Ľahké - veľmi dôležitý orgánčloveka, dodáva telu kyslík, filtruje mikrotromby, reguluje zrážanlivosť krvi, zodpovedá za dýchanie, odstraňuje škodlivé toxíny a karcinogény, pre optimálnu úroveň acidobázickej rovnováhy v krvi.

A to pre hocijakú patologické procesy, poškodenia, zlyhania v ich práci, je vysoká pravdepodobnosť mimoriadne vážnych následkov, až smrteľných.

Preto je veľmi dôležité sledovať ich stav, pravidelne podstupovať lekárska prehliadka. Röntgenové vyšetrenie pľúc vám umožní včas identifikovať existujúce problémy, začať potrebnú liečbu.

V kontakte s

rentgén hrude

Pomocou röntgenu sa vyšetruje konkrétna pľúca (úplne, po častiach) alebo sa hodnotí stav všetkých orgánov hrudníka:

• jeho mäkké tkanivá a kosti;
• anatomické štruktúry: pľúca, srdce, pleura, priedušky, priedušnica, mediastinum, rebrá, chrbtica, lymfatické uzliny, cievy, dýchacie cesty (rtg hrudníka).

Röntgen hrudníka to umožňuje počiatočná fáza odhaliť, vylúčiť vývoj a komplikácie mnohých chorôb. Medzi nimi:

• kardiovaskulárne;
• lymfatický systém;
• pľúcne;
• zápalové ochorenia pohrudnice.

Pomáha identifikovať traumatické poranenia pľúc a rebrových kĺbov, zlomeniny rebier, vidieť cudzie telesá v tkanivách, orgánoch gastrointestinálneho traktu, dýchacích ciest atď.

Čo ukazuje röntgen pľúc?

Až 90 % prípadov všetkých najzávažnejších pľúcnych ochorení dokáže odhaliť röntgen pľúc. Čo ukazuje tento diagnostická metóda:

• Besnier-Beck-Shaimanova choroba (sarkoidóza);
• emfyzém;
• zápal pohrudnice ();
• zápal pľúc ();
• neoplazmy, vrátane malígnych nádorov;
• (bývalý názov - spotreba, ftíza);
• pľúcny edém.

Umožňuje tiež posúdiť objem pľúc, umiestnenie ich koreňov, identifikovať prítomnosť dutín v pľúcach, tekutinu v pleurálnej dutine, zhrubnutie bránice, určiť úroveň vzdušnosti priedušiek, určiť úroveň vzdušnosti priedušiek. To výrazne uľahčuje a urýchľuje správnu diagnózu, vymenovanie potrebnej liečby, v dôsledku čoho má chorá osoba viac šancí na pozitívny výsledok choroby a na zotavenie.

Prečo robiť v dvoch projekciách?

Röntgenové vyšetrenie dnes nie je skríningovou metódou, to znamená, že odporúčanie naň sa podáva, ak existujú indikácie na toto alebo v prípade potreby dodatočné vyšetrenie po nejednoznačnej interpretácii fluorografického obrazu.

Kedy potrebujete röntgen pľúc v dvoch projekciách, čo ukazuje tento typ výskumu? Indikácia na vykonanie je:

1. Predpoklad prítomnosti tuberkulózy. Pri röntgenových lúčoch v priamej projekcii nie je vždy možné vysledovať infiltračné stmavnutie horného pľúcneho laloku. Bočný röntgen to umožňuje. Ukazuje aj lepšie cesty ku koreňom pľúc, ktoré poukazujú na tuberkulózu dýchacieho systému.
2. Diagnóza pneumónie, keď priamy röntgen alebo klinické nálezy naznačujú možnosť túto chorobu. Pľúca pozostávajú zo segmentov, zápal postihuje 1 alebo viac z nich. Najpresnejšie určuje objem lézie a pľúcne segmenty postihnuté zápalom RTG v bočnej projekcii.
3. Diagnóza ochorenia srdca. Röntgen v 2 projekciách umožňuje určiť jeho veľkosť, kontrolovať umiestnenie katétra v ňom alebo v pľúcnej tepne, posúdiť stav elektród v inštalovanom kardiostimulátore.
4. Centrálne a periférne. Dvojitý röntgen presnejšie odhalí prítomnosť malígnych novotvarov (rakovinové nádory).
5. Patologické stavy pleury. Röntgenové vyšetrenie v priamych a bočných projekciách je indikované pri podozrení na zápal pohrudnice, nahromadenie vzduchu v pleurálnej dutine ().
6. Radikálny edém na pľúcnych koreňoch, zväčšenie bronchiálnych úsekov (bronchiektázia), malé infiltračné ložiská, abscesy, cysty. Stáva sa, že na röntgenových snímkach v priamej projekcii nie sú veľmi dobre viditeľné, na rozdiel od laterálnych snímok, keď nie sú skryté hrudnou kosťou.

Ako urobiť röntgen pľúc v priamej projekcii:

1. Subjekt stojí medzi röntgenovou trubicou a detektorom (filmom): v prednej projekcii - smerom k detektoru, v zadnej časti - smerom k röntgenovej trubici. Vzdialenosť od hrudníka k trubici je asi 2 m.
2. Brada sa opiera o držiak tak, že krčnej oblasti zostal vzpriamený.
3. Pri streľbe musíte zadržať dych.
4. Pred procedúrou je potrebné odstrániť šperky, odstrániť kovové predmety, vyzliecť sa do pása.

Aby bolo možné nasnímať snímku v bočnej projekcii, pacient sa postaví a pritlačí bok, ktorý má byť vyšetrený, ku kazete. Ruky drží zdvihnuté alebo prekrížené nad hlavou (v oblasti temena).

Ako vyzerajú zdravé pľúca?

A röntgenové vyšetrenie pľúc zdravého človeka s pľúcnymi chorobami umožňuje zvážiť:

• pľúcne polia z 2 strán chrbtice s projekciou lineárnych tieňov rebier na nich;
• v centrálnej oblasti obrazu - hrudná kosť a tieňovanie zo srdca;
• nad - kľúčna kosť;
• v spodnej časti obrázku, pod pľúcnymi poľami - kupola bránice.

Ako vyzerajú zdravé pľúca na röntgene? Majú vrecovitý tvar pripomínajúci polkužeľ so zaobleným rozšíreným vrchom. Pľúcne polia sú symetrické z 2 strán, rovnako intenzívne, bez infiltračných alebo fokálnych tieňov, bez zvýraznenia pľúcneho vzoru. Ich okrajové časti sú priehľadné (na obrázkoch to dáva zatemnenie, čierna farba), nemali by vykazovať cievny vzor.

Počet pľúcnych lalokov zodpovedá norme - 5 (3 laloky v pravých a 2 v ľavých pľúcach). Korene zdravých pľúc sú jasne štruktúrované, majú štandardné veľkosti a nemajú žiadne rozšírenia. Zdravý orgán neblokuje röntgenové lúče, na obrázku vyzerá homogénne, nie sú na ňom žiadne škvrny. V centrálnej časti, v blízkosti koreňov, je viditeľná sieť krvných ciev a priedušiek.

Za normálnych okolností by srdcový tieň nemal na pravej strane vyčnievať viac ako 1 cm, na ľavej strane by nemal presahovať strednú kľúčnu líniu, ktorá vedie kolmo nadol od stredu kľúčnej kosti. Trachea sa nachádza v strede. Pod kupolami bránice sú osvietenia, medzirebrové priestory sú jednotné.

Dešifrovanie: čo znamená stmavnutie na obrázku?

Dostupné osvietenie (stmavujú sa aj v pľúcach na röntgene, keďže obrázok je negatív), ich tvar, odtieň, intenzita čiar umožňujú rádiológovi urobiť presný záver o stave pľúc, nakresliť krátky popis röntgenu.

Dekódovanie musí indikovať, v ktorej projekcii sa röntgen vykonal. Rôzne výpadky naznačujú nasledujúce choroby:

1. Zápal pľúc. Ako na priamej, tak aj na bočnej projekcii sú badateľné výrazné tiene vysokej intenzity, veľké a malé ohniskové blackouty. Znížená transparentnosť pľúcnych polí.
2. Tuberkulóza. Existuje veľa malých tmavých ložísk, intenzívna pľúcna línia, zvýšený pľúcny vzor.
3. Exsudatívna pleuréza. V dôsledku nahromadenia tekutiny v kostofrenickom sínuse sa na obrázku na spodnom okraji rebrového oblúka objaví tenký tmavý pásik. Trachea je posunutá alebo vytiahnutá dopredu.
4. Pľúcny edém. Nerovnomerné tiene vo forme vločiek.
5. Venózna stáza pľúcneho obehu (pľúcny obeh). Rozšírenie koreňov, ktoré im dáva tvar podobný krídlam motýľa.
6. Zhubné novotvary (rakovina pľúc). Na röntgenovom snímku je viditeľná zaoblená nepriehľadnosť rôzna veľkosť s jasnými hranicami.
7. Emfyzém pľúc. Na obrázku je utesnenie membrány, v pľúcne polia zvýšená vzdušnosť.
8. Peritonitída. Dešifrovanie röntgenového žiarenia pľúc naznačuje akumuláciu plynov v oblasti brušná dutina pri absencii osvietenej oblasti pod kupolami bránice.
9. Atelektáza (padajúci lalok pľúc). Bočný röntgen ukazuje stmavnutie zadného mediastína.
10. Ochorenie srdca. Zaoblený okraj tieňa srdca hovorí o zvýšení komory a predsiení: vľavo - vpravo, vpravo - vľavo. Okrem toho zväčšená pravá komora poskytuje zvýšenú opacitu na ľavej strane AP RTG.

Je veľmi dôležité začať dekódovať röntgen s hodnotením kvality obrazu, pretože nesprávna projekcia, držanie tela pacienta poskytne nepresné obrázky. Správne röntgenové snímky 2-3 hrudné stavce, tŕňové výbežky stavcov sú umiestnené v rovnakej vzdialenosti medzi kľúčnymi kosťami. Pravá kupola bránice je vyššie ako ľavá, vyčnieva v oblasti 6. rebra.

Koľkokrát môže prejsť dospelý?

Röntgen vám umožňuje identifikovať množstvo pľúcnych ochorení už v prvej fáze, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na zotavenie.

Je však röntgen pľúc neškodný, ako často ho môže robiť dospelý? tento postup bez poškodenia tela? Hygienické predpisy a normy stanovujú prípustný bezpečný podiel profylaktického ionizujúceho žiarenia na 1 mSv za rok. Je neprijateľné prekročiť dávku 5 mSv ročne.

Pre informáciu: pri vykonávaní rádiografie na filmových röntgenových prístrojoch starých modifikácií v 1 postupe ľudské telo získa dávku žiarenia asi 0,3 mSv, na modernom digitálnom zariadení - asi 0,03 mSv.

Rozhodnutie o tom, ako často je možné vykonať röntgenové vyšetrenie pľúc, závisí od mnohých faktorov:

• zdravotný stav vyšetrovanej osoby;
• povaha a štádium ochorenia;
• technické vybavenie RTG miestnosti;
• sledovaný účel röntgenu je preventívny alebo diagnostický;
• vek pacienta.

Profylaktický röntgen týkajúci sa zdravý človek by sa malo robiť raz ročne. Diagnostické vyšetrenie umožňuje 1-2 röntgenové snímky ročne.

Občania, ktorých pracovná činnosť súvisí s podnikmi verejného stravovania alebo pracujú v detských zariadeniach rôzneho druhu, musia byť vyšetrení každých šesť mesiacov. Ľuďom trpiacim ťažkými formami chorôb, keď je poškodenie organizmu mnohonásobne väčšie ako poškodenie z prijatej radiácie a röntgenové vyšetrenie nemožno nahradiť iným, bezpečnejším postupom, môže lekár predpísať postup oveľa viac. často - dokonca až 3 krát týždenne.

Röntgen zameraný na vyšetrenie pľúc sa tehotným ženám predpisuje až po dôkladnom zvážení všetkých rizík, najmä v 1. trimestri tehotenstva. Ak sa zákroku nedá vyhnúť, je lepšie ho podstúpiť na najmodernejšom prístroji s prekrytím oblasti žalúdka a panvy olovenou ochrannou zásterou. Röntgenové lúče nie sú kontraindikované u dojčiacich matiek, pretože neovplyvňujú laktáciu a zloženie mlieka.

Ako často je možné vykonávať dieťa?

Mnohé mamičky a oteckovia sa obávajú – ako často sa dá urobiť röntgen pľúc dieťaťa? Vystavenie žiareniu môže poškodiť rastúce bunky detského tela, niekedy vyvoláva génové mutácie, poškodenie a prerušenie reťazcov DNA.

V tomto ohľade je žiaduce, aby sa röntgenové vyšetrenie stavu pľúc u detí, ako aj u dospelých, vykonávalo nie viac ako 1-krát za rok.

Jedinou výnimkou je podozrenie na ťažké formy pľúcnych ochorení (zhubné nádory, tuberkulóza, akútny zápal a pod.), kedy neexistujú iné diagnostické metódy a komplikácie ochorenia sú vyššie ako poškodenie zdravia zákrokom. . Koľkokrát je možné v týchto prípadoch röntgenovať pľúca detí? Každá epizóda si vyžaduje osobné rozhodnutie, približne 5-6 röntgenových snímok ročne. V niektorých prípadoch:

• ak existuje podozrenie na tuberkulózu - 1 krát za 3 mesiace na sledovanie dynamiky procesu liečby;
• s pneumóniou - 3-4 dni po užití antibiotík, aby sa zistila účinnosť ich použitia;
• pri radiačnej terapii malígnych novotvarov pľúc, keď primárna je deštrukcia rakovinových buniek, a nie vplyv žiarenia na zdravé bunky - denne.

Je žiaduce, aby deti robili röntgenové snímky na digitálnych zariadeniach, čím sa výrazne zníži podiel radiačnej záťaže.

Pozor: RTG maloletého dieťaťa sa robí len so súhlasom rodičov, do 12 rokov je jeden z rodičov prítomný pri RTG sedení v RTG miestnosti.

kde robiť?

Pri rozhodovaní o tom, kde urobiť röntgenové vyšetrenie pľúc, má človek na výber podľa vlastného uváženia:

• mestská poliklinika (nemocnica);
• súkromná platená klinika.

Mnoho moderných zdravotníckych zariadení má k dispozícii personál skúsených odborníkov, najnovšie vybavenie, ktoré poskytuje presné výsledky a minimalizuje vystavenie žiareniu. Prijímanie občanov sa spravidla vykonáva na základe vymenovania, výsledky vyšetrenia sú pacientovi podrobne vysvetlené, rozdávajú sa v 2 formách: tlačená a / alebo digitálna.

V mnohých mestách v Rusku, Bielorusku, na Ukrajine, v Kazachstane ruská lekárska spoločnosť Invitro robí röntgenové snímky pľúc, ako aj množstvo ďalších kliník. Ich röntgenové snímky spĺňajú všetky uznávané normy a sú akceptované vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.

Je postup možný aj doma?

Stáva sa, že osoba nemôže navštíviť röntgenovú miestnosť z niekoľkých dôvodov:

• v dôsledku pokročilého veku;
• pre zdravie;
• kvôli akejkoľvek fyzickej poruche.

V týchto prípadoch je možné urobiť röntgen pľúc doma.

Zákrok sa vykonáva na prenosnom mobilnom röntgenovom zariadení. Najmodernejšie z nich - digitálne - majú mikroprocesorové riadenie, pracujú paralelne s počítačom. Podľa výsledkov röntgenového vyšetrenia rádiológ okamžite vypracuje podrobný záver. Röntgenové snímky sa odovzdajú pacientovi.

Rádiografia alebo fluorografia?

Podobne ako röntgenové lúče, fluorografia je fotografovanie obrazu tieňov orgánov z optického zariadenia (fluorescenčnej obrazovky) na film, ale na rozdiel od röntgenových lúčov má veľmi malú veľkosť (1 cm x 1 cm), resp. počítačový displej zo špeciálneho čipu zabudovaného v prijímači .

V súvislosti s rastom tuberkulózy bola zavedená povinná preventívna fluorografia pre obyvateľstvo, ktorá sa musí vykonávať každoročne.

Dôležité: deťom mladším ako 18 rokov je zakázané vykonávať preventívnu fluorografiu!

Čo je presnejšie?

Čo je teda presnejšie - röntgen alebo fluorografia pľúc? Porovnajme snímky týchto dvoch metód:

1. Röntgenové snímky pľúc. Majú vyššie rozlíšenie, dajú sa zvýšiť na veľmi veľké veľkosti. Prehľadné, umožňujú získať presné údaje a stanoviť správnu diagnózu. Röntgen vám umožňuje zaznamenať zmeny, ktoré sa vyskytujú v priebehu ochorenia, dynamiku ochorenia, vývoj patológií.
2. Fluoroskopia pľúc. Obraz má nižšie rozlíšenie ako röntgen. Malá veľkosť obrázky umožňuje zobraziť len všeobecný obraz o stave pľúc a srdca. Odchýlky od normy nevýznamnej veľkosti (menej ako 0,5 cm) vyzerajú ako sotva viditeľné vlákna. Ohniská infiltrácie pri zápale pľúc, presahujúce 0,5 cm, sú viditeľné, ale ak sú v čistých oblastiach pľúcnych polí. Pri podozrení na ochorenie je pacient poslaný aj na röntgen, ktorý nemusí potvrdiť predpokladanú diagnózu. A to dodáva telu ďalšiu radiačnú záťaž.

Záver: RTG pľúc je presnejšia metóda ako fluorografia.

Čo je škodlivejšie?

A čo je škodlivejšie - röntgen pľúc alebo fluorografia? Poškodenie sa tu vzťahuje na dávku rádioaktívneho ožiarenia získanú počas procesu. Dávka žiarenia na filmovom röntgenovom prístroji je od 0,1 do 0,3 mSv na reláciu. Fluorografia sa dnes vykonáva pomocou digitálnych zariadení. Digitálna fluorografia poskytuje približnú dávku 0,04 mSv na reláciu.

Záver: fluorografia poskytuje nižšiu dávku žiarenia ako röntgenové žiarenie, čo znamená, že je menej škodlivé.

Čo je lepšie: CT alebo röntgen?

Metóda CT (počítačová tomografia) je tiež založená na skenovaní röntgenovými lúčmi, ktoré však prechádzajú telom pod rôznymi uhlami.

Výsledné obrázky sa pomocou počítača spoja do spoločného obrázka, čo umožňuje prezeranie orgánu zo všetkých strán. CT alebo RTG pľúc – čo je lepšie a informatívnejšie, čo je menej škodlivé?

CT má veľké diagnostické schopnosti, pretože vďaka nemu môžete vidieť nielen štruktúru pľúc, ale aj cievy, anatomické procesy v pľúcach, ich vnútorné štruktúry, dokonca sa navzájom líšia hustotou len o 0,1%. Aplikácia kontrastné médium prináša presnosť prijatých údajov na 98%.

Röntgenové lúče však majú svoje výhody:

• dávka rádioaktívneho žiarenia je oveľa nižšia (pre CT je to od 3 do 10 mVz);
• jeho cena je niekoľkonásobne lacnejšia;
• Takmer všetky, aj mestské, zdravotnícke zariadenia majú röntgenové zariadenie, takže je cenovo dostupnejšie.

Pri rozhodovaní o tom, kde urobiť röntgen pľúc bude správnejšie a kde ešte musíte podstúpiť CT zákrok - vypočujte si názor odborníkov: porovnajú podiel prijatých radiačnej záťaži, bude brať do úvahy povahu diagnostikovaného ochorenia a bude vedieť dať správny smer.

Užitočné video

Od ďalšie video môžete zistiť užitočná informácia o röntgene:

Záver

1. V súčasnosti nie je ťažké urobiť röntgen pľúc. Existuje celý rad zdravotníckych zariadení, mestských aj súkromných, ktoré túto službu ponúkajú obyvateľom.
2. Procedúra umožňuje vyšetriť pľúca a identifikovať až 90% pľúcnych ochorení.
3. Pri závažných patológiách, ktoré ohrozujú zdravie a život pacienta, sa môže vykonávať pomerne často.

Analýza obyčajného röntgenového snímku hrudníka v priamej projekcii

KAPITOLA 3. RÁDIODIAGNOSTIKA POŠKODENÍ A OCHORENÍ PĽÚC

Radiačné metódy na výskum dýchacích orgánov

Metódy röntgenových vyšetrení pľúc. Röntgenové vyšetrenie pľúc hrá dôležitú úlohu v modernom klinickej praxi. Väčšinou sa vykonávajú röntgenové vyšetrenia.

Primárnou metódou zobrazenia pľúc je röntgen hrudníka. RTG hrudníka je určite indikované pri klinickom podozrení na pľúcne ochorenie, trauma hrudníka a polytraumu, u pacientov s nejasnou príčinou horúčky a onkologických ochorení.

Rádiografia je prieskum a pozorovanie. Prehľadové snímky by sa mali spravidla vykonávať v dvoch projekciách - čelnej a bočnej (so stranou skúmanou ku kazete). Jednoduché röntgenové snímky hrudníka vždy ukážu predné aj zadné rebrá, kľúčnu kosť, lopatku, chrbticu a hrudnú kosť bez ohľadu na projekciu snímky (obrázky 3.1 a 3.2). Toto je rozdiel medzi obyčajným rádiografom a tomogramom.

Tomografia. Táto technika je ďalším krokom pri RTG vyšetrení (obr. 3.3). Častejšie sa používa pozdĺžna priama tomografia. Stredný rez je vedený na úrovni polovice hrúbky hrudníka; stred predo-zadného priemeru (od chrbta k hrudnej kosti) u dospelého človeka je 9-12 cm.

Ryža. 3.1. Jednoduchý röntgenový snímok pľúc v priamej projekcii. Norma (pozri text). Ryža. 3.2. Obyčajný röntgenový snímok pľúc v pravej bočnej projekcii. Norma (pozri text). Ryža. 3.3. Pozdĺžny tomogram hrudníka na úrovni tracheálnej bifurkácie. Pravý horný lalok je zmenšený, intenzívne homogénne stmavený. Spodný okraj stmievania je konkávny. Mediastinum je posunuté doprava. Lúmen priedušky pravého horného laloka nie je vizualizovaný. Obštrukčná atelektáza horného laloku pravých pľúc.

Predný rez je o 2 cm bližšie k mediánu vpredu a zadný rez je 2 cm za stredom. Na strednom tomograme sa nezistia tiene ani predných, ani zadných rezov rebier, na prednom tomograme sú dobre viditeľné predné rezy rebier a na zadnom tomograme naopak zadné rezy rebier. rebrá. Zvyčajne sa topografické úseky pľúc dajú najľahšie identifikovať podľa týchto hlavných znakov. Pozdĺžna tomografia sa používa na:

- podrobný popis topografie, tvaru, veľkosti, štruktúry patologických útvarov hrtana, priedušnice a priedušiek, koreňov pľúc, pľúcnych ciev, lymfatických uzlín, pohrudnice a mediastína;

- štúdium štruktúry patologickej formácie v pľúcnom parenchýme (prítomnosť a znaky deštrukcie, kalcifikácia);

- objasnenie spojenia patologického útvaru s koreňom pľúc, s cievami mediastína, hrudnej steny;

- detekcia patologického procesu s nedostatočne informatívnymi rádiografiami;

- hodnotenie účinnosti liečby.

CT. Počítačová tomografia poskytuje diagnostické informácie, ktoré sú inými metódami nedosiahnuteľné (obr. 3.4).

Ryža. 3.4. Počítačová tomografia hrudníka na úrovni bifurkácie priedušnice. Zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny (šípky). Hodgkinov lymfóm.

CT sa používa na:

- detekcia patologických zmien skrytých pleurálnym exsudátom;

- hodnotenie malofokálnej diseminácie a difúznych intersticiálnych pľúcnych lézií;

- diferenciácia pevných a kvapalných útvarov v pľúcach;

- detekcia fokálnych lézií do veľkosti 15 mm;

- detekcia väčších ložísk lézií s nepriaznivou lokalizáciou pre diagnostiku alebo miernym zvýšením hustoty;

- vizualizácia patologických útvarov mediastína;

- posúdenie vnútrohrudných lymfatických uzlín. Pri CT sú lymfatické uzliny koreňov pľúc vizualizované vo veľkosti od 10 mm (pri konvenčnej tomografii - najmenej 20 mm). Ak je veľkosť menšia ako 1 cm, považujú sa za normálne; od 1 do 1,5 cm - ako podozrivé; väčšie - ako určite patologické;

- riešenie rovnakých problémov ako pri konvenčnej tomografii a jej neinformovanosti;

- v prípade možnej chirurgickej alebo radiačnej liečby.

röntgen. Transiluminácia orgánov hrudníka ako primárna štúdia sa nevykonáva. Jeho výhodou je snímanie obrazu v reálnom čase, posúdenie pohybu hrudných štruktúr, viacosové vyšetrenie, ktoré poskytuje primeranú priestorovú orientáciu a výber optimálnej projekcie pre cielené snímky. Okrem toho sa pod kontrolou fluoroskopie vykonávajú punkcie a iné manipulácie na orgánoch hrudníka. Fluoroskopia sa vykonáva pomocou EOS.

Fluorografia. Ako skríningová metóda na zobrazovanie pľúc je fluorografia doplnená o plnoformátovú rádiografiu v nejasných prípadoch, pri absencii pozitívnej dynamiky do 10-14 dní alebo vo všetkých prípadoch zistených patologických zmien a s negatívnymi údajmi, ktoré nesúhlasia s klinický obraz. U detí sa fluorografia nepoužíva kvôli vyššej radiačnej záťaži ako pri rádiografii.

Bronchografia. Metóda kontrastnej štúdie bronchiálny strom nazývaná bronchografia. Kontrastnou látkou pre bronchografiu je najčastejšie jódolipol, organická zlúčenina jódu a zeleninový olej s obsahom jódu do 40 % (jodolipol). Zavedenie kontrastnej látky do tracheobronchiálneho stromu sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Najpoužívanejšími metódami pomocou katétrov sú transnazálna katetrizácia priedušiek v lokálnej anestézii a subanestetická bronchografia. Po zavedení kontrastnej látky do tracheobronchiálneho stromu sa urobia sériové snímky, berúc do úvahy postupnosť kontrastovania bronchiálneho systému.

V dôsledku rozvoja bronchoskopie na báze vláknovej optiky sa diagnostická hodnota bronchografie znížila. U väčšiny pacientov vzniká potreba bronchografie iba v prípadoch, keď bronchoskopia neposkytuje uspokojivé výsledky.

Angiopulmonografia je technika kontrastného vyšetrenia ciev pľúcneho obehu. Častejšie sa používa selektívna angiopulmonografia, ktorá spočíva v zavedení röntgenkontrastného katétra do cubitálnej žily s následným prechodom cez pravé srdcové dutiny selektívne do ľavého alebo pravého kmeňa pľúcnej tepny. Ďalšou fázou štúdie je zavedenie 15-20 ml 70% vodný roztok tlaková kontrastná látka a sériové zobrazovanie. Indikácie pre túto metódu sú ochorenia pľúcnych ciev: embólia, arteriovenózne aneuryzmy, kŕčové žily pľúcne žily atď.

Rádionuklidové štúdie dýchacích orgánov. Metódy rádionuklidovej diagnostiky sú zamerané na štúdium troch hlavných fyziologických procesov, ktoré tvoria základ vonkajšieho dýchania: alveolárna ventilácia, alveolárno-kapilárna difúzia a kapilárny prietok krvi (perfúzia) systému pľúcnych tepien. V súčasnosti praktická medicína nemá viac informatívnych metód na registráciu regionálneho prietoku krvi a ventilácie v pľúcach.

Na uskutočnenie tohto druhu výskumu sa používajú dva hlavné typy rádiofarmák: rádioaktívne plyny a rádioaktívne častice.

regionálne vetranie. Používa sa rádioaktívny plyn 133 Xe (T½ biologický - 1 min, T½ fyzikálny - 5,27 dňa, g-, β-žiarenie). Štúdium alveolárnej ventilácie a kapilárneho prietoku krvi pomocou 133 Xe sa uskutočňuje na multidetektorových scintilačných zariadeniach alebo gama kamere.

Rádiospirografia (rádiopneumografia)

Pri intratracheálnom podaní sa 133 Xe šíri cez rôzne zóny pľúc v závislosti od úrovne ventilácie týchto zón. Patologické procesy v pľúcach, ktoré vedú k lokálnemu alebo difúznemu narušeniu ventilácie, znižujú množstvo plynu vstupujúceho do postihnutých oblastí. Toto sa zaznamenáva pomocou rádiodiagnostického zariadenia. Externá registrácia xenónového g-žiarenia umožňuje získať grafický záznam úrovne ventilácie a prietoku krvi v akejkoľvek danej oblasti pľúc.

Pacient sa nadýchne 133 Xe, keď dôjde k plató, zhlboka sa nadýchne a vydýchne (maximálne). Ihneď po vymytí sa uskutoční 2. stupeň: intravenózne sa vstrekne izotonický roztok NaCl s rozpusteným 133 Xe, ktorý difunduje do alveol a vydýchne.

1. Na posúdenie regionálneho vetrania sa určujú tieto ukazovatele:

− vitálna kapacita pľúc (VC), v %;

− celková kapacita pľúc (TLC); v %,

− zvyškový objem pľúc (VR);

je polčas rozpadu indikátora.

2. Na posúdenie prietoku arteriálnej krvi určite:

- výška amplitúdy;

je polčas rozpadu indikátora.

Intrapulmonálna dynamika 133 Xe závisí od stupňa účasti alveol na vonkajšom dýchaní a od permeability alveolárno-kapilárnej membrány.

Výška amplitúdy je priamo úmerná množstvu rádionuklidu a následne aj hmotnosti krvi.

V súčasnosti sa Technegas častejšie používa na štúdium ventilačnej funkcie pľúc, čo sú nanočastice (priemer 5-30 nm a hrúbka 3 nm), pozostávajúce z 99m Tc, obklopené uhlíkovým plášťom, ktoré sú umiestnené v inertnom argóne. plynu. "Technegaz" sa vdýchne do pľúc (obr. 3.5.).

Ryža. 3.5. Inhalačná scintigrafia (hore) s Technegazom. Normálna distribúcia rádiofarmák v pľúcach. Štúdium arteriálnej perfúzie pľúc po intravenózne podanie makroagregát ľudského sérového albumínu značeného 99mTc (dole). Zisťujú sa poruchy perfúzie v pravých a ľavých pľúcach. Obojstranný tromboembolizmus vetiev pľúcnych tepien.

Perfúzna scintigrafia pľúc. Používa sa na štúdium prietoku krvi v pľúcach, zvyčajne na diagnostiku pľúcnej embólie. Používa sa rádiofarmakum - 99m Tc - makroagregát ľudského séra. Princíp metódy spočíva v dočasnej blokáde malej časti pľúcnych kapilár. Niekoľko hodín po injekcii sú proteínové častice zničené krvnými enzýmami a makrofágmi. Porušenie kapilárneho prietoku krvi je sprevádzané zmenou normálnej akumulácie rádiofarmák v pľúcach.

PET je najlepší spôsob, ako zistiť prevalenciu rakoviny pľúc. Štúdia sa uskutočňuje s rádiofarmakami - 18-fluórdeoxyglukózou. Aplikácia metódy je obmedzená jej vysokými nákladmi.

Magnetická rezonancia v diagnostike ochorení dýchacích ciest

Použitie MRI sa obmedzuje hlavne na vizualizáciu patologických hmôt v mediastíne a koreňoch pľúc, lézií hrudnej steny a identifikáciu a charakterizáciu chorôb. veľké nádoby hrudnej dutiny, najmä aorty. Klinický význam MRI pľúcneho parenchýmu je nízky.

Ultrazvuk v diagnostike ochorení dýchacích ciest. Táto metóda má obmedzenú hodnotu v diagnostike väčšiny ochorení hrudníka (s výnimkou ochorení kardiovaskulárneho systému). S jeho pomocou môžete získať informácie o útvaroch v kontakte s hrudníkom alebo v ňom uzavretých, o pleurálnej dutine (tekuté a husté útvary) a bránici (o pohybe a tvare), ako aj o útvaroch umiestnených v určitých častiach. mediastína (napríklad o týmusu).

Analýza obyčajného röntgenového snímku hrudníka v priamej projekcii

Malo by sa začať hodnotením technických kvalít obrazu (obrázky 3.1 a 3.2).

Zvyčajne sa snímka sníma v polohe pacienta stojaceho na špeciálnom vertikálnom stojane. Röntgenové snímky sa robia po plytkom nádychu so zadržaným dychom. Röntgenový snímok by mal úplne pokrývať hrudník od hornej časti pľúc po bránicu a oseofrénne dutiny. Symetrická poloha sternálnych koncov kľúčnej kosti vo vzťahu k okrajom vznikajúcich teliesok (alebo tŕňových výbežkov) horných hrudných stavcov naznačuje správne umiestnenie pacienta počas rádiografie.

Za správne zvolených technických podmienok (sila prúdu, napätie, expozícia) by mali byť na röntgenograme viditeľné telá troch alebo štyroch horných stavcov a zvyšné hrudné stavce sú na mediastíne len mierne obrysové vo forme plného tieňa.

Röntgenový snímok by mal byť dostatočne kontrastný - stredný tieň, oblasť pečene by mala byť biela a pľúcne polia by mali byť tmavé, s jasným obrazom pľúcneho vzoru. Obrysy bránice, horné okraje rebier, srdce by mali byť jasné: rozmazanie, „rozmazanie“ obrysov závisí od pohybu alebo dýchania pacienta v čase snímky, najmä pri dlhej expozícii.

Po vyhodnotení technických kvalít obrazu by ste mali pristúpiť k všeobecnému röntgenovému anatomickému posúdeniu hrudníka. Predný pohľad na pľúca poskytuje obraz hrudníka a orgánov hrudnej dutiny. Najväčšiu plochu na snímkach zaberajú pľúca, ktoré tvoria takzvané pľúcne polia – pravé a ľavé. Najprv musíte rozlíšiť pravú stranu hrudníka od ľavej. Aby ste to dosiahli, dávajte pozor na tieň srdca: u zdravého človeka je 1/3 tohto tieňa umiestnená vpravo od stredovej čiary a 2/3 vľavo. Navyše tieň oblúka aorty vyčnieva do hornej časti ľavého pľúcneho poľa, v oblasti jeho prechodu do zostupnej aorty.

Pomer priemeru hrudníka k vzdialenosti medzi bočnými okrajmi koreňov u dojčiat je 2/1, u starších detí - 3/1. Koreňové úseky sú pokryté vo väčšej miere ako u dospelých jedincov. Deti stredného a staršieho veku majú rovnaký vzhľad ako dospelí.

Stredný tieň je symbolom orgánov mediastína, hrudnej chrbtice a hrudnej kosti. Pri vyšetrovaní pacienta v priamej projekcii je však stredný tieň v prvom rade kardiovaskulárny tieň, pretože iné formácie nie sú zobrazené mimo kardiovaskulárneho zväzku. V mediastíne, ako aj v koreňoch pľúc sa nachádzajú lymfatické uzliny. Keďže majú relatívne malú veľkosť, nie sú pri röntgenovom vyšetrení viditeľné. Röntgenová metóda zároveň zohráva vedúcu úlohu pri rozpoznávaní patologicky zmenených (zväčšených, kalcifikovaných) vnútrohrudných lymfatických uzlín.

Membrána obmedzuje pľúcne polia zospodu kupolovitým tieňom. V centrálnej časti sa nachádza najvyššie a pri zostupe nadol tvorí vonkajšie pobrežné-bránicové svahy (sínusy). Stredná úroveň bránice je šieste rebro (predná časť), ktoré akoby v strede pretína bránicu. Pravý sklon bránice je o 1-1,5 cm vyšší ako ľavý.

Niektoré svaly a mäkké tkanivá hrudnej steny sa premietajú do pľúcnych polí. Treba mať na pamäti, že zníženie priehľadnosti pľúcnych polí môže byť spôsobené vrstvením sternocleidomastoideus, veľkých a malých prsných svalov, širokých chrbtových svalov, mliečnej žľazy a bradaviek. Kožný záhyb nad kľúčnou kosťou na röntgenovom snímku je zobrazený ako s nízkou intenzitou, ale jasne definovaný druhý obrys kľúčnej kosti, niekedy mylne považovaný za periostálne vrstvy. Na röntgenovom snímku pľúc možno zobraziť rôzne zmeny v mäkkých tkanivách hrudníka (nádor, kalcifikácie atď.).

Na priamom rádiografe sú viditeľné kostné prvky, ako sú rebrá a kľúčna kosť. Rebrá sú premietané na pozadí priehľadného pľúcneho poľa v množstve 9-10 párov na oboch stranách. Je potrebné rozlišovať medzi zadným a predným segmentom rebier. Zadné časti rebier sú užšie ako predné, poskytujú intenzívnejšie tiene a majú krátky ohyb nahor v blízkosti stavcov a potom smerujú zhora nadol a von. Predné segmenty rebier sú umiestnené pod zodpovedajúcimi zadnými segmentmi a sú nasmerované zvonku a zhora dovnútra a dole; predné konce rebier sa spájajú do pobrežných chrupaviek, ktoré na röntgenových snímkach u detí a mladých dospelých nevykazujú tiene. Počnúc vekom 18-20 rokov sa nachádzajú ostrovčeky osifikácie chrupavkovej časti prvého rebra; v nasledujúcich rokoch rebrové chrupavky ostatných rebier osifikujú. Na priamych röntgenových snímkach hrudníka je jasne viditeľná kostná štruktúra rebier. Treba mať na pamäti možnosť kostnej patológie. Šírka medzirebrových priestorov je vpravo aj vľavo rovnaká a smerom nadol sa zväčšuje. Na priamom röntgene hrudníka je jasne viditeľná kľúčna kosť, s výnimkou jej vonkajšieho konca. Pri správnej inštalácii pacienta kľúčnu kosť prekríži predný segment prvého rebra a zadný segment štvrtého, čo je presný referenčný bod pre digitálne určenie všetkých nižšie a vyššie umiestnených segmentov rebier. Praktický význam má počítanie predných segmentov rebier, pretože. podľa nich je zvykom lokalizovať ako anatomické substráty, tak aj ložiská patologických útvarov. Hrudná kosť je dobre viditeľná len na röntgenovom snímku v bočnej projekcii, jej profilový obraz je kritériom pre správne umiestnenie pacienta pri fotení v tejto projekcii.

Korene pľúc na röntgenových snímkach sú obrazom veľkých arteriálnych a venóznych ciev, čiastočne priedušiek. Pľúcne žily a ich podielové členenia na prieskumných röntgenogramoch v koreňoch pľúc sú nedostatočne zreteľné. Horné a dolné vetvy pľúcnych žíl pretínajú pľúcne tepny v priečnom smere a skrývajú sa v tieni mediastína.

Koreň ľavých pľúc je čiastočne skrytý za obrazom srdca, ale jeho horná hranica je vždy zreteľne vyznačená širokým tieňom ľavej vetvy pľúcnej tepny. Koreň pravých pľúc spravidla nemá takú jasnú hornú hranicu. Iné anatomické útvary normálne nedávajú diferencovaný obraz. Korene pľúc tvoria šikmé tiene po stranách mediastína, ktoré sa v konfigurácii blížia k čiarke vpravo a polmesiačiku vľavo. Vpravo je tieň koreňa oddelený od stredného tieňa priehľadným pásikom (≈ 1 cm), ktorý predstavuje projekciu stredného a dolného laloku bronchu; vľavo je koreň väčšinou viac-menej zakrytý tieňom srdca. Na röntgenových snímkach v priamej projekcii sú korene umiestnené medzi prednými segmentmi rebier II a IV, horná hranica koreňa ľavých pľúc je umiestnená približne jeden medzirebrový priestor nad hornou hranicou koreňa pravých pľúc. Je to spôsobené tým, že okraj horného pólu koreňa ľavých pľúc tvorí pľúcnu tepnu a pravú - horný lalok bronchus. Šírka koreňa u dospelého človeka sa pohybuje od 1,5 do 2,5 cm.Šírka tela koreňa pravých pľúc je bežne do 15 mm. Vonkajší obrys tieňa koreňa pravých pľúc je rovný alebo mierne konkávny. Konvexnosť alebo polycyklickosť koreňového obrysu naznačuje patológiu. Koreň pravých pľúc je rozdelený na hlavu, telo a chvost. Je lepšie študovať korene pľúc podľa tieňového obrazu získaného vo výške hlbokého nádychu a lepšie v stojacej polohe pacienta. Normálne je koreň štrukturálny, t.j. jeho tieň je heterogénny v dôsledku jeho projekčného vrstvenia na pľúcnej tepne cievnych vetiev, ktoré z neho vychádzajú, ako aj prierezy priedušiek. Na röntgenových snímkach sú normálne pozdĺžne umiestnené priedušky v bazálnych oblastiach a mediálno-bazálne úseky pľúc niekedy detegované vo forme svetlých pruhov ohraničených paralelnými lineárnymi tieňmi stien priedušiek. Priečny alebo šikmý rez priedušiek tvorí prstencové alebo oválne osvietenie.

U detí mladší vek koreňové úseky pľúc sú pokryté srdcovým tieňom vo väčšej miere ako u starších detí a dospelých. Korene pľúc sú pokryté priečne umiestneným srdcom a širokým týmusom. Preto je u novorodencov a dojčiat koreňový pás viditeľný vpravo len pri úzkom type srdca a na snímkach zhotovených za nasledujúcich technických podmienok: vertikálna alebo polohorizontálna poloha a pri priemernej inspiračnej výške. O široký typ srdca a pri streľbe v horizontálnej polohe dieťaťa je viditeľné len bočné rozvetvenie ciev.

Pľúcne polia sú symbolom tých častí hrudníka, kde sa premietajú pľúca. Pravé a ľavé pľúcne pole sú oddelené stredným tieňom. Oblasti pľúc, ktoré sú nad horizontálne umiestnenými kľúčnymi kosťami, sú označené ako vrcholy pľúc.

"Pľúcny vzor" je súbor normálnych anatomických štruktúr, ktoré vykonávajú pľúcne polia na röntgenových snímkach. Na pozadí priehľadných pľúcnych polí sa určujú tiene, ktoré sú odrazom krvných ciev pľúc - tepien a žíl. Vrstvy priedušiek a spojivového tkaniva za normálnych okolností nie sú viditeľné. Tiene ciev sú intenzívnejšie a väčšie v mediálnych oblastiach, teda pri koreňoch pľúc, z ktorých sa vejárovito rozchádzajú vo forme lineárnych dichotomicky deliacich sa tieňov (v pozdĺžnom reze). V tomto prípade sú tepny smerujúce do hornej časti pľúc umiestnené prevažne rovnobežne s vertikálnou osou mediastína. Kvantitatívny pomer cievnych vetiev v hornom a dolnom (bazálnom) úseku pľúc je 1 : 2. Prvky pľúcneho vzoru sa postupne stenčujú a miznú vo vzdialenosti 1-1,5 cm od okraja hrudníka. Pozdĺž priebehu alebo na koncoch jednotlivých lineárnych tieňov sú viditeľné malé zaoblené alebo oválne husté tiene. Ich priemer zvyčajne zodpovedá šírke tých lineárnych tieňov pľúcneho vzoru, na ktorých sa prekrývajú alebo končia; pri koreni sú najväčšie. Zaoblené alebo oválne tiene sú odrazom axiálneho alebo šikmého rezu ciev, na rozdiel od pozdĺžnej projekcie s lineárnym obrazom ciev. Od 55-60 rokov začína progresívna reštrukturalizácia pľúcnej štruktúry sprevádzaná zhutňovaním spojivového tkaniva v interlobulárnych septách. Súčasne sa pozoruje bunková reštrukturalizácia (vláknitá transformácia) pľúcneho vzoru, ktorá sa najprv objavuje v spodných vonkajších častiach pľúcnych polí a ako človek starne, postupne sa úplne šíri do dolných a do značnej miery , do stredných častí pľúc, prekrývajúce lineárne cievne prvky vzoru. Obrysy prvkov normálneho pľúcneho vzoru sú jasné.

V hornej časti hrudníka pravý obrys stredného tieňa prebieha pozdĺž pravého okraja tieňa chrbtice, ale pod obrysom stredného tieňa v tvare oblúka vyčnieva do pravého pľúcneho poľa umiestneného 1 -2,5 cm smerom von od pravého okraja tieňa chrbtice. Pokiaľ ide o ľavý obrys stredného tieňa, ide oveľa vľavo od okraja tieňa chrbtice. Jeho najviac vyčnievajúca časť vľavo je 1,5-2 cm mediálne od ľavej strednej klavikulárnej línie. Stredná klavikulárna čiara na röntgenograme v priamej projekcii je nakreslená ako kolmica od priesečníka kľúčnej kosti s vonkajším obrysom prvého rebra. Mediastinálna dutina je konvenčne rozdelená podmienenou hranicou nakreslenou v laterálnej projekcii pozdĺž zadného obrysu priedušnice na dve časti: predné a zadné mediastinum.

Laloky pravých pľúc sa premietajú na prednú stenu hrudníka nasledovne: horný lalok zaberá priestor od vrcholu po prednú časť IV rebra, stredný - od IV do VI rebier, dolný - od úroveň zadného úseku IV-V rebier k bránici. Vľavo je horný lalok umiestnený od vrcholu k prednej časti rebra VI, dolný - od úrovne zadnej časti rebier III-IV po bránicu. Ako vidno z projekcie lalokov oboch pľúc na prednú stenu hrudníka, z veľkej časti sa navzájom prekrývajú (obr. 3.6).

Zjednodušuje lokalizáciu patologických procesov v pľúcach, štúdium v ​​bočnej projekcii. Najprv na vedľajšom obrázku nájdu najviac vysoký bod kupoly bránice. Cez tieň stredu koreňa sa z neho vedie priamka, až kým sa nepretne s obrazom chrbtice. Táto čiara zodpovedá šikmej interlobárnej trhline a oddeľuje dolný lalok od horného laloka v ľavých pľúcach a od horného a stredného laloka v pravých pľúcach. Ak je navyše na laterálnej snímke pravých pľúc nakreslená vodorovná čiara od stredu koreňa smerom k hrudnej kosti, potom bude naznačovať umiestnenie interlobárnej štrbiny, ktorá ohraničuje horný a stredný lalok (obr. 3.6). ).

Priedušnica je určená na röntgenových snímkach v prednej projekcii v strednej rovine na pozadí chrbtice vo forme osvetľovacieho pásu s jasnými, rovnomernými obrysmi, širokými 15-18 mm. Normálne nie sú chrupavky priedušnice určené, ale keď sú kalcifikované, môžu byť zobrazené na obrázku.

a b v Ryža. 3.6. Projekcia lalokov pľúc na röntgenových snímkach v priamej (a), ľavej bočnej (b) a pravej bočnej projekcii (c). Vertikálne tieňovanie zobrazuje horný lalok, šikmé tieňovanie zobrazuje stredný lalok a horizontálne tieňovanie zobrazuje dolný lalok.

Priedušnica je rozdelená na dve hlavné priedušky - pravú a ľavú. Sú považované za priedušky prvého rádu. Z hlavných priedušiek vznikajú lobárne priedušky, t.j. priedušky druhého rádu (stredný bronchus je tiež izolovaný vpravo, bez uvedenia jeho poradia). Lobárne priedušky sú rozdelené na priedušky tretieho rádu, ktoré sa nazývajú segmentálne priedušky. Okrem bronchu má každý segment aj samostatnú segmentálnu artériu. Spolu s bronchom vstupuje do segmentu. Hranice medzi segmentmi zvyčajne nie sú na röntgenových snímkach viditeľné. Projekcia segmentov na röntgenových snímkach je znázornená na obrázku 3.7. Horný lalok pravých pľúc pozostáva z troch segmentov: 1 - apikálny, 2 - zadný, 3 - predný; vľavo - od 1 + 2 - apikálne-zadné, 3 - predné, 4 - horná trstina, 5 - spodná trstina. Stredný lalok pravých pľúc pozostáva z dvoch segmentov: 4 - vonkajšie, 5 - vnútorné segmenty. Dolný lalok pravých a ľavých pľúc pozostáva z 5 segmentov: 6 - horný, 7 - mediálny bazálny, 8 - anterobazálny, 9 - laterálny bazálny, 10 - zadný bazálny.

Štúdium röntgenového obrazu pľúc je spojené s rozlíšením medzi "normou" a "patológiou". Odhalené patologické zmeny korelujú s rádiografickými syndrómami a po intrasyndromickej diferenciálnej diagnostike sa zisťuje povaha patologického procesu a špecifická nosologická forma ochorenia.

b a c b a c

Ryža. 3.7. Schémy pľúcnych segmentov v priamych (a), pravých (b) a ľavých (c) bočných projekciách.

V kontakte s

Spolužiaci

Jednou z radiačných metód na diagnostiku vnútorných orgánov je röntgenový prenos alebo rádiografia. Výsledný obrázok sa aplikuje na pevný disk, špeciálny film alebo papier.

Röntgenové vyšetrenie pľúc je najbežnejšou a informatívnou metódou výskumu. Táto diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať prítomnosť respiračných ochorení:

• sarkoidóza;
• zápal pľúc (pneumónia);
• zhubné novotvary;
• tuberkulóza;
• trauma hrudníka;
• prítomnosť cudzích predmetov;
• pneumotorax a iné rôzne patologické procesy.

Aby sa predišlo pľúcnym ochoreniam u občanov zamestnaných v rizikových odvetviach (chemický priemysel, stavebníctvo (murári), baníctvo (baníci) a pod.), robí sa raz ročne (v prípade potreby aj častejšie) RTG pľúc. Čo v takýchto prípadoch ukazujú výsledky výskumu?

Reakcia fluoroskopie vám umožňuje včas zabrániť alebo rozpoznať ochorenie a predpísať potrebný liek alebo inú terapiu.

Účinok ožiarenia na ľudský organizmus

Priesvitné lúče sa považujú za ožiarenie a niektorí ľudia tento postup odmietajú podstúpiť. Je to však márne, v medicíne sa používajú nízkoenergetické lúče, dávka žiarenia je zanedbateľná a ľudské telo je im vystavené krátkodobo. Pred niekoľkými rokmi vedci dokázali, že aj opakované röntgenové lúče (s lekárske indikácie) nie sú zdraviu škodlivé. V niektorých prípadoch je tento postup predpísaný pre tehotné ženy. Vážnejšie ochorenia, ktoré možno diagnostikovať pomocou röntgenového žiarenia, majú vážnejšie následky ako minimálna dávkažiarenia. Ako alternatíva ku konvenčným tradičným röntgenovým lúčom sú teraz k dispozícii digitálne s ešte nižšou dávkou žiarenia.

Zvážte príznaky, pri ktorých ošetrujúci lekár predpisuje röntgenové vyšetrenie pľúc. Čo ukáže obrázok, bude závisieť od taktiky ďalšieho manažmentu pacienta.

1. Periodická bolesť v hrudnej kosti.
2. Dýchavičnosť.
3. Vysoká telesná teplota, ktorá trvá dlho.
4. Krv v spúte.
5. Dlhotrvajúci vyčerpávajúci kašeľ.
6. Veľké množstvo oddeleného spúta.
7. Suchý kašeľ.

Na účely prevencie sa fluorografia alebo röntgen zobrazuje všetkým občanom najmenej raz za dva roky alebo častejšie v súlade s odporúčaniami odborného lekára.

Príprava a priebeh postupu

Odporúčanie na RTG pľúc je vypísané, ako sa naň pripraviť? Nevyžaduje sa žiadna predbežná príprava. Pred zákrokom je potrebné odstrániť šperky (retiazky, korálky, náhrdelníky), aby neskreslili výsledok. Tesne pred zákrokom zdravotnícky pracovník vás požiada, aby ste nosili špeciálnu sukňu, ktorá sa obopína okolo pása, aby chránila pohlavné orgány pred žiarením. Ďalej lekár vyberie požadovanú projekciu (prednú, zadnú alebo niekedy sa obrázok urobí v polohe na chrbte na boku). V závislosti od zariadenia, na ktorom bol röntgen pľúc vykonaný, budú výsledky okamžité (digitálna metóda) alebo nejaký čas po spracovaní a vyvolaní filmu.

Výsledky RTG

Boli ste na röntgene pľúc? Čo ukazuje dešifrovanie, zvážte nižšie:

1. defekty bránice.
2. Prítomnosť tekutiny v pleurálnej dutine. Vylúčte nádor alebo pleurézu.
3. Dutina v pľúcach naznačuje nekrózu pľúcneho tkaniva. Je diagnostikovaná tuberkulóza, rakovina alebo absces.
4. Malé fokálne výpadky sú príznakmi zápalu pľúc, tuberkulózy. Veľký - nádor priedušiek, metastázy do pľúc.
5. Malé lézie, ktoré sú veľmi časté, sú sarkoidóza alebo tuberkulóza.
6. Veľký okrúhly tieň je tuberkulóza v štádiu progresie alebo malígny novotvar.

S výnimkou vyššie uvedeného sa zisťujú aj iné zmeny v pľúcnom tkanive a pľúcach, ktoré pomáhajú pri stanovení správnej diagnózy a predpisovaní liečby. Bohužiaľ, existujú prípady falošného výsledku alebo v prípadoch vykonania štúdie v počiatočných štádiách ochorenia to nemožno vidieť. Pre presný záver sa okrem získaných výsledkov okrem röntgenových lúčov používajú aj iné diagnostické metódy a vykonávajú sa aj potrebné laboratórne testy.

Tiene na röntgene

Röntgen ukázal škvrny na pľúcach? Dôvody ich vzhľadu môžu byť: nesprávna poloha pacienta počas postupu, nekvalitné vybavenie, prítomnosť patológie. Presnú interpretáciu röntgenových údajov môže vykonať iba lekár.

Formácie vo forme bielych škvŕn naznačujú prítomnosť tuberkulózy, bronchitídy, zápalu pľúc, patológií v pohrudnici, chorôb z povolania. Ak bol človek chorý s bronchitídou, zápalom pľúc, potom na röntgenovom lúči možno nájsť škvrny. Sú považované za reziduálne prejavy choroby a po chvíli zmiznú.

Ak sa v horných častiach pľúc zistia svetlé škvrny, potom je diagnostikovaná tuberkulóza, ktorej hlavným príznakom v prvom štádiu je svetelná dráha prebiehajúca od miesta zápalového procesu ku koreňovému systému. S včasným a správna liečba zápal je znížený a tkanivá sú zjazvené. Namiesto bielej sa na obrázku objaví tmavý bod.

Ak röntgenové vyšetrenie pľúc ukazuje, že sú viditeľné čierne škvrny, znamená to exacerbáciu a prítomnosť chronickej pneumónie. Po ukončení liečby liekom a úplnom zotavení škvrny zmiznú. Príčinou malígnych patológií môžu byť aj tmavé formácie. Detekcia tmavých škvŕn u prakticky zdravého človeka naznačuje roky fajčenia, u detí - cudzie telo.

Ukazuje röntgen zápal pľúc?

Röntgenové vyšetrenie na zápal pľúc je metóda na zistenie ochorenia a sledovanie jeho priebehu. Aby ste rozpoznali zápal pľúc, potrebujete vedieť, ako vyzerajú škvrny na obrázkoch s takouto patológiou. Môžu sa líšiť veľkosťou a umiestnením:

• globálne škvrnité útvary na celom povrchu pľúc;
• medzisúčet - úplne všetky polia (výnimka - horné laloky);
• segmentové - škvrny v rámci hraníc segmentu;
• malé škvrnité útvary do 3 mm s obmedzenými okrajmi.

V dôsledku vývoja zápalového procesu v pľúcach človeka sa vytvárajú fuzzy škvrny s rozmazanými obrysmi a röntgen ukazuje zápal pľúc. Prejav škvrnitých útvarov závisí od štádia ochorenia. Škvrny sú výraznejšie v pokročilých prípadoch.

Röntgenové vyšetrenie na bronchitídu

Príznaky ochorenia sú podobné zápalu pľúc. Na potvrdenie diagnózy v prípade dlhotrvajúceho priebehu ochorenia sú predpísané určité typy vyšetrení vrátane röntgenových lúčov, ktoré umožnia posúdiť stav dýchacieho systému a objasniť diagnózu. Symptómy u pacienta, u ktorého je indikovaná fluorografia (röntgenové vyšetrenie pľúc v tomto prípade ukazuje bronchitídu):

• zmeny v krvi podľa laboratórnych testov;
• ťažká pretrvávajúca dýchavičnosť;
• dlhodobé zvýšenie telesnej teploty;
• náznak zápalu v pľúcach;
• známky obštrukcie.

Podľa výsledkov štúdie o röntgenových lúčoch sa pozornosť venuje nasledujúcim bodom v pľúcach:

• fuzzy kontúry;
• prítomnosť koreňovej deformácie;
• zmeny vo výkrese;
• prítomnosť lamelárnych ohniskov;
• oblasti akumulácie tekutín.

Názory odborníkov na informačný obsah röntgenových lúčov pri detekcii bronchitídy boli rozdelené. Tento typ výskumu je však široko používaný v praktickej medicíne.

Rádiografia na tuberkulózu

Pri podozrení na toto závažné ochorenie tento typ pľúcneho vyšetrenia patológiu vylúči alebo potvrdí. Výhodou fluoroskopie pri pľúcnej tuberkulóze je možnosť:

• vykonávať rôzne diagnostiky choroby;
• vylúčiť iné patológie dýchacieho systému, ako je zápal pľúc, rakovina, absces a iné;
• určiť povahu poškodenia pľúcneho tkaniva;
• vidieť prevalenciu lézie;
• pozrite sa na umiestnenie patologických ložísk.

Preto na otázku, či röntgen ukáže pľúcnu tuberkulózu, možno odpovedať kladne. To však nevylučuje ďalšie manipulácie na presné potvrdenie diagnózy. Röntgenové lúče odhaľujú rôzne typy tuberkulózy:

• intratorakálne lymfatické uzliny;
• šírené;
• ohniskové;
• infiltrácia;
• kazeózna pneumónia;
• vláknité-kavernózne;
• cirhózou.

Ukazuje röntgen rakovinu pľúc?

Táto choroba je jednou z najzávažnejších ľudských chorôb posledných desaťročí. Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa považuje za diagnostickú metódu na zistenie tejto patológie v najskorších štádiách jej vývoja. Príznaky alebo symptómy ochorenia môžu zahŕňať:

• letargia, neustála ospalosť a slabosť;
• výkon na nule;
• pravidelné horúčky so zjavnou pohodou;
• dyspnoe;
• pískavý dych;
• pretrvávajúci kašeľ, ktorý nereaguje na liečbu;
• spúta s krvou;
• nedostatok chuti do jedla;
• s kašľovými záchvatmi, prítomnosťou syndrómu bolesti.

Na vylúčenie choroby lekár predpíše vyšetrenie. Röntgen určite ukáže rakovinu pľúc, pretože táto metóda je vysoko informatívna. V závislosti od typu nádoru a jeho umiestnenia bude na röntgenových snímkach iný obraz. Na stanovenie presnej diagnózy ošetrujúci lekár vykoná ďalšie vyšetrenia a vyhodnotí všeobecný stav pacientovi predpísať vhodnú terapiu.

Röntgenové vyšetrenie pľúc u detí

Ak je vaše dieťa naplánované na röntgen, mali by ste sa oboznámiť s nasledujúcimi bodmi:

• či existuje alternatívny typ vyšetrenia;
• či je tento postup životne potrebný.

Ak máte pochybnosti, požiadajte o radu iného odborníka.

Vo výnimočných prípadoch je mladšej generácii predpísané röntgenové vyšetrenie. V podstate, keď je to jediná manipulácia, pomocou ktorej je možné vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu. Jeden z rodičov vchádza s dieťaťom do kancelárie. S cieľom znížiť negatívny vplyv ožiarením sú všetky časti tela bábätka a jeho zástupcu chránené olovenými clonami. Procedúra trvá niekoľko minút a vaše dieťa nebude unavené. Ak röntgenové vyšetrenie pľúc ukáže, že je prítomné ohnisko patológie, lekár predpíše liečbu a dieťa sa rýchlo zotaví.

Röntgen je účinná diagnostická metóda rôzne choroby a v skúsených rukách poskytuje neoceniteľnú pomoc lekárskej komunite.

RTG pľúc v priamej projekcii

5. Cysty a abscesy;
7. Hodnotenie vzdušnosti;

- Rozšírenie srdca;

RTG orgánov hrudníka v ľavej bočnej projekcii

Cieľový röntgenový snímok pravých pľúc

Dešifrovanie röntgenového snímku (popísané vyššie) indikovalo tuberkulózu. Diagnózu potvrdil ftiziater - infiltratívna tuberkulóza horného laloka pravých pľúc.

Pľúca sú veľmi dôležitým ľudským orgánom, ktorý dodáva telu kyslík, ktorý filtruje mikrotromby, reguluje zrážanlivosť krvi, je zodpovedný za dýchanie, odstraňovanie škodlivých toxínov a karcinogénov a za optimálnu úroveň acidobázickej rovnováhy v krvi.

A pri akýchkoľvek patologických procesoch, zraneniach, zlyhaniach v ich práci existuje vysoká pravdepodobnosť mimoriadne vážnych následkov, dokonca aj smrteľných.

Preto je veľmi dôležité sledovať ich stav, pravidelne sa podrobovať lekárskej prehliadke. Röntgenové vyšetrenie pľúc vám umožní včas identifikovať existujúce problémy, začať potrebnú liečbu.

rentgén hrude

Pomocou röntgenu sa vyšetruje konkrétna pľúca (úplne, po častiach) alebo sa hodnotí stav všetkých orgánov hrudníka:

• jeho mäkké tkanivá a kosti;
• anatomické štruktúry: pľúca, srdce, pleura, priedušky, priedušnica, mediastinum, rebrá, chrbtica, lymfatické uzliny, cievy, dýchacie cesty (rtg hrudníka).

Röntgen hrudníka umožňuje v počiatočnom štádiu odhaliť, vylúčiť vývoj a komplikácie mnohých chorôb. Medzi nimi:

• kardiovaskulárne;
• lymfatický systém;
• pľúcne;
• zápalové ochorenia pohrudnice.

Pomáha identifikovať traumatické poranenia pľúc a rebrových kĺbov, zlomeniny rebier, vidieť cudzie telesá v tkanivách, orgánoch gastrointestinálneho traktu, dýchacích ciest atď.

Čo ukazuje röntgen pľúc?

Až 90 % prípadov všetkých najzávažnejších pľúcnych ochorení dokáže odhaliť röntgen pľúc. Čo ukazuje táto diagnostická metóda:

• Besnier-Beck-Shaimanova choroba (sarkoidóza);
• emfyzém;
• zápal pohrudnice (pleurisy);
• zápal pľúc (pneumónia);
• neoplazmy, vrátane malígnych nádorov;
• tuberkulóza (predtým nazývaná konzumácia, ftíza);
• bronchiálna astma;
• pľúcny edém.

Umožňuje tiež posúdiť objem pľúc, umiestnenie ich koreňov, identifikovať prítomnosť dutín v pľúcach, tekutinu v pleurálnej dutine, zhrubnutie bránice, určiť úroveň vzdušnosti priedušiek, určiť úroveň vzdušnosti priedušiek. To výrazne uľahčuje a urýchľuje správnu diagnózu, vymenovanie potrebnej liečby, v dôsledku čoho má chorá osoba viac šancí na pozitívny výsledok choroby a na zotavenie.

Prečo robiť v dvoch projekciách?

Röntgenové vyšetrenie dnes nie je skríningovou metódou, to znamená, že odporúčanie naň sa podáva, ak existujú indikácie na toto alebo v prípade potreby dodatočné vyšetrenie po nejednoznačnej interpretácii fluorografického obrazu.

Kedy potrebujete röntgen pľúc v dvoch projekciách, čo ukazuje tento typ výskumu? Indikácia na vykonanie je:

1. Predpoklad prítomnosti tuberkulózy. Pri röntgenových lúčoch v priamej projekcii nie je vždy možné vysledovať infiltračné stmavnutie horného pľúcneho laloku. Bočný röntgen to umožňuje. Ukazuje aj lepšie cesty ku koreňom pľúc, ktoré poukazujú na tuberkulózu dýchacieho systému.
2. Diagnóza pneumónie, keď priame röntgenové alebo klinické nálezy naznačujú pravdepodobnosť tohto ochorenia. Pľúca pozostávajú zo segmentov, zápal postihuje 1 alebo viac z nich. Najpresnejšie určuje objem lézie a pľúcne segmenty postihnuté zápalom RTG v bočnej projekcii.
3. Diagnóza ochorenia srdca. Röntgen v 2 projekciách umožňuje určiť jeho veľkosť, kontrolovať umiestnenie katétra v ňom alebo v pľúcnej tepne, posúdiť stav elektród v inštalovanom kardiostimulátore.
4. Centrálna a periférna rakovina pľúc. Dvojitý röntgen presnejšie odhalí prítomnosť malígnych novotvarov (rakovinové nádory).
5. Patologické stavy pleury. RTG v priamych a bočných projekciách je indikovaný pri podozrení na zápal pohrudnice, nahromadenie vzduchu v pleurálnej dutine (pneumotorax).
6. Radikálny edém na pľúcnych koreňoch, zväčšenie bronchiálnych úsekov (bronchiektázia), malé infiltračné ložiská, abscesy, cysty. Stáva sa, že na röntgenových snímkach v priamej projekcii nie sú veľmi dobre viditeľné, na rozdiel od laterálnych snímok, keď nie sú skryté hrudnou kosťou.

Ako urobiť röntgen pľúc v priamej projekcii:

1. Subjekt stojí medzi röntgenovou trubicou a detektorom (filmom): v prednej projekcii - smerom k detektoru, v zadnej časti - smerom k röntgenovej trubici. Vzdialenosť od hrudníka k trubici je asi 2 m.
2. Brada je umiestnená na držiaku tak, aby cervikálna oblasť bola v rovnej polohe.
3. Pri streľbe musíte zadržať dych.
4. Pred procedúrou je potrebné odstrániť šperky, odstrániť kovové predmety, vyzliecť sa do pása.

Aby bolo možné nasnímať snímku v bočnej projekcii, pacient sa postaví a pritlačí bok, ktorý má byť vyšetrený, ku kazete. Ruky drží zdvihnuté alebo prekrížené nad hlavou (v oblasti temena).

Ako vyzerajú zdravé pľúca?

A röntgenové vyšetrenie pľúc zdravého človeka s pľúcnymi chorobami umožňuje zvážiť:

• pľúcne polia z 2 strán chrbtice s projekciou lineárnych tieňov rebier na nich;
• v centrálnej oblasti obrazu - hrudná kosť a tieňovanie zo srdca;
• nad - kľúčna kosť;
• v spodnej časti obrázku, pod pľúcnymi poľami - kupola bránice.

Ako vyzerajú zdravé pľúca na röntgene? Majú vrecovitý tvar pripomínajúci polkužeľ so zaobleným rozšíreným vrchom. Pľúcne polia sú symetrické z 2 strán, rovnako intenzívne, bez infiltračných alebo fokálnych tieňov, bez zvýraznenia pľúcneho vzoru. Ich okrajové časti sú priehľadné (na obrázkoch to dáva zatemnenie, čierna farba), nemali by vykazovať cievny vzor.

Počet pľúcnych lalokov zodpovedá norme - 5 (3 laloky v pravých a 2 v ľavých pľúcach). Korene zdravých pľúc sú jasne štruktúrované, majú štandardné veľkosti a nemajú žiadne rozšírenia. Zdravý orgán neblokuje röntgenové lúče, na obrázku vyzerá homogénne, nie sú na ňom žiadne škvrny. V centrálnej časti, v blízkosti koreňov, je viditeľná sieť krvných ciev a priedušiek.

Za normálnych okolností by srdcový tieň nemal na pravej strane vyčnievať viac ako 1 cm, na ľavej strane by nemal presahovať strednú kľúčnu líniu, ktorá vedie kolmo nadol od stredu kľúčnej kosti. Trachea sa nachádza v strede. Pod kupolami bránice sú osvietenia, medzirebrové priestory sú jednotné.

Dešifrovanie: čo znamená stmavnutie na obrázku?

Dostupné osvietenie (stmavujú sa aj v pľúcach na röntgene, keďže obrázok je negatív), ich tvar, odtieň, intenzita čiar umožňujú rádiológovi urobiť presný záver o stave pľúc, nakresliť krátky popis röntgenu.

Dekódovanie musí indikovať, v ktorej projekcii sa röntgen vykonal. Rôzne výpadky naznačujú nasledujúce choroby:

1. Zápal pľúc. Ako na priamej, tak aj na bočnej projekcii sú badateľné výrazné tiene vysokej intenzity, veľké a malé ohniskové blackouty. Znížená transparentnosť pľúcnych polí.
2. Tuberkulóza. Existuje veľa malých tmavých ložísk, intenzívna pľúcna línia, zvýšený pľúcny vzor.
3. Exsudatívna pleuréza. V dôsledku nahromadenia tekutiny v kostofrenickom sínuse sa na obrázku na spodnom okraji rebrového oblúka objaví tenký tmavý pásik. Trachea je posunutá alebo vytiahnutá dopredu.
4. Pľúcny edém. Nerovnomerné tiene vo forme vločiek.
5. Venózna stáza pľúcneho obehu (pľúcny obeh). Rozšírenie koreňov, ktoré im dáva tvar podobný krídlam motýľa.
6. Zhubné novotvary (rakovina pľúc). Na röntgenovom snímku je možné vysledovať zaoblené tmavnutie rôznych veľkostí s jasnými hranicami.
7. Emfyzém pľúc. Na obrázku je zhrubnutie bránice, zvýšená vzdušnosť v pľúcnych poliach.
8. Peritonitída. Dešifrovanie röntgenového žiarenia pľúc naznačuje akumuláciu plynov v brušnej dutine v neprítomnosti osvietenej oblasti pod kupolami bránice.
9. Atelektáza (padajúci lalok pľúc). Bočný röntgen ukazuje stmavnutie zadného mediastína.
10. Ochorenie srdca. Zaoblený okraj tieňa srdca hovorí o zvýšení komory a predsiení: vľavo - vpravo, vpravo - vľavo. Okrem toho zväčšená pravá komora poskytuje zvýšenú opacitu na ľavej strane AP RTG.

Je veľmi dôležité začať dekódovať röntgen s hodnotením kvality obrazu, pretože nesprávna projekcia, držanie tela pacienta poskytne nepresné obrázky. Na správnom röntgenovom snímku sú viditeľné 2–3 hrudné stavce, tŕňové výbežky stavcov sú umiestnené v rovnakej vzdialenosti medzi kľúčnymi kosťami. Pravá kupola bránice je vyššie ako ľavá, vyčnieva v oblasti 6. rebra.

Koľkokrát môže prejsť dospelý?

Röntgen vám umožňuje identifikovať množstvo pľúcnych ochorení už v prvej fáze, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na zotavenie.

Ale je röntgen pľúc neškodný, ako často môže dospelý urobiť tento postup bez poškodenia tela? Hygienické predpisy a predpisy stanovujú povolený bezpečný podiel profylaktického ionizujúceho žiarenia na 1 mSv za rok. Je neprijateľné prekročiť dávku 5 mSv ročne.

Rozhodnutie o tom, ako často je možné vykonať röntgenové vyšetrenie pľúc, závisí od mnohých faktorov:

• zdravotný stav vyšetrovanej osoby;
• povaha a štádium ochorenia;
• technické vybavenie RTG miestnosti;
• sledovaný účel röntgenu je preventívny alebo diagnostický;
• vek pacienta.

Profylaktický röntgen pre relatívne zdravého človeka by sa mal robiť raz ročne. Diagnostické vyšetrenie umožňuje 1-2 röntgenové snímky ročne.

Občania, ktorých pracovná činnosť súvisí s podnikmi verejného stravovania alebo pracujú v detských zariadeniach rôzneho druhu, musia byť vyšetrení každých šesť mesiacov. Ľuďom trpiacim ťažkými formami chorôb, keď je poškodenie organizmu mnohonásobne väčšie ako poškodenie z prijatej radiácie a röntgenové vyšetrenie nemožno nahradiť iným, bezpečnejším postupom, môže lekár predpísať postup oveľa viac. často - dokonca až 3 krát týždenne.

Röntgen zameraný na vyšetrenie pľúc sa tehotným ženám predpisuje až po dôkladnom zvážení všetkých rizík, najmä v 1. trimestri tehotenstva. Ak sa zákroku nedá vyhnúť, je lepšie ho podstúpiť na najmodernejšom prístroji s prekrytím oblasti žalúdka a panvy olovenou ochrannou zásterou. Röntgenové lúče nie sú kontraindikované u dojčiacich matiek, pretože neovplyvňujú laktáciu a zloženie mlieka.

Ako často je možné vykonávať dieťa?

Mnohé mamičky a oteckovia sa obávajú – ako často sa dá urobiť röntgen pľúc dieťaťa? Vystavenie žiareniu môže poškodiť rastúce bunky detského tela, niekedy vyvoláva génové mutácie, poškodenie a prerušenie reťazcov DNA.

V tomto ohľade je žiaduce, aby sa röntgenové vyšetrenie stavu pľúc u detí, ako aj u dospelých, vykonávalo nie viac ako 1-krát za rok.

Jedinou výnimkou je podozrenie na ťažké formy pľúcnych ochorení (zhubné nádory, tuberkulóza, akútny zápal a pod.), kedy neexistujú iné diagnostické metódy a komplikácie ochorenia sú vyššie ako poškodenie zdravia zákrokom. . Koľkokrát je možné v týchto prípadoch röntgenovať pľúca detí? Každá epizóda si vyžaduje osobné rozhodnutie, približne 5-6 röntgenových snímok ročne. V niektorých prípadoch:

• ak existuje podozrenie na tuberkulózu - 1 krát za 3 mesiace na sledovanie dynamiky procesu liečby;
• s pneumóniou - 3-4 dni po užití antibiotík, aby sa zistila účinnosť ich použitia;
• pri radiačnej terapii malígnych novotvarov pľúc, keď primárna je deštrukcia rakovinových buniek, a nie vplyv žiarenia na zdravé bunky - denne.

Je žiaduce, aby deti robili röntgenové snímky na digitálnych zariadeniach, čím sa výrazne zníži podiel radiačnej záťaže.

kde robiť?

Pri rozhodovaní o tom, kde urobiť röntgenové vyšetrenie pľúc, má človek na výber podľa vlastného uváženia:

• mestská poliklinika (nemocnica);
• súkromná platená klinika.

Mnoho moderných zdravotníckych zariadení má k dispozícii personál skúsených odborníkov, najnovšie vybavenie, ktoré poskytuje presné výsledky a minimalizuje vystavenie žiareniu. Prijímanie občanov sa spravidla vykonáva na základe vymenovania, výsledky vyšetrenia sú pacientovi podrobne vysvetlené, rozdávajú sa v 2 formách: tlačená a / alebo digitálna.

V mnohých mestách v Rusku, Bielorusku, na Ukrajine, v Kazachstane ruská lekárska spoločnosť Invitro robí röntgenové snímky pľúc, ako aj množstvo ďalších kliník. Ich röntgenové snímky spĺňajú všetky uznávané normy a sú akceptované vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.

Je postup možný aj doma?

Stáva sa, že osoba nemôže navštíviť röntgenovú miestnosť z niekoľkých dôvodov:

• v dôsledku pokročilého veku;
• pre zdravie;
• kvôli akejkoľvek fyzickej poruche.

V týchto prípadoch je možné urobiť röntgen pľúc doma.

Zákrok sa vykonáva na prenosnom mobilnom röntgenovom zariadení. Najmodernejšie z nich - digitálne - majú mikroprocesorové riadenie, pracujú paralelne s počítačom. Podľa výsledkov röntgenového vyšetrenia rádiológ okamžite vypracuje podrobný záver. Röntgenové snímky sa odovzdajú pacientovi.

Rádiografia alebo fluorografia?

Podobne ako röntgenové lúče, fluorografia je fotografovanie obrazu tieňov orgánov z optického zariadenia (fluorescenčnej obrazovky) na film, ale na rozdiel od röntgenových lúčov má veľmi malú veľkosť (1 cm x 1 cm), resp. počítačový displej zo špeciálneho čipu zabudovaného v prijímači .

V súvislosti s rastom tuberkulózy bola zavedená povinná preventívna fluorografia pre obyvateľstvo, ktorá sa musí vykonávať každoročne.

Čo je presnejšie?

Čo je teda presnejšie - röntgen alebo fluorografia pľúc? Porovnajme snímky týchto dvoch metód:

1. Röntgenové snímky pľúc. Majú vyššie rozlíšenie a dajú sa zväčšiť na veľmi veľké veľkosti. Prehľadné, umožňujú získať presné údaje a stanoviť správnu diagnózu. Röntgen vám umožňuje zaznamenať zmeny, ktoré sa vyskytujú v priebehu ochorenia, dynamiku ochorenia, vývoj patológií.
2. Fluoroskopia pľúc. Obraz má nižšie rozlíšenie ako röntgen. Malá veľkosť obrázkov umožňuje zobraziť iba všeobecný obraz o stave pľúc a srdca. Odchýlky od normy nevýznamnej veľkosti (menej ako 0,5 cm) vyzerajú ako sotva viditeľné vlákna. Ohniská infiltrácie pri zápale pľúc, presahujúce 0,5 cm, sú viditeľné, ale ak sú v čistých oblastiach pľúcnych polí. Pri podozrení na ochorenie je pacient poslaný aj na röntgen, ktorý nemusí potvrdiť predpokladanú diagnózu. A to dodáva telu ďalšiu radiačnú záťaž.

Záver: RTG pľúc je presnejšia metóda ako fluorografia.

Čo je škodlivejšie?

A čo je škodlivejšie - röntgen pľúc alebo fluorografia? Poškodenie sa tu vzťahuje na dávku rádioaktívneho ožiarenia získanú počas procesu. Dávka žiarenia na filmovom röntgenovom prístroji je od 0,1 do 0,3 mSv na reláciu. Fluorografia sa dnes vykonáva pomocou digitálnych zariadení. Digitálna fluorografia poskytuje približnú dávku 0,04 mSv na reláciu.

Záver: fluorografia poskytuje nižšiu dávku žiarenia ako röntgenové žiarenie, čo znamená, že je menej škodlivé.

Čo je lepšie: CT alebo röntgen?

Metóda CT (počítačová tomografia) je tiež založená na skenovaní röntgenovými lúčmi, ktoré však prechádzajú telom pod rôznymi uhlami.

Výsledné obrázky sa pomocou počítača spoja do spoločného obrázka, čo umožňuje prezeranie orgánu zo všetkých strán. CT alebo RTG pľúc – čo je lepšie a informatívnejšie, čo je menej škodlivé?

CT má veľké diagnostické schopnosti, pretože vďaka nemu môžete vidieť nielen štruktúru pľúc, ale aj cievy, anatomické procesy v pľúcach, ich vnútorné štruktúry, dokonca sa navzájom líšia hustotou len o 0,1%. Použitie kontrastnej látky prináša presnosť získaných údajov až 98 %.

Röntgenové lúče však majú svoje výhody:

• dávka rádioaktívneho žiarenia je oveľa nižšia (pre CT je to od 3 do 10 mVz);
• jeho cena je niekoľkonásobne lacnejšia;
• Takmer všetky, aj mestské, zdravotnícke zariadenia majú röntgenové zariadenie, takže je cenovo dostupnejšie.

Užitočné video

Z nasledujúceho videa sa môžete dozvedieť užitočné informácie o röntgenových lúčoch:

Pri podozrení na ochorenie sa vykonáva röntgenové vyšetrenie pľúc v dvoch projekciách. Existujú 2 typy RTG vyšetrení – diagnostické a preventívne. Druhou možnosťou je fluorografia. Vykonáva sa na hromadné vyšetrenie populácie s cieľom identifikovať choroby.
Priama a laterálna rádiografia (2. projekcia) sa vykonáva na dôkladné vyšetrenie hrudníka na podozrenie na zápal pľúc, tuberkulózu a rakovinové nádory.

RTG pľúc v dvoch projekciách - indikácie a kontraindikácie

V dvoch projekciách sa röntgenové vyšetrenie pľúc vykonáva podľa absolútnych indikácií, keď prínosy röntgenovej štúdie prevažujú nad škodou. Pri zápale pľúcneho parenchýmu sa vytvárajú život ohrozujúce stavy, ktoré povedú k zlyhaniu dýchania.
Röntgenové vyšetrenie pľúc v dvoch polohách zahŕňa fotografovanie v priamej a bočnej polohe.

RTG hrudníka v 2 projekciách - indikácie:
1. Zápal alveol pľúc (zápal pľúc);
2. Tuberkulóza pľúcnych polí;
3. periférna a centrálna rakovina;
4. Choroby pleurálnej dutiny (pleuréza);
5. Cysty a abscesy;
6. Určenie veľkosti srdca;
7. Hodnotenie vzdušnosti;
8. Identifikácia pneumotoraxu (vzduch pleurálnej dutiny).

Zoznam pokračuje dlhšie, ale choroby opísané vyššie sa študujú pomocou röntgenových lúčov tak často, ako je to možné.

Rádiografia v čelných a bočných projekciách

Röntgen hrudníka v dvoch projekciách pozostáva z priamych a laterálnych snímok. Priama rádiografia sa tiež nazýva predozadná, pretože röntgenové lúče prechádzajú skúmaným objektom (hrudná dutina pacienta) v predozadnom smere.

Pri akomkoľvek vyšetrení pľúc sa vždy vykonáva čelná rádiografia. Snímka v polohe na boku sa vykonáva na žiadosť rádiológa.

Aké tiene ukazuje priame röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov:

Zvýšená vzdušnosť pľúcnych polí s emfyzémom;
- Intenzívne stmavnutie so zápalom pľúc alebo tuberkulózou;
- Porušenie inervácie bránice (relaxácia kupoly);
- Deformácia, spevnenie alebo zhrubnutie pľúcneho vzoru;
- Rozšírenie srdca;
- Pád pľúcneho tkaniva - atelektáza;
- Patológia kostí a mäkkých tkanív.

Zoznam rádiologické syndrómy keď je ochorenie rozsiahlejšie. Kvalifikovaný rádiológ o nich vie. Autori opísali najčastejšie symptómy pľúcnej patológie.

Röntgenový obraz v bočnej projekcii

Bočný pohľad na röntgen je voliteľný. Dopĺňa diagnostický zoznam klinický výskum. Na bočnom rádiografe je vyznačená celá hrúbka hrudníka, ale blízke časti orgánov sú zobrazené čo najjasnejšie.

V prípade pneumónie je rádiológia predpísaná rádiografia v 2 (dvoch) projekciách na posúdenie objemu a lokalizácie lézie. Štrukturálnym prvkom pľúcneho tkaniva je segment. Zápal pľúc sa vyskytuje v jednom alebo viacerých segmentoch. Bočné röntgenové vyšetrenie pomáha určiť presnú lokalizáciu patológie.

Nevyhnutné je vyšetrenie na tuberkulózu. Keď na priamom röntgenovom snímku nie sú žiadne infiltratívne tiene horného laloka, na laterálnom obrázku je možné vidieť infiltračné tiene. Ak sú sprevádzané cestičkami ku koreňom, pravdepodobnosť respiračnej tuberkulózy je vysoká.

Röntgen pľúc dieťaťa v dvoch projekciách - bezpečnostné otázky

Röntgenové vyšetrenie pľúc u dieťaťa sa musí vykonať veľmi opatrne. Röntgenové vyšetrenie nie je bezpečné. Vyvoláva mutácie v bunkách, ktoré sa rýchlo delia. Aby ste predišli negatívnym následkom rádiografie, odporúčame vám dôkladnejšie zvážiť bezpečnostné otázky týkajúce sa vyšetrení u detí.

Čím nižšia je dávka žiarenia, tým menšie škody.

Preventívna fluorografia pre dieťa mladšie ako 14 rokov je zakázaná, hoci sa vyznačuje nižšou úrovňou žiarenia ako röntgen hrudníka. Aký je dôvod takéhoto prístupu?

Je zrejmé, že „palica“ má nízke rozlíšenie, takže môže odhaliť iba patológiu, ale nedá sa spoľahlivo potvrdiť. Ak rádiológ zistí na fluorograme patologické röntgenové syndrómy, pošle dieťa na priamy röntgen. Ak stačí na stanovenie diagnózy pneumónie alebo tuberkulózy, vedľajší obrázok sa nerobí. Vyšetrenie v 2 projekciách sa vykonáva, keď predchádzajúce snímky nestačia na stanovenie diagnózy.
Upozorňujeme, že do 14 rokov sa zriedkavo vykonáva rádiografia v dvoch polohách. Takže lekári sa starajú o zdravie rastúceho organizmu.

Röntgenové vyšetrenie pľúc dospelých - kedy urobiť dve projekcie

Pri röntgenovom vyšetrení pľúc dospelých je potrebné urobiť dve projekcie, keď rádiológ na priamom obrázku vidí podozrenie na zápal pľúc alebo tuberkulózu. Zákrok sa robí aj vtedy, keď má pacient podľa klinických údajov podozrenie na tieto ochorenia. Potom sa štúdia uskutočňuje v dvoch polohách (predozadná a bočná).

Tento prístup sa používa, aby sa nepremeškalo malé ohnisko infiltrácie. Nedá sa vidieť na priamom röntgenograme a na laterálnom infiltráte je dobre vysledovateľný, pretože nie je skrytý za hrudnou kosťou. Podobná situácia sa pozoruje v prítomnosti bazálneho edému v blízkosti koreňov pľúc.

U dospelých bunky nerastú, takže riziko mutácií pri chronických dávkach ionizujúce žiarenie minimálne. Z tohto dôvodu sa rádiografia používa čo najviac na včasnú diagnostiku. Choroby hrudných orgánov sú zákerné a pri neskorom odhalení môžu byť smrteľné.

Popis röntgenového snímku pľúc vo frontálnej a laterálnej projekcii

Uvádzame príklad popisu rádiografu pri pneumónii v dvoch projekciách rádiológom.
Na prezentovanom röntgene hrudných orgánov v priamej a laterálnej projekcii je zobrazený strednofokálny infiltračný tieň (do 0,6 cm) v oblasti apexu pravých pľúc. Odchádza z nej cesta k pravému koreňu (v dôsledku lymfangitídy). Na obrázku v pravej bočnej projekcii sú ďalšie tiene s malým ohniskom v S1 a S2. Obrysy bránice a dutín bez patologických zmien. Srdcový tieň bežnej konfigurácie.

Záver: RTG známky infiltratívnej tuberkulózy S1-S2 pravých pľúc. Odporúča sa konzultácia s ftiziatrom.

História ochorenia. Pacient Zh. sa obrátil na terapeuta so sťažnosťami na prudký kašeľ, ktorý neustupuje ani po užití expektorantov (brómhexín, ambroxol). Vylučovanie spúta je sprevádzané pruhmi krvi.

Auskultačné: chrapľavosť v hornom a dolnom laloku pravých pľúc. Všeobecný krvný test je normálny. Biochemická štúdia - zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov (AlAt, AsAt).

V kontakte s

Tieto informácie nie je možné použiť na samoliečbu!
Určite sa poraďte s odborníkom!

Čo je podstatou fluorografie?

Fluorografia je jednou z metód diagnostiky patológie hrudných orgánov, ktorá je založená na použití röntgenových lúčov prechádzajúcich ľudským telom. V dôsledku ich nerovnomernej absorpcie rôznymi tkanivovými štruktúrami sa na obrazovke objaví obraz, ktorý sa prenesie na malý fotografický film. Dnes v klinickej praxi špecialisti používajú dva typy fluorografie: digitálnu a filmovú. V poslednej dobe sa oveľa častejšie používa digitálna metóda, pretože môže výrazne znížiť radiačnú záťaž ľudského tela a zjednodušiť dekódovanie obrazu.

Vo väčšine prípadov je fluorografia predpísaná ako preventívne opatrenie na zistenie pľúcnych ochorení v počiatočných štádiách. Fluorografia vám umožňuje vidieť prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov takých nebezpečných chorôb, ako je sarkoidóza, tuberkulóza, zhubné nádory. Ak počas procedúry lekár počas procedúry vidí patologické zmeny v tkanivách pľúc, určite predpíše pacientovi ďalšie röntgenové vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

Indikácie pre röntgen hrudníka

Fluorografia spolu s röntgenom hrudníka je predpísaná v nasledujúcich prípadoch: na identifikáciu príčin kašľa a dýchavičnosti, na diagnostiku pľúcnych ochorení (tuberkulóza, rakovina, pneumotorax, cystická fibróza, pľúcny edém, chronická obštrukčná choroba). Lekári rôznych špecializácií využívajú výsledky fluorografie na diagnostiku srdcových chorôb, na posúdenie následkov poranení hrudníka a zisťovanie zlomenín rebier, na vizualizáciu cudzích telies v priedušnici, prieduškách, pažeráku a žalúdku, na posúdenie správneho umiestnenia trubíc na intubáciu v dýchacích cestách.

Ako prebieha výskum?

Fluorografia hrudných orgánov je absolútne bezbolestný postup, ktorý nevyžaduje žiadnu predbežnú prípravu. Jedinou kontraindikáciou v tomto prípade je tehotenstvo. V niektorých prípadoch sa štúdia neuskutočňuje z dôvodu prítomnosti sprievodných závažných ochorení u pacienta. Nepredpisujte túto štúdiu deťom mladším ako 14 rokov.

Röntgen hrudníka sa vykonáva na špeciálnom prístroji s pacientom v stoji. Pred zákrokom musia byť z krku a hrudníka odstránené všetky kovové predmety. Ak chcete získať jasný obraz, lekár vás požiada, aby ste na niekoľko sekúnd zadržali dych.

Čo ukazuje štúdia?

Po vyšetrení špecialista dešifruje získané obrázky. Na nich môžete vidieť výpadky v pľúcach, čo naznačuje zápal, vývoj nádoru, prítomnosť tuberkulózneho zamerania.

Fluorografia orgánov hrudníka umožňuje vidieť a vyhodnotiť štruktúru a veľkosť srdca. Rozšírenie jeho hraníc môže naznačovať napríklad prítomnosť hypertenzie, v dôsledku ktorej sa v dôsledku dlhotrvajúcich preťažení zväčšil objem myokardu.

Rádiografia alebo fluorografia - čo je lepšie?

Obe tieto metódy sa považujú za dostatočne kvalitné na zistenie patológie orgánov hrudníka. Líšia sa dávkou žiarenia a rozlíšením získaných obrázkov.

Počas fluorografie je radiačná záťaž nízka, ale obraz nie je dostatočne kvalitný na presnú diagnostiku. Podľa fluorogramu je možné predpokladať prítomnosť patológie, ktorú potom bude potrebné potvrdiť alebo vylúčiť pomocou röntgenového vyšetrenia.

Pre pomerne vysokú radiačnú záťaž nie je možné použiť rádiografiu na preventívne vyšetrenia celej populácie. Preto, ak nemáte ochorenia orgánov hrudníka, je lepšie podstúpiť fluorografiu. Ak máte podozrenie na prítomnosť patológie, bolo by racionálnejšie vykonať röntgen.

V dvoch projekciách sa vykonáva pre podozrenie na choroby. Existujú 2 typy RTG vyšetrení – diagnostické a preventívne. Druhou možnosťou je fluorografia. Vykonáva sa na hromadné vyšetrenie populácie s cieľom identifikovať choroby.
Priama a laterálna rádiografia (2. projekcia) sa vykonáva na dôkladné vyšetrenie hrudníka na podozrenie na zápal pľúc, tuberkulózu a rakovinové nádory.

RTG pľúc v dvoch projekciách - indikácie a kontraindikácie

V dvoch projekciách sa röntgenové vyšetrenie pľúc vykonáva podľa absolútnych indikácií, keď prínosy röntgenovej štúdie prevažujú nad škodou. Pri zápale pľúcneho parenchýmu sa vytvárajú život ohrozujúce stavy, ktoré povedú k zlyhaniu dýchania.
Röntgenové vyšetrenie pľúc v dvoch polohách zahŕňa fotografovanie v priamej a bočnej polohe.

RTG hrudníka v 2 projekciách - indikácie:
1. Zápal alveol pľúc (zápal pľúc);
2. Tuberkulóza pľúcnych polí;
3. periférna a centrálna rakovina;
4. Choroby pleurálnej dutiny (pleuréza);
5. Cysty a abscesy;
6. Určenie veľkosti srdca;
7. Hodnotenie vzdušnosti;
8. Identifikácia pneumotoraxu (vzduch pleurálnej dutiny).

Zoznam pokračuje dlhšie, ale choroby opísané vyššie sa študujú pomocou röntgenových lúčov tak často, ako je to možné.

Rádiografia v čelných a bočných projekciách

Röntgen hrudníka v dvoch projekciách pozostáva z priamych a laterálnych snímok. Priama rádiografia sa tiež nazýva predozadná, pretože röntgenové lúče prechádzajú skúmaným objektom (hrudná dutina pacienta) v predozadnom smere.

Pri akomkoľvek vyšetrení pľúc sa vždy vykonáva čelná rádiografia. Snímka v polohe na boku sa vykonáva na žiadosť rádiológa.

Aké tiene ukazuje priame röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov:

Zvýšená vzdušnosť pľúcnych polí s emfyzémom;
- Intenzívne stmavnutie so zápalom pľúc alebo tuberkulózou;
- Porušenie inervácie bránice (relaxácia kupoly);
- Deformácia, spevnenie alebo zhrubnutie pľúcneho vzoru;
- Rozšírenie srdca;
- Pád pľúcneho tkaniva - atelektáza;
- Patológia kostí a mäkkých tkanív.

V oblasti pľúcnych lalokov sú zaznamenané prstencové útvary dutín.

Biele pruhy v dolnej pleurálnej oblasti.

Rozdiely medzi fluorografiou a rádiografiou

Fluorografia je užitočná pri zisťovaní abnormálnych zmien v pľúcach v počiatočnom štádiu. Po nej, ak existuje podozrenie na ochorenie, je predpísaný röntgenový snímok pľúc v dvoch projekciách: priame a bočné. Hlavným rozdielom medzi týmito metódami je, že rádiografia poskytuje jasnejší a jasnejší obraz o tom, čo sa deje v hrudníku.

Prečo teda používať fluorografiu, ak röntgen ukazuje výsledky presnejšie? Po prvé, fluorografické vyšetrenie má nižší koeficient expozície. Po druhé, je to menej nákladné pre rozpočet nemocníc.

Vlastnosti fluorografie

Pri častých röntgenových lúčoch telo riskuje, že si zarobí preťaženie škodlivým žiarením. Fluorografia je diagnostická metóda na sledovanie zdravia pľúc, ktorá sa ukazuje každej osobe. Tieto opatrenia sú relevantné pre krajiny, kde je počet viac trpiaci tuberkulózou a rakovinou. Na prvom mieste v tomto zozname je Spoločenstvo nezávislých štátov. S rovnakou fluorografiou sú už dlho nahradené presnejšie metódy výskumu, ako je MRI, CT a digitálna rádiografia.

Existuje rozdiel medzi fluorografiou a preventívnym röntgenom hrudníka:

- Na fluorografických snímkach sú viditeľné len obrysy tieňov anomálnych útvarov.

Röntgenové lúče sa získavajú v najlepšom rozlíšení.

Pri röntgenových lúčoch je pacient ožiarený 10-krát silnejšie ako pri fluorografii.

Fluorografia sa nerobí deťom mladším ako 16 rokov.

Počas röntgenových lúčov dostávajú žiarenie nielen pľúca, ale aj najbližšie orgány.

Pre koho sú röntgenové lúče a fluorografia kontraindikované? Keďže princíp získavania obrazu je rovnaký pre oba postupy, rovnaké kategórie ľudí patria medzi kontraindikácie. V prvom rade sú to tehotné ženy, deti do 16 rokov, pacienti s rakovinou v poslednom štádiu, ktorí si zarobili na choroby z ožiarenia a ľudia s nízkou imunitou.

Ktorý z postupov je výhodnejší?

Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Postupy sa navzájom dopĺňajú. Napríklad pri fluorografii boli zistené podozrivé výpadky, ale nedá sa presne povedať, prečo sa objavili kvôli rozmazanému obrazu. V takýchto prípadoch sa na potvrdenie diagnózy vykoná röntgenové vyšetrenie, ktoré vám umožní získať jasné obrázky s podrobným obrazom patológie.

Ako často môžem mať röntgenové lúče a röntgenové lúče?

Rádiografia nepochybne zahŕňa určitú radiačnú expozíciu tela, takže je predpísaná iba v prípadoch naliehavej potreby. Existujú situácie, keď je pacient povinný neustále fotografovať za účelom diagnostiky. Zároveň sa lekári riadia nasledujúcim pravidlom: výhody získané z röntgenových lúčov by mali byť vyššie ako riziká a dôsledky.

Fluorografia sa vykonáva iba raz ročne za účelom preventívneho vyšetrenia. Niekedy sa predpisuje na náhľad pľúc, s podozrením na zápal pľúc alebo iné zápalové procesy.

Rádiografia, na rozdiel od fluorografie, je charakterizovaná silnejšou expozíciou pacienta. Vykonáva sa na diagnostické účely. Fluorografia je preventívne vyšetrenie.

Röntgen hrudníka a fluorografia: podobnosti a rozdiely

Klasický röntgen hrudníka sa vykonáva v zadno-prednej projekcii. Veľkosť objektu na röntgenovom snímku je určená vzdialenosťou medzi zdrojom žiarenia a pacientom.

Röntgen a schéma zobrazenia normálnych anatomických štruktúr na obrázku

Veľkosť obrazu srdca, pľúcnych polí, rebier, kľúčnych kostí v rádiografii ležiacich pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti je trochu skreslená. Štúdia sa vykonáva pomocou mobilných zariadení, ktoré majú obmedzené expozičné režimy.

Faktory vedúce k zvýšeniu krvných ciev, srdca pri ležaní: Úroveň bránice stúpa;
Redistribúcia prietoku krvi v kardiovaskulárnom systéme prispieva k posilneniu pľúcneho vzoru, rozšíreniu ľavého srdca;
Krátka ohnisková vzdialenosť zvyšuje objem obrazu na obrázku.

Čo by malo byť opísané na röntgene hrudníka

Pri analýze rádiogramu pľúc by mal rádiológ analyzovať nasledujúce anatomické štruktúry:

1. Kaliber pľúcnych ciev;
2. Kardio-hrudný index;
3. Umiestnenie bránice;
4. Stav kostofrénických dutín;
5. Pľúcne polia;
6. Osteo-artikulárny systém;
7. Okolité mäkké tkanivá.

Fyziologicky je krvná náplň ciev silnejšia spodné časti pľúcne polia v dôsledku tlakového gradientu. Ak odfotíte človeka, ktorý stojí na hlave, zvýši sa prekrvenie horných pľúcnych lalokov na oboch stranách.

U pacientov s venóznou pletorou pri srdcovom zlyhaní sa zväčšuje kaliber ciev v horných pľúcnych poliach. Súčasne dochádza k zvýšeniu pľúcneho vzoru v koreňoch.

Pri opise röntgenového obrazu hrudnej dutiny by mal rádiológ brať do úvahy množstvo ciev horných lalokov pri exponovaní v polohe na chrbte. Pri fotení pri výdychu sa sleduje expanzia, vyvýšenie tieňa srdca. Membrána je mierne zdvihnutá. Vylepšený pľúcny vzor horných pľúcnych polí.

Na zlepšenie kvality röntgenových snímok hrudníka u pacientov pripútaných na lôžko by mala byť spolu s kazetou nainštalovaná skríningová mriežka. Prístroj je schopný eliminovať skreslenie röntgenových lúčov, ku ktorému dochádza v dôsledku ťažkostí s dokonalým udržiavaním sagitálnej roviny medzi povrchom tela pacienta a dráhou röntgenových lúčov.

Röntgen hrudníka na overenie srdcových chorôb

Použitie röntgenového žiarenia na štúdium stavu srdca stráca význam v dôsledku používania technologickejších diagnostických riešení. Moderné ultrazvukové prístroje umožňujú študovať nielen stav myokardu, ale aj vnútornú štruktúru srdcových dutín. Dopplerografia naznačuje povahu pohybu krvi.

Pri opise röntgenového snímku pľúc vidí rádiológ najskôr tieň srdca. Špecialista musí indikovať prítomnosť patológie, aby diagnostikoval ochorenie srdca v počiatočnom štádiu.

Štandard pre analýzu srdcového tieňa zahŕňa meranie kardio-hrudného indexu. Indikátor vyhodnocuje pomer priečnej veľkosti srdca (na obrázku sú vyznačené najkrajnejšie body) k dĺžke prednej apertúry hrudníka. U dospelých normálna hodnota nepresahuje 0,5.

U detí je pomer o niečo väčší kvôli anatomickým vlastnostiam. U dieťaťa mladšieho ako 1 rok by kardio-hrudný index nemal prekročiť 0,65.

Potreba opísať srdce rádiológmi odôvodňuje možnosť včasného overenia patológie. Fluorografiu by mal podľa zákona absolvovať každý dospelý 1-krát ročne. Každý rok rádiológ vyšetruje takmer všetkých pacientov pridelených do lekárskej inštitúcie. Špecialista má schopnosť stanoviť včasnú diagnózu. Samozrejme, účel röntgenového vyšetrenia je trochu iný, ale netreba zabúdať na kardio-hrudný index.

Informácie pre rádiológov

Keď sa v strednej časti pravých pľúc zistí srdcový tieň, je potrebné určiť lokalizáciu infiltrácie. Otázku možno vyriešiť vykonaním röntgenu v pravej bočnej projekcii, existuje však jednoduchšie praktické pozorovanie. Ak je na pozadí infiltratívneho stmavnutia vysledovaný pravý obrys srdca, patológia v horných segmentoch dolného laloku vpravo je ľahká. Ak stmavnutie a obrys srdcového tieňa splynú, je ovplyvnený stredný lalok.

Fluorografia - čo to je

Fluorografia je preventívne RTG vyšetrenie, určené predovšetkým na včasné zistenie tuberkulózy. Samozrejme, počas skríningových štúdií sú na obrázkoch vizualizované ďalšie nosologické formy - zápal pľúc, rakovina.

Hlavným účelom fluorografie je detekcia tuberkulózy. Práve na tieto účely sa zaviedlo hromadné každoročné skríningové vyšetrenie všetkých ľudí raz ročne okrem detí.

Pacienti sa pýtajú - "je možné urobiť röntgenové vyšetrenie pľúc namiesto fluorografie." Odpoveď je nejednoznačná. Fluorografické vyšetrenie pomocou moderných digitálnych zariadení vedie k 100-násobnému zníženiu radiačnej záťaže pacienta ako pri klasickej rádiografii hrudných orgánov. Tento efekt je dosiahnutý unikátnou technológiou digitálnych fluorografov. Na skenovanie pľúc v takýchto zariadeniach sa používa tenký lúč röntgenových lúčov, ktorý lineárne prechádza celým hrudnej dutiny pacient.

V tradičnej rádiografii sa obraz na filme získa potom, čo röntgenová trubica vyžaruje veľké množstvo ionizujúceho žiarenia. Ak sa na fluorograme zistia podozrivé tiene, pacient je odoslaný na röntgenové vyšetrenie pľúc v dvoch projekciách. Fluorografia sa vyznačuje nižším rozlíšením v porovnaní s klasickým röntgenovým vyšetrením. Racionalitu typu vyšetrenia v oboch prípadoch určuje ošetrujúci lekár.

Normálny röntgen pľúc - čo ukazuje

Pri popise normálneho röntgenového snímku pľúc lekári nevenujú pozornosť zmenám na pohrudnici, hoci pri niektorých nádoroch sú postihnuté predovšetkým pleurálne listy.

Fotografia pľúc v bočnej projekcii a schéma zobrazujúca anatomické štruktúry na obrázku

Hrúbka pleurálneho pľúcneho listu je 0,2-04 mm, čo znemožňuje jeho vizualizáciu na röntgenovom snímku. Normálne sú pleurálne listy zobrazené ako tenký prúžok iba na tých miestach, kde röntgenové lúče prechádzajú tangenciálne. Na obrázku môžete niekedy vysledovať lineárny tieň v horných lalokoch, tvorený pleurálnymi listami.

Anatomicky sú u niektorých ľudí pleurálne listy mylne považované za patologické zhrubnutie, ktoré je jasne vidieť v predo-prednom projekcii. Vlnitý obrys formácie je spôsobený medzirebrovými priestormi. Takéto zmeny by sa mali považovať za normálny röntgenový obraz. Pozdĺž rebier sú pozorované sprievodné pruhy. Tenkú líniu nad kľúčnou kosťou tvorí záhyb koža organ.

Samostatný tieň na obrázku tvorí sternocleidomastoideus sval. Tieto formácie musí rádiológ jasne odlíšiť od patologických zákalov.

Patologické zhrubnutie pleury na rádiografii pleurálnych listov je klasifikované ako rozšírené alebo fokálne. Príčiny stavu:

traumatické;
zápalové;
Malígny.

Oblasti zhrubnutia sú dobre viditeľné v posteroanteriornej projekcii v dôsledku tangenciálneho smeru lúča.

Kalcifikácie pleurálnych listov sú lokalizované na prednej alebo zadnej stene. Nemožno ich zameniť za intrapulmonárne formácie. Na diferenciálnu diagnostiku a lokalizáciu by sa rádiografia mala vykonať v dvoch projekciách.

Mali by ste sa mať na pozore, ak je obmedzený tieň s priemerom väčším ako 1 cm. Na odlíšenie postihnutého listu by sa malo vykonať fluoroskopické vyšetrenie. Ak sa formácia nachádza na viscerálnej pleure, pohybuje sa po pľúcach. Keď je tieň lokalizovaný na parietálnej pleure, dochádza k posunu tmavnutia po rebrách.

Počítačová tomografia je predpísaná na zhrubnutie pleury o viac ako 3 mm. Vláknité zmeny často postihujú viscerálnu vrstvu. Primárna fibróza (proliferácia granulačného tkaniva) nepredstavuje hrozbu pre ľudský život a zdravie.

Existujú primárne nádory pohrudnice, ale častejšie sa zisťujú sekundárne novotvary - metastázy pri rakovine vaječníkov, prsníka, hrubého čreva, obličiek. Pri klíčení do pleurálnej dutiny je možná akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine.

Pleurálny mezotelióm je primárny malígny nádor, ktorý sa vyskytuje na pozadí azbestových lézií pleurálneho listu. Na röntgenovom snímku je možné vysledovať formáciu vo forme nodulárnych zhrubnutí, lokalizovaných pozdĺž okraja mediastína alebo pľúc. Nádor môže prísť do kontaktu s bránicou alebo môže byť lokalizovaný. V pokročilých prípadoch môže malignita poškodiť osrdcovník. V patológii dochádza k výraznému zhrubnutiu pleury, výpotku v kostofrenickom sínuse.

Na diferenciálnu diagnostiku medzi fibróznymi zmenami na pleure a mezoteliómom sa používa denzitometria. Metóda vám umožňuje určiť hustotu tkaniva. S nádorom sa hustota pleurálnych listov zvyšuje na 80 HU (s fibrózou - 40 HU).

Pri analýze normálneho rádiogramu pľúc je okrem pleury potrebné analyzovať aj symetriu pľúcnych polí. Zmeny transparentnosti, abnormálne stmavnutie sú znakom patológie.

Jednostranné zvýšenie transparentnosti nastáva po mastektómii, excízii cervikálnych lymfatických uzlín, hematóme hrudnej steny, jednostrannej svalovej atrofii.

Nahromadenie vzduchu v mäkkých tkanivách hrudníka je znakom prasknutia pľúc alebo mäkkých tkanív po úraze. Pneumotorax je dobre viditeľný na priamom röntgenograme.

Pomocou röntgenového vyšetrenia je potrebné starostlivo preskúmať kostné štruktúry na metastázy. Zvýšenie obrysu kosti s vonkajšou periostitídou vyžaduje dodatočnú diagnostiku pomocou CT.

Röntgen a diagram zobrazujúci anatomické štruktúry kardiovaskulárneho systému

Vďaka

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Čo je röntgen hrudníka?

röntgen- metóda radiačnej diagnostiky založená na použití röntgenových lúčov na zobrazenie vnútorných orgánov človeka. rentgén hrude Dnes je to jedna z najbežnejších štúdií všetkých metód radiačnej diagnostiky. Röntgen hrudníka sa vykonáva vo väčšine zdravotníckych zariadení pre širokú škálu zdravotných stavov.

RTG hrudníka sa vykonáva pri ochoreniach rebier a chrbtice, ako aj orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku – pľúc, pohrudnice, srdca. Podľa štatistík röntgen hrudníka najčastejšie odhalí zlomeniny rebier, zápal pľúc a srdcové zlyhanie. Pre ľudí určitých profesií ( baníci, pracovníci chemického priemyslu) RTG hrudníka je povinné vyšetrenie a vykonáva sa najmenej raz ročne.

Ako fungujú röntgenové lúče?

Vynálezcom röntgenových lúčov je Wilhelm Conrad Roentgen. Úplne prvé röntgenové snímky boli snímky rúk. Postupom času sa ukázali obrovské diagnostické možnosti využitia röntgenového žiarenia v medicíne.

Röntgenové lúče sú súčasťou spektra elektromagnetické vlny ako viditeľné slnečné svetlo. Frekvencia a vlnová dĺžka röntgenových lúčov však ľudskému oku neumožňujú rozlíšiť ich. Neviditeľnosť röntgenových lúčov a zároveň ich schopnosť zanechávať obraz na filme dala vzniknúť ich alternatívnemu názvu – röntgenové lúče.

Ako zdroj röntgenového žiarenia slúži röntgenová trubica. Pri prechode ľudským telom sa röntgenové lúče čiastočne pohltia a zvyšok prejde ľudským telom. Množstvo absorbovaného žiarenia závisí od fyzickej hustoty tkanív, takže rebrá a chrbtica na röntgenovom snímku hrudníka zadržia viac röntgenových lúčov ako pľúca. Na fixáciu lúčov, ktoré prešli telom, sa používa obrazovka, film alebo špeciálne senzory.

Digitálny a štandardný röntgen hrudníka

V prvých desaťročiach bolo používanie röntgenových lúčov v medicíne nebezpečné. Röntgenový obraz bol študovaný v reálnom čase. Po celý čas, kým lekár študoval obraz, bol spolu s pacientom pod vplyvom zdroja žiarenia. Táto metóda radiačnej diagnostiky sa nazývala fluoroskopia. Röntgenová diagnostika bola pre lekára vzhľadom na neustále dávky žiarenia veľmi škodlivá.

Postupom času sa zlepšili metódy radiačnej diagnostiky, boli vynájdené metódy na zaznamenávanie röntgenových snímok. Štandardná rádiografia sa zaznamenáva na fotosenzitívny film. Táto technika má aj svoje nevýhody, pretože film môže časom vyblednúť. Úroveň expozície pre pacienta sa stala strednou.

Dnes väčšina zdravotníckych zariadení používa digitálne röntgenové prístroje. Takéto zariadenia zaznamenávajú údaje pomocou špeciálnych snímačov a prenášajú informácie do počítača. Lekár môže röntgenovú snímku študovať priamo na obrazovke monitora alebo ju vytlačiť na fotografický papier.

Digitálny röntgen má oproti štandardnému röntgenu nasledujúce výhody:

• Kvalita výsledného obrazu. Senzory majú vyššiu citlivosť v porovnaní s prostriedkom, ktorým je fólia ošetrená. Vďaka tomu je obraz kontrastnejší a ostrejší.
• Možnosť počítačového spracovania röntgenových lúčov. Lekár môže digitálny obraz približovať a odďaľovať, študovať negatív, odstraňovať šum pomocou softvérových nástrojov.
• Nízka dávka žiarenia. Senzory reagujú na menšiu energiu röntgenového žiarenia ako fotosenzitívna látka, takže sa spotrebuje menej energie röntgenového žiarenia.
• Pohodlné ukladanie informácií. Digitálna fotografia môže byť uložená v pamäti počítača neobmedzene dlho.
• Jednoduchosť prenosu. Digitálny röntgen je možné poslať e-mailom, čo šetrí čas lekára a pacienta.

Ako sa röntgen hrudníka líši od röntgenu hrudníka?

Fluorografia je bežnou metódou radiačnej diagnostiky. Používa sa na štúdium orgánov hrudníka a do praxe sa dostala ako metóda na včasné odhalenie tuberkulózy a rakoviny pľúc. Na fluorografii, ako na röntgene hrudníka, je možné rozlíšiť príznaky pľúcneho ochorenia, ale pomocou fluorografie je to o niečo ťažšie.

Hlavný rozdiel medzi fluorografiou a štandardnou rádiografiou je v tom, že obraz z fluorescenčnej röntgenovej obrazovky je fixovaný na film fotoaparátu. Fólia má rozmery 110 x 110 mm alebo 70 x 70 mm. Obraz získaný fluorografiou je zmenšený a obrátený. Výhodou tejto techniky je jej nízka cena a možnosť masovej aplikácie. Ak však má lekár podozrenie, že pacient má ochorenie pľúc, predpíše nie fluorografiu, ale röntgen hrudníka kvôli nevýhodám, ktoré má fluorografia.

Medzi hlavné nevýhody fluorografie pred röntgenom hrudníka patria:

• nízka ostrosť a kontrast ( na fluorografii je ťažké rozlíšiť tiene menšie ako 4 mm);
• dávka žiarenia je 2-3 krát vyššia;
• zmenšená veľkosť hrudníka.

Fluorografia je nevyhnutnou metódou prevencie epidémií tuberkulózy. Predtým sa fluorografické vyšetrenie vykonávalo u všetkých ľudí a dnes, vzhľadom na pokles prevalencie tohto hrozného ochorenia, sa fluorografia v populácii vykonáva selektívne. Zamestnanci škôl a materských škôl musia absolvovať fluorografiu najmenej raz ročne.

Aký je rozdiel medzi röntgenovým a CT vyšetrením? CT) hrudník?

V dôsledku vývoja metód radiačnej diagnostiky sa objavila počítačová tomografia ( CT). Rovnako ako samotný objav röntgenových lúčov, počítačová tomografia spôsobila revolúciu vo svete medicíny. Za objav počítačovej tomografie v roku 1979 dostali A. Cormac a G. Hounsfield Nobelovu cenu. Počítačová tomografia vám umožňuje získať rekonštrukciu skúmaného orgánu vrstvu po vrstve, vykonať najtenšie virtuálne rezy cez tkanivá tela. Okrem toho je dnes pomocou počítačovej tomografie možné vytvoriť trojrozmerný model kostrového systému.

Na vykonanie počítačovej tomografie sa vykoná kruhové skenovanie tela s úzkym lúčom röntgenových lúčov. Röntgenové lúče prechádzajúce ľudským telom sú vnímané elektronickými senzormi. So všetkými výhodami digitálnej rádiografie má počítačová tomografia najlepšie rozlíšenie a presnosť.

Optická hustota tkanív sa určuje v konvenčných Hounsfieldových jednotkách ( HU). Optická hustota vody sa berie ako nula, hodnota -1000 HU zodpovedá hustote vzduchu a +1000 HU zodpovedá hustote kosti. Vzhľadom na veľký počet medzihodnot, počítačová tomografia dokáže rozlíšiť najmenšie rozdiely v hustote tkanív. Predpokladá sa, že CT je 40-krát citlivejšie ako konvenčné röntgenové lúče.

Pomocou CT hrudníka je možné s vysokou presnosťou vykonať akúkoľvek diagnostiku ochorení pľúc, kostí alebo srdca. Podľa tvarových a farebných charakteristík rôznych patologických útvarov na CT možno ľahko určiť ich pôvod, či už ide o absces, nádor, alebo zápalový infiltrát.

Indikácie a kontraindikácie pre röntgen hrudníka

Röntgen hrudníka sa vykonáva oveľa častejšie ako röntgen akýchkoľvek iných orgánov. Prevalencia rádiografie hrudníka je spôsobená širokou škálou indikácií pre túto metódu výskumu. Röntgen hrudníka je rovnako užitočný pri diagnostike chorôb srdca, pľúc a kostrového systému. Táto štúdia je nevyhnutná na diagnostiku infekčné choroby, nádorové ochorenia. Fluorografia orgánov hrudnej dutiny je indikovaná na hromadné preventívne vyšetrenie určitých skupín obyvateľstva.

Indikácie pre röntgen hrudníka v dôsledku ochorenia pľúc

Pľúcne ochorenia sú v dnešnej populácii bežné. Dôvodom je vysoké znečistenie ovzdušia, rozšírené respiračné vírusové infekcie SARS). Röntgenové vyšetrenie hrudníka je indikované pre všetky patologické stavy pľúc. Lekár predpíše röntgenové vyšetrenie pľúc na základe určitých symptómov, ktoré zistí z komunikácie s pacientom, vyšetrenia a auskultácie ( počúvanie) pľúca.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka v dôsledku ochorenia pľúc je predpísané pre nasledujúce príznaky:

• kašeľ ( aspoň týždeň);
• vykašliavanie;

Uvedené príznaky spoľahlivo indikujú pľúcne ochorenia. Po externom vyšetrení lekár stanoví iba predpokladanú diagnózu, ktorú je potrebné overiť pomocou röntgenu. Po vyšetrení röntgenu hrudníka môže lekár presne diagnostikovať a začať liečiť chorobu.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka je indikované na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy nasledujúcich pľúcnych ochorení:

• akútna a chronická bronchitída;
• zápal pľúc ( zápal pľúc);
• tuberkulóza;
• pľúcne nádory;
• pľúcny edém;
• pneumotorax;

Profylaktické röntgenové vyšetrenie hrudníka fluorografia) sa vykonáva s cieľom vopred odhaliť pľúcne ochorenia, ktoré sa vyskytujú bez závažné príznaky. Takéto ochorenia sú tuberkulóza, benígne a malígne nádorové formácie pľúc. Fluorografia by sa mala vykonávať raz ročne.

Indikácie pre röntgen hrudníka v dôsledku chorôb srdca a krvných ciev

Pri srdcových ochoreniach sa ako doplnkové vyšetrenie používa röntgen hrudníka. Povinnými metódami sú auskultácia srdca a elektrokardiografia ( EKG). Hlavnými príznakmi srdcových ochorení, ktoré si vyžadujú komplexné vyšetrenie, sú výskyt dýchavičnosti, rýchla fyzická únava počas cvičenia, bolesť na hrudníku. Tieto príznaky sa objavujú najskôr pri chronickom srdcovom zlyhaní. Zoznam chorôb srdca a krvných ciev, pri ktorých je röntgen informatívny, je veľmi veľký.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka je informatívne pre nasledujúce ochorenia srdca a krvných ciev:

• chronické srdcové zlyhanie;
• srdcový infarkt a poinfarktové zmeny v srdci;
• dilatačná a hypertrofická kardiomyopatia;
• vrodené a získané srdcové chyby;
• aneuryzma aorty;

Indikácie pre röntgen hrudníka v dôsledku chorôb kostrového systému ( rebrá a chrbticu)

Röntgen hrudníka sa vykonáva pri poraneniach v tejto oblasti takmer v 100% prípadov. Je indikovaný na všetky pomliaždeniny a zlomeniny kostí hrudníka, rebier, chrbtice a kľúčnych kostí. Na röntgenovom snímku hrudníka sú viditeľné úlomky kostí, povaha ich posunutia a prítomnosť cudzích telies. Poranenia hrudníka môžu byť sprevádzané prienikom vzduchu do hrudnej dutiny ( pneumotorax), ktorý možno určiť aj pomocou röntgenových lúčov.

Ďalšou skupinou problémov sú ochorenia chrbtice. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesť a obmedzenie pohybu v hrudnej oblasti chrbtice. Tieto príznaky sprevádzajú osteochondrózu chrbtice a intervertebrálnu herniu. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku porušenia miechových nervov. Na objasnenie diagnózy ochorení chrbtice lekári predpisujú počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie ( MRI) .

Kontraindikácie pre röntgen hrudníka

Rádiografia je neinvazívna diagnostická metóda, to znamená, že nezahŕňa priamy kontakt s vnútorným prostredím tela. Preto je zoznam kontraindikácií pre röntgen hrudníka malý. Kontraindikácie sa vysvetľujú zvýšenou škodlivosťou röntgenového žiarenia pre organizmus v určitých stavoch.

Kontraindikácie pre röntgenové vyšetrenie hrudníka sú:

• otvorené krvácanie;
• viacnásobné zlomeniny rebier a chrbtice;
• závažný celkový stav pacienta;
• vek detí do 15 rokov.

Všetky kontraindikácie RTG hrudníka sú relatívne. To znamená, že v prípade potreby môžu byť zanedbané, aby sa zachránil život pacienta. Na druhej strane môžete vždy použiť alternatívnu metódu výskumu, napríklad zobrazovanie magnetickou rezonanciou, elektrokardiografiu, ultrazvuk ( ultrazvuk) a ďalšie metódy.

Ako dlho platí röntgen hrudníka?

V pľúcach, srdci a iných vnútorných orgánoch neustále prebiehajú adaptačné zmeny. Sú spôsobené túžbou tela udržiavať najlepšie podmienky pre jeho fungovanie pod vplyvom rôznych vonkajších faktorov. Preto sa má za to, že röntgen akejkoľvek oblasti, vrátane hrudníka, nie je platný dlhšie ako 6 mesiacov. Počas tejto doby môže zdravý orgán vyvinúť chronické ochorenie.

Ak sa na röntgene hrudníka zistili patologické zmeny, potom sú na ich sledovanie potrebné röntgenové snímky s ešte častejšou frekvenciou. Po akútny zápal pľúc, všetky reziduálne účinky vymiznú až po dvoch mesiacoch, čo si vyžaduje kontrolný röntgen. Chronické ochorenia, ako je bronchitída alebo emfyzém, vyžadujú sledovanie a röntgenové lúče, keď sa príznaky zhoršia.

Technika pre röntgen hrudníka. Príprava na röntgen hrudníka

Takmer každý človek aspoň raz v živote absolvoval röntgen. Röntgen hrudníka sa nelíši od röntgenu akejkoľvek inej oblasti tela. Aj keď je tento postup bezpečný, mnohí sa môžu obávať tak masívne vyzerajúcich röntgenových prístrojov, ako aj samotného faktu expozície. Obavy vznikajú v dôsledku neznalosti metodológie vykonávania röntgenových štúdií. Aby mohol pacient pohodlne absolvovať röntgenové vyšetrenie, musí byť psychicky pripravený a vopred vedieť, čo ho čaká.

Kto vydáva odporúčanie na röntgen hrudníka?

Röntgen hrudníka je veľmi bežný postup. Hrudník obsahuje veľa anatomické útvary (kosti, pľúca, srdce) a röntgenové lúče môžu byť potrebné na diagnostiku ochorení ktoréhokoľvek z týchto orgánov. Liečbu však v každom prípade vykonáva lekár samostatnej špecializácie. Preto smer pre röntgen hrudníka vydávajú rôzni lekári.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa vykonáva v smere:

• rodinní lekári;
• onkológov atď.

Röntgen hrudníka dokáže kvalitatívne prečítať lekár ktorejkoľvek z uvedených špecializácií. V závislosti od skúmaného orgánu a zložitosti klinickej situácie lekári predpisujú špeciálne štúdie, ako je rádiografia s kontrastom, počítačová alebo magnetická tomografia.

Kde sa vykonáva röntgen hrudníka?

Röntgen hrudníka sa vykonáva v špeciálnej röntgenovej miestnosti. Röntgenová miestnosť zvyčajne zaberá veľkú plochu, najmenej 50 metrov štvorcových. V röntgenovej miestnosti môže byť umiestnených niekoľko röntgenových jednotiek rôznych výkonov, ktoré sú určené na rôzne oddelenia telo.

Röntgenová miestnosť má vysoké parametre protiradiačnej ochrany. Pomocou špeciálnych clon sú chránené všetky povrchy – dvere, okná, steny, podlaha aj strop. V röntgenovej miestnosti nemusí byť prirodzené svetlo. Samostatné dvere do röntgenovej miestnosti vedú do miestnosti, z ktorej rádiológovia diaľkovo riadia uvoľňovanie röntgenových lúčov. Na tom istom mieste vyhodnotia obrázok a urobia z neho záver.

V röntgenovej miestnosti sú:

• Röntgenový prístroj ( jeden alebo viac);
• mobilné obrazovky;
• prostriedky radiačnej ochrany ( zástery, goliere, sukne, taniere);
• zariadenia, ktoré zaznamenávajú dávku žiarenia;
• prostriedky na vyvolávanie alebo tlač obrázkov;
• negatoskopy ( jasné obrazovky na osvetlenie filmových záberov);
• stoly a počítače na vedenie záznamov.

Vonku je miestnosť na RTG vyšetrenie označená zodpovedajúcim znakom. Vyznačuje sa ťažkými kovovými dverami a lampou s nápisom „Nevstupovať!“. Vstup do röntgenovej miestnosti je povolený len na pozvanie lekára, pretože je nežiaduce byť vystavený ďalšiemu žiareniu počas vyšetrenia iných pacientov.

Čo je to röntgenový prístroj hrudníka?

Röntgenový prístroj je zložité technické zariadenie. Zahŕňa elektroniku, počítačová technológia emitujúce zariadenia. Na zaistenie bezpečnosti lekára a pacienta počas používania je röntgenový prístroj vybavený špičkovými ochrannými pomôckami.

Digitálna röntgenová jednotka obsahuje:

• Zdroj energie. Prijíma elektrickú energiu z elektrickej siete a premieňa ju na elektrický prúd vyššieho napätia. To je nevyhnutné na získanie dostatočne silného röntgenového žiarenia.
• Statív. Digitálny röntgen hrudníka sa zvyčajne vykonáva v stoji. Na vertikálnom statíve s nastaviteľnou výškou je na jednej strane pripevnená dotyková obrazovka a na druhej strane röntgenový žiarič. Počas štúdie je pacient medzi obrazovkou a žiaričom.
• Röntgenový žiarič. Vytvára röntgenové žiarenie daného výkonu. Má niekoľko ohniskových vzdialeností na štúdium orgánov umiestnených v rôznych hĺbkach ľudského tela.
• kolimátor. Ide o zariadenie, ktoré koncentruje lúč röntgenových lúčov. V dôsledku toho sa používajú nižšie dávky žiarenia.
• Digitálny röntgenový prijímač. Pozostáva zo senzorov, ktoré vnímajú röntgenové lúče a prenášajú ich do počítačového zariadenia.
• Hardvérovo-softvérový komplex. Prijíma a spracováva informácie zo senzorov. Vďaka softvér rádiológ môže podrobne študovať digitálny obraz, pretože obsahuje výkonné nástroje na manipuláciu s obrazom.

CT skener pozostáva z rovnakých prvkov. Jeho prístroj sa však mierne líši od röntgenového prístroja. Skenery a vysielač tvoria tunel malej dĺžky, ktorý sa môže pohybovať vzhľadom na horizontálnu rovinu. Počítačová tomografia hrudníka sa vykonáva v polohe na chrbte, pričom prstenec snímacích prvkov obklopuje hrudník pacienta.

Kto robí röntgen hrudníka?

Röntgen hrudníka vykonáva rádiológ. Pred vyšetrením rádiológ vždy poučí pacienta. Ak chcete získať vysokokvalitné röntgenové vyšetrenie hrudníka, musíte presne dodržiavať jeho pokyny. Vedený podľa pokynov ošetrujúceho lekára, rádiológ vyberie požadovanú projekciu, správne nastaví všetky prvky röntgenového prístroja vzhľadom na telo pacienta a vytvorí riadené uvoľňovanie röntgenového žiarenia.

Po obdržaní röntgenového žiarenia urobí rádiológ záver na obrázku. Napriek tomu, že lekár, ktorý riadi vyšetrenie, môže nezávisle prečítať röntgen, rádiológ má viac skúseností s touto diagnostickou metódou, takže jeho názor sa považuje za odborníka.

Ako sa vykonáva röntgen hrudníka v dvoch projekciách ( rovné, bočné)?

Röntgen hrudníka sa často robí v rôznych projekciách. Deje sa tak, aby sa zabránilo vrstveniu tkanív na seba. Niekedy môžu byť patologické útvary skryté na priamej projekcii, ale na bočnej projekcii sú jasne viditeľné. Napríklad röntgen srdca sa robí vždy v priamej a ľavej projekcii, oba snímky sa dopĺňajú.

Pred vykonaním röntgenu sa pacient vyzlečie do pása a odstráni všetky kovové predmety. Počas priamej projekcie pacient stojí medzi plátnom obsahujúcim kazetu s filmom alebo digitálnymi snímačmi a röntgenovým žiaričom. Brada je upevnená špeciálnym držiakom tak, aby hlava bola rovnobežná s podlahou a chrbtica zaujala správnu vertikálnu polohu. Hrudník sa premieta do stredu obrazovky. Rádiológ nastaví röntgenový žiarič na požadovanú vzdialenosť, ktorá je zvyčajne 2 metre. Potom ide do kancelárie a diaľkovo riadi uvoľňovanie röntgenových lúčov. V tomto čase by mal pacient nasať vzduch do pľúc a zadržať dych na 10-15 sekúnd. Takto sa získa röntgenový lúč v priamke ( predozadný) projekcie.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka v bočnej projekcii sa vykonáva podobným spôsobom. Odlišuje sa len pozícia, ktorú zaujíma výskumník. Pacient sa opiera o obrazovku na tej strane hrudníka, ktorá má byť röntgenovaná. Ruky sa musia brať za hlavu a počas röntgenu musíte na príkaz rádiológa zadržať dych.

Röntgenové vyšetrenie je rýchle a nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie. Spolu so záverom celá procedúra trvá 10-15 minút. Pacient sa nemusí obávať dávky žiarenia, pretože moderné röntgenové prístroje používajú röntgenové lúče s nízkym výkonom.

Ako sa pripraviť na RTG hrudníka?

Röntgen hrudníka nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacient musí vopred vedieť, že kovové predmety rušia röntgen, preto je lepšie nebrať so sebou do röntgenovej miestnosti hodinky, retiazky, náušnice. V prípade, že si ich pacient vezme so sebou, bude musieť šperky vybrať a odložiť. To platí aj pre mobilné telefóny a iné elektronické zariadenia.

Počítačová tomografia hrudníka tiež nevyžaduje špeciálne školenie. Pacient si musí byť vedomý toho, že bude obklopený prstencom CT skenera, preto je dôležité, aby bol na pobyt v uzavretom priestore psychicky pripravený. Rovnako ako pri konvenčných röntgenových snímkach musí byť pacient pred vykonaním CT zbavený všetkých kovových predmetov.

Môžem pred röntgenom hrudníka jesť alebo fajčiť?

Röntgenové vyšetrenie hrudníka nevyžaduje špeciálne diéty. Diéta sa odporúča len tým ľuďom, ktorí sa chystajú na röntgenové vyšetrenie brucha alebo driekovej chrbtice. Účelnosť diét sa vysvetľuje skutočnosťou, že niektoré produkty tvoria počas trávenia plyny, ktoré narúšajú vizualizáciu orgánov. Avšak röntgen hrudníka gastrointestinálny trakt sa nepretína so študovanými formáciami, preto neexistujú žiadne obmedzenia na príjem potravy pred röntgenovým vyšetrením.