Neurologické príznaky otrasu mozgu. Mierny otras mozgu - príznaky a liečba. Podrobná charakteristika otrasu mozgu

V článku uvažujeme o závažnosti poranenia spôsobeného otrasom mozgu. Tento neduh je jedným z typov uzavretých lebečných zranenie mozgu. Väčšinou ide o ľahko reverzibilnú poruchu funkcií mozgu, ku ktorej dochádza v dôsledku úderu, pomliaždeniny alebo prudkého pohybu hlavy. Je akceptované, že z tohto dôvodu sú interneuronálne spojenia dočasne prerušené.

Aké sú stupne otrasu mozgu, je to pre mnohých zaujímavé.

Popis

V dôsledku kontaktu mozgovej hmoty s lebečnými kosťami sa spravidla stáva:

zmena množstva chemických alebo fyzikálnych znakov neurónov, v dôsledku ktorej sa môže zmeniť priestorová organizácia molekúl proteínov;
podstata mozgu hlavy ako celku sa hodí na patologický vplyv;
dočasné oddelenie signalizácie a vzťahov medzi synapsiami (synapsia je miesto kontaktu medzi dvoma neurónmi alebo neurónom a efektorovou bunkou, ktorá prijíma signál) bunkových neurónov a oblastí mozgu. To prispieva k vzniku funkčných porúch.

Stupne otrasu mozgu

V závislosti od toho, aký závažný je stav pacienta a aký Klinické príznaky sa pozorujú tri stupne ochorenia:

príznaky a symptómy

Otras mozgu je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Vedomie je utláčané ihneď po kontakte s traumatickou silou. A to nie je nevyhnutne strata vedomia, môže to byť stupor (omráčenie), akési neúplné vedomie. Porucha vedomia je krátkodobá, trvá od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Tento interval najčastejšie dosahuje päť minút. Keď je obeť v tomto čase sama, nebude môcť ani povedať, že stráca vedomie, pretože si to jednoducho nepamätá.
Amnézia (porucha pamäti) pre udalosti, ktoré predchádzali otrasu mozgu, samotný otras mozgu a krátke časové obdobie po ňom. Pamäť sa však rýchlo obnoví.
Jednorazové vracanie po poranení. Vracanie je mozgového pôvodu, najčastejšie sa neopakuje a používa sa ako klinický spôsob na rozlíšenie medzi otrasom mozgu a miernou modrinou.
Pomalá alebo zvýšená srdcová frekvencia, vyšší krvný tlak nejaký čas po úraze. Tieto zmeny zvyčajne zmiznú samy a nevyžadujú lekárske ošetrenie.
Bezprostredne po otrase mozgu sa dýchanie zrýchľuje. Normalizuje sa skôr ako ukazovatele systému srdca a krvných ciev, takže tento príznak môže zostať bez povšimnutia.
Telesná teplota sa nemení (nedostatok zmien je tiež diferenciálnym diagnostickým kritériom pre kontúziu mozgu hlavy).
Špecifická „hra vazomotorov“. Ide o stav, pri ktorom sa bledosť pokožky tváre mení na začervenanie. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia tónu nervového autonómneho systému.

Keď sa vedomie úplne obnoví, objavia sa nasledujúce príznaky:

Poruchy neurologického typu, najmä s ťažkým otrasom mozgu, sa pozorujú:

bolesť pri pohybe do strán očné buľvy, neschopnosť stiahnuť sa do krajnej polohy oka;
v prvých hodinách po poranení je možné zistiť mierne zúženie alebo rozšírenie zreníc, pričom ich reakcia na svetlo je normálna;
mierna asymetria kožných a šľachových reflexov, líšia sa pri volaní vpravo a vľavo. Navyše, takýto znak je dosť labilný, napríklad keď vstupné vyšetrenieľavý je o niečo živší ako pravý, pri opätovnom vyšetrení doslova za pár hodín sú oba kolenné reflexy identické, rozdiel je však v Achillových reflexoch;
horizontálny malý nystagmus (chvejúce sa mimovoľné pohyby) v najkrajnejších polohách abdukcie očných jabĺk;
nestabilita pacienta (priame ruky natiahnuté dopredu do horizontálnej úrovne, nohy pri sebe, zatvorené oči);
môže dôjsť k miernemu napätiu svalov zadnej časti hlavy, ktoré zmizne na tri dni.

Významným diagnostickým kritériom pre mierny otras mozgu je, že symptómy sú reverzibilné (okrem subjektívnych). Všetky neurologické príznaky zmiznú do týždňa. Astenické sťažnosti na závraty, slabú pamäť, bolesti hlavy, slabosť, únavu nie sú zahrnuté v tomto účte, pretože môžu nejaký čas pretrvávať.

Treba tiež poznamenať, že otras mozgu nikdy nie je sprevádzaný zlomeninami lebečných kostí, aj keď ide o malú trhlinu. Ak dôjde k zlomenine kostí, diagnóza je v každom prípade aspoň mierny stupeň pomliaždeniny mozgu.

Ako sa zistí závažnosť poškodenia zdravia pri otrase mozgu?

Diagnóza patológie

Táto diagnóza je takmer úplne klinická, pretože klinické príznaky sa stávajú hlavnými kritériami na stanovenie diagnózy. Je dosť ťažké rozpoznať chorobu v prípadoch, keď neexistujú žiadni svedkovia toho, čo sa stalo, pretože väčšina sťažností v tomto stave je subjektívnej povahy, samotný pacient si nie vždy pamätá zmenu vedomia. V tomto prípade prichádzajú na záchranu vonkajšie poranenia hlavy.

Stupeň otrasu mozgu u dospelých sa stanovuje na základe údajov anamnézy o čase straty vedomia a traumy, sťažností pacienta, výsledkov neurologického vyšetrenia a inštrumentálnych vyšetrení. V bezprostrednom období po úraze neurologický stav vykazuje nestabilnú a miernu asymetriu reflexov, nystagmus malého rozsahu, u mladých obetí - Marinescu-Radovichov syndróm (svalová homolaterálna kontrakcia brady na pozadí podráždenia elevácie palca) , niekedy - mierne meningeálne (škrupinové) príznaky. Keďže otrasy môžu skrývať vážnejšie poškodenie mozgu, veľký význam sa venuje pozorovaniu človeka v dynamike. Pri správne stanovenej diagnóze odchýlky zistené počas vyšetrenia neurológom zmiznú 3-7 dní po incidente.

Diagnóza u detí a starších ľudí

Osobitná pozornosť by sa mala venovať diagnostike otrasu mozgu u dojčiat a detí. nízky vek, pretože často prechádza bez poruchy vedomia:

koža v čase poranenia zbledne (predovšetkým tvár), zvýši sa srdcová frekvencia, po ktorej sa objaví ospalosť a letargia;
u dojčiat sa počas kŕmenia vyskytuje zvracanie a regurgitácia, sú zaznamenané poruchy spánku a úzkosť; všetky prejavy zmiznú po 2-3 dňoch;
u detí predškolského veku mladší vek najčastejšie otras mozgu ustúpi bez straty vedomia a celkovo sa stav zlepší do 2-3 dní.

U starších pacientov je počiatočná strata vedomia pri otrase mozgu oveľa menej častá ako u ľudí stredného a mladého veku. Zároveň pomerne často dochádza k výraznej dezorientácii v čase a priestore. Bolesti hlavy majú často pulzujúci charakter a sú lokalizované v okcipitálnej oblasti. Takéto porušenia sa pozorujú od troch do siedmich dní, vyznačujú sa silnou intenzitou u pacientov, ktorí trpia hypertenziou. V tomto prípade musia pacienti počas vyšetrenia venovať osobitnú pozornosť.

Pri otrase mozgu, dodatočné diagnostické metódy držané za odlišná diagnóza potvrdiť funkčnosť zmien v mozgu hlavy. Pri akomkoľvek traumatickom poranení mozgu závažnejšej povahy sa v mozgu nachádzajú štrukturálne poruchy, ale to sa nestane s otrasom mozgu.

Napríklad, ak má pacient napätie vo svaloch zadnej časti hlavy, čo je príznakom podráždenia mozgových blán, je potrebné potvrdiť absenciu subarachnoidálneho krvácania. Za týmto účelom sa vykonáva lumbálna punkcia. Pri otrase mozgu sa výsledky analýzy získanej cerebrospinálnej tekutiny nelíšia od normálnych hodnôt, čo umožňuje vylúčiť takú diagnózu, ako je subarachnoidálne krvácanie (ak nejaké existujú, v mozgovomiechovom moku sa nachádzajú nečistoty krvi).

Počítačová tomografia ako hlavná výskumná metóda pre traumatické poranenia mozgu, ako aj pre otras mozgu, nezisťuje patologické zmeny, vďaka čomu je potvrdená správnosť diagnózy. Analogicky, ani echoencefalografia, ani MRI neurčujú abnormality, ak má človek otras mozgu.

Ďalším retrospektívnym potvrdením správnej diagnózy je vymiznutie neurologických symptómov do týždňa po poranení obete. Pri miernom stupni otrasu mozgu miznú takmer okamžite.

Prvá pomoc obeti

Ak je postihnutý v bezvedomí, okamžite zavolajte sanitku. Pacient v bezvedomí by mal byť uložený na pravej strane na tvrdý povrch s ohnutými lakťami a nohami. Nakloňte hlavu nahor, otočte sa k zemi - táto poloha vám umožňuje zabezpečiť vynikajúce prúdenie vzduchu cez dýchacie cesty, zabraňuje vdýchnutiu, to znamená vdýchnutiu cudzorodých látok do dýchacieho traktu, tekutiny pri zvracaní.

V prípade, že človek krváca z rany na hlave, treba priložiť obväz, aby sa to zastavilo. Ak obeť nadobudla vedomie alebo nedošlo k žiadnym mdlobám, mala by byť položená vodorovne, zdvihnúť hlavu, neustále sledovať vedomie a zabrániť mu spať.

Nie každý vie, aká je závažnosť otrasu mozgu. Je dôležité mať na pamäti, že všetci pacienti s poranením hlavy, bez ohľadu na ich zdravotný stav a závažnosť, musia byť odvezení do traumatologického centra. Traumatológ rozhodne, či môžu byť na ambulantnej starostlivosti neurológom, prípadne je potrebná hospitalizácia na neurologickom oddelení za účelom sledovania a diagnostiky stavu.

Treba tiež poznamenať, že ak obeť stratí vedomie a nie je možné nezávisle určiť závažnosť, odporúča sa jej vôbec nedotýkať, nepokúšať sa ju znova prevrátiť alebo prevrátiť. Ak existujú faktory, ktoré ohrozujú ľudský život, napríklad sypké látky, kvapaliny, malé predmety, ktoré sa môžu dostať do dýchacieho traktu, musia sa odstrániť.

Liečebná terapia

V prípade 1 a 2 stupňa otrasu mozgu by liečba liekom mala byť opatrná. Pacientovi je predovšetkým potrebné predpísať symptomatické lieky:

lieky proti bolesti na odstránenie bolesti hlavy (kombinované lieky ako "Solpadein", "Pentalgin", protizápalové nesteroidné lieky);
lieky na zmiernenie závratov ("Platifillin" s "Papaverine", "Vestibo", "Betaserk");
sedatíva (na upokojenie). nervový systém), ich rozsah je pomerne široký, v závislosti od individuálnej potreby v každom prípade: od rastlinných extraktov po trankvilizéry;
s nespavosťou - prášky na spanie;
všeobecné posilňujúce lieky (antioxidanty, vitamíny, toniká).

Metabolická údržba mozgu sa vykonáva prostredníctvom neuroprotektorov. Zahŕňajú veľkú skupinu lieky. Napríklad to môže byť Nootropil (Piracetam), Pantogam, Encephabol, Glycine, Picamilon, Actovegin atď.

Pacient bude musieť v nemocnici stráviť v priemere asi týždeň, potom je prepustený a liečený ambulantne. Okrem symptomatických liekov sú v tomto čase predpísané lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie mozgu hlavy (Nicergoline, Trental, Cavinton atď.).

Niektorí pacienti budú potrebovať mesiac liečby liekom na absolútne zotavenie, iní - tri mesiace. Ale v každom prípade, ak sú dodržané všetky body uvedené vyššie, dôjde k zotaveniu.

Do jedného roka po otrase mozgu je potrebné pravidelne vyšetrovať neurológ, ktorý bude viesť dispenzárne pozorovanie za pacientom.

Je možná ambulantná liečba pre rôzne stupne závažnosti otrasov mozgu?

Ambulantná liečba

Napriek skutočnosti, že otras mozgu je klasifikovaný ako mierne traumatické poškodenie mozgu, vyžaduje si povinnú liečbu v stacionárnom prostredí. Je to spôsobené nepredvídateľnosťou priebehu posttraumatického obdobia, pretože existujú situácie, keď sa u pacienta vyvinie subarachnoidálne krvácanie alebo intrakraniálny hematóm na pozadí príznakov otrasu mozgu (samozrejme, stáva sa to zriedka, ale je to možné). Keď je pacient zapnutý ambulantná liečba nemusí si všimnúť prvé známky zhoršenia svojho stavu, ktorý je plný rizika nielen pre zdravie, ale aj pre život. Počas pobytu v nemocnici mu bude počas celej doby liečenia poskytovaná kvalifikovaná lekárska pomoc.

Akcie po otrase mozgu: liečba doma

Najdôležitejšou vecou v mozgu hlavy je dodržiavanie pokoja na lôžku, predchádzanie duševnému a fyzickému stresu, najmä v prvých dňoch, dobrý odpočinok a spánok. Ak pacient dodrží všetky odporúčania lekára a začne liečbu včas, otras mozgu takmer vždy končí absolútnym uzdravením, obnoví sa jeho schopnosť pracovať.

Niektoré obete môžu mať v priebehu času stále zvyškové následky zranenia. Medzi nimi - zníženie koncentrácie, vysoká únava, podráždenosť, depresívnych porúch, bolesti hlavy, poruchy pamäti, poruchy spánku, migréna. Všetky tieto príznaky spravidla po roku zmäknú, no stáva sa to vtedy, keď obeť trápia celý život.

Do mesiaca po obdržaní otras mozgu je nežiaduce robiť ťažké fyzická práca, treba obmedziť športové aktivity. Porušenie odpočinku na lôžku je prísne zakázané, najlepšie je odmietnuť byť pri počítači, sledovať televíziu a čítať knihy na dlhú dobu. Odporúča sa počúvať pokojnú hudbu, ale nepoužívať slúchadlá.

Prognóza závisí od závažnosti poškodenia zdravia pri otrase mozgu.

Predpoveď

V 97% všetkých situácií otrasu mozgu sa človek úplne zotaví, bez akýchkoľvek následkov. Zvyšné tri percentá prípadov sú charakterizované rozvojom postotrasového syndrómu, ktorý spočíva v rôznych astenických prejavoch (zhoršená koncentrácia pozornosti, pamäti, zvýšená úzkosť a podráždenosť, zlá tolerancia rôznych záťaží, závraty, opakujúce sa bolesti hlavy, poruchy chuti do jedla a spánku, poruchy sústredenia pozornosti, pamäti, zvýšená úzkosť a podráždenosť). atď.).

Podľa štatistík bolo skôr pozorované oveľa vyššie percento negatívnych následkov otrasu mozgu. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené tým, že neexistovala počítačová tomografia, niektoré ľahké poranenia mozgu hlavy boli definované ako otras mozgu. Modrina vždy poškodí mozgové tkanivo, preto má následky častejšie ako funkčné zmeny.

Pozreli sme sa na závažnosť zranenia pri otrase mozgu.

Mierny otras mozgu je jednou z foriem TBI, ktorá sa vyznačuje krátkodobým a prechodným poškodením jeho hlavných funkcií. Príčiny mierneho otrasu mozgu sú poranenia hlavy vrátane modrín rôznej intenzity. Napriek miernym počiatočným príznakom môže mierna forma otrasu mozgu časom prejsť do závažných komplikácií (napríklad častá a Parkinsonova choroba v starobe). Aby ste tomu zabránili, musíte obeti ihneď po zranení poskytnúť kompetentnú núdzovú starostlivosť a počas liečby dodržiavať odporúčania lekára.

Bezprostredne po poranení s ľahkým otrasom mozgu sa u obete objavia tieto typické príznaky:

Väčšina opísaných symptómov môže byť príznakmi porúch celkovej mozgovej aktivity spôsobených záchvatmi ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo cerebrálnej hypoxie. Preto pri stanovení diagnózy lekár vyšetrí obeť na prítomnosť nepriamych príznakov otrasu mozgu:

zníženie mentálnych funkcií, vyjadrené v ťažkostiach s komunikáciou a odpoveďami na základné otázky;
zmeny nálady, najmä výskyt neurózy a nespavosti;
porušenie funkcií reči.

Pri ľahkej forme otrasu mozgu sú hlavné príznaky najakútnejšie v prvej štvrťhodine, v nasledujúcich hodinách nepohodlie oslabiť. Napriek určitému zmätku mentálnych funkcií, ktoré sú tomuto stavu vlastné, obeť nezažije stratu vedomia, dokonca ani krátku. Ak k tomu dôjde, potom má človek vážnejší stupeň poškodenia mozgu a potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Čo robiť s miernym otrasom mozgu: prvá pomoc

Otras mozgu môže nastať aj po jemnej pomliaždenine hlavy. V takýchto prípadoch je pri prvých príznakoch dôležité poskytnúť obeti núdzovú starostlivosť a poslať ju do nemocnice na diagnostiku. Ak sa obeť môže pohybovať nezávisle, musíte jej pomôcť dosiahnuť liečebný ústav alebo ho odneste do auta.

Ak je pre obeť ťažké pohybovať sa a má obavy z vážnych symptómov, mali by ste zavolať lekársky tím a vziať nasledujúce akcie pred ich príchodom:

položte ho do vodorovnej polohy na bok a mierne zdvihnite hlavu tak, aby sa počas záchvatu zvracania zabránilo vniknutiu zvratkov do dýchacieho traktu;
záclonové okná a zabezpečiť ticho v miestnosti, ak k zraneniu došlo doma;
ponúknuť pacientovi sladký čaj, ak je smädný;
odvrátiť pozornosť obete od spánku a zároveň sledovať jej stav: pulz, dýchanie, krvný tlak.

Pred vyšetrením lekára sa neodporúča aplikovať obklady na pomliaždenú oblasť, aj keď je syndróm bolesti príliš výrazný. Vyhnete sa tak komplikáciám, ak pri poranení dôjde k poškodeniu mozgových štruktúr alebo nervových zakončení.

Máte z niečoho obavy? Choroba alebo životná situácia?

ľahká forma otrasy musia byť liečené liekmi pod dohľadom takých špecializovaných odborníkov, ako je neurológ, neurochirurg, oftalmológ a traumatológ. Pacientovi sa podáva séria diagnostické štúdie(röntgen, ultrazvuk, CT alebo MRI), ktorých výsledky určujú priebeh liečby. Dávkovanie a trvanie užívania liekov upravuje lekár počas liečby v závislosti od intenzity symptómov, celkovej pohody a rýchlosti zotavenia.

Lieková terapia pri miernom otrase mozgu môže zahŕňať komplex pozostávajúci z nasledujúcich liekov a postupov:

Prostriedky, ktoré zlepšujú prietok krvi cerebrálnymi cievami (Cinnarizine).
Nootropické lieky (Piracetam, Pyridol).
Sedatíva a antidepresíva.
Prostriedky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgových štruktúrach (Nicotinate, Instenon).
Prípravky, ktoré normalizujú prácu cievny systém(Cavinton).
Vitamíny skupiny A, B, E. C, aminokyseliny.
Masážne procedúry.
Kurz reflexnej terapie.

Doma pre liečba pľúc otras mozgu, po dohode s ošetrujúcim lekárom môžete robiť fytoterapiu. Eleuterokok, ženšen, arnika, struna, aloe vera sú vhodné na obnovenie činnosti mozgu a odstraňovanie následkov poranenia mozgu. Suroviny na odvary a čaje je možné zakúpiť v lekárni a recept na ich prípravu je možné skontrolovať u lekára.

Na úplné zotavenie musí dospelý pacient podstúpiť liečebný cyklus, ktorého trvanie je 2-3 týždne. Pre dieťa sa priebeh liečby zvyšuje na 1 mesiac. Počas tohto obdobia musí pacient poskytnúť nasledujúce podmienky:

pokoj na lôžku;
tlmené osvetlenie;
obmedziť alebo úplne vylúčiť sledovanie televízie, počúvanie hlasnej hudby a hranie hier na počítači;
vylúčiť fyzickú aktivitu, emocionálne a duševné preťaženie, hlučnú komunikáciu;
vyvážiť dennú stravu, vylúčiť z nej po dobu liečby produkty, ktoré vyvolávajú kolísanie tlaku (sladkosti, kofeín, mastné a korenené jedlá, alkoholické nápoje, tabak).

Máš otázku? Opýtajte sa nás!

Neváhajte a položte svoje otázky priamo tu na stránke.

Po liečbe mierneho otrasu mozgu by sa mal pacient nejaký čas zdržať fyzickej práce, často byť vo vzduchu a prideliť si čas na správny odpočinok. Predídete tak rozvoju komplikácií, ktoré sa následne prejavia v podobe ukrutných bolestí hlavy, závratov, narušenia ciev a mozgových štruktúr.

Otrasy, liečba môže byť v prípade potreby zahájená včas. Ak nie je potrebná špeciálna terapia, viete, čo sa stalo, môžete udržať stav pod kontrolou a sledovať zmeny. Zvážte znaky prejavov otrasu mozgu u dospelých a maloletých.

Relevantnosť problému

Nie nadarmo lekári tak dobre vedia, aké sú príznaky úderu do hlavy, otrasu mozgu – to sa stáva často, stáva sa to mnohým. Z lekárskej štatistiky môžete zistiť, že v priemere 75% prípadov mozgových otrasov predstavuje počet poranení CNS. Následky úrazu ovplyvňujú zdravie človeka, môžu meniť jeho sociálne možnosti, preto sa do popredia dostáva včasná prevencia otrasu mozgu, ale aj edukácia laickej verejnosti v aspektoch symptomatológie javu.

Mnoho ľudí môže po zasiahnutí hlavy pociťovať známky otrasu mozgu. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí využívajú dopravu, športujú a pracujú v rôznych výrobných zariadeniach. Otras mozgu nie je u detí ničím výnimočným. Zraniť sa môžete aj doma. Diagnóza stavu je ťažká, pretože prejavy sú blízke cervikálnej osteochondróze, vaskulárna nedostatočnosť, zvýšený tlak. Lekári hovoria, že približne v polovici prípadov je stav pacienta vyhodnotený nesprávne (ako závažnejší, ako je, alebo naopak).

Pojmy a javy

Predtým, ako zvážime, aké sú príznaky otrasu mozgu u dieťaťa a dospelého, mali by sme sa obrátiť na akceptovanú terminológiu. Otras mozgu označuje poškodenie tkanív orgánu, nervového a cievneho systému, membrán a kostí. To sa môže stať v dôsledku neúspešného pádu, nárazu na tvrdý povrch. Možné sú nezvratné následky. Doteraz neexistuje presný popis procesov prebiehajúcich v mozgu po náraze. Lekári sa domnievajú, že otras mozgu vedie k dysfunkcii jednotlivých bunkových nervových štruktúr, podvýžive tkanív a posunutiu vrstiev mozgu voči sebe navzájom. Vytvárajú sa mikroskopické modriny, edém, krv preniká z ciev do blízkych tkanív. MRI neukazuje prítomnosť významných zmien v morfológii orgánu.

Ak príznaky otrasu mozgu u dospelého, dieťa je podozrivé ťažký priebeh, existuje možnosť vážneho poškodenia jednotlivých prvkov mozgu. Krvné cievy môžu prasknúť. To vedie k strate vedomia na niekoľko sekúnd alebo dokonca minút. Trvanie bezvedomia umožňuje posúdiť závažnosť poranenia. Kóma hovorí o najhoršom scenári.

Primárne prejavy

Prvým znakom otrasu mozgu je neschopnosť uvedomiť si, čo sa stalo, hneď ako sa človek preberie z bezvedomia. Často nie je možné zistiť, kde ste, rozpoznať ľudí okolo. Závažnosť stavu sa hodnotí podľa úrovne retrográdnej amnézie. Otras mozgu je o to výraznejší, čím dlhší časový úsek sa nedá zapamätať. Príznak sa vysvetľuje porušením najdôležitejších dýchacích ciest a reguláciou činnosti srdca, obehový systém mozgových centier.

Príznakom, ktorý pomáha pri diagnostike otrasu mozgu, je bledosť kože v prvých hodinách po úraze. Človek sa cíti slabý, v ušiach je hluk a hlava sa točí. Často sa obávajú bolesti v hlave - silné pulzovanie v zadnej časti hlavy. Niektorí zvracajú, zvracajú. Dýchanie môže byť časté. Otras mozgu môže spôsobiť zvýšenie srdcovej frekvencie alebo spomalenie srdcovej frekvencie. Po určitom čase sa parametre vrátia do normálu. Tlak môže byť vyšší ako priemer, ale môže zostať na priemernej úrovni - to je určené traumou, sprievodnými agresívnymi faktormi. Teplota zostáva normálna.

Ako tušiť, že niečo nie je v poriadku?

Problém objasnenia stavu je spôsobený tým, že nie každý si dokáže spomenúť, čo vyvolalo otras mozgu. Nie je ľahké okamžite určiť, či ide o pridružené poranenia alebo otrasy pľúc, nie sú postihnuté žiadne oblasti mozgu. Napríklad nie je nezvyčajné, že poranenie, ktoré vyvolalo otras mozgu, poškodí sklovcovú lebečnú platničku. Podmienka nie je sprevádzaná vonkajšie prejavy Pri vyšetrení pacienta lekár väčšinou diagnostikuje ľahký otras mozgu. Existuje nebezpečenstvo úplnej absencie symptómov. Postupne sa stav pacienta zhoršuje, no nie vždy sa to dá spojiť s pádom, úderom, čo sťažuje diagnostiku.

Niekedy po príznakoch otrasu mozgu nasledujú zhoršujúce sa príznaky, čo naznačuje nezdravý tlak na mozgové tkanivo. To sa vyvíja asi niekoľko týždňov po zranení. Stav sa postupne zhoršuje a terapeutický priebeh často zahŕňa urgentnú operáciu. V pôsobivom percente prípadov nie je možné vopred predpovedať výsledok operácie.

Kde sa vzali problémy?

Otras mozgu je spojený s modrinou, s prudkým pohybom alebo úderom. V prevažujúcom percente prípadov sa otras mozgu pozoruje na pozadí nehody, zranenia v práci alebo doma a športovej aktivity. chrbtica dáva axiálne zaťaženie lebečných kostí, ktoré môže spôsobiť agresívny mechanický účinok na mäkké tkanivá počas skoku bez tlmenia nárazov alebo náhodného nepredvídateľného pádu.

Objemy medzi lebkou a mäkkými tkanivami zaberá špecifická kvapalina - cerebrospinálna tekutina. Zabraňuje negatívnym vplyvom fyzická aktivita. Ak človeka niečo náhodne zasiahne, vo vnútri lebky dôjde k zotrvačnému protismernému pohybu mozgového tkaniva, čo vedie k zvýšeniu lokálneho tlaku. Dochádza k hydraulickému šoku. Možné mechanické.

Mozog produkuje nútené oscilácie, ktoré iniciujú opakované poškodenie. Okrem toho je zranenie pozorované v dôsledku rotačného axiálneho posunutia v dôsledku nárazov na výčnelky lebky. Čím silnejší, nepredvídateľnejší bol agresívny vplyv, tým výraznejšie bolo poškodenie mozgu.

Dôsledky: závažné a nie veľmi

TBI môže spôsobiť množstvo komplikácií a následkov. Najčastejším syndrómom je takzvaný „po otras mozgu“. To vedie k silným bolestiam hlavy dni a mesiace, niekedy aj roky po zranení. Niekedy je bolesť úprimne neznesiteľná, pacienti sa sťažujú na štiepenie hlavy. Zároveň prichádzajú rušivé myšlienky a človek sám má tendenciu rozčuľovať sa nad maličkosťami. Stáva sa mu problémom sústrediť pozornosť, zaspávať a prebúdzať sa, fungovať v spoločnosti, na pracovisku.

Pri pozorovaní takýchto komplikácií je potrebné poradiť sa s lekárom o výbere terapeutický kurz na zmiernenie stavu. Spravidla je predpísaný drogový program, prísny režim práce a odpočinku. Pacienti sú kontraindikovaní v jasnom svetle, čo výrazne zvyšuje bolesť. Na pomoc prídu analgetiká, sedatíva a prášky na spanie. V starobe je predpísaný dodatočný program prevencie a eliminácie roztrúsená skleróza.

Poranenie hlavy: ako si pomôcť?

Najvýznamnejšou liečbou symptómov otrasu mozgu je prvá pomoc. Ak si človek zachová vedomie po celú dobu alebo ho stratí na veľmi krátky čas, musíte obeť položiť vodorovne a mierne zdvihnúť hlavu. Ak pacient stratil výtvor na dlhú dobu, otočia ho na pravú stranu a hodia hlavu späť, pričom tvár otočia k povrchu, na ktorom leží. Ďalej ohnite nohu pod uhlom 90 stupňov, ruku na ľavej strane. Táto poloha umožní vzduchu ľahko vstúpiť do pľúc, čo znamená, že riziko hypoxie je minimalizované.

Po zranení musíte navštíviť lekára. Spočiatku sú príznaky všetkých prípadov podobné, je ťažké posúdiť závažnosť poškodenia a na objasnenie diagnózy je dôležité urobiť röntgenové vyšetrenie včas. Nasledujúcich 48 hodín sa odporúča pokoj na lôžku, absolútny odpočinok. Nemôžete pozerať televíziu, čítať. Hudba je zakázaná. Lieky predpísané lekárom pomôžu upokojiť sa, zlepšiť spánok, zbaviť sa krúženia a bolesti v hlave.

Vlastnosti terapie

Vo väčšine prípadov sa stav vráti do normálu počas prvého týždňa po zranení alebo dvakrát tak dlho. V priemere každý tretí prípad sprevádzajú komplikácie rôznej závažnosti. Nebezpečenstvo takéhoto vývoja je vyššie, ak vydržíte stav na nohách. Možná posttraumatická neuróza. TBI môže spôsobiť epilepsiu. Určité percento obetí potrebuje urgentnú operáciu.

V starobe je vysoká pravdepodobnosť neurologických príznakov a komplikácií, ktoré zhoršujú fungovanie cerebrovaskulárneho systému. Na pozadí úrazu môže stúpať tlak, zvyšuje sa riziko mŕtvice a zvyšuje sa riziko vzniku Alzheimerovej choroby.

Ak sa prenesie otras mozgu, osoba je na ďalší rok na pozorovanie. Neurológ kontroluje, či sú nejaké následky úrazu, ako sa mení kvalita života. V prípade potreby lekár odporučí liečebný kurz.

Farmaceutické výrobky: čo pomôže?

Ak je potrebné upraviť stav po úraze, môže byť predpísaný otras mozgu, "fenobarbital". Liečivo patrí do triedy sedatív, zlepšuje zaspávanie a spánok. Známy liek "Finlepsin" má podobný účinok.

Ľuďom, ktorí utrpeli traumu, sa zobrazujú prostriedky, ktoré zabraňujú kŕčom a potlačujú retikulárne formácie. Najdostupnejšími liekmi tejto skupiny sú hloh, tinktúry motherwort. Niekedy lekár odporúča prestať užívať tablety Nozepam alebo Phenazepam. Droga Phenibut, ktorá má výrazný sedatívny účinok, sa osvedčila.

Na minimalizáciu opuchu tkaniva a rozšírenie cievnych ciest by šokovaní ľudia mali užívať Sermion alebo Eufillin. Konkrétny liek vyberie lekár na základe závažnosti stavu, indikácií a kontraindikácií, individuálnych charakteristík organizmu. Niekedy lekár radí zastaviť sa v Trentale alebo Cavintone. Memoplant má dobrú povesť.

Čo ešte použiť?

Po poranení mozgu látky, ktoré znižujú aktivitu tvorby voľných radikálov v organických tkanivách, pomáhajú stabilizovať stav. Medzi farmaceutické prípravky taký účinok má populárny "Glycín". Podobné vlastnosti sú známe liečivé formulácie"Mexidon" a "Mexiprim".

Stabilizácia stavu je možná nastavením kvapkadla. Roztok elektrolytu sa vstrekuje do žily. To platí najmä v ťažkých prípadoch otras mozgu. Program je určený na normalizáciu koncentrácie iónov draslíka v mozgových bunkách.

Ak zranenie spôsobilo asténiu, ak má pacient závraty, lekár môže odporučiť vitamíny B. dobrý efekt show "Westinorm" a "Betaserx".

Špeciálny prípad: postihnuté deti

Zďaleka nie vždy môžu rodičia včas zistiť, že si dieťa udrelo hlavu. Známky otrasu mozgu zahŕňajú zvýšená aktivita. Frekvencia poranenia mozgu u detí je oveľa vyššia ako u dospelých, kvôli zvedavosti, zlej koordinácii. Veľmi zriedkavo dokáže dieťa primerane posúdiť úroveň nebezpečenstva situácie. Čím je dieťa mladšie, tým horšie má ochranné reflexy hlavy, čo znamená, že pád s vyššou mierou nebezpečenstva môže vyvolať TBI.

Príznaky otrasu mozgu u dieťaťa, malého dieťaťa sa líšia od prejavov poranenia mozgu u dospelých. Čím je dieťa mladšie, tým sú príznaky menej výrazné. Obete zriedka strácajú vedomie. Zranenie môže byť podozrivé z úzkosti dieťaťa a sklonu k plaču. Dieťa vypľuje, často zvracia, koža zbledne, chuť do jedla sa zhoršuje. Ak je dieťa zranené, fontanel môže napučiavať. Niektoré deti nevedia zaspať, iné sú neustále ťahané k spánku. Ale v školskom veku zranení ľudia strácajú vedomie častejšie ako deti. V tomto veku už hrozí malá amnézia. Dieťa sa sťažuje na boľavú hlavu, veľmi sa potí, je apatické alebo podráždené, vrtošivé, má tendenciu plakať. Kontrola tlaku ukazuje nestabilitu indikátorov.

Otras mozgu zaberá od 70 do 80 % z celkového počtu všetkých poranení CNS. Tento typ úrazu má veľký význam pre sociálnu aj zdravotnú sféru.

Dôvody zvýšenej pozornosti venovanej problému liečby a diagnostiky poškodenia mozgu:

Široká škála oblastí ľudského života, v ktorých existuje možnosť vzniku tohto úrazu - domácnosť, šport, deti, priemysel, doprava atď.

Zložitosť diagnostiky tohto stavu v dôsledku ťažkostí odlíšenia od chorôb podobných príznakom - osteochondróza krčnej chrbtice, chronická nedostatočnosť cerebrálne cievy, hypertenzia, kombinácia otrasu mozgu s príjmom veľkých dávok alkoholu, absencia špecifických symptómov, nepredvídateľnosť dynamiky a nedostatok prejavov. V polovici zaznamenaných prípadov dochádza buď k preceňovaniu alebo podceňovaniu závažnosti pacientovho stavu.

Nedostatočná kvalifikácia zdravotníckych pracovníkov, ktorí nemajú špecializáciu v tejto oblasti.

Postcommačný syndróm, ktorý sa prejavuje príznakmi okamžitých a dlhodobých následkov poranenia.

Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že tí, ktorí utrpeli takúto traumu v 20-30% prípadov, pociťujú jej následky vo forme častých bezpríčinných bolestí hlavy, zvýšenej podráždenosti, krátkodobých prípadov dezorientácie v priestore, cievnych porúch, závratov. V niektorých prípadoch existujú kognitívne poruchy - problémy v intelektuálnej činnosti spojené s vnímaním, syntézou a analýzou prijatých informácií.

Podobné prejavy sa vyskytujú u pacientov so schizofréniou, autizmom, Alzheimerovou chorobou, mentálne poruchy. Štúdium mozgových štruktúr, realizované pomocou magnetickej rezonancie (MRI), zaznamenalo zmeny na oddeleniach zodpovedných za spracovanie informácií, dlhodobú a krátkodobú pamäť. Zatiaľ nebolo stanovené, z akých dôvodov sa takéto zmeny pozorujú u niektorých pacientov, ktorí prekonali poranenie mozgu a u iných chýbajú.

Na základe výsledkov takýchto štúdií možno dospieť k záveru, že liečeniu podlieha nielen ťažká trauma, ale aj mierny stupeň poškodenia mozgu.

Ide o poškodenie kostí lebky alebo mäkkých tkanív, napríklad mozgového tkaniva, ciev, nervov, mozgových blán. Človeku sa môže stať nehoda, pri ktorej si môže udrieť hlavu o tvrdú podložku, čo znamená len taký jav ako otras mozgu. V tomto prípade dochádza k určitým poruchám vo fungovaní mozgu, ktoré nevedú k nezvratným následkom.

Neexistuje presný popis priebehu všetkých štádií tohto patogénneho procesu, ale väčšina odborníkov tvrdí, že pri otrase mozgu dochádza k poruchám vo funkcii nervových buniek: zhoršuje sa ich výživa, objavuje sa mierny posun vo vrstvách mozgových tkanív, spojenie medzi mozgovými centrami sa zrúti. V dôsledku toho sa vyvinú mnohopočetné mikrokontúzie, početné drobné perivaskulárne a krvácania. Zároveň nie sú pozorované zjavné morfologické zmeny a zmeny na MRI.

Silný otras mozgu je nebezpečný, pretože môže spôsobiť vážne poranenie určitých oblastí mozgu alebo prasknutie cievy vnútri lebky.

Pri takomto traumatickom poranení mozgu môže človek stratiť vedomie na niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Čas strávený v bezvedomí určuje závažnosť otrasu mozgu. Extrémnou formou je kóma.

Keď sa obeť prebudí, často nechápe, kde je a čo sa s ňou stalo. Niekedy - nepozná ostatných. Závažnosť zranenia môžete posúdiť aj podľa retrográdnej amnézie: čím dlhšie časové obdobie vypadne z pamäti, tým závažnejšie je poškodenie. Výskyt týchto znakov je spôsobený tým, že sú ovplyvnené životne dôležité centrá mozgu - regulácia dýchania a kardiovaskulárnej aktivity.

V prvých hodinách alebo dňoch po otrase mozgu obeť zbledne, sťažuje sa na slabosť a,. Bolesť hlavy má pulzujúci charakter a je lokalizovaná v okcipitálnej časti. Môže sa objaviť nevoľnosť a vracanie, dýchanie sa stáva častejšie, pulz sa mení v smere zvýšeného alebo spomaleného. Po chvíli sa tieto ukazovatele normalizujú. V závislosti od samotného zranenia a sprievodných stresových faktorov sa krvný tlak môže rýchlo vrátiť do normálu alebo sa môže zvýšiť. Telesná teplota zostáva nezmenená.

V súvislosti s dysfunkciou nervových buniek mozgu po otrase mozgu sa v orgánoch zraku pozorujú negatívne javy: bolesť pri pohybe očí, ťažkosti so zaostrením pohľadu, zúžené alebo rozšírené zrenice, zrenice rôznej veľkosti, divergencia zraku. očné buľvy pri čítaní.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky: potenie, sčervenanie tváre, nepohodlie alebo poruchy spánku.

Počas prvých dvoch týždňov všeobecný stav obeť sa zlepšuje. Treba si však uvedomiť, že zdravotné poruchy môžu trvať oveľa dlhšie. Napríklad bolesť hlavy u tých, ktorí trpia hypertenziou, je obzvlášť intenzívna.

Pri otrase mozgu sú príznaky do značnej miery subjektívne. Často sú určené vekovým faktorom. U dojčiat a malých detí dochádza k otrasu mozgu bez straty vedomia. Pri údere koža (najmä tvár) prudko zbledne, zrýchli sa tep. O niečo neskôr sa objaví ospalosť a letargia. Pri kŕmení sa regurgitácia a zvracanie vyskytujú častejšie ako zvyčajne. Zaznamenávajú sa poruchy spánku a celková úzkosť.

U detí predškolskom veku všetky prejavy otrasu mozgu zmiznú do dvoch až troch dní.

Ľudia v mladom a strednom veku v čase úrazu strácajú vedomie oveľa častejšie ako deti a starší ľudia. Zároveň sa u predstaviteľov staršej generácie prejavuje výrazná dezorientácia v priestore a čase.

U väčšiny ľudí sa neurologické príznaky mierneho otrasu mozgu zvyčajne vyriešia v priebehu niekoľkých týždňov. Po akomkoľvek otrase mozgu však zostáva energetický metabolizmus v mozgu v zmenenom stave. dlho(rok alebo viac).

Aby sme pomohli obeti s traumatickým poranením mozgu spôsobeným nehodou, je dôležité identifikovať symptómy, ktoré sprevádzajú otras mozgu. Treba poznamenať, že nie všetky nasledujúce príznaky sa môžu objaviť okamžite. Všetko závisí od závažnosti otrasu mozgu, niektoré príznaky sa nemusia objaviť vôbec.

Najčastejšie príznaky otrasu mozgu sú:

Nevoľnosť a dávivý reflex v prípade, keď nie je známe, čo sa s osobou stalo a je v bezvedomí;

Ak je obeť pri vedomí, môže pociťovať nepohodlie pri jasnom svetle alebo hlasnom zvuku;

Pri rozhovore s obeťou môže dôjsť k zmätku. Možno si ani nepamätá, čo sa stalo pred nehodou;

Niekedy môže byť reč nesúvislá.

Po chvíli všetky príznaky otrasu mozgu slabnú a úplne zmiznú. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, môže to naznačovať vážnejšie poruchy, ktoré sa vyskytli v mozgu. Možno to naznačuje opuch mozgu, jeho modrinu alebo hematóm mozgu.

Zložitosť diagnostiky tohto stavu v niektorých prípadoch vedie k podhodnoteniu stupňa poškodenia kostí lebky, ako sprievodného poranenia. Stáva sa to pri páde v puzdre epileptický záchvat alebo počas intoxikácia alkoholomčlovek udrie hlavou o tvrdý povrch. Výsledkom je zlomenina vnútornej sklovcovej dosky kostí lebky. V tomto prípade nie sú žiadne vonkajšie poranenia, možno diagnostikovať len mierny otras mozgu, prípadne nie sú žiadne príznaky.

Kompresia mozgového tkaniva v dôsledku intrakraniálneho hematómu získaného počas otrasu mozgu sa prejavuje závažnými príznakmi iba 10-14 dní po poranení. Táto komplikácia narastá v etapách, jej liečba si vyžaduje pohotovosť chirurgická intervencia, ktorej výsledok nemožno predvídať. Takéto prejavy hovoria o dôležitosti presnej diagnostiky symptómov otrasu mozgu a včasnej lekárskej starostlivosti.

Otras mozgu môže byť spôsobený údermi alebo náhlym pohybom (zrýchlenie aj spomalenie). Najčastejšie sú otrasy spôsobené dopravnými nehodami, priemyselnými, športovými alebo domácimi zraneniami.

Negatívnu úlohu môžu zohrať aj kriminálne okolnosti.

Mechanické príčiny traumatického poškodenia mozgu

Axiálne zaťaženie mozgu spôsobené chrbticou pri nedostatočne tlmenom skoku alebo náhlom páde na zadok môže, podobne ako priamy náraz na kosti lebky, viesť k traumatickému účinku na mozog.

Po pochopení mechanizmov poranenia mozgu je možné predpovedať následky aj tých najmenších foriem otrasov mozgu v rôznych vekových kategóriách.

Cerebrospinálny mok (CSF), ktorý vypĺňa uzavretý priestor medzi mozgom a kosťami lebky, chráni mozog „plávajúci“ v ňom pred vážnymi fyzickými vplyvmi. Pri náhlom údere sa mozog nejaký čas zotrvačnosťou pohybuje opačným smerom. Tlak cerebrospinálnej tekutiny medzi vnútornou schránkou lebky a mozgom sa v tomto momente mnohonásobne zvyšuje. V dôsledku toho mozog dostane mechanický alebo hydraulický šok.

Protiúder na strane protiľahlej k oblasti zvýšeného tlaku vytvára dopad rovnakej sily so znamienkom mínus. Nútené oscilácie produkované mozgom, „plávajúce“ v mozgovomiechovom moku, ho vystavujú opakovanému poškodeniu. Okrem toho mozog dostáva ďalšiu traumu v dôsledku svojich rotačných posunov okolo osi, v dôsledku čoho naráža na výbežky lebky. Existuje priamo úmerný vzťah – čím náhlejší a silnejší bol mechanický náraz, tým výraznejšie poškodenie mozog utrpel.

Biologické príčiny traumatického poranenia mozgu

Cievy mozgu pri tomto poranení nie sú výrazne poškodené, otras mozgu však spúšťa mechanizmus neadekvátnych reakcií samotných ciev, nervových buniek mozgu a intrakraniálnych nervových dráh. Štúdie uskutočnené za účasti zvierat po modelovaní otrasu mozgu v nich ukázali tieto výsledky: pri skúmaní mozgových tkanív pod mikroskopom sa zistili posuny jadier nervových buniek, poškodenie ich prvkov - membrán, mitochondrií, ako aj patologicky zmenený priestor medzi nimi, zväčšenie veľkosti axónov (nervových vlákien).

Takéto poškodenie naznačuje, že existuje traumatické ochorenie mozgu.

Príznaky traumatického ochorenia:

Patologická expanzia mozgových ciev, ku ktorej dochádza po ich počiatočnom spazme, vedie k narušeniu cerebrálnej cirkulácie. Rýchlo sa obnoví s miernym stupňom otrasu mozgu, toto zotavenie sa však vyskytuje nerovnomerne rôzne oddelenia. Komplikácie tohto procesu sú spomalenie prietoku krvi, pretečenie ciev, intracelulárny edém.

Zmeny v metabolizme mozgových štruktúr, koloidná rovnováha, chemické a fyzikálne vlastnosti dreň vznikajúca zo zmien intrakraniálny tlak v čase traumy. Štúdie uskutočnené za účasti experimentálnych zvierat zaznamenali u hlodavcov zvýšenú zraniteľnosť nervových buniek, narušenie extracelulárneho a intracelulárneho metabolizmu iónov, nerovnováhu medzi dodávkou energie z krviniek a jej potrebou.

Krátkodobé porušenie vedenia axónov, vyjadrené stratou vzťahov medzi nervovými bunkami a centrami regulácie ich životnej aktivity. Štruktúra nervových tkanív si zároveň zachováva fyzickú integritu.

Narušenie koordinácie medzi dôležitými funkčnými centrami mozgových hemisfér (dýchanie, termoregulácia, kardiovaskulárna činnosť) v dôsledku prerušenia spojení medzi nimi a zvyškom mozgu v dôsledku rotačného posunu.

Analýza mechanizmu otrasu mozgu umožňuje primerane posúdiť symptómy traumy a taktiku prvej pomoci.

Bezsenná noc sa rovná otrasu mozgu

Podľa štúdie švédskych vedcov sa bezsenná noc, bez ohľadu na jej dôvod (nespavosť, nočné zmeny, zábava), vo svojich dôsledkoch prirovnáva k otrasu mozgu. Bezsenná noc negatívne ovplyvňuje zdravotný stav, výkonnosť človeka a náladu.

Ich zistenia potvrdili údaje z experimentu uskutočneného na univerzite v Uppsale s 15 dobrovoľníkmi vo výbornom zdraví. Analyzovali sa výsledky vzoriek krvi odobratých účastníkom po prebdenej noci. Poškodenie mozgu bolo indikované o 20 % vyššími hladinami proteínu viažuceho vápnik (S-100B) a neurónovo špecifickej enolázy (NSE). Toto je nebezpečné znamenie, pretože ukazovatele sa líšia od normy, ale sú blízko k ukazovateľom u pacientov po otrase mozgu.

Počas bezsennej noci nedochádza k čisteniu tkanív Ľudské telo na bunkovej úrovni z toxínov, ktoré prijíma počas bdelosti. Porušenie tohto fyziologického procesu vedie k zvýšeniu koncentrácie markerov v biochemických parametroch krvi, podobne ako rovnaké výsledky po otrase mozgu. Symptómy, ktoré zažívajú tí, ktorí boli nútení stráviť noc bez spánku, sú podobné príznakom otrasu mozgu: bolesť hlavy, hluk v hlave, zhoršená pamäť a pozornosť a nevoľnosť.

Toxíny majú tendenciu sa hromadiť v tele, takže niekoľko bezsenných nocí za sebou je svojou závažnosťou porovnateľné s fyzické zranenie mozog.

Zoznam možných komplikácií po traumatickom poranení mozgu je veľmi rôznorodý. Najčastejší je takzvaný postotrasový syndróm. Po určitom čase - a môžu to byť dni, mesiace a niekedy aj roky - sa človek začne obávať bolesti hlavy. Tieto bolesti môžu byť neznesiteľné – takpovediac „hlava sa štiepi“. Človeka vyrušujú rušivé myšlienky, je podráždený, nevie sa sústrediť na niečo konkrétne. Spánok je narušený, je veľmi ťažké robiť prácu.

V takejto situácii je potrebné začať liečbu liekmi. Obrátenie sa na psychoterapeuta neprináša úľavu. Pri predpisovaní liekov proti bolesti z narkotickej série je dôležité pamätať na negatívne dôsledky v podobe drogovej závislosti.

Na liečbu je veľmi dôležité dodržiavať pokoj a prísny pokoj na lôžku. V miestnosti by nemalo byť jasné svetlo, ktorému by ste sa mali vyhnúť bolesť. Z liekov sa používajú sedatíva, hypnotiká a lieky proti bolesti. Starší ľudia sa liečia na sklerózu multiplex a jej sprievodné ochorenia.

Aby sa predišlo komplikáciám po traumatickom poranení mozgu, je potrebné dispenzárne pozorovanie po dobu jedného roka u neurológa v poliklinike v mieste bydliska.

U ľudí zapojených do boxu sa ako komplikácia môže vyskytnúť "boxerova encefalopatia". Jeho príznaky sú nasledovné: nerovnováha, zmeny v psychike a chvenie končatín.

Zásady liečby

Najčastejšou príčinou otrasu mozgu je mechanické poranenie, takže prvá vec, ktorú potrebujete, je poskytnúť prvú pomoc. Ak postihnutý rýchlo nadobudol vedomie alebo nestratil vedomie, položte ho na vodorovnú plochu tak, aby mala mierne zdvihnutú hlavu. Ak je človek v bezvedomí, otočte ho na pravú stranu, zahoďte mu hlavu, otočte tvár k zemi, ľavá noha a ohnite ruku do pravého uhla v kolene a lakťových kĺbov. V tejto polohe bude vzduch ľahko prechádzať do pľúc, nebude hroziť upchatie dýchacích ciest.

Ihneď po otrase mozgu musí byť obeť prevezená do nemocnice. Príznaky rôznych traumatických poranení mozgu môžu byť spočiatku identické, takže lekár na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia stanoví presnú diagnózu. Obeti je predpísaný pokoj na lôžku najmenej dva dni. Zároveň je potrebný úplný odpočinok: je zakázané sledovať televíziu, čítať a počúvať hudbu. Spektrum predpísaných liekov je zamerané najmä na zmiernenie závratov, bolesti hlavy, nespavosti a úzkosti.

Spravidla sa stav obetí vráti do normálu do jedného až dvoch týždňov po zranení, ale je dôležité vedieť, že 35% miernych otrasov vedie k vážnym komplikáciám, ak sa choroba prenáša na nohy. V tomto prípade existuje nebezpečenstvo vzniku posttraumatickej neurózy alebo epilepsie. V špeciálnych prípadoch môže byť potrebná neurochirurgická intervencia.

U starších ľudí spôsobuje otras mozgu neurologické symptómy, cievne komplikácie, vzostup krvný tlak zvyšuje riziko vzniku Alzheimerovej choroby. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom tejto kategórie osôb, okrem priamej liečby je predpísaná antisklerotická terapia.

Pacienti s otrasom mozgu v anamnéze sú evidovaní u neurológa rok. Počas tohto pozorovania sa sledujú pravdepodobné následky úrazu, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu života pacienta a liečia sa následky otrasu mozgu.

Základným princípom liečenia následkov úrazu je pokoj na lôžku 10 až 14 dní, odpočinok pre nervovú sústavu, ktorý vzniká odmietaním čítania, sledovania televíznych relácií a počúvania hudby.

Lieky na liečbu otrasov mozgu:

Upokojujúce a spacie pilulky - Finlepsin, Fenobarbital;

Lieky, ktoré majú antikonvulzívny účinok a zastavujú činnosť retikulárna formácia- tinktúry hlohu a motherwort, Phenibut, Phenazepam, Nozepam.

Vazodilatanciá a dekongestanty - Eufillin, Memoplant, Cavinton, Sermion, Trental.

Antioxidanty, ktoré inhibujú oxidačné procesy a minimalizujú tvorbu voľných radikálov - Mexiprim, Mexidon, Glycine.

Kvapkadlá s intravenóznym kvapkacia injekcia elektrolyty používané pri liečbe detí s ťažkým otrasom mozgu na doplnenie iónov draslíka v poškodených bunkách.

Špecifická liečba pri liečbe otrasov mozgu vo väčšine prípadov nie je predpísaná. Symptómy ako asténia a závraty zastavujú nasledujúce lieky: vitamín B, Betaserx, Westinorm, tinktúra z hlohu a motherwort.

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom pedagogického a vedeckého zamerania zdravotné stredisko Administratíva prezidenta Ruskej federácie.

Obsah

Len kvalifikovaný odborník dokáže rozlíšiť mierne poškodenie mozgu od modriny. Choroba sa lieči úplným odpočinkom a predĺženým spánkom v stenách nemocnice alebo doma. Informácie o tom, ako rozpoznať príznaky traumatického poranenia mozgu, sú užitočné v núdzových situáciách.

Známky otrasu mozgu

Keď dôjde k poraneniu, primárne príznaky sa objavia v priebehu niekoľkých minút, zatiaľ čo oneskorené sa môžu prejaviť po niekoľkých týždňoch, niekedy mesiacoch. Viac závažné príznaky otrasy budú závisieť od závažnosti, čím silnejší je úder do hlavy, tým závažnejšie sú následky. Trvanie straty vedomia udáva rozsah poškodenia mozgovej aktivity. Podľa znakov sa určuje stupeň: ľahký stupeň, stredný a ťažký.

Prvé príznaky otrasu mozgu

Najčastejšie príznaky otrasu hlavy sa objavujú bezprostredne po poranení. Lekár, na ktorého sa obrátili o pomoc, bude podľa nich vedieť stanoviť presnejšiu diagnózu. Hlavným príznakom otrasu mozgu je krátkodobá alebo dlhotrvajúca strata vedomia. Medzi prvé indikátory počas mikrootrasu patria aj také charakteristické zmeny, ktoré sa vyskytujú v stave osoby, malého dieťaťa aj dospievajúceho alebo dospelého:

začína byť chorý;
koordinácia v priestore sa stráca, a to ako vo vertikálnej polohe tela, tak aj v horizontálnej polohe, až do pádu;
objaví sa závrat;
nevoľnosť niekedy vedie k zvracaniu;
mierny nekontrolovateľný chvenie rúk;
rýchle dýchanie sa stáva zmäteným;
existuje bolesť hlavy, ktorá nezmizne ani pri užívaní liekov;
reakcia očnej zornice na svetlo je slabá alebo úplne chýba;
pokožka neprirodzene zbledne.

Otras mozgu u dieťaťa - príznaky

V zásade sú deti od prírody veľmi mobilné, zriedka bez zranení a pádov, ktoré spôsobujú TBI. Úlohou rodičov je čo najviac chrániť bábätko pred vážnymi zraneniami, aby nemuselo dlho ochorieť alebo bojovať o život. Príznaky otrasu mozgu u dieťaťa sa v niektorých ohľadoch líšia od príznakov TBI pre dospelých. Okrem príznakov uvedených vyššie majú deti zvýšený sklon k rozmarom, spánok môže byť narušený.

Príznaky otrasu mozgu u dojčiat

Len skúsený pediater resp detský chirurg. Strata vedomia u dojčiat je zriedkavá, ale regurgitácia je častejšia, bez ohľadu na čas kŕmenia. Koža tváre dojčaťa sú bledšie ako zvyčajne a môže vytekať studený pot.

Dlhotrvajúci plač dieťaťa, úzkosť, poruchy spánku s náhlym prebudením sú všetky možné príznaky otrasu mozgu u dojčiat, ak existuje podozrenie, že si dieťa udrelo hlavu. Pri vážnom poškodení mozgu je vizuálne viditeľné, ako sa fontanel nafúkol. Teplota malého dieťaťa prudko stúpa a očné zrenice sú v chaotickom pohybe s rozmazaným pohľadom.

Mierny otras mozgu - príznaky

Hlavné príznaky mierneho traumatického poranenia mozgu, podľa ktorých lekár určuje diagnózu, zostávajú väčšinou rovnaké ako pri strednej závažnosti. Po údere do hlavy alebo za iných okolností sa musíte podrobiť vyšetreniu. Neprítomnosť viditeľných znakov neznamená, že modrina prešla bez stopy. Dôsledky sa môžu objaviť neskôr, pretože aj mierny otras mozgu - ktorého príznaky sú nevýrazné, naznačuje porušenie funkčnej aktivity. pľúcne symptómy otras mozgu:

hlava sa zrazu začne točiť;
dochádza k strate koordinácie okolitého priestoru;
nevoľnosť končí vracaním;
obraz predmetov pred očami nie je jasný, vzhľad závoja, škvŕn, zábleskov vizuálne zasahuje;
mierna bledosť kože;
žiadna chuť do jedla;
pulzujúca bolesť v hlave, mierny tinitus;
slabosť s hojné potenie;
nestabilný pulz.

Diagnóza otrasu mozgu

Informácie o tom, ako určiť otras mozgu podľa prvých príznakov, by mal poznať každý dospelý bez ohľadu na povolanie. Je možné vykonať podrobnejšie vyšetrenie a diagnózu skúsený lekár, zisťovanie a porovnávanie príznakov otrasu mozgu s príbehmi obete. Aby vám neunikli dôležité detaily, vyšetrenie dospelého alebo bábätka vykonáva niekoľko odborníkov: neurochirurg, traumatológ, očný lekár, neuropatológ.

Správne stanovená diagnóza pomôže koordinovať liečbu a po jednom až jeden a pol týždni sa pacient bude cítiť oveľa lepšie. V prípade potreby ultrazvuk hlavy (neurosonografia), MRI, Počítačová tomografia elektroencefalografia (EEG) alebo rádiografia. Každá z metód pomôže vidieť opuch vo vnútri hlavy, ak existuje, po modrinách, posunutí kostí lebky, vnútorných hematómoch a krvácaní.

Hlavnou metódou stanovenia diagnózy je vizuálne vyšetrenie. Na základe výsledkov lekár určí správny prístup k liečbe, ktorá sa často vykonáva doma s úplným odpočinkom. Pri závažných poraneniach hlavy s výrazným kraniocerebrálnym poranením sa odporúča hospitalizácia. Po stanovení diagnózy je dôležité sledovať dynamiku liečby a zdravotný stav pacienta.

Video: ako určiť otras mozgu u dieťaťa

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!