Vek sa vyskytuje v pečeni. Zmeny súvisiace s vekom v tráviacom systéme. Najdôležitejšie funkcie pečene

UdK: 616,36-053-07

zmeny pečene súvisiace s vekom

V.G. Radčenko, P.V. Severozápadná štátna lekárska univerzita Seliverstova. I.I. Mechnikov,

Saint-Petersburg, Rusko

V procese života prechádza ľudský organizmus množstvom zmien, ktoré vedú k jeho starnutiu. Fyziologické starnutie tela je sprevádzané nezvratnou funkčnou a organickou reštrukturalizáciou všetkých systémov a orgánov, vrátane pečene. Väčšina spoločná príčina difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme u starších pacientov je steatóza, pri vývoji ktorej dôležitá úloha pripisuje sa mitochondriálnej dysfunkcii. na liečbu a prevenciu ochorení pečene, na pozadí jej nevyhnutného starnutia, je vhodné používať lieky s viacsmerným účinkom na rôzne väzby v patogenéze poškodenia pečene. Systematické vykonávanie preventívnych opatrení umožní starším ľuďom udržať si dobré zdravie a výkonnosť po mnoho rokov.

Kľúčové slová Kľúčové slová: staroba, pečeň, steatóza, mitochondriálna dysfunkcia, NAFLD, mikrobiota.

Človek je mladý aj starý, podľa toho, ako sa cíti.

Thomas Mann

V procese života prechádza telo každého človeka množstvom zmien, ktoré tak či onak vedú k jeho starnutiu. Tento proces sa nazýva „involúcia“ a začína dávno pred nástupom biologickej staroby a rýchlosť jeho rozvoja priamo súvisí so spôsobom života v mladom a strednom veku. Fyziologické starnutie organizmu je sprevádzané závažnou ireverzibilnou funkčnou a organickou reštrukturalizáciou všetkých systémov a orgánov, vrátane orgánov gastrointestinálneho traktu (GIT). Vo veku 40 - 50 rokov teda tráviace orgány začínajú podliehať funkčným zmenám, ktoré im v budúcnosti umožnia prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam vitálnej činnosti tela. Zmeny v práci tráviacich orgánov sa u starších a senilných ľudí spravidla vyvíjajú pomaly, v rôznych obdobiach života a časom nadobúdajú funkčné zmeny nezvratný organický charakter. Na rozdiel od patologickej, predčasnej staroby, ktorá je príčinou rôznych chronických ochorení, fyziologická staroba nie je komplikovaná žiadnym patologickým procesom, je to staroba prakticky zdravých starších a starých ľudí.

Naznačuje to väčšina klinických a epidemiologických štúdií

v staršom a senilnom veku je pre mnohé choroby charakteristickým znakom slabý výraz a neostrosť klinické prejavy a prítomnosť niekoľkých komorbidít. Zníženie rezervných a adaptačných schopností tela staršieho človeka sa vysvetľuje postupne sa zvyšujúcimi zmenami v štruktúre tkanív a funkcií orgánov a predovšetkým v dôsledku narušenia výmeny bunkovej energie. Porušenie bunkovej energie vedie k polysystémovým ochoreniam. V prvom rade trpia systémy a orgány, ktoré sú najviac závislé od energie, vrátane: nervového systému, svalového systému, endokrinný systém, srdce, obličky, pečeň atď.

Je známe, že jeden z nevyhnutné mechanizmyčo vedie k narušeniu energetického metabolizmu a starnutiu organizmu je nárast mitochondriálnej dysfunkcie. Na medzinárodnom sympóziu o mitochondriálnej patológii, ktoré sa konalo v roku 2001 v Benátkach, bol teda oznámený objav špecifických mutácií mitochondriálnej DNA, ktoré sa objavujú až so starnutím. Tieto mutácie sa nenachádzajú u mladých ľudí a u starších ľudí sú stanovené v rôznych bunkách tela s frekvenciou vyššou ako 50%.

V ľudskom tele, na rozdiel od iných orgánov a systémov, je pečeň pomerne pomaly starnúci orgán, čo je v dôsledku morfofunkčnej užitočnosti hepatocytov a zachovania imunitného systému dlhodobo pozorované. V dospelosti pečeň prechádza radom

štrukturálne zmeny, z ktorých niektoré majú kompenzačný a adaptačný charakter a zabezpečujú uspokojivé fungovanie orgánu v procese starnutia. Vo veku 45 až 50 rokov teda dochádza k poklesu celkový počet hepatocytov, priemerne 6 buniek v zornom poli, ako aj hmotnosť pečene v priemere do 600 gramov, čo koreluje s pomerom pečene a telesnej hmotnosti. Po 70 rokoch sa telo zníži o 150-200 gramov a počet hepatocytov sa zníži o 3-4 bunky. Vo veku 80 rokov je zaznamenaná atrofia pečene, ktorá nedosahuje ostrý stupeň závažnosti a u ľudí starších ako 90 rokov sa počet hepatocytov zníži o 5 buniek. Spolu s poklesom počtu hepatocytov sa intenzita prívodu krvi do pečene postupne znižuje a fibróza postupuje. Nadmerná tvorba kolagénu u starších ľudí je podporovaná ischémiou a / alebo hypoxiou pečene, čo vedie k inhibícii aktivity väzieb jej funkčnej aktivity.

Najčastejšou príčinou difúznych zmien v pečeňovom parenchýme u starších pacientov je nadmerná tuková infiltrácia v dôsledku ultraštrukturálnych porúch mitochondriálneho aparátu. Rozvíjajúci sa funkčný deficit mitochondrií, ktoré sú hlavným regulátorom tuku v pečeni, sa teda podieľa na vzniku steatózy pri NAFLD, ktorej výskyt do 60. roku života dosahuje viac ako 86 %.

Podľa moderných odporúčaní je NAFLD definovaná ako chronické ochorenie, ktoré spája celý rad klinických a morfologických zmien pečene (steatóza, steatohepatitída, fibróza a cirhóza) u jedincov, ktorí nepijú nadmerné množstvo alkoholu.

Molekulovým substrátom NAFLD je ukladanie lipidov, predovšetkým triglyceridov, v hepatocytoch. Takže NAFLD je diagnostikovaná akumuláciou lipidov vo forme triglyceridov v množstve viac ako 5-10% hmotnosti hepatocytov alebo v prítomnosti viac ako 5% pečeňových buniek obsahujúcich ich depozity. Nadmerné ukladanie lipidov v pečeňových bunkách je dôsledkom nadmernej syntézy voľných mastné kyseliny, zníženie rýchlosti ich p-oxidácie v mitochondriách, inhibícia tvorby lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Porušenie metabolizmu proteínov spojené s poklesom jeho syntézy súvisiacim s vekom a spomalením metabolizmu zhoršuje poruchy metabolizmu lipidov a tiež prispieva k zníženiu rýchlosti vylučovania triglyceridov z hepatocytov. Tento proces priamo súvisí s rozvojom mitochondriálnej dysfunkcie v pečeňovej bunke u starších ľudí. Znaky morfologických porúch hepatocytov pri NAFLD sú: zväčšenie veľkosti mitochondriálneho aparátu s jeho výrazným opuchom, malý počet mitochondrií v zornom poli, špecifické parakryštalické inklúzie v mitochondriálnej matrici so zníženou hustotou, detekované elektrónovou mikroskopiou .

Ďalším faktorom podieľajúcim sa na vzniku steatózy sú lieky, ktorých potreba vyplýva z potreby liečby sprievodných ochorení, medzi ktoré patria: amiodarón, glukokortikosteroidy, syntetické estrogény, tamoxifén, tetracyklín, nesteroidné protizápalové lieky, nifedipín, diltiazem, cytostatiká a pod. Takže pri inhibícii p-oxidácie voľných mastných kyselín v Krebsovom cykle sa znižuje tvorba redukovaných foriem NAd a FAD, ktorých následná oxidácia vedie k prenosu elektrónov pozdĺž mitochondriálneho dýchacieho reťazca. Za fyziologických podmienok oxidácia redukovaných foriem týchto koenzýmov podporuje syntézu makroergov v procese mitochondriálnej fosforylácie. Intoxikácia látkami s prooxidačnou aktivitou a realizácia ich toxicity

v dôsledku nedostatočného fungovania mechanizmov prírodný detox a antioxidačná ochrana vedie k uvedeným zmenám metabolizmu voľných mastných kyselín a vzniku steatózy. Súčasne dochádza k maximálnym patologickým zmenám v mitochondriách hepatocytov, ktoré sa stávajú gigantickými. aldehydy, konečné produkty peroxidáciou lipidov, sú schopné aktivovať bunky retikuloendotelového systému, najmä hviezdicové bunky pečene, ktoré sú hlavnými producentmi kolagénu, spôsobujú zosieťovanie cytokeratínov s tvorbou Malloryho teliesok, stimulujú chemotaxiu neutrofilov. Fibróza pečene je klinickým prejavom stimulácie fibrogenézy a nadmerného ukladania proteínov extracelulárnej matrice. U pacientov s nealkoholickou steatohepatitídou je zvýšená expresia izoenzýmu 2-E-1 cytochrómu P-450, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v biotransformácii xenobiotík. Indukcia jednotlivých enzýmov cytochrómu P-450 vedie k tvorbe zvýšeného množstva cytotoxických sekundárnych radikálov z endogénnych látok, exogénnych potravinových produktov, lieky. Stimulácia produkcie cytokínov, ako sú: TNF-a, IL-1, IL-6, IL-8, ako aj prostaglandínov Kupfferovými bunkami prispieva k progresii poškodenia pečene. Nekontrolovaná a predĺžená produkcia cytokínov a prostaglandínov pri nealkoholickej steatohepatitíde vedie k predĺženej zápalovej reakcii akútnej fázy so stimuláciou produkcie amyloidných peptidov, inhibíciou syntézy proteínov hepatocytmi, inhibíciou glukoneogenézy, zhoršeným mitochondriálnym dýchaním a indukciou hepatocelulárnej apoptózy . V prítomnosti priťažujúcich faktorov, ako sú napríklad: užívanie liekov, vírusová infekcia, sprievodné choroby, konzumácia alkoholu, je možná ďalšia progresia procesu s tvorbou fibrózy, cirhózy a rakoviny pečene.

Doteraz sa zistilo, že NAFLD zvyšuje riziko úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia (CVD) viac ako 2-krát. Zároveň tuková degenerácia pečene u pacientov s NAFLD môže nastať dlho pred rozvojom metabolického syndrómu (MS) a prispieť k rozvoju možných metabolických porúch. U starších a senilných pacientov by mala byť NAFLD

považovaný za hepatálny prejav SM. Teda 90 % pacientov s NAFLD má 1 alebo viac zložiek MS a 30 % má všetky jej zložky. Na jednej strane NAFLD ovplyvňuje metabolizmus lipidov celého tela, keďže pečeň hrá hlavnú úlohu v metabolizme cholesterolu, ako aj pri vzniku aterosklerózy, ktorá zhoršuje priebeh KVO. Na druhej strane CVD, progresívna ateroskleróza a hepatálna vaskulárna fibróza vedú k zhoršeniu funkcie pečene. Je známe, že vaskulárna fibróza sa zvyšuje s vekom človeka a je častejšia u starších ľudí. Keďže terapeutické prístupy k liečbe pacientov v štádiu fibrózy sú obmedzené, pre včasnú prevenciu progresie ochorenia a rozvoja komplikácií je nevyhnutná včasná diagnostika počiatočných klinických prejavov SM, a to aj v predklinickom štádiu, kedy je je potenciálne reverzibilná.

V staršom a senilnom veku sú chronické difúzne ochorenia pečene často asymptomatické alebo nejasne vyjadrené, lokalizácia a ožarovanie bolesti je často atypické, ich intenzita je relatívne nízka, krvné zmeny nemusia zodpovedať závažnosti komplikácie. Je dosť ťažké izolovať špecifické sťažnosti charakteristické pre poškodenie pečene u staršieho pacienta. Po prvé, pečeň je jedným z orgánov, ktoré sa takmer nikdy „nesťažujú“ na svoju porážku. Po druhé, starší pacienti majú spravidla niekoľko chorôb, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života, čo je spôsobené komorbiditou symptómov. Niekedy starší pacienti nedokážu jasne rozlíšiť medzi zdravím a chorobou, čo vysvetľuje výslednú nevoľnosť. vekové dôvody. Takže u pacientov v staršom a senilnom veku sa NAFLD môže prejaviť únavou, nevoľnosťou, vracaním, žltačkou rôznej intenzity, príznakmi encefalopatie a poruchou funkcie obličiek. Takéto prejavy však môžu byť spojené nielen s poškodením pečene, pretože triglyceridy sa môžu hromadiť v tubuloch obličiek, myokardu, mozgu a pankreasu. Okrem toho kombinácia viacerých ochorení u jedného staršieho pacienta, ktorá zhoršuje jeho stav, často znemožňuje vykonať úplné vyšetrenie. Tieto znaky klinického obrazu sťažujú včasnú diagnostiku chorôb a vedú k oneskorenému začiatku liečby.

Zníženie funkcie pečene narúša trávenie a v dôsledku toho aj absorpciu exogénne prichádzajúcich látok u starších a senilných ľudí, čo môže byť spôsobené ischémiou v bazéne mezenterických ciev, involutívnym zlým trávením. Zároveň sa často zaznamenáva zvýšená tvorba plynov v črevách, bolesť v epigastriu po jedle, znížená chuť do jedla, rýchla sýtosť, zlá tolerancia mliečnych výrobkov, žiaruvzdorných tukov, tučného mäsa a rýb, ako aj poruchy stolice. Involutívne zmeny v tráviacich žľazách, zhoršená črevná motilita vedú k zníženiu objemu tráviacich sekrétov, znižuje sa aj rýchlosť enzymatických procesov trávenia a vstrebávania zložiek potravy.

Takéto zmeny v starnúcom organizme prispievajú k rozvoju intestinálnej dysbiózy. V starobe dôsledky dysbiózy nadobúdajú iný charakter: ochranné funkcie mikroflóry sa znižujú; znižuje sa schopnosť črevnej mikroflóry spracovávať cholesterol, pričom výrazne stúpa počet kmeňov syntetizujúcich cholesterol; procesy starnutia tela sa urýchľujú v dôsledku nedostatku vitamínov, mikroelementov a porúch metabolizmu aminokyselín; zvyšujú sa fermentačné a hnilobné procesy, je narušená hepatoenterická cirkulácia s tvorbou toxických látok a zvyšuje sa intoxikácia tela, čo nevyhnutne vedie k skráteniu doby aktívnej dlhovekosti a exacerbácii alebo zhoršeniu priebehu chronických ochorení a predovšetkým , ochorenia pečene.

Zníženie detoxikačnej funkcie mikroflóry pri dysbióze súvisiacej s vekom spôsobenej rôznymi patogénmi zvyšuje zaťaženie enzymatických systémov pečene a prispieva k výskytu metabolických a štrukturálnych zmien v nej. S nerovnováhou mikroflóry tráviaci trakt zvyšuje sa podiel potenciálne patogénnych gramnegatívnych baktérií, čo vedie k významnej akumulácii endotoxínov v lúmene čreva. Posledne menované, prenikajúce cez črevnú sliznicu do miestneho obehového systému a potom cez portálnu žilu do pečene, pôsobia na sínusové mononukleárne bunky, hepatocyty, potencujú nepriaznivé akcie iné toxické látky. až 90 % všetkých endotoxínov sa uvoľňuje fakultatívne anaeróbnymi gramnegatívnymi baktériami

yami. Nadmerné endotoxíny poškodzujú bunkové membrány, narúšajú transport iónov, spôsobujú fragmentáciu nukleových kyselín, vyvolávajú tvorbu produktov oxidácie voľných radikálov, iniciujú apoptózu atď., čo prispieva k vzniku ochorení pečene.

ďalšie ťažkosti pri liečbe starších pacientov sú spôsobené zvláštnosťami účinku liekov. Po prvé, v dôsledku štrukturálnych zmien súvisiacich s vekom na sliznici gastrointestinálneho traktu môže byť narušená absorpcia liečiv, čo vedie k neskoršiemu objaveniu sa terapeutického účinku a jeho menšej závažnosti. Rovnako ako zníženie neutralizačnej funkcie pečene súvisiace s vekom na pozadí rozvoja steatózy a zníženie vylučovacích schopností obličiek vedie k tomu, že lieky a produkty ich metabolizmu sa vylučujú z tela pomalšie ako u mladých pacientov, čo prispieva k akumulácii lieku a vzniku vedľajších účinkov. Takéto zníženie bunkovej reaktivity súvisiace s vekom môže byť dôvodom, že účinnosť užívania liekov je niekedy výrazne nižšia, ako sa očakávalo, alebo dokonca chýba. A pravdepodobnosť vedľajších účinkov liekovej terapie u starších pacientov je výrazne vyššia ako u mladých pacientov.

Je známe, že pri súčasnom užívaní piatich liekov je pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov 4%, 5-10 liekov - 10%, 10-16 - 28% a 16-20 liekov až 60%. Podľa amerických vedcov, vedľajšie účinky lieky pôsobia ako etiologický faktor vzniku žltačky u 2 – 5 % hospitalizovaných pacientov, hepatitídy u 40 % pacientov nad 40 rokov a 25 % prípadov fulminantného zlyhania pečene.

Vzhľadom na prítomnosť latentných chronických pečeňových ochorení (CKD) sa preto odporúča starším a senilným pacientom podstúpiť komplexné vyšetrenie s cieľom skorá diagnóza hepatálna patológia, včasná liečba a prevencia ťažké komplikácie. Včasná diagnostika a adekvátne posúdenie vplyvu sprievodnej patológie a jej medikamentóznej terapie na priebeh a prognózu ochorení pečene zníži výskyt komplikácií a úmrtnosti u pacientov vyššieho veku.

na liečbu a prevenciu ochorení pečene, na pozadí jej nevyhnutného starnutia, je vhodné používať lieky s viacsmerným účinkom na rôzne väzby v patogenéze poškodenia pečene. Uprednostňujú sa teda lieky, ktoré majú schopnosť stabilizovať bunkové membrány, odstraňovať mitochondriálnu dysfunkciu, zlepšovať stav metabolizmu lipidov, bielkovín a minerálov, stimulovať regeneračné procesy, zvyšovať funkčnú aktivitu fyziologického antioxidačného systému a udržiavať črevnú mikrobiocenózu. Gepagard Active plne disponuje týmito účinkami, pretože obsahuje aktívne zložky potrebné pre starnúci organizmus, ako sú: esenciálne fosfolipidy, L-karnitín, vitamín E (euroázijský patent č. 019268 z 28. februára 2014). Esenciálne fosfolipidy (EPL), zabudované do poškodenej membrány hepatocytov, chránia pečeňové bunky pred účinkami voľných radikálov, zlepšujú stav lipidov, bielkovín a výmeny minerálov, stimulujú regeneračné procesy. L-karnitín – aktivuje proces využitia mastných kyselín, zlepšuje metabolické procesy, odstraňuje mitochondriálnu dysfunkciu a spomaľuje involutívne procesy v pečeni. Vitamín E – stabilizuje membrány pečeňových buniek, podieľa sa na antioxidačnej ochrane, spomaľuje proces starnutia organizmu a udržiava hormonálnu rovnováhu. Vďaka tejto unikátnej kombinácii účinných látok sa dosahujú nasledovné farmakologické účinky: hepatoprotektívne, membránovo-ochranné, antiapoptotické, imunomodulačné, antioxidačné, hypocholesterolemické, detoxikačné a prebiotické (RF patent č. 2571495 zo dňa 20.12.2015). Diétny príjem Hepagard Active v štandardnej dávke, 1 kapsula 3x denne, pomáha znižovať tvorbu kolagénu, obnovovať štruktúru a funkciu hepatocytov, normalizovať mitochondriálnu dysfunkciu, predchádzať rozvoju fibrózy pečene, stabilizovať fyzikálne a chemické vlastnostižlč, posilňuje detoxikačné a exokrinné funkcie pečene, poskytuje spazmolytické, protizápalové a prebiotické účinky.

Spôsoby liečby používané v geriatrickej praxi, aj tie najaktívnejšie, samozrejme nevedú k úplnému vyliečeniu, ale ovplyvňujú kvalitu života pacientov.

entov. Systematické vykonávanie preventívnych opatrení umožňuje starším ľuďom udržať si dobré zdravie a výkonnosť po mnoho rokov života, a čo je najdôležitejšie, predchádzať výskytu recidív choroby. Udržiavanie zdravia vnútorných orgánov na správnej úrovni vekové vlastnosti telo je dôležitou úlohou pre lekárov akejkoľvek špecializácie.

Literatúra

1. Baranovský A.Yu. Choroby starších ľudí / A.Yu. Baranovský - M .: CJSC "Tsentrpoli-graf", 2002. - 633 s.

2. Choroby pečene a žlčových ciest: Sprievodca pre lekárov / Ed. Ivashkina V. T. - M.: M-Vesti, 2002. - 416 s.

3. Valenkevič L.N. Gastroenterológia v geriatrii / L.N. Valenkevič. - L.: Medicína, 1987. - 240 s.

4. Vekové zmeny gastrointestinálneho traktu u pacientov s dysbiózou hrubého čreva na pozadí chronických ochorení pečene / V.G. Radčenko a ďalší// Preventívna a klinická medicína - 2010. - č.2. - S. 112-11.

5. Zmeny súvisiace s vekom v orgánoch gastrointestinálneho traktu / V.G. Radčenko a ďalší// Remedium Privolzhye - 2013. - č.9. - S. 27-28.

6. Prístupy k liečbe pacientok s klimakterickými poruchami komplikovanými menopauzálnym metabolickým syndrómom s cholestázou / N.P. Gavrilova a ďalší // Experimentálna a klinická gastroenterológia-2014. - Vydanie 108, č. 8. - S. 34-40.

7. Popper G. Starnutie alebo degradácia pečene // Problémy gastroenterológie. - 1987. - Vydanie. 7. - S. 176-184.

8. Lazebnik L.B., Zhuravleva I.G. Nevírusové lézie pečene u starších ľudí // Hepatológia. -2003. - č. 1. - S. 40-46.

9. Lazebnik L.B., Drozdov V.N. Choroby tráviaceho systému u starších ľudí. - M: Anacharsis, 2003. - 206 s.

10. Črevná mikrobiocenóza pri chronických ochoreniach pečene: diagnostika a liečba / V.G. Radchenko a kol.// Vrach- 2011. -№7. - S. 18-21.

11. Nealkoholické stukovatenie pečene: klinika, diagnostika, liečba / L.B. Lazebnik a ďalší // Experimentálna a klinická gastroenterológia - 2015. - Číslo 119, č. - S. 85-96.

12. Seliverstov P.V., Radčenko V.G. Optimalizácia terapie pre pacientov s nealkoholickým stukovatením pečene // Russian Journal of Gastro-

enterológia, hepatológia, kolonoproktológia. - 2014 - č. 4. - S. 39-44.

Človek má štyri nutričné veky, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky.

Prvým je rast a vývoj počas detstva a dospievania.

Druhým je dozrievanie v 30. a na začiatku 40. rokov, kedy sa svaly a telesná hustota naďalej zväčšujú a fyzická aktivita je na vrchole.

Tretie obdobie – začína od polovice štvrtej dekády, kedy má tendenciu ubúdať svalová hmota a pribúdať tuková hmota (najmä brušná). Činnosť týchto procesov závisí od stereotypu výživy a fyzickej aktivity.

Štvrtá tretina začína v piatej dekáde života . Charakterizované stálym poklesom svalová hmota a fyzickej sily.

So začiatkom štvrtého:
zníženie:

chudá hmota a hmoty iných zložiek tela, vrátane spojivových tkanív, kolagénu (napr. v koži a kostiach), buniek imunitného systému, transportných a iných proteínov;
obsah celkového draslíka, pričom tento proces je neúmerný v porovnaní s poklesom bielkovín, keďže hmota kostrových svalov obsahujúcich najvyššiu koncentráciu draslíka klesá vo väčšej miere ako hmota iných tkanív obsahujúcich proteín;
kostnej minerálnej hustoty (postupne). Proces začína vo veku 30 rokov u oboch pohlaví, u žien v menopauze je obzvlášť aktívny. Rozvíja sa osteoporóza, zvyšuje sa riziko zlomenín kostí. Toto riziko sa zvyšuje pri podvýžive, nedostatku vitamínu D a príjmu vápnika, pri fyzickej nečinnosti, ako aj pri znížení hladiny pohlavných hormónov;
obsah vody v tele (o 17 % u žien od 3. do 8. dekády života, o 11 % u mužov za rovnaké obdobie), čo odráža pokles vnútrobunkovej vody, keďže obsah vody v extracelulárnom priestore zostáva nezmenený;
hladiny testosterónu, čo pomáha znižovať chuť do jedla
môže byť narušená termoregulácia;

Zvyšuje:

množstvo tuku v tele, najmä "centrálneho" - na žalúdku (začína postupne klesať až po 75 rokoch).

Tráviaci systém pri starnutí

Fyziologické starnutie tela je sprevádzané závažnou funkčnou a organickou reštrukturalizáciou orgánov. zažívacie ústrojenstvo. Tento proces sa nazýva „involúcia“ a začína dlho pred nástupom biologickej staroby človeka. Už vo veku 40–50 rokov prechádzajú tráviace orgány funkčnými zmenami, čo umožňuje gastrointestinálnemu traktu prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam života a činnosti tela. Následne funkčné zmeny nadobúdajú nezvratný organický charakter.

Zmeny v práci tráviacich orgánov u starších a senilných ľudí sa spravidla pomaly rozvíjajú, vyskytujú sa individuálne v rôznych obdobiach života. Rýchlosť rozvoja involučných procesov závisí od životného štýlu človeka v mladom a strednom veku. Najdôležitejšou podmienkou prevencie predčasného starnutia organizmu je správna výživa (racionálna aj terapeutická).

Ústna dutina

V priebehu rokov sa vyvíja slabosť žuvacích svalov, atrofia tkaniva, ako aj hlboké involutívne procesy v ústnej sliznici a v tvrdých tkanivách hornej a dolnej čeľuste, aktivita klesá. slinné žľazy. Slabosť žuvacieho svalstva, zhoršenie zmáčavosti potravy slinami a pokles počtu zubov v priebehu rokov výrazne zhoršujú spracovanie potravy v r. ústna dutina. To sťažuje a znižuje prehĺtanie baktericídny účinok sliny. V ústnej dutine sa vyskytujú hnilobné procesy, vytvárajú sa podmienky pre zápalové javy.

Pažerák

Pre starší a senilný vek sú charakteristické procesy progresívnej atrofie svalov a sliznice pažeráka. To vedie k rozvoju dyskinézy. Spolu s dyskinézou sú zaznamenané aj kŕče, čo sťažuje prechod bolusu potravy.

Pankreas

Involutívne zmeny v pankrease spočívajú v progresívnej atrofii orgánového tkaniva, nahradení sekrečných buniek spojivovým tkanivom. Zhoršuje sa intenzita a kvalita trávenia: dochádza k neúplnému tráveniu bielkovín, tukov, sacharidov. Telo nie je schopné asimilovať nestrávené zložky potravy a v dôsledku toho vzniká chronický nedostatok základných živín. živiny. Keď sa objavia stavy nedostatku, ako je hypovitaminóza, imunodeficiencia, vyvolávajú sa poruchy mnohých telesných funkcií.

Pečeň

V tele zdravý človek procesy starnutia majú malý vplyv na funkčný stav pečene. Pečeň sa dlhodobo primerane podieľa na všetkých životných mechanizmoch organizmu. V starobe sa však intenzita jeho prekrvenia postupne znižuje, počet hepatocytov klesá. Výsledkom je, že v starobe klesá syntéza bielkovín v pečeni o viac ako 30 %. Zhoršujú sa aj funkcie pečene zodpovedné za metabolizmus tukov, sacharidov, pigmentov a vody a elektrolytov. Avšak pri absencii chronických ochorení pečene, napriek zníženiu funkčnej aktivity, pečeň naďalej zabezpečuje správne fungovanie všetkých tkanív a systémov tela.

Najvýraznejšie zmeny so starnutím sa vyskytujú v motorickej funkcii čreva. Rozvíja sa atrofia svalov čreva, zhoršuje sa prekrvenie čreva. V dôsledku toho sa zhoršuje postup jeho obsahu črevami. Obzvlášť intenzívne sa tieto zmeny vyskytujú u jedincov so sedavým spôsobom života a s podvýživou s nedostatkom vlákniny v potrave.

U starších a senilných ľudí sa postupne zhoršuje tráviaca a absorpčná schopnosť črevnej sliznice. Pri atrofii črevných klkov klesá aktivita trávenia a vstrebávania zložiek potravy. Dôsledkom toho je nedostatok bielkovín, vitamínov, minerálov, stopových prvkov v tele.

Črevná dysbakterióza.

V starobe sa vyvinú dysbiotické zmeny v čreve. Tento patologický proces závisí od množstva faktorov. Po prvé, kvôli zníženiu kyslosti tráviace šťavy a pokles syntézy žlče v pečeni, je znížená ochrana gastrointestinálneho traktu pred prenikaním patogénnych mikróbov, húb, vírusov a iných zástupcov črevnej mikroflóry do čreva. Po druhé, pri nedostatočnej konzumácii vlákniny na pozadí oslabenej motorickej aktivity čreva sa vytvárajú podmienky, ktoré prispievajú k inhibícii vlastnej mikroflóry a podporujú reprodukciu cudzích mikroorganizmov. Vývoj črevnej dysbiózy je sprevádzaný fermentačnými procesmi s tvorbou veľkého množstva plynov, opuchom črevných slučiek. Nadmerná tvorba plynov vedie k zvýšenej zápche, vstrebávaniu v črevách a vstupu nadbytočného množstva toxínov do krvi, ktoré narušená črevná bakteriálna flóra nestihne neutralizovať. Vysoké koncentrácie týchto látok v krvi spôsobujú u starších ľudí narušenie kardiovaskulárneho systému (zvýšené). krvný tlak, zvýšená frekvencia záchvatov angíny pectoris, srdcové arytmie a pod.), prispievajú k zhoršeniu celkovej pohody, nálady, spánku a spôsobujú zvýšenú únavu.

Pečeň je jedným z najväčších životne dôležitých nepárových vnútorných orgánov človeka. Jeho hmotnosť je spravidla 1200 - 1500 g - asi jedna päťdesiatina hmotnosti celého tela.

Tento orgán zohráva významnú úlohu v metabolických procesoch ľudského tela, prebieha v ňom obrovské množstvo rôznych biochemických reakcií.

Umiestnenie a štruktúra pečene

Pečeň sa nachádza priamo pod bránicou – v pravej hornej časti brušná dutina. Jeho spodný okraj je pokrytý rebrami a horný je na rovnakej úrovni s bradavkami. Anatómia pečene je taká, že takmer celý jej povrch je pokrytý pobrušnicou, s výnimkou časti zadnej plochy, ktorá susedí s bránicou. Zo zmeny polohy tela sa mení aj umiestnenie pečene: v horizontálnej polohe stúpa a vo vertikálnej, naopak, klesá.
Je zvykom rozlišovať pravý a ľavý lalok pečene, ktoré sú zhora oddelené falciformným väzivom a zospodu priečnou drážkou. Stojí za zmienku, že pravý lalok je oveľa väčší ako ľavý, dá sa celkom ľahko cítiť v pravom hypochondriu. Ľavý lalok nachádza sa bližšie k ľavej strane pobrušnice, kde sa nachádza pankreas a slezina.

Anatómia určila, že tento orgán sa zvyčajne vyznačuje tupým horným a ostrým spodným okrajom, ako aj horným a dolným povrchom. Horná (bránicová) sa nachádza pod pravou kupolou bránice a spodná (viscerálna) susedí s inými vnútornými orgánmi. Nachádza sa v blízkosti spodného povrchu pečene žlčníka, ktorý zohráva úlohu schránky pre žlč, ktorú produkujú pečeňové bunky (hepatocyty).
Samotné hepatocyty tvoria štrukturálne a funkčné jednotky pečene prizmatického tvaru, nazývané pečeňové laloky. U ľudí sú tieto lalôčiky od seba oddelené dosť slabo, medzi nimi prechádzajú žlčové kapiláry, ktoré sa zhromažďujú vo väčších kanálikoch. Tvoria spoločnú pečeňový kanál, prechádzajúci do spoločného žlčovodu, cez ktorý žlč vstupuje do dvanástnika.

Hlavné funkcie

Pečeň sa považuje za pomerne multifunkčný orgán. V prvom rade je to veľká tráviaca žľaza, ktorá, ako už bolo spomenuté, produkuje žlč. Ale úloha pečene v ľudskom tele sa neobmedzuje len na toto. Vykonáva aj tieto kľúčové funkcie:

Neutralizuje všetky druhy telu cudzie látky (xenobiotiká), ako sú alergény, toxíny a jedy, mení ich na menej toxické alebo ľahšie vylučované zlúčeniny.
Odstraňuje z tela prebytočné vitamíny, mediátory, hormóny, ako aj medziprodukty a konečné toxické produkty metabolizmu (fenol, amoniak, acetón, etanol, ketónové kyseliny).
Podieľa sa na tráviacich procesoch, zabezpečuje energetické potreby tela glukózou. Pečeň tiež premieňa niektoré zdroje energie (aminokyseliny, voľné tuky, glycerol, kyselinu mliečnu a iné) na glukózu. Tento proces sa nazýva glukoneogenéza.
Dopĺňa a uchováva rýchlo mobilizované energetické zásoby, reguluje metabolizmus sacharidov.
Ukladá a uchováva niektoré vitamíny. Pečeň obsahuje vitamíny A, D rozpustné v tukoch, vitamín B12 rozpustný vo vode a stopové prvky ako meď, kobalt a železo. Metabolizuje aj vitamíny A, B, C, D, E, K, PP, ako aj kyselinu listovú.
Podieľa sa na hematopoetických procesoch plodu, syntetizuje množstvo proteínov krvnej plazmy: globulíny, albumíny, transportné proteíny pre vitamíny a hormóny, proteíny antikoagulačného a koagulačného systému krvi atď. Počas prenatálneho vývoja sa pečeň zúčastňuje procesu hematopoézy.
Syntetizuje cholesterol a jeho estery, lipidy a fosfolipidy, lipoproteíny a reguluje metabolizmus lipidov.
Syntetizuje žlčové kyseliny a bilirubín a tiež produkuje a vylučuje žlč.
Je to úložisko veľkého objemu krvi. Ak dôjde k šoku alebo strate značného množstva krvi, potom sa pečeňové cievy zúžia a krv sa uvoľní do celkového cievneho lôžka.
Syntetizuje hormóny a enzýmy, ktoré sa podieľajú na procese premeny potravy na dvanástnik a iné časti tenkého čreva.

Vlastnosti krvného zásobovania

Anatómia a vlastnosti prívodu krvi do tejto žľazy určitým spôsobom ovplyvňujú niektoré jej funkcie. Napríklad na detoxikáciu sa toxické látky a odpadové produkty mikroorganizmov dostávajú do pečene z čriev a sleziny cez vrátnicu do pečene. Portálna žila sa potom rozdelí na menšie interlobulárne žily. Arteriálna krv, ktorá je nasýtená kyslíkom, prechádza cez pečeňovú tepnu, ktorá odchádza z kmeňa celiakie a potom sa vetví do interlobulárnych tepien.

Tieto dve hlavné cievy sa podieľajú na procese zásobovania krvou, vstupujú do orgánu cez vybranie, ktoré sa nachádza na dne pravého laloku žľazy a nazýva sa brány pečene. Väčšina veľké množstvo krv (až 75 %) sa do nej dostáva cez portálnu žilu. Každú minútu prejde cievnym riečiskom orgánu asi 1,5 litra krvi, čo je štvrtina celkového prietoku krvi v ľudskom tele za minútu.

Regenerácia

Pečeň je jedným z mála orgánov, ktoré dokážu obnoviť svoju pôvodnú veľkosť, aj keď je zachovaných len 25 % tkaniva. V skutočnosti existuje proces regenerácie, ale sám o sebe je dosť pomalý.
Na tento moment Mechanizmy regenerácie tohto orgánu nie sú úplne pochopené. Kedysi sa verilo, že jeho bunky sa vyvíjajú rovnakým spôsobom ako bunky embrya. Ale vďaka moderný výskum bolo možné zistiť, že veľkosť zotavujúcej sa pečene sa mení zvýšením rastu a počtu buniek. V tomto prípade sa delenie buniek zastaví, akonáhle žľaza dosiahne svoju pôvodnú veľkosť. Všetky faktory, ktoré by to mohli ovplyvniť, sú zatiaľ neznáme a dá sa o nich len hádať.
Proces obnovy ľudskej pečene trvá pomerne dlho a závisí od veku. V mladosti sa zotavuje niekoľko týždňov a už pri miernom prebytku (asi 110 %), kým v starobe trvá regenerácia oveľa dlhšie a dosahuje len 90 % svojej pôvodnej veľkosti.
To je známe individuálnych charakteristík organizmy ovplyvňujú, ako intenzívne prebieha regenerácia. Preto pri nedostatočnom zotavení existuje možnosť rozvoja chronický zápal a ďalšie dysfunkcie orgánu. V takom prípade treba stimulovať regeneráciu.

Vekové zmeny

V závislosti od veku sa mení anatómia a schopnosti tejto žľazy. AT detstva funkčné ukazovatele sú pomerne vysoké a s vekom postupne klesajú.
U novorodenca má pečeň hmotnosť 130-135 g. Maximálnu veľkosť dosiahne vo veku 30-40 rokov, potom hmotnosť pečene začína mierne klesať. Ako už bolo spomenuté, v priebehu rokov klesá aj schopnosť zotavenia. Okrem toho sa znižuje syntéza globulínov a najmä albumínov. To však nijako nenarušuje výživu tkanív a onkotický krvný tlak, pretože u starších ľudí je intenzita procesu rozkladu a spotreby bielkovín v plazme inými tkanivami znížená. Ukazuje sa, že aj v starobe pečeň uspokojuje potrebu tela na syntézu plazmatických bielkovín.
Metabolizmus tukov a glykogénová kapacita pečene dosahujú maximum v nízky vek a vekom sa dosť znižuje. Množstvo žlče produkovanej pečeňou a jej zloženie sa mení počas rôznych období vývoja tela.
Vo všeobecnosti je pečeň málo starnúci orgán, ktorý je schopný pravidelne slúžiť človeku počas celého života.

Kto povedal, že nie je možné vyliečiť ťažké ochorenia pečene?

Skúšal som veľa spôsobov, ale nič nepomáha...
A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám poskytne dlho očakávané dobré zdravie!

Existuje účinný liek na liečbu pečene. Sledujte odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela, ktorý umožňuje odstraňovať toxíny, neutralizuje nádorové bunky, syntetizuje bilirubín a žlčové kyseliny, vylučuje hormóny, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. S vekom sa mení a funguje s odchýlkami.

Vlastnosti fungovania pečene

U starších ľudí sa s vekom znižuje úroveň prekrvenia orgánu, zvyšuje sa množstvo krvi v cievach. kolagénové vlákna ktoré znižujú prietok krvi. Počet hepatocytov (buniek pečeňového parenchýmu) klesá, v dôsledku čoho sa syntéza bielkovín znižuje o 20%, je narušený metabolizmus elektrolytov a vody.

Pečeň staršieho človeka má menšiu hmotnosť a veľkosť ako u mladého človeka.

U mladých ľudí je hmotnosť pečene 1400-1700 gramov, u staršej osoby - 900-980 gramov. Napriek strate hmotnosti sa zdravé tkanivá začnú nahrádzať tukovým tkanivom, čo spôsobuje difúzne zmeny. Zvýšenie tukovej konzistencie vedie k narušeniu práce mazové žľazy a vzhľad wenu na povrchu orgánu a v spojivových tkanivách. Úroveň produkcie žlče klesá.

Ochorenie pečene u starších ľudí

Zvažuje sa prvý príznak prítomnosti chorôb difúzna zmena pečene, ktorá spôsobuje choroby, ako sú:

Chronická hepatitída je zápalové ochorenie charakterizované žltačkou.
Cirhóza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zmenou štruktúry, rastom spojivové tkanivo a zníženie počtu hepatitíd.
Lipomatóza - výskyt wenu na povrchu a v tkanivách pečene. Vedie k porušeniu štruktúry pečene a okolitých tkanív.

Vlastnosti a symptómy

Chronická hepatitída sa vyskytuje v dôsledku Botkinovej choroby. Charakteristickým znakom priebehu ochorenia u starších ľudí je absencia obvyklých symptómov, ako je žltačka. Pacienti sa sťažujú na únavu, nedostatok chuti do jedla, ťažkosti v bruchu, plak na povrchu jazyka, bolesť v oblasti pečene. Pri užívaní alkoholu a mastných jedál sa tieto príznaky zhoršujú. Pri palpácii je bolesť v hornej časti brucha, v oblasti pečene sa cíti mierna indurácia.

Cirhóza sa často vyskytuje u ľudí, ktorí zneužívali alkohol. Najostrejšie sa prejavuje v starobe, fibróza sa zintenzívňuje a často vedie k smrti človeka. Ochorenie je nezvratné, priebeh cirhózy sprevádza bunková smrť. Symptómy, ktoré naznačujú cirhózu, sú:

U starších ľudí sú príznaky chorej pečene rovnaké ako u mladých ľudí: zlé trávenie, žltačka, horká chuť v ústach, „placka“ na jazyku.

nevoľnosť;
nadúvanie;
zvracať;
horkosť v ústach;
žltačka;
zníženie potencie;
plak na jazyku.

Spojenie s žlčovými cestami je narušené, pečeň stráca schopnosť bojovať s toxínmi a nemôže ich úplne odstrániť z tela, čo vyvoláva intoxikáciu. Okrem alkoholizmu môže k cirhóze viesť hepatitída B, C, D. Spravidla nie je možné úplne vyliečiť cirhózu, ale liečba má pozitívny vplyv na kvalitu života pacienta.

Lipomatóza pečene je porušením fungovania tukového tkaniva pečene, čo vedie k tvorbe benígnych cýst - lipómov. Zneužívanie tučných jedál a alkoholu vedie k zvýšenému rozvoju ochorenia. Ľudia s nadváhou často trpia lipomatózou. Niekedy genetická predispozícia ovplyvňuje výskyt ochorenia.

Liečba chorôb

Ošetrenia chronická hepatitída spočíva v obnovení funkcie pečene metódou terapie, ktorá je zameraná na elimináciu vírusu hepatitídy. Včasná terapia pomôže udržať život pacienta na normálnej úrovni. Na obnovenie funkcií sa používajú hepatoprotektory. Na zabitie vírusu hepatitídy sa odporúča príjem nešpecifických regulačných bielkovín. Je dôležité dodržiavať prísnu diétu, úplne vylúčiť alkohol, mastné, údené a slané jedlá zo stravy. Živočíšne tuky by sa mali nahradiť rastlinnými tukmi.

Liečba ochorení pečene u starších ľudí závisí od typu ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Liečba cirhózy je založená na spomalení procesu odumierania buniek, skvalitnení života pacienta. Hepatoprotektory sú predpísané pre alkoholická cirhóza ktoré spomaľujú progresiu ochorenia. Hepatoprotektory sa odporúčajú používať s antivírusovou terapiou, ak je pôvodcom cirhózy hepatitída. Diéta dáva pozitívny výsledok, je dôležité prestať pridávať soľ do jedál, zadržiava vodu v tele.

Liečba lipomatózy je chirurgická, je potrebné odstrániť wen, pretože existuje nebezpečenstvo ich vývoja na zhubné nádory. Diéta pozostáva z vyváženej stravy, nezneužívajte tučné jedlá. Lipomatóza je asymptomatická, takže je ťažké ju odhaliť. Je potrebné pravidelne vykonávať ultrazvuk alebo počítačovú tomografiu pečene, aby sa vylúčilo riziko vzniku lipomatózy.

Prevencia

Pre normálnu funkčnosť tela musíte sledovať stravu, zahrnúť ju do stravy viac vlákniny(obilniny, chlieb, zelenina, ovocie). Nadbytok kalórií v dennej strave môže viesť k ukladaniu tukov na pečeni, preto sa neodporúča prejedať sa. Vnútorný orgán dostáva veľké zaťaženie s prudkým úbytkom hmotnosti. Je potrebné zvoliť šetriace diéty, aby sa predišlo vážnym komplikáciám. Odporúča sa vylúčiť alebo obmedziť príjem alkoholu, pečeň funguje na princípe filtra, odstraňujúceho toxické látky z tela, alkoholické nápoje majú škodlivý vplyv na hepatocyty.

Užívanie veľkého množstva liekov negatívne ovplyvňuje bunky tela. Počas liečby by ste mali byť opatrní pri užívaní liekov a pri výbere šetriacej terapie sa poraďte s lekárom. Vyvážená strava, minimum fyzické cvičenie(chôdza), vylúčenie zo života alkoholu, mierna medikácia, pomôže znížiť riziko ochorenia na minimum. Ak sa cítite horšie, mali by ste sa poradiť s lekárom a vykonať preventívne vyšetrenie vnútorných orgánov.

Kopírovanie materiálov stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu v prípade inštalácie aktívneho indexovaného odkazu na našu stránku.

Zmeny súvisiace s vekom v pečeni

VEKOVÉ ZMENY V PEČENI (KLINICKÉ A MORFOLOGICKÉ ASPEKTY)

Pečeň je pomerne pomaly starnúci orgán. Je to spôsobené morfofunkčnou užitočnosťou hepatocytov a bezpečnosťou imunitného systému pozorovanou počas dlhé obdobie. Počnúc dospelosťou prechádza ľudská pečeň množstvom štrukturálnych zmien, z ktorých niektoré majú kompenzačný a adaptačný charakter a zabezpečujú uspokojivé fungovanie orgánu v procese starnutia. Takže po 50 rokoch bol zaznamenaný pokles hmotnosti pečene (až 600 g). To koreluje s pomerom hmotnosti ľudskej pečene k hmotnosti tela. V súvislosti s vývojom zmien súvisiacich s vekom po 70 rokoch sa orgán znižuje o 150-200 g Atrofia pečene je zaznamenaná až v 8. desaťročí, výrazne sa líši, ale nedosahuje ostrý stupeň závažnosti ani u storočných. Od 45-50 rokov došlo k poklesu celkového počtu hepatocytov (približne o 6 buniek na zorné pole), v starobe (75-89 rokov) - o 3-4 bunky a u storočných (nad 90 rokov) - o 5 buniek . Spolu s tým sa v starobe odhalil nárast počtu a veľkosti lyzozómov, ako aj kolísanie aktivity lyzozomálnych enzýmov. S pribúdajúcim vekom sa zistila zvýšená inklúzia lipofuscínu v hepatocytoch. centrálne laloky so sklonom k atrofii týchto buniek. Mení sa veľkosť mitochondrií, zvyšuje sa počet sekundárnych lyzozómov.

Edícia: Klinická gerontológia

Rok vydania: 2007

Doplňujúce informácie: 2007.-N 2.-C.3-8. Biblia 30 titulov

Anatómia pečene

Pečeň je jedným z najväčších životne dôležitých nepárových vnútorných orgánov človeka. Jeho hmotnosť je spravidla 1200 - 1500 g - asi jedna päťdesiatina hmotnosti celého tela.

Tento orgán zohráva významnú úlohu v metabolických procesoch ľudského tela, prebieha v ňom obrovské množstvo rôznych biochemických reakcií.

Umiestnenie a štruktúra pečene

Pečeň sa nachádza priamo pod bránicou – v pravej hornej časti brušnej dutiny. Jeho spodný okraj je pokrytý rebrami a horný je na rovnakej úrovni s bradavkami. Anatómia pečene je taká, že takmer celý jej povrch je pokrytý pobrušnicou, s výnimkou časti zadnej plochy, ktorá susedí s bránicou. Zo zmeny polohy tela sa mení aj umiestnenie pečene: v horizontálnej polohe stúpa a vo vertikálnej, naopak, klesá.

Je zvykom rozlišovať pravý a ľavý lalok pečene, ktoré sú zhora oddelené falciformným väzivom a zospodu priečnou drážkou. Stojí za zmienku, že pravý lalok je oveľa väčší ako ľavý, dá sa celkom ľahko cítiť v pravom hypochondriu. Ľavý lalok sa nachádza bližšie k ľavej strane pobrušnice, kde sa nachádza pankreas a slezina.

Samotné hepatocyty tvoria štrukturálne a funkčné jednotky pečene prizmatického tvaru, nazývané pečeňové laloky. U ľudí sú tieto lalôčiky od seba oddelené dosť slabo, medzi nimi prechádzajú žlčové kapiláry, ktoré sa zhromažďujú vo väčších kanálikoch. Tvoria spoločný pečeňový kanál, ktorý prechádza do spoločného žlčovodu, cez ktorý žlč vstupuje do dvanástnika.

Hlavné funkcie

Neutralizuje všetky druhy telu cudzie látky (xenobiotiká), ako sú alergény, toxíny a jedy, mení ich na menej toxické alebo ľahšie vylučované zlúčeniny.
Odstraňuje z tela prebytočné vitamíny, mediátory, hormóny, ako aj medziprodukty a konečné toxické produkty metabolizmu (fenol, amoniak, acetón, etanol, ketónové kyseliny).
Podieľa sa na tráviacich procesoch, zabezpečuje energetické potreby tela glukózou. Pečeň tiež premieňa niektoré zdroje energie (aminokyseliny, voľné tuky, glycerol, kyselinu mliečnu a iné) na glukózu. Tento proces sa nazýva glukoneogenéza.
Dopĺňa a uchováva rýchlo mobilizované energetické zásoby, reguluje metabolizmus sacharidov.
Ukladá a uchováva niektoré vitamíny. Pečeň obsahuje vitamíny A, D rozpustné v tukoch, vitamín B12 rozpustný vo vode a stopové prvky ako meď, kobalt a železo. Metabolizuje aj vitamíny A, B, C, D, E, K, PP, ako aj kyselinu listovú.
Podieľa sa na hematopoetických procesoch plodu, syntetizuje množstvo proteínov krvnej plazmy: globulíny, albumíny, transportné proteíny pre vitamíny a hormóny, proteíny antikoagulačného a koagulačného systému krvi atď. Počas prenatálneho vývoja sa pečeň zúčastňuje procesu hematopoézy.
Syntetizuje cholesterol a jeho estery, lipidy a fosfolipidy, lipoproteíny a reguluje metabolizmus lipidov.
Syntetizuje žlčové kyseliny a bilirubín a tiež produkuje a vylučuje žlč.
Je to úložisko veľkého objemu krvi. Ak dôjde k šoku alebo strate značného množstva krvi, potom sa pečeňové cievy zúžia a krv sa uvoľní do celkového cievneho lôžka.
Syntetizuje hormóny a enzýmy zapojené do procesu transformácie potravy v dvanástniku a iných častiach tenkého čreva.

Vlastnosti krvného zásobovania

Tieto dve hlavné cievy sa podieľajú na procese zásobovania krvou, vstupujú do orgánu cez vybranie, ktoré sa nachádza na dne pravého laloku žľazy a nazýva sa brány pečene. Najväčšie množstvo krvi (až 75 %) sa do nej dostáva cez portálnu žilu. Každú minútu prejde cievnym riečiskom orgánu asi 1,5 litra krvi, čo je štvrtina celkového prietoku krvi v ľudskom tele za minútu.

Regenerácia

V súčasnosti nie sú úplne pochopené mechanizmy regenerácie tohto orgánu. Kedysi sa verilo, že jeho bunky sa vyvíjajú rovnakým spôsobom ako bunky embrya. Ale vďaka modernému výskumu bolo možné zistiť, že veľkosť zotavujúcej sa pečene sa mení zvýšením rastu a počtu buniek. V tomto prípade sa delenie buniek zastaví, akonáhle žľaza dosiahne svoju pôvodnú veľkosť. Všetky faktory, ktoré by to mohli ovplyvniť, sú zatiaľ neznáme a dá sa o nich len hádať.

Proces obnovy ľudskej pečene trvá pomerne dlho a závisí od veku. V mladosti sa zotavuje niekoľko týždňov a už pri miernom prebytku (asi 110 %), kým v starobe trvá regenerácia oveľa dlhšie a dosahuje len 90 % svojej pôvodnej veľkosti.

Je známe, že jednotlivé vlastnosti organizmu ovplyvňujú, ako intenzívne prebieha regenerácia. Preto pri nedostatočnom zotavení existuje možnosť vzniku chronického zápalu a ďalšej dysfunkcie orgánu. V takom prípade treba stimulovať regeneráciu.

Vekové zmeny

V závislosti od veku sa mení anatómia a schopnosti tejto žľazy. V detstve sú funkčné ukazovatele pomerne vysoké a s vekom postupne klesajú.

U novorodenca má pečeň hmotu. Maximálnu veľkosť dosiahne v rokoch, po ktorých začne hmotnosť pečene mierne klesať. Ako už bolo spomenuté, v priebehu rokov klesá aj schopnosť zotavenia. Okrem toho sa znižuje syntéza globulínov a najmä albumínov. To však nijako nenarušuje výživu tkanív a onkotický krvný tlak, pretože u starších ľudí je intenzita procesu rozkladu a spotreby bielkovín v plazme inými tkanivami znížená. Ukazuje sa, že aj v starobe pečeň uspokojuje potrebu tela na syntézu plazmatických bielkovín.

Metabolizmus tukov a glykogénová kapacita pečene dosahujú maximum v ranom veku a v starobe mierne klesajú. Množstvo žlče produkovanej pečeňou a jej zloženie sa mení počas rôznych období vývoja tela.

Vo všeobecnosti je pečeň málo starnúci orgán, ktorý je schopný pravidelne slúžiť človeku počas celého života.

Kto povedal, že nie je možné vyliečiť ťažké ochorenia pečene?

Vyskúšalo sa veľa metód, ale nič nepomáha.
A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám poskytne dlho očakávané dobré zdravie!

Existuje účinný liek na liečbu pečene. Sledujte odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!

Prečítajte si tiež:

Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita v Rostove (RostGMU), Katedra gastroenterológie a endoskopie.

Blog športovej farmakológie

Typy ľudského tela

V skutočnosti mnohé funkcie pečene, ktoré sú významné, už boli popísané alebo aspoň čiastočne spomenuté v predchádzajúcej časti textu. Teraz sa budú brať do úvahy tie z jeho úloh, ktoré väčšina považuje za hlavné, ale v skutočnosti sú len časťou práce vykonávanej orgánom. Z veľkej časti pôjde o očistu, tvorbu žlče a jej vylučovanie.

Najdôležitejšie funkcie pečene

Vo všeobecnosti sú najdôležitejšie funkcie tejto žľazy v našom tele:

Funkcia ľudskej pečene regulovať metabolizmus uhľohydrátov, ukladať a dopĺňať energetické zásoby vo forme glykogénového depa, v prípade potreby rýchlo mobilizované;
Zabezpečenie energetických potrieb organizmu glukózou, premena rôznych zdrojov energie (od kyseliny mliečnej po aminokyseliny) na glukózu (tzv. proces glukoneogenézy);
Funkcia pečeňového orgánu neutralizovať látky rôzneho pôvodu, najmä toxíny, jedy a alergény, ich premenou na úplne neškodné, menej škodlivé alebo ľahko odstrániteľné zlúčeniny;
Zbavenie sa nadbytočných vitamínov, hormónov a mediátorov, ako aj toxických medziproduktov metabolizmu (pamätajte, minule sme hovorili o amoniaku – toto je jasný príklad súvisiaci s týmto bodom);
Funkciou ľudskej pečene je ukladať a dopĺňať depot katiónov množstva stopových prvkov, a to kovov (od železa po kobalt);
Skladovanie a dopĺňanie depa vitamínov určitých skupín (týka sa to najmä vitamínov rozpustných v tukoch, ale aj niektorých vitamínov rozpustných vo vode, napr. B12), účasť na metabolizme vitamínov;
Syntéza cholesterolu, ako aj jeho esterov (lipidy, lipoproteíny a fosfolipidy), regulácia metabolizmu lipidov v tele;
Syntéza žlčových kyselín a bilirubínu, tvorba a sekrécia žlče;
Funkcia pečene v tele na syntézu hormónov a enzýmov zapojených do transformácie potravy v gastrointestinálnom trakte;
Syntéza krvných bielkovín, transportných bielkovín pre rôzne vitamíny a hormóny, ako aj bielkovín podieľajúcich sa na zrážaní krvi alebo zabraňujúcich tomuto procesu;
Skladovanie vo forme depotu významného objemu krvi, ktoré v prípade potreby - poškodenie šokom alebo strata krvi - rýchlo vstúpi do všeobecného obehu;
Funkcia pečene v tele plodu z hľadiska krvotvorby (čistiaca alebo dezinfekčná funkcia pečene u plodu je zvyčajne nevýznamná, keďže pred pôrodom ju väčšinou vykonáva placenta).

Ako vidíte, už sme hovorili takmer o všetkých úlohách, ktoré žľaza vykonáva (aspoň povrchne). Zostali dezinfekčné, vylučovacie a samozrejme žlčotvorné funkcie. Tiež sa málo hovorilo o interakcii pečene s krvou, ktorá sa určite upraví.

Pečeň: funkcia žlčníka

Žlč produkovaná v pečeni sa priamo podieľa na trávení tukov. Tým však jeho funkcia nekončí. Je zodpovedný za aktiváciu enzýmu štiepiaceho tuky lipozu v črevnej a pankreatickej šťave. Žlč urýchľuje vstrebávanie mastných kyselín v črevách, vitamínov P, K a E, karoténu, cholesterolu, množstva aminokyselín a vápenatých solí, stimuluje črevnú motilitu.

Pečeň v ľudskom tele je schopná vyprodukovať až 1 liter žlče len za deň (hovoríme samozrejme o dospelom). Podľa vonkajších charakteristík je žlč zeleno-žltá kvapalina. Jeho hlavnými zložkami sú žlčové pigmenty, žlčové kyseliny, cholesterol, lecitín, anorganické soli a tuky. Jeho zloženie obsahuje až 98% vody, dá sa povedať, že to nie je hlavná, ale hlavná zložka.

Časť žlčových látok v našom tele produkuje samotná pečeň (napríklad žlč a konjugované kyseliny), druhá sa tvorí mimo nej a po reťazci reakcií sa vylučuje spolu s jej produktom (žlčou) do čriev. (chlór, voda, sodík, draslík a iné). Všimnite si, že najdôležitejšie žlčové kyseliny (deoxycholová a cholová) spárované s aminokyselinami (taurín a glycín) tvoria spárované žlčové kyseliny – kyseliny taurocholová a glykocholová.

Len za deň je ľudská pečeň schopná vyprodukovať asi 100 žlčových kyselín, ktoré sa po vstupe do čreva rozložia pomocou bakteriálnych enzýmov (značná časť dennej hmoty žlčových kyselín sa nezničí, ale sa reabsorbuje črevnými stenami a nakoniec opäť skončí v pečeni). Spolu so sekrétmi (výkalmi) sa u človeka vylúčia len 2-3 g žlčových kyselín (pod vplyvom črevných baktérií počas procesu vylučovania zvyčajne menia farbu a vôňu).

Ak hovoríme o žlčových pigmentoch, potom je potrebné predovšetkým zdôrazniť, že hlavným je bilirubín.

Pečeň v našom tele je schopná produkovať bilirubín, tu však jej hlavnou úlohou nie je vytvárať ho, ale vylučovať. Bilirubín sa tvorí z hemoglobínu získaného deštrukciou červených krviniek v slezine a množstva buniek samotnej pečene (takzvané Kupfferove bunky). Všimnite si, že rozklad hemoglobínu pred premenou na bilirubín sa vykonáva pomocou vitamínu C! Medzi týmito látkami existuje viacero medziproduktov, ktoré sa môžu navzájom premieňať. Vylučujú sa väčšinou výkalmi a močom.

Dôležité: žlčové pigmenty sa prakticky nezúčastňujú na procesoch trávenia, ich vylučovanie pečeňou je výlučne vylučovacie.

Pečeň v Ľudské telo je zodpovedný za tvorbu žlče, no reguluje ju najmä centrálny nervový systém (pomocou reflexných vplyvov). Počas jedenia je sekrécia žlče zvýšená, vo všeobecnosti nepretržitá. Pri podráždení celiakálneho nervu sa pozoruje znížená produkcia žlče. Na druhej strane, podráždenie blúdivého nervu, ako aj histamíny, posilňujú proces.

Ľudská pečeň: vylučovacia (vylučovacia) funkcia

Táto úloha pečeňovej žľazy priamo súvisí s procesom tvorby žlče, možno tvrdiť, že bez druhej je prvá nemožná a bez prvej prakticky nemá zmysel v druhej. Inými slovami, žlč je tu neoddeliteľnou súčasťou.

prečo je to tak? Je to jednoduché: pečeň ľudského tela vylučuje látky najmä žlčou, preto je dôležitou zložkou vylučovania. Aké látky sa týmto spôsobom vylučujú? Patria sem steroidné zlúčeniny, hormóny štítnej žľazy, meď a iné stopové prvky, niektoré vitamíny a iné.

Všetky látky, ktoré sa väčšinou vylučujú žlčou, možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín: prvou sú látky, ktoré sa viažu na bielkoviny v krvnej plazme, najmä hormóny; druhým sú látky, ktoré sa vo vode nerozpúšťajú (medzi iné patrí cholesterol a mnohé steroidné zlúčeniny).

Pečeň ľudského tela v procese vylučovania má niektoré vlastnosti, z ktorých jednou je vylučovanie produktov / zlúčenín, ktoré sa inak nemôžu vylúčiť (nezamieňajte: nejde o charakteristický znak iba ľudskej pečene, ale o znak pečeň ako celok ako orgán stavovcov) . Takže napríklad mnohé hormóny sú v tesnom spojení s transportnými proteínmi a v tejto forme nedokážu prekonať obličkový filter. Tu prichádza vhod žlč, bez ktorej by naďalej kolovali. Ďalšou skupinou látok, ktoré sa nevylučujú močom, sú zlúčeniny, ktoré sa vo vode nerozpúšťajú.

Úloha ľudskej pečene v tomto všetkom je pomerne jednoduchá, ale dôležitá (okrem toho, že je hlavným operátorom žlče). Podrobne opísané železo preberá uvedené vo vode nerozpustné látky a kombinuje ich s kyselinou glukurónovou, čím mení ich vlastnosti, po čom sa ticho vylučuje obličkami.

Toto nie je ani zďaleka jediný mechanizmus, ktorým ľudská pečeň vylučuje rôzne vo vode nerozpustné štruktúry, ale možno ten najbežnejší. Preto mu bola v texte venovaná hlavná pozornosť.

Pečeňový orgán: neutralizačná funkcia

Pečeň (pečeň) v ľudskom tele plní ochrannú funkciu nielen v dôsledku dezinfekcie a následného odstraňovania škodlivých prvkov, ale aj v dôsledku ničenia škodcov (mikróbov), ktorí sa do nej dostali a ktoré účinne „požiera“. Robia to Kupfferove bunky (špeciálne pečeňové bunky pomenované po vedcovi, ktorý ich objavil), - ako dravé zvieratá zachytávajú baktérie cudzie orgánu a úspešne ich trávia.

Pečeňový orgán sa v procese dlhodobej evolúcie človeka stal v organizme takmer ideálnym obranným systémom. Bez problémov zápasí s mnohými toxickými látkami, ktoré sa do nej zvonku dostávajú, pričom si udržiava rovnováhu tak potrebnú pre normálny život. Ak pečeň nedokáže neutralizovať a eliminovať „toxín“ v jeho pôvodnej podobe, tak to urobí šikovne – premení ho na menej škodlivú látku alebo látku, ktorú možno z ľudského tela rýchlo odstrániť s minimálnymi následkami. Zapamätajte si aspoň v poslednej časti spomínaný amoniak, ktorý sa premieňa pečeňovou žľazou na neutrálnu močovinu.

Vo väčšine situácií pečeňový orgán v našom tele zneškodní zdraviu ohrozujúcu látku tým, že s ňou vytvorí párovú zlúčeninu (s kyselinami sírovou a glukurónovou, taurínom, glycínom a inými). Rovnakým spôsobom napríklad neutralizujú mnohé steroidy nachádzajúce sa v tele (lieky AAS, mimochodom, napr. účinná akcia tabletová forma vyžaduje ochranu pečene, ktorú mnohé z nich získajú úpravou receptúry), ako aj vysoko toxické fenoly.

Orálne pôsobiace anaboliká a androgény boli takmer všetky vylepšené oproti ich pôvodným receptúram (pozri metandienón, metyltestosterón, stanozolol a ďalšie). To isté platí pre farmakologické látky iné kategórie vstupujúce do pečene (zvyčajne sú buď upravené tak, aby ju obišli, alebo aby prešli s potenciálnym poškodením orgánu).

Mimochodom, aby zdravý pečeňový orgán normálne vykonával svoju čistiacu / neutralizačnú funkciu, značné množstvo zásobovanie energiou a na to sú potrebné dostatočné množstvá ATP a glykogénu. Nedôjde k prísunu energie, nedôjde k normálnej očiste.

Funkcie pečene spojené s krvou

Po prvé, je to zrážanie krvi. Je spoľahlivo známe, že medzi hlavné funkcie ľudskej pečene patrí syntéza látok potrebných na zrážanie krvi, zložky protrombínového komplexu (faktory II, VII, IX a X). Okrem toho sa železo podieľa na tvorbe fibrinogénu, faktorov V, XI, XII a XIII.

Na druhej strane, napodiv, funkcia pečene u človeka = je aj v tvorbe látok, ktoré odolávajú zrážaniu krvi. V prvom rade hovoríme o heparíne, antitrombíne a antiplazmíne. U embryí (plodov) pečeň vo všeobecnosti tvorí červené krvinky týmto spôsobom (po narodení ide táto funkcia do kostnej drene).

Po druhé, pečeňová žľaza v našom tele zohráva úlohu akéhosi krvného depa, a preto je neoddeliteľnou súčasťou celkového zásobovania krvou. Normálne sú ukazovatele prietoku krvi pečeňou asi 23 ml / ks / min. Ak stúpne celkový krvný tlak, tak sa upraví aj pečeň. Pomocou vazodilatácie sa prietok krvi v ňom môže niekoľkokrát zvýšiť. A naopak – pri nízkom tlaku môže prietok krvi zoslabnúť. Môže to byť ovplyvnené aj polohou tela (nižšie stojace, ležiace asi o 40 percent vyššie), noradrenalínom, sympatikom a blúdivých nervov, nedostatok alebo nadbytok kyslíka, fyzikálne. zaťaženie a ďalšie faktory.

Samostatne povedzme o funkciách pečeňového orgánu pre prácu s krvou a fyzickou. zaťaženie. Pointa je, že pri dlhšej aeróbnej práci (veslovanie, plávanie, beh, lyžovanie atď.) môže zvýšenie prietoku krvi pečeňou viesť k zväčšeniu veľkosti žľazy a tlaku na vonkajšiu kapsulu vybavenú viacerými nervovými koncovky. Výsledkom je, že človek čelí bolestiam v boku / bruchu. Ide o bolesť pečene, ktorá je dobre známa všetkým bežcom a ľuďom všeobecne, ktorí sa aktívne venujú športu.

Zmeny ľudskej pečene

V záverečnej časti článku by som vám chcel povedať, aké zmeny v pečeni možno pozorovať u ľudí. Nebudeme však brať do úvahy všetky možné zmeny (po prvé, toto nie je príliš vhodná téma pre tento článok a po druhé, zabralo by to príliš veľa času), ale iba tie, ktoré postihujú športovcov častejšie ako iných - ide o degradácie súvisiace s vekom a degradácie.spojené s dlhodobým užívaním anabolických a androgénnych steroidov.

Ktoré z nich sú najnebezpečnejšie, aké konkrétne sú nebezpečné, dá sa im predísť?! Na tieto otázky sa pokúsime odpovedať na záver.

Zmeny súvisiace s vekom v pečeni

Je teda známe, že funkčný stav pečene je najviac rozvinutý v detstve a dospievaní a potom sa pomaly zhoršuje.

Môžeme povedať, že zmeny v pečeni s vekom začínajú od narodenia. Toto tvrdenie je, samozrejme, prehnané, ale v podstate pravdivé. Takže hmotnosť pečene u novorodenca je asi gram. Ukazovateľ dosahuje maximum v oblasti rokov a potom váha začína klesať. Najmä úbytok hmotnosti je badateľný bližšie k rokom (u mužov je silnejší ako u žien). Schopnosť pečene opraviť sa vekom sa tiež výrazne zhoršuje.

V mladom veku sú zmeny pečene zvyčajne malé. Aj keď je väčšina orgánu odobratá dievčaťu alebo chlapcovi (v dôsledku zranenia, choroby atď.), pečeň bude naďalej vykonávať svoje funkcie. Zároveň v priebehu niekoľkých týždňov obnoví všetku stratenú hmotu a to aj s nadbytkom (viac ako 100%). Takéto samoliečebné schopnosti nie sú vlastné žiadnemu inému orgánu v ľudskom tele (pri liečbe viacerých vážnych chorôbčasť pečene je zámerne odstránená, aby bolo možné obnoviť už zdravé tkanivo).

Čím je vek vyšší, tým ťažšie sa táto žľaza regeneruje. Pri prekročení prahu staroby sa už nedá úplne obnoviť (len do 90 %). To je veľa, no neporovnateľné s nadmerným zotavovaním sa v mladosti.

Ďalšou významnou zmenou v pečeni s vekom je zníženie syntézy globulínov a albumínov. Táto degradácia však nie je nebezpečná, keďže úmerne s nižšou produkciou týchto bielkovín klesá aj intenzita ich štiepenia a spotreby inými tkanivami (potreba je zabezpečená takmer úplne od narodenia do staroby: ak je spotreba vysoká, potom vysoká a výroba, ak sa zníži potreba, potom a znížená výroba).

Na druhej strane ukazovatele metabolizmus tukov a ukladanie glykogénu v pečeni počas starnutia, ak sa zhoršia, potom spravidla nevýznamne. To isté platí pre sekréciu žlče. Ak je orgán zdravý, potom bude plne zabezpečená potreba žlče, ale zloženie sa môže zmeniť. Ide najmä o zvýšenie alebo zníženie koncentrácie žlčových kyselín (od narodenia až po starobu).

Záver naznačuje, že zmeny v pečeni, ktoré sa vyvíjajú s vekom, nie sú kriticky nebezpečné. A to je. Pečeň je slabo starnúci orgán. Pri absencii škôd v dôsledku zranení alebo chorôb slúži človeku pravidelne počas celého života.

Zmeny pečene v dôsledku užívania steroidov

Poškodenie pečene spolu s poruchami potencie sú vedľajšie účinky steroidov, ktoré spoločnosť považuje za povinné. Ako keby ste brali steroidy, tak pečeň je určite guľa a penis za to nestojí. Takéto klamstvá už dávno vtĺkli ľuďom do hláv médiá a mnohí tomu veria. V skutočnosti nie je všetko také žalostné, ako je zvykom hovoriť v televízii a písať do novín. A to je mierne povedané.

Áno, steroidy môžu spôsobiť zmeny v pečeni a dokonca narušiť jej funkciu. Tieto javy sú však voliteľné a je možné im predchádzať!

Po prvé, vážne zmeny v ľudskej pečeni môžu spôsobiť iba niektoré tabletové anaboliká a androgény, ktoré majú prevažne metylovú skupinu v polohe 17. Táto skupina bola pridaná do pôvodného vzorca látok, aby sa zabránilo ich zničeniu pri prechode pečeňou. Urobila ich účinnými, keď sa užívali perorálne, no zároveň boli toxické pre samotný orgán. To znamená, že z celej širokej škály steroidov je len niekoľko z nich skutočne hepatotoxických.

Po druhé, zmeny v pečeni sú nepravdepodobné, ak sa uskutoční normalizované použitie. Ak športovec dodržiava odporúčania týkajúce sa dávok, frekvencie a trvania užívania drog, potom zvyčajne nie je dôvod na obavy. V prípade zneužitia sa obviňujte (aj analgín v prípade predávkovania je nebezpečný liek)! Upozorňujeme tiež, že sa neodporúča používať niekoľko hepatotoxických steroidov naraz. V tomto prípade sa riziká zvyšujú.

Vo všeobecnosti, ak máte obavy zo zmien pečene pod vplyvom steroidov, tak po prvé neprekračujte odporúčané dávkovanie, po druhé sa vyhýbajte 17-alkylovaným liekom a po tretie uprednostnite injekčné anaboliká a androgény (dnes už našťastie aj injekčné metandienón).

A posledné odporúčanie: ak si chcete kúpiť injekčné steroidy, navštívte iba dôveryhodné stránky. Bezohľadný predajca môže pod rúškom kvalitného produktu ponúkať expirovaný liek alebo falošný (falošný). V našom obchode to nebudete musieť riešiť, takže si môžete bezpečne vyberať a objednávať.

V skutočnosti veľa funkcie pečene, ktoré sú významné, už boli popísané alebo aspoň čiastočne spomenuté v predchádzajúcej časti textu. Teraz sa budú brať do úvahy tie z jeho úloh, ktoré väčšina považuje za hlavné, ale v skutočnosti sú len časťou práce vykonávanej orgánom. Z veľkej časti pôjde o očistu, tvorbu žlče a jej vylučovanie.

Najdôležitejšie funkcie pečene

Vo všeobecnosti sú najdôležitejšie funkcie tejto žľazy v našom tele:

Funkcia ľudskej pečene regulovať metabolizmus uhľohydrátov, ukladať a dopĺňať energetické zásoby vo forme glykogénového depa, v prípade potreby rýchlo mobilizované;
Zabezpečenie energetických potrieb organizmu glukózou, premena rôznych zdrojov energie (od kyseliny mliečnej po aminokyseliny) na glukózu (tzv. proces glukoneogenézy);
Funkcia pečeňového orgánu neutralizovať látky rôzneho pôvodu, najmä toxíny, jedy a alergény, ich premenou na úplne neškodné, menej škodlivé alebo ľahko odstrániteľné zlúčeniny;
Zbavenie sa nadbytočných vitamínov, hormónov a mediátorov, ako aj toxických medziproduktov metabolizmu (pamätajte, minule sme hovorili o amoniaku – toto je jasný príklad súvisiaci s týmto bodom);
Funkciou ľudskej pečene je ukladať a dopĺňať depot katiónov množstva stopových prvkov, a to kovov (od železa po kobalt);
Skladovanie a dopĺňanie depa vitamínov určitých skupín (týka sa to najmä vitamínov rozpustných v tukoch, ale aj niektorých vitamínov rozpustných vo vode, napr. B12), účasť na metabolizme vitamínov;
Syntéza cholesterolu, ako aj jeho esterov (lipidy, lipoproteíny a fosfolipidy), regulácia metabolizmu lipidov v tele;
Syntéza žlčových kyselín a bilirubínu, tvorba a sekrécia žlče;
Funkcia pečene v tele na syntézu hormónov a enzýmov zapojených do transformácie potravy v gastrointestinálnom trakte;
Syntéza krvných bielkovín, transportných bielkovín pre rôzne vitamíny a hormóny, ako aj bielkovín podieľajúcich sa na zrážaní krvi alebo zabraňujúcich tomuto procesu;
Skladovanie vo forme depotu významného objemu krvi, ktoré v prípade potreby - poškodenie šokom alebo strata krvi - rýchlo vstúpi do všeobecného obehu;
Funkcia pečene v tele plodu z hľadiska krvotvorby (čistiaca alebo dezinfekčná funkcia pečene u plodu je zvyčajne nevýznamná, keďže pred pôrodom ju väčšinou vykonáva placenta).

Pečeň: funkcia žlčníka

Celkovo je ľudská pečeň schopná produkovať asi 10-20 g žlčových kyselín denne, ktoré sa pri vstupe do čreva rozkladajú pomocou bakteriálnych enzýmov (značná časť dennej masy žlčových kyselín je nezničí sa, ale je reabsorbovaný črevnými stenami a nakoniec opäť skončí v pečeni). Spolu so sekrétmi (výkalmi) sa u človeka vylúčia len 2-3 g žlčových kyselín (pod vplyvom črevných baktérií počas procesu vylučovania zvyčajne menia farbu a vôňu).

Ak hovoríme o žlčových pigmentoch, potom je potrebné predovšetkým zdôrazniť, že hlavným je bilirubín.

Dôležité: žlčové pigmenty sa prakticky nezúčastňujú na procesoch trávenia, ich vylučovanie pečeňou je výlučne vylučovacie.

Za produkciu žlče je v ľudskom tele zodpovedná pečeň, ktorá je však regulovaná prevažne centrálnym nervovým systémom (reflexnými vplyvmi). Počas jedenia je sekrécia žlče zvýšená, vo všeobecnosti nepretržitá. Pri podráždení celiakálneho nervu sa pozoruje znížená produkcia žlče. Na druhej strane, podráždenie blúdivého nervu, ako aj histamíny, posilňujú proces.

Ľudská pečeň: vylučovacia (vylučovacia) funkcia

Pečeňový orgán: neutralizačná funkcia

Vo väčšine situácií pečeňový orgán v našom tele zneškodní zdraviu ohrozujúcu látku tým, že s ňou vytvorí párovú zlúčeninu (s kyselinami sírovými a glukurónovými, taurínom, glycínom a inými). Rovnakým spôsobom sa napríklad neutralizujú mnohé steroidy nachádzajúce sa v tele (lieky AAS, mimochodom, pre účinné pôsobenie vo forme tabliet je potrebná ochrana pečene, ktorú mnohé z nich získajú úpravou receptúry), ako napr. ako aj vysoko toxické fenoly.

Orálne pôsobiace anaboliká a androgény boli takmer všetky vylepšené oproti ich pôvodným receptúram (pozri metandienón, metyltestosterón, stanozolol a ďalšie). To isté platí pre farmakologické látky v iných kategóriách, ktoré vstupujú do pečene (zvyčajne sú buď upravené tak, aby ju obišli, alebo aby prešli s potenciálnym poškodením orgánu).

Mimochodom, na to, aby zdravý pečeňový orgán normálne plnil svoju čistiacu / neutralizačnú funkciu, je potrebný značný prísun energie, a na to sú potrebné dostatočné množstvá ATP a glykogénu. Nedôjde k prísunu energie, nedôjde k normálnej očiste.

Funkcie pečene spojené s krvou

Po druhé, pečeňová žľaza v našom tele zohráva úlohu akéhosi krvného depa, a preto je neoddeliteľnou súčasťou celkového zásobovania krvou. Normálne sú ukazovatele prietoku krvi pečeňou asi 23 ml / ks / min. Ak stúpne celkový krvný tlak, tak sa upraví aj pečeň. Pomocou vazodilatácie sa prietok krvi v ňom môže niekoľkokrát zvýšiť. A naopak – pri nízkom tlaku môže prietok krvi zoslabnúť. Môže to byť ovplyvnené aj polohou tela (stoj nižšie v posteli, ležanie asi o 40 percent vyššie), noradrenalín, sympatikus a blúdivé nervy, nedostatok alebo nadbytok kyslíka, fyzické. zaťaženie a ďalšie faktory.

Zmeny ľudskej pečene

V záverečnej časti článku by som vám rád povedal, ktoré zmeny pečene možno vidieť u ľudí. Nebudeme však brať do úvahy všetky možné zmeny (po prvé, toto nie je príliš vhodná téma pre tento článok a po druhé, zabralo by to príliš veľa času), ale iba tie, ktoré postihujú športovcov častejšie ako iných - ide o degradácie súvisiace s vekom a degradácie.spojené s dlhodobým užívaním anabolických a androgénnych steroidov.

Ktoré z nich sú najnebezpečnejšie, aké konkrétne sú nebezpečné, dá sa im predísť?! Na tieto otázky sa pokúsime odpovedať na záver.

Zmeny súvisiace s vekom v pečeni

Je teda známe, že funkčný stav pečene je najviac rozvinutý v detstve a dospievaní a potom sa pomaly zhoršuje.

Môžeme povedať, že zmeny v pečeni s vekom začínajú od narodenia. Toto tvrdenie je, samozrejme, prehnané, ale v podstate pravdivé. Takže hmotnosť pečene u novorodenca je asi 130 - 135 gramov. Ukazovateľ dosahuje maximum v oblasti 30-40 rokov a potom sa hmotnosť začína znižovať. Najmä strata hmotnosti je zrejmá bližšie k 70-80 rokom (u mužov je silnejšia ako u žien). Schopnosť pečene opraviť sa vekom sa tiež výrazne zhoršuje.

V mladom veku sú zmeny pečene zvyčajne malé. Aj keď je väčšina orgánu odobratá dievčaťu alebo chlapcovi (v dôsledku zranenia, choroby atď.), pečeň bude naďalej vykonávať svoje funkcie. Zároveň v priebehu niekoľkých týždňov obnoví všetku stratenú hmotu a to aj s nadbytkom (viac ako 100%). Takéto samoliečebné schopnosti nie sú vlastné žiadnemu inému orgánu v ľudskom tele (pri liečbe množstva závažných ochorení sa zámerne odoberá časť pečene, aby bolo možné obnoviť už zdravé tkanivo).

Na druhej strane, ukazovatele metabolizmu tukov a ukladanie glykogénu v pečeni počas starnutia, ak sa zhoršia, potom spravidla nevýznamne. To isté platí pre sekréciu žlče. Ak je orgán zdravý, potom bude plne zabezpečená potreba žlče, ale zloženie sa môže zmeniť. Ide najmä o zvýšenie alebo zníženie koncentrácie žlčových kyselín (od narodenia až po starobu).

Zmeny pečene v dôsledku užívania steroidov

Áno, steroidy môžu spôsobiť zmeny v pečeni a dokonca narušiť jej funkciu. Tieto javy sú však voliteľné a je možné im predchádzať!