☰

Príčiny, diagnostika a liečba opuchu miešku. Opuch alebo opuch mieška Opuch mieška na pravej strane

novotvary pochádzajúce z epitelu, spojivového resp svalové tkanivo organ. Jediným prejavom sú vo väčšine prípadov uzly rôznych veľkostí, farieb a textúr. Niektorí benígne nádory môže dosiahnuť značnú veľkosť, spôsobiť hrubú kozmetickú chybu a spôsobiť nepríjemnosti pri chôdzi. S progresiou malígnych nádorov miešku je možná ulcerácia, klíčenie blízkych orgánov a metastázy do lymfatických uzlín. V neskorších štádiách sa pozoruje vyčerpanie, slabosť a hypertermia. Diagnóza je stanovená na základe vyšetrenia a údajov dodatočný výskum. Chirurgická liečba.

Všeobecné informácie

Nádory miešku sú skupinou primárnych a sekundárnych nádorových formácií oblasti mieška. Primárne benígne nádory sú extrémne zriedkavou patológiou (s výnimkou cýst a papilómov), v domácej literatúre sú opísané jednotlivé lipómy, fibromyómy, chondrofibrómy, hemangiómy a lymfangiómy a niektoré ďalšie novotvary. Primárne zhubné nádory miešku sa zisťujú častejšie ako benígne, ale patria aj do kategórie menej častých ochorení. Vo väčšine prípadov sa sekundárne nádory miešku detegujú v dôsledku agresívneho rastu malígnych novotvarov nachádzajúcich sa v blízkych orgánoch a tkanivách (napríklad s klíčením rakoviny semenníkov, rakoviny penisu alebo rakoviny prostaty). Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a andrológie.

Anatómia miešku. Klasifikácia nádorov miešku

Scrotum je vačkovitý útvar v perineu u mužov. Je to výbežok brušnej steny, pozostáva z kože, mäsitej membrány, fascie a svalov. Je to nádoba na semenníky, nadsemenníky a semenné šnúry. Benígne a malígne nádory uvedených orgánov sa posudzujú oddelene, do kategórie nádorov miešku sú zahrnuté iba lézie kožných mäkkých tkanív. Na základe pôvodu a histologická štruktúra Rozlišujú sa tieto novotvary miešku:

  • epitelové nádory.
  • Pigmentové nádory.
  • Novotvary a nádorom podobné lézie mäkkých tkanív.
  • Novotvary a nádorom podobné lézie lymfoidného a hematopoetického tkaniva.
  • Sekundárne ložiská vznikajúce šírením malígnych buniek z iných orgánov.
  • Neklasifikované nádory.

Benígne nádory miešku

Najčastejšími benígnymi nádormi miešku sú epidermálne cysty (aterómy) a papilómy. Menej časté sú fibrómy, lipómy, epiteliómy, bazaliómy a leiomyómy. Veľmi zriedkavo sú diagnostikované lymfangiómy, hemangiómy, teratómy a dermoidné cysty. Epidermálne cysty sa vyskytujú u dospievajúcich alebo mladých mužov a sú zvyčajne viacnásobné. Sú to napäté nádory mieška žltkastej farby s priemerom od 1 mm do 2 cm.Vo väčšine prípadov sú asymptomatické, menej často sprevádzané svrbením. Na povrchu cýst možno zistiť drobné otvory, z ktorých sa pri stlačení uvoľňuje žltobiely obsah. Možný zápal. Dlhotrvajúce cysty môžu kalcifikovať. Liečba - chirurgické odstránenie aterómov miešku.

Papilómy sú nádory miešku epitelového pôvodu. Môže byť jeden alebo viacnásobný. Niekedy v kombinácii s papilómami perinea, slabín a penisu. Sú to malé uzly mäsa, ružovkastej alebo hnedastej farby. Liečba je elektroexcízia alebo elektrokoagulácia. Zostávajúce nádory miešku sú spravidla solitárne, asymptomatické a nedosahujú významnú veľkosť. Výnimkou sú veľké lymfangiómy a hemangiómy, ktoré môžu spôsobiť výrazný kozmetický defekt a sťažiť chôdzu. Chirurgická liečba benígnych nádorov miešku.

Zhubné nádory miešku

Častejšie sú diagnostikované novotvary epidermálneho pôvodu. Menej časté sú liposarkómy, neurofibrosarkómy, liomyosarkómy a rabdomyosarkómy miešku. Rakovina miešku môže byť skvamózna alebo bazocelulárna. Spinocelulárne nádory miešku - častejšie sa spravidla vyvíjajú na pozadí dlhodobých vredov a fistúl. Pri dlhšom profesionálnom kontakte s dechtom, sadzami, vykurovacím olejom a niektorými ďalšími karcinogénnymi látkami sa môžu vyskytnúť na neporušenej pokožke. Zistilo sa, že nádory miešku sú častejšie diagnostikované 10-15 rokov po kontakte s karcinogénom. Priemerný vek pacientov je 40-60 rokov.

Na skoré štádia Spinocelulárny karcinóm miešku je tvrdý, nebolestivý uzlík. Následne sa pozoruje ulcerácia a infiltrácia okolitých tkanív. Nádor miešku rýchlo metastázuje do inguinálno-femorálnych lymfatických uzlín. Kvôli slabým klinickým príznakom pacienti často prvýkrát navštívia lekára až po objavení sa vredov alebo vzniku vredov syndróm bolesti, v dôsledku šírenia procesu do blízkych anatomických útvarov.

Nádory bazálnych buniek mieška sú veľmi zriedkavé, v literatúre je opísaných len asi 30 prípadov. onkologické ochorenie. Príčiny vývoja a rizikové faktory neboli stanovené. Nádor miešku rastie pomaly a vykazuje nízky sklon k metastázovaniu. Diagnóza spinocelulárneho a bazocelulárneho karcinómu mieška sa robí na základe anamnézy, údajov z externého vyšetrenia, výsledkov ultrazvuku mieška, ultrazvuku penisu, ultrazvuku prostaty, MRI prostaty a ďalších štúdií.

Účelom týchto štúdií je určiť veľkosť a rozsah nádoru miešku, posúdiť postihnutie regionálnych lymfatických uzlín a blízkych orgánov, ako aj odlišná diagnóza primárne a sekundárne malígne lézie miešku. Konečná diagnóza sa stanoví po aspiračnej biopsii alebo chirurgickom odstránení nádoru mieška, po ktorom nasleduje histologické vyšetrenie.

Taktika liečby sa určuje v závislosti od prevalencie onkologického procesu. S lokálnymi uzlinami sa excízia nádoru miešku uskutočňuje z 2-3 cm zdravých tkanív pozdĺž periférie a spodnej mäsitej vrstvy. Pri veľkých defektoch sa vykonáva plastická chirurgia. V prítomnosti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách sa vykonáva lymfadenektómia. Indikácie na profylaktické odstránenie lymfatických uzlín ešte nie sú stanovené vzhľadom na malý počet prípadov zhubný nádor miešku.

Väčšina onkológov, v neprítomnosti zjavné znaky metastázy nádoru mieška, vykoná sa otvorená alebo aspiračná biopsia lymfatických uzlín s následným histologickým vyšetrením a lymfatické uzliny sa odstránia až pri náleze malígnych buniek v získanom materiáli. Prognóza je určená typom a štádiom nádoru scrotalu. Päťročná miera prežitia miestnych procesov je 75%, s poškodením lymfatických uzlín a blízkych orgánov - 8%.

Edém mieška u muža je pomerne častým problémom, s ktorým sa musia urológovia potýkať. V našej krajine však nie je zvykom diskutovať o problémoch intímneho charakteru ani s najbližšími, preto zástupcovia silnejšieho pohlavia niekedy prichádzajú k lekárovi, keď je problém veľmi hrozivý. Napriek tomu je opuch miešku príznakom, ktorý si vyžaduje naliehavú pozornosť, pretože môže byť príznakom vážnych abnormalít.

Treba poznamenať, že často môže byť edém asymetrický. Najčastejšie je ním postihnutý orgán umiestnený vľavo. Ľavý semenník sa u mužov nachádza pod pravým, preto je náchylnejší na všetky druhy poranení a modrín. Iné patológie, ktoré spôsobujú edém semenníkov, rovnako ovplyvňujú oba orgány. Tu sú najčastejšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť opuch v miešku:

  • nosenie veľmi tesného spodného prádla, proti ktorému sa sťažuje krvný obeh a dochádza k opuchu;
  • zranenia a modriny vajec;
  • hydrokéla;
  • krútenie semenníkov;
  • zápalový proces v semenníkoch a ich prílohách;
  • ťažká hypotermia;
  • inguinálna hernia;
  • rast benígny novotvar v miešku;
  • kŕčové žily pohlavných orgánov.

Zvážte najbežnejšie patológie podrobnejšie.

Inguinálna hernia

Ide o pomerne bežný stav, ktorý môže spôsobiť opuch miešku. Je spojená s výhrezom časti čreva do semenníkov. Takýto stav sa môže vyvinúť na pozadí slabosti inguinálnych svalov v „duete“ s častou zápchou. Inguinálna kýla sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • výrazný opuch miešku;
  • bolesť pri palpácii semenníka;
  • koža miešku získava modrú alebo fialovú farbu.

Najčastejšie sa inguinálna kýla vyskytuje u mužov s nadváhou, ako aj u tých, ktorí trpia patológiami gastrointestinálneho traktu.

Táto patológia podlieha chirurgickej liečbe po dôkladnej diagnóze.

Zápalový proces semenného prívesku

Je tiež častá, pretože je komplikáciou neliečených infekcií močových ciest u mužov, ako je uretritída alebo zápal prostaty. Títo zápalové procesy pri absencii adekvátnej liečby sa rýchlo šíria a vedú k edému semenníkov u mužov.

Pacient má obavy z nasledujúcich príznakov:

  • akútna bolesť v miešku;
  • bolesť a bolesť pri močení;
  • hlienový sediment v moči;
  • znížené libido;
  • nepohodlie pri pokuse o sex;
  • sčervenanie a odlupovanie kože miešku;
  • zvýšenie teploty zapáleného orgánu;
  • výtok hnisu zo semenného kanála, často s nepríjemným zápachom;
  • zhoršenie Všeobecná podmienka pacient: horúčka, slabosť, zimnica;
  • vylučovanie malého množstva krvi spolu so spermou;
  • nemožnosť počatia.

Ak muž požiadal o pomoc včas, potom je pravdepodobné, že pre úspech liečby budú potrebné iba konzervatívne opatrenia. V opačnom prípade sa môže vyvinúť taká nepríjemná komplikácia, ako je purulentná fasciitída.

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že môže byť pomerne dlho takmer bez príznakov, ochorieť môžete veľmi dlho. Vo chvíli, keď sa objavia výrazné príznaky choroby, často sa jej podarí viesť k takým smutným následkom, ako je neplodnosť. Ak je semenník opuchnutý, musíte kontaktovať lekára.

Torzia semenníkov

Takáto patológia sa v podstate vyskytuje na pozadí vážneho fyzického preťaženia alebo poranenia miešku, čo vedie k ostrému svalovému kŕču a posunutiu semenníka vzhľadom na jeho fyziologickú polohu. U detí dochádza k opuchu miešku a krúteniu najčastejšie na pozadí abnormálneho zostupu semenníka.

Choroba je sprevádzaná akútnymi príznakmi:

  • miešok sa stáva modrastým;
  • výrazná asymetria miešku, postihnutý semenník je výrazne zväčšený;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • dochádza ku kritickej retencii moču;
  • semenník môže nabobtnať a dosiahnuť pôsobivú veľkosť;
  • sú viditeľné početné modriny na koži;
  • krútenie je sprevádzané silnou bolesťou;
  • na pozadí akútna bolesť môže dôjsť k zvracaniu, často k strate vedomia.

V najjednoduchších prípadoch môže chirurg manuálne nastaviť semenník a vrátiť ho do pôvodnej fyziologickej polohy. Ak sa to nepodarí, človek sa musí uchýliť chirurgické metódy liečbe.

vodnatieľka semenníkov

Fenomén, ktorý sa nevyskytuje tak často ako ostatné, však treba pozorovať. Dropsy môžu byť jednostranné, ak je opuchnutý iba ľavý alebo iba pravý semenník. Možno obojstranné, potom obe opuchli. Toto ochorenie je charakterizované hromadením tekutiny pod kožou semenníkov. Dropsy môžu zostať dlho nepovšimnuté, pretože niekedy miešok opuchne až večer. Často sa pacienti obracajú na urológa alebo andrológa, keď choroba nie je ani zďaleka prvým štádiom.

Dropsy sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

  • poranenie miešku;
  • infekčné choroby mužskej genitálnej oblasti;
  • nádorové procesy malígnej aj benígnej povahy.

Je dôležité mať na pamäti, že kvapkanie semenníkov by sa nemalo považovať za nezávislé ochorenie, ale za symptóm iných patológií. Preto by liečba mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie základnej príčiny vývoja ochorenia.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre vodnatosť semenníkov:

  • opuch miešku, ktorý môže niekedy dosiahnuť dosť pôsobivé veľkosti;
  • bolesť pri palpácii;
  • možná zmena farby kože;
  • prítomnosť ložísk infekcie vo forme vredov;
  • znateľné zvýšenie teploty miešku.

Aby sa znížil diskomfort pacienta spojený s vodnatosťou, andrológ alebo chirurg vykonáva lokálnu chirurgickú intervenciu, počas ktorej sa odčerpá tekutina, po ktorej nasleduje zavedenie antibiotika, aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov.

Onkologické ochorenia

Bohužiaľ, edém semenníkov môže tiež naznačovať začiatok rastu rakovinového nádoru. V počiatočných štádiách sa rakovina prejavuje len ako malá indurácia v miešku, no neskôr sa metastázy môžu rozšíriť do blízkych orgánov a ohroziť tak život pacienta. V počiatočných štádiách onkologických ochorení sa však úspešne liečia.

Vo väčšine prípadov je predpísaná operácia na odstránenie postihnutého orgánu, po ktorej nasleduje chemoterapia a rádioterapia. To však vôbec neznamená, že sa muž automaticky stáva impotentným, pretože zdravý semenník plní svoje funkcie naplno. ALE moderné metódy plastická operácia umožňujú vyhladiť absenciu jedného zo semenníkov.

Prvá pomoc pri traume

Dôvody opuchnutého semenníka u muža môžu byť veľmi rôznorodé. Najčastejšie sa však edém vyskytuje v dôsledku traumy semenníka. Nie je žiadnym tajomstvom, že slabiny pre muža sú skutočnou Achillovou pätou a majú zvýšenú citlivosť. Preto je dôležité poznať opatrenia prvej pomoci pre všetky druhy poranení semenníkov a penisu muža, tu sú najjednoduchšie opatrenia, ktoré pomôžu zmierniť bolesť a nepohodlie:

  • aplikujte chlad na poškodenú oblasť;
  • ibuprofén a prípravky na jeho základe pomáhajú zmierniť bolesť;
  • pod poškodený orgán sa odporúča vložiť malý uterák zvinutý valčekom;
  • ak je bolesť veľmi výrazná, mali by ste stráviť nejaký čas v horizontálnej polohe, v úplnom pokoji.

Kedy je čas ísť k lekárovi?

"Ľavý semenník je opuchnutý a bolí" - pacienti často prichádzajú k lekárovi s takýmito sťažnosťami. Testikulárny nádor sa môže vyskytnúť aj v prípade banálneho poranenia z jedného alebo druhého dôvodu. Čo robiť? Oplatí sa hneď navštíviť lekára? Nie je to vždy tak. Samozrejme, väčšina mužov sa mimoriadne obáva o zdravie svojej sexuálnej sféry, ale bez dobrého dôvodu by ste nemali panikáriť.

Existuje však niekoľko príznakov, ktoré by sa nemali ignorovať:

  • po zranení bolesť neprejde hodinu alebo viac;
  • ak sa bolesť vyskytne bez zjavného dôvodu - bez zranenia a poškodenia;
  • ak sú viditeľné zjavné zmeny farby kože semenníkov, zmena ich konzistencie, možno vzhľad tesnení, ktoré tam predtým neboli;
  • vizuálne viditeľné zvýšenie jedného alebo dvoch semenníkov;
  • prímes krvi v moči alebo sperme;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • bolesť pri močení;
  • bolesť v miešku je sprevádzaná zhoršením celkového stavu - horúčka, nevoľnosť, vracanie.

Niekedy si stav pacienta vyžaduje urgentnú liečbu, pretože môže byť ohrozené nielen jeho zdravie, ale aj život. Včasná diagnostika a správna diagnóza je však v drvivej väčšine prípadov kľúčom k priaznivej prognóze.

Diagnostika

V prvom rade lekár na stretnutí s pacientom pohovorí, aké príznaky ho trápia. Zároveň by mal muž podrobne rozprávať o svojich vlastných pocitoch a nemal by sa hanbiť za intímne detaily svojho života. S vedomím skutočného obrazu choroby je pre lekára oveľa jednoduchšie stanoviť diagnózu.

Potom prichádza na rad kontrola a palpácia chorého orgánu. Dokonca aj pri povrchnom vyšetrení môže lekár odhadnúť skutočnú príčinu ochorenia, ale na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať sériu štúdií:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • ultrazvuk brušná dutina;
  • odber malého kúska tkaniva miešku na vyšetrenie.

Opuch miešku je príznak, ktorý často zostáva nepovšimnutý. Muži ho však absolútne nadarmo nedávajú veľký význam. Koniec koncov, môže povedať o nástupe dosť vážnych chorôb, ktoré pri absencii adekvátnej liečby môžu viesť k narušeniu sexuálnej funkcie, neplodnosti a dokonca k smrti.

Edém miešku u mužov je dnes pomerne bežným patologickým javom. V zásade sa vývoj takéhoto problému vyskytuje na pozadí osoby s akýmikoľvek vážnymi chorobami genitourinárneho systému.

Miešok je orgán, ktorý svojou štruktúrou pripomína muskulokutánny vak, v ktorom sú umiestnené pohlavné žľazy (semenníky, ich prívesky a tiež vas deferens). Okrem toho pozostáva z mnohých potných a mazových žliaz. Priestor medzi všetkými zložkami miešku má krvné cievy a je vyplnený voľným spojivovým tkanivom.

Keď rôzne infekčné agens vstúpia do dutiny urogenitálneho orgánu, zápalový proces sa začne intenzívne rozvíjať, čo je sprevádzané akumuláciou prebytočnej tekutiny v spojivovom tkanive, čo vedie k zvýšeniu jeho veľkosti a veľkému počtu ďalších nepríjemných pocitov. . Opuch semenníkov však nie je vždy výsledkom penetrácie patogénne baktérie na reprodukčný orgán. V niektorých prípadoch sa takýto problém môže vyskytnúť aj v prítomnosti mechanických faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia.

Príčiny prispievajúce k objaveniu sa choroby

Faktory, ktoré spôsobujú syndróm edematózneho miešku, sa konvenčne delia na infekčné a neinfekčné. Medzi prvé patria:

  • tvorba zápalových procesov v prílohách semennej šnúry - epididymitída;
  • epididymo-orchitída (zápal semenníkov a ich príloh);
  • orchitída (výskyt zápalového procesu v tkanivách pravého alebo ľavého semenníka).


K vzniku epididymitídy u mužov dochádza v dôsledku prieniku rôznych mikróbov do urogenitálneho orgánu, napr. coli, streptokok, stafylokok, klebsiella, proteus a všetky druhy patogénnych húb. Okrem toho sa choroba často vytvára na pozadí osoby, ktorá má akékoľvek sexuálne infekcie. Patria sem chlamýdie, kvapavka, trichomoniáza atď.

Samotný pôvodca epididymitídy môže vstúpiť do dutiny mieška niekoľkými spôsobmi - zostupne a vzostupne, to znamená, že sa zavádza cez urogenitálne kanály. Uľahčujú to najmä existujúce ložiská chronických ochorení močového systému, ako je uretritída, cystitída atď.

Syndróm opuchnutého mieška sa môže vyskytnúť v dôsledku nedávneho chirurgického zákroku na miešku vrátane katetrizácie alebo po ochorení, ako je tuberkulóza (pneumónia).

Ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie

Medzi neinfekčné príčiny opuchu patria:

  1. Prítomnosť inguinálnej hernie (vyčnievanie vnútorného orgánu cez inguinálny kanál). V tomto prípade môže dôjsť k opuchu miešku po aplikácii chirurgických zákrokov na inštaláciu herniálneho vaku späť do brušnej dutiny. Ide o normálny jav spôsobený porušením odtoku lymfy ( spojivové tkanivo)
  2. Dropsy semenníkov (hydrokéla). Táto patológia je charakterizovaná akumuláciou tekutiny medzi pravým a ľavým semenníkom, ktorá je produkovaná seróznymi membránami. V podstate sa choroba vyskytuje u novorodencov a v tomto ohľade sa verí, že hydrokéla je vrodená.
  3. Tvorba akýchkoľvek novotvarov. Vývoj nádorov v miešku je extrémne zriedkavý a zároveň môžu byť benígneho aj malígneho pôvodu. Prvé zahŕňajú fibróm, papilóm a druhé zahŕňajú liposarkóm, rabdomyosarkóm a rakovinu. Výskyt nádorových procesov v genitourinárnom orgáne je nebezpečný stav keďže rakovinové novotvary sú schopné metastázovať (zhubné bunky prenikajú do blízkych uzlín lymfatického systému a vo zvlášť pokročilých prípadoch postihujú aj iné vnútorné orgány osoba). Hlavné nebezpečenstvo takejto choroby spočíva v tom, že jej detekcia sa vyskytuje hlavne v neskorších štádiách vývoja. patologický proces. Je to spôsobené absenciou klinických prejavov v počiatočných štádiách tvorby rakovinového nádoru.
  4. Zástava srdca.
  5. Alergický opuch penisu a miešku. Tvorba opuchu v slabinách u muža sa môže objaviť aj v dôsledku individuálnej neznášanlivosti jeho tela na rôzne alergény, ktoré sú obsiahnuté v produkty na jedenie, najmä med, zvieracie chlpy a výrobky osobnej starostlivosti alebo chemikálie pre domácnosť. V tomto prípade sa opuch miešku rýchlo rozvíja, ihneď po vstupe alergénu do ľudského tela. Keď k nemu dôjde, nedochádza k zhoršeniu fungovania reprodukčného alebo močového systému. Výrazná vlastnosť opuch tejto etiológie spočíva v tom, že miešok sa zväčšuje rovnomerne, to znamená, že má rovnakú veľkosť na oboch stranách a samotný zápalový proces úplne zmizne v krátkom čase bez použitia akéhokoľvek vonkajšieho vplyvu.
  6. Torzia semenníkov. K vzniku tohto stavu dochádza v dôsledku krútenia semennej šnúry a predstavuje vážne zdravotné riziko. Fenomén pozorujeme najmä u detí, keďže v r detstvaĽudský reprodukčný systém je stále nezrelý. Hlavným dôvodom výskytu volvulusu je prudká kontrakcia svalu zodpovedného za zdvihnutie semenníka, v dôsledku čoho sa choroba vyvíja. To zase vyvoláva opuch miešku, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.


Varikokéla

Často sa opuch reprodukčného orgánu u mužov vyvíja s varikokélou. Táto patológia je kŕčová žila. cievy semenník a semenná šnúra. Vo väčšine prípadov sa v priebehu ochorenia pozoruje jednostranné zvýšenie veľkosti miešku, to znamená pravej alebo ľavej strany.
Varikokéla nespôsobuje žiadne zvláštne problémy, pokiaľ ide o nepohodlie, hlavným nebezpečenstvom pre ľudské zdravie sú však komplikácie spôsobené chorobou. Najzávažnejšou z nich je neplodnosť (zhoršená reprodukčná funkcia, charakterizovaná neschopnosťou mať potomstvo).

Symptómy a diagnostika patológie


Bez ohľadu na to, aký dôvod prispel k rozvoju zápalových procesov v mužskom genitourinárnom orgáne, klinické prejavy sprevádzajúce takýto jav budú navzájom podobné a líšia sa len stupňom intenzity. Komu spoločné znaky opuch miešku zahŕňa:

  1. Dobre výrazné zvýšenie veľkosti miešku, ktoré je sprevádzané zhutnením jeho štruktúry (zaznamenáva sa počas palpácie).
  2. Vzhľad bolesť rastúci charakter. Bolestivý syndróm môže byť lokalizovaný nielen v inguinálnej zóne, ale aj vyžarovať, to znamená šíriť sa do dolnej časti brucha.
  3. Zvýšenie telesnej teploty z 37 na 38ºС a zimnica.
  4. Miešok sa stáva asymetrickým a jeho koža začnú červenať a odlupovať sa. V niektorých prípadoch sa na epiderme reprodukčného orgánu môžu vytvárať malé vezikuly, ktoré sa nakoniec degenerujú do erózie, abscesov a potom do ohniskov krvácania.
  5. Ak dôjde k opuchu miešku v dôsledku jeho infekčnej lézie, ochorenie bude sprevádzané tvorbou tekutého výtoku z penisu, ako aj zmenou farby a stupňa priehľadnosti moču.
  6. Závraty.
  7. Nevoľnosť a zvracanie.
  8. S pokročilým priebehom ochorenia môže byť pozorovaný opuch penisu.

Ak má opuch opakujúcu sa chronickú povahu, potom bude zápal genitourinárneho orgánu sprevádzaný menej výraznými príznakmi, ktoré prakticky nespôsobujú pacientovi žiadne nepohodlie.

Zvyčajne sú ľudia s diagnózou, ako je opuch reprodukčného orgánu, okamžite hospitalizovaní a potom sa prijmú ďalšie opatrenia na zistenie príčiny syndrómu a jeho liečbu. Diagnóza patológie je založená na dodaní príslušného pacienta pacientom laboratórne testy vykonávanie vizuálnej kontroly a palpácie miešku. Okrem toho musí lekár vypísať odporúčanie na ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) intímnej oblasti. Na základe získaných výsledkov a stanovenia faktorov, ktoré vyvolali zápal, bude pacientovi predpísaná liečba.

Spôsob liečby

Taktika eliminácie patológie závisí od diagnózy a určuje ju iba lekár. V prípade infekčnej lézie miešku sa používa použitie liekovej terapie. Zahŕňa rôzne antibakteriálne, protizápalové a lieky proti bolesti.

Ak príčiny, ktoré spôsobili vývoj opuchov, nie sú vážne, potom môže byť jeho liečba lokálna a zahŕňa nasledujúce:

  1. Prikladanie studených obkladov na oblasť intímna zóna(napr. ľadové obklady zabalené v nejakom materiáli). Takáto terapia sa vykonáva nie dlhšie ako jeden deň.
  2. Znížte fyzickú aktivitu a každodennú fyzickú aktivitu.
  3. Noste voľnejšie oblečenie a špeciálny obväz používaný na fixáciu miesta miešku.
  4. Urobte si masáž semenníkov a ochlaďte sa sedacie kúpele. Masáž priaznivo ovplyvňuje prekrvenie miešku. Masírovať semenníky by mal len príslušný odborník.

Alergický opuch genitourinárneho orgánu sa lieči iba konzervatívnymi metódami a liečba je primárne založená na eliminácii alergénu, ktorý spôsobuje takúto reakciu zo života človeka. Na boj proti tomuto problému je pacientovi predpísané antihistaminiká a hormonálne lieky.

Chirurgická intervencia sa vykonáva v extrémnych prípadoch, keď faktory, ktoré vyvolali vývoj patológie, sú závažné zápalové procesy alebo prítomnosť nádorov v miešku. Najviac radikálna operácia na odstránenie opuchov zahŕňa odstránenie postihnutého semenníka a jeho príloh.

Metódy tradičnej medicíny

Liečba hydrokély ľudové prostriedky môžu byť účinné len pri nevyvinutých hydrokélach a v kombinácii s vhodnou medikamentóznou terapiou. Medzi ne patrí široká škála obkladov a nápojov vyrobených na báze liečivé byliny. Medzi najčastejšie z nich patria:

  1. Nápoj vyrobený z medu a reďkovky. Aby ste ju pripravili, musíte si kúpiť koreňovú plodinu a dobre ju umyť. Potom sa do nej nožom urobí malý otvor a tam sa umiestni 1 polievková lyžica. med. Potom sa koreňová plodina umiestni do hrnca a vloží sa do chladničky asi na 24 hodín. Počas tejto doby reďkovka vylučuje šťavu, ktorá sa zmieša s medom. Výsledný liek sa konzumuje pol hodiny pred jedlom, 1 polievková lyžica. l.
  2. Kompresia z harmančeka. Približne 50 g sušeného harmančeka sa zaleje 1 litrom horúcej vody a lúhuje sa 40 minút. Potom sa musí infúzia prefiltrovať cez gázu a ochladiť na izbovú teplotu. Potom sa do výsledného produktu namočí kúsok čistej látky, niekoľkokrát sa zloží a omotá okolo miešku. Takýto obklad by sa mal uchovávať najmenej 40 minút.

Tabuľka služieb

Názov služby cena
Primárna konzultácia s urológom-andrológom 3 190 rubľov.
Vstupná konzultácia s urológom 2 400 rubľov.
MAR test 1 000 rub.
Spermogram 1 990 rubľov.
Nešpecifická stimulácia komplexu spermatogenézy III 2 100 rubľov.
Diagnostická testikulárna biopsia 20 000 rubľov.
Ultrazvukový urologický odborník 2 750 rubľov.
Štúdia fragmentácie DNA spermií SCD 7 150 rubľov.
TUNEL Štúdia gradientu fragmentácie DNA spermií 8 000 rubľov.
Štúdia fragmentácie DNA spermií TUNEL bez gradientu 8 800 rubľov.
Urologické ultrazvukové vyšetrenie s dopplerometriou 3 300 rubľov.
Ultrazvukový urologický odborník 2 750 rubľov.

Ide o patologické formácie, ktoré sa tvoria v epiteliálnom, svalovom alebo spojivovom tkanive orgánu. Veľkosť väčšiny z nich je spravidla nevýznamná, niektoré benígne nádory však môžu dosiahnuť veľkosť, pri ktorej výrazne narúšajú chôdzu.

Hlavným prejavom sú uzliny rôznej hustoty, farby, veľkosti a umiestnenia. Benígne nádory majú väčšiu tendenciu k povrchovému rastu, pričom prinášajú iba fyzické ťažkosti, zatiaľ čo zhubné, podobne ako iné nádory, v neskorších štádiách metastázujú do blízkych orgánov - penisu, prostaty, semenníky.

Typy a prevalencia

Nádorové novotvary miešku môžu mať primárnu a sekundárnu povahu. Primárne (t.j. vyvinuté samy osebe) benígne nádory miešku sú zriedkavým výskytom, príčina ich výskytu nie je úplne objasnená, pretože. nedostatok materiálu na štúdium. V skutočnosti ide o zriedkavú anomáliu.

Najčastejšie medzi benígnymi patológiami miešku sú papilómy a cysty, ale v lekárska prax sú popísané ďalšie typy, napr.

  • lipómy;
  • hemangiómy;
  • fibroidy;
  • chondrofibrómy;
  • lymfangiómy;
  • epiteliómy;
  • bazalióm;
  • leiomyómy.

Primárne zhubné novotvary sú zaznamenané častejšie, hoci niektoré z ich typov sú veľmi zriedkavé. Napríklad v literatúre bolo opísaných len asi 30 prípadov bazocelulárnych nádorov miešku. Väčšina týchto patológií sú sekundárne zhubné nádory, ktoré sú výsledkom klíčenia metastáz z orgánov malej panvy postihnutých rakovinou. Na druhej strane, ako už bolo spomenuté, primárna rakovina miešku môže slúžiť ako ohnisko pre vývoj sekundárne nádory v panvových orgánoch.

Liečba tejto patológie sa vyskytuje na križovatke takých medicínskych odborov, ako je onkológia a andrológia.

Anatomická štruktúra orgánu

Scrotum - u mužov vakovitý výrastok zo spodnej časti brušnej dutiny, ktorý sa nachádza v slabinách, medzi konečníkom a penisom (bližšie k penisu). Potiahnuté tenkou, pokrčenou kožou. Vo vnútri je rozdelená pozdĺžnou priehradkou, ktorej prejavom je z vonkajšej strany scrotal sutura. Je to nádoba na semenníky, ich prívesky a semenné šnúry. Každý semenník, nadsemenník a šnúra sú v samostatnej časti.

Vnútorný priestor miešku je oddelený od vonkajšieho sveta siedmimi vrstvami tkanív, vrátane:

  1. Kožené.
  2. Mäsová škrupina.
  3. Vonkajšia semenná fascia.
  4. Fascia svalu levator.
  5. Sval, ktorý zdvíha semenník.
  6. Vnútorná semenná fascia.
  7. Vaginálna membrána semenníka.

Termín "nádory miešku" znamená iba novotvary na jednej z týchto vrstiev mäkkých tkanív. Patológie semenníkov, príveskov a semenných povrazcov treba považovať za samostatné procesy.

Klasifikácia nádorov podľa štruktúry a pôvodu

Nádorové lézie miešku podľa histologickej štruktúry a oblasti vzdelávania sú nasledujúcich typov:

  • epitelové;
  • pigment;
  • lézie hematopoetických a lymfoidných tkanív;
  • poškodenie mäkkých tkanív;
  • malígne sekundárne formácie (metastázy) z iných tesne umiestnených orgánov;
  • jedinečné, neklasifikované nádorové abnormality.

Odrody benígnych lézií

Najčastejšie z nich sú papilómy a aterómy, t.j. epidermálne cysty. Zriedkavejšie sú fibrómy, lipómy, bazaliómy atď. Medzi najvzácnejšie, ojedinelé prípady patrí tvorba teratómov, dermoidných cýst, ako aj hemangiómov a lymfangiómov.

Tvorba aterómov je najviac náchylná na mladých mužov - od puberty do 22-25 rokov. Tieto nádory sa spravidla nevytvárajú v jednom, ale v množné číslo, lézie sú oblasti napätého tkaniva žltkastej farby, s priemerom 1 až 20 mm. Bolesť zvyčajne chýba, niekedy je svrbenie fixované. O ďalší vývoj v cyste sa môže otvoriť malý otvor, z ktorého sa dá vytlačiť žltobiela tekutina alebo látka podobná gélu.

Progresia aterómu vedie k zápalu alebo kalcifikácii.

Liečba je chirurgická.

V epiteliálnej vrstve sa tvoria papilómy. Ich vzhľad je možný jednoduchý aj viacnásobný. Niekedy sa môžu prepletať do „siete“ s podobnými formáciami v inguinálnej oblasti, perineum a tiež na penise. Navonok vyzerajú ako malé husté uzliny mäsovej, ružovej alebo tmavšej červenkastej farby, menej často hnedej. Vyliečiť sa s elektrický prúd napríklad elektrokoaguláciou alebo elektroexcíziou.

Menej časté typy nádorov sú zvyčajne osamelé formácie, často asymptomatické a nespôsobujú pacientovi veľa nepríjemností. Výnimkou sú hemangiómy a lymfangiómy, ktoré môžu dosiahnuť veľké veľkosti (až vytvárajú prekážky pri chôdzi).

Chirurgická liečba.

Zhubné nádory

Najčastejším prípadom je spinocelulárny karcinóm epidermálna vrstva, bazálna bunka je extrémne zriedkavá. Niekde medzi tým z hľadiska prevalencie sú liposarkómy, rabdomyosarkómy, leiomyosarkómy a neurofibrosarkómy miešku.

Hlavnou príčinou vzniku spinocelulárneho karcinómu sú už existujúce neliečené vredy, fistuly a podobné útvary miešku, t.j. jeho povaha je druhoradá. Primárna rakovina sa môže vyvinúť pri dlhšom kontakte povrchu kože s karcinogénmi, medzi ktoré patria napríklad sadze, decht alebo vykurovací olej. Dosť 10-15 rokov častého kontaktu miešku s týmito alebo inými karcinogénmi. Preto je priemerný vek pacientov od 40 do 60 rokov.

Na počiatočná fáza spinocelulárny karcinóm je takmer asymptomatický, prejavuje sa iba tvorbou hustého uzla v miešku. Pocity bolesti chýbajú. Bolesť sa spravidla objavuje v druhom alebo treťom štádiu ochorenia, keď rakovinové bunky začnú metastázovať do blízkych oblastí - penisu, semenníkov, prostaty a tiež do lymfatických uzlín v inguinálno-femorálnej oblasti. Miera metastázovania je pomerne vysoká.

Bazalióm metastázuje a vyvíja sa oveľa pomalšie. Povaha jeho vzhľadu v dôsledku nedostatku dostupných údajov (vo svete bolo opísaných len asi 30 prípadov) nebola stanovená.

Diagnóza rakoviny je stanovená po ultrazvukovom vyšetrení mieška, penisu alebo prostaty, MRI prostaty v kombinácii so všeobecnou anamnézou. Štúdia určuje definíciu hraníc postihnutej oblasti, stupeň šírenia metastáz, ich poškodenie inguinálno-femorálnych lymfatických uzlín atď. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia - štúdia častice tkaniva miešku alebo sa po excízii vyšetrí samotné nádorové tkanivo.

Chirurgická liečba. Stupeň chirurgického zákroku závisí od veľkosti postihnutej oblasti. Ak je to nevýznamné, potom sa nádorové ohnisko + 2-3 cm blízkych povrchových zdravých tkanív miešku podrobí excízii. Dôvodom je významná veľkosť nádoru plastická operácia. Lymfatické uzliny sa zvyčajne preventívne neodstraňujú, k ich excízii dochádza až po údajoch biopsie, ktorá ukázala priamu penetráciu metastáz do lymfatických uzlín.

Prognóza prežitia závisí od konkrétneho typu a štádia nádoru. Pri včasnej liečbe lokálnej lézie je miera prežitia počas 5 rokov 75%, ak metastázy prenikli do lymfatického systému a susedných orgánov - iba 8%.

Alergický opuch miešku je príznakom mnohých alergických ochorení, čo sa prejavuje zvýšením veľkosti a začervenaním kože miešku.

Príčiny alergického opuchu miešku

Bezprostrednou príčinou alergického edému miešku je alergická reakcia, ku ktorej dochádza v dôsledku zvýšené emisie do krvi serotonínu, histamínu a iných mediátorov alergie. Oveľa dôležitejšie je izolovať tie faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku práve tejto alergickej reakcie.

Vo väčšine prípadov dochádza k alergickému opuchu miešku, keď potravinové alergény vstupujú do ľudského tela. Najčastejšie to môžu byť citrusové plody, čokoláda, káva, ryby, vajcia a iné potravinárske výrobky. V zriedkavejších prípadoch sa môžu vyskytnúť aj alergické reakcie na iné druhy potravín.

Príčinou vzniku alergického opuchu miešku sú okrem potravinových alergénov pomerne často alergény z domácnosti alebo peľu.

Faktory, ktoré predchádzajú vývoju alergického opuchu miešku, môžu byť alergická rinitída, alergický bronchiálna astma alebo žihľavka. Zároveň sa na pozadí týchto ochorení nemusí vyvinúť opuch miešku. Postačuje, aby mal pacient v anamnéze aspoň jednu epizódu alergického ochorenia.

Príznaky alergického opuchu miešku

Názov choroby takmer úplne odhaľuje jej príznaky. Čoskoro po vstupe alergického činidla do tela sa objavia prvé príznaky ochorenia. Miešok sa začína zväčšovať, koža nad ním sa tiahne a získava červený odtieň. Pacienti sa obávajú svrbenia vulvy. Charakteristickým znakom alergického edému od ostatných akútne ochorenia Scrotum je obojstranné symetrické zväčšenie orgánu.

Alergický opuch miešku

Rovnako ako náhle sa príznaky objavia, môžu zmiznúť. Najčastejšie je to spôsobené použitím vhodnej liečby alebo odstránením alergénu z tela. Alergický opuch miešku je často ojedinelým prípadom v živote človeka. V inej situácii môže nadobudnúť zdĺhavý recidivujúci priebeh, neustále sprevádzaný opakovanými epizódami ochorenia.

Akýkoľvek prípad prejavu alergického opuchu miešku je absolútnou indikáciou pre pacienta, aby sa poradil s urológom s cieľom diagnostikovať a liečiť ochorenie.

Diagnóza alergického opuchu miešku

Vo fáze prijatia do urologickej nemocnice stojí lekár pred veľmi dôležitou úlohou - musí rozhodnúť, či pacient potrebuje chirurgická intervencia alebo nie. Najprv sa odoberie moč a krv pacienta na analýzu. Ak krv pacienta obsahuje veľké množstvo posunuté leukocyty leukocytový vzorec vľavo to spravidla naznačuje akútnu chirurgickú patológiu. Ak sa v krvi pacienta zistí zvýšený počet eozinofilov, potom by mal lekár myslieť predovšetkým na alergický opuch miešku.

Na potvrdenie diagnózy je možné použiť rôzne metódy výskumu, z ktorých najbežnejšia je diafanoskopia. S ním je za miešok umiestnený zdroj svetla, proti ktorému môžete vidieť zmeny v parenchýme semenníkov. Spravidla s alergickým opuchom miešku táto štúdia je úplne neinformatívna, zatiaľ čo pri akútnej chirurgickej patológii je možné vidieť tesnenie na mieste skrútenej hydatidy alebo semennej šnúry.

Podrobnejšie informácie možno získať po pacientovi ultrazvuk. Aj keď nepotvrdzuje diagnózu alergického opuchu miešku, umožňuje vylúčiť iné patológie vrátane tých, ktoré si vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.

V "chladnom období", keď príznaky edému miešku už u pacientov ustupujú, je im pridelené alergologické vyšetrenie tela. Na to sa používa množstvo metód, ako napríklad kožné alergické testy, ktoré umožňujú určiť nielen typ alergie u človeka, ale aj látky, na ktoré sa reakcia vyvíja. Vykonávanie podobných štúdií v akútne obdobie zakázané, pretože môže zhoršiť symptómy ochorenia a progresiu ochorenia.

Liečba alergického opuchu miešku

V terapii túto chorobu Na odstránenie sa používajú konzervatívne metódy klinické príznaky a predchádzať komplikáciám. Prvým krokom pri liečbe alergického opuchu miešku je intravenózne podanie. antihistaminiká. Medzi posledné patria lieky ako suprastin, difenhydramín, pipolfen a moderný L-cet, ako aj cetrín. Predpisujú sa a uvoľňujú sa len na odporúčanie lekára. Pri ľahkých formách ochorenia sa lieky podávajú perorálne vo forme tabliet, v zložitejších situáciách intravenózne alebo intramuskulárne injekcie roztokov.

Ak terapia prvej línie vo forme antihistaminík nepriniesla výsledok, prechádzajú na ďalšiu úroveň - užívanie hormonálnych liekov. Na liečbu alergického opuchu miešku sa najčastejšie používajú lieky ako prednizolón, hydrokortizón a dexametazón. Podávajú sa intravenózne, dávky závisia od veku a stavu pacienta.

Medzi inými liekmi možno rozlíšiť lieky proti bolesti, ktoré sa používajú pri vývoji syndrómu silnej bolesti. Opodstatnené je použitie nenarkotických analgetík, ako je analgín a ketanov, ktoré veľmi dobre eliminujú symptómy ochorenia.

Rehabilitácia po chorobe

Po zotavení je hlavnou úlohou lekárov normalizovať imunitný stav pacienta. Na tento účel pacienti používajú rôzne imunomodulátory a imunostimulanty. Na domácom farmaceutickom trhu sú zastúpené takými liekmi ako tymolin, tymogen a ďalšie. Ich použitie môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky Preto sa užívajú len podľa predpisu lekára.

Vlastnosti výživy a životného štýlu

Všetci pacienti, ktorí mali alergický opuch miešku, až do určenia presnej príčiny ochorenia, musia dodržiavať prísnu hypoalergénnu diétu. Majú zakázané konzumovať citrusové plody, čokoládu, kakao, kávu, mlieko, vajcia, jahody a iné farebné ovocie. Až potom, čo bolo celé spektrum diagnostické štúdie a pacient je vylúčený z potravinových alergií, jeho diéta môže byť rozšírená.

Ak je pacientovi diagnostikovaná alergia na peľ alebo domácnosť, potom to robí určité úpravy jeho životného štýlu. Pacienti, ktorí majú alergické reakcie na domáci prach, by sa mali, ak je to možné, zbaviť všetkých mäkké predmety v byte a vykonáva každodenné mokré čistenie.

Pacientom s peľovými alergiami počas obdobia kvitnutia konkrétnej rastliny sa odporúča, aby opustili svoje bydlisko alebo minimalizovali svoje prechádzky vonku a cvičili ich iba v chladnom a vlhkom počasí.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami na alergický opuch miešku je nielen neúčinná, ale dokonca aj nebezpečná, pretože použitie rôznych tinktúr a obkladov môže len prispieť k rozvoju alergického procesu. Samozrejme, sú prípady, kedy má tento druh liečby pozitívny efekt, len v tejto situácii treba pamätať na to, že alergia má tendenciu ustúpiť sama bez použitia akejkoľvek terapie.

Komplikácie alergického opuchu miešku

Všetky komplikácie alergického opuchu miešku možno rozdeliť na lokálne a všeobecné. Ak sú prvé spojené s kompresiou nervových a cievnych štruktúr, potom tieto majú výlučne alergickú genézu.

Pri rozsiahlom opuchu miešku môže dôjsť k zovretiu nervových a cievnych štruktúr, ktoré prechádzajú v tejto anatomickej oblasti. To môže mať za následok vývoj preťaženie v žilovom systéme semenníkov. Spravidla to vo väčšine prípadov končí kŕčové žily testikulárna žila.

Najhrozivejšou komplikáciou tejto choroby, ktorá sa vyvíja v dôsledku zvýšenia hladiny alergických mediátorov v krvi, je žihľavka s Quinckeho edémom. Klinický obraz Táto komplikácia je charakterizovaná viacerými vyrážkami na tele osoby s opuchom tváre a krku. Nebezpečenstvo tejto komplikácie spočíva v tom, že zdurený podkožný tuk stláča hrtan, v dôsledku čoho môže dôjsť k jeho stenóze. To rýchlo vedie k zlyhaniu dýchania a smrti osoby. Na záchranu života v tomto prípade je potrebné obnoviť priechodnosť dýchacieho traktučo je možné len prostredníctvom tracheálnej intubácie alebo tracheotómie.

Prevencia alergického opuchu miešku

Alergický opuch miešku sa týka tých ochorení, pri ktorých je oveľa dôležitejšia prevencia ako samotná liečba. Preventívne opatrenia začať detekciou alergénu, na ktorý pacienti reagujú.

Prevencia pri potravinové alergie je pravdepodobne najjednoduchšia spomedzi všetkých typov alergií. Aby sa zabránilo opakovaným epizódam ochorenia zo stravy, je potrebné vylúčiť produkt, ktorý vedie k rozvoju klinických príznakov. Ako už bolo spomenuté, najčastejšie ako také produkty pôsobia citrusové plody, čokoláda, kakao a iné extraktívne látky.

Zložitejšia a problematickejšia je prevencia peľovej alergie. Najčastejšie sú odporúčania na zmenu bydliska alebo aspoň dočasné presťahovanie ťažko splniteľné, preto sa pacientom odporúča ich využiť individuálnymi prostriedkami prevencia. Ísť von, ak je to možné, sa odporúča iba večer alebo vo vlhkom počasí. Pri cestovaní v aute nie je dovolené otvárať okná, je nutné používať iba klimatizáciu.

Prevencia alergií v domácnosti je pomerne jednoduchá, pretože na jej implementáciu je potrebné neustále udržiavať čistotu bytu. Z miestnosti je vhodné odstrániť všetky „lapače prachu“: koberce, plyšové hračky, čalúnený nábytok s textilným poťahom. Čím menej takýchto predmetov v dome, tým menej často bude potrebné vykonávať mokré čistenie.

Alergickým reakciám na zvieraciu srsť predchádza úplná eliminácia kontaktu so zvieraťom. Ak je tento spojený s profesionálnou črtou alebo silnou citovou väzbou, odporúča sa použiť špeciálne šampóny pre domáce zvieratá.

Ed. urológ, sexuológ-andrológ Plotnikov A.N.