Iplikátor Kuznecova - Áno!
Prihlášky (z lat. applicatio – aplikácia) v liečebné účely sa používali už v staroveku. Prvým aplikátorom, ktorý si u nás získal veľkú obľubu, bol aplikátor I.I. Kuznecovová. Aplikátory sú plastová (guma, silikón) podložka so zalisovanými oceľovými (plastovými) ihlami (konzoly v tvare U). Sú to akési „pracovné nástroje“. Pri použití aplikátorov nedochádza k poškodeniu pokožky a materiály, z ktorých sú vyrobené, sú pre človeka absolútne neškodné.
Terapeutický účinok aplikátorov nie je založený len na jednoduchom mechanickom pôsobení na reflexné zóny. Samozrejme, najvýraznejší efekt je pri myofasciálnom syndróme, najmä v medzilopatkovej oblasti. Terapeutický účinok aplikátora spočíva v pôsobení ihiel na reflexné zóny koža, akupunktúrne body tela. Podráždenie sympaťáka nervový systém, vedie k stimulácii parasympatiku a prvú bolestivú reakciu vystrieda príjemný pocit tepla, zlepšuje krvný obeh, priaznivo pôsobí na prácu vnútorné orgány osoba.
Hlavné indikácie pre použitie aplikátorov:
ochorenie periférneho nervového systému.
· Neurologické prejavy osteochondróza chrbtice akejkoľvek lokalizácie.
Mono- a polyneuritída.
Zranenia periférne nervy horné a dolných končatín.
Syndróm krku a ramien. Bronchitída, bronchiálna astma.
· Neuróza, impotencia, frigidita.
Dyskinéza pažeráka, gastritída, duodenitída, funkčné poruchyžalúdka a čriev.
· Neurocirkulárna dystónia.
Zranenia a degeneratívne-dystrofické ochorenia kĺbov počas obdobia zotavenia.
Kontraindikácie:
Aplikátor nepoužívajte pri nasledujúcich ochoreniach: tehotenstvo; zhubné novotvary; epilepsia; kožné ochorenia (ak je kožná lézia v oblasti zamýšľaného nárazu); ostrý zápalové procesy a infekčné choroby. S veľkou opatrnosťou by sa aplikátory mali používať pri nasledujúcich ochoreniach ( podrobné odporúčania uvedené v pokynoch): infarkt myokardu; zlyhanie pľúc a srdca I a II stupňa; kŕčové žilyžily; žalúdočný vred (v projekcii nad ním spredu aj zozadu).
Ako pracovať s aplikátormi:
Postupy by sa mali vykonávať spravidla v sede alebo v ľahu pri teplote pohodlnej pre pacienta.
1. Vyberte reflexnú zónu na expozíciu, berúc do úvahy typ ochorenia.
2. Poloha pacienta počas postupu by mala; byť čo najpohodlnejšie a najpohodlnejšie. V prípade potreby, aby sa aplikátor prispôsobil krivkám tela, je potrebné priložiť podložky alebo valčeky, ktoré sa dajú ľahko vyrobiť z froté uterákov.
3. V sede priložte aplikátor na zvolenú reflexnú zónu a pritlačením aplikátora k telu zaujmite polohu v ľahu. V tomto prípade je aplikátor umiestnený pod reflexnou zónou a náraz sa vykonáva v dôsledku tlaku telesnej hmotnosti na aplikátor.
4. Aplikátor je možné používať aj na cestách. V tomto prípade je aplikátor pevne pripevnený k telu. elastický obväz alebo opasok.
5. Sila nárazu je regulovaná stupňom mäkkosti podkladu pod aplikátorom a schopnosťou naniesť prekrytie (tenká tkanina, napr. plachta).
6. Doba expozície sa v závislosti od typu ochorenia pohybuje od 5 do 30 minút. Ak je potrebné stimulovať telo alebo orgán, zvýšiť účinnosť, odstrániť miernu bolestivosť, potom sa čas minimalizuje na 5-10 minút. Silná bolesť, vysoký tlak, zvýšené prekrvenie, celková relaxácia (sedácia) si vyžaduje dlhšiu procedúru 15-30 minút. Zvláštnym znakom účinnosti v tomto prípade bude pocit tepla, ktorý sa objaví po 10-15 minútach procedúry.
7. Spravidla 2 týždne kurzová liečba, 1-4 sedenia denne. Prestávky medzi kurzami 1-2 týždne. Možné je aj denné používanie, avšak s odporúčaním každé 2 týždne meniť zónu a spôsob expozície.
8. Kedy individuálna aplikáciačo sa odporúča, aplikátor nevyžaduje sterilizačné ošetrenie.
Názor odborníka: Jednoduché efektívna metóda, ľahko sa aplikuje komplexná liečba liečebný ústav ako aj nezávisle od pacienta. Metóda aplikátoroterapie je najúčinnejšia v strednom a staršom veku. Aplikátor "Prickly Healer" sa páči každému a je vysoko účinný. Kuznecovov aplikátor je účinnejší v starobe. Aplikátor Lyapko - ľahšie sa prenáša cez hárok. Aplikátor "Redox" - bez funkcií
- U 5-6% ľudí vo veku nad 50 rokov sa pozoruje degenerácia medzistavcových platničiek, konkrétne kalcifikácia medzistavcových platničiek a fenomén vákua.
- Kalcifikácia medzistavcových platničiek sa najčastejšie vyskytuje v hrudnej oblasti chrbtice
- U detí sa často vyskytuje kalcifikácia medzistavcových platničiek a fenomén podtlaku v krčnej chrbtici (zvyčajne po úraze).
- Etiológia, patofyziológia, patogenéza
- Degenerácia disku vedie k uvoľneniu plynu (dusíka) z hmoty disku (fenomén vákua)
- Vákuový fenomén chrbtice - patognomický znak degenerácie disku, vyskytuje sa v dolnej časti bedrovej alebo krčnej chrbtice
- Degenerácia disku vedie aj k ukladaniu vápnika (hydroxyapatit, pyrofosforečnan vápenatý), zvyčajne v anule, zriedkavo v nucleus pulposus.
Ako diagnostikovať kalcifikáciu disku
Čo ukáže röntgenový snímok chrbtice?
- Predná alebo bočná projekcia
- Pri fenoméne vákua sa pozorujú plynové inklúzie, zvyčajne v disku
- Kalcifikácia medzistavcovej platničky sa javí ako osteofyty alebo homogénne usadeniny vápnika v platničke (zvyčajne v anulus fibrosus).
Je CT nevyhnutné pre fenomén vákua
- Údaje podobné röntgenovým údajom.
Možnosti MRI chrbtice
- Plyn dáva slabý signál na T1- a T2-vážených obrazoch
- Vápnikové usadeniny zvyčajne dávajú slabý signál na T1- a T2-vážených snímkach.
Klinické prejavy
Typické prejavy:
- Zvyčajne je asymptomatická.
Ako rozlíšiť kalcifikáciu disku od podobných podmienok
Kalcifikácia medzistavcových platničiek
- Metabolické poruchy (pyrofosfátová a hydroxyapatitová artropatia, dna, cukrovka hyperparatyreóza)
- posttraumatické
fenomén vákua
- Pozor: možné uloženie črevných slučiek
RTG bedrovej chrbtice, bočný pohľad. Zníženie výšky disku na úrovni LIIISI s fenoménom vákua v každom disku. Existuje tiež subchondrálna osteoskleróza (Modic III) a degeneratívna spondylolistéza LIV-LV (Meyerdingovo štádium I) s osteofytmi. Zadné osteofyty na úrovni L LII -L III
RTG bedrovej chrbtice (príprava). Zúženie disku na úrovni LIII-LIV. Ťažká kalcifikácia disku na úrovni LII-LIII a LIV-Lv Degeneratívna spondylolistéza LIII-LIV
Röntgenový snímok v bočnej projekcii na úrovni LI-LII (fragment). Kalcifikácia disku. Schmorlova hernia v hornej koncovej platni stavca LII.
Pre lekárov otázka a dostali najlepšiu odpoveď
Odpoveď z manuálnej masáže [guru]
Schmorlova kýla sa líši od intervertebrálna hernia, ktorý spadá do lumen miechového kanála, takže nemôže stlačiť miechový koreň alebo miechu. Schmorlova hernia je výlučne rádiologický znak.
Prítomnosť Schmorlovej hernie v chrbtici vždy naznačuje nepriaznivú situáciu v tomto segmente a v budúcnosti možno očakávať výskyt medzistavcovej hernie alebo iných degeneratívnych zmien na medzistavcovej platničke. Preto, ak sa na röntgenovom snímku zistí Schmorlova kýla, je potrebné prijať opatrenia na zastavenie patologický proces a zvýšiť pohyblivosť chrbtice. Na tento účel sa odporúča vykonávať dennú špeciálnu gymnastiku, plávanie.
„Sú príznaky degeneratívno-dystrofických zmien na krížových iliakálnych kĺboch – subchondrálna skleróza a podtlak – fenomén.“ – na to si treba dať pozor a začať liečbu!
Manuálna masáž
Guru
(3910)
posilniť svaly stavcov (paravertebrálne svaly)
Odpoveď od Alexander Alešin[guru]
Žite a užívajte si život. Operácia nie je indikovaná, ale existuje veľa spôsobov liečby. Každého bolí chrbtica, takže...
Odpoveď od ural polárny[guru]
Schmorlova kýla nie je strašidelná ... Nespôsobia obavy. Musíte venovať pozornosť sakroiliakálnym kĺbom. A kĺby dolných končatín. A okrem toho je potrebné študovať parametre akútnej fázy krvnej plazmy ( biochemická analýza). A vysetrenie na chlamydie,mykoplazmy a pod.Dalej vysledky.
Čo je fenomén vákua - to je akumulácia plynových bublín v medzistavcových diskoch, ku ktorej dochádza pri ich opotrebovaní.
Plyn prítomný v disku má zmiešané zloženie, no najviac sa hromadí dusík. Dobre vykonaná diagnóza pomáha odhaliť jav, od ktorého závisí výber liečebných metód.
Podstata porušenia v chrbtici
Charakteristiky tohto javu ešte nie sú úplne pochopené. Vedci pokračujú v štúdiu najmä: 
- dôvody vákuového fenoménu chrbtice;
- jeho fyzikálna podstata;
- klinický význam patológie.
Ako sa proces vyvíja? K uvoľňovaniu dusíka dochádza, keď je priestor medzi povrchom kĺbov nútený natiahnuť. chrbtica. Súčasne klesá tlak tekutiny prítomnej vo vnútri priestoru a rozpúšťanie dusíka sa prudko znižuje, v dôsledku čoho sa uvoľňuje do kĺbovej dutiny.
Medzistavcový disk je podobný "vankúšiku" tlmiacemu nárazy: v strede je nucleus pulposus a okolo neho je hustý vláknitý krúžok. Niektorí lekári nazývajú fenomén vákua „fantom nucleus pulposus“.
Najčastejšou lokalizáciou poruchy je dolná časť bedrovej alebo krčnej oblasti.
Diagnostické metódy
Na zistenie vákuového účinku medzistavcového disku sa vykonáva:
Výhody počítačovej tomografie:
- Pomerne často sa plynová dutina vytvára v lumbosakrálnom segmente L5-S1. CT jasne dokazuje jeho prítomnosť. Okrem toho môže táto technika zobraziť bubliny plynu, a to ako v disku, tak aj v priľahlom epidurálnom priestore;
- Ukazuje presnejší obraz, jav môže byť zmätený na MRI.
V dôsledku akumulácie plynových bublín v diskoch sú príznaky neurologickej povahy.
Čo mám urobiť, aby som napravil porušenie?
Niektorí lekári vysvetľujú tvorbu plynových bublín v epidurálnom priestore prítomnosťou medzistavcových hernií, pričom jav nepriamo poukazuje na pretrhnutie zadného pozdĺžneho väzu. 
V takýchto situáciách s rozvojom kompresie nervových koreňov môže byť pacientom predpísaná operácia.
- Chirurgické manipulácie zmierňujú nepohodlie chrbta a nahromadenie plynov.
- Po odstránení patológie sa uskutočňuje konzervatívna terapia, vďaka ktorej sa stav pacientov stáva uspokojivým.
Keď sa v chrbtici vytvárajú plynové dutiny, osobitná úloha sa venuje diagnostike. Vypracovať liečebný režim je možné len vďaka presným vyšetrovacím údajom.
Odmietanie zodpovednosti
Informácie v článkoch slúžia len na všeobecné informačné účely a nemali by sa používať na samodiagnostiku zdravotných problémov ani na liečebné účely. Tento článok nenahrádza lekársku radu lekára (neurológa, internistu). Najprv sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili presnú príčinu vášho zdravotného problému.
V.N. Karp, Yu.A. Yashinina, A.N. Zábrodský
5. Ústredná vojenská klinická nemocnica vzdušných síl, Krasnogorsk, Moskovský región
Dôležitým príznakom degenerácie disku je „fenomén vákua“ alebo „efekt vákua“, ktorý sa prejavuje prítomnosťou plynových bublín rôznych veľkostí v hrúbke disku. Plyn vo vnútri disku má zmiešané zloženie dominuje dusík. Výčnelky disku často chýbajú.
Hromadenie plynov v medzistavcových platničkách sa zvyčajne zisťuje pomocou počítačovej tomografie (CT). Táto funkcia je zle vizualizovaná na MRI kvôli fyzikálnemu základu metódy. Pri CT sa "fenomén vákua" prejavuje ohniskami hustoty vzduchu (od -850 do -950 N) s jasnými kontúrami. Pri zmene polohy tela a zaťaženia chrbtice nezmizne.
Ryža. 1. CT vyšetrenie lumbosakrálnej oblasti (L5-S1). V disku L5-S1 je vizualizovaná plynová dutina - "vákuový efekt", ako aj akumulácia plynu v epidurálnom priestore vpravo. 
Ryža. 2. MRI lumbosakrálnej oblasti: epidurálna akumulácia plynu na úrovni disku L5-S1 vyzerá ako objemový útvar mäkkých tkanív (hustotou zodpovedá tukovému tkanivu), stláča durálny vak a koreň, vizualizuje sa efekt podtlaku iba v štruktúre disku. Dlhodobé pozorovanie takýchto pacientov ukazuje nemožnosť výrazného zníženia závažnosti "fenoménu vákua". Niektorí autori uvádzajú, že podobnú akumuláciu plynu v epidurálnom priestore možno pozorovať pri herniovanom disku a je nepriamym znakom pretrhnutia zadného pozdĺžneho väzu. V týchto situáciách plyn pomáha vizualizácii hmoty, pretože samotný výčnelok je zle diferencovaný.
V literatúre sme nenašli popis neurologických symptómov spôsobených nahromadením plynov v epidurálnom priestore („plynová cysta“) pri absencii sekvestrov herniácie disku, čo bolo potvrdené intraoperačne.
Uvádzame naše postrehy.
Pacient M., narodený v roku 1954, bol prijatý na neurochirurgické oddelenie 5. Ústrednej vojenskej klinickej nemocnice letectva so sťažnosťami na slabosť nôh, tŕpnutie oboch chodidiel a pálenie v nich, neustále stredné bolesti v driekovej chrbtici, vyžarujúce do oboch nôh, viac doľava. Prvýkrát sa bolesť lumbosakrálnej chrbtice vyskytla asi pred 11 rokmi fyzická aktivita. Ambulantná a nemocničné ošetrenie s pozitívny výsledok. Od decembra 2004 bez zjavný dôvod začal pozorovať zvýšenú bolesť v lumbosakrálnej chrbtici, vyžarujúcu do nôh. Postupne sa vyvinula necitlivosť a slabosť v nohách.
V neurologickom stave - hypestézia pozdĺž vonkajšieho okraja oboch chodidiel. Kolenné reflexy normálnej živosti, uniformy, Achilles - nie sú nazývané. Stredná slabosť v plantárnej flexii oboch chodidiel. Symptóm Lasegue vľavo od uhla 45 °, vpravo - od 65 °.
CT vyšetrenie 24. augusta 2005 (obr. 1) zviditeľnilo plynovú dutinu v disku L5-S1 – „efekt vákua“. V epidurálnom priestore na rovnakej úrovni vpravo je nahromadený plyn s rozmermi 15 x 10 mm, paramediálne vľavo subligamentózna zložka mäkkého tkaniva s inklúziami malých bubliniek plynu. MRI sken lumbosakrálnej oblasti z 26. augusta 2005 (obr. 2) ukazuje epidurálnu akumuláciu plynu na úrovni disku L5-S1, ktorý vyzerá ako hmota mäkkého tkaniva (hustotou zodpovedá tukovému tkanivu), deformujúca sa duralový vak.
Berúc do úvahy klinické prejavy, ako aj údaje z CT a MRI bola stanovená diagnóza: osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice, komplikovaná protrúziou disku L5-S1 s nahromadením plynov v miechovom kanáli (epidurálne a subgloticky), epidurálna fibróza s kompresiou koreňov z cauda equina.
13.9.2005 bola vykonaná operácia: interlaminárna meningoradikulolýza koreňa S1 vľavo, otvorenie subglotickej „plynovej cysty“. 
Ryža. 3. CT vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice na disku a miechovom kanáli.
Počas operácie nebola zistená žiadna sekvestrácia. Duralový vak a koreň S1 sú obklopené hustým epidurálnym tkanivom a sú fixované adhéziami na disku a nepohybujú sa. Vykonaná meningoradikulolýza. Po oddelení adhézií na ventrálnom povrchu durálneho vaku a koreňa bol koreň posunutý mediálne. Disk mierne vydutý, kamenistá hustota. Zadné pozdĺžne väzivo je osifikované a pokryté jazvou modifikovaným epidurálnym tkanivom, ktoré je vyrezané. Pri disekcii zadného pozdĺžneho väzu sa uvoľnili bublinky plynu, znížilo sa napätie väzu. Revízia miechového kanála v kaudálnom a kraniálnom smere a pozdĺž koreňa neodhalila žiadne hromadné útvary. Chrbtica je voľná, ľahko sa posúva.
V pooperačnom období bola zaznamenaná regresia neurologických symptómov. Prepustený na 10. deň po operácii so zlepšením.
Pacientka G. vo veku 47 rokov bola prijatá na oddelenie so sťažnosťami na bolesti lumbosakrálnej chrbtice, vyžarujúce do ľavá noha na zadnom vonkajšom povrchu, zhoršený pohybom.
V neurologickom stave: znížená sila plantárnej flexie ľavej nohy, hlboké reflexy priemernej živosti, rovnaké, okrem Achillových a plantárnych reflexov vľavo, ktoré sú depresívne. Hypestézia v zóne inervácie koreňov L5 a S1 vľavo. Symptóm Lasegue vpravo - 60 °, vľavo - 50 °. Slabosť svalov ľavého zadku. perkusie a palpácie tŕňových výbežkov a paravertebrálne body sú bolestivé na úrovni L4-5 a L5-S1 vľavo, dochádza k svalovému napätiu. Pohyby v bedrový obmedzené kvôli bolesti. Pri chôdzi kríva na ľavú nohu.
História operácie - interlaminárne odstránenie sekvestrov herniovaného disku L5-S1 vpravo-va (december 1992). Pooperačné obdobie hladké. Bolesť v pravá noha a lumbosakrálna chrbtica nebola narušená. 
úroveň segmentu L5-S1 s podtlakovým efektom v medzistavcovej
Vyššie uvedené sťažnosti sa objavili mesiac pred aktuálnou hospitalizáciou po vzpieraní. Konzervatívna liečba bez efektu. 2 týždne pred hospitalizáciou sa objavilo časté močenie.
Na CT skene v segmente L4-5 zadná cirkulárna protrúzia do 2-3 mm s lateralizáciou v. ľavá polovica miechový kanál a ľavé bočné foramen. Chrbtica je na tejto úrovni zhrubnutá. V segmente L5-S1 sú výrazné degeneratívne zmeny - medzistavcová platnička je výrazne znížená na výšku, v jej štruktúre sú determinované bublinky plynu - "vákuový efekt" (obr. 3). Okrem toho sa v ľavej polovici miechového kanála v projekcii ľavého nervového koreňa pod zadným pozdĺžnym väzivom nachádza plynová bublina, ktorá deformuje predný ľavý obrys durálneho vaku a stláča nervový koreň. Zisťujú sa príznaky spondylartrózy.
Pacientovi bola diagnostikovaná osteochondróza, spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice, komplikovaná akumuláciou plynov v subglotickom priestore s kompresiou koreňa S1 a radikulárnym syndrómom L5 vľavo. Stav po interlaminárnom odstránení sekvestrov herniácie disku L5-S1 vpravo (1992).
Komplexný konzervatívna liečba. Účinok sa nedostavil, zostala klinika kompresie koreňa S1 vľavo a radikulárneho syndrómu L5 vľavo.
05.06.04 operácia - L5 hemilaminektómia vľavo, otvorenie subglottis plynová dutina(cysty), stláčanie koreňa a durálneho vaku, meningoradikulolýza koreňov S1 a L5. Pri disekcii zadného pozdĺžneho väziva, čo bola stena plynovej cysty, sa uvoľnili bublinky plynu bez farby a zápachu. Väz zapustený, kompresia koreňa a durálneho vaku je eliminovaná. Pooperačné obdobie je hladké, rana je zahojená primárnym napätím. Pokračovanie v konzervatívnej terapii. Stav sa zlepšil, regresia radikulárneho syndrómu. Pohyby v končatinách sú zachované, sila a tón sú dobré, chodí voľne, pozadie nálady sa zvýšilo.
V uspokojivom stave bol prepustený pod dohľadom neurológa v mieste bydliska. Bolo odporučené kontrolné vyšetrenie a postup ústavnej konzervatívnej liečby. rehabilitačná liečba po 6 mesiacoch na neurochirurgickom oddelení 5. CVCG vzdušných síl, ale pacient sa nedostavil.
závery
1. "Vákuový fenomén" v disku môže byť sprevádzaný akumuláciou plynov pod zadným pozdĺžnym väzivom, čo spôsobuje stlačenie alebo podráždenie koreňov, čo si vyžaduje chirurgický zákrok.
2. Hromadenie plynov epidurálne alebo subgloticky nie je vždy sprevádzané herniou disku.
3. Pomocou MRI je "plynová cysta" zle vizualizovaná, čo je spôsobené fyzikálnym základom metódy a možno ju zameniť za sekvestrovanú herniu disku.
4. Metódou voľby na diagnostiku epidurálnej „plynovej cysty“ je počítačová tomografia.
1. CT vyšetrenie v klinická diagnostika. - Gabunia R.I., Kolesníková E.K., M.: "Medicína", 1995, s. 318.
2. Počítačová tomografia v diagnostike degeneratívnych zmien chrbtice. Vasiliev A.Yu., Vitko N.K., M., Vydavateľstvo Vidar-M, 2000, s. 54.
3. Všeobecný sprievodca rádiológiou. Holger Petterson, NICER Anniversary Book 1995, s. 331.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou miecha a chrbticu. Akhadov T.A., Panov V.O., Eichhoff W., M.,
2000, s. 510.
5. Praktická neurochirurgia. Príručka pre lekárov, ktorú pripravil člen korešpondent. RAMS Gaidar B.V., Petrohrad, vydavateľstvo „Hippocrates“, 2002, s. 525.
6. Punkčná laserová vaporizácia degenerovaných medzistavcových platničiek. Vasiliev A.Yu., Kaznacheev V.M. -
M., 2005, s. 25.
NEUROCHIRURGIA, № 3, 2008
V prípade kopírovania materiálov a ich umiestňovania na iné stránky bude správa stránok konať v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie o autorských právach.