Popis
Spôsob stanovenia kapilárna elektroforéza.
Študovaný materiál Sérum
Možnosť návštevy domova
Kvantitatívny pomer frakcií celkového krvného proteínu, odrážajúci fyziologické a patologické zmeny stav tela.
Celkový srvátkový proteín pozostáva zo zmesi proteínov s rôznymi štruktúrami a funkciami. Separácia na frakcie je založená na rozdielnej pohyblivosti proteínov v separačnom médiu pri pôsobení elektrického poľa.
Zvyčajne sa elektroforézou izoluje 5-6 štandardných frakcií: 1 - albumíny a 4-5 globulínových frakcií (alfa1-, alfa2-, beta- a gama-globulíny, niekedy frakcie beta-1 a beta-2 globulínov sa izolujú oddelene). Globulínové frakcie sú heterogénnejšie.
Frakcia alfa1-globulínu zahŕňa proteíny akútnej fázy: alfa1-antitrypsín (hlavná zložka tejto frakcie) - inhibítor mnohých proteolytických enzýmov - trypsín, chymotrypsín, plazmín atď., Ako aj kyslý alfa1-glykoproteín (orosomukoid). On má široký rozsah funkcie, v oblasti zápalu podporuje fibrilogenézu. Globulíny zahŕňajú transportné proteíny: globulín viažuci tyroxín, trankortín (funkcia - väzba a transport kortizolu, resp. tyroxínu), alfa-1-lipoproteín (funkcia - účasť na transporte lipidov).
Frakcia alfa2-globulínov zahŕňa najmä proteíny akútnej fázy - alfa2-makroglobulín, haptoglobín, ceruloplazmín. Alfa2-makroglobulín (hlavná zložka frakcie) sa podieľa na vzniku infekčných a zápalových reakcií. Haptoglobín je glykoproteín, ktorý tvorí komplex s hemoglobínom uvoľneným z erytrocytov počas intravaskulárnej hemolýzy, ktorý je potom využitý bunkami retikuloendotelového systému. Ceruloplazmín - špecificky viaže ióny medi a je tiež oxidázou kyselina askorbová, adrenalín, dioxyfenylalanín (DOPA), je schopný inaktivovať voľné radikály. Beta-globulínová frakcia obsahuje transferín (proteín nosič železa), hemopexín (viaže hém, ktorý zabraňuje jeho vylučovaniu obličkami a strate železa), zložky komplementu (zúčastňujú sa imunitných reakcií) a časť imunoglobulínov. Frakcia gamaglobulínov pozostáva z imunoglobulínov (v zostupnom poradí množstva - IgG, IgA, IgM, IgE), funkčne reprezentujúcich protilátky, ktoré poskytujú humorálne imunitnú obranu telo pred infekciami a cudzorodými látkami.
Pri mnohých ochoreniach dochádza k porušeniu pomeru frakcií plazmatických bielkovín (dysproteinémia). Dysproteinémie sa pozorujú častejšie ako zmeny v celkovom množstve bielkovín a pri pozorovaní v dynamike môžu charakterizovať štádium ochorenia, jeho trvanie a účinnosť terapeutických opatrení.
Paraproteinémia - objavenie sa ďalšieho diskrétneho pásu na elektroforegrame, čo naznačuje prítomnosť v vo veľkom počte homogénny (monoklonálny) proteín, zvyčajne imunoglobulíny alebo jednotlivé zložky ich molekúl, syntetizované v B-lymfocytoch. Vysoké koncentrácie M-proteínu (vyššie ako 15 g/l) s vysokou pravdepodobnosťou poukazujú na myelóm.
Osobitnú diagnostickú hodnotu má štúdium proteínových frakcií v prípade podozrenia na myelóm. Ľahké reťazce imunoglobulínov (Bence-Jonesov proteín) voľne prechádzajú cez sérový filter a nemusia byť detekované na sérovom elektroferograme. Malé M-proteíny možno niekedy pozorovať pri chronickej hepatitíde, benígnej - u starších pacientov. Veľké koncentrácie môžu napodobňovať malú paraproteinémiu C-reaktívny proteín a niektoré ďalšie proteíny akútnej fázy, prítomnosť fibrinogénu v sére, niekedy lieky na báze monoklonálnych protilátok vo vrcholovej koncentrácii (používajú sa ako protirakovinové lieky, imunosupresíva atď.).
Pozor! Táto štúdia nevykonáva sa samostatne, iba v kombinácii so skúškami: .
Školenie
Odoberať krv je lepšie ráno nalačno, po 8-14 hodinách nočného pôstu (môžete piť vodu), poobede je prípustné 4 hodiny po ľahkom jedle.
Indikácie na vymenovanie
Akútne a chronické zápalové ochorenia (infekcie, kolagenózy).
Onkologické ochorenia.
Poruchy príjmu potravy a malabsorpčný syndróm.
Interpretácia výsledkov
Interpretácia výsledkov testov obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je to diagnóza. Informácie v tejto časti by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár, pričom použije ako výsledky tohto vyšetrenia, tak aj potrebné informácie z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.
Jednotky merania proteínových frakcií v Nezávislom laboratóriu INVITRO: g/l.
Alternatívne jednotky: %.
Referenčné hodnoty
| Vek | Proteínové frakcie, g/l | ||||
| Albumín | Alfa 1 | Alfa 2 | Beta | Gamma | |
| 27,3 - 49,1 | 2,1 – 5,4 | 5,3 – 9,8 | 3,3 – 6,7 | 1,7 – 6,3 | |
| 6 mesiacov - 1 rok | 36,0 – 50,6 | 2,0 – 3,7 | 6,3 – 12,1 | 4,7 – 7,5 | 2,8 – 8,0 |
| 1-2 roky | 38,7 – 51,1 | 2,4 – 4,0 | 7,8 – 11,6 | 5,3 – 7,9 | 4,2 – 8,8 |
| 2 roky - 7 rokov | 30,5 – 48,9 | 2,0 – 3,7 | 5,6 – 10,6 | 4,3 – 8,3 | 4,6 – 10,7 |
| 7 rokov - 21 rokov | 30,9 – 49,5 | 1,7 – 3,7 | 4,8 – 9,7 | 4,4 – 9,1 | 6,0 – 12,7 |
| > 21 rokov | 37,5 – 50,1 | 1,9 – 4,6 | 4,8 – 10,5 | 4,8 – 11,0 | 6,2 – 15,1 |
Zvýšiť úroveň:
Albumín: dehydratácia; šok;
Albumín:
- poruchy príjmu potravy;
- malabsorpčný syndróm;
- ochorenia pečene a obličiek;
- nádory;
- kolagenózy;
- popáleniny;
- hyperhydratácia;
- krvácajúca;
- analbuminémia;
- tehotenstvo;
- dedičný nedostatok alfa1-antitrypsínu;
- Tangerova choroba;
- zníženie hladiny alfa2-makroglobulínu (pankreatitída, popáleniny, poranenia);
- zníženie haptoglobínu (hemolýza rôznych etiológií, pankreatitída, sarkoidóza);
frakcia gamaglobulínu:
- stavy imunodeficiencie;
- užívanie glukokortikoidov;
- plazmaferéza;
- tehotenstva.
používa sa na separáciu proteínových frakcií. metóda elektroforézy na základe rozdielnej pohyblivosti sérových proteínov v elektrickom poli. Táto štúdia je diagnosticky informatívnejšia ako samotné stanovenie celkového proteínu alebo albumínu. Štúdia o proteínových frakciách však umožňuje posúdiť prebytok alebo nedostatok proteínu charakteristického pre akúkoľvek chorobu iba v najvšeobecnejšej forme. Sérové proteíny sa rozdelia do frakcií elektroforézou na filme z acetátu celulózy (tabuľka 4.1). Analýza proteínových predgramov umožňuje určiť, ktorá frakcia pacienta má zvýšenie alebo nedostatok bielkovín, ako aj posúdiť špecifickosť zmien charakteristických pre túto patológiu.
Tabuľka 4.1. Normálne frakcie sérových bielkovín
Zmeny vo frakcii albumínu. Zvýšenie absolútneho obsahu albumínu sa spravidla nepozoruje. Hlavné typy hypoalbuminémie sú uvedené v časti Sérový albumín.
Zmeny frakcie alfa-1 globulínov. Hlavnými zložkami tejto frakcie sú alfa-1-antitrypsín, alfa-1-lipoproteín, kyslý alfa-1-glykoproteín.
Zvýšenie frakcie alfa-1 globulínu pozorované pri akútnej, subakútnej, exacerbácii chronických zápalových procesov; poškodenie pečene; všetky procesy rozpadu tkaniva alebo bunkovej proliferácie.
Znížený podiel alfa-1 globulínov pozorované pri nedostatku alfa-1 antitrypsínu, hypo-alfa-1-lipoproteinémii.
Zmeny frakcie alfa-2 globulínov. Frakcia alfa-2 obsahuje alfa-2-makroglobulín, haptoglobín, apolipoproteíny A, B, C, ceruloplazmín.
Zvýšenie frakcie alfa-2 globulínov pozorované pri všetkých typoch akútnych zápalových procesov, najmä s výrazným exsudatívnym a hnisavým charakterom (pneumónia, pleurálny empyém, iné typy hnisavých procesov); choroby spojené so zapojením do patologického procesu spojivové tkanivo(kolagenózy, autoimunitné ochorenia, reumatické ochorenia); zhubné nádory; v štádiu zotavenia po tepelných popáleninách; nefrotický syndróm; hemolýza krvi in vitro.
Znížený podiel alfa-2 globulínov pozorované pri diabetes mellitus, pankreatitíde (niekedy), vrodenej žltačke mechanického pôvodu u novorodencov, toxickej hepatitíde.
Alfa globulíny zahŕňajú väčšinu proteínov akútnej fázy. Zvýšenie ich obsahu odráža intenzitu stresovej reakcie a zápalových procesov vo vyššie uvedených typoch patológie.
Zmeny frakcie beta globulínov. Beta frakcia obsahuje transferín, hemopexín, zložky komplementu, imunoglobulíny a lipoproteíny.
Rast beta-globulínovej frakcie detekovaná pri primárnych a sekundárnych hyperlipoproteinémiách (najmä typu II), ochorenia pečene, nefrotický syndróm, krvácavý žalúdočný vred, hypotyreóza.
Znížené hodnoty obsah beta-globulínov sa zisťuje pri hypo-beta-lipoproteinémii.
Zmeny frakcie gama globulínov. Gama frakcia obsahuje imunoglobulíny G, A, M, D, E. Preto sa pri reakcii imunitného systému, kedy vznikajú protilátky a autoprotilátky, zaznamenáva zvýšenie obsahu gamaglobulínov: s vírusovými a bakteriálne infekcie, zápal, kolagenóza, deštrukcia tkaniva a popáleniny. Významná hypergamaglobulinémia, odrážajúca aktivitu zápalového procesu, je charakteristická pre chronickú aktívnu hepatitídu a cirhózu pečene. Zvýšenie frakcie gama globulínov sa pozoruje u 88-92% pacientov s chronickou aktívnou hepatitídou, s výrazným zvýšením (až 26 g / l a viac) u 60-65% pacientov. Takmer rovnaké zmeny sa pozorujú u pacientov s vysoko aktívnou cirhózou pečene, s pokročilou cirhózou, pričom často obsah gamaglobulínov prevyšuje obsah albumínov, čo je zlý prognostický znak [Khazanov AI, 1988].
Pri určitých ochoreniach sa môžu vyskytnúť poruchy syntézy gama globulínov a v krvi sa objavujú patologické proteíny - paraproteíny, ktoré sú zaznamenané na foregrame. Na objasnenie povahy týchto zmien je potrebná imunoelektroforéza. Takéto zmeny v predgramoch sa pozorujú pri mnohopočetnom myelóme, Waldenströmovej chorobe.
Pokles obsahu gamaglobulínov je primárny a sekundárny. Existujú tri hlavné typy primárnej hypogamaglobulinémie: fyziologická (u detí vo veku 3-5 mesiacov), vrodená a idiopatická. Príčinou sekundárnej hypogamaglobulinémie môžu byť mnohé ochorenia a stavy vedúce k podvýžive imunitný systém.
Porovnanie smeru zmien obsahu albumínov a globulínov so zmenami celkového obsahu bielkovín dáva dôvod na záver, že hyperproteinémia je častejšie spojená s hyperglobulinémiou, kým hypoproteinémia je častejšie spojená s hypoalbuminémiou.
V minulosti sa hojne využíval výpočet pomeru albumín-globulín, t.j. pomer veľkosti albumínovej frakcie k veľkosti globulínovej frakcie. Normálne je toto číslo od 2,5 do 3,5. U pacientov s chronickou hepatitídou a cirhózou pečene tento koeficient klesá na 1,5 a dokonca na 1 v dôsledku zníženia obsahu albumínu a zvýšenia frakcie globulínov.
Stanoveniu obsahu prealbumínov sa v posledných rokoch venuje čoraz väčšia pozornosť. Jeho definícia je obzvlášť cenná u pacientov s ťažkou resuscitáciou, ktorí sú na parenterálnej výžive. Pokles hladiny prealbumínov je skorým a citlivým testom nedostatku bielkovín v tele pacienta. Pod kontrolou hladiny prealbumínov v krvnom sére sa u takýchto pacientov uskutočňuje korekcia porúch metabolizmu bielkovín.
Proteínové frakcie sú samostatné typy krvných bielkovín: albumín, alfa1-, alfa2-, beta- a gama-globulíny. Ich štúdia sa používa ako dodatočný test pri diagnostike mnohých chorôb.Dôležité diagnostická hodnota mať kvantitatívne vzťahy medzi jednotlivými sérovými proteínmi. Na separáciu všetkých sérových proteínov sa používa metóda elektroforézy, založená na rozdielnej pohyblivosti sérových proteínov v elektrickom poli.
Pomocou elektroforézy sa proteíny delia na tieto frakcie: albumíny a globulínové frakcie (alfa1-globulíny, alfa2-globulíny, beta-globulíny a gama-globulíny):
1. Alfa1 globulíny: alfa1-antitrypsín, alfa1-kyslý glykoproteín, alfa-1 lipoproteín.
2. Alfa2 globulíny: alfa2-makroglobulín, haptoglobín, apolipoproteíny, ceruloplazmín.
3. Beta globulíny: transferín, C3 zložka komplementového systému, beta-lipoproteíny, hemopexín.
4.Gama globulíny: imunoglobulíny - IgA, IgM, IgG.
V dôsledku vývoja akútnej alebo exacerbácie chronickej zápalové ochorenia pomer proteínových frakcií sa mení.
Zníženie množstva jedného alebo druhého typu proteínu sa pozoruje pri imunodeficienciách, ktoré naznačujú vážne procesy v tele (autoimunitné ochorenia, HIV, onkológia atď.). Nadbytok jedného alebo druhého typu proteínu naznačuje monoklonálnu gamapatiu (produkcia abnormálnych typov imunoglobulínov). Dôsledky gamapatie zahŕňajú mnohopočetný myelóm (rakovina plazmatických buniek), Waldenströmova makroglobulinémia (nádor kostná dreň) atď.
Štúdium proteínových frakcií je diagnosticky informatívnejšie ako samotné stanovenie celkového proteínu alebo albumínu. Pri mnohých ochoreniach sa percento proteínových frakcií často mení, hoci celkový obsah proteínov v krvnom sére zostáva v normálnom rozmedzí.
Pri niektorých ochoreniach sa v krvi objavujú proteíny, ktoré sa fyzikálne, chemicky a imunologicky líšia od bežných proteínov krvného séra. Nazývajú sa monoklonálne imunoglobulíny (paraproteíny, M-proteíny). Počas elektroforézy proteínov krvného séra sa prítomnosť paraproteínov dokazuje objavením sa ďalšieho elektroforegramu (v zdravých ľudí chýba) úzkej a ostro ohraničenej frakcie proteínov (nazývanej aj M-gradient) v oblasti gama globulínov.
Detekcia paraproteínov je najcharakteristickejšia pre paraproteinemické hemoblastózy ( myelóm Waldenströmova makroglobulinémia, choroba ťažkého reťazca), je menej častá pri chronickej hepatitíde u niektorých starších pacientov. Vysoké koncentrácie C-reaktívneho proteínu a fibrinogénu môžu napodobňovať M-proteín.
Zvýšenie alfa-1 a alfa-2 globulínov možno pozorovať pri akútnych a exacerbáciách chronických zápalových procesov, s difúzne ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, reumatizmus, reumatoidná artritída atď.), zhubné nádory, niektoré ochorenia obličiek vyskytujúce sa s nefrotickým syndrómom (glomerulonefritída, amyloidóza atď.).
Znížené hladiny alfa-2 globulínov možno pozorovať pri chronická pankreatitída, diabetes mellitus, menej často s toxickou hepatitídou. K zvýšeniu obsahu beta-globulínov najčastejšie dochádza u ľudí s poruchou metabolizmu lipidov (tukov), vrátane pacientov s aterosklerózou, ischemickej choroby srdce, hypertenzia.
Zníženie beta globulínov je menej častý a je zvyčajne spôsobený všeobecným nedostatkom plazmatických bielkovín.
Zvýšenie množstva gama globulínov , ktoré sú hlavnými „dodávateľmi“ protilátok, sa často pozoruje pri chronických ochoreniach pečene ( chronická hepatitída cirhóza), chronických infekcií, niektoré autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, chronická autoimunitná hepatitída atď.), myelóm.
Pokles gama globulínov v krvi je normálny u detí vo veku 3-4 mesiacov (fyziologický pokles) a u dospelých má vždy patologický charakter a zvyčajne indikuje stavy vrodenej alebo získanej imunodeficiencie, často pozorované pri systémovom lupus erythematosus.Indikácie pre vymenovanie štúdie
1. mnohopočetný myelóm;2. Waldenströmova makroglobulinémia;
3. hypogamaglobulinémia;
4. Agama-A-globulinémia;
5. analbuminémia;
6. Porušenie metabolizmu alfa-antitrypsínu;
7. Cirhóza pečene;
8. Vyšetrenie pacientov s akútnymi a chronickými infekciami
Príprava na štúdium
Špeciálny tréning výskum sa nevyžaduje. Treba nasledovať všeobecné požiadavky príprava na výskum.VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ:
1. Pre väčšinu štúdií sa odporúča darovať krv ráno, od 8. do 11. hodiny, nalačno (medzi posledným jedlom a odberom krvi by malo uplynúť aspoň 8 hodín, vodu môžete piť ako obvykle). deň predtým výskum jednoduchý Večera s obmedzeným množstvom tučných jedál. Pri infekčných testoch a núdzových vyšetreniach je prijateľné darovať krv 4-6 hodín po poslednom jedle.
2. POZOR!Špeciálne pravidlá pre prípravu na množstvo testov: striktne nalačno, po 12-14 hodinách hladovania by ste mali darovať krv na gastrín-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoproteín (a), apolipoproteín Al, apolipoproteín B); glukózový tolerančný test sa vykonáva ráno nalačno po 12-16 hodinách hladovania.
3. V predvečer štúdie (do 24 hodín) vylúčte alkohol, intenzívny fyzické cvičenie, recepcia lieky(po dohode s lekárom).
4. 1-2 hodiny pred darovaním krvi sa zdržte fajčenia, nepite džús, čaj, kávu, môžete piť nesýtenú vodu. Odstráňte fyzický stres (beh, rýchle lezenie po schodoch), emocionálne vzrušenie. 15 minút pred darovaním krvi sa odporúča odpočívať a upokojiť sa.
5. Nemali by ste darovať krv za laboratórny výskum bezprostredne po fyzioterapeutických procedúrach, inštrumentálnom vyšetrení, RTG a ultrazvukový výskum, masáže a iné liečebné procedúry.
6. Pri sledovaní laboratórnych parametrov v dynamike sa odporúča vykonať opakované štúdie v rovnakých podmienkach – v tom istom laboratóriu darovať krv v r. rovnaký čas dní atď.
7. Krv na výskum by sa mala darovať pred začiatkom užívania liekov alebo nie skôr ako 10-14 dní po ich vysadení. Na vyhodnotenie kontroly účinnosti liečby akýmikoľvek liekmi je potrebné vykonať štúdiu 7-14 dní po poslednej dávke lieku.
Ak užívate lieky, určite o tom povedzte svojmu lekárovi.
Ľudský sérový albumín
Albumíny a globulíny sú hlavné skupiny plazmatických bielkovín. Analýza pre jednotlivé proteínové frakcie slúži ako marker porúch metabolizmu proteínov, umožňuje identifikovať rôzne patológie, sledovať zmeny chorôb, zvoliť účinnú liečebnú stratégiu.
Albumíny (A) plnia v ľudskom tele mnoho úloh: udržiavajú onkotický krvný tlak, zabezpečujú integritu cievnych bariér; dopravy mastné kyseliny, hormóny, vitamíny; spojené s derivátmi rôzne látky obmedzenie ich škodlivých účinkov na bunky; interagujú s koagulačnými faktormi, slúžia ako zdroj aminokyselín.
Štruktúra globulínu
Globulíny (G) sú heterogénna skupina:
- α1-G: prenos lipidov, kyselín, hormónov; podieľať sa na koagulačných procesoch, inhibovať rôzne enzýmy.
- α2-G: viažu hemoglobín a enzýmy, transportujú vitamíny a atómy medi, regulujú koagulačné procesy.
- β-G: transport lipidov a železa; viazať pohlavné hormóny, bielkoviny a iné prvky.
- γ-G: sú to prevažne imunoglobulíny, ktorých hlavnou funkciou je neutralizovať škodlivé látky, ktoré vstupujú do tela.
Normy pre proteínové frakcie
Analýza berie do úvahy pomer albumín/globulín
Analýza berie do úvahy pomer frakcií A / G, norma tejto hodnoty = 1: 2.
Referenčné hodnoty pre frakciu albumínu.
Norma pre frakciu globulínov.
| Vek | α1-G (g/l) | α2-G (g/l) | β-G (g/l) | γ-G (g/l) |
|---|---|---|---|---|
| 0 - 7 dní | 1,2 - 4,2 | 6,8 - 11,2 | 4,5 - 6,7 | 3,5 - 8,5 |
| 7 dní - 1 rok | 1,24 - 4,3 | 7,1 - 11,5 | 4,6 - 6,9 | 3,3 - 8,8 |
| 1 rok - 5 rokov | 2,0 - 4,6 | 7,0 - 13,0 | 4,8 - 8,5 | 5,2 - 10,2 |
| 5 - 8 rokov | 2,0 - 4,2 | 8,0 - 11,1 | 5,3 - 8,1 | 5,3 - 11,8 |
| 8 - 11 rokov | 2,2 - 3,9 | 7,5 - 10,3 | 4,9 - 7,1 | 6,0 - 12,2 |
| 11 - 21 rokov | 2,3 - 5,3 | 7,3 - 10,5 | 6,0 - 9,0 | 7,3 - 14,3 |
| nad 21 rokov | 2,1 - 3,5 | 5,1 - 8,5 | 6,0 - 9,4 | 8,1 - 13,0 |
| pomer k celkovému proteínu (%) | 2 - 5 | 7 - 13 | 8 - 15 | 12 - 22 |
Smerné hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od laboratória.
Odchýlky od normy: dôvody zvýšenia a zníženia
Črevné infekcie môžu spôsobiť dehydratáciu
Zvýšenie hladiny albumínu:
- dehydratácia,
- infekčné infekcie,
- rozsiahle popáleniny a zranenia.
Znížená hladina albumínu:
Pri autoimunitných ochoreniach sa gamaglobulíny zvyšujú
Zvýšené globulíny:
- a1-G: exacerbácia chronické choroby, poškodenie pečeňového tkaniva;
- α2-G: akút zápalové procesy(patológia obličiek, zápal pľúc atď.);
- β-G: poruchy metabolizmu lipidov, ochorenia pečene, obličiek, žalúdka;
- γ-G: zápal, infekcia, hepatitída, autoimunitné ochorenia, malígne patológie.
Znížená hladina globulínov:
- a1-G: nedostatok proteínov tejto frakcie;
- α2-G: cukrovka hepatitída;
- β-G: znížená hladina fi-proteínov;
- γ-G: potlačenie imunitného systému.
Indikácie pre analýzu
Existuje niekoľko indikácií na vymenovanie štúdie
Analýza je priradená v nasledujúcich prípadoch:
- ako komplexné vyšetrenie.
- Pri ochoreniach spojených s difúznymi léziami spojivového tkaniva.
- Infekčné ochorenia v akútnom a chronickom období.
- Podozrenie na syndróm nedostatočnej absorpcie živín.
- S autoimunitnými patológiami.
- S ochoreniami pečene, obličiek.
- Na odlíšenie opuchov.
- Identifikácia malígnych procesov.
Príprava testu
Príprava na test zaručuje spoľahlivé výsledky
Správna príprava na analýzu vám umožní získať správne výsledky.
- Posledné jedlo by sa malo dokončiť 8 hodín pred štúdiom, ale obdobie nalačno by nemalo presiahnuť 14 hodín. Odporúča sa piť čistá voda s výnimkou akýchkoľvek nápojov.
- Deň pred odberom krvi nepite alkohol, hodinu pred rozborom je obmedzené fajčenie.
- V predvečer testu by ste nemali preťažovať telo emocionálne a fyzicky, je lepšie odložiť návštevu telocvične.
- Všetky ostatné štúdie (rádiografia, ultrazvuk) sa vykonávajú po analýze.
- Odber krvi sa robí ráno.
- Výsledok analýzy proteínových frakcií je ovplyvnený hormonálnymi liekmi vrátane perorálnych kontraceptív, ako aj cytostatikami. Ak nie je možné vylúčiť ich príjem, je potrebné poskytnúť lekárovi zoznam liekov.
Metódy stanovenia proteínových frakcií
Štúdium proteínových frakcií sa uskutočňuje niekoľkými metódami
Nasledujúce metódy sa používajú na rozdelenie proteínov do frakcií:
- Vysolenie. Technika je založená na schopnosti proteínov zrážať sa v prítomnosti soľných roztokov.
- Kohnovou metódou. Separácia na frakcie pri teplote -3 až -5°C pri interakcii rôznych koncentrácií etanolu.
- Imunologické: imunoprecipitácia, imunoelektroforéza, radiálna imunodifúzia. Techniky sú založené na imunitných vlastnostiach proteínových frakcií.
- Chromatografia. K separácii dochádza v určitej adsorpčnej vrstve. Spôsob zahŕňa: iónomeničovú, afinitnú, rozdeľovaciu a adsorpčnú chromatografiu.
- Azotometrické. Frakcionácia sa uskutočňuje zničením proteínu kyselinou sírovou.
- Fluorimetrické. Metóda je založená na meraní fluorescencie proteínu značeného fluoreskamínom.
V súčasnosti sú najpopulárnejšie metódy:
- Elektroforéza. Technika je založená na rozdiele v rýchlosti mobility proteínov v elektrickom poli.
- Kolorimetria. Meria sa intenzita svetelného toku prechádzajúceho cez farebný roztok.
Interpretácia výsledkov
Interpretáciu výsledkov vykonáva špecialista
Analýza môže odhaliť zmenu celkového plazmatického proteínu. V tomto prípade je potrebné vyšetriť, kvôli ktorej frakcii k zmene došlo.
Hyperproteinémia je zvýšenie celkového proteínu. Ak sa súčasne zvýši počet γ-G, lekár môže mať podozrenie infekcia. Najčastejšie naznačuje zvýšená koncentrácia β-G patologické procesy v pečeni. a-G proteíny zahŕňajú akútna fáza, ich rast naznačuje intenzívny zápalový proces.
Hypoproteinémia - zníženie hladiny celkových bielkovín. Ak je pokles spôsobený α-G frakciami, existuje podozrenie na prítomnosť deštruktívne procesy v pečeni, pankrease. Indikatívny je deficit γ-G frakcie, ktorý je typický pre vyčerpanie imunitného systému počas chronické patológie, zhubné novotvary. Zníženie β-G môže naznačovať nevyváženú stravu s diétami, patológiami tráviaceho traktu.
Paraproteinémia - tvorba neštandardných proteínov (paraproteínov), ktoré zvýšia podiel γ-G a budú indikovať množstvo onkologické ochorenia, autoimunitné patológie.
Defektoproteinémia - absencia akéhokoľvek proteínu, najčastejšie v dôsledku porušenia syntézy proteínov. Napríklad frakcia a2-G môže byť znížená v dôsledku nedostatku ceruloplazmínu v dôsledku prítomnosti Wilsonovej choroby.
Ochorenie pečene môže viesť k dysproteinémii
Dysproteinémia je porušením kvantitatívneho pomeru medzi proteínovými frakciami. Zároveň hladina celkového proteínu zostáva normálna. Napríklad pri ochoreniach pečene ubúdajú albumíny, pribúdajú globulíny (v dôsledku γ-G).
Výsledok analýzy sa teda musí posudzovať ako celok, berúc do úvahy koreláciu hodnôt jednotlivých frakcií.