☰

Pľúcna tuberkulóza - príznaky v počiatočných štádiách, príznaky, formy, liečba u dospelých a prevencia. Ako rozpoznať tuberkulózu doma? Zistite, či máte tuberkulózu

Vedci našli príznaky tejto infekcie u egyptských múmií: tuberkulóza je taká „stará“. Podľa WHO stále zaberá jedno z prvých miest medzi príčinami smrti na celom svete. Ako identifikovať skoré príznaky infekcie a ako ju liečiť? Poďme na to.

Prečo ľudia stále dostávajú TBC?

Kochova palica (pôvodca infekcie) má špeciálnu škrupinu, ktorá jej pomáha odolávať antimikrobiálne látky. Vedci zaznamenali 558-tisíc nových prípadov infekcie mikróbom odolným voči rifampicínu účinný liek proti tuberkulóze. Mykobaktérie sa navyše množia extrémne pomaly, čo lekárom komplikuje prácu.

Výskyt však klesá približne o 2 % ročne a WHO plánuje do roku 2030 epidémiu úplne odstrániť.

Odkiaľ pochádza táto choroba?

Príčiny tuberkulózy boli neznáme až do roku 1882 - vtedy Robert Koch objavil jej pôvodcu - baktériu Mycobacterium tuberculosis. Ako každá infekčná choroba má dve hlavné príčiny: kontakt s infikovanými a slabú imunitu. Ohrozené sú deti, starší ľudia, bezdomovci, väzni a ľudia, ktorí sú neustále v kontakte s chorými.

Ako dochádza k infekcii?

Ak sa chcete dozvedieť viac o moderných metódach diagnostiky a prevencie tuberkulózy, navštívte

Tuberkulóza je závažné ochorenie spôsobené Kochovým bacilom. Napriek rozvoju modernej medicíny sa choroba naďalej zisťuje u populácie rôzneho veku. Najviac sú na ňu náchylné deti, dospelí s oslabeným imunitným systémom a starší ľudia. Dôležitá podmienkaúspešná liečba je identifikácia patológie na skoré štádium rozvoj. Aplikovať včas zdravotná starostlivosť, je potrebné mať informácie, ako rozpoznať rozvoj tuberkulózy v počiatočná fáza.

Ako rozpoznať chorobu sami

Vedieť, ako rozpoznať tuberkulózu na skoré štádium, môžete sa tomu vyhnúť ďalší vývoj a nebezpečné následky. Môže ísť o poškodenie lymfatického systému, zlyhanie srdca a dokonca aj smrť. Ak máte záujem o to, ako pochopiť, že tuberkulóza sa šíri v tele, mali by ste sa naučiť venovať pozornosť najmenším zmenám v blahobyte.

Väčšina ľudí sa prirodzene zaujíma o to, ako odhaliť tuberkulózu v počiatočnom štádiu. V počiatočnom štádiu vývoja sa ochorenie často vyskytuje s príznakmi pripomínajúcimi SARS, čo môže zabrániť jeho včasnej detekcii.

Charakteristickými znakmi toho, že je človek infikovaný, je potenie s tuberkulózou, vyčerpaný vzhľad, bledosť koža, náhla strata hmotnosti.

Ako sa choroba vyvíja

Nikto nie je imúnny voči možnosti vzniku pľúcneho ochorenia. To si vyžaduje znalosť toho, aké príznaky tuberkulózy sa vyskytujú po infekcii Kochovým bacilom. Choroba môže prebiehať v latentnej forme niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Po preniknutí do tela vyvoláva tuberkulózna baktéria vznik špecifického zápalového zamerania ochorenia - infekčného granulómu. Potom sa patologický proces rozširuje na lymfatický systém chorý.

Vo väčšine prípadov sa patológia aktivuje na pozadí prudký pokles imunitnú ochranu. Na začiatku jeho vývoja sú také znaky ako:

  • suchý kašeľ, ktorý dlho neprechádza (20 alebo viac dní);
  • subfebrilná teplota u dospelých (37-37,5 C) - symptóm tuberkulózy pozorovaný u pacienta mesiac alebo dlhšie;
  • bolestivosť strednej intenzity pod rebrami, zhoršená v čase hlbokého nádychu;
  • bolesť hlavy, podráždenosť, poruchy spánku.

Často, počnúc pľúcami, choroba prechádza krvou do čriev, kostí a iných vnútorných orgánov.

Prvá fáza tuberkulózy reaguje dobre komplexná liečba vrátane vymenovania liekov pre pacienta, špeciálnej fyzickej aktivity, každodennej chôdze, správna strava výživa.

Hlavné príznaky

Na určenie, kedy začína tuberkulóza, je potrebné rozlišovať medzi hlavnými príznakmi. Postupná progresia ochorenia vedie k vzniku:

  • vykašliavanie krvi výdatné vylučovanie spúta;
  • dýchavičnosť aj po menšom fyzická aktivita;
  • zvýšená bolesť na hrudníku, ktorá sa nezastaví v pokoji;
  • sipot, pískanie v pľúcach;
  • zväčšenie lymfatických uzlín;
  • zvýšenie t tela pacienta;
  • charakteristický lesk v očiach;
  • blanšírovanie kože.

"Mramorová" koža pacienta je kombinovaná s jasným sčervenaním na lícach. Takýto kontrast je klasickým znakom choroby, je nápadný a pre ostatných jasne viditeľný. Nočný hyperhidróza pri tuberkulóze ( nadmerné potenie) vedie k tomu, že sa človek ráno zobudí mokrý a jeho posteľ je nasýtená potom. Výrazným znakom vývoja ochorenia je rýchly úbytok hmotnosti (až 10-15 kg) s dobrou výživou. Dôvodom, prečo pacienti chudnú s tuberkulózou, je intoxikácia tela v dôsledku aktívnej reprodukcie Kochovho bacila.

Ako sa diagnostikuje tuberkulóza?

Ak chcete zistiť, či skutočne máte a čo robiť v tomto prípade, budete musieť kontaktovať lekársku inštitúciu. Prvou etapou diagnostiky je zber anamnézy vrátane prieskumu pacienta. Špecialista kladie otázky, aby pochopil, ako pacient dostal tuberkulózu. Týkajú sa nasledujúcich:

  1. Či osoba, ktorá sa obrátila na lekára, mala predtým TBC.
  2. Vyskytli sa prípady zistenia choroby medzi jeho príbuznými, najbližším kruhom.
  3. Či bol pacient zaregistrovaný z nejakého dôvodu precitlivenosť na tuberkulín.
  4. Keď človek podstúpil posledný Mantoux, fluorografiu pľúc.
  5. V akých podmienkach pacient žije, má kontakt s ľuďmi, ktorí boli nedávno prepustení z väzenia, ktorí mali pľúcne ochorenie.

Po zhromaždení týchto a ďalších dôležitých informácií lekár pristúpi k dôkladnému vyšetreniu pacienta a vykoná výskum. Existujú osvedčené metódy, ako identifikovať tuberkulózu. Tuberkulínová diagnostika pomocou testu Mantoux sa stáva povinnou. Pozitívna alebo negatívna reakcia sa vyhodnotí po 3 dňoch. Je užitočné vedieť, akými znakmi sa tuberkulóza zisťuje.

Rozsiahle začervenanie v mieste vpichu (od 5 mm do 21 mm) sa stáva indikátorom prítomnosti infekcie v tele. Taktiež je táto oblasť charakterizovaná zhrubnutím kože, uvoľnením infiltrátu (nahromadenie bunkových elementov s prímesou krvi, lymfy).

Ak dôjde k pozitívnej reakcii na Mantouxovu reakciu, bude potrebné podrobnejšie vyšetrenie. Hlavnou metódou diagnostiky tuberkulózy je fluorografia (tomografia, fluoroskopia). Vykonajú sa aj vzorky spúta, krvné a močové testy. V špecializovaných zdravotníckych zariadení taký informatívne metódy diagnostika ochorenia ako biopsia transtorakálnej ihly, tracheobronchoskopia, bronchoskopická laváž, torakoskopia (pleuroskopia).

Zdroje infekcie

Hlavnými zdrojmi infekcie sú chorí ľudia, cicavce (veľké, stredné domáce dobytka). Najväčšie nebezpečenstvo infekcie existuje v období, keď má pacient aktívnu formu ochorenia (izolácia a šírenie mykobaktérií spútom, močom, výkalmi).

Aby sa zabránilo infekcii a rozvoju tuberkulózy, je potrebné vychádzať z mechanizmov prenosu infekcie. Toto vedieť vám umožní vyhnúť sa situáciám, ktoré sú nebezpečné pre vaše zdravie.

Môžete sa nakaziť po:

  • byť v tesnej blízkosti nosiča choroby;
  • konzumácia zle spracovaných potravín (mlieko alebo mäso chorého zvieraťa);
  • vdýchnutie prachu a suchých častíc spúta obsahujúcich Kochov bacil (mimo tela pacienta
  • mikroorganizmy sú schopné zostať životaschopné až 18 dní);
  • vstup pôvodcu ochorenia do človeka poškodením kože alebo slizníc.

Je užitočné vedieť, ako pochopiť, že cudzinec má tuberkulózu, a vedieť sa chrániť pred infekciou. Najjednoduchším preventívnym opatrením by bolo minimalizovať kontakt alebo prítomnosť v blízkosti jedincov s pretrvávajúcim kašľom. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje v rozmedzí 2-9 m okolo pacienta.

Možnosť nákazy alimentárnou cestou (pri použití živočíšnych produktov) je niekoľkonásobne nižšia ako pri vdýchnutí mykobaktérií vo vzduchu. Výrazne sa zvyšuje, keď pacient zanedbáva osobnú hygienu a v miestnosti, kde sa zdržiava, sa nevykonáva mokré čistenie ani súčasná dezinfekcia.

Ohrození sú takí predstavitelia medicíny ako chirurgovia, zubári, patológovia. Všetci pravidelne prichádzajú do kontaktu s biomateriálom chorých ľudí. Existuje aj možnosť intrauterinnej infekcie tuberkulóznym bacilom - od žien s diseminovanou formou, so špecifickou léziou placenty, patologickými procesmi v pôrodných cestách.

Ak má čitateľ skúsenosti s liečbou tuberkulózy alebo iné dôležitá informácia pokiaľ ide o túto chorobu, pozývame vás, aby ste zanechali komentár tento materiál. To môže poskytnúť cennú pomoc iným ľuďom, ktorí čelia nebezpečným problémom.

Napriek rozvoju metód liečby a diagnostiky zostáva tuberkulóza jednou z najčastejších a najnebezpečnejších chorôb 21. storočia. Podľa štatistík si ročne vyžiada životy 3 miliónov ľudí. Zákernosť choroby sa prejavuje v tom, že od okamihu infekcie až po prechod do akútna forma prechádzajú mesiace, niekedy roky. Aby ste si všimli problém v počiatočných štádiách, musíte poznať príznaky tuberkulózy u dospelých, počúvať signály, ktoré telo dáva.

Dôvody rozvoja choroby

Príčinou ochorenia je vstup patogénnej baktérie - Kochových palíc do ľudského tela. Tento mikroorganizmus môže žiť v ľudskom tele dlhú dobu bez toho, aby sa prejavil. Jeho aktivácia, reprodukcia začína, keď imunitný systém zlyhá.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, patria:

  • užívanie drog;
  • zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus);
  • porušenie metabolických procesov;
  • nevyvážená strava;
  • neustály stres;
  • predispozícia k ochoreniam dýchacích ciest;
  • nevyhovujúce hygienické a hygienické podmienky bývania.

Obdobie, keď Kochov prútik žije v tele, no nijako sa neprejavuje, sa nazýva inkubácia. Počas tejto doby sú baktérie pod neustálym útokom. imunitných síl. Ak sa dobre vyrovnajú so svojimi úlohami, mikroorganizmy zomrú, človek zostáva zdravý.

Ak imunitný systém zlyhá, potom asi tri mesiace po preniknutí baktérií do tela inkubačná doba končí. Objavujú sa prvé príznaky ochorenia, ktoré budú podobné príznakom bežného ARVI.

S progresiou ochorenia sa klinický obraz stáva živším. Existuje dýchavičnosť s tuberkulózou, inými syndrómami, ktoré vám umožňujú mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku. Často je to kašeľ a poruchy dýchania, krvné elementy v spúte, ktoré pacienta vystrašia, nútia ho ísť na vyšetrenie k lekárovi.

Prvé známky

Ako sa prejavuje pľúcna tuberkulóza skoré štádia rozvoj? Na začiatku infikovaná osoba nezaznamenáva žiadne zmeny v tele. Postupne sa Kochove tyčinky začnú aktívne množiť v tkanivách pľúc, čo vyvoláva zápalový proces.

Prvý charakteristické príznaky:

  • slabosť, letargia, depresia;
  • strata váhy;
  • zvýšené potenie v noci;
  • zhoršenie kvality nočného spánku;
  • bezpríčinný závrat;
  • blanšírovanie kože, výskyt trvalého sčervenania na lícach;
  • strata chuti do jedla.

V skorých štádiách neustála horúčka, vykašliavanie krvi, iné charakteristické príznaky choroba chýba. Tieto príznaky sa objavia neskôr, keď sa baktérie dostanú do krvi.

Prvé príznaky ochorenia spravidla nespôsobujú úzkosť u človeka, túžbu navštíviť lekára. Tým sa stráca drahocenný čas, počas ktorého choroba postupuje nebezpečné formy. Pacienti spravidla prichádzajú na vyšetrenie, keď sa objavia ďalšie, „výrečnejšie“ príznaky.

Ako zistiť tuberkulózu v počiatočnom štádiu? Je potrebné venovať pozornosť takým charakteristickým znakom, ako je periodická neprimeraná horúčka, zvýšená únava, zmeny nálady. Ak vás niektorý z týchto faktorov trápi tri týždne a viac, musíte navštíviť terapeuta. Pokles sily by ste si nemali vysvetľovať zaťažovaním v práci alebo neúspechmi na osobnom fronte: takto umožníte chorobe postupovať a rozvinúť sa do nebezpečných foriem.

Ako odhaliť tuberkulózu v neskorších štádiách?

Ako to teda identifikujete? Príznaky tuberkulózy sa stávajú výraznejšími, keď Kochove palice preniknú do krvného obehu a choroba zasiahla významnú časť pľúc. Čím ďalej choroba postupuje, tým živšie príznaky sa prejavujú.

Patria sem nasledujúce položky:

  • pretrvávajúci kašeľ;
  • dýchavičnosť, ktorá sa postupne zvyšuje po infekcii tuberkulózou, sa vyskytuje aj pri menších fyzických aktivitách;

  • sipot, zaznamenaný lekárom pri počúvaní (suchý alebo vlhký);
  • hemoptýza pri tuberkulóze;
  • bolesť hrudník, vystupujúci na adrese hlboké nádychy alebo v pokoji;
  • horúčka telo: až 37 stupňov alebo viac;
  • bolestivý lesk očí, bledosť, červenanie na lícach.

Teplota pri tuberkulóze zvyčajne stúpa v noci. Je horúčka, teplomer môže ukazovať až 38 stupňov.

Príznaky pľúcnej tuberkulózy u dospelých, prejavujúce sa v počiatočných štádiách, pretrvávajú. Ide o zníženie chuti do jedla, prudký nemotivovaný úbytok hmotnosti (o 15 kg alebo viac), slabosť, zvýšená únava, apatia. Pacient zaznamenáva zvýšenú podráždenosť, jeho výkonnosť klesá.

Čo je kašeľ na tuberkulózu? Možno rozlíšiť tri kľúčové vlastnosti:

  • Suchý kašeľ, ktorý obťažuje pacienta hlavne ráno a večer.
  • Vlhký spút sa vykašliava.
  • Kašeľ nezmizne tri týždne alebo dlhšie, napriek použitým metódam samoliečby.

Charakteristickým príznakom tuberkulóznej infekcie je hemoptýza. Vyskytuje sa vtedy, keď ochorenie postihuje pľúca a poškodzuje cievy. Keď pacient kašle, spolu so spútom sa uvoľní malé množstvo čerstvej krvi. Ak jeho množstvo za deň presiahne 50 ml, dochádza k pľúcnemu krvácaniu.

Etapy vývoja choroby

Príznaky pľúcnej tuberkulózy sa líšia v závislosti od štádia vývoja ochorenia. Lekári rozlišujú štyri štádiá jeho progresie:

  1. Primárna lézia
    Kochov prútik po prvý raz vstupuje do ľudského tela. Toto štádium je typické pre novorodencov a ľudí s oslabeným imunitným systémom. akýkoľvek závažné príznaky chýbajúce, objavujú sa rozmazané známky intoxikácie. Telesná teplota dlho zostane na 37 stupňoch alebo viac.
  2. Latentná tuberkulóza
    Príznaky uzavretej formy tuberkulózy nie sú vyjadrené, sú podobné prejavom ARVI alebo prechladnutia. Telo pacienta aktívne bojuje s infekciou a potláča ju. Osoba nie je nákazlivá.Počas vývoja uzavretej tuberkulózy je možné pravidelné mierne zvýšenie teploty, zvýšená únava a apatia.
  3. Aktívna choroba
    Príznaky otvorenej formy tuberkulózy sa objavujú v plnej sile: človek sa obáva kašľa, hemoptýzy, ku ktorej dochádza pri krvácaní do priedušiek, horúčky, slabosti, straty chuti do jedla atď. Toto štádium je nebezpečné pre ostatných: pacient sa stáva nosičom infekcie, je schopný infikovať iných ľudí.
  4. Recidíva tuberkulózy (sekundárne ochorenie)
    Za nepriaznivých podmienok sa predtým vyliečená choroba znovu zrodí. Baktérie sa „prebudia“ v starých ložiskách alebo sa objaví nová infekcia. Choroba prebieha v otvorenej forme. Existujú známky intoxikácie tela a bronchopulmonálnych prejavov. Liečba rekurentnej tuberkulózy si vyžaduje dlhý a silný účinok.

Aby sa primárna forma ochorenia premenila na otvorenú, musí patogén Ľudské telo viac ako dva roky. Pre jeho reprodukciu musia existovať provokujúce faktory. Ak tam nie sú a imunitný systém funguje dobre, Kochova prútik odumrie niekoľko dní alebo týždňov po tom, čo sa dostane do dýchacieho systému.

Video

Video - ako zistiť tuberkulózu?

Príznaky extrapulmonálnej formy ochorenia

Choroba môže postihnúť nielen pľúca, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť príznakom tuberkulózy v mimopľúcnej forme. Príznaky závisia od orgánu, v ktorom sa patogén usadil. Existujú nasledujúce možnosti:

Poškodenie mozgu

Táto forma ochorenia sa najčastejšie vyvíja v detstva alebo u dospelého trpiaceho cukrovka alebo HIV infekcie.

Hlavné príznaky problému sú:

  • bolesti hlavy lokalizované v čelných a okcipitálnych lalokoch;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • apatia;
  • zhoršenie kvality spánku, časté nočné mory;
  • znížená chuť do jedla.

Potenie pri tuberkulóze, ku ktorému dochádza v noci, je ďalším punc progresie ochorenia. Ako choroba postupuje, nebezpečné príznaky- nevoľnosť a vracanie, napätie okcipitálneho svalstva, špecifické držanie tela, skreslenie mimiky, strabizmus atď.

Ak sú príznaky a liečba ochorenia identifikované včas, prognóza pre pacienta je priaznivá.. To sa dosahuje vďaka novej generácii liekov proti tuberkulóze.

Gastrointestinálna lézia

Pacient cíti bolesť v zažívacom systéme, stratu chuti do jedla, nevoľnosť, neustálu únavu, letargiu, zvýšené potenie v noci. Ak choroba zasiahla črevá, existujú falošné nutkania na defekáciu, poruchy stolice, krvné nečistoty vo výkaloch. Ak je Kochova prútik lokalizovaná v oblasti žalúdka, dochádza k neustálemu smädu, grganiu, človek dramaticky stráca váhu. Teplota pri tuberkulóze v gastrointestinálnom trakte sa môže zvýšiť na 40 stupňov.

Poškodenie kĺbov a kostí

Ide o zriedkavú formu ochorenia, ktorej symptómy sú podobné príznakom artritídy, artrózy. Pacient pociťuje bolesť fyzická aktivita, rozsah pohybu postihnutých končatín je obmedzený.

Kožná lézia

Ide o infekčný proces, ktorý zachytáva dermis, epidermis a tukové tkanivo.

K jeho charakteristické prejavy platí nasledovné:

  • výskyt vyrážok;
  • nadmerná suchosť pokožky;
  • časté prejavy alergií;
  • znížená imunita;
  • únava, letargia pacienta.

V počiatočných štádiách je možné vyvinúť tuberkulózu bez horúčky, potom sa zvýši na 37-38 stupňov.

Poškodenie močových orgánov

Kochova palica je lokalizovaná v obličkách resp močového mechúra. Pacienti cítia neustálu únavu, apatiu, sťažujú sa zlý sen, strata chuti do jedla. Vstať boľavá bolesť v bedrovej oblasti sa močenie stáva ťažkým alebo naopak príliš častým, sprevádza ho nepohodlie.

Podľa štatistík tvoria mimopľúcne formy tuberkulózy 10 % všetkých infekcií. Ich vývoj je však nebezpečné následky až po smrť vrátane. Preto je dôležité počúvať, aké signály dáva vaše telo a včas sa poradiť s lekárom.

Metódy diagnostiky tuberkulózy

Nebezpečnou chorobou sa môže nakaziť každý, bez ohľadu na vek a sociálne postavenie. Nie je ľahké rozpoznať latentnú tuberkulózu, pľúcnu alebo extrapulmonárnu formu ochorenia, pretože symptómy sú podobné ako pri iných patológiách. Na diagnostiku sú potrebné špeciálne štúdie.

Spočiatku pacient príde k lekárovi a sťažuje sa. Pozor si treba dať najmä na kašeľ pri pľúcnej tuberkulóze, ktorý neustupuje dlhšie ako 3 týždne, chudnutie, dýchavičnosť, zníženú výkonnosť. Lekár zisťuje, či mal človek možnosť nakaziť sa tuberkulózou od niekoho z jeho najbližšieho okolia, či nedochádza k recidíve tuberkulózy alebo či k nákaze došlo primárne.

Na základe údajov z vyšetrenia nemožno vyvodiť žiadne závery, možno len podozrenie na ochorenie. Na prechodné vyšetrenie na tuberkulózu u dospelých sa odporúča röntgen, ktorý ukáže, či existujú ložiská infekcie a ako sú lokalizované.

Mantoux test sa odporúča na vyšetrenie detí. Je ľahký a bezpečná metódaúčinky, ktoré nemajú za následok vystavenie organizmu. Tuberkulín sa vstrekne do predlaktia dieťaťa a výsledky sa odoberú po troch dňoch. Ak vzorka poskytne pozitívny výsledok, existujú dôvody na ďalšiu diagnózu.

Röntgen a Mantoux nie sú základom pre stanovenie konečnej diagnózy. Je potrebný ďalší výskum.

Patria sem analýzy:

  • spúta;
  • krv;
  • moč.

Po obdržaní výsledkov všetkých vyšetrení a ich porovnaní s charakteristickými príznakmi pľúcnej tuberkulózy u žien a mužov lekár stanoví presnú diagnózu. Jeho úlohou je určiť rezistenciu patogénu na určité lieky a predpísať účinných metód terapeutický účinok.

Otvorená tuberkulóza je choroba, ktorá je nebezpečná nielen pre samotného pacienta, ale aj pre ľudí okolo neho.

Ak sa nelieči, môže to byť smrteľné. Moderné metódy terapia vám umožňuje vyrovnať sa s vážnou chorobou, najdôležitejšou vecou je konzultovať s lekárom včas a dodržiavať všetky jeho odporúčania a pokyny.

Tuberkulóza - infekcia bakteriálnej etiológie. Choroba má nielen medicínsky, ale aj sociálny aspekt: ​​ľudia s nízky level imunita, nevyvážená strava, život v podmienkach nedodržiavania sanitárnych a hygienických noriem, zlé sociálne a životné podmienky. Úroveň kvality života človeka ovplyvňuje vývoj ochorenia. Rizikovú skupinu pre tuberkulózu však tvoria všetky segmenty obyvateľstva bez ohľadu na vek a pohlavie.

Vysoká frekvencia úmrtí (až 3 milióny ľudí ročne) a prevalencia ochorenia sú dané nielen sociálnymi príčinami, ale aj dlhým obdobím latentného priebehu ochorenia, kedy sa príznaky tuberkulózy neprejavujú. Tento čas je pre terapiu najpriaznivejší a na určenie pravdepodobnosti infekcie sa používa hodnotenie reakcie tela na test Mantoux.

Príčiny ochorenia a spôsoby infekcie

Ochorenie vzniká po infekcii ľudského tela tuberkulóznou baktériou Mycobacterium alebo Kochovým bacilom. Tento mikroorganizmus je odolný voči vonkajšie prostredie, vystavenie vysokej teplote, si zachováva svoju životaschopnosť po dlhú dobu pri nízkych teplotách.

Kochov prútik sa nepovažuje za vysoko nákazlivý infekčný agens, hoci nosič infekcie s otvorenou formou choroby šíri baktérie v životné prostredie, pravdepodobnosť ochorenia po kontakte s patogénom a jeho prieniku do tela v zdravý človek extrémne nízka. Tuberkulóza (pacient s tuberkulózou) vo väčšine prípadov nepotrebuje ústavná liečba v neaktívnej forme ochorenia a nie je obmedzený v pohybe, sociálnej aktivite. Pri neustálom kontakte v domácnosti, v rodinách, kde sa nachádza človek s tuberkulózou, sa odporúča dbať nielen na jeho zdravotný stav, ale aj na dodržiavanie hygieny, opatrenia na posilnenie imunity ostatných členov rodiny a pravidelné kontroly reakcie organizmu na test Mantoux na zistenie možnej infekcie v najskorších štádiách.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Hlavnou cestou infekcie je vstup Kochových tyčiniek vzdušnými kvapôčkami do dýchacieho systému. Menej často sa zaznamenávajú domáce (kontaktné) a transplacentárne spôsoby prenosu infekcie. Baktéria vstupuje do tela cez Dýchacie cesty, potom migruje do bronchiálnej sliznice, alveol a s prietokom krvi sa šíri po celom tele.

Pre Ľudské telo Kochov bacil je cudzorodý mikroorganizmus. Normálne, keď sa objaví a rozmnoží v tele, imunitné bunky napadnú pôvodcu ochorenia, čím bránia štádiu aktívnej reprodukcie. Vývoj ochorenia je pravdepodobný v dvoch prípadoch: ak je imunitný systém utlmený, dochádza k poruchám tvorby protilátok, stav imunodeficiencie, obranyschopnosť organizmu je oslabená inými ochoreniami, nedostatočne formovaná v dôsledku vekového faktora alebo sociálneho faktora. a životné podmienky; alebo ak je kontakt s patogénom dlhý, konštantný, bacilonosič je v štádiu otvorený formulár chorobu a nedostáva potrebná liečba(s nediagnostikovanou tuberkulózou u člena rodiny, pri držaní v uzavretých ústavoch a pod.).

Medzi faktory, ktoré znižujú špecifickú imunitu a prispievajú k rozvoju ochorenia pri kontakte s infekčným agensom, sa rozlišujú:

  • fajčenie ako faktor rozvoja chorôb bronchopulmonálneho systému, oslabenie lokálnej imunity;
  • nadmerný príjem alkoholických nápojov;
  • všetky druhy drogovej závislosti;
  • predispozícia k chorobe dýchací systém kvôli štrukturálnym anomáliám, časté ochorenia v anamnéze prítomnosť chronických zápalových procesov v dýchacom systéme;
  • chronické ochorenia a ohniská zápalu v iných orgánoch a tkanivách;
  • diabetes mellitus, endokrinné ochorenia;
  • nevyvážená strava, nedostatok vitamínov a živín;
  • neurotické poruchy, depresívne stavy, nízka odolnosť voči stresu;
  • obdobie tehotenstva;
  • nepriaznivé sociálne podmienky.

Vývoj tuberkulózy: príznaky a symptómy rôznych štádií ochorenia

Foto: Borysevych.com/Shutterstock.com

K nárastu prejavov tuberkulózy spravidla dochádza postupne. Dosť dlhé obdobie patogén sa v tele neprejavuje, šíri sa a množí väčšinou v tkanivách pľúc.
Na začiatku tuberkulózy nie sú žiadne príznaky. Rozlišuje sa primárne štádium, v ktorom dochádza prevažne k reprodukcii patogénnych organizmov, ktoré nie sú sprevádzané klinické prejavy. Po primárnom štádiu nastáva latentné alebo skryté štádium ochorenia, pri ktorom možno pozorovať nasledujúce príznaky:

  • všeobecné zhoršenie blahobytu;
  • únava, strata sily, podráždenosť;
  • nemotivovaná strata hmotnosti;
  • nadmerné potenie v noci.

Kašeľ, horúčka nie sú typické pre prvé štádiá ochorenia, tieto príznaky sú zaznamenané v štádiu rozsiahleho poškodenia pľúcnych tkanív. Pri vymazanom obraze prvých štádií vývoja ochorenia je diagnostika možná iba metódami tuberkulínového testu (Diaskin test, reakcia na test Mantoux atď.) alebo analýzou krvi na PCR.
Ďalšie štádium je charakterizované latentným štádiom, „uzavretou“ formou tuberkulózy, pri ktorej sa patogén neuvoľňuje do životného prostredia a pri miernej reprodukcii a odolnosti organizmu nie je pozorovaná výrazná ujma na zdraví.

Latentná forma je nebezpečná s možnosťou prechodu do štádia aktívneho ochorenia, ktoré je nielen nebezpečné pre ostatných, ale aj mimoriadne negatívne ovplyvňuje telo.

Aktívna fáza prechádza do sekundárnej, patogén dosiahne štádium masového rozmnožovania a šíri sa do iných orgánov tela. Vstať ťažké lézie a choroby vedúce k smrti.

Foto: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Aktívne štádium tuberkulózy: príznaky a prejavy

Príznaky tuberkulózy v akútnom období ochorenia:

  • dlhé (viac ako tri týždne) vlhký kašeľ so spútom;
  • prítomnosť krvných inklúzií v spúte;
  • hypertermia v subfebrilnom rozsahu;
  • nemotivovaná strata hmotnosti;
  • zvýšená únava, celkové zhoršenie pohody, slabosť, podráždenosť, strata chuti do jedla, zhoršenie výkonu a iné príznaky intoxikácie tela.

Kašeľ je mokrý, výrazný, záchvaty sú časté, s charakteristickým nárastom ráno. Často v tomto štádiu ochorenia fajčiari berú tento príznak na prejavy "fajčiarskeho kašľa", znak chronická bronchitída pacienti závislí na nikotíne.
S agresívnejším vývojom ochorenia môže byť klinický obraz doplnený nasledujúcimi príznakmi:

  • hypertermia v febrilnom rozsahu (telesná teplota 38-39 ° C);
  • bolesť v oblasti ramena, hrudníka;
  • bolestivosť počas kašľa;
  • suchý kašeľ, ťažké dýchanie.

Symptomatológia tuberkulózneho zápalového procesu je podobná klinickým obrazom iných respiračných ochorení vírusovej a bakteriálnej etiológie. Diferenciáciu diagnóz vykonáva iba špecialista.

Príznaky extrapulmonálnych foriem ochorenia

Kochova prútik môže ovplyvniť nielen pľúcne tkanivo, ale aj množiť sa a spôsobiť zápal v iných orgánoch. S takouto lokalizáciou hovoria o extrapulmonálnom type ochorenia. Nešpecifický typ tuberkulóznej lézie vnútorné orgány a systémy sú diagnostikované spravidla vylúčením iných chorôb a patológií. Klinický obraz závisí od závažnosti procesu a lokalizácie orgánu alebo tkaniva postihnutého baktériou.

  • Pri lokalizácii zápalového procesu v mozgu sa choroba prejavuje zvýšením telesnej teploty, poruchami v práci nervový systém, spánkový režim, zvýšená podráždenosť, neurotické reakcie, zvýšená okcipitálna a krčné svaly. charakteristický syndróm bolesti v oblasti chrbta, keď sú nohy vystreté, hlava je naklonená k hrudníku. Choroba postupuje pomaly, deti sú ohrozené predškolskom veku, pacienti trpiaci diabetes mellitus, ľudia infikovaní HIV.
  • Tuberkulózne poškodenie orgánov zažívacie ústrojenstvo Vyjadruje sa pravidelnými poruchami defekácie, pocitom nadúvania, bolesťou v črevách, príznakmi hemoragického krvácania (zahrnutie krvi do výkalov), zvýšením telesnej teploty až o 40 ° C.
  • Prejavuje sa tuberkulózna lézia kosti a kĺbového tkaniva bolestivé pocity v postihnutých oblastiach, obmedzená pohyblivosť kĺbov. Vzhľadom na podobnosť symptómov s inými ochoreniami pohybového aparátu je ťažké diagnostikovať.
  • Infekcia orgánov tuberkulózou genitourinárny systém sa spravidla určuje v obličkách a / alebo orgánoch malej panvy. Klinický obraz pozostáva z záchvatov bolesti v dolnej časti chrbta, hypertermie tela, častého, bolestivého, neproduktívneho nutkania na močenie, zahrnutia krvi do moču.
  • Tuberkulózne lézie kože sú vyjadrené vo forme vyrážok, ktoré sa šíria po celej koži, spájajú sa a vytvárajú nodulárne útvary, ktoré sú husté na dotyk.

Pri porážke rôznych orgánov môžu byť aj iné príznaky. Patogénny organizmus prenikajúci do krvného obehu sa môže šíriť po celom tele a zasiahnuť takmer akýkoľvek orgán, tkanivo alebo systém. Klinické príznaky ochorenia v tomto prípade je ťažké odlíšiť od podobných zápalových procesov inej etiológie. Prognóza liečby mimopľúcnych foriem závisí od času diagnózy, lokalizácie patologický proces, jeho štádium, stupeň poškodenia orgánu, Všeobecná podmienka zdravie pacienta.

Diagnostické metódy

Foto: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Diagnóza sa stanovuje na základe testov na určenie prítomnosti patogénu v tele. Diagnostické opatrenia začínajú zberom anamnézy a analýzou sťažností pacienta, štúdiom anamnézy. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy sa vykonáva niekoľko vyšetrení:

  • analýza na Mantouxovu reakciu alebo Pirquetov test, najbežnejší test na určenie prítomnosti infekcie v tele. Intradermálna alebo dermálna aplikácia tuberkulínu a posúdenie úrovne napätia špecifickej imunity organizmu. Tuberkulínový test vám umožňuje vyhodnotiť pravdepodobný kontakt s Kochovou tyčinkou, ale neznamená potvrdenie choroby. Táto metóda Diagnózu však kritizujú ftiziatri a iní odborníci, pretože môže naznačovať kontakt s inými typmi mikrobaktérií. Tiež tuberkulínová diagnostika testovacou metódou môže viesť k nesprávnym výsledkom po BCG očkovanie. Mantouxov test sa tiež používa pred primárnou vakcináciou, aby bolo možné predpovedať alergické reakcie na hlavnú zložku vakcíny;
  • Diaskin test sa vzťahuje aj na kožné testy, dopĺňa tuberkulínovú diagnostiku metódou Mantouxovej reakcie. Keďže ide o špecifickejší test, zisťuje reakciu iba na mykobaktérie tuberkulózy;
  • Kvantiferónový test alebo ELISA je enzýmový imunotest odporúčaný pre pacientov s alergiou na tuberkulín, ako aj v prípade potreby na rozlíšenie falošne pozitívnej reakcie tela na Mantoux a Diaskin test po BCG vakcinácii. Štúdia sa vykonáva na biologický materiál(krv), nemá žiadne kontraindikácie a považuje sa za najspoľahlivejší test (menej ako 2 % chybných výsledkov v porovnaní s 30 % pri testoch Mantoux). Odporúča sa na detekciu latentných a extrapulmonálnych foriem ochorenia;
  • mikroskopia náteru sa vykonáva ako hľadanie patogénneho organizmu v spúte oddelenom kašľom. Ak sa v nátere zistia tuberkulózne mykobaktérie, metóda sa dopĺňa bakteriologickou inokuláciou vzorky do živného média;
  • PCR, polymerázová metóda reťazová reakcia- najpresnejšia zo súčasných existujúcich výskumných metód, ktorá umožňuje určiť prítomnosť DNA mykobaktérií v rôznych biologických tekutinách;
  • histologická analýza tkanív odobratých biopsiou je predpísaná v situáciách, keď nie je možné potvrdiť diagnózu analýzou biologických tekutín, najmä s pomalým tuberkulózna lézia kostného tkaniva.

Röntgenové a fluorografické metódy odhaľujú prítomnosť ložísk zápalu v pľúcnych tkanivách.

Liečba choroby

Prognóza zotavenia pri tejto chorobe je založená na štádiu ochorenia, oblasti lézie a celkovom zdravotnom stave pacienta. Diagnóza v počiatočných štádiách vám umožňuje predpísať účinný priebeh terapie, ktorý prispieva k úplnému uzdraveniu pacienta.
Liečba je dlhodobá, komplexná, na základe prijatia antibakteriálne lieky, antituberkulotiká, imunomodulátory, imunostimulanty, probiotiká a vitamínová terapia. Nevyhnutnou súčasťou priebehu liečby je diétne jedlo a fyzioterapiu.

Liečba pacienta v aktívnom štádiu sa vykonáva v ambulancii tuberkulózy, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie iných. Dĺžka pobytu závisí od typu a štádia vývoja procesu a môže sa pohybovať od niekoľkých mesiacov až po rok alebo viac. Samozastavenie liečby najčastejšie vedie k relapsu alebo progresii ochorenia, rozvoju ťažké komplikácie, smrteľný výsledok.

Preventívne opatrenia

Foto: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

Podľa štatistík je v Rusku asi 90% ľudí nositeľmi Kochovho prútika. Zároveň ochorie menej ako 1 % z nich. Vývoj ochorenia závisí od úrovne imunity, preto je hlavnou prevenciou udržiavanie zdravý životný štýlživota.
deti, v prevencii ochorenia sa významnou mierou podieľajú aj pravidelné testy a testy, ktoré umožňujú odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách, kedy je prognóza liečby najpriaznivejšia.

  • Ako identifikovať tuberkulózu sami
  • Základné metódy výskumu
    • Röntgen a tomografia
    • Odrody kožných testov
  • Mikrobiologická diagnostika tuberkulózy
  • Detekcia tuberkulózy u detí rôzneho veku

Ochorenie je vyvolané skupinou baktérií, ktoré spôsobujú u ľudí tuberkulózu, ktorej diagnostika je často náročná. Masová diagnostika by sa mala pravidelne vykonávať u všetkých ľudí. Terapeuti a pediatri zabezpečujú vyšetrenie všetkých pacientov na prítomnosť tejto choroby. Individuálna diagnostika sa vykonáva u ľudí, ktorí majú príznaky ochorenia.

Mycobacterium tuberculosis je názov komplexu patogénov, ktoré postihujú ľudské telo. Najčastejším patogénom je Mycobacterium, tiež známy ako Kochov bacil. Všetky z nich sú gram-pozitívne, kyselinovzdorné tyčinky z čeľade aktinomycét, rodu mykobaktérií. Sú schopné infikovať oslabené organizmy so slabo fungujúcim imunitným systémom. Keďže hlavnou obranou proti tejto chorobe je imunita, tuberkulózou môže ochorieť každý, bez ohľadu na sociálne postavenie. Tuberkulóza sa vyvíja nepostrehnuteľne, pretože pôvodca ochorenia stále nestačí na to, aby došlo k prudkej reakcii tela. Preto sa vykonáva hromadná diagnostika.

Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, dá sa úplne vyliečiť.

Keď je telo poškodené mykobaktériami, ktoré spôsobujú tuberkulózu, začína sa u človeka vlhký kašeľ. Je predĺžená a je sprevádzaná hemoptýzou, miernym zvýšením teploty. Zároveň dochádza k poklesu chuti do jedla a hmotnosti, zvyšuje sa únava.

Existujú výkyvy nálad. Človek začína byť podráždený, vyvíja sa celková slabosť a dochádza k zníženiu účinnosti. V noci dochádza k zvýšenému poteniu. Nočné potenie naznačuje, že telo je choré. So všeobecnou nevoľnosťou, ktorá prejde do mesiaca, by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili dôvody.

V zriedkavých prípadoch sa môžu objaviť príznaky tuberkulózy vysoká teplota, ktorá dosahuje 39°C. Pacient má bolesti na hrudníku a chrbte v oblasti pľúc. Existuje tvrdý suchý kašeľ. Počas spánku sa veľmi potí. Večer má horúčku s veľkým potením. Pretrvávajúci kašeľ by mal pacienta upozorniť. Považuje sa za príznak tuberkulózy.

Pravidlá, ako rozpoznať tuberkulózu doma, nie vždy fungujú, pretože SARS a chrípka majú podobné príznaky. Najčastejšie sa vývoj tuberkulózy u dospelých určuje iba v ordinácii lekára počas vyšetrenia. Objednáva ďalšie vyšetrenie.

Rôzne metódy diagnostika tuberkulózy vykonávaná v špeciálnych lekárskych inštitúciách, v ambulanciách a laboratóriách na tuberkulózu pomáha vykonať kvalitatívne vyšetrenie tela a identifikovať tuberkulózu. Iba včasná diagnostika a správna liečba pod dohľadom ftiziatra môže pomôcť k úplnému vyliečeniu chorého človeka. Samoliečba je v tomto prípade strata času.

Späť na index

Základné metódy výskumu

Pri diagnostikovaní ochorenia, ktoré postihuje dýchací systém, sa na objasnenie diagnózy používajú rôzne metódy detekcie tuberkulózy. Pri vykonávaní rôznych štúdií pacientov vyberte najúčinnejšie.

Prítomnosť podobných symptómov v rôzne choroby postihujúce dýchací systém, vedie k chybám pri rozpoznávaní tohto ochorenia. Je ťažké diagnostikovať tuberkulózu, pretože sťažnosti pacientov sú rovnakého typu, na potvrdenie diagnózy je potrebné dôkladné vyšetrenie.

Ako diagnostikovať tuberkulózu, vedia ftiziatri, do ktorých sú posielaní pacienti pri prvom podozrení na vývoj Kochovho bacilu v tele.

Tradičné metódy detekcia tuberkulózy je vykonávanie tuberkulínových testov a masovej fluorografie. Výhodou týchto metód je vysoká priepustnosť a mobilita. Ak lekár videl zmeny v pľúcach, nasmeruje pacienta na RTG a tomografiu orgánov hrudníka.

Späť na index

Röntgen a tomografia

Rádiografia je dôležitá metóda, ktorá pomáha včas odhaliť tuberkulózu. Umožňuje vám vizuálne vidieť pľúcne lézie, čo môže stačiť na potvrdenie diagnózy. Aby ste to urobili, musíte urobiť priamy prieskum a bočnú rádiografiu zo strany lézie.

Na objasnenie povahy zmien v pľúcach je potrebná röntgenová tomografia. Pri tomto type vyšetrenia sa získa vrstvené zobrazenie pľúcne tkanivo. To umožňuje vylepšiť štruktúru patologické zmeny.

CT vyšetrenie zaujíma ústredné miesto v komplexnej diagnostike tuberkulózy. Táto metóda umožňuje určiť lokalizáciu, rozsah a komplikácie tuberkulózneho procesu bez zvýšenia radiačnej záťaže. Pri tomto type vyšetrenia možno získať trojrozmerný obraz postihnutého orgánu a potvrdiť tuberkulózu. Diagnóza v počiatočnom štádiu sa vykonáva pomocou tuberkulínových testov.

Späť na index

Odrody kožných testov

Tuberkulínové testy vykonávajú zdravotnícki pracovníci rôznymi metódami na zistenie senzibilizácie tela na Mycobacterium tuberculosis.

Existuje hromadná a individuálna tuberkulínová diagnostika. Hromadná diagnostika zahŕňa každoročné testovanie detí a dospievajúcich. To umožňuje odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja. Individuálna inscenácia testy sa vykonávajú počas liečby alebo na účely odlišná diagnóza.

Bežnejší je test Mantoux, ktorý sa vykonáva ako subkutánna injekcia tuberkulínu. Výsledok sa vyhodnotí po 2-3 dňoch. Považuje sa za pozitívne, ak má papula priemer 5 mm alebo viac. Ak má papula u detí veľkosť 17 mm a u dospelých - 21 mm, potom sa to považuje za hyperergickú reakciu. Takíto pacienti sú odoslaní na ďalšie vyšetrenie.

Pirqueho test je kožný test na vnútornom povrchu predlaktia. Vyrába sa tuberkulínom ošetreným Kochovým vertikutátorom, ktorý poškriabe pokožku. Po troch dňoch vyhodnoťte reakciu. IN moderná diagnostika tento typ vzorky sa nepoužíva z dôvodu nízkej kvality údajov. Tento typ testu bol upravený na odstupňovaný Pirquetov test, ktorý sa používa v pediatrii.

IN individuálne môže vykonať ďalšie špeciálne testy s použitím tuberkulínu.