Analýza schopnosti baktérií množiť sa a rásť na médiách s klesajúcou koncentráciou liečivá látka, umožňuje určiť minimálnu inhibičnú koncentráciu antibiotika (MIC), ktorá inhibuje úlohu baktérií in vitro (tabuľka 3(vet7)). Hodnota tejto dávky určuje výber liečivej látky schopnej dosiahnuť podobné koncentrácie in vivo a je základom pre porovnanie relatívnej citlivosti organizmu vo vzťahu k iným liečivám. Predpokladá sa, že na zabezpečenie účinnosti expozície by koncentrácia liečiva v ohnisku infekcie mala byť aspoň rovná hodnote minimálnej inhibičnej koncentrácie antibiotika. Na druhej strane plazmatická koncentrácia liečiva musí byť zvyčajne vyššia, aby sa zabezpečili adekvátne tkanivové koncentrácie. Avšak neodôvodnené zvýšenie dávok antimikrobiálne látky s cieľom dosiahnuť minimálnu dávku antibiotika, ktoré inhibuje rast baktérií určitého typu in vitro, môže viesť k akumulácii liečiva v tele príjemcu v toxických dávkach.
"Kritická MIC" pre konkrétnu liečivú látku je najvyššia primerane bezpečná koncentrácia liečiva, ktorú možno dosiahnuť s klinicky prijateľnou dávkou a cestou podávania liečiva (tabuľka 3(vet7)). MIC závisí od špecifického typu bakteriálnej kultúry a špecifického typu lieku. Kritická MIC je zároveň špecifická pre konkrétneho príjemcu a konkrétnu liečivú látku. Kritická MIC bude teda rovnaká pre akýkoľvek organizmus (tabuľka 3 (vet7)). Kritická hodnota koncentrácie pre konkrétny organizmus sa môže líšiť v závislosti od druhu zvieraťa (v dôsledku rozdielov v citlivosti alebo v povahe distribúcie liek) a špecifické laboratórium. Laboratórium poskytujúce kultivačné metódy a údaje o citlivosti na antibiotiká by malo byť kontaktované kvôli kritickým hodnotám, ktoré sa majú použiť v ich štúdiách.
Na základe údajov o riedení in vitro sa baktéria klasifikuje ako citlivá (S) na konkrétnu liečivú látku, ak je MIC výrazne pod kritickou hodnotou tohto ukazovateľa. Rast patogénnych mikroorganizmov s priemernou (MS) alebo strednou (IS) hodnotou citlivosti je inhibovaný pri koncentráciách liečiva, ktoré sa blížia ku kritickej hodnote MIC. Takéto baktérie môžu spôsobiť negatívne reakcie tela pacienta alebo na neho nemajú žiadny vplyv. MIC pre rezistentné (R) baktérie prekračuje kritickú hodnotu minimálnej dávky. Je nepravdepodobné, že sa dosiahne efektívna hodnota koncentrácie takého lieku, ktorý ovplyvňuje konkrétny mikroorganizmus v tele pacienta. V takýchto prípadoch môže riziko akumulácie liečiva v toxických dávkach tiež prevážiť nad potenciálnym prínosom liečby. Kritická hodnota minimálnej dávky antibiotík novej generácie, ktoré inhibujú rast baktérií, je v niektorých prípadoch ťažšie určiť z dôvodu prechodu na profesionálne flexibilné označovanie dávkovacích rozsahov.
Liečivé látky sa musia vyberať tak, aby pri použití v súlade s režimom, ktorý zabraňuje akumulácii látky v toxických dávkach, bolo možné dosiahnuť maximálnu plazmatickú koncentráciu liečivej látky, ktorá výrazne prevyšuje MIC. Mnohé baktérie budú náchylné na účinky konkrétneho liečiva v koncentráciách značne pod kritickou minimálnou dávkou. Rozdiel medzi kritickou hodnotou a vnútornou hodnotou MIC možno použiť na porovnanie relatívnej účinnosti rôznych antimikrobiálnych látok. Napríklad pre amikacín je kritická hodnota 32 ug/ml, takže E. coli s hodnotou MIC 2 ug/ml je relatívne citlivejšia na amikacín ako E. coli s hodnotou MIC 16 ug/ml. Oba druhy by sa mali považovať za citlivé (hoci druhý druh možno považovať za s priemernou citlivosťou), zdá sa však, že rast baktérií prvého druhu je inhibovaný vo väčšej miere. Ak rovnaký druh E. coli s hodnotou MIC 2 µg/ml v porovnaní s amoxicilínom má hodnotu MIC 16 µg/ml (s kritickou hodnotou 32 µg/ml), zdalo by sa, že rast tohto mikroorganizmu by sa ľahšie inhibovalo aplikáciou amikacínu namiesto amoxicilínu, pretože hodnota MIC amikacínu je ďalej od kritickej hodnoty MIC ako hodnota MIC amoxicilínu.
Aj keď sa rozdiely medzi hodnotami MIC pre konkrétny bakteriálny druh a konkrétny liek (16 alebo 32) môžu zdať dosť veľké (najmä v kontexte hraničnej hodnoty liečiva v plazme), tento rozdiel zodpovedá iba jednému roztoku v skúmavke. . Toto je príklad nebezpečenstva nadhodnotenia údajov o citlivosti. Ak je hodnota MIC určitého organizmu dostatočne blízka kritickej hodnote, potom kvôli možným rozdielom v interpretácii môže byť tomuto mikroorganizmu priradený stupeň citlivosti „S“ alebo „MS“ v jednom laboratóriu a „R“ v inom laboratóriu. . Takéto možné nezrovnalosti v hodnotení sú jedným z dôvodov, prečo sa treba vyhnúť použitiu liekov, na ktoré má určitý organizmus senzitivitu „MS“ (alebo ak je hodnota MIC blízka kritickej hodnote), pokiaľ koncentrácia lieku v mieste infekcia môže ďaleko prekročiť hodnotu MIC stanovenú in vitro analýzou. Dobrým príkladom by bolo použitie liekov vylučovaných obličkami na liečbu infekcie močových ciest alebo použitie liekov vylučovaných žlčou na liečbu infekcie. žlčových ciest. Akumulácia určitých liečiv leukocytmi (fluorochinolóny, makrolidy) môže mať aj napriek nižším plazmatickým koncentráciám za následok koncentrácie liečiva v tkanivách výrazne nad MIC (alebo kritické MIC).
MIC baktérií sa môže meniť počas nasledujúcich infekcií tým istým bakteriálnym druhom a môže sa meniť aj počas samotného infekčného procesu. Zvýšenie hodnoty MIC môže jednoducho odrážať odlišný prístup k hodnoteniu výsledkov analýzy (najmä ak sa rozdiely zistia len pri zriedení in vitro), ale možno ho považovať aj za dôsledok vývoja rezistencie na konkrétnu liečivú látku. V takýchto prípadoch kurz antimikrobiálna terapia možno zmeniť použitím ďalšieho lieku alebo prechodom na nový, viac účinný liek. Pri polymikrobiálnych infekciách bude hodnota MIC konkrétneho lieku pravdepodobne odlišná pre každú infikujúcu baktériu. Predpokladá sa, že je ľahšie inhibovať rast baktérií nízka hodnota MIC pre konkrétnu liečivú látku ako rast mikroorganizmu s vyššou hodnotou MIC pre rovnakú liečivú látku.
Obsah témy "Metódy na stanovenie citlivosti na antimikrobiálne látky. Vedľajšie účinky antibiotická liečba“.Metódy stanovenia citlivosti na antimikrobiálne látky. Minimálna inhibičná koncentrácia (MIC). Metóda sériového riedenia v kvapalnom médiu.
Kritériá pre aktivitu konkrétneho lieku sú minimálna inhibičná koncentrácia (MIC) - najnižšia koncentrácia liečiva, inhibujúca rast testovanej kultúry a minimálna baktericídna koncentrácia (MBC) - najnižšia koncentrácia liečiva spôsobujúca baktericídny účinok.
Metóda sériového riedenia v kvapalnom médiu
Metóda sériového riedenia v kvapalnom médiu umožňuje inštaláciu minimálna inhibičná koncentrácia (MIC) a minimálna baktericídna koncentrácia (MBC) prípravku na izolovaný patogén. Štúdie sa môžu vykonávať v rôznych objemoch živného média (1-10 ml). Používajte tekuté živné pôdy, ktoré spĺňajú nutričné potreby patogénu. V skúmavkách (zvyčajne osem) sa pripraví séria dvojnásobných riedení liečiva na živnom médiu. Koncentrácia sa zodpovedajúcim spôsobom zníži zo 128 na 0,06 μg / ml (základná koncentrácia sa môže meniť v závislosti od aktivity liečiva). Konečný objem média v každej skúmavke je 1 ml. Ako kontrola slúži skúmavka obsahujúca čisté živné médium. Do každej skúmavky sa pridá 0,05 ml fyziologického roztoku obsahujúceho 106/ml mikrobiálnych buniek. Skúmavky sa inkubujú 10-18 hodín pri 37 °C (alebo kým sa neobjaví bakteriálny rast v kontrolnej skúmavke). Po uplynutí stanovenej doby sa výsledky zohľadnia zmenou optickej hustoty média vizuálne alebo nefelometricky. Môžete sa tiež prihlásiť upravená metóda pomocou média doplneného glukózou a indikátorom. Rast mikroorganizmov je sprevádzaný zmenou pH média a podľa toho aj farby indikátora.
V princípe je tento postup podobný ako pri stanovení MIC v tekutom "médiu. Pripraví sa niekoľko Petriho misiek s postupným riedením antibiotika rozpusteného v danom médiu. Pridá sa roztopený agar, misky sa ochladia, aby agar stuhol. Kultúry jednej alebo viacerých baktérií sa nanesú na povrch média a po inkubácii v termostate po požadovanú dobu určí minimálnu koncentráciu antibiotika, pri ktorej je inhibovaný rast baktérií. Jednou z výhod tejto metódy oproti metóde titrácie v kvapaline médium spočíva v tom, že sa môžu naočkovať rôzne oblasti tej istej platne odlišné typy alebo bakteriálne kmene. Výsledkom je, že hodnoty MIC pre niekoľko baktérií môžu byť stanovené v jednom experimente (obr. 2.2).
- STANOVENIE AKTIVITY ANTIBIOTÍK
Táto metóda sa používa na stanovenie koncentrácie antibiotika v roztoku. Pozostáva z nasledovného. Disky filtračného papiera navlhčené testovaným roztokom antibiotika sa umiestnia na povrch agarového média obsahujúceho zriedenú suspenziu baktérií. Po vhodnej inkubácii sa povrch agaru, ktorý bol pôvodne priesvitný, zakalí v dôsledku rozptylu svetla pestovanými baktériami. Priesvitné zóny zostávajú len okolo kotúčov filtračného papiera, pretože antibiotikum difunduje do agaru a inhibuje rast baktérií. Ak je priemer týchto zón určený za prísne štandardných podmienok, potom bude funkciou logaritmu koncentrácie antibiotika. Pomocou známych koncentrácií antibiotík sa zostrojí štandardná krivka, z ktorej možno určiť koncentráciu antibiotika v neznámych roztokoch (obr. 2.3). Niekedy sa namiesto kotúčikov z filtračného papiera používajú malé duté valce umiestnené na povrchu agarového média a obsahujúce roztok antibiotika.
- FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE DEFINÍCIU
Aktivita antibiotík in vitro závisí od podmienok stanovenia (tabuľka 2.1). Stanovenie aktivity je ovplyvnené takými faktormi, ako je zloženie média, hustota inokula, počet bakteriálnych buniek v inokulu (veľkosť inokula).
/
Tabuľka 2.1. Faktory ovplyvňujúce stanovenie aktivity antibiotík
testovací organizmus
Stredné zloženie (pH, ióny, sérum, antagonisty)
Veľkosť a hustota inokula (heterogenita populácie, inaktivačné mechanizmy, vniknutie antagonistických látok)
Podmienky inkubácie (čas, teplota, prevzdušňovanie)
A. ZLOŽENIE ŽIVOTNÉHO PROSTREDIA
Uvažujme ako príklad antibiotikum, ktoré inhibuje biosyntézu jednej z aminokyselín. Ak sa antibiotikum testuje v médiu bez tejto aminokyseliny, zdá sa, že má veľmi vysokú aktivitu, inými slovami, nízku MIC. Pri testovaní v médiu obsahujúcom aminokyselinu, ktorej syntézu inhibuje a ktorú môže baktéria z média získať, sa antibiotikum bude javiť ako neaktívne.
Okrem týchto špecifických účinkov sa často vyskytujú aj menej špecifické vplyvy prostredia, ktoré priamo nesúvisia s mechanizmom účinku alebo s chemická štruktúra antibiotikum. Jedným obzvlášť zaujímavým prípadom je prítomnosť séra v médiu. Zavádza sa do média počas stanovenia MIC, aby sa vytvorili fyziologické podmienky podobné tým v krvi. Mnohé antibiotiká sa viažu na sérové proteíny (najmä albumín) a v dôsledku toho sa znižuje počet voľných molekúl antibiotík, ktoré sa môžu dostať do bakteriálnych buniek. Väzba antibiotika na sérové proteíny zvyčajne koreluje s lipofilitou určitých substituentov v jeho molekule.
Je zrejmé, že podmienky na stanovenie MIC v kvapalnom médiu sa líšia od podmienok v hustom médiu, už len preto, že agar je prítomný v hustom médiu. Agar obsahujúci S03-rpyn-py môže adsorbovať antibiotikum, meniť jeho difúznu kapacitu, alebo adsorbovať rozpustený kyslík a niektoré zložky živného média. Nie je preto prekvapením, že hodnota MIC antibiotika pre danú baktériu závisí od toho, či sa stanovuje v kvapalnom alebo pevnom médiu, aj keď tieto dve médiá, s výnimkou prítomnosti alebo neprítomnosti agaru, majú identické zloženie. Treba tiež pamätať na to, že fyziológia buniek sa môže líšiť v závislosti od toho, či rastú jednotlivo v kvapaline alebo ako kolónie na povrchu pevného média.
pH média má veľmi silný vplyv na aktivitu antibiotík. Okrem sekundárnych účinkov, ako je vplyv pH na rýchlosť rastu mikroorganizmov a následne,
Nepriamy vplyv na ich citlivosť, hodnota pH má však veľmi silný a priamy vplyv na schopnosť liečiva prenikať do bakteriálnej bunky. Napríklad látky v neionizovanej forme lepšie difundujú cez bunkovú stonku a plazmatickú membránu ako látky v ionizovanej forme. Teda pH média, určujúce stupeň ionizácie zásaditého alebo kyslého antibiotika, môže priamo ovplyvniť rýchlosť jeho prenikania do baktérií a následne aj jeho účinnosť.
B. HUSTOTA A VEĽKOSŤ BAKTERIÁLNEHO INOKULA
Hustota inokula je počet naočkovaných baktérií v pomere k objemu, v ktorom rastú. Zvyčajne sa vyjadruje ako počet buniek v 1 ml kultúry. Veľkosť inokula - celkový počet naočkované baktérie. MIC mnohých antibiotík nie sú ovplyvnené zmenami v hustote bežne používaného inokula (103-106 baktérií/ml). Dokonca aj pri veľmi nízkych koncentráciách antibiotík, napríklad 0,01 ug/ml, pomer počtu molekúl antibiotika k počtu bakteriálnych buniek zostáva veľmi vysoký, obsahuje ~1012 molekúl). Existuje však niekoľko výnimiek. Napríklad sa často adsorbuje veľa molekúl antibiotík vonkajší povrch bakteriálna bunka. Ak je hustota baktérií vysoká, počet voľných molekúl antibiotík, ktoré môžu vstúpiť do bunky, sa výrazne zníži. Okrem toho je často potrebné potlačiť rast jednej bunky veľké množstvo molekuly antibiotík. Ako baktérie rastú, syntetizujú a uvoľňujú do média enzýmy, ktoré môžu zničiť antibiotikum (napríklad p-laktamázy, ktoré pôsobia na p-laktámové antibiotiká; pozri kapitolu 4). Množstvo zničeného antibiotika je funkciou koncentrácie enzýmu v živnom médiu, a preto závisí od veľkosti inokula.
Na prvý pohľad sa zdá, že ak je hustota kultúry baktérií rovnaká, nezáleží na tom, či sa aktivita antibiotika študuje v malých objemoch, napríklad 0,25 ml alebo menej v miniaturizovaných systémoch, alebo v objeme 10 ml v konvenčných systémoch. laboratórne skúmavky. Ak sú všetky baktérie v populácii identické, vo výsledkoch nebude žiadny rozdiel.
Keď je celkový počet baktérií v inokule veľmi vysoký, je pravdepodobnejšie, že v médiu budú prítomné bunky menej citlivé na antibiotikum. Rast všetkých citlivých buniek bude potlačený, avšak menej citlivé bunky (v zásade môže ísť aj o jednu bunku) sa rozmnožia a po 18-hodinovej inkubácii
Tabuľka 2.2. Faktory ovplyvňujúce aktivitu niektorých antibiotík
populácia baktérií s vysokou hustotou. Významná variabilita hodnoty MIC so zmenou počtu inokulovaných buniek zvyčajne indikuje vysokú frekvenciu mutantov rezistentných na antibiotiká (kapitola 4). Frekvencia výskytu rezistentných mutantov nie je rovnaká pre rôzne antibiotiká. V prípade antibiotík používaných na klinike sa pohybuje od 10-7 do 10-10.
Táto časť popisuje zďaleka nie všetky faktory, ktoré môžu ovplyvniť aktivitu antibiotika proti konkrétnej baktérii (tabuľka 2.2). Preto, aby bolo možné použiť potlačenie rastu baktérií na kvantifikáciu antibiotickej aktivity a získať údaje, ktoré je možné replikovať v rôznych laboratóriách, je potrebné, aby boli všetky podmienky presne definované a pokiaľ je to možné, štandardizované.
1 „St. Petersburg State Pediatric Medical University“ Ministerstva zdravotníctva Ruska
Relevantnosť
V oftalmologickej praxi výber antibakteriálneho lieku, ako aj v iných prípadoch antimikrobiálnej terapie, závisí predovšetkým od patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká. Použitý antibakteriálny liek musí mať baktericídny účinok a majú nízku minimálnu inhibičnú koncentráciu (MIC). Toto je obzvlášť dôležité v moderné podmienky so stále sa zvyšujúcou rezistenciou mikroorganizmov na antibiotiká. Predpisovanie lieku v dávkach, ktoré nie sú schopné mať škodlivý účinok na mikroorganizmus, môže prispieť ďalší vývoj odolnosť voči mikroflóre.
MIC je najnižšia koncentrácia antibakteriálneho liečiva, ktorá spôsobuje potlačenie rastu mikroflóry viditeľnej voľným okom. Práve IPC umožňuje najpresnejšie charakterizovať stupeň citlivosti mikroorganizmu na antibiotikum. Čím nižšia je MIC liečiva, tým vyššia je citlivosť mikroflóry na ňu. Iba znalosť MIC nám umožňuje rozhodnúť, či antibiotikum dosiahne topická aplikácia zóny lokalizácie patogénu v koncentrácii dostatočnej na potlačenie tohto mikroorganizmu? Treba si tiež uvedomiť, že v oftalmologickej praxi najpoužívanejšie antibakteriálne lieky (fluorochinolóny a aminoglykozidy) sú lieky závislé od dávky, t.j. rýchlosť smrti mikroorganizmov sa zvyšuje priamo úmerne s ich koncentráciou. Vo vedeckej literatúre existujú dôkazy o pomalšom dosahovaní MIC ofloxacínu vo vlhkosti prednej komory oka v porovnaní s levofloxacínom. Bolo tiež dokázané, že po jednorazovej instilácii levofloxacínu je jeho koncentrácia mnohonásobne vyššia ako MIC pre všetky mikroorganizmy, ktoré spôsobujú infekčné choroby oko . Do klinickej praxe sa však neustále zavádzajú nové antibakteriálne liečivá a v dostupnej literatúre nie sú prakticky žiadne informácie o IPC, t.j. o antimikrobiálnej účinnosti celého spektra moderných antibiotík používaných v oftalmológii, čo bolo dôvodom našej štúdie.
Cieľ
Stanovte MIC moderných antibiotík pre najbežnejšiu mikroflóru.
materiál a metódy
Na stanovenie MIC antibiotík sme použili Hi Comb MIC Test ( registračný certifikát Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie 2003/1664 z 23. decembra 2003). Test pozostáva z prúžkov, ku ktorým sú pripevnené disky impregnované nie jedným, ale radom klesajúcich koncentrácií toho istého antibiotika. Pri vykonávaní štúdie sme najskôr odobrali obsah spojovkovej dutiny na inokuláciu na jednoduchý agar. Ďalej sa izolovala čistá kultúra mikroorganizmu a vysiala sa na vhodné tuhé živné médium v Petriho miske vo forme trávnika. Potom boli Petriho misky inkubované v termostate pri teplote 37 °C počas 24 hodín. Zároveň sa okolo testovacích prúžkov vytvorila retenčná zóna mikroflóry v tvare elipsy, ktorá umožnila určiť MIC antibakteriálneho liečiva. MIC bola stanovená na digitálnej stupnici na testovacom prúžku v oblasti minimálneho priemeru eliptickej zóny inhibície rastu mikroflóry. Určili sme IPC najbežnejších v klinickej praxi antibakteriálne lieky- ciprofloxacín (Cipromed, Sentiss), ofloxacín (Floxal, Baush & Lomb), levofloxacín (Signicef, Sentiss), moxifloxacín (Vigamox, Alcon), gatifloxacín (Zimar, Allergan) a tobramycín (Tobrex, Alcon).
výsledky
Celkovo bolo vyšetrených 105 pacientov vo veku 2 mesiace a viac. do 7 rokov s rôznymi zápalovými ochoreniami predného oka: akútna a chronická konjunktivitída, blefarokonjunktivitída, stenóza nazolakrimálneho vývodu komplikovaná chronickou dakryocystitídou a bakteriálna keratitída. Epidermálna (43,9 %) a Staphylococcus aureus (22,9 %), streptokoky (15,1 %), ako aj gramnegatívna mikroflóra (18,1 %) sa našli v plodinách vypustených zo spojovkovej dutiny detí.
Vo všetkých testovaných antibakteriálnych liekoch bola MIC pre epidermálneho stafylokoka najvyššia. Najnižšia MIC pre epidermálneho stafylokoka bola zistená v liekoch levofloxacín a moxifloxacín - 0,544 a 0,551 µg, v uvedenom poradí. Maximálne MIC sme zaznamenali v tobramycíne (8,623 μg), t.j. tento liek bol najmenej účinný proti Staphylococcus epidermidis. Napriek tomu, že gatifloxacín sa v klinickej praxi používa pomerne nedávno, jeho MIC bola pomerne vysoká - 1,555 mcg. MIC ciprofloxacínu a ofloxacínu bola malá - 1,023 a 1,191 ug, v danom poradí.
MIC všetkých antibakteriálnych liekov pre Staphylococcus aureus bola nižšia ako pre epidermálne. Zároveň sa ukázalo, že najnižšiu MIC má levofloxacín (0,020 μg), t.j. na liečbu infekcií spôsobených Staphylococcus aureus, tento liek sa ukázal ako najúčinnejší. MIC moxifloxacínu (0,202 µg) a ofloxacínu (0,240 µg) bola tiež nízka, ale 10-krát vyššia ako MIC levofloxacínu. Najvyššiu MIC sme zaznamenali pri lieku tobramycín (5,115 µg).
Zo spojovkovej dutiny detí boli izolované tieto streptokoky: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans a Streptococcus haemolyticus. Najnižšia MIC pre všetky streptokoky izolované od detí bola zistená u moxifloxacínu – len 0,006 μg. MIC levofloxacínu bola tiež malá, ale výrazne prevyšovala MIC moxifloxacínu - 0,135 µg. Najvyššia MIC bola zaznamenaná pre ciprofloxacín (1,246 µg) a najvyššia pre tobramycín (6,460 µg).
Skupina gramnegatívnych mikroorganizmov izolovaných od detí zahŕňala Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter brevis, Klebsiella pneumoniae a Serratia marcencens. Najnižšia MIC pre gramnegatívnu mikroflóru bola zistená v ciprofloxacíne - 0,034 µg. Nízke skóre MIC, t.j. vysoká účinnosť bola zaznamenaná aj pre levofloxacín - 0,051 mcg. MIC ofloxacínu a gatifloxacínu bola významne vyššia a takmer rovnaká – 0,096 a 0,102 µg. Najvyššia MIC bola opäť zaznamenaná pre tobramycín (7,050 ug) (pozri obrázok).
Záver
Levofloxacín sa teda ukázal ako najúčinnejší antibakteriálny liek vo vzťahu k najčastejšie izolovanej mikroflóre u detí. MIC tohto lieku pre streptokoky a gramnegatívne mikroorganizmy sa tiež ukázalo byť malé, čo nám umožňuje odporučiť liek na báze 0,5% levofloxacínu Signicef na liečbu všetkých zápalové ochorenia bakteriálne oko.
Na liečbu zápalových ochorení oka spôsobených streptokokmi sa uprednostňuje moxifloxacín, pretože jeho MIC pre streptokoky bola najmenšia. MIC ciprofloxacínu pre všetky gramnegatívne mikroflóry sa ukázali ako najnižšie, čo potvrdzuje všeobecne uznávanú vysokú účinnosť tohto lieku. Najvyššia MIC pre všetky izolované mikroorganizmy bola zistená v tobramycíne.
Zdrojová stránka: 26
minimálna inhibičná koncentrácia- minimálna inhibičná koncentrácia.
Indikátor účinku antibiotika na bakteriálnu kultúru, ktorý sa rovná jeho minimálnej koncentrácii, pri ktorej dochádza k úplnej inhibícii rastu baktérií.
(Zdroj: "Anglicko-ruský vysvetľujúci slovník genetických pojmov". Arefiev V.A., Lisovenko L.A., Moskva: Vydavateľstvo VNIRO, 1995)
- - minimálna koncentrácia dezinfekčného prostriedku, ktorá spôsobí v krátkom čase úplnú smrť štandardných testovacích kmeňov baktérií v suspenzii alebo na povrchu nosičov ...
Mikrobiologický slovník
- - minimálna koncentrácia chemoterapeutickej alebo antiseptickej látky, ktorá za štandardných experimentálnych podmienok spôsobí úplné potlačenie rastu daného mikroorganizmu viditeľného voľným okom na médiu...
Mikrobiologický slovník
- - Minimálna koncentrácia hasiacej zmesi vo vzduchu, pri ktorej sa pozoruje uhasenie n-heptánového difúzneho plameňa v podmienkach štandardného experimentu. Zdroj: GOST 4...
Núdzový slovník
- - logický systém, ktorý je oslabením konštruktívnej logiky a intuicionistickej logiky v dôsledku vylúčenia z množstva postulátov princípu „každá veta vyplýva z rozporu“ ...
- - Pozri chudák...
Projektívny filozofický slovník
- - najmenšia hodnota zisky potrebné na udržanie firmy v chode, udržanie jej chodu, zabránenie kolapsu...
Ekonomický slovník
- - minimálna hodnota zisku potrebná na záchranu podniku, pokračovanie v jeho prevádzke, zabránenie kolapsu ...
encyklopedický slovník ekonomika a právo
- - jadrová častica, minimálny nukleozóm - jadrová častica, jednotka balenia DNA, ktorá stabilne existuje počas tvorby nukleozomálnej štruktúry a zahŕňa 146 párov báz a oktamér jadrových histónov
... Molekulárna biológia a genetika. Slovník
- - pozri Prahová koncentrácia...
Veľký lekársky slovník
- - najnižšia koncentrácia objemových hasiacich látok vo vzduchu, ktorá v podmienkach pokusu zabezpečuje okamžité uhasenie difúzneho plameňa látky. Zdroj: "Dom: Stavebná terminológia", M.: Buk-press, 2006...
Stavebný slovník
- - najnižšia koncentrácia jedu v predmetoch životné prostredie, čo spôsobuje narkotický stav u 50 % pokusných zvierat. Označené symbolom CN50...
Ekologický slovník
- - Počiatočná marža. Množstvo finančných prostriedkov potrebných na otvorenie jednej pozície na trhu s derivátmi...
Slovník obchodných podmienok
-
Slovník obchodných podmienok
- - Minimálna suma peňazí uvedená v prospekte novej spoločnosti, ktorá sa podľa názoru jej riaditeľov musí zmobilizovať, aby sa spoločnosť stala životaschopnou ...
Finančná slovná zásoba
- - najmenšia hodnota zisku potrebná na udržanie podniku V angličtine: Marginal profitSee. Pozri tiež: Ziskový zlomový predaj ...
Finančná slovná zásoba
- - logický systém, ktorý je oslabením intuicionistickej logiky a konštruktívnej logiky v dôsledku vylúčenia z počtu postulátov vzorca ⌉A ⊃ ...
Veľká sovietska encyklopédia
„minimálna inhibičná koncentrácia“ v knihách
Z knihy Európske mzdové systémy autora Ivanova Natalya Vladimirovna2.1. Minimum mzda
Minimálna príležitosť
Z knihy Posolstvo Carlosa Castanedu. Stretnutia s Nagualom autor Torres Armando50. Čo znamená koncentrácia na vnútorné predmety a koncentrácia na okolité predmety?
Z knihy Tajomstvá čínska medicína. 300 otázok o čchi-kungu. od Housheng Lin50. Čo znamená koncentrácia na vnútorné predmety a koncentrácia na okolité predmety V závislosti od zvoleného predmetu sa rozlišuje vnútorná a vonkajšia koncentrácia. Ak je pozornosť zameraná na a vnútorný orgán alebo oblasti, ako je dan tian,
Minimálna reakcia na vyhladenie
Z knihy Sionizmus v dobe diktátorov autor Brenner LennyMinimálna reakcia na vyhladzovanie Aj po Wiseovom oneskorenom vyhlásení nacistickej vyhladzovacej kampane zostala reakcia amerického židovského establishmentu na túto správu minimálna. Jej vodcovia nasledovali výzvu jedného z hlavných
Minimálne spracovanie
Z knihy Ako zvýšiť úrodnosť pôdy autora Khvorostukhina Svetlana AlexandrovnaMinimálne spracovanie Medzi záhradkármi a záhradkármi existuje názor, že kopanie pôdy vedie k zhoršeniu jej štruktúry a zníženiu fyzikálnych a chemických vlastností. Kopanie nahrádzajú minimálnym spracovaním, ktoré spočíva v tvarovaní na povrchu
Minimálna mozgová dysfunkcia (MMD)
Z knihy autoraMinimálna mozgová dysfunkcia (MBD) je kolektívna diagnóza, ktorá zahŕňa skupinu rôznych príčin, mechanizmov rozvoja a klinické prejavy patologických stavov, ale znamená porušenie funkcie alebo štruktúry mozgu rôzneho pôvodu,
Minimálna logika
Z knihy Veľký Sovietska encyklopédia(MI) autor TSBMinimálna konfigurácia
Z knihy Notebook [tajomstvo efektívneho použitia] autora Ptašinskij VladimírMinimálna konfigurácia Predtým, ako prejdete na konkrétne odporúčania pre výber prenosného počítača, musíte preň určiť minimálnu úroveň konfigurácie. nedávne časy pri kúpe prenosného počítača sa veľa pozornosti nevenuje jeho
Minimálny podiel na vlastnom imaní
Z knihy Európa euro nepotrebuje autor Sarrazin ThiloMinimálny podiel vlastného kapitálu Minimálny podiel rizikového kapitálu podľa Basel 2 je približne 4,5 %. Tento minimálny podiel kapitálu by sa mal podľa Európskeho orgánu bankového dohľadu zvýšiť
Minimálna účinná dávka od mikrovlnky po spaľovanie tukov
autor Ferris TimothyMinimálna efektívna dávka Od mikrovlnky po spaľovanie tukov Dokonalosť sa nedosiahne vtedy, keď už nie je čo pridať, ale keď už nie je čo ubrať. Antoine de Saint-Exupery, Planéta ľudí (preklad N. Gal) Arthur Jones bol predčasne vyspelé dieťa a živil sa
Minimálna účinná dávka
Z knihy Dokonalé telo za 4 hodiny autor Ferris TimothyMinimálna účinná dávka Definícia minimálnej účinnej dávky (MED) je veľmi jednoduchá: je to najmenšia dávka, ktorá môže poskytnúť požadovaný výsledok.
Minimálna účinná dávka: Ako stratiť 3 % telesného tuku za hodinu za mesiac
Z knihy Dokonalé telo za 4 hodiny autor Ferris TimothyMinimálna účinná dávka: Ako stratiť 3 % telesného tuku za hodinu za mesiac Fleur B. nemala toľko kíl navyše ako Tracy. Ako mnohí, ani Fleur sa jednoducho nevedela zbaviť posledných pár kíl. prebytočný tuk, Napriek všetkým
Lišta minimálnej ceny
Z knihy Predaj školení a seminárov. Tajomstvá praktizujúcich zarábajúcich milióny autora Parabellum Andrej AlekseevičLišta minimálnej ceny Ďalej sa budeme baviť o lište minimálnej ceny, pod ktorou by sa hlavný blok nemal predávať. Odporúčame vám nasadiť hlavnú jednotku priemerná cena podľa krajov, konkrétne náklady na hlavný blok našich terénnych školení sú cca 500,-
VEPOL - MINIMÁLNY TECHNICKÝ SYSTÉM
Z knihy Kreativita ako exaktná veda [Teória invenčného riešenia problémov] autora Altshuller Heinrich Saulovich8.2.3.13.1 Minimálne hrúbky čiar, typy písma a veľkosti písma
Z knihy Informačné technológie PROCES VYTVORENIA POUŽÍVATEĽSKEJ DOKUMENTÁCIE SOFTVÉRU autora autor neznámy8.2.3.13.1 Minimálne hrúbky čiar, typy písma a veľkosti písma