okamih straty vedomia a zastaviť náraz;
naučiť sa spôsoby oživenia a resuscitácie;
zabrániť vdýchnutiu zvratkov a neustále vidieť tvár „obete“.
Prepracovať usmernenia a pokyny týkajúce sa prípravy policajtov tak, aby boli v súlade s odsekom 1. Ide o zásady vypracované trénermi športového džuda. Ich implementácia zaručuje zachovanie životnosti na viac ako 100 rokov.