Príznaky rakoviny prsníka. Hlavné príznaky rakoviny prsníka. Veľký význam majú

nádor u žien

Toto ochorenie zaujíma prvé miesto vo frekvencii medzi ženami, druhé miesto medzi mužským a ženským publikom, pretože rakovina sa vyskytuje aj u mužov (menej ako 1%).

Čo je rakovina prsníka, mliečnej žľazy, prsníka?

Potná žľaza, ktorá sa vyvinula do mliečnej žľazy, sa nazýva prsia. Štruktúra ženských a mužských mliečnych žliaz je identická, ale stupeň ich vývoja je odlišný. Počas puberty, na pozadí hormonálnych zmien, sa vývoj a fungovanie prsníkov chlapcov a dievčat začína líšiť, pretože u chlapcov telo spúšťa procesy, ktoré sú odlišné od ženských vnútorných procesov.

S rastom prsníka, ktorý sa začína pred začiatkom menštruácie, sa dievča zmení na ženu, čo naznačuje, že prsník je hormonálne závislý orgán.

Je dôležité vedieť! Keďže prsník pozostáva z pravého a ľavého orgánu, hormonálne zmeny ovplyvňujú oba prsníky rovnako.

Preto s prebiehajúcimi zmenami v hrudníku môžete správne reagovať na aktuálny proces. Napríklad, ak pred menštruáciou bolia oba prsníky, je to spôsobené predmenštruačným opuchom žľazy. Ale s bolesťou iba v jednom prsníku by ste sa mali okamžite poradiť s gynekológom-mamológom, ak to nie je spojené s odieraním od podprsenky. Bolesť môže byť spojená s patologické procesy vnútri prsníka, ako rakovina prsníka.

Anatómia prsníka

Prsný sval drží obe mliečne žľazy, ktorých základom je žľazové a tukové tkanivo. Veľkosť prsníka závisí od množstva tukového a žľazového tkaniva. Spojivové tkanivo rozdeľuje žľazu na 15-20 lalokov a každý lalok na mnoho malých lalokov s priemerom 0,05-0,07 mm, pričom priestor medzi nimi je vyplnený tukovým tkanivom. V mieste pripevnenia žľazy k hrudnej stene sa nachádza aj tukové tkanivo vo forme vankúša. Podporuje žľazu a vytvára tvar prsníka.

Samostatné mliečne žľazy pozostávajúce z mnohých rúrok s predĺžením na konci - alveoly (mikroskopické vezikuly) tvoria žľazovú časť umiestnenú v lalokoch žľazy. Mlieko sa tvorí v alveolách. Vylučovacie kanály (tubuly) ho transportujú do žľazy cez koncové časti tubulov a ďalej rozšírené mliečne dutiny, ktoré ústia na bradavku. Vsuvka sa nachádza tesne pod stredom hrudníka a oproti medzere 4-5 rebier. Tvar bradavky je kužeľovitý u nulipar a valcový u tých, ktoré rodili.

Na povrchu bradaviek a ich dvorcov (pigmentovaná oblasť s priemerom 3-5 cm) sa nachádzajú svalové bunky s veľkým počtom nervových zakončení, v dôsledku ktorých sa pri kŕmení z bradaviek uvoľňuje materské mlieko. Farba bradavky a dvorca je ružovkastá alebo tmavočervená u nulipar, hnedá u tých, ktoré porodili.

Vsuvky s nervovými zakončeniami sa stávajú citlivými erotogénna zóna a stúpajú kontrakciou svalových buniek počas sexuálneho vzrušenia (erekcie). Malé zaostalé mliečne žľazy Montgomery sú tiež prítomné v kruhu v blízkosti bradaviek vo forme malých vyvýšenín.

Na bradavkách je pokrytá vráskavá koža s malými otvormi na vrchu - mliečne póry (konce mliekovodov) s priemerom 1,7-2,3 mm. Keď sa niektoré mliekovody navzájom spoja, počet otvorov dosiahne 8-15, čo je menej ako celkový počet kanálikov.

Prsné žľazy sú zásobované krvou cez hrudné tepny: vnútorné a bočné.

Typ mliečnej žľazy v zrelosti

Do veku 11-12 rokov sa mliečne žľazy u dievčat skladajú z mliečnych žliaz vo forme krátkych rúrok bez vetvenia a alveol. Na pozadí estrogénu, ktorý produkujú vaječníky, začína rast mliečnych trubíc na dĺžku a na ich koncoch - alveoly so súčasným zvýšením množstva spojivového, tukového a žľazového tkaniva. Takto sa formuje veľkosť ženských pŕs.

Vzhľad prsníka počas menštruačného cyklu

Počas menštruácie začínajú cykly zmien v mliečnej žľaze. V druhej fáze cyklu progesterón podporuje vývoj alveol v priebehu 12-14 dní. Keď sa produkcia progesterónu zastaví, alveoly sa prestanú vyvíjať a zmiznú až do začiatku ďalšieho cyklu.
Na konci menštruačného cyklu sa veľkosť mliečnych žliaz mierne zväčšuje, sú „ostré“ so súčasným nepohodlím a bolesťou. Takto začína predmenštruačný syndróm.

Typ prsníka počas tehotenstva a po pôrode

Tehotenstvo prispieva k plnému rozvoju mliečnej žľazy, pretože dochádza k dlhodobému uvoľňovaniu progesterónu, ktorý aktivuje vývoj alveol. Do konca tehotenstva sa produkuje ďalší hormón – prolaktín, ktorý prispieva k tvorbe kolostra v alveolách – špeciálne tajomstvo, ktoré na rozdiel od materského mlieka obsahuje veľa bielkovín a menej lipidov.

V hypofýze dochádza k syntéze hormónu prolaktínu, ktorý je zodpovedný za sekréciu mlieka a stimuláciu vývoja mliečnych lalokov. Muži tiež produkujú prolaktín. Zvýšená hladina prolaktínu vedie k stresu a problémom v prsníku.

Po pôrode mliečna žľaza produkuje materské mlieko - laktácia začína pod vplyvom alveol hlavného hormónu - oxytocínu, ako aj hormónov štítnej žľazy.

Takže fungovanie prsníka je ovplyvnené: progesterónom, prolaktínom a oxytocínom, ako aj inzulínom, takže ženy s cukrovkou majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny prsníka. Stav štítnej žľazy priamo súvisí s mliečnymi žľazami a maternicou.

Pod vplyvom hormónov produkovaných štítnou žľazou: tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3):

regulácia metabolizmu v tele;
kardiovaskulárna aktivita;
práca gastrointestinálneho traktu;
funkčná práca reprodukčného systému;
duševnej činnosti.

Zaujímavé vedieť!Ľavý prsník je väčší ako pravý prsník. Porucha endokrinný systém vedie k zvýšeniu mužských prsníkov a sekrécii mlieka. U novorodencov sú mliečne žľazy schopné patologickej sekrécie, takzvaného „čarodejníckeho mlieka“.

Vývoj mliečnych žliaz môže byť abnormálny, preto pozorujte:

amastia - jednostranná alebo obojstranná atrofia mliečnych žliaz (MF);
makromastia - zvýšenie prsníka až o 30 kg na oboch stranách;
polymastia - prítomnosť ďalšieho MF v oblasti podpazušia;
polythelia - abnormálny vývoj prsníka vo forme niekoľkých bradaviek pozdĺž línie tela.

Rakovina prsníka - čo to je?

Epiteliálny nádor pochádzajúci z lalokov alebo kanálikov žľazy sa nazýva rakovina prsníka alebo prsníka. Najčastejšie sa vyskytuje malígna onkopatológia - s neskorou diagnózou as negatívnym výsledkom.

Rakovina prsníka (BC) môže byť spustená nasledujúcimi faktormi:

vysoká hladina estrogénu v krvi;
užívanie hormonálnej antikoncepcie;
lieky s hormónmi, ktoré regulujú menštruačný cyklus;
použitie v menopauze substitučná liečba hormóny;
prítomnosť príbuzných v 1. ženskej línii s rakovinou prsníka;
prvé tehotenstvo po 30 rokoch;
neplodnosť;
nad 40 rokov;
predchádzajúca rakovina vaječníkov alebo MOH;
kontakt s rádioaktívnym zdrojom;
výskyt zmien v prsníku, ako je atypická epiteliálna hyperplázia;
endokrinologické a metabolické poruchy - ochorenie štítnej žľazy, obezita;
zvýšená konzumácia tučných jedál;
skorý nástup menštruácie (vo veku 9-11 rokov);
neskorý nástup menopauzy.

S nárastom veľkosti prsníka sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Príčiny nádorov, prekancerózne ochorenia prsníka

Rakovina sa môže vyvinúť v súvislosti s predchádzajúcimi patologickými procesmi v tkanivách prsníka - opakovaná dyshormonálna hyperplázia, pri ktorej sa tvoria ložiská fibrocystickej mastopatie (fibroadenomatózy).

Príčinou týchto patologických procesov sa stávajú endokrinné poruchy na pozadí ochorení vaječníkov, nesprávne kŕmenie dieťaťa v súvislosti s potratmi.

Príčiny rakoviny prsníka u žien môžu byť spôsobené mutáciami vyskytujúcimi sa v zdravých bunkách prsníka. Expozícia karcinogénom, ale aj rizikovým faktorom rakoviny môže zmeniť DNA, preto dochádza k mutáciám a premene normálnych buniek na onkogénne, najmä pri ich častom delení.

Malígny nádor v prsníku sa môže vyvinúť v dôsledku prítomnosti:

mechanické poranenia: modriny prsníka s hematómami, modriny;
zvýšené hladiny estrogénu;
poruchy nadobličiek a iných endokrinných žliaz;
časté potraty, čo vylučuje laktáciu;
zlé návyky: fajčenie, zvýšená konzumácia živočíšnych tukov a piva;
denný stres, sedavý životný štýl;
u mužov - sprievodné ochorenie - gynekomastia.

Časté prekancerózne ochorenia:

Fibroadenóm

fibrocystická mastopatia je charakterizovaná benígnymi hormonálnymi a morfologickými zmenami v tkanive prsníka;
mastitída označuje hnisavý zápal Rakovina prsníka, ktorá sa často vyskytuje po pôrode s tvorbou tesnení v dôsledku prudkého prebytku mlieka;
kožné lézie prsníka bez nádorov kombinujú ekzém na bradavke, kandidózu záhybov pod prsníkom, bakteriálne infekcie.

Rakovina prsníka - príznaky a príznaky ochorenia u žien a mužov

Príznaky rakoviny prsníka v počiatočných štádiách ženy nemusia byť zaznamenané pri dôkladnom samopalpácii prsníka. Ani skúsení špecialisti nemusia palpáciou odhaliť drobný nádor. Všetky zmeny na prsníku môžete určiť pomocou mamografie. Pri určitých rizikových faktoroch je diagnóza potvrdená skríningom ultrazvuku alebo MRI.

Ak sa počas palpácie doma alebo pri návšteve lekára začali zisťovať príznaky rakoviny prsníka vo forme nádoru, potom to už naznačuje vývoj závažnejšieho štádia rakoviny.

Počas denných vyšetrení prsníkov by ste mali byť ostražití, ak máte:

sčervenanie a olupovanie kože;
vizuálna zmena v bradavke a bolesť v nej;
výtok z bradavky;
hrčka alebo malá hrčka, najmä v jednom prsníku;
deformácia a opuch prsníka;
zmeny obrysu prsníka počas palpácie, ktorá sa nazýva príznakom miesta;
"citrónová kôra" - viditeľné póry na koži;
vredy na koži;
zatiahnutie bradavky a cez nádor - kožu;
zväčšené lymfatické uzliny pod pazuchami.

Pri podozrení na rakovinu prsníka možno symptómy skontrolovať diagnostickými testami: biopsiou a mamografiou, ktorá ukáže nádor aj cez husté tkanivo prsníka.

Bolia prsia pri rakovine? V odpovedi na túto otázku by sa dalo dodať, že dotieravá bolesť sa objavuje nielen v hrudníku, ale aj v chrbte medzi lopatkami počas nočného spánku. Zároveň s tým nie je spojené hlboké dýchanie a / alebo poloha tela.

Symptómy a znaky sa najčastejšie prejavujú v nepriaznivých podmienkach prostredia, negatívny vplyvškodlivé chemikálie vo výrobe a domáce chemikálie, prenikajúce žiarenie, slnečné žiarenie, rozšírené a bezdôvodné užívanie drog obyvateľmi veľkých priemyselných miest.

Rakovina prsníka u mužov (dospievajúcich a starších ľudí) sa môže vyskytnúť, ak:

gynekomastia - zvýšenie prsného tkaniva v rozpore s rovnováhou hormónov;
objavenie sa nádoru alebo ochorenia pečene, čo vedie k zvýšenej produkcii estrogénu - ženského pohlavného hormónu;
používanie určitých liekov pri liečbe peptických vredov a ochorení srdca a krvných ciev, ktoré spôsobujú gynekomastiu;
Klinfelterov syndróm, zriedkavé genetické ochorenie, ktoré spôsobuje gynekomastiu a zvyšuje riziko rakoviny prsníka.

Výskyt nádoru

Medzi rizikové faktory ochorenia patrí aj dedičnosť, radiačná záťaž, fyzická nečinnosť a obezita. Symptómy jasne naznačujú rakovinu prsníka u mužov, ktorá sa vyznačuje novotvarmi v prsníku umiestnenými pod bradavkou alebo v oblasti dvorca. Z bradavky vytečie krvavá látka. V posledných štádiách rakoviny budú narušené: ulceráciami kože, rýchlym nárastom axilárnych lymfatických uzlín a ich zhutnením. V tomto prípade sa rakovina môže rozšíriť aj mimo prsníka, pretože u mužov je menšia ako u žien. Prognóza zotavenia môže byť sklamaním.

Ďalšie príznaky rakoviny prsníka

Pri vyšetrovaní a podozrení na rakovinu lekár venuje pozornosť povahe tuleňov, ktoré sa potom skúmajú v laboratóriu. Onkológia je indikovaná uzlami (jednotlivými alebo skupinovými) s jasnými kontúrami, bezbolestné, s hustou textúrou, obmedzenou pohyblivosťou a prítomnosťou vrásčitých retrakcií kože nad uzlom (uzlami). V tomto prípade môžu byť lymfatické uzliny palpované pod podpazuší. Vsuvka sa stáva hrubšou, koža ulceruje a vyzerá ako citrónová kôra.

Difúzne tesnenia sú podobné akútnej forme mastitídy alebo mastopatie. Prichádzajú v piatich variantoch:

edematózne, častejšie počas tehotenstva a dojčenia. Koža prsníka napučí a nasýti sa infiltrátom, zmení sa na červenú a vyzerá ako citrónová kôra. Edém sa objavuje v dôsledku stlačenia infiltrátu mliečnych kanálov;
obrnené s charakteristickou tkanivovou infiltráciou a šírené do hrudníka. Koža sa stáva hustá, modro-červená, neaktívna a vráskavá. V ňom môžete cítiť veľa uzlín, nájsť ulcerácie a kôru škrupiny;
erysipelatózne (zapálené) s fokálnym začervenaním, opuchnutými zubatými okrajmi. Koža hrudnej steny sa podieľa na zápalovom procese. Sprevádzaný zápalmi s vysokou teplotou do 40C a horúčkou. Zle sa to lieči.
Vastitis-like so zväčšením plochy na koži, napätím, začervenaním a zvýšením lokálnej teploty v zóne zhutnenia. Budú husté, mierne pohyblivé a hmatateľné pod prstami vo všetkých oblastiach. Charakterizovaný rýchlo sa šíriacim zápalom sprevádzaným horúčkou.
vo forme psoriázy alebo ekzému (s Pagetovou chorobou) sprevádzané jasnou hyperémiou, prekrvením bradavky a dvorca s výskytom najprv suchých, potom na nich plačúcich kôr a chrastov a pod nimi - vlhkých granulácií. Šírenie karcinogenézy bude prebiehať cez mliekovody hlboko do prsníka.

Metastázy pri rakovine prsníka

Metastázy rakoviny prsníka sa objavujú, keď sa jednotlivé nádorové bunky šíria krvným obehom (hematogénnou cestou) a lymfatickou tekutinou (lymfogénnou cestou) počas skorého vývoja onkogénneho nádoru. Rýchly výskyt sekundárne nádory v dôsledku metastáz sa vyskytuje iba v prípade podvýživy imunitný systém organizmu, najmä pri agresívnych formách rakoviny.

Pri vysokej imunite telo zabraňuje reprodukcii rakovinových buniek mimo mliečnych žliaz a netvoria sa metastatické ložiská. Nádor, ktorý nepresahuje miesto svojho vzniku: mliečna žľaza alebo kanál, sa nazýva neinvazívny.

Ak sa nádor zväčšuje nekontrolovaným rastom a šíri sa za lalok alebo kanálik prsníka, nazýva sa to invazívny (invázny).

S expresiou nádorových buniek - ErbB-2 proteínov začína metastáza. Imunologická analýza biopsie prsníka môže preto ukázať tento výraz, aby sa potvrdila agresivita skorého štádia ochorenia ešte pred objavením sa metastáz. Pri detekcii metastáz pomocou scintigrafie alebo PET-CT je už možné indikovať šírenie buniek v tkanivách pečene, mozgu, pľúc a kostí.

Rakovina prsníka, metastázy môžu byť zistené ako v počiatočných štádiách vývoja novotvaru, tak po jeho recidíve. Nádorové metastázy často zostávajú dlho v latentnom (spánkovom) stave. Po odstránení primárnej nádorovej formácie majú tendenciu "spať" 7-10 rokov a objavujú sa len pod vplyvom provokačných faktorov.

Miesto vývoja metastáz sú najbližšie (regionálne) lymfatické uzliny - predné hrudné, axilárne, podkľúčové, supraklavikulárne a parasternálne. Ako rakovina postupuje, lymfatické uzliny sa zväčšujú, čo sa nazýva lymfadenopatia.

Regionálne lymfatické uzliny už nie sú schopné zabrániť ďalším metastázam rakovinových buniek, takže hematogénne metastázy dosahujú:

mozog a miecha;
pečeň a obličky;
pľúca;
hubovité kosti.

Keď rakovinové bunky vstúpia do týchto orgánov, nádorový ostrov sa zväčší na veľkosť metastázy a prejaví sa nasledujúcimi príznakmi:

v mozgu- bolesť hlavy, celková a svalová slabosť končatín, porucha zraku: dvojité videnie alebo strata zorného poľa, psychické poruchy, znížená úroveň vedomia, kŕče;
v mieche- bolesť a necitlivosť, parestézie a svalová slabosť, príznaky visenia ruky a pleskania po nohe, brachiálny plexus Môže sa pozorovať Hornerov syndróm;
v pečeni- ťažkosť a nadúvanie brucha, sprevádzané dlhotrvajúcou bolesťou, rozvoj žltačky s poklesom pečeňového tkaniva schopného fungovania, strata hmotnosti;
v obličkách- krv v moči, hematúria, únava, náhla strata hmotnosti, nedostatok alebo znížená chuť do jedla, vysoké potenie, vysoká horúčka, záchvaty bolesti chrbta, anémia, porucha tvorby hormónov a následne pokles červených krviniek, vysoký krvný tlak;
v pľúcach- pretrvávajúci kašeľ: suchý a vlhký, dýchavičnosť pri námahe a v pokoji;
v hubovité kosti - neustále sa zvyšujúca bolesť chrbta (stavcov), panvových kostí a veľkých kĺbov vrátane kolena a členku, bedra a ramena. Pri stláčaní koreňov miechové nervy postihnuté stavce (často v bedrovej oblasti), príznaky sa prejavujú necitlivosťou alebo slabosťou končatín, narušením fyziologickej aktivity čreva a močového mechúra: vzniká fekálna a močová inkontinencia.

Štádiá rakoviny prsníka a ich klasifikácia

Pri určovaní piatich štádií rakoviny prsníka (od 0 do 4) sa načrtne liečebný režim pre pacientov a predpovedá sa účinnosť zotavenia.

určený nasledujúcimi faktormi:

veľkosť nádoru (T1, T2, T3, T4);
invazívnosť vzdelávania;
poškodenie lymfatických uzlín (N 0, N1, N2, N3);
prítomnosť metastáz v iných orgánoch - M0, (chýba) M1 (k dispozícii).

Štádiá rakoviny prsníka - klasifikácia:

Etapa	Veľkosť, viď	Porážka lymfatických uzlín	vzdialenýmetastáz
0		Chýba	Chýba
ja	T1 = 2	Žiadne metastázy - N 0	Neidentifikované - M 0
II	T2 = 3-5	N 1 - metastázy úrovne I-II boli zistené v lymfatických uzlinách na jednej strane, hmatateľné	M 0 alebo M 1 - chýba alebo existujú jednotlivé vzdialené metastázy
II-A	T2 = 2 alebo 2-5	Postihnuté lymfatické uzliny pod pazuchami, lymfatické uzliny nie sú postihnuté	«» «»
II-B	T3= 2-5 alebo T3>5	Lymfatické uzliny sú postihnuté., lymfatické uzliny nie sú postihnuté.
III	T3 >5	V lymfatických uzlinách v dutine pod pazuchami boli zistené metastázy N 2 úrovne I-II	M 0 alebo M 1 - chýba alebo existujú vzdialené metastázy.
III-A	akýkoľvek	Pod pazuchami spájkované lymfatické uzliny	«»
III-B	akýkoľvek	Vrastá do kože prsníka, lymfatické uzliny sú spájkované pod pazuchami	«»
III-C	akýkoľvek	Postihnuté sú lymfatické uzliny pod a nad kľúčnou kosťou a/alebo nádor prerástol do hrudníka	«»
IV	akýkoľvek	Nádor sa rozšíril za hranice prsníka, na koži sú uzliny a ulcerácie, metastázy N 3 - III.stupeň na oboch stranách hrudníka, pod prsníkom, pod pazuchami, nad kľúčnou kosťou, hmatateľné	M 1 - v akomkoľvek orgáne a kostiach sú viaceré metastázy

Skoré štádiá rakoviny prsníka - 1, II-A, II-B a III-A.

Po operácii trvá liečba rakoviny prsníka 1. štádia 2-3 týždne. Pokiaľ ide o očakávanú dĺžku života, jej stupeň sa určuje do 10 rokov po ukončení liečby. Ak je diagnostikovaná rakovina prsníka v štádiu 1, prognóza je pozitívna, 5-ročná miera prežitia presahuje 85% všetkých prípadov. Ak sa zistí rakovina prsníka v 2. štádiu, očakávaná dĺžka života nad 5 rokov bude predstavovať asi 66 % všetkých prípadov.

Neskoré štádiá rakoviny prsníka - III-B, III-C a IV. Prognóza je optimistická alebo negatívna. Ak je diagnostikovaná rakovina prsníka v štádiu 3, očakávaná dĺžka života viac ako 5 rokov je 41% všetkých prípadov. To je možné v prítomnosti nádorov nad 5 cm s ich klíčením v tkanivách obklopujúcich prsník, lézie lymfatických uzlín pod paží a v iných oblastiach, ale v neprítomnosti metastáz.

Ak je diagnóza „rakovina prsníka 4. štádia“, pacienti budú mať očakávanú dĺžku života viac ako 5 rokov iba v 10 % všetkých prípadov. To je možné s veľkosťou nádoru viac ako 5 cm, prítomnosťou lézií v lymfatických uzlinách a ak sa zistia metastázy vo vzdialených dôležitých orgánoch.

Každý profesionálny lekár pristupuje k otázke dĺžky života opatrne. Existujú príklady, keď bola karcinogenéza inhibovaná pri diagnostike rakoviny prsníka v 4. štádiu, ale vývoj rakoviny prsníka v 3. a skoršom štádiu sa urýchlil.

Veľký význam mať:

individuálne charakteristiky: vek, komorbidity, podpora rodiny a priateľov, vlastné želanie bojovať o život;
včasnosť a účinnosť liečby.

Rakovina prsníka - typy:

Nozologické formy rakoviny sa delia na prekancerózne alebo neinvazívne, duktálne a lobulárne. Hladina estrogénu a progesterónu v tele mliečnej žľazy, špecifický proteín HER2 / neu, označuje typ (formu) rakoviny.

Stav žien sa líši v závislosti od hormonálneho pozadia. Pre nich sú dôležité hormóny, ktoré produkujú vaječníky. Prirodzené fyziologické procesy sa vyskytujú pod vplyvom estrogénov, progesterónu, hormónov hypofýzy - LH, FSH.

Mnoho foriem hyperplázie prsníka sa vyskytuje pri endokrinných poruchách a vysokých hladinách estrogénov a prolaktínu so zníženou hladinou progesterónu. Rakovina prsníka sa môže prejaviť v rovnakom pomere a môže byť závislá od estrogénu a progesterónu.

Pri hormonálnej nerovnováhe v liečbe sa používa endokrinná terapia. Účinnosť liečby je 75%. Zároveň sa reguluje funkcia vaječníkov a využíva sa fyzická (ožarovanie) a chirurgická kastrácia.

Negatívna rakovina je najťažšia forma, pretože je ťažko liečiteľná. Nazýva sa triple-negatívna rakovina prsníka kvôli prítomnosti receptorov pre jeden z troch proteínov v tele, ako je estrogén, progesterón a špecifický nádorový proteín HER2/neu.

Existujú dva typy estrogén-dependentnej rakoviny, A a B.

Luminálna rakovina typu Aženy môžu ochorieť počas menopauzy v 30-40% všetkých prípadov. Hormonálne bunky: estrogén a progesterón budú dobre vnímané receptormi nádorových buniek, ale bunky nádorového proteínu HER2/neu nebudú vnímané vôbec. Ich citlivosť na rastový marker buniek rakoviny prsníka bude nízka – Ki67.

Rakovina lumina sa dobre lieči hormonálnou terapiou tamoxifénom (antagonista estrogénu) a inhibítorom aromatázy, enzýmom nadobličiek, ktorý podporuje premenu testosterónu na estrogén. Súčasne sa redukujú recidívy a zvyšuje sa percento vyliečenia.

Luminálna rakovina typu B ochorejú ženy vo fertilnom veku (14-18%). Rakovina je charakterizovaná častými relapsmi sprevádzanými metastázami do lymfatických uzlín. Choroba je ťažko liečiteľná, je zle prístupná hormonálnej a chemoterapii. V zriedkavých prípadoch zastavuje rast buniek (stimulácia imunity) pomocou lieku Transtuzumab, ľudskej monoklonálnej protilátky proti nádorovému proteínu HER2/neu.

Infiltrujúca rakovina má niekoľko foriem:

dve formy neinvazívnej rakoviny v kanáloch a lalôčikoch prsníka;
dve formy invazívnej (infiltrujúcej) rakoviny v kanáloch a lalokoch;
histologická forma rakoviny: metaplastická, papilárna, koloidná, medulárna.

Pri infiltrujúcej rakovine sú postihnuté prietoky a lalôčiky, v 70 % majú príznaky duktálneho karcinómu. Nádor môže mať vzhľad hustej formácie podobnej zemiakom.

Ak sa zistia zle diferencované bunky, potom je priebeh ochorenia charakterizovaný agresívnymi symptómami, sprevádzanými metastázami v podpazuší a poškodením lymfatických uzlín.

Najzávažnejšia je zmiešaná forma s histologickými zmenami v lalokoch a kanáloch. Liečba spočíva v chirurgickom odstránení a chemoterapii.

Diagnóza rakoviny prsníka u žien

Rakovina prsníka je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu. Lekár vyšetruje pacienta v stoji. Zároveň uvoľnia a zdvihnú ruky, aby mohol posúdiť kontúry, veľkosť, symetriu a stav pokožky hrudníka.

Lekár môže identifikovať:

ako veľmi sa bradavka posunula, deformovala a zmenila sa jej úroveň;
prítomnosť patologického zvrásnenia kože bradavky, opuchu, hyperémie a výtoku;
pri palpácii lymfatických uzlín pod podpazuší, nad a pod kľúčnymi kosťami - prítomnosť lézie (zväčšenie uzliny);
pri palpácii žľazy - konzistencia a štrukturálna homogenita žľazy.

Diagnóza rakoviny prsníka zahŕňa testy na vylúčenie (alebo potvrdenie) Hodgkinovej choroby, rakoviny pľúc, vaječníkov, pankreasu a na identifikáciu kožných ochorení, ako je spinocelulárny karcinóm. V niektorých prípadoch sa vykonáva slepá mastektómia - prsná žľaza sa odstráni bez cytologického vyšetrenia.

Po klinickom vyšetrení sa diagnóza potvrdí na základe indikácií:

mamografia (röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz);
ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) na určenie povahy formácie: pevné alebo cystické;
punkčná biopsia - cytologické vyšetrenie prsného tkaniva;
aspiračná biopsia a následné cytologické vyšetrenie aspirátu;
selektívna excízna biopsia formácií umiestnených hlboko.

Ak sú v biopsii estrogénové a progesterónové receptory, potom sa na liečbu receptorovo pozitívnych nádorov používa hormonálna terapia. Po nej sa prognóza zlepšuje aj pri rakovine prsníka v 3. štádiu.

Na stanovenie diploidie (s DNA indexom = 1,00) alebo aneuploidie (s DNA indexom + 1,00) a frakcie buniek v S-fáze mitózy sa vykoná duktová cytometria. Aneuploidné nádory s vysokou frakciou zhoršujú prognózu po liečbe.

Na určenie metastáz a pri podozrení na recidívu aplikujte:, a stanovte ich hladinu. Keďže pri hľadaní metastáz je potrebné preskúmať veľkú oblasť tela, vykoná sa scintigrafia kostrový systém so súčasným vyšetrením jednotlivých podozrivých uzlín pomocou röntgenových lúčov.

Nádorový marker rakoviny prsníka sa používa na potvrdenie diagnózy spolu s klasickými metódami výskumu:

Ultrazvuk brušných orgánov;
MRI mozgu a miechy;
počítačová tomografia mozgu, panvy, brucha, hrudníka;
PET-CT.

Informatívne video: rakovina prsníka

Spôsoby liečby rakoviny prsníka

Chirurgická liečba rakoviny prsníka sa vykonáva s prihliadnutím na štádium ochorenia, veľkosť a umiestnenie nádoru v prsníku, počet onkogénnych novotvarov, tvar a veľkosť prsníka. Zvažuje sa otázka dostupnosti technických pravdepodobností pre radiačnú terapiu a samotnú operáciu, možnosť zachovania mliečnej žľazy.

Liečba rakoviny prsníka modifikovanou radikálnou mastektómiou zachráni mliečnu žľazu. Na správne posúdenie rozsahu nádoru a zlepšenie kozmetického výsledku sa vykonáva tylektómia.

Kontraindikácie operácií na zachovanie orgánov na mliečnej žľaze sú:

nádorov veľká veľkosť na malých mliečnych žľazách;
primárne nádory umiestnené v blízkosti bradavky;
mnohopočetné nádory v prsníku;
kontraindikácie radiačnej terapie;
neskorá liečba (po štádiu 2);
mikrokalcifikácie v kanáliku alebo veľké lézie v ňom.

Zadržané alebo radikálne. V tomto prípade sa v prípade multifokálneho karcinómu odstráni celý postihnutý prsník a lymfatické uzliny pod pažami.

Lumpektómia (sektorová resekcia), Pri detekcii malých primárnych nádorov (menej ako 4 cm) a intraduktálneho karcinómu sa vykonáva lymfadenektómia lymfatických uzlín pod pažami (1 a 2 úrovne), ožarovanie (po operácii).

Tiež sa vykonalo:

mastektómia:

jednoduchá (operácia Maden): prsník sa odstráni v blízkosti bradavky a lymfatických uzlín 1. úrovne;
modifikovaný radikál (operácia Patey): odstráni sa koža z prsníka, mliečnej žľazy, malého prsného svalu a tukové tkanivo, lymfatické uzliny pod podpazuší, nad a pod kľúčnou kosťou;
radikálna operácia Halstead: odstráňte Pateyho tkanivo a veľký pectoralis, ale ponechajte prsný nerv, aby ste zabránili denervácii serratus anteriorne a vylúčili symptóm pterygoidnej lopatky;
rozsiahle a radikálne, počas ktorých sa odstránia mediastinálne lymfatické uzliny, veľké alebo mediálne umiestnené nádory s prítomnosťou parasternálnych (vo vnútri hrudníka) metastáz;

rekonštrukčnej chirurgii s použitím subpektorálnej protetiky.

Rekonštrukcia prsníka sa kombinuje s mastektómiou alebo sa vykonáva po zahojení prvej operačnej rany.

Keď im diagnostikujú rakovinu prsníka, ako dlho žijú po operácii? Všetci pacienti o tom chcú vedieť, ale sotva niekto môže dať jednoznačnú odpoveď. Prognóza závisí od veku, lokalizácie, stupňa invázie a rozšírenia nádoru, štádia, histologických parametrov, operability (úplné alebo čiastočné odstránenie nádoru) a sprievodných ochorení. Najpriaznivejšia prognóza bude s úplne odstránenou primárnou léziou a regionálnymi lymfatickými uzlinami, bez metastáz, s pozitívnou odpoveďou po chemoterapii a bez recidívy do jedného roka po operácii a liečbe.

Vedenie rádioterapie

Existujú tri typy rádioterapie rakoviny prsníka. Výdavky:

terapia vonkajším lúčom;
rádioterapia s modulovanou intenzitou;
brachyterapia (vnútorná alebo intersticiálna pomocou balónika alebo katétra). Používa sa ako nezávislá metóda liečby alebo dodatočná po operácii.

Tu sa dozviete, ako sa to robí. Prsná žľaza a metastázové zóny v oblastiach tela sa ožarujú pred operáciou, po nej - prsná žľaza a lymfatické uzliny, za prítomnosti metastáz.

Radiačnú terapiu po operácii vykonávajú tí, ktorí pred ňou neboli vykonaní, ako aj pacienti s rizikovými faktormi:

nádory (primárne) viac ako 5 cm;
metastázy v 4 alebo viacerých lymfatických uzlinách pod podpazuší;
penetrácia nádoru do fascie a / alebo svalu hrudníka, dosiahnutie resekčnej línie, šírenie do tukového tkaniva pod podpazuší z lymfatických uzlín.

Klasické účinky radiačnej terapie pri rakovine prsníka, ako je vypadávanie vlasov a pretrvávajúca nevoľnosť, nie sú prítomné kvôli veľmi malej dávke. ionizujúce žiarenie. Akútna choroba z ožiarenia sa nevyvinie.

Vedľajšie účinky sa prejavujú uprostred kurzu:

celková únava, ktorá trvá 1-2 mesiace po liečbe;
epizodické krátkodobé záchvaty bolesti v žľaze: ostrá streľba (zriedkavo) a tupá bolesť;
radiačná dermatitída: lokálne podráždenie kože prsníka po 3-4 týždňoch, sprevádzané edémom podkožného tkaniva, začervenanie, svrbenie, suchá koža alebo dermatitída spálená od slnka, pri ktorej dochádza k odlupovaniu epidermy a tvorbe vlhkých pľuzgierov (zvyčajne pod prsiami a pod pažami).

Dôsledky ožiarenia, ktoré si nevyžadujú ďalšiu liečbu, sa prejavujú:

mierny opuch zmizne po 6-12 mesiacoch;
bronzovanie (stmavnutie) pokožky;
mierna bolesť nepohodlie v hrudníku a svaloch okolo nich v dôsledku myozitídy po ožiarení.

Dôležité! Vyžadovať liečbu komplikácií, ktoré sa prejavujú:

lymfedém (edém) Horná končatina po ožiarení lymfatických uzlín pod pazuchami a lymfadenektómii (operácia na odstránenie lymfatických uzlín)
ťažká parestézia so syndrómom chronickej bolesti na pozadí straty svalovej sily hornej končatiny vrátane ruky v dôsledku degenerácie nervových vlákien;
radiačná pneumonitída - reaktívny zápal pľúc po röntgenovej expozícii (po 3-9 mesiacoch);
radiačné vredy na koži prsníka. Môžu potrebovať chirurgickú liečbu.

Vedenie chemoterapie

Adjuvans so zvýšeným rizikom vzdialených metastáz sa vykonáva v spojení s radiačnou terapiou na spomalenie alebo prevenciu recidívy, zlepšenie prežitia u pacientov s metastázami v lymfatických uzlinách alebo bez nich.

Kombinovaná chemoterapia rakoviny prsníka sa častejšie vykonáva ako monoterapia, najmä s metastázami. Vykonajte šesť mesačných kurzov. Liečba sa vykonáva liekmi testovanými na toxicitu.

Predpísané sú maximálne dávky, napríklad:

tri lieky naraz: Fluoruracilla a;
s častými relapsmi alebo metastázami - hydrochlorid a cyklofosfamid;
s metastázami - Taxol (), Tiofosfamid, Doxorubicín.

Nevykonávajte radiačnú terapiu z dôvodu:

tehotenstvo;
predtým vystavený inému orgánu;
ochorenia spojivového tkaniva: lupus erythematosus, systémová vaskulitída, sklerodermia, proti ktorej bude pacient trpieť zvýšenou citlivosťou na procedúry;
prítomnosť sprievodných ochorení: závažné cukrovka, kardiovaskulárna nedostatočnosť, anémia.

Klasické vedľajšie účinky chemoterapie pri rakovine prsníka sú:

nedostatok chuti do jedla v dôsledku nevoľnosti a vracania;
poruchy trávenia, hnačka a zápcha;
apatia, slabosť, letargia a strata sily;
vypadávanie vlasov (alopécia);
horúčka a horúčka;
zníženie obranyschopnosti tela a aktivácia chronických ochorení, vznik akútnych nových ochorení;
inhibícia funkčnej práce vaječníkov;
anémia a znížená hladina hemoglobínu;
leukopénia (zníženie počtu leukocytov) a trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek) v krvi.

Vykonávanie hormonálnej terapie

Adjuvantná hormonálna liečba rakoviny prsníka je predpísaná, ak:

dlhé obdobie (viac ako 5 rokov) bez tvorby metastáz;
starší pacienti;
prítomnosť metastáz v kostných tkanivách;
vývoj minimálnych metastáz v pľúcach a viacerých regionálnych;
histologické potvrdenie I a II stupňa rakoviny;
dlhé obdobie remisie po hormonálnej terapii vykonanej skôr.

Hormonálna liečba rakoviny prsníka je účinná po chemoterapii a v prípade progesterónových receptorov (PR +) a estrogénových receptorov (ER +) na rakovinových bunkách.

Liečba pacientov počas premenopauzy sa vykonáva liekmi, ako sú:

Tamoxifén, antagonisty luliberínu: leuprolidacetát, aminoglutetimid, hydrokortizón.

Liečba pacientov v postmenopauzálnom období sa vykonáva pomocou liekov, ako sú:

tamoxifén, megestrol acetát, aminoglutetimid;
vysoké dávky estrogénu - Diethylstilbestrol, antagonisty luliberínu.

V prítomnosti ERc-pozitívnych nádorov je vhodnejšie liečiť tamoxifénom. Pri ERc-negatívnych nádoroch je tamoxifén menej účinný. Liečba sa tiež uskutočňuje inhibítormi aromatázových enzýmov, Zoladexom (Goserelin) a ooforektómiou (odstránenie a/alebo ožarovanie vaječníkov). Po ooforektómii sa žena stáva neplodnou. Vedľajšie účinky sa prejavujú začervenaním a suchosťou kože, suchosťou v pošve, prudkou zmenou nálady.

Vedenie cielenej terapie

V prípade rakoviny prsníka označuje nový vývoj v liečbe rakoviny. Jeho rozdiel od vyššie uvedených typov liečby je absencia vedľajších účinkov na telesné tkanivá a rýchla deštrukcia nádoru. Liečba sa uskutočňuje cielenými liekmi (bodová expozícia), ktoré ovplyvňujú molekulu podporujúcu rast nádorových buniek. Táto liečba nazývaná „molekulárne cielená terapia“, pretože sa zablokuje rast nádorových buniek a spustí sa proces ich deštrukcie. Často sa kombinuje s chemoterapiou a rádioterapiou.

Pred použitím cielenej terapie sa vykonajú testy na stanovenie receptorovej citlivosti imunohistopatologickým vyšetrením nádorového tkaniva odstráneného počas alebo počas operácie.

Imunohistochémia sa používa na stanovenie počtu HER-2 receptorov, estrogénu a progesterónu na povrchu nádorových buniek.

Preto sa liečba vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

Tamoxifén, Toremifén (Fareston), Fulvestrant (Fazlodex);
lieky, ktoré ovplyvňujú ER-pozitívne nádory, ako sú: Anastroizol (Arimidex), Letrozol (Femara), Exemestan (Aromasin) - inhibítory enzýmu aromatázy, ktorý produkuje estrogény;
selektívne blokátory rastových faktorov: (), Panitumumab (Vectibix), (), trastuzumab (Herceptin). Blokujú angiogenézu (vaskulárny rast) a inhibujú vývoj siete ciev okolo nádorových buniek, čím spomaľujú rast nádoru.

Poškodená DNA v bunkách sa opraví inhibítormi (blokátormi) proteínu PARP, po ktorých sa aktivuje program apoptózy („bunková smrť“) liekmi: Veliparib, Iniparib, Olaparib, za predpokladu, že v bunkách nie sú také hlavné receptory ako napr. :

Her-2 (epidermálny rastový faktor);
estrogénový receptor ER;
progesterónový receptor PR.

Prognóza cielenej terapie rakoviny prsníka je optimistická. Používa sa ako prevencia možnej recidívy a na kontrolu šírenia metastáz. Užívanie liekov umožňuje pacientom dlho žiť s rakovinou bez ohrozenia kvality života.

Vykonávanie imunoterapie

Pomocou imunoterapie môžu byť rakovinové bunky označené a viditeľné pre imunitné bunky. Dokáže priamo zabíjať znovuzrodené bunky alebo posilňovať imunitný systém.

Imunoterapia rakoviny prsníka sa vykonáva nešpecifickou vakcináciou: použitím BCG, stimuláciou fagocytárnej aktivity pomocou proteínového derivátu tuberkulínu, zahrnutím timidrinu do leukocytov atď.

Je dôležité vedieť! Imunoterapia:

obnovuje a normalizuje imunitné ochranné mechanizmy, ak sa zistia znížené ukazovatele imunity: humorálna a bunková;
používa sa po operácii, ožarovaní a chemoterapii, ak v dôsledku tohto stresu došlo a reaktivita tela bola narušená;
používa sa na vzdialené metastázy: manifestné a subklinické, aby sa zabránilo výskytu sekundárneho nádoru.

Liečba liekmi sa ukázala dobre: Levimezol, Zimozan, Prodigiozan. Súčasne sa aktivovali špecifické a nešpecifické faktory imunity. Obnovená imunita prispieva k dlhému obdobiu bez recidívy po mastektómii.

V prípade relapsov a metastáz pomáha imunoterapia zvýšiť frekvenciu regresie rakovinových ložísk. Pri pretrvávajúcej inhibícii imunoreaktivity u pacientov imunoterapia neprinesie vysoké výsledky.

Prevencia chorôb

Prevencia rakoviny prsníka zahŕňa samovyšetrenie prsníka po menštruácii. Mal by:

1. včasná konzervatívna liečba fibrocystickej mastopatie;
2. každoročne pozorovať gynekológ-mamológ, najmä po 30-40 rokoch;
3. ženy vo veku 40-50 rokov podstupujú mamografiu ročne alebo raz za 2 roky;
4. ženy vo veku 50 rokov s rizikovými faktormi - každoročne vyšetrovať prsník mamografom;
5. noste pohodlnú podprsenku so širokými ramienkami, aby nedošlo k odieraniu a začervenaniu, najmä počas menštruácie s opuchom hrudníka;
6. viesť zdravý životný štýl vrátane zdravej výživy;
7. chráňte hrudník pred priamym slnečným žiarením, zraneniami a chirurgickými zákrokmi.

Informatívne video: moderný pohľad na rakovinu prsníka

Rakovina prsníka je malígna degenerácia a nekontrolovaný rast buniek epitelu prsníka, jedno z najnebezpečnejších a najbežnejších ochorení žien, ktoré sa u mužov vyskytuje len zriedka.

Vysoký výskyt žien je spojený s úlohou estrogénov, progesterónu a iných hormónov v štádiách od menarché po menopauzu, v období tehotenstva. Riziko vzniku rakoviny nezávisí od veľkosti prsníka

Symptómy rakoviny prsníka

Nešpecifické príznaky rakoviny prsníka, v prípade ktorých sa odporúča neodkladať kontaktovanie lekárskeho zariadenia na konzultácie:

Progresívne chudnutie. Ako určiť? Chudnutie pretrváva, viac ako tri mesiace po sebe (Pozor! Dynamika chudnutia je u každého individuálna), na pozadí obvyklej fyzickej aktivity, bez používania nízkokalorických diét.

Pretrvávajúce a stabilné vyrážky, olupovanie na hrudi.

dynamický vývoj vyrážok;

rôzne štádiá vyrážky (začiatok, zrelosť, hojenie);

zníženie alebo naopak zvýšenie ich počtu.

Zmena tvaru bradavky. Norma je len počas laktácie, s dojčením.

Zväčšenie krtkov v oblasti hrudníka. Mali by ste byť opatrní, ak nájdete rastúce krtky v kombinácii s výtokom z bradaviek.

Bolesť v podpazuší. Jednou z príčin je zápal lymfatických uzlín, je vhodné vylúčiť príčinu.

Takmer vždy je rakovina prsníka spojená s vývojom nodulárnych tesnení, novotvarov. Naozaj, je. Niektoré formy, sprevádzané tesneniami v hrudníku, však nie sú onkológie, aj keď niektoré sú schopné malignity (malígna degenerácia). Existujú formuláre dlho ktoré nevykazujú novotvary.

Predtým sa spomínali mastitída, nodulárna, difúzna mastopatia, fibroadenómy, pri ktorých sa tvoria fokálne alebo difúzne lézie tkanív prsníka.

Sú známe ďalšie patológie s poškodením žľazy, ktoré sú tiež diagnostikované v rôznych štádiách a obdobiach:

Počas obdobia laktácie:

Galaktokéla alebo mliečna cysta. Vzniká po upchatí mliekovodu, následkom akút. V cyste sa hromadí stagnujúce mlieko, vytvára sa rôsolovitý (kolísavý) opuch.

Poranenie hrudníka. Myslím škrabanec alebo niečo podobné. Prejavuje sa nesprávnym prisatím bábätka, infekciou. Sprevádzané tvorbou hematómu (modriny).

V ktorejkoľvek fáze života, častejšie v staršej vekovej skupine:

Podozrenia na výsledky predklinického a klinického vyšetrenia sú potvrdené inštrumentálnymi a laboratórnymi diagnostickými metódami.

Skôr bolo podrobnejšie popísané príznaky zistené inštrumentálnymi metódami, ich diagnostická hodnota (), vrátane:
- ožarovanie (mamografia, CT);
  
  ultrazvukové a magnetické žiarenie (ultrazvuk, MRI).
Hlavnou nevýhodou je subjektivita, vyhodnotenie výsledkov röntgenovej mamografie a ultrazvuku v závislosti od kvalifikácie lekárov. Kvalita výsledkov na CT je oveľa vyššia - typ RTG vyšetrenia a MRI - typ magnetického žiarenia.

V posledných rokoch bola zaznamenaná vysoká účinnosť diagnostiky skorých štádií pomocou metód:
Metódy majú v porovnaní s inými metódami zvýšenú diagnostickú hodnotu. Nie sú to bolestivé zákroky, majú minimálny vplyv na organizmus, výsledky objektívnej analýzy sú prezentované vo forme trojrozmerného obrazu, výsledky sú realizované a spracované v krátkom čase, zaznamenané na akomkoľvek médiu, vrátane počítačových.

Nevýhodou je pomerne vysoká cena vyšetrení, vrátane zahraničia, rad na kvóty na bezplatné vyšetrenia.

Diferenciácia foriem rakoviny prsníka na bunkovej a tkanivovej úrovni. Použité metódy:
Vzorky sa získajú ako výsledok biopsie - intravitálnej excízie kúskov prsného tkaniva.

Stanovenie mikroskopických charakteristík nádoru je potrebné na stanovenie:
Stanovenie symptómov nádorovými markermi

Včasné príznaky možno identifikovať dlho predtým klinické prejavy ochorenia pomocou imunologických metód.

Stanovenie nádorových markerov pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) je in vitro (in vitro) technológia, ktorá pomáha nájsť navzájom komplementárne:
Vďaka počítačovej technológii sú po zmiešaní v jamkách doštičiek zariadenia obsahujúcich vzorky (CA15-3 + ľudská krv) možné nasledujúce výsledky potvrdzujúce alebo vylučujúce ochorenie:
Výsledky sú ľahko čitateľné pomocou detektorov zabudovaných v hardvéri prístroja.

Pomocou PCR sa tiež izolujú tkanivové nádorové markery rastu nádoru:
Problémom je, že nie všetky formy rakoviny sú ochotné podriadiť sa zjednodušeným zákonom imunológie – komplementárnosti receptorov pre špecifické antigény a protilátky. Existujú správy o falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkoch. Rakovinové bunky úspešne bojujú s imunitným systémom chorého človeka, potláčajú ho a nasmerujú odpoveď na nesprávnu cestu. To je zákernosť väčšiny foriem rakoviny.

Rakovina prsníka je klasifikovaná podľa rôznych princípov. V tomto texte nebudeme špecifikovať formy rakoviny.

Hlavné formy patológie boli opísané skôr:

Rakovina prsníka je u žien veľmi častá a jej výskyt sa neustále zvyšuje. Čiastočne je to spôsobené zlepšením detekcie ochorenia, no treba si uvedomiť, že samotné ochorenie sa začalo vyskytovať častejšie (cca 60-70 osôb na 100 000 žien ročne). Výskyt pacientov v produktívnom veku stúpa.

Štatistiky ukazujú, že táto choroba je jednou z najviac bežné príčinyúmrtnosť žien. Medzi regióny, kde je pomerne vysoký výskyt, patrí Moskva, Petrohrad, Čečenská republika a Kaliningradská oblasť.

Za zmienku stojí úspech verejného zdravotníctva v boji proti rakovine prsníka. Okrem zlepšenia detekcie ochorenia na základe hromadných preventívnych štúdií pomocou mamografu dochádza v prvých 12 mesiacoch po potvrdení diagnózy k poklesu úmrtnosti. To znamená, že ochorenie sa dnes odhalí v skorších štádiách, úspešne sa lieči a dĺžka života pacientov s touto diagnózou sa zvyšuje.

Príčiny a podmienky vývoja

bezprostredná príčina, choroboplodný, nebola spoľahlivo stanovená, ale s vysokou pravdepodobnosťou je rakovina prsníka spojená s mutáciami určitých génov, ktoré sú dedičné. To znamená, že riziko ochorenia sa výrazne zvyšuje, ak dvaja blízki príbuzní majú rakovinu prsníka, ako aj rakovinu vaječníkov.

Častejšie sa patológia vyskytuje u pacientov s takými sprievodnými stavmi:

nepravidelnosť, abnormálne trvanie menštruačného cyklu, neplodnosť, nedostatok pôrodu, dojčenie, nástup menštruácie pred 12. rokom života, nad 60 rokov;
zápalové ochorenia maternice a vaječníkov;
hyperplázia endometria (napríklad);
obezita, vysoký krvný tlak, ateroskleróza;
ochorenie pečene a hypotyreóza;
pacient má nádor na mozgu, sarkóm, rakovinu pľúc, hrtan, leukémiu, karcinóm kôry nadobličiek, čriev a iné nádory spojené so syndrómami (napríklad Bloomova choroba).

Ak chcete znížiť pravdepodobnosť ochorenia, mali by ste sa vyhýbať aktivitám a niektorým vonkajšie faktory, napríklad:

vplyv ionizujúceho žiarenia;
fajčenie;
chemické karcinogény, konzervačné látky;
vysokokalorická strava obsahujúca príliš veľa živočíšnych tukov a vyprážané jedlá.

Úloha hormonálnej nerovnováhy v ženskom tele je vysoká. Choroby vaječníkov, nadobličiek, štítnej žľazy a hypotalamo-hypofyzárneho systému zvyšujú možnosť vzniku rakoviny prsníka.

Nakoniec bola dokázaná úloha genetických porúch. Môžu byť dvoch typov:

genetická mutácia v génoch, ktoré sú zodpovedné za rast a reprodukciu buniek; keď sa zmenia, bunky sa začnú nekontrolovateľne deliť;
indukcia bunkovej proliferácie, to znamená zvýšenie ich delenia vo vytvorenom uzle.

Patológia je registrovaná aj u mužov, ich pomer s chorými ženami je 1:100. Symptómy, diagnóza a princípy liečby sú rovnaké ako u pacientok, prispôsobené pohlavným charakteristikám hormonálneho pozadia a anatomickej štruktúry.

Preventívne opatrenia

Profylaxia rakoviny prsníka je potrebná u zdravých žien aj u žien s jednostranným nádorom, aby sa zabránilo metastáze a rozšíreniu do druhého prsníka.

V súčasnosti je podľa zahraničných a posledných domácich odporúčaní na prevenciu rakoviny prsníka u zdravých žien indikovaný obojstranný karcinóm prsníka a následne protetika. Takýto zásah znižuje pravdepodobnosť novotvaru takmer na nulu.

Pred operáciou však preventívny účel odporúča sa konzultácia s genetikom, ktorá potvrdí zvýšené riziko ochorenia vzhľadom na prítomnosť mutovaných génov BRCA1 a BRCA2 u ženy.

Chirurgické odstránenie môže byť ponúknuté pacientom s niektorými prekanceróznymi vlastnosťami:

atypická duktálna hyperplázia;
atypická lobulárna hyperplázia;
lobulárny karcinóm in situ (menej časté).

Keď sa tkanivá odoberú priamo počas intervencie, vykoná sa núdzová histologická analýza. Keď sa zistia rakovinové bunky, rozsah intervencie sa môže rozšíriť v závislosti od charakteristík výsledných patologických zmien.

Rovnaká taktika (odstránenie zdravej žľazy pri rakovine druhého prsníka) je indikovaná aj pri jednostranných léziách, ak sú geneticky potvrdené génové mutácie alebo existujú prekancerózne stavy.

Predpokladá sa, že odstránenie mliečnych žliaz s preventívnym účelom je indikované aj vtedy, ak je riziko ochorenia u ženy rovnaké ako priemer pre populáciu. U nás sa však hromadná mastektómia ako prostriedok prevencie rakoviny prsníka lieči opatrne.

Tradične sa v Rusku na prevenciu rakoviny prsníka používajú tri zložky prevencie.

Primárna prevencia sa vykonáva u zdravých žien a zahŕňa osvetu obyvateľstva, podporu dojčenia. Je potrebné vysvetliť výhody pravidelných sexuálnych vzťahov s pravidelným partnerom, včasné narodenie dieťaťa. Žena by sa mala vyhýbať vonkajším rizikovým faktorom – žiareniu, fajčeniu, karcinogénom. Pri plánovaní rodiny s osobou, v ktorej rodine sa vyskytli opakované prípady tohto nádoru u žien, je lepšie navštíviť genetika.

Sekundárna prevencia je zameraná na diagnostiku a elimináciu chorôb, ktoré môžu neskôr spôsobiť zhubný nádor:

endokrinné poruchy;
choroby ženského reprodukčného systému;
ochorenie pečene.

Pre sekundárna prevencia mali by ste pravidelne absolvovať dispenzárne vyšetrenie u terapeuta a gynekológa.

Terciárna prevencia je zameraná na včasné odhalenie recidívy nádoru a metastáz už u ženy ošetrený o tejto chorobe.

Klasifikácia

Etapy rakoviny prsníka

V závislosti od toho, ako nádor rastie, sa rozlišujú difúzne a nodulárne formy novotvaru, ako aj atypická rakovina (). Rýchlosť je charakterizovaná rýchlo rastúcou rakovinou (celková hmotnosť nádorových buniek sa zdvojnásobí za 3 mesiace), nádorom s priemernou rýchlosťou rastu (do jedného roka dôjde k dvojnásobnému zvýšeniu hmotnosti) a pomaly rastúcim jeden (nádor sa zväčší 2 krát za viac ako rok).

Štruktúra nádoru je určená jeho zdrojom, preto sa rozlišuje invazívna duktálna (vyrastajúca zo žľazových kanálikov) a invazívna lobulárna (rastúca zo žľazových buniek) rakovina a kombinácie týchto foriem.

Autor: bunkovej štruktúry rozlišovať medzi adenokarcinómom, spinocelulárnym karcinómom a sarkómom. V závislosti od typu buniek sa malignita tiež líši.

TNM klasifikácia

Klasifikácia tohto malígneho novotvaru sa uskutočňuje podľa systému TNM. Podľa tejto klasifikácie sú štádiá rakoviny prsníka charakterizované určitou kombináciou kvalít samotnej nádorovej uzliny (T), postihnutím lymfatických uzlín (N) a prítomnosťou metastáz (M).

Štádium choroby 0

Vyznačuje sa extrémne malým množstvom poškodenia bez účasti susedných tkanív.

Choroba v 1. štádiu

Nemetastázuje do iných orgánov, s výnimkou možného vstupu nádorových buniek do lymfatických uzlín axilárnej skupiny na zodpovedajúcej strane. Priemer uzla nepresahuje 2 cm, nedochádza k prenikaniu jeho buniek do okolitých zdravých tkanív.

Rakovina prsníka 2. stupňa (štádiá)

Netvorí metastázy, s výnimkou možného postihnutia axilárnych lymfatických uzlín zodpovedajúcej strany. Hlavným rozdielom je charakteristika uzla. Môže dorásť až do 5 cm a dokonca preniknúť do okolitého žľazového tkaniva.

Rakovina prsníka 3. stupňa (štádiá)

Nespôsobuje metastatická lézia vzdialených orgánov, ale môže postihnúť axilárne lymfatické uzliny. Môžu byť postihnuté aj iné skupiny regionálnych lymfatických uzlín, ktoré ležia pod lopatkou, pod kľúčnou kosťou a nad ňou, v blízkosti hrudnej kosti. V tomto prípade môže mať uzol akýkoľvek priemer, v hrudnej stene je klíčenie, koža je ovplyvnená. Tretia fáza zahŕňa zápalovú rakovinu, ochorenie, pri ktorom je na prsníku zaznamenané zhrubnutie kože s hustými okrajmi bez jasne definovanej oblasti nádoru.

Rakovina prsníka štádium 4 s metastázami

Je charakterizovaná šírením nádorových buniek do nasledujúcich orgánov:

- pľúca;
- axilárne a supraklavikulárne lymfatické uzliny na opačnej strane;
- kosti;
- steny pleurálnej dutiny obklopujúce pľúca;
- peritoneum;
- mozog;
- Kostná dreň;
- koža;
- nadobličky;
- pečeň;
- vaječníky.

Najčastejšou lokalizáciou vzdialených ložísk je kostné tkanivo (napríklad stavce), pľúca, koža a tiež pečeň.

Vonkajšie znaky a symptómy

Typy rakoviny prsníka (presnejšie - formy):

nodálny;
difúzne;
atypické.

Komu difúzna forma zahŕňajú nádory, ktoré postihujú celú žľazu. Vonkajšie sa difúzna rakovina prejavuje:

opuch a opuch žľazy;
pripomína podľa znakov;
podobne ako erysipel;
spôsobuje zhutnenie a zmenšenie žľazy (forma škrupiny).

Atypické formy sú zriedkavo zaznamenané, majú znaky lokalizácie a / alebo pôvodu:

poškodenie bradaviek;
nádor pochádzajúci z prídavkov kože;
bilaterálne vzdelávanie;
nádor rastúci z viacerých centier naraz.

Podozrenie na rakovinu prsníka vzniká vtedy, keď sa v prsníku vytvorí malý, pevný, nebolestivý uzlík. Venujte pozornosť oblastiam zvrásnenia kože alebo stiahnutiu bradavky. Zväčšené axilárne lymfatické uzliny sú často pozorované na začiatku ochorenia. Pri intraduktálnych formách sa objavuje výtok z bradavky - svetlý, žltkastý, niekedy s prímesou krvi.

Prvé príznaky rakoviny prsníka vo včasnom štádiu, uvedené vyššie, s progresiou ochorenia, sú doplnené o začervenanie kože, tvorbu „citrónovej kôry“ na nej, zväčšenie nádoru, deformáciu, resp. výskyt nehojacich sa vredov. V axilárnej oblasti sú konglomeráty nehybných lymfatických uzlín, opuch ramena sa vyvíja v dôsledku stagnácie lymfy v ňom.

Symptómy v jednotlivých variantoch rakoviny prsníka sú charakterizované vlastnými charakteristikami.

Edém-infiltratívny je sprevádzaný tvorbou veľkého infiltrátu - edematózneho zhutneného tkaniva. Žľaza sa výrazne zväčší, sčervenie, napuchne, koža získa mramorovú farbu, objaví sa "citrónová kôra".
Forma podobná mastitíde sa prejavuje zvýšením a zhutnením žľazy. Pripojená infekcia, ktorá spôsobuje rozpad tkaniva. Teplota stúpa.
Forma podobná erysipelu je pri externom vyšetrení podobná zápalu spôsobenému mikroflórou (erysipel): jasne červené ložiská na povrchu žľazy s rozšírením na povrch hrudníka, často sú zaznamenané kožné vredy.
Škrupina - pokročilé štádium rakoviny, pri ktorej žľaza klesá, mení tvar, tvorí sa v nej niekoľko uzlín.
Pagetova rakovina je vyčlenená ako špeciálny variant, ktorý postihuje predovšetkým bradavku a oblasť okolo nej.

Bolia prsia pri rakovine prsníka?

Bolesť spôsobená samotným nádorom sa v počiatočnom štádiu ochorenia neprejavuje. Je spojená s opuchom žľazy, stláčaním okolitých tkanív a tvorbou kožných vredov. V tomto prípade je to neustále, boľavé, prechádzajúce na chvíľu po užití bežných liekov proti bolesti.

Bolesť môže byť aj cyklická, u žien v reprodukčnom veku sa opakuje z mesiaca na mesiac. V tomto prípade sú viac spojené s existujúcim prekanceróznym ochorením – mastopatiou a sú spôsobené prirodzeným kolísaním hladiny hormónov. Keď sa objaví bolesť v mliečna žľaza akéhokoľvek druhu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Čím skôr sa ochorenie zistí, tým účinnejšia bude liečba. Prognóza rakoviny prsníka 1. štádia, ktorú možno odhaliť včasnou diagnózou, je dobrá. Po 5 rokoch po potvrdení diagnózy je miera prežitia 98%, po 10 rokoch - od 60 do 80%. To znamená, že takmer všetky ženy, ktorým bola choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, dosiahnu ústup choroby. Samozrejme, musia sledovať svoje zdravie a pravidelne navštevovať lekára.

Čím pokročilejšia rakovina prsníka, tým nižšia je miera prežitia. V 2. štádiu ochorenia je prognóza uspokojivá, 5-ročné prežitie je až 80%, po 10 rokoch - až 60%. V štádiu 3 sú prognózy horšie: 10 – 50 % a až 30 %. Rakovina prsníka 4. štádia je smrteľná nebezpečná choroba, prežitie po dobu 5 rokov je len od 0 do 10%, 10-ročné - od 0 do 5%.

Ako rýchlo vzniká rakovina prsníka?

Proces prebieha u každého pacienta vlastným tempom. Bez liečby môže nádor úplne zničiť mliečnu žľazu a poskytnúť vzdialené metastázy v krátkom čase - až do jedného roka. U ostatných pacientov je priebeh pomalší. Preto je potrebné pri prvých príznakoch ťažkostí kontaktovať gynekológa alebo mamológa a podrobiť sa potrebnej diagnostike.

Diagnostika

Včasná diagnostika bola tradične založená na samovyšetrení mliečnych žliaz: raz týždenne žena starostlivo sondovala žľazy pred zrkadlom, pričom dbala na výtok z bradaviek, nerovnomernú kožu a opuchnuté lymfatické uzliny. V moderných usmerneniach je však účinnosť tejto techniky otázna. Predpokladá sa, že lekár by mal určiť ochorenie v počiatočnom štádiu pomocou ročného alebo ultrazvukového vyšetrenia (ultrazvuk).

Pri podozrení na nádor prsníka je potrebné pred začatím akejkoľvek liečby vykonať určité diagnostické zákroky.

Diagnóza rakoviny prsníka zahŕňa nasledujúce kroky:

výsluch pacientky a jej kompletné externé vyšetrenie;
analýza krvi;
biochemická štúdia vrátane pečeňových parametrov (bilirubín, transaminázy, alkalická fosfatáza);
mamografia na oboch stranách, ultrazvuk samotných žliaz a okolitých oblastí, ak je to potrebné, objasňujúca diagnostika - magnetická rezonancia (MRI) žliaz;
digitálny röntgen hrudníka, ak je to potrebné, presnejšia diagnóza - počítačová tomografia (CT) alebo MRI hrudníka;
Ultrazvuk pečene, maternice, vaječníkov; podľa indikácií - CT / MRI týchto oblastí s kontrastom;
ak má pacientka rozšírený proces alebo metastázy, je jej predpísaná štúdia kostí na identifikáciu nádorových ložísk v nich: skenovanie a rádiografia zón akumulácie rádiofarmaka. Ak sa preukáže štádium rakoviny T 0-2 N 0-1, takáto štúdia sa vykonáva so sťažnosťami na bolesť v kostiach a so zvýšením hladiny alkalickej fosfatázy v krvi; aj počas počiatočnej liečby pacientky je pravdepodobnosť, že má u nej kostné mikrometastázy, 60 %;
biopsia údajného nádoru so štúdiom výsledného tkaniva; pomocou biopsie odobratej pred začatím akejkoľvek liečby sa stanoví patomorfologická diagnóza - základ terapie; biopsia sa nevykonáva, ak sa okamžite predpokladá mastektómia - počas nej sa takáto štúdia uskutoční;
stanovenie estrogénových a progesterónových receptorov, ako aj HER-2 / neu a Ki67 - špecifických proteínov, ktoré možno považovať za nádorové markery rakoviny prsníka;
biopsia tenkou ihlou lymfatickej uzliny s podozrením na šírenie nádoru tam;
biopsia cysty tenkou ihlou, ak existuje podozrenie, že sa tam vyvinie nádor;
hodnotenie ovariálnej aktivity stanovením vhodných hormónov;
vyšetrenie u genetika na zistenie mutácie génu BRCA1 / 2 (test na rakovinu prsníka) - pri potvrdení rakoviny prsníka u dvoch a viacerých blízkych príbuzných, u žien do 35 rokov, ako aj pri primárnom mnohopočetnom karcinóme.

Na určenie Všeobecná podmienka zdravia ženy, sú jej predpísané tieto testy a štúdie:

overenie krvnej skupiny a Rh faktora;
izolácia protilátok proti bledému treponému (), proti vírusu hepatitídy C a ľudskej imunodeficiencii, stanovenie antigénu vírusu hepatitídy B (HBsAg);
koagulogram na určenie zrážanlivosti krvi;
Analýza moču;
elektrokardiogram.

Liečba rakoviny prsníka

Spôsoby liečby choroby sú rôzne. Počet ich kombinácií presahuje 6000. Prístup ku každému pacientovi by mal byť individuálny. Vypracuje sa plán predoperačnej terapie na zmenšenie objemu nádoru, navrhne sa chirurgická intervencia a vypracujú sa pooperačné opatrenia.

Metódy liečby rakoviny prsníka:

lokálne (operácia, ožarovanie);
pôsobiace na celé telo (použitie chemoterapeutických činidiel, hormónov, imunotropných činidiel).

Liečba bez chirurgického zákroku

Vykonáva sa, keď pacientka odmieta radikálnejšie opatrenia, jej celkový vážny stav, edematózno-infiltratívna forma, ale nikdy nebude plne účinná a môže len dočasne zlepšiť pohodu pacientky. Táto terapia zahŕňa ožarovanie.

Radikálne metódy zahŕňajú úplné odstránenie nádoru a postihnutých lymfatických uzlín. Paliatívna starostlivosť je určená na zmiernenie stavu pacienta. Symptomatická liečba zmierňuje bolesť, znižuje závažnosť príznakov intoxikácie. Ľudové recepty na túto chorobu sú neúčinné.

Chirurgická intervencia

Základom liečby je operácia rakoviny prsníka.

Je možné vykonať nasledujúce operácie:

konvenčná radikálna mastektómia - odstráni sa celá žľaza, prsný sval, lymfatické uzliny pod kľúčnou kosťou, podpazušie, pod lopatkou;
rozšírená radikálna mastektómia - dodatočne sa odstránia peristernálne lymfatické uzliny a hrudné cievy, cez ktoré sa môžu vyskytnúť metastázy;
superradikálna mastektómia - dodatočne odstráňte supraklavikulárne lymfatické uzliny a vlákno medzi orgánmi hrudníka;
modifikovaná radikálna mastektómia zachováva prsné svaly, má lepšie kozmetické výsledky, preto sa považuje za šetrnejšiu operáciu;
mastektómia s odstránením axilárnych lymfatických uzlín iba nižšej skupiny - vykonávaná v počiatočnej fáze ochorenia s umiestnením nádoru vo vonkajších úsekoch žľazy u oslabených starších pacientov;
jednoduchá mastektómia - paliatívna operácia, ktorá zahŕňa odstránenie iba žľazy; takáto operácia na odstránenie nádoru sa uskutočňuje s pokročilými formami ochorenia, rozpadavou tvorbou, ťažkými sprievodnými ochoreniami;
radikálne - odstránenie iba segmentu žľazy s malým nádorom v počiatočnom štádiu; zatiaľ čo mliečna žľaza je zachovaná; po zákroku zostáva zvýšené riziko recidívy, preto sa dodatočne vykonáva ožarovanie.

Chirurgickú liečbu metastáz do regionálnych lymfatických uzlín je vhodné doplniť inými metódami, inak je vysoké riziko vzdialených metastáz a recidívy ochorenia. Ožarovanie sa aplikuje pred aj po operácii na zničenie najaktívnejších nádorových buniek. Boli vyvinuté techniky ožarovania tkanív priamo počas operácie, čo umožňuje znížiť dávku a zvýšiť účinnosť takejto terapie.

Chemoterapia

Rakovina prsníka je nádor náchylný na metastázy, takže takmer všetkým pacientom sú predpísané protirakovinové lieky. Použitie chemoterapie výrazne znižuje pravdepodobnosť relapsu a smrti pacientov. Chemoterapeutické lieky sú schopné znížiť štádium ochorenia, umožňujú vám opustiť veľké operácie alebo znížiť ich objem.

Nasledujúce lieky sú najlepšie na liečbu rakoviny prsníka:

cyklofosfamid;
fluorouracil;
metotrexát;
doxorubicín.

Najmä v kombinácii. Boli vyvinuté špeciálne schémy, ktoré umožňujú v každom prípade vybrať najlepšiu možnosť pre pacienta. Môžu sa použiť sekvenčné identické kurzy (až 10-12 cyklov chemoterapie) av iných prípadoch sa po niekoľkých kurzoch zmení režim užívania lieku.

Pred chemoterapiou sa nádor vyšetruje na hormonálnu citlivosť. Pri nízkej hormonálnej citlivosti sa odporúča použitie polychemoterapie, pretože je to faktor nepriaznivého priebehu ochorenia.

Systémová liečba sa niekedy nepodáva pacientom s počiatočnou priaznivou prognózou – starším ako 35 rokov, s malým nádorom citlivým na hormóny a bez postihnutia lymfatických uzlín.

Za posledných niekoľko desaťročí sa však výskyt malígnych novotvarov výrazne zvýšil.

Táto progresia ochorenia je spojená s prudké zhoršenie environmentálna situácia vo svete, so zmenou životného štýlu samotných žien, so zhoršením ich výživy a pod.

Okrem toho príčiny vývoja tohto ochorenia môžu spočívať v predisponujúcej dedičnosti, v tendencii žien ukončiť tehotenstvo, v odmietaní dojčenia.

A to zďaleka nie sú všetky dôvody, prečo sa môže vyvinúť taká hrozivá a život ohrozujúca choroba.

Prečo si lekári myslia, že vzniká rakovina prsníka?

Ako sme už povedali, známe (s dôkazmi) dôvody, prečo sa u ženy rozvinie rakovina prsníka, moderná medicína nepozná.

A to znamená, že v každom z konkrétnych prípadov jednoducho nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku: čo spôsobilo, že pacientka ochorela na rakovinu prsníka.

Dnes je totiž (presne taký názor praktických lekárov) zaznamenaných veľa prípadov, keď sa rakovina prsníka rozvinie u pomerne mladej, prakticky zdravej ženy, s pozitívnou, v zmysle onkologicky, dedičnosťou, bez zlých návykov, ktorá nemá mali potraty atď.

Zároveň sa tiež stáva, že ženy sa počas života nijako neobmedzujú, čo sa týka zlozvykov a podvýživy, majú veľa chorôb, ktoré môžu vyprovokovať rozvoj onkologického ochorenia, no napriek tomu žijú pokojne, aby vo veľmi starom veku, nestretnite sa s hroznou diagnózou.

Dnes lekári vedia s istotou len jednu vec - príčiny výskytu malígnych buniek v ženskom tele (ktoré naznačujú, že sa vyvinula rakovina prsníka) sú obsiahnuté v mutáciách normálnych bunkových tkanív mliečnej žľazy.

Z čoho sa však vplyvom niektorých karcinogénov začína patologicky meniť pôvodne zdravý genetický bunkový materiál, bohužiaľ, nie je známe.

V tomto momente môžu lekári len s určitým stupňom istoty diskutovať o niektorých faktoroch, ktoré môžu vyvolať rozvoj ochorenia.

Hlavné rizikové faktory pre rakovinu prsníka

Vedci už dávno dokázali, že čím častejšie sa tá či oná bunka tela začne deliť, tým má väčšiu šancu na ďalšiu degeneráciu (pod vplyvom niektorých karcinogénov) na malígny materiál.

V prípadoch rakoviny prsníka lekári zaznamenávajú mnohé faktory, ktoré môžu hrať vedúcu úlohu v bunkovej karcinogenéze, ktorú tieto faktory môžu zvýšiť.

Tieto faktory sa bežne označujú ako:

Niekoľko zvýšená hladina, v krvi ženy, estrogén, alebo ich jasná prevaha v porovnaní s inými hormónmi. Čo sa často stáva u pacientov, ktorí počuli diagnózu rakoviny prsníka.
Niektoré nezrovnalosti v menštruačnom cykle.
Časté potraty.
Odmietnutie alebo fyziologická absencia normálnej laktácie.
Určité poruchy fungovania štítnej žľazy.
Niektoré porušenia fyziologicky normálneho fungovania nadobličiek.
Fibrocystická choroba v jej nodulárnych a silne zanedbaných formách.

Nedá sa netvrdiť, že rakovinu prsníka majú aj mladí (alebo nie) muži, hoci oveľa zriedkavejšie ako ženy. Možno sa pýtate, prečo muži pociťujú tieto neduhy – oveľa častejšie môže toto ochorenie postihnúť tých mužov, ktorí predtým trpeli gynekomastiou.

Okrem toho sa môže stať prsníkom aj úplná absencia detí alebo prítomnosť iba jedného dieťaťa, skôr neskoré prvé materstvo, častý stres, zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus), prílišná láska k silnému opáleniu bez vrchného dielu plaviek. faktory vyvolávajúce rakovinu. Keďže rakovina prsníka sa najčastejšie vyskytuje u žien nad štyridsaťpäť rokov, ďalším faktorom vyvolávajúcim problém možno nazvať dlhodobé (10 a viac rokov) užívanie liekov, takzvanú hormonálnu substitučnú liečbu.

Ženy, ktoré sa považujú za rizikové (často sa stretávajú s vyššie popísanými prejavmi), by mali pravidelne podstupovať potrebné vyšetrenia a kontrolu vlastný štát zdravie spolu s mamológom.

Žiaľ, napriek takémuto množstvu vonkajších a vnútorných rizikových faktorov je dnes jediným spôsobom (a to je dokázané vedcami), ako sa chrániť pred negatívnymi prejavmi ochorenia, metóda pravidelných lekárskych prehliadok.

Ide o včasné odhalenie a rýchle ošetrenie problémy umožňuje väčšine žien vyrovnať sa s touto hroznou chorobou.

Ako sa prejavuje rakovina prsníka?

Jediným prejavom malígneho novotvaru mliečnej žľazy, priamo v najskorších štádiách vývoja, možno považovať prítomnosť určitého tesnenia (uzlíka), hmatateľného v hrúbke tkanív hrudníka. V opačnom prípade je choroba spočiatku asymptomatická.

Takéto drobné útvary si najčastejšie odhalia ženy samy, prípadne ich zistia pri rutinných ultrazvukových vyšetreniach na mamografii a pod.. Treba si uvedomiť, že pri absencii adekvátnej liečby bude rakovina prsníka progredovať – časom sa nádor zväčší , môže prerásť do kože alebo iných orgánov, z čoho sa môže výrazne zhoršiť prognóza prežitia pacienta.

Pripomeňme, že ak necháte proces rozvoja onkologického ochorenia bez kontroly a korekcie (liečby) dostatočne rýchlo krvou, zhubné bunky sa môžu rozšíriť ženské telo, čím dáva život novým nebezpečným nádorom alebo metastázam.

Najčastejšie zhubný nádor prsníka uprednostňuje metastázy do lymfatických uzlín, pľúc, kostí, pečene, miechy alebo mozgu.

Prirodzene, porážka takého vitálneho dôležité orgány vedie k rozpadu ich tkanív a následnej smrti pacienta. A to znamená, že každá rozumná žena môže a mala by byť včas vyšetrená, odhaliť a začať bojovať s chorobou v počiatočných štádiách.

Tento článok mi dal podnet zamyslieť sa nad svojím zdravím. K rakovine prsníka som bola skeptická. Ale po prečítaní tohto článku som vážne premýšľal o svojom zdraví. Pochopenie stavu našej súčasnej ekológie a nuansy, ktoré často podstupujú psychické útoky. Som vďačná lekárom za ich prácu pri odhaľovaní a práci na takej dôležitej chorobe, ktorej je vystavených veľa žien!

Sme radi za vás, ak vás prinútime zamyslieť sa nad svojím zdravím, nad potrebou plánovaných preventívnych prehliadok, nad potrebou napraviť aspoň pár ľudí, ktorí nemajú vždy tú správnu životosprávu a výživu, tak náš zdroj naozaj nevznikol márne. Prajeme Vám, aby ste si vždy vážili a chránili to, čo ešte máte - svoje zdravie a k lekárom chodili len za účelom preventívnych prehliadok (pripomeňme, že preventívne vyšetrenie mliečnych žliaz u úplne zdravých žien je potrebné aspoň raz ročne).

Na laktostázu používame kapustný list

Ako liečiť mastopatiu ľudovými prostriedkami?

Ako robiť masáž s laktostázou?

Čo je fibroadenóm prsníka?

Ako správne namáhať laktostázu?

Ako liečiť laktostázu ľudovými prostriedkami?

Terapeutické cvičenia po mastektómii

Je možné opaľovať sa v soláriu s mastopatiou a ísť do kúpeľa?

Príznaky a liečba rakoviny prsníka u žien

Rakovina prsníka je v posledných rokoch na 3. mieste spomedzi všetkých príčin smrti u žien. Tieto čísla by mohli byť výrazne nižšie, keby sa každý zástupca slabšej polovice ľudstva správal opatrnejšie, nezanedbával preventívne prehliadky u gynekológa a mamológa. Len tak sa dajú včas odhaliť prvé príznaky rakoviny prsníka.

Príčiny

Príčiny, ktoré vedú k rakovine prsníka, nie sú úplne pochopené. Sú však známe faktory, podľa ktorých sú ženy považované za vystavené zvýšenému riziku vzniku tohto typu rakoviny:

Vek po 50 rokoch.
História rakoviny prsníka.
Prípady rakoviny, vrátane rakoviny prsníka, u blízkych príbuzných, najmä na strane matky.
Nedostatok detí pred dospievaním.
Začiatok menštruácie pred 11. rokom života.
Menopauza po 55 rokoch.
Kontakt so zdrojmi žiarenia.
Dlhodobá konzumácia tučných jedál.

Symptómy

Takmer všetky podtypy rakoviny prsníka sú charakterizované bolesť a nepohodlie. Niekedy môžu existovať ďalšie bežné zmeny pre všetky typy, napríklad:

Pri akomkoľvek type rakoviny prsníka môže žena zažiť niekoľko kožné príznaky. Napríklad, keď je narušená koža nad nádorom, je možné vidieť porušenie obvyklého smeru kožných záhybov, výskyt drážok rôznych hĺbok medzi nimi. Vizuálne je tento príznak podobný senilným vráskam, ale objavuje sa iba v obmedzenej oblasti hrudníka.

Takéto patologické zvrásnenie sa zvyčajne prejavuje v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Aj v tejto fáze rakoviny prsníka sa často zistí ďalší charakteristickejší príznak – retrakcia kože. Môže sa prejaviť aj v druhom štádiu ochorenia a zistí sa pri zovretí kože prstami, keď pacient leží.

Odrody

Existuje niekoľko typov rakoviny prsníka. Sú si navzájom podobné, ale každý má svoje vlastné charakteristiky.

Už v prvej fáze sa tento podtyp rakoviny prejavuje takým vonkajším znakom, ako je zvrásnenie kože, a keď sa rast uzla zvyšuje, pozoruje sa stiahnutie kože. Neskorým príznakom tohto ochorenia je koža, ktorá vizuálne pripomína kôru citróna. Nodulárna forma rakoviny prsníka môže postihnúť aj bradavku, čo sa prejavuje ako jej nápadná deformácia.

Edematózna forma postihuje najmä mladé ženy. Najčastejšie sa vyvíja počas obdobia nosenia dieťaťa alebo laktácie. Priebeh tohto typu rakoviny prsníka je akútny, ale prakticky neexistujú žiadne bolesti. Symptómy zahŕňajú opuch kože a prsného tkaniva. V prvej fáze sa nájde zhutnená oblasť prsníka so začervenanou pokožkou, ktorá sa nakoniec rozšíri po celej mliečnej žľaze.

Erysipelatózna rakovina je sprevádzaná sčervenaním kože. Tento príznak sa dá ľahko odlíšiť od iných vyrážok alebo podráždení, pretože okraje začervenania sú nerovnomerné, podobné jazyku. Choroba je akútna, telesná teplota sa môže zvýšiť na 40 ° C, ale nádor je takmer nemožné zistiť pri palpácii.

Rakovina podobná mastitíde je bežná u mladých žien a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

Zvýšenie telesnej teploty.
Opuch a začervenanie kože hrudníka.

Pagetova rakovina sa považuje za formu ochorenia s najpriaznivejšou prognózou na vyliečenie. Ide o lokalizovaný druh, ktorý postihuje bradavku a/alebo dvorec. Klinicky sa prejavuje vo forme symptómov, ako je ulcerácia a macerácia bradavky. Ak sa nelieči, choroba postupuje, bradavka skolabuje a na jej mieste zostane vred.

Pri rakovine škrupiny (difúzna infiltrujúca forma) dochádza k poklesu mliečnej žľazy, zhrubnutiu kože. Postihnutý hrudník je obmedzene pohyblivý. Ochorenie zvyčajne postihuje žľazu na jednej strane tela, no ak sa nelieči, šíri sa aj na druhú.

Skrytá rakovina prsníka sa tiež označuje ako skrytá rakovina prsníka, pretože je takmer nemožné ju odhaliť. najprv klinický príznak je zvýšenie lymfatických uzlín v podpazuší, ale zároveň nie je tvorba nádoru hmatateľná v samotnej žľaze. Často sa žena s týmto typom rakoviny lieči na zápal lymfatických uzlín a ten sa dá zistiť až vtedy, keď sa objavia periférne metastázy.

Duktálna rakovina prsníka sa začína vyvíjať z vnútorných stien mliečnych kanálikov, pričom neovplyvňuje laloky a iné žľazové tkanivá. Invazívny duktálny (infiltrujúci) karcinóm prsníka sa prejavuje príznakmi, ako je výtok z bradaviek, bolestivosť a tvrdé alebo šišinkové oblasti v prsníku.

etapy

Formálne existuje 5 štádií rakoviny prsníka:

Nulté štádium - neinvazívna rakovina, to znamená, že tvorba nádoru zostala v rámci svojho primárneho vzhľadu v prsnom laloku alebo kanáliku a nerozšírila sa do iných oblastí prsníka. Klinické príznaky ochorenia v štádiu 0 chýbajú, axilárne lymfatické uzliny nie sú postihnuté.
1. štádium – invazívny karcinóm prsníka. Nádor sa objavuje v okolitých tkanivách, ale nie sú tam žiadne metastázy. Veľkosť novotvaru je asi 2 cm.
2. štádium je charakterizované nárastom axilárnych lymfatických uzlín z postihnutého prsníka v neprítomnosti metastáz. Nádor je väčší ako 2 cm.
3. štádium – lokálne pokročilá rakovina. Jeho hlavným príznakom sú axilárne lymfatické uzliny spojené dohromady (alebo s priľahlým tukovým tkanivom), ktoré tvoria konglomeráty (balíky).
Štádium 4 - metastatická rakovina, pri ktorej sa metastázy môžu vyskytnúť v akomkoľvek orgáne a časti tela, najviac náchylné na poškodenie kostí kostry. Choroba sa môže rozšíriť do pľúc a pečene, niekedy do mozgu, kože a nadobličiek.

Diagnostika

Na určenie rakoviny prsníka sa používajú:

Klinický krvný test (vrátane onkomarkerov, biochemický).
Mamografia (röntgen hrudníka).
Duktografia (röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz s použitím kontrastnej látky, nevyhnutné na deštrukciu mliekovodov).
Ultrazvuk hrudníka, hrudníka a brušnej dutiny, malej panvy.
Biopsia prsného tkaniva a lymfatických uzlín.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
Imunohistochemické a histologické vyšetrenie biopsie.
Počítačová tomografia (CT).
Rádiografia pľúc.
Osteoscintigrafia (rádioizotopová štúdia kostí).

Liečba

Chemoterapia. Na liečbu rakoviny sú predpísané cytostatické (cytotoxické) lieky, ktoré narušujú mechanizmus delenia patologických buniek a v dôsledku toho viesť k zastaveniu ich šírenia. Tieto fondy zahŕňajú:
- platinové prípravky - Carboplatin, Cisplatin, Cytoplastin, Triplatin atď.;
- prostriedky skupiny alkaloidov - Vinblastín, Vinkristin, Vinorelbín, Maverex;
- deriváty oxazafosforínu - Mafosfamid, Trofosfamid, Endoxan atď.;
- deriváty fluórpyrimidínkarbamátu - Xeloda, Capecitabine atď.

Chemoterapia rakoviny prsníka sa môže vykonávať ako hlavná a jediná liečba, aby sa zmenšila veľkosť tvorby nádoru pred operáciou alebo zastavila tvorba metastáz po chirurgickej liečbe.

Rádioterapia (radiačná terapia) pri rakovine prsníka spôsobuje mutáciu a smrť rakovinových buniek pod vplyvom rádioaktívneho ožiarenia. Liečenie ožiarením môže dopĺňať chirurgickú excíziu a chemoterapiu.

Chirurgická intervencia - odstránenie novotvaru a časti okolitých tkanív (lumpektómia) alebo odstránenie celého prsníka (mastektómia). V onkológii sa táto metóda používa vo väčšine prípadov pri rakovine prsníka, ak je ochorenie diagnostikované v počiatočnom štádiu.

hormonálna terapia. Podľa odborníkov je tento spôsob liečby vhodné vykonať po chirurgická intervencia iba ženy s formáciami závislými od hormónov, to znamená, ak rakovinové bunky majú citlivosť na progesterón a estrogén. Ako hormóny sa používajú lieky skupiny inhibítorov aromatázy - Letrozol, Anastrozol alebo Exemestan.

Cielená (cielená) terapia je metóda zameraná na rakovinový nádor a jeho metastázy. Rekombinantné monoklonálne protilátky triedy IgG1 (podobné ľudským, ktoré produkujú imunitných buniek) selektívne sa viažu na molekulárne receptory HER2/neu na vonkajšom obale rakovinových buniek a zastavujú ich reprodukciu a rast. Najpopulárnejšie cielené lieky sú Epratuzumab a Trastuzumab.

Pri liečbe rakoviny prsníka štádia 0 sa používa hlavne odstránenie rakovinovej oblasti prsníka (sektorová resekcia) alebo lumpektómia. Operácie môžu byť sprevádzané disekciou lymfatických uzlín - odstránením blízkych lymfatických uzlín. Pri liečbe rakoviny štádia 0 je tiež povinný priebeh rádioterapie av niektorých prípadoch sa vykonáva cielená terapia.

Na liečbu štádia 1 sa používa lumpektómia s elimináciou axilárnej lymfatickej uzliny. Aby sa zbavili zvyšných rakovinových buniek a zabránilo sa ich opätovnému množeniu, je po operácii podľa indikácií predpísaná hormonálna, ožarovacia alebo chemoterapia.

Prvým štádiom liečby rakoviny 2. štádia je čiastočné odstránenie tkaniva prsníka (lumpektómia) alebo jeho úplné odstránenie (mastektómia). V tomto prípade podliehajú eliminácii aj zväčšené regionálne lymfatické uzliny. Po operácii je predpísaný priebeh chemoterapie. Pre tých pacientov, ktorých nádor dosiahol 5 cm alebo viac, je predpísaný priebeh chemoterapie 2-krát: pred a po operácii. Okrem toho sa podľa indikácií uskutočňujú kurzy hormonálnej a radiačnej terapie.

Pri liečbe rakoviny prsníka 3. štádia sa najskôr aplikuje komplexný útok na rakovinou postihnuté bunky pomocou cytotoxických látok (chemoterapia) a onkologickej hormonálnej terapie. Ak prvá fáza priniesla pozitívne výsledky, potom sa ošetrujúci lekár rozhodne vykonať operáciu, ktorej výsledok je fixovaný druhým cyklom chemoterapie alebo ionizovaného žiarenia. Pri hormonálne závislých rakovinách je indikované dlhodobé užívanie inhibítorov aromatázy (hormonálna terapia) a pri rakovinovej nadmernej expresii receptorov použitie monoklonálnych protilátok.

Liečba rakoviny prsníka 4. stupňa je zameraná hlavne na zmiernenie stavu pacientok. Správne zvolená komplexná terapia v tomto štádiu ochorenia môže výrazne predĺžiť život. Na zníženie úrovne intoxikácie tela sa používa mastektómia a na boj proti metastázam sa používajú všetky protirakovinové metódy: hormonálna, ožarovacia a chemoterapia. Predpísaná je aj podporná liečba sprievodných ochorení.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri prvých príznakoch rakoviny prsníka je užitočné užiť infúziu, do ktorej zmiešajte v rovnakom pomere kvety nechtíka a slamienky, koreň valeriány, horca, angelika, púpava, eukalyptus, podbeľ, šalvia, breza, lipa, borovica, fenikel, harmanček. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 250 ml vriacej vody a nechajte 30 minút odstáť, potom sceďte. súhlasiť ľudový liek 5 krát denne.
Listy Belladonna majú analgetický účinok a používajú sa na aplikáciu na postihnutú mliečnu žľazu.
Propolis je jedným z najsilnejších prírodných stimulantov imunity univerzálna akcia všetky časti ľudského imunitného systému. V čistej forme sa propolis odporúča užívať 5-krát denne, 5-6 gramov denne, 1 hodinu pred jedlom. Na varenie liečivý olej propolis bude potrebovať 1 kilogram nesoleného masla a 160 gramov olúpaného a rozdrveného propolisu. Maslo roztopte, priveďte do varu, pridajte pripravený propolis, potom ihneď odstráňte z tepla a neustále miešajte 30 minút. Na liečbu rakoviny prsníka treba k 1 polievkovej lyžici drogy pridať 0,5 lyžice mlieka a piť 3x denne pred jedlom.

U mužov

Rakovina prsníka u mužov sa môže objaviť ako s gynekomastiou (rast žľazového tkaniva), tak aj v predtým zdravej žľaze. Dôvodom takejto zriedkavej patológie je nedostatok mužských a nadbytok ženských hormónov. Rakovinový nádor prsníka u mužov je niekoľkonásobne agresívnejší ako u žien a je horšie liečiteľný. Príznaky rakoviny prsníka u mužov zahŕňajú výtok z bradaviek a výskyt novotvarov.

U detí

Rakovina prsníka u detí je veľmi zriedkavá. Môže sa vyskytnúť v dospievaní u dievčat v dôsledku hormonálnych zmien v tele. Predisponujúce faktory zahŕňajú:

dedičnosť;
skoršie začatie fajčenia;
Zneužívanie alkoholu;
silné emocionálne zaťaženie a stres.

Rakovina prsníka u detí nie je taká agresívna ako u dospelých. Môže sa javiť ako spoločné znaky: slabosť, únava, strata hmotnosti, mierne zvýšenie telesnej teploty. Príčinou rakoviny prsníka je porušenie bunkového metabolizmu v tele dieťaťa. Po určitom čase sa v hrudníku dieťaťa môže objaviť malý uzlík, ktorý je ľahko hmatateľný. V zriedkavých prípadoch sa na koži prsníka môžu objaviť vredy, erózie sprevádzané plačom, šupinami a kôrkami.

Prevencia

Poistiť sa proti rakovine prsníka je nemožné, ale ak budete dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, môžete výrazne znížiť riziko jej výskytu:

sledujte svoju stravu a jedzte výlučne zdravé jedlo, dodržiavajte stravu s dostatočným obsahom zeleniny a ovocia;
prestať fajčiť, minimalizovať spotrebu alkoholu;
vyhnúť sa hormonálnej substitučnej liečbe počas menopauzy.

Hlavným preventívnym opatrením umožňujúcim včasnú diagnostiku ochorenia sú systematické vyšetrenia prsníkov, a to nezávislé doma aj odborne vykonávané gynekológom alebo mamológom.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Nové články

Ako sa lumbago prejavuje, je dobre známe každému, kto.

Žlčník má normálne hruškovitý tvar.

Cibuľa je súčasťou obrovského množstva kulinárskych špecialít.

Pre každú rodinu, ktorá plánuje mať dieťa, je to dôležité.

Trichomoniáza (trichomoniáza) je ochorenie urogenitálneho traktu.

rakovina prsníka

Rakovina prsníka je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja v bunkách prsníka. Tento typ nádoru sa považuje za typické ženské ochorenie.

Rastie a vyvíja sa nielen v samotnej mliečnej žľaze, ale môže sa šíriť aj do iných orgánov.

Anatómia ženského prsníka

Ženský prsník je mliečna žľaza. Ide o konvexný disk pozostávajúci z 15-20 kužeľovitých lalokov - žliaz. Lobuly sú zase spojené s bradavkou pomocou kanálikov.

Okolo nich sú tukové a spojivové tkanivo, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu, ako aj krvné a lymfatické cievy, ktoré vyživujú mliečne žľazy.

Kde sa tvoria nádory?

Najčastejšie sa rakovinové bunky objavujú okolo kanálikov prsníka. Proces tvorby nádoru môže začať aj v bunkách, ktoré lemujú laloky. Nádory v iných častiach prsníka sú menej časté.

Kde metastázujú nádory prsníka?

Ženské prsia sú prepichnuté lymfatické cievy. Nádorové bunky do nich vstupujú a presúvajú sa do lymfatických uzlín, s ktorými je prsník „spojený“: axilárne, v hrudníku a v oblasti kľúčnej kosti.

Najčastejšie sa metastázy rakoviny prsníka vyvíjajú v axilárnych lymfatických uzlinách, čo vedie k ich rastu. Ak sa objavia nádory v axilárne lymfatické uzliny, výrazne sa zvyšuje riziko ich metastázovania do iných orgánov a tkanív tela.

Sú všetky nádory prsníka zhubné?

Väčšina nádorov prsníka je benígna – sú to jednoducho hrčky vytvorené v spojivovom tkanive (fibróza) alebo dutinky naplnené tekutinou (cysty).

Ak chcete zistiť, o aký typ nádoru ide, musíte urobiť biopsiu - odobrať malý kúsok nádoru na vyšetrenie.

Benígne nádory prsníka netvoria metastázy a nepredstavujú hrozbu pre život. Sú však ďalším rizikovým faktorom pre vývoj zhubný nádor a vyžadujú neustále sledovanie.

Aká častá je rakovina prsníka?

Toto je najčastejšia forma rakoviny u žien. Vyskytuje sa u jednej z deviatich žien. V jednom prípade zo sto sa však rakovina prsníka vyskytuje u mužov.

Prečo vzniká rakovina prsníka?

1. Sex. Ženy majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka ako muži. Riziko vzniku nádorov u žien je vyššie, pretože ženské pohlavné hormóny estrogén a progesterón majú neustále stimulačný účinok na bunky prsníka.

2. Vek. Riziko rakoviny prsníka sa zvyšuje s vekom. Postihuje každú ôsmu ženu nad 45 rokov a dve z troch žien vo veku 55 a viac rokov.

3. Genetika. Päť až desať percent prípadov rakoviny prsníka je priamym dôsledkom genetických defektov zdedených po rodičoch.

4. Prípady rakoviny prsníka v rodine. Mať jedného príbuzného s rakovinou prsníka zdvojnásobuje riziko vzniku tohto ochorenia. Prísna kontrola stavu mliečnych žliaz vám umožňuje včas zaznamenať nástup tvorby nádoru a odstrániť ho.

5. Osobná anamnéza rakoviny prsníka. Ak bol nádor nájdený v jednom prsníku, riziko jeho vzniku v druhom sa zvyšuje 3-4 krát.

6. Pitie alkoholu vážne zvyšuje riziko rakoviny prsníka. Toto riziko sa navyše zvyšuje s množstvom vypitého alkoholu. Tí, ktorí pijú dva až päť nápojov denne, majú jedenapolkrát vyššie riziko rakoviny prsníka.

7. Nadváha. Ženský pohlavný hormón estrogén je produkovaný nielen vaječníkmi. Produkuje sa aj v tukovom tkanive. Preto veľké dávky estrogénu a jeho dlhšie pôsobenie na tkanivá žliaz u obéznych žien zvyšuje riziko rakovinového nádoru.

8. Sedavý spôsob života. Štúdie ukázali, že len 10 hodín chôdze týždenne znižuje riziko rakoviny prsníka takmer o 20 percent.

9. Fajčenie. Konzumácia tabaku a pasívne fajčenie zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka.

10. Husté tkanivá mliečnych žliaz. Ženy, ktoré majú veľké množstvo prsného tkaniva a málo tuku, majú vyššie riziko rakoviny prsníka.

11. Určité typy nezhubných nádorov prsníka zvyšujú riziko rakoviny prsníka. Ženy, ktoré majú takéto nádory, by mali starostlivo sledovať stav samotných mliečnych žliaz a pravidelne podstupovať vyšetrenia.

12. Vlastnosti menštruačného obdobia. Ak ženy začnú menštruovať veľmi skoro (pred 12. rokom života) a menopauza začína veľmi neskoro (po 55. roku života), zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny prsníka. Je to spôsobené dlhšou expozíciou hormónov estrogénu a progesterónu v prsnom tkanive.

13. Bezdetnosť alebo neskorý pôrod. Ženy, ktoré nemajú deti a tie, ktoré mali deti po 30. roku života, majú vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka. Viacnásobné tehotenstvo a tehotenstvo pred dosiahnutím veku 30 rokov znižuje riziko rakoviny prsníka.

14. Odmietanie dojčenia. Dojčenie znižuje riziko rakoviny prsníka. Podľa Yale lekárska univerzita V USA majú ženy, ktoré dojčili viac ako 13 mesiacov alebo ktoré dojčili viac ako tri deti, polovičné riziko vzniku rakoviny prsníka ako ženy, ktoré nikdy nedojčili.

Na rozdiel od populárnych mýtov, pravidelné používanie antiperspirantov, nosenie podprseniek a prsné implantáty nezvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka.

Ako odhaliť rakovinu prsníka včas?

Dôvodom návštevy lekára by mal byť výskyt tesnenia a akékoľvek iné zmeny v mliečnej žľaze, v oblasti bradavky alebo dvorca.

Po 40. roku života musí každá žena podstúpiť každoročné vyšetrenie u onkológa, vrátane röntgenovej mamografie a ultrazvuku mliečnych žliaz.

Toto vyšetrenie je bezplatné, nebolestivé a nezaberie veľa času. O otázke frekvencie vyšetrenia sa rozhoduje individuálne v závislosti od sťažností pacienta, prítomnosti benígnych nádorov a iných faktorov.

Ak sa rakovina prsníka odhalí včas, vo viac ako 80 percentách prípadov je možné úplné vyliečenie.

Najdôležitejšie

Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien. K jej rozvoju prispieva mnoho faktorov, medzi ktoré patrí aj nezdravý životný štýl.

Pravidelné vyšetrenie u lekára vám umožní včas odhaliť nádor a úplne ho vyliečiť.

Všetky práva na materiály na stránke sú chránené v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie vrátane autorských práv a súvisiacich práv.

rakovina prsníka (rakovina prsníka)

Čo je rakovina prsníka (rakovina prsníka) -

Rakovina prsníka je jednou z najviac študovaných a skúmaných foriem rakoviny. Najstarší známy popis rakoviny prsníka (hoci samotný výraz „rakovina“ ešte nebol známy ani používaný) sa našiel v Egypte a pochádza z obdobia okolo roku 1600 pred Kristom. Takzvaný „Papyrus Edwina Smitha“ popisuje 8 prípadov nádorov alebo ulcerácií mliečnej žľazy, ktoré boli liečené kauterizáciou ohňom. Text znie: „Na túto chorobu neexistuje liek; vždy to vedie k smrti." Najmenej jeden z ôsmich prípadov rakoviny prsníka opísaných v papyruse sa vyskytol u muža.

Čo vyvoláva/príčiny rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Vek nad 40 rokov;

Vysoká hladina estrogénu v krvi;

Prítomnosť príbuzných 1. línie (matka, sestra, teta, babička) s rakovinou prsníka;

Užívanie hormonálnych liekov na účely antikoncepcie alebo regulácie menštruačného cyklu, hormonálna substitučná liečba v menopauze;

Prvé tehotenstvo vo veku nad 30 rokov;

Predchádzajúca rakovina vaječníkov alebo prsníka;

Kontakt so zdrojmi žiarenia;

Zmeny v mliečnej žľaze, interpretované lekárom ako výskyt atypickej hyperplázie epitelu. Napriek tomu, že fibrocystická mastopatia nie je prekanceróznym stavom, atypické zmeny v epiteli vývodov prsníka zvyšujú riziko rakoviny prsníka;

Nedostatok pôrodu a tehotenstva;

Endokrinologické a metabolické poruchy (ochorenie štítnej žľazy, obezita);

Skorý nástup menštruácie (pred 12. rokom života) a/alebo neskorý nástup menopauzy;

Zvýšený príjem tučných jedál.

Patogenéza (čo sa stane?) počas rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Lymfatický tok, ktorý je veľmi vyvinutý v prsnom tkanive, sa nádorové bunky prenášajú do lymfatických uzlín a poskytujú počiatočné metastázy. V prvom rade sú postihnuté axilárne, podkľúčové a podlopatkové skupiny uzlín a pri lokalizácii nádoru v mediálnych kvadrantoch žľazy je ovplyvnený reťazec parasternálnych lymfatických uzlín. Ďalším štádiom sú metastázy do supraklavikulárnych, krčných a mediastinálnych lymfatických uzlín, ako aj priečne do protiľahlých podpazušie. Existuje skrížená metastáza do druhej mliečnej žľazy. V niektorých prípadoch sa metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách objavia skôr, ako sa zistí nádor v mliečnej žľaze, a potom je potrebné najskôr vylúčiť jeho rakovinové poškodenie.

Príznaky rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Okrem bežného klinický obraz rakovina prsníka, rozlišujú sa jej špeciálne formy: forma podobná mastitíde, forma podobná erysipelu, rakovina panciera a Pagetova rakovina.

Našli ste si hrčku na hrudi?

Z bradaviek bol výtok;

Koža prsníka sa zmenila („citrónová kôra“, stiahnutie, začervenanie, opuch);

Zmenila sa bradavka (zatiahla sa, objavila sa krvácajúca rana).

Diagnóza rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Metóda zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI).

Mamografia je najinformatívnejšia diagnostická metóda.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebná biopsia. Biopsia – minimálne invazívna metóda – umožňuje pred začatím liečby odobrať kúsok podozrivého tkaniva na histologické vyšetrenie. Histopatologické vyšetrenie určuje typ nádoru a imunohistochemické testy umožňujú určiť hormonálnu závislosť nádoru (t.j. prítomnosť estrogénových a progesterónových receptorov, ako aj prítomnosť receptorov Her2neu). hormonálny stav ovplyvňuje prognózu a výber liečby. V našej nemocnici sa vykonávajú všetky potrebné typy biopsií, vrátane high-tech stereotaxickej biopsie, ktorá je pre Ukrajinu zriedkavá. Špeciálna inštalácia vám umožňuje veľmi presne a takmer bezbolestne vziať na výskum a niekedy úplne odstrániť útvary s veľkosťou 1 mm. Zákroky sa vykonávajú s anestéziou ambulantne, pred takýmito manipuláciami nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;

Počítačová tomografia brušnej dutiny a hrudníka;

Scintigrafia (rádioizotopová štúdia) kostry;

Všeobecné klinické analýzy a vyšetrenia;

Vyšetrenie lymfatických uzlín pred liečbou.

Liečba rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Plastická chirurgia s vlastnými tkanivami odobratými z iných častí tela (spravidla je to žalúdok, menej často chrbát). Súčasne je možná korekcia postavy;

Plastická chirurgia s umelým implantátom;

Kombinácia oboch spôsobov.

Na zníženie pravdepodobnosti recidívy po excízii nádoru v mliečnej žľaze a po odstránení postihnutých lymfatických uzlín;

Na symptomatickú (paliatívnu) liečbu neodstrániteľných nádorov, v prípade komplikácií - ulcerácia, krvácanie;

Na paliatívnu liečbu vzdialených metastáz, ak spôsobujú ťažké komplikácie - kompresiu mozgu alebo miechy, silné bolesti atď.

Prevencia rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Najjednoduchšou a najdostupnejšou metódou prevencie a zároveň najmenej účinnou je samovyšetrenie – vyšetrenie a prehmatanie mliečnych žliaz samotnou ženou. Tento postup vám umožňuje identifikovať nádor v počiatočnom štádiu. Samovyšetrenie sa vykonáva raz mesačne. Najprv sa vykoná vyšetrenie pred zrkadlom. Nasledujúce príznaky by mali byť povinným dôvodom návštevy lekára:

vizuálne definované vzdelanie,

Zmeny pripomínajúce "citrónovú kôru".

Skríning je najúčinnejší spôsob prevencie rakoviny prsníka.

Skríning je plánované vyšetrenie zdravej populácie s cieľom identifikovať čo najviac skoré formy nádorov. Postupy skríningu rakoviny prsníka sú veľmi jednoduché a bezbolestné. Preto sa ženám v závislosti od veku odporúča vykonať:

Let - samovyšetrenie prsníka mesačne, ročne ultrazvuk (ultrazvuk), najmä ak je žena ohrozená;

Vykonajte mamografiu raz vo veku;

Od 40 rokov - samovyšetrenie mesačne, ročne - mamografia.

1. skríning vykonal vysokokvalifikovaný odborník, ktorý vie odhaliť aj tie najnevýznamnejšie príznaky choroby;

2. vybavenie používané na skríning bolo vysoko presné av súlade s modernými štandardmi svetovej onkológie;

3. Nemocnica poskytovala komplexnú a efektívnu onkologickú starostlivosť.

Ktorých lekárov by ste mali navštíviť, ak máte rakovinu prsníka (rakovinu prsníka):

Máte z niečoho obavy? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o rakovine prsníka (rakovina prsníka), jej príčinách, príznakoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a stravovaní po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom - klinika Eurolab je vám vždy k dispozícii! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie znaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc a stanovia diagnózu. Lekára môžete zavolať aj domov. Klinika Eurolab je pre vás otvorená nepretržite.

Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+3 (multikanál). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a hodinu, kedy by ste mali navštíviť lekára. Naše súradnice a pokyny sú uvedené tu. Pozrite si podrobnejšie všetky služby kliniky na jej osobnej stránke.

Ak ste predtým vykonali nejaké štúdie, určite si ich výsledky vezmite na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznakom chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť životu nebezpečné. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické príznaky, charakteristické vonkajšie prejavy- takzvané príznaky choroby. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Aby ste to dosiahli, musíte byť niekoľkokrát ročne vyšetrený lekárom, aby sa nielen zabránilo hroznej chorobe, ale aj udržalo zdravá myseľ v tele a tele ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítate si tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste nájsť potrebné informácie v sekcii Všetky medicíny. Zaregistrujte sa tiež na medicínskom portáli Eurolab, aby ste boli neustále informovaní o najnovších správach a informáciách na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Ďalšie ochorenia zo skupiny onkologických ochorení:

Témy

Liečba hemoroidov Dôležité!
Liečba prostatitídy Dôležité!

Lekárske správy

Správy o zdraví

Video konzultácie

Ďalšie služby:

Sme na sociálnych sieťach:

Naši partneri:

Registrovaná ochranná známka a ochranná známka EUROLAB™. Všetky práva vyhradené.

Je vhodné, aby každá žena mala predstavu o hlavných príznakoch, ktoré sprevádzajú vznik a vývoj tohto malígneho novotvaru.

Koniec koncov, nielen úspech nadchádzajúcej terapie, ale aj život človeka závisí od toho, ako včas sa zistia príznaky choroby a prijmú sa opatrenia na jej liečbu.

Najbežnejšia je lokalizácia onkologických procesov u žien v oblasti mliečnych žliaz. Po prechode z benígnej formy na malígnu novotvary v mliečnej žľaze zásadne menia povahu svojho správania a dynamiku vývoja.

Choroba nadobúda výrazný agresívny smer a pri absencii včasnej chirurgickej intervencie dáva jasnú negatívnu prognózu. Informácie o prípadoch uzdravenia pri absencii potrebnej lekárskej starostlivosti sú sporadické a mimoriadne nespoľahlivé.

Symptómy

V procese svojho vývoja a progresie prechádzajú onkologické ochorenia prsníka určitými štádiami. Rozlišujú sa v závislosti od zmien nasledujúcich hlavných parametrov:

veľkosť nádoru;
stupeň poškodenia lymfatických uzlín;
vzhľad vzdialených metastáz.

Prijatá klasifikácia podľa štádií je veľmi podmienená, do značnej miery závisí od formy ochorenia. Navyše, keďže informácie o príčinách onkologických procesov sú stále na úrovni hypotéz a predpokladov, prognóza dynamiky prechodu z jedného štádia ochorenia do druhého je stále veľmi približná.

predrakovinové štádium

Nazýva sa aj nula. Jeho charakteristickým znakom z hľadiska príznakov ochorenia je úplná absencia symptómov. To znamená, že aktívna patologická degenerácia tkanív ešte nezačala, ale celková rovnováha tela sa už posunula smerom k ochoreniu.

V prípadoch, keď je možné v tomto štádiu diagnostikovať onkologické procesy a prijať vhodné adekvátne opatrenia, je prognóza liečby najpriaznivejšia.

Bežne možno nultý stupeň rozdeliť do nasledujúcich dvoch kategórií:

Počiatočná fáza neinvazívneho onkologického procesu, v ktorých rakovinové bunky ešte neinteragujú s tkanivami nachádzajúcimi sa v ich bezprostrednej blízkosti. Môže ísť napríklad o typ adenokarcinómu mliečnej žľazy, pri ktorom lézia postihuje len jej jednotlivé laloky.

Do tejto kategórie patrí aj variant atypickej hyperplázie lokalizovanej v jednotlivých kanálikoch (alebo malých skupinách kanálikov) žľazy. V tomto prípade sa však mutované bunky nerozšíria za steny kanálikov a stále nemajú škodlivý účinok na zdravé tkanivá.

Táto kategória zahŕňa napr štádiu vývoja akéhokoľvek novotvaru neznámej etiológie, pri ktorej ešte nie je diagnostikovaný proces onkodegenerácie, ale zvýšená hladina nádorových markerov v krvi už dáva lekárovi dôvod na onkologickú pohotovosť a vymenovanie doplnkového vyšetrenia.

Riziková skupina zahŕňa pacientov trpiacich chorobami, ako je mastitída, rôzne formy mastopatia, adenómy a fibroadenómy, lýtka, hypertelium a iné patológie bradavky, lipogranulóm a iné.

V tejto kategórii všetky pocity, ktoré možno pociťovať, a prejavy, ktoré možno zaznamenať, ešte nesúvisia s nástupom onkologického ochorenia, ale sú len príznakmi patológií, ktoré môžu vytvoriť priaznivé podmienky pre vznik nádorového ochorenia. nádor.

Pozorované v niektorých prípadoch slabé bolestivé syndrómy neexprimovaná lokalizácia má spravidla cyklickú povahu a je spôsobená kolísaním celkového hormonálneho pozadia.

Výrazný vplyv na charakter a dynamiku ďalší vývoj ochorenie má úroveň stability endokrinného systému a stupeň hormonálnej nerovnováhy v tele ženy.

1 etapa

Počnúc ním sa rakovinové bunky stávajú invazívnymi v prírode - to znamená, že získavajú schopnosť ovplyvňovať blízke zdravé tkanivá.

Príznaky ochorenia v tomto štádiu sú často mierne, avšak po preukázaní pozornosti je celkom možné si niektoré z nich všimnúť. Môžu zahŕňať nasledovné:

Zvýšenie veľkosti nádorov (až 2 cm v priemere). Táto hodnota vám ich už umožňuje ľahko odhaliť aj pri samovyšetrení. V prípade výskytu viacerých tesnení alebo uzlín môžu mať malú veľkosť, ale spravidla sú pri palpácii zreteľne tvarované. Ich charakteristickým znakom je bezbolestnosť a obmedzená pohyblivosť.

Mierne zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín axilárnej zóny na strane novotvarov spojené so zvýšenou aktivitou v ich práci. Koniec koncov, atypické bunky, ktoré tvoria rakovinový nádor, sa vyznačujú zrýchlenými metabolickými procesmi, zvýšenou reprodukčnou schopnosťou a skrátenou životnosťou.

Vplyv týchto faktorov vytvára pracovné preťaženie lymfatický systémčo môže tiež spôsobiť opuch ramena, ramena alebo hrudníka.

Čiastočné stiahnutie bradavky s možnou miernou deformáciou- charakteristické pre Pagetovu chorobu, keď je lézia lokalizovaná v bradavke.
Zníženie priemeru oblasti pigmentácie peripapilárnej oblasti (areola) spojené so zmenami tkanivového trofizmu.
Výtok z bradavky(zvyčajne svetlý, so žltkastým nádychom; môže mať krvavé nečistoty) – typické pri formách rakoviny, kedy sa tvoria nádory v mliekovodoch.
Drobné nepravidelnosti v tvare pŕs- spojená so vznikom patologických zmien v štruktúre jej tkanív.
Mierne zvýšenie telesnej teploty na subfebril- spôsobené zápalovými procesmi v postihnutých tkanivách nízky level intenzita.
Ostré neprimerané výkyvy telesnej hmotnosti(častejšie - strata hmotnosti), strata chuti do jedla, depresívny emocionálny stav. Hlavným dôvodom týchto príznakov je porušenie hormonálnej rovnováhy v tele.
Celková slabosť, znížená schopnosť koncentrácie, zvýšená únava- to všetko sú prejavy symptómu intoxikácie.

Včasná diagnostika a liečba choroby v tomto štádiu jej vývoja umožňuje nielen obnoviť zdravie ženy, ale aj zachrániť mliečnu žľazu, čím sa zachová schopnosť dojčiť.

2 etapa

Môže sa prejaviť všetkými príznakmi, ktoré sú vlastné štádiu 1, len výraznejšieho charakteru. Medzi funkcie patrí:

Veľkosť jednotlivých nádorov už môže dosahovať až 5 cm v priemere. V prípade viacerých tesnení alebo uzlín sa ich počet a veľkosť môže zvýšiť.

Retrakcia tkaniva v postihnutej oblasti pozorované vizuálne a je obzvlášť viditeľné pri pomalom zdvíhaní a spúšťaní ruky. Zmeny na koži (sčervenanie, drsnosť a drsnosť, strata elasticity, zvrásnenie a zostávajúce záhyby po palpácii).

Tieto príznaky sú spôsobené aktiváciou procesu bunkovej degenerácie, ktorá spôsobila atypickú hyperpláziu a nezvratnú metabolickú poruchu v tkanivách.

Je možné výrazné zvýšenie veľkosti regionálnych lymfatických uzlín axilárnej zóny na strane novotvarov. Spravidla sú už ľahko palpované. Objaví sa (alebo sa zvýši jasnosť) vzoru subkutánnych žilových ciev. Zatiaľ nie sú žiadne výrazné bolesti, ale v prsnej a axilárnej oblasti sa môžu objaviť bolestivé pocity bolestivého charakteru.

Príčinou týchto príznakov sú výrazné preťaženia v práci lymfatického a žilového systému, ktoré slúžili ako začiatok vývoja nezvratných patológií v nich.

3 etapa

Od tohto štádia je spravidla už nemožné vyliečiť pacienta, preto lekárske ošetrenie poskytuje iba symptomatickú terapiu. V tomto prípade má úsilie lekárov dva hlavné ciele:

čo najviac spomaliť rýchlosť vývoja ochorenia;
čo najviac zmierniť utrpenie pacienta.

V tomto štádiu ochorenia sa zvyšuje závažnosť symptómov predchádzajúcich štádií. Vlastnosti sú nasledovné:

Objavujú sa bolesti. Môžu byť spôsobené silným opuchom v postihnutej oblasti a kompresiou tkaniva, ako aj výskytom vredov na koži. Bolesti sú monotónne a konštantné, spravidla pomaly a stále silnejú. Dočasnú úľavu prináša len užívanie analgetík.
Nádor je zväčšený (viac ako 5 cm), vykazujúce výrazné invazívne vlastnosti - zachytenie susedných tkanív. V prípade viacerých pečatí ich možno ďalej zväčšovať a (alebo) ďalej spájať do jedného celku.
Na bradavke sú kôry, a keď odpadnú, zostane na ich mieste ulcerovaný povrch - je to charakteristické pre erysipelovú formu rakoviny.
Počet zväčšených lymfatických uzlín sa ešte zväčší (až 10), sú zapálené a bolestivé.
Deformácia mliečnej žľazy je jasne vyjadrená.
Telesná teplota sa môže výrazne zvýšiť v dôsledku zvýšenej intoxikácie tela a aktivácie zápalových procesov.

V tomto štádiu sa spúšťajú procesy metastáz.

4 etapa

Toto je terminálna fáza. Je charakterizovaná silnou bolesťou a metastázami blízkych aj vzdialených orgánov, kostí, mozgu atď.

Zvláštnosti:

Nádory rastú a zachytávajú celý prsník.
Koža je pokrytá viacerými vredmi, eróziami atď. - charakteristické pre erysipelatóznu formu.
Zápal pokrýva celý lymfatický systém.

Liečba v tomto štádiu je výlučne symptomatická. Úsilie lekárov je zamerané na zmiernenie utrpenia pacienta.

Vlastnosti symptómov rôznych foriem

nodálny- najbežnejšia forma. Vyššie uvedené zváženie symptómov podľa štádií ochorenia je pre ňu obzvlášť charakteristické.
erysipelatózne- ide o mimoriadne agresívnu formu s rýchlym tempom vývoja a prechodu k šíreniu metastáz. Vyznačuje sa vysokou teplotou, silná bolesť, silný opuch a začervenanie prsníkov koža. Symptómy sú pre onkologické procesy atypické, čo sťažuje stanovenie správnej diagnózy.
Podobné ako mastitída- podľa znakov je podobná erysipelatóznej, ale hyperemická koža má modrastý odtieň a samotná žľaza je výrazne obmedzená v pohyblivosti. Diagnóza je ťažká kvôli významnej podobnosti s mastopatiou.
Edém-infiltratívna forma sprevádzaný opuchom prsníka (najmä v oblasti dvorca) a účinkom „citrónovej kôry“ na pokožku. Charakterizované absenciou jasných hraníc nádoru. Najčastejšie sa vyskytuje u mladých žien. Má zlú prognózu.
Pagetova choroba. Začína to poranením bradavky. V areole je svrbenie a pálenie. Navonok prvé príznaky pripomínajú ekzém alebo psoriázu. Rozdiel je vo výraznom začervenaní kože, po ktorom sa na nej objavia krusty a po ich odpadnutí ďalšia ulcerácia epitelu. Po zničení bradavky sa choroba rozšíri na celý prsník.
obrnený- vzácna forma, vyznačujúca sa dlhým a pomalým vývojom. Sprevádzané rastom kolónie rakovinových uzlín, navonok pripomínajúcich škrupinu. Koža je pigmentovaná, zhrubnutá, stráca elasticitu. Postupujúce ochorenie zachytáva druhý prsník a prechádza do celého hrudníka.

Príznaky rakoviny prsníka. Hlavné príznaky rakoviny prsníka. Veľký význam majú

Čo je rakovina prsníka, mliečnej žľazy, prsníka?

Anatómia prsníka

Typ mliečnej žľazy v zrelosti

Vzhľad prsníka počas menštruačného cyklu

Typ prsníka počas tehotenstva a po pôrode

Rakovina prsníka - čo to je?

Príčiny nádorov, prekancerózne ochorenia prsníka

Časté prekancerózne ochorenia:

Rakovina prsníka - príznaky a príznaky ochorenia u žien a mužov

Ďalšie príznaky rakoviny prsníka

Metastázy pri rakovine prsníka

Štádiá rakoviny prsníka a ich klasifikácia

Štádiá rakoviny prsníka - klasifikácia:

Skoré štádiá rakoviny prsníka - 1, II-A, II-B a III-A.

Rakovina prsníka - typy:

Diagnóza rakoviny prsníka u žien

Informatívne video: rakovina prsníka

Spôsoby liečby rakoviny prsníka

Vedenie rádioterapie

Vedenie chemoterapie

Vykonávanie hormonálnej terapie

Vedenie cielenej terapie

Vykonávanie imunoterapie

Prevencia chorôb

Informatívne video: moderný pohľad na rakovinu prsníka

Symptómy rakoviny prsníka

Stanovenie symptómov nádorovými markermi

Príčiny a podmienky vývoja

Preventívne opatrenia

Klasifikácia

TNM klasifikácia

Vonkajšie znaky a symptómy

Diagnostika

Liečba rakoviny prsníka

Liečba bez chirurgického zákroku

Chirurgická intervencia

Chemoterapia

Prečo si lekári myslia, že vzniká rakovina prsníka?

Hlavné rizikové faktory pre rakovinu prsníka

Ako sa prejavuje rakovina prsníka?

Príznaky a liečba rakoviny prsníka u žien

Príčiny

Symptómy

Odrody

etapy

Diagnostika

Liečba

Liečba ľudovými prostriedkami

U mužov

U detí

Prevencia

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Nové články

rakovina prsníka

Anatómia ženského prsníka

Kde sa tvoria nádory?

Kde metastázujú nádory prsníka?

Sú všetky nádory prsníka zhubné?

Aká častá je rakovina prsníka?

Prečo vzniká rakovina prsníka?

Ako odhaliť rakovinu prsníka včas?

Najdôležitejšie

rakovina prsníka (rakovina prsníka)

Čo je rakovina prsníka (rakovina prsníka) -

Čo vyvoláva/príčiny rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Patogenéza (čo sa stane?) počas rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Príznaky rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Diagnóza rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Liečba rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Prevencia rakoviny prsníka (rakovina prsníka):

Ktorých lekárov by ste mali navštíviť, ak máte rakovinu prsníka (rakovinu prsníka):

Ďalšie ochorenia zo skupiny onkologických ochorení:

Témy

Lekárske správy

Správy o zdraví

Video konzultácie

Ďalšie služby:

Sme na sociálnych sieťach:

Naši partneri: