- akútna resp chronický zápal v rôzne oddelenia ucho (vonkajšie, stredné, vnútorné). Prejavuje sa bolesťou ucha (pulzovanie, vystreľovanie, tŕpnutie), horúčkou, poruchou sluchu, hučaním v ušiach, hlienovohnisavým výtokom z vonkajšieho zvukovodu. Predstavuje nebezpečenstvo vo vývoji komplikácií: chronická strata sluchu, nezvratná strata sluchu, paréza tvárový nerv, meningitída, zápal spánkovej kosti, mozgový absces.
Všeobecné informácie
- akútny alebo chronický zápal v rôznych častiach ucha (vonkajšie, stredné, vnútorné). Prejavuje sa bolesťou ucha (pulzovanie, vystreľovanie, tŕpnutie), horúčkou, poruchou sluchu, hučaním v ušiach, hlienovohnisavým výtokom z vonkajšieho zvukovodu. Nebezpečná je pri vzniku komplikácií: chronická strata sluchu, nevratná strata sluchu, paréza tvárového nervu, meningitída, zápal spánkovej kosti, mozgový absces.
anatómia ucha
Ľudské ucho sa skladá z troch častí (vonkajšia, stredná a vnútorné ucho). Vonkajšie ucho je tvorené ušnicou a zvukovodu končiace v tympanickej membráne. Vonkajšie ucho naberá zvukové vibrácie a posiela ich do stredného ucha.
Stredné ucho je tvorené bubienkovou dutinou, ktorá sa nachádza medzi otvorom spánkovej kosti a bubienkovou membránou. Úlohou stredného ucha je viesť zvuk. AT bubienková dutina sú tri zdravé kosti (kladivo, nákova a strmeň). Malleus je pripevnený k bubienku. Ušný bubienok vibruje, keď naň pôsobia zvukové vlny. Vibrácie sa prenášajú z ušného bubienka na nákovu, z nákovy na štuple a zo štuple do vnútorného ucha.
Vytvára sa vnútorné ucho komplexný systém kanáliky (kochlea) v hrúbke spánkovej kosti. Vnútro slimáka je naplnené tekutinou a vystlané špeciálnymi vláskovými bunkami, ktoré premieňajú mechanické vibrácie tekutiny na nervové impulzy. Impulzy sa prenášajú pozdĺž sluchového nervu do zodpovedajúcich častí mozgu. Štruktúra a funkcie ušných oddelení sa výrazne líšia. Zápalové ochorenia na všetkých troch oddeleniach postupujú aj inak, preto sú tri druhy zápalu stredného ucha: vonkajší, stredný a vnútorný.
Otitis externa
- Liečba chronického zápalu stredného ucha
Prvoradou úlohou je zabezpečiť dostatočnú drenáž bubienkovej dutiny. Za týmto účelom sa z dutiny stredného ucha odstránia polypy a granulácie. Dutina sa premyje, vstreknú sa do nej proteolytické enzýmy. Pacientovi sú predpísané sulfónamidy a antibiotiká, upravuje sa imunita, dezinfikujú sa ložiská infekcie v orgánoch ENT. Ak existuje podozrenie na alergickú otitis, použite antihistaminiká. Umiestnite elektroforézu, mikrovlnnú terapiu.
Pri absencii účinku sa vykoná antrodrenáž (v oblasti mastoidného výbežku spánkovej kosti sa vytvorí otvor a nasleduje drenáž). Pri cholesteatómoch, šírení procesu do kostí a vnútorných štruktúr, je indikované chirurgické odstránenie ohniska zápalu. Ak je to možné, zvukovodné štruktúry sú zachované, ak nie, vykoná sa tympanoplastika. So zachovaným tympanickým prstencom je možné obnoviť bubienkovú membránu (myringoplastika).
Prevencia zápalu stredného ucha
Preventívne opatrenia zahŕňajú normalizáciu imunitného stavu, prevenciu akútnych respiračných vírusových infekcií a iných infekčných ochorení horných dýchacích ciest. Pacienti s chronický zápal stredného ucha musí chrániť zvukovod pred podchladením a vniknutím vody.
Zápal stredného ucha (labyrintitída)
Má bakteriálnu alebo vírusovú povahu. Zvyčajne ide o komplikáciu zápalu stredného ucha alebo meningitídy.
Charakteristickým príznakom vnútorného otitis je náhly ťažký záchvat závratov, ktorý sa vyvinie 1-2 týždne po infekčnej chorobe. Útok môže sprevádzať nevoľnosť alebo vracanie. Niektorí pacienti so zápalom stredného ucha sa sťažujú na tinitus alebo stratu sluchu.
Vnútorný zápal stredného ucha sa musí odlíšiť od chorôb mozgu, ktoré môžu spôsobiť závraty. Na vylúčenie nádorov a mŕtvice sa vykonáva MRI a CT mozgu. Vykonáva sa elektronystagmografia a špeciálna štúdia na vyhodnotenie sluchovej odpovede mozgového kmeňa. Na zistenie poruchy sluchu sa vykonáva audiometria.
Liečba zápalu stredného ucha je hlavne symptomatická. Na odstránenie nevoľnosti a zvracania sú predpísané antiemetiká (metoklopramid), antihistaminiká (mebhydrolín, chlórpyramín, difenhydramín). Lokálne sa používajú skopolamínové náplasti. Na zmiernenie zápalu sa používajú steroidy (metylprednizolón), na zmiernenie úzkosti sedatíva (lorazepam, diazepam). Pri vnútornom zápale stredného ucha bakteriálnej povahy je indikovaná antibiotická terapia. Príznaky ochorenia zvyčajne vymiznú postupne počas jedného alebo viacerých týždňov.
Pri neúčinnosti konzervatívnej liečby vnútorného otitis sa vykonáva operácia: labyrintotómia, otvorenie pyramídy temporálnej kosti atď.
Zápal stredného ucha je ochorenie ORL, ktoré je zápalový proces v uchu. Prejavuje sa bolesťou ucha (pulzovanie, vystreľovanie, tŕpnutie), horúčkou, poruchou sluchu, hučaním v ušiach, hlienovohnisavým výtokom z vonkajšieho zvukovodu. expresívnosť patologický proces závisí úplne od virulencie mikroorganizmov, ako aj veľkú rolu hrá štát imunitnú ochranu osoba.
Čo to je, aké sú prvé príznaky a príznaky zápalu stredného ucha a ako liečiť u dospelých bez následkov pre ucho, zvážime neskôr v článku.
Čo je otitis?
Otitis je zápalová lézia vnútornej, strednej alebo vonkajšej časti ľudského ucha, vyskytujúca sa v chronickej alebo akútnej forme. Ochorenie je charakterizované poškodením štruktúr vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha, pričom pacienti vykazujú špecifické sťažnosti. Príznaky u dospelých závisia od oblasti zápalu, pridania lokálnych alebo systémových komplikácií.
Patológia sa môže vyvinúť kedykoľvek počas roka, ale vrchol návštev v nemocnici nastáva na jeseň av zime, keď ľudia nemajú čas prejsť z tepla do chladu.
Dôvody
Príčiny a príznaky zápalu stredného ucha závisia od typu ochorenia, stavu imunity a faktorov životné prostredie. Základnými prvkami pri vzniku ochorenia sú vplyv teploty vzduchu, čistota vody používanej na hygienu, ročné obdobie.
Príčiny zápalu stredného ucha sú:
- Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodného infekčného vírusového ochorenia;
- Rôzne ochorenia nosa, jeho dutín a nosohltanu. Patria sem všetky typy rinitídy, deviovaná priehradka (adenoidné vegetácie);
- Zranenia ušnica;
- Podchladenie a oslabená imunita.
Podmienky, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku ochorenia, zahŕňajú:
- alergie;
- zápal orgánov ENT;
- stavy imunodeficiencie;
- dirigovanie chirurgické operácie v oblasti nosohltanu alebo nosnej dutiny;
- detstvo, detstvo.
Typy zápalu stredného ucha
Štruktúra ľudského ucha je rozdelená do troch vzájomne prepojených častí, ktoré nesú tieto názvy:
- vonkajšie ucho;
- priemer;
- vnútorné ucho.
V závislosti od toho, v ktorej konkrétnej časti orgánu dochádza k zápalovému procesu, v medicíne je obvyklé rozlišovať tri typy zápalu stredného ucha:
Otitis externa
Otitis externa môže byť obmedzená alebo difúzna, v niektorých prípadoch sa rozširuje na ušný bubienokčastejšie u starších pacientov. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického alebo chemického poranenia ucha. Pacient s otitis externa sa sťažuje na pulzujúcu bolesť v uchu, ktorá vyžaruje do krku, zubov a očí a zhoršuje sa rozprávaním a žuvaním.
Vývoj podporujú dva faktory:
- Infekcia ostrým predmetom (vlásenka, špáradlo);
- Vniknutie a nahromadenie vlhkosti vo vonkajšom zvukovode.
Často sa vyskytuje, ak je ucho neustále v kontakte s vodou, napríklad pri plávaní, preto sa nazýva „ucho plavca“.
Zápal stredného ucha
Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces vyskytuje v bubienkovej dutine. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tohto ochorenia. Môže byť katarálna a purulentná, perforatívna a neperforačná, akútna a chronická. Zápal stredného ucha môže vyvinúť komplikácie.
zápal stredného ucha
Tento typ sa tiež nazýva labyrintitída, jej príznaky sa môžu líšiť v závažnosti (od miernej až po výraznú).
Príznaky otitis sú podobné vo všetkých formách ochorenia, ale ich intenzita a niektoré znaky závisia od typu.
Podľa povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú formy:
- Akútna. Vyskytuje sa náhle, má závažné príznaky.
- Chronický. Zápalový proces pokračuje dlho, má obdobia exacerbácií.
Podľa spôsobov prejavu zápalu stredného ucha sa rozlišujú tieto formy:
- Hnisavý. Za ušným bubienkom dochádza k nahromadeniu hnisu.
- Katarálna. Vyskytuje sa opuch a sčervenanie tkanív, nedochádza k žiadnemu tekutému alebo hnisavému výtoku.
- Exsudatívne. V strednom uchu sa hromadí tekutina (krv alebo lymfa), ktorá je výbornou živnou pôdou pre mikroorganizmy.
Otolaryngológ určuje, ako a ako liečiť zápal stredného ucha, stanovením typu a stupňa ochorenia.
Príznaky zápalu stredného ucha u dospelých
Klinický obraz zápalu stredného ucha priamo závisí od lokalizácie patologického procesu.
Symptómy:
- bolesť ucha . Tento príznak neustále znepokojuje a je hlavným, ktorý prináša najväčšie nepohodlie. Niekedy bolesť vystreľuje do zubov, spánku, spodná čeľusť. Zvažuje sa dôvod vývoja tohto stavu so zápalom stredného ucha vysoký krvný tlak v ušnej dutine;
- sčervenanie zvukovodu, zmena farby ušnice;
- postupná strata sluchu, v dôsledku otvorenia abscesov a plnenia zvukovodu hnisavými hmotami;
- Nárast teploty- najčastejšie dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, je to však tiež voliteľný znak;
- výtok z ucha s vonkajším otitisom sú takmer vždy. Nič totiž nebráni tomu, aby zápalová tekutina vynikla.
Príznaky otitis sú často sprevádzané nádchou, ktorá vedie k opuchu nosovej sliznice a prekrveniu. sluchová trubica.
| Symptómy a prvé príznaky | |
| Otitis externa |
|
| Zápal stredného ucha | Ako sa prejavuje zápal stredného ucha?
|
| Zápal stredného ucha | Nástup choroby je najčastejšie sprevádzaný:
|
| akútna forma |
Akútny zápal stredného ucha by sa mal vždy liečiť až do konca, pretože hnis sa začne šíriť vo vnútri lebky. |
| Chronická forma |
|
Ak máte príznaky otitis, musíte sa naliehavo poradiť s lekárom, ktorý správne diagnostikuje a povie vám, ako liečiť zápal.
Komplikácie
Nemyslite si, že zápal stredného ucha je neškodný prechladnutia. Okrem toho, že človeka na dlhší čas vyradí z koľají, zníži jeho schopnosť pracovať minimálne na 10 dní, je možné vyvinúť nezvratné zmeny s pretrvávajúcim zhoršovaním alebo úplnou stratou sluchu.
Keď sa choroba nechá prejsť, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- prasknutie ušného bubienka (spravidla trvá 2 týždne, kým sa diera zahojí);
- choleostómia (rast tkaniva za ušným bubienkom, strata sluchu);
- zničenie sluchových kostičiek stredného ucha (incus, malleus, strmeň);
- mastoiditída (zápalová lézia mastoidného procesu spánkovej kosti).
Diagnostika
Kompetentný lekár diagnostikuje akútnu otitis bez špeciálnych prístrojov a inovatívnych technológií. Na diagnostiku zápalu stredného ucha stačí jednoduché vyšetrenie ušnice a zvukovodu hlavovým reflektorom (zrkadlo s otvorom v strede) alebo otoskopom.
Ako metódy potvrdzujúce a objasňujúce diagnózu možno predpísať všeobecná analýza krv, v ktorej sa zisťujú príznaky zápalu (zvýšené ESR, zvýšenie počtu leukocytov a iné).
Od inštrumentálne metódy pomocou rádiografie, Počítačová tomografiačasové oblasti.
Ako liečiť zápal stredného ucha u dospelých?
Osobitnú úlohu pri liečbe zápalu stredného ucha zohrávajú antibakteriálne lieky (antibiotiká, sulfónamidy atď.). Ich použitie má množstvo funkcií - liek by mal pôsobiť nielen na baktérie, ktoré spôsobili zápal stredného ucha, ale aj dobre preniknúť do bubienkovej dutiny.
Liečba zápalových zmien v ušnici začína pokojom na lôžku. Antibiotiká, protizápalové lieky, antipyretické lieky sú predpísané súčasne. Kombinácia liekov vám umožňuje účinne liečiť patológiu.
Komplexná liečba zápalu stredného ucha
Kvapky do uší
Nie je žiadnym tajomstvom, ako sa lieči akútny otitis u dospelých - kvapky v ušiach. Toto je najbežnejší liek na zápal stredného ucha. V závislosti od typu ochorenia sa používajú rôzne lieky. Ušné kvapky môžu obsahovať iba antibakteriálny liek alebo byť kombinované - mať v kompozícii antibiotikum a protizápalovú látku.
Existujú nasledujúce typy kvapiek:
- glukokortikosteroid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- obsahujúce protizápalové nesteroidné látky (Otinum, Otipax);
- antibakteriálne (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).
Priebeh liečby trvá 5-7 dní.
Dodatočné prostriedky:
- V kombinácii s kvapky do uší pri zápale stredného ucha otolaryngológovia často predpisujú vazokonstrikčné kvapky do nosa (Naftyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin atď.), vďaka ktorým je možné odstrániť opuch sliznice Eustachovej trubice a tým znížiť zaťaženie nosa. ušný bubienok.
- Okrem kvapiek v komplexe môžu byť predpísané aj antihistamínové (antialergické) látky, ktoré sledujú rovnaký cieľ - odstránenie edému sliznice. Môže to byť Suprastin, Diazolin atď.
- Na zníženie teploty a zníženie bolesti v uchu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na báze paracetamolu (panadol), ibuprofénu (nurofen), nise.
- Antibiotiká na zápal stredného ucha u dospelých sa pridávajú k liečbe akútnej strednej formy s rozvojom hnisavého zápalu. Použitie Augmentinu sa osvedčilo. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin sú tiež účinné.
Okrem vyššie uvedených opatrení sa používajú fyzioterapeutické postupy:
- UHF pre oblasť nosa;
- laserová terapia pre ústie sluchovej trubice;
- pneumomasáž zameraná na oblasť bubienka.
Ak všetky vyššie uvedené činnosti neviedli k regresii procesu alebo sa liečba začala v štádiu perforácie tympanickej membrány, potom je v prvom rade potrebné zabezpečiť dobrý odtok hnisu z dutiny stredného ucha. Za týmto účelom vykonávajte pravidelné čistenie vonkajšieho zvukovodu od sekrétov.
Počas manipulácie použite lokálna anestézia. Špeciálnou ihlou sa urobí punkcia v bubienku, cez ktorú sa odstráni hnis. Rez sa po zastavení výtoku hnisu hojí sám.
- Nemôžete priradiť seba lieky, zvoľte si dávkovanie, prestaňte užívať lieky, keď príznaky zápalu stredného ucha vymiznú.
- Nesprávne činy vykonané podľa vlastného uváženia môžu spôsobiť ujmu na zdraví.
- Predtým, ako pôjdete k lekárovi, môžete užiť iba tabletu paracetamolu na zníženie bolesti. Tento liek je účinný a má málo kontraindikácií. Pri správnom používaní paracetamol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.
Prevencia
Hlavným cieľom prevencie zápalu stredného ucha u dospelých je zabrániť upchatiu Eustachovej trubice hustým hlienom. Nie je to tak jednoduchá úloha. zvyčajne akútna rinitída sprevádzané tekutými sekrétmi, ale v procese liečby sa hlien často stáva oveľa silnejším, stagnuje v nosohltane.
- Foci chronická infekcia- zvýšiť riziko zápalu stredného ucha.
- Po plávaní, najmä vo voľnej vode, je potrebné uši dôkladne vysušiť, aby sa dovnútra nedostala voda spolu s baktériami. Najmä pre ľudí náchylných na zápal stredného ucha boli vyvinuté antiseptické kvapky, ktoré sa kvapkajú do uší po každom kúpeli.
- Pravidelne si čistite uši od nečistôt a síry, dodržiavajte hygienu. Je však lepšie ponechať minimum síry, pretože chráni zvukovod pred patogénnymi mikróbmi.
Na záver je potrebné poznamenať, že zápal stredného ucha je veľmi nepríjemné ochorenie. Nemyslite si, že všetky príznaky zmiznú samy. Pri prvých príznakoch sa určite poraďte s lekárom. Často ľudia liečia zápal stredného ucha neprimerane ľahkovážne, neuvedomujúc si, že komplikácie z tejto infekcie môžu viesť k tým najnešťastnejším následkom.
Čo je zápal stredného ucha alebo známosť s nepriateľom
Stačí zápal stredného ucha vážna choroba. Jeho závažnosť spočíva v tom, že neskoré vyhľadanie lekárskej pomoci môže ovplyvniť ostrosť vášho sluchu alebo sluchu dieťaťa, ako aj viesť k tragické následky. Dnes sa spolu s vami pokúsime rozpoznať túto chorobu a zvážiť všetky jej zákernosti. Spomienky medzi ľuďmi, ktorí zažili túto chorobu, zostávajú najživšie a na celý život. Všetci spomínajú vystreľujúce bolesti, tinitus, čiastočnú stratu sluchu. Podľa ich názoru bolesť zubov v porovnaní so zápalom stredného ucha je upokojujúci.
Predtým, než prejdeme k samotnej chorobe, je potrebné zoznámiť sa s anatomickou stavbou nášho sluchového orgánu, ktorý sa podmienečne skladá z troch častí:
- vonkajšie ucho- ušnica, vonkajší zvukovod, bubienka;
- stredného ucha- vďaka práci troch kostí: strmeňa, nákovy a kladiva prijíma zvukové vibrácie a prezrádza ich vnútornému uchu, ktoré je s nosohltanom spojené Eustachovou trubicou;
- vnútorné ucho- takzvaný slimák, obsahujúci tekutinu a prenášajúci zvukové vlny sluchové nervové zakončenia.
Dôvody rozvoja choroby
Existuje viac ako dosť dôvodov na výskyt takejto choroby, ako je zápal stredného ucha. Lekári spravidla rozlišujú nasledovné:
- akútne respiračné ochorenia, ktoré postihujú sliznicu nosnej dutiny, čo spôsobuje upchatie výstupu sluchovej trubice, čo zase narúša drenáž a ventiláciu ušného bubienka;
- prenikanie infekcie do stredného ucha v dôsledku silného fúkania nosa alebo v dôsledku akútnych respiračných infekcií;
- chronické ochorenia hltana: purulentná alebo polypózna rinosinusitída, tonzilitída;
- chronické ochorenia nosnej dutiny, adenoidné vegetácie alebo opuch nosohltanu;
- náhle poklesy tlaku (lietanie v lietadle);
- nedostatočná podpora imunity v dôsledku zmeny ročných období;
- prepracovanosť;
- stres;
- nezrelá imunita detí.
Hlavné príznaky zápalu stredného ucha
Akákoľvek choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Aby bolo možné prijať včasné opatrenia na liečbu, je potrebné ju identifikovať podľa jednotlivých znakov, ktoré lekári nazývajú symptómy. Takže hlavné príznaky otitis:
- silná, vyžarujúca bolesť v chráme v uchu;
- zjavná strata sluchu;
- zmena sluchu so zmenenou polohou hlavy;
- závraty, bolesť hlavy a zvracanie;
- zvýšená telesná teplota.
Pomerne často sa všetky vyššie uvedené príznaky vyvíjajú na pozadí iných príznakov, ktoré sú vyvolané akútnym ochorenia dýchacích ciest alebo prechladnutia po uplynutí niekoľkých dní od uplynutia niekoľkých dní po ich nástupe.
Ak je však u dospelých všetko jasné, potom je situácia s deťmi dosť ťažká. Ročné dieťa je ťažké, alebo presnejšie, takmer nemožné, vyjadriť slovami to, čo ho znepokojuje. Na základe jeho správania však môžete vyvodiť potrebné závery. Takže ak vaše dieťa:
- neustále veľa plaču;
- prežívanie neustálej úzkosti;
- odmieta jesť;
- Má zvýšená teplota telo
potom ty stojí za to skontrolovať jeho uši. Na tento účel stlačte ukazovák do vonkajšieho zvukovodu. V prípade ešte väčšieho nárastu plaču sa oplatí podozrievať otitis.
Ak sme začali hovoriť o príznakoch tohto ochorenia, potom sa „zoznámime“ s príznakmi chronického alebo inými slovami dlhotrvajúceho zápalu stredného ucha:
- pocit plnosti alebo tlaku v uchu;
- pocit bolestivé syndrómy v oblasti uší;
- prekrvenie zvukovodu;
- progresívna hluchota.
Štrukturálna klasifikácia otitis:
Na základe lokalizácie zápalu:
- Otitis externa - zápal vonkajšieho zvukovodu;
- Zápal stredného ucha - zápal stredného ucha;
- Zápal stredného ucha (labyrintitída) - Zápal vnútorného ucha.
Podľa povahy zápalu:
- Akútny zápal stredného ucha;
- Chronický zápal stredného ucha.
Na základe dostupnosti:
- katarálny - zápal nesprevádzaný hnisavým výbojom;
- Hnisavý - zápal sprevádzaný hnisavým výtokom.
Podľa stupňa distribúcie:
- Obmedzené - lokalizovaný zápal
- Difúzny (difúzny) - zápal zasahuje do celého zvukovodu.
Typy zápalu stredného ucha
Otitis externa- prezentované vo forme zápalu kože ušnice alebo vonkajšieho zvukovodu, ktorý sa nachádza medzi vstupom do ucha a blanou bubienka. Vyjadruje sa furuncle vonkajšieho zvukovodu. Náchylné na ňu sú osoby so zníženou funkčnosťou imunitného systému.
Existujú dva typy:
- obmedzený - var nie je vôbec viditeľný. Jeho prítomnosť sa prejavuje výlučne pri dotyku alebo počas žuvania;
- difúzny - zápal postihuje celý priestor zvukovodu a má výraznú plesňovú, alergickú alebo bakteriálnu povahu
Zápal stredného ucha- prezentovaný ako zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v strednom uchu, alebo skôr dutine, ktorá sa nachádza za bubienkom a je tvorená tromi kosťami, ktoré vedú zvukové vibrácie do vnútorného ucha. Vyvolávajú ju patogény, ktoré prenikli do bubienkovej dutiny cez sluchovú trubicu.
zápal stredného ucha- je zápal labyrintu alebo inak povedané vnútorného ucha. Ochorenie postihuje vnímavé časti sluchu a vestibulárny aparát alebo osoby zodpovedné za rovnováhu.
Akútny zápal stredného ucha- vyvolané patogénnou mikroflórou, ktorá prenikla do bubienkovej dutiny. Choroba je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty na 38 alebo 39 stupňov. Môže tiež vyplynúť z infekcie zvršku dýchacieho traktu v súvislosti s chrípkou, šarlachom, záškrtom alebo osýpkami u detí aj dospelých. Existujú tri štádiá tohto ochorenia:
- I (katarálny akútny zápal stredného ucha) - charakterizovaný tým silná bolesť v uchu
- dávať zuby a hlavu, ako aj vysokú teplotu až 40 stupňov a je sprevádzaná pomerne výraznou stratou sluchu;
- II (hnisavý akútny zápal stredného ucha) - ušný bubienok je zlomený, hnis voľne tečie, teplota sa vráti do normálu a celkový stav sa výrazne zlepšuje;
- III - spomaľuje sa hnisanie a samotný zápalový proces, bubienok je zjazvený, ale znížený sluch zostáva.
Chronický zápal stredného ucha- je spravidla pokračovaním akútneho. Vyvíja sa v dôsledku extrémne nízkej odolnosti tela. Je plná poškodenia stredného ucha alebo bubienka. Vo väčšine prípadov prebieha bez zvýšenia teploty. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k miernej strate sluchu. Je to mimoriadne nebezpečné, pretože v dôsledku ochorenia v uchu je možná tvorba kazu, lekárske menočo je choleostatóm, ktorý postupne ničí kosť a hnisavé procesy prechádzajú do vnútorného ucha.
Chronický hnisavý zápal stredného ucha - Bezbolestne. Zriedkavo je možné zvýšenie teploty. Neustálym príznakom je však takmer nepretržitý hnisavý výtok z ucha. V prípade takejto choroby je narušená celistvosť tympanickej membrány, alebo inými slovami, dochádza k jej perforácii. Ľahším prípadom ochorenia je poškodenie sliznice bubienkovej dutiny, v horšom prípade hnisanie kostného tkaniva. Práve táto forma ochorenia je plná závažných komplikácií: meningitída alebo zápal mozgových blán a mozgový absces - zápal mozgového tkaniva. Je tiež možná sepsa - prienik hnisu do krvi. Choroba je sprevádzaná znížením sluchu z 10 na 15 alebo z 50 na 60 percent.
Adhezívny zápal stredného ucha- nazýva sa aj lepidlo alebo lepidlo. Toto ochorenie je vyvolané opakovaným hnisavým zápalom stredného ucha. Ochorenie môže vzniknúť aj v dôsledku iracionálneho používania antibiotík pri liečbe katarálneho alebo neperforovaného zápalu stredného ucha, čo môže viesť aj k tvorbe zrastov v bubienkovej dutine. Tento typ otitis sa vyskytuje v dôsledku dlhého oneskorenia, v dutine stredného ucha so zápalom, tekutinou alebo v súvislosti s porušením priechodnosti sluchových trubíc, ktoré spájajú nos a stredné ucho. Počas ochorenia dochádza k zhrubnutiu sliznice sluchovej trubice a bubienkovej dutiny, čím sa obmedzuje pohyblivosť bubienka. Na druhej strane príliš dlhé narušenie priechodnosti takzvaných sluchových trubíc vedie k výraznému a výraznému predĺženiu tympanickej membrány a jej fixácii v určitej polohe, čo vedie k nehybnosti reťazca sluchových kostičiek. V tomto ohľade sa medzi stenami stredného ucha a tympanickou membránou vytvárajú zvláštne jazvovité zrasty a zrasty. Tajomstvo nachádzajúce sa v bubienkovej dutine sa priamo podieľa na ich výskyte. Počas choroby strata sluchu postupuje.
Alergický zápal stredného ucha- je výsledkom alergického edému sliznice samotnej sluchovej trubice a bubienkovej dutiny, sprevádzaného objavením sa stredného tajomstva. Počas choroby nestúpa telesná teplota a nepoškodzuje sa bubienok. Výrazná strata sluchu je však badateľná. Pomerne často môžu byť v uchu pocity transfúzie tekutín. Spravidla je takéto ochorenie sprevádzané prítomnosťou výtoku z ucha mukopurulentných alebo slizničných prejavov. Takmer vždy je táto forma ochorenia sprevádzaná pocitom svrbenia v uchu alebo ekzémom sluchového vonkajšieho priechodu.
Liečba zápalu stredného ucha
tradičná medicína
Treba pamätať na to, že otitis je ďaleko od výtoku z nosa a bez neho medikamentózna liečba je tu nevyhnutná. Preto by odvolanie na otolaryngológa malo byť okamžité. Za predpokladu, že pôjdete do nemocnice včas, zaberie vám to až desať dní vrátane. Liečba tohto ochorenia by mala byť komplexná. Po prvé, hovoríme o úplnom odpočinku, ktorý zaručuje zbavenie sa komplikácií. Ďalej sú predpísané špecializované antibiotiká, ktoré môžu byť prezentované v tabletách alebo kvapkách. Ten by mal mať izbovú teplotu.
Ako ste si už všimli, používa sa tradičná liečba. Okrem antibiotík je možné použiť sulfa lieky, ktoré sa pripisujú v prípade ťažkého zápalu alebo horúčky.
otitis externa- takzvané gázové turundy sa zavádzajú do zvukovodu ako hrejivé obklady vopred navlhčené v 70 percentnom alkohole. Priraďte fyzioterapiu, ako aj vitamínovú terapiu. V prípadoch tvorby abscesu sa otvára. Ak zápal nadobudol „rozliaty“ charakter, zvukovod sa premyje dezinfekčnými roztokmi z 3% kyseliny boritej a furacilínu.
zápal stredného ucha- treba dodržiavať pokoj na lôžku. Predpísané sú antibiotiká, antiseptiká a sulfátové lieky. Vysokú teplotu znižujú lieky. Aplikujte lokálnu fyzioterapiu a otepľovacie obklady. Na zmiernenie bolesti sa do ucha nakvapká 96% alkohol a ak sa uvoľní hnis, instilácia sa zastaví. Ak liečba neprináša žiadne výsledky, použije sa paracentéza na prerezanie bubienka, čím sa zabezpečí drenáž vonkajšieho zvukovodu. Po zastavení výtoku a zjazvení ušného bubienka by sa mal sluch vrátiť. V opačnom prípade je predpísaná pneumatická masáž alebo fúkanie.
zápal stredného ucha alebo labyrint- väčšinou používané konzervatívna liečba. V prípade neúspechu liečby sa pristupuje k takzvanej celkovej kavitárnej trepanácii, ktorá má svoje opodstatnenie aj v prípade hnisavého labyrintu s intrakraniálnymi labyrintogénnymi komplikáciami.
Okrem iných metód liečby sa používajú aj rôzne fyzioterapeutické postupy:
- UHF v oblasti nosa;
- laserová terapia;
- pneumomasáž tympanickej membrány.
Liečba zápalu stredného ucha u detí
Dôvody:
Ochorenie je spôsobené komplikáciou respiračných vírusových alebo bakteriálnych infekcií postihujúcich adenoidy, nos a paranazálne dutiny. Pôvodcami sú chrípka, adenovírusy, pneumokoky alebo Haemophilus influenzae.
Symptómy:
- bolesť ucha;
- viskózny a hustý výtok z očí a nosa;
- úzkosť počas jedenia, odmietanie jedla;
- vysoká telesná teplota (od 38 do 40 stupňov);
- prenikavý nočný plač;
- neustále zášklby ucha;
- odmietnutie ležať;
- hnisavý výtok zo zvukovodu;
- hnačka, vracanie;
- hluk v uchu;
- bolesť hrdla;
- pocit tlaku v uchu alebo upchatie;
- strata sluchu.
Dojčatá sú najviac náchylné na túto chorobu v dôsledku anatomická štruktúra, ktorý pozostáva z malého (širokého a krátkeho) eustachova trubica prechádza na rovnakej úrovni s hltanom, čo prispieva k ľahkému prenikaniu širokej škály patogénov z hrdla do ucha.
Ďalším faktorom je neustále ležanie bábätka, ktoré tiež prispieva k vstupu hlienu do sluchová trubica. Preto sa odporúča kŕmiť bábätko v polovzpriamenej polohe a držať ho vzpriamene častejšie, najmä v pomorbidnom období. Časom sa zúži, predĺži a nakloní.
U detí oveľa starších je zápal stredného ucha uľahčený akýmikoľvek chorobami, počas ktorých je ťažké nazálne dýchanie. Medzi tieto ochorenia patria: laryngitída, výtok z nosa, adenoidy a tonzilitída, ako aj oslabená imunita.
Liečba:
Predpisuje ho výlučne lekár. Teplé obklady sú možné pri absencii zvýšenia teploty. Antibiotiká sa spravidla v období do dvoch rokov predpisujú deťom, ktoré majú výraznú prítomnosť bakteriálna infekcia a osoby s oslabenou imunitou. Bezpodmienečne ich uznávajú aj tí, ktorí trpia miernou a ťažká forma choroby. Ak je dieťa staršie ako dva roky a nemá žiadne príznaky intoxikácie a telesná teplota je v normálnych medziach, potom sa na odstránenie bolesti ucha používa iba symptomatická terapia. Ak do 24 hodín nedôjde k pozitívnej dynamike, potom je potrebné začať antibiotickú terapiu, ktorá môže byť od 5 do 10 dní.
Liečba zápalu stredného ucha u dospelých
Neexistujú žiadne špeciálne formy alebo metódy. Liečba je tradičná na základe stupňa ochorenia a jeho závažnosti. Prirodzene, výrazne sa zvýšia dávky liekov a tiež sa budú meniť niektoré lieky.
Veríme, že sme odpovedali na prvú časť otázky, ako liečiť zápal stredného ucha. Teraz sa pozrime na to, ako zápal stredného ucha, alebo inak povedané zápal stredného ucha, vykonávali naši predkovia. Teraz je čas hovoriť o tradičnej medicíne.
Alternatívna medicína - ľudová liečba zápalu stredného ucha
Spravidla akékoľvek ľudové recepty liečba tohto ochorenia znamená zápal stredného ucha. Výber ľudové rady pamätajte, že choroba úzko súvisí s nosom, takže je často potrebné liečiť ucho spolu s nosom a tepelné obklady sa najlepšie robia večer a uchovávajú sa nie dlhšie ako dve hodiny, aby sa nevyvinuli do chladu pleťové vody.
Karafiát.
Znižuje tinitus. Môžete ho žuť dvakrát až trikrát denne. Či piť vo forme odvaru z jednej lyžičky. Klinčeky 15 gr. na 100 gr. voda.
Citrón.
Zlepšuje sluch. Dva týždne jedzte štvrtinu citróna aj s kôrou.
Deväťsilový.
Pri vonkajšom otitis zmiešajte koreň kalcinovaný v ohni a predtým mletý v mlynčeku na kávu s jahňacím tukom. Namažte ucho touto masťou.
Horkosladká nocovka.
Tinktúra alebo infúzia. V prípade choroby akútny zápal stredného ucha vstreknite do ucha dva až trikrát denne turundu namočenú v ňom. Na prípravu infúzie vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžica bylín v pohári vriacej vody. Lúhujte 1 hodinu. Pre tinktúru: 2. polievková lyžica. lyžice listov na 100 gr. trvať na vode sedem dní.
Zohrievanie vína lampou.
Iba pri absencii teploty.
Soľ.
Soľ zohrejte na čistej panvici, nasypte do vrecka na oblečenie a zabaľte do uteráka. Odvíjajte ho, keď sa ochladí. Trvanie procedúry by nemalo presiahnuť tridsať minút.
Zápal vnútorného ucha alebo labyrintitída je zriedkavá, ale nebezpečná forma zápalu stredného ucha. Vyvíja sa v dôsledku prenikania škodlivých mikroorganizmov do sluchových orgánov. V niektorých prípadoch sa vyvíja v dôsledku traumy. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste okamžite navštíviť lekára. V prípade ignorovania choroby môžete úplne stratiť sluch.
Zápal vnútorného ucha, aj keď zriedkavý, je závažný. Priebeh ochorenia možno porovnať s akútnym zápalom stredného ucha. Choroba sa šíri do labyrintu, ktorý pozostáva z troch polkruhových kanálikov a slimáka. Kanály sú zodpovedné za zmysel pre rovnováhu a slimák za sluch. Keďže vnútorné ucho je umiestnené dosť hlboko, infekcia sa môže dostať dovnútra cez iné zdroje infekcie.
Choroba sa vyvíja na pozadí zápalu stredného ucha. Stredné a vnútorné ucho sú oddelené membránou a cez ňu sa infekcia dostáva do vnútorného ucha. Tam sa tvorí hnis a zvyšuje sa tlak.
Infekcia sa môže dostať do labyrintu nielen cez ucho, ale aj cez mozgovú membránu, v dôsledku meningitídy. V tomto prípade infekcia postihuje obe uši a spôsobuje úplnú hluchotu, najmä u detí. Poranenie ucha ihlou alebo iným cudzím telesom zvyšuje riziko zápalu. V niektorých prípadoch sa labyrintitída vyvíja v dôsledku úderu do chrámu alebo zadnej časti hlavy.
Zápalové ochorenie je tiež jednou z komplikácií:
- syfilis;
- chrípka;
- tuberkulóza;
- epidemická parotitída.
Ďalšie príčiny ochorenia:
- chladný;
- alkoholizmus,
- novotvary v strednom uchu;
- predávkovanie drogami.
V závislosti od lokalizácie zápalového procesu existujú:
- purulentná labyrintitída;
- obmedzený labyrint.
Do labyrintu sa v priebehu ochorenia dostávajú škodlivé baktérie a všetky ich metabolické produkty. Liečba zápalu vnútorného ucha by sa mala začať, keď sa objavia prvé príznaky u dospelých a detí.
Príznaky zápalu vnútorného ucha
Príznaky ochorenia sa vyvíjajú v závislosti od štádia a priebehu zápalu. Hlavné rysy:
- Strata sluchu. Vyskytuje sa náhle. Niekedy sa sluch úplne stratí.
- Bolesť a tinitus.
- Závraty.
- Nekontrolované pohyby očí.
- Porušenie rovnováhy a rovnováhy.
- zvýšené potenie;
- Tachykardia.
Stav pacienta sa zhoršuje pohybmi hlavy. A závraty pravidelne znepokojujú a môžu dokonca trvať niekoľko hodín. V tomto prípade má pacient pocit, akoby sa predmety okolo neho otáčali. Tento príznak je systémový. Na zmiernenie svojho stavu pacient leží nehybne na boku, s chorým uchom hore. V prípade chronickej labyrintitídy sa hlava môže začať náhle točiť a niekoľko dní sa nezastaví. Niekedy sa môže vyskytnúť zvracanie a nevoľnosť. Nesystémové závraty sú charakterizované:
- nedostatok koordinácie;
- nestabilita pri chôdzi.
Čo je ešte nebezpečný zápal vnútorného ucha? Symptómy ochorenia by sa mali liečiť pri prvých príznakoch. Choroba môže spôsobiť paralýzu tvárového nervu. Hlavné príznaky paralýzy:
- zvýšená sekrécia slín;
- zmena chuti;
- pri zdvíhaní obočia nie sú žiadne vrásky na čele;
- úplná nehybnosť očných viečok;
- je nemožné usmievať sa alebo mračiť sa;
- suché oči.
Tieto príznaky vyžadujú okamžitú liečbu.
Zo strany sluchového analyzátora sa pacienti sťažujú na zvonenie v ušnici so zápalom ucha a vysokofrekvenčný hluk. Strata sluchu sa pozoruje v priebehu niekoľkých dní. Hnisavá labyrintitída vedie k úplnej hluchote.
Diagnóza zápalu stredného ucha
Zápal vo vnútri ucha vyžaduje okamžité zdravotná starostlivosť. Po rozhovore s pacientom a jeho vyšetrení by otolaryngológ mal stanoviť diagnózu. Čo je súčasťou všeobecnej kontroly:
- vyšetrenie tympanickej membrány;
- prehľad ušnice a za uchom;
Je tiež žiaduce, aby pacient vykonal všeobecný krvný test. Pre presnejšiu diagnózu, ktorá ukáže holistický obraz choroby, sa používajú tieto metódy:
- Audimetria. Ide o štúdium sluchovej citlivosti na zvuky rôznych frekvencií. Vykonáva ho odborník pomocou audiometra alebo ladičky. Všetky skryté porušenia ochorenia sluchu a uší ukazuje audiogram. Táto metóda nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Je vhodný pre dospelých aj deti.
- CT vyšetrenie. Sekvenčné presvetľovanie ľudských orgánov röntgenovými lúčmi. Poskytuje jasnejšie a detailnejšie snímky ako bežné röntgenové lúče. Kontraindikácie: tehotenstvo a telesná hmotnosť nad 180 kg.
- MRI. Poskytuje kontrastnejší obraz ako CT a zároveň telo nezažíva ionizujúce žiarenie. Kontraindikácie: kardiostimulátor a stredoušné implantáty.
- Elektronystagmografia je štúdium pohyblivosti očných bulbov.
- Vestibulometria je skupina štúdií, ktorá poskytuje úplné informácie o stave vestibulárneho aparátu.
Na identifikáciu pôvodcu ochorenia sa infikované tkanivá podávajú na bakteriologickú analýzu.
Ak sa ukázalo, že vnútorné ucho bolo zapálené zápalom stredného ucha, lekár by mal zvoliť liečebný režim a sledovať stav pacienta až do úplného vyliečenia.
Terapeutická liečba
Po diagnostikovaní labyrintitídy otolaryngológ predpisuje vhodný liečebný režim. V závažných prípadoch je pacient hospitalizovaný a liečený v nemocnici. Ak je choroba lokalizovaná v jednej oblasti a nie je komplikovaná hnisavými masami, vykonáva sa lieková terapia. Okrem toho pacient potrebuje odpočinok a odpočinok v posteli. Nasledujúce postupy budú užitočné:
- diéta - spotreba 1 liter čistá voda za deň a zníženie príjmu soli (½ gr);
- užívanie diuretík a hormónov, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi - glukokortikoidy;
- vnútorné injekcie glukózy, chloridu vápenatého a síranu horečnatého;
- vitamínová terapia: B, K, C, P;
- príjem karboxylázy.
Ak je labyrint naplnený hnisavými hmotami a je ovplyvnené celé vnútorné ucho, vykoná sa chirurgická intervencia. Stáva sa to vtedy, keď lieky neprinášajú žiadny účinok. Hlavnou úlohou operácie je odstránenie hnisavých hmôt z vnútorného ucha. Koniec koncov, zápalový proces sa nachádza nebezpečne blízko mozgu a predstavuje hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta. Typ operácie závisí od priebehu ochorenia a stavu pacienta:
- Labyrintotómia. Otvorenie polkruhový kanál labyrint. Zabezpečuje odtok hnisu z vnútorného ucha.
- Antomatoidotómia - trepanácia mastoidného procesu a odstránenie hnisu odtiaľ. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Rehabilitácia po operácii môže trvať niekoľko mesiacov.
- Labyrintektómia - chirurgické odstránenie labyrintu. Používa sa pri zriedkavých príležitostiach.
Ak labyrintitída viedla k hluchote, sú predpísané načúvacie prístroje alebo chirurgická náhrada sluchu.
Lekárske ošetrenie
Liečebný režim predpisuje lekár v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu. Ak je ochorenie spôsobené bakteriologickou infekciou, predpisujú sa antibiotiká:
- Cefalosporíny II generácie: Cefuroxím, Ceftin, Kefurox;
- III generácia: Ceftriaxone, Tercef;
- IV generácia: Maxim.
Zo skupiny penicilínov vymenujte:
- oxacilín;
- Piperacilín.
Pre ťažké formy:
- cifroploxacín;
- Tsiprinol;
- digitálny.
Na zmiernenie zápalu vo vnútornom uchu použite:
- diklofenak;
- dicloran;
- Naklofen.
Na odstránenie nevoľnosti, vracania a závratov užívajte antihistaminiká:
- Tavegil;
- diazolin;
Na upokojenie nervového systému:
- diazepam;
- Lorazepam.
Na zlepšenie krvného obehu vo vnútornom uchu:
- Alfaserk;
- betahistín;
- Betaserc.
Ak sa liečba začne včas, všetky funkcie vnútorného ucha sa vrátia do normálu a sluch sa obnoví. Aby sa zabránilo relapsu, pri prvých prejavoch ochorenia orgánov ORL je potrebné poradiť sa s lekárom.
Fyzioterapia
Fyzioterapia sa používa na odstránenie zápalu vo vnútornom uchu a zlepšenie krvného obehu. Aké metódy sa používajú:
- Laserová terapia. Na liečbu sa používa ožarovanie nízkej intenzity. Laser preniká hlboko do tkanív a znižuje príznaky zápalu a bolesti, posilňuje imunitné procesy a regeneruje normálne fungovanie chorý orgán.
- krátke vlny ultrafialové žiarenie(KUF). Krátke lúče majú antivírusový a baktericídny účinok. Ničí aj toxíny a iné škodlivé mikroorganizmy. Po niekoľkých hodinách sa v mieste ožiarenia objaví začervenanie, ktoré zmizne za 1-2 dni.
- Transkraniálna elektroanalgézia. Metóda fyzioterapie, ktorá spočíva v dopade pulzného elektrického prúdu na boľavé miesto. Účinky: analgetické, sedatívne, regeneračné.
- Galvinizácia alebo galvinický golier podľa Shcherbaka - účinky na telo elektrický šok nízke napätie. Metóda je kontraindikovaná v zhubné nádory, kožné ochorenia, srdcovo-cievne ochorenia.
Pri labyrintitíde nemožno použiť UHF terapiu a magnetoterapiu.
Ľudové prostriedky na pomoc
Nie je možné vyliečiť labyrintitídu pomocou ľudových receptov. Alternatívna medicína môže len zvýšiť účinok hlavných liekov. Na zmiernenie príznakov ochorenia sa používajú aj metódy "babičky":
- Zrieďte medovú alebo propolisovú tinktúru v pomere 1: 1 filtrovanou teplá voda. Pochovať 2 kvapky do ucha.
- Zmiešajte čerstvo vytlačenú cibuľovú šťavu zeleninový olej v rovnakých pomeroch. Namočte tampón do výslednej zmesi a vložte ho do postihnutého ucha. Môžete to nechať celú noc.
- Pálenka lekárska (2 polievkové lyžice) nalejte dve šálky vriacej vody. Trvajte na tom pol hodiny. Užívajte perorálne trikrát denne na polievkovú lyžicu.
Tieto ľudové recepty môžete používať len pod dohľadom lekára. Fyto-odvary budú užitočné a bylinkové čaje z echinacey, šípky, medovky a harmančeka. V žiadnom prípade by sa nemali vykonávať otepľovacie postupy. To môže viesť k šíreniu hnisu do zdravého tkaniva.
Prognóza a možné následky ochorenia
Zápal vnútorného ucha sa často vyskytuje ako komplikácia prechladnutia a infekčných chorôb, ako sú:
- zápal pľúc;
- osýpky;
- chrípka;
- tuberkulóza;
- šarlach.
Ak sa zápal zistí včas a nevyhnutne liečivá pomoc, budú obnovené všetky sluchové funkcie a funkcie vestibulárneho aparátu. Ak však ignorujete príznaky choroby, následky zápalu stredného ucha sú dosť závažné:
- zápal tvárového nervu;
- mastoiditída - zápal mastoidného procesu v blízkosti spánkovej kosti;
- osteomyelitída vrcholu pyramídy spánkovej kosti;
- meningitída;
- encefalitída;
- sepsa;
- cerebrálna trombóza;
- strata sluchu;
- intrakraniálne abscesy.
Ak začnete liečbu pre skoré štádium, všetky príznaky a poruchy zmiznú. V opačnom prípade môže pacient stratiť sluch a zdravie.
Prevencia zápalu
Aby ste sa ochránili pred labyrintitídou, musíte liečiť všetko včas infekčné choroby a zabrániť im v nasťahovaní chronická forma. V podstate sa to týka zápalu stredného ucha. Malo by sa tiež zabrániť poraneniu spánkovej oblasti a pravidelne by sa mal kontrolovať ušný bubienok, či nie je poškodený. Keďže zápal vnútorného ucha je takmer asymptomatický, na prevenciu je potrebné pravidelne navštevovať otolaryngológa. Pre všeobecné zlepšenie stavu tela a posilnenie imunitného systému pomôžu jednoduché známe pravidlá:
- konzumácia potravín bohatých na vitamíny a minerály;
- šport a pravidelná fyzická aktivita;
- každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
- udržiavanie čistoty a mikroklímy v miestnosti;
- včasná liečba respiračných infekcií;
- pri chronické choroby- každoročné návštevy liečebných sanatórií.
Zápal stredného ucha (labyrintitída) je akútny alebo chronický zápalový proces vestibulárneho aparátu ucha. Ochorenie je zriedkavé, postihuje hlboké štruktúry orgánu sluchu a niekedy spôsobuje absces mozgu. Závraty, strata rovnováhy a strata sluchu (strata sluchu) sú hlavnými príznakmi ochorenia. Labyrintitída je často spôsobená hnisavým zápalom stredného ucha, niekedy sa vyskytuje po úrazoch a chirurgických zákrokoch. Pridružené symptómy a liečba vnútorného otitis závisí od príčin a štádia patologického procesu.
Symptómy
Vnútorné ucho obsahuje dôležité štruktúry: labyrint, slimák a sluchový nerv. Tvoria vestibulárno-sluchový aparát, ktorý je zodpovedný za rovnováhu tela a premenu sluchu. Tieto orgány sa nachádzajú vo vnútri spánkovej kosti, blízko mozgu, ktorý zohráva osobitnú úlohu pri šírení zápalu. Známky akútneho vnútorného otitis sú výraznejšie s jednostrannými léziami ako na oboch stranách. Rozlišujú sa tieto príznaky choroby:
- Závraty. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že mozog dostáva rôzne informácie o polohe hlavy od zdravého a postihnutého sluchového orgánu. Pacienti sa sťažujú na neustále "rotovanie" predmetov pred očami, neschopnosť stáť v jednej polohe tela. Takéto pocity trvajú 5-10 minút až niekoľko hodín.
- Nystagmus. Tento príznak je dôležitý pre lekára, ktorý dokáže určiť stranu lézie ucha, rozlíšiť iné ochorenia mozgu.
- Poruchy koordinácie a chôdze sa vyskytujú pri poškodení nervu a slimáka. Chôdza sa stáva kolísavou a neistou.
- Strata sluchu alebo hluchota je spôsobená patológiou sluchový nerv. Obojstranné procesy vedú k hluchote, ktorej náprava vyžaduje inštaláciu naslúchadlo. Pacienti nepočujú šepot, neustále počúvajú partnera, sledujú televíziu pri maximálnej hlasitosti.
- Nevoľnosť, vracanie začínajú v dôsledku závratov, lézií vestibulo-kochleárneho nervu. Tieto príznaky môžu rušiť 10-20 minút denne a môžu byť prítomné neustále, kým sa choroba nevylieči.
- Tinnitus je spôsobený zápalom sluchového nervu a poruchou sluchových kostičiek. Príznak sa často objavuje po utrpení zápalu stredného ucha. Niekedy pacienti počujú jemné zvonenie, pískanie alebo bzučanie.
- Bolesť v uchu. Symptóm je charakteristický pre hnisavý proces, keď nahromadený exsudát nemá cestu von z dutiny vnútorného ucha. Bolesti sú neustále a vyčerpávajúce.
Všeobecné príznaky vnútorného otitis sú spojené s porušením vedenia vzruchov pozdĺž nervov, odtokom endolymfy (tekutiny) do komôr mozgu a zápalom labyrintových buniek. Pozorovaní pacienti s vnútorným otitisom zvýšené potenie, časté bolesti hlavy. Bradykardia (zriedkavý pulz) vedie k bolestiam srdca, celkovej slabosti, únave, ktorá je spôsobená nedostatočným prekrvením hlavy. Ak sa hnisavý proces vo vnútornom uchu rozšíri na membrány mozgu, objaví sa kŕč krčné svaly, zimnica, telesná teplota stúpa na 40 gr. Celzia.
Príčiny a diagnóza
Otolaryngológovia rozlišujú rôzne dôvody rozvoj zápalu stredného ucha. U detí a dospelých sa ochorenie objavuje po progresii hnisavého zápalu stredného ucha. V tomto prípade baktérie prenikajú do labyrintu a slimáka a poškodzujú receptorové bunky. Primárna lézia mozgových blán (meningitída) je spôsobená patogénne baktérie, vírusy, ktoré sa môžu dostať do vnútorného ucha. Ale aj patológiu vestibulárneho aparátu môžu vyvolať herpes vírusy, tuberkulóza a baktérie týfusu.
Anatómia vnútorného ucha je narušená po kraniocerebrálnych poraneniach, ku ktorým dochádza v dôsledku dopravných nehôd, úderov, strelné rany. Akustická lézia (zvukový efekt) nastáva po vystavení zvuku vysokej intenzity. To sa deje s armádou, pracovníkmi ťažkého priemyslu, hudobníkmi. Oslabená imunita, chronická systémové ochorenia prispievajú len k rozvoju hnisavého vnútorného otitis, ako aj k vzniku komplikácií.
Diagnózu ochorenia vykonáva otolaryngológ. Prvým krokom je vykonanie otoskopie na vyšetrenie bubienka. Vestibulometria sa používa na zistenie porúch pohybu a koordinácie. Metóda audiometrie meria štádiá straty sluchu, stranu lézie labyrintu. CT a MRI sú určené na štúdium anatomické poškodenie labyrint a slimák, najmä po úrazoch.
Liečba
Liečba vnútorného otitis je zameraná na boj proti baktériám av závažných prípadoch - s intrakraniálnymi komplikáciami. Ak je príčinou ochorenia zápal stredného ucha, potom treba použiť ušné a nosové kvapky. Boj proti závratom a nevoľnosti sa vykonáva antiemetikami a vestibulolytikami (eliminujú závraty a poruchy chôdze). Na odstránenie bolesti hlavy, celkovej slabosti, horúčky je potrebná symptomatická liečba.
Antibiotická terapia hrá dôležitá úloha pri liečbe vnútorného otitis, ako aj pri prevencii komplikácií. Používajte širokospektrálne lieky, ktoré nemajú ototoxický (toxický pre ucho) účinok. Obnovujúca terapia vám umožňuje udržiavať metabolické procesy zlepšuje krvný obeh v tkanivách a posilňuje imunitný systém. Na odstránenie príčin zápalového procesu je potrebná prevencia.
Liečba ľudovými prostriedkami
Pri purulentnom vnútornom otitis je kontraindikované používať otepľovací obklad z dôvodu možného šírenia infekcie do mozgu. Pri liečbe ochorení orgánov ORL však zohrávajú dôležitú úlohu ľudové lieky. Použitie bylinné prípravky, kvety a korene rastlín má liečivý účinok na organizmus. Užívanie odvaru vo vnútri spôsobuje systémový účinok, zlepšuje prietok krvi do mozgu, tkanív vnútorného ucha. Nasledujúce nástroje sú široko používané:
- horieť;
- ďatelina;
- petržlen;
- Šípka;
- mäta, zázvor.
Ďatelina sa používa na boj proti závratom, vzácnemu pulzu. Ak chcete pripraviť tinktúru z rastliny, musíte si vziať čerstvé kvety a bez lisovania ich umiestniť do litrovej nádoby. Potom nalejte vodku na vrchol, trvajte na tom 1 týždeň. Potrebujete piť tinktúru 3 krát denne, 1 lyžičku po jedle po dobu 2 týždňov. Pre deti a tehotné ženy je zakázané užívať ľudový liek kvôli prítomnosti alkoholu v ňom.
Burnet má silnú dekongestantnú vlastnosť. Navyše aktívne zložky rastliny bojujú proti baktériám a vírusom. Vyrobte si tinktúru ľudové prostriedky možno pridať pridaním 2 polievkových lyžíc rozdrvených koreňov do 200 ml vriacej vody. Nechajte 30 minút, preceďte a pite 3x denne 3 čajové lyžičky po dobu 2 týždňov.
Petržlen a šípky majú diuretický účinok a majú tiež vysokú koncentráciu vitamínu C. Bujón sa pripravuje doma, 10 gramov nasekanej zeleniny, 10 šípok sa pridá do 500 ml vriacej vody a trvá pol hodiny. Každý deň, 20 minút pred jedlom, vypite pohár odvaru ráno a napoludnie po dobu 2 týždňov. Vo večerných hodinách nie je potrebné používať infúziu kvôli výraznému diuretickému účinku.
Otitis - Škola doktora Komarovského
Zápal stredného ucha - príčiny, príznaky, liečba
Otitis externa. Ako neohluchnúť
Mätu a zázvor využívajú deti aj dospelí. Tieto rastliny pôsobia upokojujúco, pôsobia proti zvracaniu a proti nevoľnosti. Koreň zázvoru a listy mäty sa pridajú do 200 ml vriacej vody a lúhujú sa 5 minút. Čaj pite trikrát denne počas celého obdobia choroby. Deti môžu užívať ľudový liek.
Liečba antibiotikami
Vnútorný zápal stredného ucha u dieťaťa a dospelého človeka je potrebné liečiť antibiotikami, najmä pri hnisavých zápaloch. Majú baktericídne vlastnosti (ničia mikróby). Avšak medzi vedľajšími účinkami liekov v tejto sérii by nemala chýbať ototoxicita, nevoľnosť a závraty. Lieky na liečbu sa vyberajú na základe výsledkov krvného testu na sterilitu a stanovenie citlivosti baktérií. Otolaryngológovia používajú nasledujúce skupiny antibiotík:
- penicilíny;
- makrolidy;
- cefalosporíny.
Amoxicilín je klasifikovaný ako liek penicilínového typu, ktorý ničí steny baktérií, inhibuje reprodukciu patogénnej flóry a má široké spektrum účinku. Dospelým sa predpisuje 500 mg trikrát denne. Pre deti sa sirup alebo tablety užívajú v priemere 250 mg trikrát denne 30 minút pred jedlom. Akútny vnútorný otitis sa lieči 7-10 dní.
Oxacilín sa považuje za ďalší liek z rovnakej skupiny. Antibiotikum pôsobí na stenu baktérií, ale hlavne ničí stafylokoky a streptokoky. Dospelí užívajú 500 mg 4-krát denne, pre deti je vhodné užívať 250 mg trikrát denne 1 hodinu pred jedlom. Dávkovanie pre dieťa závisí od telesnej hmotnosti a prítomnosti komplikácií. Tiež možné intravenózne injekcie antibiotikum.
Z makrolidov sa široko používa klaritromycín. Liečivo pôsobí na úrovni tvorby proteínov bakteriálnych buniek. Antibiotikum teda prenikne do mikróbu a má baktericídny účinok. Užívajte 500 mg dvakrát denne počas 10-14 dní. U detí mladších ako 12 rokov jednorazová dávka by nemala prekročiť 7,5 mg/kg za deň.
Cefalosporíny tretej a štvrtej generácie inhibujú metabolické procesy v bakteriálnej bunke, čo znemožňuje množenie mikróbov. Pre deti a dospelých použite intravenózne a intramuskulárna injekcia. Priraďte 1 gram dvakrát denne počas 7-10 dní. Dávkovanie a priebeh liečby pre dieťa určuje lekár. Široké spektrum akcie majú Ceftriaxon, Cefepim, Cefoperazone.
Liečba kvapiek
Ušné kvapky pri liečbe zápalu vnútorného ucha sa používajú, ak je príčinou ochorenia akútny zápal stredného ucha. Hnisavá fúzia stien bubienkovej dutiny je otolaryngológmi považovaná za komplikáciu, pri ktorej exsudát ničí kostného tkaniva. Vstup patologickej tekutiny do labyrintu a slimáka spôsobuje prudký pokles sluchu a závraty. Na boj so zápalom stredného ucha a prevenciu vnútorného otitis sa používajú tieto typy kvapiek:
- antibakteriálne;
- protizápalové;
- kombinované;
- s dimexidom.
Zavedenie antibiotík do vonkajšieho zvukovodu môže spomaliť rozvoj zápalu. Liečivo Tsipromed, ktoré obsahuje ciprofloxacín, má baktericídny účinok. Dospelým a deťom sa podávajú 2 kvapky do každého ucha trikrát denne. Priebeh liečby trvá 7-10 dní. Tsipromed sa nemá podávať, ak dôjde k perforácii ušného bubienka z dôvodu možných ototoxických účinkov.
Protizápalové lieky obsahujú antiseptikum, antihistaminiká a hormóny. Účinný liek otolaryngológovia považujú Sofradex. Deťom a dospelým sa podávajú 3 kvapky 4x denne počas 1 týždňa. Liek zmierňuje opuchy, znižuje priepustnosť cievna stena. Kontraindikácie terapie sú perforácia bubienka, plesňové zápaly stredného ucha.
Kombinované lieky na liečbu zápalu stredného ucha kombinujú antibiotiká a hormonálne činidlá. Roztok Polydex sa používa v počiatočné štádiá zápal, keď nie je hnisavý výpotok. 2 kvapky sa vstrekujú do každého ucha trikrát denne, pričom hlava sa ponechá v jednej polohe 10-15 minút. Nástroj zmierňuje opuch tkaniva, zlepšuje výživu ušného bubienka. U detí mladších ako tri roky je používanie lieku zakázané z dôvodu pravdepodobných systémových účinkov.
Kvapky s dimexidom majú otepľujúci účinok a dobre vedú lieky hlboko do tkanív. Droga sa užíva len v štádiu kataru stredného ucha, keď ešte nie je hnisavý obsah. Na prípravu roztoku sa zriedi dimexid prevarená voda v pomere jedna ku desiatim. Dospelým sa injikujú 2 kvapky do každého ucha trikrát denne, aby sa zabránilo rozvoju zápalu stredného ucha. Pre deti a tehotné ženy je použitie lieku kontraindikované.
Symptomatická liečba
Pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha zohráva osobitnú úlohu odstránenie príznakov ochorenia. Tieto príznaky zahŕňajú závraty, nevoľnosť, vracanie a poruchy chôdze. Na boj proti každému z príznakov sa používajú špecifické lieky. Otolaryngológovia rozlišujú tieto prostriedky:
- histamínové prípravky;
- antiemetiká.
Závraty prinášajú pacientom veľké nepríjemnosti. Pacienti sa nedokážu venovať bežným činnostiam, práci. Betahistín alebo Alfaserc sa používa na odstránenie závratov a porúch chôdze. Vnútri užívajte 8-16 mg trikrát denne po jedle, priebeh liečby je 1-2 mesiace. Účinok aplikácie nastáva po 14 dňoch a je založený na zlepšení prekrvenia labyrintu, znížení dráždivosti vestibulárnych jadier v mozgu.
Nevoľnosť a vracanie rušia pacientov neustále alebo pravidelne, v prípade ostrých otáčaní hlavy a trupu. Inhibičný účinok na centrum zvracania poskytuje liek Ondasetron. Toto činidlo sa používa v dávke 4 mg 3-4 krát denne na intravenóznu infúziu alebo v tabletách a účinok trvá 5-6 hodín. Podobný účinok má metoklopramid, ktorý sa podáva 2 ml intramuskulárne 3-krát denne, ak sú prítomné príznaky ochorenia.
Chirurgia
Komu chirurgická liečba treba riešiť v prípade neúčinnosti medikamentózna terapia. Chirurgické zákroky s akútnym purulentným vnútorným zápalom stredného ucha sa vykonáva v nemocnici a na to je potrebné pooperačná starostlivosť pre chorých. Manipulácie vykonávajú skúsení chirurgovia so špecifickými nástrojmi na prácu vo vnútri labyrintu a slimáka. Lekári rozlišujú nasledujúce indikácie na operáciu:
- strata sluchu alebo hluchota tretieho stupňa;
- hnisavý vnútorný otitis;
- zápal kĺbov labyrintu a štruktúr spánkovej kosti;
- prenikanie hnisu cez meningeálne membrány do mozgu.
Za hlavnú a všeobecne akceptovanú fázu operácie považujú otolaryngológovia trepanáciu (otvorenie lúmenu) mastoidného procesu. Táto štruktúra sa nachádza za ušnicou, má mriežkovú štruktúru a tesne prilieha k labyrintu. Aby zásah prebehol bez pocitu bolesti, vykonávajú celková anestézia s umelé vetranie pľúca. Pomocou dláta sú bunky mastoidnej kosti zničené a približujú sa k labyrintu.
Prítomnosť hnisavého procesu, ktorý je jasne znázornený na fotografii, provokuje chirurga k zničeniu laterálneho kanála labyrintu. V tomto prípade sa hnisavý obsah uvoľňuje pod tlakom. Dutina vnútorného ucha sa premyje antiseptikmi s katétrom. Rana sa ponechá otvorená pre následnú sanitáciu (vyčistenie). Liečba je podporovaná vymenovaním antibiotík, liekov proti bolesti, infúzna terapia. Kurz trvá 3-5 týždňov.
Pri trvalej strate sluchu sa používa umelý kochleárny implantát. Operácia na jeho inštaláciu sa vykonáva v ústavoch chorôb ORL. Pri zákroku sa receptorová časť prístroja vloží do slimáka, procesor sa umiestni pod kožu za ušnicou. Výsledkom je, že vnímateľné zvukové vlny cez ušný bubienok a sluchové kostičky dopadajú na elektronické receptory. Ďalej subkutánny procesor spracováva informácie, ktoré premieňa na zvuk.