Stagnácia moču. Nebezpečenstvo skryté v obličkách je porušením odtoku moču. U žien môžu byť príčiny ischúrie

Keď je telo zdravé, funguje „ako hodinky“ a metabolické procesy prúdiť správnou rýchlosťou. Všetky zvyškové látky (metabolické produkty) sú filtrované obličkami a vylučované močom. Normálne po močení môže zostať minimálne množstvo moču, zvyšok ide von. Ale pri niektorých chorobách a stavoch u ľudí v močového mechúra zostáva viac moču preťaženie. To vyvoláva rôzne komplikácie až po závažné.

Čo znamená stagnujúci moč - definícia

Množstvo moču, ktoré je prítomné v močovom mechúre po akte močenia, sa nazýva reziduálne. Dokonca aj minimálny prebytok povoleného objemu je odchýlka.

Za normálnych okolností by ukazovatele nemali byť väčšie ako tieto čísla (ml):

novorodenci - 1-2;
deti do jedného roka - 3-5;
deti do 5 rokov - 7;
deti do 10 rokov - 7-10;
deti 10-14 rokov - 10-20;
dospievajúci, dospelí - 30 ml.

Stagnácia moču sa považuje za predĺžený prebytok tohto indikátora alebo jednorazovú detekciu zvyškového moču v objeme 40-50 ml (u dospelého). Prekrvenie močového mechúra je bežné bez ohľadu na pohlavie, vek, hoci deti sú menej časté ako dospelí.

Zadržiavanie moču sa vyskytuje:

úplná - anúria je zaznamenaná, pacient pociťuje nutkanie, ale nemôže ísť na toaletu;
neúplné - dochádza k močeniu, ale určité množstvo tekutiny vždy zostáva v močovom mechúre.

Podrobnejšia klasifikácia retencie moču je nasledovná:

akútna plná - vzniká náhle vo forme zastavenia uvoľňovania moču;
akútna neúplná - moč sa vylučuje z preplneného orgánu v malých častiach;
chronická úplná - takíto pacienti potrebujú umelú drenáž močového mechúra po dlhú dobu;
chronická neúplná - osoba pravidelne močí v malých častiach, pričom takmer vždy dochádza k stagnácii (objem zvyškového moču môže dosiahnuť 0,5 - 1 l);
paradoxné - orgán je močom preťažovaný, neustále spontánne vyteká po kvapkách.

Stáza moču sa tiež nazýva ischúria, kód patológie ICD je R33. Bez liečby táto choroba nevyhnutne vyvoláva infekčné procesy a s dlhým priebehom vyvoláva vývoj urolitiáza. Zakaždým, keď je močový mechúr viac a viac natiahnutý, začína bolesť a ďalšie príznaky.

Príčiny patológie

Všetky príčiny, ktoré môžu vyvolať takéto nepríjemné javy, možno rozdeliť na neurologické, zápalové a obštrukčné. Prvé sú spojené s chorobami nervový systém, druhá pochádza z infekčných patológií, tretia vedie k mechanickému narušeniu toku moču.

U mužov je najčastejšou príčinou slabého a upchatého moču ochorenie prostaty. Pozorujú sa u takmer ½ mužov nad 45 rokov. Zväčšenie veľkosti prostaty sa vyskytuje s a najmä s hyperpláziou (). Orgán stláča steny močového mechúra a močovej trubice, čo spôsobuje narušenie prechodu moču. Obštrukcia môže byť spôsobená viac ako vážna choroba- nádor (rakovina) prostaty, vtedy stagnácia rýchlo postupuje.

U žien môžu byť príčiny ischúrie:

maternicové fibroidy, cysty na vaječníkoch, polypy;
proliferácia ložísk endometriózy;
operácie vykonávané na maternici, iných orgánoch, ktoré spôsobili výskyt adhézií;
štrukturálne vlastnosti genitourinárny systém, vrodené anomálie;
cystocele, s vyčnievaním hernií a depresiou močového mechúra do vagíny;
trauma počas pôrodu.

Počas tehotenstva moč v posledných mesiacoch pretrváva, pretože veľká veľkosť plodu narúša normálny priechod tekutiny. Odchýlky sú badateľné najmä v prezentácii dieťaťa koncom panvou.

Náhla stagnácia môže nastať v dôsledku uvoľnenia kameňa z obličiek a zablokovania prirodzeného otvoru na odstránenie tekutiny. Okrem kalkulu môžu rovnaký výsledok poskytnúť aj tí, ktorí sa dostali dovnútra cudzie telesá a rastúce nádory. Rakovina močového mechúra je bežnejšia u mužov nad 55 rokov a vyvoláva zvýšenú retenciu moču spojenú s úbytkom hmotnosti, slabosťou a krvácaním.

V niektorých prípadoch je samotný močový mechúr zdravý, ale reflexy na vylučovanie moču sú narušené.

Medzi nervové patológie, ktoré menia kontrolu nad procesom močenia, môžete zadať nasledovné:

poranenie hlavy, miecha;
ťažké ochorenia chrbtice (bedrová hernia, syndróm cauda equina);
hypotenzia svalov močového mechúra;
komplikácie diabetu;
dlhotrvajúci silný stres.

Príjem niektorých liekov tiež negatívne ovplyvňuje proces vyprázdňovania orgánu. Patria sem antiarytmiká, hormóny, lieky proti bolesti (najmä narkotiká), antidepresíva, antikonvulzíva, lieky na epilepsiu, lieky na spanie.

V každom veku môžu byť príčinou stagnácie moču infekcie a zápaly v tele. Cystitída, uretritída, pyelonefritída v dôsledku edému a bolestivosti často spôsobujú zadržiavanie moču, čo len zhoršuje priebeh základnej patológie.

U dojčiat a novorodencov môžu byť vrodené rizikové faktory pre stázu moču:

, ako aj infekcia uretrálneho otvoru;
opuch predkožky u chlapcov v dôsledku ťažkého pôrodu;
fimóza a u chlapcov;
veľké hernie;
kalcifikácie v močovom mechúre.

Aj u detí môže zápal spôsobiť problémy s chodením na toaletu – vulvitída u dievčat, balanopostitída u chlapcov.

Symptómy

Pri ischúrii je nutkanie na močenie zvyčajne zachované, ale moč sa vylučuje zle alebo netečie vôbec. Človek začne chodiť na toaletu častejšie, pričom namáha svaly silou na močenie, ale ani vážne úsilie nevedie vždy k pozitívnemu výsledku. Močový mechúr je natiahnutý, takže sa objavujú kŕče v podbrušku, kresliace bolesti, ktoré sa potom stanú akútnymi.

Iné možné príznaky Ischuria:

vizuálne znateľné vyčnievanie dolnej časti brucha, napätie brušnej steny;
bolesť pri palpácii brucha, najmä u ľudí s astenickou postavou;
falošné nutkanie na defekáciu v dôsledku kompresie čreva;
nekontrolované vylučovanie moču po kvapkách;
prerušenie prúdu uprostred procesu močenia, po ktorom nasleduje pokračovanie.

U mužov je stagnácia moču v dôsledku ochorení prostaty navyše sprevádzaná sexuálnymi dysfunkciami, nepríjemným pocitom v slabinách a výtokom z penisu. U žien je takmer vždy dlhodobá stagnácia kombinovaná s príznakmi cystitídy.

Ak retencia moču existuje dlhší čas, telo podstupuje chronická intoxikácia metabolických produktov. Vyskytuje sa nevoľnosť, bolesti hlavy, slabosť, strata chuti do jedla, subfebrilný stav, stúpa krvný tlak. Existuje arytmia, u žien môže byť krvavý výtok z pošvy. Nemenej často je proces komplikovaný zápalovým ochorením obličiek - pyelonefritídou, ktorá sa prejavuje vysoká teplota, bolesť chrbta, ostré záchvaty renálnej koliky.

Ak je stagnácia moču akútna, moč sa nahromadil v močovom mechúre vo veľkom objeme, komplikácie sú veľmi vážne:

strata funkcií a zvrásnenie orgánu;
prasknutie močového mechúra, rozvoj peritonitídy;
sepsa.

U detí akútne zadržiavanie moču spôsobuje plač, úzkosť. Močový mechúr vyčnieva tak, že niekedy dosahuje úroveň pupka. Tento stav vyžaduje urgentná hospitalizácia dieťa.

Diagnostické opatrenia

Chronické meškania nemajú jednoznačne závažné príznaky v skorých štádiách, takže ich možno zistiť až počas inštrumentálna diagnostika. Jednoduchá a cenovo dostupná metóda je ultrazvuk. Robí sa 2x - s plnou a s prázdnou bublinou. Špecialista určí množstvo zvyškového moču, berúc do úvahy výšku, dĺžku, šírku orgánu. Aby ultrazvuk neukázal chybný výsledok, je dôležité pred zákrokom prestať užívať diuretiká a dráždivé jedlá. Ak sa tak nestane, množstvo moču sa zvýši, výsledky budú skreslené.

všeobecná analýza moču;
kultivačná analýza moču;
všeobecný, biochemický krvný test;
Ultrazvuk maternice, vaječníkov pre ženy;
pre mužov;
digitálne vyšetrenie prostaty;
rádiografia s meraniami urodynamických parametrov;
CT, MRI;
rádionuklidové skenovanie;
elektromyografia močového mechúra.

Pri vyšetrení je dôležité zistiť presné príčiny stagnácie moču, aby ste ich maximálne ovplyvnili počas terapie alebo operácie.

Liečba

Algoritmus liečby bude úplne závisieť od zistených príčin patológie. Ak je výstup z močového mechúra blokovaný kameňom, je rozdrvený, rozpustený alebo odstránený chirurgicky. Ďalej vykonajte medikamentózna terapia urolitiáza, správne metabolické procesy. O infekčné choroby používajte antibakteriálne a protizápalové lieky, ktoré zastavujú opuch a obnovujú močenie. Nádory sa operujú alebo ožarujú, používa sa chemoterapia.

U detí bude liečba získaných močových problémov podobná ako u dospelých. U dojčiat a novorodencov spočívajú príčiny väčšinou v štrukturálnych anomáliách, preto si vyžadujú chirurgické, plastické a rekonštrukčné operácie.

Vo všeobecnosti sú úlohy lekára so stagnáciou moču:

obnovenie priechodnosti močových ciest;
odstránenie zápalu;
normalizácia kontraktility močového mechúra.

Lekárska

Infekčné patológie sa liečia požitím alebo intravenóznym podaním, intramuskulárna injekcia antibiotiká. Antibakteriálna terapia bude potrebná aj pri komplikovanej urolitiáze, ktorá vyvolala zápalový proces.

Najčastejšie používané nástroje sú:

Amoxiclav;
cefalexín;
Suprax;
ofloxacín;
Norfloxacín.

Ak sa atónia svalovej vrstvy močového mechúra stala príčinou ischúrie, používajú sa také prostriedky - Atropín, Prozerín, anticholinergiká. Pri kŕčoch sú predpísané Papaverine, No-shpa, so stresom - sedatíva, sedatíva, bylinky (valerián, matka). Reflexné porušenia odtoku moču sú dobre odstránené držaním teplých kúpeľov. Tiež ženy sú často instilované do močového mechúra s protizápalovými liekmi, antiseptikami, olejovými roztokmi.

katetrizácia

Toto je opatrenie prvej pomoci, ktoré sa vykonáva na urýchlené odstránenie moču, keď stagnuje. Na tento účel je osoba umiestnená horizontálne, pod ňou je umiestnená nádrž na zhromažďovanie tekutiny. Ďalej zdravotnícky pracovník zavedie katéter do močovej trubice, druhý koniec zariadenia smeruje do panvy. Pri pomalom odbere tekutiny odborník jemne tlačí na spodnú časť brucha. Silný tlak môže vyvolať prasknutie orgánu! Po ukončení procesu sa katéter odstráni, hoci v nemocnici môže byť ponechaný 2-3 dni alebo viac.

Ak má pacient akútnu uretritídu, poranenia močovej trubice, namiesto katetrizácie sa robí cystostómia (prepichnutie kože v oblasti močového mechúra a odstránenie tekutiny hadičkou).

Chirurgický

Výber operačnej techniky bude priamo závisieť od typu problému, ktorý má pacient. Otvorte Operácie robiť v prítomnosti nádorov, ložísk fibrózy a veľkých adhézií, veľkých kameňov. V ostatných prípadoch vykonajte endoskopické operácie ako aj laserové a ultrazvukové techniky. Používa sa aj perkutánna - pod kontrolou ultrazvuku je inštalovaná drenáž, ktorá pomáha normálnemu prúdeniu moču.

Aby sa zabránilo stagnácii moču, je dôležité včas odhaliť a liečiť infekcie, pravidelne navštevovať gynekológa a urológa a predchádzať usadzovaniu solí. Musíte jesť správne, piť dostatok tekutín, čo pomôže znížiť riziko urolitiázy.

Tento problém je dôležitou hraničnou oblasťou detských chorôb a urológie: rozpoznať charakteristické znaky ochorenie a jeho úspešná liečba si vyžaduje spoluprácu detského lekára a urológa. Odtok moču z obličkovej panvičky do močovej trubice môže byť narušený na akomkoľvek mieste. Rozpoznanie a liečba týchto porúch je rozhodujúca, pretože výsledné komplikácie spojené so stázou moču môžu viesť k nezvratnému poškodeniu obličiek.

Obštrukcia odtoku moču

1. Prekážky vyššie močového mechúra alebo v bubline:

1) ventily, zúženia, klinové kamene na akomkoľvek segmente močovodu;

2) poruchy inervácie (vzťah orgánu s mozgom a miechou, uskutočňované cez nervy) močového mechúra.

2. Prekážky umiestnené pod močovým mechúrom:

1) zúženie, ventily močovej trubice;

2) zúženie hrdla močového mechúra.

3. Inflexia alebo kompresia močovodov cievami alebo nádorom.

4. Vezikoureterálny reflux – spätný tok moču z močového mechúra do močovodu.

Zúženie močovej trubice môže byť spojené so zápalovým procesom alebo s vrodené chyby. Vyskytuje sa na ktoromkoľvek segmente močovej trubice, vrodené blany pri močení sa prúdom moču napriamujú a podobne ako chlopne zasahujú do jeho odtoku. Zúženie hrdla močového mechúra môže byť spôsobené hypertrofiou (zvýšenie objemu) svalov.

Poruchy inervácie močového mechúra sa nachádzajú pri léziách miechy a pri vrodenej absencii nervových buniek v stenách močového mechúra. Zúženie močovodov sa môže vyskytnúť v akejkoľvek dĺžke od obličkovej panvičky až po miesto, kde močovod vstupuje do močového mechúra; v niektorých prípadoch sú vrodené. Chlopne sa môžu vyskytovať v celom močovode. Ak je ústie nachádzajúce sa pri močovom mechúre úzke, vzniká uretrokéla (výčnelok steny močovej trubice). Často dochádza k inflexii močovodu alebo stlačeniu jeho ciev, nádorov. Klinickým problémom je vezikoureterálny reflux. O zdravých jedincov pri močení by nemalo dochádzať k spätnému toku moču (refluxu) do močovodu, keďže močovody vstupujú do steny močového mechúra a do jeho dutiny šikmo. Pri močení sa steny močového mechúra sťahujú a stláčajú časť močovodov, ktoré sa šikmo otvárajú v stene močového mechúra. Preto zvýšený intravezikálny tlak počas močenia smeruje prúd moču len nadol, čím bráni jeho spätnému toku do močovodov. Reflux sa môže vyskytnúť pri subvezikálnej konstrikcii, ale častejšie sa vyskytuje pri abnormalitách močovodu v mieste vstupu do močového mechúra. V takýchto prípadoch moč prúdi späť do ureterálnej dutiny.

hydronefróza

Dôsledkom anomálií močového traktu je hydronefróza spojená s obštrukciou odtoku moču, ako aj natiahnutím obličkových prvkov - panvy a kalichov. Ak porušenia pretrvávajú dlho obličkové tkanivo podlieha atrofii (zásobovanie živiny, čo vedie k odumretiu jeho základných buniek) v dôsledku kompresie, vznikajú obrovské dutiny a fungujúce tkanivo tvorí tenkú stenu týchto dutín. Stáza moču, hydronefróza a reflux vedú k rozvoju chronický zápal močové cesty, na pyelonefritídu – zápalové ochorenie obličiek s poškodením panvy a kalicha.

Príznaky choroby. Známky upchatia dolných močových ciest a močového mechúra sú zvyčajne oveľa výraznejšie. Močenie je ťažké: prúd moču je tenký, prerušovaný alebo sa moč vylučuje po kvapkách. Močový mechúr je zväčšený, často hmatateľný; po ukončení dobrovoľného močenia katétrom (špeciálna gumená hadička na zber moču) môžete zvyšok moču odstrániť. Paralýza (nedostatok svalový tonus) močového mechúra spojeného s poškodením miechy sa močový mechúr maximálne roztiahne a moč postupne uniká. V prípade zistenia prekážky nad močovým mechúrom nie sú takmer žiadne sťažnosti poukazujúce na ochorenie močových ciest. Niekedy sa deti sťažujú tupú bolesť v bruchu alebo dolnej časti chrbta, niekedy - s dočasným znížením blokády - sa môže uvoľniť značné množstvo moču; zväčšená oblička je hmatateľná. Pokročilé prípady hydronefrózy môžu skončiť úplné porušenie funkcia obličiek (zlyhanie obličiek). Pri diagnóze, okrem bežných močových a krvných testov, veľký význam má monitorovanie aktu močenia. Pri podozrení na obštrukciu moču je potrebné dôkladné urologické vyšetrenie. Prvým krokom je intravenózna urografia - Röntgenová metódaštúdie obličiek a močových ciest.

Liečba spočíva v chirurgickom odstránení prekážky a liečbe možnej sprievodnej infekcie. Predpoveď závisí od možností chirurgická liečba a úplné odstránenie porúch odtoku moču. Rozhodujúci vplyv na prognózu má stav obličkového tkaniva, ktorý závisí od trvania blokády a infekcie.

Stagnácia moču, čiže hydronefróza, je dosť nepríjemná a nebezpečný stav, ku ktorému dochádza, keď dôjde k porušeniu prirodzeného odtoku tekutiny z obličiek. Tento párový orgán Ľudské telo má pomerne zložitú štruktúru a vykonáva funkciu odstraňovania toxínov z moču. Tekutina sa hromadí v obličkové kalichy umiestnené pod vláknitým puzdrom vytvoreným z spojivového tkaniva.

Potom sa dostane do obličkovej panvičky, potom do močového mechúra a prirodzene sa vylučuje z tela. Hydronefróza a abnormálny, narušený výdaj moču narúšajú prirodzenú funkciu obličiek, čo spôsobuje patológiu expanzie panvového systému a existujú 2 typy: aseptické a infikované.

Prvé štádium túto chorobu prebieha prakticky bez viditeľných príznakov. V prípade aseptického typu, zmena štruktúry pohárov a panvy, porušenie ich funkčnosti priamo závisí od času a stupňa kompresie, v inej situácii sa k týmto procesom pripojí infekcia a vyvíja sa zápal.

Najčastejšie sa stagnácia moču v obličkách pozoruje u žien: počas tehotenstva alebo vývoja onkológie v gynekologických orgánov. U mužov túto patológiu vzniká v oveľa vyššom veku a najčastejšie sa spája s obličkovými kameňmi, striktúrou močovej trubice, príp rôzne choroby prostaty.

Dôvody vývoja stagnujúcej tekutiny v obličkách

Príčinou vzniku nepríjemného a skôr nebezpečného javu - stagnácie moču - sú patológie a dysfunkcie močového mechúra a močovodu - nádorové novotvary, fimóza alebo komplikácie po predchádzajúcich infekciách. V prítomnosti akýchkoľvek nádorových útvarov v brušná dutina umiestnený v blízkosti obličiek, s nárastom lymfatické uzliny alebo patologické zmeny v tkanivách pobrušnice dochádza k stlačeniu močovodov, čo tiež vedie k stagnácii tekutín.

Abnormality v močovode, ktoré sa vyvíjajú s urolitiázou, jej krútením alebo zalomením v dôsledku vrodené patológie alebo zranenia, upchatie močovodu tvoreného kameňom viesť k výskytu stagnácie moču. Pri zhoršenom vezikoureterálnom refluxe sa moč uvoľňuje späť do panvy, čo spôsobuje patologické narušenie obličiek.

Symptomatické prejavy

Stagnácia moču v močovom mechúre po dlhú dobu sa vyvíja takmer asymptomaticky, iba v prítomnosti infekcie alebo výskytu urolitiázy sa môžu objaviť príznaky hydronefrózy. Sú to tieto:

Prekrvenie obličiek - často sprevádzané obličková kolika, ktorá sa prejavuje ostrou bolesťou v krížoch, v mieste obličiek a pozdĺž močovodu. Pôsobí na perineum a celý povrch stehna.
Porušená kontrakcia obličkovej panvičky, zarastená spojivové tkanivo, čo je príčinou vzhľadu tupých a boľavá bolesť v bedrový. Takéto vnemy nie sú trvalé, vznikajú a zosilňujú sa pri fyzickej aktivite.
Počas bolestivého syndrómu sa pozorujú poruchy močenia a vyskytuje sa hematúria - výskyt krvavého výtoku v tekutine a jej zákal.
Infekčný proces, ktorý sa vyvíja v obličkách, je často sprevádzaný prudkým zvýšením telesnej teploty, zhoršením Všeobecná podmienka zníženie obvyklého výkonu a zvýšená únava pacienta. Niekedy dochádza k zvýšeniu krvného tlaku.

Porušenie odtoku moču má akútne a chronické formy. V prvom prípade to stačí silná bolesť v dolnej časti chrbta pacienta prejsť do nepohodlie v celej brušnej dutine, najmä po jedle. Ovplyvňujú aj oblasť genitálií. Pacient môže pozorovať zakalený moč a prítomnosť krvi v ňom. Tieto príznaky sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Chronická forma ochorenie je takmer asymptomatické, ale v niektorých prípadoch môže dochádzať k postupnému nárastu prejavov.

Samostatne by sa malo povedať o stagnácii moču u tehotných žien. Pri nosení dieťaťa sa hormonálne pozadie ženy výrazne mení, čo vedie k poruchám mnohých vnútorné orgány. Poruchy v hladine hormónov vedú k dysfunkcii kontrakcie močovodu, čo prispieva k stagnácii moču. V poslednom trimestri tehotenstva zväčšená maternica tlačí na močovod a blokuje jeho lúmen.

Počas tehotenstva sa stagnácia moču najčastejšie vyskytuje v pravej obličke, pretože anatomické umiestnenie vnútorných orgánov ženy sa mení počas obdobia nosenia dieťaťa. Zvýšené riziko prolapsu obličiek pravá strana. Keďže tieto patológie sa zvyčajne vyskytujú v siedmom alebo ôsmom mesiaci tehotenstva a po pôrode, práca všetkých vnútorných orgánov sa prirodzene normalizuje, špeciálne zaobchádzanie nevykonané.

Jedinou komplikáciou, ktorá sa môže pri tomto stave vyskytnúť, je pyelonefritída, pri pravidelnom laboratórnom monitorovaní bakteriálnej kultúry a močových a krvných testov je medikamentózna liečba pomerne jednoduchá.

Diagnostické opatrenia

Dlhý priebeh ochorenia bez včasnej liečby vedie k zhoršeniu a narušeniu prirodzených funkcií obličiek a zvyšuje riziko akútnych zlyhanie obličiek. Stagnácia moču spôsobuje ochorenie ako je pyelonefritída, zvyšuje a urýchľuje tvorbu kameňov - kameňov v obličkách a močovode, zmenšuje veľkosť a normálne fungovanie obličky, čo vedie k zvýšeniu krvný tlak a podporuje šírenie zápalový proces v tele vedie k smrti.

Preto, ak sa vyskytne bolesť v bedrovej oblasti, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý na základe sťažností pacienta vykoná laboratórne testy. Budú zahŕňať:

všeobecné a biochemické analýzy moč a krv;
Ultrazvuk genitourinárneho systému;
MRI, intravenózna urografia, CT, retrográdny pyelogram a rádionuklidové štúdie panvových orgánov a genitourinárneho systému.

Výsledky týchto štúdií pomôžu študovať patologické poruchy vnútornej štruktúry obličiek, identifikovať stav močovodu a krvných ciev.

Počas tehotenstva sa mnohé vyšetrovacie metódy nedajú vykonať, preto sa budúca mamička diagnostikuje na základe sťažností, laboratórnych testov krvi a moču, ako aj výsledkov ultrazvukového vyšetrenia močového mechúra a brušných orgánov.

Liečba patológie

Po štúdiách je dôležité neodkladať liečbu, pretože táto choroba vedie k rozvoju závažných komplikácií. Terapia hydronefrózy je založená na liečbe príčiny, ktorá spôsobuje preťaženie a narúša prirodzený odtok moču. O akútne štádium na zníženie bolesti a prevenciu výskytu a rozvoja infekcie je pacientovi predpísané antibakteriálne a analgetické lieky.

Na obnovenie zdravia a funkčnosti postihnutých obličiek sú predpísané špeciálne lieky, ktoré obnovujú ich mikrocirkuláciu. Na normalizáciu prirodzeného odtoku moču je potrebná chirurgická alebo inštrumentálna intervencia, ktorej zvolené metódy priamo závisia od príčiny a stupňa preťaženia.

Účelom tejto operácie je túžba zachovať a obnoviť zdravie tela čo najviac. Niekedy by mal byť takýto zásah celkom naliehavý, v iných prípadoch sa z akéhokoľvek dôvodu stáva nemožným. Chirurgia zahŕňa:

Katetrizácia močového mechúra. Často sa uskutočňuje s vývojom novotvarov akejkoľvek povahy v prostatickej žľaze alebo cervikálnej skleróze a spočíva v rozšírení močovodu v mieste jeho zúženia pomocou špeciálneho stentu.
Perkutánna nefrektómia. Vykonáva sa, keď nie je možné inštalovať stent a spočíva v zavedení drenážneho systému do obličiek.
Otvorená operácia. Vykonáva sa s fibrózou v peritoneu, dostatočne veľkými kameňmi v močovode, aneuryzmou aorty alebo prítomnosťou nádorových novotvarov v peritoneálnej dutine.
Endoskopická intervencia. Používa sa na odstránenie kameňov malá veľkosť, narúša prirodzené vylučovanie moču a najčastejšie sa používa počas tehotenstva.

Hlavné preventívne opatrenia výskyt stavu, ako je stagnácia moču, sú:

prevencia a včasná liečba vírusových a bakteriálne infekcie celé telo, ako aj pohlavne prenosné choroby;
prevencia chorôb genitourinárneho systému tela;
prevencia rozvoja urolitiázy;
dodržiavanie hygienických pravidiel;
zdravý a aktívny životný štýl.

Za dobrý spôsob liečby a prevencie stagnácie tekutín v močových cestách sa považuje správna strava s nízkym obsahom soli v jedle, ktoré konzumujete, a vyhýbanie sa konzumácii alkoholu a fajčeniu.

Významným problémom je nekontrolovateľné zastavenie močenia. Zadržiavanie moču u žien a mužov (ischuria) - patologický stav spôsobené rôzne dôvody a mať rôzne prejavy. Indispozícia pri absencii správnej liečby je plná komplikácií a prechodu z akútnej na chronickú formu. Prečo dochádza k obštrukcii odtoku moču, ako diagnostikovať a vyliečiť patológiu?

Ischuria je stav zadržiavania moču, počas ktorého nie je možné vyprázdniť močový mechúr, napriek tomu, že je plný. Takýto stav, v dôsledku ktorého sa moč zle vypúšťa, sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u detí. Existuje niekoľko typov ischurie, z ktorých každý má svoj vlastný charakteristické príznaky. Okrem toho u mužov a žien sú príčiny a symptómy patológie navzájom odlišné a liečba tohto stavu bude iná.

Späť na index

Typy a formy retencie moču

S úplným oneskorením odtoku moču sa vykonáva katetrizácia.

V závislosti od príznakov ochorenia existuje klasifikácia typov a foriem ťažkej separácie moču. Takže typy zadržiavania moču:

Úplné zadržanie odtoku moču je stav, pri ktorom moč neodchádza ani pri jasnom nutkaní na močenie. Pri tomto type ochorenia musíte na odstránenie moču z močového mechúra použiť hadičku.
Neúplné zadržiavanie moču. Môže sprevádzať pacienta po dlhú dobu, ale nevenuje sa jej pozornosť. Pri neúplnom vyprázdnení moč neprechádza dobre. Uvoľňuje sa v malom objeme alebo v prerušovaných prúdoch - počas procesu musíte namáhať svaly orgánu.
paradoxné oneskorenie. Pri tomto type ochorenia je močový mechúr preplnený, no nedá sa vyprázdniť. Moč mimovoľne vyteká z močovej trubice.

Formy porúch:

Akútne zadržiavanie moču. Má násilný začiatok: bolí podbruško a objavujú sa opakované túžby po močení. Po rýchlom začiatku nasleduje rovnako rýchly koniec. muži vydržia ostrý tvar choroby sú oveľa závažnejšie ako u žien.
Chronická retencia moču. Proces v štádiu remisie väčšinou prebieha ticho, bez objavenia sa zvláštnych symptómov. Človek si existenciu choroby často ani neuvedomuje a až pri exacerbácii choroby spôsobenej určitými faktormi je možné pomocou diagnostiky identifikovať jej chronický priebeh.

Späť na index

Príčiny retencie moču

Zapálená prostata bráni normálnemu oddeleniu moču.

Časté príčiny

Existujúca obštrukcia, ktorá narúša normálne oddelenie moču od močového mechúra. Prekážkou môžu byť rôzne ochorenia urogenitálneho systému (zápal prostaty, urolitiáza, zhubné formácie v konečníku, čo spôsobuje obštrukciu).
Zadné uretrálne chlopne – záhyby sliznice močovej rúry môžu oddialiť odtok moču.
Nervové ochorenia – mŕtvica, epilepsia, otras mozgu, Parkinsonova choroba atď.
Vedomé oneskorenie nastáva pri silnom nervovom zrútení, v stave strachu a v pooperačnom období.
Príčiny akútnej retencie moču sú vedľajšie účinky nekontrolovaného užívania určitých liekov.

Späť na index

Príčiny blokovaného odtoku moču u mužov

BPH.
Zhoršená separácia moču (oneskorenie alebo úplná absencia močenia) s prostatitídou v akútnom štádiu. Symptómy exacerbácie prostaty sú tiež sprevádzané ostrou bolesťou v obličkách a močovej trubici, horúčka telo a príznaky intoxikácie.

Späť na index

Príčiny stavu u žien

Zadržiavanie moču u žien môže byť vyvolané prolapsom vnútorných pohlavných orgánov.

Akútna retencia moču u ženskej polovice populácie je vyvolaná týmito faktormi:

Prolaps vnútorných pohlavných orgánov (maternica, vagína).
Ťažký pôrod a v dôsledku toho - moč prechádza zle.
Vekové zmeny. Akútna retencia moču sa často vyskytuje u starších žien. To narúša priechodnosť močovej trubice.
Zastavenie močenia po operácii na genitourinárnych orgánoch.
Duševné poruchy a nervové choroby.
Príčinou retencie moču je zhubný nádor jedného z vnútorných pohlavných orgánov.
Zadržiavanie moču počas tehotenstva (vo väčšine prípadov mimomaternicového) a po pôrode.

Späť na index

Ischuria u detí

Takáto retencia moču, ako je ischúria, sa vyskytuje aj v detstva. Takže príčiny patológie u detí:

U chlapcov môže byť príčinou patológie malátnosť spojená s kontrakciou a zmenšením vonkajšej časti pohlavných orgánov (fimóza). Pri takejto chorobe je lúmen na oddelenie moču veľmi malý alebo úplne uzavretý. Neschopnosť močiť je stav vyžadujúci urgentný chirurgický zákrok.
Dievčatá sú veľmi náchylné na výskyt porúch spojených s odtokom moču. Príčinou porúch sú poranenia perinea a patológia štrukturálnych znakov močovodu.

Späť na index

Príznaky malátnosti

Hlavným príznakom ochorenia je neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr. Chronická forma je asymptomatická. Sprievodné príznaky retencie moču vyzerajú takto:

bolesť brucha (hlavne so zápchou);
nadúvanie, ktoré je sprevádzané zvýšenou tvorbou plynu v črevách;
frekvencia nutkania a bolesti pri močení;
pocítili nepohodlie na začiatku močenia a v dôsledku toho bolesť v dolnej časti brucha;
únik alebo naopak úplná absencia moču v močovom mechúre (stav nazývaný anúria).

Späť na index

Diagnostika

CT vyšetrenie - efektívna metóda diagnostika.

Diagnostické štúdie umožňujú identifikovať ochorenie na skoré štádia a zvoliť vhodný priebeh liečby. ostrý pohľad Choroby možno diagnostikovať nasledujúcimi spôsobmi:

Počas lekárskeho vyšetrenia pacienta (perkusie a palpácia suprapubickej oblasti).
Diferenciálna diagnostika bolestivého syndrómu pri akútnej retencii moču.
Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.
Vylučovacia cystouretrografia je röntgenová kontrastná štúdia močového mechúra a močovej trubice.
Intravenózna pyelografia je štúdia, ktorá vám umožňuje vidieť obličky, močový mechúr a iné orgány močového traktu. Používa sa na diagnostiku močových a obličkových kameňov, zhubných nádorov a upchatí močových ciest.
CT vyšetrenie. Veľmi účinná a nákladná diagnostická metóda, ktorá nahrádza ultrazvuk a röntgen.

Späť na index

Liečba patológie

Zadržiavanie moču u mužov a žien sa lieči rôznymi konzervatívnymi metódami: pomocou liekov a terapie ľudové prostriedky doma. Tvárou v tvár neúspechu konzervatívne metódy liečba sa očakáva chirurgická intervencia- chirurgický zákrok na orgánoch genitourinárnej sféry.

Späť na index

Lieky

Algoritmus núdzovej starostlivosti pre ženy sa zostavuje po určení presnej príčiny, ktorá vyvolala takýto stav. Na samom začiatku terapie retencie moču prebieha katetrizácia močového mechúra (moč sa uvoľňuje pomocou špeciálnej hadičky - katétra). Pri urolitiáze sú predpísané lieky, ktoré pri užívaní rozpúšťajú a odstraňujú kamene z tela. AT popôrodné obdobie liečba liekmi zahŕňa užívanie antidepresív, antispazmikík, diuretík. Pri vynechaní vnútorných pohlavných orgánov je indikovaný iba chirurgický zákrok nazývaný kolpopexe.

Liečba liekom by sa mala vykonávať iba po konzultácii s lekárom.

Muž bude potrebovať urgentná starostlivosť s akútnou retenciou moču. V stave, keď vôbec nie je moč, sa do močovej trubice zavedie špeciálna trubica, vďaka ktorej dochádza k jej postupnému oddeľovaniu. Až po vyprázdnení močového mechúra a diagnóze lekár potvrdí diagnózu a predpíše špecifickú liečbu. Ako hlavné urodynamické korekčné lieky sa používajú alfa-blokátory (Artezin, Doxazosin, Miktosin). V prípade neprítomnosti pozitívny výsledok v liečbe sa vykonáva chirurgická operácia zameraná na odstránenie ochorenia a normalizáciu všetkých funkcií močového traktu.

Späť na index

Ľudové prostriedky

V spojení s hlavnou terapiou sa používajú alternatívne metódy liečby. Tu sú najčastejšie recepty používané na úpravu močenia a zmiernenie bolestivých príznakov:

Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. semená kôpru a púčiky brezy. Obe zložky zmiešame a zalejeme 1 litrom vriacej vody. Lúhujte 1 hodinu, potom výslednú tekutinu sceďte. Vezmite odvar 4 krát denne. Pred jedlom alebo po jedle vypite plný pohár. Tento liek je predlekárska prvá pomoc používaná pri zadržiavaní moču. Je užitočný na zmiernenie zápalu chorého močového mechúra a zmiernenie bolesti.
Infúzia z jarabín sa považuje za vynikajúci liek. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. bobule, nalejte 0,5 litra vriacej vody. Lúhujte 2 hodiny a vezmite 2 polievkové lyžice. l. trikrát denne pred jedlom.
Bylina medvedice dobre zvláda príznaky sťaženého močenia, zabraňuje vzniku bolesti a uvoľňuje orgány močového ústrojenstva. Príprava odvaru z medvedice je pomerne jednoduchá: vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. bylinky, nalejte pohár vriacej vody a vezmite 2 polievkové lyžice. l. 3 krát denne pred jedlom. Ten, kto liečil močové orgány medvedica, dávno zabudla na existenciu zápalu a navyše, urologické ochorenia.

Späť na index

Komplikácie

Zadržiavanie moču môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín.

Úplné alebo neúplné oddelenie moču bez zvolenia správnej liečby vyvoláva ešte väčšie problémy s močením. Komplikácie akútnej retencie moču:

Vzhľad krvné zrazeniny v moči.
Exacerbácia zápalu močového mechúra.
Zápalový proces pravej alebo ľavej obličky.
Náhle zlyhanie obličiek - akútne zlyhanie obličiek (ARF). Dá sa vyrobiť v krátkom čase zdravý človek ležiaceho pacienta.

Späť na index

Čo robiť v rámci prevencie?

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu ischúrie a zahŕňajú nasledujúce pravidlá:

Obmedzenie konzumácie alkoholu.
Vyhýbanie sa hypotermii.
Muži nad 40 rokov by mali aspoň raz ročne navštíviť urológa, ktorý lieči urologické ochorenia. Ženy musia navštevovať gynekológa častejšie - 2 krát ročne.
Včas liečiť zápalové procesy v tele a choroby urogenitálnych orgánov (zabrániť vzniku chronických ochorení).
Vyhnite sa traume močového traktu.
Pred použitím akéhokoľvek lieky mali by ste sa vopred poradiť so svojím lekárom, aby ste nevyvolali takýto vzhľad vedľajší účinok ako zadržiavanie moču.

Prevencia je potrebná pre každého človeka bez ohľadu na to, či je zdravý alebo chorý. Akákoľvek patológia procesu močenia postihujúca mužov, ženy alebo deti si vyžaduje okamžitú liečbu liečebný ústav. Včasná diagnostika a vymenovanie konkrétneho liečebného postupu zabráni negatívnym zdravotným následkom.

Zadržiavanie moču

Tento problém sa často vyskytuje aj u starších ľudí. Zadržiavanie moču - nebezpečný príznak. Ak na sebe spozorujete takýto jav, ihneď kontaktujte svojho lekára, aby mohol cez katéter uvoľniť moč. V opačnom prípade môže dôjsť k otrave tela. kyselina močováčo niekedy vedie k smrti. Ak sa z nejakého dôvodu nemôžete dostať k lekárovi, potom vám poradím nasledujúce ľudové prostriedky.

Vezmite si teplý kúpeľ s odvarom harmančeka. Alebo si dajte teplý obklad na podbruško a vypite potiaci čaj z mäty, harmančeka a lipového kvetu.

Ak máte pretrvávajúce zadržiavanie moču, čo je zvyčajne spôsobené oslabením svalov močového mechúra, stratou schopnosti riadiť moč, potom môžete použiť tento liek. Vložte pod chrbát na 45 minút. niekoľkokrát preložený, namočený vo vode a vyžmýkaný list. Potom položte rovnaký obklad na žalúdok, ale na 1 hodinu. Urobte to najskôr 2 krát denne, potom raz. Vnútri musíte vziať 1 pohár denne infúzie prasličky alebo koreňovej bazy. Pite teplé.

Pomôžte odtoku moču a čerstvé bobule borievky, len ich musíte zjesť.

Existuje aj taký recept: nalejte 0,5 fľaše vykôstkovaných šípok vodkou alebo alkoholom, trvajte 3-6 dní, kým sa nedosiahne svetlohnedá farba. Pite 2 krát denne, niekoľko kvapiek zriedených v polievkovej lyžici vody.

Od lieky s retenciou moču a obličkovým edémom možno odporučiť diuretiká, ako je furosemid (40 mg 1-krát denne - ráno) alebo triampur compositum (1 tableta denne). Len sa určite poraďte so svojím lekárom.

Ďalšia kapitola >

Retencia moču (ischuria) je symptóm, ktorý sa vyskytuje pri mnohých urologických ochoreniach. Môže byť akútna a chronická a bude charakterizovaná absenciou močenia, keď je naň naliehané (nie vždy: neuroreflex pri operáciách, v horizontálnej polohe alebo pri silnom emočnom šoku), ako aj pretečením moču. močového mechúra a bolesti v podbrušku .

K retencii moču dochádza v dôsledku trvalej prekážky prechodu moču. Hlavnými príčinami sú benígne a zhubné nádory prostatická žľaza, zúženie priesvitu (striktúra) močovej trubice, kameň alebo nádor nachádzajúci sa v priesvite močovej trubice alebo v oblasti hrdla močového mechúra, s ochoreniami miechy.

Existuje aj taký príznak ako anúria, pri ktorej sa nevylučuje ani moč. Ale ak je moč v močovom mechúre počas retencie, potom s anúriou nebude prúdiť do neho. A s anúriou nebude nutkanie na močenie. Anúria môže byť prerenálna (v dôsledku narušenia krvného zásobenia obličiek, s upchatím renálnej artérie alebo žily, so šokom, dehydratáciou), renálna (s akútnou glomerulonefritídou alebo pri transfúzii nekompatibilnej krvi s otravou jedmi, ktoré majú škodlivý účinok na obličky, pri alergiách, crash syndróme), postrenálne (v dôsledku prekážky odtoku moču z obličiek: kamene alebo nádory močovodu, stlačenie močovodu zvonku, v prípade náhodného podviazania močovodov, keď sa vykonávajú gynekologické operácie). Na rozlíšenie anúrie od oneskorenia je potrebné dať močový katéter(pri anúrii nebude moč takmer žiadny, s oneskorením vynikne veľké množstvo).

Menej často sa retencia moču pozoruje pri strate krvi, horúčke, dehydratácii v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému, ako aj zápalových procesov v konečníku.

Pri chronickej retencii moču je potrebné vyšetrenie u urológa.

Symptómy.

S akútnym oneskorením zmizne schopnosť nezávisle močiť. Pociťujú sa bolestivé nutkania, pocit preplnenia močového mechúra, bolesť v suprapubickej oblasti a perineu. Dýchanie je povrchové, na koži sa objavuje studený pot, často sa objavuje zimnica. Zadržiavanie moču spôsobuje napínanie stien močového mechúra a silnú bolesť.

Tradičná liečba retencie moču.

Pacient musí byť prevezený do nemocnice, kde ho katétrom vypustí močom. Ako prvú pomoc dajte pacientovi piť studená voda, priložte teplú vyhrievaciu podložku na perineum, vytvorte zvuk padajúceho prúdu vody, nasaďte malý čistiaci klystír.

Domáce lieky na zadržiavanie moču

Obklady so surovou cibuľou dávajte na podbruško na 1-2 hodiny 1-krát denne pri zadržiavaní moču.

Dajte si pod chrbát na 45 minút niekoľkokrát preloženú plachtu namočenú vo vode a vyžmýkanú. Potom položte rovnaký obklad na žalúdok, ale na 1 hodinu. Urobte to najskôr 2-krát denne, potom 1-krát pri zadržiavaní moču.

Vnútri užívajte 1 pohár denne strúhaného nálevu z prasličky a koreňa bazy čiernej na zadržiavanie moču.

Do pollitrovej fľaše naplňte vykôstkované šípky, nalejte vodku alebo alkohol, trvajte 3-6 dní, kým sa nedosiahne svetlohnedá farba. Pite 2x denne 5-10 kvapiek zriedených v 1 polievkovej lyžici vody. Nastrúhame čerstvé kôry zeleru a vytlačíme šťavu. Užívajte 1-2 čajové lyžičky šťavy 2-3x denne 30 minút pred jedlom pri zadržiavaní moču.

Bylinky a poplatky za zadržiavanie moču

Pre lepší prietok moču žuvajte čerstvé plody borievky. Zalejte 1 čajovú lyžičku čakanky 1 šálkou vriacej vody, trvajte a osladte. Pite v 2 rozdelených dávkach pred jedlom. Pomáha pri ťažkostiach s močením a zápaloch močového mechúra.
Pozor! Bobule borievky sú kontraindikované pri akút zápalové ochorenia obličky.

Vezmite 0,5 čajovej lyžičky rozdrvených púčikov brezy bielej a kôprových semien, zalejte 2 šálkami vriacej vody, duste 1,5 hodiny, preceďte. Užívajte každých 30 minút po malých dúškoch. Pite 1 pohár počas dňa s retenciou moču.

Vezmite 15 g kvetov májovej konvalinky, zalejte 1 šálkou vriacej vody. Užívajte 2 čajové lyžičky 3x denne na zadržiavanie moču.

Zalejte 1 polievkovú lyžicu koreňov a odnoží Burnet officinalis 1 pohárom horúcej vody, varte 30 minút, nechajte 2 hodiny, sceďte. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 5-krát denne pred jedlom na zadržiavanie moču.
Pozor! Nepoužívať počas tehotenstva.

1 polievkovú lyžicu listu morušky zalejeme 1 šálkou vriacej vody, necháme 30 minút, precedíme. Pite 0,25 šálky 4 krát denne. Opláchnite a nakrájajte stonku tekvice. Pripravte odvar v množstve 20 g surovín v 2 šálkach vody. Vezmite 0,5 šálky 4 krát denne s retenciou moču.

Vezmite 3 diely rue byliny, bylina cinquefoil, 2 diely citrónového balzamu listu a podzemkov s koreňmi valeriány. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte 20 minút a nálev pite v 1 dávke teplý pri kŕčoch močového mechúra a ťažkostiach s močením.

Vezmite 40 g ovsenej slamy. Zalejte 1 litrom vriacej vody, povarte 10 minút, preceďte a užívajte 3x denne 1 šálku. Vezmite 1 polievkovú lyžicu chmeľových šištičiek, nalejte 1 šálku vriacej vody, trvajte na tom. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 3x denne na zadržiavanie moču.

Uvarte ako čaj 1 polievkovú lyžicu sušených bobúľ čiernych ríbezlí v 1 šálke vody a užívajte 0,5 šálky 3-krát denne na zadržiavanie moču.

1 polievkovú lyžicu medvedice zalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte vychladnúť a užívajte 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne na zadržiavanie moču.

1 polievkovú lyžicu jarabín zalejte 1 šálkou vriacej vody. Trvajte na tom. Užívajte 1-2 polievkové lyžice 3x denne na zadržiavanie moču.

Vezmite 1 diel feniklových plodov, rascu, kvety bazy adonis, 3 diely petržlenu a borievky. 1 polievková lyžica zmesi trvať na 1 pohári studenej prevarená voda 6 hodín, varte 15 minút. Pite denne v niekoľkých dávkach s retenciou moču.

Vezmite 1 diel koreňa brány, bylinky žihľavy, bylinky zlatobyle, bylinky rebríka, 2 diely prasličky, 3 diely brezového listu. 1 polievkovú lyžicu zmesi vylúhujte v 1 pohári studenej prevarenej vody 6 hodín, varte 15 minút. Pite denne v niekoľkých dávkach s retenciou moču.

Vezmite 2 diely kvetov nevädze modrej, bylinu hernia, listy medvedice, bylinkové korene bazy, 3 diely kukuričných blizien a brezových pukov, 1 diel prasličkovej trávy. 1 polievkovú lyžicu zmesi vylúhujte v 1 pohári studenej prevarenej vody 6 hodín, varte 15 minút. Pite denne v niekoľkých dávkach.

Vezmite 1 dezertnú lyžicu prasličky, listu medvedice, listu brusnice, 1 polievkovú lyžicu plodov borievky, koreňa sladkého drievka alebo listu brezy. Zbierka nalejte 3 šálky vriacej vody, varte 2-3 minúty, ochlaďte, prefiltrujte cez gázu. Pite 1-1,5 polievkovej lyžice 3x denne pri zadržiavaní moču.

Vezmite 1 diel plodu borievky, list čiernych ríbezlí, list brezy, trávu budra v tvare brečtanu, kvety levandule a okvetné lístky ruží, 2 diely listu medvedice lekárskej, list brusnice, list skorocelu a bylinnú počiatočnú liečivú bylinu, 3 diely byliny žihľavy, 6 časti byliny prasličky roľnej . 5-6 g zberu uvarte 0,5 litra vriacej vody a 30 minút povarte (varte). Vezmite odvar 150 ml 3 krát denne 30 minút pred jedlom teplý na choroby močového mechúra, urolitiázu.

Zvyškový moč je zvyšná tekutina v močovom mechúre, ktorá zostáva po ukončení močenia. Takéto znaky sú najalarmujúcejšie v detskej urológii. Takýto jav sa v dospelosti považuje za nie menej závažnú patológiu. Existuje určitá miera zvyškového moču, ak je u človeka diagnostikovaná hraničná hodnota alebo prekračuje povolenú mieru, lekári zvažujú podozrenie na akékoľvek urologické ochorenie.

Často sa tento jav pozoruje v detstve. Hlavné dôvody sa často skrývajú za takými dysfunkciami v činnosti močového mechúra:

Nedostatok kontraktilná činnosť steny orgánu, v dôsledku toho kvapalina nie je úplne vytlačená.
Poruchy fungovania zvierača, výsledkom čoho je stagnácia moču v močovom mechúre.

Pre lekárske prehliadky nie poslednú úlohu zohráva fenomén zvyškového moču. Je to spôsobené tým, že v prípade stagnácie moču v tele pre dlhé obdobie v priebehu času sa blaho človeka môže rýchlo zhoršiť. Inkontinencia moču je často sprevádzaná príznakmi, ako sú:

Časté nutkanie ísť na toaletu.
Nedostatočný výdaj tekutín.
Infekčné procesy v močovom mechúre.

Tento ukazovateľ má veľký význam klinický výskum, pretože spôsobuje zníženie kvality funkcie horných močových ciest alebo môže spôsobiť príznaky dysfunkcie pri vyprázdňovaní močového mechúra. Zvyškový moč je často jedným z klinické príznaky rôzne patológie genitourinárneho systému, napríklad vezikoureterálny reflux, divertikulitída močového mechúra.

Norma a komplikácia

Normálne by mal byť močový mechúr u človeka počas močenia úplne vyprázdnený. Prípustná miera odchýlky nie je väčšia ako 10% celkového zvyšku moču, v závislosti od veková norma osoba, takže v detstve nie je povolená miera zvyškového moču väčšia ako 5 ml moču, u dospelých je toto číslo až 50 ml. Ak tento indikátor prekročí povolené odchýlky, môže to signalizovať, že sa v tele vyvíjajú infekčné alebo zápalové reakcie v genitourinárnom systéme. Na potvrdenie tohto predpokladu sa vykoná test zvyškového moču. Počas testu je dôležité správne zbierať tekutinu.

Pri stagnujúcich procesoch u človeka sa zvyšuje tlak vnútorného orgánu. To má za následok zhoršenie pohody človeka, môže byť narušená funkcia obličiek. V stagnujúcom moči sa vyvíjajú patogénne mikroorganizmy, infekcia sa šíri, v obličkách sa tvoria kamene.

Ako určiť?

Na určenie tohto indikátora by sa mali použiť lekárske diagnostické metódy. Nezávislé stanovenie hladiny zvyškového moču nie je možné. Najbežnejšie metódy výskumu sú katetrizácia močového mechúra a brušnej dutiny ultrazvuková procedúra.

Najjednoduchšou a najpresnejšou metódou určenia je zavedenie katétra. Táto metóda sa používa pre dospelých. Na určenie indikátora v detstve sa používa ultrazvukové vyšetrenie. Špecialista počas nej meria šírku, výšku a dĺžku močového mechúra.

Chybné výsledky

Pri určovaní takéhoto ukazovateľa sa často vyskytujú falošne pozitívne výsledky. Je to spôsobené nesprávnym príjmom tekutín. Najlepšia možnosť je odber moču pred návštevou ordinácie. Medzi príjmom tekutín a návštevou diagnostickej miestnosti však často uplynie určitý časový úsek, počas ktorého sa človeku môže nahromadiť ďalšia časť moču v orgáne a musíte ísť znova na toaletu.

Faktor, ako je užívanie diuretík alebo príjem Vysoké číslo tekutiny deň pred testom. Ak teda pacient pred vyšetrením vypije diuretikum, moč sa v jeho tele začne rýchlo hromadiť, jeho množstvo je asi 10 ml za minútu.

Nie je nezvyčajné, že osoba nemôže urobiť test v nemocnici, pretože v takýchto podmienkach pociťuje nepohodlie, takže test môže ukázať nadbytok zvyškového moču.

To umožní správne určiť indikátor a urobiť presnú diagnózu.

Účinky

Ak človek trpí tým, že má dysfunkciu pri močení, no zároveň nenavštívi lekára, ignoruje tento problém, v jeho tele sa často vyvíjajú rôzne patologické procesy.

Prekrvenie močového mechúra môže spôsobiť rôzne zápalové a infekčné procesy urologickej povahy, ako napríklad:

Výskyt chronickej pyelonefritídy.
Tvorba kameňov v obličkách, takáto choroba sa dá vyliečiť iba pomocou chirurgického zákroku.
Uretritída.
Hydronefróza.
Dysfunkcie v práci obličiek.
Zlyhanie obličiek.

Pri včasnej návšteve lekára je možné odstrániť problém preťaženia v orgáne užívaním liekov. Ak je choroba v pokročilom štádiu, človek bude potrebovať liečbu v nemocnici. Aby sa úplne zotavili, uchýlia sa k chirurgickej liečbe.

Liečebná terapia

V pokročilých situáciách terapeutické opatrenia zahŕňajú zavedenie gumového katétra a umelé odstránenie prebytočného moču z močového mechúra. Takáto terapia je možná len v nemocničnom prostredí, samoliečba je neprijateľná. Doma nie je možné správne umiestniť katéter do močovej trubice.

Takéto zariadenie sa zavádza na 2-3 dni, musí sa neustále spracovávať pomocou rôznych antibakteriálne látky(Nitroxolín, Furadonín).

Liečba doma spočíva v ošetrení vonkajších pohlavných orgánov zohriatou vodou, ktorá stimuluje močenie a vylučovanie prebytočného moču. Ak je táto metóda neúčinná, do močovej trubice sa vstrekne Novocain alebo iný prostriedok predpísaný lekárom. Neodporúča sa zaviesť katéter doma, môže to viesť k infekcii orgánu a rozvoju ďalších zápalových procesov a infekcií.

Je dôležité podať žiadosť včas zdravotná starostlivosť. To umožní minúť menej bolestivá liečba, zabrániť patologickým a zápalovým procesom v obličkách.

Stagnácia moču alebo hydronefróza je dosť nepríjemný a nebezpečný stav, ktorý nastáva pri narušení prirodzeného odtoku tekutiny z obličiek. Tento spárovaný orgán ľudského tela má pomerne zložitú štruktúru a vykonáva funkciu odstraňovania toxínov z moču. Tekutina sa hromadí v obličkovom kalichu, ktorý sa nachádza pod vláknitým puzdrom vytvoreným z spojivového tkaniva.

Prvá fáza tohto ochorenia prebieha prakticky bez viditeľných symptómov. V prípade aseptického typu, zmena štruktúry pohárov a panvy, porušenie ich funkčnosti priamo závisí od času a stupňa kompresie, v inej situácii sa k týmto procesom pripojí infekcia a vyvíja sa zápal.

Najčastejšie sa u žien pozoruje stagnácia moču v obličkách: počas tehotenstva alebo vývoja onkológie v gynekologických orgánoch. U mužov sa táto patológia rozvíja v oveľa vyššom veku a najčastejšie sa spája s tvorbou kameňov v obličkách, zúžením močovej trubice alebo rôznymi ochoreniami prostaty.

Dôvody vývoja stagnujúcej tekutiny v obličkách

Príčinou vzniku nepríjemného a skôr nebezpečného javu - stagnácie moču - sú patológie a dysfunkcie močového mechúra a močovodu - nádorové novotvary, fimóza alebo komplikácie po predchádzajúcich infekciách. V prítomnosti akýchkoľvek nádorových útvarov v brušnej dutine nachádzajúcich sa v blízkosti obličiek, so zvýšením lymfatických uzlín alebo patologickými zmenami v tkanivách pobrušnice, sú močovody stlačené, čo tiež vedie k stagnácii tekutín.

Porušenia močovodu, ktoré sa vyvíjajú s urolitiázou, jej krútením alebo zalomením v dôsledku vrodených patológií alebo traumy, zablokovania močovodu vytvoreným kameňom vedú k stagnácii moču. Pri zhoršenom vezikoureterálnom refluxe sa moč uvoľňuje späť do panvy, čo spôsobuje patologické narušenie obličiek.

Symptomatické prejavy

Stagnácia moču v močovom mechúre po dlhú dobu sa vyvíja takmer asymptomaticky, iba v prítomnosti infekcie alebo výskytu urolitiázy sa môžu objaviť príznaky hydronefrózy. Sú to tieto:

Prekrvenie obličiek - často sprevádzané renálnou kolikou, ktorá sa prejavuje ostrou bolesťou v dolnej časti chrbta, v mieste obličiek a pozdĺž močovodu. Pôsobí na perineum a celý povrch stehna.
Naruší sa kontrakcia obličkovej panvičky, ktorá je prerastená spojivovým tkanivom, čo spôsobuje tupú a boľavú bolesť v driekovej oblasti. Takéto vnemy nie sú trvalé, vznikajú a zosilňujú sa pri fyzickej aktivite.
Počas bolestivého syndrómu sa pozorujú poruchy močenia a vyskytuje sa hematúria - výskyt krvavého výtoku v tekutine a jej zákal.
Infekčný proces, ktorý sa vyvíja v obličkách, je často sprevádzaný prudkým zvýšením telesnej teploty, zhoršením celkového stavu, znížením obvyklého výkonu a zvýšenou únavou pacienta. Niekedy dochádza k zvýšeniu krvného tlaku.

Porušenie odtoku moču má akútne a chronické formy. V prvom prípade sa dosť silná bolesť chrbta u pacienta zmení na nepohodlie v celej brušnej dutine, najmä po jedle. Ovplyvňujú aj oblasť genitálií. Pacient môže pozorovať zakalený moč a prítomnosť krvi v ňom. Tieto príznaky sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Chronická forma ochorenia je takmer asymptomatická, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k postupnému nárastu prejavov.

Samostatne by sa malo povedať o stagnácii moču u tehotných žien. Pri nosení dieťaťa sa hormonálne pozadie ženy výrazne mení, čo vedie k poruchám v práci mnohých vnútorných orgánov. Poruchy v hladine hormónov vedú k dysfunkcii kontrakcie močovodu, čo prispieva k stagnácii moču. V poslednom trimestri tehotenstva zväčšená maternica tlačí na močovod a blokuje jeho lúmen.

Počas tehotenstva sa stagnácia moču najčastejšie vyskytuje v pravej obličke, pretože anatomické umiestnenie vnútorných orgánov ženy sa mení počas obdobia nosenia dieťaťa. Existuje zvýšené riziko prolapsu obličiek na pravej strane. Keďže tieto patológie sa zvyčajne vyskytujú v siedmom alebo ôsmom mesiaci tehotenstva a po pôrode, práca všetkých vnútorných orgánov sa prirodzene normalizuje, nevykonáva sa žiadna špeciálna liečba.

Diagnostické opatrenia

Predĺžený priebeh ochorenia bez včasnej liečby vedie k zhoršeniu a narušeniu prirodzených funkcií obličiek a zvyšuje riziko vzniku akútneho zlyhania obličiek. Stagnácia moču spôsobuje ochorenie ako je pyelonefritída, zvyšuje a urýchľuje tvorbu kameňov - kameňov v obličkách a močovode, zmenšuje veľkosť a normálnu činnosť obličiek, vedie k zvýšeniu krvného tlaku a prispieva k šíreniu zápalových ochorení. proces v tele, ktorý spôsobuje smrť.

Preto, ak sa vyskytne bolesť v bedrovej oblasti, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý na základe sťažností pacienta vykoná laboratórne testy. Budú zahŕňať:

všeobecné a biochemické analýzy moču a krvi;
Ultrazvuk genitourinárneho systému;
MRI, intravenózna urografia, CT, retrográdny pyelogram a rádionuklidové štúdie panvových orgánov a genitourinárneho systému.

Výsledky týchto štúdií pomôžu študovať patologické poruchy vnútornej štruktúry obličiek, identifikovať stav močovodu a krvných ciev.

Liečba patológie

Po štúdiách je dôležité neodkladať liečbu, pretože táto choroba vedie k rozvoju závažných komplikácií. Terapia hydronefrózy je založená na liečbe príčiny, ktorá spôsobuje preťaženie a narúša prirodzený odtok moču. V akútnom štádiu, aby sa znížila bolesť a zabránilo sa vzniku a rozvoju infekcie, sú pacientovi predpísané antibakteriálne a analgetické lieky.

Katetrizácia močového mechúra. Často sa uskutočňuje s vývojom novotvarov akejkoľvek povahy v prostatickej žľaze alebo cervikálnej skleróze a spočíva v rozšírení močovodu v mieste jeho zúženia pomocou špeciálneho stentu.
Perkutánna nefrektómia. Vykonáva sa, keď nie je možné inštalovať stent a spočíva v zavedení drenážneho systému do obličiek.
Otvorená operácia. Vykonáva sa s fibrózou v peritoneu, dostatočne veľkými kameňmi v močovode, aneuryzmou aorty alebo prítomnosťou nádorových novotvarov v peritoneálnej dutine.
Endoskopická intervencia. Používa sa na odstránenie malých kameňov, ktoré bránia prirodzenému odtoku moču a najčastejšie sa používa v tehotenstve.

Hlavné preventívne opatrenia na výskyt takého stavu, ako je stagnácia moču, sú:

prevencia a včasná liečba vírusových a bakteriálnych infekcií celého tela, ako aj pohlavne prenosných chorôb;
prevencia chorôb genitourinárneho systému tela;
prevencia rozvoja urolitiázy;
dodržiavanie hygienických pravidiel;
zdravý a aktívny životný štýl.