☰

Cvičenie po pretrhnutí kolenného väzu. Cvičenie liečebnej gymnastiky pre roztrhané kolenné väzy. Cvičenie na členky

V arzenáli modernej traumatológie existuje dostatočný počet metód, ktoré umožňujú korekciu štrukturálnych a funkčných porúch členku. Ich výber je určený typom a stupňom poranenia, ako aj potrebou dosiahnuť výrazný a trvalý účinok v krátkom časovom období. Najčastejšie používané:

  • Lekárske ošetrenie.
  • imobilizácia.
  • Fyzioterapia.
  • Masáž a cvičebná terapia.
  • Operatívna liečba.

Ktorá z metód je vhodná pre konkrétnu osobu, povie len lekár po komplexnom vyšetrení.

  • Zabezpečte odpočinok členku - zafixujte ho obväzom alebo improvizovanou dlahou.
  • Aplikujte za studena.
  • Dajte nohe zvýšenú polohu.
  • V prípade potreby užívajte lieky proti bolesti v tabletách.

To bude stačiť na zníženie symptómov pred vykreslením lekárska pomoc. Takéto pravidlá by mal poznať každý, pretože nikto nemôže vylúčiť poškodenie členku v budúcnosti.

Fyzioterapia

Fyzikálna terapia má veľký význam pri liečbe poranení členku. Jeho pozitívny vplyv na osteoartikulárny aparát je nepopierateľný, pretože len pohybmi možno obnoviť normálnu funkciu všetkých kĺbových štruktúr.

Základom liečby mnohých úrazov je včasná aktivácia motorických funkcií. Čas začiatku cvičení je určený typom zranení a predchádzajúcimi ošetreniami.

Ak sa vyskytla modrina alebo vyvrtnutie, potom by sa po odstránení akútnych javov mala cvičiť gymnastika.

V prípadoch chirurgickej liečby zlomenín alebo imobilizácie, voj členkový kĺb začína o niečo neskôr. Zároveň však musíte vykonávať cvičenia pre iné kĺby a svaly, ktoré nepriamo zlepšia krvný obeh v postihnutej oblasti.

V rôznych štádiách liečby sa používajú špeciálne komplexy cvičebnej terapie pre členok. Triedy sa vykonávajú postupne, nemali by byť povolené náhle pohyby.

Obdobie imobilizácie

Vykonávaním pohybovej terapie počas obdobia imobilizácie je zabezpečený normálny krvný obeh v postihnutých oblastiach, zachovaný svalový tonus a funkcia zdravých častí končatiny. Cvičenie tiež pomáha predchádzať kontraktúram, osteoporóze a atrofické zmeny v mäkkých tkanív. Počas tohto obdobia môžete vykonávať pohyby v polohe na bruchu:

  1. Vo všetkých nepostihnutých kĺboch: kolenné a bedrové kĺby na oboch stranách, ako aj v členku zdravej nohy.
  2. V prstoch chorej končatiny - flexia, extenzia, chov.
  3. Zdvihnite a spustite zranenú nohu.
  4. Rotačné pohyby končatín dovnútra a von.
  5. Abdukujte a addukujte rovnú končatinu.
  6. Zdvihnite postihnutú končatinu otáčaním smerom von a dovnútra.
  7. Napätie svalov boľavej nohy v izometrickom režime.

Veľký význam sa prikladá chôdzi s oporou na imobilizovanej končatine. Toto sa vykonáva až po povolení ošetrujúceho lekára, pričom sa trvanie postupne zvyšuje - z niekoľkých minút na hodinu denne.

Bez lekárskych odporúčaní nemôžete robiť nezávislé pokusy postaviť sa na boľavú nohu - to môže narušiť spojenie zlomeniny.

Obdobie po imobilizácii

Cvičenia, ktoré je možné vykonať po odstránení sadrového obväzu, sú značne rozšírené v objeme. Sú určené na obnovenie funkcie končatiny, ako aj zabránenie vzniku plochých nôh, kedy je potrebné posilniť svalstvo chodidla. Okrem tých, ktoré sú opísané vyššie, v sede sa vykonávajú nasledujúce cvičenia cvičebnej terapie:

  1. Ohyb a predĺženie chodidla.
  2. Kývavé pohyby nôh na uvoľnenie svalov.
  3. Položte nohy na prsty, pohybujte pätami a naopak.
  4. Chôdza v sede, kotúľanie chodidla z päty na palec.
  5. Rotačné pohyby chodidla.
  6. Položte nohu na palicu, rolujte ju v strede, na vonkajšom a vonkajšom okraji chodidla.
  7. Natiahnite sa dopredu špičkou rovnej nohy.
  8. Opierajúc sa o špičku vykonajte pružné pohyby pätou.
  9. Uchopte malý predmet prstami na nohách a držte ho niekoľko sekúnd.

Počas tohto obdobia je potrebné obviazať členok elastickým obväzom bez toho, aby ste sa dostali z postele, a pri gymnastike sa odstráni.

Triedy sa vykonávajú opatrne, aby nevyvolávali bolesť. Gymnastika sa vykonáva denne 2-3 krát.

Obdobie zotavenia

Na spoľahlivé posilnenie svalov a väzov postihnutého členku, ako aj na úplné obnovenie jeho funkcie, je potrebné pokračovať v cvičebnej terapii mesiac po zranení. Počas tohto obdobia sa spojenie zlomeniny končí, takže môžete použiť väčšiu silu na členok a predĺžiť trvanie gymnastiky. Odporúčajú sa nasledujúce cvičenia, ktoré sa vykonávajú s podporou na gymnastickej stene alebo operadle stoličky:

  1. Pretáčanie od špičky k päte a späť.
  2. Preneste váhu tela z jednej končatiny na druhú.
  3. Squat na celé chodidlo a ponožky.
  4. Chôdza po špičkách, podpätkoch, vonku nohy, bočné kroky.
  5. Výpady vpred s postihnutou končatinou.
  6. Stojte na schodoch na špičkách a vykonajte pružné pohyby a sklopte päty čo najviac.

Všetky prvky terapeutických cvičení pre poranenia členku by sa mali vykonávať v prísnom súlade s lekárskymi odporúčaniami - iba odborník uvedie požadovaný rozsah pohybov, ich frekvenciu a trvanie.

Po prvé, triedy prebiehajú pod dohľadom inštruktora a potom, čo sa pacient naučí, ich môže vykonávať doma. Správne vybraný komplex fyzioterapeutických cvičení sa stane základom zotavenia po zraneniach členku.

akýkoľvek negatívny vplyv na kolennom kĺbe je spravidla sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť a nepohodlie pri pokuse ohnúť / narovnať koleno;
  • slabosť v stehenných svaloch;
  • sčervenanie a opuch v poškodenej oblasti.

Spôsoby liečby poranenia kolena

Ak spadnete alebo si narazíte koleno na tvrdý povrch, prasknutie alebo poškodenie menisku, zlomenina kolenného kĺbu liečba obete v prvej fáze je zameraná na resorpciu nahromadenej krvi v kĺbe a opravu poškodených tkanív, prevenciu svalovej štruktúry.

V druhej fáze sa vykonávajú terapeutické cvičenia pre kolenný kĺb po zranení, určené pre všeobecný tón a jeho rýchle zotavenie. Vopred pripravený súbor cvičení by mal do práce zapojiť všetky svalové skupiny, čím sa normalizuje kĺbovo-motorická aktivita. Iba zopár jednoduché cvičenia zabrániť rôzne druhy poškodenie kĺbov nôh, posilnenie svalov, dobrý a rýchly výsledok, čo vedie k rýchlej rehabilitácii obete.

Čo je terapeutická gymnastika?

Vykonajte terapeutické cvičenia počas rehabilitačného obdobia po dvoch mesiacoch od dátumu operácie alebo po mesiaci komplexná liečba. Pravidelná gymnastika môže v počiatočnom štádiu znížiť bolesť a odstrániť príznaky ochorenia. Súbor cvičení zlepšuje krvný obeh, uvoľňuje svaly a tonizuje ich. Všetky manipulácie by mali pomôcť posilniť muskuloskeletálny aparát a v dôsledku toho obnoviť jeho funkcie. V každom prípade je však predpísaný individuálny súbor cvičení, takže pred vykonaním gymnastiky by ste sa mali poradiť s lekárom.

Pravidlá terapeutickej gymnastiky

pravidlá liečebná gymnastika naordinovať si pravidelnosť a optimálny čas cvičenia, ktorý je dvadsať minút a tempo by malo byť pomalé a odmerané. Vo všeobecnosti je gymnastika zameraná na napätie, dynamické a všeobecné rozvojové cvičenia, ako je terapeutická chôdza po nerovnom povrchu a cvičenia na simulátoroch. Každá manipulácia sa vykonáva päť až desaťkrát, s následným zvýšením zaťaženia. Počas prestávok je potrebné zabezpečiť, aby koleno nebolo ohnuté, bolo v uvoľnenej polohe. Neodporúča sa vykonávať mobilné cvičenia, švihové pohyby a výpady, drepy. To môže zhoršiť rozsah poškodenia.

Terapeutické cvičenia pre kolenný kĺb po zranení

Terapeutické cvičenia pre kolenný kĺb

1. Stoja chrbtom k stene a držia sa za ruky za čelom postele. Boľavá noha je ohnutá a umiestnená na kopci (vankúš, otoman). Vykonajte polovičné drepy na zdravej nohe.

2. Oprite sa chrbtom o stenu, nohy dajte na šírku ramien. Končatina s chorým kĺbom sa zdvihne, poloha sa zafixuje na päť sekúnd a potom sa noha uvoľní.

3. Ľahnite si na chrbát. Prsty na nohe, najprv pravej a potom ľavej nohy, sa snažia chytiť a držať malý predmet ( guľôčkové pero, fixkou alebo obrúskom) na sedem sekúnd.

4. Na cvičenie si musíte pripraviť valček alebo zrolovať malý uterák do tesnej rolky. Na podlahe ležia na žalúdku, valec je umiestnený pod nohami. Pokúšajú sa zdvihnúť nohy na päť sekúnd tak, aby cítili napätie. Uvoľnite končatiny a postup zopakujte ešte sedemkrát. Tento prvok gymnastiky pomáha znižovať predné svaly stehien. Aby aktivovali zadné stehenné svaly, zaujmú polohu na chrbte na chrbte. Začnú sa ohýbať v kolene naraz dve nohy čo najbližšie k telu. Súčasne sú chodidlá stlačené tak, že vzniká napätie v zadnej oblasti stehenných svalov. Držte pozíciu asi sedem sekúnd počas desiatich sérií.

5. Ľahnite si na chrbát, ruky pozdĺž tela. Končatina s poškodeným kĺbom je vytiahnutá priamo von a druhá noha je ohnutá v kolene. Striedavo zdvíhajte nohy čo najbližšie k telu. Opakujte cvičenie päť až desaťkrát.

6. Posaďte sa na stoličku alebo pohovku. Zdvihnite jednu nohu (alebo obe naraz) a vykonajte kruhové pohyby chodidiel päťkrát doprava a ľavá strana. Po tomto cviku je užitočné vyvaliť nohy z chodidiel na päty (desaťkrát).

7. Postavia sa pred zrkadlo, ruky sú položené v páse, nohy sú položené na šírku ramien. Končatinu s poraneným kolenom pomaly vysúvame čo najviac do strany. Zafixujú pózu na sedem sekúnd a na konci času sa vrátia do pôvodnej polohy a manipuláciu zopakujú ešte päťkrát.

8. Ležia na boku, vezmú nohy nabok a ležia v tejto polohe desať sekúnd, vrátia sa do pôvodnej polohy. Prevráťte sa na druhú stranu a cvik zopakujte ešte dvanásťkrát.

9. Lezenie po schodoch: urobte krok dole so zdravou nohou a potom so zranenou končatinou. Pri stúpaní po schodoch - to isté platí aj naopak.

10. Posaďte sa na stoličku tak, aby nohy viseli dole. S chodidlami, ktoré sa nedotýkajú podlahy, jednou alebo oboma nohami súčasne, pätnásťkrát švihnite nohami tam a späť.

V poslednom štádiu liečby, súbežne s vykonávaním terapeutických cvičení, je povolené navštíviť bazén, venovať sa pomalému behu alebo voľnej chôdzi. Na konci cvičení je užitočné niekoľko minút masírovať nohy a stehná.

A predsa na konci lekárske ošetrenie výsledok zotavenia kolena závisí vo väčšej miere od toho, do akej miery bolo vynaložené osobné úsilie obete. Za úplne vyliečeného pacienta sa považuje stabilný kĺb, periodická bolesť v kolene a môže vykonávať takmer akékoľvek fyzické cvičenie.

Po zraneniach, dislokáciách a vyvrtnutiach sa často vyskytujú sťažnosti na bolesť v členkovom kĺbe.

Pre prevenciu a liečbu je účinná cvičebná terapia pre členok - súbor základných cvičení.

Ak ste si pri joggingu poranili členok, zle ste skákali, dostali ste výron a možno ste podstúpili operáciu, mali by ste vedieť, ako prinavrátiť kĺb do prevádzkyschopného stavu. Správny prístup a komplexnosť terapeutické cvičenia pomôžte s tým.

V tomto článku sa dozviete o fyzikálnej terapii artrózy a poranení členkov, imobilizácii a rehabilitácii, obdobiach zotavenia, dychových cvičeniach, súbore cvičení a opatreniach na posilnenie kĺbu.

Terapeutické cvičenie na artrózu členkového kĺbu

Členkový kĺb má tvar bloku. Pomerne tesný kontakt s povrchmi kostí ho chráni pred traumatickými zraneniami. Ak však dôjde k zlomenine alebo pacient trpí artrózou, potom je terapia a rehabilitácia dlhá.

Vlastnosti fyzioterapie členkového kĺbu priamo závisia od:

  • typ zranenia;
  • individuálne vlastnosti organizmu;
  • patogenéza ochorenia.

Ak je kĺb postihnutý artrózou, vykonávajú sa fyzioterapeutické cvičenia v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi. Musíte začať s minimálnym zaťažením. Po prvé, cvičenia sa vykonávajú v ľahu na rovnom a tvrdom povrchu.

Potom sedenie: podrážky sa neodtrhávajú od podlahy, robte pohyby podobné chôdzi. Cvičebná terapia pre členkový kĺb sa odporúča vykonávať spolu s masážou, magnetoterapiou, nízkofrekvenčným laserom, UHF.

Keď je svalový rám dostatočne posilnený, rozsah vykonávaných pohybov sa zväčší, pacient môže pristúpiť k cvičeniam na špeciálnych zariadeniach, simulátoroch.

Pred predpísaním terapie musí lekár zistiť, ktorá artróza postihla kĺby pacienta: primárna alebo sekundárna. Faktory spôsobujúce prvý typ ochorenia, na tento moment neštudoval. Symptómy:

  1. Obmedzená pohyblivosť
  2. Svalové kŕče
  3. lokálny edém

Sekundárna artróza sa zvyčajne objavuje v dôsledku zranení. Najčastejšie pacienti trpia deformujúcou artrózou členkového kĺbu. V závislosti od patológie je predpísaná špecifická liečba.

Na odstránenie bolestivého syndrómu a posilnenie kĺbu pomôže súbor špeciálnych cvičení. Je dôležité mať na pamäti, že nie je možné silne zaťažiť chorú končatinu artrózou, ako aj znášať bolesť.

Doma môžete vykonávať nasledujúce cvičenia pre členok. Ruky sú umiestnené na členku chorej končatiny. Teraz s jemnými pohybmi ho musíte otočiť doprava a doľava. Postihnutý členok sa musí otáčať najskôr v smere hodín, potom proti.

Východisková poloha - sedí na stoličke, nohy prekrížené, chodidlá na prstoch. Nohu spustíme na podlahu a opäť ju zdvihneme Sedíme na stoličke. Treba si predstaviť, že pod prstami boľavého chodidla je tkanivo a treba ho premiestniť. Prsty na chorej končatine je potrebné ohnúť a uvoľniť.

Stojíme vzpriamene, chodidlá pevne v kontakte s podlahou. Začíname robiť malé drepy. Nedávame nohy z podlahy. Posaďte sa na stoličku, zdvihnite nohy na prsty a potom ich spustite. Stojíme pri stene. Položíme ruky na stenu a začneme pomalé kliky. Počas pohybu nezdvíhajte nohy z podlahy.

Valček alebo fľaša sa položí na podlahu a prevalí sa tam a späť. Dobre posilňuje svaly členku vykonávaním cvičenia "bicykel".

Počas lekcie sa musíte uistiť, že zapálený kĺb sa nezaťažuje. Ak sa počas cvičenia objavia nejaké nepohodlie, musíte minimalizovať amplitúdu pohybu alebo úplne opustiť jeho vykonávanie.

Pri absencii fyzickej zdatnosti by sa triedy mali začať s minimálnym počtom opakovaní a postupne zvyšovať zaťaženie.

Cvičebná terapia po zlomenine

V závislosti od štádia liečby sú pacientovi priradené špeciálne gymnastické komplexy. Zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať. Nemali by sa robiť žiadne prudké pohyby členkom.

Rehabilitácia po poranení členku je rozdelená do troch etáp. Prvý zahŕňa imobilizáciu. Je potrebné obmedziť pohyb v kĺboch. Obdobie imobilizácie však nevylučuje cvičebnú terapiu po zlomenine členku. Pacient môže robiť cvičenia, ktoré neovplyvňujú postihnutú nohu.

Sú potrebné pre:

  • zlepšiť krvný obeh v celom tele, vrátane poranenej končatiny
  • prevencia stagnujúcich procesov
  • príprava svalov a väzov na ďalšiu fázu rehabilitácie

Druhou etapou je telesná výchova so zaradením chorého členka po odstránení sadry. Cvičenie prispieva k: zvýšeniu svalovej sily, zníženiu atrofie, prevencii vzniku stuhnutosti.

Treťou etapou je cvičebná terapia pre členkový kĺb s aktívnym tréningom. To zahŕňa: chôdzu po pätách, prstoch, okrajoch chodidiel; polovičné drepy; cvičenie v bazéne; malé bremená na rotopede, bežeckom páse.

Súbor školení predpisuje rehabilitačný lekár alebo kvalifikovaný inštruktor. Poškodený kĺb počas cvičenia by mal byť fixovaný elastickým obväzom alebo členkom. Každý pacient, ktorý dostal zlomeninu, by mal vedieť, že obnovenie stratených funkcií sa dosahuje systematickým tréningom.

Imobilizácia

Imobilizácia je hlavným opatrením po chirurgických opatreniach na členkovom kĺbe, ktoré spočívajú v zabezpečení úplného pokoja (nehybnosti) tejto časti nohy pomocou špeciálnych ortopedických pomôcok alebo sadrovej dlahy.

Stojí za zmienku, že po určitú dobu by mala byť noha vo vyvýšenej polohe, keď človek leží v posteli.

Trvanie nosenia ortézy, dlahy, sadry a iných imobilizujúcich prostriedkov je ovplyvnené mnohými faktormi: ako náročný bol operačný proces v konkrétnom prípade, aká metóda operácie bola použitá, či išlo o implantáciu alebo transplantáciu, ako rýchlo sa muskuloskeletálny, väzivový štruktúry sa regenerujú po operácii atď.

Keď je predpísaná artroskopia, zvyčajne sa predpisuje nosenie ortézy. Opatrne chodiť, opierať sa o chodidlo, po artroskopickom zákroku je povolené po 1 týždni.

Po artrodéze sa sadrový držiak z členku neodstráni približne 3 mesiace. Po celú dobu nie je možné vytvoriť oporu na nohe a na pohyb musíte použiť špeciálne pomocné zariadenia.

Ak hovoríme o artroplastike, sadra alebo ortéza sa dáva na dobu 14-45 dní, pohyb je možný len o barlách alebo pomocou chodítka. O tom, ako správne používať pomôcky pri chôdzi, ako správne robiť kroky, kedy a do akej miery môžete hýbať nohami, šliapať na nohy, radí a trénuje inštruktor individuálne.

Pre aktiváciu krvného obehu a regeneračných funkcií je nevyhnutný pohyb. Zvyčajne je možné už 2-3 dni zaujať vertikálnu polohu a pohybovať sa samostatne pomocou podporných zariadení, ale pri zachovaní pohyblivosti je dôležité nepoškodiť dolnú končatinu, ktorá je spočiatku zraniteľná. Kompetencia profesionálneho ortopedického traumatológa zahŕňa podrobné poučenie v tejto veci.
Operácie členkového kĺbu veľkej kategórie ľudí sa vykonávajú nekomplikovane, často s minimálnou invazívnosťou. To však vôbec neznamená, že pacient nepotrebuje rehabilitačnú liečbu.

Absencia alebo nedostatočnosť terapeutického účinku na oblasť členku, ktorá prešla operáciou, je na rozdiel od očakávaných nádejí plná nízkej funkčnosti artikulácie a výrazne zníženého rozsahu pohybu.

Všetky cvičenia sa vykonávajú v ľahu:

  • flexia/predĺženie prstov na nohách
  • zdvíhanie / spúšťanie, addukcia / únos zranenej nohy
  • svalové napätie s postupným zvyšovaním sily (izometrický režim)

Vynikajúci výsledok poskytuje chôdza s oporou na sadrovej nohe. Ale cvičenie sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Pokúšať sa postaviť bez povolenia je úplne neprijateľné. V tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť porušenia procesu fúzie poškodenej kosti.

Rehabilitačné a dychové cvičenia pri poraneniach holene

Gymnastický komplex sa po odstránení sadry rozširuje. Na posilnenie členkového kĺbu po fúzii kostí (poškodenie väziva) a obnovenie narušených funkcií by mali fyzioterapeutické cvičenia pokračovať najmenej ďalší mesiac. Záťaž na členok sa môže zvýšiť. To platí aj pre čas realizácie komplexu. Cvičenia sa vykonávajú v sede na stoličke.

Cvičebná terapia v štádiu po imobilizácii prispieva k obnove funkcií končatín a zahŕňa:

  1. Vykonávanie ohybových a extenzných pohybov chodidla
  2. Kývanie a rotácia chodidiel
  3. Imitácia chôdze: chodidlo sa prevalí od päty po špičku
  4. Nohy sú na prstoch, začneme odoberať a priviesť päty k sebe
  5. Položíme valček na podlahu, teraz ho zrolujeme, pričom najprv použijeme vonkajší, potom vnútorný povrch chodidla;
  6. Položíme nohy na prsty a vykonávame s nimi pružné pohyby;
  7. Snažíme sa prstami na nohách vziať malý predmet a držať ho niekoľko sekúnd.

Po odstránení sadry by mal byť členok natrvalo obviazaný, ale elastický obväz by mal byť odstránený počas trvania sedenia. Pri vykonávaní gymnastiky je potrebné dbať na maximálnu opatrnosť, aby ste nevyvolali bolesť.
Odporúča sa cvičiť dva až trikrát týždenne.

  • stojíme rovno. Striedavo stúpame na palec, potom na pätu;
  • Rovné státie prerozdeľuje telesnú hmotnosť. Najprv dáme zaťaženie na jednu nohu, potom na druhú;
  • vykonávame drepy (noha je úplne na podlahe);
  • vykonávať výpady dopredu, zaťažujúce poranený členok.

Komplex terapeutických cvičení zostavuje špecialista. Lekár tiež predpisuje frekvenciu a trvanie jeho vykonávania.

Dýchacie cvičenia sú potrebné na zabránenie stagnácie krvi v pľúcach a zabránenie výskytu zápalu pľúc. Tento stav sa môže vyvíjať dlhodobo pokoj na lôžku.

Väčšina najlepšie cvičenie z komplexu dychové cvičenia Ide o výdych cez hadičku do pohára s vodou.

Každodenné vykonávanie tohto cvičenia pomôže predchádzať preťaženie v pľúcnom obehu a neumožní dekompenzáciu v práci kardiovaskulárneho systému.
Bude správne vykonávať rôzne otáčky a sklony, ktoré nielen zlepšia fungovanie mozgu v dôsledku rozšírenia ciev chrbtice, ale tiež posilnia svaly predného tkaniva. brušnej steny.

Obdobia terapeutického komplexu cvičení na členku

Často sa ľudia sťažujú, že po zranení bolí členok. Medzi časté zranenia členkového kĺbu patria zlomeniny členkov, pretrhnutia šľachových väzivových tkanív. Najčastejšie v tomto prípade bolí členok po tréningu, fyzickej aktivite.

Prvá etapa cvičebnej terapie členku je priradená pacientovi po dvojdňovej imobilizácii. Cvičením je potrebné ovplyvniť, posilniť celú svalovú skupinu tela, vrátane neporušených končatín, kĺbov, orgánov bez fixácie. Cvičebnú terapiu pri poranení členku by mal pripísať ošetrujúci lekár na základe konkrétneho zranenia pacienta.

Náplň sa musí dávkovať:

  • prvý týždeň sú možné triedy bez preťaženia, ak nie je žiadny posun
  • po dvojtýždňovom období môžete cvičiť, ak je zranenie otvorené
  • po troch týždňoch alebo mesiaci môžete začať s vyučovaním v prípade posunu a fragmentácie kostí
  • obdobie šiestich týždňov alebo dvoch mesiacov sa udržiava bez cvičebnej terapie v prípade zlomeniny s posunutými kosťami a vykĺbeniami alebo subluxáciami nohy

Pri druhom náklade sa uchyľujú k uzavretiu nôh špeciálny obväz zo sadry so zapusteným kovovým strmeňom. Všimnite si, že ak váš členkový kĺb bolí počas tréningu, potom počas trvania liečby je potrebné ich zastaviť a nahradiť ich cvičebnou terapiou.

Ak sa imobilizácia preruší, u pacienta sa môže vyvinúť kalus. Preto by fyzikálna terapia po poranení členku mala byť zameraná na obnovenie všetkých funkcií, ktoré členkový kĺb vykonával pred zranením. Trénovať nielen svalové tkanivo dolných končatín, ale aj posilňovať klenby chodidiel.

Na zvýšenie účinnosti procesu obnovy po zlomenine členku sa používajú hojdacie kreslá, valcové predmety a gymnastická palica. Je povolené jazdiť na bicykli, pracovať na šijacích strojoch typu nohy (kde sa kladie dôraz na nohu), ako aj iné podobné cvičenia.

Je povolené jazdiť na bicykli, pracovať na šijacích strojoch typu nohy (kde sa kladie dôraz na nohu), ako aj iné podobné cvičenia.

Druhé obdobie liečby, ak členkový kĺb bolí po úraze, je sprevádzané pohybom pacienta, najskôr o barlách a potom s palicou. Všetky prvky pri chôdzi musia byť vykonané správne pre ďalšie zarovnanie chôdze.

Počas druhého obdobia sú fyzioterapeutické cvičenia zamerané na obnovenie funkcií poškodeného kĺbu. Komplexné cvičenia cvičebnej terapie individuálne predpísané inštruktorom, čo zvyšuje svalovú silu a tiež znižuje svalovú atrofiu.

Zvážte vzorový súbor cvičení. Musia sa vykonávať z počiatočnej stojacej polohy:

  1. Je potrebné silne napnúť štvorhlavý stehenný sval. Vykonajte cvičenie dvadsať až tridsaťkrát. Určite cvičte pomaly!
  2. Cvičenie ohybu a predĺženia chodidla vykonať desať až dvadsaťkrát.
  3. Ohnite a uvoľnite prsty na nohách desať až dvadsaťkrát. Cvičenie robte pomaly!
    Odpočívajte nie viac ako dve až tri minúty!
  4. Zopakujte cvičenie znova s ​​flexiou a extenziou prstov.
  5. Rýchlo a efektívne ohýbajte chodidlo dopredu a dozadu. Opakujte pohyby dvadsaťkrát.
  6. Najprv ohnite jednu nohu do žalúdka, potom druhú. Opakujte pohyb desaťkrát.
  7. Roztiahnite nohy do strán. Zároveň otočte nohu z bedra čo najviac. Vykonajte pohyb desaťkrát. Dôležité! Cvičenie vykonávajte priemerným tempom.
  8. Zdvihnite najprv jednu a potom druhú nohu do pravého uhla v bedrových kĺboch. Je vhodné neohýbať kolená. Opakujte cvičenie desaťkrát.
  9. Opakujte prvé cvičenie.
  10. Odpočívajte v polohe na chrbte, ale so zdvihnutými nohami po dobu desiatich minút.

Okrem vyššie uvedených cvičení sa pacientovi odporúča nezávisle masírovať zranenú nohu dvakrát - ráno a večer. V žiadnom prípade by ste nemali vyvíjať tlak na zranenú nohu. Pri masáži sa odporúča nohu hladiť a miesiť, zvlášť opatrne masírujte v oblasti poškodenia.

Na dokončenie tretej etapy tréningu je potrebná cvičebná terapia na členku špeciálne indikácie- tvorba kalusu, osteoporóza začínajúca na chodidlách a dolných končatinách a odchýlky v pohybe poranených členkov, normalizujúce funkčnosť nervovosvalového tkaniva.

V tomto období pri zlomenine členka je potrebné vykonávať cvičenie s chôdzou po rôznych pôdach (hrbole, kamienky, dlažobné kocky, piesok) a v rôznych rýchlostiach (skákanie, beh, skákanie, pohyby, ktoré sa vykonávajú pri balete resp. rytmická gymnastika).

Tréningové obdobie je posledné. Počas tohto obdobia musíte veľa chodiť. Okrem toho musí pacient chodiť po špičkách, po pätách, chrbte, do strán, napoly skrčený atď.

Pacient potrebuje chodiť, aby si kĺb postupne vypracoval.Niektorí lekári odporúčajú cvičiť členkový kĺb vo vode. Tieto cvičenia sú účinné.

Záverečná fáza rehabilitácie zabezpečuje konečné obnovenie hlavnej funkcie kĺbu - správnej a konštantnej chôdze. Preto lekári odporúčajú obviazať nohu elastickým obväzom, keďže je to dobré pre členkový kĺb.

Je žiaduce, aby pacient nejaký čas cvičil na rotopede alebo bežiacom páse. Spočiatku je do tréningu zahrnutá dávkovaná chôdza a potom skákanie a beh.

Ale môžete sa zapojiť do terapeutickej telesnej kultúry len so súhlasom lekára a tiež po fixácii členkového kĺbu elastickým obväzom. V kurzoch cvičebnej terapie sa odporúča zahrnúť chôdzu alebo tanečné kroky.

Každý pacient si musí pamätať, že je možné úplne obnoviť členok iba vtedy, ak neustále trénujete a vykonávate fyzické cvičenia. Terapeutická fyzická kultúra v treťom období by mala pomôcť konečne obnoviť členkový kĺb

Cvičebná terapia členku: súbor základných cvičení

Fyzikálna terapia má veľký význam pri liečbe poranení členku. Jeho pozitívny vplyv na osteoartikulárny aparát je nepopierateľný, pretože len pohybmi možno obnoviť normálnu funkciu všetkých kĺbových štruktúr.

Základom liečby mnohých úrazov je včasná aktivácia motorických funkcií. Čas začiatku cvičení je určený typom zranení a predchádzajúcimi ošetreniami.

Zvyčajne sa po operácii plastiky šľachy aplikuje slepá omietka na 3 týždne. Je nad kolenným kĺbom, takže v tomto období je takmer nemožné vyvinúť boľavú nohu.

Na zvýšenie celkového tonusu svalov v tele je potrebné robiť cvičenia: príťahy, kliky, pohyby paží s činkami, otáčanie a záklony trupu s činkami v rukách, pomalé, ale amplitúdové pohyby v bedrový kĺb choré a zdravé nohy.

Cvičenie po skrátení sadry a uvoľnení kolenného kĺbu sa robí 3 týždne po úraze, kedy dĺžka sadry nie je väčšia ako kolenný kĺb. Všetky cvičenia sú zamerané na rozvoj svalov tricepsu a štvorhlavého stehenného svalu.

Súbor cvikov po 3 týždňoch poranenia Achillovej šľachy: aktívna flexia a extenzia v kolennom kĺbe; maximálny rozsah pohybu v bedrovom kĺbe postihnutej nohy; zdvíhanie nôh v ľahu na boku; opis kruhu s boľavou nohou vo vzduchu v rôznych polohách tela: v sede, v ľahu, v stoji.

Súbor cvičení po odstránení imobilizácie z Achilla: vo vode pracujeme so všetkými kĺbmi nohy: ohýbame, uvoľňujeme, kreslíme kruhy; šliapeme čo najviac na nohu vo vode; doma valíme širokú fľašu oboma nohami súčasne; cvičenie "päta-prst" - postupne sa dotýkajte päty a špičky podlahy.

Okrem toho je chôdza po schodoch efektívna. Najprv ideme po schodoch s výškou 5-10, potom postupne zvyšujeme. Cvičenia na statickú odolnosť. Ruky oprieme o nohu a zabránime jej v akomkoľvek pohybe v akomkoľvek smere.

Na konci obdobia zotavenia môžete začať robiť hlboké výpady, drepy a skoky. Hneď ale treba poznamenať, že len symetrická práca oboch nôh je kľúčom k úspechu pri rehabilitácii po úraze.

Hlavnú zostavu cvikov tvoria bloky: cviky v sede na stoličke, s loptou, s palicou, v stoji.

Na stoličke:

  1. Nohy spolu. Rolujte palicu alebo fľašu s vodou dopredu, dozadu.
  2. Chodidlá striedavo ohýbajte a uvoľňujte v členkových kĺboch.
  3. Nohy spolu. "Vyžehliť podlahu" - bez toho, aby ste nohy posúvali dopredu, dozadu.
  4. Nohy paralelné. „Zbierajte piesok“ prstami.
  5. Na mieste pozbierajte podložku prstami pod podrážkou a vytlačte ju
  6. Nohy spolu, hladkanie chorej nohy so zdravou, bez odtrhnutia päty.

Cvičenie s loptou: kotúľajte loptu dopredu - dozadu jednou a dvoma nohami; kruhové pohyby lopty v oboch smeroch jednou a dvoma nohami; chytiť loptu prstami a zdvihnúť ju stredom chodidla; kotúľajte loptu z nohy na nohu otočenými nohami.

Cvičenie s palicou: rolujte palicou tlakom; chyťte palicu prstami bez toho, aby ste odtrhli podrážky. Cvičenie v stoji: položte operovanú nohu dopredu na pätu, dozadu; odložte operovanú nohu na palec; položte operovanú nohu späť na palec; chodidlá k sebe, kotúľajte sa od päty po päty.

Operovanú nohu položte dopredu na schodík (krok je možné zložiť z kníh alebo vyrobiť vo forme malého stojana s výškou 10-15 cm); cvičiť správna chôdza: od päty po špičku; chôdza po schodoch: let dole, let hore.

Cvičenie na roztrhnutie členku


Ak vás bolí členok po úraze, alebo aj keď bolí členok bez úrazu, je dôležité obnoviť všetky funkčné schopnosti nohy. V tomto prípade je po pretrhnutí väzov členku predpísaná cvičebná terapia. Úlohy takejto terapie zahŕňajú použitie rôznych typov cvičení. fyzickej povahy liečiť choroby, vykonávať rehabilitáciu v dôsledku pooperačného, ​​poúrazového obdobia.

Zvláštnosti tejto metódy liečby skutočnosti, že členkový kĺb bolí po zranení, zahŕňajú použitie činností, ktoré zahŕňajú reakciu interakcie všetkých štruktúr tela, ktoré selektívne ovplyvňujú funkcie rôznych orgánov.

Uistite sa, že pred použitím takýchto metód potrebujete konzultáciu, súhlas lekára, špecialistu na liečebnú a preventívnu telesnú výchovu.

Záťaž je možné znížiť alebo zvýšiť. Všetko závisí od zmien zdravotného stavu pacienta. Veľkým prínosom bude sebakontrola, ktorú pacient má, chuť cvičiť.

Sada tried je vhodná na rôzne príležitosti. Cvičenie môžete robiť, ak vás bolí členok po zranení alebo ak vás bolí členok bez zranenia. Komplex obsahuje nasledujúce cvičenia v sede na stoličke alebo gauči s dôrazom na sedadlo:

  1. Pohyby na nafúknutej lopte s chodidlom smerom k sebe a od seba, so zdravou a zranenou nohou v poradí;
  2. Húpanie lopty v kruhu prednou časťou chodidiel;
  3. Zdvihnite loptu a chyťte ju chodidlami dvoch nôh;
  4. Otočte loptu a chyťte ju rovnakým spôsobom;
  5. Ohnutie členku na chodidle a na chrbte
  6. Rovnaké cvičenie by sa malo vykonávať s nezranenou nohou;
  7. Na druhej strane ohnite dolnú končatinu v kolennom kĺbe a posuňte nohu pod stoličku;

    8. Cvičenia sa vykonávajú v stoji, položením zranenej nohy ohnutej v kolene na stoličku a položením rúk na jej chrbát. Bedrové, kolenné a členkové kĺby ohýbajte veľmi pomaly. Cieľom lekcie je dotknúť sa kolenami operadla stoličky.

    Je možné vykonať cyklus polodrepu na celé chodidlo; robiť pružné pohyby, v dôsledku čoho sa musíte dostať na povrch pätami; postavte sa pred švédsku stenu (na gymnastiku) a pri nej sa pružnými pohybmi podrepnite.

    Efektívna bude lekcia na jednoduchom schodisku. Položte zdravú nohu na druhý schod a preneste na ňu všetku váhu celého organizmu, pričom zranenú nohu zdvihnite. Po priložení nohy, ktorá bolí k zdravej končatine, by sa ponožka nemala odtrhávať od zeme čo najdlhšie.

    Ak váš členok bolí po zranení, potom tieto cvičenia pomôžu rýchlo obnoviť zranenú nohu, vrátiť starú chôdzu bez poškodenia pacienta. Ak členok bolí bez zranenia, mali by ste kontaktovať kvalifikovaného odborníka, pretože ochorenie kĺbov sa môže stať príčinou nepohodlia.

    Posilňovanie a prevencia

    Časté zranenia sú znakom slabého členku. Napríklad ženy môžu „spadnúť“ aj z malého opätku a po krátkej prechádzke človeka začnú bolieť stredné a prstencové prsty.

    Žiaľ, niektorí pacienti sa komplikáciám po zlomenine členka nevyhnú. Osteomyelitída je najčastejšia zo všetkých komplikácií. Znamená to pripojenie infekcie v oblasti defektu kostného tkaniva.

    Ak sa komplikácie neliečia, povedie to k zjavným porušeniam v spojení zlomenín. Deformácie možno pozorovať aj voľným okom. Niektoré účinky môžu obmedziť pohyb kĺbov. Preto by mal každý pacient vedieť, že ani správne vykonaná operácia vôbec nezaručuje uzdravenie.

    Ak chcete obnoviť nohu, musíte dodržiavať všetky pokyny lekára. Len tak predídete komplikáciám.

    Ako posilniť členok? Doma môžete použiť nasledujúce metódy:

  • švihadlo. Musíte skočiť nízko a pristáť na špičkách. Je žiaduce zapojiť sa do športových tenisiek a na mäkkom povrchu. Ak sú ploché nohy, potom skákanie bez topánok len zvýši zaťaženie nohy;
  • beh na nohe;
  • Dobre trénuje členok, aby prstami na nohe zdvihol malé predmety z podlahy, ako sú gombíky alebo sklenené guľôčky.

Zvláštnu pozornosť si zaslúžia cvičenia na členkový kĺb s gumičkou. Môžete si ho kúpiť v lekárni. Triedy s gumovým obväzom zlepšujú stav svalov a väzov členkového kĺbu.

Východisková poloha - sedí na stoličke alebo podlahe, nohy sú spojené a spojené elastickým obväzom. Položili sme nohy na päty a roztiahli si ponožky, pričom vynaložili potrebné úsilie. Východisková poloha - sedí na stoličke alebo na podlahe, nohy sú prekrížené v členku a zviazané páskou. Podpora päty. Ponožky opäť roztiahneme do strán

Tento súbor cvičení na posilnenie členku pomôže posilniť slabé väzy, čím sa eliminuje náhodné zranenie kĺbu.

Na začiatku tried môžete využiť služby inštruktora a neskôr, keď zvládnete komplex, cvičte sami doma.

Dôležitý prostriedok liečby a prevencie túto chorobu je správna výživa. Progresia ochorenia veľmi závisí od stravovacieho správania pacienta. Na obnovenie kĺbov sa odporúča použiť veľké množstvo fermentované mliečne výrobky a vitamíny skupiny B.

Zoznam hlavných a užitočné produkty na osteoartrózu členku:

  • Mlieko, tvaroh, kefír, srvátka
  • Varené zemiaky, rastliny z čeľade strukovín
  • Kuracie vajcia a mäso, ryby, banány, Orech
  • Šošovica, všetky druhy kapusty

Je veľmi dôležité, aby jedlo stimulovalo stratu nadváhu. Musíte jesť komplexne, v malých porciách, často (až 8-krát denne). Pitný režim: denne vypite aspoň 2 litre vody. Vylúčte zo stravy všetky škodlivé, alkohol. Odmietanie závislostí stimuluje pozitívny účinok diéty.

Na spoľahlivé posilnenie svalov a väzov postihnutého členku, ako aj na úplné obnovenie jeho funkcie, je potrebné pokračovať v cvičebnej terapii mesiac po zranení.

Počas tohto obdobia sa spojenie zlomeniny končí, takže môžete použiť väčšiu silu na členok a predĺžiť trvanie gymnastiky.

Všetky prvky terapeutických cvičení pre poranenia členku by sa mali vykonávať v prísnom súlade s lekárskymi odporúčaniami - iba odborník uvedie požadovaný rozsah pohybov, ich frekvenciu a trvanie.

Po prvé, triedy prebiehajú pod dohľadom inštruktora a potom, čo sa pacient naučí, ich môže vykonávať doma. Správne vybraný komplex fyzioterapeutických cvičení sa stane základom zotavenia po zraneniach členku.

Akékoľvek poškodenie kolena je plné vážneho obmedzenia motorickej aktivity. A v budúcnosti to vyžaduje veľa času a úsilia na obnovenie jeho normálnej funkcie.

Ako teda posilniť kolenné väzy?

V praxi si poškodenie ktoréhokoľvek prvku kolenného kĺbu vyžaduje viacstupňovú rehabilitáciu.


Vzhľadom na to, že koleno je pohyblivý kĺb kostí, treba venovať pozornosť kĺbom, ktoré tieto kosti držia pohromade. Patria sem väzy, ktoré sú len v oblasti kolena, spolu s vonkajším umiestnením sú aj vo vnútri kĺbu. To poskytuje kolenu potrebnú stabilitu pri rôznych zaťaženiach.

Akékoľvek poranenie väzivového aparátu spôsobí destabilizáciu kĺbu a vyžaduje obnovu väzov kolenného kĺbu po poranení, s rozdielom len v čase rehabilitačné obdobie a hlavné body lekárskej taktiky.

Poranenia väziva kolena zahŕňajú:

  • Zranenie;
  • strečing;
  • neúplná prestávka;
  • Úplná prestávka.

S prvými dvoma zraneniami na zozname je zotavenie väzov pomerne rýchle. Po dvojtýždňovom období absolútneho odpočinku, ktorý je zabezpečený nosením tuhej ortézy, bude stačiť krátky kurz prevedenia súboru cvikov zameraných na rozvinutie a obnovenie pohybov v kolennom kĺbe v plnom rozsahu. Hlavným cieľom cvičebnej terapie bude vyriešiť ten istý problém: "Ako posilniť väzy kolenného kĺbu?".


Keďže hlavná kategória ľudí s poškodením väzivového aparátu kolena patrí do kontingentného fondu aktívneho športu (lyžovanie, futbal, volejbal, hokej, krasokorčuľovanie a pod.), problematika obnovy a spevnenia väzivového aparátu koleno po zraneniach pre nich bude viac ako relevantné.

Rehabilitácia pomliaždenín a vyvrtnutí

Pomliaždenie a podvrtnutie väzivového aparátu kolenného kĺbu je sprevádzané stredne silnou bolesťou, miernym opuchom mäkkých tkanív, ktorý sa neprejaví okamžite, a miernou stratou funkčnej aktivity.

Ale napriek vymazaným symptómom by sa nemali zanedbávať liečebné a rehabilitačné opatrenia.

Pretože absencia obdobia zotavenia po zranení v budúcnosti ovplyvní zníženie odolnosti väzov voči poškodeniu a ďalšie zranenie môže viesť k pretrhnutiu súvislého spojenia.

Po diagnostických výkonoch, pri ktorých treba vylúčiť vážne poškodenie kolenného kĺbu, je predpísaná doba funkčného pokoja v trvaní 7 až 10 dní. Počas tohto obdobia sa upravia mikrohemorágie, ktoré vždy sprevádzajú zranenia, obnovia sa elasticko-elastické vlastnosti poškodených kĺbov.

Po určenom období môžete začať posilňovať kolenné kĺby a väzy.

Na tento účel sa používa Komplexný prístup, ktoré zahŕňa:

  • Úvod do stravy rôsolotvorných potravín (silné mäsové a rybie vývary), potravín obsahujúcich polynenasýtené mastné kyseliny (avokádo, morské ryby, olivy alebo olivy, slnečnicový olej lisované za studena). Obohaťte svoj jedálniček o vitamíny. Alebo si zoberte multivitamín liek obsahujúce vo svojom zložení minerály, ako je vápnik, horčík, selén, bór;
  • Zahrnutie masážnych a fyzioterapeutických procedúr do rehabilitačnej schémy vám umožňuje urýchliť proces obnovy poškodených väzov;

  • Posilnenie väzov kolenného kĺbu pomocou cvičení regeneračnej gymnastiky.

Môžete začať s nasledujúcim súborom cvičení:

  1. Liečba polohy. K tomu bude potrebné položiť poranenú končatinu na funkčnú dlahu s uhlom ohybu 30-45 stupňov. Toto je možné vykonať mimo obdobia aktívnej fyzickej aktivity;
  2. Vykonávanie flexie-extenzie v členkovom kĺbe s maximálnym možným uhlom zaťaženia;
  3. Izometrická kontrakcia štvorhlavého stehenného svalu. O správne prevedenie cvičenia by mali pohybovať patelou hore a dole;
  4. Vykonávanie kyvadlových pohybov dolných končatín, ohnutý na kolenách, v sede;
  5. V stojacej polohe, s podporou na bokoch, jemné kruhové pohyby v kolenách;
  6. Polovičné drepy s rovným trupom a rukami vystretými dopredu.

Po skorej rekonvalescencii, ktorá v tomto prípade trvá až 7-14 dní, sa zaťaženie kolenných kĺbov postupne zvyšuje a dosahuje počiatočné hodnoty.

Do konca 1-2 mesiacov možno považovať rehabilitáciu poškodených väzov kolenného kĺbu za ukončenú. Potom sa môžete opäť venovať normálnym športom.


Zotavenie zo sĺz a natrhnutých väzov

Pri ťažšom poranení elasticko-pevné vlastnosti kĺbov nevydržia a kolenné väzy sa trhajú. To sa stáva obzvlášť často pri krížových spojeniach. Symptomatológia v tomto prípade neumožňuje ignorovať výzvu špecializovanej starostlivosti. Klinika sprevádza:

  • Pocit škvŕn v kolene;
  • Ostrá bolesť;
  • Zvyšujúci sa edém;
  • symptóm "zásuvky";

Spočíva vo voľnom posunutí predkolenia vzhľadom na stehno, keď obeť sedí, s poranenou končatinou ohnutou v kolene.

  • Často krvácanie do kĺbu a prasknutie (oddelenie) menisku.

Rehabilitácia po pretrhnutí väzov kolenného kĺbu je oneskorená na dlhú dobu.

Obnova kĺbov chirurgicky vyrobených v prípade úplného pretrhnutia. Ak je integrita väzivového aparátu čiastočne porušená, nemusí byť potrebný zásah tretej strany. Obnova v tomto prípade nastáva nezávisle, zjazvením.

Po odstránení imobilizácie, ktorá sa vykonáva aplikáciou sadrového obväzu (langet) na obdobie 4-6 týždňov, vyvstáva aktuálna otázka: „Ako obnoviť väzy kolenného kĺbu? Pri odpovedi na túto otázku treba zdôrazniť, že posilňovanie väzivového aparátu je možné realizovať záťažovým tréningom stehenných svalov, ktoré obopínajú koleno ako korzet.

Pod pojmom obnova väzivového aparátu sa uvažuje hlavne o zachovaní ich celistvosti v celom rozsahu. Po uplynutí doby potrebnej na dozretie jazvy zosieťovaných väzivových vlákien sa ranná obdobie zotavenia zamerané na posilnenie väzov kolenného kĺbu. Hlavné smery sú tu tiež nezmenené, ako pri relatívne miernej traume:

  • Obohatenie stravy;
  • Fyzioterapeutické procedúry a masáže;
  • Súbor cvičení cvičebnej terapie, ktorý sa trochu líši od tých, ktoré boli poskytnuté skôr.

Obdobie rekonvalescencie v prípade pretrhnutia väzivového aparátu je výrazne oneskorené, čo je spôsobené jednak zložitosťou samotného poškodenia, ale aj dlhé obdobie imobilizácia.

Počas posledného je vysoké riziko vzniku svalovo-šľachových kontraktúr, atrofia svalov a šliach a stratia sa obvyklé zručnosti pri pracovnej záťaži poškodenej končatiny. Preto sa snažia čo najskôr začať s rekonvalescenciou po operácii kolenných väzov a prechádza niekoľkými fázami.

Skoré pooperačné štádium zahŕňa prvých 8 týždňov. Prvýkrát sa vykonávajú statické záťažové cvičenia:

  • Maximálne napätie palca na nohe smerom k vám s pocitom napätia v štvorhlavom stehennom svale. Držte pozíciu na počte 5. A potom odtiahnite ponožku od seba so zachovaním svalového napätia v rovnakom počte. Pod pätou je umiestnený malý vankúš;
  • Striedajte napätie a relaxáciu kvadricepsu a gluteálnych svalov;
  • Kĺzanie chodidla po ploche, zo sedu, do polohy maximálneho možného pokrčenia kolena. Držanie tejto pozície na účte 5.

Opakovanie všetkých cvikov sa vykonáva v 15 sériách, 3-4 krát denne.


V budúcnosti sa rehabilitačný program rozširuje na celý rad cvičebnej terapie pretrhnutia väzov kolenného kĺbu a zahŕňa:

  • Zo sediacej polohy, opierajúc sa o ruky, ťahajte prsty na nohách čo najviac k sebe, zdvihnite nohu do výšky 15-30 cm od povrchu bez ohýbania kolena. Držte nohu v tejto polohe na 5-10;
  • Posun jabĺčka rukou hore a dole a do strán s nohou čo najviac uvoľnenou a natiahnutou v kolene;
  • Pasívne predĺženie nohy v kolennom kĺbe. Aby ste to urobili, zo sediacej polohy položte zainteresovanú nohu na pätu, položte ľadový obklad na koleno a pomaly naň tlačte rukami zhora, čím dosiahnete maximálne možné rozšírenie kolenného kĺbu;
  • Z polohy v ľahu na bruchu sa pod záhyb chodidiel umiestni malý valček, ktorý sa vykonáva čo najviac možné ohýbanie nohy v kolennom kĺbe s ďalším predĺžením.

V nasledujúcich mesiacoch sa všetky cvičenia vykonávajú s vážením. Od 12. týždňa je povolený rotoped a plávanie. Celý komplex rehabilitačných opatrení je zameraný na postupné zvyšovanie záťaže šľachovo-svalového aparátu, ktorého účelom je zvýšenie stability kolenného kĺbu a návrat na pôvodnú funkčnú úroveň.

Týždennú rehabilitáciu po pretrhnutí kolenného väzu môžete vidieť nižšie.

Napriek zjavnej zložitosti rehabilitácie po pretrhnutí väzov kolenného kĺbu, vyvrtnutiach a pomliaždeninách je výsledkom tvrdej práce úplné zotavenie. Buďte preto trpezliví, počúvajte odporúčania lekára a po chvíli budete opäť cítiť plnosť pohybu!

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

Terapeutické cvičenie na vyvrtnutie členku

Úvod

Liečebné fitness

Záver

Bibliografia

Aplikácia

Úvod

Členkový kĺb je komplex anatomická výchova, pozostávajúci z kostného základu a väzivového aparátu s cievami, nervami a šľachami prechádzajúcimi okolo neho. Z funkčného hľadiska členkový kĺb kombinuje funkcie podpory a pohybu hmotnosti osoby. Preto najmä veľký význam pre normálnu funkciu členkového kĺbu, má pevnosť a celistvosť jeho kĺbovej chrupavky, kostných a väzivových prvkov a zachovanie správnej záťaže.

Vyvrtnutie členka alebo vyvrtnutie členku je jedným z najvážnejších vyvrtnutí. Intenzívna liečba je predpísaná, pretože. v závažných prípadoch môže jeho absencia viesť k zníženiu alebo dokonca strate schopnosti pracovať po celý život.

Prečo sa vyvrtnutie vyskytuje najčastejšie v členkovom kĺbe? Má to svoj dôvod. Tento kĺb sa môže otáčať takmer akýmkoľvek smerom, čo je na jednej strane veľmi cenné, keďže nám to zabezpečuje pohyblivosť, no na druhej strane je veľmi zraniteľné. Keďže sa tento kĺb môže otáčať v rôznych uhloch, vyžaduje si prácu mnohých svalov, šliach a väzov.

Klinické a fyziologické odôvodnenie

Existujú dva typy vyvrtnutia členku:

Prvým typom je poškodenie viacerých vlákien vonkajšieho väziva, pričom stabilita kĺbu je zachovaná.

Druhým typom je dislokácia kĺbu, spôsobená oddelením prednej a strednej skupiny vlákien vonkajšieho väziva od členkovej kosti. Tento druh možno diagnostikovať len na základe materiálov klinickej štúdie.

Najbežnejším mechanizmom na vyvrtnutie členku je vtáčanie chodidla dovnútra alebo von. Stáva sa to častejšie v zime na ľade, zľadovatených schodoch a chodníkoch, na rovnom povrchu v „ opitý“ atď. Je tiež možné, že k takémuto poškodeniu dôjde pri skokoch, pri športoch súvisiacich so skokmi, ako je parkúr, parašutizmus a pod.

Bočné väzy členku sú najčastejšie zranené. K tomu dochádza pri nemotorných pohyboch, často u žien s nešikovnou chôdzou vysoké opätky. V tomto prípade, keď sú väzy nohy natiahnuté, môže dôjsť k poškodeniu väziva medzi talom a fibulou, ako aj medzi calcaneus a fibulou.

Samotná stavba členkového kĺbu a zvláštnosti ľudského pohybu v porovnaní s inými cicavcami predisponujú k vyvrtnutiu členku. Členok je spojený s tromi väzmi: predným talofibulárnym, zadným talofibulárnym a fibulárno-kalkaneálnym. Pri vyvrtnutí členku sa najčastejšie najskôr roztrhne predný talofibulárny väz. Až potom je možné poškodenie peroneálno-kalcaneálneho väzu. Ak je teda predné talofibulárne väzivo intaktné, možno predpokladať, že je intaktné aj peroneokalkaneálne väzivo. Pri podvrtnutí väzov nohy s poškodením predného talofibulárneho väzu je potrebné venovať pozornosť stavu peroneálno-kalcaneálneho väzu. Vo väčšine prípadov je zaznamenané izolované poškodenie predného talofibulárneho väzu a oveľa menej časté je poškodenie kĺbov predného talofibulárneho väzu a laterálneho peroneálno-kalcaneálneho väzu, zatiaľ čo v ojedinelých prípadoch dochádza k pretrhnutiu zadného talofibulárneho väzu.

Existujú prípady, keď sa väzivo úplne uvoľní spolu s kúskom kostného tkaniva, ku ktorému je pripevnené.

Predisponujúcim faktorom pre vyvrtnutie členku je niekedy slabosť peroneálnych svalov, ktorá môže byť spojená s patológiami dolnej medzistavcovej platničky. Podobná patológia vedie k poškodeniu peroneálneho nervu. Druhým možným predisponujúcim faktorom sú zvláštnosti inštalácie predkolenia, ktoré vytvárajú tendenciu vytáčať ho smerom von, čo je nevedome kompenzované otočením dovnútra v subtalárnom kĺbe pri chôdzi. U niektorých ľudí je predispozícia k vyvrtnutiu členka spôsobená vrodenou deformitou subtalárneho kĺbu, teda formou plochých chodidiel, pre ktorú je charakteristické addukčné postavenie nohy. Vnútorná odchýlka chodidla nad 0° spôsobuje varóznu deformitu chodidla.

Príčiny, symptómy a liečba väziva

Mechanizmus poranenia je prudký rotačný pohyb predkolenia s pevnou nohou; zastrčenie chodidla von alebo dovnútra; zachytávanie prstov na nohe o zem pri behu.

Bolesť je sústredená v projekcii členkov. Pohyb v kĺbe je obmedzený kvôli bolesti. Bolesť v oblastiach pripojenia ku kosti tých väzov, ktoré mohli byť poškodené; zatiaľ čo bolesť sa zvyšuje s opakovaním kĺbových pohybov podobných tým, ktoré viedli k zraneniu. V oblasti poškodenia je opuch, modrina v členkovom kĺbe. V kĺbovej dutine je tiež krvácanie.

Pred liečbou vyvrtnutia členku je potrebné najprv určiť závažnosť poranenia. Pri vyvrtnutí členku závisí liečba od závažnosti vyvrtnutia. Pri miernom podvrtnutí členku a chodidla stačí priložiť elastický obväz, na miesto poranenia priložiť nádoby s ľadom, zafixovať členkový kĺb vo zvýšenej polohe, keď sa stav zlepšuje a bolesť klesá cvičiť stres sa zvyšuje a predlžuje sa aj jeho trvanie. Keďže integrita muskuloskeletálneho systému je narušená v dôsledku vyvrtnutia členku, liečba by mala byť zameraná na obnovenie pohyblivosti, ktorú nemožno dosiahnuť bez účasti pacienta.

V prípade podvrtnutia členku liečba zahŕňa: ultrazvuk, manuálnu terapiu a iné metódy. Len čo bolesti ustúpia, mali by ste začať chodiť s barlami, čiastočne sa opierať o boľavú nohu, postupne prenášať narastajúcu záťaž na kĺb, pričom liečiť vyvrtnutie členku bez zvýšenia pohyblivosti je zbytočné. Liečba podvrtnutých väzov ľudové metódy je to tiež možné: v prípade vyvrtnutia členku sa otepľujúce masti zobrazujú v štádiu vývoja kĺbov, ale nie v prvej pomoci.

Pri miernom vyvrtnutí sa aplikuje fixačné zariadenie až na 3 týždne. To umožňuje osobe oprieť sa o fixovaný poranený členok. Pri ťažkých vyvrtnutiach môže byť potrebná operácia. Viacerí chirurgovia zastávajú názor, že chirurgická oprava ťažko poškodených a natrhnutých väzov je zbytočná, v ničom sa nelíši od konzervatívna liečba. Predtým, ako sa človek môže normálne pohybovať a venovať sa pracovným aktivitám, musí absolvovať kurz fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení, ktoré pomôžu získať normálnu motorickú aktivitu, posilniť svaly a šľachy a obnoviť rovnováhu.

Ak na röntgenovom snímku nie sú žiadne kostné traumatické zmeny, potom by sa mala predpísať liečba tohto druhu:

a) vytvorenie odpočinku pre končatinu - minimalizovať zaťaženie nohy, chodiť menej, sedieť, položiť nohu na pódium;

b) chlad lokálne - použite podchladený obklad alebo vyhrievaciu podložku s ľadom (20 minút s prestávkami 20 minút, kým sa ľad neroztopí) na zmiernenie opuchu;

c) celková anestézia

d) lokálna anestézia

e) obväzovanie kĺbu elastickým obväzom alebo nosenie ortézy po dobu 4 týždňov; pri silná bolesť- Uloženie sadry na 2 týždne.

Liečebné fitness

Terapeutická telesná kultúra (LFK) je disciplína, ktorej úlohou je využívať rôzne druhy telesné cvičenia na liečbu rôznych pacientov a ich rehabilitáciu po chorobách či úrazoch. Využitie cvičenia v liečebné účely musí byť dohodnutá s ošetrujúcim lekárom alebo odborníkom na cvičebnú terapiu. S ich pomocou sa určuje povaha a intenzita aplikovaných fyzických cvičení. Prirodzene, záťaž sa môže znižovať alebo zvyšovať v závislosti od zmien zdravotného stavu cvičiaceho. A v tomto prípade môže funkčná sebakontrola poskytnúť významnú pomoc.

Vlastnosti spôsobu liečby telesnej kultúry:

Väčšina charakteristický znak Metóda terapeutickej telesnej kultúry je použitie fyzických cvičení, ktoré zapájajú do reakcie všetky štruktúry tela a selektívne ovplyvňujú jeho rôzne funkcie.

Zlepšenie foriem masovej telesnej kultúry. Na zlepšenie zdravia, zvýšenie fyzickej výkonnosti a prevenciu chorôb pomocou telesnej kultúry bol vytvorený systém rôzne formy masovej telesnej kultúry a zdravotnej práce. V závislosti od úloh, ktoré sa majú vyriešiť, podmienok aplikácie a mechanizmov vplyvu na telo, sú rozdelené do dvoch skupín: aktívny oddych a telesný tréning.

Úlohy cvičebnej terapie:

vplyv na postihnutý kĺb a väzivový aparát s cieľom rozvíjať ich pohyblivosť a predchádzať ďalšej dysfunkcii;

posilnenie svalového systému a zvýšenie jeho účinnosti, zlepšenie krvného obehu v kĺboch, boj proti atrofickým javom vo svaloch; poranenie členku cvičenie členku

pôsobí proti negatívnym vplyvom predĺženého pokoja na lôžku (stimulácia funkcie krvného obehu, dýchania, metabolizmu a pod.)

zvýšenie celkového tónu tela;

zníženie bolesti prispôsobením postihnutých kĺbov dávkovanej záťaži.

Cvičenie členkov:

IP - ležať na chrbte alebo sedieť s nohami mierne ohnutými v kolenných kĺboch. Ohyb a rozšírenie prstov na nohách (aktívne pasívne). Flexia a extenzia chodidla zdravej nohy a pacienta striedavo a súčasne. Kruhové pohyby v členkových kĺboch ​​zdravej nohy a pacienta striedavo a súčasne Otáčajte chodidlom dovnútra a von. Predĺženie chodidla so zväčšením rozsahu pohybu pomocou pásika so slučkou. Tempo cvičení je pomalé, stredné alebo sa mení (20-30 krát).

IP je rovnaká. Prsty na nohách sú umiestnené jeden na druhom. Flexia a extenzia chodidla s odporom vyvíjaným jednou nohou pri pohybe druhou. Pomalé tempo (15-20 krát).

IP - sedenie s nohami mierne pokrčenými v kolenných kĺboch ​​Zachytenie malých predmetov prstami na nohách (loptičky, ceruzky atď.)

IP - sedenie: a) chodidlá oboch nôh na hojdacom kresle. Aktívna flexia a extenzia zdravá a pasívna - chorá. Tempo je pomalé a stredné (60-80 krát), b) chodidlo boľavej nohy na hojdacom kresle. Aktívna flexia a extenzia chodidla. Tempo je pomalé a stredné (60-80 krát).

IP - státie, držanie sa zábradlia gymnastickej steny alebo státie s rukami na opasku. Zdvíhanie ponožiek a spúšťanie na celom chodidle Zdvíhanie ponožiek a spúšťanie na celom chodidle. Tempo je pomalé (20-30 krát).

IP - stojaci na 2.-3. koľajnici gymnastickej steny, uchopenie rukami na úrovni hrudníka. Pružné pohyby na prstoch, snažte sa znížiť pätu čo najnižšie. Tempo je priemerné (40-60 krát).

Sedí na stoličke.

1. Prevalcujte chodidlami od päty po prsty a späť 6-10 krát.

2. Opíšte kruhy chodidlami k sebe a dovnútra opačná strana 6-8 krát.

3. Chodidlá sú oddelené a navzájom rovnobežné. Znížte s námahou a časť bez napätia ponožky nohy 6-8 krát.

4. Ohnite prsty na nohách a vydržte v tejto polohe 3-6 sekúnd, potom ich 6-10 krát vyrovnajte.

5. Držte loptu nohami, ohnite a uvoľnite kolená 6-8 krát.

6. Jedna noha je umiestnená na druhej. Ohnite a uvoľnite nohu, podošva sa s každou nohou 4-6 krát posúva cez druhú nohu.

7. Palicu alebo malú loptičku pritlačte nohou k podlahe. Každou nohou rolujte predmet po podlahe klenbou chodidla 20-30 sekúnd.

8. Uchopte malú loptičku alebo ceruzku prstami na nohách, uvoľnite. Opakujte s každou nohou po dobu 20-30 sekúnd.

V stojacej polohe (držanie operadla stoličky).

1. Valcujte chodidlami od päty po prsty a späť 6-10 krát.

2. Ohnite prsty na nohách, presuňte váhu tela na prsty 6-10 krát.

3. Chodidlá na šírku ramien. Ohýbaním kolenného kĺbu preneste váhu tela z jednej nohy na druhú bez toho, aby ste zdvihli nohu 6-8 krát.

4. Stoupnite na palicu (loptičku), gúľajte predmet po podlahe 20-30 sekúnd.

5. Držte sa zadnej časti stoličky a ohnite nohy v kolenných kĺboch ​​(bez ohýbania bokov) bez toho, aby ste zdvihli nohu z podlahy.

Niekoľko cvikov s vlastnou váhou:

Postavte sa na koberec bosými nohami a pohybujte sa ohýbaním a ohýbaním prstov. Toto cvičenie je všeobecnejšie známe ako "húsenica".

Ľahnite si na chrbát, vezmite expandér, obopnite si ním členok a vykonajte nasledujúce pohyby: pritiahnite palec k sebe, jemne otáčajte chodidlom. Keď je nepohodlie minimalizované, môžete začať chodiť na vonkajšej strane a vnútri nohy. Toto cvičenie funguje skvele aj ako preventívne opatrenie.

V záverečnej fáze zotavenia môžete urobiť elastické zdvihy na špičke, ktoré sa nakoniec premenia na malý skok.

Sem sa pripája aj plynulý chod po dobu 15-20 minút. Nevyhnutne na mäkkom povrchu, napríklad na bežeckom páse. Ako samostatný riadok vyčlením prácu na vyvažovacej doske. Najprv sa musíte naučiť stáť na jednej nohe 5,10,15 sekúnd. Potom si cvičenie skomplikujeme tým, že robíme polodrepy. Ďalej ideme do "lastovičky" a dosiahneme podlahu, stále stojíme na jednej nohe.

Prirodzene, je možné a potrebné použiť záťaž so závažím: Zdvihne sa na špičke s činkou v ruke. Je zrejmé, že držíte činku na tej strane nohy, ktorú zdvíhate. Lisuje v leg press stroji. Nohy položte na spodný okraj platformy tak, aby vám päty viseli a fungovali len vystretím chodidla.

V priebehu liečby je veľmi dôležité postupne zvyšovať zaťaženie kĺbu; to vám pomôže nielen obnoviť funkciu kĺbu po vyvrtnutí, ale tiež sa vyhnúť opätovnému zraneniu. S miernym strečingom budete pravdepodobne môcť cvičiť na stacionárnom bicykli a plávať v bazéne, akonáhle opuch začne ustupovať, bolesť sa zníži. Pred obnovením intenzívneho cvičenia je však najlepšie poradiť sa so svojím lekárom.

Zostať fit. Fitness je akousi poistkou proti vyvrtnutiu. Vytrénované svaly lepšie reagujú na situácie, ktoré môžu viesť k podvrtnutiu, napríklad krútenie nohy pri chôdzi z chodníka. Tým, že sa budete udržiavať vo forme, budete v takýchto prípadoch rýchlejšie reagovať a predídete tak vyvrtnutiu.

Záver

Na záver uvediem zovšeobecnenie všetkého uvedeného v tomto článku. Úrazy, ktoré narušujú funkcie pohybového aparátu, číhajú na človeka celý život na každom kroku.

Poranenia členku sú najčastejšie zo všetkých poranení končatín. Najväčšie percento zranení členkov vzniká pri nesprávnom pristátí pri zoskoku z vysokých predmetov, pri pristávaní na nerovnom povrchu a pádoch. V týchto prípadoch sú najcharakteristickejšie dislokácie a zlomeniny. Je možné pozorovať poškodenie aj ochorenia mäkkých tkanív tejto oblasti - lýtkové svaly, Achillovej šľachy, vyvrtnutia a zápalu väzivového aparátu.

A aby ste sa vyhli zraneniam v dolnej časti nohy, musíte dodržiavať odporúčania:

Vyhnite sa zjavným nerovnostiam na ceste. Behať v tme alebo po nerovných cestách znamená koledovať si o problémy. Behajte počas dňa a v rovinatých oblastiach, kde nie sú žiadne prekážky alebo sú dobre viditeľné.

Oblečte sa primerane príležitosti. Vysoká športová obuv môže poskytnúť určitú ochranu proti vyvrtnutiu členku. Napríklad turisti chodiaci v náročnom teréne môžu chcieť nosiť topánky, ktoré podporujú tento kĺb. Basketbalisti môžu využiť aj vysoké tenisky. Niektoré štúdie však ukázali, že nízke tenisky v kombinácii s ochrannými alebo podpornými gamašami (najlepšie s tými, ktoré sa dajú šnurovať) môžu znížiť riziko vyvrtnutia členkov.

Častým preventívnym cvičením môžete znížiť riziko zranenia na nulu.

Bibliografia

Bahrakh I.I., Gretz G.N. Organizačné, metodické a právne základy pohybovej rehabilitácie: Návod. - Smolensk: SGIFK, 2003. - 151 s.

Belaya N.A. Liečebný telocvik a masáže: Edukačná a metodická príručka pre zdravotníckych pracovníkov. - M.: Sovietsky šport, 2001. - 272 s.

"Núdzová lekárska starostlivosť", vyd. J.E. Tintinalli, Rl. Crouma, E. Ruiz, Z angličtiny preložil Dr. med. Vedy V.I. Candrora, MUDr M.V. Neverová, Dr med. Sciences A.V. Suchková, PhD. A.V. Nižový, Yu.L. Amčenková; vyd. MUDr V.T. Ivashkina, D.M.N. P.G. Bryusov; Moskva "Medicína" 2001

Popov S.N. Fyzická rehabilitácia. - R.-N.-D.: Phoenix, 1999. - 608 s.

Aplikácia

Častý mechanizmus prasknutia

Možnosti cvičenia

Hostené na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

    Anatomická štruktúračlenkový kĺb. Vyvrtnutie členku alebo členku je jedným z najzávažnejších typov vyvrtnutia. Ako liečiť toto zranenie. Výhody fyzikálnej terapie a cvičenia pre členkový kĺb.

    prezentácia, pridané 15.05.2016

    Poškodenie vnútorného kolaterálneho väzu. Poškodenie tibiofibulárnej syndesmózy. Klasifikácia poranení väzov. Diagnostika a liečba. Zlomeniny členku a ich klasifikácia. Zlomenina členku, jej diagnostika. Poranenie kĺbov u detí.

    semestrálna práca, pridaná 3.2.2009

    Anatómia členkového kĺbu. Zlomeniny členku. Poranenie Achillovej šľachy. Poranenie členkového väzu. Liečba rôzne zraneniačlenkový kĺb. Obnova členkového kĺbu po úrazoch vo volejbale.

    abstrakt, pridaný 16.07.2016

    Anatomické a funkčné vlastnosti členkového kĺbu. Anamnéza poškodenia, podstata jeho diagnostiky a úplné ošetrenie. Poranenie väzov a zlomeniny členku. Klinické vyšetrenie, liečba a príčiny komplikácií.

    abstrakt, pridaný 30.06.2009

    Štruktúra členkového (nadtalárneho) kĺbu. Príčiny osteoartritídy, artritídy, artrózy, vyvrtnutia a dislokácií. Degeneratívne-dystrofické ochorenie kĺbu. Štúdium štruktúry mediálneho kolaterálneho (deltového) väzu.

    prezentácia, pridané 05.08.2015

    Štúdium smerov terapeutickej telesnej kultúry pri zlomeninách členku nohy. Charakteristika poranení členkového kĺbu a členku predkolenia, spôsoby ich liečby. Úloha adaptačnej telesnej výchovy pri liečbe úrazov. Mechanizmus pôsobenia fyzických cvičení.

    práca, pridané 16.06.2010

    Štúdium prostriedkov a metód fyzickej rehabilitácie používaných pri výronoch členkového kĺbu. Zváženie prínosu telesných cvičení a liečebných cvičení pri rehabilitácii pacienta po tomto úraze. Metódy terapeutickej masáže.

    semestrálna práca, pridaná 20.04.2015

    Príznaky zlomeniny členku. Použitie röntgenových údajov zobrazujúcich poškodenie v rôznych projekciách na určenie presnej diagnózy. Komplex regeneračných cvičení na zlomeninu členkového kĺbu, metodika tréningov.

    prezentácia, pridané 07.05.2015

    Fyzikálna rehabilitácia pri poraneniach väzov členkového kĺbu, poraneniach členkového kĺbu, zlomeninách talusu, pätovej a metatarzálnej kosti, kostí článkov prstov, poranení Achillovej šľachy. Rehabilitácia pacientov s plochými nohami.

    abstrakt, pridaný 16.11.2009

    Frekvencia zranení kolena. Stanovenie presnej diagnózy poranenia kolena. Objasnenie mechanizmu poškodenia. Typy zlomenín kolena. Rozpoznanie a liečba poranení väzov a meniskov. Poranenie kolenného kĺbu u detí.