Kortizol: čo to je? Norma je v krvi. Čo je kortizol, ako identifikovať jeho nerovnováhu a naučiť sa kontrolovať nízke hladiny kortizolu počas dňa

Žľazy (komponenty endokrinný systém) udržiavať stálosť vnútorného prostredia, vykonávať reguláciu činnosti všetkých orgánov v dôsledku vplyvu biologicky aktívnych látok na ne. Zatiaľ čo vyrobené štruktúry sú v rovnovážnom stave, ľudské telo funguje ako vyladené hodiny. Akonáhle však dôjde k zvýšeniu alebo zníženiu dávky aspoň jednej účinnej látky, pozoruje sa vážne zlyhanie.

Porušenie biochemických reakcií je najčastejšie vyvolané nerovnováhou kortizolu (alebo hydrokortizónu). Tento jedinečný hormón je produkovaný kôrou nadobličiek a je zodpovedný za viaceré procesy. Aby sa predišlo výrazným komplikáciám spôsobeným jeho nedostatkom alebo nadbytkom, lekári predpisujú pacientom úplne štandardný rozbor, ktorý zisťuje kortizol v krvi.

Aký je význam kortizolu

Je mimoriadne dôležité monitorovať stav tohto glukokortikoidu, pretože, ako už bolo uvedené, v tele vykonáva značný počet funkcií, a to:

Bojujte proti zápalovým a infekčným léziám.
Udržiavanie metabolizmu bioreguláciou množstva uhľohydrátov (cukrov), bielkovín a lipidov (tukov).
Vyrovnávanie obsahu cirkulujúcich leukocytov v krvi.
Normalizácia reprodukčných a nervových systémov.
Stabilizácia výkonu svalové vlákna.

Podobné funkcie sú charakteristické pre štruktúry voľného kortizolu. Určité množstvo hormónov priľne k bielkovinovým prvkom, tvoria akúsi rezervu, ktorá sa zvyčajne aktivuje v prípade núdze.

Lokalizácia nadobličiek, ktoré sú párovými žľazami pyramídového tvaru

Krvný test na kortizol vyžaduje malú vzorku. žilovej krvi. V laboratórnych podmienkach sa pomocou dexametazónu zisťuje glukokortikoid. Posledný hormón je homológom samotného kortizolu (t. j. látka je mu podobná vo vlastnostiach a štruktúre, ale líši sa od neho svojou vlastnou chemické zloženie).

Kedy je predpísaný krvný test?

Testovanie na stanovenie množstva kortizolu je predpísané predovšetkým ľuďom s nasledujúcimi príznakmi:

hypertenzia (vysoká arteriálny tlak), nepodliehajúce protidrogovej liečbe;
bezpríčinná podráždenosť;
slabá chuť do jedla;
dysfunkcia gastrointestinálny trakt(nadúvanie, hnačka, plynatosť atď.);
nadmerné zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti;
tachykardia (rýchla srdcová frekvencia);
plačlivosť a chronická depresia;
podozrivé zmeny v nadobličkách;
silné bolesti hlavy;
stenčenie kože;
osteoporóza;
myasthenia gravis (svalová slabosť);
časté močenie;
hyperhidróza (nadmerné potenie);
nevysvetliteľná lokálna plešatosť;
chronická únava a ospalosť;
všeobecná slabosť;
stmavnutie oblastí epidermis;
výskyt mnohých strií svetlých odtieňov.

Ďalším alarmujúcim zvonom je amenorea alebo dlhotrvajúca absencia menštruácie. Indikácie zahŕňajú aj vredy, ktoré prakticky neprechádzajú prirodzenou regeneráciou, ako aj tvorbu viacerých ružovkastých papúl (uzlíkov).

Ako sa pripraviť na analýzu

Pri vykonávaní komplexnej prípravy je možné výrazne zvýšiť pravdepodobnosť spoľahlivého výsledku. Keď lekár vydá odporúčanie na darovanie krvi, mali by ste s ním okamžite diskutovať o užívaných liekoch. Niektoré z nich, ako napríklad COC (kombinované perorálne kontraceptíva), glukokortikoidy (fluokortolón, butezonid) a atropín, môžu ovplyvniť hladinu kortizolu.

24-48 hodín pred zákrokom je najlepšie vylúčiť zo stravy vyprážané a mastné jedlá, pretože sa vďaka tomu môžu objaviť lipidové inklúzie v krvnom sére, čo ovplyvní aj výsledok diagnostiky. Súbežne s dočasnou stabilizáciou výživy je potrebné vylúčiť zvýšenú fyzické cvičenie. 2-5 hodín (najlepšie 8 hodín) pred štúdiom sa oplatí vyfajčiť poslednú cigaretu.

Odporúča sa prestať piť akékoľvek alkoholické nápoje aspoň na 2 dni

Keďže krvný test na kortizol sa vykonáva na prázdny žalúdok, 4-8 hodín pred ním musíte jesť ľahké jedlo(kaša, šalát alebo jogurt) a potom sa zdržte ďalších jedál až do konca procedúry. Ak sa po diagnóze objaví v mieste vpichu subkutánny hematóm sprevádzaný predĺženým krvácaním, potom je potrebné s týmto problémom kontaktovať špecialistov.

Dešifrovanie výsledkov

U detí a dospievajúcich do 15-16 rokov sa spravidla zisťujú významné odchýlky v hladine kortizolu:

Ak účinná látka u detí do 5-6 rokov pravidelne stúpa alebo klesá o niekoľko jednotiek, nie je potrebné panikáriť, pretože takéto kŕčovité zmeny sa vysvetľujú prirodzenou reguláciou hormonálneho pozadia. U mužov a žien je miera kortizolu relatívne stabilná a mení sa iba v závislosti od dennej doby:

Do 2-3 hodiny ráno sa hladina kortizolu rovná takmer nule. U žien, ktoré čakajú narodenie dieťaťa, sa môže obsah hydrokortizónu zvýšiť o stovky jednotiek. To platí najmä pre ženy, ktoré sú v 30-41 týždni tehotenstva. Maximálne parametre často dosahujú 850-1150 nmol/l.

Príčiny vysokej hladiny kortizolu v krvi

Množstvo biologicky aktívnej látky produkovanej nadobličkami sa výrazne zvyšuje v dôsledku prítomnosti:

morbídna forma obezity;
anorexia;
polycystické vaječníky;
nezávislá od inzulínu cukrovka;
cirhóza pečene;
závislosť od alkoholu;
hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy);
Itsenko-Cushingova choroba (ťažké poškodenie hypofýzy a hypotalamu s ďalšou tvorbou adenómov).

Niekedy sa hladina kortizolu zvyšuje s nádorovými nadobličkovými formáciami - adenokarcinóm a kortikosteróm. Nie tak často sú príčinou zhubné nádory lokalizované v pankrease (cystadenokarcinóm, spinocelulárny karcinóm) alebo v pľúcach (Pancoastov nádor, bronchiálny karcinóm).

Dlhé obdobia depresie, stresu a psychických zážitkov často vyvolávajú nadbytok glukokortikoidov. Ak matka dojčí svoje dieťa, s najväčšou pravdepodobnosťou bude mať nadmerné množstvo hormónu.

Ak zlyhá denný režim, nájdu sa aj fyziologicky zdravé deti vysoký stupeň kortizolu

Príčiny nízkej hladiny kortizolu v krvi

Nízke hladiny hydrokortizónu môžu znamenať prítomnosť nasledujúcich ochorení:

nedostatočnosť nadobličiek;
tuberkulóza;
amyloidóza (porušenie metabolizmu bielkovín);
astrocytóm (tvorba nádoru v mozgu);
hyperplázia nadobličiek, charakterizovaná proliferáciou tkaniva;
sarkoidóza;
hepopituitarizmus (porucha funkcie hypofýzy, ktorá znižuje produkciu jedného z jej hlavných hormónov).

Nedostatok účinných látok môže súvisieť s nedávnym neurochirurgickým zásahom (t. j. operácia mozgu), ako aj s prechodom žiarenia pri liečbe nádorov.

Ktorí špecialisti vydávajú odporúčanie na diagnostiku?

Rozbor, ktorý určuje hladinu kortizolu v krvi, väčšinou predpisuje endokrinológ alebo lokálny terapeut. Zodpovedajúci smer vydáva aj gynekológ, urológ, nefrológ, neuropatológ. Oveľa menej často, ak sa zistia podozrivé príznaky, môže pacienta na zákrok poslať gastroenterológ, odborník na výživu a kardiológ.

Kortizol (hydrokortizón, kortizol) je hormón, ktorý produkuje vonkajší povrch kôry nadobličiek. Je to aktívny glukokortikoid (stresový hormón).

Analýza umožňuje identifikovať systémové poruchy ľudského endokrinného a hormonálneho systému, dysfunkciu nadobličiek, odhaliť zhubné formácie a závažné patológie.

Všeobecné informácie

Kortizol sa podieľa na mnohých funkčných procesoch v tele. Hormón riadi metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov. Je tiež zodpovedný za fungovanie svalových vlákien (priečne pruhované, hladké svaly srdcového myokardu atď.). Kortizol sa priamo podieľa aj na imunitných procesoch – potláča infekciu a zápalový proces, znižuje účinok histamínu pri alergickej reakcii.

Po produkcii nadobličky uvoľňujú kortizol do krvi, kde môže byť v dvoch stavoch: neviazaný a viazaný.

Viazaný kortizol je neaktívny, ale v prípade potreby ho telo využije (v skutočnosti je to akási rezerva).

Neviazaný sa zúčastňuje biologických procesov – reguluje systém hypotalamus-hypofýza-nadobličky, stabilizuje (znižuje) tvorbu glukokortikoidov.

Odchýlka hladiny kortizolu od normy vedie k narušeniu fungovania endokrinného systému a môže spôsobiť systémové zlyhania.

Lekár používa informácie o koncentrácii hormónu pri diagnostike množstva patológií. Na tento účel sa skúma jeho hladina v krvnom sére a moči. Na získanie spoľahlivého a informatívneho výsledku sa súčasne vykonáva analýza adrenokortikotropného hormónu (ACTH). To umožňuje diagnostikovať primárnu alebo sekundárnu nedostatočnosť nadobličiek. Primárny sa vyskytuje na pozadí poškodenia kôry nadobličiek a sekundárny je spojený so znížením sekrécie ACTH hypofýzou.

Indikácie pre analýzu

Koncentrácia kortizolu v ženské telo skontrolované z nasledujúcich dôvodov:

kontrola priebehu tehotenstva;
diagnostika menštruačných nepravidelností (primárna a sekundárna oligomenorea);
skoro puberta u dievčat;
hirzutizmus (zvýšené ochlpenie).

Bežné indikácie na testovanie pacientmi sú:

osteoporóza a iné patológie kostrového systému;
hyperpigmentácia na otvorených miestach, ako aj v oblasti záhybov, na slizniciach a miestach blízkeho kontaktu s odevom;
depigmentácia (menej často), ktorá sa prejavuje bezfarebnými ložiskami na epidermis;
bronzový odtieň kože (podozrenie na Addisonovu chorobu);
abnormálne kožné znaky (napr. červenkasté alebo fialové pruhy pri Cushingovej chorobe);
svalová slabosť počas dlhé obdobie;
kožné vyrážky (akné) u dospelých;
bezpríčinná strata hmotnosti;
vysoký krvný tlak bez prítomnosti patológií kardiovaskulárneho systému.

Norma kortizolu

Treba poznamenať, že v rôznych laboratóriách normálne hodnoty môže byť mierne odlišná. Tu sú spriemerované údaje, avšak pri dešifrovaní analýzy by ste sa mali vždy spoliehať na normy laboratória, kde bola analýza vykonaná.

do 10 rokov - 28-1049 nmol / l;
10-14 rokov - 55-690 nmol / l;
14-16 rokov - 28-856 nmol / l;
nad 16 rokov - 138-635 nmol / l.

Treba mať na pamäti, že koncentrácia hormónu v krvi bude v každom čase dňa iná. Najvyššia hladina kortizolu je ráno, potom klesá a večer (18-23 hodín) dosahuje maximálnu minimálnu hodnotu.

Dôležité! U tehotných žien môže byť hladina hormónu zvýšená 2-5 krát, čo by sa malo považovať za normu.

Lieky ovplyvňujúce výsledok

Produkciu kortizolu môžu zvýšiť:

kortikotropín;
amfetamíny;
metoxamín;
hormóny (estrogén, antikoncepčné pilulky);
interferón;
vazopresín;
etanol;
nikotín;
naloxón;
metoklopramid atď.

Nasledujúce lieky znižujú výsledok:

morfín;
oxid dusnatý;
lítiové prípravky;
síran horečnatý;
barbituráty;
dexametazón;
levodopa;
ketokonazol;
triamcinolón;
efedrín atď.

Kortizol je zvýšený

Koncentrácia kortizolu sa zvyšuje s hyperfunkciou nadobličiek (hyperkorticizmus). Tiež nadbytok kortizolu môže byť vyvolaný umelo pomocou lieky vrátane tých, ktoré sú určené na liečbu chorôb, ktoré nesúvisia s endokrinným systémom a nadobličkami.

Ak telo produkuje kortizol viac ako normálne, mali by sa diagnostikovať tieto patológie:

Itsenko-Cushingova choroba;
dysfunkcia hypofýzy a nedostatočná sekrécia ACTH, čo vedie k zvýšeniu kortizolu. Môže to byť spôsobené systematickým používaním náhrady liekov ACTH, ako aj v dôsledku ďalšej produkcie adrenokortikotropného hormónu abnormálnymi bunkami rôznych orgánov;
patológia nadobličiek na pozadí benígnych a rakovinových útvarov (adenóm, karcinóm), hyperplázia ich tkanív.

Funkčné (nepriame) zvýšenie hladín kortizolu môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

tehotenstvo a dojčenie;
puberta;
duševné poruchy (stres, depresia);
systémové ochorenia a patológia pečene (hepatitída, cirhóza, nedostatočnosť);
anorexia alebo obezita;
chronický alkoholizmus;
mnohopočetné cysty vo vaječníkoch.

kortizol pod normou

Nízka koncentrácia hormónu v krvi môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

prudký pokles telesnej hmotnosti;
vrodená nedostatočnosť kôry nadobličiek;
dysfunkcia hypofýzy (hypopituitarizmus);
adrenogenitálny syndróm;
Addisonova choroba;
dysfunkcia endokrinného systému a jeho hlavných žliaz (najmä štítnej žľazy);
užívanie liekov, ktoré umelo znižujú hladinu hormónu;
zlyhanie pečene, ako aj systémové ochorenia a nádory.

Dešifrovanie analýzy vykonáva lekár všeobecná prax a/alebo terapeuta. Na diagnostiku ochorení endokrinného systému sa výsledok odošle endokrinológovi.

Príprava na analýzu

biologický materiál na analýzu je venózna krv.

Dôležité! Pred dlhodobým nástupom dlhodobého je predpísaný test na kortizol medikamentózna terapia alebo 7-12 dní po ukončení kurzu. V núdzových situáciách musí pacient informovať lekára o užívaní všetkých liekov: názov, trvanie podávania, dávkovanie a frekvenciu.

Analýza sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok.
4 hodiny pred procedúrou je vhodné obmedziť používanie nápojov a ráno v deň testu piť iba vodu bez plynu.
Deň pred zákrokom znížte spotrebu mastných, údených, vyprážaných a korenených jedál.
Vzdajte sa alkoholu deň pred analýzou, z cigariet - aspoň 2-3 hodiny.
Stres a fyzická aktivita, zdvíhanie ťažkých bremien a športovanie prispievajú k uvoľňovaniu kortizolu do krvi, čo môže skresliť výsledok. V predvečer procedúry sa treba vyhnúť psychickému a fyzickému stresu. Poslednú polhodinu pred kapituláciou treba stráviť v pokoji.

Výsledné sérum sa posiela do laboratória na analýzu chemiluminiscenčným imunotestom. Termín vykonania je 1-2 dni po odbere biomateriálu.

Ďalšie testy na kortizol

Dôležité! Všetky materiály sú len orientačné a nie sú v žiadnom prípade alternatívou k osobnej konzultácii s odborníkom.

Táto stránka používa súbory cookie na identifikáciu návštevníkov stránky: Google Analytics, Yandex metrica, Google Adsense. Ak to nie je pre vás prijateľné, navštívte túto stránku anonymne.

Kortizol je steroidný hormón, ktorý je produkovaný kôrou nadobličiek. Tento proces je ovplyvnený kortikotropným hormónom syntetizovaným bunkami prednej hypofýzy.

Kortizolu sa hovorí aj stresový hormón, keďže jeho množstvo sa zvyšuje, keď sa človek dostane do neštandardnej situácie. Umožňuje vám šetriť energetické zdroje tela.

Hlavnými cieľovými bunkami kortizolu sú bunky pečene, svalov, spojivového a lymfoidného tkaniva.

Norma kortizolu u mužov, žien a detí

Hladina kortizolu je jedným z hlavných ukazovateľov charakterizujúcich stav nadobličiek. Hladina kortizolu u žien a mužov je prakticky rovnaká. Počas dňa sa množstvo hormónu mení – ráno je hladina vyššia, večer klesá.

Ak sa človek ocitne v stresovej situácii, hladina hormónu v jeho tele stúpne šesťkrát, čo je tiež variant normy. Tento fyziologický prebytok neohrozuje zdravie.

V rôznych laboratóriách môžu byť výsledky uvedené v rôznych jednotkách merania, takže musíte venovať pozornosť tabuľke, kde sú uvedené referenčné hodnoty.

U detí mladších ako 10 rokov sa norma kortizolu môže pohybovať od 28 do 1049 nmol / l. U detí vo veku 10 až 16 rokov je hladina hormónu v krvi v rozmedzí 28-856 nmol / l.

U dospelých žien a mužov sa miera kortizolu pohybuje od 138 do 635 nmol / l (v závislosti od dennej doby).

U tehotných žien sú hladiny kortizolu vyššie, pretože tento hormón je zodpovedný za udržiavanie optimálnej hladiny glukózy a samotné tehotenstvo je stresujúca situácia.

V závislosti od gestačného veku sa indikátor mení:

I trimester: 206-392 nmol / l.
II trimester: 392-536 nmol / l.
III trimester: 536-1141 nmol / l.

o zvýšené hodnoty príznaky kortizolu, ako je depresia, sklon k depresii, problémy so spánkom, svalová slabosť a strata svalová hmota.

Norma kortizolu v moči je od 58 do 403 mcg.

Odchýlky od normy

Nízku hladinu hormónu možno pozorovať pri nasledujúcich patológiách:

Addisonova choroba (vyvíja sa v dôsledku poškodenia kôry nadobličiek, autoimunitných alebo tuberkulóznych lézií);
zastavenie alebo zníženie produkcie hormónov hypofýzou;
cirhóza pečene alebo hepatitída;
náhle vysadenie kortikosteroidov po dlhšom používaní;
užívanie barbiturátov;
prudký pokles telesnej hmotnosti;
nedostatočnosť kôry nadobličiek;
adrenogenitálny syndróm.

Symptómy ako ospalosť, slabosť a nízky krvný tlak môžu naznačovať, že hladina hormónov je pod normálnou hodnotou. V niektorých prípadoch pacienti pociťujú bolesť brucha.

Zvýšené hodnoty sú zaznamenané v nasledujúce prípady:

Itsenko-Cushingov syndróm (vyvíja sa v dôsledku benígnych alebo zhubné nádory nadobličky, hyperplázia kôry nadobličiek alebo novotvary v iných orgánoch, ktoré produkujú kortizol);
Cushingova choroba (vyvíja sa v dôsledku adenómu hypofýzy, nádorov hypotalamu alebo novotvarov v iných orgánoch, ktoré produkujú adrenokortikotropný hormón);
obezita alebo anorexia;
hypertyreóza;
infekčné choroby;
autoimunitné ochorenia;
chirurgické zákroky;
depresia alebo silný stres;
ťažké zranenia;
AIDS;
Zneužívanie alkoholu;
tehotenstva.

Pri zvýšenej hladine kortizolu sa pozorujú príznaky ako depresia, sklon k depresii, problémy so spánkom, svalová slabosť a strata svalovej hmoty. Tiež na zvýšené množstvo hormón v tele môže naznačovať problémy s trávením, priberanie na váhe a objavujú sa tukové zásoby v oblasti brucha alebo tváre.

Ak je hladina hormónu dlhodobo zvýšená, znižuje sa imunita, objavujú sa problémy so srdcom a cievami, vzniká osteoporóza.

Funkcie kortizolu

V ľudskom tele plní kortizol rôzne funkcie:

reguluje metabolizmus uhľohydrátov;
podieľa sa na metabolizme lipidov;
ovplyvňuje činnosť srdcového svalu;
podieľa sa na metabolizme bielkovín;
tónuje krvné cievy;
kontroluje rovnováhu vody a soli;
zvyšuje vazokonstrikčný účinok iných hormónov;
zvyšuje diurézu;
zlepšuje srdcovú frekvenciu;
ovplyvňuje fungovanie centrálneho nervového systému;
má protizápalový účinok.

Jednou z najdôležitejších funkcií hormónu je regulácia metabolizmus sacharidov. Stimuluje tvorbu glukózy zvýšením množstva aminokyselín, ktoré sa na ňu vplyvom enzýmov premieňajú.

Kortizol tiež uvoľňuje aminokyseliny zo svalového tkaniva a transportuje ich do pečene, kde sa premieňajú na glukózu. Pod vplyvom hormónu klesá množstvo cukru spotrebovaného bunkami, čo vedie k zvýšeniu jeho hladiny v krvi. V niektorých prípadoch je pacientom diagnostikovaný steroidný diabetes.

Test kortizolu v krvi a moči

Na stanovenie obsahu hormónu v tele použite krv alebo moč. Priraďte túto analýzu v nasledujúcich prípadoch:

osteoporóza;
vysoký krvný tlak;
podozrenie na prítomnosť novotvarov orgánov, ktoré produkujú hormón;
zmena telesnej hmotnosti, ktorej príčiny nie sú stanovené;
predčasná puberta;
strie na koži;
rast vlasov podľa mužského typu medzi ženami;
porušenie menštruačného cyklu alebo nedostatok menštruácie;
neplodnosť;
svalová slabosť počas dlhého obdobia;
opakujúca sa drozd;
terapia hormonálnymi liekmi;
ochorenia nadobličiek.

Odber krvi na analýzu celkového kortizolu sa vykonáva ráno. 8 hodín pred procedúrou musíte prestať jesť, piť čaj, kávu a fajčiť.

Aby bol výsledok presný, tri dni pred analýzou je potrebné zrušiť užívanie hormonálnych liekov. Počas tohto obdobia by ste mali dodržiavať diétu, odmietnuť jesť mastné, korenené a slané jedlá. Deň pred recepciou sa musíte vyhnúť stresovým situáciám a obmedziť fyzickú aktivitu.

Na stanovenie hladiny kortizolu v moči sa odber materiálu vykonáva počas dňa.

Ako normalizovať hladinu kortizolu

Aby sa hladina kortizolu v krvi vrátila do normálu, v prvom rade je potrebné identifikovať príčiny odchýlky. Ak nádory hypofýzy, nadobličiek alebo iných orgánov viedli k zmene ukazovateľov, môže byť potrebné chirurgická intervencia. V prípade, že sú novotvary zhubné, je potrebné ožarovanie alebo chemoterapia.

Ak chcete normalizovať koncentráciu hormónu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

odmietnuť zlé návyky;
znížiť množstvo kofeínu;
jesť správne;
spať najmenej osem hodín denne;
vyhnúť sa emocionálnym otrasom a nadmernej fyzickej námahe;
robiť telesnú výchovu.

Malé odchýlky od normy je možné korigovať normalizáciou výživy. Zo stravy by sa mali vylúčiť mastné a vyprážané jedlá, výrazne by sa malo obmedziť množstvo sladkostí a bohatého pečiva. Odporúča sa tiež prestať piť sladké sýtené nápoje.

Hladina kortizolu je jedným z hlavných ukazovateľov charakterizujúcich stav nadobličiek. Hladina kortizolu u žien a mužov je prakticky rovnaká.

Jedálny lístok osoby s vysokou hladinou hormónu by mal obsahovať zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, kaša. Jedlá sú najlepšie varené alebo dusené. Množstvo soli v nich by malo byť mierne.

Tiež je potrebné dodržiavať pitný režim, vypite aspoň dva litre nesýtenej vody denne. Čaj a káva sa neodporúčajú.

Kortizol sa podieľa na mnohých procesoch, preto je veľmi dôležité udržiavať normálnu hladinu tohto hormónu. Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú jeho zvýšenie alebo zníženie, mali by ste požiadať o radu terapeuta alebo endokrinológa.

Video z YouTube k téme článku:

Novinári nazvali kortizol „stresovým hormónom“, kulturisti ho považujú za nepriateľa číslo jeden, majitelia obrovského pásu sú obviňovaní z hromadenia viscerálny tuk a tí, ktorí trpia nespavosťou, ho obviňujú z nedostatku spánku v noci.

Poďme zistiť, prečo si kortizol zarobil známosť aké sú nebezpečenstvá hormonálnych odchýlok od normy a čo robiť, aby sa im zabránilo.

Úloha kortizolu v ľudskom tele: za čo je zodpovedný hormón?

Kortizol (tiež známy ako hydrokortizón, 17-hydroxykortikosterón alebo zlúčenina F) je biologicky aktívny hormón produkovaný kôrou nadobličiek. Tieto párové endokrinné žľazy susediace s obličkami a vyčnievajúce na úrovni 6–7 hrudný stavec produkovať kortizol pomocou adrenokortikotropného hormónu (ACTH). Signál na produkciu ACTH zase pochádza z hypotalamu – riadiaceho centra neuroendokrinnej aktivity umiestneného v mozgu.

Kortizol je typ C21 steroidu – glukokortikoidu. V krvi hormón cirkuluje vo voľnej forme, vo forme zlúčenín s proteínmi (globulín a albumín) a tiež v spojení s červenými krvinkami.

Funkcie hydrokortizónu sú také rozmanité ako jeho názvy. Aktívne sa podieľa na metabolizme sacharidov, lipidov a bielkovín, ovplyvňuje rovnováhu voda-soľ. Kortizol je tiež zodpovedný za udržiavanie energie v tele (tvorí zásobu glykogénu v pečeni), podieľa sa na syntéze bunkových enzýmov.

Titul "stresového hormónu" kortizol dostal pre tvorbu ochranných reakcií na vonkajšie hrozby a stresové situácie. Zvyšuje srdcový tep, zvyšuje krvný tlak (BP). Kortizol zároveň udržuje cievny tonus pod kontrolou, čím zabraňuje kritickej zmene krvného tlaku. Okrem toho pri silný stres hydrokortizón aktivuje prácu svalov, znižuje spotrebu glukózy v nich, pričom ju aktívne požičiava z iných orgánov. Hormón teda mobilizuje zdroje tela na záchranu života. Napríklad utiecť pred prenasledovateľmi, dostať sa spod trosiek, bojovať so smrteľným nepriateľom.

ale zadná strana medaily - riziko vzniku cukrovky a obezity v dôsledku neplytvania glukózou vo svaloch, v prípade nedodržania hrozby fyzická aktivita(pred stresom v podobe pokarhania od úradov alebo smutnej správy sa predsa nedá uniknúť). Okrem toho orgány, ktoré nedostali glukózu, začnú vyžadovať „doplnky“, človek sa intuitívne opiera o múku a sladkosti (ako sa hovorí, „zasekáva problém“).

Existuje niekoľko ďalších vlastností kortizolu, ktoré sa hodnotia nejednoznačne. Takže znižuje počet cirkulujúcich leukocytov v plazme. Na jednej strane tlmí imunitné reakcie a spúšťanie zápalových procesov, čo spôsobuje spomalenie a zlé hojenie rán. Na druhej strane pomáha blokovať alergické (t.j. nekontrolované) imunitné reakcie. Takže syntetické analógy kortizolu (napríklad prednizolón) zmierňujú akútne alergické záchvaty a pomáhajú anafylaktický šok, majú výrazný protizápalový účinok, pomáhajú s množstvom autoimunitné ochorenia.

Kortizol reguluje biosyntézu bielkovín, ale nie celkom tak, ako by sme chceli: v pečeni stimuluje, v spojivovom, svalovom, tukovom a kostnom tkanive naopak tlmí jeho tvorbu a dokonca katalyzuje rozklad bielkovín a ribonukleovej kyseliny ( RNA). Výsledkom je, že nad rámec normy začne kortizol negatívne ovplyvňovať svalové tkanivo rozkladá ho na aminokyseliny. Pre túto kvalitu ho kulturisti nenávidia: niektorým steroid C-21 neumožňuje napumpovať svaly na požadovaný objem, iným začne „požierať“ predtým napumpované bicepsy a tricepsy. A ženám sa pravdepodobne nebude páčiť skutočnosť, že kortizol inhibuje syntézu kolagénu, čo znamená, že vedie k vráskam, stenčovaniu a ochabnutiu pokožky.

Ale kortizol má jednoznačne pokojnú a užitočnú funkciu: slúži ako vnútorný „budík“ a pomáha nám ráno vstávať. Ukazuje sa, že ide o univerzálny alarm, ktorý uvádza telo do pohotovosti v prípade nebezpečenstva a prispieva k energickému prebudeniu každé ráno.

Normálne hladiny kortizolu v krvi

V meraný deň, bez šokov a starostí, sa vyprodukuje asi 15–30 mg hydrokortizónu. Vrchol aktivity nadobličiek nastáva v ranných hodinách (6-8 hodín), pokles - pár hodín pred spaním (20-21 hodín). Ranná norma kortizolu je v rozmedzí 101,2-535,7 nmol / l, večer - 79,0-477,8 nmol / l. Hladina kortizolu prakticky nezávisí od pohlavia a veku. Jeho koncentrácia sa však zvyšuje počas tehotenstva: v treťom trimestri ženy zaznamenávajú 2-5-násobné fyziologické zvýšenie ukazovateľov.

Obsah hormónu v krvi prudko stúpa – o 85 mg – v situáciách, ktoré človeka znervózňujú. šokový stav zvyšuje koncentráciu kortizolu na 175 mg (čo je 6-10 krát viac ako normálne). Takýto skok spravidla nie je kritický pre zdravie, pretože už jeden a pol až dve hodiny po skúsenom nervovom šoku dochádza k polčasu rozpadu hormónu. Nadbytočný kortizol sa inaktivuje v pečeni a vylučuje sa močom. Zvýšenie kortizolu môže byť spojené so zraneniami, operáciami, infekčné choroby, zníženie hladiny glukózy v krvi.

Čo znamená zvýšená hladina?

Stabilný nadbytok hydrokortizónu môže naznačovať vývoj novotvarov v mozgu - bazofilný adenóm hypofýzy (kortikotropinóm). Pri nádore hypofýzy sa ACTH produkuje viac ako normálne, čo vedie k nadmernej sekrécii „stresového hormónu“ ako odpoveď. To zase často vedie k Itsenko-Cushingovmu syndrómu (hyperkorticizmus), najviac výrazný znakčo je obezita, opuchy tváre a tela. Tvár sa stáva okrúhlou, v tvare mesiaca, objavuje sa začervenanie líc. Tuk sa ukladá v oblasti krku, hrudníka, brucha, pričom končatiny zostávajú neúmerne tenké.

K Itsenko-Cushingovej chorobe môžu viesť aj choroby samotných nadobličiek – adenóm, nodulárna hyperplázia či rakovina nadobličiek – v týchto prípadoch dochádza k nekontrolovanej produkcii kortizolu bez „podnecovania“ hypofýzy.

Ektopický syndróm (hypersekrécia ACTH a CRH - hormónov vytvorených na podklade rakovinového nádoru pľúc, žalúdka alebo iných orgánov), ako aj cirhóza pečene, hypotyreóza a hypertyreóza (patológia štítnej žľazy), čo vedie k zníženiu katabolizmus kortizolu, tiež vedú k zvýšeniu kortizolu.

Hormonálne abnormality môžu ovplyvniť metabolické procesy, narúšajú vodno-minerálnu rovnováhu, čo spôsobuje hypernatriémiu (smrteľná forma dehydratácie v dôsledku nadmerného zadržiavania sodíka v tele) alebo hypokaliémiu (nedostatok draslíka). Posun v rovnováhe voda-soľ môže mať za následok hypertenziu – zvýšenie tlaku v dutine cievyčo vedie k zlyhaniu srdca a infarktu.

Vysoká hladina zlúčeniny F sa nachádza v kombinovanej forme syndrómu polycystických ovárií (PCOS), nekompenzovanom diabetes mellitus, depresii, AIDS v dôsledku užívania liekov obsahujúcich atropín, ACTH, kortizón, glukokortikoidy, estrogény, perorálne kontraceptíva a a. množstvo ďalších.

Čo znamená nízka úroveň?

Poruchy v endokrinnom systéme môžu spôsobiť nielen prebytok, ale aj nedostatok kortizolu. Pokles hydrokortizónu v krvi teda vedie k hypopituitarizmu (nedostatočnosť hormónov hypofýzy), Addisonovej chorobe (znížená funkcia nadobličiek), cirhóze a hepatitíde pečene, vrodenej nedostatočnosti kôry nadobličiek, ako aj spomínanej hypotyreóze. vyššie (od štítnej žľazy podieľa sa na syntéze aj katabolizme kortizolu).

Znížený kortizol sa pozoruje aj pri adrenogenitálnom syndróme, ktorý je charakterizovaný nadmernou produkciou androgénov – mužských pohlavných hormónov, ktoré ovplyvňujú vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík u oboch pohlaví: rast ochlpenia na tvári a tele muža, zhrubnutie hlasu.

Pokles hormónu je možný aj pri užívaní barbiturátov, beklometazónu, dexametazónu, dextroamfetamínu, efedrínu, ketokonazolu a tuctu ďalších antagonistov „stresového hormónu“. K poklesu produkcie kortizolu dochádza aj pri vysadení glukokortikoidov po ich dlhodobom užívaní („negatívny aftereffect“, adrenálny rebound syndróm).

Ako zistiť hladinu kortizolu v krvi

Je užitočné zaujímať sa o hladinu kortizolu, ak máte podozrenie na nádor produkujúci ACTH a osteoporózu, s vysokým krvným tlakom, zmenami hmotnosti bez viditeľné dôvody (rýchle vytáčanie alebo naopak prudký úbytok hmotnosti sprevádzaný únavou, svalovou slabosťou), stenčovaním kože a vznikom strií na nej, ako aj kontrolou liečby nadobličiek (najmä príjem glukokortikoidné hormóny).

Priame indikácie na analýzu kortizónu u žien - zvýšený rast ochlpenie na tvári a tele (hirzutizmus), neplodnosť, opakujúce sa afty, nepravidelnosť alebo zastavenie menštruácie.

Podozrenie na zvýšený kortizol je možné s predčasnou pubertou u detí oboch pohlaví, pomalým hojením rán, modrinami a opuchmi, zvýšenou hladinou glukózy a rozvojom diabetes mellitus a nedostatkom draslíka v krvi. Zvýšené hladiny kortizolu môžu signalizovať aj akútne depresívne stavy.

Nízky kortizol môže byť indikovaný: svalovou slabosťou a únavou, stratou chuti do jedla a chudnutím, nízkou hladinou glukózy a zvýšený obsah draslíka a vápnika v krvi, krvný tlak je pod normálnou hodnotou.

Hladinu kortizolu určuje všeobecná a biochemická analýza krv, všeobecná analýza moč. Môže byť tiež inštalovaný v štúdiu slín (menej bežne používané).

Vzhľadom na denné výkyvy hormónu sa odber krvi na kortizol vykonáva ráno (od 7:00 do 10:00) nalačno, po 8 až 14 hodinovom nočnom hladovaní. Deň pred analýzou by ste sa mali vyvarovať emočného a fyzického prepätia, nepiť alkohol a aspoň hodinu sa zaobísť bez cigariet.

20-30 minút pred štúdiom by sa malo stráviť v úplnom odpočinku (napríklad v statickom sedení).

Pre presný záver o hladine kortizolu a analýzu dynamiky koncentrácie tohto hormónu je potrebný opakovaný odber vzoriek. Pri diagnostikovaní Cushingovho syndrómu sú informatívne aj dodatočné večerné testy vykonané po 17 hodinách (podliehajú rovnakým odporúčaniam ako pri ranných). V prípade potreby sú predpísané špeciálne dexametazónové záťažové testy, kedy pacient predtým (24–48 hodín pred analýzou) užíva hormonálne lieky, ktoré znižujú tvorbu kortizolu.

Na stanovenie voľného kortizolu v moči sa odoberie 90-120 ml zo zachyteného denného objemu moču. Analýza trvá približne 5 pracovných dní. Cena je približne 900 rubľov. Predpisuje sa predovšetkým na diagnostiku funkcie nadobličiek.

Hlavnou metódou na stanovenie kortizolu v krvnom sére je automatizovaný chemiluminiscenčný imunotest (CLIA), ktorý má vysokú citlivosť, rýchlosť a presnosť výsledkov. Vo väčšine laboratórií sa výsledky poskytujú nasledujúci deň po odbere biomateriálu. Priemerné náklady na analýzu sú od 700 rubľov (vrátane nákladov na odber krvi). Zrýchlené spracovanie analýzy (2–3 hodiny po zozbieraní biomateriálu) bude stáť dvakrát toľko - asi 1200–1400 rubľov.

Malé a takmer beztiažové nadobličky (3-7 cm dlhé, až 3,5 cm široké a vážiace 26-28 g, čo je 3000-krát menej ako je priemerná hmotnosť človeka) produkujú hormón kortizol, ktorý priamo alebo nepriamo ovplyvňuje mnohé orgány, tkanivá. a telesné systémy. Bohužiaľ, je rozmarný a nanajvýš sa vymkne kontrole rôzne dôvody. Zároveň sa človek sledovaním hladín kortizolu a udržiavaním jeho hladiny v normálnom rozmedzí chráni pred vážne problémy so zdravím. Toto poskytuje zdravý spánok, štíhle a vytvarované telo, veselosť a dobrá nálada.

Kortizol je steroidný hormón produkovaný v tele kôrou nadobličiek. Jeho úloha v organizme je veľmi pozoruhodná: je zodpovedný za metabolizmus, stimuluje tvorbu glukózy v pečeni a jej odbúravanie, potláča zápalové reakcie, udržuje krvný tlak pri fyziologickej úrovni rozkladá tuky.

Akékoľvek zmeny v množstve kortizolu negatívne ovplyvňujú pohodu človeka. Zvýšenie kortizolu vedie k zlyhaniu glukoneogenézy – hladina glukózy v krvi nekontrolovateľne stúpa, produkcia inzulínu je narušená, nakoniec sa u osoby vyvinie steroid.

Okrem toho dochádza k zlyhaniu v metabolizmus tukov ktorý dáva pacientom charakteristický vzhľad: mesiačikovitá tvár, prebytočné tukové zásoby v hornom ramennom pletenci so súčasným stenčovaním rúk a nôh. Tiež má človek na koži početné fialové strie, narušený spánok a psychika, tvorí sa neplodnosť. Zaznamenáva sa zvýšená krehkosť kostí - je to plné zlomenín na neočakávaných miestach z malých nárazov.

Metódy na stanovenie hladiny hormónu v krvi

Na stanovenie hladiny hormónu v krvi existujú určité indikácie:

Itsenko-Cushingova choroba a syndróm (líšia sa v úrovni poškodenia: v prvom prípade hormonálna nerovnováha indukovaný mozgom a pri Cushingoidnom syndróme je kortizol vylučovaný nádorom alebo sa vyskytuje na pozadí užívania liekov)
Podozrenie na Addisonovu chorobu (objavuje sa pri chronickej nedostatočnosti nadobličiek – charakterizovaná výraznou pigmentáciou kože, tzv. „bronzovou“ farbou. Príznaky ochorenia sú rôznorodé: slabosť, letargia, kŕče po vypití mlieka, podráždenosť, plačlivosť, náhla strata hmotnosti črevné poruchy, nejasná bolesť žalúdka)
Arteriálna hypertenzia u mladých ľudí
Osteoporóza (krehké kosti v dôsledku straty vápnika z kostného tkaniva)
Porušenie menštruačného cyklu (oligomenorea a amenorea, neplodnosť)
Myasténia - svalová slabosť
Rast vlasov u žien podľa mužského vzoru
skorá puberta
Akné v puberte

Normálne hodnoty kortizolu sa veľmi líšia od 140 do 600 nmol/l, je to spôsobené cirkadiánnym rytmom sekrécie hormónov. Maximálne množstvo kortizolu dosahuje ráno, do večera prakticky nezostáva v tele. U žien počas tehotenstva sa môže rýchlosť kortizolu zvýšiť 4-5 krát. V moči sa množstvo kortizolu pohybuje od 28,6 do 212,7 mcg / deň.

Choroby spojené s vysokou hladinou kortizolu

Aké choroby naznačuje vysoký kortizol v krvi a moči:

V prvom rade lekári premýšľajú o nádorovej lézii hypotalamo-hypofyzárneho systému. V dôsledku narušenia produkcie ACTH sa zvyšuje množstvo cirkulujúceho kortizolu, čo spôsobuje rozvoj symptómov.
Nádory produkujúce hormóny - kortikosteróm, adenóm, adenokarcinóm - sú tiež spoločná príčina rozvoj cushingoidného syndrómu;
Menej často sú príčinou novotvary mimo nadobličiek - rakovina pankreasu, pľúc);
Dekompenzovaný diabetes mellitus;
stresujúci stav;
alkoholizmus;
A samozrejme nesmieme zabudnúť na iatrogénnu príčinu vysoký výkon hormón - vymenovanie pacientov kurzová liečba kortikosteroidy.

Nízke hladiny kortizolu sa pozorujú pri nasledujúcich ochoreniach

Addisonova choroba
Waterhouse-Friderexenov syndróm (akútna nedostatočnosť nadobličiek v dôsledku krvácania do kôry)
Chronická adrenálna insuficiencia, ktorá má mnoho príčin (amyloidóza, sarkoidóza a tuberkulóza nadobličiek, zhubné nádory, choroba z ožiarenia, niektoré lieky)
Hypopituitarizmus je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď sa produkcia hormónov hypofýzou zníži alebo sa zastaví.

Krvný test a výsledky

Krvný test na steroidný hormón sa vo väčšine prípadov vykonáva na diagnostiku hyperkortizolizmu. Uskutočňujú sa takzvané veľké a malé testy na dexametazón. S malou vzorkou sa o 8. hodine ráno odoberie krv na stanovenie počiatočnej hladiny kortizolu, potom o 23. hodine pacient vypije dve tablety dexametazónu a na druhý deň ráno sa opäť stanoví množstvo kortizolu.

Bežne dochádza k poklesu hladiny hormónu na polovicu – test je pozitívny. Ak nedôjde k výraznému poklesu, test je negatívny a v tele sú ložiská sekrécie kortizolu.

Veľká vzorka dexametazónu má rozdiel len v dávkovaní dexametazónu - treba ich užiť 8! tablety. Ak má pacient Itsenko-Cushingovu chorobu, potom sa množstvo hormónu zníži na polovicu a pri Itsenko-Cushingovom syndróme zostane počiatočná hodnota kortizolu.

K jednoduchému krvnému testu na kortizol by sa malo pristupovať opatrne, pretože aj malý stres spôsobí prudký hormonálny nárast. To je dôvod, prečo najviac indikatívne v diagnostike hormonálneho zlyhania bude denný test moču na kortizol. Na tento účel pacienti zbierajú dennú časť moču do trojlitrovej nádoby. Po poslednom rannom močení sa všetka tekutina pretrepe, 100 ml sa odoberie do samostatnej nádoby na analýzu a do dvoch hodín sa odovzdá do laboratória.

Denný kortizol v moči spoľahlivo ukáže prítomnosť patológie v tele. Ako užívať kortizol pre deti? Na to prišli s ešte modernejšou metódou – skúmaním slín. Technika je jednoduchá, bezbolestná a účinná. Deň pred analýzou je potrebné obmedziť používanie vyprážaných, korenených, slaných, údených jedál. Pokúste sa vyhnúť stresovým stavom a prestaňte užívať lieky.

Je dôležité, v ktorý deň menštruačného cyklu ženy užívajú kortizol? Test na kortizol je vhodné absolvovať 6. – 8. deň menštruačného cyklu, ale konkrétny termín určí ošetrujúci lekár. Počas menštruácie nestojí za to robiť testy. Muži môžu prejsť laboratórny výskum ktorýkoľvek deň.

Interpretácia analýz je zložitá a vyžaduje si to integrovaný prístup. Hladiny kortizolu sa porovnávajú so symptómami, laboratórnymi a inštrumentálnymi štúdiami a až potom lekár diagnostikuje ochorenie.

Kortizol (Hydrokortizón, Kortizol) je hormón produkovaný vonkajším povrchom kôry nadobličiek. Je to aktívny glukokortikoid (stresový hormón).

Analýza umožňuje identifikovať systémové poruchy ľudského endokrinného a hormonálneho systému, dysfunkciu nadobličiek, odhaliť zhubné nádory a závažné patológie.

Všeobecné informácie

Kortizol sa podieľa na mnohých funkčných procesoch v tele. Hormón riadi metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov. Je tiež zodpovedný za fungovanie svalových vlákien (priečne pruhované, hladké svaly srdcového myokardu atď.). Kortizol sa priamo podieľa aj na imunitných procesoch – potláča infekciu a zápal, znižuje účinok histamínu pri alergickej reakcii.

Po produkcii nadobličky uvoľňujú kortizol do krvi, kde môže byť v dvoch stavoch: neviazaný a viazaný.

Viazaný kortizol je neaktívny, ale v prípade potreby ho telo využije (v skutočnosti je to akási rezerva).

Neviazaný sa zúčastňuje biologických procesov – reguluje systém hypotalamus-hypofýza-nadobličky, stabilizuje (znižuje) tvorbu glukokortikoidov.

Odchýlka hladiny kortizolu od normy vedie k narušeniu fungovania endokrinného systému a môže spôsobiť systémové zlyhania.

Indikácie pre analýzu

Koncentrácia kortizolu v ženskom tele sa kontroluje z nasledujúcich dôvodov:

kontrola priebehu tehotenstva;
diagnostika menštruačných nepravidelností (primárna a sekundárna oligomenorea);
skorá puberta u dievčat;
hirzutizmus (zvýšené ochlpenie).

Bežné indikácie na testovanie pacientmi sú:

osteoporóza a iné patológie kostrového systému;
hyperpigmentácia na otvorených miestach, ako aj v oblasti záhybov, na slizniciach a miestach blízkeho kontaktu s odevom;
depigmentácia (menej často), ktorá sa prejavuje bezfarebnými ložiskami na epidermis;
bronzový odtieň kože (podozrenie na Addisonovu chorobu);
abnormálne kožné znaky (napr. červenkasté alebo fialové pruhy pri Cushingovej chorobe);
svalová slabosť počas dlhého obdobia;
kožné vyrážky (akné) u dospelých;
bezpríčinná strata hmotnosti;
vysoký krvný tlak bez prítomnosti patológií kardiovaskulárneho systému.

Norma kortizolu

Treba poznamenať, že normálne hodnoty sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Tu sú spriemerované údaje, avšak pri dešifrovaní analýzy by ste sa mali vždy spoliehať na normy laboratória, kde bola analýza vykonaná.

do 10 rokov - 28-1049 nmol / l;
10-14 rokov - 55-690 nmol / l;
14-16 rokov - 28-856 nmol / l;
nad 16 rokov - 138-635 nmol / l.

Dôležité! U tehotných žien môže byť hladina hormónu zvýšená 2-5 krát, čo by sa malo považovať za normu.

Lieky ovplyvňujúce výsledok

Produkciu kortizolu môžu zvýšiť:

kortikotropín;
amfetamíny;
metoxamín;
hormóny (estrogén, antikoncepčné pilulky);
interferón;
vazopresín;
etanol;
nikotín;
naloxón;
metoklopramid atď.

Nasledujúce lieky znižujú výsledok:

morfín;
oxid dusnatý;
lítiové prípravky;
síran horečnatý;
barbituráty;
dexametazón;
levodopa;
ketokonazol;
triamcinolón;
efedrín atď.

Kortizol je zvýšený

Koncentrácia kortizolu sa zvyšuje s hyperfunkciou nadobličiek (hyperkorticizmus). Nadbytok kortizolu môže byť tiež vyvolaný umelo pomocou liekov, vrátane tých, ktoré sú určené na liečbu chorôb, ktoré nesúvisia s endokrinným systémom a nadobličkami.

Ak telo produkuje kortizol viac ako normálne, mali by sa diagnostikovať tieto patológie:

Itsenko-Cushingova choroba;
dysfunkcia hypofýzy a nedostatočná sekrécia ACTH, čo vedie k zvýšeniu kortizolu. Môže k tomu dôjsť v dôsledku systematického používania liekových náhrad ACTH, ako aj v dôsledku ďalšej produkcie adrenokortikotropného hormónu abnormálnymi bunkami rôznych orgánov;
patológia nadobličiek na pozadí benígnych a rakovinových útvarov (adenóm, karcinóm), hyperplázia ich tkanív.

Funkčné (nepriame) zvýšenie hladín kortizolu môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

tehotenstvo a dojčenie;
puberta;
duševné poruchy (stres, depresia);
systémové ochorenia a patológie pečene (hepatitída, cirhóza, nedostatočnosť);
anorexia alebo obezita;
chronický alkoholizmus;
mnohopočetné cysty vo vaječníkoch.

kortizol pod normou

Nízka koncentrácia hormónu v krvi môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

prudký pokles telesnej hmotnosti;
vrodená nedostatočnosť kôry nadobličiek;
dysfunkcia hypofýzy (hypopituitarizmus);
adrenogenitálny syndróm;
dysfunkcia endokrinného systému a jeho hlavných žliaz (najmä štítnej žľazy);
užívanie liekov, ktoré umelo znižujú hladinu hormónu;
zlyhanie pečene, ako aj systémové ochorenia a nádory.

Interpretáciu analýzy vykonáva praktický lekár a/alebo terapeut. Na diagnostiku ochorení endokrinného systému sa výsledok odošle endokrinológovi.

Príprava na analýzu

Biologickým materiálom na analýzu je venózna krv.

Dôležité! Analýza kortizolu sa predpisuje pred dlhodobým začatím dlhodobej liekovej terapie alebo 7-12 dní po ukončení kurzu. V núdzových situáciách musí pacient informovať lekára o užívaní všetkých liekov: názov, trvanie podávania, dávkovanie a frekvenciu.

Analýza sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok.
4 hodiny pred procedúrou je vhodné obmedziť používanie nápojov a ráno v deň testu piť iba vodu bez plynu.
Deň pred zákrokom znížte spotrebu mastných, údených, vyprážaných a korenených jedál.
Vzdajte sa alkoholu deň pred analýzou, z cigariet - aspoň 2-3 hodiny.
Stres a fyzická aktivita, zdvíhanie ťažkých bremien a športovanie prispievajú k uvoľňovaniu kortizolu do krvi, čo môže skresliť výsledok. V predvečer procedúry sa treba vyhnúť psychickému a fyzickému stresu. Poslednú polhodinu pred kapituláciou treba stráviť v pokoji.

Výsledné sérum sa posiela do laboratória na analýzu chemiluminiscenčným imunotestom. Termín vykonania je 1-2 dni po odbere biomateriálu.

Hormón sa nachádza v krvi vo viazanom a neviazanom stave. Viazaný kortizol zostáva dostupný, ale v neaktívnom stave. Neviazaný kortizol je základom biologických účinkov tohto hormónu. Kortizol v tejto forme ovplyvňuje systém regulácie hypotalamus-hypofýza-nadobličky, reguluje proces ďalšej produkcie glukokortikoidov (v smere znižovania). Práve porušenie normálnej funkcie tohto systému spôsobuje odchýlku hladiny kortizolu od normy.

Koncentrácia kortizolu a jeho zmena je dôležitým zdrojom informácií pre diagnostiku ochorení nadobličiek a niektorých ďalších hormonálnych porúch. Preto v objektívnej diagnostike veľký význam má rozbor na obsah kortizolu v krvnom sére, aj v moči večer a ráno.

Často sa test kortizolu kombinuje s testom adrenokortikotropného hormónu (ACTH) na rozlíšenie medzi primárnou a sekundárnou nedostatočnosťou nadobličiek. Primárna adrenálna insuficiencia je spojená s poškodením ich kortikálnej vrstvy. Sekundárna adrenálna insuficiencia nastáva, keď je kortizol menej produkovaný v dôsledku zníženia hladín ACTH.

Kedy by ste sa mali nechať otestovať na kortizol?

Musíte skontrolovať hladinu kortizolu u žien s prerušením v menštruačný cyklus(oligomenorea), nadmerný rast vlasov (hirzutizmus). Ďalšie prejavy, pre ktoré je potrebné urobiť test na kortizol u žien a mužov:

Príliš skorá puberta;

osteoporóza;

Poruchy pigmentácie kože (častejšie sa hyperpigmentácia vyskytuje na otvorených miestach kože, na miestach trenia odevu, na slizniciach, v oblasti kožných záhybov, menej často - na miestach sa objavujú depigmentácie vo forme škvŕn kože), vrátane prípadov podozrenia na Addisonovu chorobu (" bronzová choroba"- pokožka získa bronzový odtieň);

Patologické znaky na koži, napríklad s podozrením na Itsenko-Cushingovu chorobu, keď sa na koži objavia červenofialové pruhy;

Rozvoj svalovej slabosti;

Akné u dospelých;

Chudnutie bez preukázanej príčiny;

Arteriálna hypertenzia s neznámou príčinou.

Testy na hormón kortizol u žien a mužov: dekódovanie

Hladiny kortizolu sú zvýšené, keď sú nadobličky nadmerne aktívne. Tento stav sa nazýva hyperkortizolizmus. Prípady, keď je zvýšený kortizol, nie vždy naznačujú ochorenie nadobličiek.

Zvýšenie hladiny kortizolu v krvi je spôsobené nadmernou tvorbou hormónu v tele alebo jeho príjmom zvonku (užívanie kortizolových prípravkov – prednizolón a pod.).

Endogénne (vnútorné) príčiny zvýšeného kortizolu v krvi a moči:

Dysfunkcia hypofýzy. ACTH alebo adrenokortikotropný hormón hypofýzy je zodpovedný za produkciu kortizolu v tele. Produkcia ACTH je narušená:

S Itsenko-Cushingovou chorobou;

Z dôvodu dlhodobého používania liečivé analógy ACTH;

S produkciou ACTH bunkami (často atypickými) umiestnenými mimo hypofýzy.

Choroby nadobličiek. Nadmerná produkcia kortizolu je možná s adenómom nadobličiek, ako aj s karcinómom a hyperpláziou tkaniva týchto žliaz.

Funkčné zvýšenie kortizolu

Existujú aj dôvody, ktoré prispievajú k zvýšeniu hladiny kortizolu v krvi a moči, ale priamo ju nezvyšujú. Tie obsahujú:

Choroby pečene (cirhóza, hepatitída, následky chronického alkoholizmu a anorexia);

Obezita;

depresie;

polycystické vaječníky;

puberta;

Tehotenstvo.

Príznaky zvýšenej hladiny kortizolu v krvi a moči sú podobné, bez ohľadu na príčinu. Výber liečby však závisí od výsledku analýzy kortizolu a od príčiny jeho odchýlok od normy. Preto laboratórna diagnostika hladina kortizolu v krvi a moči pomáha lekárovi vykonávať účinnú liečbu.

Zníženie kortizolu v moči a krvi

Zníženie hladiny hormónu pri analýze kortizolu u žien a mužov sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

Prudký pokles hmotnosti;

Nedostatočnosť kôry nadobličiek (vrodená);

Addisonova choroba;

Znížená funkcia hypofýzy (hypopituitarizmus);

nedávne použitie glukokortikoidov;

adrenogenitálny syndróm;

Znížená funkcia štítnej žľazy;

Zlyhanie pečene (hepatitída, cirhóza);

Použitie niektorých liekov, ako sú barbituráty, klonidín, dexametazón, levodopa, síran horečnatý, ketokonazol, triamcinolón (v prípade dlhodobej liečby).

Analýza kortizolu: normálna

U ľudí starších ako 16 rokov sa pri analýze kortizolu norma pohybuje od 138 do 635 nmol / l. U detí vo veku od 12 mesiacov do 10 rokov sa hladiny kortizolu v testoch na kortizol pohybujú medzi 28 nmol/l a 1049 nmol/l. U detí vo veku od 10 do 14 rokov sa kortizol bežne pohybuje medzi 55 a 690 nmol/l. Od 14 do 16 rokov zostáva hladina hormónu kortizolu v rozmedzí od 28 do 856 nmol / l.

Normálna hladina kortizolu v moči je 28,5 - 213,7 mcg / deň.

Rýchlosť kortizolu v krvi a moči sa mení v závislosti od dennej doby. Večer sú hladiny kortizolu najnižšie. Ráno je zvýšený kortizol v krvi a moči - to je najvyššia koncentrácia hormónu za deň.

Kortizol u žien počas tehotenstva sa zvyšuje 2-5 krát a to je fyziologická norma.

Kde sa môžem nechať otestovať na kortizol?

V LAB4U môžete vykonať analýzu na určeniekoncentrácie kortizolu u žien a mužov v krvi a moči za prijateľnú cenu. Všetky štúdie sa vykonávajú na modernom zariadení.