Čo to znamená, že neboli nájdené žiadne patologické bunky. Choroby krvi: zoznam najnebezpečnejších Čo sú patologické bunky v krvi

PATOLÓGIA ČERVENEJ KRVI

Krv je komplexné neustále sa meniace vnútorné prostredie tela. Krv prenáša kyslík, oxid uhličitý, živiny, hormóny, metabolické produkty tkanív. Hrá rozhodujúcu úlohu pri udržiavaní onkotického a osmotického tlaku; acidobázickej rovnováhy. Inými slovami, krv zohráva dôležitú úlohu pri dýchaní, metabolizme, zabezpečuje procesy sekrécie a vylučovania, imunologickej ochrane tela a spolu s centrálnym nervovým systémom pôsobí ako integračný systém, ktorý spája telo do jedného celku. . Krv pozostáva z tekutej časti s rozpustenými bielkovinami, organická a anorganické zlúčeniny; a bunkové elementy.Kvapalná časť krvi sa neustále vymieňa v dôsledku vstupu lymfy a tkanivového moku do nej.Pomer bunkových elementov a tekutej časti krvi, určený hematokritom, je 44-48%. Pri patologických procesoch dochádza k pravidelnej zmene kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia buniek a krvnej plazmy.Tieto zmeny sú mimoriadne dôležitým patogenetickým momentom mnohých patologických procesov a navyše pôsobia ako dôležité diagnostické príznaky konkrétneho ochorenia. Dnešná prednáška je venovaná patologickým zmenám v červenej krvi polycytémie.

A N E M I A Normálne periférna krv obsahuje u mužov 4,5-5,0x1012 u žien 4,0-4,5x1012 erytrocytov v 1 l a 130-150 g/l hemoglobínu Okrem toho je obsah hemoglobínu u žien tiež o niečo nižší ako u mužov. Anémia alebo anémia je stav charakterizovaný znížením počtu červených krviniek alebo znížením obsahu hemoglobínu v (jednotkovom objeme) krvi. (vysvetlite) Znakom skutočnej anémie je absolútny pokles počtu červených krviniek a hemoglobínu v tele. Od skutočnej anémie treba odlíšiť hydrémiu; riedenie krvi v dôsledku hojného prítoku tkanivovej tekutiny, pozorované u pacientov počas obdobia konvergencie edému. Zároveň v dôsledku zriedenia krvi klesá počet erytrocytov a hemoglobínu na jednotku objemu, ale ich celkový počet v tele zostáva normálny. Môže to byť aj naopak. Pri skutočnej anémii (pokles celkového počtu erytrocytov a hemoglobínu v tele) v dôsledku zhrubnutia krvi spôsobeného stratou tekutín môže zostať množstvo hemoglobínu a erytrocytov na jednotku objemu krvi normálne alebo dokonca zvýšené. V závislosti od funkčného stavu kostnej drene, jej schopnosti regenerácie a kompenzácie anemického stavu sa rozlišujú tieto typy anémie: regeneračná, hyporegeneračná anémia. Väčšina anémie je regeneračná. Sú sprevádzané kompenzačným zvýšením erytropoézy v hematopoetickom aparáte. Hematopoéza je v tomto prípade spôsobená tvorbou normálnych erytrocytov. Zároveň sa zvyšuje proliferácia erytro-normoblastických elementov, zrýchlená premena normoblastov na erytrocyty a ich zvýšené vyplavovanie do krvi. V dôsledku toho sa krv doplňuje mladými formami erytrocytov - retikulocytmi. Hyporegeneračná anémia je forma, pri ktorej sa vyčerpávajú kompenzačné schopnosti kostnej drene a znižuje sa počet novovznikajúcich červených krviniek. V periférnej krvi sa počet mladých foriem erytrocytov znižuje.V prípade, že retikulocyty z krvi prakticky vymiznú, hovorí sa o regeneračnej forme anémie. Najčastejšie tieto formy anémie vznikajú v dôsledku poškodenia červenej kostnej drene. - s intoxikáciou, radiačným poškodením, nahradením červenej kostnej drene žltou (s leukémiou). Aby bolo možné určiť povahu anémie regeneračnou schopnosťou kostnej drene, je potrebné vypočítať počet retikulocytov na kubický mm.Normálne sa počet retikulocytov pohybuje v rozmedzí 1,0x10 11 - 5,0x10 11 na l. Ak je počet retikulocytov u pacienta v týchto hraniciach, hovorí sa o regeneračnom alebo normogenerátorovom type anémie, ak je počet retikulocytov menší ako 100 tisíc, ide o hyporegeneračný typ. Podľa úrovne farebného indikátora sa anémie delia na normochrómne, hypo- a hyperchrómne. Pripomínam, že farebný indikátor odráža saturáciu hemoglobínu jednotlivého erytrocytu. Farebný indikátor je normálny, ak sa pohybuje od 0,9 do 1,1 Ak je CP menší ako 0,9, potom je anémia hypochrómna a to znamená, že erytrocyty sú nedostatočne nasýtený hemoglobínom. Ak je CPU väčší ako 1,1, potom hovoria o hyperchrómnej anémii sprevádzanej zvýšením hemoglobinácie červených krviniek. Farebný indikátor vypočítava lekár v čase čítania všeobecného krvného testu pacienta, a preto je potrebné mať dobrú predstavu o tom, ako sa to robí. A tak CPU je pomer hemoglobínu koncentrácia na počet červených krviniek.Ak však použijete absolútne čísla – milión – červených krviniek a hemoglobínu, potom sa to ukáže ako nepohodlné pre orálny prepočet. Preto používajú relatívne hodnoty -% Na výpočet farebného indexu sa pre 100 % erytrocytov u mužov aj u žien odoberie 5000. Pre 100 % hemoglobínu sa odoberie 166,7 g / l. Vypočítajme napríklad CPU - erytrocyty 4,1x10, hemoglobín 120,0 g / l. 5 – 100 % sa zmenilo na 1 – 20 %. Ak teda chcete previesť počet červených krviniek z absolútnych čísel na relatívne čísla, musíte počet červených krviniek v miliónoch vynásobiť 20%. 4,1 x 20 = 82 %. Preveďme hemoglobín z g / l na % normálne.

120,0 - X X = 100 x 120,0 = 0,6 x 120,0 = 72 % 166,7 Urobme všeobecnú rovnicu CPU = drahokam.=120 x 0,6= 72 = 0,87 er. 4,1x20 82 teda v tomto prípade môžeme hovoriť o hypochrómnej anémii.

PATOGENÉZA A ETIOLÓGIA ANÉMIE. Podľa etiopatogenézy sa všetky anémie delia do 3 veľkých skupín.

I. Anémia spôsobená stratou krvi – POSTEMORAGICKÁ. II. Anémia spojená s porušením procesu tvorby červených krviniek. III. Anémia spojená so zvýšenou deštrukciou červených krviniek. Každá z týchto veľkých patogenetických skupín je rozdelená na podskupiny. I. Posthemoragická anémia sa delí na 2 podskupiny: I. Akútna 2. Chronická. Príčiny akútnej straty krvi sú rôzne zranenia, sprevádzané poškodením cievy alebo krvácanie z vnútorných orgánov. Najčastejšie z HCT, pľúc, obličiek atď. Patogenéza akútnej straty krvi pozostáva z dvoch skupín okolností: 1. Pri strate krvi dochádza k rýchlemu poklesu objemu cirkulujúcej krvi, čo vedie k poklesu krvný tlak a iné obehové poruchy, ktoré vedú k hypoxii obehového typu. 2. V určitom štádiu posthemoragickej anémie dochádza k zníženiu kyslíkovej kapacity krvi spojenému s poklesom počtu erytrocytov a hemoglobínu v nej a rozvojom hypoxie anemického typu.kompenzácia objemu cirkulujúcej tekutiny. Pripomeniem štádiá kompenzácie BCC - 1. Uvoľnenie uložených erytrocytových hmôt do cievneho riečiska nastáva bezprostredne po strate krvi Štádium stimulácie krvotvorby kostnej drene Ako sa prejavujú hlavné ukazovatele charakterizujúce stav červene zmena krvi v rôznych štádiách.(Pomyslite na seba).Toto je domáca úloha. retikulocyty. Chronická, posthemoragická anémia. Vyvíja sa po malej, ale dlhotrvajúcej alebo opakovanej strate krvi. Najčastejšie sa pozoruje pri chronickom krvácaní z tráviaceho traktu s peptickým vredom, rakovinou, hemoroidmi a ulceróznou kolitídou, ako aj pri obličkovom a maternicovom krvácaní. strata krvi je taká zanedbateľná, čo zostáva nejasné. Aby sme si predstavili, ako môže malá strata krvi prispieť k významnej anémii, stačí uviesť nasledujúce údaje: denné množstvo železa potrebné na reparačné procesy v kostnej dreni a udržanie rovnováhy hemoglobínu je

5 mg.A treba povedať, že nie vždy je pre telo ľahké týchto 5 mg vydolovať životné prostredie.Takže toto je množstvo železa obsiahnuté v 10 ml krvi. Preto denná strata 2-3 lyžičiek krvi nielenže zbavuje telo dennej potreby železa, ale časom vedie k výraznému vyčerpaniu „železného fondu“ organizmu, čo má za následok ťažkú anémiu z nedostatku železa. Keďže chronická anémia je charakterizovaná pomalou stratou krvi, prakticky nedochádza k žiadnej zmene CCP a následne k hemodynamickým poruchám. Krvný obraz pri CPG anémii sa bude meniť v dvoch fázach.V prvej fáze je narušená hlavne tvorba hemoglobínu a porušenie erytrocytov.Preto je tu krvný obraz nasledovný:hypochrómna anémia s. prudký pokles CP do 0,6-0,4.Počet retikulocytov je blízko spodnej hranice normy, t.j. anémia je regeneračná, pričom v krvi sa vyskytujú aj degeneratívne formy erytrocytov makro a mikrocyty, anizocytóza a poikilocytóza počet krvných doštičiek je normálny alebo mierne znížený počet leukocytov je o niečo znížený (ak nie sú ďalšie okolnosti spôsobujúce leukocytózu) . Ďalšia fáza je charakterizovaná porušením tvorby samotných erytrocytov. Súčasne sa ich množstvo krvi znižuje, ale CP sa zvyšuje a blíži sa k normálu. anémia sa stáva hyporegeneratívnou, v krvi sú zaznamenané všetky degeneratívne formy erytrocytov.

ANÉMIA SPOJENÁ S PORUCHOU TVORBY ERYROCYTOV Anémia vznikajúca v dôsledku porušenia procesu krvotvorby podľa patogenézy sa delí na: 1. Anémiu vznikajúcu v dôsledku nedostatku látok potrebných na tvorbu červených krviniek. 2. Anémia vznikajúca v dôsledku poškodenia červenej kostnej drene (ionizujúce žiarenie, intoxikácia). 3. Anémia spôsobená prítomnosťou genetického defektu v systéme hematopoézy.

4. Metaplastické anémie, ktoré vznikajú v dôsledku vytesnenia krvného zárodku krvi - žltého pri jeho malígnej degenerácii (leukémia).

1.gr.a) ANÉMIA Z NEDOSTATKU ŽELEZA Skupina anémie z nedostatku železa spája početné anemické syndrómy, ktorých hlavným patogenetickým faktorom je nedostatok železa v organizme (sideropénia, hyposideróza).Príčiny vedúce k nedostatku železa v telo môže byť spôsobené: 1. nedostatkom železa v potrave 2. porušením vstrebávania železa v gastrointestinálnom trakte 3. nadmernou stratou železa. 4. Zvýšenie potreby tela železa. 5. Zhoršená utilizácia Fe kostnej drene. Porušenie príjmu železa sa vyvíja napríklad so znížením kyslosti žalúdočnej šťavy (kyselina chlorovodíková je potrebná pre železo v ľahko stráviteľnej forme), ako aj v dôsledku zhoršenej absorpcie železa v čreve počas enteritídy, črevnej resekcií a hypovitaminóze - C a pod.. Nadmerná strata železa z tela je spojená najčastejšie s chronickým krvácaním, vrátane menštruačného krvácania.Železo sa môže stratiť neskôr zvýšeným potením u pracovníkov v horúcom priemysle, v trópoch. Zvýšená potreba železa za fyziologických podmienok nastáva v období rýchleho rastu detí a mládeže. vek u žien počas tehotenstva a laktácie. Chronické infekcie (tuberkulóza), intoxikácia (azotémia), hypovitaminóza, endokrinné poruchy (hypotyreóza) a zhubné novotvary môžu byť pripísané patologickým stavom sprevádzaným zvýšenou potrebou železa.

Anémie z nedostatku železa sa delia na primárne – senzačné a sekundárne – symptomatické. Primárne anémie zahŕňajú skorú (mladistickú) chlorózu, ktorá sa vyskytuje u dievčat počas puberty (bledá choroba) a neskorú chlorózu, ktorá sa vyskytuje aj u žien počas menopauzy, súvislosť s resekciou žalúdka, s chronickou stratou krvi, infekciami. Krvný obraz. Najcharakteristickejším znakom krvného obrazu pri chloróze a symptomatickej anémii je hypochrómia.

Prudký pokles hemoglobínu v erytrocytoch s miernym poklesom počtu samotných erytrocytov. V závažných prípadoch sa hemoglobín znižuje na 30-40 g / l, zatiaľ čo počet červených krviniek zriedka klesne pod 3 000 000. CPU teda klesá na 0,5-0,6 a ešte nižšie. Existuje mnoho degeneratívnych foriem erytrocytov, najmä mikrocytov, počet retikulocytov je zvyčajne znížený.

V 12 (FOLIEVO) - NEDOSTATKOVÁ ANÉMIA. Klasickou formou anémie z nedostatku B12 je takzvaná malígna alebo zhubná Addisonova-Birmerova anémia.Ochorenie je charakterizované triádou syndrómov - dysfunkcia tráviaceho traktu, poškodenie nervového a krvotvorného systému.V roku 1929 Castle ukázal tzv. význam špeciálnej krvotvornej látky v krvotvorbe. Táto látka sa do tela dostáva v dôsledku interakcie „vonkajšieho faktora“, ktorý sa do tela dostáva s potravou, a „vnútorného faktora“ produkovaného žalúdočnou sliznicou. Vzniknutá látka sa vstrebáva a ukladá v pečeni.Neskôr sa zistilo, že „vonkajším faktorom Hradu“ je vitamín B12 – kyanokobylamín.Vnútorným faktorom potrebným na vstrebávanie vitamínu B12 je gastromukoproteín obsiahnutý v normálnej žalúdočnej šťave a sliznici fundus žalúdka.U pacientov s Addison Birmerovou anémiou nie je v žalúdočnej šťave prítomný gastromukoproteín. Normálne sa vitamín B12 po vstupe do krvného obehu spája s plazmatickým globulínom a ukladá sa v pečeni vo forme komplexu B12-proteín. Vitamín B12 a kyselina listová sa podieľajú na metabolizme bunkových jadier, sú nevyhnutné pre syntézu takzvaných tymonukleových kyselín, najmä kyseliny folínovej.Pri nedostatku kyseliny folínovej v kostnej dreni dochádza k syntéze DNA a RNA v r. sú narušené jadrá buniek erytrocytov. A dochádza u nich k porušeniu mitotických procesov.V kostnej dreni sa vyskytuje megaloblastický typ krvotvorby Koncová bunka megaloblastickej série je veľká bunka pripomínajúca skoršie embryonálne krvinky Megaloblastické bunky obsahujú veľké množstvo hemoglobínu, t.j. objem je oveľa väčší ako erytrocyt.Ale vo všeobecnosti tieto bunky plnia svoju funkciu dodávania kyslíka do tkanív oveľa horšie ako bežné erytrocyty.Je to spôsobené viacerými okolnosťami. Po prvé, kvôli veľkému priemeru megalocyty nespadajú do malých kapilár. Po druhé, veľký priemer a guľovitý tvar bránia procesu okysličovania kyslíkom v pľúcach a uvoľňovaniu kyslíka v tkanivách. Napokon, keďže tieto bunky obsahujú jadrá, samotné spotrebúvajú oveľa viac energie ako erytrocyty. Megaloblastický typ hematopoézy je vyznačujúca sa oveľa nižšou intenzitou procesov bunkového delenia.v procese dozrievania robí 3 delenia, v dôsledku čoho z neho vzniká 8 erytrocytov, potom promegaloblast robí len jedno delenie a tvorí 2 megalocyty. Okrem toho počas dozrievania dochádza k rozpadu mnohých buniek megaloblastickej série, v dôsledku čoho dochádza k hromadeniu voľného hemoglobínu a produktov jeho rozpadu v krvnej plazme (a tieto produkty, pripomínam, sú pre telo toxické) v podmienkach nedostatku vitamínu B12 kompenzovať deštrukciu krvných buniek, čo vedie k anémii. Otázka etiológie a skorých štádií patogenézy Addison Birmerovej choroby ešte nie je vyriešená. Predpokladá sa, že je spojená buď s vrodenou nedostatočnosťou žľazového aparátu

fundickej časti žalúdka, čo sa s vekom prejavuje v podobe predčasnej involúcie týchto žliaz produkujúcich gastromukoproteín. Alebo s autoimunitnými procesmi v dôsledku tvorby autoprotilátok proti gastromukoproteínu, alebo komplexu gastromukoproteínu a vitamínu B12. Anémia z nedostatku B12 sa môže vyvinúť aj pri iných typoch patológie, okrem Addison-Birmerovej choroby, sprevádzanej avitaminózou B12. Nedostatok vitamínov môže viesť k elementárnemu nedostatku, chorobám žalúdka a čriev sprevádzaným porušením absorpčných procesov, vrátane helmintázy, najmä lézie so širokou pásomnicou (v ktorej sa za určitých okolností vyskytuje výraz hypovitaminóza) Relatívna nedostatok vitamínu môže nastať aj pri fyziologických stavoch sprevádzaných zvýšenou potrebou vit. B12 - detstvo, tehotenstvo, ako aj pri niektorých ochoreniach, najmä hr. infekcií.

Približne rovnako sa menia procesy krvotvorby kostnej drene a krvný obraz pri všetkých formách nedostatku vitamínu B12. Dochádza k prechodu na megaloblastický typ krvotvorby, následkom čoho sa megalocyty a megaloblasty (nezrelé bunky megaloblastickej série ) sa nachádzajú v periférnej krvi. Vzhľadom na to, že megalocyty majú veľký objem, a preto obsahujú oveľa viac hemoglobínu ako obyčajné erytrocyty, je farebný index pre tento typ anémie väčší ako jedna, teda hyperchrómna anémia.Regeneračné procesy v kostnej dreni sú prudko znížené. V krvi je málo retikulocytov, čo znamená, že anémia má hyporegeneračnú alebo v závažných prípadoch regeneračnú povahu. Na záver poviem, že Addison Birmerova choroba bola pred polstoročím považovaná za veľmi vážnu a absolútne neriešiteľnú chorobu v 100% prípadov končiacu smrťou pacienta. Až koncom 20. rokov dvadsiateho storočia ju začali nejako ošetrovať surovou pečeňou rôznych zvierat – obsahujúcou veľké množstvo vit. O 12. Momentálne po užívaní liekov Vit. B12 liečba tohto ochorenia nie je veľký problém.Výnimkou je takzvaná B12 achrestická anémia, na rozdiel od Addison Birmerovej choroby táto choroba nemá príznaky lézií VNT a nervového systému.Pri achrestickej anémii , príjem vit. B12 v tele nie je narušený, jeho obsah v krvnej plazme zostáva normálny alebo zvýšený.Patogenéza anémie je v tomto prípade spojená s porušením schopnosti kostnej drene využívať B12 a používať ho v procesoch hematopoézy. Podľa typu achrestika sa môže vyskytnúť aj anémia z nedostatku železa, ktorej znakom je vysoký obsah železa v krvnej plazme.Toto železo však pre určité dedičné defekty enzymatických systémov nie je možné využiť a použiť na syntéza hemoglobínu.

HEMOLYTICKÁ ANÉMIA. Hemolytická anémia zahŕňa množstvo anemických stavov, ktoré vznikajú pri zvýšenom rozpade červených krviniek.Podľa patogenézy možno hemolytickú anémiu rozdeliť do troch skupín: 1. Anémia, pri ktorej je hemolýza erytrocytov spôsobená syntézou patologických erytrocytov v kostnej dreni. Do tejto skupiny chorôb patrí kosáčikovitá anémia, talasémia alebo stredomorská anémia, dedičná sférocytóza, hemoglobinóza a mnohé ďalšie dedičné choroby. 2. Druhá skupina hemolytických anémií je spôsobená zvýšenou aktivitou orgánov zodpovedných za deštrukciu erytrocytov. V tomto prípade môžu byť erytrocyty úplne normálne. Normálne sú staré erytrocyty zničené v orgánoch retikuloendoteliocytov, hlavne k v menšom rozsahu v lymfatických uzlinách a pečeni. Slezina sa obrazne nazýva cintorín erytrocytov.Takže ak tento cintorín (aktívny cintorín) funguje aktívnejšie, ničí sa viac červených krviniek a vzniká anémia. infekčné choroby atď.

3. Tretia patogenetická skupina hemolytickej anémie vzniká v dôsledku vystavenia erytrocytom takých patogénnych faktorov, ktoré ich bežne neovplyvňujú.Napríklad hemolytické jedy: fosfor, vodík arzénu, saponíny, jed zmije atď.; materská s Rh inkompatibility, alebo autoprotilátok v patológii imunokompetentného systému.Okrem toho môže byť hemolýza výsledkom injekčného procesu - klasickým príkladom je malária Akýkoľvek typ hemolytickej anémie je sprevádzaný uvoľňovaním veľkého množstva hemoglobínu do krv zo zničených červených krviniek a hromadenie produktov jej rozpadu v krvi, najmä bilirubínu. Preto je hemolytická anémia vo väčšine prípadov sprevádzaná hemolytickou žltačkou so všetkými nepriaznivými prejavmi. Krvný obraz pri hemolytickej anémii môže byť veľmi rôznorodý v závislosti od typu ochorenia a jeho štádia. Vo väčšine prípadov je anémia regeneračného typu, normoblastického typu hematopoézy.

Erytrocytóza Erytrocytóza je zvýšenie počtu erytrocytov v krvi nad 5,0 * 10 12 v l. Erytrocytóza rozlišuje absolútnu a relatívnu.Pri absolútnych erytrocytoch sa zvyšuje celkový počet erytrocytov v tele.Pri relatívnych erytrocytoch celkový počet erytrocytov sa nezväčšuje, ale v dôsledku zahusťovania krvi dochádza k zvýšeniu počtu červených krviniek na jednotku objemu krvi Príčinou absolútnej erytrocytózy je kompenzačné zvýšenie tvorby červených krviniek v kostnej dreni v podmienkach hypoxie. Toto sa pozoruje u ľudí žijúcich v horách a s chorobami vedúcimi k hypoxii. ochorenia pľúc.Patogenetický význam erytrocytózy. Zvýšenie počtu červených krviniek zvyšuje kyslíkovú kapacitu krvi a má určitú adaptačnú hodnotu. Ale zároveň sa zvyšuje viskozita krvi, čo znamená, že sa zvyšuje zaťaženie srdca a zhoršujú sa procesy mikrocirkulácie - to sú negatívne javy . A pri vysokom stupni erytrocytózy tieto negatívne mamenty jednoznačne prevažujú nad pozitívnymi.

Erytrémia (Vakezova choroba) Erytrémia, na rozdiel od erytrocytózy, je zhubné ochorenie nádorového charakteru.S nádorovitým zrastom červeného krvného zárodku. Zvýšenie počtu erytrocytov vedie k zvýšeniu viskozity krvi a prudkému porušeniu hemodynamiky.Prirodzene, erytrocytóza v tomto prípade nemá žiadnu adaptačnú hodnotu a je úplne a úplne patologickým javom.

hematológ8 07:42

Potrebujem vedieť o zväčšení lymfatických uzlín, ak nejaké, ultrazvuk orgánov brušná dutina s veľkosťou pečene a sleziny a údajmi o lymfatických uzlinách v brušnej dutine.

Lymfatické uzliny sa počas akéhokoľvek alebo môžu na krku zvýšiť, subjektívne podľa veľkosti fazule. Potom padajú. Je veľmi pravdepodobné, že sa to začalo diať po mononukleóze (aj keď to nie je skutočnosť, pred chorobou som ich mohol jednoducho ignorovať).

Pred pár rokmi som však urobil ultrazvuk krku a štítnej žľazy, ktorý neodhalil zvýšenie krčných uzlín.

Okrem toho som sa na jeseň poradila s koloproktológom (periodicky mravenčenie v brušnej dutine. Robila som si kolonoskopiu. Nič konkrétne som neodhalila, ale odporúčanie opakovať, vzhľadom na to, že nebolo všetko vidieť) . Lekár upozornil na uzliny v inguinálnej oblasti(spýtal sa, či má pleseň. Odpovedal som áno a téma bola uzavretá).

Nie sú po ruke presné výsledky ultrazvuku brucha, robil som ho pred tromi rokmi, slezina ani pečeň neboli zväčšené, s lymfatickými uzlinami bolo všetko v poriadku. Robila som si aj RTG hrudníka (pred 5 rokmi), všetko bolo v poriadku, aj lymfatické uzliny.

Tiež - asi pred 5 rokmi, keď som sa vlastne prvýkrát snažila zistiť, prečo sú lymfocyty zväčšené - som bola na vyšetrení u hematológa v I. poliklinike. Vyšetrila aj lymfatické uzliny. Zdalo sa, že ju všetko uspokojovalo. Povedala, že uvidíme, čo bude ďalej. Odrádzaní od toho, aby ste sa vzdali markerov – napríklad prečo?

Čo je patológia krvi?

Patológia krvi môže byť spôsobená rôznymi dedičnými a získanými chorobami. Závisí to od mnohých faktorov.

Mechanizmy výskytu krvných patológií

Krvné systémy sa tvoria v embryonálnom štádiu ľudského vývoja. Úplne prvé bunky sú kmeňové bunky. A z nich sa ďalej tvoria ďalšie bunky. Môžu prejsť diferenciáciou na akékoľvek bunky v rôznych štádiách. Celá schéma konverzie je rozdelená do 6 etáp, kde sa uvažuje s prvou etapou kmeňová bunka, a konečná fáza - rôzne typy buniek ľudského tela, vrátane krviniek.

Kým je bunka vo svojej primárnej polohe, stupeň jej vývoja vytvárajú T-lymfocyty. Keď bunka prejde do tretieho štádia, stáva sa citlivejšou na rôzne špecifické regulátory humorálneho typu (trombopoetíny, leukopoetíny, erytropoetíny a iné), ako aj na im zodpovedajúce inhibítory. Tieto látky, ktoré sú regulátormi, sa môžu tvoriť v rôznych bunkách a tkanivách. Napríklad erytropoetín je tvorený žalúdkom, obličkami a červenými krvinkami. Keď človek začne hypoxiu, množstvo produkcie, ktorú produkujú erytropoetínov, sa začína zvyšovať. Keď sa zrelé bunky - leukocyty a erytrocyty - začnú rozpadať, uvoľní sa leukopoetín a erytropoetín. Spúšťajú tvorbu nových buniek. Inhibítory sa nachádzajú v slezine a pečeni.

Potom endokrinné a nervový systém. Ovplyvňujú bunky tak v treťom štádiu, ako aj počas ich diferenciácie. To je dôvod, prečo bunkové formácie, ktoré ešte nedozreli, môžu byť už náchylné na rôzne typy regulátorov. Napríklad katecholamíny a kortikosteroidy, ktoré sú produkované nadobličkami, sú schopné zmeniť erytropoézu zvýšením množstva erytropoetickej produkcie obličkami.

Okrem toho sa na tomto procese podieľa aj potravinový systém orgánov. Napríklad dvanástnik, jejunum vysávajú železo, keď treba. Sliznica žalúdka má množstvo faktorov, ktoré tento proces regulujú. Okrem toho je prítomný glykoproteín. Je zodpovedný za vstrebávanie vitamínu B12. Ak tento vitamín nestačí, potom delenie červených krviniek prechádza do štádia embrya, navyše sa krvné doštičky a neutrofily produkujú v menšom množstve a objavujú sa v nich zmeny. Všetky staré bunky, nekvalitné bunkové formácie typu erytrocytov sú zničené v slezine a pečeni.

Proces hematopoézy sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré sú spôsobené rôznymi chorobami a inými problémami, vrátane jedov.

patológia červenej krvi

Pod vplyvom rôznych faktorov môže dôjsť k narušeniu procesu erytropoézy, čo vedie k rozvoju syndrómov anémie a erytrocytózy. Tieto javy sú známe ako patológie červenej krvi.

Erytrocytóza je proces, pri ktorom sa zvyšuje počet červených krviniek na jednotku objemu krvnej tekutiny. Erytrocytóza môže byť pravdivá alebo nepravdivá.

Pravda sa tiež nazýva absolútna, pretože v tomto procese sa počet buniek začína zvyšovať nielen na jednotku objemu v cieve, ale aj v cieve všeobecne. To sa môže vyvinúť v prípadoch, keď sa počet buniek zvyšuje v dôsledku ich zvýšenej produkcie, ako aj v situáciách, keď rast ich počtu zostáva na prirodzenej úrovni, ale rýchlosť ich rozpadu sa začína spomaľovať, čo vedie k akumulácii červených krviniek v krvnej tekutine. Tieto javy môžu spôsobiť aj niektoré jedy a škodlivé prvky. Existuje aj iné vysvetlenie.

V niektorých prípadoch je erytropoéza zvýšená v dôsledku skutočnosti, že erytropoetín prevažuje nad zodpovedajúcimi typmi inhibítorov. Tento jav nastáva, keď človek dlho sa zdržiava vo vysokohorskom území s niektorými chorobami, ktoré spôsobujú hypoxiu. Potom má choroba kompenzačné charakteristiky. Okrem toho zníženie deštruktívnej aktivity buniek erytrocytov vedie k výskytu erytrocytózy. K tomu môže dôjsť aj vtedy, keď bunky začnú mať problémy s citlivosťou na regulátory. Napríklad to možno pozorovať pri hemoblastóze, pri ochoreniach nádorovej povahy.

Falošná erytrocytóza sa tiež nazýva relatívna, pretože počet erytrocytov v objeme sa zvyšuje iba tým, že sa zahusťujú a nedochádza k erytropoéze. Faktory, ktoré spôsobujú takéto javy, sa vyskytujú pri dehydratácii a chorobách, ktoré ju spôsobujú.

Anémia je tiež jedným zo syndrómov v patológiách erytrocytov. Toto ochorenie má klinické a hematologické charakteristiky. Množstvo hemoglobínu v krvi u pacienta klesá. Okrem toho klesá počet červených krviniek, objavujú sa problémy s erytropoézou. Toto ochorenie sa prejavuje najmä ako nedostatok kyslíka v rôznych bunkách, tkanivách a orgánoch. Človek vyvíja bledosť, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, mdloby, slabosť a ďalšie príznaky.

Môže sa vytvárať v dôsledku pôsobenia rôznych jedov a primárnych chorôb. Na zistenie príčin sú potrebné rôzne testy, vrátane zistenia zmien v erytropoéze. Anémia sa môže vyskytnúť v dôsledku toho, že dochádza k poruchám v zložení krvi, ktoré sú spôsobené jej veľkými stratami. V tomto prípade sa nazýva posthemoragická. Má akútne a chronické formy. Anémia môže byť spôsobená hemolýzou. Existujú aj iné dôvody. Môže ísť napríklad o genetickú zmenu červených krviniek. Dôvod môže byť skrytý v imunologických procesoch, ako aj vo vplyve rôznych fyzikálno-chemických a biologických faktorov na červené krvinky. Posledný typ anémie môže byť spojený s problémami s erytropoézou. Dôvody môžu byť skryté v znížení počtu červených krviniek, v znížení tvorby hemoglobínu, v porušení rozdelenia buniek do tried.

Patológia bielej krvi

Zmeny v počte bielych krviniek sú známe ako patológie bielej krvi. Leukocytóza je proces, pri ktorom sa zvyšuje počet zrelých leukocytov. Je však ľahké zameniť tento jav s leukemoidnou reakciou, keď sa počet leukocytov zvyšuje v dôsledku zvýšenia počtu nezrelých lymfocytov, leukocytov a monocytov.

Rôzne mikroorganizmy a produkty, ktoré produkujú, môžu ovplyvniť produkty, ktoré tvoria leukopoetínové fagocyty.

Leukocytóza sa môže javiť ako neutrofilná. V tomto prípade pacient začína zápalové procesy s hnisavými formáciami. Okrem toho sa leukocytóza môže stať eozinofilnou, keď sa u pacienta objavia príznaky alergie. Pri bazofilnej leukocytóze sa vyvinú príznaky krvných ochorení. Pri monocytóze sú viditeľné charakteristiky akútnych foriem vírusových ochorení a pri lymfocytóze sa objavujú problémy, ktoré spôsobujú systémové ochorenia krvi.

Pri leukopénii sa počet červených krviniek začína znižovať a je pod normálnou hodnotou.

Hodnota tohto parametra pre diagnostiku iných chorôb je nevýznamná, pretože môže odrážať iba závažnosť inej choroby.

Je dôležité pochopiť, že ak je inhibovaná práca krvných klíčkov všetkých typov, potom je možná toxická povaha príčin ochorenia a ak počet lymfocytov a leukocytov klesá čisto selektívne, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou dôvodom ľudská imunitná odpoveď. Tieto skutočnosti sú veľmi dôležité pre diagnostiku ochorenia a identifikáciu jeho príčin. Imunitný typ sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že protilátky proti leukocytom sa vytvárajú v dôsledku toho, že lieky sa používajú dlhú dobu. Toxický typ sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia cytostatík.

Rozdiely medzi absolútnou a relatívnou lymfocytózou v krvnom teste

Pred pár rokmi som písal o rozdiele medzi vírusovým a bakteriálne infekcie podľa všeobecného krvného testu, ktoré bunky sa pri rôznych infekciách stávajú čoraz menej. Článok si získal určitú popularitu, ale potrebuje nejaké objasnenie.

Aj v škole učia, že počet leukocytov by mal byť od 4 do 9 miliárd (× 10 9) na liter krvi. V závislosti od ich funkcií sú leukocyty rozdelené do niekoľkých odrôd, takže vzorec leukocytov (pomer odlišné typy leukocyty) u normálneho dospelého človeka vyzerá takto:

neutrofily (celkovo 48 – 78 %):
- mladé (metamyelocyty) - 0%,
- bodnutie - 1-6%,
- segmentované – 47 – 72 %,
eozinofily - 1-5%,
bazofily - 0-1%,
lymfocyty - 18-40% (podľa iných noriem 19-37%),
monocyty - 3-11%.

Napríklad pri všeobecnom krvnom teste sa zistilo 45% lymfocytov. Je to nebezpečné alebo nie? Musím biť na poplach a hľadať zoznam chorôb, pri ktorých sa zvyšuje počet lymfocytov v krvi? Dnes o tom budeme hovoriť, pretože v niektorých prípadoch sú takéto odchýlky v krvnom teste patologické, zatiaľ čo v iných nie sú nebezpečné.

Etapy normálnej hematopoézy

Pozrime sa na výsledky všeobecného (klinického) krvného testu 19-ročného chlapa s cukrovkou 1. typu. Analýza bola vykonaná začiatkom februára 2015 v laboratóriu "Invitro":

Analýza, ktorej ukazovatele sú uvedené v tomto článku

V analýze sú indikátory, ktoré sa líšia od normálu, zvýraznené červeným pozadím. Práve teraz v laboratórny výskum slovo " norma' sa používa menej často, bolo nahradené ' referenčné hodnoty"alebo" referenčný interval". Deje sa tak, aby nedošlo k zámene ľudí, pretože v závislosti od použitej diagnostickej metódy môže byť rovnaká hodnota normálna alebo abnormálna. Referenčné hodnoty sa vyberajú tak, aby zodpovedali výsledkom analýz 97-99% zdravých ľudí.

Zvážte výsledky analýzy zvýraznené červenou farbou.

hematokrit

Hematokrit - podiel objemu krvi na vytvorený krvný element(erytrocyty, krvné doštičky a trombocyty). Keďže číselne je oveľa viac erytrocytov (napríklad počet erytrocytov v jednotke krvi tisíckrát prevyšuje počet leukocytov), hematokrit v skutočnosti ukazuje, akú časť objemu krvi (v %) zaberajú erytrocyty. . V tomto prípade je hematokrit na spodnej hranici normy a zvyšok červených krviniek je normálny, takže mierne znížený hematokrit možno považovať za variant normy.

Lymfocyty

V spomínanom krvnom teste 45,6 % lymfocytov. To je o niečo vyššie ako normálne (18-40% alebo 19-37%) a nazýva sa to relatívna lymfocytóza. Zdá sa, že ide o patológiu? Ale spočítajme, koľko lymfocytov je obsiahnutých v jednotke krvi a porovnajme s normálnymi absolútnymi hodnotami ich počtu (buniek).

Počet (absolútna hodnota) lymfocytov v krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6 %) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Tento údaj vidíme v spodnej časti analýzy, vedľa neho sú referenčné hodnoty: 1,00-4,80. Náš výsledok 2,14 možno považovať za dobrý, pretože je takmer v strede medzi minimálnou (1,00) a maximálnou (4,80) úrovňou.

Máme teda relatívnu lymfocytózu (45,6 % viac ako 37 % a 40 %), ale žiadnu absolútnu lymfocytózu (2,14 menej ako 4,8). V tomto prípade možno relatívnu lymfocytózu považovať za variant normy.

Neutrofily

Celkový počet neutrofilov sa považuje za súčet mladých (normálne 0 %), bodavých (1-6 %) a segmentovaných neutrofilov (47-72 %), ich celkový počet je 48-78 %.

Etapy vývoja granulocytov

V uvažovanom krvnom teste je celkový počet neutrofilov 42,5%. Vidíme, že relatívny (v %) obsah neutrofilov je pod normálom.

Vypočítajme absolútny počet neutrofilov v jednotke krvi:

Existuje určitý zmätok, pokiaľ ide o správny absolútny počet lymfocytových buniek.

1) Údaje z literatúry.

2) Referenčné hodnoty počtu buniek z analýzy laboratória "Invitro" (pozri krvný test):

3) Keďže vyššie uvedené čísla sa nezhodujú (1,8 a 2,04), pokúsime sa sami vypočítať hranice normálnych ukazovateľov počtu buniek.

Minimálny povolený počet neutrofilov je minimum neutrofilov (48 %) normálneho minima leukocytov (4 × 10 9 / l), to znamená 1,92 × 10 9 / l.
Maximálny povolený počet neutrofilov je 78% normálneho maxima leukocytov (9 × 10 9 / l), to znamená 7,02 × 10 9 / l.

Pri analýze pacienta 1,99 × 10 9 neutrofilov, čo v zásade zodpovedá normálne ukazovatele počet buniek. Hladina neutrofilov pod 1,5 × 10 9 / l sa rozhodne považuje za patologickú (tzv neutropénia). Hladina medzi 1,5 × 10 9 /l a 1,9 × 10 9 /l sa považuje za strednú hodnotu medzi normálnou a patologickou.

Je potrebné panikáriť, že absolútny počet neutrofilov je blízko spodnej hranice absolútnej normy? Nie Pri diabetes mellitus (a dokonca aj pri alkoholizme) je celkom možná mierne znížená hladina neutrofilov. Aby ste sa uistili, že obavy sú neopodstatnené, musíte skontrolovať úroveň mladých foriem: normálne mladé neutrofily (metamyelocyty) - 0% a bodné neutrofily - od 1 do 6%. V komentári k analýze (nezmestil sa do obrázku a bol odrezaný vpravo) sa uvádza:

Pri vyšetrovaní krvi na hematologickom.

Tá istá osoba má skóre všeobecná analýza krvné testy sú pomerne stabilné: ak neexistujú žiadne vážne zdravotné problémy, výsledky testov vykonávaných v intervaloch od šiestich mesiacov do jedného roka budú veľmi podobné. Podobné výsledky krvného testu subjektu boli pred niekoľkými mesiacmi.

Uvažovaný krvný test, berúc do úvahy diabetes mellitus, stabilitu výsledkov, neprítomnosť patologických foriem buniek a neprítomnosť pokročilá úroveň mladé formy neutrofilov možno považovať za takmer normálne. Ak však máte pochybnosti, musíte pacienta ďalej pozorovať a predpísať druhý všeobecný krvný test (ak automatický hematologický analyzátor nedokáže zistiť všetky typy patologických buniek, potom by sa analýza mala pre každý prípad dodatočne vyšetriť ručne pod mikroskopom ). V najťažších prípadoch, keď sa situácia zhorší, sa odoberie punkcia kostnej drene (zvyčajne z hrudnej kosti) na štúdium krvotvorby.

Referenčné údaje pre neutrofily a lymfocyty

Hlavnou funkciou neutrofilov je boj s baktériami fagocytózou (absorpciou) a následným trávením. Mŕtve neutrofily tvoria podstatnú časť hnisu počas zápalu. Neutrofily sú " obyčajných vojakov» v boji proti infekcii:

existuje veľa z nich (každý deň sa tvorí asi 100 g neutrofilov, ktoré sa dostanú do krvného obehu, toto číslo sa niekoľkokrát zvyšuje pri hnisavých infekciách);
nežijú dlho - cirkulujú v krvi krátky čas (12-14 hodín), po ktorom idú do tkanív a žijú ešte niekoľko dní (až 8 dní);
veľa neutrofilov sa vylučuje s biologickými tajomstvami - spútum, hlien;
celý cyklus vývoja neutrofilov do zrelej bunky trvá 2 týždne.

Normálny obsah neutrofilov v krvi dospelého:

mladé (metamyelocyty) neutrofily - 0%,
bodnúť neutrofily - 1-6%,
segmentované neutrofily - 47-72%,
Celkom neutrofily - 48-78%.

Leukocyty obsahujúce špecifické granuly v cytoplazme sú granulocyty. Granulocyty sú neutrofily, eozinofily, bazofily.

Agranulocytóza je prudký pokles počtu granulocytov v krvi až do ich vymiznutia (menej ako 1 × 10 9 / l leukocytov a menej ako 0,75 × 10 9 / l granulocytov).

Pojem neutropénia je blízky pojmu agranulocytóza ( znížený počet neutrofilov- pod 1,5 × 10 9 /l). Pri porovnaní kritérií pre agranulocytózu a neutropéniu sa dá hádať len ťažká neutropénia povedie k agranulocytóze. Uzavrieť " agranulocytóza“, nedostatočne mierne znížené hladiny neutrofilov.

Príčiny zníženého počtu neutrofilov (neutropénia):

závažné bakteriálne infekcie
vírusové infekcie (neutrofily nebojujú s vírusmi. Bunky napadnuté vírusom sú zničené niektorými typmi lymfocytov),
útlaku hematopoézy v kostnej dreni (aplastická anémia - prudká inhibícia alebo zastavenie rastu a dozrievania všetkých krviniek v kostnej dreni),
autoimunitné ochorenia ( systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída atď.),
redistribúcia neutrofilov v orgánoch ( splenomegália- zväčšenie sleziny)
nádory hematopoetického systému:
- chronická lymfocytová leukémia (zhubný nádor, pri ktorom sa tvoria a hromadia atypické zrelé lymfocyty v krvi, kostnej dreni, lymfatických uzlinách, pečeni a slezine. Zároveň je inhibovaná tvorba všetkých ostatných krviniek, najmä pri krátkom životnom cykle - neutrofily);
- akútna leukémia (nádor kostnej drene, pri ktorom dochádza k mutácii krvotvornej kmeňovej bunky a jej nekontrolovanému rozmnožovaniu bez dozrievania do zrelých bunkových foriem. Ako spoločný prekurzor kmeňových buniek všetkých krviniek, tak aj neskoršie odrody prekurzorových buniek pre individuálnu krv môžu byť postihnuté klíčky.kostná dreň je naplnená nezrelými blastovými bunkami, ktoré vytláčajú a potláčajú normálnu krvotvorbu);
nedostatok železa a niektorých vitamínov ( kyanokobalamín, kyselina listová),
pôsobenie drog cytostatiká, imunosupresíva, sulfónamidy atď.)
genetické faktory.

Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi (nad 78 % alebo viac ako 5,8 × 10 9 / l) sa nazýva neutrofília ( neutrofília, neutrofilná leukocytóza).

4 mechanizmy neutrofílie (neutrofília):

zvýšená produkcia neutrofilov:
- bakteriálne infekcie,
- zápal tkaniva a nekróza popáleniny, infarkt myokardu),
- chronická myeloidná leukémia ( zhubný nádor kostnej drene, pri ktorom dochádza k nekontrolovanej tvorbe nezrelých a zrelých granulocytov - neutrofilov, eozinofilov a bazofilov, vytláčajúcich zdravé bunky),
- liečba zhubných nádorov (napríklad s rádioterapiu),
- otravy (exogénneho pôvodu - olovo, hadí jed endogénneho pôvodu - urémia, dna, ketoacidóza),
aktívna migrácia (včasný výstup) neutrofilov z kostnej drene do krvi,
redistribúcia neutrofilov z parietálnej populácie (v blízkosti krvných ciev) do cirkulujúcej krvi: počas stresu, intenzívnej svalovej práce.
spomalenie uvoľňovania neutrofilov z krvi do tkanív (takto pôsobia glukokortikoidné hormóny, ktoré inhibujú pohyblivosť neutrofilov a obmedzujú ich schopnosť prenikať z krvi do miesta zápalu).

Hnisavé bakteriálne infekcie sa vyznačujú:

rozvoj leukocytózy - zvýšenie celkového počtu leukocytov (nad 9 × 10 9 / l) najmä v dôsledku neutrofília- zvýšenie počtu neutrofilov;
posun leukocytového vzorca doľava - zvýšenie počtu mláďat [ mladý + bodnutie] formy neutrofilov. Výskyt mladých neutrofilov (metamyelocytov) v krvi je znakom ťažkej infekcie a dôkazom toho, že kostná dreň pracuje s veľkým stresom. Čím viac mladých foriem (najmä mladých), tým silnejší je stres imunitného systému;
objavenie sa toxickej zrnitosti a iných degeneratívnych zmien neutrofilov ( Dele telieska, cytoplazmatické vakuoly, patologické zmeny v jadre). Na rozdiel od zaužívaného názvu tieto zmeny nie sú spôsobené „ toxický účinok» baktérie na neutrofiloch, ale narušenie dozrievania buniek v kostnej dreni. Zrenie neutrofilov je narušené prudkým zrýchlením v dôsledku nadmernej stimulácie imunitného systému cytokínmi, preto sa napríklad pri rozpade nádorového tkaniva pod vplyvom radiačnej terapie objavuje veľké množstvo toxickej granularity neutrofilov. Inými slovami, kostná dreň pripravuje mladých „vojakov“ na hranici svojich možností a posiela ich „do boja“ v predstihu.

Kreslenie zo stránky bono-esse.ru

Lymfocyty sú druhým najväčším leukocytom v krvi a vyskytujú sa v rôznych podtypoch.

Stručná klasifikácia lymfocytov

Na rozdiel od "vojakových" neutrofilov môžu byť lymfocyty klasifikované ako "dôstojníci". Lymfocyty sa „učia“ dlhšie (v závislosti od funkcií, ktoré vykonávajú, sa tvoria a množia v kostnej dreni, lymfatických uzlinách, slezine) a sú vysoko špecializovanými bunkami ( rozpoznávanie antigénov, spustenie a realizácia bunkovej a humorálnej imunity, regulácia tvorby a aktivity buniek imunitného systému). Lymfocyty sú schopné vystupovať z krvi do tkanív, potom do lymfy a svojim prúdom sa vracať späť do krvi.

Na účely dešifrovania úplného krvného obrazu musíte mať predstavu o nasledujúcom:

30 % všetkých lymfocytov periférnej krvi sú krátkodobé formy (4 dni). Ide o väčšinu B-lymfocytov a T-supresorov.
70 % lymfocytov je dlhovekých (170 dní = takmer 6 mesiacov). Toto sú ďalšie typy lymfocytov.

Samozrejme, s úplným zastavením krvotvorby najprv klesne hladina granulocytov v krvi, čo sa prejaví práve počtom neutrofily, pretože eozinofily a bazofily v krvi a v norme je veľmi malá. O niečo neskôr začne klesať hladina erytrocytov (žijú do 4 mesiacov) a lymfocytov (do 6 mesiacov). Z tohto dôvodu sa poškodenie kostnej drene zisťuje ťažkými infekčnými komplikáciami, ktoré sa veľmi ťažko liečia.

Keďže vývoj neutrofilov je narušený pred inými bunkami (neutropénia - menej ako 1,5 × 10 9 / l), v krvných testoch sa najčastejšie zisťuje relatívna lymfocytóza (viac ako 37%), a nie absolútna lymfocytóza (viac ako 3,0 × 109 / l).

Príčiny zvýšenej hladiny lymfocytov (lymfocytóza) - viac ako 3,0 × 10 9 / l:

vírusové infekcie,
niektoré bakteriálne infekcie ( tuberkulóza, syfilis, čierny kašeľ, leptospiróza, brucelóza, yersinióza),
autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva ( reumatizmus, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída),
zhubné nádory
vedľajšie účinky liekov,
otrava,
nejaké iné dôvody.

Príčiny zníženej hladiny lymfocytov (lymfocytopénia) - menej ako 1,2 × 10 9 / l (podľa menej prísnych noriem 1,0 × 10 9 / l):

aplastická anémia,
HIV infekcia (postihuje predovšetkým typ T-lymfocytov nazývaných T-pomocníci),
zhubné nádory v terminálnej (poslednej) fáze,
niektoré formy tuberkulózy
akútne infekcie,
akútna choroba z ožiarenia
chronické zlyhanie obličiek (CRF) v poslednom štádiu,
nadbytok glukokortikoidov.

KLINICKÝ KREVNÝ TEST

Hematokrit 45,4 % ref. hodnoty (39,0 – 49,0)

Hemoglobín 14,6 g/dl ref. hodnoty (13,2 - 17,3)

Erytrocyty 5,16 mln/ul ref. hodnoty (4,30 – 5,70)

MCV (priemerný objem erytr.) 88,0 fl ref. hodnoty (80,0 – 99,0)

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 28,3 pg ref. hodnoty (27,0 – 34,0)

MSHC (priem. konc. Hb v er.) 32,2 g/dl ref. hodnoty (32,0 – 37,0)

Krvné doštičky 320 tisíc/µl ref. hodnoty()

Leukocyty 8,55 tisíc/µl ref. hodnoty (4..00)

Neutrofily (celkový počet), % 45,0* % ref. hodnoty (48,0 - 78,0) *Pri vyšetrení krvi na hemat

analyzátor patologických buniek nebol zistený. Počet bodnutých neutrofilov nepresahuje 6%

Lymfocyty, % 42,7* % ref. hodnoty (19,0 – 37,0)

Monocyty, % 8,5 % ref. hodnoty (3,0 – 11,0)

Eozinofily, % 3,4 % ref. hodnoty (1,0 – 5,0)

Bazofily, % 0,4 % ref. hodnoty(< 1.0)

Neutrofily, abs. 3,85 tisíc/µl ref. hodnoty (1,78 – 5,38)

Lymfocyty, abs. 3,65* tis./ul ref. hodnoty (1,32 – 3,57)

Monocyty, abs. 0,73 tisíc/µl ref. hodnoty (0,20 – 0,95)

Eozinofily, abs. 0,29 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,70)

Bazofily, abs. 0,03 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,20)

ESR (podľa Westergrena) 2 mm/h ref. hodnoty(< 15)

Potom všetky kríky ríbezlí zvädli, z toho sa percento malinových kríkov oveľa zväčšilo - až o 100%!, ale počet sa nezmenil. A nebolo veľa malinových kríkov, napriek pôsobivému percentu, a nebolo ich VIAC!

Tu som prešiel analýzou, či nejaké existujú zápalové procesy. Ako som pochopil, lymfocyty len ukazujú, že existujú nejaké procesy boja proti zápalu? Buď sa mýlim.

Ešte raz vopred ďakujem, už nebudú žiadne otázky, opýtam sa osobne terapeuta, či sa dám dokopy! A poďakujem vám prostredníctvom stránky!)

Pomôžte rozlúštiť krvný test 11-ročného dieťaťa

Farebný indikátor krvi 0,98

Segmentované neutrofily 37

Silný nárast lymfocytov a pokles neutrofilov. Chápem, že je to veľmi zlé. Dieťa bolo choré, ale pred 1,5 mesiacom na tento moment zdravý. Aké ďalšie kroky podniknúť?

Dobrý deň. Pomôžte rozlúštiť klinickú analýzu krvi. Odovzdané v Invitro.

Obavy zo zvýšených lymfocytov. Alebo je to menší rozdiel?

Hematokrit 39,2 % ref. hodnoty (39,0 – 49,0)

Hemoglobín 13,3 g/dl ref. hodnoty (13,2 - 17,3)

Erytrocyty 4,47 mln/ul ref. hodnoty (4,30 – 5,70)

MCV (priemerný objem erytr.) 87,7 fl ref. hodnoty (80,0 – 99,0)

RDW (šírka distribúcie erythrolu) 12,9 % ref. hodnoty (11,6 – 14,8)

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 29,3 pg ref. hodnoty (27,0 – 34,0)

MSHC (priem. konc. Hb v er.) 33,9 g/dl ref. hodnoty (32,0 – 37,0)

Krvné doštičky 274 tisíc/µl ref. hodnoty()

Leukocyty 5,92 tisíc/µl ref. hodnoty (4..00)

Neutrofily (celkový počet), % 44,7* % ref. hodnoty (48,0 - 78,0) *Pri vyšetrení krvi na hemat

analyzátor patologických buniek nebol zistený. Počet bodnutých neutrofilov nepresahuje 6%

Lymfocyty, % 44,9* % ref. hodnoty (19,0 – 37,0)

Monocyty, % 7,4 % ref. hodnoty (3,0 – 11,0)

Eozinofily, % 2,7 % ref. hodnoty (1,0 – 5,0)

Bazofily, % 0,3 % ref. hodnoty(< 1.0)

Neutrofily, abs. 2,66 tisíc/µl ref. hodnoty (1,78 – 5,38)

Lymfocyty, abs. 2,66* tis./ul ref. hodnoty (1,32 – 3,57)

Monocyty, abs. 0,44 tisíc/µl ref. hodnoty (0,20 – 0,95)

Eozinofily, abs. 0,16 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,70)

Bazofily, abs. 0,02 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,20)

ESR (podľa Westergrena) 5 mm/h ref. hodnoty(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

Existuje alergénový test pre 7 týždňové dieťa?

Milá Alexandra! Alergologické vyšetrenie u detí v ranom detstve na stanovenie špecifických IgE a G protilátok proti potravinovým alergénom v krvi sa nevykonáva, pretože u detí tejto vekovej kategórie materské protilátky cirkulujú v krvnom obehu a ich vlastný imunitný systém ešte nie je schopný adekvátne syntetizovať imunoglobulíny. Kožné ochorenia u detí v tomto veku sú spravidla spôsobené porušením zloženia mikroflóry hrubého čreva, nedostatkom enzýmov, anémiou, a preto odporúčam, aby vaše dieťa vykonalo klinický krvný test (test č. testy č. 456, 443), koprogram (test č. 158) a kontaktujte detského lekára, alergológa a detského gastroenterológa, aby určil ďalšiu taktiku. Podrobnejšie informácie o cenách za štúdium a prípravu na ne nájdete na stránke laboratória INVITRO v sekciách: „Analýzy a ceny“ a „Profily výskumu“, ako aj telefonicky (jediná referencia laboratória INVITRO) .

Patologické krvinky sa nenašli

Jednou z hlavných príčin patologických zmien v erytrocytoch, okrem straty krvi, toxínov, hemolyzínov atď., Je porušenie normálnej činnosti kostnej drene.

Pri niektorých ochoreniach pri zvýšenej reaktivite organizmu dochádza k zvýšenej aktivite kostnej drene – hyperfunkcii; namiesto mŕtvych zrelých erytrocytov sa do krvného obehu dostávajú mladé bunky – erytrocyty sa regenerujú.

Regeneračná schopnosť kostnej drene sa posudzuje podľa prítomnosti polychromatofilných erytrocytov, retikulocytov a normoblastov v nátere. Pri rade ochorení krvotvorného systému sa v periférnej krvi nachádzajú erytrocyty s Jollyho telieskami, erytrocyty s Cabotovými krúžkami.

Komu degeneratívne formy erytrocyty zahŕňajú anizocyty, poikilocyty, erytrocyty s bazofilnou granularitou.

Erytrocyty sú hyperchrómne, tzv. megalocyty a megaloblasty, patria medzi tzv. embryonálna forma hematopoézy. V krvnom riečisku možno často nájsť4 bunky indikujúce regeneráciu a degeneráciu súčasne.

Pri rôznych krvných ochoreniach erytrocyty menia svoj tvar, veľkosť, farbu. Výskyt červených krviniek rôznych veľkostí v krvi sa nazýva anizocytóza.

Erytrocyty menšie ako normálne sa nazývajú mikrocyty, väčšie ako normálne sa nazývajú makrocyty. Erytrocyty sú schopné mať najrozmanitejšiu formu: banky, hrušky, gymnastické závažia, mesiačiky; takéto prvky sa nazývajú poikilocyty Anizocytóza a poikilocytóza sa vyskytujú pri pernicióznej anémii, hemolytickej žltačke.

Vo farbenom krvnom preparáte sú anemické erytrocyty zafarbené slabšie ako normálne, s hypochrómnou anémiou. Pri hyperchrómnej anémii sa zistia erytrocyty, ktoré sú jasnejšie ako normálne. Pri anémii, strate krvi, pri veľkej spotrebe erytrocytov, sa prietok krvi v dôsledku zvýšenej činnosti kostnej drene dopĺňa o nie celkom zrelé formy erytrocytov, ktoré majú schopnosť farbiť kyslé aj zásadité farby. v dôsledku čoho majú sivofialovú farbu.

Takéto červené krvinky sa nazývajú polychromatofily a schopnosť farbiť sa týmto spôsobom sa nazýva polychromázia.

Pri Addison-Birmerovej anémii sa môžu vyskytovať erytrocyty, v ktorých protoplazme sú ešte zachované zvyšky jadra vo forme slučiek, krúžkov zafarbených podľa Romanovského do fialovej farby, takzvané Kebotove krúžky, prípadne jednotlivé malé úlomky jadro vo forme bodiek - telieska Jolly, morené v čerešňovo -červenej farbe.

Degeneratívne formy zahŕňajú erytrocyty s bazofilnou zrnitosťou. Sú to malé zrnká v erytrocyte, sfarbené do modrastej farby. Bazofilná zrnitosť v erytrocytoch je jasne viditeľná pri farbení podľa E. Freifelda.

Retikulocyty. V krvnom prípravku zafarbenom brilantnou krezylovou modrou je možné vidieť erytrocyty s tenkou modrou sieťkou alebo zrnitosťou v celej bunke alebo len v strede. Táto sieťka sa nazýva retikulárna alebo sieťová granulofilamentózna látka (substantia granulofilamentosa). Červené krvinky s touto látkou sa nazývajú retikulocyty.

Retikulocyty sú mladé, nezrelé červené krvinky, ktoré sa objavujú v krvi so zvýšenou aktivitou kostnej drene. Na počítanie retikulocytov môžete použiť okulár, do ktorého je vložený kus papiera s vyrezaným štvorcovým otvorom. Na rôznych miestach preparátu sa spočíta 1000 erytrocytov a počet súčasne detekovaných retikulocytov. AT normálna krv Na 1000 erytrocytov pripadajú 2-4 retikulocyty.

Povedzte mi prosím výsledok analýzy!

Doktor ma poslal na testy. Ale krv bola načas, moč až dnes. Obávam sa. Vie niekto poradit co by to mohlo byt? Sám som liezol na internet, ukázalo sa to ako vírus?

Každý bude veľmi vďačný za pomoc!

Klinický krvný test

Prvá číslica je náš výsledok, potom dve sú limity normy.

Hematokrit 32,4 % 32,0 – 42,0 %

Hemoglobín 11,6 g/dl 11,0 - 14,0 g/dl

Erytrocyty 4,23 miliónov/µl 3,70 - 4,90 miliónov/µl

MCV (priemerný erytr. objem) 76,6 fl 73,0 - 85,0 fl

RDW (šírka distribúcie erytrolu) 12,7 % 11,6 – 14,8 %

MSHC (priemerná konc. Hb v er.) 35,8 g/dl 32,0 – 37,0 g/dl

Krvné doštičky 271 tisíc/µl tisíc/µl

Leukocyty 4,9 tisíc/µl 5,5 - 15,5 tisíc/µl

Neutrofily (celkový počet) 30,4 % 33,0 - 61,0 % V krvných testoch na hematologickom analyzátore neboli nájdené žiadne patologické bunky. Počet bodnutých neutrofilov nepresahuje 6%

Lymfocyty 55,9 % 33,0 - 55,0 %

Monocyty 11,5 % 3,0 - 9,0 %

Eozinofily 2,0 % 1,0 – 6,0 %

bazofily 0,2 %< 1.0

Referenčné hodnoty výsledkov štúdie Komentár

Pomôžte rozlúštiť všeobecný rozbor krvi. PROSÍM.

Píšem tie testy, ktoré sú označené červenou farbou (odovzdané v súkromnom laboratóriu):

2) MCV (stredný objem erytr.) 103,0 fl 81,0 fl

3) RDW (šírka distribúcie erytrolu) 11,1 % 11,6 – 14,8 %

4) Leukocyty 3,40 tisíc/µl 4,00 tisíc/µl VÝSLEDOK KONTROLOVANÝ DVAKRÁT

5) Neutrofily (celkový počet), % 42,3 % 48,0 - 78,0 % Pri vyšetrení krvi na hematologickom analyzátore neboli nájdené žiadne patologické bunky. Počet bodnutých neutrofilov nepresahuje 6%

6) Lymfocyty, % 46,6 % 19,0 - 37,0 %

7) Neutrofily, abs. 1,44 tisíc/µl 1,56 - 6,13 tisíc/µl

Vzdal som to kvôli nepochopiteľnej skokovej teplote, doktor počúval - nič nepočul, okrem tempa sa o nič nestará. Nová fluorografia bude v pon, urobil som to pre každý prípad.

Znížená hladina leukocytov v krvi: príčiny, diagnostika a liečba

V predchádzajúcom článku sme vám povedali, čo sú leukocyty a ich úloha v boji proti infekcii, ktorá sa dostala do tela. Dnes budeme považovať takúto chorobu spojenú s nedostatkom týchto krviniek za leukopéniu.

Čo je leukopénia?

Leukopénia je patologický stav spôsobený znížením obsahu leukocytov v krvi pod fyziologickú normu. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že tieto krvinky sa začnú veľmi rýchlo rozpadať a nové sa nestihnú vytvoriť. Tento patologický stav je nebezpečný v tom, že prispieva k zníženiu imunity a v dôsledku toho k pridaniu sekundárnej infekcie. Klinické prejavy a závažnosť ochorenia závisia od stupňa rozpadu leukocytov v krvi.

Stupne patologického rozpadu leukocytov, symptómy

Toto štádium leukopénie je asymptomatické. Patologický stav sa zistí náhodne pri všeobecnom krvnom teste, ktorý ukazuje pokles celkového počtu leukocytov na 1,5 × 10 9 / l.

Je dôležité, že ak sa v tomto štádiu vývoja nedostatku leukocytov v krvi neprijmú žiadne opatrenia, potom na pozadí nedostatku imunitnú ochranu, infekcia sa pripojí.

Akútne štádium leukopénie. Celkový obsah leukocytov v krvi sa stáva kritickým, a to 0,5-1,5x109/l. To vedie k imunitnej nedostatočnosti, čo zase vedie k rozvoju infekcie, ktorá prebieha podľa špeciálneho scenára, vo forme atypickej formy, a to:
- v dôsledku nedostatku účinku jedného z typov leukocytov, menovite neutrofilov, zápalový proces prebieha bez hromadenia hnisu, začervenania a iných lokálnych reakcií.
- Pacient má akútna intoxikácia, ktorá prebieha vo forme horúčkovitého stavu, celkovej slabosti a malátnosti.
- Vysoké riziko vzniku všeobecnej otravy krvi alebo, inými slovami, sepsy.

Najčastejšie pacient nezomrie na leukopéniu, ale na choroby spôsobené nedostatočným pôsobením týchto krviniek.

Tip: Ak ste podľa výsledkov všeobecného krvného testu zistili aj mierny pokles leukocytov, musíte sa podrobiť kompletnému vyšetreniu tela. Koniec koncov, leukopénia, ako nezávislé ochorenie, nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, ale vedie k zníženiu imunity. Koniec koncov, každý už dávno vie, že ľudia s nedostatočným imunitným systémom ochorejú dvakrát častejšie ako všetci ostatní.

Príčiny leukopénie u dospelých a detí

Pre správnu a včasnú liečbu tohto typu patológie je veľmi dôležité včas identifikovať príčinu poklesu leukocytov v krvi. Môžu to byť dve hlavné skupiny dôvodov, a to:

Skupina 1: pokles leukocytov v dôsledku jedného alebo druhého vrodená patológia. Táto diagnóza sa stanovuje pri narodení alebo v ranom veku (do 3 rokov) počas prvého skríningu. Len v ojedinelých prípadoch môže človek žiť s touto patológiou a nevie o tom.

Posúvajte sa vrodené chorobyčo vedie k leukopénii:

Kostmanov syndróm;
myelokatexia;
hemofília;
panmyeloftízu;
vrodená imunodeficiencia.

Skupina 2: vývoj leukopénie v dôsledku vystavenia akémukoľvek faktoru alebo infekcii.

Je dôležité, aby hladina týchto buniek v krvi nebola stabilná. Niekedy môže banálna hypotermia alebo prehriatie tela vyvolať rozpad leukocytov, pretože telo okamžite spustí ochrannú reakciu. Príčinou sekundárnej nedostatočnosti bielych krviniek môže byť:

ťažké prepracovanie;
oslabujúca diéta;
zlé návyky (alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť);
ochorenia kostnej drene, najmä malígny novotvar alebo jeho metastázy;
vírusové infekcie (rubeola, chrípka, osýpky, mumps a tak ďalej.);
choroby orgánov dýchací systém najmä tuberkulóza a zápal pľúc;
akútne ochorenia krvi. Tu by som rád spomenul najmä také ochorenie, ako je leukémia alebo inak povedané rakovina krvi. Rýchlosť deštrukcie leukocytov v tejto patológii je blesková;
choroby štítna žľaza, kvôli prebytku jej hormónov;
akútne a chronické zameranie infekcie v tele, pretože fikciou leukocytov je rozpoznať a neutralizovať ju.
závažná alergická reakcia anafylaktický šok, atypická dermatitída atď.);
syndróm získanej imunodeficiencie v dôsledku infekcie HIV;
choroba z ožiarenia akéhokoľvek stupňa;
v dôsledku užívania: antivírusových, antibakteriálnych, antikonvulzívnych liekov, liekov na riedenie krvi.

Ako vidíme, dôvody ovplyvňujúce rýchly rozpad bielych krviniek sú pomerne veľké, a preto diagnostikovanie ochorenia na skoré štádium vývoj je mimoriadne náročný.

Znakom prejavu nedostatku leukocytov v krvi u detí mladších ako 14 rokov je závažnosť ochorenia. Stojí za zmienku, že podľa štatistík WHO zomierajú malé deti najčastejšie na sepsu. Je to spôsobené tým, že v tomto vekovom období ešte nie je imunitný systém úplne vytvorený, aby odolal závažnej infekcii.

Moderné metódy diagnostiky leukopénie

Akákoľvek, aj malá zmena v obsahu leukocytov sa dá sledovať pomocou kompletného krvného obrazu.

Tip: pre spoľahlivosť výsledku krvného testu sa musí opakovať niekoľkokrát v intervale 3-4 dní. Ak výsledky ukazujú pravidelný pokles leukocytov, potom je potrebné absolvovať podrobný krvný test s určením leukocytového vzorca.

Tento typ štúdie vám umožňuje presnejšie určiť, ktorý typ leukocytov v krvi chýba, ako aj vidieť ich percento medzi sebou.

Potom, čo lekár diagnostikuje leukopéniu, pošle pacienta na kompletné vyšetrenie tela, aby sa zistila príčina.

Klinický krvný test. Vírusová alebo bakteriálna infekcia

Pomôžte, prosím, rozlúštiť klinickú analýzu krvi. Odovzdané na 2. deň choroby. Dieťa kašle, zelené sople, teplota prvý deň 40, ďalšie dva dni 39 - ťažko zablúdiť. Doma dodržiavame vzdušný režim 18 stupňov, zvlhčujeme, umývame nos fyzickým. riešenie, veľa pite. Zajtra čakáme u doktora - a ako vždy sa objaví otázka antibiotík.

Hematokrit 35,7 % 32,0 - 42,0

Hemoglobín 12,3 g/dl 11,0 - 14,0

Erytrocyty 4,58 miliónov/ul 3,70 - 4,90

MCV (stredný objem erytr.) 77,9 fl 73,0 - 85,0

RDW (šírka distribúcie erytrolu) 13,3 % 11,6 - 14,8

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 26,9 pg 25,0 - 31,0

MSHC (priemerná konc. Hb v er.) 34,5 g/dl 32,0 - 37,0

Krvné doštičky 233 tisíc/µl

Leukocyty 9,10 tisíc/µl 5..50

Pri vyšetrovaní krvi na

neboli nájdené žiadne patologické bunky.

Počet bodnutých neutrofilov

Eozinofily, % 0,1 * % 1,0 - 6,0

Bazofily, % 0,4 %< 1.0

Neutrofily, abs. 5,57 tisíc/µl 1,50 - 8,00

Lymfocyty, abs. 2,25 tisíc/µl 1,50 - 7,00

Monocyty, abs. 1,23 * tisíc/µl 0,00 - 0,80

Eozinofily, abs. 0,01 tisíc/µl 0,00 - 0,70

Bazofily, abs. 0,04 tisíc/µl 0,00 - 0,20

Tiež ma znepokojujú hodnoty monocytov.

Bol by som veľmi vďačný za vašu pomoc!

Doma dodržiavame vzdušný režim 18 stupňov, zvlhčujeme, umývame nos fyzickým. riešenie, veľa pite. Zajtra čakáme u doktora - a ako vždy sa objaví otázka antibiotík.

Hematokrit 35,7 % 32,0 - 42,0

Hemoglobín 12,3 g/dl 11,0 - 14,0

Erytrocyty 4,58 miliónov/ul 3,70 - 4,90

MCV (stredný objem erytr.) 77,9 fl 73,0 - 85,0

RDW (šírka distribúcie erytrolu) 13,3 % 11,6 - 14,8

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 26,9 pg 25,0 - 31,0

MSHC (priemerná konc. Hb v er.) 34,5 g/dl 32,0 - 37,0

Krvné doštičky 233 tisíc/µl

Leukocyty 9,10 tisíc/µl 5..50

Pri vyšetrovaní krvi na

Eozinofily, % 0,1 * % 1,0 - 6,0

Bazofily, % 0,4 %< 1.0

Neutrofily, abs. 5,57 tisíc/µl 1,50 - 8,00

Lymfocyty, abs. 2,25 tisíc/µl 1,50 - 7,00

Monocyty, abs. 1,23 * tisíc/µl 0,00 - 0,80

Eozinofily, abs. 0,01 tisíc/µl 0,00 - 0,70

Bazofily, abs. 0,04 tisíc/µl 0,00 - 0,20

Tiež ma znepokojujú hodnoty monocytov.

Bol by som veľmi vďačný za vašu pomoc!

Príčiny zvýšených lymfocytov a znížených neutrofilov v krvi

Lymfocyty a neutrofily patria do skupiny bielych krviniek – leukocytov. Každý typ plní špecifickú funkciu na ochranu tela pred chorobami. Pri krvnom teste sa nehodnotí len celková hladina leukocytov, ale aj relatívny obsah jednotlivých typov bielych krviniek. Zobrazuje sa vo vzorci leukocytov. Často zostáva celkový počet leukocytov nezmenený, zatiaľ čo pomer prvkov vo vzorci leukocytov sa mení.

Neutrofily sú najväčšou skupinou, ktorá predstavuje viac ako polovicu všetkých leukocytov u dospelých (od 45 do 72%). Ich hlavnou úlohou je bojovať proti bakteriálnym infekciám. Veľmi rýchlo reagujú na prenikanie cudzích mikroorganizmov, okamžite sa ponáhľajú na miesto zavedenia, absorbujú baktérie, trávia ich a zomierajú s nimi.

Za imunitu sú zodpovedné lymfocyty. Ich hlavnou úlohou je bojovať proti vírusovým infekciám a ničiť rakovinové bunky. Na boj so škodlivými činiteľmi si proti nim vytvárajú protilátky.

Ak chcete zistiť, prečo sú krvné lymfocyty zvýšené a neutrofily sú znížené, musíte pochopiť funkcie týchto buniek a možné dôvody zmeny v ich úrovniach.

Prečo môžu byť neutrofily znížené?

infekcie vírusového pôvodu (ovčie kiahne, hepatitída, chrípka);
zápalové procesy;
choroba z ožiarenia;
užívanie niektorých liekov (zvyčajne cytostatiká alebo imunosupresíva pri liečbe autoimunitných ochorení alebo malígnych nádorov, ako aj antimikrobiálnych liekov - penicilín, cefalosporín, sulfanilamid);
chemoterapia na rakovinu;
agranulocytóza;
anémia (aplastická a hypoplastická);
vystavenie žiareniu.

Prečo sa lymfocyty zvyšujú?

Lymfocyty sú považované za hlavné imunitné bunky. Produkujú protilátky proti cudzím mikroorganizmom, tvoria humorálnu imunitu. Tvoria asi 25-40% všetkých leukocytov. K ich zvýšeniu v krvi dochádza v nasledujúcich prípadoch:

s vírusovými ochoreniami;
s tuberkulózou;
s akútnym a chronická lymfocytová leukémia;
s lymfosarkómom;
s hypertyreózou.

Príčiny zvýšených lymfocytov a znížených neutrofilov

Leukocytový vzorec má dôležitejšiu diagnostickú hodnotu, pretože sa v ňom najčastejšie vyskytujú zmeny, zatiaľ čo celkový počet leukocytov sa nemení. Takže pri vírusových infekciách zostáva absolútna hladina leukocytov v krvi v normálnom rozmedzí alebo mierne zvýšená, zatiaľ čo na leukograme sú lymfocyty zvýšené a neutrofily sú znížené. Ako už bolo spomenuté vyššie, vyskytuje sa to najmä pri vírusových infekciách, zhubných nádorových ochoreniach, ožiarení, po užití niektorých liekov. Takéto zmeny v leukograme naznačujú, že telo bojuje s chorobou.

Pod mikroskopom to vyzerá ako lymfocytóza v krvi

Zníženie granulocytov so zvýšenými lymfocytmi možno pozorovať, ak osoba nedávno mala ARVI alebo chrípku. Krvný obraz sa spravidla nevráti do normálu okamžite, ale až po určitom čase po zotavení. Neutropénia na pozadí lymfocytózy teda naznačuje, že infekcia je na ústupe, dochádza k zotaveniu.

Malo by sa povedať, že zvýšené lymfocyty a znížené neutrofily sú pre deti normálnym stavom. Faktom je, že normy pre dospelých sú odlišné. Počet neutrofilov u detí je teda nižší ako u dospelých a pohybuje sa od 30 do 60% v rôznych rokoch života, u dospelých je toto číslo 45-72%. Naopak, u detí je viac lymfocytov ako u dospelých – 40 – 65 %.

Dešifrovacie analýzy

Pri dešifrovaní krvného testu sa všetky ukazovatele hodnotia súhrnne. Pri diagnostike sa osobitná pozornosť venuje leukocytovému vzorcu, ktorý odráža pomer všetkých typov bielych krviniek. Pri ochoreniach sa obsah niektorých leukocytov môže meniť v dôsledku zvýšenia alebo zníženia iných. Podľa vzorca leukocytov je možné posúdiť vývoj komplikácií, ako prebieha patologický proces a tiež predpovedať výsledok ochorenia.

Podľa leukogramu je možné rozlíšiť vírusové ochorenie od infekčného. Pri vírusovej infekcii sa celkový počet všetkých leukocytov nemení alebo je mierne zvýšený, ale existujú zmeny vo vzorci leukocytov: lymfocyty sú zvýšené, neutrofily sú znížené. Súčasne sa mierne zvyšuje ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), s výnimkou akútnych výrazných procesov vírusového pôvodu. S ohľadom na bakteriálne poškodenie sa zvyšuje hladina leukocytov v dôsledku rastu granulocytov, relatívny obsah lymfocytov klesá. ESR pri bakteriálnych infekciách dosahuje veľmi vysoké hodnoty.

Konečne

Môžeme teda dospieť k záveru: ak sú lymfocyty zvýšené a neutrofily sú znížené, potom je v tele ohnisko infekcie, s najväčšou pravdepodobnosťou vírusovej. Výsledky krvných testov by sa však mali porovnávať s klinický obraz. Ak nie sú žiadne príznaky choroby, je možné, že hovoríme o prenášaní vírusu. Pri znížení hladiny granulocytov so súčasným zvýšením lymfocytov je potrebné úplné vyšetrenie, pretože nie sú vylúčené také nebezpečné patológie, ako je hepatitída, HIV.

Ahoj! Povedzte mi, je v týchto údajoch nejaký dôvod na obavy? Na akého odborníka (hematológ, internista, endokrinológ) sa mám obrátiť?

Erytrocyty (RBC), 10^12/l 4,27 3,7 - 4,7

Hemoglobín (HGB), g/l..0

Hematokrit (HCT), l/l 0,395 0,36 - 0,42

Stredný objem erytrocytov (MCV), fl 92,5 80,0 - 95,0

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC), g/l..0

Šírka distribúcie červených krviniek (RDW), % 12,5 11,5 - 14,5

Krvné doštičky (PLT), 10^9/l..0

Stredný objem krvných doštičiek (MPV), fl 9,5 7,2 - 11,1

Leukocyty (WBC), 10^9/l 5,1 4,0 - 9,0

Absolútny počet nezrelých granulocytov (#IG), 10^9/l 0 až 0,03

Neutrofily (#NEUT), 10^9/l 2 1,9 - 7,0

Lymfocyty (#LYMPH), 10^9/l 2,3 0,9 - 5,2

Monocyty (#MONO), 10^9/l 0,5 0,16 - 1,0

Eozinofily (#EOS), 10^9/l 0,4 0,0 - 0,8

Bazofily (#BASO), 10^9/l 0 0,0 - 0,2

Percento nezrelých granulocytov z celkový počet WBC (% IG), % 0,2 až 0,9

Neutrofily (%NEUT), % 38,2 47,0 - 72,0

Lymfocyty (%LYMPH), % 45 19,0 - 37,0

Monocyty (%MONO), % 9,2 3,0 - 11,0

Eozinofily (%EOS), % 7,2 0,0 - 5,0

Bazofily (%BASO), % 0,4 0,0 - 1,0

mam 38 rokov. V analýze nasledujúce odchýlky od normy. Neutrofily (celkový počet %) 47,3. pri vyšetrovaní krvi na hematologický rozbor nepresahuje počet bodnutých neutrofilov 6% Lymfocyty 45,0 Eozinofily 0,0. Z odchýlok vo všeobecnom stave sú prsty na ľavej ruke nedávno akoby znecitlivené. Čo by to mohlo byť a na akého odborníka sa mám obrátiť. Vďaka

Dobrý deň, povedzte mi, čo sa nakoniec stalo, dnes som si robila testy, sú podobné ako vy a prsty na rukách sú znecitlivené. pravá ruka- malíček a prstenník.

Dúfam, že odpoveď je pre vás! Mal som 30 rokov a absolvoval som lekársku prehliadku za chodu, po absolvovaní mi povedali, že mám príliš vysoké leukocyty v krvi, mal by som navštíviť lekára (teraz si nepamätám, ku komu ma poslali). Nikdy som nedostal stretnutie s lekárom, pretože sa stáva v určité dni a je ťažké dostať sa na stretnutie, musíte zavolať, aby ste zistili, kedy bude. Zabil to všetko. V byte prebehla rekonštrukcia a nebolo na nej. Počas rekonštrukcie som musel spať na zemi, zvykol som si na tvrdú podlahu, prešli tri mesiace. V jednej krásnej chvíli som sa rozprával cez Skype a ležal som akoby na boku, ruku som mal znecitlivenú a prsty tomu neprezrádzali žiadny význam. Na druhý deň ostal znecitlivený malíček, o dva dni malíček, prstenník a nad dlaňou znecitlivené, pravá ruka znecitlivená. Potom to začalo ešte lepšie: necitlivosť sa vzdialila od prstenníka, ale malíček znecitlivel a prsty na druhej ruke začali tŕpnuť. Potom sa všetko zintenzívnilo. Na pravej ruke bol malíček, prstenník a dlaň dole znecitlivené. Všetko sa to dialo asi 4-5 mesiacov, potom to prešlo samo.

Neviem odpovedať, čo to ovplyvnilo, keďže som nechodil k lekárom. Všetko je teraz skvelé. Keď som si spomenul, že mi pred 1,5 rokmi diagnostikovali (nafúknuté leukocyty), rozhodol som sa prečítať si, čo to znamená, a narazil som na váš komentár.

Pravdepodobne nebudete čítať tento komentár, ale dúfam, že to upokojí niekoho, kto má rovnakú situáciu, aká sa stala mne, sám si myslím, že to všetko súviselo s priškrteným nervom!

Priateľ, ak to čítaš a máš niečo podobné, choď do nemocnice a zisti čo je to za smeti a pridaj môj komentár))

Mám 40. Neutrofily sú znížené, lymfocyty sú zvýšené. Necitlivosť ľavej ruky. To je pravda zovreté nervy, tk. MRI a röntgen odhalili výčnelky krčnej oblasti.

Rozdiely medzi absolútnou a relatívnou lymfocytózou v krvnom teste

Pred pár rokmi som napísal, ako sa líšia vírusové a bakteriálne infekcie podľa všeobecného krvného testu, ktoré bunky sa pri rôznych infekciách stávajú čoraz menej. Článok si získal určitú popularitu, ale potrebuje nejaké objasnenie.

Aj v škole učia, že počet leukocytov by mal byť od 4 do 9 miliárd (× 10 9) na liter krvi. V závislosti od ich funkcií sú leukocyty rozdelené do niekoľkých odrôd, takže leukocytový vzorec (pomer rôznych typov leukocytov) u normálneho dospelého vyzerá takto:

neutrofily (celkovo 48 – 78 %):
- mladé (metamyelocyty) - 0%,
- bodnutie - 1-6%,
- segmentované – 47 – 72 %,
eozinofily - 1-5%,
bazofily - 0-1%,
lymfocyty - 18-40% (podľa iných noriem 19-37%),
monocyty - 3-11%.

Etapy normálnej hematopoézy

Pozrime sa na výsledky všeobecného (klinického) krvného testu 19-ročného chlapa s cukrovkou 1. typu. Analýza bola vykonaná začiatkom februára 2015 v laboratóriu "Invitro":

Analýza, ktorej ukazovatele sú uvedené v tomto článku

V analýze sú indikátory, ktoré sa líšia od normálu, zvýraznené červeným pozadím. Teraz v laboratórnych štúdiách slovo " norma' sa používa menej často, bolo nahradené ' referenčné hodnoty"alebo" referenčný interval". Deje sa tak, aby nedošlo k zámene ľudí, pretože v závislosti od použitej diagnostickej metódy môže byť rovnaká hodnota normálna alebo abnormálna. Referenčné hodnoty sa vyberajú tak, aby zodpovedali výsledkom analýz 97-99% zdravých ľudí.

Zvážte výsledky analýzy zvýraznené červenou farbou.

hematokrit

Lymfocyty

Neutrofily

Celkový počet neutrofilov sa považuje za súčet mladých (normálne 0 %), bodavých (1-6 %) a segmentovaných neutrofilov (47-72 %), ich celkový počet je 48-78 %.

Etapy vývoja granulocytov

V uvažovanom krvnom teste je celkový počet neutrofilov 42,5%. Vidíme, že relatívny (v %) obsah neutrofilov je pod normálom.

Vypočítajme absolútny počet neutrofilov v jednotke krvi:

Existuje určitý zmätok, pokiaľ ide o správny absolútny počet lymfocytových buniek.

1) Údaje z literatúry.

2) Referenčné hodnoty počtu buniek z analýzy laboratória "Invitro" (pozri krvný test):

3) Keďže vyššie uvedené čísla sa nezhodujú (1,8 a 2,04), pokúsime sa sami vypočítať hranice normálnych ukazovateľov počtu buniek.

Minimálny povolený počet neutrofilov je minimum neutrofilov (48 %) normálneho minima leukocytov (4 × 10 9 / l), to znamená 1,92 × 10 9 / l.
Maximálny povolený počet neutrofilov je 78% normálneho maxima leukocytov (9 × 10 9 / l), to znamená 7,02 × 10 9 / l.

Pri analýze pacienta 1,99 × 109 neutrofilov, čo v zásade zodpovedá normálnym ukazovateľom počtu buniek. Hladina neutrofilov pod 1,5 × 10 9 / l sa rozhodne považuje za patologickú (tzv neutropénia). Hladina medzi 1,5 × 10 9 /l a 1,9 × 10 9 /l sa považuje za strednú hodnotu medzi normálnou a patologickou.

Pri vyšetrovaní krvi na hematologickom.

U tej istej osoby sú ukazovatele všeobecného krvného testu pomerne stabilné: ak neexistujú žiadne vážne zdravotné problémy, výsledky testov vykonaných v intervaloch šiestich mesiacov alebo rokov budú veľmi podobné. Podobné výsledky krvného testu subjektu boli pred niekoľkými mesiacmi.

Uvažovaný krvný test, berúc do úvahy diabetes mellitus, stabilitu výsledkov, absenciu patologických foriem buniek a absenciu zvýšenej hladiny mladých foriem neutrofilov, možno teda považovať za takmer normálny. Ak však máte pochybnosti, musíte pacienta ďalej pozorovať a predpísať druhý všeobecný krvný test (ak automatický hematologický analyzátor nedokáže zistiť všetky typy patologických buniek, potom by sa analýza mala pre každý prípad dodatočne vyšetriť ručne pod mikroskopom ). V najťažších prípadoch, keď sa situácia zhorší, sa odoberie punkcia kostnej drene (zvyčajne z hrudnej kosti) na štúdium krvotvorby.

Referenčné údaje pre neutrofily a lymfocyty

existuje veľa z nich (každý deň sa tvorí asi 100 g neutrofilov, ktoré sa dostanú do krvného obehu, toto číslo sa niekoľkokrát zvyšuje pri hnisavých infekciách);
nežijú dlho - cirkulujú v krvi krátky čas (12-14 hodín), po ktorom idú do tkanív a žijú ešte niekoľko dní (až 8 dní);
veľa neutrofilov sa vylučuje s biologickými tajomstvami - spútum, hlien;
celý cyklus vývoja neutrofilov do zrelej bunky trvá 2 týždne.

Normálny obsah neutrofilov v krvi dospelého:

mladé (metamyelocyty) neutrofily - 0%,
bodnúť neutrofily - 1-6%,
segmentované neutrofily - 47-72%,
Celkom neutrofily - 48-78%.

Leukocyty obsahujúce špecifické granuly v cytoplazme sú granulocyty. Granulocyty sú neutrofily, eozinofily, bazofily.

Agranulocytóza je prudký pokles počtu granulocytov v krvi až do ich vymiznutia (menej ako 1 × 10 9 / l leukocytov a menej ako 0,75 × 10 9 / l granulocytov).

Príčiny zníženého počtu neutrofilov (neutropénia):

závažné bakteriálne infekcie
vírusové infekcie (neutrofily nebojujú s vírusmi. Bunky napadnuté vírusom sú zničené niektorými typmi lymfocytov),
útlaku hematopoézy v kostnej dreni (aplastická anémia - prudká inhibícia alebo zastavenie rastu a dozrievania všetkých krviniek v kostnej dreni),
autoimunitné ochorenia ( systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída atď.),
redistribúcia neutrofilov v orgánoch ( splenomegália- zväčšenie sleziny)
nádory hematopoetického systému:
- chronická lymfocytová leukémia (zhubný nádor, pri ktorom sa tvoria a hromadia atypické zrelé lymfocyty v krvi, kostnej dreni, lymfatických uzlinách, pečeni a slezine. Zároveň je inhibovaná tvorba všetkých ostatných krviniek, najmä pri krátkom životnom cykle - neutrofily);
- akútna leukémia (nádor kostnej drene, pri ktorom dochádza k mutácii krvotvornej kmeňovej bunky a jej nekontrolovanému rozmnožovaniu bez dozrievania do zrelých bunkových foriem. Ako spoločný prekurzor kmeňových buniek všetkých krviniek, tak aj neskoršie odrody prekurzorových buniek pre individuálnu krv môžu byť postihnuté klíčky.kostná dreň je naplnená nezrelými blastovými bunkami, ktoré vytláčajú a potláčajú normálnu krvotvorbu);
nedostatok železa a niektorých vitamínov ( kyanokobalamín, kyselina listová),
pôsobenie drog cytostatiká, imunosupresíva, sulfónamidy atď.)
genetické faktory.

Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi (nad 78 % alebo viac ako 5,8 × 10 9 / l) sa nazýva neutrofília ( neutrofília, neutrofilná leukocytóza).

4 mechanizmy neutrofílie (neutrofília):

zvýšená produkcia neutrofilov:
- bakteriálne infekcie,
- zápal tkaniva a nekróza popáleniny, infarkt myokardu),
- chronická myeloidná leukémia ( zhubný nádor kostnej drene, pri ktorom dochádza k nekontrolovanej tvorbe nezrelých a zrelých granulocytov - neutrofilov, eozinofilov a bazofilov, vytláčajúcich zdravé bunky),
- liečba zhubných nádorov (napríklad radiačná terapia),
- otravy (exogénneho pôvodu - olovo, hadí jed endogénneho pôvodu - urémia, dna, ketoacidóza),
aktívna migrácia (včasný výstup) neutrofilov z kostnej drene do krvi,
redistribúcia neutrofilov z parietálnej populácie (v blízkosti krvných ciev) do cirkulujúcej krvi: počas stresu, intenzívnej svalovej práce.
spomalenie uvoľňovania neutrofilov z krvi do tkanív (takto pôsobia glukokortikoidné hormóny, ktoré inhibujú pohyblivosť neutrofilov a obmedzujú ich schopnosť prenikať z krvi do miesta zápalu).

Hnisavé bakteriálne infekcie sa vyznačujú:

rozvoj leukocytózy - zvýšenie celkového počtu leukocytov (nad 9 × 10 9 / l) najmä v dôsledku neutrofília- zvýšenie počtu neutrofilov;
posun leukocytového vzorca doľava - zvýšenie počtu mláďat [ mladý + bodnutie] formy neutrofilov. Výskyt mladých neutrofilov (metamyelocytov) v krvi je znakom ťažkej infekcie a dôkazom toho, že kostná dreň pracuje s veľkým stresom. Čím viac mladých foriem (najmä mladých), tým silnejší je stres imunitného systému;
objavenie sa toxickej zrnitosti a iných degeneratívnych zmien neutrofilov ( Dele telieska, cytoplazmatické vakuoly, patologické zmeny v jadre). Na rozdiel od zaužívaného názvu tieto zmeny nie sú spôsobené „ toxický účinok» baktérie na neutrofiloch, ale narušenie dozrievania buniek v kostnej dreni. Zrenie neutrofilov je narušené prudkým zrýchlením v dôsledku nadmernej stimulácie imunitného systému cytokínmi, preto sa napríklad pri rozpade nádorového tkaniva pod vplyvom radiačnej terapie objavuje veľké množstvo toxickej granularity neutrofilov. Inými slovami, kostná dreň pripravuje mladých „vojakov“ na hranici svojich možností a posiela ich „do boja“ v predstihu.

Kreslenie zo stránky bono-esse.ru

Lymfocyty sú druhým najväčším leukocytom v krvi a vyskytujú sa v rôznych podtypoch.

Stručná klasifikácia lymfocytov

Na účely dešifrovania úplného krvného obrazu musíte mať predstavu o nasledujúcom:

30 % všetkých lymfocytov periférnej krvi sú krátkodobé formy (4 dni). Ide o väčšinu B-lymfocytov a T-supresorov.
70 % lymfocytov je dlhovekých (170 dní = takmer 6 mesiacov). Toto sú ďalšie typy lymfocytov.

Príčiny zvýšenej hladiny lymfocytov (lymfocytóza) - viac ako 3,0 × 10 9 / l:

vírusové infekcie,
niektoré bakteriálne infekcie ( tuberkulóza, syfilis, čierny kašeľ, leptospiróza, brucelóza, yersinióza),
autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva ( reumatizmus, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída),
zhubné nádory
vedľajšie účinky liekov,
otrava,
nejaké iné dôvody.

Príčiny zníženej hladiny lymfocytov (lymfocytopénia) - menej ako 1,2 × 10 9 / l (podľa menej prísnych noriem 1,0 × 10 9 / l):

aplastická anémia,
HIV infekcia (postihuje predovšetkým typ T-lymfocytov nazývaných T-pomocníci),
zhubné nádory v terminálnej (poslednej) fáze,
niektoré formy tuberkulózy
akútne infekcie,
akútna choroba z ožiarenia
chronické zlyhanie obličiek (CRF) v poslednom štádiu,
nadbytok glukokortikoidov.

KLINICKÝ KREVNÝ TEST

Hematokrit 45,4 % ref. hodnoty (39,0 – 49,0)

Hemoglobín 14,6 g/dl ref. hodnoty (13,2 - 17,3)

Erytrocyty 5,16 mln/ul ref. hodnoty (4,30 – 5,70)

MCV (priemerný objem erytr.) 88,0 fl ref. hodnoty (80,0 – 99,0)

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 28,3 pg ref. hodnoty (27,0 – 34,0)

MSHC (priem. konc. Hb v er.) 32,2 g/dl ref. hodnoty (32,0 – 37,0)

Krvné doštičky 320 tisíc/µl ref. hodnoty()

Leukocyty 8,55 tisíc/µl ref. hodnoty (4..00)

Neutrofily (celkový počet), % 45,0* % ref. hodnoty (48,0 - 78,0) *Pri vyšetrení krvi na hemat

analyzátor patologických buniek nebol zistený. Počet bodnutých neutrofilov nepresahuje 6%

Lymfocyty, % 42,7* % ref. hodnoty (19,0 – 37,0)

Monocyty, % 8,5 % ref. hodnoty (3,0 – 11,0)

Eozinofily, % 3,4 % ref. hodnoty (1,0 – 5,0)

Bazofily, % 0,4 % ref. hodnoty(< 1.0)

Neutrofily, abs. 3,85 tisíc/µl ref. hodnoty (1,78 – 5,38)

Lymfocyty, abs. 3,65* tis./ul ref. hodnoty (1,32 – 3,57)

Monocyty, abs. 0,73 tisíc/µl ref. hodnoty (0,20 – 0,95)

Eozinofily, abs. 0,29 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,70)

Bazofily, abs. 0,03 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,20)

ESR (podľa Westergrena) 2 mm/h ref. hodnoty(< 15)

Tu som absolvoval rozbor, či tam nie sú nejaké zápalové procesy. Ako som pochopil, lymfocyty len ukazujú, že existujú nejaké procesy boja proti zápalu? Buď sa mýlim.

Ešte raz vopred ďakujem, už nebudú žiadne otázky, opýtam sa osobne terapeuta, či sa dám dokopy! A poďakujem vám prostredníctvom stránky!)

Pomôžte rozlúštiť krvný test 11-ročného dieťaťa

Farebný indikátor krvi 0,98

Segmentované neutrofily 37

Silný nárast lymfocytov a pokles neutrofilov. Chápem, že je to veľmi zlé. Dieťa bolo choré, ale pred 1,5 mesiacom je už zdravé. Aké ďalšie kroky podniknúť?

Dobrý deň. Pomôžte rozlúštiť klinickú analýzu krvi. Odovzdané v Invitro.

Obavy zo zvýšených lymfocytov. Alebo je to menší rozdiel?

Hematokrit 39,2 % ref. hodnoty (39,0 – 49,0)

Hemoglobín 13,3 g/dl ref. hodnoty (13,2 - 17,3)

Erytrocyty 4,47 mln/ul ref. hodnoty (4,30 – 5,70)

MCV (priemerný objem erytr.) 87,7 fl ref. hodnoty (80,0 – 99,0)

RDW (šírka distribúcie erythrolu) 12,9 % ref. hodnoty (11,6 – 14,8)

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 29,3 pg ref. hodnoty (27,0 – 34,0)

MSHC (priem. konc. Hb v er.) 33,9 g/dl ref. hodnoty (32,0 – 37,0)

Krvné doštičky 274 tisíc/µl ref. hodnoty()

Leukocyty 5,92 tisíc/µl ref. hodnoty (4..00)

Neutrofily (celkový počet), % 44,7* % ref. hodnoty (48,0 - 78,0) *Pri vyšetrení krvi na hemat

analyzátor patologických buniek nebol zistený. Počet bodnutých neutrofilov nepresahuje 6%

Lymfocyty, % 44,9* % ref. hodnoty (19,0 – 37,0)

Monocyty, % 7,4 % ref. hodnoty (3,0 – 11,0)

Eozinofily, % 2,7 % ref. hodnoty (1,0 – 5,0)

Bazofily, % 0,3 % ref. hodnoty(< 1.0)

Neutrofily, abs. 2,66 tisíc/µl ref. hodnoty (1,78 – 5,38)

Lymfocyty, abs. 2,66* tis./ul ref. hodnoty (1,32 – 3,57)

Monocyty, abs. 0,44 tisíc/µl ref. hodnoty (0,20 – 0,95)

Eozinofily, abs. 0,16 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,70)

Bazofily, abs. 0,02 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,20)

Patologické bunky sa nenašli

Existuje alergénový test pre 7 týždňové dieťa?

Patologické bunky sa nenašli

Pri skúmaní vzorky na hematologickom analyzátore neboli nájdené žiadne patologické bunky.

Všeobecná analýza krvi

Erytrocyty (RBC) 4,54 10^12/l 3,90 - 4,70

Stredný objem buniek (MCV) 85,7 fl

Priemerná koncentrácia hemoglobínu (MCHC) 329 g/dl

Distribučný index RBC (RDW-SD) 37,7 fl 35,1 - 46,3

Distribučný index RBC (RDW-CV) 12,3 % 11,5 - 14,5

Hematokrit (HCT) 38,9 % 34,0 - 45,0

Krvné doštičky (PLT)^9/L

Priemerný objem krvných doštičiek (MPV) 11,7 fl 9,4 - 12,4

Distribučný index krvných doštičiek (PDW) 15,1 fl 9,0 - 17,0

Trombokrit (PCT) 0,27 % 0,17 - 0,35

Leukocyty (WBC) 5,6 10^9/l 4,0 - 9,0

Bazofily (Baso%) 0,4% 0,0 - 1,0

Basofily (Baso) abs 0,020 10^9/l 0,065

Eozinofily (EO %) 1,4 % 0,5 - 5,0

Eozinofily (EO) abs 0,08 10^9/l 0,02 - 0,30

Neutrofily (NEUT %) 42,7 pod % 45,0 - 72,0

Neutrofily (NEUT) abs 2,39 10^9/l 2,00 - 5,50

Lymfocyty (LYMP %) 46,4 vyššie % 19,0 - 37,0

Lymfocyty (LYMP) abs 2,60 10^9/l 1,20 - 3,00 hod.

Monocyty (Mono%) 9,1 % 3,0 - 11,0

Monocyty (Mono) abs 0,51 10^9/l 0,09 - 0,60

Všeobecný (klinický) krvný test obsahuje veľa ukazovateľov, podľa ktorých lekár posudzuje zdravotný stav pacienta. Zmena hodnoty každej z týchto charakteristík naznačuje možnosť vzniku konkrétnej patológie v tele. Jedným z dôležitých ukazovateľov podrobného všeobecného krvného testu je počet neutrofilov. Zvážte, čo tento indikátor znamená a aké zmeny v počte neutrofilov v krvnom teste naznačujú.

Neutrofily v ľudskej krvi

Neutrofily sú najpočetnejším typom krvných leukocytov (bielych krviniek, ktoré sa podieľajú na tvorbe imunity organizmu).

Tieto krvinky sa tvoria v červenej kostnej dreni z granulocytárneho zárodku krvotvorby. Neutrofily patria medzi granulocytárne krvinky, ktoré vo svojej cytoplazme obsahujú granuly (granule). Tieto granule neutrofilov obsahujú myeloperoxidázu, lyzozým, katiónové proteíny, kyslé a neutrálne hydrolázy, kolagenázu, laktoferín, aminopeptidázu. Vďaka tomuto obsahu ich granúl účinkujú neutrofily dôležité vlastnosti v tele. Prenikajú z krvi do orgánov a tkanív tela a ničia patogénne, cudzie mikroorganizmy. Zničenie nastáva fagocytózou, to znamená, že neutrofily absorbujú a trávia cudzie častice, po ktorých sami zomierajú.

Špecialisti rozlišujú šesť štádií dozrievania neutrofilov: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (mladá bunka), bodnutie, segmentované. Segmentované neutrofily sú zrelé bunky a obsahujú segmentované jadro. Všetky ostatné formy sú nezrelé (mladé). V ľudskej krvi je podstatne viac segmentovaných neutrofilov ako nezrelých buniek. V prípade infekcie alebo zápalového procesu v tele kostná dreň aktívne uvoľňuje nezrelé formy neutrofilov do krvi. Podľa počtu takýchto neutrofilov v krvnom teste je možné identifikovať prítomnosť infekčného procesu v tele a určiť aktivitu jeho priebehu.

Väčšina neutrofilov (asi 60 %) sa nachádza v kostnej dreni, o niečo menej ako 40 % týchto buniek sa nachádza v orgánoch a tkanivách a iba približne 1 % neutrofilov cirkuluje v ľudskej periférnej krvi. Súčasne, podľa dekódovania krvného testu na neutrofily, by periférna krv mala normálne obsahovať iba segmentované a bodavé bunky.

Neutrofilná bunka po opustení kostnej drene niekoľko hodín cirkuluje v periférnej krvi. Potom neutrofil migruje do tkanív. Jeho životnosť v tkanivách je 2-48 hodín v závislosti od prítomnosti zápalového procesu. Neutrofily sa určujú vo všeobecnom krvnom teste pri výpočte leukocytového vzorca (percento rôznych typov leukocytov vzhľadom na ich celkový počet).

Dešifrovanie krvného testu na neutrofily

Normálny obsah neutrofilov vo všeobecnom krvnom teste u dospelých je 45-70% z celkového obsahu všetkých leukocytov alebo 1,8-6,5×109 /l. U detí závisí miera neutrofilov v krvi od veku. U dieťaťa v prvom roku života je to 30-50% alebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, do siedmich rokov - 35-55% alebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 rokov - 40-60% alebo 2,2-6,5×109 /l.

Súčasne v celkovom počte neutrofilov je norma segmentovaných foriem 40-68%, bodné formy - 1-5%.

Zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofília) je špecifická forma obrany tela proti infekcii a rozvoju zápalového procesu. Zvyčajne sa neutrofília kombinuje s leukocytózou (zvýšenie počtu leukocytov), zatiaľ čo zvýšenie počtu bodných neutrofilov naznačuje vývoj bakteriálnej infekcie v tele.

Mierne zvýšenie obsahu neutrofilov v krvi sa pozoruje pri nadmernej fyzickej námahe, silnom psycho-emocionálnom strese, po výdatnom jedle, počas tehotenstva.

Významné zvýšenie počtu neutrofilov v krvnom teste však môže naznačovať vývoj nasledujúcich patológií:

stredný alebo lokalizovaný zápalový proces (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 10,0 × 10 9 / l);
rozsiahly zápalový proces v tele (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 20,0 × 10 9 /l);
generalizovaný zápalový proces, napríklad so sepsou stafylokokovej etiológie (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 40,0-60,0 × 109 / l);

Stav, pri ktorom sa v krvi objavujú nezrelé formy neutrofilov (myelocyty, promyelocyty), zvyšuje sa počet bodavých a mladých foriem, sa nazýva posun leukocytového vzorca doľava. Tento stav sa pozoruje pri obzvlášť závažných a rozsiahlych infekčných procesoch, najmä pri hnisavých infekciách.

Pokles neutrofilov v krvnom teste (neutropénia) naznačuje funkčnú alebo organickú inhibíciu hematopoézy v kostnej dreni. Ďalšou príčinou neutropénie môže byť aktívna deštrukcia neutrofilov pod vplyvom toxických faktorov, protilátok proti leukocytom, cirkulujúcich imunitných komplexov. Zvyčajne sa pri oslabení imunity tela pozoruje zníženie hladiny neutrofilov.

Špecialisti rozlišujú neutropéniu vrodenú, získanú a neznámeho pôvodu. Chronická benígna neutropénia sa často vyskytuje u detí mladších ako jeden rok. Tento stav môže byť normálne u detí do dvoch alebo troch rokov, po ktorých by sa mal tento krvný obraz vrátiť do normálu.

Najčastejšie sa pokles neutrofilov v krvnom teste pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

vírusové infekčné ochorenia (chrípka, rubeola, osýpky);
bakteriálne infekcie (týfus, brucelóza, paratýfus);
protozoálne infekčné choroby (toxoplazmóza, malária);
rickettsiálne infekčné choroby (týfus);
zápalové ochorenia, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme a nadobúdajú charakter generalizovaného infekčného procesu;
aplastická a hypoplastická anémia;
agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilov v krvi);
hypersplenizmus (zníženie obsahu leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek v krvi v dôsledku ich deštrukcie alebo akumulácie v zväčšenej slezine);
rádioterapia, ožarovanie;
výrazný nedostatok telesnej hmotnosti, kachexia (extrémne vyčerpanie tela);
užívanie niektorých liekov (sulfónamidy, cytostatiká, analgetiká, chloramfenikol, penicilíny).

V niektorých prípadoch je pokles počtu neutrofilov dočasný, má krátke trvanie. Takýto stav sa napríklad pozoruje počas antivírusovej terapie. Táto neutropénia je reverzibilná a ustúpi po ukončení liečby. Ak však pokles počtu neutrofilov v krvnom teste pretrváva dlhší čas, môže to znamenať vývoj chronického ochorenia hematopoetického systému. Okrem toho sa riziko infekčných ochorení zvyšuje, ak nízky počet neutrofilov pretrváva dlhšie ako tri dni.

Vzhľad atypických lymfocytov v krvnom teste

Čo robiť, keď sa v krvnom teste zistia atypické lymfocyty? Táto otázka znepokojuje mnohých ľudí, ktorí dostali výsledky štúdie biologického materiálu predloženého na analýzu.

Ak chcete tiež získať odpoveď na otázku a zistiť príčiny výskytu atypických lymfocytov, prečítajte si článok.

všeobecné informácie

Lymfocyty sa nazývajú odrody krviniek, ktoré sú zodpovedné za ochranné procesy tela, keď je postihnuté rôznymi chorobami.

Atypické lymfocyty sú modifikáciou "štandardných" bielych krviniek, ktoré sa líšia veľkosťou a "pracovnými" vlastnosťami.

V ideálnom prípade by u zdravého dospelého alebo dieťaťa mal počet lymfocytov v krvi spadať do limitov referenčnej normy.

Počet tiel sa výrazne zvyšuje, keď telo pacienta začne bojovať s akýmkoľvek problémom, ktorý postihuje tkanivá, orgány alebo imunitný systém.

Stav, pri ktorom sú lymfocyty zvýšené, sa nazýva lymfocytóza. Niekedy je možné pozorovať patológiu aj u zjavne zdravých ľudí, ktorí sa nesťažujú na žiadne zdravotné problémy.

V tomto prípade, ak je lymfocytóza zistená a potvrdená opakovanými testami, pacienti by mali navštíviť špecializovaného lekára - hematológa, ktorý sa podieľa na štúdiu krvných patológií.

Atypické lymfocyty sú rôzne druhy. Tieto druhy sú pomenované po lekároch, ktorí študovali choroby krvi a prvýkrát objavili jeden alebo iný typ. atypické bunky.

Prvá skupina atypických teliesok sa nazýva Downeyho bunky. Prvýkrát boli identifikované v prvej tretine dvadsiateho storočia u pacientov trpiacich patológiami vyvolanými prítomnosťou cytomegalovírusu alebo vírusu Epstein-Barrovej.

Druhá skupina atypických lymfocytov je pomenovaná po slávnom hematológovi Reederovi, ktorý študoval rôzne patológie krvi svojich pacientov.

Reader zistil, že u mnohých z tých, ktorí trpeli akútnou leukémiou, získavajú lymfocyty inú štruktúru.

Najmä jadrá takýchto lymfocytov sa zdajú byť rozdelené na polovicu a majú nerovnaký obrys. Niekedy sa telá tejto skupiny nazývajú amitotické.

Tretia skupina atypických lymfocytov sa nazýva Botkin-Klein-Gumprechtove bunky. Hlavnou chorobou, ktorá vyvoláva výskyt týchto atypických teliesok, je lymfadenóza.

Bunky tohto typu nemajú žiadne užitočné funkcie, ale zároveň sú neustále v krvi pacientov trpiacich patológiami. V niektorých lekárskych zdrojoch môžete nájsť alternatívny názov pre tieto atypické lymfocyty, ktorý znie ako „tiene Botkin-Klein-Gumprecht“.

Odrody atypických lymfocytov

Atypické lymfocyty sa objavujú v tele pod vplyvom rôznych antigénov. Hlavným rozlišovacím znakom je zväčšená veľkosť buniek.

Pre porovnanie, veľkosť „štandardných“ teliesok kolíše okolo desiatich až dvanástich mikrometrov, veľkosť atypických lymfocytov je asi tridsať mikrometrov.

Štandardné lymfocyty majú charakteristický okrúhly tvar a lymfocyty atypického pôvodu môžu byť modifikované, pričom sa menia na polygonálne bunky s nepravidelne roztrhnutými okrajmi.

Hlavné zmeny špecifické pre atypické lymfocyty sa vyskytujú v ich jadrách.

V priebehu laboratórnej štúdie týchto buniek sa zistilo, že v nich nie sú obyčajné, hladké a mierne predĺžené jadrá, ale predĺžené jadrá pokryté mikrotrhlinkami a malými priehlbinami.

Krvný test zameraný na identifikáciu atypických teliesok zahŕňa použitie špecializovaných činidiel, ktoré umožňujú správne posúdiť farbu buniek.

Ako ďalšie činidlá sa tradične používajú látky nazývané "hematoxylín" a "eozín".

Po interakcii s týmito látkami získavajú atypické lymfocyty, ktoré sú súčasťou biologického materiálu pacienta odobratého na analýzu, tmavosivú alebo modrastú farbu a ich jadrá sú zafarbené do fialových odtieňov. Klasické lymfocyty majú perleťový, mierne sivastý alebo žltkastý odtieň.

Zvýšený počet lymfocytov v krvi pacienta môže byť vyvolaný rôznymi faktormi. Prideľte reaktívnu, postinfekčnú a malígnu lymfocytózu.

Reaktívna lymfocytóza sa objavuje v dôsledku výrazne oslabeného imunitného systému.

Organizmus nechránený aj pred nie najvýraznejšími patologickými situáciami vytvára veľké množstvo obyčajných aj atypických tiel, ktoré sú veľké a nedokážu si s uvedenými problémami efektívne poradiť.

Postinfekčná lymfocytóza je pre človeka najbezpečnejšia, pretože je dočasná.

Hlavným dôvodom jeho vzhľadu sú vírusové alebo infekčné choroby, ktoré utrpeli v nedávnej minulosti.

Malígna lymfocytóza je patologický symptóm charakteristický pre ľudí trpiacich akýmikoľvek onkologickými ochoreniami.

Onkológia stimuluje ľudské telo k produkcii obrovského množstva lymfocytov, z ktorých niektoré degenerujú do atypických buniek.

Dôvody vzhľadu

Ak krvný test preukáže prítomnosť biologický materiál atypické lymfocyty, potom by ste nemali panikáriť a myslieť na zlé.

Vo veľkej väčšine prípadov bude ich prítomnosť odôvodnená nedávnymi vírusovými ochoreniami alebo rôznymi alergickými procesmi vyskytujúcimi sa v tkanivách tela.

Aby ste problém vyrovnali a nevyvolali vývoj závažnejších patologických situácií, mali by ste začať s obnovou imunitného systému.

Imunita po jej obnovení prestane produkovať chybné, atypické krvinky a bude opäť pripravená bojovať s prípadnými chorobami.

V niektorých prípadoch však prítomnosť atypických teliesok v krvi dieťaťa alebo dospelého môže naznačovať množstvo dosť závažných patológií, ktoré si vyžadujú buď okamžitú (a často radikálnu) liečbu, alebo starostlivý lekársky dohľad nad ich priebehom.

Hovoríme o takých patológiách, ako sú:

lymfocytová leukémia (poškodenie lymfatický systém rakovinové bunky)
brucelóza (ochorenie infekčného spektra prenášané na ľudí kontaktom so zvieratami a negatívne ovplyvňujúce správne fungovanie nervového a kardiovaskulárneho systému);
syfilis (infekcia, ktorá postihuje mukózne tkanivá, kosti a nervový systém);
toxoplazmóza (ochorenie, ktoré nemá výrazné príznaky, ale zároveň v akútnej forme ničí všetky telesné systémy);
zápal pľúc, ovčie kiahne, hepatitída atď.

Okrem toho môže byť výskyt atypických lymfocytov v ľudskom tele spôsobený dlhodobou liečbou akýchkoľvek patológií, počas ktorých sa používali špecializované séra živočíšneho pôvodu, určené na zvýšenie radikálne oslabenej imunity.

Tieto séra môže telo liečeného pacienta vnímať ako cudzorodé činidlá, takže jeho telo môže začať bojovať so zložkami, ktoré tvoria ich zloženie, s využitím zvyškov vlastného, no značne vyčerpaného imunitného systému.

Laboratórne testy a liečba problému

Na identifikáciu prítomnosti alebo neprítomnosti atypických lymfocytov v biologickom materiáli pacienta lekári odkazujú osobu na všeobecný krvný test, ktorý zahŕňa podrobnú štúdiu hladiny a typov leukocytov, erytrocytov, lymfocytov a krvných doštičiek.

Ak chcete získať odporúčanie na analýzu, mali by ste navštíviť praktického lekára - praktického lekára alebo hematológa - lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu krvných chorôb.

Túto analýzu však môžu usmerniť aj iní špecializovaní lekári, ak majú podozrenie, že pacient sťažujúci sa na určité symptómy má nejaké zdravotné problémy svedčiace o prítomnosti atypických teliesok.

Stavy, ktoré sa vyznačujú výskytom atypických lymfocytov v krvi, sú rovnako náchylné na dospelých aj malé deti so zníženou imunitou, ktoré nie sú schopné samostatne, bez pomoci liekov, bojovať s vznikajúcimi chorobami.

Liečba problému, ktorý sa vyznačuje zvýšením tohto indikátora, je symptomatická a závisí od typu patológie-katalyzátora procesu produkcie atypických lymfocytov.

Ak je príčinou všetkého alergia, potom sú pacientom predpísané antihistaminiká.

Keď je výskyt atypických teliesok spôsobený rôznymi bakteriálnymi infekciami, používajú sa antibiotiká s úzkym alebo širokospektrálnym účinkom.

V prítomnosti závažnejších patológií u pacientov sú predpísané komplexná liečba pozostávajúce z niekoľkých fáz.

Atypické lymfocyty zistené vo všeobecnom krvnom teste sú dôvodom na ďalšie objasňujúce štúdie biologického materiálu.

Normálne by v ľudskom tele nemali chýbať. Aby ste vylúčili riziko výskytu alebo progresie akýchkoľvek patologických situácií, ktoré sa vyznačujú výskytom tohto indikátora, mali by ste pozorne počúvať odporúčania svojho lekára.

hematologický krvný test

Populárne články na tému: hematologický krvný test

Význam anestetického manažmentu chirurgické zákroky u hematologických pacientov je spôsobená zintenzívnením metód liečby ochorení krvného systému, potrebou chirurgických zákrokov v prípade sprievodnej patológie.

Dňa 7. októbra 2004 sa v Kyjeve uskutočnili dve podujatia - pracovné stretnutie hlavných regionálnych hematológov Ukrajiny a stretnutie.

Žltačka - sfarbenie kože, slizníc a skléry v rôznych odtieňoch žltej v dôsledku nahromadenia bilirubínu. Zisťuje sa pri bilirubinémii nad 34,0 µmol/l.

Pľúcna eozinofília je skupina pľúcnych ochorení, ktoré sú založené na hypereozinofilnom syndróme.

tematické číslo: INFEKCIE V PRAXI LEKÁRA Sepsa je jedným z najzávažnejších problémov modernej intenzívnej starostlivosti. A aká zložitá a závažná je táto choroba, vzniká toľko otázok.

Pod atrofickou gastritídou rozumieme progresívny zápalový proces žalúdočnej sliznice, charakterizovaný stratou žalúdočných žliaz. Klinický a morfologický znak atrofická gastritída sú poklesom počtu špecializovaných.

Sekundárna prevencia cievnej mozgovej príhody je najrelevantnejšia u pacientov, ktorí mali menšiu cievnu mozgovú príhodu alebo prechodný ischemický záchvat (TIA). Presná diagnóza ischemickej cievnej mozgovej príhody (IS) alebo TIA vyžaduje neuroimaging.

Pod sekundárna prevencia s esenciálnou arteriálnou hypertenziou treba pochopiť komplex lekárske opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja fatálnych a nefatálnych kardiovaskulárnych komplikácií.

Kľúčom k úspešnej liečbe je správna diagnóza. A jedno z prvých miest v tomto procese je obsadené laboratórnou diagnostikou, často pri stanovení diagnózy zohrávajú laboratórne údaje rozhodujúcu úlohu. Dnes na Ukrajine.

Otázky a odpovede pre: hematologický krvný test

Bolo by žiadúce, aby ste si u Vás potvrdili správnosť mi stanovenej diagnózy.

Obrátil som sa na gastroenterológa s akné na tvári (už 4 roky).

Predtým som navštívila gynekológa, absolvovala všetky vyšetrenia (všetko bolo v norme) - poslala ma na gastroenterológiu.

V októbri 2014 sa otrávila vyvarenou jazvou (neumyla ju do konca), po ktorej sú neustále, nie silné bolesti ľavého boku, prevažne kašovitá stolica a brnenie v bruchu. Urobil ultrazvuk brušnej dutiny: v pankrease sú difúzne zmeny.

Gastroenterológ ma poslal na testy: biochémia krvi, dysbakterióza a hematologické krvné testy.

Podľa rozborov je všetko v poriadku okrem: priameho bilirubínu zvýšeného o 10,34 a lipázy 68,8

A podľa analýzy dysbakteriózy: Klebsiella oxytoca 10″6 (zvýšené), znížené sú aj hodnoty laktobacilov, bifidobaktérií a typických E/coli

Navyše som si všimol, že teplota 37,0 - 37,5 sa drží už takmer mesiac.

Otázka: je to presne chronická pankreatitída a ako presnejšie určiť? Ak áno, je to trvalo liečené?

Tehotenstvo 17 tyzdnov, podla vysledkov celkoveho krvneho testu mi dali anemiu.

KLA: Klinický krvný test.

Hematokrit 0,335 * l/l norma 0,450

Hemoglobín 114 * g/l norm

Erytrocyty 3,62 * milión / μl norma 3,80 - 5,10

MCV (priemerný objem erytr.) 93,0 fl norma 81..0

RDW (široká distribúcia. erythr) 12,7 % norma 11,6 - 14,8

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 31,5 pg norma 27,0 - 34,0

MSHC (priemerná konc. Hb v er.) 340 g / l norm

Krvné doštičky 244 tisíc / μl norm

Leukocyty 13,20 * tisíc / μl norma 4..00

66,1 % norma 48,0 - 78,0

neboli nájdené žiadne patologické bunky.

Počet bodnutých neutrofilov

Lymfocyty, % 25,3 % norma 19,0 - 37,0

Monocyty, % 6,9 % norma 3,0 - 11,0

Eozinofily, % 1,1 % norma 1,0 - 5,0

Bazofily, % 0,6 % norma 20 pozitívnych)

Igg-Vca 591 u ml (>20 pozitívnych)

PCR krvi a PCR zo slín negatívne

Ďalšia chronická tonzilitída.

Aké lieky odporúčate užívať s takýmito indikátormi

A prosím rozlúštiť imunogram.

Zvýšenie imunoglobulínu E je indikátorom alergizácie tela. Charakteristický je aj nárast CEC alergických ochorení a systémové, autoimunitné ochorenia, vaskulitída.

Zníženie počtu T-pomocníkov je charakteristické pre niektoré vírusové infekcie a imunodeficienciu T-buniek, pre autoimunitné ochorenia.

Nárast B-lymfocytov je zriedkavý, odráža zmeny v iných lymfocytových subpopuláciách a možno ho pozorovať pri infekcii vírusom Epstein-Barrovej a lymfoproliferatívnych ochoreniach.

V každom prípade by sa mal výsledok imunogramu hodnotiť v spojení s osobou, jej sťažnosťami a výsledkami iných testov a testov. Takže potrebujete internú schôdzku s imunológom.

Novinky na tému: hematologický krvný test

Od začiatku jesene zabezpečuje sieť zdravotníckych laboratórií Synevo nová služba. Budúce matky, obyvatelia hlavného mesta Ukrajiny, môžu byť testované na gestačný diabetes doma - táto štúdia je zahrnutá v zozname povinných testov.

Podľa výsledkov rozsiahlej štúdie uskutočnenej v laboratórnych centrách Synevo v apríli až máji tohto roku bolo u 13,5 % vyšetrených zistené zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Podľa výsledkov súťaže „Favorites of Success“ 2012 na Ukrajine bol TM „Sinevo“ uznaný ako najlepší v kategórii „Laboratórium“ diagnostické testy, analýzy.

V tomto roku pokračuje medicínske laboratórium Synevo v rozširovaní svojej siete s cieľom kvalitatívne analýzy stal dostupným ešte väčšiemu počtu občanov našej krajiny. Do konca roka budú môcť služby laboratória využívať obyvatelia piatich nových miest.

V roku 2013 sa očakáva otvorenie približne 30 nových laboratórnych centier Synevo na Ukrajine. Ich počet sa tak zvýši na 160. Synevo plánuje otvoriť aj jedno nové regionálne laboratórium.

Existuje pomerne veľký zoznam chorôb, pri ktorých je absolútne kontraindikované, aby sa žena stala matkou, pretože vážna reštrukturalizácia tela počas tehotenstva je ťažký stres, ktorý môže byť smrteľný. aktívna forma tuberkulózy, rubeola, ťažké formy hepatitída – to sú len niektoré neduhy, pri ktorých je tehotenstvo nebezpečné. Onkologické ochorenia sú absolútnou kontraindikáciou tehotenstva – rast niektorých nádorov sa môže vplyvom tehotenstva výrazne zvýšiť. Obyvateľka Škótska, ktorá ochorela na myelofibrózu, vážnu chorobu postihujúcu predovšetkým kostnú dreň, sa však napriek všetkým varovaniam lekárov rozhodla nosiť a rodiť. Z choroby ju zázračne vyliečilo narodenie syna – vyše roka u nej testy ukazujú úplnú absenciu myelofibrózy.

Od novembra 2012 je v medicínskom laboratóriu Synevo možná úplná štúdia ľudského genómu. Štúdia pozostáva z niekoľkých programov, ktoré zahŕňajú testovanie na viac ako 110 chorôb. Znaky genómu každého človeka sú jedinečné a počas života sa nemenia, takže genetickú štúdiu stačí vykonať raz za život.

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Choroby krvi sú rozsiahlou zbierkou patológií, ktoré sú veľmi heterogénne, pokiaľ ide o príčiny, klinické prejavy a priebeh, spojené do jednej všeobecnej skupiny prítomnosťou porúch v počte, štruktúre alebo funkciách bunkových elementov (erytrocyty, krvné doštičky, leukocyty) alebo krvnej plazmy . Vedecký odbor zaoberajúci sa chorobami krvného systému sa nazýva hematológia.

Choroby krvi a choroby krvného systému

Podstatou krvných chorôb je zmena počtu, štruktúry alebo funkcií erytrocytov, krvných doštičiek alebo leukocytov, ako aj porušenie vlastností plazmy pri gamapatii. To znamená, že ochorenie krvi môže spočívať vo zvýšení alebo znížení počtu červených krviniek, krvných doštičiek alebo bielych krviniek, ako aj v zmene ich vlastností alebo štruktúry. Okrem toho môže patológia spočívať v zmene vlastností plazmy v dôsledku výskytu patologických proteínov v nej alebo zníženia / zvýšenia normálneho množstva zložiek tekutej časti krvi.

Typickými príkladmi krvných ochorení spôsobených zmenou počtu bunkových elementov sú napríklad anémia alebo erytrémia (zvýšený počet červených krviniek v krvi). A príkladom ochorenia krvi spôsobeného zmenou štruktúry a funkcií bunkových elementov je kosáčikovitá anémia, syndróm lenivých leukocytov atď. Patológie, pri ktorých sa mení množstvo, štruktúra a funkcie bunkových elementov, sú hemoblastózy, ktoré sa bežne nazývajú rakovina krvi. Charakteristickým ochorením krvi spôsobeným zmenou vlastností plazmy je myelóm.

Choroby krvného systému a choroby krvi sú rôzne varianty názvy rovnakého súboru patológií. Pojem "ochorenia krvného systému" je však presnejší a správnejší, pretože celý súbor patológií zahrnutých v túto skupinu, sa týka nielen krvi samotnej, ale aj krvotvorných orgánov, akými sú kostná dreň, slezina a lymfatické uzliny. Choroba krvi totiž nie je len zmena kvality, množstva, štruktúry a funkcií bunkových elementov alebo plazmy, ale aj určité poruchy v orgánoch zodpovedných za tvorbu buniek alebo bielkovín, ako aj za ich deštrukciu. Preto v skutočnosti pri akomkoľvek ochorení krvi je zmena jeho parametrov spôsobená poruchou ktoréhokoľvek orgánu, ktorý sa priamo podieľa na syntéze, udržiavaní a deštrukcii krvných elementov a bielkovín.

Krv je svojimi parametrami veľmi labilné tkanivo organizmu, keďže reaguje na rôzne faktory prostredia a tiež preto, že práve v nej prebieha široká škála biochemických, imunologických a metabolických procesov. Vďaka takémuto pomerne „širokému“ spektru citlivosti sa krvné parametre môžu meniť pri rôznych stavoch a ochoreniach, čo nenaznačuje patológiu samotnej krvi, ale iba odráža reakciu v nej prebiehajúcu. Po zotavení z choroby sa krvné parametre vrátia do normálu.

Ale choroby krvi sú patológiou jej bezprostredných zložiek, ako sú červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky alebo plazma. To znamená, že na to, aby sa parametre krvi vrátili do normálu, je potrebné vyliečiť alebo neutralizovať existujúcu patológiu, čím sa vlastnosti a počet buniek (erytrocyty, krvné doštičky a leukocyty) čo najviac priblížia normálnym hodnotám. Keďže však zmena krvných parametrov môže byť rovnaká ako pri somatických, neurologických a duševná choroba a pri krvných patológiách si vyžaduje určitý čas a ďalšie vyšetrenia na ich identifikáciu.

Choroby krvi - zoznam

V súčasnosti lekári a vedci rozlišujú nasledujúce krvné choroby zahrnuté v zozname Medzinárodná klasifikácia choroby 10. revízie (MKCH-10):
1. anémia z nedostatku železa;
2. anémia z nedostatku B12;
3. anémia z nedostatku folátu;
4. Anémia spôsobená nedostatkom bielkovín;
5. Anémia z skorbutu;
6. Nešpecifikovaná anémia v dôsledku podvýživy;
7. Anémia spôsobená nedostatkom enzýmov;
8. talasémia (alfa talasémia, beta talasémia, delta beta talasémia);
9. Dedičná perzistencia fetálneho hemoglobínu;
10. kosáčiková anémia;
11. Dedičná sférocytóza (Minkowski-Choffardova anémia);
12. dedičná eliptocytóza;
13. Autoimunitná hemolytická anémia;
14. neautoimunitná hemolytická anémia vyvolaná liekmi;
15. Hemolyticko-uremický syndróm;
16. Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria (Marchiafava-Micheliho choroba);
17. Získaná čistá aplázia červených krviniek (erytroblastopénia);
18. Ústavná alebo liekmi vyvolaná aplastická anémia;
19. Idiopatická aplastická anémia;
20. Akútna posthemoragická anémia (po akútnej strate krvi);
21. Anémia pri novotvaroch;
22. Anémia pri chronických somatických ochoreniach;
23. Sideroblastická anémia (dedičná alebo sekundárna);
24. Vrodená dyserytropoetická anémia;
25. Akútna myeloblastická nediferencovaná leukémia;
26. Akútna myeloidná leukémia bez dozrievania;
27. Akútna myeloidná leukémia s dozrievaním;
28. Akútna promyelocytická leukémia;
29. Akútna myelomonoblastická leukémia;
30. Akútna monoblastická leukémia;
31. Akútna erytroblastická leukémia;
32. Akútna megakaryoblastická leukémia;
33. Akútna lymfoblastická leukémia T-buniek;
34. Akútna lymfoblastická B-bunková leukémia;
35. akútna panmyeloidná leukémia;
36. Letterer-Siweho choroba;
37. myelodysplastický syndróm;
38. chronická myeloidná leukémia;
39. Chronická erytromyelóza;
40. Chronická monocytárna leukémia;
41. Chronická megakaryocytová leukémia;
42. subleukemická myelóza;
43. leukémia žírnych buniek;
44. makrofágová leukémia;
45. chronická lymfocytová leukémia;
46. vlasatobunková leukémia;
47. Polycythemia vera (erytrémia, Wakezova choroba);
48. Cesariho choroba (lymfocytóm kože);
49. Plesňová mykóza;
50. Burkittov lymfosarkóm;
51. Lennertov lymfóm;
52. Histiocytóza je malígna;
53. Malígny tumor mastocytov;
54. Skutočný histiocytový lymfóm;
55. MALT-lymfóm;
56. Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza);
57. non-Hodgkinove lymfómy;
58. mnohopočetný myelóm(generalizovaný plazmocytóm);
59. makroglobulinémia Waldenström;
60. Ochorenie ťažkého alfa reťazca;
61. ochorenie ťažkého reťazca gama;
62. Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC);
63.
64. Nedostatok faktorov zrážania krvi závislých od K-vitamínu;
65. nedostatok koagulačného faktora I a dysfibrinogenémia;
66. nedostatok koagulačného faktora II;
67. nedostatok koagulačného faktora V;
68. Nedostatok faktora VII zrážania krvi (dedičná hypoprokonvertinémia);
69. Dedičný nedostatok faktora VIII zrážania krvi (von Willebrandova choroba);
70. Dedičný nedostatok IX faktora zrážania krvi (Christamasova choroba, hemofília B);
71. Dedičný nedostatok faktora X zrážania krvi (Stuart-Prauerova choroba);
72. Dedičný nedostatok faktora zrážania krvi XI (hemofília C);
73. Nedostatok koagulačného faktora XII (Hagemanov defekt);
74. nedostatok koagulačného faktora XIII;
75. Nedostatok plazmatických zložiek kalikreín-kinínového systému;
76. nedostatok antitrombínu III;
77. Dedičná hemoragická telangiektázia (Rendu-Oslerova choroba);
78. Thrombasthenia Glanzmann;
79. Bernard-Soulierov syndróm;
80. Wiskott-Aldrichov syndróm;
81. Chediak-Higashiho syndróm;
82. TAR syndróm;
83. Hegglinov syndróm;
84. Kazabach-Merrittov syndróm;
85.
86. Ehlersov-Danlosov syndróm;
87. Gasserov syndróm;
88. alergická purpura;
89.
90. Simulované krvácanie (Munchausenov syndróm);
91. agranulocytóza;
92. Funkčné poruchy polymorfonukleárnych neutrofilov;

93. eozinofília;
94. methemoglobinémia;
95. Familiárna erytrocytóza;
96. esenciálna trombocytóza;
97. Hemofagocytárna lymfohistiocytóza;
98. Hemofagocytárny syndróm v dôsledku infekcie;
99. cytostatické ochorenie.

Vyššie uvedený zoznam chorôb zahŕňa väčšinu v súčasnosti známych krvných patológií. Niektoré zriedkavé choroby alebo formy rovnakej patológie však nie sú zahrnuté v zozname.

Choroby krvi - typy

Celý súbor ochorení krvi možno podmienečne rozdeliť do nasledujúcich veľkých skupín v závislosti od toho, ktorý typ bunkových elementov alebo plazmatických proteínov sa ukázal byť patologicky zmenený:
1. Anémia (stavy, pri ktorých sú hladiny hemoglobínu nižšie ako normálne);
2. Hemoragická diatéza alebo patológia systému hemostázy (poruchy zrážania krvi);
3. Hemoblastóza (rôzne nádorové ochorenia ich krviniek, kostnej drene alebo lymfatických uzlín);
4. Iné ochorenia krvi (ochorenia, ktoré nepatria ani do hemoragickej diatézy, ani do anémie, ani do hemoblastóz).

Táto klasifikácia je veľmi všeobecná a rozdeľuje všetky choroby krvi do skupín na základe toho, ktorý všeobecný patologický proces je vedúci a ktoré bunky boli ovplyvnené zmenami. Samozrejme, v každej skupine je veľmi široká škála špecifických chorôb, ktoré sa zase delia na druhy a typy. Zvážte klasifikáciu každej špecifikovanej skupiny krvných chorôb samostatne, aby nedošlo k zmätku kvôli veľkému množstvu informácií.

anémia

Anémia je teda kombináciou všetkých stavov, pri ktorých dochádza k poklesu hladín hemoglobínu pod normálne hodnoty. V súčasnosti sú anémie rozdelené do nasledujúcich typov v závislosti od hlavnej všeobecnej patologickej príčiny ich výskytu:
1. Anémia spôsobená poruchou syntézy hemoglobínu alebo červených krviniek;
2. Hemolytická anémia spojená so zvýšeným rozpadom hemoglobínu alebo červených krviniek;
3. Hemoragická anémia spojená so stratou krvi.
Anémia v dôsledku straty krvi sa delia na dva typy:

Akútna posthemoragická anémia - vzniká po rýchlej súčasnej strate viac ako 400 ml krvi;
Chronická posthemoragická anémia - vzniká v dôsledku dlhotrvajúcej, neustálej straty krvi v dôsledku malého, ale neustáleho krvácania (napríklad pri silnej menštruácii, pri krvácaní zo žalúdočného vredu atď.).

Anémia spôsobená poruchou syntézy hemoglobínu alebo tvorby červených krviniek sú rozdelené do nasledujúcich typov:
1. Aplastická anémia:

Aplázia červených krviniek (ústavná, lekárska atď.);
Čiastočná aplázia červených krviniek;
anémia Blackfan-Diamond;
Anémia Fanconi.

2. Vrodená dyserytropoetická anémia.
3. myelodysplastický syndróm.
4. Nedostatok anémie:

anémia z nedostatku železa;
anémia z nedostatku folátu;
anémia z nedostatku B12;
Anémia na pozadí skorbutu;
Anémia v dôsledku nedostatku bielkovín v strave (kwashiorkor);
Anémia s nedostatkom aminokyselín (orotacidurická anémia);
Anémia s nedostatkom medi, zinku a molybdénu.

5. Anémia pri porušení syntézy hemoglobínu:

Porfyria - sideroachristická anémia (Kelly-Patersonov syndróm, Plummer-Vinsonov syndróm).

6. Anémia chronických ochorení (so zlyhaním obličiek, rakovinovými nádormi atď.).
7. Anémia so zvýšenou spotrebou hemoglobínu a iných látok:

Anémia tehotenstva;
Anémia z dojčenia;
Anémia športovcov atď.

Ako vidno, spektrum anémie spôsobenej poruchou syntézy hemoglobínu a tvorbou červených krviniek je veľmi široké. V praxi je však väčšina týchto anémií zriedkavá alebo veľmi zriedkavá. A v každodennom živote sa ľudia najčastejšie stretávajú s rôznymi typmi anémie z nedostatku, ako je nedostatok železa, nedostatok B12, nedostatok folátu atď. Údaje o anémii, ako už názov napovedá, sa tvoria v dôsledku nedostatočného množstva látok potrebných na tvorbu hemoglobínu a červených krviniek. Druhá najčastejšia anémia spojená s porušením syntézy hemoglobínu a erytrocytov je forma, ktorá sa vyvíja pri ťažkých chronických ochoreniach.

Hemolytická anémia v dôsledku zvýšeného rozpadu červených krviniek sa delia na dedičné a získané. V dôsledku toho sú dedičné hemolytické anémie spôsobené akýmikoľvek genetickými defektmi prenášanými rodičmi na potomkov, a preto sú nevyliečiteľné. A získané hemolytické anémie sú spojené s vplyvom environmentálnych faktorov, a preto sú úplne liečiteľné.

Lymfómy sa v súčasnosti delia na dve hlavné odrody – Hodgkinovu (lymfogranulomatózu) a non-Hodgkinovu. Lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba, Hodgkinov lymfóm) sa nerozdeľuje na typy, ale môže sa vyskytnúť v rôznych klinické formy, z ktorých každý má svoj vlastný klinické príznaky a súvisiace nuansy terapie.

Non-Hodgkinove lymfómy sú rozdelené do nasledujúcich typov:
1. Folikulárny lymfóm:

Zmiešaná veľká a malá bunka s rozdelenými jadrami;
Veľká bunka.

2. Difúzny lymfóm:

Malá bunka;
Malá bunka s rozdelenými jadrami;
Zmiešaná malá bunka a veľká bunka;
retikulosarkómu;
imunoblastické;
lymfoblastické;
Burkittov nádor.

3. Periférne a kožné T-bunkové lymfómy:

Cesariho choroba;
Mycosis fungoides;
Lennertov lymfóm;
Periférny T-bunkový lymfóm.

4. Iné lymfómy:

lymfosarkóm;
B-bunkový lymfóm;
MALT-lymfóm.

Hemoragická diatéza (ochorenie zrážania krvi)

Hemoragická diatéza (choroby zrážania krvi) je veľmi rozsiahla a variabilná skupina chorôb, ktoré sa vyznačujú jedným alebo druhým porušením zrážanlivosti krvi, a teda sklonom ku krvácaniu. V závislosti od toho, ktoré bunky alebo procesy systému zrážania krvi sú narušené, sú všetky hemoragické diatézy rozdelené do nasledujúcich typov:
1. Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC).
2. Trombocytopénia (počet krvných doštičiek v krvi je pod normálnou hodnotou):

Idiopatická trombocytopenická purpura (Werlhofova choroba);
aloimunitná purpura novorodencov;
Transimunitná purpura novorodencov;
Heteroimunitná trombocytopénia;
alergická vaskulitída;
Evansov syndróm;
Cievna pseudohemofília.

3. Trombocytopatie (krvné doštičky majú chybnú štruktúru a horšiu funkčnú aktivitu):

Hermanského-Pudlakova choroba;
TAR syndróm;
May-Hegglinov syndróm;
Wiskott-Aldrichova choroba;
Thrombasthenia Glanzmann;
Bernard-Soulierov syndróm;
Chediak-Higashiho syndróm;
Willebrandova choroba.

4. Poruchy zrážania krvi na pozadí vaskulárnej patológie a nedostatočnosti koagulačného spojenia v procese koagulácie:

Rendu-Osler-Weberova choroba;
Louis-Barov syndróm (ataxia-telangiektázia);
Kazabah-Merrittov syndróm;
Ehlersov-Danlosov syndróm;
Gasserov syndróm;
Hemoragická vaskulitída (Scheinlein-Genochova choroba);
Trombotická trombocytopenická purpura.

5. Poruchy zrážanlivosti krvi spôsobené poruchami kinín-kalikreínového systému:

Fletcherova chyba;
Williamsov defekt;
Fitzgeraldova chyba;
Flajac defekt.

6. Získaná koagulopatia (patológia zrážania krvi na pozadí porušení koagulačnej väzby koagulácie):

afibrinogenémia;
Spotreba koagulopatia;
fibrinolytické krvácanie;
fibrinolytická purpura;
Blesková purpura;
Hemoragická choroba novorodenca;
Nedostatok faktorov závislých od K-vitamínu;
Poruchy koagulácie po užití antikoagulancií a fibrinolytík.

7. Dedičná koagulopatia (poruchy zrážania krvi v dôsledku nedostatku koagulačných faktorov):

nedostatok fibrinogénu;
Nedostatok koagulačného faktora II (protrombín);
Nedostatok koagulačného faktora V (labilný);
nedostatok koagulačného faktora VII;
nedostatok koagulačného faktora VIII (hemofília A);
Nedostatok koagulačného faktora IX (vianočná choroba, hemofília B);
nedostatok koagulačného faktora X (Stuart-Prower);
nedostatok faktora XI (hemofília C);
nedostatok koagulačného faktora XII (Hagemanova choroba);
Nedostatok koagulačného faktora XIII (stabilizujúci fibrín);
nedostatok prekurzora tromboplastínu;
Nedostatok AS-globulínu;
nedostatok proakcelerínu;
Cievna hemofília;
Dysfibrinogenémia (vrodená);
hypoprokonvertinémia;
Ovrenova choroba;
Zvýšený obsah antitrombínu;
Zvýšený obsah anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (anti-koagulačné faktory).

Iné ochorenia krvi

Táto skupina zahŕňa choroby, ktoré z nejakého dôvodu nemožno pripísať hemoragickej diatéze, hemoblastóze a anémii. Dnes táto skupina krvných ochorení zahŕňa nasledujúce patológie:
1. Agranulocytóza (neprítomnosť neutrofilov, bazofilov a eozinofilov v krvi);
2. Funkčné poruchy v aktivite bodných neutrofilov;
3. Eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov v krvi);
4. methemoglobinémia;
5. Familiárna erytrocytóza (zvýšenie počtu červených krviniek);
6. Esenciálna trombocytóza (zvýšenie počtu krvných doštičiek);
7. Sekundárna polycytémia (zvýšenie počtu všetkých krviniek);
8. Leukopénia (znížený počet bielych krviniek v krvi);
9. Cytostatické ochorenie (ochorenie spojené s užívaním cytotoxických liekov).

Choroby krvi - príznaky

Príznaky krvných ochorení sú veľmi variabilné, pretože závisia od toho, ktoré bunky sa podieľajú na patologickom procese. Takže pri anémii sa do popredia dostávajú príznaky nedostatku kyslíka v tkanivách, pri hemoragickej vaskulitíde - zvýšené krvácanie atď. Neexistujú teda žiadne jediné a spoločné symptómy pre všetky ochorenia krvi, pretože každá špecifická patológia je charakterizovaná určitou jedinečnou kombináciou klinických príznakov, ktoré sú jej vlastné.

Je však možné podmienečne rozlíšiť príznaky krvných ochorení, ktoré sú vlastné všetkým patologiám a sú spôsobené poruchou krvných funkcií. Takže spoločné rôzne choroby krv možno považovať za nasledujúce príznaky:

slabosť;
dyspnoe;
búšenie srdca;
Znížená chuť do jedla;
Zvýšená telesná teplota, ktorá sa udržiava takmer neustále;
Časté a dlhodobé infekčné a zápalové procesy;
Svrbivá pokožka;
Zvrátenie chuti a vône (človek začína mať rád špecifické vône a chute);
Bolesť v kostiach (s leukémiou);
Krvácanie podľa typu petechií, modrín atď.;
Neustále krvácanie zo slizníc nosa, úst a orgánov gastrointestinálneho traktu;
Bolesť v ľavom alebo pravom hypochondriu;
Nízky výkon.

Tento zoznam príznakov krvných chorôb je veľmi krátky, ale umožňuje vám orientovať sa v najtypickejších klinických prejavoch patológie krvného systému. Ak má osoba niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom na podrobné vyšetrenie.

Syndrómy krvných chorôb

Syndróm je stabilný súbor symptómov charakteristických pre ochorenie alebo skupinu patológií, ktoré majú podobnú patogenézu. Syndrómy krvných chorôb sú teda skupiny klinických symptómov, ktoré spája spoločný mechanizmus ich vývoja. Okrem toho je každý syndróm charakterizovaný stabilnou kombináciou symptómov, ktoré musia byť prítomné u osoby, aby sa identifikoval akýkoľvek syndróm. Pri krvných ochoreniach sa rozlišuje niekoľko syndrómov, ktoré sa vyvíjajú s rôznymi patológiami.

V súčasnosti teda lekári rozlišujú nasledujúce syndrómy krvných chorôb:

anemický syndróm;
hemoragický syndróm;
Ulcerózny nekrotický syndróm;
syndróm intoxikácie;
osalgický syndróm;
syndróm proteínovej patológie;
sideropenický syndróm;
Pletorický syndróm;
ikterický syndróm;
syndróm lymfadenopatie;
Hepato-splenomegálický syndróm;
syndróm straty krvi;
horúčkovitý syndróm;
hematologický syndróm;
syndróm kostnej drene;
syndróm enteropatie;
Syndróm artropatie.

Uvedené syndrómy sa vyvíjajú na pozadí rôznych krvných ochorení a niektoré z nich sú charakteristické iba pre úzky rozsah patológií s podobným mechanizmom vývoja, zatiaľ čo iné sa naopak vyskytujú takmer pri akomkoľvek ochorení krvi.

Syndróm anémie

Syndróm anémie je charakterizovaný súborom symptómov vyvolaných anémiou, tj. nízky obsah hemoglobín v krvi, kvôli ktorému tkanivá trpia hladovaním kyslíkom. Syndróm anémie sa vyvíja pri všetkých ochoreniach krvi, avšak pri niektorých patológiách sa objavuje v počiatočných štádiách a pri iných v neskorších štádiách.

Prejavy anemického syndrómu sú teda tieto príznaky:

Bledosť kože a slizníc;
Suchá a šupinatá alebo vlhká pokožka;
Suché, krehké vlasy a nechty;
Krvácanie zo slizníc - ďasien, žalúdka, čriev atď .;
závraty;
Trasavá chôdza;
Stmavnutie v očiach;
Hluk v ušiach;
únava;
ospalosť;
Dýchavičnosť pri chôdzi;
Palpitácia.

Pri ťažkej anémii sa u človeka môžu vyvinúť pastovité nohy, chuťová perverzia (ako nejedlé veci, ako je krieda), pálenie v jazyku alebo jeho jasne karmínová farba, ako aj dusenie pri prehĺtaní kúskov jedla.

Hemoragický syndróm

Hemoragický syndróm sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Krvácanie ďasien a predĺžené krvácanie pri extrakcii zubov a poranení ústnej sliznice;
Pocit nepohodlia v žalúdku;
červené krvinky alebo krv v moči;
Krvácanie z vpichov z injekcií;
Modriny a petechiálne krvácania na koži;
bolesť hlavy;
Bolestivosť a opuch kĺbov;
Nemožnosť aktívnych pohybov v dôsledku bolesti spôsobenej krvácaním do svalov a kĺbov.

Hemoragický syndróm sa vyvíja s nasledujúcimi ochoreniami krvi:
1. trombocytopenická purpura;
2. von Willebrandova choroba;
3. Rendu-Oslerova choroba;
4. Glanzmannova choroba;
5. hemofília A, B a C;
6. hemoragická vaskulitída;
7. DIC;
8. hemoblastózy;
9. aplastická anémia;
10. Užívanie veľkých dávok antikoagulancií.

Ulcerózny nekrotický syndróm

Ulcerózny nekrotický syndróm je charakterizovaný nasledujúcim súborom symptómov:

Bolesť v ústnej sliznici;
Krvácanie z ďasien;
Neschopnosť jesť v dôsledku bolesti v ústnej dutine;
Zvýšenie telesnej teploty;
zimnica;
Zápach z úst ;
Výtok a nepohodlie vo vagíne;
Ťažkosti pri defekácii.

Ulcerózny nekrotický syndróm sa vyvíja s hemoblastózou, aplastickou anémiou, ako aj radiačnými a cytostatickými ochoreniami.

Syndróm intoxikácie

Syndróm intoxikácie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Všeobecná slabosť;
Horúčka so zimnicou;
Predĺžené pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty;
malátnosť;
Znížená pracovná kapacita;
Bolesť v ústnej sliznici;
Bežné príznaky respiračné ochorenie horné dýchacie cesty.

Syndróm intoxikácie sa vyvíja s hemoblastózami, hematosarkómami (Hodgkinova choroba, lymfosarkómy) a cytostatickým ochorením.

Osalgický syndróm

Ossalgický syndróm je charakterizovaný bolesťou v rôznych kostiach, ktorú v počiatočných štádiách zastavia lieky proti bolesti. Ako choroba postupuje, bolesť sa stáva intenzívnejšou a už ju nezastavia analgetiká, čo spôsobuje ťažkosti pri pohybe. V neskorších štádiách ochorenia je bolesť taká silná, že sa človek nemôže pohybovať.

Osalgický syndróm sa vyvíja s mnohopočetným myelómom, ako aj kostnými metastázami s lymfogranulomatózou a hemangiómami.

syndróm proteínovej patológie

Syndróm proteínovej patológie je spôsobený prítomnosťou veľkého množstva patologických proteínov (paraproteínov) v krvi a je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Zhoršenie pamäti a pozornosti;
Bolesť a necitlivosť v nohách a rukách;
Krvácanie slizníc nosa, ďasien a jazyka;
Retinopatia (zhoršená funkcia očí);
Zlyhanie obličiek (v neskorších štádiách ochorenia);
Porušenie funkcií srdca, jazyka, kĺbov, slinné žľazy a kožu.

Syndróm proteínovej patológie sa vyvíja s myelómom a Waldenströmovou chorobou.

sideropenický syndróm

Sideropenický syndróm je spôsobený nedostatkom železa v ľudskom tele a je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Perverzia čuchu (človek má rád pachy výfukových plynov, umyté betónové podlahy atď.);
Prevrátenie chuti (človek má rád chuť kriedy, limetky, drevené uhlie, suché obilniny atď.);
Ťažkosti s prehĺtaním jedla;
svalová slabosť;
Bledosť a suchosť kože;
Záchvaty v rohoch úst;
Tenké, krehké, konkávne nechty s priečnym ryhovaním;
Tenké, lámavé a suché vlasy.

Sideropenický syndróm sa vyvíja s Werlhofovou a Randu-Oslerovou chorobou.

Pletorický syndróm

Pletorický syndróm sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

bolesť hlavy;
Pocit tepla v tele;
Prekrvenie hlavy;
Červená tvár;
Pálenie v prstoch;
Parestézia (pocit husej kože atď.);
Svrbenie kože, horšie po kúpeli alebo sprche;
tepelná intolerancia;

Syndróm sa vyvíja s erytrémiou a Wakezovou chorobou.

ikterický syndróm

Ikterický syndróm sa prejavuje charakteristickou žltou farbou kože a slizníc. Vyvíja sa s hemolytickou anémiou.

Lymfadenopatický syndróm

Lymfadenopatický syndróm sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Zväčšenie a bolestivosť rôznych lymfatických uzlín;
Fenomény intoxikácie (horúčka, bolesť hlavy, ospalosť atď.);
potenie;
slabosť;
Silná strata hmotnosti;
Bolesť v oblasti zväčšenej lymfatickej uzliny v dôsledku kompresie blízkych orgánov;
Fistuly s hnisavým výbojom.

Syndróm sa vyvíja pri chronickej lymfocytovej leukémii, lymfogranulomatóze, lymfosarkómoch, akútnej lymfoblastickej leukémii a infekčná mononukleóza.

Hepato-splenomegálický syndróm

Hepatosplenomegálický syndróm je spôsobený zväčšením veľkosti pečene a sleziny a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

Pocit ťažkosti v hornej časti brucha;
Bolesť v hornej časti brucha;
Zvýšenie objemu brucha;
slabosť;
Znížený výkon;
Žltačka (v neskorom štádiu ochorenia).

Syndróm sa vyvíja s infekčnou mononukleózou, dedičnou mikrosferocytózou, autoimunitnou hemolytickou anémiou, kosáčikovitou anémiou a anémiou z nedostatku B12, talasémiou, trombocytopéniou, akútnou leukémiou, chronickou lymfocytovou a myeloidnou leukémiou, subleukemickou myelózou, ako aj erytrémiou a Waldenströmovou chorobou.

Syndróm straty krvi

Syndróm straty krvi je charakterizovaný silným alebo častým krvácaním v minulosti z rôznych orgánov a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

modriny na koži;
Hematómy vo svaloch;
Opuch a bolestivosť kĺbov v dôsledku krvácania;
Pavúčové žily na koži;

Syndróm sa vyvíja s hemoblastózou, hemoragickou diatézou a aplastickou anémiou.

Syndróm horúčky

Horúčkový syndróm sa prejavuje dlhotrvajúcou a pretrvávajúcou horúčkou so zimnicou. V niektorých prípadoch sa na pozadí horúčky človek obáva neustáleho svrbenia kože a silného potenia. Syndróm sprevádza hemoblastózu a anémiu.

Hematologické syndrómy a syndrómy kostnej drene

Hematologické syndrómy a syndrómy kostnej drene sú neklinické, pretože nezohľadňujú symptómy a zisťujú sa až na základe zmien krvných testov a náterov kostnej drene. Hematologický syndróm je charakterizovaný zmenou normálneho počtu erytrocytov, krvných doštičiek, hemoglobínu, leukocytov a krvného ESR. Charakteristická je tiež zmena percenta rôznych typov leukocytov v leukocytovom vzorci (bazofily, eozinofily, neutrofily, monocyty, lymfocyty atď.). Syndróm kostnej drene je charakterizovaný zmenou normálneho pomeru bunkových elementov rôznych hematopoetických zárodkov. Hematologické syndrómy a syndrómy kostnej drene vznikajú pri všetkých ochoreniach krvi.

Enteropatický syndróm

Enteropatický syndróm sa vyvíja s cytostatickým ochorením a prejavuje sa rôzne porušenia práca čreva v dôsledku ulcerózno-nekrotických lézií jeho sliznice.

Syndróm artropatie

Syndróm artropatie sa vyvíja pri ochoreniach krvi, ktoré sú charakterizované zhoršením zrážanlivosti krvi, a teda sklonom ku krvácaniu (hemofília, leukémia, vaskulitída). Syndróm sa vyvíja v dôsledku vstupu krvi do kĺbov, čo vyvoláva tieto charakteristické príznaky:

Opuch a zhrubnutie postihnutého kĺbu;
Bolesť v postihnutom kĺbe;

Krvné testy (krvný obraz)

Na zistenie krvných chorôb sa vykonávajú pomerne jednoduché testy s definíciou určitých ukazovateľov v každom z nich. Takže dnes sa na zistenie rôznych krvných chorôb používajú tieto testy:
1. Všeobecná analýza krvi

Celkový počet leukocytov, erytrocytov a krvných doštičiek;
Výpočet leukoformule (percento bazofilov, eozinofilov, bodavých a segmentovaných neutrofilov, monocytov a lymfocytov v 100 spočítaných bunkách);
Koncentrácia hemoglobínu v krvi;
Štúdium tvaru, veľkosti, farby a iných kvalitatívnych charakteristík erytrocytov.

2. Počítanie počtu retikulocytov.
3. Počet krvných doštičiek.
4. Test zovretia.
5. Duke čas krvácania.
6. Koagulogram s definíciou parametrov, ako sú:

množstvo fibrinogénu;
protrombínový index (PTI);
medzinárodný normalizovaný pomer (INR);
aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT);
kaolínový čas;
Trombínový čas (TV).

7. Stanovenie koncentrácie koagulačných faktorov.
8. Myelogram - odber kostnej drene pomocou punkcie, po ktorom nasleduje príprava náteru a spočítanie počtu rôznych bunkových prvkov, ako aj ich percento na 300 buniek.

V zásade vám uvedené jednoduché testy umožňujú diagnostikovať akékoľvek ochorenie krvi.

Definícia niektorých bežných porúch krvi

Ľudia veľmi často v každodennej reči nazývajú určité stavy a reakcie na choroby krvi, čo nie je pravda. Nepoznajúc však jemnosti lekárskej terminológie a rysy presne krvných chorôb, ľudia používajú svoje vlastné termíny, označujúce stav, ktorý majú, alebo ich blízkych. Zvážte najbežnejšie takéto pojmy, ako aj to, čo znamenajú, o aký stav v skutočnosti ide a ako ho odborníci správne nazývajú.

Infekčné choroby krvi

Presne povedané, iba mononukleóza, ktorá je pomerne zriedkavá, je klasifikovaná ako infekčné ochorenia krvi. Pod pojmom "infekčné choroby krvi" ľudia rozumejú reakcie krvného systému pri rôznych infekčných ochoreniach akýchkoľvek orgánov a systémov. To znamená, že infekčné ochorenie sa vyskytuje v akomkoľvek orgáne (napríklad tonzilitída, bronchitída, uretritída, hepatitída atď.) A v krvi sa objavujú určité zmeny, ktoré odrážajú reakciu imunitného systému.

Vírusové ochorenie krvi

Vírusové ochorenie krvi je variáciou toho, čo ľudia označujú ako "infekčné ochorenie krvi". V tomto prípade bol infekčný proces v akomkoľvek orgáne, ktorý ovplyvňuje parametre krvi, spôsobený vírusom.

Chronická krvná patológia

Pod týmto pojmom ľudia zvyčajne znamenajú akékoľvek zmeny krvných parametrov, ktoré existujú už dlho. Napríklad človek môže mať dlhodobo zvýšené ESR, ale akékoľvek klinické príznaky a neexistujú žiadne zjavné choroby. V tomto prípade sa ľudia domnievajú, že hovoríme o chronickom ochorení krvi. Ide však o nesprávnu interpretáciu dostupných údajov. V takýchto situáciách dochádza k reakcii krvného systému na akýkoľvek patologický proces vyskytujúci sa v iných orgánoch a jednoducho ešte neidentifikovaný z dôvodu nedostatku klinické príznaky, čo by umožnilo lekárovi a pacientovi navigovať v smere diagnostického hľadania.

Dedičné (genetické) poruchy krvi

Dedičné (genetické) ochorenia krvi v každodennom živote sú pomerne zriedkavé, ale ich spektrum je dosť široké. Áno, do dedičné choroby krvi patrí známa hemofília, ako aj Marchiafava-Mikeliho choroba, talasémia, kosáčikovitá anémia, Wiskott-Aldrichov syndróm, Chediak-Higashiho syndróm atď. Tieto choroby krvi sa spravidla prejavujú od narodenia.

Systémové ochorenia krvi

"Systémové ochorenia krvi" - lekári zvyčajne píšu podobnú formuláciu, keď zistili zmeny v testoch osoby a znamenajú presne patológiu krvi a nie akýkoľvek iný orgán. Najčastejšie sa za týmto znením skrýva podozrenie na leukémiu. Ako také však neexistuje systémové ochorenie krvi, pretože takmer všetky krvné patológie sú systémové. Preto sa táto formulácia používa na označenie podozrenia lekára na ochorenie krvi.

Autoimunitné ochorenia krvi

Autoimunitné ochorenia krvi sú patológie, pri ktorých imunitný systém ničí svoje vlastné krvinky. Táto skupina patológií zahŕňa:

Autoimunitná hemolytická anémia;
lieková hemolýza;
Hemolytická choroba novorodenca;
Hemolýza po transfúzii krvi;
idiopatická autoimunitná trombocytopenická purpura;
Autoimunitná neutropénia.

Choroba krvi - príčiny

Príčiny porúch krvi sú rôzne a v mnohých prípadoch nie sú presne známe. Napríklad pri anémii z nedostatku je príčina ochorenia spojená s nedostatkom akýchkoľvek látok potrebných na tvorbu hemoglobínu. Pri autoimunitných ochoreniach krvi je príčina spojená s poruchou imunitného systému. Pri hemoblastózach nie sú presné príčiny, ako aj pri iných nádoroch, neznáme. V patológii zrážania krvi sú príčinami nedostatok koagulačných faktorov, defekty krvných doštičiek atď. Preto je jednoducho nemožné hovoriť o niektorých bežných príčinách všetkých chorôb krvi.

Liečba krvných chorôb

Liečba chorôb krvi je zameraná na nápravu porúch a maximalizáciu úplné zotavenie všetky jeho funkcie. Zároveň neexistuje všeobecná liečba pre všetky ochorenia krvi a taktika terapie pre každú konkrétnu patológiu sa vyvíja individuálne.

Prevencia krvných chorôb

Prevencia krvných chorôb spočíva v dodržiavaní zdravého životného štýlu a obmedzení vplyvu negatívnych faktorov životného prostredia, a to:

Identifikácia a liečba chorôb sprevádzaných krvácaním;
Včasná liečba helmintických invázií;
Včasná liečba infekčných chorôb;
Kompletná výživa a príjem vitamínov;
Vyhýbanie sa ionizujúcemu žiareniu;
Zabráňte kontaktu so škodlivými chemikálie(farby, ťažké kovy, benzén atď.);
Vyhýbanie sa stresu;
Prevencia podchladenia a prehriatia.

Bežné ochorenia krvi, ich liečba a prevencia - video

Choroby krvi: popis, príznaky a symptómy, priebeh a následky, diagnostika a liečba - video

Choroby krvi (anémia, hemoragický syndróm, hemoblastóza): príčiny, príznaky a symptómy, diagnostika a liečba - video

Polycytémia (polycytémia), zvýšený hemoglobín v krvi: príčiny a symptómy ochorenia, diagnostika a liečba - video

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

hodnoty (4,30 – 5,70)

MCV (priemerný objem erytr.) 88,0 fl ref. hodnoty (80,0 – 99,0)

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 28,3 pg ref. hodnoty (27,0 – 34,0)

MSHC (priem. konc. Hb v er.) 32,2 g/dl ref. hodnoty (32,0 – 37,0)

Krvné doštičky 320 tisíc/µl ref. hodnoty()

Leukocyty 8,55 tisíc/µl ref. hodnoty (4..00)

Neutrofily (celkový počet), % 45,0* % ref. hodnoty (48,0 - 78,0) *Pri vyšetrení krvi na hemat

Lymfocyty, % 42,7* % ref. hodnoty (19,0 – 37,0)

Monocyty, % 8,5 % ref. hodnoty (3,0 – 11,0)

Eozinofily, % 3,4 % ref. hodnoty (1,0 – 5,0)

Bazofily, % 0,4 % ref. hodnoty(< 1.0)

Neutrofily, abs. 3,85 tisíc/µl ref. hodnoty (1,78 – 5,38)

Lymfocyty, abs. 3,65* tis./ul ref. hodnoty (1,32 – 3,57)

Monocyty, abs. 0,73 tisíc/µl ref. hodnoty (0,20 – 0,95)

Eozinofily, abs. 0,29 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,70)

Bazofily, abs. 0,03 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,20)

ESR (podľa Westergrena) 2 mm/h ref. hodnoty(< 15)

Tu som absolvoval rozbor, či tam nie sú nejaké zápalové procesy. Ako som pochopil, lymfocyty len ukazujú, že existujú nejaké procesy boja proti zápalu? Buď sa mýlim.

Ešte raz vopred ďakujem, už nebudú žiadne otázky, opýtam sa osobne terapeuta, či sa dám dokopy! A poďakujem vám prostredníctvom stránky!)

Pomôžte rozlúštiť krvný test 11-ročného dieťaťa

Farebný indikátor krvi 0,98

Segmentované neutrofily 37

Silný nárast lymfocytov a pokles neutrofilov. Chápem, že je to veľmi zlé. Dieťa bolo choré, ale pred 1,5 mesiacom je už zdravé. Aké ďalšie kroky podniknúť?

Dobrý deň. Pomôžte rozlúštiť klinickú analýzu krvi. Odovzdané v Invitro.

Obavy zo zvýšených lymfocytov. Alebo je to menší rozdiel?

Hematokrit 39,2 % ref. hodnoty (39,0 – 49,0)

Hemoglobín 13,3 g/dl ref. hodnoty (13,2 - 17,3)

Erytrocyty 4,47 mln/ul ref. hodnoty (4,30 – 5,70)

MCV (priemerný objem erytr.) 87,7 fl ref. hodnoty (80,0 – 99,0)

RDW (šírka distribúcie erythrolu) 12,9 % ref. hodnoty (11,6 – 14,8)

MCH (priemerný obsah Hb v er.) 29,3 pg ref. hodnoty (27,0 – 34,0)

MSHC (priem. konc. Hb v er.) 33,9 g/dl ref. hodnoty (32,0 – 37,0)

Krvné doštičky 274 tisíc/µl ref. hodnoty()

Leukocyty 5,92 tisíc/µl ref. hodnoty (4..00)

Neutrofily (celkový počet), % 44,7* % ref. hodnoty (48,0 - 78,0) *Pri vyšetrení krvi na hemat

analyzátor patologických buniek nebol zistený. Počet bodnutých neutrofilov nepresahuje 6%

Lymfocyty, % 44,9* % ref. hodnoty (19,0 – 37,0)

Monocyty, % 7,4 % ref. hodnoty (3,0 – 11,0)

Eozinofily, % 2,7 % ref. hodnoty (1,0 – 5,0)

Bazofily, % 0,3 % ref. hodnoty(< 1.0)

Neutrofily, abs. 2,66 tisíc/µl ref. hodnoty (1,78 – 5,38)

Lymfocyty, abs. 2,66* tis./ul ref. hodnoty (1,32 – 3,57)

Monocyty, abs. 0,44 tisíc/µl ref. hodnoty (0,20 – 0,95)

Eozinofily, abs. 0,16 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,70)

Bazofily, abs. 0,02 tisíc/µl ref. hodnoty (0,00 – 0,20)

Rozdiely medzi absolútnou a relatívnou lymfocytózou v krvnom teste

neutrofily (celkovo 48 – 78 %):
- mladé (metamyelocyty) - 0%,
- bodnutie - 1-6%,
- segmentované – 47 – 72 %,
eozinofily - 1-5%,
bazofily - 0-1%,
lymfocyty - 18-40% (podľa iných noriem 19-37%),
monocyty - 3-11%.

Etapy normálnej hematopoézy

Pozrime sa na výsledky všeobecného (klinického) krvného testu 19-ročného chlapa s cukrovkou 1. typu. Analýza bola vykonaná začiatkom februára 2015 v laboratóriu "Invitro":

Analýza, ktorej ukazovatele sú uvedené v tomto článku

Zvážte výsledky analýzy zvýraznené červenou farbou.

hematokrit

Lymfocyty

Neutrofily

Celkový počet neutrofilov sa považuje za súčet mladých (normálne 0 %), bodavých (1-6 %) a segmentovaných neutrofilov (47-72 %), ich celkový počet je 48-78 %.

Etapy vývoja granulocytov

V uvažovanom krvnom teste je celkový počet neutrofilov 42,5%. Vidíme, že relatívny (v %) obsah neutrofilov je pod normálom.

Vypočítajme absolútny počet neutrofilov v jednotke krvi:

Existuje určitý zmätok, pokiaľ ide o správny absolútny počet lymfocytových buniek.

1) Údaje z literatúry.

2) Referenčné hodnoty počtu buniek z analýzy laboratória "Invitro" (pozri krvný test):

3) Keďže vyššie uvedené čísla sa nezhodujú (1,8 a 2,04), pokúsime sa sami vypočítať hranice normálnych ukazovateľov počtu buniek.

Minimálny povolený počet neutrofilov je minimum neutrofilov (48 %) normálneho minima leukocytov (4 × 10 9 / l), to znamená 1,92 × 10 9 / l.
Maximálny povolený počet neutrofilov je 78% normálneho maxima leukocytov (9 × 10 9 / l), to znamená 7,02 × 10 9 / l.

Pri vyšetrovaní krvi na hematologickom analyzátore neboli nájdené žiadne patologické bunky. Počet bodnutých neutrofilov nepresahuje 6%.

Referenčné údaje pre neutrofily a lymfocyty

existuje veľa z nich (každý deň sa tvorí asi 100 g neutrofilov, ktoré sa dostanú do krvného obehu, toto číslo sa niekoľkokrát zvyšuje pri hnisavých infekciách);
nežijú dlho - cirkulujú v krvi krátky čas (12-14 hodín), po ktorom idú do tkanív a žijú ešte niekoľko dní (až 8 dní);
veľa neutrofilov sa vylučuje s biologickými tajomstvami - spútum, hlien;
celý cyklus vývoja neutrofilov do zrelej bunky trvá 2 týždne.

Normálny obsah neutrofilov v krvi dospelého:

mladé (metamyelocyty) neutrofily - 0%,
bodnúť neutrofily - 1-6%,
segmentované neutrofily - 47-72%,
Celkom neutrofily - 48-78%.

Leukocyty obsahujúce špecifické granuly v cytoplazme sú granulocyty. Granulocyty sú neutrofily, eozinofily, bazofily.

Agranulocytóza je prudký pokles počtu granulocytov v krvi až do ich vymiznutia (menej ako 1 × 10 9 / l leukocytov a menej ako 0,75 × 10 9 / l granulocytov).

Príčiny zníženého počtu neutrofilov (neutropénia):

závažné bakteriálne infekcie
vírusové infekcie (neutrofily nebojujú s vírusmi. Bunky napadnuté vírusom sú zničené niektorými typmi lymfocytov),
útlaku hematopoézy v kostnej dreni (aplastická anémia - prudká inhibícia alebo zastavenie rastu a dozrievania všetkých krviniek v kostnej dreni),
autoimunitné ochorenia ( systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída atď.),
redistribúcia neutrofilov v orgánoch ( splenomegália- zväčšenie sleziny)
nádory hematopoetického systému:
- chronická lymfocytová leukémia (zhubný nádor, pri ktorom sa tvoria a hromadia atypické zrelé lymfocyty v krvi, kostnej dreni, lymfatických uzlinách, pečeni a slezine. Zároveň je inhibovaná tvorba všetkých ostatných krviniek, najmä pri krátkom životnom cykle - neutrofily);
- akútna leukémia (nádor kostnej drene, pri ktorom dochádza k mutácii krvotvornej kmeňovej bunky a jej nekontrolovanému rozmnožovaniu bez dozrievania do zrelých bunkových foriem. Ako spoločný prekurzor kmeňových buniek všetkých krviniek, tak aj neskoršie odrody prekurzorových buniek pre individuálnu krv môžu byť postihnuté klíčky.kostná dreň je naplnená nezrelými blastovými bunkami, ktoré vytláčajú a potláčajú normálnu krvotvorbu);
nedostatok železa a niektorých vitamínov ( kyanokobalamín, kyselina listová),
pôsobenie drog cytostatiká, imunosupresíva, sulfónamidy atď.)
genetické faktory.

Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi (nad 78 % alebo viac ako 5,8 × 10 9 / l) sa nazýva neutrofília ( neutrofília, neutrofilná leukocytóza).

4 mechanizmy neutrofílie (neutrofília):

zvýšená produkcia neutrofilov:
- bakteriálne infekcie,
- zápal tkaniva a nekróza popáleniny, infarkt myokardu),
- chronická myeloidná leukémia ( zhubný nádor kostnej drene, pri ktorom dochádza k nekontrolovanej tvorbe nezrelých a zrelých granulocytov - neutrofilov, eozinofilov a bazofilov, vytláčajúcich zdravé bunky),
- liečba zhubných nádorov (napríklad radiačná terapia),
- otravy (exogénneho pôvodu - olovo, hadí jed endogénneho pôvodu - urémia, dna, ketoacidóza),
aktívna migrácia (včasný výstup) neutrofilov z kostnej drene do krvi,
redistribúcia neutrofilov z parietálnej populácie (v blízkosti krvných ciev) do cirkulujúcej krvi: počas stresu, intenzívnej svalovej práce.
spomalenie uvoľňovania neutrofilov z krvi do tkanív (takto pôsobia glukokortikoidné hormóny, ktoré inhibujú pohyblivosť neutrofilov a obmedzujú ich schopnosť prenikať z krvi do miesta zápalu).

Hnisavé bakteriálne infekcie sa vyznačujú:

rozvoj leukocytózy - zvýšenie celkového počtu leukocytov (nad 9 × 10 9 / l) najmä v dôsledku neutrofília- zvýšenie počtu neutrofilov;
posun leukocytového vzorca doľava - zvýšenie počtu mláďat [ mladý + bodnutie] formy neutrofilov. Výskyt mladých neutrofilov (metamyelocytov) v krvi je znakom ťažkej infekcie a dôkazom toho, že kostná dreň pracuje s veľkým stresom. Čím viac mladých foriem (najmä mladých), tým silnejší je stres imunitného systému;
objavenie sa toxickej zrnitosti a iných degeneratívnych zmien neutrofilov ( Dele telieska, cytoplazmatické vakuoly, patologické zmeny v jadre). Na rozdiel od zaužívaného názvu tieto zmeny nie sú spôsobené „ toxický účinok» baktérie na neutrofiloch, ale narušenie dozrievania buniek v kostnej dreni. Zrenie neutrofilov je narušené prudkým zrýchlením v dôsledku nadmernej stimulácie imunitného systému cytokínmi, preto sa napríklad pri rozpade nádorového tkaniva pod vplyvom radiačnej terapie objavuje veľké množstvo toxickej granularity neutrofilov. Inými slovami, kostná dreň pripravuje mladých „vojakov“ na hranici svojich možností a posiela ich „do boja“ v predstihu.

Kreslenie zo stránky bono-esse.ru

Lymfocyty sú druhým najväčším leukocytom v krvi a vyskytujú sa v rôznych podtypoch.

Stručná klasifikácia lymfocytov

Na účely dešifrovania úplného krvného obrazu musíte mať predstavu o nasledujúcom:

30 % všetkých lymfocytov periférnej krvi sú krátkodobé formy (4 dni). Ide o väčšinu B-lymfocytov a T-supresorov.
70 % lymfocytov je dlhovekých (170 dní = takmer 6 mesiacov). Toto sú ďalšie typy lymfocytov.

Príčiny zvýšenej hladiny lymfocytov (lymfocytóza) - viac ako 3,0 × 10 9 / l:

vírusové infekcie,
niektoré bakteriálne infekcie ( tuberkulóza, syfilis, čierny kašeľ, leptospiróza, brucelóza, yersinióza),
autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva ( reumatizmus, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída),
zhubné nádory
vedľajšie účinky liekov,
otrava,
nejaké iné dôvody.

Príčiny zníženej hladiny lymfocytov (lymfocytopénia) - menej ako 1,2 × 10 9 / l (podľa menej prísnych noriem 1,0 × 10 9 / l):

aplastická anémia,
HIV infekcia (postihuje predovšetkým typ T-lymfocytov nazývaných T-pomocníci),
zhubné nádory v terminálnej (poslednej) fáze,
niektoré formy tuberkulózy
akútne infekcie,
akútna choroba z ožiarenia
chronické zlyhanie obličiek (CRF) v poslednom štádiu,
nadbytok glukokortikoidov.

Zvýšené lymfocyty

Lymfocyty, abs. 2,71 tisíc/µl 1,32 - 3,57

Monocyty, abs. 0,74 tisíc/µl 0,20 - 0,95

Eozinofily, abs. 0,13 tisíc/µl 0,00 - 0,70

Bazofily, abs. 0,03 tisíc/µl 0,00 - 0,20

Tiež nezabudnite poďakovať lekárom.

hematológ8 07:42

Potrebujem vedieť o prípadnom zväčšení lymfatických uzlín, ultrazvuk brušných orgánov s veľkosťou pečene a sleziny a údaje o lymfatických uzlinách v brušnej dutine.

Pred pár rokmi som však urobil ultrazvuk krku a štítnej žľazy, ktorý neodhalil zvýšenie krčných uzlín.

Okrem toho som sa na jeseň poradila s koloproktológom (periodicky mravenčenie v brušnej dutine. Robila som si kolonoskopiu. Nič konkrétne som neodhalila, ale odporúčanie opakovať, vzhľadom na to, že nebolo všetko vidieť) . Lekár upozornil na uzliny v inguinálnej oblasti (opýtal sa, či nemá pleseň. Odpovedal som áno a téma bola uzavretá).

Príčiny, príznaky, typy lymfocytózy

Lymfocyty sú zodpovedné za ochranu imunitného systému tela, cirkulujú v krvi a tkanivách, identifikujú a ničia patogény a cudzie mikroorganizmy. Hladina lymfocytov teda môže naznačovať momentálny stav tela. Lymfocytóza je stav, pri ktorom je v krvi príliš veľa lymfocytov v porovnaní s normou. Opačný jav - pokles lymfocytov, sa nazýva lymfocytopénia. Čo je lymfocytóza, aké sú jej príčiny a kedy stojí za to brať vážne svoje zdravie, dnes sa bude diskutovať.

Funkcie lymfocytov v tele

Hlavnou funkciou lymfocytov je udržiavať zdravie tela prácou v imunitnom systéme. Na jeho dosiahnutie sú však potrebné bunky, z ktorých každá je zodpovedná za svoju vlastnú úlohu.

Pamätajú si bunky a mikróby spôsobujúce choroby ako škodlivé a cudzie a uchovávajú si o tom informácie počas celej svojej existencie. Práve vďaka nim je možné očkovanie a imunitu voči chorobám, ktoré zažívate raz za život. Celkovo takéto bunky tvoria 10-15% z celkového počtu lymfocytov.

Zodpovedný za zničenie škodlivého mikroorganizmu alebo vírusu. T-bunky sa ďalej delia na T-killery (rozkladajú cudzie bunky), T-pomocníkov (pomáhajú udržiavať hlavnú reakciu), T-supresory (zabezpečujú, aby sa deštrukcia buniek nerozšírila na prirodzené zdravé krvinky). T bunky zaberajú približne 80 %.

Niekedy nielen cudzie bunky môžu poškodiť telo. Pôsobenie NK-lymfocytov je zamerané na ničenie nádorových buniek, ako aj telesných buniek citlivých na vírus a umiestnených v infekčnej zóne.

Príčiny lymfocytózy u dospelých

Podmienečne rozlišujte medzi reaktívnou a malígnou lymfocytózou. Prvý je spôsobený ochranou imunity pred chorobou a zmizne mesiac alebo dva po zotavení, druhý je spojený s onkologickými ochoreniami, ktoré nie sú spojené s vonkajšími faktormi.

Na určenie základnej príčiny odchýlky nestačí jedno darovanie krvi. Možno lekár predpíše ďalšie vyšetrenie vrátane vyšetrenia kostnej drene, podrobnejšieho rozboru stavu lymfocytov atď.

Príčiny lymfocytózy v krvi môžu byť nasledovné:

Vírusové (osýpky, čierny kašeľ, ovčie kiahne, HIV, hepatitída, SARS, rubeola atď.);
Bakteriálne ochorenia (tuberkulóza, brucelóza, syfilis atď.);
Zranenia;
Popáleniny (vrátane slnečného žiarenia);
Precitlivenosť na lieky;
krvné transfúzie;
Pooperačný stav po odstránení sleziny;
Autoimunitné ochorenia (lupus erythematosus, reumatoidná artritída);
Emocionálne preťaženie, nervové zrútenia;
Konštantné a časté fajčenie;
Nedostatok vitamínu B12 v tele;
Stav s rizikom vzniku nádoru (malígny tymóm);
Onkologické ochorenia (chronická lymfocytóza, lymfoblastická leukémia, malígny lymfóm).

Príčiny lymfocytózy u detí sú zvyčajne spôsobené nedokonalosťou imunitného systému v detstve. Vyššie uvedené dôvody by sa však nemali vylúčiť, najmä ak má dieťa lymfocytózu dlhší čas (viac ako šesť mesiacov).

U detí predškolskom veku lymfocytóza sa často pozoruje, ale vo všeobecnosti to neznamená vážne ochorenie.

Lymfocytóza u detí mladších ako jeden rok sa môže objaviť aj v dôsledku neúplne vytvorenej imunity. Je dôležité venovať pozornosť správaniu dieťaťa a nehľadieť do seba, ak nemáte lekárske vzdelanie. Primárnu diagnózu neváhajte upresniť u lekára, možno vám predpíše lieky na udržanie imunity či črevnej mikroflóry.

Absolútna a relatívna lymfocytóza

Pri pohľade na výsledky všeobecného krvného testu je možné venovať pozornosť skutočnosti, že počet lymfocytov sa vyskytuje v dvoch formách: relatívna a absolútna lymfocytóza.

Absolútna hodnota charakterizuje počet lymfatických buniek na liter krvi. Pri absolútnej lymfocytóze ukazovatele presahujú 3,6 * 10 9 / l. Relatívnym ukazovateľom je percento lymfocytov v krvi, ak sa celkový počet leukocytov považuje za 100 percent. Okrem lymfocytov sem patria neutrofily, eozinofily, monocyty a bazofily. Norma relatívneho ukazovateľa je 19-37%.

Stáva sa tiež, že absolútny obsah lymfocytov je v rámci normy, ale relatívny obsah nie je a naopak. Relatívna lymfocytóza u dospelých je bežnejšia ako absolútna lymfocytóza. V tomto prípade môže byť absolútna hodnota dokonca znížená.

Relatívna lymfocytóza sa pozoruje pri ochoreniach, počas ktorých klesá počet iných typov leukocytov uvedených vyššie: napríklad neutropénia a relatívna lymfocytóza sú celkom kombinované v dôsledku úplného krvného obrazu. To znamená, že z nejakého dôvodu je oveľa viac lymfocytov ako zvyšok leukocytových buniek, to znamená, že sa pozoruje relatívna lymfocytóza. Granulopénia čo to je? Toto je ďalšia možnosť zníženia počtu leukocytov, možno ju pozorovať aj pri lymfocytóze. Takéto odchýlky od normy sú typické pre deti do 6 rokov.

Choroby, ktoré sa vyskytujú pri relatívnej lymfocytóze, sú zvyčajne spôsobené vírusmi, infekciami a znížením ochrannej funkcie tela: brušný týfus, leishmanióza, brucelóza atď. Ďalšie príčiny relatívnej lymfocytózy u dospelých:

Prítomnosť autoimunitných abnormalít;
Addisonova choroba;
splenomegália;
Hypertyreóza.

Relatívna lymfocytóza je obzvlášť citlivá na deti mladšie ako dva roky.

Absolútna lymfocytóza je príznakom charakteristickým pre akútne infekcie: osýpky, rubeola, čierny kašeľ, ovčie kiahne, šarlach, ako aj tuberkulóza, hepatitída C, hypertyreóza, AIDS, lymfosarkóm atď.

V každom prípade pri stanovení diagnózy je potrebné vziať do úvahy ďalšie faktory: individuálnych charakteristík, genetická predispozícia k ochoreniam, všeobecný leukocytový vzorec, výsledky rozborov užšej špecificity a komplexné vyšetrenie tela.

Symptómy lymfocytózy

Lymfocytóza sa nemusí nijako prejaviť a dá sa zistiť len podrobným vyšetrením, prípadne môže mať zjavné príznaky, ktoré sa líšia v závislosti od základnej príčiny – základného ochorenia.

Infekčná lymfocytóza je často sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: zapálené mandle, zväčšené lymfatické uzliny, horúčka až 40 stupňov, zhoršenie celkového stavu tela, nevoľnosť, slabosť, zimnica. Niekedy vyčerpanie, bolesti hlavy, podráždenosť a nervové napätie. Horúčkové obdobie v tomto prípade môže trvať až týždeň.

Infekčná lymfocytóza môže postihnúť aj kožu pacienta vo forme vyrážky, ktorá vyzerá ako šarlach, ktorá za pár dní sama zmizne.

Prítomnosť AIDS alebo hepatitídy je sprevádzaná prudkou zmenou telesnej teploty, vyčerpaním a zimnicou.

Ďalšie príznaky možnej lymfocytózy zahŕňajú:

Liečba lymfocytózy

Liečba lymfocytózy je spravidla pozitívna, ale úspešnosť uzdravenia do značnej miery závisí od povahy ochorenia, rýchlosti reakcie naň a dobre umiestnenej liečby.

Na odstránenie lymfocytózy v krvi u dospelých môžu predpisovať:

antibiotiká;
Protizápalové lieky a postupy;

V prítomnosti malígnych nádorov:

Na liečbu detí:

Ako opatrenia na prevenciu lymfocytózy sa poskytujú:

Pravidelné darovanie krvi;
Udržiavanie imunity;
Zdravé a výživné jedlo;
Emocionálny pokoj;
Zdravý spánok.

Čo to znamená, že neboli nájdené žiadne patologické bunky

Existuje alergénový test pre 7 týždňové dieťa?

Doručenie a interpretácia krvného testu na rakovinu krvi

Krvný test na rakovinu krvi je jednou z kľúčových štúdií, ktoré pomáhajú odhaliť ochorenie skoré termíny vývoj a určiť jeho štádium. Informácie o príprave na takúto analýzu a interpretácii jej výsledkov budú užitočné pre každého pacienta.

Všeobecná analýza krvi

Hemoblastóza alebo rakovina krvi je ochorenie, ktoré sa spočiatku vyskytuje v kostnej dreni v dôsledku mutácie krvotvorných kmeňových buniek. Delením sa stávajú zdrojom nových rakovinových buniek, ktoré sa nekontrolovateľne množia a zároveň nedokážu plniť svoje funkcie. To všetko sa odráža vo výsledkoch všeobecnej analýzy, ktorá ukazuje hladinu hemoglobínu, počet erytrocytov a leukocytov, ako aj počet a percento ich rôznych typov (bazofily, eozinofily, neutrofily).

Pri chronickej myeloidnej leukémii sa pozorujú nasledujúce zmeny v periférnej krvi:

zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofilná leukocytóza) viac ako 80x10⁹/l rýchlosťou 2,04 - 5,8x10⁹/l;
absencia takzvaného "leukemického zlyhania" alebo prítomnosť intermediárnych foriem leukocytov (promyelocyty a myelocyty);
zvýšenie počtu myelocytov a promyelocytov - nie úplne zrelých leukocytov, ktoré u zdravého človeka zostávajú v kostnej dreni;
prítomnosť jednotlivých blastových buniek;
zvýšenie počtu bazofilov alebo eozinofilov (menej často sa pozoruje súčasné zvýšenie ich počtu);
možné zníženie hladiny hemoglobínu;
zvýšenie počtu krvných doštičiek na alebo viac.

Takéto indikátory sú typické pre počiatočné alebo benígne štádium myeloidnej leukémie. Ako patologický proces postupuje, krvný obraz sa mení takto:

celkový počet leukocytov sa aj napriek prebiehajúcej medikamentóznej liečbe neustále zvyšuje;
zvyšuje sa počet bazofilov a eozinofilov;
zvyšuje sa počet blastových buniek a promyelocytov;
hladina hemoglobínu klesá;
počet krvných doštičiek klesá.

Po určitom čase po objavení sa takýchto zmien vo všeobecnom krvnom teste začína terminálne štádium, ktoré sa vyznačuje:

neustále zvyšovanie počtu blastových buniek;
výskyt atypických foriem výbuchov;
trombocytopénia,
ťažká anémia;
nízky počet bielych krviniek;
zníženie počtu segmentovaných a bodných leukocytov, zvýšenie počtu promyelocytov;
zvýšenie hladiny bazofilov.

Pri chronickej lymfatickej leukémii krvný test dlhodobo neodhalí žiadne abnormality, s výnimkou tzv. zvýšené množstvo lymfocytov. Ich hladina zároveň kolíše okolo hornej hranice normy, no nakoniec stúpne na 40-50x10⁹/l. Počet granulocytov, krvných doštičiek a hladiny hemoglobínu vo väčšine prípadov zostávajú normálne alebo mierne klesajú. S nástupom ďalšej fázy lymfocytovej leukémie sa vo všeobecnom krvnom teste objavia zreteľnejšie zmeny:

leukocytóza sa zhoršuje;
hladina lymfocytov sa ešte viac zvyšuje;
možno nájsť jednotlivé lymfoblasty alebo prolymfocyty;
hladina hemoglobínu klesá;
počet krvných doštičiek klesá;
zvyšuje ESR;
sa nachádzajú patologické „tieňové bunky“.

Polycythemia vera je charakterizovaná nekontrolovanou proliferáciou erytrocytov, granulocytov a megakaryocytov. Preto všeobecný krvný test na tento typ rakoviny má niekoľko nasledujúcich odchýlok:

zvýšenie hemoglobínu a hematokritu;
zvýšenie počtu červených krviniek;
leukocytóza sprevádzaná zvýšeným počtom neutrofilov;
prebytok krvných doštičiek;
pokles ESR.

V terminálnom štádiu polycytémie vera klesá hladina hemoglobínu a krvných doštičiek, je možná aj pancytopénia - zníženie počtu všetkých krviniek.

Pri mnohopočetnom myelóme analýza ukazuje normochrómnu anémiu a pretrvávajúce zvýšenie ESR, avšak v diagnostike tejto formy leukémie sú dôležitejšie iné testy.

Ako sa pripraviť na výskum?

Výsledky analýzy môžu ovplyvniť rôzne faktory, preto by sa mal ich vplyv pred darovaním krvi, pokiaľ je to možné, vylúčiť. Aby ste to dosiahli, krv by sa mala odobrať na prázdny žalúdok, je žiaduce, aby od posledného jedla uplynulo najmenej 8 hodín, je dovolené piť iba vodu v malých množstvách.

Niekoľko dní pred štúdiom sa odporúča zdržať sa konzumácie korenistých, mastných a vyprážaných jedál, neprekračovať fyziologickú normu príjmu bielkovín a úplne vylúčiť alergénne potraviny z menu. Nakoniec musíte prestať fajčiť krátko pred štúdiom. V opačnom prípade sa môže ukázať krvný test vysoký stupeň leukocyty alebo eozinofily.

Počet krviniek ovplyvňuje užívanie liekov, najmä antibiotík, cytostatík, nesteroidných antiflogistík a hormónov. Pred vykonaním štúdií je potrebné informovať lekára o pravidelnom užívaní akýchkoľvek liekov, aby zrušil príjem alebo vyhodnotil získané výsledky, berúc do úvahy užívanie liekov.

Ťažká fyzická námaha, nervový stres a nedodržiavanie denného režimu ovplyvňuje aj zloženie krvi. Preto, aby sa dosiahli spoľahlivé výsledky, pred darovaním krvi by sa človek nemal prejavovať nadmernou fyzickou aktivitou, byť nervózny, rušiť spánok a bdenie. Špecialista by mal byť tiež upozornený na akékoľvek chronické infekčné a zápalové ochorenia, pretože prítomnosť týchto abnormalít je vždy sprevádzaná leukocytózou a zvýšením ESR.

Ako dekódovať výsledok?

Normálny krvný obraz sa môže líšiť podľa pohlavia a veku. Najmä u detí môže byť hladina niektorých krviniek v rôznych obdobiach veľmi vysoká alebo naopak veľmi nízka v porovnaní s dospelými, rozdielny je aj pomer týchto buniek. Preto iba špecialista môže správne dešifrovať krvný test na leukémiu.

V procese interpretácie výsledkov je veľmi dôležité brať do úvahy symptómy ochorenia. Napríklad pri chronickej myeloidnej leukémii je zaznamenaná slabosť, únava, zväčšenie pečene a sleziny (čo často spôsobuje bolesť v ľavom hypochondriu).

Pri lymfatickej leukémii prichádza do popredia postupné zväčšovanie lymfatických uzlín, zvyšovanie telesnej teploty, sklon k infekčným a zápalovým ochoreniam. Polycythemia vera sa vyznačuje ružovým alebo čerešňovočerveným sfarbením kože v nose, krku, rukách a nohách, ostrou a pálivou bolesťou v prstoch, intenzívnym svrbením kože, spontánnou tvorbou modrín na tele, bolesťou v oblasti srdca, v oblasti brucha. Pri mnohopočetnom myelóme sa objavuje bolesť v kostiach, je zaznamenaná tendencia k zlomeninám, sú postihnuté obličky.

Okrem hodnotenia počtu a pomeru rôznych krviniek má pri diagnostike leukémie veľký význam štúdium krvného náteru. Umožňuje odhaliť rakovinové bunky a stanoviť definitívnu diagnózu. Okrem krvného testu sa často vyžaduje množstvo ďalších štúdií:

analýza bodkovanej kostnej drene (myelogram);
chémia krvi;
analýza moču (definície Bence-Jonesovho proteínu);
ultrazvukové vyšetrenie pečene a sleziny;
cytogenetická štúdia;
punkcia pečene a sleziny;
magnetická rezonancia;
rádiografiu.

Pri zohľadnení výsledkov všeobecného krvného testu a iných štúdií spolu s príznakmi pacienta lekár určuje typ leukémie, určuje jej typ a štádium, čo vám umožňuje zvoliť najefektívnejšiu taktiku liečby.

Počas celého obdobia liečby musíte pravidelne absolvovať krvný test, pretože zmenou počtu určitých buniek môže odborník vyvodiť závery o tom, či liečba pomáha. Ak chcete získať presnejšie hodnotenie, pacient musí pred darovaním krvi na ďalšiu analýzu starostlivo dodržiavať všetky pravidlá.

Čo znamená 45 lymfocytov u dospelých?

Čo znamenajú lymfocyty 45 v krvnom teste? Lymfocyty sú bunky tela, ktoré sú súčasťou agranulocytovej skupiny leukocytového vzorca; v podstate nemajú zrnitosť. Lymfocyty zohrávajú dôležitú úlohu pri tvorbe imunitného systému, to znamená, že sú určené na ničenie cudzích buniek, ktoré sa z nejakého dôvodu dostali do ľudského tela a majú deštruktívnu funkciu.

Stanovenie hladiny lymfocytov

Tento indikátor v krvi je možné určiť pomocou banálneho krvného testu, ktorý sa vykonáva na každej klinike. Preto je pre tých, ktorí darujú krvné testy dvakrát ročne, jednoduchšie zistiť prítomnosť akejkoľvek choroby v počiatočnom štádiu.

Na každú analýzu by ste sa však mali pripraviť, to znamená, že pred jej absolvovaním je potrebné:

Na odber krvi sa dostavte výlučne nalačno a ráno.
Posledné jedlo, teda večera, by malo byť čo najľahšie.
Malo by to byť niekoľko dní pred testom, nejedzte mastné, vyprážané a nepite alkoholické výrobky.
Čo sa týka fajčenia, mali by ste sa ho zdržať aspoň na hodinu.

V prípade, že pacient tieto odporúčania nezanedbá, chyba v štúdii je vylúčená.

Pri hodnotení výsledku analýzy sa používa norma, ktorá je založená na absolútnom a relatívnom indexe k lymfocytom.

Tak sa tvorí norma hladiny bielych krviniek v tele:

absolútne množstvo je od 1,0 do 4,8 * 10 9 l;
relatívna - od 19 do 37%.

Vysoký počet lymfocytov

Diagnóza v tomto stave je lymfocytóza, ale tu je potrebné pochopiť rozdiel medzi týmito dvoma odrodami:

Relatívna lymfocytóza, ktorá zahŕňa zvýšenie lymfocytov v leukocytovom vzorci.
Absolútne, čo znamená zvýšenie celkového počtu buniek nad stanovenú normu.

K zvýšeniu tejto látky dochádza v nasledujúcich pravdepodobných situáciách:

vírusové infekcie, v tomto prípade sa zvýšenie vyskytuje už v počiatočnom štádiu;
niektoré bakteriálne infekcie;
bronchiálna astma;
intoxikácia;
v prítomnosti onkológie;

počas choroby z ožiarenia;
s dysfunkciou nadobličiek;
s niektorými ochoreniami štítnej žľazy;
v období po odstránení sleziny.

Muži majú svoje vlastné dôvody na zvýšenie:

Užívanie liekov.
Zápalové procesy v obličkách a močovom mechúre.
Zvýšená fyzická aktivita.
Nevyvážená strava.

U žien je situácia trochu iná:

Nádory malígnej povahy.
predmenštruačné obdobie.
Artritída.
Strata krvi počas menštruácie alebo pôrodu.

Existuje ďalší dôvod zvýšenia hladiny tejto látky v krvi - to je tehotenstvo, v ktorom aj malý stres a toxikóza vedie k rozvoju tejto patológie.

Ale niekedy vznikajú situácie, keď hladina leukocytov stúpa, ale neexistujú žiadne akútne identifikované príznaky. V tejto situácii je potrebné vykonať ďalšie štúdie, najčastejšie je potrebné identifikovať typ lymfocytov a skontrolovať nádorové markery.

Keď majú dospievajúci zvýšené lymfocyty 45-50, potom to možno považovať za normu.

Pokiaľ ide o lymfocytózu, jej relatívna rozmanitosť je oveľa bežnejšia ako absolútna. A určuje sa v prítomnosti chorôb, ako sú vírusové infekcie, to znamená v prípadoch, keď iné typy leukocytov výrazne klesajú.

Príznaky a prevencia

U dospelého človeka môže dôjsť k zvýšeniu leukocytov bez príznakov. Ale v prípade, že sú príznaky výrazné, je to ona, ktorá umožňuje pochopiť dôvod zvýšenia leukocytov v krvi.

Počas relatívnej leukocytózy pri vírusových infekciách sa najčastejšie objavujú tieto príznaky:

kašeľ;
výtok z nosa;
bolesť hlavy;
zvýšenie telesnej teploty;
bolesť hrdla a začervenanie.

Počas absolútnej leukocytózy sa objavujú tieto príznaky:

Hlavné preventívna metóda s lymfocytózou je podpora imunity a včasná liečba vznikajúcich ochorení.

Najjednoduchším a najdostupnejším spôsobom prevencie lymfocytózy je dodržiavanie správneho životného štýlu, to znamená vyvážená strava a absencia zlých návykov.

Ale dnes ho používa stále viac ľudí ľudové metódy a lieky, ktoré majú podporný alebo obnovujúci účinok na imunitný systém. Príkladom posledne menovaných sú bylinky ako harmanček a šalvia, ktoré sa môžu piť ako čaj s trochou medu. Okrem toho by sa mali používať tinktúry ženšenu a aloe. To však nie je všetko, počas choroby by ste mali začať užívať vitamínové komplexyčo pomôže normalizovať krvotvorbu v tele.

Ak sa choroba ukáže ako chronická, potom nebude také ľahké sa s ňou vyrovnať, bude si vyžadovať dlhodobú liečbu a spravidla netreba zanedbávať transfúziu krvi.

Aby sme však zistili všetky príčiny takéhoto stavu, je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, to znamená najskôr konzultovať s odborníkom, ktorý predpíše testy.

Nemali by ste si sami predpisovať lieky a dokonca ani vitamíny, pretože niektoré ich odrody môžu mať negatívny vplyv na tele je to obzvlášť výrazné v prítomnosti formácií, malígnych aj benígnych.

Zníženie počtu lymfocytov

Keď sú lymfocyty nízke, tento stav sa nazýva lymfopénia, ktorá sa vyskytuje dvoma spôsobmi:

Keď sú lymfocytové bunky zničené v dôsledku infekčného útoku a nové bunky ešte nemali čas na vytvorenie. Tento stav nastáva počas vrcholného vývoja. vírusová infekcia. K tomu dochádza pri absencii včasnej liečby, to znamená, že ľudské telo naďalej bojuje samo a nemá čas na včasné zotavenie.
V prípade, že dôjde k porážke tých orgánov, ktoré sú zodpovedné za reprodukciu lymfocytových buniek. V tomto prípade môžu byť príčiny takejto patológie rôzne ochorenia.

Lymfopénia sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

zlyhanie obličiek;
anémia;
onkológia;
Itsenko-Cushingova choroba;
s dedičnou alebo vrodenou patológiou;
počas liečby kortikosteroidné lieky hormonálna terapia;
s AIDS;
nedostatočnosť renálneho systému;
lupus erythematosus.

Opraviť táto situácia je možné len s odstránením príčiny takejto patológie, to znamená, že je potrebné vykonať komplexnú liečbu.

Atypia

V dnešnom svete existuje veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť onkologické ochorenia gynekologický systém: nepriaznivá ekológia, alkoholizmus, drogová závislosť a fajčenie, dedičnosť atď. V tomto prípade sa rakovina môže vyskytnúť nielen u starších žien, ale aj u mladých dievčat. Mechanizmus vzniku, vývoja a existencie rakovinového nádoru je v medicíne stále neprebádanou oblasťou. Mnohé štúdie dokázali, že rakovinové bunky majú schopnosť nekonečného delenia, sú na sebe nezávislé a môžu samy rásť, líšia sa svojou štruktúrou a funkčnosťou od bežných buniek, t.j. majú atypiu.

Známky atypie

Atypia je séria faktorov, ktoré odlišujú normálnu bunku od rakovinovej. V zásade sa atypia delia na dva typy: funkčné a štrukturálne.

Funkčné atypie sa vyznačujú zvláštnym metabolizmom, ktorý je na rozdiel od normálnych tkanív prakticky nezávislý od kyslíka. K proliferácii atypií dôjde aj v neprítomnosti kyslíka. V prípade všeobecného hladovania tela kyslíkom sa stav rakovinového nádoru nezmení. Je to spôsobené skutočnosťou, že nádor je spočiatku nakonfigurovaný tak, aby sa vyvíjal v podmienkach nedostatku kyslíka.
Štrukturálna atypia je porušením individuálneho vývoja bunky na všetkých úrovniach. Závažné štrukturálne atypie sa môžu líšiť aj v rámci toho istého nádoru. Štrukturálne atypie môžu byť zase bunkové a tkanivové.

Bunková atypia: čo to je

Bunky s príznakmi atypie nie je úplne správne nazývať "onkologické". Ich prítomnosť naznačuje patologický proces v tele, ktorý sa môže rozvinúť do malígneho ochorenia.

Pri diagnostike ochorenia možno zistiť epitelové bunky bez atypií. Výsledok štúdie bez atypií znamená, že bunky ešte neprešli štrukturálnymi zmenami a nestratili svoju funkciu. Epitel bez známok atypie sa však môže po chvíli začať transformovať, čo svedčí o nepriaznivom priebehu ochorenia alebo nesprávne zvolenej terapii.

Nádorové bunky sú charakterizované Vysoké číslo nezrelé prvky. Onkologické atypie sa prejavujú zvýšením počtu viacjadrových buniek, čo je jedno z diagnostických kritérií tkanivovej biopsie.

Prítomnosť atypických buniek sa považuje za prekancerózny stav, ktorý si vyžaduje starostlivé sledovanie v priebehu času a vymenovanie adekvátnej terapie.

Prítomnosť atypie v gynekológii žien v reprodukčnom veku je obzvlášť nebezpečná, pretože v niektorých zložitých prípadoch je na prevenciu rakoviny potrebný radikálny chirurgický zákrok.

hyperplázia endometria

Hyperplázia endometria je abnormalita v štruktúre vnútornej vrstvy maternice (endometria), ktorá môže potenciálne viesť k rakovine endometria. Hyperplázia endometria je charakterizovaná zvýšeným rastom a zhrubnutím sliznice maternice. Pri hyperplázii endometria dochádza k porušeniu vzťahu medzi glandulárnym a stromálnym tkanivom endometria, pričom sa zisťuje atypia bunkových jadier. Hyperplázia endometria s atypiou a bez nej sa vyskytuje v dôsledku hormonálneho zlyhania so zvýšením produkcie estrogénu a inhibíciou progesterónu. Ženy v prechodnom období sú na túto chorobu náchylnejšie: puberta a menopauza. Hyperplázia môže byť tiež výsledkom potratov, diagnostickej kyretáže a gynekologických operácií. Choroba môže byť spôsobená zápalovými procesmi a rôznymi novotvarmi (napríklad polyp bez atypie). Symptómy hyperplázie endometria bez atypie a s atypiou sa prejavujú porušením menštruačný cyklus s výskytom patologického krvácania, objavením sa krvácania uprostred cyklu, častými anovulačnými cyklami, ktoré vyvolávajú neplodnosť. Hormonálna nerovnováha postihuje celé telo a môže spôsobiť atypiu prsníka.

Hyperplázia má nasledujúcu klasifikáciu:

Jednoduchá hyperplázia žliaz bez atypií. Jednoduchá hyperplázia bez atypií je charakterizovaná nadmerným rastom vnútorného slizničného tkaniva v maternici. V tomto prípade je hyperplázia bez atypie spôsobená zvýšením počtu žľazových buniek v dôsledku patologického procesu. Dochádza k zvýšeniu vnútorných žliaz a zhrubnutiu všetkých tkanív endometria. O normálna operáciažľazy endometria, vyzerajú ako zvislé pruhy. Glandulárna jednoduchá hyperplázia endometria bez atypií a s atypiou vedie k zmene vzhľadžľazy: začnú sa krútiť a vrstviť jedna na druhú. Jednoduchá hyperplázia endometria bez atypie sa vyvíja bez patologických zmien v jej štruktúre. Bunky žľazy sa môžu stať rôzne veľkosti a majú rôzne polohy. Pri hyperplázii endometria bez atypie sa stiera hranica medzi bazálnou a funkčnou vrstvou endometria, pričom hranice medzi endometriom a myometriom sú zachované.
Komplexná hyperplázia s atypiou. Hyperplázia žliaz s atypiou je charakterizovaná prítomnosťou znakov bunkovej atypie. Atypická hyperplázia endometria sa prejavuje výskytom adenomatózy: zmena bunkových štruktúr, pokles stromálnych prvkov, polymorfizmus jadier. Tvorba adenomatózy znamená objavenie sa oblasti zmenenej sliznice v maternici, ktorej bunky majú poruchy v štruktúre a funkčnosti rôzneho stupňa atypie. Hyperplázia endometria s atypiou je prekanceróznym stavom, pretože zmenené bunky sa môžu čoskoro znovu narodiť do iných foriem.

Liečba hyperplázie endometria bez atypie sa uskutočňuje pomocou liekov s použitím liekov na obnovenie hormonálnych hladín. V prítomnosti atypie je liečba kombinovaná vrátane konzervatívnej terapie a chirurgickej intervencie.

Atypia cervikálneho epitelu

Ektopia krčka maternice je umiestnenie cylindrického epitelu, ktorý lemuje cervikálny kanál, na jeho vonkajšej (vaginálnej) strane, kde prevládajú skvamózne epitelové bunky. Vonkajšie to vyzerá ako červená škvrna (erózia). V priebehu času sú ektopické bunky stĺpcového epitelu opäť nahradené dlaždicovým epitelom. To sa deje pomocou rezervných buniek. Avšak pod vplyvom niektorých vonkajšie faktory môže sa vyskytnúť skvamocelulárna atypia alebo atypia skvamóznych buniek neznámeho významu, čo môže spôsobiť rakovinu krčka maternice. Epitel so známkami atypie neznamená nástup onkologického procesu, ale môže ho spôsobiť akákoľvek kataklizma.

Atypia skvamóznych buniek sa môže vyskytnúť v dôsledku:

infekčné a zápalové ochorenia(najmä ľudský papilomavírus);
traumatické poranenia krčka maternice;
hormonálne poruchy;
poruchy imunity;
fajčenie;
dedičný faktor.

Na diagnostiku skvamózneho epitelu so známkami atypie, cytologické vyšetrenie(mazať).

Náter pre atypiu: čo to je

Na identifikáciu buniek so známkami atypie v nátere z krčka maternice sa používa cytogram atypií podľa Papanicolaoua alebo PAP (Papanicolaou). Tento typ cytologickej štúdie sa používa na diagnostiku rakoviny krčka maternice na celom svete, jeho účinnosť je už dlho preukázaná.

Vyšetrenie na atypiu sa vykonáva ako bežné gynekologické vyšetrenie pomocou vaginálnych zrkadiel. Odber materiálu (ster) sa vykonáva z miesta na hranici cylindrického epitelu a vrstveného epitelu. Potom sa obsah prenesie na podložné sklíčko pomocou špeciálnych kefiek. Na presnejšie odoberanie vzoriek materiálu sa používa špeciálna špachtľa, ktorej jeden koniec (úzky a dlhý) vstupuje do vonkajšieho hltana a široký a krátky padá na krčok maternice.

Biologický materiál sa posiela do laboratória na zistenie príznakov atypie v nátere. Obsah je zafarbený špeciálnymi farbivami, po ktorých bude ľahké určiť cytoplazmatické a jadrové atypie v nátere. Na začiatok sa určuje typ patologického procesu: zápal, reaktívny alebo malígny priebeh. Potom - zloženie a závažnosť atypie; uskutočňujú diferenciáciu medzi bunkami plochého a cylindrického epitelu bez atypií.

Náter bez atypie sa považuje za normálny a nevyžaduje sa dodatočná liečba pokiaľ tomu nenasvedčujú iné príznaky.

Pri vykonávaní Papanicolaouova testu sa v 80% prípadov zistí prekancerózna cytologická atypia (ak existuje). Všetkým ženám starším ako 22 rokov sa odporúča podstúpiť každoročné vyšetrenie na včasné zistenie atypických zmien.

Metódy hodnotenia Pap testu

Triedy (vyvinuté D. Papanicolaou v roku 1954):

1 trieda. Neexistujú žiadne bunky s príznakmi atypie.
2. ročník Morfologické zmeny v bunkových elementoch pod vplyvom zápalových procesov vo vagíne. Stratifikovaný skvamózny epitel bez atypií. Cylindrický epitel bez atypií. Možné zápalové atypie.
3. ročník Prítomnosť jednotlivých buniek s anomáliami v jadre a cytoplazme. Väčšina skvamóznych buniek bez známok atypie. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať opakované cytologické vyšetrenie alebo biopsiu.
4. trieda. Známky atypie epitelových buniek. Zistilo sa zvýšenie veľkosti a počtu jadier, chromatické aberácie a abnormálna cytoplazma.
5. ročník Výrazná atypia. invazívna rakovina.

Klasifikácia systému Bethesda:

Benígne zmeny. Cervikálny epitel bez atypií: stĺpcový epitel bez atypií, skvamózny epitel bez atypií. Môžu byť prítomné huby rodu Candida, herpes vírus, koky. Môže dôjsť k zápalu.
Atypia dlaždicového epitelu. Atypia nejasného významu skvamóznych epitelových buniek (ASC-US atypia). Bunky s atypiou US, HSIL nevynímajúc. prekancerózny stav.
Spinocelulárny karcinóm. Invazívna rakovina: štádium a závažnosť sú špecifikované po biopsii a operácii.

Atypia žľazových epitelových buniek

Atypia glandular epitel (AGC) naznačuje porušenie vo vývoji buniek žľazy, ktoré produkujú hlien. Nachádzajú sa v krčku maternice alebo jej dutine. Atypia žliaz signalizuje dosť vážne bunkové zmeny. Atypia žliaz je provokatér rakoviny. Na ďalšie vyšetrenie abnormálnych tkanív sa používa kolposkopia.

Bunky bez atypie: čo to je

Bunky bez atypií si zachovávajú svoju štruktúru a výkonnosť. Stĺpcový epitel bez atypií a skvamózny epitel bez atypií naďalej plnia svoje funkcie nezmenené.

Výsledok cytogramu bez atypií nie vždy naznačuje absenciu akéhokoľvek ochorenia, ktoré znižuje kvalitu života pacienta. Prítomnosť cylindrických buniek bez známok atypie, skvamózne epitelové bunky bez atypie, normálny hlien je dobrý výsledok. Žiadne gynekologické ochorenia by ste však nemali nechať bez dozoru. Ak sa dnes atypia nezistia, neznamená to, že po určitom čase bunky bez známok atypie nezdegenerujú na prekancerózne.