Zadná tibiálna artéria. Veľká lekárska encyklopédia Zadná tibiálna artéria

Zadná tibiálna artéria, a. tibialis posterior, je vetva popliteálnej artérie. Nasleduje po zadnej ploche dolnej končatiny, ležiacej medzi m. soleus za a m. tibialis posterior, m. flexor digitorum longus vpredu. Tepnu sprevádzajú dve žily rovnakého mena a n k nej priamo prilieha bočne. tibialis. Smerujúc nadol a trochu na mediálnu stranu, zadná tibiálna artéria dosiahne stredný malleolus, ktorý prechádza okolo chrbta v strede vzdialenosti medzi ním a okrajom šľachy kalkanea. Tu je tepna oddelená od zadného okraja stredného malleolu šľachami m. tibialis posterior a m. flexor digitorum longus a nachádza sa na hlbokom pláte retinakula mm. flexorum oddeľujúce ho od m. flexor hallucis longus. Prechod pod sietnicou mm. flexorum a ďalej pod proximálnym úsekom m. abductor hallucis, tepna prechádza na plantárnu plochu nohy a delí sa tu bezprostredne pod horným okrajom m. abductor hallucis alebo aj pod sietnicou mm. flexorum na dve vetvy: laterálna plantárna artéria, a. plantaris lateralis a mediálna plantárna artéria, a. plantaris medialis.

Vo svojom priebehu zadná tibiálna artéria dáva množstvo vetiev.

Fibula circumflex arteria, g. circumflexus fibulae, ktorá sa na začiatku odchyľuje od hlavného kmeňa a ide trochu dopredu pod hlavu holennej kosti zásobuje svaly tejto oblasti a podieľa sa na tvorbe rete articulare genus.
Peroneálna artéria, a. peronea (fibularis) - najväčšia vetva zadnej tibiálnej artérie, začína od jej počiatočnej časti. Mierne pod úrovňou hlavy fibuly ide dole, laterálne od zadnej tibiálnej artérie, blízko fibuly, pozdĺž zadná plocha zadný tibiálny sval, prekrytý za (z povrchu) m. flexor hallucis longus. Na úrovni laterálneho malleolu sa tepna rozdeľuje na vetvy - pätové vetvy, rr. calcanei. smerujúci k členkový kĺb a do calcaneal siete, rete calcaneum.

Peroneálna tepna vo svojom priebehu šteká množstvo vetiev.

Tepna, ktorá vyživuje fibulu, vstupuje do živného kanála kosti.
Perforujúca vetva, Mr. perforans, opúšťa 4-5 cm nad laterálnym členkom a po prepichnutí medzikostnej membrány klesá po prednom povrchu nohy; tu anastomózuje s laterálnou prednou členkovou tepnou, a. malleolaris anterior lalcralis (z a. tibialis anterior), i účasť na tvorbe laterálnej siete, rete malleolare laterale, a calcaneálnej siete, rete calcancam.
Bočné - judické vetvy, gg. malleolares leaeraks. malé vetvy, ktoré tvoria bočnú vetvu
Spojovacia vetva, Mr. communicans, malý kmeň, odchádza na úrovni členkov mediálne pozdĺž zadnej plochy holennej kosti, aby sa spojila s a. tibialis posterior.

Tepna zásobujúca holennú kosť vychádza zo zadnej tibiálnej tepny at horná tretina dolná časť nohy, vydáva niekoľko malých vetiev do svalov a vstupuje do výživného otvoru holennej kosti.
Mediálne členkové vetvy, rr. malleolares sprostredkuje, začína za mediálnym malleolom a smerom dopredu anastomuje s a. malleolaris anterior medialis (z a. tibialis anterior).
Kalaneálne vetvy, rr. calcanei, v počte 2-4, sa posielajú na vnútorný povrch päty, kde v anastomóze s laterálnymi vetvami calcanea (z peroneálnej artérie) tvoria rete calcaneum.
Mediálna plantárna artéria, a. plantaris medialis, vystupujúci spod retinakula mm. flexorum, ide po mediálnom okraji plantárnej plochy nohy medzi m. abductor hallucis a m.. flexor digitorum brevis, smerujúce k prvému metatarzálu.

Povrchová vetva, Mr. super ficialis, preniká cez m. abductor hallucis, zásobuje ho krvou a smerujúc po vnútornej hrane chodidla sa dostáva k prvému prstu.
Hlboká vetva, pán profundus, pokračuje vo svojom priebehu v brázde medzi m. abductor hallucis a m. flexor digitorum brevis do hlavičky prvej metatarzálnej kosti, prekrvuje tieto svaly a kožu, anastomuje s a. metatarsea plantaris prima a niekedy priamo z arcus plantaris.

Laterálna plantárna artéria, a. plantaris lateralis. väčší priemer ako predchádzajúci. Vychádzajúc spod m. abductor hallucis, tepna prechádza na plantárny povrch nohy, kde medzi m. flexor digitorum brevis a m. quadratus plantae smeruje mierne klenutý k laterálnej hrane chodidla. Tu ide dopredu a po dosiahnutí základne piatej metatarzálnej kosti vydáva svoju vlastnú plantárnu digitálnu artériu, a. digitalis plantaris propria, k laterálnej hrane V prsta a ona sa stáča na mediálnu stranu a leží medzi najhlbšou vrstvou svalov chodidla - mm. interossei plan-tares a povrchnejšie umiestnené caput obliquum m. adductoris hallu

Nasledujúce vetvy odchádzajú z plantárneho oblúka.

Plantárne metatarzálne tepny, na. metatarseae plantares, číslo 4, smerujú dopredu do priestorov medzi metatarzálnymi kosťami. Na svojom distálnom konci sa tieto tepny nazývajú spoločné plantárne digitálne tepny, aa .. diffi-lales plantares communes, na úrovni základne I phalanx, každá z nich je rozdelená na dve vlastné plantárne digitálne tepny, aa .. digilales plantares propriae, ktoré idú smerom od jedného k druhým okrajom prstov. Prvá spoločná plantárna digitálna artéria poskytuje 3 vlastné plantárne digitálne artérie: jednu k mediálnemu okraju prsta II a dve k stranám prsta I.
Množstvo malých vetiev do svalov a kostí plantárneho povrchu chodidla.
Perforujúce konáre, rr. perforantes (pozri nižšie „Chrbtová tepna nohy, a. dorsalis pedis“).

Zadná tibiálna artéria (a. tibialis posterior) slúži ako pokračovanie podkolennej artérie, prechádza členkovo-popliteálnym kanálom, ktorý odchádza pod stredným okrajom podkolenného svalu. Potom sa artéria odchyľuje na mediálnu stranu, smeruje k mediálnemu malleolu, za ktorým prechádza na chodidlo v samostatnom vláknitom kanáli pod retinakulom šľachy ohýbača. V tomto bode je zadná tibiálna artéria pokrytá iba fasciou a kožou. Vetvy zadnej tibiálnej artérie:

Svalové vetvy (rr. musculares) idú do svalov dolnej časti nohy.
Arteria fibula circumflexus (r. circumflexus fibularis) odstupuje od zadnej tibiálnej artérie na jej samom začiatku, smeruje k tibii fibuly, zásobuje krvou priľahlé svaly; anastomózy s genikulárnymi artériami.
Peroneálna artéria (a. fibularis, s. regopea) nasleduje laterálne pod dlhým flexorom palec chodidlo (priľahlé k fibule), potom dole a preniká do dolného muskulooperoneálneho kanála. Tepna prechádza pozdĺž zadného povrchu medzikostnej membrány dolnej časti nohy a dodáva krv do tricepsového svalu dolnej časti nohy, dlhých a krátkych peroneálnych svalov. Ďalej sa tepna za laterálnym malleolom fibuly delí na svoje posledné vetvy: bočné členkové vetvy (rr. malleolares laterales) a pätové vetvy (rr. calcanei), ktoré sa podieľajú na tvorbe pätovej siete (rete calcaneum). Z a. peronealis vychádza aj perforujúca vetva (r. perforans), ktorá anastomuje s arteria tibialis anterior lateral (z arteria tibialis anterior) a vetva spojovacia (r. communicans), ktorá spája arteriu peronealis s arteria tibialis posterior v r. dolná tretina nohy.
Mediálna plantárna artéria (a. plantaris medialis) je jednou z koncových vetiev zadnej tibiálnej artérie. Prechádza pod sval, ktorý odstraňuje palec na nohe, leží v strednej drážke chodidla, kde sa delí na povrchný a hlboké konáre(rr. superfacialis et profundus). Povrchová vetva vyživuje sval, ktorý odstraňuje palec na nohe, a hlboká vetva vyživuje ten istý sval a krátky ohýbač prstov. Mediálna plantárna artéria anastomózuje s prvou dorzálnou metatarzálnou artériou.
Laterálna plantárna artéria (a. plantaris lateralis) je väčšia ako predchádzajúca, prechádza v laterálnej ryhe chodidla k spodine piatej metatarzálnej kosti, ohýba sa mediálnym smerom a vytvára hlboký plantárny oblúk (arcus plantaris profundus) na úrovni základne metatarzálnych kostí. Oblúk končí na laterálnom okraji I metatarzálnej kosti s anastomózou s hlbokou plantárnou tepnou - vetvou dorzálnej tepny nohy, ako aj s mediálnou plantárnou tepnou. Laterálna plantárna artéria vydáva vetvy do svalov, kostí a väzov nohy.

Odstúpte od hlbokého plantárneho oblúka plantárne metatarzálne tepny(aa. metatarsalis plantares, len 1-4). Do týchto tepien v medzikostných priestoroch ústia perforujúce vetvy dorzálnych metatarzálnych artérií. Plantárne metatarzálne artérie zase dávajú perforujúce vetvy (rr. Perforantes) dorzálnym metatarzálnym artériám.

Každá plantárna metatarzálna artéria prechádza do spoločnej plantárnej digitálnej artérie (a. digitalis plantaris communis). Na úrovni hlavných falangov prstov je každá spoločná plantárna digitálna artéria (okrem prvej) rozdelená na dve vlastné plantárne digitálne artérie (aa. digitales plantares propriae). Prvá spoločná plantárna digitálna artéria sa rozvetvuje na tri vlastné digitálne tepny: na dve strany palca a na strednú stranu prsta II a druhá, tretia a štvrtá tepna zásobujú strany II, III, IV a V. prsty oproti sebe. Na úrovni hláv metatarzálnych kostí sú perforujúce vetvy oddelené od spoločných plantárnych digitálnych artérií k dorzálnym digitálnym artériám.

zadná tibiálna artéria(arteria tibialis posterior) - pokračovanie popliteálnej artérie. Prechádza medzi povrchovými a hlbokými vrstvami zadnej svalovej skupiny nohy a prechádza okolo stredného malleolu. Vetvy: vetva cirkumflexná fibula, peroneálna artéria, laterálne a mediálne plantárne artérie, stredná vetva malleolu. Krvné zásobenie kolenný kĺb, kosti predkolenia, oblasť členkového kĺbu a svaly predkolenia: soleus, zadná holenná kosť, dlhý ohýbač prstov, dlhý ohýbač palca, ako aj svaly, kĺby a väzy povrchu chodidla chodidla, kože zadnej časti predkolenia.

PERONEÁLNA TEPINA(arteria peronea) - vetva zadnej tibiálnej artérie, prechádza v dolnom muskulooperoneálnom kanáli. Vetvy: bočné členkové, pätové, perforujúce vetvy, spojovacia vetva. Krvné zásobenie krátkych a dlhých peroneálnych svalov, zadného tibiálneho svalu, dlhého ohýbača palca na nohe, m. soleus, členkového kĺbu, fibuly a pätovej kosti.

PROSTREDNÍCKÁ PLANTÁRNA TEPINA(arteria plantaris medialis) - menšia koncová vetva arteria tibialis posterior, prebieha v mediálnom plantárnom sulcus. Krvné zásobenie červovitých svalov, krátky ohýbač prstov, krátky ohýbač palca na nohe, sval, ktorý addukuje palec na nohe.

BOČNÁ RASTLINNÁ TEPINA ( arteria plantaris lateralis) je väčšia terminálna vetva zadnej tibiálnej artérie. Prechádza v laterálnej plantárnej drážke. Krvné zásobenie červovitých svalov chodidla, štvorhranný sval chodidla, krátky ohýbač prstov, adduktorový sval palca, kĺby medzi kosťami tarzu, metatarzu a tarzu, koža laterálneho resp. plantárny povrch chodidla. Táto cieva anastomózuje s mediálnou plantárnou tepnou a vytvára hlboký plantárny oblúk. Z oblúka odchádzajú štyri plantárne metatarzálne tepny, ktoré sa po uvoľnení perforujúcich vetiev nazývajú spoločné plantárne digitálne tepny a potom sa rozdelia na svoje vlastné plantárne digitálne tepny.

ANTERIBITÁLNA TEPINA(arteria tibialis anterior) - jedna z koncových vetiev podkolennej tepny, začína na dolnom okraji podkolenného svalu, preráža medzikostnú membránu predkolenia a leží na predkolení medzi predným tibiálnym svalom a dlhým extenzorom podkolennej kosti. prsty a v dolnej tretine dolnej časti nohy medzi predným tibiálnym svalom a dlhým extenzorovým palcom a ide do zadnej časti chodidla. Vetvy: svalová, predná členková mediálna a laterálna, predná a zadná recidivujúca tibiálna, dorzálna tepna nohy (koncová vetva). Prekrvenie kolenného kĺbu, tibialis anterior, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus, peroneus brevis, členkového kĺbu, svalov, kože a väzov dorza nohy.

CHRBTOVÁ TEPINA CHODIDLA ( arteria dorsalis pedis) - koncová vetva prednej tibiálnej artérie, prechádza v projekcii prvého metatarzálneho priestoru. Vetvy: hlboká plantárna vetva, prvá dorzálna metatarzálna artéria, mediálne metatarzálne artérie, laterálna metatarzálna artéria, oblúková artéria. Z toho posledného odchádzajú tri dorzálne metatarzálne artérie, ktoré idú do interdigitálnych priestorov a delia sa na dorzálne digitálne artérie.

ARTERIÁLNA SIEŤ ČLENKOVÉHO KĹBU - tvorené prednou malleolou mediálnou a laterálnou artériou (vetvy prednej tibiálnej artérie), mediálnou vetvou malleolu (zo zadnej tibiálnej artérie), laterálnou vetvou malleolu (z peroneálnej artérie), strednými a laterálnymi metatarzálnymi artériami (z arteria tibialis posterior). chrbtová tepna nohy).

Zadná tibiálna artéria- a.tibialis caudalis - malá svalová vetva, veľmi slabo vyvinutá.

Predná tibiálna artéria- a.tibialis cranialis - je pokračovaním podkolennej tepny; cez medzikostný priestor kostí kolena ide na dorzálny povrch holennej kosti, kde leží pokrytý svalmi spolu s rovnomennou žilou a peroneálnym hlbokým nervom: na svojej ceste dáva svalové vetvy k chrbtovým svalom nohy a a.nutritio tibiae, dáva dorzálne v strede nohy metatarzálna V artéria - a. metatarsea dorsalis V, ktorá prechádza do laterálnej tepny piateho prsta.

V oblasti tarzu sa predná tibiálna artéria nazýva chrbtová artéria nohy - a.dorsalis pedis, ktorá prechádza do metatarzu a prstov, vydáva veľmi tenké hlboké dorzálne metatarzálne tepny II-IV a prechádza do oblasti proximálnej polovice metatarzu do perforujúcej metatarzálnej tepny - a.metatarsea perforans, ktorá sa po dosiahnutí plantárneho povrchu metatarzu podieľa na tvorbe proximálneho plantárneho oblúka, z ktorého vychádzajú hlboké plantárne metatarzálne tepny ústiace do v. spoločné plantárne digitálne tepny.

Otázka 80

Otázka 81. Srdce: stena srdca, vodivá sústava srdca, cievy srdca.

Otázka 82. Srdce: chlopne, inervácia, vaskularizácia, topografia.

Otázka 83. Srdce: vodivá sústava, chlopne, cievy, topografia.

Otázka 84. Žily hlavy a krku.

Otázka 85 hrudná končatina.

odtok žilovej krvi z hrudných končatín sa vyskytuje pozdĺž povrchových a hlbokých cievnych ciest. Po celej dĺžke sú spojené viacerými anastomózami. Anastomózy sú najviac vyvinuté v oblasti lakťových a ramenných kĺbov.

Povrchová žilová línia prechádza subkutánne. V oblasti predlaktia sa nazýva saphenózna žila predlaktia a v oblasti ramena sa nazýva saphenózna žila ramena.

Saphenózna žila predlaktia – v. cephalica antebrachi začína od povrchného palmárne digitálne žily - laterálny IV prst v.digitalis palmaris quatra lateralis a mediálny III prst - v.digitalis palmaris tertia medialis. Posledná forma dlaňový oblúk - arcus palmaris digitalis z ktorého vychádza mediálne a laterálne palmárne metakarpálne žily - vv. metacarpea palmares mediales et laterals. Posledné, ktoré sa spájajú v dolnej tretine predlaktia, prechádzajú do saphenóznej žily predlaktia. Saphenózna žila ramena na svojej ceste anastomózuje so strednou radiálnou žilou a dostáva ďalšiu saphenózna žila.

Vedľajšia saféna – v. cephalica accessoria pochádza z vnútorné chrbtové žily - laterálny tretí prst - v.digitalis dorsalis tertia lateralis a mediálny IV prst - v.digitalis dorsalis quatra medialis. Posledné prechádzajú do dorzálnej tretej metakarpálnej žily. Na druhej strane prechádza do doplnkovej safénovej žily. Na svojej ceste sa anastomózuje s spoločné dlaňové digitálne žily - vv.digitales palmares communis a s laterálna palmárna metakarpálna žila - v.metacarpea palmaris lateralis. Spolu tvoria saphenózna žila ramena - v.cephalica brachii nachádza sa v drážke medzi plecom a povrchom prsné svaly. Stúpa dorzálne, spája sa s vonkajším krčná žila.

Hlboká žilová línia hrudníka Končatiny sú tvorené žilami, ktoré na ich ceste sprevádzajú rovnomenné tepny. Najčastejšie sú tieto žily zdvojené.

VLASTNOSTI:

U prasaťa hlboké a podkožné žilové línie hrudnej končatiny majú v podstate rovnaký priebeh a vetvenie ako u býka domáceho.

Pri koňovi hlbokú žilovú diaľnicu hrudnej končatiny tvoria laterálne palmárne digitálne, palmárne metakarpálne povrchové laterálne stredné, brachiálne a axilárne žily. Subkutánna žilová línia je tvorená mediálnou palmárnou digitálnou, palmárnou metakarpálnou povrchovou mediálnou žilou, safénou predlaktia, safénou ramena.

Pri psovi hlbokú žilovú tepnu hrudnej končatiny tvorí hlboký palmárny oblúk, stredná, brachiálna a axilárna žila. Safénu tvoria dlaňové digitálne žily, dlaňový venózny oblúk, povrchová dlaňová druhá metakarpálna žila, saféna predlaktia a saféna ramena. Ten sa spája dvoma vetvami do vonkajšej jugulárnej žily a jeho tretia vetva sa spája s axilárnou žilou.

Vo svojom priebehu zadná tibiálna artéria dáva množstvo vetiev.

Arteria circumflexus fibulae, ktorá na svojom začiatku vychádza z hlavného kmeňa a smeruje dopredu pod hlavu fibuly, zásobuje svaly tejto oblasti a podieľa sa na tvorbe rodu rete articulare.
Peroneálna artéria, a. peronea (fibularis) - najväčšia vetva zadnej tibiálnej artérie, začína od jej počiatočnej časti. Mierne pod úrovňou hlavy fibuly ide dolu, laterálne od zadnej tibiálnej artérie, blízko fibuly, pozdĺž zadnej plochy zadného tibiálneho svalu, pričom je pokrytá za (od povrchu) m. flexor hallucis longus. Na úrovni laterálneho malleolu sa tepna rozdeľuje na vetvy - pätové vetvy, rr. calcanei. smerujúce do členkového kĺbu a do calcaneal network, rete calcaneum.

Peroneálna tepna vo svojom priebehu šteká množstvo vetiev.

a) Tepna, ktorá vyživuje fibulu, vstupuje do živného kanála kosti.

b) perforujúca vetva, r. perforans, vystupuje 4-5 cm nad laterálnym malleolom a prerážajúc medzikostnú membránu klesá po prednej ploche predkolenia; tu anastomózuje s laterálnou prednou členkovou tepnou, a. malleolaris anterior lalcralis (z a. tibialis anterior), i účasť na tvorbe laterálnej siete, rete malleolare laterale, a calcaneálnej siete, rete calcancam.

c) Bočné južné vetvy, gg. malleolares leaeraks. malé vetvy, ktoré tvoria bočnú vetvu

d) Spojovacia vetva, Mr. communicans, malá stonka, odchádza na úrovni členkov mediálne pozdĺž zadnej plochy holennej kosti, aby sa spojila s a. tibialis posterior.

Tepna, ktorá vyživuje holennú kosť, odchádza zo zadnej tibiálnej artérie v hornej tretine nohy, vydáva niekoľko malých vetiev do svalov a vstupuje do výživného otvoru holennej kosti.
Mediálne členkové vetvy, rr. malleolares sprostredkuje, začína za mediálnym malleolom a smerom dopredu anastomuje s a. malleolaris anterior medialis (z a. tibialis anterior).
Kalaneálne vetvy, rr. calcanei, v počte 2-4, sa posielajú na vnútorný povrch päty, kde v anastomóze s laterálnymi vetvami calcanea (z peroneálnej artérie) tvoria rete calcaneum.
Mediálna plantárna artéria, a. plantaris medialis, vystupujúci spod retinakula mm. flexorum, ide po mediálnom okraji plantárnej plochy nohy medzi m. abductor hallucis a m.. flexor digitorum brevis, smerujúce k prvému metatarzálu. Medzi týmito svalmi je tepna rozdelená na dve vetvy - povrchovú a hlbokú.

a) Povrchová vetva, pán super ficialis, preniká cez m. abductor hallucis, zásobuje ho krvou a smerujúc po vnútornej hrane chodidla sa dostáva k prvému prstu.

b) Hlboká vetva, pán profundus, pokračuje vo svojom priebehu v brázde medzi m. abductor hallucis a m. flexor digitorum brevis do hlavičky prvej metatarzálnej kosti, prekrvuje tieto svaly a kožu, anastomuje s a. metatarsea plantaris prima a niekedy priamo z arcus plantaris.

Laterálna plantárna artéria, a. plantaris lateralis. väčší priemer ako predchádzajúci. Vychádzajúc spod m. abductor hallucis, tepna prechádza na plantárny povrch nohy, kde medzi m. flexor digitorum brevis a m. quadratus plantae smeruje mierne klenutý k laterálnej hrane chodidla. Tu ide dopredu a po dosiahnutí základne piatej metatarzálnej kosti vydáva svoju vlastnú plantárnu digitálnu artériu, a. digitalis plantaris propria, k laterálnej hrane V prsta a ona sa stáča na mediálnu stranu a leží medzi najhlbšou vrstvou svalov chodidla - mm. interossei plan-tares a povrchnejšie umiestnené caput obliquum m. adductoris hallucis a šľachy m. flexor digitorum longus. Po prechode mediálnym smerom artéria tvorí plantárny oblúk, arcus plantaris. Po dosiahnutí prvého intermetatarzálneho priestoru sa oblúk spája s pánom plantaris profundus (z a. dorsalis pedis).

Nasledujúce vetvy odchádzajú z plantárneho oblúka.