Kontrastné látky v ultrazvukovej diagnostike. Ultrazvuk s kontrastnou látkou. Je bezpečné urobiť ultrazvuk brucha? Ako často sa môže robiť ultrazvuk brucha?

Rádiografia vám umožňuje študovať štruktúru a štrukturálne vlastnosti vnútorných orgánov. Urografia - röntgen obličiek - je považovaný za jeden z efektívnymi spôsobmi prieskumy močový systém, podľa výsledkov ktorých môže lekár stanoviť konečnú diagnózu a predpísať terapeutickú terapiu.

Čo je to röntgen?

Expozícia röntgenovým žiarením je postup, pri ktorom telom prechádzajú krátke elektromagnetické vlny. "Transiluminácia" vám umožňuje vidieť akékoľvek patologické abnormality - posuny a zlomeniny kostí, novotvary v mäkkých tkanivách. Výsledok sa zobrazí na špeciálnom filme (rádiografia) alebo na obrazovke (fluoroskopia).

Ožarovanie vo veľkých dávkach je pre telo nebezpečné a môže spôsobiť mutácie a abnormálny vývoj. V lekárskej praxi sa používajú nízkoenergetické lúče, ktoré sú bezpečné a nespôsobujú vedľajšie účinky. Potrebná dávka na RTG vyšetrenie sa vypočíta v závislosti od diagnostikovanej časti tela (orgánu) a použitého prístroja.

Rádiografia obličiek: indikácie na vyšetrenie

Aby bolo možné vykonať röntgenové vyšetrenie obličiek, existuje niekoľko indikácií, medzi ktoré patria:

• Bolesť v bedrový späť.
• Prítomnosť krvných nečistôt v moči.
• Infekčné lézie močového systému.
• Renálna kolika.
• Zranenie, modrina dolnej časti chrbta.
• Porušenie normálneho fungovania obličiek.
• Abnormality vo výsledkoch testov moču.
• Zvýšený krvný tlak.
• Podozrenie na urolitiázu.
• Kontrolné vyšetrenie po operácii.

Ošetrujúci lekár (terapeut, urológ) predpisuje röntgenové vyšetrenie obličiek a močových ciest každému pacientovi prísne podľa indikácií. Metóda sa často používa ako objasnenie po iných typoch vyšetrení, ako je ultrazvuk. Špecialisti v oblasti radiačnej diagnostiky určujú typ štúdie a postup pri jej vykonávaní.

Röntgen (urografia) obličiek: typy výskumu

V závislosti od indikácií je pacientovi predpísaný určitý typ rádiografie močového systému a obličiek. Najjednoduchší je prehľadový röntgen, počas ktorého môžete posúdiť veľkosť, tvar, lokalizáciu obličiek. Priesvitné veľké kamene, pozostávajúce z vápnika. Ide o štandardné vyšetrenie močového systému pri prvej návšteve lekárskej starostlivosti.

Postup intravenóznej urografie spočíva v zavedení kontrastnej látky a sledovaní vylučovacej funkcie obličiek. Snímky orgánu sa robia v čase, keď obličky začínajú hromadiť látku, absorbujúc ju z krvi, a v čase vylučovania. Röntgen obličiek s kontrastom vytvára jasnejší obraz na filme. Ak potrebujete zadať veľké množstvo látok pomocou kvapkadla, takáto štúdia sa nazýva infúzna urografia.

Počítačová tomografia je najmodernejšia metóda vyšetrenia, ktorá je založená na využití röntgenového ožarovania. Špeciálny prístroj - skener - prečíta prijaté informácie a zobrazí výsledok vo forme trojrozmerného obrazu. To vám umožní vidieť stav krvných ciev a tkanív obličiek.

Kontrastná urografia

Röntgenové vyšetrenie obličiek s použitím kontrastnej látky umožňuje vidieť patologické zmeny v štruktúre orgánu, nádory, ruptúry mäkkých tkanív, rôzne cysty a kamene. Toto je jedna z najspoľahlivejších metód na detekciu patológií. močové cesty. Intravenózna urografia sa vykonáva so zavedením látok obsahujúcich jód do žily ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). Aby bolo možné študovať stav orgánov, snímky sa robia v určitých časových intervaloch - po 6, 15 a 21 minútach. Špecialista sleduje fungovanie obličiek, rýchlosť filtrácie krvnej plazmy a schopnosť premeniť ju na moč.

Kontrastná pyeloureterografia zahŕňa zavedenie sterilných prípravkov na báze jódu pomocou močový katéter. Iba lekár môže predpísať röntgenové vyšetrenie obličiek s kontrastom po preskúmaní anamnézy pacienta. Metóda má určité kontraindikácie, preto pred zákrokom musí pacient absolvovať laboratórne testy. Pár dní pred urografiou s kontrastná látka treba začať pripravovať telo.

Čo ukáže röntgen obličiek?

Röntgen obličiek je prvým krokom pri diagnostike rôznych patologických stavov močového systému. Postup pomáha odhaliť nasledujúce odchýlky od normy:

• Vrodené anomálie vývoja - absencia jednej obličky.
• Zvýšenie veľkosti obličiek - pozorované pri hydronefróze, polycystických, cukrovka.
• Nerovnomerné obrysy orgánu - naznačujú polycystickú, pyelonefritídu.
• Vynechanie obličky.
• Zníženie veľkosti obličiek naznačuje chronickú pyelonefritídu, jedna oblička naznačuje vrodenú hypopláziu.
• Roztrhnutie mäkkých tkanív orgánu.
• Prítomnosť obličkových kameňov.
• Tumor.

Röntgen je najpresnejšou metódou na diagnostiku rôznych ochorení močového systému. Na obrázku sú jasne viditeľné obličkové kamene oxalátového a fosfátového typu. Môžete zistiť ich veľkosť, tvar a presné umiestnenie. Urografia s kontrastom poskytuje úplný obraz o stave celého močového systému. Na konvenčnej rádiografii sú urátové formácie prakticky neviditeľné, takže sú diagnostikované pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

Röntgenové vyšetrenie obličiek u detí

Rádiografia sa môže použiť v pediatrii pod prísnymi indikáciami. Vyšetrenie touto metódou je možné vykonať v akomkoľvek veku, dokonca aj u novorodencov. Pri predpisovaní röntgenového vyšetrenia lekár hovorí o potrebe tohto typu diagnózy a možných následkoch, ak rodičia odmietnu. V skutočnosti nie každý je pripravený vystaviť dieťa žiareniu, ale moderné lekárske röntgenové prístroje môžu znížiť negatívne dôsledky postupu.

RTG obličiek a urogenitálneho systému s kontrastom sa u detí v prvom týždni života nevykonáva s vývojovými anomáliami a poruchou funkcie obličiek.

Aký je postup?

Pred predpísaním röntgenového žiarenia sa ošetrujúci lekár musí uistiť, že pacient nemá žiadne kontraindikácie pre jeho správanie. Pacient súhlasí s vyšetrením a zavedením kontrastnej látky (ak je to potrebné).

Mnoho ľudí pozná tento typ diagnózy, ale nie každý vie, ako sa robí röntgen obličiek. V prvom rade je potrebné pred zákrokom odstrániť všetky kovové predmety, šperky. Pacientovi môže byť ponúknuté piť sedatíva alebo podať anestetickú injekciu.

Na začiatok sa robí prehľadová urografia, pri ktorej sa hodnotí stav celého močového systému. Ak neexistujú žiadne vážne patológie, sestra vykoná skúšobnú injekciu kontrastu. Je to potrebné na kontrolu alergickej reakcie tela. Pri absencii takéhoto kontrastného činidla sa pacientovi podáva intravenózne. Ak sa dieťaťu urobí kontrastné röntgenové vyšetrenie obličiek, potom pred zákrokom musí odborník vypočítať dávku látky podľa veku a hmotnosti.

V 5. – 7. minúte sa urobí prvý obrázok, na ktorom je kontrast v panvovom systéme. Na druhom obrázku (15-17 minúta) látka prechádza cez močovod. Keď kontrast vstúpi do močového mechúra, urobte posledný röntgen(20-23 minút). Počas procedúry môže byť pacient vo vertikálnej aj horizontálnej polohe.

Dešifrovanie výsledkov

Röntgenové vyšetrenie obličiek s kontrastnou látkou vám umožňuje získať jasný obraz o močových cestách, ako aj o panvových orgánoch. Snímky získané v rádiografickej miestnosti musia byť odovzdané ošetrujúcemu lekárovi, ktorý ich musí správne interpretovať a stanoviť konečnú diagnózu.

Zohľadňuje sa tvar, lokalizácia, obrysy orgánov. Je dosť ťažké nezávisle dešifrovať výsledky prieskumu bez toho, aby ste mali príslušné vzdelanie.

Ako sa pripraviť na röntgen obličiek

Pre získanie kvalitných snímok je potrebné sa na röntgen obličiek správne pripraviť. Niekoľko dní pred zákrokom musí pacient dodržiavať diétne jedlo, ktorý je zameraný na zníženie tvorby plynu. Na prečistenie čriev je lepšie urobiť si klystír alebo užívať preháňadlá. Deti potrebujú aj prípravu na röntgen obličiek. Pred zákrokom sa deťom podáva "Espumizan".

Pred vykonaním röntgenového vyšetrenia obličiek je potrebné absolvovať testy, ktoré pomôžu vylúčiť zlyhanie obličiek. Ak sa užívajú lieky, lekár by mal byť na to upozornený. Niekoľko hodín pred procedúrou nejedzte. Bábätkám je dovolené piť. Časti tela, ktoré sa nevyšetrujú, sú chránené špeciálnou clonou, olovenou zásterou.

Počas prevádzky röntgenového prístroja musíte zachovať pokoj a nehýbať sa. Malé dieťa môže byť v sprievode jedného z rodičov. Ak sú výsledkom rozmazané, neostré obrázky, postup sa bude musieť zopakovať, čo predstavuje pre dieťa ďalšiu radiačnú záťaž a stres.

Kontraindikácie pre rádiografiu obličiek

Röntgenové vyšetrenie je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

• Obdobie dojčenia.
• Zlyhanie obličiek.
• Ťažký stav pacienta (potreba intenzívnej starostlivosti, šok).
• Alergická reakcia a intolerancia na zložky kontrastných látok.
• Diabetes mellitus a tehotenstvo (röntgenové lúče sa vykonávajú iba podľa prísnych indikácií, ak potenciálny prínos diagnózy prevažuje nad škodou).

Ak je zakázané robiť röntgenové vyšetrenie podľa indikácií, vyberie lekár alternatívne metódy diagnostika. Môže to byť zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo ultrazvuk.

Možné vedľajšie účinky röntgenových lúčov s kontrastom

Najčastejšie sa objavuje alergická reakcia na injekčnú kontrastnú látku: opuch, začervenanie, svrbenie. V prípade takýchto príznakov sa pacientovi podávajú antihistaminiká.

V mieste vpichu žily sa môže objaviť hnisavosť a opuch. Pacienti sa sťažujú na horúčku a celkovú nevoľnosť. Tieto príznaky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Aby sa vylúčili nežiaduce vedľajšie účinky pred röntgenovým vyšetrením, pacient musí prejsť všetkými testami, aby sa ubezpečil, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

fb.ru

Mnoho ľudí v modernom svete si uvedomuje použitie kontrastné látky v mnohých štúdiách, ako je počítačová tomografia, magnetická rezonancia, urografia obličiek, teraz aj v ultrazvuková diagnostika začala platiť kontrastné látky.
Prvýkrát v Republike Bashkortostan použili kontrastná látka. Tento projekt bol realizovaný v rámci majstrovská trieda» 19. októbra 2015 v Republikánskej klinickej nemocnici pomenovanej po G.G. Kuvatovej na oddelení ultrazvukovej diagnostiky. Túto možnosť nám poskytla spoločnosť Philips a výrobca kontrastné látky Spoločnosť Braco.
Na toto podujatie bolo pozvané veľké množstvo odborníkov v oblasti ultrazvukovej a radiačnej diagnostiky.
Vopred boli vybraní pacienti s rôznymi ložiskovými formáciami pečene, obličiek, ako aj s ochoreniami cievneho systému.
A tak pochopíme, prečo je takéto vyšetrenie potrebné a ako kontrastná látka vyzerá ako obrázok z ultrazvuku.
kontrastná látka, obchodné meno SONOVIEW je riešením s mikrobubliny plynu s priemerom 2,5 mikrónu (aktívna zložka fluorid sírový).

trong> Hexafluorid sírový je inertný plyn úplne neškodný pre ľudský organizmus, nedochádza k nefrotoxicite, nie je vystavený žiareniu, plyn sa vylúči do 15 minút. Sonovue slúži len na diagnostické účely. Liek sa používa na zvýšenie echogenicity krvi, na lepšiu vizualizáciu orgánov, kde je to normálne ultrazvuková diagnostika nie veľmi informatívne. Liek zlepšuje kvalitu štúdií v Dopplerovom režime.
Spôsob aplikácie, špeciálna injekčná liekovka so Sonovue sa zmieša s fyziologickým roztokom, dôkladne sa pretrepe, kým sa nezíska homogénna biela kvapalina, potom periférny katéter do žily sa vstrekne liek, po ktorom sa na ultrazvukovom prístroji zapne špeciálny program pre kontrastné látky a začne sa hodnotenie ultrazvukového obrazu.
Aplikácia kontrastné látky v ultrazvuková diagnostika ide o prelom, nový krok v ultrazvuku, toto vyšetrenie s použitím kontrastných látok bude veľkou pomocou pri diferenciálnej diagnostike zložitých ochorení a pomôže vyliečiť obrovské množstvo pacientov.

NAPÍŠTE SVOJE MENO A TELEFÓN A MY VÁM ZAVOLÁME SPÄŤ A PRIHLÁSIME SA NA ULTRAZVUK!

uzi-v-ufe.ru

Hlavné indikácie

Túto štúdiu je možné objednať, ak:

1. systematické infekčné lézie močového systému;
2. príznaky renálnej koliky;
3. krv v moči;
4. znamenia urolitiáza;
5. ako aj na identifikáciu komplikácií po operácii.

Informácie o typoch výskumu

Je obvyklé rozlišovať medzi nasledujúcimi typmi výskumu:

• prieskum urografia;
• vylučovacia urografia;
• infúzna urografia.

Pod prehľadovou urografiou obličiek je potrebné pochopiť obyčajný röntgenový obraz vnútorných orgánov, ktoré sa nachádzajú v oblasti obličiek.

Vylučovacia urografia sa vzťahuje na röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastných látok. Pomocou tejto metódy je možné podrobnejšie študovať štruktúru obličiek.

To je dôležité! Ako kontrastná látka pre RTG žiarenie možno použiť koncentrované 60–80 % roztoky s obsahom jódu, napríklad sergozín, urografín, urotrast atď.. Tieto lieky sú určené na pomalé intravenózne podanie prúdom. Množstvo kontrastu sa vypočíta v závislosti od hmotnosti pacienta.

Pomocou vylučovacích urogramov môžete vyhodnotiť:

• Rozmery;
• Obrysy obličiek;
• pozícia;
• Tvar;
• funkčný stav obličiek;
• tvar a kontúry močového mechúra, močovody.

Infúzna urografia obličiek sa považuje za jeden z typov vylučovacej urografie. Jeho podstata spočíva v tom, že sa pacientovi vstrekne kontrastná látka pomocou kvapkadla a vo väčších objemoch v porovnaní s bežnou vylučovacou urografiou. To vám umožní získať ešte podrobnejší obraz o štruktúre obličiek a zistiť všetky funkcie.

Postup

«> Pred štúdiou sa pacient musí vzdať tých produktov, ktoré prispievajú k tvorbe plynu za 3 dni. Bezprostredne pred urografiou sa musíte zdržať jedla 8 hodín.Je zakázané piť veľa tekutín.

To je dôležité! Pred začatím štúdie musí ošetrujúci špecialista vykonať test na alergiu na kontrastné látky.

Bezprostredne pred urografiou musí pacient zo seba odstrániť všetky kovové šperky a predmety, najprv by ste mali vyprázdniť močový mechúr. V niektorých prípadoch môže odborník predpísať sedatíva alebo analgetiká.

Vo väčšine prípadov to trvá do 45 minút a závisí od individuálnych faktorov, napríklad od prítomnosti obličkových kameňov, ich polohy, veľkosti.

Hlavné kontraindikácie

Ak hovoríme o kontraindikáciách urografie, potom zahŕňajú:

• Precitlivenosť na kontrastné látky obsahujúce jód;
• Prítomnosť akútnej glomerulonefritídy;
• Zlyhanie obličiek (akútne a chronické);
• Tyreotoxikóza
• Použitie lieku glukofág u pacientov s diabetes mellitus;
• Znížená zrážanlivosť krvi;
• tehotenstvo;
• Feochromocytóm.

Komplikácie po urografii s kontrastnou látkou

Komplikácie po tomto diagnostickom opatrení vo väčšine prípadov závisia od počtu Röntgenové štúdie počas dlhého obdobia.

To je dôležité! Osobitné miesto zaujímajú nefrotoxické účinky a alergické reakcie. Obrovské množstvo moderných röntgenových kontrastných látok obsahuje vo svojom zložení atómy jódu a intravenózna urografia je kontraindikovaná v prípade alergie na jód.

Riziková skupina zahŕňa pacientov s bronchiálna astma, prenesené alergické reakcie na kontrastné látky a iné závažné alergické reakcie.

tvoelechenie.ru

Indikácie pre röntgen obličiek

Ak má pacient príznaky charakteristické pre patológiu obličiek, môže sa mu odporučiť röntgen tohto orgánu.

Röntgenové vyšetrenie obličiek je predpísané s kontrastom aj bez neho. Diagnostika je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• odchýlky od normy ukazovateľov pri analýze moču (zmena špecifickej hmotnosti, výskyt krvi, leukocytov, solí a iných nečistôt) a krvi (kreatinín, močovina);
• príznaky ochorenia obličiek (bolesť v bedrovej oblasti, opuch);
• detekcia štrukturálnych zmien v obličkách, močovode a močovom mechúre na ultrazvuku;
• renálna kolika, diagnostika urolitiázy, cysty, nádory;
• neustále sa opakujúce infekčné ochorenia močového systému;
• poškodenie obličiek;
• kontrola kvality chirurgickej liečby.

Kontraindikácie

Röntgenové vyšetrenie obličiek, rovnako ako väčšina hardvérových diagnostických metód, má kontraindikácie:

• alergická reakcia na kontrastnú látku (takmer všetky obsahujú izotopy jódu);
• od vyšetrenia gastrointestinálneho traktu kontrastnými látkami uplynuli menej ako 3 dni;
• patológia štítna žľaza;
• závažná renálna alebo hepatálna insuficiencia;
• užívanie určitých hypoglykemických liekov (je potrebná predbežná konzultácia s endokrinológom);
• feochromocytóm (nádor nadobličiek);
• exacerbácia glomerulonefritídy;
• existujúce aktívne krvácanie, vážny stav pacienta.

Tehotenstvo, laktácia a akútne obdobie infekčné choroby - relatívne kontraindikácie. To znamená, že zákrok možno vykonať v prípade núdze, pričom treba pacientovi vysvetliť všetky jeho možné dôsledky.

Pri ťažkej obezite a ascitu (hromadenie tekutiny v brušnej dutine) môže lekár pochybovať o vhodnosti fluoroskopie obličiek, pretože tieto faktory výrazne zhoršujú kvalitu obrazu a sťažujú diagnostiku. V takýchto prípadoch sa môže odporučiť počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Obyčajná rádiografia

Na vykonanie procedúry sa pacient vyzlečie, odstráni všetky šperky, ktoré môžu byť na obrázku (zvyčajne piercing v pupku) a ľahne si na špeciálny stôl. Muži na ochranu pohlavných orgánov pred žiarením slabín aplikuje sa špeciálna olovená platňa. Ďalej musí pacient dodržiavať pokyny lekára.

Obyčajný röntgen, získaný počas bežného vyšetrenia, dáva všeobecný pojem o stave tela. S ním môžete vidieť umiestnenie obličiek, dodatočnú obličku, ak existuje, vyhodnotiť ich obrysy a veľkosti, vidieť veľké útvary, niektoré typy kameňov. Okrem toho je na obrázku jasne viditeľná chrbtica a panvové kosti, vďaka čomu je niekedy možné okamžite rozlíšiť príčinu bolesti v bedrovej oblasti.

Obyčajná rádiografia je ďaleko od najinformatívnejšej metódy na vyšetrenie obličiek, ale dáva všeobecné informácie o stave orgánu a pomáha vypracovať ďalší plán vyšetrenia pacienta.

Kontrastná rádiografia

Vylučovacia urografia

Na vykonanie urografie sa pacientovi vstrekne do žily kontrastná látka a keď sa šíri cievnym riečiskom, niekoľko röntgenových lúčov obličky a močové cesty.

V tejto štúdii lekár získa aj obraz obličiek pomocou röntgenových lúčov, avšak informačný obsah urografie je niekoľkonásobne vyšší ako pri bežnej obyčajnej rádiografii. Podstata metódy spočíva v tom, že pred štúdiom sa pacientovi intravenózne vstrekne kontrastná látka, ktorá sa rýchlo hromadí v moči. Potom sa urobí niekoľko záberov v určitých intervaloch (5-7, 12-15 a 20-25 minút po podaní látky).

Táto štúdia vám umožňuje vyhodnotiť vylučovaciu funkciu obličiek, identifikovať porušenia v štruktúre pyelocaliceal systému, odhaliť kamene, nádory, polypy, a to nielen v obličkách, ale aj v močovodov a močového mechúra.

Pred štúdiou s použitím kontrastnej látky je povinný alergický test, ak sa ukáže ako pozitívny, potom sa postup stáva nemožným. Počas vyšetrenia môže pacient pociťovať miernu nevoľnosť, závraty, horúčku, prípadne mierny pokles krvného tlaku. Tieto príznaky sú prijateľné, ale mali by byť sledované lekárom. V prípade vážneho zhoršenia stavu pacienta sa výkon ukončí.

Infúzna urografia

Tento postup má rovnaký princíp, ako je opísané vyššie. vylučovacia urografia, iba kontrastná látka sa podáva intravenózne nie prúdom, ale kvapkadlom. Táto metóda vytvára obrázky najvyššej kvality.

Akákoľvek urografia sa musí vykonávať pod dohľadom lekára, ktorý sleduje stav pacienta a môže poskytnúť pomoc, ak dôjde k zhoršeniu.

Existuje niekoľko ďalších možností zavedenia kontrastných látok: perkutánne alebo retrográdne cez močovú rúru cez katéter.

Renálna angiografia

Ide o typ röntgenového vyšetrenia cievneho systému obličiek, pri ktorom sa im do ciev vstrekne kontrastná látka. Vďaka angiografii sa dá zistiť zúženie lúmenu obličkových ciev napríklad s ich aterosklerózou a trombózou. Zákrok sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Príprava na röntgen obličiek

Bez ohľadu na typ vyšetrenia sa naň treba pripraviť. Hlavným dôvodom na získanie nedostatočne jasného obrazu je nahromadenie plynov a výkalov v črevách. Preto je lepšie začať s prípravou na štúdium 2-3 dni vopred.

Zo stravy by sa mali vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu:

• mliečne výrobky, najmä plnotučné mlieko a smotana;
• strukoviny;
• kapusta;
• uhorky;
• hrozno;
• sladká čerešňa;
• čerstvý chlieb;
• sladkosti;
• kvass;
• sýtené nápoje atď.

Ak má pacient tendenciu k zápche, potom niekoľko dní pred štúdiom sú mu predpísané laxatíva. Večer pred procedúrou by mala byť večera ľahká, ak je to možné, je lepšie ju úplne odmietnuť. Ak existujú pochybnosti, či sú črevá dostatočne vyčistené, môže sa podať očistný klystír.

Ráno sa určite naraňajkujte, keďže plyny sa tvoria aj v prázdnom čreve. Môžete jesť tanier kaše uvarenej vo vode, sendvič sušeného bieleho chleba so syrom a piť nesladený čaj. Ak je to potrebné, užívajú sa lieky, ktoré znižujú tvorbu plynov v črevách a sorbenty.

Ak chce lekár zobraziť močový mechúr na obyčajnom rádiografe (tento orgán zvyčajne tiež spadá do oblasti štúdie), upozorní pacienta, že močový mechúr musí byť naplnený. K tomu sa odporúča 2 hodiny pred začiatkom vyšetrenia vypiť 1,5 – 2 litre neperlivej vody, nesladeného čaju alebo kompótu a nemočiť.

Samozrejme, keď ide o núdzový výskum, napríklad kedy obličková kolika Nie je s tým spojená žiadna predpríprava.

Röntgenové vyšetrenie obličiek je lacný a cenovo dostupný typ štúdie, ktorú možno vykonať v ktorejkoľvek nemocnici alebo na klinike, na rozdiel od drahých a nie všeobecne dostupných CT a MRI. Zároveň informácie získané s jeho pomocou vo väčšine prípadov postačujú na stanovenie diagnózy a výber liečebnej stratégie.

myfamilydoctor.com

Pacienti podstupujúci rutinnú ultrasonografiu (US) sú niekedy odoslaní na ďalšie testovanie s použitím kontrastnej látky pre echo Sonovue. Samozrejme, okamžite vyvstáva veľa otázok, napríklad, či kontrastná látka poškodí telo alebo prečo sa vykonáva ďalšia štúdia na ultrazvukovom prístroji, ak už bola nedávno vykonaná.
Pozývame vás, aby ste si prečítali odpovede na všetky otázky.

Čo je Sonovue?
Sonovue je diagnostický liek patriaci do skupiny echokontrastov, ktorého použitie vo svetovej praxi sa uskutočňuje od začiatku 90-tych rokov.
Sonovue echo kontrastná látka je suspenzia mikrobublín, ktorých veľkosť je porovnateľná s veľkosťou erytrocytu, obklopená elastickou fosfolipidovou membránou. Bubliny sú naplnené inertným plynom.

Akým spôsobom liek Sonovue účinkuje?
Liečivo sa podáva intravenózne cez polyvinylchloridový katéter inštalovaný pred štúdiou. Bubliny lieku vstupujú do venózneho lôžka a začínajú cirkulovať v krvných cievach a dosahujú oblasť záujmu (patologické formácie rôznej lokalizácie).
Napriek svojej malej veľkosti plynové mikrobubliny výrazne zosilňujú odraz ultrazvukovej vlny, čo vedie k vytvoreniu oveľa jasnejšieho obrazu ako pri bežnom ultrazvuku. Toto je obzvlášť dôležité pre posúdenie štruktúry patologickej formácie a prietoku krvi v nej. Ten je najdôležitejším ukazovateľom pri určovaní povahy študovanej formácie (benígne, malígne).

Ako sa liek vylučuje z tela?
Pôsobením ultrazvukovej vlny sú mikrobubliny Sonoview zničené. Priemerná "životnosť" bublín v krvnom obehu pacienta je 12 minút. Uvoľnený inertný plyn opúšťa telo s vydýchnutým vzduchom. Fosfolipidová membrána je využívaná pečeňou.

Aké výhody má SonoVue oproti iným kontrastným štúdiám vykonaným v rádiológii (počítačová tomografia, magnetická rezonancia)?
Pri používaní Sonovue je pre pacienta vysoká bezpečnosť:

• takmer úplná absencia alergické reakcie;
• žiadne toxické účinky na obličky (nefrotoxicita);
• pri vykonávaní ultrazvuku so Sonovy nedochádza k radiačnému účinku na telo;
• neexistujú žiadne kontraindikácie spojené s prítomnosťou kovových štruktúr v tele, kardiostimulátorov a iných zariadení;
• neexistujú žiadne obmedzenia na použitie u pacientov s klaustrofóbiou.

Postup pri ultrazvuku s použitím echokontrastného prípravku Sonovue.

Pred ultrazvukovým vyšetrením sestra nainštaluje špeciálny katéter do žily v sterilnej manipulačnej miestnosti. Pripravuje sa pracovný roztok Sonovue.

Po objasnení lokalizácie patologického zamerania pod ultrazvukom sa uskutoční zavedenie lieku Sonovue s posúdením jeho difúzie do patologického zamerania. Štúdia netrvá dlhšie ako 5-8 minút.

Po dokončení štúdie sa katéter odstráni z žily, na lakte sa aplikuje tlakový obväz, ktorý je možné nezávisle odstrániť po 20 minútach. Potom môže byť pacient voľný.

Odpoveď sa vytvorí po tom, čo odborník preskúma ultrazvukový záznam s analýzou obrazu sekundu po sekunde. Protokol štúdie spolu so záznamom (na CD nosiči) si môže pacient vyzdvihnúť nasledujúci deň po štúdiu na podateľni ultrazvukového oddelenia. Ak má pacient stále otázky, môže ich položiť lekárovi, ktorý štúdiu vykonal.

Materiál k otázkam pacientov zostavil primár Oddelenia radiačnej diagnostiky MUDr., profesor Severozápadnej štátnej lekárskej univerzity, vedúci Centra. vysoká technológia Ultrazvuk - .

Zvyčajné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v každodennej lekárskej praxi, vám umožňuje zistiť zmeny v štruktúre orgánov a identifikovať prítomnosť ohniskových útvarov. Často je však podľa výsledkov ultrazvuku nemožné rozlíšiť nezhubný nádor od rakoviny alebo primárne zameranie nádoru od jeho metastáz. Okrem toho sa niekedy stáva, že na ultrazvuku pomocou bežných prístrojov nie sú vôbec žiadne novotvary viditeľné, avšak klinický obraz vyvoláva u lekára podozrenie na prítomnosť nádorového bujnenia.

Donedávna sa v takýchto situáciách odporúčalo pacientovi podstúpiť Počítačová tomografia(CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) s kontrastom.

Kontrast alebo zosilnenie kontrastu je vnútrožilové podanie špeciálneho roztoku (kontrastnej látky), ktorý zvyšuje informačný obsah tomografie. Keď je kontrastná látka v tele, šíri sa cez cievy. Spôsobom, akým študovaný novotvar akumuluje kontrast na tomografických snímkach, sa robí záver o povahe tejto formácie.

Existuje však niekoľko skupín veľmi závažných obmedzení pri vykonávaní kontrastnej tomografie.

1. Toxicita kontrastných látok pre CT a MRI. Kontrastné látky používané pri CT vyšetreniach obsahujú jód a vylučujú sa obličkami. Jód v kontrastnej látke môže spôsobiť poškodenie obličiek. Takéto poškodenie môže zhoršiť chronické ochorenie obličiek alebo viesť k akútnemu zlyhanie obličiek- život ohrozujúci stav. Kontrastné látky pre MRI obsahujú gadolínium, ktoré je kontraindikované pri ochoreniach obličiek, cirhóze pečene, ochoreniach štítnej žľazy a diabetes mellitus.
2. Alergický potenciál jódu a gadolínia. Obidve zlúčeniny sú alergény, a preto u ľudí so sklonom k ​​alergiám môže byť užívanie týchto liekov zdraviu nebezpečné.
3. Obmedzenia pre CT a MRI, ktoré nesúvisia s kontrastom.
   • veľká telesná hmotnosť (každý prístroj má svoje vlastné obmedzenia, zvyčajne od 130 kg do 150 kg);
   • myelóm;
   • poruchy srdcového rytmu;
   • klaustrofóbia (panický strach z uzavretých priestorov), neschopnosť zostať dlhší čas bez pohybu.
4. Kontraindikácie pre MRI sú spojené s prítomnosťou akýchkoľvek kovových predmetov v tele: prítomnosť kardiostimulátora, protetických srdcových chlopní, intravaskulárnych stentov, klipov na cievach, kovových alebo elektronických implantátov stredného a vnútorného ucha, inzulínovej pumpy, kovu zubné implantáty, fixné kovové protézy a strojčeky, kovové chirurgické sponky, dlahy, skrutky po operácii, protetické kĺby, oceľové vnútromaternicové teliesko, trauma z kovového predmetu alebo kovových hoblín ponechaných v tele, prítomnosť tetovania spôsobeného pred rokom 1990 (vysoké riziko obsahujúce kovové častice).

Vzhľadom na prítomnosť rozsiahleho zoznamu kontraindikácií tomografie bola vyvinutá nová ultrazvuková technika - ultrazvuk s kontrastom.

Na rozdiel od roztokov používaných na tomografiu kontrastné látky na ultrazvuk neobsahujú jód ani gadolínium, v ľudskom tele sa rozkladajú na vodu a oxid uhličitý, ktorý sa bez stopy vylúči pľúcami do 10 minút po podaní. Kontrastné látky pre ultrazvuk sú absolútne bezpečné pre telo, vrátane obličiek a pečene, a nespôsobujú alergie.

Ultrazvukový kontrast sú mikrobubliny netoxického plynu fluoridu sírového obklopené vrstvou fosfolipidov. Fosfolipidy sú základom vonkajších membrán buniek nášho tela. Mikrobublina kontrastu pre ultrazvuk je teda bunková štruktúra, ktorá vo vnútri obsahuje iba plyn.

Vďaka fosfolipidovej membráne sú mikrobubliny veľmi pružné a rovnako ako krvinky dokážu preniknúť aj do tých najmenších cievy. To je mimoriadne dôležité pri určovaní povahy formácie, pretože zhubné nádory majú často dobre vyvinutú vaskulárnu sieť. Vplyvom samotného plynu mikrobublina „kontrastuje“ s ultrazvukovým obrazom – kombinácia obrovského množstva týchto bublín prudko zvyšuje jasnosť obrazu a často umožňuje prvýkrát odhaliť útvary neviditeľné na klasickom ultrazvuku.

Vpravo (v šedej farbe) - štandardný ultrazvuk pečene, vľavo (v žltej farbe) - ultrazvuk s vylepšením kontrastu. Šípky označujú útvary, ktoré sú v bežnom režime ultrazvuku neviditeľné.

Ultrazvuk pečene s kontrastom umožňuje s najvyššou presnosťou odhaliť rakovinu pečene, pečeňové metastázy a tiež so 100% zárukou vylúčenia rakoviny v prípade hemangiómu, cysty, uzla hyperplázie a akýchkoľvek iných nezhubných ložiskových pečeňových útvarov. Pri klasickom ultrazvukovom vyšetrení nie je vždy možné rozlíšiť rakovinu od benígnej formácie.

Pomocou ultrazvuku s kontrastom môžete vyšetriť každý orgán, pre ktorý je konvenčný ultrazvuk všeobecne použiteľný: pečeň, pankreas, obličky, slezina, štítna žľaza, mäkké tkanivá, veľké cievy.

Výhody kontrastného ultrazvuku oproti tomografii:

• žiadne kontraindikácie;
• žiadne vystavenie žiareniu;
• nespôsobuje alergie;
• nepoškodzuje obličky;
• rýchlosť vykonávania výskumu a získavania odborného posudku;
• pohodlie pre pacienta - nie je potrebný dlhý pobyt v stacionárnom stave vo veľmi stiesnenom priestore; štúdia prebieha ako konvenčný ultrazvuk, len s predbežným intravenóznym podaním lieku;
• cielené a podrobnejšie posudzovanie podozrivých útvarov v reálnom čase.

Milujte sa, starajte sa o svoje zdravie! Buďte sebavedomí s našimi odborníkmi. Pomôžeme!

Systémové zosilnenie ultrazvukových signálov poskytovaných kontrastnými látkami prispieva k spoľahlivejšej klinickej diagnóze

Diagnostický ultrazvuk je opäť na hranici veľkých zmien. V posledných desaťročiach farmaceutické spoločnosti, výrobcovia ultrazvukových zariadení a výskumné centrá investovali do ľudských a finančné zdroje pri vývoji účinných kontrastných látok pre ultrazvuk, ako aj pri vývoji nových metód medicínskeho zobrazovania pomocou kontrastných látok.

Teraz, keď boli kliniky schopné používať kontrastné látky, zdá sa, že toto úsilie je blízko úspechu. Rovnako ako v prípade MRI, CT a konvenčných röntgenových lúčov môže použitie kontrastných látok zmeniť spôsob vykonávania ultrazvuku a otvoriť nové a jedinečné diagnostické možnosti.

Kontrastné látky môžu zlepšiť kvalitu ultrazvukových obrazov znížením odrazivosti anatomických štruktúr, ktoré nie sú potrebné v danej štúdii, alebo zvýšením odrazených oziev v požadovaných oblastiach. V najskorších štádiách sa kontrastné látky podávali perorálne, novšie sa podávajú intravenózne.

AT horné divízie V bruchu sú možnosti ultrazvukovej diagnostiky obmedzené plynom naplneným črevom, ktoré vytvára tieňové artefakty. Na zlepšenie kvality zobrazenia brucha pacienti užívali odplynenú vodu, čo však neposkytovalo stabilné výsledky.

Výskumníci tiež študujú perorálne kontrastné látky, ktoré absorbujú a vylučujú gastrointestinálne plyny. Jednou z takýchto látok je SonoRx od spoločnosti Bracco, čo je celulóza potiahnutá simetikonom. Látka bola schválená FDA na klinické použitie v Spojených štátoch. Príjem v dávkach od 200 do 400 ml poskytuje homogénny prechod ultrazvuku cez žalúdok naplnený kontrastnou látkou.

Cievne kontrastné látky prvýkrát predstavili v roku 1968 Gremiak a Shah. Pri echokardiografii (ultrazvuk srdca) vstrekli rozvírený fyziologický roztok do vzostupnej aorty a komôr srdca. Zosilnenie echo signálov v oblasti srdca bolo spôsobené akustickým nesúladom medzi voľnými mikrobublinkami vzduchu v roztoku a okolitou krvou. Avšak mikrobubliny vznikajúce pri miešaní boli veľké a nestabilné a difundovali do roztoku (zmizli) za menej ako 10 sekúnd.

Aby mikrobubliny v vaskulárnom zobrazovacom kontraste prešli pľúcnymi kapilárami a dostali sa do celkového obehu, musia mať priemer menší ako 10 µm (priemerne 2–5 µm vo väčšine moderných kontrastných látok). Hlavnými problémami spojenými s takýmito mikrobublinami sú ich stabilita a stabilita.

Vzduchové bubliny tejto veľkosti zostávajú v roztoku len krátky čas - príliš krátky na systémové použitie v cievach. Preto, aby kontrastná látka pôsobila dostatočne dlho, aby odolala zmenám tlaku v srdci, musia byť bublinky plynu stabilizované.

Odolnosť voči rozpúšťaniu a koalescencii väčšiny kontrastných látok je zabezpečená prítomnosťou doplnkové materiály na rozhraní plyn-kvapalina. V niektorých prípadoch sú tieto materiály elastickým pevným plášťom, ktorý pomáha pri stabilizácii deformáciou v reakcii na povrchové napätie. V iných prípadoch sa používa povrchovo aktívna látka (zmena povrchového napätia) alebo kombinácia dvoch alebo viacerých povrchovo aktívnych látok.

To poskytuje stabilizáciu v dôsledku výrazného poklesu povrchového napätia na hranici. Vzduch, fluorid sírový, dusík a perfluórované zlúčeniny sa používajú ako intravezikálne plyny, pričom väčšina nových kontrastných látok uprednostňuje perfluórované zlúčeniny kvôli ich nízkej rozpustnosti v krvi a vysokému tlaku pár. Nahradením rôznych typov perfluorokarbónových plynov vzduchom sa výrazne zlepšila stabilizácia a zvýšila sa životnosť plazmy kontrastnej látky (zvyčajne viac ako 5 minút).

V súčasnosti je na svetovom trhu dostupných niekoľko ultrazvukových kontrastných látok: Definity (Lantheus Medical Imaging), Lumason (Bracco Diagnostics), Optison (GE Healthcare), Sonovue (Bracco Diagnostics), Sonozoid (GE Healthcare). V Rusku je zaregistrovaný iba Sonovue (príslušne schválený na použitie). Všetky kontrastné látky na výskum sa podávajú intravenózne. Jedna fľaša pripraveného prípravku sa môže rozdeliť na dvoch, zriedkavo na troch pacientov.

Kontrastné metódy

V posledných rokoch akademickí výskumníci, výrobcovia ultrazvukových skenerov a farmaceutické spoločnosti vyvinuli mnoho zobrazovacích techník s použitím kontrastných látok, ale väčšina z nich sú variácie alebo kombinácie techník uvedených nižšie.

• Dopplerovské mapovanie s vylepšením kontrastu. Power Dopplerov mapovanie (farebné amplitúdové zobrazenie, CAI) zobrazuje amplitúdu Dopplerovho signálu z pohybujúceho sa prietoku krvi a farebné Dopplerovské mapovanie ukazuje priemerné frekvenčné posuny Dopplerovho signálu (tj priemernú rýchlosť prietoku krvi).

  Power Doppler imaging je ultrazvuková technika so zvýšeným dynamickým rozsahom a citlivosťou prietoku krvi v porovnaní s tradičným farebným dopplerovským zobrazovaním.3 Použitie kontrastných látok pri vaskulárnom zobrazovaní môže výrazne zvýšiť citlivosť dopplerovských režimov.

• Harmonické zobrazenie s kontrastom. to nová metóda, ktorý umožňuje merať perfúziu krvi alebo kapilárny prietok krvi, čo je klinicky dôležitá úloha. Metóda je založená na využití nelineárnych vlastností kontrastných látok a predstavuje prenos signálu na základnej frekvencii a príjem na druhej harmonickej.

  Bublina funguje ako harmonický generátor, kontrastom zvýraznené ozveny obsahujú dôležité energetické zložky pri vyšších harmonických, ale tkanivové ozveny nie. Inými slovami, nelinearita kontrastnej látky vytvára „podpis“, ktorý možno oddeliť od ozveny tkaniva a prietoku krvi v veľké nádoby, ktorý umožňuje vypočítať prietok kapilárnej krvi (t.j. perfúziu).

  Kombinované pulzné inverzné harmonické zobrazovanie s kontrastom4 poskytuje nielen veľmi vysokú citlivosť na kontrastnú látku, ale aj vysoké priestorové rozlíšenie podobné tradičnému B-režimu s použitím rovnakého vysielacieho/prijímacieho frekvenčného pásma.

• Intermitentné (prerušované) zobrazovanie. Kontrastné mikrobubliny môžu byť zničené intenzívnym ultrazvukom a počas ich deštrukcie sa môže úroveň rozptýleného signálu na krátku dobu dramaticky zvýšiť, čo má za následok prudký nárast echogenicity (akustický "záblesk").

  Prerušované (prerušované) zobrazovanie s vysokým akustickým výkonom je založené na jedinečná nehnuteľnosť mikrobubliny zlepšujú kontrast obrazu krvného tkaniva pri veľmi nízkych snímkových frekvenciách namiesto tradičných 30 snímok za sekundu.

  Snímková frekvencia je typicky znížená na približne jeden snímok za sekundu alebo synchronizovaná so srdcovými cyklami, takže dostatok nových mikrobublín môže vstúpiť do oblasti zobrazenia, kde bola väčšina mikrobublín zničená predchádzajúcim akustickým impulzom. Keďže ultrazvuk rozkladá bubliny, ovládanie oneskorenia snímky poskytuje vysoko kontrastné snímky, ktoré jasne zobrazujú oblasti s vysokým prietokom krvi alebo oblasti s vysokým alebo nízkym objemom krvi.

Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov

Ultrazvuková detekcia prietoku krvi je obmedzená faktormi, ako je pohyb tkaniva (šum), charakteristiky útlmu signálu z medziľahlého tkaniva a nízka rýchlosť alebo nízky objemový prietok. Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie, patria obmedzenia citlivosti ultrazvukového zariadenia a závislosť dopplerovskej štúdie od operátora. Cievne kontrastné látky zosilňujú spätne rozptýlené dopplerovské signály až o 25 dB (približne 20-krát) vo farebnom aj spektrálnom režime.

Okrem toho väčšina kontrastných látok tiež zlepšuje zobrazovanie prietoku krvi v odtieňoch šedej až do bodu zvýšenia echogenicity tkaniva (zosilnenie parenchýmu). Preto môžu mikrobubliny v malých cievach orgánu slúžiť ako kvalitatívny indikátor perfúzie (stupeň zásobovania kapilárnou krvou).

Kontrastná látka sa môže použiť aj na hodnotenie ciev rôznych orgánov, vrátane transplantácie obličiek, pečene a pankreasu. Ak sa po podaní kontrastnej látky zistí oblasť ischémie (znížené prekrvenie) alebo stenózy (zúženie priesvitu cievy), možno sa často vyhnúť drahším výskumným metódam vrátane CT a MRI.

Transkraniálne dopplerovské štúdie (cerebrovaskulárny ultrazvuk má slabý pomer signálu k šumu (veľmi neostré zobrazenie), takže použitie kontrastných látok v tomto režime priťahuje pozornosť. Otis et al. zaznamenali zvýšenie farebných a spektrálnych dopplerovských signálov takmer u všetkých pacientov v štúdiách fázy II s ultrazvukovým kontrastom Vo veľkej väčšine prípadov bola stanovená diagnóza, ktorá sa líšila od diagnózy pred použitím kontrastnej látky, alebo sa potvrdilo podozrenie na diagnózu.

Intravenózne vaskulárne kontrastné látky sa pravdepodobne široko používajú aj na detekciu malignít v pečeni, obličkách, vaječníkoch, pankrease, prostate a prsníkoch. Cievny rast v nádore (neoangiogenéza) môže byť markerom nádorovej malignity a dopplerovské signály z malých nádorových ciev možno detegovať po injekcii kontrastnej látky.

Obrázok ukazuje nádor prsníka v 3D Power Doppler pred a po injekcii kontrastnej látky. Vylepšený 3D obraz jasne ukazuje rozsiahlu intratumorálnu vaskulatúru (v dvoch rovinách) a oveľa väčšie periférne vyživovacie cievy. To môže znamenať, že 3D režim je vhodnejší ako 2D režim na demonštráciu chaotickej tortuozity ciev spojených s neovaskularizáciou nádoru.

Zlepšenie zobrazenia prietoku orgánov v režime šedej stupnice môže pomôcť odhaliť lézie a rozlíšiť medzi normálnymi a patologickými oblasťami pomocou mnohých rovnakých kritérií, ktoré sa už bežne používajú pri CT a MRI. Obrázok ukazuje príklad zlepšenej detekcie hmoty pečene, ktorú umožňuje pulzné inverzné harmonické zobrazovanie (špeciálny ultrazvukový zobrazovací režim používaný pri kontrastnom zobrazovaní).

Veľké a malé nádory (< 10 мм) образования в печени лучше видны после введения контрастного вещества, что объясняется повышенным накоплением контрастного вещества нормальной паренхимой печени по сравнению с образованиями. Это, вероятно, будет в значительной степени способствовать обнаружению метастазов злокачественных опухолей в печени, который является самой распространенной злокачественной опухолью в США.

Intermitentné harmonické zobrazovanie so zvýšeným kontrastom zlepšuje kvalitu obrazu celého tkaniva v kapilárnej fáze, čo umožňuje vidieť abnormality perfúzie. Americkí vedci preukázali, že prerušované harmonické zobrazovanie je účinné pri rozlišovaní medzi benígnymi a malígnymi ochoreniami prostaty.

Akumulácia a vymývanie kontrastu v priebehu času (kinetika) môže poskytnúť dôležité parametre na rozlíšenie medzi benígnymi a malígnymi nádormi. Európski vedci na ultrazvuku so zvýšeným kontrastom zistili, že štruktúra novovzniknutých nádorových ciev, ako aj čas vymývania kontrastnej látky v niektorých prípadoch boli dôležité pri rozlišovaní (rozlíšení) benígnych a malígnych nádorov.

Po zavedení ultrazvukového kontrastu boli viaceré preklasifikované z benígneho na malígny a trochu naopak, čo zvýšilo citlivosť a špecificitu na 100 %. Aj keď sú tieto výsledky jasne obmedzené na prípady, stále ukazujú, že vaskulárne ultrazvukové kontrastné látky môžu v budúcnosti zohrávať dôležitú úlohu pri diagnostike rakoviny prsníka a možno aj iných druhov rakoviny.

Tkanivovo špecifické kontrastné látky pre ultrazvuk, ktoré pomáhajú hodnotiť špecifické orgány zlepšením kvality obrazu prostredníctvom diferenciálnej akumulácie, otvárajú vzrušujúce nové možnosti. Medzi ďalšie skúmané koncepty patrí riadená dodávka liek pomocou mikrobublín kontrastných látok.

Tkanivovo špecifické ultrazvukové kontrastné látky sa najčastejšie injikujú do krvného obehu intravenózne a akumulujú sa v určitých tkanivách, ako je retikuloendoteliálny systém (špeciálne bunky, prevažne v pečeni), alebo sa držia v špecifických oblastiach, ako napríklad pri venóznej trombóze.

Echokardiografia (ultrazvuk srdca)

Jedna z najdôležitejších klinických aplikácií kontrastného ultrazvuku je v kardiológii, kde môže konkurovať nákladnému komplexnému vyšetreniu rádioizotopov tália spojenému s radiačnou záťažou pacienta.

Množstvo štúdií ukázalo, že táto kontrastná látka výrazne zlepšila rozpoznávanie endokardiálnej hranice ľavej komory u veľkej väčšiny pacientov a poskytla zvýšenie kontrastu ľavej komory. Kontrast komorovej dutiny a zlepšené vykreslenie endokradiálneho okraja v režime šedej stupnice je dôležitou klinickou výzvou, pretože presné posúdenie objemu ľavej komory umožňuje presnejší výpočet srdcového výdaja, a teda lepšie posúdenie srdcovej funkcie.

Srdcové skraty (najčastejšie pri vrodenej srdcovej chorobe) a patologické spätné uvoľnenie chlopne sa často hodnotia pomocou farebného Dopplerovho zobrazenia, ktoré sa zlepší aj zavedením ultrazvukového kontrastu.

V moderných kontrastných látkach bol vyriešený problém stabilizácie mikrobublín, ako pri kontrastoch predchádzajúcej generácie. Tieto látky sa môžu použiť na získanie obrazov perfúzie myokardu (dodávky krvi do srdcového svalu) u ľudí.

Toto je klinicky dôležité, pretože vizualizácia prietoku krvi myokardom umožňuje priame hodnotenie nedostatočne perfundovaných alebo neperfundovaných oblastí (tj oblastí ischémie alebo infarktu) u pacientov s bolesťou na hrudníku. Posúdenie poskytuje ultrazvukové zobrazenie myokardu s použitím kontrastných látok koronárnych tepien a rezerva koronárny prietok krvi, ako aj možný kolaterálny (bypass) prietok krvi.

Vďaka dlhému trvaniu moderných kontrastných látok – často 5–10 minút – sú ideálne aj na použitie pri stresovej sonografii. Flash Echo je kombináciou tradičného zobrazovania v odtieňoch šedej s nízkou amplitúdou pre pohyb tkaniva a prerušovaného harmonického zobrazovania v odtieňoch šedej na zosilnenie mikrobublín.

Keďže väčšina mikrobublín bola zničená ultrazvukovými impulzmi počas získavania prvých troch snímok, jasne demonštrované sú iba „zábleskové“ signály (z mikrobublín, ktoré prenikli do myokardu), ako rozdiel v echogenicite myokardu medzi prvým a posledným snímkom na obrázku 4B. .

Iné použitia

Pri vyšetrovaní hlavných tepien krku a končatín je veľmi dôležité vyhodnotiť všetky oddelenia, aby sa zistili aterosklerotické pláty, prítomnosť zúženia priesvitu cievy a identifikovali sa zmeny v priebehu ciev. U mnohých pacientov je identifikácia takýchto zmien na niektorých oddeleniach z dôvodu anatomických vlastností obtiažna.

Použitie ultrazvukových kontrastov výrazne zlepšuje kvalitu vizualizácie vyššie uvedeného patologické zmeny. Nedávne európske a americké štúdie ukázali, že ultrazvukové kontrasty vám umožňujú jasne vidieť novovzniknuté cievy vo vnútri aterosklerotický plak a ulcerácia povrchu, čo je znakom rizika odlúčenia časti plaku a rozvoja hrozivých embolických komplikácií.

Teoreticky do každej telesnej dutiny, do ktorej sa dá dostať ultrazvukový prevodník, sa môže vstreknúť kontrastná látka. Najúspešnejšou aplikáciou v tejto kategórii je kontrastná hysterosalpingosonografia (HyCoSy, vstrekovanie kontrastu do dutiny maternice) na posúdenie priechodnosti vajíčkovodov (pátranie po príčinách neplodnosti).

Nemeckí vedci informovali o výsledkoch štúdie, na ktorej sa zúčastnili pacienti s reprodukčnými poruchami, ktorí podstúpili transvaginálny ultrazvuk a hysterosalpingosonografiu s ultrazvukovým kontrastom. Výsledky hysterosalpingosonografie sa porovnali s výsledkami invazívnejších zavedených metód, ako je chromolaparoskopia, a zistilo sa, že sa zhodujú na 91 %.

Hysterosalpingosonografia sa rýchlo stáva skríningovou metódou voľby priechodnosti vajíčkovodov.

Vezikoureterálny reflux (spätný tok moču z močového mechúra) je častým problémom u detí. Ultrazvukové vyšetrenie refluxu ako alternatíva k RTG cystografii umožňuje detekciu alebo vylúčenie vezikoureterálneho refluxu. Európski experti porovnávali odlišné typy rádiodiagnostika na zistenie tejto patológie. Ich štúdia ukázala, že ultrazvuk so zvýšeným kontrastom je cenovo najefektívnejší a bezpečná metóda detekcia vezikoureterálneho refluxu u detí.

Ultrazvuková vizualizácia hornej časti brucha je často náročná kvôli prítomnosti plynov v črevách a obezite pacientov. Zlá vizualizácia tela a chvosta pankreasu zvyčajne bráni adekvátnemu ultrazvuku brucha.

Často, s cieľom získať odpovede na zostávajúce otázky a zvýšiť dôveru v neprítomnosť nádorov, sú pacienti dodatočne odkázaní na CT alebo MRI. Ultrazvukové vyšetrenia, ktoré neumožňujú definitívnu diagnózu, často vyžadujú dodatočné diagnostické štúdie- drahé, časovo náročné, nepohodlné a spojené s určitými rizikami.

Nové nástroje

Výhody zvýšenia kontrastu sú už dlho známe pri CT a MRI. Nedávno sa ruským lekárom stali dostupné ultrazvukové kontrastné látky. To pravdepodobne zvýši diagnostickú hodnotu ultrazvuku.

Systémové zosilnenie ultrazvukového signálu poskytovaného kontrastnými látkami by malo zvýšiť diagnostickú istotu, najmä v technicky náročných prípadoch s nízkou citlivosťou obrazu. Okrem toho sa očakáva, že zobrazovacie techniky kontrastnej látky, ako je harmonické zobrazovanie a prerušované zobrazovanie, poskytnú lekárom nové nástroje na diagnostiku nádorov.

Na záver treba povedať, že ultrazvukové kontrastné látky sú prakticky bezpečné, počet kontraindikácií vedľajších účinkov je oveľa menší v porovnaní s kontrastnými látkami pre röntgenové štúdie, MRI, CT. Ultrazvuk s kontrastom sa tehotným ženám nevykonáva, jeho použitie u detí je v štádiu výskumu.

Dr. Shi je odborným asistentom rádiológie, Dr. Forsberg je vedúcim ultrazvuku, Dr. Liu je docentom, Dr. Merritt je profesorom rádiológie, všetko na Thomas Jefferson University, Philadelphia. Dr. Goldberg je podpredsedom divízie rádiológie a riaditeľom Inštitútu T. Jeffersona pre ultrazvuk a vzdelávanie.

Literatúra použitá v tomto článku je dostupná na diagnosticimaging.com.

) pred ultrazvukom brucha?

Môžem fajčiť pred ultrazvukom brucha, piť alkohol?

Čo zahŕňa príprava detí na ultrazvuk brucha?

Ultrazvuk zdravých brušných orgánov. Brušná kýla na ultrazvuku

Ultrazvuk pečene je normálny. Ultrazvuková diagnostika ochorení pečene

Vyšetrenie pankreasu na ultrazvuku brucha

Ultrazvuk gastrointestinálneho traktu gastrointestinálny trakt). Choroby žalúdka, čriev na ultrazvuku. Ultrazvuková diagnostika apendicitídy - ( video)

Ultrazvuk lymfatických uzlín a ciev brušnej dutiny ( aorta, dolná dutá žila)

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Čo je to brušný ultrazvuk? Ultrazvuk brušnej dutiny v porovnaní s inými metódami výskumu

Ultrazvuková procedúra ( ultrazvuk) je typ zobrazovania, ktorý využíva ultrazvuk na vytvorenie diagnostického obrazu. Získanie diagnostického obrazu sa považuje za dôležitú pomocnú metódu klinického vyšetrenia pri liečbe rôznych ochorení vnútorných orgánov.

Ultrazvuk sa tiež nazýva echografia. Tento názov je spôsobený skutočnosťou, že ultrazvukové vlny prechádzajúce ľudskými tkanivami sa odrážajú späť vo forme ozveny. Ozvena zaznamenaná snímačom slúži ako základ pre vytvorenie obrazu na obrazovke ultrazvukového prístroja. Štruktúry rôznych hustôt odrážajú ultrazvukové vlny rôznymi spôsobmi, čo vytvára kontrastný obraz.

Ultrazvuk je v lekárskej praxi pevne zavedený už od 60. rokov minulého storočia. Odvtedy sa medicínska technika posunula dopredu, ultrazvukové zariadenia sa stali pokročilejšími. Pomocou ultrazvuku je dnes možné vytvoriť trojrozmerný model skúmaných orgánov. brušný ultrazvuk je najbežnejším postupom pri štúdiu vnútorných orgánov vďaka svojej jednoduchosti a dostupnosti. Ultrazvuk brušnej dutiny sa vykonáva pre ľudí v akomkoľvek veku takmer v každej lekárskej inštitúcii.

Aký je princíp ultrazvukového vyšetrenia? Ako funguje ultrazvukový prístroj?

Ultrazvuk je mechanická vibrácia elastického média s frekvenciou nad 20 kHz. Táto hodnota je prahom pre ľudský sluchový orgán. Názov "ultrazvuk" sa vysvetľuje skutočnosťou, že vlny tejto frekvencie sú mimo vnímania bežného zvuku. V medicíne sa používa ultrazvuk s frekvenciou 1-10 MHz.

Ultrazvukové vlny sa vytvárajú pomocou piezoelektrického efektu. Spočíva vo vytváraní ultrazvukových vibrácií pod vplyvom elektrického prúdu. Túto schopnosť majú len niektoré látky, napríklad kremeň. Piezoelektrické prvky sú vyrobené z takých látok, ktoré vytvárajú ultrazvukové vlny. Moderné ultrazvukové snímače obsahujú od 500 do 1000 piezoelektrických prvkov.

Existuje aj inverzný piezoelektrický efekt. Spočíva v tom, že pod pôsobením ultrazvuku generuje piezoelektrický prvok elektrický prúd. Vďaka inverznému piezoelektrickému javu funguje ultrazvukový menič súčasne ako prijímač odrazených ultrazvukových vĺn.

Ultrazvukové vlny sa šíria v rôznych médiách rôznymi rýchlosťami. Vo vzduchu je ich rýchlosť 330 metrov za sekundu, v mäkkých tkanivách a brušných orgánoch - 1500 m / s, v kostiach - 3500 m / s. Na rozhraní dvoch médií s rôznymi rýchlosťami šírenia ultrazvuku v ňom ( akustická hustota) odráža ultrazvukové vlny. Najväčší odraz vĺn je pozorovaný od povrchov médií s veľkým rozdielom v hustote ( napríklad medzi kosťami a mäkkými tkanivami). Čím silnejší je odraz ultrazvukových vĺn, tým jasnejšia je farba štruktúr na obrazovke ultrazvukového prístroja.

Pri správnom posúdení ultrazvukového obrazu zohráva dôležitú úlohu jeho rozlíšenie. Rozlíšenie je určené vzdialenosťou medzi dvoma susednými bodmi na obrazovke ultrazvukového prístroja. Pre získanie kvalitného ultrazvukového obrazu sú parametre prevodníka veľmi dôležité. V arzenáli lekára existuje niekoľko možností pre senzory, ktoré majú rôzne parametre. Ak prevodník vytvára ultrazvukové vlny vyššej frekvencie, potom dávajú veľmi dobré rozlíšenie, ale prenikajú do malej hĺbky. Použitie ultrazvuku s nižšou frekvenciou môže zvýšiť hĺbku prieniku ultrazvukových vĺn, ale rozlíšenie obrazu sa zhorší.

Aké orgány sa vyšetrujú počas ultrazvuku brucha?

Brušná dutina zahŕňa veľké množstvo životne dôležitých anatomických útvarov. Neexistuje lepšia cesta vizualizáciu týchto štruktúr ako ultrazvuk. Na röntgenových snímkach sú brušné orgány zobrazené oveľa horšie ako na ultrazvuku kvôli nízkemu kontrastu mäkkých tkanív.

Ultrazvuk brucha zahŕňa vyšetrenie nasledujúcich štruktúr:

• žlčník a žlčové cesty;
• slezina;
• brušné cievy.

Pečeň, pankreas a slezina sú parenchýmové orgány. To znamená, že majú hustú štruktúru a nemajú dutiny. Sú tvorené jedinečnými bunkami, ktoré sa už v tele nenachádzajú. Na ultrazvuku parenchýmové orgány vyzerajú viac-menej homogénne útvary. Žalúdok, črevá a žlčník sú duté orgány, preto sa pomocou ultrazvuku hľadajú známky poškodenia ich stien. Na štúdium krvných ciev sa používa špeciálny typ štúdie - duplexný ultrazvuk, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť rýchlosť prietoku krvi a niektoré ďalšie parametre prietoku krvi.

Ultrazvuk brušnej dutiny s funkčnými testami

Hoci komplexný ultrazvuk brucha zahŕňa mnoho orgánov, niekedy sa ultrazvuk vykonáva špeciálne na štúdium špecifických štruktúr. Toto sa robí v prípadoch, keď je už známa základná choroba. V závislosti od vyšetrovaného orgánu možno niekedy použiť špeciálne ultrazvukové techniky. Sú zamerané na štúdium funkčného stavu tela. Ultrazvuk brucha s funkčné testy zaberie oveľa viac času ako bežný ultrazvuk ( asi 1 hodinu), preto sa nevykonáva tak často a len na určité indikácie.

Funkčné štúdie zahŕňajú ultrazvuk žlčových ciest s potravinovým zaťažením. V reakcii na príjem potravy sa žlčník sťahuje a vylučuje sa z neho žlč. Pomocou ultrazvuku možno posúdiť stupeň kontrakcie žlčníka. Táto technika vám umožňuje vyhodnotiť motor ( kontraktilné) funkcia žlčových ciest.

Ďalšou štúdiou na vyhodnotenie funkcie je ultrazvuk žalúdka a čriev s testom vodného sifónu. Po naplnení gastrointestinálneho traktu sa nielen zlepší jeho viditeľnosť na ultrazvuku, ale je možné vysledovať aj rýchlosť pohybu tekutiny tráviacimi orgánmi. Pomocou testu vodného sifónu sa hodnotí peristaltika ( svalové kontrakcie stien žalúdka a čriev) a rýchlosť absorpcie tekutiny v čreve.

Ultrazvuk brucha s farebným dopplerovským zobrazením CDC)

Ultrazvukové vyšetrenie ciev je komplikované tým, že krv je kvapalina a takmer úplne absorbuje ultrazvukové vlny. Preto sa na štúdium ciev používa dodatočná metóda založená na Dopplerovom efekte. Spočíva v zmene frekvencie ultrazvukových vĺn pri odraze od objektu v pohybe. Pohyblivými prvkami, od ktorých dochádza k odrazu, sú krvinky. Keď sa bunky pohybujú smerom k senzoru, frekvencia ultrazvukových vĺn sa zvyšuje a pri vzďaľovaní sa znižuje.

Farebné dopplerovské mapovanie zahŕňa farebné kódovanie zaznamenaných frekvencií na obrazovke monitora. Červená farba označuje priblíženie prietoku krvi a modrá farba označuje jeho vzdialenosť od snímača. Vďaka tomu môžete na obrazovke získať rozvetvený strom ciev, natretý rôznymi farbami v závislosti od smeru prietoku krvi.

Ultrazvuk brušnej dutiny s dopplerometriou sa môže nazývať aj duplex ( dvojitý) výskum. Tento názov sa vysvetľuje skutočnosťou, že najprv sa vykoná konvenčné skenovanie všetkých orgánov a potom sa samostatne používa Dopplerova technika. Duplexné vyšetrenie sa používa pri štúdiu brušnej aorty, portálneho prietoku krvi v pečeni, v prítomnosti nádorov a novotvarov.

Ultrazvuk brucha s kontrastom

Kontrastné látky v radiačnej diagnostike sú široko používané pri RTG vyšetrení. Slúžia na zlepšenie vizualizácie určitých štruktúr. V poslednom čase sa pri ultrazvukovom vyšetrení objavuje aj spôsob použitia kontrastných látok. Kontrastné látky pre ultrazvuk pozostávajú z malého množstva kvapaliny, v ktorej sú rozpustené najmenšie bublinky plynu. Takéto kompozície sa nazývajú echokontrast.

Ultrazvuk s kontrastom sa vykonáva na tieto účely:

• identifikácia rozdielov medzi benígnymi a malígnymi nádormi;
• hodnotenie prekrvenia rôznych orgánov počas ich zápalu ( napríklad pečeň);
• štúdium parametrov prietoku krvi v niektorých cievach.

Echokontrastná látka sa podáva intravenózne v malom množstve. V priebehu 10-15 minút sa dostane do brušnej dutiny a vytvorí kontrastnú zónu v mieste prechodu ciev. Vzduchové bubliny echokontrastnej látky na hranici s krvou majú vysoký stupeň odrazu ultrazvukových vĺn, vďaka čomu je obsah ciev viditeľný na ultrazvuku. Pre pacienta je takáto štúdia absolútne neškodná. S použitím kontrastu sa ultrazvuk približuje k počítačovej tomografii ( CT) a magnetickou rezonanciou ( MRI) v možnostiach diagnostiky nádorov.

CT vyšetrenie ( CT) a ultrazvuk brucha

Počítačová tomografia je moderná röntgenová metóda na vyšetrenie akýchkoľvek orgánov a systémov. CT sa tiež úspešne používa na štúdium brušných orgánov. Pomocou CT sa vytvárajú početné úseky brušnej dutiny vo všetkých rovinách v malej vzdialenosti od seba. To vám umožní nájsť najmenšie formácie v žalúdku, pečeni, žlčníku a iných orgánoch.

CT brucha sa veľmi často vykonáva s kontrastom. Pomocou počítačovej tomografie je možné diagnostikovať takmer všetky ochorenia, vrátane zápalových. Ultrazvuk nie je taký presný ako CT vyšetrenie, ale je cenovo dostupnejší a rýchla metóda. Okrem toho ultrazvuk nevystavuje pacienta žiareniu, a preto nemá žiadne kontraindikácie.

Predtým je najčastejšie predpísaná počítačová tomografia chirurgické zákroky na brušnej dutine. Chirurgovia musia vopred vedieť, kde sa v brušnej dutine nachádzajú útvary, o ktorých sa operácia vykonáva. Ultrazvuk nemôže poskytnúť presné údaje, zatiaľ čo CT vyšetrenie to jasne ukazuje. Na bežné vyšetrenie brušných orgánov teda postačuje ultrazvuk, ale s vážnych chorôb, pri ktorých nie je ultrazvuk dostatočne informatívny, odporúča sa CT.

Magnetická rezonancia ( MRI) a ultrazvuk brucha

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je najsilnejšie diagnostický nástroj v súčasnosti v medicíne. V porovnaní s počítačovou tomografiou má MRI lepšie zobrazenie mäkkých tkanív. Použitie MRI je absolútne bezpečné, keďže tomograf nie je zdrojom röntgenového žiarenia. Jeho pôsobenie je založené na využití energie magnetického poľa.

MRI brucha je informatívna a bola úspešne použitá v nasledujúce skupiny choroby brucha:

• zápalové ochorenia;
• vrodené anomálie v štruktúre orgánov;
• benígne nádory;
• zhubné nádory;
• cievne ochorenia a iné.

Iba s pomocou MRI môže presne posúdiť veľkosť a štádium malígnych nádorov. Rovnako ako pri počítačovej tomografii je obraz postavený vo forme rezov v niekoľkých rovinách, vďaka čomu je možné získať trojrozmernú štruktúru skúmaného orgánu. Bohužiaľ, vybavenie na vykonávanie zobrazovania magnetickou rezonanciou je vzácne a je dostupné iba v Hlavné mestá. Preto sa MRI brušných orgánov vykonáva menej často ako ultrazvuk, ale zároveň poskytuje informácie, ktoré sú jedinečné v presnosti.

Ultrazvuk brušnej dutiny a FGDS ( fibrogastroduodenoscopy)

FGDS je endoskopické vyšetrenie dutých orgánov gastrointestinálneho traktu. Zložený názov skratky štúdie zahŕňa všetky orgány, ktoré je možné týmto nástrojom vyšetriť - pažerák, žalúdok, dvanástnik. FGDS je vizuálne vyšetrenie stien žalúdka a čriev pomocou špeciálneho optického systému umiestneného vo vnútri dlhej trubice. Aby sa sonda dostala do žalúdka, pacient musí urobiť sériu prehĺtacích pohybov. Priemer rúrky je približne jeden centimeter.

Pri štúdiu dutých orgánov nie je ultrazvuk taký informatívny ako pri štúdiu parenchýmových orgánov, ako je pečeň, pankreas. Stena dutých orgánov má malú hrúbku a rozlíšenie ultrazvukového prístroja nemusí dovoliť zvážiť všetky jeho detaily. Preto na diagnostiku určitých chorôb ( vred, gastritída) je potrebné vykonať vizuálne endoskopické vyšetrenie steny žalúdka a čriev. Prirodzene, tento postup je pre pacienta menej vhodný, ale poskytuje spoľahlivý výsledok. Pomocou FGDS je možné odoberať aj tkanivové a biologické tekutiny z dutiny žalúdka.

Bohužiaľ, FGDS sa pre deti nevykonáva kvôli nepohodlie ktoré môžu dieťaťu spôsobiť psychickú ujmu. Moderné ultrazvukové zariadenia urobili krok vpred a v niektorých prípadoch umožňujú diagnostikovať defekty na sliznici tráviaceho traktu. Napriek tomu je pri ochoreniach žalúdka a čriev FGDS prioritnou štúdiou.

Indikácie a kontraindikácie pre ultrazvuk brucha

Ultrazvuk brušnej dutiny je štúdia, ktorá sa často vykonáva v modernej medicíne. Je to spôsobené vysokou prevalenciou ochorení gastrointestinálneho traktu a orgánov zapojených do trávenia. V modernom tempe života ľudia musia porušiť diétu, ktorá vyvoláva rôzne choroby. Ultrazvukové vyšetrenie vám zároveň umožňuje rýchlo a pomerne presne preskúmať všetky orgány brušnej dutiny a zistiť povahu patológie.

Účel brušného ultrazvuku

Ultrazvuk brucha má niekoľko účelov. Hlavným účelom ultrazvuku brucha je pomôcť pri stanovení správnej diagnózy za prítomnosti symptómov a sťažností pacienta. Ochoreniu je však oveľa jednoduchšie predchádzať ako liečiť, takže ultrazvuk brucha môže a mal by sa vykonávať ako preventívne opatrenie. Okrem toho sa ultrazvuk vykonáva na sledovanie stavu vnútorných orgánov v dynamike.

Ciele ultrazvuku brucha sú:

• Preventívne vyšetrenie vnútorných orgánov. Odporúčané prevedenie preventívne vyšetrenie raz za tri roky, počnúc 21. rokom života.
• Vylúčenie alebo potvrdenie chorôb brušnej dutiny. V tomto prípade sa na stanovenie diagnózy a výber taktiky liečby vykoná ultrazvuk.
• Monitorovanie chronických procesov. Pri niektorých chorobách dodržiavajú očakávanú taktiku, pretože ich liečba je veľmi riskantná. Zároveň sa približne raz za šesť mesiacov vykonáva vyšetrenie orgánov.
• Pomoc pri vykonávaní diagnostických a terapeutických výkonov. Prepichnutie cýst, abscesov, odobratie kúska tkaniva ( biopsia) sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvukového snímača.
• pooperačné sledovanie.Úspešnosť brušných operácií sa posudzuje živým vyšetrením aj ultrazvukom.

Ultrazvuk brucha sa teda vykonáva na rôzne účely. Vzhľadom na jeho bezpečnosť je možné ultrazvuk vykonávať bez obmedzené množstvo raz. Môže sa vykonať aj ultrazvuk vlastnej iniciatívy, aby ste sa uistili dobrý stav vnútorné orgány.

Indikácie pre ultrazvuk brucha. Aké príznaky by ste mali navštíviť lekára a podstúpiť ultrazvuk brucha?

Hlavným účelom ultrazvuku je diagnostika rôznych ochorení vnútorných orgánov. Ľudia vyhľadajú lekársku pomoc, ak sa objavia určité príznaky. Bohužiaľ, príznaky sa zvyčajne objavujú s progresiou ochorenia. V brušnej dutine je veľké množstvo orgánov, preto sú príznaky ich ochorení veľmi rôznorodé. Iba odborný lekár môže pochopiť presnú príčinu zlého zdravia.

Je potrebné vykonať ultrazvuk brušnej dutiny s nasledujúcimi príznakmi:

• poruchy trávenia ( zápcha, plynatosť);
• získanie žltého odtieňa pokožky ( žltačka);
• pocit ťažkosti po jedle;
• náhla zmena hmotnosti.

Tieto príznaky môžu naznačovať ochorenia pečene, pankreasu, žalúdka, čriev a iné príčiny. Niekedy dochádza k zmenám vo viacerých orgánoch naraz, keďže všetky tráviace orgány sú nejakým spôsobom prepojené. Na určenie presnej príčiny je nevyhnutné vykonať ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvuk brucha pri bolestiach brucha

Bolesť brucha je najčastejším príznakom sprevádzajúcim ochorenia vnútorných orgánov. Môže byť ostrý aj silný a nudný, ale dlhý. V každom prípade je výskyt bolesti dôvodom na návštevu lekára. Akútna bolesť spravidla hovorí o naliehavých, naliehavých stavoch. Ak majú lekári k dispozícii ultrazvukový prístroj, tak s akútna bolesť Vždy sa robí ultrazvuk.

Akútna bolesť brucha sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• Pečeňová kolika. Bolesť sa vyskytuje v pravom hypochondriu. Ultrazvuk brušnej dutiny odhalí kamene v žlčníku a jeho zápal.
• Akútna pankreatitída. Bolesť sa objavuje v strednej alebo hornej časti brucha a vyžaruje do dolnej časti chrbta ( bolesť pásu). Ultrazvuk odhalí zväčšenie, opuch a zápal pankreasu.
• Exacerbácia peptického vredu. Pri vredoch je bolesť spojená s jedlom a objavuje sa v hornej časti brucha pozdĺž stredovej čiary. Ultrazvuk nie je pri diagnostike vredov veľmi informatívny, uprednostňuje sa FGDS.
• Zápal čriev enteritída, kolitída). Objavuje sa bolesť v strednej a dolnej časti brucha sprevádzaná zápchou alebo hnačkou ( hnačka). Ultrazvuk nedokáže odhaliť črevný zápal, preto sú poruchy trávenia hlavným znakom poškodenia čriev.
• Zápal slepého čreva. Bolesť pri apendicitíde sa spočiatku objavuje v pravom podbrušku, ale rýchlo prechádza na celý povrch brucha. Pri apendicitíde je potrebné čo najskôr poskytnúť chirurgickú starostlivosť. Ultrazvuk je účinný aj pri zisťovaní apendicitídy.
• Kamene v obličkách. Bolesť s obličkovými kameňmi sa objavuje v chrbte, ale pacientovi sa zdá, že dávajú do žalúdka a tiahnu sa do inguinálnej oblasti. Pomocou ultrazvuku sa zisťujú takmer vo všetkých prípadoch.
• Nádorové ochorenie. Nádory zriedka spôsobujú akútnu bolesť. Zvyčajne sa vzťahuje na zhubné nádory alebo mechanické komplikácie nádorov. Bolesť nastáva, keď nádor stláča lumen žlčových ciest alebo močovodov. Ultrazvuk dokáže odhaliť tieto poruchy, ale MRI alebo CT sú prioritnou štúdiou na diagnostiku nádorov.
• Ochorenie chrbtice a svalov. Ak boli všetky tieto príčiny vylúčené, potom je podozrenie, že bolesť je spôsobená zápalom miechových nervov alebo svalov.

Ako môžete vidieť, bolesť brucha sa môže objaviť z rôznych dôvodov. V niektorých podmienkach je ultrazvuk informatívny a v niektorých nemôže poskytnúť potrebné informácie. Preto pri určovaní indikácií na ultrazvukové vyšetrenie zostáva rozhodujúci názor ošetrujúceho lekára, ktorý môže na základe živého vyšetrenia pacienta vylúčiť niektoré ochorenia.

Indikácie pre ultrazvuk brušných orgánov u tehotných žien

Počas tehotenstva je telo ženy vystavené preťaženiu. Z tohto dôvodu môžu vzniknúť alebo sa zhoršiť rôzne problémy s vnútornými orgánmi. Môžu do určitej miery ovplyvniť priebeh tehotenstva a zdravie nenarodeného dieťaťa. Na diagnostiku chorôb vnútorných orgánov sa tehotným ženám odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvuk brušnej dutiny pre tehotné ženy je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť bolesti v hornej časti brucha;
• príznaky intoxikácie nevoľnosť, vracanie, slabosť) po treťom mesiaci tehotenstva;
• žltosť alebo bledosť kože;
• zmeny v krvnom teste;

Toxikóza tehotných žien ( vracanie, nevoľnosť) zvyčajne ustúpi po prvom trimestri tehotenstva. Žena by mala stráviť celé obdobie tehotenstva pod dohľadom lekárov. Vďaka tomu sa dá predísť rôznym komplikáciám. Ultrazvuk brušnej dutiny je absolútne neškodný pre matku aj pre nenarodené dieťa.

Je bezpečné urobiť ultrazvuk brucha? Ako často sa môže robiť ultrazvuk brucha?

Ultrazvuk nevytvára ionizujúce röntgenové žiarenie, preto je jeho použitie absolútne bezpečné. Ultrazvukové vlny neublížia človeku v žiadnom veku. Tento názor predložili v 80. rokoch americkí lekári a v súčasnosti je v lekárskej komunite všeobecne akceptovaný. Ultrazvuk sa úspešne používa v rôznych oblastiach medicíny, kozmetológie a stomatológie.

Ultrazvuk brušnej dutiny môže byť kvôli jeho bezpečnosti vykonaný neobmedzený počet krát. Na preventívne účely sa ultrazvuk brušnej dutiny odporúča vykonávať 1-krát za 3 roky a pri chronických ochoreniach brušných orgánov sa ultrazvuk vykonáva častejšie ( asi raz za pol roka) sledovať zmeny v orgánoch. Počas liečby akútnych ochorení sa môže ultrazvuk vykonávať niekoľkokrát za kurz, aby sa sledovala dynamika zotavenia.

Kontraindikácie pre ultrazvuk brucha

Ultrazvuk brušnej dutiny nemá žiadne kontraindikácie. Existuje len niekoľko obmedzení, ktoré znižujú diagnostické možnosti tejto metódy. Ultrazvuk brušnej dutiny vyžaduje určitú prípravu zo strany pacienta ( trojdňová diéta). Pri nedodržiavaní diéty je vhodné ultrazvuk odložiť na neskôr, ak je to možné. Vykonávanie FGDS v rovnaký deň ako ultrazvuk je relatívnou kontraindikáciou, pretože počas endoskopického vyšetrenia sa do gastrointestinálneho traktu dostáva vzduch, ktorý bráni šíreniu ultrazvukových vĺn.

Ťažkosti pri ultrazvukovom vyšetrení vznikajú v prítomnosti nadváhy a hrubého podkožného tukového tkaniva. V tomto prípade je potrebné použiť špeciálne senzory so zvýšenou hĺbkou vyšetrovania. Ak sú na koži rany, odreniny, toto miesto je izolované lekárskym latexom. Potom sa môže starostlivo preskúmať pomocou ultrazvukovej sondy. Ultrazvuk brucha sa teda môže úspešne vykonávať v rôzne situácie kvôli jednoduchosti a pohodliu tohto postupu.

Je možné urobiť ultrazvuk brušnej dutiny počas menštruácie?

Ultrazvuk brucha je možné vykonať kedykoľvek počas menštruačného cyklu. Ak je to potrebné, v prípade zlého zdravotného stavu môže byť štúdia odložená na niekoľko dní. V niektorých situáciách sa odporúča vykonať ultrazvuk v súlade s menštruačným cyklom. Pri spoločnom vyšetrení brušnej dutiny a malej panvy lekár predpisuje štúdiu na určitý deň cyklu. Je to spojené s fyziologické vlastnosti reprodukčných orgánov.

Ako dlho platí výsledok ultrazvuku brucha?

Výsledok ultrazvuku je platný, pokiaľ jeho popis zodpovedá stavu vnútorných orgánov. Ak sa na ultrazvuku nezistili žiadne zmeny, tak sa má za to, že platí do ďalšej preventívnej prehliadky, teda asi tri roky. Avšak v prítomnosti akútnych alebo chronických ochorení vnútorných orgánov môže dôjsť k rôznym zmenám počas krátky čas. Preto v tomto prípade dátum exspirácie ultrazvukového vyšetrenia nemá jasne stanovené dátumy. Ak existuje podozrenie na zhoršenie stavu, je lepšie znova vykonať ultrazvuk, ako stavať na výsledkoch predchádzajúcej štúdie, najmä preto, že táto štúdia je neškodná a nevyžaduje veľa času.

Ultrazvuková technika brucha

Ultrazvuk brušnej dutiny je štandardný postup pri rôznych ochoreniach vnútorných orgánov. Vzhľadom na rozsiahle indikácie mnohí vykonali túto štúdiu viac ako raz. Tí, ktorí vedú štúdiu po prvýkrát, niekedy pociťujú úzkosť pred brušným ultrazvukom. Treba si uvedomiť, že nemá žiadny základ. Ultrazvuk je bezbolestný a neškodný postup.

Spôsob vedenia ultrazvuku brušnej dutiny sa môže líšiť v závislosti od toho, v ktorých orgánoch sa očakávajú patologické zmeny. To ovplyvňuje rovinu skenovania. Identifikácia abnormalít na ultrazvuku môže vyžadovať dôkladnejšie a dlhšie vyšetrenie. V najväčšom prípade však ultrazvuk brušných orgánov bez ďalších techník trvá 30 minút.

Ako získam odporúčanie na ultrazvuk brucha?

Odporúčanie na brušný ultrazvuk možno získať od rôznych lekárov. Najjednoduchšie ho získate u rodinného lekára, ktorý ho odoberie na klinike v mieste bydliska. Špecializuje sa na liečbu chorôb tráviaceho traktu gastroenterológovia ( zapísať sa) . Títo lekári zvyčajne liečia pacientov v nemocniciach. Pri liečbe gastroenterológom je povinné odporúčanie na ultrazvuk brušnej dutiny.

Odporúčanie na brušný ultrazvuk môže tiež odhaliť chirurg ( zapísať sa) . Ultrazvukové vyšetrenie vyžadujú chirurgovia pri liečbe hernií, nádorov, apendicitídy a iných ochorení. V prípade akútnej bolesti brucha môže byť potrebná chirurgická liečba. V tomto prípade sa na pohotovosti vykonáva brušný ultrazvuk na pohotovosti.

Ktorý lekár robí ultrazvuk brucha?

Ultrazvuk brušnej dutiny vykonáva lekár, ktorý získal špeciálne vzdelanie v oblasti funkčnej diagnostiky pomocou ultrazvuku. Títo odborníci sa nazývajú aj sonológovia ( z alternatívneho názvu pre ultrazvuk – sonografia). Sonológ plne vykonáva ultrazvukovú diagnostiku, vydáva záver, ale nestanovuje konečnú diagnózu a nepredpisuje liečbu. Za posledné je zodpovedný ošetrujúci lekár, pretože má k dispozícii údaje o všetkých vyšetreniach pacienta, nielen ultrazvuku.

V prípade potreby a pri dostupnosti prístrojového vybavenia môže ultrazvukové vyšetrenie vykonať aj sám ošetrujúci lekár. Niekedy je napríklad pre chirurgov lepšie urobiť pred operáciou ultrazvuk brucha, aby sa u daného pacienta objasnili niektoré anatomické znaky. To pomáha chirurgom orientovať sa počas operácie brucha.

Zariadenie ultrazvukovej diagnostickej miestnosti

Ultrazvuková miestnosť by mala byť dostatočne veľká, aby sa do nej zmestil ultrazvukový prístroj, pohovka, stôl a stolička. Podľa noriem by jej plocha mala byť najmenej 20 metrov štvorcových. Jeho rozmery a vchodové dvere by vám v prípade potreby mali umožniť priviezť s pacientom vozík a preložiť ho na pohovku.

V ultrazvukovej miestnosti sú:

• ultrazvukový prístroj;
• gauč;
• pracovisko lekára písací stôl, kreslo);
• vešiak;
• drez;
• LEKÁRNIČKA.

Pohovka v ultrazvukovej miestnosti by mala byť plochá, mäkká, so zdvihnutým koncom hlavy. Pri vyšetrení je rešpektovaná dôvernosť pacienta, preto sa v miestnosti väčšinou nachádza len 1 ultrazvukový prístroj. Vďaka tomu nie je štúdium vyrušované cudzincami. Ultrazvukový prístroj nevytvára röntgenové lúče, takže v ultrazvukovej miestnosti neexistuje žiadna radiačná ochrana.

Ultrazvuková miestnosť by mala mať dobré osvetlenie. Svetlo by malo vychádzať z okien, ale nemalo by byť príliš jasné, pretože to narúša sledovanie obrazu na monitore. Skriňa by mala mať vešiak alebo šatník, aby sa pacient mohol pred vyšetrením pohodlne vyzliecť. V ordinácii by mal byť zdroj pitnej vody a umývadlo, kde si môže pacient po vyšetrení urobiť poriadok.

Prístroj na ultrazvukovú diagnostiku

Ultrazvukové vyšetrenie nie je možné vykonať bez ultrazvukového prístroja. Dnes sú to high-tech drahé zariadenia. Ultrazvukový prístroj je univerzálny, to znamená, že umožňuje vyšetrenie rôzne sekcie telo. Ultrazvukové prístroje ponúkajú rôzne možnosti zobrazovania. Mnohé moderné prístroje umožňujú vykonávať trojrozmerné modelovanie orgánov po ich naskenovaní. Hlavné komponenty ultrazvukového prístroja sú spoločné pre zariadenia akejkoľvek generácie.

Komponenty ultrazvukového diagnostického prístroja sú:

• Zdroj. Slúži na premenu prúdu štandardnej elektrickej siete na prúd potrebný pre správnu činnosť zariadenia.
• ultrazvukový senzor. Senzor je zdrojom aj prijímačom ultrazvukových vĺn. Tieto dva procesy sa veľmi často striedajú, asi 1000-krát za sekundu.
• Prevodník ultrazvukových impulzov. Používa sa na reprezentáciu ultrazvukového impulzu z prevodníka ako elektrického signálu.
• CPU. Spracováva všetky signály prichádzajúce zo snímača. Umožňuje opraviť obrázok, odstrániť chyby, merať lineárne parametre a konfigurovať skenovanie.
• Monitor. Slúži na zobrazenie a prezentáciu výsledkov skenovania vo forme vhodnej pre vnímanie lekára.
• Vstupné zariadenia ( klávesnica). Vstupné zariadenia sa používajú pri ukladaní záznamu pacienta do pamäte prístroja.
• Disk na ukladanie dát. Ukladá údaje o všetkých vykonaných štúdiách.
• Tlačiareň. Po vykonaní vyšetrenia ultrazvukový lekár často vytlačí najvýraznejší statický obrázok z vyšetrenia.

Je potrebné mať na pamäti, že kvalita zariadenia a trvanie jeho prevádzky je veľmi dôležité. Štúdie na nových zariadeniach sú presnejšie a umožňujú do určitej miery znížiť mieru vplyvu ľudského faktora pri hodnotení výsledkov štúdie. Aby bolo možné vykonať kvalitatívne vyšetrenie, je potrebné vopred sa informovať o kvalite použitého ultrazvukového zariadenia.

Režimy ultrazvukového skenovania

Existuje niekoľko režimov skenovania ultrazvuku. V súčasnosti sú niektoré z nich perspektívnejšie a používajú sa častejšie. Voľba režimu skenovania sa vykonáva nastavením samotného ultrazvukového prístroja. Režim skenovania je nezávislý od použitých snímačov.

Dnes sa v medicíne používajú tieto spôsoby ultrazvukového skenovania:

• A-režim. Odrazené signály sú zobrazené ako vrcholy, medzi ktorými je možné určiť vzdialenosť. Pri tomto spôsobe snímania sa nezobrazuje samotný orgán, preto sa od tejto techniky postupne upúšťa.
• M-režim. Táto metóda sa používa na vyšetrenie pohyblivých orgánov, ako sú srdcové chlopne alebo aorta. Na obrazovke sa vytvorí vlnovka, ktorá predstavuje pohyb anatomických štruktúr.
• B-režim. Najčastejšie sa používa, pretože túto metódu vytvorí sa dvojrozmerný obraz skúmaných štruktúr. Je postavený ako ventilátor, zodpovedá skutočnej mierke hĺbky v ľudskom tele.
• Dopplerovské skenovanie. Pri tejto metóde sa prietok krvi zobrazuje na obrazovke vo forme farebného vzoru. Farby zodpovedajú rýchlosti a smeru pohybu krvi vzhľadom na stacionárny snímač.

S rozvojom zariadení a medicínskych technológií sa objavujú nové skenovacie techniky. Napríklad dnes pri skenovaní plodu je možné získať jeho trojrozmernú rekonštrukciu pomocou počítačom podporovaného spracovania ultrazvukového obrazu. Skenovanie však nemožno vykonávať bez snímača, ktorý je zároveň generátorom aj prijímačom ultrazvukových vĺn. Existuje určitá rozmanitosť senzorov, pretože sú navrhnuté pre rôzne aplikácie.

Typy prevodníkov používaných pri ultrazvuku brucha

Senzor je najviac dôležitá časť ultrazvukové zariadenie. S jeho pomocou sa na obrazovke monitora vytvorí ultrazvukový obraz vnútorných štruktúr tela. Snímač sa vyberá v závislosti od hĺbky, v ktorej sa nachádzajú skúmané orgány. Pre každý orgán existujú špecifické odporúčania pre frekvenciu použitého prevodníka.

Čím vyššia je frekvencia snímača, tým je obraz kvalitnejší, no zároveň sa znižuje možná hĺbka vyšetrovania. Sonda pracujúca na frekvencii 7,5 MHz má teda rozlíšenie 0,5 mm, ale možná hĺbka jej aplikácie je len 5 cm Sonda pracujúca na frekvencii 3,5 MHz umožňuje skúmať štruktúry v hĺbke 16 cm , ale jeho rozlíšenie je dvakrát menšie.

Existujú nasledujúce typy senzorov:

• Lineárne. Piezoelektrické prvky v takomto snímači sú usporiadané lineárne. Frekvencia lineárnej sondy je zvyčajne 5-10 MHz, a preto poskytuje jasný obraz štruktúr, ale v malej hĺbke.
• Konvexné. Vyznačuje sa vejárovitým usporiadaním piezoelektrických prvkov a konvexným povrchom. Frekvencia konvexného meniča leží v rozmedzí 3 - 7,5 MHz, má teda priemernú kvalitu obrazu a hĺbku prieniku.
• Sektor. Takýto snímač má kompaktnú veľkosť a je určený na štúdium hlboko umiestnených štruktúr v úzkom sektore. Frekvencia sektorového snímača je v rozsahu 1,5 - 5 MHz.

Na štúdium brušných orgánov sa používajú konvexné a lineárne senzory s frekvenciou 5 - 7,5 MHz. Len niekedy je potrebné použiť sektorový snímač v prípadoch, keď má pacient výrazný nadváhu. V snímači je zabudovaná zaostrovacia šošovka, ktorá umožňuje sústrediť lúč ultrazvukových vĺn z každého piezoelektrického prvku do požadovanej hĺbky. Nastavenie zaostrovacej šošovky sa vykonáva počítačovými metódami.

Pre správnu činnosť senzora sa používajú špeciálne gély, ktoré zabezpečia potrebný kontakt senzora s pokožkou. Bez tohto gélu by sa ultrazvukové vlny rozptýlili vo vzduchovej medzere medzi pokožkou a meničom. Gél je priehľadný a neutrálny k pokožke. Je na báze glycerínu, obsahuje aj vodu, tuky, dezinfekčné prostriedky.

Protokol pre ultrazvuk brucha. Ako sa vykonáva brušný ultrazvuk?

Ultrazvuk brušnej dutiny sa vykonáva v špeciálnej miestnosti, za prítomnosti lekára a sestry. Pacient sa vyzlečie do pása a zaujme vodorovnú polohu na gauči. Lekár sa zoznámi so smerom k štúdiu, predbežnou diagnózou z karty pacienta, vyberie vhodný ultrazvukový senzor. Pred začatím štúdie nanesie na pokožku a povrch sondy malé množstvo špeciálneho gélu.

Počas skenovania lekár pohybuje ultrazvukovým prevodníkom v rôznych rovinách. V reálnom čase sa na obrazovke ultrazvukového prístroja objaví obraz, ktorý študuje lekár. Pacient v tomto momente cíti mierne vibrácie, podobné masáži. Niekedy lekár požiada pacienta, aby zmenil polohu, ľahol si na bok, posadil sa, zhlboka sa nadýchol. To sa robí s cieľom získať optimálny obraz určitých orgánov. Celé vyšetrenie brušných orgánov netrvá dlhšie ako 30 minút.

Na štúdium brušných orgánov sa skenuje celá horná časť brucha. Snímač sa inštaluje pozdĺžne, priečne a šikmo. Pri vykonávaní ultrazvuku brušnej dutiny s farebným dopplerovským mapovaním ( CDC) používa sa špeciálny snímač, ktorý je inštalovaný v určitej polohe a držaný v nehybnom stave po určitú dobu. Na vykonávanie a interpretáciu výsledkov dopplerometrie sa od lekára vyžaduje určitá skúsenosť.

Vykonávanie ultrazvuku brucha u dieťaťa

Ultrazvuk brušnej dutiny sa môže vykonávať u detí od veľmi mladého veku kvôli úplnej bezpečnosti štúdie. Prvý ultrazvuk pre deti sa vykonáva v nemocnici. Technika vykonávania ultrazvuku brucha u detí sa nelíši od techniky používanej pri skenovaní dospelých. Pri vykonávaní ultrazvuku pre deti sa však používajú snímače vyššej frekvencie, respektíve vyššieho rozlíšenia a nižšej hĺbky prieniku ultrazvukových vĺn. Skenovanie detí trvá menej času kvôli malej veľkosti brušnej dutiny.

Ultrazvuk pre deti sa vykonáva iba v prítomnosti rodičov, pretože počas štúdie pomáhajú nadviazať pozitívny kontakt medzi lekárom a dieťaťom. Dieťa musí počas vyšetrenia zostať v kľude, musí byť absolútne pokojné. K tomu môžu pomôcť rodičia a priateľský prístup lekára.

Ako sa vykonáva ultrazvuk brucha pre tehotné ženy?

U tehotných žien je ultrazvuk bežný, keďže počas tehotenstva podstupujú ultrazvuk plodu niekoľkokrát. Ultrazvuk brušnej dutiny pre tehotné ženy sa vykonáva pomerne zriedkavo, na rozdiel od ultrazvuku obličiek, ktorý môže zhoršiť chronické ochorenia. Ak je to potrebné, ultrazvuk brušných orgánov sa vykonáva pre tehotné ženy podľa všeobecne uznávanej metódy. Dôležité aj pre tehotné ženy správna príprava na ultrazvuk, dodržiavanie diéty, ktorá znižuje tvorbu plynov počas 3 dní pred štúdiom.

Skenovanie brušných orgánov sa vykonáva v hornej časti brucha, takže plod nezasahuje do ich vyšetrenia. Pre tehotné ženy sa pri ultrazvuku zvyčajne používa iba jedna poloha - ležanie na chrbte, pretože pre tehotné ženy je ťažké udržať iné polohy dlhší čas. V prípade potreby sa na podopretie tela v určitých polohách používa valček.

Ultrazvuk brucha doma

Ultrazvuk brucha je možné vykonať aj doma. Na tento účel sa používa mobilná ultrazvuková skenovacia jednotka. Ultrazvuk doma sa vykonáva vo výnimočných situáciách spojených s vážnym stavom pacienta alebo ťažkosťami s jeho pohybom. Ambulančné tímy nie sú vybavené týmto zariadením, takže ultrazvuk doma je možné vykonať iba kontaktovaním súkromných kliník. Túto službu však poskytuje obmedzený počet súkromných zdravotníckych zariadení.

Technika vyšetrenia na vykonávanie ultrazvuku doma je rovnaká ako pri štandardnej štúdii. Súčasne neexistujú žiadne obmedzenia na študované orgány pre ultrazvuk doma. Kvalita ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny doma nie je nižšia ako vyšetrenie vykonávané v ultrazvukovej miestnosti na klinike.

Je možné vykonať ultrazvuk brušnej dutiny v rámci politiky povinného zdravotného poistenia ( CHI)?

Ultrazvuk brušnej dutiny je možné vykonať v rámci povinného poistenia. Táto štúdia je bezplatná, ak máte pravidlá. Ak to chcete urobiť, musíte získať odporúčanie na výskum vo verejných zdravotníckych zariadeniach. Ultrazvuk brušnej dutiny je možné vykonať aj bezplatne raz za 3 roky podľa praxe dispenzárneho pozorovania. Dispenzárne pozorovanie zabezpečuje úplné vyšetrenie tela na preventívne účely vrátane krvného testu, analýzy moču, fluorografie a ďalších štúdií. Treba mať na pamäti, že v súkromných zdravotníckych zariadeniach je zvyčajne nemožné vykonať ultrazvuk brušnej dutiny v rámci politiky.

Príprava na ultrazvuk brucha

Príprava na ultrazvuk brucha je dôležitou súčasťou úspešného vyšetrenia. Vďaka tomu je možné dosiahnuť najlepšiu vizualizáciu vnútorných orgánov na obrazovke monitora. Príprava na ultrazvuk brušnej dutiny zahŕňa súbor jednoduchých opatrení zameraných na zníženie tvorby plynov v čreve. Okrem toho je pre niektorých pacientov a deti obzvlášť dôležitá psychologická príprava na štúdiu. Poznanie hlavných bodov štúdie pomôže pacientovi vyhnúť sa stresu. Všetky prípravné opatrenia pomáhajú lekárovi pri štúdiu ultrazvukového obrazu.

Poznámka pre pacienta pred ultrazvukom. Ako sa pripraviť na ultrazvuk brucha pre dospelých?

Príprava na ultrazvuk brušnej dutiny sa uskutoční v priebehu niekoľkých dní. Pre pohodlie pacienta môže lekár pred štúdiom požiadať o špeciálnu poznámku obsahujúcu všetky potrebné odporúčania. Týkajú sa pravidiel výživy a niektorých návykov. Ultrazvuk je možné vykonať bez dodržiavania týchto odporúčaní, avšak v tomto prípade môže byť výsledok ultrazvuku nepresný.

Poznámka pre pacienta pred vykonaním ultrazvuku brucha obsahuje nasledujúce odporúčania:

• počas 2 - 3 dní je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá znižuje tvorbu plynov a toxínov v črevách;
• pri zápche a plynatosti musíte vopred užívať lieky, ktoré zlepšujú trávenie ( aktívne uhlie, espumizan a iné);
• posledné jedlo by malo byť 6-8 hodín pred štúdiom;
• fajčenie a pitie alkoholu nie je povolené pred brušným ultrazvukom;
• po EGD a röntgene brušných orgánov s použitím kontrastných látok musí prejsť aspoň 24 hodín;
• s chronickými ochoreniami a neustálym príjmom lieky ich používanie by malo pokračovať napriek čakaniu na ultrazvuk.

Hlavné odporúčania sa teda týkajú prípravy gastrointestinálneho traktu. Žalúdok a črevá by mali byť čo najprázdnejšie, a čo je najdôležitejšie, bez plynu. Ak je to potrebné, počas ultrazvukového vyšetrenia sa vykoná vodný sifónový test, v dôsledku čoho pacient pije vodu, a tým napĺňa gastrointestinálny trakt. Deje sa tak priamo v ultrazvukovej diagnostickej miestnosti.

Diéta pred ultrazvukom brucha. Čo môžete jesť pred štúdiom?

Strava je základom prípravy na ultrazvukové vyšetrenie. Len niektoré potraviny spôsobujú tvorbu plynov v črevách. Črevné plyny značne komplikujú vyšetrenie nielen žalúdka a čriev, ale aj iných vnútorných orgánov. Preto je pred ultrazvukom brušnej dutiny vhodné dodržiavať určité diétne obmedzenia.

• trochu zeleniny ( kapusta, cibuľa, huby);
• strukoviny ( fazuľa, hrach, sója);
• mliečne výrobky;
• vajcia;
• chlieb, bohaté a múčne výrobky;
• sýtené nápoje;
• alkohol.

Všetky v tej či onej miere zvyšujú tvorbu plynov v črevách. Lekár informuje pacienta o tomto zozname produktov pri vydávaní odporúčania na ultrazvuk brucha. Tento zoznam produktov sa nachádza aj v príbalovom letáku pre pacienta. Na výživu pred ultrazvukom brušnej dutiny môžete použiť chudé mäso, dusené ( kuracie mäso), cereálne cereálie, zeleninové polievky.

Je možné piť čaj, kávu, vodu pred ultrazvukom brucha?

Zvyčajne sa brušný ultrazvuk vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Predtým by malo byť posledné jedlo večer predchádzajúceho dňa. Pitie tekutín sa tiež neodporúča, ale zvyčajne nespôsobuje negatívne účinky. Preto pred odchodom z domu môžete piť čaj alebo kávu, ale bez cukru. Ak sa ultrazvuk vykonáva popoludní, po 15 hodinách, potom ráno môžete jesť plné raňajky. Ľudia, ktorí netolerujú pôst, najmä tí s cukrovkou, môžu zjesť malé množstvo jedla 3 až 4 hodiny pred ultrazvukom.

Pri vykonávaní ultrazvuku brušnej dutiny s testom vodného sifónu pacient pije vodu, ale robí to priamo v ultrazvukovej miestnosti. V každom prípade sa lekár zaujíma o to, aké produkty osoba používala pred štúdiom. O negatívne výsledky výskum možno bude potrebné zopakovať, ale s prísnejším dodržiavaním diéty.

Mali by sa užívať lieky aktívne uhlie, espumizan, fortrans, enterosgel) pred ultrazvukom brucha?

Niektorým pacientom sa odporúča, aby pred ultrazvukom brucha užili určité lieky, aby sa normalizovala funkcia čriev a znížila sa tvorba plynu. V prvom rade sa vyžaduje pre tých, ktorí zvyčajne trpia nadúvaním, plynatosťou, zápchou. Takáto profylaktická liečba nie je určená na trvalé použitie, ale ako príprava na ultrazvukové vyšetrenie je veľmi účinná.

Aktívne uhlie je látka s vysokou schopnosťou absorbovať toxíny a toxíny z gastrointestinálneho traktu. Užíva sa vo forme tabliet 1-2 gramy 3x denne jednu hodinu po jedle. Pomáha pri ochoreniach ako hnačka, plynatosť, kolitída, zvýšená kyslosť žalúdka. Môže sa užiť aj deň pred ultrazvukom brucha.

Espumisan je liek s užším použitím ako aktívne uhlie. Cielene znižuje tvorbu plynov v črevách, pomáha ich prirodzene odstraňovať. Na prípravu na ultrazvuk sa užívajú 2 kapsuly 3-krát denne pred štúdiom, ako aj 2 kapsuly ráno v deň štúdie.

Pred ultrazvukom brušnej dutiny vedie pitie alkoholu k vazokonstrikcii. Pôsobenie alkoholu ako toxickej látky môže viesť k miernemu zvýšeniu orgánov a ich zápalovému edému. V črevách sa zvyšuje tvorba plynu, čo sťažuje vizualizáciu brušných orgánov. Pitie alkoholu a fajčenie cigariet by sa malo prestať nielen počas trvania štúdie, ale aj priebežne, pretože tieto návyky iba poškodzujú telo.

Čo zahŕňa príprava detí na ultrazvuk brucha?

Ultrazvuk brušnej dutiny u malých detí sa vykonáva v prítomnosti rodičov. Rodičia zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri príprave detí na výskum. Je povinnosťou rodičov vysvetliť deťom hlavné body štúdie. Vďaka tomu sa budú deti pri komunikácii s lekárom a pri používaní ultrazvukovej sondy správať pokojnejšie. Dobrý vzťah medzi dieťaťom a lekárom je kľúčom ku kvalitnej diagnostike a úspešnej liečbe.

Pre deti je veľmi dôležité dodržiavať rovnaké pravidlá prípravy na štúdium ako pre dospelých. Mama a otec by mali sledovať stravu detí a niekoľko dní pred ultrazvukom im podávať aktívne uhlie vo vhodných pomeroch. Potrebná dávka aktívneho uhlia je 0,05 gramu na kilogram hmotnosti dieťaťa trikrát denne. Niekoľko dní pred brušným ultrazvukom sa odporúča vylúčiť zo stravy detí sladkosti a sýtené nápoje.