klikni na zväčšenie
V tomto článku zvážime, aké sú sympatické a parasympatické nervové systémy, ako fungujú a aké sú ich rozdiely. Téme sme sa už venovali aj predtým. Autonómny nervový systém, ako viete, pozostáva z nervových buniek a procesov, vďaka ktorým dochádza k regulácii a kontrole vnútorných orgánov. Autonómny systém sa delí na periférny a centrálny. Ak je centrálna zodpovedná za prácu vnútorných orgánov, bez akéhokoľvek rozdelenia na opačné časti, potom je periférna len rozdelená na sympatické a parasympatické.
Štruktúry týchto oddelení sú prítomné v každom vnútornom ľudskom orgáne a napriek opačným funkciám pracujú súčasne. V rôznych časoch je však jedno alebo druhé oddelenie dôležitejšie. Vďaka nim sa vieme prispôsobiť rôznym klimatickým podmienkam a iným zmenám vonkajšieho prostredia. Autonómny systém zohráva veľmi dôležitú úlohu, reguluje duševnú a fyzickú aktivitu a tiež udržiava homeostázu (stálosť vnútorného prostredia). Ak odpočívate autonómny systém aktivuje parasympatikus a počet úderov srdca klesá. Ak začnete behať a zažívať veľké fyzické cvičenie, zapne sa sympatické oddelenie, čím sa zrýchli práca srdca a krvný obeh v tele.
A to je len malá časť činnosti, ktorú vykonáva viscerálny nervový systém. Tiež reguluje rast vlasov, zúženie a rozšírenie zreníc, prácu jedného alebo druhého orgánu, je zodpovedný za psychickú rovnováhu jednotlivca a oveľa viac. To všetko sa deje bez našej vedomej účasti, čo sa na prvý pohľad zdá ťažko liečiteľné.
Sympatické oddelenie nervového systému
Medzi ľuďmi, ktorí nie sú oboznámení s prácou nervového systému, existuje názor, že je jeden a nedeliteľný. V skutočnosti sa však veci majú inak. Takže sympatické oddelenie, ktoré zase patrí do periférneho a periférne sa vzťahuje na vegetatívnu časť nervového systému, dodáva telu potrebné živiny. Vďaka jeho práci prebiehajú oxidačné procesy pomerne rýchlo, v prípade potreby sa zrýchľuje práca srdca, telo dostáva správnu hladinu kyslíka a zlepšuje sa dýchanie.
klikni na zväčšenie
Zaujímavosťou je, že aj sympatické oddelenie sa delí na periférne a centrálne. Ak je centrálna časť integrálnou súčasťou miechy, potom periférna časť sympatika má veľa vetiev a gangliami ktoré sú spojené. Miechové centrum sa nachádza v bočných rohoch bedrového a hrudného segmentu. Vlákna zase odchádzajú z miechy (1 a 2 hrudný stavec) a 2,3,4 bedrový. Toto je veľmi stručný popis toho, kde sa nachádzajú divízie sympatického systému. Najčastejšie sa SNS aktivuje vtedy, keď sa človek ocitne v stresovej situácii.
Periférne oddelenie
Zastupovať periférne oddelenie nie je také ťažké. Skladá sa z dvoch rovnakých kmeňov, ktoré sú umiestnené na oboch stranách pozdĺž celej chrbtice. Začínajú od základne lebky a končia pri kostrči, kde sa zbiehajú do jedného uzla. Vďaka internodálnym vetvám sú spojené dva kmene. V dôsledku toho periférna časť sympatického systému prechádza cez krčnú, hrudnú a bedrovú oblasť, ktorú budeme podrobnejšie zvážiť.
- Krčné oddelenie. Ako viete, začína od základne lebky a končí pri prechode do hrudného (krčné 1 rebro). Existujú tri sympatické uzliny, ktoré sa delia na dolné, stredné a horné. Všetky prechádzajú za ľudskú krčnú tepnu. Horný uzol sa nachádza na úrovni druhého a tretieho stavca krčnej oblasti, má dĺžku 20 mm, šírku 4 - 6 milimetrov. Stredný sa hľadá oveľa ťažšie, keďže sa nachádza na križovatkách krčnej tepny A štítna žľaza. Dolný uzol má najväčšiu hodnotu, niekedy dokonca splýva s druhým hrudným uzlom.
- Hrudné oddelenie. Skladá sa až z 12 uzlov a má veľa spojovacích vetiev. Idú do aorty medzirebrové nervy, srdce, pľúca, hrudný kanál, pažerák a iné orgány. Vďaka hrudnej oblasti môže človek niekedy cítiť orgány.
- Bedrová oblasť sa najčastejšie skladá z troch uzlov a v niektorých prípadoch má 4. Má tiež veľa spojovacích vetiev. Panvová oblasť spája dva kmene a ďalšie vetvy dohromady.
Parasympatické oddelenie
klikni na zväčšenie
Táto časť nervového systému začína pracovať, keď sa človek snaží relaxovať alebo je v pokoji. Vďaka parasympatický systém dochádza k poklesu krvného tlaku, uvoľňujú sa cievy, zužujú sa zreničky, tlkot srdca spomaľuje, zvierače relaxujú. Centrum tohto oddelenia sa nachádza v mieche a mozgu. Vďaka eferentné vlákna uvoľňujú sa vlasové svaly, oneskoruje sa uvoľňovanie potu, rozširujú sa cievy. Stojí za zmienku, že štruktúra parasympatiku zahŕňa intramurálny nervový systém, ktorý má niekoľko plexusov a nachádza sa v zažívacom trakte.
Parasympatické oddelenie pomáha zotaviť sa z ťažkých bremien a vykonáva nasledujúce procesy:
- Znižuje arteriálny tlak;
- Obnovuje dych;
- Rozširuje cievy mozgu a pohlavných orgánov;
- Zužuje zreničky;
- Obnovuje optimálnu hladinu glukózy;
- Aktivuje tráviace žľazy;
- Tónuje hladké svaly vnútorných orgánov;
- Vďaka tomuto oddeleniu dochádza k čisteniu: vracanie, kašeľ, kýchanie a iné procesy.
Aby sa telo cítilo pohodlne a prispôsobilo sa rôznym klimatickým podmienkam, v iné obdobie aktivujú sa sympatické a parasympatické oddelenia autonómneho nervového systému. V zásade pracujú neustále, avšak ako už bolo spomenuté vyššie, vždy jedno z oddelení prevažuje nad druhým. V horúčave sa telo snaží ochladiť a aktívne uvoľňuje pot, keď sa potrebujete súrne zahriať, potenie sa patrične zablokuje. Ak autonómny systém funguje správne, človek nepociťuje určité ťažkosti a ani nevie o ich existencii, s výnimkou profesionálnej potreby alebo zvedavosti.
Keďže téma stránky je venovaná vegetatívna dystónia, mali by ste si uvedomiť, že v dôsledku psychických porúch autonómny systém zažíva zlyhania. Napríklad, keď človek zažil psychickú traumu a zážitky záchvat paniky v uzavretej miestnosti sa aktivuje jeho sympatické alebo parasympatické oddelenie. Toto je normálna reakcia tela vonkajšie ohrozenie. V dôsledku toho človek pociťuje nevoľnosť, závraty a ďalšie príznaky, v závislosti od. Hlavná vec, ktorú by mal pacient pochopiť, je, že ide len o psychickú poruchu, a nie o fyziologické abnormality, ktoré sú len dôsledkom. To je dôvod, prečo liečba drogami nie je efektívny nástroj Pomáhajú len zmierniť príznaky. Pre úplné zotavenie potrebujete pomoc psychoterapeuta.
Ak sa v určitom čase aktivuje sympatické oddelenie, dôjde k zvýšeniu krvného tlaku, rozšíria sa zreničky, začne sa zápcha a narastá úzkosť. Pôsobením parasympatiku dochádza k zovretiu zreníc, môže dôjsť k mdlobám, poklesu krvného tlaku, hromadeniu nadbytočnej hmoty, objavuje sa nerozhodnosť. Najťažšia vec pre pacienta, ktorý trpí poruchou autonómneho nervového systému, je, keď je pozorovaný, pretože v tomto okamihu sú súčasne pozorované porušenia parasympatických a sympatických častí nervového systému.
V dôsledku toho, ak trpíte poruchou autonómneho nervového systému, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prejsť mnohými testami na vylúčenie fyziologických patológií. Ak sa nič neodhalí, pokojne sa dá povedať, že potrebujete pomoc psychológa, ktorý v krátka doba zbaviť sa choroby.
SYMPATICKÁ ČASŤ Autonómneho (VEGETATÍVNEHO) NERVOVÉHO SYSTÉMU
TO sympatická časť,pars sympatica (sympatika), zahŕňajú: 1) laterálnu intermediárnu (sivú) substanciu (vegetatívne jadro) v laterálnych (intermediárnych) stĺpcoch z r. VIII cervikálny segment miechy až II bedrový; 2) nervy-
nye vlákna a nervy prebiehajúce z buniek laterálnej intermediárnej substancie (laterálna kolóna) do uzlov sympatického kmeňa a autonómnych plexusov; 3) pravý a ľavý sympatický kmeň; 4) spojovacie vetvy; 5) uzly autonómnych plexusov umiestnených pred chrbticou v brušnej dutine a panvovej dutine a nervy ležiace v blízkosti veľkých ciev (perivaskulárny plexus); 6) nervy idúce z týchto plexusov do orgánov; 7) sympatické vlákna, ktoré idú ako súčasť somatických nervov do orgánov a tkanív.
Sympatické pregangliové nervové vlákna sú zvyčajne kratšie ako postgangliové vlákna.
sympatický kmeň, truncus sympaticus-
párová formácia umiestnená po stranách chrbtice. Skladá sa z 20-25 spojených uzlov internodálne vetvy,rr. interganglionares.
uzly sympatického kmeňa,ganglia trunci sympatici (sympatickí), vretenovitý, vajcovitý a nepravidelný (polygonálny) tvar. Sympatický kmeň sa nachádza na predo-laterálnom povrchu chrbtice. K sympatickému kmeňu sa približuje iba jeden druh vetiev - takzvané biele spojovacie vetvy a sivé spojovacie vetvy vychádzajú, ako aj nervy na vnútorné orgány, cievy a veľké prevertebrálne plexy brušnej dutiny a panvy. Biela spojovacia vetva, r . communicantalbus, nazývaný zväzok pregangliových nervových vlákien, ktoré sa rozvetvujú z miechového nervu a vstupujú do blízkeho uzla sympatického kmeňa.
Ako súčasť bielych spojovacích vetiev sú pregangliové nervové vlákna, čo sú procesy neurónov bočných stĺpcov miechy. Tieto vlákna prechádzajú cez predné stĺpce (rohy) miechy a vystupujú ako súčasť predných koreňov a potom idú do miechového nervu, z ktorého sa rozvetvujú po výstupe z miechového foramenu. Biele spojovacie vetvy sú prítomné iba v VIII krčných, všetkých hrudných a dvoch horných bedrových miechových nervoch a sú vhodné len pre všetky hrudné (vrátane krčných torakálnych) a dve horné bedrové uzliny sympatického kmeňa. Biele spojovacie vetvy nie sú vhodné pre krčné, dolné bedrové, krížové a kostrčové uzliny sympatického kmeňa. Pregangliové vlákna vstupujú do menovaných uzlín pozdĺž internodálnych vetiev sympatického kmeňa a prechádzajú bez prerušenia cez zodpovedajúce hrudné a bedrové uzliny.
Sivé spojovacie vetvy vychádzajú z uzlov sympatického kmeňa po celej dĺžke, rami communicantes gri-sei, ktoré smerujú k najbližšiemu miechovému nervu
Ryža. 196. Cervikálne a hrudné úseky sympatického kmeňa; čelný pohľad. 1 - gangl. cervicale superius; 2-gangl. cervikálne médium; 3 - gangl. cervi-cothoracicum; 4 - plexus subclavius; 5 - gangl. thor cica; 6-r. communicans griseus; 7-n. splanchnicus major; 8-n. splanchnicus minor.
vábiť. Šedé spojovacie vetvy obsahujú postgangliové nervové vlákna - procesy buniek ležiacich v uzloch sympatického kmeňa.
Ako súčasť miechových nervov a ich vetiev sú postgangliové sympatické vlákna posielané do kože, svalov, všetkých orgánov a tkanív, krvných a lymfatických ciev, potu a mazových žliaz, na svaly, ktoré zdvíhajú vlasy a vykonávajú ich sympatickú inerváciu. Zo sympatického kmeňa, okrem šedých spojovacích vetiev, do vnútorných orgánov a ciev odchádzajú nervy obsahujúce postgangliové vlákna, ako aj nervy nadväzujúce na uzly autonómnych plexusov a obsahujúce pregangliové vlákna, ktoré prešli uzlami sympatický kmeň. Topograficky sa v sympatickom trupe rozlišujú 4 úseky: krčný, hrudný, driekový, krížový. Cervikálna oblasť sympatického kmeňa (obr. 196) je reprezentovaná tromi uzlami a internodálnymi vetvami, ktoré ich spájajú, ktoré sa nachádzajú na hlbokých svaloch krku za prevertebrálnou platničkou cervikálnej fascie. Pregangliové vlákna sa približujú ku krčným uzlinám pozdĺž internodálnych vetiev hrudného sympatického kmeňa, kde vychádzajú z autonómnych jadier laterálnej intermediárnej (šedej) substancie VIII cervikálneho a šiestich až siedmich horných hrudných segmentov miechy.
horný uzol na krku, ganglion cervicale superius, je najväčší uzol sympatického kmeňa. Uzol je fusiformný, jeho dĺžka dosahuje 2 cm alebo viac, hrúbka - 0,5 cm Horný krčný uzol sa nachádza pred priečnymi procesmi II - III krčných stavcov. Pred uzlom sú krčná tepna, laterálne - vagusový nerv, za - dlhý sval hlavy. Vetvy obsahujúce postgangliové vlákna odchádzajú z hornej krčnej uzliny:
1) sivé spojovacie vetvy, rr. communicntes grisei, spol
zjednotiť horný krčný uzol s prvými tromi (niekedy IV)
cervikálne miechové nervy;
2) vnútorný karotický nerv, n. caroticus internus, sprievodca
od horného pólu uzla k tepne s rovnakým názvom a pozdĺž jej
priebeh tvorí vnútorný karotický plexus, plexus caroticus
interna. Spolu s vnútornou krčnou tepnou tento plexus
vstupuje do karotického kanála a potom do lebečnej dutiny. Ospalý
kanál z plexu odchádzajú karotické tympanické nervy do sliznice
to puzdro stredného ucha. Po uvoľnení vnútornej karotídy ar
teri z kanála z vnútorného karotického plexu sa oddelia
hlboký kamenný nerv, n. petrosus profundus. On
prechádza cez vazivovú chrupavku roztrhaného foramenu a vstupuje
pterygoidný kanál sfenoidálnej kosti, kde sa spája s bolesťou
shim kamenný nerv, tvoriaci sa nerv pterygoidného kanála,
canalis pterygoidei. Ten, ktorý vstupuje do pterygopalatínovej jamy,
spája pterygopalatínový uzol. Po prechode
pterygopalatine ganglion, sympatické vlákna pozdĺž pterygopalatinových nervov
vstupujú do maxilárneho nervu a šíria sa ako súčasť
jeho vetvy, ktoré vykonávajú sympatickú inerváciu krvných ciev,
tkanivá, žľazy, ústna a nosová sliznica,
spojovky dolného viečka a kože tváre. Časť vnútorného sna
plexus nohy, ktorý sa nachádza v kavernóznom sínuse, často
nazývaný kavernózny plexus plexus cavernosus. Do oka
sympatické vlákna vstupujú vo forme periarteriálnych
plexus nohy oftalmickej artérie - vetvy vnútornej krčnej tepny
rii. Vetvy z očného plexu sympatický kore
šok, radix sympatikus, do mihalnice. Vlákna tohto
chvosty prechádzajú cez ciliárny uzol pri tranzite a ako súčasť ko
dosahujú ústne ciliárne nervy očná buľva. pekná
nebeské vlákna inervujú cievy oka a svalu, rozširujú sa
zrenica. V lebečnej dutine vnútorný karotický plexus
by mal v perivaskulárnom plexe vetvy vnútorného spánku
Noemova tepna;
3) vonkajšie karotické nervy, pp. carotici externi, je 2-3
kmeň, sú posielané do vonkajšej krčnej tepny a
mier pozdĺž jeho toku je vonkajší karotický plexus, plexus caroticus
externus. Tento plexus sa šíri pozdĺž vetiev rovnakého mena
Noemova tepna, vykonávajúca sympatickú inerváciu krvných ciev,
žľazy, prvky hladkého svalstva a tkanivá orgánov hlavy.
Vnútorný a vonkajší karotický plexus sú spojené spoločne
krčnej tepny, kde spoločný karotický plexus,plexus caroticus communis;
4) jugulárny nerv, n. jugularis, lezie po stene
skoro krčná žila do jugular foramen, kde sa delí na
vetvy vedúce k horným a dolným uzlom blúdivého nervu
do dolného uzla glosofaryngeálneho nervu a do hypoglosálneho nervu.
Vďaka tomu sa šíria sympatické vlákna
zloženie vetiev IX, X a XII párov kraniálne nervy;
5) hrtanovo-hltanové vetvy, rr. laryngopharyngei /laryngo-
faryngeales], podieľať sa na tvorbe laryngeálneho-faryngálneho
plexusy, inervované (sympatická inervácia) cievy,
sliznica hltana a hrtana, svalov a iných tkanív.
Teda postgangliové nervové vlákna
z horného krčného uzla, vykonajte sympatický vnútorný
dýchanie orgánov, kože a ciev hlavy a krku;
6) horný krčný srdcový nerv, n. cardiacus cervicdtis superior, zostupuje paralelne so sympatickým kmeňom pred prevertebrálnou platničkou cervikálnej fascie. Pravý nerv prebieha pozdĺž brachiocefalického kmeňa a vstupuje do hlbokej časti srdcového plexu na zadnom povrchu oblúka aorty. Ľavý horný krčný srdcový nerv prilieha k ľavej spoločnej krčnej tepne, klesá do povrchovej časti srdcového plexu, ktorý sa nachádza medzi oblúkom aorty a rozvetvením kmeňa pľúcnice (obr. 197).
stredný uzol na krku,ganglion krčka maternice, nestabilná, umiestnená pred priečnym výbežkom VI krčného stavca, za dolnou artériou štítnej žľazy. Rozmery uzla nepresahujú 5 mm. Stredný krčný uzol je spojený s horným krčným uzlom jednou internodálnou vetvou a s cervikotorakálnym (hviezdicovým) uzlom dvoma, menej často tromi internodálnymi vetvami. Jedna z týchto vetiev pokračuje podkľúčová tepna, druhý je pozadu, tvorí sa podkľúčová slučka,dnsa subclavia. Zo strednej krčnej uzliny odchádzajú tieto vetvy: 1) šedé spojovacie vetvy do V a VI krčných miechových nervov, niekedy do VII;
2) stredný krčný srdcový nerv, n.cardiacus cervicalis
medius. Prebieha paralelne a laterálne od horného krčka maternice
srdcový nerv. Pravý stredný krčný srdcový nerv
sa spolieha pozdĺž brachiocefalického kmeňa a vľavo - vľavo
spoločná krčná tepna. Oba nervy vstupujú do hlbokej časti
srdcový plexus;
3) jeden alebo dva tenké nervy zo stredného krčného uzla
podieľajú sa na tvorbe spoločného karotického plexu a plexu
dolná štítna tepna, inervujúca štítnu žľazu a o
štítnej žľazy. Pri absencii stredného krčného uzla všetky
pomenované vetvy odchádzajú z internodálnych vetiev na úrovni pápeža
odnož VI krčný stavec a post-nodálne vlákna
tieto vetvy vstupujú z cervikotorakálneho uzla.
Cervikálny (hviezdicový) uzol,ganglion cervicothoracicum,
Ryža. 197. Cervikálny sympatický kmeň a srdcový plexus.
1 - gangl. cervicale superius; 2 - n.cardiacus cervicalis superior; 3 - gangl. cervikothoracium; 4 - plexus cardiacus (povrchový); 5 - plexus cardiacus (hlboký); 6 - n. cardiacus cervicalis inferior; 7 - rokov. cardiaci cervicales superiores; 8 - gangl. cervikálne médium; 9-n. vagus.
leží na úrovni krčka 1. rebra za podkľúčovou tepnou, v mieste výtoku z nej vertebrálna artéria. Uzol vznikol ako výsledok fúzie dolnej krčnej uzliny s prvou hrudnou uzlinou. Cervikotorakálny uzol je v predozadnom smere sploštený, má nepravidelný (hviezdicovitý) tvar, jeho priemerný priemer je 8 mm. Nasledujúce vetvy odchádzajú z uzla:
1) sivé spojovacie vetvy, rr. communlcantes grisei, na
prejdite na VI, VII, VIII cervikálne miechové nervy;
2) niekoľko vetiev, vrátane z podkľúčovej slučky,
formulár podklíčkový plexus,plexus subclavius,
pokračovanie na plavidlách Horná končatina. Spolu s konármi
mi podklíčkové tepny sympatické vlákna tohto plexu
niya dosiahnuť štítnu žľazu, prištítnych teliesok,
orgány horného a predného mediastína a tiež inervujú
vetvy podkľúčovej tepny;
3) niekoľko vetiev sa spája s vagusovým nervom
a jeho vetvy, ako aj k bránicovému nervu;
4) vertebrálny nerv, n. vertebralis, sa približuje k stavcu
tepien a podieľa sa na tvorbe sympati chrbtice
plexus nohy,plexus vertebralis. Takmer vždy pri vchode
da vertebrálna artéria do foramenu priečneho výbežku VI
krčný stavec pozdĺž priebehu vertebrálneho nervu, malý stavovec uzol, gangliový stavovec. Vertebrálny plexus inervuje cievy mozgu a miechy a ich membrány;
5) dolný krčný srdcový nerv, n. cardiacus cervicatis inferior, prechádza vpravo za brachiocefalickým kmeňom a vľavo - za aortou. Pravý a ľavý nerv vstupujú do hlbokej časti srdcového plexu.
Hrudná oblasť sympatického kmeňa zahŕňa 10-12 hrudné uzliny,ganglia thordcica, sploštené, vretenovité alebo trojuholníkové. Rozmery uzlov sú 3-5 mm. Uzliny sú umiestnené pred hlavami rebier na bočnom povrchu tiel stavcov, za intratorakálnou fasciou a parietálnou pleurou. Za sympatickým kmeňom v priečnom smere sú zadné medzirebrové cievy. Do hrudných uzlín sympatického kmeňa zo všetkých hrudných miechových nervov sa približujú biele spojovacie vetvy obsahujúce pregangliové vlákna. Z hrudných uzlín sympatického kmeňa odchádza niekoľko typov vetiev:
1) sivé spojovacie vetvy, rr. comunicantes grisei, obsahujúce postgangliové vlákna, spájajú susedné miechové nervy;
2) hrudné srdcové vetvy, pp. (rr.) cardiaci thoracici, od
ísť z druhého, tretieho, štvrtého, piateho uzla hrudníka,
smerujú dopredu a mediálne a podieľajú sa na formovaní
srdcový plexus;
3) vychádzajúce z hrudných uzlín sympatického kmeňa sú tenké
sympatické nervy(pľúcny, pažerákový, aortálny) spolu
ste s vetvami blúdivého nervu tvoria pravú a ľavú
pľúcny plexus,plexus pulmonalis,pažerákový plexus,
plexus esophagedlis / oesophagedlis], A hrudnej aortálnej sleziny
tieňovanie,plexus aorticus thordcicus. Vetvy hrudnej aorty
plexusy pokračujú do medzirebrových ciev a iných vetiev
hrudnej aorty, tvoriace pozdĺž ich priebehu periarteriálne plexy.
Sympatické nervy sa tiež približujú k stenám nepárových a
semi-nepárové žily, ductus thoracicus a podieľajú sa na ich inervácii
cie.
Najväčšie vetvy sympatického kmeňa v hrudnej oblasti sú veľké a malé splanchnické nervy;
4) veľký splanchnický nerv, n. splanchnicus major, Tvorí ho niekoľko vetiev siahajúcich od 5. – 9. hrudného uzla sympatického kmeňa a pozostávajúcich prevažne z pregangliových vlákien. Na bočnom povrchu tiel hrudných stavcov sú tieto vetvy spojené do spoločného nervového kmeňa, ktorý klesá a mediálne preniká do brušná dutina medzi svalovými snopcami bedrovej časti bránice vedľa nepárovej žily vpravo a polonepárovej žily vľavo a končia pri uzloch celiakálneho plexu. Na úrovni XII hrudného stavca, pozdĺž priebehu veľkého vnútorného nervu,
nádeje malé veľkosti [hrudný] splanchnický uzol,
ganglion spldnchnicum;
5) malý splanchnický nerv, n. splanchnicus minor, nachi
pochádza z 10. a 11. hrudného uzla kmeňa sympatiku a
tiež obsahuje prevažne pregangliové
vlákna. Tento nerv klesá laterálne k väčšiemu
splanchnický nerv, prechádza medzi svalovými snopcami
bedrová bránica (spolu so sympatickým trupom)
a vstupuje do uzlín celiakálneho plexu. Z malého vnútorného
nerv odchádza obličková vetva, r. obličky, končiace v
aorto-renálny uzol celiakálneho plexu;
6) dolný splanchnický nerv, n. splanchnicus imus, nie
v stoji, ide vedľa malého splanchnického nervu. Nachi
vychádza z 12. (niekedy 11.) hrudného uzla sympatiku
kmeň a končí pri renálnom plexu.
Bedrová časť sympatického kmeňa (obr. 198) je reprezentovaná 3-5 bedrovými uzlinami a internodálnymi vetvami, ktoré ich spájajú.
bedrové uzliny,ganglia lumbalia, vretenovité, ich rozmery nepresahujú 6 mm. Uzliny sú umiestnené na predo-laterálnom povrchu tiel bedrových stavcov mediálne od m. psoas major a sú pokryté retroperitoneálnou fasciou. Dolná dutá žila prilieha vpredu k lumbálnym uzlinám pravého sympatického kmeňa, uzly ľavého kmeňa priliehajú k ľavému polkruhu brušnej aorty. Lumbálne uzliny pravého a ľavého sympatického kmeňa sú spojené priečne orientovanými spojovacími vetvami ležiacimi na prednej ploche bedrových stavcov, za aortou a dolnou dutou žilou.
Z I a II bedrových miechových nervov patriacich do zodpovedajúcich segmentov miechy (L I - L II) sa biele spojovacie vetvy približujú k horným dvom bedrovým uzlom sympatického kmeňa. Zostávajúce bedrové uzliny nemajú biele spojovacie vetvy.
Z každého bedrového uzla vychádzajú dva typy vetiev: 1) sivé spojovacie vetvy, obsahujúce postgangliové vlákna smerujúce do driekových miechových nervov; 2) lumbálne splanchnické nervy, nervi splanchnici lumbales, ktoré sa posielajú do celiakálneho plexu a orgánových (cievnych) autonómnych plexusov: slezinný, pečeňový, žalúdkový, obličkový, nadobličkový. Tieto nervy majú pregangliové aj postgangliové nervové vlákna.
Panvový úsek sympatického kmeňa tvoria štyri sakrálne uzliny. sakrálne uzliny,ganglia sacralia, vretenovité, každý asi 5 mm veľký, spojené internodálnymi vetvami. Tieto uzliny ležia na panvovej ploche krížovej kosti mediálne od panvového sakrálneho foramenu. Nižšie sa pravý a ľavý sympatický kmeň zbiehajú a končia
Ryža. 198. Lumbálne a krížové úseky sympatického trupu. 1 - gangll. lumbalia; 2-rr. communicantes (priečne); 3 - gangll. sa cralia; 4-gang], impar; 5-r. communicans (griseus); 6 - nn. splanchnici lumbales.
V nespárovaný uzol,ganglion impar, ktorý leží na prednej ploche I kostrčového stavca. Rovnako ako v bedrovej oblasti existujú priečne spojenia medzi uzlami sympatických kmeňov pravej a ľavej strany. Vetvy odchádzajú zo sakrálnych uzlov:
1) šedé spojovacie vetvyísť do sakrálnych miechových nervov, medzi ktoré patrí postnodálny sympatikus
skee vlákna sa posielajú na inerváciu krvných ciev, žliaz, orgánov a tkanív v tých oblastiach, kde sa rozvetvujú somatické sakrálne nervy;
2) sakrálne splanchnické nervy, nervi splanchnici sacra-les, nadväzujú na horný a dolný hypogastrický (panvový) vegetatívny plexus.
Sympatický kmeň (nazývaný aj hraničný sympatický kmeň) je párový orgán, súčasť sympatického systému tela, ktorý sa nachádza na predno-laterálnej časti chrbtice. Nižšie sa dozviete, akú úlohu hrá sympatický kmeň v ľudskom tele a aké sú dôsledky porušenia jeho funkcií.
Štruktúra
Sympatický kmeň pozostáva z uzlov, ktoré sú skupinou autonómnych neurónov. S ich pomocou sa prepínajú pregangliové vlákna, ktoré opúšťajú miechu a vytvárajú biele spojovacie vetvy. Podobné vetvy sa nachádzajú iba v hornej časti bedrovej a hrudnej chrbtice. Vo všetkých ostatných častiach chrbtice nie sú žiadne spojovacie vetvy.
Uzly sympatického kmeňa sú vzájomne prepojené šedými spojovacími vetvami, ktoré sa tiahnu ku všetkým chrbticové vetvy, idúce tak do periférnych orgánov.
Sympatický kmeň možno podmienečne rozdeliť na štyri časti.
Cervikálna oblasť pozostáva z troch uzlov. Horný uzol má veľkosť asi 5 x 20 mm a nachádza sa na 2-3 krčných stavcoch.
Má nasledujúce pobočky:
- šedá spojovacia, siahajúca na 1-3 miechové nervy;
- jugulárny nerv, ktorý spája glosofaryngeálny, hypoglossálny a glosofaryngeálny nerv;
- vnútorný karotický nerv, ktorý vstupuje do krčnej tepny a tvorí karotický plexus. Odtiaľto odchádzajú plexy, ktoré tvoria plexusy bubienková dutina a plexus oftalmickej artérie;
- vonkajší karotický nerv, ktorý tvorí vonkajší plexus. Jeho vlákna sú zodpovedné za dodávanie krvi do celej tváre, krku a tvrdej schránky mozgu;
- laryngeálne-faryngeálne vetvy, ktoré tvoria hltanový plexus, ktorý je zodpovedný za proces prehĺtania;
- horný srdcový nerv, ktorý je jedným z prvkov povrchového srdcového plexu;
- prvky bránicového nervu.
Stredný uzol má rozmer 2 x 2 mm. Nachádza sa na úrovni 6. krčného stavca na priesečníku krčnej a dolnej štítnej tepny.
Odtiaľ pochádzajú tieto pobočky:
- šedé spojovacie vetvy s miechovými nervami;
- stredný srdcový nerv, ktorý sa nachádza za krčnou tepnou;
- internodálna vetva, ktorá ide do cervikálneho uzla;
- vetvy, ktoré tvoria nervový plexus podkľúčových a krčných tepien.
Dolný uzol leží za vertebrálnou tepnou tesne nad podkľúčovou tepnou. Vetvy z tohto uzla sú:
- šedé pripojenie;
- dolný srdcový nerv;
- do plexu vertebrálnej artérie;
- na bránicový nerv;
- do plexu krčnej tepny;
- do podkľúčovej tepny.
Hrudná oblasť sympatického kmeňa sa nachádza na krčkách rebier po stranách hrudných stavcov. Toto oddelenie má nasledujúce skupiny pobočky:
- biele spojovacie vetvy;
- sivé spojovacie vetvy;
- hrudné srdcové nervy;
- mediastinálne vetvy, z ktorých sa tvoria bronchiálne a pažerákové plexy;
- hrudné srdcové nervy, ktoré sú súčasťou hrudnej aorty a hlbokého srdcového plexu;
- veľký splanchnický nerv, ktorý sa nachádza pod vnútrohrudnou fasciou. Nerv obsahuje veľké množstvo pregangliových vlákien;
- malý splanchnický nerv, ktorý smeruje do orgánov nachádzajúcich sa v hrudnej dutiny.
Lumbálne uzliny sú vlastne pokračovaním hrudných uzlín. Uzly sú umiestnené na mediálnom okraji po stranách chrbtice. Odchádzajú z nich tieto pobočky:
- biele spojovacie vetvy;
- šedé spojovacie vetvy spájajúce uzly a bedrové nervy;
- driekové splanchnické nervy.
Sakrálne uzliny pozostávajú z 1 nepárového a 3-4 párových uzlín. Odchádzajú od nich:
- šedé spojovacie vetvy spájajúce sakrálne a miechové nervy;
- dolný hypogastrický plexus, pozostávajúci zo splanchnických nervov.
Syndróm horného cervikálneho sympatického ganglia
Príznaky vývoja syndrómu sú:
- porušenie práce svalov tváre;
- paroxysmálna bolesť horiacej povahy. V tomto prípade môže útok prejsť za pár hodín aj za niekoľko dní;
- vyžarujúca bolesť do krku, ramien. V tomto prípade je bolesť zvyčajne lokalizovaná v zadnej časti hlavy;
- vynechanie horného a zdvihnutie dolného viečka, v dôsledku čoho sa veľkosť palpebrálnej trhliny znižuje;
- zníženie tonusu orbitálneho svalu;
- farba dúhovky sa stáva svetlejšou;
- zníženie alebo zastavenie potenia.
Syndróm hviezdicového (cervikotorakálneho) uzla
Tento syndróm sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť v oblasti umiestnenia 5-6 párov rebier;
- bolesť v ramene na strane lézie;
- porušenie potenia v postihnutej oblasti;
- zníženie pocitu bolesti.
Zadný cervikálny syndróm
K tomuto syndrómu dochádza v dôsledku kompresie, vývoja infekčnej resp zápalový proces alebo poruchy krvného obehu. Najčastejšie sa porážka sympatického plexu vyskytuje v dôsledku vývoja osteochondrózy.
Symptómy vývoja zadného cervikálneho sympatického syndrómu sú:
- silná bolesť hlavy, ktorá nezmizne do jedného dňa alebo dlhšie. Bolesť je spravidla lokalizovaná na strane lézie a má rastúci alebo paroxysmálny charakter;
- vracanie spôsobené veľmi silnou bolesťou hlavy;
- tinitus, strata sluchu;
- návaly horúčavy, náhle sčervenanie tváre;
- necitlivosť alebo trasenie rúk;
- bolesť tváre v oblasti hrdla;
- neprirodzený sklon hlavy v postihnutej oblasti;
- fotofóbia;
- bolesť v oblasti očnej gule;
- zhoršenie zraku.
syndróm jugular foramen
Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia prídavného, vagusového alebo glossofaryngeálneho nervu. Príčinou syndrómu je zvyčajne trauma alebo nádory.
Liečba
Liečba je súčasne zameraná na:
- anestézia. V tomto prípade sú predpísané lieky proti bolesti, v závažných prípadoch - trankvilizéry. Na urýchlenie účinku sa lieky podávajú intravenózne;
- vírusové resp bakteriálna infekcia. Aby ste to urobili, predpíšte antivírusové lieky alebo antibiotiká;
- na normalizáciu tónu sympatických štruktúr sú predpísané cholinomimetické látky.
Fyzioterapia dáva dobrý účinok: bahenné aplikácie za studena, UV ožarovanie, radónové kúpele. Je vhodné absolvovať masážny kurz.
Sympatický kmeň je teda prvkom ľudského sympatického nervového systému, ktorý je zodpovedný za stálosť vnútorného prostredia akejkoľvek osoby. Akékoľvek problémy s týmto orgánom sú plné vážnych systémových porúch v tele pacienta a vyžadujú okamžitý zásah.
Sympatický nervový kmeň je jednou zo zložiek sympatického systému.
Štruktúra
V súlade so štruktúrou sympatického kmeňa (Truncus sympathicus) je spárovaný a je uzlom, ktorý je navzájom spojený prostredníctvom sympatických vlákien. Tieto útvary sú umiestnené po stranách chrbtice po celej jej dĺžke.
Ktorýkoľvek z uzlov sympatického kmeňa je zhlukom autonómnych neurónov, ktoré prepínajú pregangliové vlákna (väčšina z nich), ktoré opúšťajú miechu a tvoria spojovacie biele vetvy.
Vyššie uvedené vlákna kontaktujú bunky zodpovedajúceho uzla alebo idú ako súčasť internodálnych vetiev do dolného alebo vyššieho uzla sympatického kmeňa.
Spojovacie biele vetvy sa nachádzajú v hornej bedrovej a hrudnej oblasti. V sakrálnych, dolných bedrových a krčných uzlinách nie sú žiadne vetvy tohto typu.
Okrem bielych vetiev existujú aj spojovacie sivé vetvy, ktoré pozostávajú väčšinou zo sympatických postgangliových vlákien a spájajú miechové nervy s uzlinami trupu. Takéto vetvy idú do každého z miechových nervov a vzďaľujú sa od každého z uzlov sympatického kmeňa. Ako súčasť nervov smerujú do inervovaných orgánov (žľazy, hladké a priečne pruhované svaly).
Ako súčasť sympatického kmeňa (anatómia) sa podmienečne rozlišujú tieto oddelenia:
- Sakrálny.
- Bedrová.
- Hrudný.
- Cervikálny.
Funkcie
V súlade s oddeleniami sympatického kmeňa a jeho základných ganglií a nervov možno rozlíšiť niekoľko funkcií tejto anatomickej formácie:
- Inervácia krku a hlavy, ako aj kontrola nad kontrakciou ciev, ktoré ich kŕmia.
- Inervácia (vetvy z uzlín kmeňa sympatiku sú súčasťou nervov v pohrudnici, bránici, osrdcovníku a väzivách pečene).
- inervácia cievne steny(ako súčasť nervových plexusov) spoločnej karotídy, štítnej žľazy a podkľúčových tepien, ako aj aorty.
- Spájajú nervové gangliá s nervovými plexusmi.
- Podieľajte sa na tvorbe celiakálneho, aortálneho, horného mezenterického a renálneho plexu.
- Inervácia panvových orgánov v dôsledku vstupu vetiev z krížových ganglií sympatického kmeňa do zloženia dolného hypogastrického plexu.
Cervikálny sympatický kmeň
V krčnej oblasti sú tri uzly: dolné, stredné a horné. Nižšie zvážime každú z nich podrobnejšie.
Vrchný uzol
Vytvorenie vretenovitého tvaru s rozmermi 20 x 5 mm. Nachádza sa na 2-3 krčných stavcoch (ich priečnych výbežkoch) pod prevertebrálnou fasciou.
Z uzla vychádza sedem hlavných vetiev, ktoré nesú postgangliové vlákna, ktoré inervujú orgány krku a hlavy:
- Spojenie sivých vetiev s 1, 2, 3 miechovými krčnými nervami.
- N. jugularis (jugulárny nerv) sa delí na niekoľko vetiev, z ktorých dve sú pripojené k glosofaryngeálnemu a vagusovému nervu a jedna k
- N. caroticus internus (nerv vnútornej krčnej tepny) vstupuje do vonkajšieho obalu vnútornej krčnej tepny a vytvára tam rovnomenný plexus, z ktorého odchádzajú sympatikové vlákna v oblasti ústia tepny do rovnomenného kanála na spánková kosť, ktorá tvorí kamenný hlboký nerv, ktorý prechádza pterygoidným kanálom v sfénoidných kostiach. Po opustení kanála vlákna obchádzajú a spájajú sa s parasympatickými postgangliovými nervami z pterygopalatínového ganglia, ako aj s maxilárnym nervom, po ktorom sú odoslané do orgánov v oblasti tváre. V karotidovom kanáli sa od karotického vnútorného plexu oddeľujú vetvy, ktoré prenikajú a vytvárajú plexus v bubienkovej dutine. Vo vnútri lebky prechádza karotický (vnútorný) plexus do kavernózneho a jeho vlákna sa šíria cez cievy mozgu a tvoria očný, stredný a predný plexus. mozgových tepien. Okrem toho kavernózny plexus vydáva vetvy, ktoré sa spájajú s parasympatickými vláknami parasympatického ciliárneho ganglia a inervujú sval, ktorý rozširuje zrenicu.
- N. caroticus externus (krčný vonkajší nerv). Tvorí vonkajší plexus v blízkosti rovnomennej tepny a jej vetiev, ktoré zásobujú krvou orgány krku, tváre a tvrdej schránky mozgu.
- Faryngeálne-laryngeálne vetvy sprevádzajú cievy steny hltana a tvoria hltanový plexus.
- Horný srdcový nerv prechádza blízko cervikálnej oblasti sympatického kmeňa. V hrudnej dutine tvorí povrchový srdcový plexus, ktorý sa nachádza pod oblúkom aorty.
- Vetvy, ktoré sú súčasťou bránicového nervu. Ich zakončenia sa nachádzajú v kapsule a väzivách pečene, osrdcovníka, parietálnej bránice pobrušnice, bránice a pohrudnice.
Stredný uzol
Útvar s rozmermi 2 x 2 mm, ktorý sa nachádza na úrovni 4. krčného stavca, v mieste, kde sa pretínajú spoločné krčné a dolné artérie štítnej žľazy. Tento uzol vedie k štyrom typom vetiev:
- Spojovacie sivé vetvy, ktoré idú do 5, 6 miechových nervov.
- Stredný srdcový nerv, ktorý sa nachádza za hrudnou dutinou, nerv sa podieľa na tvorbe srdcového plexu (hlbokého), ktorý sa nachádza medzi priedušnicou a oblúkom aorty.
- Vetvy, ktoré sa podieľajú na organizácii nervových plexusov podkľúčových, spoločných karotíd a dolných tepien štítnej žľazy.
- Internodálna vetva, ktorá sa spája s cervikálnym horným sympatickým gangliom.
spodný uzol
Formácia sa nachádza za vertebrálnymi a nad podkľúčovými tepnami. V zriedkavých prípadoch sa kombinuje s prvým sympatickým hrudným uzlom a potom sa nazýva hviezdicový (cervikotorakálny) uzol. Spodný uzol vedie k šiestim vetvám:
- Spojovacie sivé vetvy idúce do 7, 8 miechových krčných nervov.
- Vetva smerujúca k plexus vertebralis, šíri sa v lebke a tvorí mozgový plexus zadná tepna a bazilárny plexus.
- Dolný srdcový nerv, ktorý leží za aortou vľavo a za brachiocefalickou artériou vpravo, sa podieľa na tvorbe hlbokého srdcového plexu.
- Vetvy, ktoré vstupujú do bránicového nervu, ale netvoria plexusy, ale končia v bránici, pohrudnici a osrdcovníku.
- Vetvy, ktoré tvoria plexus spoločnej krčnej tepny.
- Vetvy do podkľúčovej tepny.
Hrudný
Zloženie hrudného sympatického kmeňa zahŕňa ganglia thoracica (hrudné uzliny) - nervové útvary trojuholníkového tvaru, ktoré ležia na rebrových krčkách zo strán hrudných stavcov, pod vnútrohrudnou fasciou a parietálnou pleurou.
Z hrudných ganglií odchádza 6 hlavných skupín vetiev:
- Biele spojovacie vetvy, ktoré sa vetvia z (ich predných koreňov) a prenikajú do uzlín.
- Sivé spojovacie vetvy opúšťajú gangliá a smerujú k medzirebrovým nervom.
- vetvy mediastína. Vychádzajú z 5 sympatických horných gangií a prechádzajú do oblasti spolu s ďalšími vláknami tvoriacimi bronchiálny a pažerákový plexus.
- Nervy srdcového hrudníka. Pochádzajú zo 4-5 sympatických horných ganglií, podieľajúcich sa na tvorbe aortálnych a hlbokých srdcových plexusov.
- Nerv je veľký splanchnický. Je zostavený z vetiev 5-9 sympatických hrudných uzlín a je pokrytý intratorakálnou fasciou. Cez otvory medzi strednými a strednými nohami bránice prechádza tento nerv do brušnej dutiny a končí v gangliách celiakálneho plexu. Zloženie tohto nervu zahŕňa veľké množstvo pregangliových vlákien (ktoré prechádzajú v gangliách celiakálneho plexu na postgangliové vlákna), ako aj postgangliových, ktoré sa už prepli na úrovni hrudných ganglií sympatikového kmeňa.
- Nervové malé intranazálne. Tvoria ho vetvy 10-12 uzlov. Cez bránicu mierne laterálne klesá k n. splanchnicus major a zaraďuje sa aj do celiakálneho plexu. Časť pregangliových vlákien tohto nervu v sympatických gangliách prechádza na postgangliové a niektoré idú do orgánov.
Bedrová
Lumbálne gangliá sympatického kmeňa nie sú ničím iným ako pokračovaním reťazca ganglií hrudnej oblasti. Bedrová oblasť zahŕňa 4 uzliny, ktoré sú umiestnené na oboch stranách chrbtice na vnútornom okraji m. psoas major. S pravá strana uzly sú vizualizované smerom von z vena cava inferior a doľava - smerom von z aorty.
Vetvy bedrového sympatického kmeňa sú:
- Biele spojovacie vetvy siahajúce od 1 a 2 chrbtice driekové nervy a vhodné pre 1 a 2 gangliá.
- Šedé spojovacie vetvy. Spájajú lumbálne gangliá so všetkými miechovými bedrovými nervami.
- Vnútorné bedrové vetvy, ktoré odchádzajú zo všetkých ganglií a vstupujú do horných hypogastrických, celiakálnych, aortálnych brušných, obličkových a horných mezenterických plexusov.
sakrálne oddelenie
Najnižším úsekom (podľa topografie sympatikového kmeňa) je sakrálna oblasť, ktorá pozostáva z jedného nepárového kostrčového uzla a štyroch párových sakrálnych ganglií. Uzly sú umiestnené mierne mediálne k sakrálnym predným otvorom.
Existuje niekoľko vetiev sakrálnej časti sympatického kmeňa:
- Pripojenie šedých vetiev k sakrálnym a miechovým nervom.
- Nervy sú splanchnické, ktoré sú súčasťou autonómnych plexusov v malej panve. Viscerálne vlákna z týchto nervov tvoria hypogastrický dolný plexus, ležiaci na vetvách z iliakálnej vnútornej tepny, cez ktorú prenikajú sympatické nervy do panvových orgánov.
Sympatický kmeň (truncus sympatikus) je párový, tvorený uzlami vzájomne prepojenými sympatickými vláknami. Sympatický kmeň sa nachádza na bočnom povrchu chrbtice po celej jej dĺžke. Každý uzol sympatického kmeňa predstavuje zhluk autonómnych neurónov, pomocou ktorých sa prepína väčšina pregangliových vlákien, ktoré vychádzajú z miechy a tvoria biele spojovacie vetvy (rr. communicantes albi). Pregangliové vlákna kontaktujú vegetatívne bunky v zodpovedajúcom uzle alebo sú posielané ako súčasť internodálnych vetiev do vyšších alebo nižších uzlín sympatického kmeňa. Biele spojovacie vetvy sa nachádzajú v hrudnej a hornej časti bedrové oblasti. V cervikálnych, sakrálnych a dolných bedrových uzlinách nie sú žiadne takéto spojovacie vetvy. Uzly sympatického kmeňa sú tiež spojené špeciálnymi vláknami s miechovými nervami - sivé spojovacie vetvy (rr. communicantes grisei), pozostávajúce najmä z postgangliových sympatických vlákien. Šedé spojovacie vetvy siahajú od každého uzla sympatického kmeňa ku každému miechový nerv, v ktorej sú posielané na perifériu, pričom sa dostávajú do inervovaných orgánov - priečne pruhovaných svalov, hladkých svalov a žliaz.
Sympatický kmeň je podmienene rozdelený na krčnú, hrudnú, bedrovú a sakrálnu oblasť.
Cervikálna oblasť sympatického kmeňa zahŕňa tri uzly: horný, stredný a dolný.
Horný uzol (gangl. cervicale superius) má vretenovitý tvar o veľkosti 5 x 20 mm. Nachádza sa na priečnych procesoch II - III krčných stavcov, pokrytých prevertebrálnou fasciou. Z uzla odchádza sedem hlavných vetiev, ktoré obsahujú postgangliové vlákna na inerváciu orgánov hlavy a krku.
1. Sivá spájajúca vetvy s krčnými miechovými nervami I, II, III.
2. Jugulárny nerv (n. jugularis) je rozdelený na dve vetvy, ktorých vlákna sa spájajú s blúdivým a glosofaryngeálnym nervom v oblasti ich dolných uzlín, a na vetvu, ktorej vlákna sa spájajú s nervus hypoglossus.
3. Vnútorný karotický nerv (n. caroticus internus) preniká do adventície vnútornej krčnej tepny, kde jeho vlákna tvoria rovnomenný plexus. Z plexu tejto tepny v mieste jej vstupu do karotického kanála spánkovej kosti sa oddeľujú sympatické vlákna, ktoré vytvárajú hlboký kamenný nerv (n. petrosus profundus), prechádzajúci do pterygoidného kanála (canalis pterygoideus) sfénoida. kosť. Po opustení kanála prechádzajú cez pterygopalatinovú jamku, spájajú sa s postgangliovými parasympatickými nervami pterygopalatinového ganglia a senzorickými nervami n. maxillaris a rozchádzajú sa do orgánov tváre. Vetvy sa rozprestierajú od vnútorného karotického plexu v karotidovom kanáli, prenikajú do bubienkovej dutiny a podieľajú sa na tvorbe bubienkového plexu (plexus tympanicus). V lebečnej dutine je pokračovaním vnútorného karotického plexu kavernózny, ktorého vlákna sú rozmiestnené pozdĺž vetiev ciev mozgu a tvoria plexus predných stredných mozgových tepien (plexus arteriae cerebri anterior et medius) , ako aj plexus oftalmickej artérie (plexus ophthalmicus). Vetvy odchádzajú z kavernózneho plexu, prechádzajú do ciliárneho parasympatického uzla (gangl. ciliare), spájajú sa s jeho parasympatickými vláknami, aby inervovali sval, ktorý rozširuje zrenicu (m. dilatator pupillae).
4. Vonkajší karotický nerv (n. caroticus externus) je hrubší ako predchádzajúci. Okolo rovnomennej tepny tvorí vonkajší plexus (plexus caroticus externus), z ktorého sa vlákna rozvádzajú do všetkých jeho tepnových vetiev, privádzajú krv do prednej časti hlavy, tvrdé mozgových blán a orgány krku.
5. Hrtanovo-hltanové vetvy (rr. laryngofaryngei) sú rozmiestnené pozdĺž ciev steny hltana, tvoriace hltanový plexus (plexus pharyngeus).
6. Horný srdcový nerv (n. cardiacus superior) niekedy vpravo chýba, klesá vedľa krčnej oblasti sympatický kmeň. V hrudnej dutine sa podieľa na tvorbe povrchového srdcového plexu umiestneného pod oblúkom aorty.
7. Vetvy, ktoré tvoria bránicový nerv, končia v osrdcovníku, pohrudnici, bránici, parietálnom pobrušnici bránice, väzivách a kapsule pečene.
Stredný uzol (gangl. cervicale medium), veľký 2x2 mm, sa nachádza na úrovni VI krčného stavca na priesečníku dolnej štítnej žľazy a spoločnej krčnej tepny; často chýba. Z tohto uzla vychádzajú štyri typy vetiev:
1. Šedé spojovacie vetvy k V a VI krčných miechových nervov.
2. Stredný srdcový nerv (n. cardiacus medius), ktorý sa nachádza za spoločnou karotídou. V hrudnej dutine sa podieľa na tvorbe hlbokého srdcového plexu umiestneného medzi oblúkom aorty a priedušnicou.
3. Pobočky podieľajúce sa na vzdelávaní nervový plexus spoločné krčné a podkľúčové tepny, ako aj plexus artérie štítnej žľazy inferior. V týchto orgánoch sa tvoria vegetatívne plexusy.
4. Internodálna vetva k hornému krčnému sympatickému gangliu.
Dolný uzol (gangl. cervicale inferius) sa nachádza nad podkľúčovou tepnou a za vertebrálnou tepnou. Niekedy sa spája s I hrudným sympatickým uzlom a nazýva sa cervikotorakálny (hviezdicový) uzol (gangl. cervicothoracicum s. stellatum). Z dolného uzla odchádza 6 vetiev.
1. Sivá spájajúca vetvy s krčnými miechovými nervami VII a VIII.
2. Vetva do pletene vertebrálnej tepny (plexus vertebralis), ktorá zasahuje do lebky, kde tvorí bazilárny plexus a pletenec zadnej mozgovej tepny.
3. Dolný srdcový nerv (n. cardiacus inferior), umiestnený vľavo za aortou, vpravo - za brachiocefalickou artériou; podieľa sa na tvorbe hlbokého plexu srdca.
4. Vetvy k bránicovému nervu netvoria plexus. Dosahujú pohrudnicu, osrdcovník a bránicu.
5. Vetvy do plexu spoločnej krčnej tepny (plexus caroticus communis).
6. Vetvy do podkľúčovej tepny (plexus subclavius).
Hrudné uzliny (ganglia thoracica) sú umiestnené po stranách hrudných stavcov na krčkách rebier, pokryté parietálnou pleurou a vnútrohrudnou fasciou (f. endothoracalis). Hrudné sympatické uzliny majú hlavne šesť skupín vetiev:
1. Biele spojovacie vetvy vstupujú do uzlov z predných koreňov medzirebrových nervov ().
2. Sivé spojovacie vetvy odchádzajú z uzlov do medzirebrových nervov.
3. Mediastinálne vetvy (rr. mediastinales) začínajú od V horných sympatických uzlín a vstupujú do oblasti zadného mediastína. Podieľajú sa na tvorbe plexusov pažeráka a priedušiek.
4. Hrudné srdcové nervy (nn. cardiaci thoracici) začínajú od IV - V horných sympatických uzlín, sú súčasťou hlbokého srdcového plexu a hrudného aortálneho plexu.
5. Veľký splanchnický nerv (n. splanchnicus major) je vytvorený z vetiev V-IX hrudných sympatických uzlín. Nerv sa nachádza pod intratorakálnou fasciou. Cez otvor medzi mediálnou a intermediálnou crura bránice vstupuje veľký splanchnický nerv do brušnej dutiny, končí v uzloch celiakálneho plexu. nerv obsahuje veľké číslo pregangliových vlákien, ktoré sa prepínajú v uzloch celiakálneho plexu na postgangliové vlákna, a menej postgangliových vlákien, ktoré sa už prepínali v hrudných uzlinách sympatiku.
6. Malý splanchnický nerv (n. splanchnicus minor) je vytvorený z vetiev uzlín X-XII. Cez bránicu klesá laterálne k veľkému splanchnickému nervu a dosahuje celiakálny plexus. Pregangliové vlákna prechádzajú na postgangliové na sympatikových uzlinách a ďalšia skupina pregangliových vlákien prepínaných na hrudných uzlinách smeruje k orgánom.
Lumbálne uzliny (ganglia, lumbalia) sympatického kmeňa sú pokračovaním reťazca uzlov hrudnej časti, ktoré sa nachádzajú medzi laterálnymi a strednými nohami bránice. Zahŕňajú 3-4 uzly umiestnené po stranách chrbtice na mediálnom okraji m. psoas major. Vpravo sú uzly viditeľné laterálne od dolnej dutej žily a vľavo laterálne od aorty. Vetvy bedrových sympatických uzlín:
1. Biele spojovacie vetvy sú vhodné len pre uzly I, II z I a II bedrových miechových nervov.
2. Šedé spojovacie vetvy spájajú bedrové uzliny so všetkými bedrovými miechovými nervami.
3. Lumbálne splanchnické nervy (nn. splanchnici lumbales) zo všetkých uzlín sú spojené s celiatikom (plexus celiacus), obličkovým (plexus renalis), horným mezenterickým (plexus mesentericus superior), brušnou aortou (plexus aorticus) a horným hypogastriom (plexus hypogastricus). superior), plexus.
Sakrálne uzliny (ganglia sacralia) sympatikového kmeňa zahŕňajú 3-4 párové krížové a 1 nepárové kostrčové uzliny, ktoré sú umiestnené mediálne od predného sakrálneho foramenu.
1. Šedé spojovacie vetvy smerujú k miechovým a sakrálnym nervom.
2. Vnútorné nervy (nn. splanchnici sacrales) sa podieľajú na tvorbe autonómneho plexu malej panvy. Viscerálne vetvy tvoria dolný hypogastrický plexus (plexus hypogastricus inferior), ktorý sa nachádza na vetvách vnútornej iliakálnej artérie; pozdĺž jeho vetiev sa sympatické nervy dostávajú do panvových orgánov.