Chirurgické operácie boli vždy považované za extrémny, výnimočný spôsob zásahu do fungovania organizmu. Teraz sa však s niečím ľahkou rukou doslova „vybavujú“ operácie vpravo a vľavo. O čo tu ide, musíš na to prísť...
O pochybných výhodách určitých chirurgických zákrokov
Chirurgické operácie boli vždy extrémnym, výnimočným spôsobom zásahu do práce organizmu, opodstatneným len pri ťažkých úrazoch resp. núdzová pomoc. Avšak v nedávne časy postoj v spoločnosti k operáciám sa niekoho ľahkou rukou mení na benevolentný a operácie sa doslova „vybavujú“ napravo a naľavo. O čo tu ide a nakoľko je takáto „starosť“ o medicínu pre ľudí opodstatnená? Bude treba prísť na to...
V poslednej dobe lekári čoraz viac navrhujú starším ľuďom operáciu. Áno, nie jedna, ale najčastejšie celá séria operácií v rôzne miesta organizmu „podľa lekárske indikácie". A to nie je náhoda: na chirurgické zákroky sú pridelené lekárske inštitúcie rozpočtové peniaze - kvóty.
V sovietskych časoch povolenie na operáciu prechádzalo viacstupňovým filtrom rozhodnutí rôznych lekárskych špecialistov, ktorí všetko vážili možné následky operácií. Chirurgia nebola časté, ako teraz.
Všetko sa za posledné desaťročie zmenilo. Kvóty, teda finančná pomoc od štátu na vykonávanie operácií, tomu dodali mimoriadnu obľubu. Slovo "kvóta" získané magický význam. Starší ľudia hovoria takto: "Štát sa o mňa stará, prideľuje peniaze špeciálne pre mňa a ja by som mal/mal využiť túto šancu".
Často starší ľudia súhlasia s operáciou kvôli nedostatočnej pozornosti blízkych a ich detí. Potom komerčný záujem s dôverou prijímajú zdravotnícke zariadenia ako úprimný záujem o svoje zdravie. Nie je žiadnym tajomstvom, že v sovietskych časoch sa ľudia učili premýšľať predovšetkým o svojom pracovnom a profesionálnom úsilí pre dobro vlasti, o naplnení plán výroby a nie o svoje zdravie. Implicitne sa naznačovalo, že medicína, dostupná pre každého v krajine, stráži zdravie a pomôže človeku v pravý čas.
S príchodom kapitalistickej ekonomiky však medicína zmenila svoje funkcie a stala sa nástrojom zarábať na ľudí v ich bezmocnom stave. Čiže dva dni po operácii platia kvóty a potom človeka stojí starostlivosť o pacienta "na vlastné náklady". Pravdaže, tí najčestnejší lekári varujú: ak ste celý život nesledovali svoje zdravie, nemôžeme vás vyliečiť zo dňa na deň. V tomto prípade je podľa nás vhodné nasledovné vysvetlenie: aby ste sa vyliečili, musíte sa znovu narodiť. Lekári nevedia, ako to urobiť.
Nehádajme sa: možno sú mnohé chirurgické zákroky pre ľudí stále potrebné. Napríklad odstránenie slepého čreva, ktoré dnes medicína môže vykonať iba chirurgicky; alebo odstránenie rôznych výrastkov v orgánoch, ktoré sa hojne vyskytujú v dôsledku nepriaznivých sociálnych a environmentálnych podmienok; alebo stomatologické výkony.
Chcel by som však upozorniť na špecifickú kategóriu starších ľudí po 75. roku života, zaťažených rôzne znaky zlý zdravotný stav. Pokiaľ ide o zdravotnícke zariadenia, títo ľudia, v pamäti ktorých je sovietska propaganda o hodnote každého človeka pre štát, sú stále čerstvé, dúfajú, že dostanú kvalifikovanú lekársku pomoc od lekárov. zdravotná starostlivosť, sympatie a ľútosť v ich bolestivom stave.
Ľudia si nie sú vždy plne vedomí cynizmus trhovej ekonomiky na čo sa naozaj ťažko zvyká. normálny človekže pomoc im bude poskytnutá presne v súlade s hrúbkou peňaženky. Trhová ekonomika so svojimi kanibalskými zákonmi robí lekárov bezcitní obchodníci a šikovných manipulátorov. Pacienti, ktorí sa ocitli v bezmocnej pozícii a úplne závislí od takýchto lekárov, zažívajú systematické „povýšenie“ svojej solventnosti na nebezpečne nízke hodnoty...
V prvom rade, čo ľudí pri kontakte čaká zdravotníckych zariadení, - toto je kompletné lekárske vyšetrenie. Samozrejme, je na každom jednotlivcovi, aby sa rozhodol, či musí absolvovať celý rad veľmi únavných, čakacích a niekedy ponižujúcich úvodných skríningových procedúr. Pacienti, ktorí čakajú, kým na nich príde rad, sú veľmi zhovorčiví, fascinujúco rozprávajú o svojich „dobrodružstvách“ na „pole“ operačných stolov zdravotníckych zariadení.
Ako nedobrovoľný poslucháč ich príbehov som musel byť viackrát prekvapený, ako celkom mladí ľudia v plnej dôvere v správnosť svojho rozhodnutia opakovane „opravovali“ povahu svojho tela s pomocou lekárov chirurgickými operáciami. Podľa mňa v týchto operáciách nebol dôvod. Stačilo urobiť niekoľko sedení svedomitej masáže pri problémoch s cievami alebo vhodný kurz liečebná gymnastika s léziami určitých kĺbov.
V našom článku zvážime rôzne možnosti chirurgické zákroky bez miery, ktoré ponúka oblasť medicíny dosť naivným a dôverčivým starším ľuďom.
Hovoríme o operácie na krvných cievach v dôsledku kŕčových žíl. Vyzbrojení len logikou a rozptýlení lekárskej terminológie Skúsme prísť na to, čo je kŕčové žilyžily? Aký je jej dôvod?
Tvorba hrbolčekov na povrchu ciev, najčastejšie na nohách, nie je zriedkavá. Vyskytuje sa v dôsledku systematického nadmerného fyzická aktivita: dlhé státie, prenášanie ťažkých bremien na veľké vzdialenosti. Zaujímavé je však niečo iné: ako sa správa krv v cievach? Z neustáleho fyzického stresu sa krv, ktorá má vekom tendenciu hustnúť, hromadí čoraz viac v pracovných orgánoch - cievy sa cez kožu stávajú tuberkulóznymi, bublinkami, priesvitne modrými.
To znamená, že samotný krvný obeh vytvára pre seba vhodné „banky“, ako je rieka, takže srdce môže pumpovať maximálne množstvo krvi, čím uspokojuje potrebu nadmerného pracovného úsilia pre človeka. Presne tak, živý organizmus prispôsobuje, všetky jeho funkcie sú stabilizované, čím vznikajú ďalšie príležitosti pre život. Obehový systém sa prispôsobuje extrémnemu „konskému“ zaťaženiu takýmto neestetickým spôsobom. Dokonca aj básnici a spisovatelia predminulého storočia písali o hysterickej práci ruských žien.
Čo sa môže stať, keď chirurgický zákrok na plavidlách?
Operácia zahŕňa odstránenie deformovaných úsekov krvných ciev. Potom objem krvi, ktorý zostane nezmenený (hustý - u starších ľudí), bude cirkulovať menším objemom krvného obehu v dôsledku odstránených ciev. Lekári v tomto prípade utešujú: "Krv si nájde cestu" . Tak ona nájde, vytvára početné hematómy v kapilárach, keď sa zlomia a tvoria tzv. „hviezdičky“ a ďalšie veľké nádoby vytvárajú sa zahustenia, ktorých zablokovanie je plné smrti.
Okrem toho, ako viete, steny krvných ciev v starobe strácajú svoju elasticitu, stávajú sa krehkými a krehkými. Okrem toho musí srdce pracovať aj „na limite“ a tlačiť veľké množstvo krvi do ciev „menších záberov“.
Účinky takáto operácia je aj pri jej kvalitnom výkone zrejmá: zvýšenie srdcového a cievneho tlaku, dýchavičnosť, zvýšené riziko trombózy a určite - skrátenie života.
Verka Skvorcovová - ministerka zdravotníctva národov Ruska
Áno, je tu práca, ktorú treba brať do úvahy. lymfatický systém . Je známe, že v starobe lymfatické cievy a uzliny degradujú, teda deformujú sa a dokonca miznú, takže celé časti tela zostávajú bez lymfatických ciev. Je tiež možný fenomén stagnácie lymfy v končatinách, - lymfostáza. A lymfa, ako viete, čistí celé telo od "trosiek".
Telo po operácii pre celkové oslabenie imunity nemusí byť schopné bojovať s vlastnými mikróbmi vo vnútri, nehovoriac o tých prinesených zvonku. Zo strany lekárov bude hneď nasledovať silná antibiotická terapia, ktorú treba ešte vydržať. Navyše podľa samotných chirurgov nie vždy šijú cievy, a lymfatické cievy sa nikdy nezošívajú.
Keď to ľudia vedia, mali by premýšľať o dôsledkoch lekárskych činov. Preto, ak máte starší vek(70-75 rokov a viac), kŕčové žily, ale žily nebolia, nerušia ak máte hypertenziu, príznaky zlá práca lymfatický systém - neponáhľajte sa s operáciou ciev.
Najmä zhubné by mal uznať chirurgický operácia náhrady kĺbov, najčastejšie bedrové a kolenné, skôr starší pacienti. Lekári ich doslova „rozdeľujú“ podľa kvót „vľavo a vpravo“, bez ohľadu na vek pacienta a všeobecný stav jeho zdravie. A starí pacienti už „vydychujú naposledy“ ...
Je pravda, že existujú obmedzenia na chirurgické zákroky, ale sú opäť prekonané ... pomocou operácií. Ak má človek napríklad kŕčové žily, tak mu najskôr ponúknu odstránenie deformovaných ciev a až potom povolia artroplastiku (výmenu) kĺbu. Pravda, s lymfostázou dolných končatín, nebudú pracovať s postihnutou nohou, ale budú pracovať s druhou, zdravou.
Poviete si: ale človek môže operáciu odmietnuť, je to jeho rozhodnutie?
Faktom je, že je veľmi ťažké odmietnuť. prečo? Predstavte si, že pracujúci človek celý život nedostal žiadnu pozornosť, náklonnosť či rešpekt v práci ani doma. Nahromadeného nedostatku pozornosti je ťažké zbaviť sa. A tu prichádza muž liečebný ústav a tu - pozornosť, starostlivosť, láskavé intonácie, milé slová ...
Osobitne treba spomenúť psychologické metódy vplyvu lekárov na pacienta. Frázy ako: "Je strašné žiť v tvojom veku" alebo "A čo bude s tebou ďalej?"- bezchybne fungujú, privádzajú pacienta do skutočne zvieracieho strachu o svoj život.
Poháňaný strachom, ľudia sú pripravení zaplatiť za liečbu všetky sumy peňazí nahromadené počas ich života, s ktorými sa pôvodne počítalo „na daždivý deň“. Lekári sa stávajú skúsenými manažérmi a obchodníkmi na propagáciu svojich služieb. Zvyknú podvádzať "medicínska mágia", vypnutie ľudskej mysle a ľudia bez váhania súhlasia s akoukoľvek manipuláciou.
Niektorí operovaní pacienti sa stávajú inzerentmi Zdravotnícke služby - "z vlastnej hlúpej vôle", alebo "spýtal sa"… To sa môže stať, keď sa operovaný pacient náhle ocitne čiastočne alebo úplne insolventný, no stále potrebuje financie na pooperačnú rehabilitáciu. Potom sú zahrnuté metódy sieťového marketingu: príď sám - priveď iného.
Navyše, samotní ľudia hrajú do karát lekárom a navzájom sa tlačia v odhodlaní „vykonať“ operáciu. Dokonca medzi nimi existuje súťaž: kto na seba „spôsobí“ viac operácií. Chirurgické operácie sa pre ľudí stávajú predmetom investície do životnej činnosti, významným úspechom, vecou „odvahy a hrdinstva“ a dokonca zmyslom života. Zrejme človek nenájde iné pole alebo sociálnu inštitúciu na uplatnenie svojej sily, alebo také inštitúcie neexistujú, ale toto je samostatný rozhovor. V takejto situácii by sa mal starší človek riadiť zdravým rozumom, mať pevné jadro ducha a silu vôle, aby sa nedostal pod neželaný vplyv tretích strán.
Chirurgické operácie sa vykonávajú podľa mechanistických kánonov a líšia sa inštrumentálnosťou: prebytok sa odstráni, nepotrebné sa nahradí, chýbajúce sa vložia, zošívajú. Tieto kroky sú celkom ľahko pochopiteľné. A žiadna úprimnosť, všetko je podľa noriem. Takže napríklad tá náhrada kolenného kĺbu zahŕňa nasledujúce akcie: v mäkkých tkanivách pozdĺž kĺbu sa urobí rez, mäkké tkanivá sa posunú na stranu, čím sa odkryje kolenný kĺb. Potom sa spoj vyreže na oboch stranách - zhora pozdĺž stehenná kosť, zo spodnej časti nohy sa vyhodí koleno s „pohárom“. Namiesto toho je vložená vopred vybraná protéza vyrobená z kovu a plastu. Protéza je upevnená v kĺboch pacienta, uzavretá mäkkými tkanivami a koža je šitá.
Lekári zarábajú na našich chorobách! Preto sa v zásade nedajú vyliečiť!
Aké sú možné dôsledky v dôsledku takýchto chirurgických „obradov“, o ktorých sa lekári snažia menej hovoriť? Na účely autenticity uvedených a osobných presvedčení sme viedli vlastné sociologický výskum a stretol sa s niektorými z tých, ktorí prežili.
Prvý a nevyhnutný dôsledok. Adaptácia kĺbov na protézu, ktorá pôsobí ako veľké cudzie teleso, cudzí mechanizmus, mäkké tkanivá si zvykajú na blízkosť kovoplastového zariadenia. Ako často, keď sme dostali triesku do ruky, snažíme sa jej zbaviť, inak sa telo samo zbaví triesky prelomením hnisavého zápalu v mieste lézie. Kĺbová protéza-implantát však nie je úlomok, ktorý sa dá ľahko odstrániť; a za čo ho vymeniť, ak sa „native“ joint nedá vrátiť.
V organizme, ktorý rozpoznáva cudzí orgán, bolesť začína. Bolesť môže trvať niekoľko mesiacov v závislosti od miery závislosti. Existuje špeciálna lekársky termín z transplantológie - tolerancie, čo znamená neschopnosť tela rozlišovať cudzie orgány. Na dosiahnutie stavu tolerancie sú pacientovi predpísané lieky proti bolesti a injekcie, ktoré, ako viete, obsahujú omamné, a teda jedovaté látky, ktoré zabíjajú nervové bunky a vlákna signalizujúce bolesť. Stav tolerancie (tolerancie) sa dosahuje postupnou inhibíciou imunitného systému organizmu anestetickými jedovatými látkami.
Znížená imunita otvára cestu rôznym infekčné choroby a s nimi spojené komplikácie. Preto pacienti, ktorí podstúpili operáciu kĺbov, roky užívajú lieky proti bolesti a injekcie, aby telo „upokojili“ a cudzie teleso nevidelo. Nie veľmi známy prípad smrti staršia žena len rok po operácii. Závislosť sa zrejme nestala a vedomie nemôžete vypnúť, signalizuje to o „cudzom“ v tele. Ďalšia žena po dvoch operáciách nôh, pravej a ľavej, neustále pociťuje bolesti, ktoré mala pred operáciou. To naznačuje, že operácia nie je schopná odstrániť bolesť, to nie je jej funkcia.
Druhý dôsledok. Ide o zápalové procesy v kĺbe a mäkkých tkanív, v dôsledku zavedenia infekcie počas operácie alebo v dôsledku nevyhnutného zníženia imunity pacienta. V tomto prípade lekári predpisujú antibiotickú terapiu na zmiernenie zápalu. Existuje niekoľko prípadov, keď sa ľudia po operácii opäť vrátia do lekárskej inštitúcie, aby zmiernili zápalový proces, ale už úplne na vlastné náklady.
Tretí dôsledok. Tí, ktorí „vypli“ svoje vedomie a vyrovnali sa so závislosťou na cudzie telo prekonal (alebo sa mu vyhol) zápalový proces, sú nedostatočné emocionálna sféra. Vnútornému nepohodliu sa zrejme vyhnúť nedá. Hovoríme o ľuďoch, ktorí predtým „fontali“ nadšením a veselosťou. Teraz - bledosť tváre a koža, "kamenná maska" na tvári. Máte dojem, že sa rozprávate s múmiou...
Pre tých, ktorí sa snažia zachrániť svoju živú dušu (a telo), stojí za to zvážiť dôsledky. V každom prípade sa človek, ktorý zažíva neustále nepohodlie, stáva nervóznym, podráždeným, jeho charakter sa zhoršuje a je ťažké byť v blízkosti takejto osoby.
štvrtý. Zabudli ste, tí, ktorí operáciu vykonali, že protetická noha by sa mala stále rozvíjať, a tak do určitej miery zopakovať výkon legendárneho pilota Maresyeva? Po operácii budete nauč sa znova chodiť, najprv o barlách precvičte svaly na nohách, aby mohli pokrčiť nohu v protetickom kolene, inak noha zostane vystretá ako palica alebo pištoľ. Jedna zo žien, s ktorými sme robili rozhovor, priznala, že ak náhodou spadne, tak potom nevie sám vstať. Existuje fyzická bezmocnosť.
Poznámka na okraj: svalčlovek sa buduje veľmi ťažko a pomaly a vo vyššom veku naopak prichádza strata svalová hmota. Nebude teda ľahké poskytnúť „svalovú kostru“ protéze, aj keď hrdinsky rozvíjate nohy. Tu potrebujete tvrdú prácu a disciplínu.
Lekári sú veľmi nebezpeční pre naše zdravie...
Samostatná otázka - nadváhu pacient. Lekári často odporúčajú pacientovi, aby schudol pred operáciou artroplastiky. Rada je správna sama o sebe, ak ju implementujete veľmi pomaly, v priebehu niekoľkých rokov. Akýkoľvek náhly úbytok hmotnosti vo vyššom veku je však nežiaduci: možný je pokles hemoglobínu v krvi, teda anémia, anémia. Dôležité je aj to, že prípravné procedúry a samotná operácia sú pre pacienta veľkým stresom.
Ľudia, ktorí podstúpili operáciu, očakávajú, že po operácii získajú zdravé končatiny ako o dvadsať rokov. Ale zázraky sa nedejú. Podľa našich pozorovaní sa títo ľudia pohybujú rovnako ako pred operáciou: tí, ktorí krívali, stále chromú; ktorí mali bolesti kĺbov pred operáciou, bolia ich aj po. A tí, ktorým sa po operácii nevyvinuli nohy, sa často ocitnú aj v chodítkách!
Je jasné, že takéto operácie často robia ľudia, ktorí vedia málo lekárska téma, nie sú pripravení v silnej vôli a určite sa nestarajú o svoje zdravie počas celého života. Takže nesprávna chôdza „nášľap na celé chodidlo s poklesom“ a absencia špeciálnych topánok s tlmiacou, zmäkčujúcou nášlapnou podrážkou, znásobená rokmi života, robia svoje – kĺby sa nevyhnutne deformujú a ničia. A tu nepomôžu žiadne „fastum gely“.
To je známe kostrový systém vekom stráca vápnik minerály sa stáva krehkým. A po vykonaní operácie výmeny kĺbov na jednom mieste nezastavíte negatívne procesy dystrofie v celom kostrovom systéme ...
Toto je veľmi nepríjemná vec na pochopenie. Ale napriek tomu by ste sa nemali obávať: človek je usporiadaný tak, že s „znesiteľnou“ starostlivosťou o jeho zdravie, funkcie a orgány by mu mali stačiť na celý život. A ešte niečo: kým je človek nažive, procesy regenerácie tkanív a orgánov neprestávajú plynúť ani vo vyššom veku, aj keď pomaly. Toto by sa malo pamätať. V skutočnosti je rozdiel medzi starým a mladým človekom v rýchlosti bioregenerácie tkanív a telesných systémov.
Vaše zdravie je vo vašich rukách. Pre záchranu kĺbov a pohybového aparátu je potrebné dodržiavať motorický režim. vziať lyžiarske palice v náručí a chodiť severská chôdza". Vápnik v kostiach sa vstrebáva len pri aktívnom pohybe.
Treba spomenúť aj existenciu sociálne choroby(avšak v moderná spoločnosť všetky choroby majú sociálne alebo environmentálne príčiny), keď zdravie nie je obnovené operáciou, ale zmenou životného štýlu a výživy.
Áno, o pľúcna tuberkulóza odstránenie časti pľúc nie je potrebné a nie je ani žiaduce. Samotné ochorenie odznie pri zvýšenej, kvalitnej a pestrej výžive, dobrých životných podmienkach a dodržiavaní denného režimu. V prípade operáciečasť alebo polovicu pľúc, človek navždy stratí nejakú svoju časť fyzická aktivita, schopnosť pracovať a vo všeobecnosti vitalita.
Ale to sa pacientom nevysvetľuje. Naopak, na operáciu ma nahovárajú, motivovaní tým, že mikróby v pľúcach sa každým dňom množia... A opäť tie isté metódy: strach a nedostatok času.
Zhrňme si, čo bolo povedané. lekárske operácie starší ľudia nie sú vždy potrební. Hlavnou vecou je stabilizovať všeobecný stav tela na prijateľnej, nie najlepšej úrovni. "Najlepší nepriateľ dobra". Negatívnym dôsledkom chirurgických zákrokov je zjavné skrátenie života pacientov. Skracovanie života nám nedovoľuje dosiahnuť múdrosť, za čo si ceníme najmä starších ľudí.
Je čas zachráň našich rodičov, matky z nadmernej „starostlivosti“ medicíny. Ale ak vás už nebaví žiť a chcete sa rýchlo zbaviť života tým „najkultúrnejším“ spôsobom, tak neváhajte. Aby sme parafrázovali repliku z doteraz známej piesne, môžeme povedať: "Starí ľudia sú nám všade drahí ...".
http://xn----ctbsbazhbctieai.ru-an.info/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D0%B2 %D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8-%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0% D1%8E%D1%82-%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D1 %89%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D0 %B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BC/
Moja mama je veľmi vážny problém s kolenom.Ide o zdravotne postihnutú osobu 1.skupiny,má 55 rokov a podľa kvóty stála v poradí na operáciu.Do nemocnice sa prišla pripraviť na operáciu.Neboli žiadne kontraindikácie na operáciu, ale chirurg operáciu odmietol s odkazom na ...
1. februára 2019, 22:45, otázka č. 2245710 Anastasia, Rostov na Done
Má gynekológ právo odmietnuť termín a vyšetrenie z dôvodu menštruácie?
Dobrý deň! Prosím, povedzte mi, ako mám postupovať v tejto situácii: Na 24.5.2018 som bola naplánovaná na operáciu u mamológa onkológa. Na operáciu som musela navštíviť gynekológa a nechať sa u neho poradiť.17.05.2018...
Ako napadnúť odmietnutie operácie, ak sa stav pacienta neustále zhoršuje?
Na operáciu sme dorazili s predbežným vyšetrením na pozvanie do nemocnice, v dôsledku vyšetrenia chcú lekári operáciu odložiť, pričom sa stav dieťaťa zhorší a k čomu to povedie o pol roka (chcú odložiť na také obdobie) ja ...
Ako vyriešiť problémy s náborom?
Ahoj! Situácia je takáto. 18-ročný chlap, jeho matka predala dom v Tikhoretsku, teraz s ňou žije v inom meste. Mama ho odmieta zaregistrovať. Aké sú právne dôsledky pre brancov? Nepodáva žiadosť na vojenskú registráciu a zaraďovanie, pretože ...
Môžem operáciu odmietnuť, ak ma budú operovať ľudia nespokojní s právnymi nárokmi?
Som na urologickom oddelení.Na hospitalizáciu som sa dostavila v pondelok 19.06 s vopred dohodnutým termínom (aby operovali do konca týždňa). Do piatku si to lekár vraj nevšíma. Dôvod, podľa pacientov, "Nezaplatil som." V piatok som sa rozhodol ísť do ...
24. júna 2017, 12:52, otázka č. 1677125 Vladimír Alexandrovič, Krasnodar
Nemocnica ponúka platenú operáciu pre osobu, ktorá sa stala účastníkom ťažkej dopravnej nehody
Muž sa stal účastníkom vážnej dopravnej nehody na diaľnici. Občan Ruskej federácie, ale zdá sa, že nie povinné zdravotné poistenie. Do nemocnice ho previezli v bezvedomí, v ktorom je dodnes. Z nemocnice zavolali príbuzným osoby, povedali, že je to naliehavo potrebné ...
600
cena
otázka
problém vyriešený
Majú právo začať prípad, ak napíšu odmietnutie operácie?
Ahoj. Povedz. Existuje nasledujúci problém - svalová kýla na dolnej časti nohy, dôsledky tréningu. Dve hrče, bolia.Dali odklad 6 mesiacov, potom zastrašili, že ak napíšeme odmietnutie operácie, otvoria trestné konanie, takže chirurg len ...
Na základe akých zákonov dokázať, že sa lekár dopustil nedbanlivosti?
Vážení právnici!V platenej ambulancii som si nechala odstrániť zub múdrosti.Deň pred odstránením som bola na konzultácii s týmto lekárom, odfotili ma a požiadali ma o CT vyšetrenie (išiel som a urobil som to v ten deň) Tam Nehovorilo sa o následkoch po operácii, pýtali sa na ...
Vedúci lekár odmieta poskytnúť kópiu anamnézy najbližších príbuzných po smrti otca
Ahoj! Pred mesiacom mi zomrel otec, diagnostikovaný mozgový infarkt (mŕtvica). Od okamihu prijatia do 4 mestská nemocnica bol v nemocnici celkovo 17 dní. Počas intenzívnej starostlivosti ošetrujúci lekár po celý čas ...
489
cena
otázka
problém vyriešený
Je konzultácia s lekárom liečbou?
Ahoj! Povedzte mi, spoločnosť poskytuje zamestnancom náhradu nákladov na liečbu a diagnostiku (vrátane liečby a (alebo) protetiky zubov). Otázkou je, či je možné pripísať k nákladom na "liečbu a diagnostiku" príjem a (alebo) ...
Ako môžem získať odporúčanie na operáciu v súkromnom centre, ak som poslaný iba do nemocnice?
Dobrý deň, požiadala som kliniku v mieste bydliska o odporúčanie na chirurgická intervencia v súkromné centrum kde sú pripravení operovať ma podľa kvóty.Odmietajú ma, dajú ma len do svojej nemocnice, čo mám robiť a majú právo odmietnuť?
Môžem urobiť operáciu bez predloženia pasu?
Potrebujem operaciu, je to kompletne zaplatene vratane testov, politika vobec nezabera. Beriem si v práci dovolenku, nemocenská nie je potrebná. Operácia je delikátna, som vysokoškolský pedagóg, mesto je malé a je pre mňa dôležité vyhnúť sa...
Každý pacient, ktorý dosiahol plnoletosť, má plné právo odmietnuť podstúpiť chirurgický zákrok. A tu je 7 dôvodov, prečo zvoliť toto riešenie.
Začnime však tým, kedy by ste operáciu nemali odmietnuť. V žiadnom prípade neodmietajte vykonať núdzové operácie spojené s exacerbáciou apendicitídy, dopravnými nehodami, inými zraneniami a mimoriadnymi udalosťami. V tomto prípade je hádka s lekármi smrteľná a kategoricky neprijateľná. Ale ak hovoríme o plánovanej operácii, ako je výmena kolena alebo transplantácia vlasov, potom máte plné právo odmietnuť ju vykonať, ak ...
Doplním po svojom:
V ROKU 2007 Absolvoval som operáciu (platenú!), v dôsledku ktorej ... som niečo málo prežil. Bol som poslaný na operačný stôl s tlakom 170/100, počas operácie liečený liekom, na ktorý som alergický...Počas operácie začalo krvácanie, popálil som sa na štvrtine tela. Po prebratí z narkózy prišiel lekár, ktorý ma operoval, a povedal, že v meste máme zlých odborníkov na ultrazvuk. Nemal som nič, čo by bolo na ultrazvuku ... ale bolo tam niečo, čo si túto operáciu nevyžadovalo.
7. septembra Išiel som do Samary, aby som vyriešil problém ... vymenil dva krčné stavce (nie platničky, ale stavce). Hovorím doktorovi, že som to konzultovala s viacerými odborníkmi ... a názor väčšiny je, že operácia sa neoplatí robiť. Prinášal obrázky niekoľko rokov. Požiadala ma, aby som sa pozrel na obrázky, aby som sa rozhodol, či naozaj potrebujem takúto operáciu. Lekár sa nepozrel. „Obrázky sú staré, urobte nové a príďte,“ znela odpoveď. Ak sa pred tromi rokmi o čakaní na operáciu rozhodovalo na základe starých fotografií, tak prečo sa na to nemôžete pozrieť teraz? Vidíte tú dynamiku z obrázkov za tri roky?
5824 0
Podľa slávneho amerického plastického chirurga R.Goldwyna existuje niekoľko situácií, v ktorých musí chirurg povedať pacientovi „nie“.
1. Ak podľa názoru chirurga pacient nepotrebuje operáciu, potom existujú všetky dôvody na jej odmietnutie. Je celkom pochopiteľné, že v takejto situácii musí lekár nájsť pre svoje rozhodnutie tie vysvetlenia, ktoré si v žiadnom prípade z pacienta neurobia osobného nepriateľa.
2. Súhlas s operáciou je pre chirurga veľmi ťažký aj vtedy, keď sa k nemu priblíži pacient skutočne škaredého vzhľadu. Spravidla je v tomto prípade potrebné vykonať niekoľko rekonštrukčné operácie za účasti chirurgov iných špecializácií. Takéto vrodené stavy sú zvyčajne sprevádzané ťažkými psycho-emocionálnymi poruchami, ktoré si vyžadujú neustálu pozornosť psychiatra.
3. Ak sa chirurg nepovažuje za dostatočne skúseného na vykonávanie typu zákroku, ktorý pacient potrebuje, môže ho odporučiť inému skúsenejšiemu odborníkovi. Toto rozhodnutie je často ťažké urobiť a vždy je to dôkaz vysokých etických štandardov, ktorými sa lekár riadi. Treba pripomenúť, že „chirurg sa operáciou živí, no reputáciu si vytvára odmietaním operácie“.
4. Početné h kontraindikácie zásahu v dôsledku prítomnosti sprievodné ochorenia môže byť dostatočným dôvodom na odmietnutie operácie. Niekedy sa rozhodnutie o probléme len odloží na neurčito, pričom sa pacient snaží zlepšiť svoj zdravotný stav liečbou u lekárov iných špecializácií.
5. Je oveľa ťažšie odmietnuť operáciu, ak tá skutočne dokáže výrazne zlepšiť vzhľad pacienta. Zároveň prílišné nároky pacienta, jeho psychologický postoj len k dokonalosti, neochota ku kompromisom a neochota akceptovať realitu modernej chirurgie nedávajú chirurgovi inú možnosť.
V tomto prípade však môže byť ťažké vysvetliť pacientovi dôvod odmietnutia. Jedným z takýchto vysvetlení môže byť: „Chápem, že operácia môže zlepšiť váš vzhľad, ale náš rozhovor mi ukázal, že úroveň vzájomného porozumenia medzi nami nie je dostatočne vysoká. Pozeráme sa na tie isté veci inak a tento rozdiel je príliš veľký. Za týchto podmienok máte veľmi vysokú pravdepodobnosť, že nebudete spokojní s výsledkami liečby, hoci podľa našich štandardov budú považované za dobré. Preto je pre nás lepšie odísť bez operácie, to nám umožní v budúcnosti sa zaobísť bez vzájomných nárokov.
Veľmi často, v reakcii na takéto slová, pacienti zastavia všetok odpor a akceptujú všetky podmienky chirurga, ktoré predtým odmietali. Moja voľba v tejto situácii je stále rovnaké odmietnutie, pretože psychológia pacienta zostáva v zásade nezmenená.
Informácie pre pacienta
ústne informácie. Jednou z najdôležitejších úloh prvej konzultácie je poskytnúť pacientovi informácie o vlastnostiach jeho vzhľadu, obsahu operácie a priebehu pooperačného obdobia. Pri riešení prvej časti problému je dôležité nezvyšovať u pacienta pocit menejcennosti, pretože to môže výrazne skomplikovať možná liečba. Preto v mnohých prípadoch oslovujem pacientku slovami: „Napriek tomu, že sa ako my všetci líšite od existujúceho štandardu mužskej (ženskej) krásy, vyzeráte skvele.“ Aj keď je pacient presvedčený, že to tak nie je, teší ho (a najmä ju), že odborník na vzhľad (plastický chirurg) hodnotí jeho vzhľad tak vysoko.Ďalej chirurg popíše pacientove problémy s uzlinami. Zároveň sa treba vyhýbať drsným výrazom ako „výrazná deformácia“, „veľmi hlboké vrásky“ atď.. Používanie týchto slov je pre pacienta vždy nepríjemné a môže brániť nadviazaniu dobrého psychického kontaktu medzi ním a pacientom chirurg.
Pre pacienta sú zrejmé aj pomerne hrubé zmeny vzhľadu. Preto sú výrazy „celkom viditeľné vrásky“, „pozorovateľné posunutie tkaniva“, „zmena obrysu“ vhodnejšie.
Počas rozhovoru je dôležité upozorniť pacienta na všetky hlavné, aj nie najvýraznejšie zmeny, keďže pozorný pacient (aj o nich vie) je presvedčený o odbornom pozorovaní lekára. Ak je to pre pacienta novinka, je lepšie to zistiť pred operáciou a nie po nej.
Je nanajvýš dôležité prediskutovať s pacientom otázku komplikácií, ktoré sa môžu vyvinúť pooperačné obdobie. Na jednej strane informácie o možných negatívne dôsledky operácia je zákonným právom pacienta. Na druhej strane iba odborník môže správne posúdiť príčiny, pravdepodobnosť vývoja a povahu komplikácií, ako aj ich nebezpečenstvo pre pacienta.
Preto je na úvod vhodné poznamenať, že teoreticky pri každej (vrátane plastickej) chirurgie môžu vzniknúť akékoľvek (!) celkové chirurgické komplikácie, celkové aj lokálne. V praxi sa to však nestane, pretože lekár prijíma vhodné opatrenia.
Na druhej strane, komplikácie, ktoré sa vyskytnú, si vyžadujú povinnú diskusiu. Počas tejto najťažšej časti stretnutia s pacientom musí chirurg so zameraním na konkrétnu situáciu nájsť tie slová a výrazy, ktoré mu umožnia bez toho, aby sa prehrešil proti pravde, dostatočne informovať pacienta o možné problémy. Samozrejme, prílišné prehlbovanie sa v tejto problematike a neopodstatnené opisovanie nepríjemných detailov môže každého pacienta od operácie odradiť. To však umožňuje identifikovať aj tú časť pacientov, pre ktorú je aj malé riziko komplikácií neprijateľné.
Zaznamenávame jednu psychologickú techniku, ktorá sa dá použiť v praxi: ak, prezentovanie informácií o možné komplikácie, chirurg zaznamená príliš aktívnu reakciu pacienta, je vhodné zamerať jeho pozornosť na niektoré detaily, aby bolo možné identifikovať príliš náročných a podozrivých návštevníkov.
Naopak, porovnanie rizika operácie s takými aspektmi života, ktoré všetci poznajú, ako je riziko vedenia auta atď., pomáha zmierniť nadmerný psycho-emocionálny stres pacienta. V tomto prípade odložte prijatie kolektívu (s pacientom) rozhodnutie do budúcnosti.
Písomná informácia. Po rozhodnutí o operácii musí byť každému pacientovi poskytnutá ďalšia písomná informácia o obsahu nadchádzajúcej liečby a jej vlastnostiach. Samostatným dokumentom sú informácie o možné riziko a obsah komplikácií charakteristických pre operácie každého typu. Tento dokument si pacient dôkladne preštuduje, je špecifický pre každú skupinu operácií a je súčasťou anamnézy alebo lekárskeho záznamu.
Vo väčšine prípadov nasleduje dodatočný pohovor a odpovede na vzniknuté otázky, po ktorých pacient dokument podpíše za prítomnosti svedka, ktorého úlohu môže zohrávať zdravotná sestra. Pacient svojim podpisom potvrdzuje, že si bol vedomý možnosti vzniku určitých komplikácií, ktoré môžu počas operácie nastať, no napriek tomu s operáciou súhlasí a vedome riskuje.
Ďalším dokumentom, ktorý vo svojej praxi používame, je upozornenie na osobnú zodpovednosť pacienta za poskytnutie nesprávnych alebo neúplných informácií o svojom zdravotnom stave lekárovi.
Účelnosť tohto prístupu je daná túžbou niektorých pacientov podstúpiť operáciu za každú cenu, napriek tomu, že v minulosti existovali vážne problémy. zdravotné problémy a komorbidity, ktoré nemusia byť zistené pri bežnom predoperačnom vyšetrení. Skrytím takýchto informácií pacienti výrazne zvyšujú riziko komplikácií, pričom nechápu nebezpečenstvo možných následkov.
Osobitnú úlohu v tomto dokumente zohráva postoj pacienta k fajčeniu, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku určitých komplikácií. Intenzívne fajčenie v pooperačnom období teda výrazne znižuje mieru prežitia kožných tukových chlopní, zvyšuje riziko vzniku infekčných komplikácií a zhoršuje kvalitu vznikajúcich jaziev. Preto je dôležitým štandardom našej práce požiadavka lekára prestať fajčiť 2 týždne pred operáciou a nefajčiť 2 týždne po nej. Porušenie tohto zákazu pacientom za prítomnosti jeho podpisu pod príslušným upozornením presúva časť zodpovednosti na neho v mnohých situáciách.
Príprava na operáciu a operáciu
Pacient prichádza na kliniku spravidla v deň operácie. Pred zákrokom je umiestnený na oddelení, kde sa ocitne v pre neho úplne nezvyklom prostredí, ktoré môže u človeka výrazne zvýšiť vzrušenie a strach zo stretnutia s chirurgom na operačnom stole. Preto je to nevyhnutné dôležitosti v estetickej chirurgii má vytvorenie maximálneho komfortu na oddelení, ako v modernom hoteli. Zvlášť dôležitá je prítomnosť pacienta na jednej izbe, pretože jeho kontakty s pacientmi, ktorí podstúpili operáciu, sú veľmi nežiaduce. Vzhľad krvavých škvŕn na obväze niekoho iného, opuch tkanív tváre, príbehy o nepríjemné pocity a bolesť znášaná inými pacientmi môže byť základom pre okamžité odmietnutie operácie.Na odpútanie pozornosti pacienta od nepríjemných myšlienok pomáha pribalený televízor, ktorého prítomnosť na oddelení je povinná, komfortné prostredie a ústretovosť personálu.
Vo všeobecnosti je potrebné minimalizovať čakanie pacienta na operáciu, keďže tento moment je podľa mnohých z nich niekedy najbolestivejší v celom procese liečby.
Ideálne je, ak posledný, koho pacient vidí pred operáciou a prvý po nej, by mal byť chirurg. Je to v maximálny stupeň zachováva dôveru pacienta a jeho dispozície voči ošetrujúcemu lekárovi. Po ukončení intervencie je dôležité telefonicky upovedomiť príbuzných pacienta. A chirurg, ktorý to urobí, bude cítiť ich vďačnosť za ich pozornosť.
V pooperačnom období je dôležité byť pacientom k dispozícii kedykoľvek počas dňa či noci. Dosahuje sa to vytvorením vhodnej služobnej služby na klinike, schopnej rýchlo reagovať na akúkoľvek situáciu (od nepretržitej koordinujúcej sestry v službe až po plnohodnotnú službu pod vedením chirurga v službe).
IN AND. Archangelsky, V.F. Kirillov
Preto, ak pacient odmietne operáciu, lekár musí pracovať v dvoch smeroch:
pokračovať v presviedčaní pacienta a vykonávať konzervatívnu (zvyčajne veľmi paliatívnu) terapiu. Skúsený psychológ po šikovnom rozhovore spravidla stále dostáva súhlas pacienta. V ostatných prípadoch je najsmerodajnejšia pre tohto pacientačlovek. Môže to byť príbuzný, spolupracovník, dôveryhodný priateľ, šéf, milenec a nakoniec vodca z brány. S touto osobou musí lekár najskôr viesť presvedčivý sústredený rozhovor. Niekedy pomáhajú pri presviedčaní pacienta úspešne operovaní spolubývajúci, ktorí boli predtým inštruovaní lekárom. V niektorých prípadoch pacientovi pomôže urobiť správne rozhodnutie konzílium serióznych, najlepšie starších lekárov alebo hosťujúci vedúci lekár.
Paralelne by sa mala zorganizovať najintenzívnejšia konzervatívna liečba pacienta, ktorý odmieta podstúpiť operáciu. Potrebujete vedieť, aké metódy konzervatívnej liečby existujú pre perforovaný žalúdočný vred, akútnu črevnú obštrukciu, masívne gastrointestinálne a pľúcne krvácanie, akútna apendicitída, cholecystitídu, pankreatitídu a stále sa snažiť zachrániť pacienta, napriek jeho odmietnutiu operácie.
Zároveň, ak ešte stále máte nádej, že pacient ešte môže s operáciou súhlasiť, vyhnite sa okamžitému predpisovaniu analgetík, v dôsledku čoho sa pacient bude subjektívne cítiť lepšie, po čom ho nemáte vôbec šancu presvedčiť, aby podstúpil operácia včas.zostane.
Jedného dňa ma súrne pozvali do Okresnej vojenskej nemocnice za vojakom s prederaveným žalúdočným vredom, ktorý odmietal operáciu. Pred komorou stála skupina dôstojníkov. Presviedčal ho už aj prednosta oddelenia, hlavný lekár, prednosta nemocnice, veliteľ útvaru, ba aj generál - veliteľ posádky, ale bezvýsledne. Na rozkaz generála, aby sa podrobil operácii, vojak rozumne odpovedal, že vraj na váš rozkaz môžem zomrieť v boji, ale nie na operačnom stole. Neviem, čo sa o tom píše v zriaďovacej listine vnútornej služby Sovietska armáda, no predsa po tomto rozhovore vojaka násilne nevtiahli do operačnej sály.
Vyšetrenie pacienta ma plne presvedčilo o správnosti diagnózy a potrebe núdzová prevádzka. Nepodarilo sa mi však presvedčiť pacienta, aby podstúpil operáciu, hoci som sa mu ako posledný argument vyhrážal, že bez operácie určite zomrie. Všetko bolo zbytočné.
Potom sme pacientovi zaviedli do žalúdka sondu, pomocou ktorej sme neustále odsávali žalúdočný obsah, predpisovali antibiotiká a lieky namierené proti neklostridiálnym anaeróbna infekcia. Pacient sa prebral, a keď som sa po dvoch týždňoch objavil v nemocnici s ďalšou záležitosťou, stretol ma na chodbe. Keď ma ukázal svojim partnerom, hovoril veľmi nelichotivo o profesoroch, ktorí tvrdili, že bez operácie určite zomrie, ale vďaka Bohu sa ukázal byť múdrejší, a preto živý a zdravý.
A posledný. Ak sa ešte dá diskutovať o vhodnosti podpisu pacienta v anamnéze o súhlase s operáciou, potom je osobný podpis pacienta pri odmietnutí navrhovanej operácie bezpodmienečne povinný. Je žiaduce, aby bolo odmietnutie pacientom odôvodnené. Na získanie súhlasu pacienta môže byť potrebné zaznamenať v anamnéze choroby a všetky opatrenia prijaté lekárom.
Ak však v núdzových situáciách niekto pochybuje o práve lekára riadiť osud pacienta, tak vo vzťahu k plánovanému pacientovi tu vládne úplná jednomyseľnosť. Bez súhlasu pacienta ho na operáciu nikto nezoberie.
Nie je nezvyčajné, že pacient prijatý do nemocnice na operáciu ju náhle odmietne. Zdá sa, že priamou povinnosťou lekára je presvedčiť pacienta, aby podstúpil operáciu. Toto je najjednoduchšie, ale nie vždy správne riešenie. Niekedy lekár po odmietnutí akéhokoľvek presviedčania, upadajúc do ambícií, predloží pacientovi prísnu alternatívu: buď operáciu, alebo domov. Keď jediná liečba chirurgická intervencia- má pravdu, samozrejme. Ale v niektorých prípadoch konzervatívna liečba síce paliatívna, ale stále možná. Tento pacient je však prepustený, pretože potrebuje miesta pre pacientov, ktorí pôjdu na operáciu, alebo jednoducho pre ambície, do ktorých lekár podráždený odmietnutím pacienta upadne.
Keď som pracoval vo Veterans Administration Hospital v San Franciscu, najprv ma jednoducho zarazil vzťah medzi pacientom a lekárom, ktorý bol pre nás úplne nezvyčajný. Už pri prvom stretnutí na ambulancii na oddelení cievnej chirurgie má človek dojem, že sa stretávajú dobrí priatelia. Chirurg si napríklad dáva čas, pacientovi a jeho manželke alebo inému blízkemu príbuznému, ktorý je zvyčajne prítomný na stretnutí, podrobne vysvetľuje zložitosť problému a ponúka chirurgický zákrok. Pacient buď okamžite súhlasí, alebo predloží protiargumenty, prípadne požiada o krátky odklad, aby návrh lekára prediskutoval v rodine. Lekár vyjadrí svoje názory a po družnej diskusii, ktorej sa zúčastňuje aj prítomný príbuzný, padne spoločné rozhodnutie. Lekár zároveň nevyvíja na pacienta hrubý nátlak a vážne berie do úvahy všetky rodinné, sociálne a psychické okolnosti pacienta.
Nedá mi, aby som sem nepridal pár malých, ale dôležitých drobností. Kancelária je čistá a hlavne pohodlná. Dobrý, jednoduchý nábytok, lacné obrazy, kvety. Na hlavový koniec pohovky je pripevnená široká papierová rolka, na ktorú je pacient položený. Sestra časť rolky rozvinie a pacient si ľahne na čistý papier. Ak lekár opustil ordináciu počas recepcie, potom pred opätovným vstupom určite zaklope a vstúpi až po obdržaní povolenia pacienta.
Odmietnutie operácie pacientom je často spojené s tým, že si zle alebo nedostatočne uvedomuje svoju diagnózu a prebiehajúcu terapiu. Ako viete, poslušnosť predpokladá dôverujúci príkaz. Z toho vyplýva, že lekár musí mať určité vlastnosti vedúceho. Musí byť schopný (a teda na to vyškolený) presvedčiť pacienta, aby schválil všetky jeho úkony potrebné na presnú diagnózu a úspešnú liečbu.