Príčina akútnych porúch cerebrálny obeh najčastejšia je ischemická (v dôsledku trombózy alebo cievnej embólie) alebo hemoragická (krvácanie) mozgová príhoda. Zvyškové účinky mozgových príhod sa prejavujú parézou (pokles svalovej sily) alebo paralýzou (úplný nedostatok svalovej sily). Paréza a paralýza sa nazývajú centrálne. Sú spôsobené poškodením motorických centier a dráh. Cesty sa nazývajú pyramídové (spastické). Charakteristická je paréza a paralýza zvýšený tón svaly, vysoké šľachové reflexy, patologické znaky. Prvýkrát po mŕtvici môže byť svalový tonus znížený, ale potom sa zvyšuje.
Pri pyramídovej paréze je ruka privedená k telu a ohnutá v lakti. Ruka a prsty sú ohnuté. Noha je predĺžená v bedre a kolenných kĺbov. Chodidlo je ohnuté a otočené podrážkou dovnútra.
V paretických (oslabených) končatinách dochádza k synkinéze (priateľské pohyby). Môžu byť imitačné a globálne. Pri imitácii synkinézy dochádza k pohybu na jednej končatine pri pohybe druhej, pri pohybe zdravej končatiny sa hýbe aj chorá. Pri globálnej synkinéze sa pri pokuse o izolované pohyby zvyšuje ohybová kontraktúra (svalové napätie) v ruke a extenzorová kontraktúra v nohe: pri pokuse o narovnanie paže sa paže ešte viac ohýba, v nohe sa uvoľní. Pretože body úponu jednotlivých svalov sa dlho spájajú, tieto svaly sa časom skracujú. Dlhší odpočinok vedie k stuhnutiu kĺbov. Chlad, vzrušenie, únava zhoršuje pohyb.
Účel masáže- znížiť reflexnú excitabilitu spastické svaly, oslabujú svalové kontraktúry, aktivujú natiahnuté svaly, podporujú obnovu pohybu, trofické poruchy (studená koža, opuchy, zmena farby).
Masážna oblasť - paretické končatiny, chrbát so spodnou časťou chrbta a hrudník na strane lézie.
triky- hladenie, špirálovité trenie. Na antagonistu spastických svalov - miesenie, najlepšie jemné pozdĺžne, plstenie a tlak. Prerušované vibrácie sú kontraindikované. Ak sú dobre tolerované, možno použiť nepretržité vibrácie.
Východisková poloha - ležiaca na chrbte, pod kolenami - valec. Ak sa objaví synkinéza, potom sa nemasírovaná končatina zafixuje vreckom piesku. Vonkajší povrch nohy môže byť masírovaný na zdravej strane a zadný povrch - na žalúdku. Položte vankúš pod brucho členkový kĺb- valček.
Masážna sekvencia. Najprv sa masíruje predná plocha nohy, potom veľký prsný sval na strane lézie, paže, zadná časť nohy a chrbát. Končatiny sa masírujú s proximálne oddelenia.
Pred masážou je potrebné uvoľniť svaly trasením, pasívnym cvičením v pomalom tempe (napr. gúľanie valčeka dlaňou alebo chodidlom), ľahký otras mozgu stehenné a hrudné svaly, zahrievanie končatín. Na uvoľnenie svalov chodidla sa používa ľahká masáž a trasenie Achillovej šľachy.
Masážna technika
1. Masáž dolnej končatiny.
a) Najprv sa vykonáva neprerušované ľahké povrchové plošné a objímavé hladenie, špirálovité trenie stehna, potom selektívna masáž svalov prednej, vnútornej a zadnej skupiny, pretože. svalový tonus je vysoký, potom sa jemne masírujú.
b) Masáž gluteálnych svalov.
c) Masáž nôh. Všeobecná expozícia, hladenie a trenie, potom selektívna masáž svalov. Svaly predných a vonkajší povrch holene sa hladia, šúchajú a miesia. Zadný povrch holene sa masírujú jemným hladením a trením. jemne masírujte Achillovu šľachu.
d) Masáž chodidiel. Na zadnej strane chodidla sa používa hladenie, trenie, miesenie. Na podrážke je tón vysoký, používa sa hrebeňovité miesenie zabraňujúce predĺženiu prvého prsta (Babinského symptóm).
2. masáž veľká hrudný sval. Vykonáva sa jemná masáž, môže sa použiť plošné hladenie, ľahké trenie a trasenie.
3. Masáž hornej končatiny.
a) Masáž ramien začína trapézovým, širokým chrbtovým, deltovým a prsným svalom. Pri masáži chrbta vzniká špeciálny efekt na trapézy a široký chrbát.
Vykonáva sa prípravná masáž ramien, hladenie a trenie a potom selektívna masáž svalov.
b) Masáž predlaktia. Vyrobené celkový dopad(hladenie a trenie), potom selektívna masáž. Najprv sa masírujú extenzory (hladenie, trenie, miesenie), potom flexory (hladenie a trenie).
c) Ruka a prsty. Najprv sa masírujú prsty, potom chrbtový a dlaňový povrch ruky. Na chrbte - hladenie, trenie a miesenie, na palmárnom povrchu - hladenie a ľahké trenie.
4. Masáž chrbta. Používajte všetky známe techniky, ale šetrite.
Metodické pokyny.
1. Každá technika sa opakuje 3-4 krát.
2. V prvých troch postupoch v skoré termíny po mŕtvici sa vykonáva iba masáž proximálnych končatín bez otáčania na žalúdok.
3. Na 4. - 5. procedúru sa pridáva masáž hrudníka, distálnych končatín (hole s chodidlom a ruka s predlaktím) s otočením do strany.
4. Od 6. - 8. procedúry sa pridáva masáž chrbta a krížov. Vo viac neskorý termín pomocou polohy na bruchu.
5. Po dvoch mesiacoch a viac sa na prvých troch procedúrach robí masáž končatín, po tretej sa pridáva masáž chrbta a krížov.
6. Počas masáže ruky sú 3. - 5. prsty držané neohnuté a prvé - zatiahnuté. Počas masáže nohy zdvihnú vonkajší okraj chodidla a nastavia chodidlo pod uhlom 90 stupňov k podkoleniu.
7. Keď sa sťažujete na ťažkosť v hlave, bolesť hlavy. závraty sa pridáva masážou oblasti hlavy, krku a goliera. Technika závisí od krvného tlaku.
8. Za deň epileptický záchvat masáž sa nevykonáva.
9. Masáž je kombinovaná s cvičebnou terapiou a polohovou liečbou.
Liečba polohy vykonávané od prvých dní choroby na potlačenie tvorby kontraktúr alebo na ich zníženie.
ü Noha sa zafixuje v uhle 90 stupňov, prenikne a umiestni sa doska, krabica atď., aby zastavila chodidlo na konci lôžka na nohy.
ü Predĺžená ruka od tela do uhla 90 stupňov alebo čo najviac.
ü Rameno je umiestnené smerom von, predlaktie je supinované, prsty sú takmer narovnané. Vrecko s pieskom sa položí na dlaň, prvý prst sa unesie, ruka sa položí na stoličku vedľa postele.
Liečba polohou sa vykonáva 3-4 krát denne po dobu 10-40 minút v závislosti od stavu pacienta. V stave spánku sa polohová liečba nevykonáva.
10. Pasívne pohyby zahŕňajú na skoré štádia choroba.
Medzi rukami maséra by mal byť len jeden precvičovaný kĺb. Pred pasívnymi pohybmi sa na zdravej končatine vykonávajú aktívne pohyby, rovnako ako následné pasívne. V budúcnosti sa aktívny pohyb na zdravej končatine vykonáva súčasne s pasívnym pohybom chorej končatiny. Následne sa tieto pohyby vykonávajú striedavo: pri aktívnom pohybe je zdravá končatina pokrčená, chorá je pasívne neohnutá.
11. aktívne pohyby je lepšie začať s pohybom v horizontálnej rovine, kedy nepotrebujete prekonávať gravitáciu. Ohnite-uvoľnite nohu lepšie na boku.
Mali by sa snažiť o flexiu a vonkajšiu rotáciu ramena, extenziu a supináciu predlaktia, extenziu ruky a všetkých piatich prstov, abdukciu a addukciu ohnutého bedra, flexiu bedra v bedrový kĺb s jeho vnútorným obratom, do flexie predkolenia, do zadnej flexie chodidla pri zdvíhaní jeho vonkajšieho okraja.
12. Keď je dovolené sedieť, vykonávajú sa pasívne pohyby pre pás horných končatín - zdvíhanie a spúšťanie lopatky, addukcia a abdukcia lopatky k chrbtici. Predlaktie a ruka sú vystreté.
13. Pri chôdzi dbajte na polohu chodidla, nedávajte ho do strany, nedotýkajte sa prstom podlahy. Správne umiestnenie nohy. Stačí pokrčiť nohu v bedrovom a kolennom kĺbe.
14. Trvanie procedúry je od 5-10 do 15-20 minút (podľa Mashkova - až 25 minút). Kurz - 20-30 procedúr. Prestávka medzi kurzami - 14 dní.
Jedným z dôsledkov je poškodenie motorických centier mozgu a v dôsledku toho paréza - porušenie motorickej funkcie rôznych častí tela. Na účely rehabilitácie, obnovy citlivosti, motorickej schopnosti je predpísaná masáž. Stretnutia s pacientom by mal viesť kompetentný odborník. Pri správnej technike je šanca na uzdravenie pacienta dosť vysoká.
Masáž sa vykonáva v kombinácii s medikamentózna liečba a LFC. Techniky terapeutická masáž sa líšia od klasických masážnych techník: zďaleka nie sú to isté.
Dá sa masáž robiť počas mŕtvice?
Masáž priamo počas mŕtvice je zakázaná. Treba na to ísť vo fáze obnovy. Načasovanie začiatku tried závisí od pohody pacienta, ako aj od toho, aký typ mŕtvice utrpel. Čím skôr sa však s masážami začne, tým lepšia je prognóza liečby.
V prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody by sa mala regeneračná masáž začať 6. až 7. deň po lézii. Ak je mŕtvica ischemická, môže sa to urobiť už na 2-3 deň. Hlavnou podmienkou je absencia akýchkoľvek kontraindikácií pre postup. Každý pacient by mal mať komplexný individuálny prístup, pri ktorom ošetrujúci lekár a masér pracujú v jednom zväzku striktne podľa indikácií pre konkrétneho pacienta.
Ciele masáže po mŕtvici
Mŕtvica je akútne porušenie cerebrálneho obehu. Masáž po mŕtvici je potrebná na zlepšenie prietoku krvi, aktiváciu výživy tkanív, prácu vnútorné orgány. Tým sa výrazne zlepšuje prenos nervových vzruchov z mozgu do rôznych orgánov.
Masáž pomáha uvoľniť svaly pri kŕčoch. To zase znižuje možnú bolesť svalov.
Keďže pacienti veľa klamú, do určitej miery strácajú schopnosť pohybu, aktuálna sa stáva aj otázka prevencie preležanín. Obnovenie pohybu masážou navyše pomáha predchádzať svalovej atrofii a javom v kĺboch, ktoré znižujú ich pohyblivosť.
Dôležité je aj zlepšenie psychickej nálady pacienta. Samotná masáž je príjemnou procedúrou. A začatá obnova telesných funkcií, pozitívna dynamika v priebehu choroby dáva človeku silu do ďalšieho boja o zdravie.
Kde začať: všeobecné pravidlá masáže
Treba začať s ľahká masáž v trvaní nie viac ako 5 minút. Pred začatím relácie musíte určiť stav svalov rôznych oblastiach telo. Ak sú svaly v kŕči, používajú sa relaxačné techniky. Pre slabé svaly s nedostatočným tonusom je naopak potrebná tonická masáž.
Pohyby masážneho terapeuta by mali byť ľahké, jemné. Silné trenie pokožky je kontraindikované, najmä keď arteriálnej hypertenzie v histórii. Najprv sa masážne pohyby vykonávajú na zdravej strane tela a potom sa postupne presúvajú na postihnutú stranu. Je dôležité mať na pamäti, že ruky masážneho terapeuta by nikdy nemali byť studené. Každý pohyb sa opakuje trikrát, potom s každou reláciou sa počet opakovaní zvyšuje.
Je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta. Ak zbledne, sťažuje sa na bolesť alebo iné nepohodlie masáž by sa mala okamžite zastaviť. Ak sa po prestávke pacient cíti lepšie, môžete pokračovať a starostlivo dbať na to, aby pohyby boli čo najjemnejšie.
Ako často mať sedenia
Najlepšou možnosťou je vykonávať masáž postupne a denne. Ako ukazuje prax, v tomto prípade dochádza k rýchlejšiemu obnoveniu motorickej aktivity. Tento rozvrh je najoptimálnejší. Ak nie je možné robiť masáž každý deň (napríklad doma po prepustení), mali by ste ju robiť čo najčastejšie, aspoň každý druhý deň. Spôsob, akým sa liečba vykonáva, závisí od toho, ako rýchlo a úplne sa pacient zotaví.
Najčastejšie sa zasadnutia konajú každý deň alebo každý druhý deň. Od 5 minút pri prvom sedení sa trvanie postupne zvyšuje na 20 minút. Počet sedení sa spravidla pohybuje od 12 do 20 procedúr, ale môže sa líšiť, môže sa vybrať individuálne v závislosti od stavu.
Presnejší počet sedení, ako aj ich trvanie, môže určiť len ošetrujúci lekár. Masážny terapeut je povinný počas procedúry starostlivo sledovať stav pacienta a pri najmenšom náznaku zhoršenia zastaviť reláciu.
Ako zorganizovať masáž doma
Masáž po mŕtvici doma môže vykonávať špecialista aj príbuzní pacienta, ktorí ovládajú špeciálne techniky a koordinujú súbor cvičení s neurológom alebo ošetrujúcim lekárom. Chytré rozhodnutie je pozvať školeného masážneho terapeuta domov po prepustení na prvé alebo viac sedení. Potom môžete sledovať jeho prácu, zapamätať si pohyby a ich postupnosť, aby ste mohli pokračovať v reláciách sami. Keď je pacient prepustený z nemocnice, môžete tieto problémy vopred prediskutovať s jeho lekárom. Frekvencia sedení by nemala byť príliš zriedkavá.
V domácnosti, kde sa chorý nachádza, je dôležité udržiavať pozitívnu, priateľskú atmosféru. S morálnou podporou rodiny a priateľov bude jeho uzdravenie oveľa rýchlejšie.
Správna poloha pacienta s mozgovou príhodou
Pacient by mal ležať na chrbte vrchná časť trup je o niečo vyšší ako spodný. Počas prvých sedení má zakázané prevracať sa na brucho. Ak je jedna polovica tela paralyzovaná, ležanie na nej v prvých dňoch po útoku je kontraindikované.
masáž dáva najlepší efekt ak sa to robí teplými rukami na mierne zahriatej pokožke. Na zahriatie môžete použiť vyhrievacie vankúšiky, ale aj hrejivé masti. Miestnosť by mala byť dostatočne teplá, aby pacient neprechladol. Ak toto starý muž, ktorý zažíva chlad aj pri 20-22 stupňoch tepla, potom ho môžete prikryť dekou a nechať odkryté len masážne miesta.
Poloha tela pacienta by mu mala umožniť čo najviac uvoľniť svaly. Pod končatiny, kĺby si môžete dať pohodlný valec alebo vankúš. Ak je práca srdca pacienta narušená, nie je možné ho položiť na žalúdok. V tomto prípade by bola najlepšia poloha na chrbte alebo na pravej strane (berúc do úvahy paralýzu bokov tela a stav pacienta).
Po masáži nechajte pacienta odpočívať 20-30 minút a prikryte ho prikrývkou.
Masážne techniky a techniky
Masáž je potrebné začať od hornej časti tela. Všeobecné pravidlo pre hypertonikov: končatiny a chrbát sa masírujú od stredu k periférnej časti. Masáž môžete presunúť v smere z periférie do centra, ak pacient netrpí hypertenziou (resp. nehrozí zvýšenie krvného tlaku).
Masáž sa odporúča vykonávať pozdĺž prietoku krvi. Najprv sa masírujú končatiny zdravej strany tela, potom svaly krku, hrudník. Prvé pohyby by sa mali vykonať na uvoľnenie svalov vrátane postihnutých oblastí tela.
Silné trenie pokožky, náhle pohyby, napríklad: sekaný pohyb okrajom dlane, poklepávanie sú zakázané. V prvom rade sa tieto zákazy vzťahujú na ochrnuté časti tela.
Pri masáži ruky je väčšinou potrebné obnoviť motorickú schopnosť aj citlivosť pokožky. Masáž rúk začnite hladením dlane. Ľahké hladenie podporuje relaxáciu, hlbšie ťahy zlepšujú prekrvenie tkanív. Postupne začínajú vykonávať aj ľahké trenie, miesenie - techniky, ktoré ovplyvňujú hlbšie svaly končatiny.
Masáž končatín začína dlaňou alebo chodidlom, postupne sa presúva na predlaktie (dolnú časť nohy), potom na rameno (stehno).
Analogicky masírujte svaly krku, ramien a hrudníka približne rovnakým spôsobom. Pred pristúpením k masáži nôh sa odporúča najskôr pôsobiť na oblasti na oboch stranách chrbtice v hrudnej oblasti.
Ak má pacient po mozgovej príhode ochrnutie ľavej alebo pravej strany tela, na masáž musí byť osoba položená na opačnú (t. j. zdravú) stranu. V niektorých prípadoch môže lekár dovoliť pacientovi masírovať žalúdok.
Ak potrebujete masírovať po mŕtvici na pravej strane, musíte ju zahriať pomocou vyhrievacej podložky. Potom sa vykonávajú masážne pohyby pozdĺž toku krvi a lymfy. Ak nie je osteochondróza, začnite so zónou goliera. Ďalší smer masáže je od ucha k brade. Potom sa od ruky po rameno masíruje paže a od rebier do pravého podpazušia a do stehna - na stranu. Pokračujú v masírovaní nôh: začínajúc od predkolenia smerom k stehnu, potom od členku po koleno, potom chodidlo. Končí sa masážou chodidiel prstami. Masáž pravej strany končí nárazom na chrbát, okrem chrbtica. Pohyby sa vykonávajú na pravú stranu.
Potom musíte pacienta otočiť a masírovať zdravú stranu tela. Podobne sa masáž robí po mŕtvici s ochrnutou ľavou stranou.
Indikácie a očakávaný výsledok
So všetkými výhodami masáže po mŕtvici stále existuje množstvo kontraindikácií pre jej implementáciu. Masáž nie je predpísaná pri vysokom krvnom tlaku (180/100 a viac), riziku vzniku krvných zrazenín (žilová tromboflebitída atď.), zvýšená teplota, exacerbácia chronické choroby vnútorné orgány, ako aj zlyhanie srdca, pľúc, obličiek. Nemôžem robiť masáž kožné ochorenia, prítomnosť hnisavých ložísk na koži, s infekciami, krvnými ochoreniami, nádormi.
Vo väčšine prípadov sa však masáž odporúča ako jedna z hlavných rehabilitačných kúr po mozgovej príhode.
Ak počas záchvatu bol pacientovi podaný včas zdravotná starostlivosť a obnovovacie procedúry začali v prvých dňoch po mŕtvici, potom je šanca, že sa vráti do svojho predchádzajúceho života, vysoká. Čas tu nesmie chýbať, pretože od toho závisí obnovenie elasticity svalov.
Ako dlho bude rehabilitačné obdobie trvať, závisí od stupňa poškodenia mozgu. Ak má pacient narušené nielen pohyby, ale aj reč, tak súbežne s masážou tvárových svalov s ním väčšinou pracuje logopéd.
V každom konkrétnom prípade je vypracovaný individuálny tréningový program zameraný na rýchle zotavenie pacienta a na maximálne zachovanie jeho fyzických možností.
Poruchy cerebrálnej cirkulácie môžu byť dôsledkom traumy lebky, trombózy, embólie mozgových ciev, v dôsledku krvácania do mozgu, dynamickej cerebrovaskulárnej príhody (spazmus mozgových ciev). Charakteristickým príznakom akútneho obdobia cerebrovaskulárnej príhody je paralýza svalov končatín a trupu na opačnej strane lézie. To je sprevádzané najprv znížením a potom zvýšením svalového tonusu. Dýchacie, obehové a metabolické funkcie sú narušené. V tomto období prebieha generál ochabnutá paralýza s areflexiou (absencia šľachových reflexov). Tento jav sa vysvetľuje vývojom inhibície v mieche. Pokles svalového tonusu a areflexia na strane ochrnutia trvá dlhšie ako na zdravej strane. Zvýšiť svalový tonus a výskyt šľachových reflexov sa pozoruje, keď končia všeobecné mozgové javy. V tomto momente sa objavujú príznaky fokálneho poškodenia mozgu s disinhibíciou miechy. 12-15 dní po akútnom období cerebrovaskulárnej príhody sú atonické javy nahradené spastickými v dôsledku absencie inhibičného účinku mozgovej kôry a prejavu reflexnej aktivity miecha . Spastické javy na postihnutých končatinách pribúdajú a postupne prechádzajú do kontraktúry s charakteristickým typom jej distribúcie (Wernicke-Mannova kontraktúra). V tomto prípade so spastickou paralýzou trpia všetky svaly postihnutej končatiny. V prechodnom období z hypotenzie do spasticity prevládajú silné a funkčne vyvinuté svaly nad svojimi antagonistami. Antagonisty sú teda natiahnuté a končatina zamrzne v určitej polohe. V dôsledku zhoršenej cirkulácie krvi a lymfy v postihnutej končatine dochádza k edému a cyanóze. V dôsledku dlhšej nútenej nečinnosti vzniká svalová atrofia a skolióza. Vo svaloch postihnutých končatín sa pozoruje zvýšená reflexná excitabilita. Reflexy šľachy sú prudko zvýšené, čo musí masážny terapeut brať do úvahy pri vykonávaní masážnej procedúry. Počas prvého jeden a pol až dvoch týždňov je predpísaný odpočinok. Potom, keď sa stav zlepší, na postihnuté končatiny sa použije selektívna masáž. Pre čo najrýchlejšie obnovenie funkcie postihnutých končatín musí byť predpísaný včas. Účelom masáže pri liečbe pacientov s centrálnou (spastickou) parézou a paralýzou je zníženie reflexnej dráždivosti a zvýšeného tonusu skrátených svalov, posilnenie natiahnutých a oslabených svalov, zlepšenie funkcie kĺbov a prevencia ich stuhnutia, prevencia kontraktúr, zlepšenie krvného a lymfatického systému obeh v postihnutých končatinách. Na skrátených, napätých svaloch sa používa najskôr ľahké hladenie a trenie, neskôr, keď sa funkčný stav týchto svalov zlepšuje, možno použiť jemné, ľahké miesenie. Vyhýba sa prerušovaným manuálnym vibráciám, pretože môžu ďalej zvyšovať svalovú hypertonicitu. Masáž svalov so zvýšeným tonusom predchádza masáži natiahnutých svalov. Na natiahnutých svaloch sa používa najskôr ľahké hladenie a trenie a následne pri ďalších procedúrach sa tlak ruky maséra pri vykonávaní týchto masážnych techník postupne zvyšuje a zahŕňa plstenie a následne polkruhové, pozdĺžne a priečne miesenie. Príliš silné a energické masážne techniky však môžu spôsobiť preťaženie natiahnutých svalov. Masáž sa vykonáva denne, najskôr 6-10 minút pre každú končatinu a potom 15-20 minút. Vzhľadom na rýchlu únavu postihnutých svalov sa po vykonaní terapeutických cvičení odporúča vykonať ľahkú krátkodobú regeneračnú masáž pozostávajúcu najmä z hladiacich techník. Okrem masáže svalov je potrebné masírovať kĺby postihnutých končatín, aby sa predišlo alebo odstránilo ich stuhnutie. Kĺbová masáž sa v tomto prípade vykonáva podľa všeobecného plánu masáže kĺbov, berúc do úvahy ich anatomické a topografické vlastnosti a využíva hlavne trecie techniky v kombinácii s pasívnou gymnastikou. Pre reflexný účinok na postihnutú končatinu je žiaduce masírovať zdravú končatinu podľa všeobecného plánu pomocou všetkých masážnych techník. Pred masážou hornej končatiny je vhodné najskôr masírovať ramenný pletenec, oblasť lopatky a veľký prsný sval. Pred masážou dolnej končatiny sa masíruje lumbosakrálna oblasť a zadok. Na začiatku liečby, keď je pacient ešte na pokoj na lôžku a nesmie sa otočiť na bruško, musí sa dočasne obmedziť na masírovanie končatín. Končatinu pred masážou je potrebné zahriať a masáž vykonávať iba teplými rukami. Masážny kurz pri spastickej obrne by mal pozostávať z pätnástich až dvadsiatich procedúr a pravidelne sa opakovať každých jeden a pol až dva mesiace, kým sa funkcia postihnutých končatín úplne neobnoví. Spastická paréza a paralýza sa môžu vyvinúť s chorobami a poraneniami miechy. Pri postihnutí horných krčných segmentov miechy (C1-C4) dochádza k paralýze bránice. Vyskytuje sa dýchavičnosť, škytavka, spastická paralýza svalov všetkých štyroch končatín, strata všetkých typov citlivosti pod úrovňou lézie. Močenie je rozrušené. Existujú radikulárne bolesti vyžarujúce do zadnej časti hlavy. Pri porážke cervikálneho zhrubnutia miechy na úrovni segmentov C5-D2 sa vyvíja ochabnutá paralýza horných končatín a spastická paralýza dolných končatín. Všetky druhy citlivosti sa strácajú, močenie je rozrušené. Je možná radikulárna bolesť vyžarujúca do hornej končatiny. Pri poškodení hrudných segmentov D3-D12 vzniká spastická paralýza dolných končatín, poruchy močenia, strata citlivosti pod úrovňou lézie. Radikulárne bolesti majú pásový charakter. Ak sa u pacienta vyvinie ochabnutá paralýza horných končatín a spastické dolné končatiny, Horné končatiny aplikujte masážnu techniku ako pri ochabnutej paralýze a na dolné končatiny aplikujte tu opísanú techniku. Pri spastickom ochrnutí horných končatín u ambulantných pacientov sa masáž vykonáva v počiatočnej polohe v sede, pacient je nahý do pása. Masáž začína od krku a ramenného pletenca na strane postihnutej paže: 1. Hladkanie od zátylku pozdĺž ramenného pletenca smerom k ramennému kĺbu. 2. Striedajte trenie. 3. Rovinné hladenie naopak. 4. Pílenie. 5. Hlboké rovinné hladenie dopredu. 6. Špirálové trenie štyrmi prstami vpredu. 7. Hlboké rovinné hladenie dopredu. 8. Kliešťové miesenie. 9. Rovinné hladenie naopak. V oblasti lopatky aplikujte: 1. Planárne hladenie. 2. Striedajte trenie. 3. Rovinné hladenie. 4. Pílenie jednou alebo dvoma rukami. 5. Rovinné hladenie. 6. Špirálové trenie štyrmi prstami. 7. Rovinné kruhové hladenie. V oblasti veľkého prsného svalu aplikujte: 1. Planárne kruhové povrchové hladenie. 2. Striedajte trenie. 3. Ľahké kruhové rovinné hladenie. 4. Ľahké špirálové trenie štyrmi prstami. 5. Hladenie rovinnej kruhovej plochy. Na horných končatinách sa používa najskôr ľahká prípravná masáž a potom selektívna masáž jednotlivých svalových skupín: 1. Súvislé hladenie od zápästia po klavikulárno-akromiálny kĺb. Ak má pacient výraznú flekčnú kontraktúru, masážny terapeut sa musí prispôsobiť vynútenej polohe pacientovej ruky. 2. Všeobecné ľahké špirálové trenie štyrmi prstami. 3. Všeobecné objímajúce nepretržité hladenie. 4. Objímanie nepretržitého hladenia bicepsu ramena. 5. Ľahké špirálové trenie štyrmi prstami v oblasti bicepsu ramena. 6. Objímajúce nepretržité hladenie ramena. 7. Hlboké súvislé hladenie tricepsového svalu ramena. 8. Hlboké špirálové trenie štyrmi prstami. 9. Hlboké objímajúce nepretržité hladenie. 10. Priečne kontinuálne miesenie tricepsového svalu ramena. 11. Hlboké objímajúce nepretržité hladenie. Po masáži ramien prejdite na masáž predlaktia. Najprv sa masírujú najnapätejšie flexory ruky a prstov, potom extenzory. Na flexoroch ruky a prstov aplikujte: 1. Ľahké obalujúce súvislé hladenie. 2. Ľahké špirálové trenie štyrmi prstami. 3. Svetlo objímajúce nepretržité hladenie. Na extenzoroch ruky a prstov sa používa hlbšia masáž: 1. Hlboké rovinné alebo objímavé hladenie. Začnite na spodnej časti prstov a končia na vonkajšom epikondyle ramennej kosti. 2. Špirálové trenie štyrmi prstami. 3. Hlboké hladenie. 4. Kliešťové miesenie. 5. Hlboké hladenie. Masáž ramenných, lakťových a zápästných kĺbov sa vykonáva podľa všeobecného plánu. Dokončite masáž horných končatín všeobecným hladkaním. Po masírovaní každého kĺbu by sa mala vykonať séria pasívnych pohybov, najmä na rozšírenie a abdukciu ramenný kĺb, na extenziu a supináciu v lakti a na extenziu v kĺbe zápästia, ako aj na extenziu v kĺboch prstov. Pasívne pohyby sú v tomto prípade zamerané na natiahnutie skrátených spastických svalov. Naťahovanie sa musí robiť jemne, plynulo, pomaly, bez trhania a veľkého násilia. Prudké natiahnutie týchto svalov s použitím hrubej sily vedie k zvýšenej spasticite. Pri spastickej paralýze sa horná končatina približuje k telu, ohnutá lakťový kĺb, predlaktie je pronované, ruka a prsty sú ohnuté. Prevláda totiž tonus m. latissimus dorsi, veľký prsný sval, biceps brachii, flexory ruky a prstov. Na uľahčenie abdukcie paže je potrebné masírovať nielen veľký prsný sval a široký chrbtový sval, aby sa znížila ich spasticita, ale aj masáž deltového svalu, aby sa zvýšila jeho kontraktilná funkcia. K tomu sa v oblasti deltového svalu používa hlboké hladenie, špirálové trenie štyrmi prstami, polkruhové, priečne a kliešťové miesenie. Pred masážou dolných končatín je potrebné masírovať lumbosakrálnu oblasť a zodpovedajúci zadok. Tieto oblasti sa masírujú podľa všeobecného plánu pomocou všetkých masážnych techník. Po takejto príprave začnú masírovať dolné končatiny. Na dolných končatinách so spastickou obrnou dominuje hypertonicita adduktorov: m. quadriceps femoris, triceps lýtkový, flexor. palec. Preto je noha v narovnanej polohe, chodidlo je v plantárnej flexii, palec je otočený dovnútra. Na základe vyššie uvedeného sa masáž začína od najnapätejších svalov, aby sa znížila ich hypertonicita. Najprv sa vykoná všeobecné ľahké hladenie a ľahké špirálovité trenie štyrmi prstami celej nohy a potom sa pristúpi k selektívnej masáži stehenných svalov. Najprv sa masíruje m. quadriceps femoris a adduktory: 1. obklopujúce kontinuálne hladenie od kolena po inguinálny záhyb a prednú hornú ilickú chrbticu. 2. Ľahké špirálové trenie štyrmi prstami. 3. Svetlo objímajúce nepretržité hladenie. Potom sa masíruje zadno-vonkajší povrch stehna: 1. Hlboké objímajúce kontinuálne hladenie spod kolennej jamky až po infragluteálny záhyb. 2. Hlboké špirálovité trenie štyrmi prstami. 3. Hlboké objímajúce nepretržité hladenie. 4. Priečne jednoduché prerušované miesenie. 5. Hlboké objímajúce nepretržité hladenie. Masáž nôh sa môže vykonávať v počiatočnej polohe pacienta ležiaceho na chrbte. Po ukončení selektívnej masáže stehna pristúpia k masáži kolenného kĺbu podľa všeobecného plánu. Potom začnú masírovať predkolenie, kde najskôr odkryjú zadnú svalovú skupinu predkolenia: 1. Ľahké obalujúce súvislé hladenie. 2. Ľahké špirálové trenie štyrmi prstami. 3. Svetlo objímajúce nepretržité hladenie. Ďalej sa masíruje predno-laterálna svalová skupina dolnej končatiny: 1. Hlboké vyhladzovanie dvoma palcami. 2. Hlboké špirálovité trenie vankúšikom palca. 3. Hlboké žehlenie. 4. Kliešťové miesenie. 5. Hlboké žehlenie. 6. Hlboký prerušovaný tlak. 7. Hlboké žehlenie. Dokončite masáž všeobecným hladením celej nohy. Masáž kĺbov končí pasívnymi pohybmi.
Navigácia
Mŕtvica je akútna cerebrovaskulárna príhoda. Ide o nebezpečnú, invalidizujúcu patológiu, ktorá môže viesť k smrti.
rehabilitačné obdobie po akútne porušenie cerebrálny obeh trvá v priemere od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Po celú dobu je pacientovi zobrazené: užívanie angioprotektorov, cvičebná terapia a masáž.
Postihnuté oblasti tela si môžete masírovať aj doma. Je dôležité vedieť, ako to urobiť správne.
Úlohy
Počas ischemickej alebo hemoragickej mozgovej príhody sú zničené určité časti mozgu. V dôsledku toho telo stráca tie funkcie, za ktoré je zodpovedná táto alebo tá mozgová štruktúra. Po mŕtvici je masáž indikovaná na vyriešenie nasledujúcich problémov:
- Odstránenie svalovej hypertonicity. V dôsledku spazmu, tzv. hyperkinéza: oblasti kŕčovitých svalov. Rehabilitačná masáž je určená na zmiernenie patologického symptómu.
- Normalizácia krvného obehu v tkanivách. Pre pacientov pripútaných na lôžko je to životne dôležité, pretože zabraňuje vzniku preležanín.
- Optimalizácia práce vnútorných orgánov. V dôsledku poškodenia mozgu sa celé telo dostáva do nesúladu. Masáž vám umožňuje zlepšiť prácu všetkých systémov tela.
- Opísaný proces liečby je nevyhnutný na obnovenie funkcií ochrnutých končatín (ruky a nohy).
- Masážne procedúry znižujú bolesť.
Postup je naplánovaný na zotavenie Všeobecná podmienka organizmu.
Výhody a výhody masážnych procedúr
Regeneračná masáž po mŕtvici má výrazné prospešné vlastnosti:
- Zlepšuje odtok lymfy z rúk a nôh, znižuje opuchy končatín.
- Rehabilitačná masáž umožňuje normalizovať prácu tráviacich orgánov, kardiovaskulárneho systému, tela ako celku, pretože odstraňuje preťaženie.
- Pomáha znižovať riziko vzniku zápalu pľúc častý výskyt u pacientov pripútaných na lôžko).
- Normalizuje psycho-emocionálny stav chorý. To je dôležité vzhľadom na to, že stres počas obdobia zotavenia je kontraindikovaný.
- Zlepšuje výživu postihnutých tkanív.
Užitočnosť tejto techniky rezonuje s jej cieľmi.
Vlastnosti
Princípy
- Masáž by sa mala robiť ráno, pred obedom.
- Prvé sedenia by nemali trvať dlhšie ako päť minút. Časom môžete čas predĺžiť na desať až tridsať minút.
- Poloha pacienta - ležiaca na chrbte alebo žalúdku. Všetky svaly sú čo najviac uvoľnené. Je dôležité, aby horná časť trupu bola nad nohami.
- Terapeutická masáž po mŕtvici by mala začať hornou časťou tela (od hlavy a krku po dolné končatiny).
- Pri cievnej mozgovej príhode na pravej strane by sa mala procedúra vykonávať na celej pravej strane tela a naopak, masáž pri cievnej mozgovej príhode na ľavej strane pôsobí na túto polovicu tela.
- Proces začína vystavením oblasti goliera chrbtice. Pohyby rúk sú plynulé, neunáhlené. Nie je potrebné stláčať svaly celou silou.
- Výnimkou z predchádzajúceho pravidla je hyperkinéza a svalová hypertonicita. V tomto prípade sú zobrazené silné trecie pohyby, ale iba pri 7-10 sedeniach, nie skôr.
- Tieto pravidlá platia aj pre jednotlivé končatiny. Takže masáž chodidiel začína od bedra, proces pre paralyzovanú ruku - od ramena atď.
- Je potrebné vylúčiť náhle pohyby.
- Pasy masážneho terapeuta by mali byť trením, aby sa zlepšila výživa tkanív. Nie je potrebné okamžite pretláčať hlboké vrstvy kože a svalov.
Prípravné činnosti
Potreba vytvoriť komfortné podmienky pre reláciu. V miestnosti, kde sa bude masáž vykonávať, musíte vytvoriť pohodlie teplotný režim, atmosféra ticha, pokoja, keďže hlavnou úlohou masážneho procesu je uvoľniť pacienta.
Masér ponúka pacientovi, aby si ľahol na chrbát. Hlava by mala byť na vysokom vankúši. Kolená sú ohnuté, pod nimi je umiestnený valec. Proces začína uvoľnením zdravých častí tela a až potom sa prejde k postihnutým.
Vlastnosti postupu
Ak sa masáž vykonáva po mŕtvici doma, príbuzní môžu dostať niekoľko dôležitých rád:
- Ruky počas procedúry sa musia neoddeliteľne dotýkať tela pacienta.
- Je potrebné dodržiavať masážnu techniku a brať do úvahy, že všetky svaly pacienta sú v inom stave. Ešte pred začiatkom procesu je dôležité určiť, ktoré svaly sú v dobrej kondícii, ktoré sú normálny stav, ktoré sú v hypertonicite.
- Masírovať treba zdravé aj postihnuté tkanivá.
- Ak zasiahne Pravá strana, začnite zľava a naopak.
- To isté platí pre masáž končatín.
- Proces by mal začať ľahkými hladiacimi pohybmi, až potom vynaložiť úsilie. Priebeh masírovania sa neoplatí vynucovať.
- Vyššie uvedené platí pre definíciu správnej diferenciácie. Čím silnejšie sú svaly napnuté, tým jemnejší by mal byť prístup k masírovaniu: začínajú hladením.
Takže relácie budú najefektívnejšie. Najmä ak masáž vykonávajú doma samotní rodinní príslušníci pacienta.
Kedy by ste mali začať
Vzniká prirodzená otázka, či je možné robiť masáž a kedy začať s masážou po mŕtvici? Je to nielen možné, ale aj nevyhnutné. Začnite od prvého dňa po nástupe príznakov akútna ischémia mozog. V nemocničnom prostredí sa sedenia začínajú okamžite, doma by sa príbuzní mali zaoberať masážou. To je dôležité a vážne ovplyvňuje prognózu: čím skôr začnú masážne procedúry, tým priaznivejší bude výsledok.
Je dôležité poznamenať. Najlepšie je objasniť techniku vedenia sedení so samotným masérom z nemocnice, nehanbite sa klásť otázky. Informácie o technike masáže by mali byť vyčerpávajúce. Takže chyby budú vylúčené.
Celý kurz trvá 30 dní, potom pacient odpočíva 5-10 dní a postup sa opakuje. V žiadnom prípade by ste nemali intenzívne pracovať na svaloch od prvých dní, je to nebezpečné, pretože to vyvolá zvýšenie krvného tlaku. To je plné vývoja druhej mozgovej príhody. Masáž je dôležitá aj pre udržanie funkcií zdravých končatín, ktoré v podmienkach dlhšej fyzickej nečinnosti určite podliehajú dystrofickým zmenám.
Predbežné opatrenie
- V počiatočných štádiách sedenia vykonáva iba skúsený masážny terapeut, pretože existuje vysoké riziko vzniku hrubých porúch telesných funkcií, opuchu končatín po mŕtvici atď. Masáž po mŕtvici doma je prijateľná, ale iba v neskorom štádiu rehabilitácie (po mesiaci a pol).
- Procedúra prebieha v polohe na chrbte alebo v ľahu na boku. Nestojí za to ležať na žalúdku pacienta, iba ak nedôjde k prerušeniu práce vnútorných orgánov a srdca.
- Pohyby sú jemné, hladkajúce. Nie je možné vynútiť masážny proces. To je plné kŕčov a svalových kŕčov. Ako už bolo spomenuté, všetko má svoj čas.
- Na dosiahnutie väčšieho účinku sa odporúča použiť špeciálne masérky na pevnom základe atď.
- Nepremasírujte postihnuté oblasti, je to plné rozvoja bolesti.
Dodržiavanie preventívnych opatrení zníži riziko vzniku nežiaducich „vedľajších“ účinkov.
Druhy masážnych činností a spôsoby vedenia
Logopedická masáž
Znižuje slinenie, zlepšuje výkon rečový aparát a mimické svaly. Na dosiahnutie stanovených cieľov sa ukazuje akupresúry tvár a jazyk.
Arms
Masáž rúk po mŕtvici umožňuje uvoľniť patologické svalové napätie a obnoviť funkčnú aktivitu postihnutých horných končatín.
Ručná masáž po mŕtvici sa vykonáva podľa nasledujúcej technológie:
- Pacient zaujme polohu na chrbte. Rameno je rovné, dlaň je otvorená. Dôležité je končatinu v tejto polohe fixovať obväzom. Náraz by mal začať veľkým prsným svalom. pri ischemickej cievnej mozgovej príhode a hemoragická forma Vždy je v hypertoniku. Je potrebné vykonávať ľahké hladenie na hrudi, prípustné sú vibračné, oscilačné pohyby, ale nie hrubé trenie.
Princípy vplyvu na jednotlivé časti ruky:
| štetec, prsty | OD vonku pohyby sú intenzívne, trenie. Vnútorné je ovplyvnené len hladením, kruhovým slabým trením a ľahkými šmrncmi končekmi prstov. Pri paralýze prstov je povolený intenzívnejší účinok. |
| Predlaktie | Mali by ste začať od zadnej časti predlaktia, kde sa nachádzajú flexory. Pohyb - od kefy po rameno. Prípustné trenie, hnetací efekt. Vnútorná strana predlaktia by sa mali masírovať iba ľahkými prechodmi. |
| Rameno | Pri vystavení veľkým svalom (lichobežník, deltový sval) je prípustné intenzívne trenie. Potom pokračujte v masáži tricepsového svalu. Pohyb by mal byť od ramena k predlaktiu. Vyžadujú sa ľahké trecie pohyby, miesenie, hladenie. Rovnakým princípom dochádza k masírovaniu bicepsového svalu. Keďže často podlieha hypertonicite, intenzívna expozícia je zakázaná. |
Masáž rúk po mŕtvici by sa mala robiť opatrne. Silný tlak na štruktúry ramena je vylúčený, pretože existuje vysoké riziko poškodenia hlavných ciev!
Nohy
Ako urobiť masáž chodidiel? Masáž chodidiel po mŕtvici je určená na zvýšenie motorickej aktivity dolných končatín, zlepšenie prietoku krvi a uvoľnenie svalových kŕčov.
Pacient by mal byť prikrytý dekou, vonku len ohriate nohy. Odporúčaná poloha je ležať na bruchu. To zabezpečí prístup k lýtkovým svalom. Štúdia by mala začať s veľkými svalmi, až potom prejsť na malé.
Metodológia:
Príbuzní nesú obrovskú zodpovednosť za osud milovaný. Dôležité je rozhodnúť sa, či pacientovi dôverovať profesionálny masážny terapeut alebo pokračujte vo vedení sedení sami. Každý môže pochopiť, ako správne robiť masáž. Je dôležité poznať správnu postupnosť sedení.
V akom poradí sa vykonávajú masážne procedúry:
Najprv masáž:
- Nohy z predného povrchu (zadok, stehno, dolná časť nohy, chodidlo).
- Prsné svaly.
- Paže (rameno, predlaktie, ruky, prsty).
- Zadné plochy nohy.
- späť.
Niekoľko ďalších tipov:
- Musíte začať so zdravými štruktúrami, potom prejsť k tým postihnutým.
- Od malých svalov až po tie väčšie.
- Od ľahkých masážnych pohybov až po tie intenzívnejšie.
Aké pohyby sa vykonávajú počas masáže po mŕtvici:
Triturácia- ľahké pohyby pôsobiace na vonkajšie vrstvy kože a podkožia.
Hladkanie- kefka kĺže po povrchu pokožky bez toho, aby sa dotýkala hlbokých štruktúr.
miesenie- silný masážny účinok na hlboké štruktúry oblasti.
Vibrácie- oscilačné pohyby rúk umiestnené na povrchu masírovanej oblasti.
Kontraindikácie masáže: hypertermia ( teplo); respiračné zlyhanie; vysoká arteriálny tlak, srdcové problémy.
cvičebná terapia a fyzioterapia
Na konci akútneho obdobia sa pacientovi ukáže cvičebná terapia (po mŕtvici) a fyzioterapia. Základom fyzioterapie je elektroforéza, magnetoterapia, liečba ultrazvukom. Fyzioterapia vám umožňuje opraviť priaznivý výsledok liečby.
Cvičenia cvičebnej terapie by mali byť jemné a vyberajú si ich pacient a jeho príbuzní v tandeme so špecialistom.
Po mozgovej príhode môžete a mali by ste žiť plnohodnotný život. Veľká rola masáž zohráva úlohu pri rehabilitácii. Nenahradí lekársku podporu, ale ani takéto masážne procedúry nesledujú ciele. Ich úlohou je normalizovať vegetatívne procesy tela neinvazívnymi metódami.
V kompetentných rukách je to výkonný nástroj na obnovu, hlavnou vecou je správne ho používať.
Poruchy cerebrálnej cirkulácie sa vyskytujú v rôzne dôvody. Môže to byť trombóza, trauma lebky, cerebrálna embólia. Stáva sa to v dôsledku dynamického narušenia cerebrálneho obehu, krvácania do mozgu.
Existovať charakteristické príznaky, ktoré charakterizujú akútne obdobie poruchy krvného obehu v mozgu. Takéto príznaky sú paralýza svalov trupu a končatín na opačnej strane lézie. Po prvé, dochádza k poklesu a potom k zvýšeniu svalového tonusu. Dochádza k porušovaniu funkcií krvného obehu, metabolizmu, dýchania. V tomto bode dochádza k celkovej ochabnutej paralýze s areflexiou, to znamená, že reflexy šliach zmiznú. Tento proces možno vysvetliť vývojom inhibície v mieche. Zníženie svalového tonusu a areflexia v oblasti paralýzy trvá dlhšie ako na nepostihnutej strane. Keď cerebrálne javy skončia, svalový tonus stúpa, objavujú sa šľachové reflexy. Počas tohto obdobia sú príznaky fokálnych lézií mozgu, miecha je dezinhibovaná.
Približne niekoľko týždňov po období akútnej cievnej mozgovej príhody sa namiesto atonických javov objavujú spastické javy, pretože nedochádza k inhibičnému účinku mozgovej kôry a prejavuje sa reflexná aktivita miecha.
Na postihnutých končatinách pribúdajú spastické javy, ktoré sa nakoniec zmenia na kontraktúru so zvláštnym typom jej distribúcie. V tejto situácii so spastickou paralýzou sú ovplyvnené všetky svaly chorej končatiny. Pri prechode z hypotenzie do spasticity prevládajú vyvinuté a silné svaly nad vlastnými antagonistami. Antagonisti sa teda natiahnu, končatina zamrzne v určitej polohe. V súvislosti s porušením lymfy a krvného obehu sa v chorej končatine objavuje cyanóza a edém. V dôsledku dlhej nútenej nečinnosti dochádza k rozvoju svalová atrofia a skolióza. Vo svaloch paralyzovaných končatín možno pozorovať zvýšenú reflexnú excitabilitu. Reflexy šliach sa náhle zvýšia, to by mal masér brať do úvahy počas masážnych procedúr.
Asi na dva týždne je potrebné naordinovať si odpočinok. Keď sa stav pacienta zlepší, na postihnuté končatiny sa má použiť selektívna masáž. Aby bolo možné rýchlo obnoviť funkcie chorých končatín, je potrebné predpísať masáž včas.
Pred masážou je cieľom liečiť pacientov so spastickou (centrálnou) obrnou a parézou: znížiť reflexnú dráždivosť, zvýšiť tonus skrátených svalov, posilniť oslabené a natiahnuté svaly, zlepšiť funkciu kĺbov, zabrániť ich stuhnutiu, zlepšiť cirkuláciu lymfy a krvi pri chorobách končatiny a predchádzať kontraktúram . Na napäté a skrátené svaly je potrebné najskôr aplikovať ľahké hladenie a trenie, potom, keď sa funkčný stav týchto svalov zlepšuje, ľahké, jemné miesenie. Prerušované manuálne vibrácie by sa nemali používať, pretože môžu zvýšiť svalovú hypertonicitu. Pred masážou natiahnutých svalov je potrebné aplikovať svalovú masáž so zvýšeným tonusom.
Na natiahnuté svaly musíte najskôr použiť trenie a ľahké hladenie. Následne po čase musí masér zvyšovať tlakovú silu rúk pri aplikácii týchto masážnych techník, treba zaradiť aj plstenie, potom pozdĺžne, polkruhové, priečne miesenie. Nemali by ste však používať veľmi energické a silné masážne techniky, pretože môžu vyvolať prepracovanie natiahnutých svalov.
Je potrebné masírovať každý deň, najskôr desať minút na každej končatine, potom dvadsať minút. Postihnuté svaly sa rýchlo unavia, takže na konci vyučovania liečebná gymnastika na zotavenie je potrebné vykonať ľahkú krátkodobú masáž, ktorá pozostáva z techník hladenia.
Na prevenciu a odstránenie stuhnutosti je potrebné masírovať nielen svaly, ale aj kĺby postihnutých končatín. V tejto situácii by sa masáž kĺbov mala vykonávať na základe celkový plán masáž kĺbov, brať do úvahy anatomické a topografické vlastnosti a aplikovať hlavne trecie techniky, kombinovať ich s pasívnou gymnastikou. Pre reflexný účinok na postihnutú končatinu sa odporúča masírovať zdravú končatinu na základe všeobecného plánu pomocou všetkých masážnych techník.
Pred začatím masáže hornej končatiny je potrebné masírovať veľký prsný sval, zónu lopatky a ramenného pletenca. Pred začatím masáže dolnej končatiny musíte masírovať zadok a lumbosakrálnu časť. Po prvé, keď je pacient na lôžku a je zakázané ležať na žalúdku, mali by ste sa na chvíľu obmedziť na masírovanie končatín.
Pred masážou treba končatinu zahriať, masáž vykonávať výlučne teplými rukami.
Priebeh masáže na paralýzu by mal zahŕňať pätnásť až dvadsať procedúr. Kurz sa musí opakovať každých niekoľko mesiacov, kým sa postihnutá končatina úplne neobnoví.
Paralýza a spastická paréza sa často vyvíjajú so zraneniami a chorobami miechy. Ak sú postihnuté horné krčné segmenty miechy, môže dôjsť k paralýze bránice. Objavuje sa štikútanie, dýchavičnosť, spastická paralýza svalov rúk a nôh, pod úrovňou lézie dochádza k úplnej strate citlivosti. Existuje porucha močenia. Existujú radikulárne bolesti, ktoré vyžarujú do zadnej časti hlavy.
Ak je postihnuté cervikálne zhrubnutie miechy na úrovni segmentov C5-D2, často vzniká spastická obrna dolných končatín a ochabnutá obrna horných končatín. Citlivosť je úplne stratená, močenie je rozrušené. Môže sa vyskytnúť radikulárna bolesť vyžarujúca do hornej končatiny.
Ak sú postihnuté hrudné segmenty D3-D12, môže sa vyvinúť spastická obrna dolných končatín, porucha močenia, strata citlivosti pod úrovňou lézie. Existujú radikulárne bolesti pásového charakteru. S rozvojom pacienta so spastickou obrnou dolných končatín a ochabnutými hornými končatinami sa na horných končatinách používa masážna technika ako pri ochabnutej paralýze.
03.09.2015 2133/7153