- Svaly sluchových kostičiek, musculi ossicuhrum auditórium. Jeden koniec je pripojený k sluchovým ossiclom.
- Sval, ktorý sa napína ušný bubienok t. tensor tympani. Prechádza rovnomenným polokanálom nad sluchovou trubicou. Jeho šľacha obklopuje kochleárny výbežok, ohýba sa takmer v pravom uhle v laterálnom smere a je pripevnená k základni rúčky malleusu. Ryža. ALE.
- Strmeňový sval, t.stapedius. Začína v kostnom kanáliku na zadnej stene bubienkovej dutiny, jeho šľacha vystupuje cez otvor na vrchole pyramídovej eminencie a je pripevnená k hlave strmeňa. Keď sa sval stiahne, základňa strmeňa je pritlačená pevnejšie k oknu predsiene, čo prispieva k tlmeniu zvuková vlna dosiahnutím vnútorného ucha. Ryža. B.
- Sliznica bubienkovej dutiny, tunica sliznice cavitatis tympanicae. Pozostáva z jednej vrstvy skvamózneho (kubického) epitelu a tenkej lamina propria obsahujúcej veľké množstvo cievy.
- Zadný kladívkový záhyb, plica mallearis posterior. Prechádza zo základne rukoväte malleus späť na vrchol bubienka. Obsahuje časť bubnovej struny. Ryža. G.
- Predný kladívkový záhyb, plica mallearis anterior. Prechádza zo spodnej časti rukoväte malleus dopredu k hornej časti bubienka. Obsahuje prednú časť struny bubna, predný výbežok malleus a lig. mallei anterius. Ryža. G.
- Bubnový strunový záhyb, plica chordae tympani. Spája záhyby kladív v oblasti krku kladív. Ryža. G.
7a. Prehĺbenie tympanickej membrány. Vrecká na sliznici bubienkovej dutiny.
- Predný recessus [tympanická membrána], recessus anterior. Nachádza sa medzi predným malleovým záhybom a tympanickou membránou. Ryža. G.
- Horná depresia [tympanickej membrány] [[Pruský vak]], recessus superior []. Na bočnej strane je obmedzená voľnou časťou membrány, na mediálnej strane - hlavou a krkom malleusu, ako aj telom inkusu. Ryža. G.
- Recessus posterior [tympanická membrána], recessus posterior. Nachádza sa medzi zadným záhybom malleusu a tympanickou membránou. Ryža. G.
- Záhyb nákovy, plica incudialis. Prechádza medzi kupolou epitympanického vybrania a hlavou nákovy alebo spája krátku nohu incus so zadnou stenou bubienkovej dutiny. Ryža. G.
- Strmeňový záhyb, plica stapedialis. Nachádza sa medzi zadnou stenou bubienkovej dutiny a strmeňom, prekrýva takzvaný stapedius a strmeň. Ryža. B.
- Sluchová trubica, tuba auditia (auditiva). Osteochondrálna trubica dlhá asi 4 cm medzi stredným uchom a nosohltanom. Slúži na prívod vzduchu do bubienková dutina. Ryža. A, V.
- tympanický otvor sluchová trubica, ostium tympanicum tubae auditiae. Nachádza sa na prednej stene bubienkovej dutiny, mierne nad jej dnom. Ryža. ALE.
- Kostná časť sluchovej trubice, pars ossea tubae auditiae. Jeho posterolaterálna (horná) časť je približne 1/3 celej dĺžky. Nachádza sa smerom nadol od polokanálu svalu, ktorý napína bubienok, a končí otvorom umiestneným medzi karotidovým kanálom a foramen spinosum. Ryža. ALE.
- Isthmus sluchovej trubice, isthmus. Zúženie v mieste prechodu chrupavkovej časti trubice do kosti. Ryža. ALE.
- Vzduchové bunky, celMae pneumaticae. Malé priehlbiny v stene kostnej časti trubice. Ryža. ALE.
- Chrupavková časť [sluchovej trubice], pars cartilaginea. Tvorí jej anteromediálnu časť a je dlhá asi 2,5 cm. ALE.
- Chrupavka sluchovej trubice, cartilago tubae auditiae. Skladá sa z dvoch plátov elastickej chrupavky a v priečnom reze má tvar háku, ktorého výška sa v posterolaterálnom smere zmenšuje. Ryža. ALE.
- Mediálna platnička (chrupka), lamina medialis (cartilaginis). Širší tanier. Ryža. AT.
- Laterálna platnička (chrupka), lamina lateralis (cartilaginis). Užšia doska smeruje dopredu a do strán. Ryža. AT.
- membránová platnička, lamina membranacea. Spojivová časť steny pars cartilaginea. Ryža. A, V.
- Sliznica, tunica sliznica. Je pokrytý jednovrstvovým ciliovaným epitelom. Ryža. AT.
- Rúrkové žľazy, glandulae tubariae. Slizničné žľazy nachádzajúce sa najmä v chrupkovitej časti trubice Obr. AT.
- Hltanový otvor sluchovej trubice, ostium pharyngeum tubae auditiae. Má lievikovitý alebo štrbinovitý tvar. Nachádza sa nad hrebeňom svalu, ktorý zdvíha mäkké podnebie na úrovni dolného nosového priechodu, 1 cm laterálne a pred zadnou stenou hltanu. Ryža. ALE.
Stredné ucho obsahuje dva svaly pripojené k reťazcu kostičiek - napínací sval bubienka a strmeňový sval.
strmeňový sval(M. stapedius) je najmenší v tele: jeho priemerná dĺžka je 6,3 mm a plocha jeho prierezu je 4,9 mm2. Sval je úplne uzavretý v pyramídovom výbežku (eminentia pyramidalis) na zadnej stene bubienkovej dutiny a vychádza zo stien vlastného kanála. Jeho šľacha vychádza cez vrchol pyramídového výbežku a potom ide horizontálne, kým nie je pripevnená k zadnej ploche hrdla strmeňa. Stapediusový sval teda počas svojej kontrakcie stiahne strmeň späť. Stapedický sval je inervovaný stapediálnou vetvou VII ( tvárový) hlavového nervu, ktorý sa z neho tiahne priamo v blízkosti samotného svalu.
Sval, ktorý napína tympanickú membránu(M. tensor tympani) sa nachádza v kostnom polokanáli priamo nad sluchovou trubicou, od ktorej je oddelená tenkou kostenou priehradkou. Sval začína od chrupavky sluchovej trubice, od stien vlastného kanála, časti hlavnej kosti priliehajúcej k stene kanála. Pri výstupe z kanála sa šľacha tohto svalu otáča okolo malého výbežku v tvare háku na promontóriu (processus cochleariformis), prechádza cez bubienkovú dutinu v laterálnom smere a pripája sa k hornej časti rukoväte alebo krku malleus. Keď sa sval, ktorý napína tympanickú membránu, stiahne, rukoväť malleusu sa posunie dopredu a dovnútra. Tento sval je inervovaný rovnomennou vetvou mandibulárneho nervu (3. vetva V - trojklanného nervu- hlavový nerv), ktorého vlákna prechádzajú cez ganglion oticum.
Oba intratympanické svaly sú úplne uzavreté v kostných kanálikoch a spojené s reťazcom sluchových kostičiek zodpovedajúcimi šľachami. To vám podľa G. von Bekeshi umožňuje vyhnúť sa skresleniu zvuku, ku ktorému dochádza pri svalových kontrakciách. Histologické vyšetrenie svalov stredného ucha odhalilo pruhované aj hladké vlákna. To nie je prekvapujúce, pretože tieto svaly, ktoré nedobrovoľne fungujú pri zvukovej stimulácii, sa môžu u niektorých ľudí ľubovoľne sťahovať.
Je známe, že niektoré svaly sa v reakcii na zvuk sťahujú. Reflexná kontrakcia svalov ušnice sa napríklad nazýva pinna reflex. Preyer (1879) podrobne študoval tento jav na hlodavcoch. Oveľa dôležitejšie sú kontrakcie svalov bubienkovej dutiny v reakcii na zvukové podnety. Obojstranné sťahovanie svalu napínajúceho ušný bubienok, keď je vystavené jednému uchu so zvukom veľkej intenzity, bolo prvýkrát objavené koncom 19. storočia pri pokusoch na psoch. Neskôr (začiatkom 20. storočia) sa ukázalo, že stapediusový sval mačiek a králikov reaguje aj na intenzívnu zvukovú stimuláciu.
Luscher ako prvý pozoroval kontrakcie stapediusového svalu u ľudí cez perforovanú bubienkovú membránu v roku 1929. Politzer, Kobrak, Lindsay, Lorente de No, Philip, Hallpike a ďalší slávni vedci skúmali aj akustický reflex.
Kontrakcia svalov bubienkovej dutiny v reakcii na intenzívnezvuk stimulácia sa nazýva akustický (svalový) reflex- AR. Je to bezpodmienečné.
Vzhľadom na zvláštnosti inervácie sa sval, ktorý napína bubienok, sťahuje aj pri podráždení zakončení trojklaného nervu v nosovej dutine, pri pohybe očné buľvy a zatváranie očí, práca niektorých svalov tváre a krku, podráždenie očnice prúdom vzduchu, hmatová a elektrická stimulácia príušnej oblasti a vonkajšieho ucha. Navyše vo všetkých týchto prípadoch kontrakcia neprebieha izolovane, ale v kombinácii so strmeňovým svalom. Izolovaná kontrakcia svalu, ktorý napína bubienok (bubienkový reflex), môže byť vyvolaná iba elektrickou stimuláciou jazyka.
Reflexný prah m. stapedii je o niečo nižší ako reflexný prah T. tenzoris tympani. Vykonané štúdie ukázali, že latentná perióda kontrakcie v m. stapedii bola kratšia ako m. tensoris tympani. Pri izolovanej patológii svalu, ktorý napína bubienok, sa dá reflex ešte zaznamenať a pri postihnutí m. stapedius vždy chýba. Všeobecne sa uznáva, že akustický reflex u ľudí je hlavne, ak nie výlučne, výsledkom kontrakcie m. stapedius; sval, ktorý namáha bubienok, reaguje len na obzvlášť intenzívne zvuky. Preto sa niekedy AR nazýva strmeň alebo stapediálny.
Bežne sa AR zisťuje vždy obojstranne (binaurálne), aj pri izolovanej stimulácii jedného ucha. Existujú ipsilaterálne AR, kedy je reflex zaznamenaný v stimulovanom uchu, a kontralaterálny reflex, detekovaný, keď je stimulované opačné ucho. Reflex môže byť spôsobený zvukový signál dodávané vzduchom aj kosťou.
Svalová kontrakcia zvyšuje tuhosť reťazca kostičiek a bubienka. Sval strmeňa ťahá hlavu strmeňa smerom von a dozadu a m. tensor tympani - ťahá bubienok dovnútra a dopredu, takže na prvý pohľad sa môže zdať, že ide o antagonistov. Pôsobením týchto svalov je však zníženie množstva energie prenášanej reťazcom kostičiek, a teda vo vzťahu k sluchu sú ich funkcie synergické. Keďže tuhosť je nepriamo úmerná frekvencii (pozri mechanická impedancia), dá sa očakávať, že AR ovplyvňuje prenos zvuku v strednom uchu vo väčšej miere pri nízkych frekvenciách. Experimentálne údaje potvrdili tieto predpoklady. Podľa rôznych autorov bol vplyv reflexu najväčší pri vystavení zvukom s frekvenciou do 2000 Hz (nízke a stredné frekvencie) a nevýznamný pri zvukoch s vyššou frekvenciou. Prahové hodnoty pre vnímanie nízkych zvukov pri pôsobení AR sa zvyšujú najmenej o 10 dB (maximálne do 45 dB). Navyše, toto zvýšenie sa začína fixovať, keď intenzita zvukového podnetu nie je menšia ako 100 dB. S nárastom intenzity zvuku sa zvyšuje vplyv AR na tlmenie prichádzajúcich akustických signálov.
Existuje mnoho teórií a predpokladov o význame AR.
Keďže reflex je zaregistrovaný na relatívne vysoký stupeň a jeho veľkosť sa zvyšuje so zvyšujúcou sa úrovňou stimulu, dalo by sa očakávať, že hlavným účelom AR je chrániť kochleu pred poškodzujúcou stimuláciou. Dochádza ku kontrakcii intratympanických svalov a zníženiu kmitov kostného reťazca. Táto „obranná teória“ má slabiny, pretože obdobie latencie a adaptácia reagujú príliš pomaly na náhly prichádzajúci zvuk a sú neúčinné proti dlhotrvajúcim zvukom. Navyše zvuky, ktoré sú dostatočne intenzívne na to, aby spôsobili AR, sa v prírode prakticky nevyskytujú. Napriek tomu je ochrana, ktorú poskytuje AP, spásnym momentom, ak nie hlavnou úlohou. Perlman opísal hyperakúziu v dôsledku paralýzy tvárový nerv. Ochrannú funkciu svalov bubienkovej dutiny preukázali aj pokusy Kato (1913). Králiky, ktorým boli prerezané svaly bubienkovej dutiny, stratili sluch rýchlejšie, keď boli vystavené hlasitému zvuku, ako králiky s funkčnými bubienkovými svalmi.
Reflexné kontrakcie svalov bubienkovej dutiny teda predstavujú „automatickú reguláciu objemu“, hoci s obmedzenou účinnosťou. Citlivosť ucha sa mení v závislosti od intenzity podnetu. Svalová kontrakcia chráni vnútorné ucho pred nadmernými zvukovými podnetmi. Na druhej strane, pre zvuky nízkej intenzity, ktoré nespôsobujú svalovú kontrakciu, zostáva citlivosť vysoká.
„Akomodatívna teória“ považuje svaly za mechanizmus, ktorým sa zvukovodný aparát akoby prispôsobuje maximálnemu prenosu zvukovej energie. Podľa „fixačnej teórie“ pomáhajú intratympanické svaly udržiavať kosti v správnej polohe a zodpovedajúcej tuhosti, najmä pri vystavení vysokofrekvenčným zvukom, pri zrýchlení zvukové vibrácie veľký.
Podľa Simmonsa svalový tonus stredného ucha vyhladzuje frekvenčnú odozvu vodivého systému. Tiež sa domnieva, že modulácie svalový tonus zvýšiť „sluchovú pozornosť“ zmenou intenzity a frekvenčných charakteristík okolitých zvukov. Táto modulácia je analogická s neustálym pohybom vonkajších očných svalov zapojených do videnia.
Keďže reflex tlmí hlavne nízkofrekvenčné zvuky a keďže väčšina vlastných fyziologických zvukov má nízku frekvenciu, AR by mala pomôcť znížiť vnútorný hluk živého organizmu. Znížením maskovacieho efektu nízkofrekvenčných zvukov dochádza k zlepšeniu vnímania vysokých frekvencií, čím sa zvyšuje dynamický rozsah sluchovej sústavy.
Reflex môže byť fixovaný rôznymi spôsobmi.
Anatomická poloha šľachy strmeňa je za horným zadným kvadrantom pars tensa. Keď je perforácia lokalizovaná v tejto oblasti, šľacha strmeňového svalu sa stáva priamo viditeľnou. Pre jasnejšie pozorovanie pohybu šľachy sa odporúča malé zväčšenie. Metóda priameho vizuálneho záznamu stapediálnych svalových kontrakcií cez perforovanú bubienkovú membránu má množstvo významných obmedzení. Po prvé je nutná prítomnosť samotnej perforácie a po druhé vizuálne zhodnotiť kontrakcie m. stapedius kvôli funkciám anatomická štruktúra nie je ľahké, po tretie, je ťažké kvantifikovať výsledky. To. táto metóda je veľmi subjektívna.
Štúdie funkcie svalov bubienkovej dutiny u ľudí in vivo sú vlastne štúdiami sekundárneho pôsobenia svalov na bubienkovú membránu.
Heinrich Kobrak (1947) pripevnil na bubienku malé zrkadielko a pomocou neho zaznamenával pohyby bubienka spôsobené svalovými kontrakciami.
Terkildsen tiež nepriamo skúmal aktivitu svalov stredného ucha pozorovaním zmien tlaku vzduchu vo vonkajšom zvukovode v reakcii na zvukovú stimuláciu. Kontrakcia svalu stapedius spôsobí, že sa tympanická membrána posunie smerom von, zatiaľ čo kontrakcia napínacieho svalu bubienka ju posunie dovnútra. Pohyby bubienka zase vedú k zmenám tlaku vo vonkajšom zvukovode. Terkildsen tak mohol posúdiť povahu svalovej aktivity pozorovaním tlaku vzduchu vo zvukovode počas zvukovej stimulácie. Väčšina jeho štúdií našla výčnelok bubienka, čo naznačuje väčšiu aktivitu v stapediusovom svale.
Doteraz majú merania akustickej impedancie na povrchu tympanickej membrány pomocou impedančného mostíka primárny význam pri zaznamenávaní akustického reflexu (AR). Mechanický most pri štúdiu AR prvýkrát použil Otto Metz v Dánsku a vylepšil a implementoval ho v r klinickej praxi Joseph Zvislotsky v USA. Neskôr Terkildsen a Nielsen vyvinuli elektroakustický impedančný mostík. Odvtedy takmer všetky štúdie AR používajú túto metódu. Jeho princíp je jednoduchý: keďže kontrakciou intratympanických svalov je systém stredného ucha stuhnutý, zvyšuje sa impedancia (reflex pôsobí hlavne na tuhosť zložky impedancie). Táto zmena akustickej impedancie sa meria pomocou mostíka.
Všetky údaje uvedené nižšie sa budú vzťahovať na AP zaznamenané meraniami akustickej impedancie.
Sval, ktorý namáha bubienok (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA), pozri zoznam anat. podmienky 837.
Veľký lekársky slovník. 2000 .
Pozrite sa, čo znamená „sval, ktorý napína ušný bubienok“ v iných slovníkoch:
- (aurus media) časť ucha medzi vonkajším a vnútorné ucho, ktorý plní zvukovo-vodivú funkciu. Stredné ucho sa nachádza v spánkovej kosti a pozostáva z troch vzájomne prepojených vzduchových dutín. Hlavná je bubienková dutina (cavum ... ... Lekárska encyklopédia
C. existuje zvláštna funkcia ucha, excitovaného kmitajúcimi telesami v životné prostredie vzduch alebo voda. V načúvacom prístroji sa zaoberáme špeciálnym zmyslovým nervom, sluchový nerv; s koncovými orgánmi prispôsobenými na vnímanie zvuku... encyklopedický slovník F. Brockhaus a I.A. Efron
C. je špeciálna funkcia ucha, excitovaná kmitajúcimi telesami v prostredí, vzduchu alebo vode. V načúvacom prístroji máme do činenia so špeciálnym zmyslovým nervom, sluchovým nervom; s koncovými orgánmi prispôsobenými na vnímanie zvuku ... ... Encyklopédia Brockhausa a Efrona
stredného ucha- (auris media) časť predsiene kochleárneho orgánu, ktorá sa nachádza v pyramíde spánkovej kosti a pozostáva z bubienkovej dutiny, sluchovej trubice a buniek mastoidného výbežku. Centrálnu polohu v strednom uchu zaujíma bubienková dutina, ktorá ... Slovník pojmov a pojmov o ľudskej anatómii
SVALY- SVALY. I. Histológia. Vo všeobecnosti morfologicky je tkanivo kontraktilnej látky charakterizované prítomnosťou špecifickej diferenciácie v protoplazme jej prvkov. fibrilárna štruktúra; tieto sú priestorovo orientované v smere ich kontrakcie a ... ... Veľká lekárska encyklopédia
Stredné ucho sa nachádza v spánkovej kosti a tvoria ho tri vzájomne prepojené vzduchové dutiny.
Stredné ucho (auris media) pozostáva z bubienková dutina(cavitas tympani), sluchová trubica(tuba auditiva), a jaskyne a mastoidné bunky(antrum et cellulae processus mastoideae).
bubienková dutina(cavitas tympani) má vertikálny rozmer 10 mm a priečny rozmer 5 mm. Má tvar kocky. Je rozdelená na tri časti: dolnú (hypotympanum), strednú (mezotympanum), ktorá sa nachádza medzi horizontálnymi rovinami podmienene pretiahnutými cez spodný a horný okraj tympanickej membrány, a hornú (epitympanum). Bubenová dutina má šesť stien. Bočná stena- membranózny (paries membranaceus), tvorený bubienkom a kostnou platničkou (laterálna stena atiky). predná stena- karotída (paries caroticus), je len v dolnej polovici bubienkovej dutiny, v hornej časti je otvor sluchovej (Eustachovej) trubice. Táto stena oddeľuje bubienkovú dutinu od karotického kanála, cez ktorý prechádza vnútorná krčná tepna. spodná stena- jugulár (paries jugularis), umiestnený 2-3 mm pod úrovňou pripojenia ušného bubienka, pod ním je bulbus krčná žila. Cez túto stenu do bubienkovej dutiny prechádza bubienkový nerv (vetva páru IX), ako aj bubienková tepna a žila. Zadná stena bubienková dutina - mastoid (paries mastoideus), má pyramídovú eleváciu, v ktorej je uložený m. stapedius, mimo nej je otvor kanálika bubnovej struny (vetva páru VII), v v hĺbke zadnej steny leží tvárový kanál s tvárovým nervom, v oblasti epitympanického vybrania je vchod do jaskyne mastoidálneho výbežku . mediálna stena- labyrint (paries labirinthicus), má kostný výbežok s priemerom asi 8 mm - mys (promontorium). Plášť je tvorený bočnou stenou kupoly kochley. Na jeho povrchu sú drážky nervov bubienkového (Jacobsonovho) plexu, karotické tympanické nervy, v oblasti zadného dolného okraja - kochleárne okno, uzavreté sekundárnou tympanickou membránou, v oblasti predného dolného okraja - predsieňové okno, uzavreté základňou strmeňa. Pred ním je šľacha svalu, ktorý napína ušný bubienok . Horná stena- pneumatika (paries tegmen talis), je súčasťou spodnej časti stred lebečnej jamky. V tejto časti sú trávenia (štrbiny), cez ktoré je možné šírenie hnisavých procesov.
V hornej časti bubienkovej dutiny sú sluchové kostičky (ossicula auditus): kladívko (malleus), nákovka (incus), strmeň (stapes), ktoré vďaka väzivám a kĺbom tvoria pohyblivú reťaz medzi bubienka a okno predsiene. V malleus umiestnenom vonku sa rozlišuje hlava, rukoväť a dva procesy: tenký a dlhý predný proces a krátky laterálny. Spodný koniec rukoväte je zrastený s ušným bubienkom. Nákova je stredným článkom v reťazci sluchových kostičiek, skladá sa z tela a dvoch nôh – krátkej a dlhej. Telo nákovy a s ním spojená hlava paličky sa nachádzajú v epitympanickom výklenku alebo podkroví, ktoré sa nachádza medzi hornou stenou bubienkovej dutiny a šľachou svalu, ktorý napína bubienok. Krátka noha nákovy je spojená väzivom so zadnou stenou bubienkovej dutiny, dlhá noha je kĺbovo spojená so strmeňom. Strmeň pozostáva z hlavy spojenej pomocou kĺbu s nákovou, prednými a zadnými nohami a základňou. Nohy a základňa vymedzujú otvor, v ktorom sa nachádza strmeň. Základňa je upevnená v predsieňovom okne prstencovým väzivom. Pohyby sluchových kostičiek zabezpečujú vnútroušné svaly: sval namáhajúci bubienok (m.tensor tympani) a strmeňový sval (m. stapedii).
Steny bubienkovej dutiny a sluchové kostičky sú pokryté sliznicou, ktorá tvorí niekoľko záhybov a prechádza do sliznice sluchovej trubice a mastoidných buniek.
Predná do bubienkovej dutiny sa nachádza sluchovej (eustachovej) trubice spája ho s nosohltanom. Dĺžka trubice spájajúcej bubienkovú dutinu s nazofarynxom je 34-45 mm. Má kostné (1/3) a chrupavkové (2/3) časti. V mieste prechodu z jedného do druhého je zaznamenaný najužší bod (do 1 mm) - isthmus. Hltanový otvor sluchovej trubice (ostium pharyngeum tubae auditivae) sa nachádza na laterálnej stene hltana na úrovni zadného konca dolnej mušle. Bubienkový otvor (ústa) sluchovej trubice (ostium tympanicum tubae auditivae) zaberá prednú - vyššia časť ospalá stena. U dospelého sa tympanický otvor nachádza približne 2 cm nad hltanom, v dôsledku čoho eustachova trubica smerujú dole, dovnútra a dopredu smerom k hltanu. Povrchovú vrstvu sliznice vystielajúcej stenu sluchovej trubice predstavuje riasinkový epitel, ktorý chráni stredné ucho pred prenikaním infekčných agens z nosohltanu. V sliznici chrupavkového úseku je veľké množstvo slizničných žliaz. V momente prehĺtania sa otvorí lúmen trubice, čím sa zabezpečí vyrovnanie tlaku vzduchu medzi bubienkovou dutinou a vonkajšie prostredie. Práca svalu, ktorý napína palatínovú oponu (m. tensoris veli palatine), pripevnený k bočnej stene trubice a tubárno-hltanový sval (m. salpingopharyngeus), ktorý je pripevnený k spodnej stene v oblasti hltanový otvor na jednej strane a do horného rohu štítnej chrupavky na druhej strane časť vlákien tohto svalu je votkaná do horného zúženia hltana.
Kostná časť sluchovej trubice je dolný polokanál svalovo-trubicového kanála (canalis musculotubarius) spánkovej kosti a horný polokanál je obsadený svalom, ktorý napína bubienok. Tento sval začína v chrupkovom úseku sluchovej trubice pri výstupe z polokanálu do bubienkovej dutiny šľacha m. tensoris tympani sa otáča okolo malého háčikovitého výbežku na myse kochleárneho výbežku a pripája sa k rukoväti paličky.
Systém dutín v mastoidnej časti spánkovej kosti. Štruktúra je individuálna, v závislosti od veku. Ide o adnexálne dutiny bubienkovej dutiny, ktoré vykonávajú funkciu rezonátora. Mastoidná jaskyňa a bunky (antrum et cellulae mastoideae) sú vystlané sliznicou. Vchod do jaskyne z bubienkovej dutiny sa nachádza v epitympanickej depresii v oblasti projekcie laterálnej polkruhový kanál. Jaskyňa má hornú stenu - pokračovanie strechy bubienkovej dutiny na úrovni temporálnej línie, strednú a zadnú stenu ohraničujú priečny sínus. Spodná stena hraničí s inými bunkami mastoidného procesu. V skutočnosti je pokračovaním pozdĺžnej osi epitympanického priestoru a lúmenu ústia sluchovej trubice mastoidná jaskyňa. Predno-laterálna stena jaskyne navyše predstavuje zadnú kostenú stenu vonkajšieho zvukovodu, dno jaskyne sa nachádza v úrovni stredu zadného kostná stena vonkajší zvukovod. Najväčšie bunky sa nachádzajú pod jaskyňou v mastoidnom výbežku.
inervácia stredného ucha sa vykonáva hlavne bubienkový nerv (n. tympanicus - Jacobsonov nerv), ktorý odstupuje z kamenného (dolného jugulárneho) uzla glosofaryngeálneho nervu. Citlivá časť tohto nervu je tvorená periférnymi procesmi pseudounipolárnych buniek tohto uzla. Centrálne procesy týchto buniek končia na interkalárnych neurónoch jadra osamelej dráhy. Ako súčasť tympanického nervu sú pregangliové parasympatické vlákna, ktoré sú axónmi buniek dolného slinného jadra. Bubienok v oblasti kamennej jamky vstupuje do rovnomenného kanála, prechádza ním a vstupuje do bubienkovej dutiny cez dolný otvor bubienka (apertura inferior canaliculi tympani), jugulárnu stenu. V bubienkovej dutine sa nerv neštiepi na bubienkový plexus (plexus tympanicus) - Jacobsonov plexus. Plexus je zapnutý mediálna stena bubienková dutina. Nervy, ktoré tvoria plexus, sú buď v kostných kanáloch alebo v brázdách. K tomuto plexu sa pripájajú sympatické karotické tympanické nervy (z plexu vnútorného krčnej tepny) prechádzajúce do dutiny pozdĺž rovnako pomenovaných kanálov spánkovej kosti. Postgangliové sympatické vlákna vstupujú do bubienkovej dutiny cez karotické bubienkové tubuly a spájajú sa s Jacobsonovým plexom. Súčasťou tympanického plexu je aj spojovacia vetva tvárového nervu (parasympatikus). Ako súčasť tohto plexu sú určené autonómne gangliá, v ktorých sa časť pregangliových parasympatických vlákien prepína a niektoré prechádzajú pri prechode, čím vytvárajú malý kamenný nerv, pričom bubienkovú dutinu opúšťajú štrbinou malého kamenného nervu. Sliznica bubienkovej dutiny, sluchová trubica do istmu, mastoidná jaskyňa a bunky tak dostávajú senzitívnu somatickú inerváciu, sekrečnú inerváciu, inerváciu ciev a nervov stredného ucha z bubienka (Jacobsonovho plexu).
Malý kamenný nerv opúšťa lebečnú dutinu roztrhnutým otvorom a ťahá sa pozdĺž sympatických vlákien z vnútorného karotického plexu. Pregangliové parasympatické vlákna sú prerušené v ušnom gangliu a postgangliové parasympatické vlákna ako súčasť ušno-temporálneho nervu (senzitívneho somatického) III vetvy trojklaného nervu, ktorý sa približuje k príušnej slinnej žľaze, čím zabezpečuje jej úplnú inerváciu. Vzťah medzi inerváciou slinná žľaza a bubienková dutina je príčinou zvýšeného slinenia pozorovaného pri ochoreniach stredného ucha.
Ako súčasť sympatikových vlákien karotických-tympanických nervov sú nervové vlákna svalu rozširujúceho zrenicu (z hornej krčnej sympatický uzol). Preto ich podráždenie na strane postihnutého stredného ucha niekedy spôsobuje rozšírenie zrenice.
Cez bubienkovú dutinu prechádza pri prechode bubienková struna (chorda tympani) - ide o nerv vybiehajúci z lícneho nervu v jeho spodnej časti, tvorený periférnymi výbežkami pseudounipolárnych buniek genikulárneho uzla a pregangliových parasympatických vlákien buniek. nadradeného slinného jadra. Struna bubna prechádza bubienkovou dutinou a prechádza medzi dlhým výbežkom nákovy a rukoväťou paličky. Opúšťa bubienkovú dutinu otvorom v zadnej stene, spánkovú kosť v jej prednej časti kamenito-bubienkovou štrbinou (fissure petrotympanica) - Glazerovou štrbinou, ďalej pokračuje v ceste do jazykového nervu tretej vetvy trojklanného nervu. nervu a do autonómneho submandibulárneho uzla. V uzle sa pregangliové parasympatické vlákna prepínajú a postgangliové vlákna zabezpečujú sekrečnú inerváciu submandibulárnych a sublingválnych slinných žliaz. V podmienkach tlakového rozdielu medzi bubienkovou dutinou a vonkajšou bubienkovou membránou sa bubienková membrána vtiahne do bubienkovej dutiny, dotkne sa bubienkovej struny, dráždi ju, čím sa zvyšuje slinenie, reflexne až nadbytočné sliny dochádza k prehĺtaniu, pri ktorom sa rozširuje lúmen chrupkovitej časti sluchovej trubice (sval, ktorý napína palatinový záves a tubohltanový sval), tlak sa vyrovnáva.
Prechádza cez bubienkovú dutinu veľký kamenný nerv (n. petrosus major). Nerv je tvorený pregangliovými parasympatickými vláknami, čo sú axóny buniek horných slinných a slzných jadier. Z kmeňa lícneho nervu sa rozvetvuje na úrovni prvého kolena a potom ide buď v kostnom kanáli hornej steny bubienkovej dutiny, alebo voľne. Opúšťa dutinu štrbinou kanálika veľkého kamenného nervu. Na prednom povrchu pyramídy spánkovej kosti ide do roztrhaného otvoru, cez ktorý opúšťa lebečnú dutinu. Po preniknutí do vonkajšej základne lebky vstúpi do pterygoidného kanála. Pripojí sa ku kanálu sympatický nerv z vnútorného karotického plexu - hlboký kamenný nerv (n. petrosus profundus). Kombinovaný nerv dostane názov nervu pterygoidného kanála (n. canalis pterygoidei). Kanálom nerv preniká do pterygopalatinovej jamky, pregangliové parasympatické vlákna sa prepínajú v pterygopalatinovom uzle na postgangliové a ako súčasť uzlových vetiev maxilárneho nervu páru V sa spolu so sympatickými postgangliovými vláknami dostávajú do. slizničné žľazy ústnej dutiny a nosovej dutiny podľa správ pterygopalatinovej jamky. Cez zygomatický nerv a anastomózu medzi ním a slzným nervom sa dostávajú do slznej žľazy. Toto "spojenie" nám umožňuje vysvetliť zvýšenú sekréciu týchto žliaz počas kurzu zápalové procesy v strednom uchu.
Stapes nerv (n. stapedius), tenká stonka, tvorená centrálnymi výbežkami buniek motorického jadra lícneho nervu, odbočuje v tvárovom kanáli z nervu v oblasti druhého kolena, preniká do bubienkovej dutiny, kde inervuje m. stepedius.
Nerv svalu, ktorý napína bubienok (n. musculi tensoris tympani) a nerv svalu, ktorý napína palatinovú oponu (n. musculi tensoris veli palatine) inervujú rovnomenné svaly. Ide o motorické vetvy. mandibulárny nerv, V pár (trigeminálny nerv). Rúrkovo-hltanový sval (m. salpingopharyngeus) inervované motorickými vetvami nervu vagus, ktoré sú súčasťou hltanového plexu.