☰

žilových dutín. Sínusy dura mater Štruktúra sínusov

Sínusy - dutinové útvary, žilové vaky, ktoré pôsobia ako nádoby žilovej krvi a štruktúry, ktoré reabsorbujú cerebrospinálny mok. Tieto dutiny sa nachádzajú medzi vrstvami dura mater. Dostávajú venóznu krv z vonkajších a vnútorných žíl mozgu.

Anatómia

Sínusy sú anatomicky podobné štruktúre žily. Stena prvej je však na rozdiel od nádoby po dĺžke natiahnutá stenou tvrdej škrupiny. Vďaka tomu, že dutiny sú pripevnené k škrupinám, ich steny neopadávajú a zabezpečujú stálosť odtoku venóznej krvi počas rôzne zmeny intrakraniálny tlak. Táto vlastnosť zabezpečuje bezproblémové fungovanie mozgu. Tiež žilové podlhovasté vaky nemajú ventily.

Venózne dutiny

Existujú také venózne dutiny mozgu:

  • Horná. Prebieha pozdĺž falciformného výbežku a končí na úrovni okcipitálneho výbežku, kde prechádza do pravého sínusu.
  • Nižšia. Ak predchádzajúca štruktúra prebiehala pozdĺž horného okraja falciformného procesu, potom táto - pozdĺž spodného. Otvára sa do priameho sínusu.
  • Rovno. Nachádza sa medzi cerebellum a falciformným procesom.
  • priečny sínus mozgu. Táto dutina je parná miestnosť a nachádzala sa v sulku rovnomennej lebky.
  • Tylový. Šíri sa okolo veľkého otvoru okcipitálnej kosti. V budúcnosti prechádza do sigmatu.
  • Cavernózny. Aj páry. Nachádza sa a obklopuje Turecké sedlo – miesto, v ktorom leží. Tento sínus sa od ostatných líši tým, že ním prechádza vnútorná krčná tepna, abducens, okulomotorické, očné a trochleárne nervy.
  • Existujú tiež interkavernózne, sfénoidné, horné kamenné a dolné kamenné dutiny.

Patológie a choroby

Venózna discirkulácia je patológia charakterizovaná porušením odtoku venóznej krvi z dutín. Dôvody choroby sú nasledovné:

  • traumatické zranenie mozgu;
  • zlomeniny lebky;
  • mŕtvice;
  • nádory;

Pôsobenie všetkých týchto faktorov sa redukuje na jeden jav - vonkajšie stlačenie stien žilových vakov. Skôr či neskôr to pacientovi začne prekážať príznaky :

  • Neustále bolesti hlavy, najmä ráno.
  • Migréna, ktorá sa objaví po menších podnetoch – stres, únava, nedostatok spánku.
  • Stúpa, človek cíti tmavnutie v očiach a závraty.
  • Hluk v ušiach.
  • Konštantná únava, asténia, svalová slabosť.
  • Nespavosť je porucha spánku.
  • Zhoršenie pamäti, všeobecná letargia duševných procesov.
  • Parestézia na rukách a nohách (plazenie, necitlivosť).

Trombóza dutín mozgu - hrozná choroba, ktorá sa prejavuje prítomnosťou krvné zrazeniny(krvné zrazeniny) v dutinách. V dôsledku toho - zhoršenie miestneho prietoku krvi. Toto ochorenie sa najčastejšie objavuje po:

  • prenesené infekčné choroby: zápal stredného ucha, sinusitída, tonzilitída;
  • akútne bakteriálne stavy: tuberkulóza.
  • plesňové infekcie;
  • nadmerné užívanie hormonálnych liekov;
  • systémový autoimunitné ochorenia: lupus erythematosus, sarkoidóza.

Toto ochorenie sa spravidla vyvíja akútne - v priebehu niekoľkých dní. U menšiny pacientov dosahuje vrchol vývoja symptómov 30 dní. znamenia trombózy sú:

  • silný bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, závraty, dvojité videnie.
  • Lokálne záchvaty.
  • Porušenie citlivých a motorických sfér. Takíto ľudia môžu pocítiť náhlu necitlivosť alebo nedostatok sily v ramene.

V prípade, že sa rozvoj trombotického ochorenia vyvíja rýchlo, vzniká septická trombóza sprevádzaná náhlymi zmenami telesnej teploty, nadmerným potením a rôzne porušenia vedomie - od mierneho delíria až po úplnú stratu vedomia - kóma.

cisterny

Anatómia

Anatomické vlastnosti cisterien spočívajú v tom, že úplne opakujú povrch reliéfu telencephalon -. Tieto útvary sú úzke a takmer ploché pretiahnuté chodby. V niektorých oblastiach sa rozširujú a menia sa na plnohodnotné kontajnery. cerebrospinálnej tekutiny.

Typy nádrží

Existujú také typy nádrží:

  • Cerebrálno-cerebelárne. Táto nádrž je najväčšia spomedzi všetkých ostatných. Nachádza sa medzi oddeleniami a. Zadná stena tejto dutiny je obmedzená arachnoidnou membránou.
  • Bazálny. Reprezentovaný ako päťuholník.
  • Prepontine. Leží pred. Prechádza ním bazilárna tepna, ktorá dáva svoje vetvy do cerebellum.
  • Cisterna kvadrigeminy. Nachádza sa medzi mozočkom a

    Pri diagnostike lekári používajú cerebrospinálny mok a určujú nasledujúce zmeny:

    • zmeny tlaku CSF;
    • stupeň priechodnosti subarachnoidálneho priestoru;
    • tekutá transparentnosť;
    • farba likéru;
    • obsah bielkovín, cukru a iných prvkov.

    Viac o zmenách v likvore nájdete v článku Syndrómy CSF.

    Ďalšia patológia sa považuje za cystu likéru. Ide o ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorbou benígny nádor. Existujú nasledujúce príznaky cysty:

    • Silné bolesti hlavy, vracanie.
    • Zhoršená koordinácia v práci svalov, očí.
    • Duševné poruchy organickej povahy: ilúzie, halucinácie, prevažne sluchové a zrakové.
    • Čiastočné záchvaty.

    Pri vyšetrovaní choroby odborníci venujú osobitnú pozornosť špecifikám cerebrospinálnej tekutiny. Viac o tom, ako sa mení, sa dozviete z článku „arachnoidálne zmeny likérovo-cystickej povahy“.

V medicíne sa pod pojmom sinus durae matris - sínusy dura mater, myslia cievne kolektory umiestnené medzi platňami dura mater. Sú to zvláštne trojuholníkové kanáliky s endotelom na povrchu, ktoré sa tvoria v štrbinách tvrdej vrstvy mozgu. Sú zásobované krvou z vnútorných a povrchových ciev mozgu, podieľajú sa na reabsorpcii substancie likvoru z dutiny medzi arachnoidnou a nondura mater.

Sínusové funkcie

Pre žilové dutiny existujú určité úlohy. Vykonávajú funkciu neprerušovaného zásobovania ciev mozgu krvou a kyslíkom. Prostredníctvom nich prúdi krv priamo z hlavového orgánu do niekoľkých dvojitých žíl umiestnených na krku, ktoré odvádzajú krv preč z hornej časti tela.

Sínusy dura mater vykonávajú funkcie krvných ciev a okrem toho sa podieľajú na metabolizme cerebrospinálnej tekutiny. Štrukturálne veľmi odlišné od mozgových ciev.

Úspešný únik krvi z mozgových ciev často zachraňuje pred výskytom smrteľných patológií. V prípadoch, keď sa vyskytnú ťažkosti v oblasti cievneho obehu, je možné ich rýchlo odstrániť v dôsledku rekanalizácie krvných ciev a tvorby kolaterál.

Štruktúra sínusov tuhého MO

Vývoj zásobníkov TMT je spôsobený ich oddelením na dve dosky, ktoré vyzerajú ako kanály. Tieto kanály sú navrhnuté tak, aby distribuovali tok venóznej krvi z hlavného ľudského orgánu, ktorý je následne poslaný do niekoľkých dvojitých ciev, ktoré sa nachádzajú na krku a prenášajú krv z mozgu.

DM platničky, ktoré tvoria sínus, vyzerajú ako pevne natiahnuté laná, ktoré nestrácajú napätie. Táto štruktúra umožňuje krvi voľne prúdiť z hlavy a krku, v žiadnom prípade sa nedotýka stavu intrakraniálneho tlaku.

U ľudí sú nainštalované nasledujúce typy zásobníkov TMT:

  1. nadradený alebo dolný sagitálny. Prvý je umiestnený pozdĺž hornej hranice falciformnej kosti a končí na fragmente týlu a ďalší je pozdĺžne hranicou kosáka pod ním a prúdi do priameho sínusu;
  2. Rovno. Je umiestnený pozdĺžne od fragmentu, kde falciformný proces prechádza do cerebelárneho plášťa;
  3. Kríž (dvojitý). Vytvorené na priečnom výrastku lebky, pričom je pozdĺžne zadným okrajom cerebelárnej ryhy;
  4. Tylový. Nachádza sa v dutine cerebelárneho oblúka a potom sa šíri do okcipitálneho spojenia;
  5. Sigmoid. Nachádza sa v rozdelení vo ventrálnom fragmente hlavy kostného tkaniva;
  6. Cavernózny (dvojitý). Nachádza sa po stranách formácie v tele kosti vo forme klinu ();
  7. Sfenoparietálny sínus (dvojitý).Týka sa malého okraja kosti vo forme klinu a končí v kavernóznej nádrži.

Kamenný (dvojitý).Nachádza sa v blízkosti oboch hraníc pyramídovej kosti chrámov.

Zberače drene začnú zbierať fistuly s žilovými cievami na povrchu mozgu, cez žilové vetvy, ktoré spájajú cievne dutiny DM s vonkajšími krvnými cievami hlavy. Tieto priehlbiny začínajú komunikovať s diploickými procesmi, ktoré sa vyznačujú umiestnením v lebečnej klenbe a potom prechádzajú do ciev hlavy. Potom má krv tendenciu prechádzať cez venózne plexusy a následne prúdi do rezervoárov DM.

Typy dutín TMO

Príroda veľmi premyslene vytvorila človeka a poskytla dura mater priehlbiny, aby hlavný orgán zásobil kyslíkom a zlúčeninami živín.

horný sagitálny sínus

Tento kraniálny sínus sa vyznačuje veľkým priestorom so zložitou štruktúrou. Na jeho vývoji sa významnou mierou podieľa polmesiac hlavného ľudského orgánu. Toto je list polmesiaca. Je vyrobená z dura mater. Proces vychádza z hornej časti etmoidnej kosti, prechádza stredom chrbta a preniká do interhemisferického foramenu, ktorý oddeľuje časti mozgu od seba. Drážkovaný výrastok horného sagitálneho sínusu v skutočnosti toto je základ falciformnej kosti.

Tento kanál poskytuje množstvo medzier po stranách. Sú to malé dutiny, ktoré sú spojené žilovou sieťou silných platničiek.

Horný sagitálny zásobník má nasledujúce žilové spojenia:

  • predné časti patria do ciev labiálnej dutiny (v blízkosti nosa);
  • stredné časti patria do venóznych kanálov parietálnych fragmentov mozgu.

Tento zberač tepien a žíl, ako človek rastie, sa stáva väčším a širším, pokiaľ ide o kapacitu hmoty. Jeho zadný fragment vyčnieva do spojeného sínusového odtoku.

Dolný sagitálny sínus

Táto nádržka štruktúry lebky je v lekárskych kronikách prezentovaná ako sinus sagittalis inferior a bola tak pomenovaná preto, že sa nachádza v spodnej časti mozgového oblúka. Oproti hornej nádrži má výrazne menší objem. Vzhľadom na veľký počet žilových fistúl je pripojený k priamemu.

Priamy sínus

Tento fragment lebky je v skutočnosti takzvaným pokračovaním spodnej cisterny s zadná strana. Kombinuje zadné časti nadradených nádrží a spodné potrubie. Spolu s hornou časťou je v prednej časti neduálneho sínusu zahrnutá veľká cieva. Zadná časť dutiny ústi do stredného fragmentu dvojitého zostupného kanála, ktorý sa vyvinul v dôsledku divergencie dura mater lebky, ktorá sa nachádza v brázde tvrdého tkaniva týlu, pokračuje laterálne a smerom k dno, je pripevnený k sínusu. Tento fragment sa nazýva sínusový drén.

Sigmoidný venózny sínus

Táto nádrž je najvýznamnejšia a najrozsiahlejšia. Na povrchu vnútri šupín okcipitálneho kostného tkaniva je prezentovaný v rozsiahlej brázde. Venózny rezervoár potom prúdi do sigmoidálneho sínusu. Ďalej sa prehlbuje do ústia najrozsiahlejšej cievy, ktorá vykonáva venózny únik z hlavy. Takže priečny sínus a sigmoidný sínus sú charakterizované ako hlavné žilové rezervoáre. Navyše všetky ostatné vrecká idú do toho prvého. Niektoré sínusy žíl sú v ňom priamo zahrnuté, niektoré - cez hladký prechod. Na temporálnych stranách pokračuje priečna kapsa esovitým prehĺbením správnej strany. Miesto, kde sú v ňom zahrnuté venózne rozšírenia sagitálnych, priamych a okcipitálnych dutín, sa nazýva spoločný drén.

jaskynná nádrž

Dostalo toto meno, pretože má Vysoké číslo priečky. Poskytujú nádrži vhodnú štruktúru. Cez kavernózny sínus sú natiahnuté abdukčné, očné, blokové, hnacie oči nervové vlákna a okrem toho krčnú tepnu (ktorá je vo vnútri) spolu so sympatickým plexom (vegetatívne nervy v hrudníku bedrový). Medzi pravou a ľavou lokalizáciou priestoru existujú komunikačné spojenia. Poskytujú sa v zadnej a prednej interkavernóznej. V súlade s tým sa v mieste tureckého sedla vyvinie žilový krúžok. V kavernóznom sínuse (v jeho úlomkoch na boku) prechádza do priestoru sfénoidno-parietálneho sínusu, ktorý leží na hranici malej vetvy kosti vo forme klinu.

Okcipitálny venózny sínus

Okcipitálna nádrž je umiestnená na základni oblúka a hornej časti vnútra okcipitálna oblasť. Zhora sa vzťahuje na priečny kanál. V spodnej časti je toto vrecko rozdelené na dve vetvy, ktoré obopínajú kĺb v zadnej časti hlavy. Sú vzájomne prepojené sigmoidnými sínusmi na oboch stranách. Súvisí s okcipitálnym priestorom povrchové žily hlavný ľudský orgán a žily a cievy chrbtice.

Štrukturálne porušenia

Patológie týchto vaskulárnych plexusov sa vyskytujú v dôsledku ich zablokovania, ktoré je zase vyvolané trombózou, tromboflebitídou alebo kompresným novotvarom intrakraniálnych žíl a tepien.

Zápal štruktúr hlavného ľudského orgánu sa môže objaviť, keď patogény preniknú do krvného obehu (všetky druhy neviazaného vaskulárneho substrátu tuhého, tekutého alebo parného, ​​cirkulujúceho cez krvný obeh, netypické, keď normálny stav schopný vyvolať upchatie tepny v pomerne veľkej vzdialenosti od miesta výskytu). Patologické činidlo sa môže dostať na meningy a krvné cievy kostného tkaniva hlavy na jeho povrchu . V tomto prípade je pravdepodobný výskyt symptómov vrcholového prejavu a iných patológií. Batoľatá predškolskom veku objaví sa obraz neurotoxicity.

V niektorých prípadoch môžu neurochirurgovia zistiť poškodenie základne lebky, pričom vidia známky intenzívneho exoftalmu. Zlomenina narúša integritu vnútornej krčnej tepny v kontakte s kavernóznym kanálikom. Prúd žilovej krvi, prenikajúci do očných žíl súvisiacich s týmto rezervoárom, vyvoláva pulzáciu, zjavnú hyperémiu a vyčnievanie jabĺčka zrakový orgán. Táto odchýlka inak sa to nazývalo karotidovo-kavernózna anastomóza, a to je jedna z extrémne zriedkavých patológií, keď počúvanie lebky fonendoskopom umožňuje počuť zvuky prietoku krvi v oblasti kombinácie ciev.

Hlavným odporúčaním lekárov je včasné odvolanie sa na špecialistu na objasnenie obrazu a povahy symptomatické prejavy. Rovnako ako prevencia mechanické poranenia hlavu a ochranu vonkajšie faktory ako sú poveternostné podmienky.

Prevencia ochorení mozgu je možná len vtedy, ak navštívite lekára a zbavíte sa chronické choroby, najmä tie, ktoré sú spojené so zvýšením viskozity hemostázy alebo stratifikácie stien krvných ciev. Okrem toho je potrebné liečiť infekčné patológie včas, sú to oni, ktorí sa z väčšej časti stávajú príčinou odchýlok.

Sínusy dura mater mozgu , sinus durae matris, sú kanály v štrbinách dura mater, vystlané endotelom, cez ktoré prúdi venózna krv z mozgu, očnice a očná buľva, vnútorné ucho lebečných kostí a mozgových blán. Zo sínusov vstupuje do vnútornej krčnej žily, ktorá vzniká v oblasti jugulárneho otvoru lebky. Okrem toho sa dutiny podieľajú na výmene cerebrospinálnej tekutiny. Svojou štruktúrou sa výrazne líšia od žíl, majú trojuholníkový prierez. Pri rezaní dutiny neustupujú, v ich lúmene nie sú žiadne chlopne. Táto štruktúra prispieva k voľnému odtoku krvi z mozgu bez ohľadu na kolísanie intrakraniálneho tlaku. Hlavné venózne dutiny:

1. Horný sagitálny sínus, sinus sagittalis superior, nepárový, je vytvorený pozdĺž sulcus sinus sagittalis superioris lebečnej klenby v hornom okraji falx cerebrum. Sínus pochádza zo slepého otvoru predná kosť a dosiahne vnútorný výbežok tylovej kosti, kde sa vlieva do sínusového drénu. Do sagitálneho sínusu superior prúdia povrchové žily mozgových hemisfér, žily dura mater mozgu a diploické žily.

2. Dolný sagitálny sínus, sinus sagittalis inferior, nepárový, je rozštiepenie dolného okraja kosáka mozgu. Začína dopredu corpus callosum a končí na križovatke veľkej mozgovej žily Galen a priameho sínusu.

3. Priamy sínus, sinus rectus, nepárový, sa nachádza v štiepení cerebelárneho plátu pozdĺž línie pripojenia cerebrum cerebrum k nemu. Prijíma veľkú cerebrálnu žilu a dolný sagitálny sínus. Vlieva sa do sútoku priečnych a horných sagitálnych dutín. Toto miesto sa nazýva sínusový odtok, confluens sinuum.

4. Priečny sínus, sinus transversus, sa nachádza vo frontálnej rovine v rovnakej drážke okcipitálnej kosti. Rozprestiera sa od sínusového drénu k sigmoidnej drážke, kde pokračuje do sigmoidného sínusu zodpovedajúcej strany.

5. Sínus sigmoideus, sinus sigmoideus, spárovaný, sa nachádza v drážke rovnakého mena na vnútorných povrchoch parietálnych, temporálnych a okcipitálnych kostí a je pokračovaním priečneho sínusu. Končí sa v jugulárnom foramen na spodine lebky, kde prechádza do vnútornej krčnej žily.

6. Okcipitálny sínus, sinus occipitalis, nepárový, umiestnený na báze falx cerebellum. Začína od sínusového odtoku , confluens sinuum, prebieha rovnobežne s vnútorným okcipitálnym hrebeňom, dosahuje veľký okcipitálny foramen, ktorý pokrýva chrbát a boky. Preteká do sigmoidného sínusu zodpovedajúcej strany, spája sa s vnútornými venóznymi vertebrálnymi plexusmi.


7 . Pe kavernózny sínus, sinus cavernosus, párový, nachádzajúci sa na spodine lebečnej, po stranách tureckého sedla. Cez tento sínus prechádza vnútorná krčná tepna a abducens nerv a v jeho bočnej stene - okulomotorický, trochleárny a očný nerv s. Pulzácia vnútornej krčnej tepny v kavernóznom sínuse prispieva k odtoku krvi z jej jednotlivých nádob (kavern), pretože steny sínusu nie sú veľmi poddajné. Sfenoparietálny sínus prúdi do prednej časti sínusu.

8. Predný a zadný medzikavernózny sínus, sinus intercavernosi anterior et posterior, sa nachádzajú pred a za tureckým sedlom v rozštiepení diaphragma sellae. Spájajú pravú a ľavú kavernóznu dutinu, prijímajú hornú očnú žilu a krv z bazilárneho plexu, plexus basilaris, ktorý sa nachádza na klivuse lebky. Tento plexus spája zadný interkavernózny sínus, sínus petrosal inferior a vnútorné vertebrálne žilové plexy, čím tvorí druhú cestu pre odtok venóznej krvi z lebečnej dutiny cez vertebrálne žily.

9. Sfenoparietálny sínus, sinus sphenoparietalis, párový, umiestnený na zadnom okraji malých krídel. sfenoidálna kosť a spája sa so sinus cavernosus.

10. Horný sínus petrosus, sinus petrosus superior, párový, zodpovedá drážke horného sínusu petrosus pyramídy spánkovej kosti, spája kavernózny a sigmoidný sínus.

11. Dolný kamenný sínus, sinus petrosus inferior, párový, zodpovedá drážke dolného kamenného sínusu, má väčšiu vôľu ako horný kamenný sínus. Spája sa s interkavernóznym sínusom a bazilárnym plexom.

Ryža. 2.18. Venózne dutiny dura mater mozgu a ich vzťah s vv.diploicae a vonkajšími žilami hlavy (schéma).

1 – vv. diploicae; 2 - sinus sagittalis superior; 3 - sinus transversus et confluens sinuum; 4 - sinus sigmoideus; 5-v. occipitalis; 6-v. jugularis interna; 7-v. facialis; 8 - v.angularis; 9 - sinus cavernosus; 10-v. temporalis superficialis.

II. Diploické žily kostí lebečnej klenby.

diploické žily, vv. diploicae, sa nachádzajú v hubovitej látke kostí lebečnej klenby. Cez žily absolventov vv. emissariae, prúdia do povrchových žíl hlavy a anastomózujú so sínusmi dura mater, čím zabezpečujú spojenie medzi systémami vnútorných a vonkajších jugulárnych žíl. V diploických žilách nie sú žiadne chlopne, takže prietok krvi cez ne je možný v dvoch smeroch.

Hlavné diploické žily sa nachádzajú v šupinách kostí rovnakého mena, sú to:

1. Čelná diploická žila, v. diploica frontalis;

2. Spánkové diploické žily, v.v. diploicae temporale;

3. okcipitálna diploická žila, v.diploica occipitalis.

Rozlišujú sa nasledujúce sínusy tvrdej škrupiny mozgu.

tvrdá schránka mozgu
mozog, dura mater encephali;

1. Horný sagitálny sínus, sinus sagittalis superior , sa nachádza na konvexnej strane horného okraja falx cerebrum.

Začína od kohútieho hrebeňa, ide pozdĺž strednej čiary dozadu, postupne sa zväčšuje a pri vnútornom okcipitálnom výbežku v oblasti krížovej eminencie prúdi do priečneho sínusu.

Po stranách horného sagitálneho sínusu medzi vrstvami dura mater mozgu sú početné medzery rôznych veľkostí - laterálne lakuny, lacunae laterales, do ktorých vystupujú granulácie.

2. Sínus sagitálny inferior, sinus sagittalis inferior , leží pozdĺž spodného okraja falx cerebrum a spája sa s priamym sínusom.

3. Priečny sínus, sínus transversus , sa nachádza v rovnakej drážke okcipitálnej kosti.

Je najväčší zo všetkých dutín. Zaoblením mastoidálneho uhla parietálnej kosti pokračuje do sigmoidálneho sínusu, sinus sigmoideus. Ten klesá pozdĺž rovnomenného sulku do jugulárneho otvoru a prechádza do hornej časti vnútornej banky. krčná žila.

Do sínusu ústia dve emisárne žily, ktoré sú spojené s extrakraniálnymi žilami. Jeden z nich sa nachádza v otvore mastoidálneho výbežku, druhý je na dne kondylárnej jamky okcipitálnej kosti, v nestabilnom, často asymetrickom kondylárnom kanáli.

4. Priamy sínus, sinus rectus , sa nachádza pozdĺž línie spojenia kosáčika mozgu s mozočkom. Spolu s horným sagitálnym sínusom sa spájajú do priečneho sínusu.

5. Cavernózny sínus, sínus cavernosus, dostal svoje meno vďaka početným priečkam, ktoré dávajú sínusu vzhľad kavernóznej štruktúry.

Sínus sa nachádza po stranách tureckého sedla. Na priečnom reze vyzerá ako trojuholník, rozlišujú sa v ňom tri steny: horná, vonkajšia a vnútorná.

Okulomotorický nerv perforuje hornú stenu. O niečo nižšie, v hrúbke vonkajšej steny sínusu, prechádza trochleárny nerv a prvá vetva trojklanného nervu- očný nerv. Abducens nerv leží medzi trochleárnym a oftalmickým nervom.

Vnútri sínusu prechádza vnútorná krčná tepna so sympatikom nervový plexus. Horná očná žila ústi do sínusovej dutiny.

Pravý a ľavý kavernózny sínus spolu komunikujú v prednej a zadnej časti bránice sedla cez medzikavernózne dutiny, sinus intercavernosi. Takto vytvorený veľký sínus obklopuje zo všetkých strán hypofýzu ležiacu v tureckom sedle.

6. Sfenoparietálny sínus, sinus sphenoparietalis , párový, nasleduje mediálne pozdĺž zadného okraja dolného krídla sfénoidnej kosti a vlieva sa do kavernózneho sínusu.

7. Horný sinus petrosus, sinus petrosus superior , je tiež prítokom kavernózneho sínusu. Nachádza sa na hornom okraji pyramídy spánkovej kosti a spája kavernózny sínus s priečnym sínusom.

8. Dolný kamenný sínus, sínus petrosus inferior, vystupuje z kavernózneho sínusu, leží medzi klivom okcipitálnej kosti a pyramídou spánkovej kosti v žliabku sínusu petrosalis inferior. Prúdi do hornej časti vnútornej jugulárnej žily. Žily labyrintu sa k nemu približujú.

9. Bazilárny plexus, plexus basilaris, nachádza sa na bazilárnej časti tela okcipitálnej kosti. Vzniká splynutím niekoľkých spájajúcich sa žilových vetiev medzi oboma dolnými petrosálnymi dutinami.

10. Occipitálny sínus, sínus occipitalis, leží pozdĺž vnútorného okcipitálneho hrebeňa. Vychádza z priečneho sínusu, delí sa na dve vetvy, ktoré pokrývajú bočné okraje foramen magnum a spájajú sa do sigmoidálneho sínusu.

Okcipitálny sínus anastomuje s vnútornými vertebrálnymi žilovými plexusmi. V mieste spojenia priečnych, horných sagitálnych, priamych a okcipitálnych dutín vzniká venózna expanzia nazývaná sínusový drén, confluens sinuum. Toto rozšírenie zodpovedá krížovej eminencii na tylovej kosti.

Mozgové žily, vv. cerebri.

Tvrdá plena mozgu sa oddeľuje od podkladu arachnoidálny subdurálny priestor, Spacium subdurale, čo sú kapilárne medzery, v ktorých je malé množstvo mozgovomiechového moku.

Sínusy dura mater, sinus durae matris , sú akési žilové cievy, ktorých steny sú tvorené plátmi tvrdého obalu mozgu.

Pre dutiny a žilové cievy je spoločné to, že vnútorný povrch žíl aj vnútorný povrch dutín sú vystlané endotelom.

Rozdiel spočíva predovšetkým v štruktúre stien. Stena žíl je elastická, pozostáva z troch vrstiev, ich lúmen sa počas rezu zrúti, zatiaľ čo steny dutín sú pevne natiahnuté, tvorené hustým vláknitým tkanivom. spojivové tkanivo s prímesou elastických vlákien sa pri rezaní rozďaľuje priesvit dutín.

Okrem toho majú žilové cievy chlopne a v dutine dutín je množstvo vláknitých priečnikov pokrytých endotelom a neúplnými priehradkami, ktoré sa vrhajú z jednej steny na druhú a v niektorých sínusoch dosahujú výrazný rozvoj. Steny dutín, na rozdiel od stien žíl, neobsahujú svalové prvky.

1. Horný sagitálny sínus, sinus sagittalis superior, má trojuholníkový lúmen a prebieha pozdĺž horného okraja falx cerebrum (proces tvrdej schránky mozgu) od kohútieho hrebeňa k vnútornému tylovému výbežku. Vlieva sa najčastejšie do pravého priečneho sínusu, sinus transversus dexter. Pozdĺž priebehu sagitálneho sínusu superior sa rozprestierajú malé divertikuly - laterálne lacunae, lacunae laterales.

2.Dolný sagitálny sínus, sunus sagittalis inferior, sa tiahne pozdĺž celého spodného okraja falx cerebrum. Na spodnom okraji polmesiaca sa pripája priamy sínus, sinus rectus.

3. Priamy sínus, sinus rectus, nachádza sa pozdĺž spojenia falx cerebrum s mozočkom. Má tvar štvoruholníka. Tvorené listami dura mater cerebellum. Priamy sínus smeruje od zadného okraja sagitálneho sínusu inferior k vnútornému okcipitálnemu výbežku, kde sa vlieva do priečneho sínusu, sinus transversus.

4. priečny sínus, priečny sínus, spárovaný, leží v priečnej drážke kostí lebky pozdĺž zadného okraja čapu mozočka. Z oblasti vnútorného okcipitálneho výčnelku, kde sú obe dutiny navzájom široko prepojené, sú nasmerované smerom von, do oblasti mastoidálneho uhla parietálnej kosti. Tu každý z nich prechádza do sigmoidálneho sínusu, sinus sigmoideus, ktorý sa nachádza v drážke sigmoidného sínusu spánkovej kosti a cez krčný otvor prechádza do horného bulbu vnútornej jugulárnej žily.

5.Occipitálny sínus, sínus occipitalis, prechádza v hrúbke okraja falx cerebellum pozdĺž vnútorného tylového hrebeňa, od vnútorného okcipitálneho výbežku k foramen magnum. Tu sa rozdeľuje na okrajové sínusy, ktoré obchádzajú veľký okcipitálny foramen vľavo a vpravo a vlievajú sa do sigmoidálneho sínusu, menej často priamo do horného bulbu vnútornej jugulárnej žily.

Sínusový drén, confluens sinuum, sa nachádza v oblasti vnútorného okcipitálneho výbežku. Len v tretine prípadov sa tu spájajú tieto sínusy: oba sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Cavernózny sínus, sínus cavernosus, spárovaný, leží na bočných plochách tela sfénoidnej kosti. Jeho lúmen má tvar nepravidelného trojuholníka.

Názov sínusu "kavernózny" je spôsobený veľkým počtom priečok spojivového tkaniva, ktoré prenikajú do jeho dutiny. Vnútorná krčná tepna leží v dutine kavernózneho sínusu, a. carotis interna, pričom ju obklopuje sympatikový plexus a nervus abducens, n. abducens.

Vo vonkajšej hornej stene sínusu prechádza okulomotorický nerv, n. oculomotorius a blokový, n. trochlearis; vo vonkajšej bočnej stene - očný nerv, n. ophthalmicus (prvá vetva trojklaného nervu).

7. Interkavernózne dutiny, sínus intercavernosi, nachádza sa v okolí tureckého sedla a hypofýzy. Tieto dutiny spájajú obe kavernózne dutiny a spolu tvoria uzavretý venózny prstenec.

8.Sphenoparietálny sínus, sinus sphenoparietalis, spárované, umiestnené pozdĺž malých krídel sfénoidnej kosti; prúdi do kavernózneho sínusu.

9. Horný kamenný sínus, sínus petrosus superior, spárovaný, leží v hornej kamennej ryhe spánkovej kosti a ide z kavernózneho sínusu, pričom zadným okrajom dosahuje sigmoidný sínus.

10. Dolný kamenný sínus, sinus petrosus inferior, spárovaný, leží v spodnej kamennej drážke okcipitálnych a temporálnych kostí. Sínus prebieha od zadného okraja kavernózneho sínusu k hornému bulbu vnútornej jugulárnej žily.

11. Bazilárny plexus, plexus basilaris, leží v oblasti kliva sfénoidných a tylových kostí. Má vzhľad siete, ktorá spája oba kavernózne sínusy a oba dolné kamenisté sínusy a pod ním sa spája s vnútorným vertebrálnym venóznym plexom, plexus venosus vertebralis internus.

Sínusy dura mater prijímajú tieto žily: žily očnice a očnej gule, žily vnútorného ucha, diploické žily a žily dura mater, cerebrum a cerebellum.