Cieľ. očista ušnica a zvukovodu.
Indikácie. Pasívna poloha pacienta na lôžku.
Vybavenie. Dve umývadlá v tvare obličky na čistý a použitý materiál; sterilné bavlnené turundy (knôty); 3% roztok peroxidu vodíka; obrúsok namočený teplá voda; uterák.
Technika vykonávania.
2. Bavlnenú turundu navlhčite 3% roztokom peroxidu vodíka vyliatym z fľaštičky (fľaštičku s etiketou pridržte na dlani, najskôr nalejte niekoľko kvapiek lieku do tácky na použitý materiál a potom nalejeme na turundu), zľahka stlačíme.
3. Hlava pacienta je otočená na stranu.
4. Ľavou rukou potiahnite ušnicu hore a dozadu a pravá ruka rotačný pohyb zavádza turundu do vonkajšieho zvukovodu a pokračujúc v rotácii sa čistia od sekrétov síry.
5. Utrite ušnicu vlhkou handričkou a potom suchým uterákom.
6. Opakujte postup s druhým uchom.
Poznámky. Namiesto peroxidu vodíka môžete použiť vazelínový olej. Na čistenie zvukovodu je prísne zakázané používať ostré predmety (sondy, zápalky), aby nedošlo k poraneniu ušný bubienok. Pri tvorbe sírových zátok ich odstraňujú špecialisti ORL kancelárie.
Očná starostlivosť o ťažko chorých.
Cieľ. Prevencia hnisavé ochorenia oko.
Indikácie. Hnisavý výtok z očí, mihalnice zlepené ráno.
Vybavenie. Sterilné umývadlo v tvare obličky s 8 - 10 sterilnými vatovými tampónmi; miska ľadvinového tvaru na použité loptičky; dve sterilné gázové tampóny; svetloružový roztok manganistanu draselného alebo roztok furacilínu 1:5000.
Technika vykonávania.
1. Sestra si umýva ruky mydlom.
2. Do misky s guľôčkami nalejte malé množstvo dezinfekčného roztoku.
4. Vatový tampón namočený v dezinfekčnom roztoku odoberieme 1 a 2 prstami pravej ruky a zľahka stlačíme
5. Požiadajte pacienta, aby zavrel oči. Potrite jedno oko loptičkou
v smere od vonkajšieho kútika oka k vnútornému.
6. V prípade potreby postup zopakujte.
7. Utrite zvyšky anti-
septik od vonkajšieho kútika oka k vnútornému.
8. Opakujte manipuláciu s druhým okom.
Poznámka. Aby sa zabránilo prenosu infekcie z jedného oka do druhého, na každé oko sa používajú iné guľôčky a obrúsky.
Starostlivosť o nos ťažko chorého pacienta.
Cieľ. Čistenie nosových priechodov z kôr.
Indikácie. Akumulácia kôr v nosovej dutine u pacientov v pasívnej polohe.
Vybavenie. Bavlnené turundy; vazelína alebo iné tekutý olej: slnečnica, oliva alebo glycerín; dve panvy v tvare obličky: pre čisté a používané turundy.
Technika vykonávania.
1. Hlava pacienta je pripevnená vznešené postavenie, na hrudník sa položí uterák.
2. Turundy navlhčite vareným olejom.
3. Požiadajte pacienta, aby mierne zaklonil hlavu dozadu.
4. Vezmite navlhčenú turundu, mierne ju stlačte a rotačným pohybom zaveďte do jedného z nosových priechodov.
5. Turundu nechajte 1-2 minúty, potom ju odstráňte rotačnými pohybmi, čím uvoľníte nosový priechod od kôr.
6. Opakujte postup s druhým nosovým priechodom.
7. Utrite pokožku nosa uterákom, pomôžte pacientovi pohodlne si ľahnúť.
Starostlivosť o vlasy pre ťažko chorého pacienta.
Cieľ. Dodržiavanie osobnej hygieny pacienta; prevencia pedikulózy, lupín.
Indikácie. Pokoj na lôžku pacient.
Vybavenie. Umývadlo s teplou vodou; džbán s teplou vodou (+35...+37 C); uterák; hrebeň; šampón; šatka alebo šatka.
Technika vykonávania.
1. Požiadajte sestru, aby zdvihla trup pacienta a podoprela ho za ramená a hlavu.
2. Odstráňte vankúše, zrolujte hlavový koniec matraca pomocou valčeka na chrbát pacienta, prikryte ho handričkou.
3. Na sieťku postele položte umývadlo s vodou.
4. Navlhčite vlasy pacienta, umyte šampónom a dôkladne opláchnite v umývadle.
5. Opláchnite vlasy teplou vodou z džbánu.
6. Vysušte si vlasy uterákom.
7. Odstráňte umývadlo, rozložte matrac, položte vankúše, znížte hlavu pacienta.
8. Vlasy rozčešte hrebeňom, ktorý patrí pacientovi. Krátke vlasy česajte od korienkov vlasov a dlhé vlasy od končekov, postupne ku korienkom.
9. Zviažte si hlavu šatkou alebo šatkou.
10. Pomôžte pacientovi pohodlne si ľahnúť.
Poznámky. Ak pacient nemá vlastný hrebeň, môžete použiť bežný, ktorý je vopred ošetrený 70% alkoholom, utieraním 2 krát s intervalom 15 minút. Pacienti si musia denne česať vlasy. Pri umývaní hlavy musí sestra pacienta neustále podopierať.
INDIKÁCIE: prevencia straty sluchu v dôsledku tvorby vosku
KONTRAINDIKÁCIE: zápalové procesy v ušnici, vonkajšom zvukovode.
POMÔCKY: sterilné: tácka, pinzeta, pipety, kadička, bavlnené turundy, rukavice, 3% roztok peroxidu vodíka; nesterilný podnos.
1. Predstavte sa pacientovi. Získajte informovaný súhlas
2. Dajte pacientovi Fowlerovu polohu (ak neexistujú žiadne kontraindikácie). Alebo v polohe pacienta na chrbte otočte hlavu na stranu.
4. Zahrejte roztok peroxidu vodíka vo vodnom kúpeli na telesnú teplotu (37 0 C).
5. Vykonajte hygienickú dezinfekciu rúk. Nasaďte si sterilné rukavice.
1. Keď je pacient v sede, požiadajte ho, aby naklonil hlavu k opačnému ramenu.
2. Bavlnené turundy a pipety položte na sterilnú tácku so sterilnou pinzetou.
3. Do kadičky nalejte malé množstvo teplého roztoku peroxidu vodíka. Vezmite niekoľko kvapiek do pipety.
4. Ľavou rukou mierne potiahnite ušnicu dozadu a hore a nakvapkajte si do ucha niekoľko kvapiek teplého 3% roztoku peroxidu vodíka. Počkajte 1-2 minúty.
5. Do vonkajšieho zvukovodu vložíme rotačnými pohybmi bavlnenú turundu do hĺbky maximálne 1 cm, ucho sa tiež ťahá dozadu a nahor.
6. Vyberte turundu rotačnými pohybmi z vonkajšieho zvukovodu.
7. Vymeňte turundu, vhoďte ju do zásobníka na odpad a manipuláciu niekoľkokrát zopakujte.
8. Ošetrujte druhý zvukovod rovnakým spôsobom, po otočení hlavy pacienta opačným smerom.
9. Pomôžte pacientovi zaujať v posteli pohodlnú polohu.
10. Dezinfikujte použité vybavenie.
11. Odstráňte použité rukavice, dezinfikujte, umyte a osušte ruky.
12. Sledujte stav pacienta
VLASTNOSTI VÝKONU: u detí do 5 rokov sa ušnica sťahuje ušným lalôčikom, aby sa narovnal vonkajší zvukovod.
Pozor! Na odstraňovanie vosku z uší nepoužívajte tvrdé ostré predmety, aby nedošlo k poškodeniu ušného bubienka.
Starostlivosť o vlasy
INDIKÁCIE: nedostatok sebaobsluhy, osobnej hygieny pacienta.
FREKVENCIA: umývanie - aspoň 1 krát týždenne; hrebeň - denne;
VYBAVENIE: panva; džbán; teplá voda (37-38 ° C); olejové plátno; rukavice; valec (opierka hlavy); šampón alebo mydlo, uterák; hrebeň;
1. Predstavte sa pacientovi. Vysvetlite účel a priebeh nadchádzajúcej manipulácie. Získajte informovaný súhlas.
2. Poskytnite pacientovi vodorovnú polohu. Umiestnite valec pod ramená pacienta a naň handričku a položte panvu na koniec postele.
3. Mierne zdvihnite hlavu pacienta a mierne ju zakloňte dozadu, aby bola hlava nad nádobou s vodou.
4. Nalejte teplú vodu z džbánu, navlhčite vlasy pacienta, naneste šampón a jemne masírujte. Potom vlasy opláchnite čistou vodou.
5. Vlasy zabaľte do uteráka a dôkladne osušte.
6. Pomaly a opatrne vlasy prečešte (dlhý hrebeň od končekov).
7. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu.
8. Dezinfikujte zariadenie.
9. Odstráňte rukavice, dezinfikujte. Umyte si a osušte ruky.
Cieľ: Úvod liek do spojovkového vaku.
Indikácie: Termín lekára.
Kontraindikácie:
Vybavenie:
Rukavice.
Sterilné gázové tampóny.
Sterilné očné kvapky.
Sterilná pipeta.
Možné problémy:
Nechajte pacienta posadiť sa.
Umyte si ruky, nasaďte si rukavice.
Zadajte pipetu požadované množstvo kvapky (2-3 kvapky do každého oka).
Zakloňte hlavu pacienta dozadu a požiadajte ho, aby sa pozrel hore.
Odtiahnite spodné viečko.
Bez toho, aby ste sa dotkli mihalníc, nakvapkajte 2-3 kvapky do stredu spojovkového záhybu.
Uvoľnite očné viečko.
Časť lieku vytekajúca z očí odstráňte gázovým tampónom.
Kvapky kvapkajú.
Poznámka
Ak je pacient v bezvedomí, sestra potiahne horné viečko nahor a dolné viečko dole, aby nakvapkala kvapky.
Vkvapkanie kvapiek do ucha č.12
Cieľ: Poskytovanie terapeutického účinku.
Indikácie: Termín lekára.
Kontraindikácie: Alergická reakcia na liek.
Vybavenie:
Kvapky do ucha (teplé).
Sterilná pipeta.
Sterilný zásobník.
Vatové tampóny.
Možné problémy: Negatívny postoj k manipulácii.
Postupnosť činností sestry:
Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.
Nechajte pacienta posadiť sa.
Umývajte si ruky.
Do pipety odoberte požadovaný počet kvapiek.
Požiadajte pacienta, aby naklonil hlavu na opačnú stranu.
Potiahnite ucho dozadu a hore.
Kvapnite kvapky do vonkajšieho zvukovodu.
Umiestnite vatový tampón do vonkajšieho zvukovodu.
S pipetou a odpadovým materiálom zaobchádzajte v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu.
Kvapky kvapkajú.
Čistenie vonkajšieho zvukovodu č.13
Cieľ: Vyčistite pacientovi uši
Indikácie: Nemožnosť samoobsluhy.
Kontraindikácie: Nie
Možné komplikácie: Pri používaní tvrdých predmetov poškodenie ušného bubienka alebo vonkajšieho zvukovodu.
Vybavenie:
Kadička.
Prevarená voda.
3% roztok peroxidu vodíka.
dezinfekčné roztoky.
Nádoby na dezinfekciu.
Uterák.
Bavlnené turundy.
Možné problémy: Negatívny postoj k intervencii atď.
Postupnosť činností sestry:
Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.
Umývajte si ruky.
Nasaďte si rukavice.
Nalejte prevarená voda v kadičke
Navlhčite vatové tampóny.
Nakloňte hlavu pacienta na opačnú stranu.
Ľavou rukou potiahnite ušnicu nahor a dozadu.
Síru odstráňte bavlnenou turundou s rotačnými pohybmi.
S nádobou a odpadovým materiálom zaobchádzajte v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu.
Umývajte si ruky.
Ušnica je čistá, vonkajší zvukovod voľný.
Poznámky.
Ak máte malú sírovú zátku, dajte si do ucha niekoľko kvapiek 3% roztoku peroxidu vodíka podľa pokynov lekára. Po niekoľkých minútach odstráňte korok suchou turundou. Na odstránenie vosku z uší nepoužívajte tvrdé predmety.
Účel: Vyčistite pacientovi uši
Indikácie: Nemožnosť samoobsluhy.
Kontraindikácie: Nie.
Možné komplikácie: Pri používaní tvrdých predmetov poškodenie ušného bubienka alebo vonkajšieho zvukovodu.
Vybavenie:
1. Bavlnené turundy.
2. Pipetujte.
3. Kadička.
4. Prevarená voda.
5. 3% roztok peroxidu vodíka.
6. Dezinfekčné roztoky.
7. Nádoby na dezinfekciu.
8. Uterák.
2. Umyte si ruky.
3. Nasaďte si rukavice.
4. Do kadičky nalejte prevarenú vodu,
5. Navlhčite vatové tampóny.
6. Nakloňte hlavu pacienta na opačnú stranu.
7. Ľavou rukou potiahnite ušnicu nahor a dozadu.
8. Síru odstráňte bavlnenou turundou s rotačnými pohybmi.
9. S nádobou a odpadovým materiálom zaobchádzať v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu.
10. Umyte si ruky.
Hodnotenie toho, čo sa dosiahlo. Ušnica je čistá, vonkajší zvukovod voľný.
Vzdelávanie pacienta alebo príbuzných. Poradný typ zásahu v súlade s vyššie uvedenou postupnosťou úkonov zdravotná sestra.
Poznámky. Ak máte malú sírovú zátku, dajte si do ucha niekoľko kvapiek 3% roztoku peroxidu vodíka podľa pokynov lekára. Po niekoľkých minútach odstráňte korok suchou turundou. Na odstránenie vosku z uší nepoužívajte tvrdé predmety.
UMÝVANIE HLAVY
Účel: Umyte hlavu pacienta.
Indikácie:
1. Ťažký stav pacienta.
2. Nemožnosť samoobsluhy.
Vybavenie:
1. Nádrž na vodu.
2. Špeciálna opierka hlavy.
3. Džbán s teplou vodou (37-38 stupňov).
4. Vodný teplomer.
5. Toaletné mydlo alebo šampón.
6. Uterák.
7. Voľné plátno.
8. Hrebeň so vzácnymi zubami.
Možné problémy pacient:
1. Negatívny postoj k manipulácii.
Sekvencia bezpečnostných sestier životné prostredie:
1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.
2. Zdvihnite hlavu a vyššia časť trup pacienta spolu s matracom.
3. Umiestnite opierku hlavy.
4. Umiestnite pod krk pacienta handričku.
5. Zakloňte hlavu pacienta dozadu.
6. Nasaďte panvu na koniec postele.
7. Navlhčite si vlasy teplou vodou.
8. Dobre si namydlite vlasy mydlom alebo šampónom.
9. Vlasy dobre opláchnite teplou vodou a opláchnite ich dvakrát napenením.
10. Osušte hlavu pacienta uterákom.
11. Rozčešte si vlasy riedkym hrebeňom.
12. Dajte si na hlavu suchý šál.
13. Odstráňte umývadlo, stojan a handričku.
14. Položte pacienta pohodlne na vankúš.
15. Umyte si ruky.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: Pacientovi sa umyje hlava:
Možné komplikácie.
1. Popálenie hlavy pri použití horúcej vody.
2. Zhoršenie Všeobecná podmienka pacient.
Poznámka: Dlhé vlasy začnite česať od končekov a krátke od korienkov.
STAROSTLIVOSŤ O VONKAJŠIE POHLAVNÉ ORGÁNY A PERINEA Účel: Umyť pacienta Indikácie: Nedostatočná starostlivosť o seba. Kontraindikácie: nie Vybavenie: 1. Utierky 2. Nádoba. 3. Džbán s vodou (teplota 35 - 38 stupňov Celzia). 4. Vatové tampóny alebo obrúsky. 5. Kliešte alebo pinzeta. 6. Rukavice. 7. Obrazovka Možné problémy pacienta: 1. Psycho-emocionálne. 2. Nemožnosť samoobsluhy. Postupnosť úkonov sestry so zaistením bezpečnosti prostredia: Pri umývaní mužov: 1. Informovať pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a postupe jej vykonávania. 2. Chráňte pacienta. 3. Nasaďte si rukavice. 4. Stiahnite pacientovu predkožku, aby ste odkryli žaluď penisu. 5. Utrite hlavu penisu handričkou namočenou vo vode. 6. Utrite kožu penisu a miešku a potom ju osušte. 7. Odstráňte rukavice, umyte si ruky. 8. Odstráňte clonu. Pri umývaní žien: 1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu. 2. Chráňte pacienta clonou. 3. Nasaďte si rukavice. 4. Položte pod panvu pacienta handričku a umiestnite na ňu nádobu. 5. Pomôžte pacientke ľahnúť si na cievu s kolenami ohnutými a mierne od seba. 6. Postavte sa vedľa pacienta, držte džbán v ľavej ruke a kliešte s obrúskom v pravej, nalejte teplá voda(t 35-38 °) na genitáliách a pomocou obrúska robte pohyby zhora nadol od pubis po konečník, po každom pohybe zhora nadol vymeňte obrúsky. 7. Vysušte genitálie a perineálnu pokožku suchou handričkou. 8. Odstráňte nádobu a handričku. 9. Zakryte pacienta. 10. Zaobchádzať s plavidlom v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu. 11. Odstráňte rukavice, umyte si ruky. 12. Odstráňte clonu. Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: Pacient sa umyje. Edukácia pacienta alebo jeho príbuzných. Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie uvedeným sledom úkonov sestry. ZÁSOBOVANIE NÁDOBY A MOČU, APLIKÁCIA PODKLADOVÉHO KRUHU
Účel: Poskytnúť pacientovi cievu, pisoár, oporný kruh.
Indikácie:
1. Spokojnosť fyziologické potreby.
2. Prevencia preležanín.
Kontraindikácie: nie.
Vybavenie:
1. Obrazovka.
2. Nádoba (guma, smaltovaná).
3. Vak na moč (guma, sklo).
4. Zadný kruh.
5. Voľné plátno.
6. Džbán s vodou.
7. Korntsang.
8. Vatové tampóny.
9. Obrúsky, papier.
Možné problémy pacienta:
1. Plachosť pacienta a pod.
2. Stanovenie miery nedostatku sebaobsluhy.
Postupnosť činností sestry pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Informujte pacienta o použití - nádoba a pisoár.
2. Oddeľte ho zástenou od ostatných.
3. Nasaďte si rukavice.
4. Nádobu opláchnite teplou vodou a nechajte v nej trochu vody.
5. Pomôžte pacientovi otočiť sa mierne na jednu stranu s mierne pokrčenými nohami v kolenách.
6. Pravou rukou priveďte cievu pod zadok pacienta, otočte ho na chrbát tak, aby perineum bolo nad otvorom cievy.
7. Dajte mužovi pisoár.
8. Odstráňte rukavice.
9. Prikryte pacienta dekou a nechajte ho na pokoji.
10. Upravte vankúše tak, aby bol pacient v polosede.
11. Nasaďte si rukavice.
12. Pravou rukou vyberte nádobu spod pacienta a prikryte ju.
13. Utrite análnu oblasť toaletný papier.
14. Poskytnite pacientovi čistú nádobu.
15. Umyte pacienta, osušte perineum, odstráňte cievu, plátno, pomôžte pacientovi pohodlne si ľahnúť.
16. Odstráňte clonu.
17. Vylejte obsah člna do záchoda.
18. Zaobchádzať s plavidlom v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu.
19. Odstráňte rukavice, umyte si ruky.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov:
1. Podáva sa nádoba a pisoár.
2. Gumový kruh je umiestnený.
Edukácia pacienta alebo jeho príbuzných. Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie uvedeným sledom úkonov sestry.
KŔMENIE ŤAŽKO CHORÉHO
Cieľ: Nakŕmiť pacienta.
Indikácie: Neschopnosť samostatne jesť.
Kontraindikácie:
1. Neschopnosť prirodzene sa stravovať.
2. Zisťujú ich pri vyšetrení lekár a zdravotná sestra.
3. Teplo
Vybavenie.
1. Jedlo (polotekuté, tekuté t-400 C).
2. Riad, lyžice.
3. Piják.
4. Župan s označením "Na podávanie jedla."
5. Obrúsky, uteráky.
6. Nádoba na umývanie rúk.
7. Nádoba s vodou.
Možné problémy pacienta:
1. Nedostatok chuti do jedla.
2. Neznášanlivosť niektorých potravín.
3. Psychomotorická agitácia atď.
4. Duševná choroba- anorexia.
1. Informujte pacienta o nadchádzajúcom jedle,
2. Vyvetrajte miestnosť.
3. Umyte si ruky mydlom.
4. Oblečte si župan s nápisom „Na výdaj jedla“.
5. Uložte pacienta do pohodlnej polohy.
6. Umyte si ruky pacienta.
7. Zakryte krk a hrudník pacienta vreckovkou alebo uterákom.
8. Prineste jedlo do miestnosti.
9. Kŕmte pacienta lyžičkou v malých porciách, neponáhľajte sa.
10. Vyzvite pacienta, aby si po jedle vypláchol ústa a umyl si ruky.
11. Vytraste omrvinky z postele.
12. Odstráňte špinavý riad.
13. Odstráňte plášť s označením „Na podávanie jedla“,
14. Umyte si ruky.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: Pacient je vyživovaný.
Edukácia pacienta alebo jeho príbuzných. Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie uvedeným sledom úkonov sestry.
NASTAVOVACIE NÁDOBKY
Účel: Dajte banky.
Indikácie: Bronchitída, myozitída.
Kontraindikácie.
1. Choroby a poškodenia kože v miestach baňovania.
2. Celkové vyčerpanie tela.
3. Vysoká horúčka.
4. Motorická excitácia pacienta.
5. Pľúcne krvácanie.
6. Deti do 3 rokov.
7. Pľúcna tuberkulóza.
8. Novotvary.
9. Ostatné zisťuje pri vyšetrení lekár a zdravotná sestra.
10. Precitlivenosť koža, zvýšená priepustnosť kapilár.
Vybavenie.
1. Zásobník s 12-15 plechovkami.
2. Vazelína.
3. Alkohol 96° - 70°.
4. Kliešte s vatovým tampónom.
5. Zápasy.
6. Uterák.
7. Obrúsky.
8. Špachtľa.
9. Nádoba s vodou.
10. Čistá bavlna.
Možné problémy pacienta:
1. Strach, úzkosť.
2. Negatívny postoj k intervencii a pod.
Postupnosť akcií m/s pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.
2. Skontrolujte neporušenosť okrajov plechoviek
3. Umyte si ruky.
4. Umiestnite tácku s plechovkami k lôžku pacienta.
5. Uvoľnite potrebnú časť tela z oblečenia,
6. Položte pacienta na brucho, otočte mu hlavu na stranu, zakryte vlasy uterákom.
7. Naneste tenkú vrstvu vazelíny na miesto, kde sú plechovky umiestnené, a potrite ju.
8. Pripravte knôt a navlhčite ho alkoholom, vytlačte prebytočný alkohol na okraji fľaštičky.
9. Zatvorte a odložte fľašu alkoholu.
10. Zapáľte knôt.
11. Prijmite ľavá ruka 1-2 plechovky, v inom horiacom knôte.
12. Do nádoby vložte horiaci knôt bez toho, aby ste sa dotkli okrajov a dna nádoby.
13. Odstráňte knôt z nádoby a rýchlo priložte nádobu na pokožku.
14. Požadovaný počet pohárov umiestnite vo vzdialenosti 1-2 cm od seba.
15. Ponorte horiaci knôt do nádoby s vodou.
16. Skontrolujte tesnosť nasávania plechoviek tak, že po nich prejdete rukou zhora nadol.
17. Prikryte pacienta prikrývkou.
18. Zistite, ako sa pacient cíti po 5 minútach a skontrolujte kožnú reakciu (hyperémia)
19. Poháre nechajte 10 - 15 minút, berúc do úvahy individuálnu citlivosť pokožky pacienta.
20. Odstráňte plechovky tak, že položíte prst pod okraj plechovky a nakloníte ju v opačnom smere.
21. Na mieste zavárania utrite kožu obrúskom.
22. Prikryte pacienta a nechajte ho v posteli aspoň 30 minút.
23. S použitými pohármi zaobchádzajte v súlade s platnými predpismi. normatívne dokumenty od SIR.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: V miestach baňovania sú potenciálne krvácania zaobleného tvaru.
Edukácia pacienta alebo jeho príbuzných. Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie uvedeným sledom úkonov sestry.
Poznámka:
1. Banky vsadili na hrudník vpredu aj vzadu.
2. Nemôžete dať banky na oblasť srdca, hrudnej kosti, mliečnych žliaz, chrbtice, lopatiek, materských znamienok.
3. V prípade intenzívneho rastu chĺpkov sa chĺpky pred zásahom oholia.
Možné komplikácie. Popáleniny kože, rezné rany.
VÝKAZ PIJEVIEK
Účel: Priložiť pacienta pijavicami na krvácanie alebo injekciu hirudínovej krvi.
Kontraindikácie:
1. Kožné ochorenia.
2. Sklon ku krvácaniu alebo liečbe antikoagulanciami.
3. alergické reakcie.
4. Anémia.
Vybavenie:
1. 6-8 pohyblivých pijavíc.
2. Skúmavky alebo kadičky.
3. Sterilná tácka.
4. Sterilný obväz.
5. Pinzeta.
6. Džbán s horúcou vodou (38°-50° C).
7. Vatové tampóny.
8. Glukóza 40 %.
9. Rukavice.
10. Alkohol 70%.
11. Uterák.
12. Roztok amoniaku alebo chloridu sodného.
13. Roztok chlóramínu 3 %.
14. Holiaci strojček.
15. Dezinfekčné nádoby.
16. Roztok peroxidu vodíka 3 %.
Možné problémy pacienta:
1. Negatívny postoj k manipulácii.
2. Strach.
3. Hnus pre pijavice.
Postupnosť akcií m/s pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.
2. Uložte pacienta do pohodlnej polohy.
3. Preskúmajte kožu v mieste pijavíc:
* mastoidné procesy,
* oblasť srdca,
* oblasť pečene,
* oblasť kostrče,
* oblasť konečníka
* pozdĺž trombóznej žily (odstup od nej 1-2 cm).
4. Oholte v predvečer, ak je to potrebné, chĺpky na mieste pijavíc.
5. Nasaďte si rukavice.
6. Pokožku ošetrite horúcou vodou a potierajte do začervenania.
7. Navlhčite miesto nasadenia pijavíc roztokom 40% glukózy.
8. Pinzetou uchopte hlavový koniec pijavice a chvostovým koncom ju vložte do skúmavky alebo kadičky.
9. Priložte a pevne pripevnite otvor skúmavky alebo kadičky na požadovanú oblasť pokožky.
10. Sledujte vlnité pohyby pijavice, aby sa pijavica prilepila.
11. Ak sa pijavica dlho nelepí, vymeňte ju za inú.
12. Umiestnite vreckovku pod zadnú prísavku.
13. Po 30 minútach pijavicu potrite alkoholovým tampónom po chrbte a vložte ju do nádoby s chloridom sodným.
14. Rany na koži pacienta ošetrite 3 % roztokom peroxidu vodíka.
15. Aplikujte aseptický tlakový obväz z bavlnenej gázy na 12-24 hodín.
16. Odstráňte rukavice.
17. Ošetrovať použité pijavice, rukavice, obväzy v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu
18. Umyte si ruky.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: Pijavice boli doručené.
REALIZÁCIA OXYGENOTERAPIE PRÍSTROJOM BOBROV A KYSLÍKOVÝM VANKÚŠOM
Účel: Poskytnite pacientovi kyslík.
Indikácie:
1. Hypoxia.
2. Vymenovanie lekára.
3. Dýchavičnosť.
Dodávanie kyslíka cez nosový katéter
Vybavenie:
1. Sterilné nosové katétre.
2. Bobrovov aparát.
3. Rukavice.
4. Lepiaca omietka.
5. Destilovaná voda alebo furacilín (v Bobrovovom prístroji).
6. Dezinfekčný roztok a nádoba.
Možné problémy pacienta:
1. Neochota prijať postup.
2. Strach.
Postupnosť akcií m/s pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.
2. Nasaďte si rukavice, vezmite sterilný katéter.
3. Určte vzdialenosť, do ktorej sa má katéter zaviesť, rovná sa vzdialenosti od krídelka nosa po tragus ušnice.
4. Bobrovov aparát naplňte vodou alebo roztokom furacilínu do 1/3 objemu.
5. Pripojte katéter k Bobrovovmu prístroju.
6. Zaveďte katéter cez dolný nosový priechod k zadnej faryngálnej stene na dĺžku určenú vyššie.
7. Pri vyšetrovaní hltanu sa uistite, že hrot zavedeného katétra je viditeľný.
8. Katéter pripevnite lepiacou páskou na líce alebo nos pacienta, aby ste zabránili jeho vykĺznutiu z nosa alebo do pažeráka.
9. Otvorte ventil centrálneho zásobovania dozimetra a dodávajte kyslík rýchlosťou 2-3 l/min., pričom rýchlosť monitorujte na stupnici dozimetra.
10. Opýtajte sa pacienta, či sa cíti dobre.
11. Na konci postupu vyberte katéter.
12. Odstráňte rukavice.
13. Ošetrujte katéter, rukavice, vybavenie v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu.
Prívod kyslíka z kyslíkového vaku.
Kontraindikácie: Nie.
Vybavenie:
1. Kyslíkový vankúš.
2. Lievik (náustok)
3. Gázová obrúska.
4. Vata.
5. Alkohol 70%.
6. Dezinfekčný roztok.
Postupnosť akcií m/s pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.
2. Umyte si ruky.
3. Vezmite kyslíkový vak naplnený kyslíkom.
4. Vyčistite lievik alkoholom.
5. Zložte gázu do 4 vrstiev a navlhčite ju vodou.
6. Lievik omotajte gázou a zaistite.
7. Nasaďte lievik (náustok) na ústa pacienta.
8. Otvorte ventil kyslíkového vaku.
9. Vankúš zrolujte rovnomerne z rohu oproti lieviku.
10. Lievik ošetrite na konci postupu v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: Pacient dostal kyslík. Jeho stav sa zlepšil.
Edukácia pacienta alebo jeho príbuzných. Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie uvedeným sledom úkonov sestry.
Poznámka. Podávanie kyslíka pomocou kyslíkového vaku nie je efektívnym spôsobom oxygenoterapia, ale stále sa používa na klinikách, kde nie je centralizované zásobovanie, doma atď.
APLIKÁCIA HORČIČNÝCH ZÁHRAD
Účel: Naneste horčičné omietky.
Indikácie: Bronchitída, pneumónia, myozitída.
Kontraindikácie.
1. Choroby a poškodenie kože v tejto oblasti.
2. Vysoká horúčka.
3. Zníženie alebo absencia citlivosti kože.
4. Neznášanlivosť horčice.
5. Pľúcne krvácanie.
6. Ostatné zisťuje pri vyšetrení lekár a zdravotná sestra.
Vybavenie:
1. Horčičné omietky testované na vhodnosť.
2. Koxa v tvare obličky.
3. Vodný teplomer.
4. Voda 40 - 45 stupňov Celzia,
5. Obrúsok
6. Uterák.
7. Hrubý kaliko alebo savý papier.
Možné problémy pacienta:
1. Znížená citlivosť pokožky.
2. Negatívny postoj k intervencii.
3. Psychomotorická agitácia.
Postupnosť akcií m/s pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii, priebehu jej vykonávania a pravidlách správania.
2. Vezmite požadovaný počet horčicových náplastí.
3. Nalejte vodu do podnosu na obličky (teplota 40 - 45 stupňov Celzia).
4. Uložte pacienta do pohodlnej polohy a odkryte požadovanú oblasť tela.
5. Ponorte horčičnú omietku do vody na 5 sekúnd horčicou smerom nahor.
6. Vyberte ho z vody, trochu potraste.
7. Horčičnú náplasť pevne pripevnite na kožu cez savý papier alebo kaliko so stranou pokrytou horčicou.
8. Prikryte pacienta uterákom a prikrývkou.
9. Po 5 minútach zistite pacientove pocity a stupeň hyperémie.
10. Horčicové náplasti ponechajte 5 - 15 minút, berúc do úvahy individuálnu citlivosť pacienta na horčicu.
11. Odstráňte horčičné omietky.
12. Prikryte prikrývkou a nechajte pacienta v posteli aspoň 30 minút.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: V miestach uloženia horčičných náplastí dochádza k začervenaniu kože (hyperémii).
Edukácia pacienta alebo jeho príbuzných. Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie uvedeným sledom úkonov sestry.
Poznámka. Miesta na tuhnutie horčicových omietok:
1. Na hrudi vpredu a vzadu.
2. Na oblasť srdca s ochorením koronárnej artérie.
3. Na zadnej strane hlavy, lýtkové svaly.
Nemôžete dať horčičné omietky na chrbticu, lopatky, materské znamienka, mliečne žľazy u žien.
APLIKÁCIA ICE PACK
Účel: Umiestnite ľadový obklad na požadovanú oblasť tela.
Indikácie:
1. Krvácanie.
2. Modriny v prvých hodinách a dňoch.
3. Vysoká horúčka.
4. Pri bodnutí hmyzom.
5. Podľa pokynov lekára.
Kontraindikácie: Odhalia ich pri vyšetrení lekár a zdravotná sestra.
Vybavenie:
1. Bublina na ľad.
2. Kúsky ľadu.
3. Uterák - 2 ks.
4. Kladivo na drvenie ľadu.
5. Dezinfekčné roztoky.
Bezpečnostné opatrenia: Ľad sa nepoužíva ako jeden konglomerát, aby sa predišlo podchladeniu alebo omrzlinám.
Informovanie pacienta o pripravovanej intervencii a priebehu jej realizácie. Sestra informuje pacienta o potrebe vloženia ľadového obkladu na správne miesto, o priebehu a dĺžke zákroku.
Možné problémy pacienta: Znížená alebo chýbajúca citlivosť kože, neznášanlivosť chladu atď.
Postupnosť akcií m/s pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Pripravte si kocky ľadu.
2. Umiestnite bublinu na vodorovnú plochu a vytlačte vzduch.
3. Odstráňte vrchnák z bubliny a naplňte bublinu kockami ľadu do 1/2 objemu a nalejte 1 pohár studená voda 14 až 16 °C.
4. Uvoľnite vzduch.
5. Umiestnite bublinu na vodorovnú plochu a vytlačte vzduch.
6. Naskrutkujte uzáver ľadu.
7. Utrite ľadový obklad uterákom.
8. Obal ľadu s uterákom zabaľte do 4 vrstiev (hrúbka podložky je minimálne 2 cm).
9. Umiestnite ľadový obklad na požadovanú oblasť tela.
10. Nechajte ľadový obklad pôsobiť 20-30 minút.
11. Vyberte balenie ľadu.
12. Urobte si prestávku na 15-30 minút.
13. Vypustite vodu z bubliny a pridajte kocky ľadu.
14. Položte ľadový obklad (ako je uvedené) na požadovanú oblasť tela na ďalších 20-30 minút.
15. Liečte močový mechúr v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu.
16. Umyte si ruky.
17. Udržujte bublinu suchú a otvorte veko.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: Ľadový obklad sa priloží na požadovanú oblasť tela.
Poznámky. V prípade potreby sa nad pacientom vo vzdialenosti 2-3 cm zavesí ľadový obklad.
APLIKÁCIA OHRIEVAČA
Účel: Naneste gumenú vyhrievaciu podložku, ako je uvedené.
Indikácie.
1. Zahrievanie pacienta.
2. Podľa pokynov lekára.
Kontraindikácie:
1. BOLESTI v bruchu (akútne zápalové procesy v brušná dutina).
2. Prvý deň po modrine.
3. Porušenie integrity koža v mieste aplikácie vyhrievacej podložky.
4. Krvácanie.
5. Novotvary.
6. infikované rany.
7. Ostatné zisťuje pri vyšetrení lekár a zdravotná sestra.
Vybavenie:
1. Vyhrievacia podložka.
2. Horúca voda (teplota 60 - 80 stupňov Celzia).
3. Uterák.
4. Vodný teplomer.
Možné problémy pre pacienta: Zníženie alebo absencia citlivosti kože (edém).
Postupnosť akcií m/s pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.
2. Uchopte vyhrievaciu podložku do ľavej ruky za úzku časť krku.
3. Vyhrievaciu podložku naplňte vodou t° - 60° do 2/3 objemu.
4. Vytlačte vzduch z vyhrievacej podložky stlačením pri krku.
5. Zaskrutkujte zástrčku.
6. Skontrolujte tesnosť otočením vyhrievacej podložky hore nohami.
7. Utrite vyhrievaciu podložku a zabaľte ju do uteráka.
8. Priložte vyhrievaciu podložku na požadovanú oblasť tela.
9. Po 5 minútach zistite pocity pacienta.
10. Zastavte postup po 20 minútach.
11. Preskúmajte pacientovu kožu.
12. Vyhrievaciu podložku spracujte v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu.
13. V prípade potreby postup zopakujte po 15-20 minútach.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov. Pacient zaznamenáva pozitívne pocity (subjektívne). Na pokožke, s ktorou prišla vyhrievacia podložka do kontaktu, dochádza k miernemu začervenaniu (objektívne).
Edukácia pacienta alebo jeho príbuzných. Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie uvedeným sledom úkonov sestry.
Možné komplikácie. Popálenie kože.
Poznámka. Pamätajte, že účinok použitia vyhrievacej podložky nezávisí ani tak od teploty vyhrievacej podložky, ale od doby jej pôsobenia. Pri absencii štandardnej vyhrievacej podložky môžete použiť fľašu naplnenú horúcou vodou.
APLIKÁCIA TEPLÉHO KOMPRESU
Cieľ. Priložte teplý obklad.
Indikácie: Podľa pokynov lekára.
Kontraindikácie.
1. Choroby a poškodenia kože.
2. Vysoká horúčka.
3. Krvácanie.
4. Ďalšie kontraindikácie zisťuje pri vyšetrení lekár a zdravotná sestra.
Vybavenie:
1. Obrúsok (ľan v 4 vrstvách alebo gáza v 6-8 vrstvách).
2. Voskový papier.
3. Sivá bavlna.
4. Obväz.
5. Koxa v tvare obličky.
6. Riešenia: etanol 40 - 45%, alebo voda pri izbovej teplote 38 40 stupňov atď.
Možné problémy pacienta: Negatívny postoj k intervencii atď.
Postupnosť akcií m/s pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.
2. Umyte si ruky.
3. Zložte obrúsok tak, aby jeho obvodové rozmery boli o 2 cm väčšie ako lézia.
4. Do roztoku namočte žinku a dobre ju vyžmýkajte.
5. Naneste na požadovanú oblasť tela.
6. Na vrch obrúska položte voskový papier väčšia veľkosť(o 2 cm na všetky strany)
7. Na papier položte vrstvu sivej bavlny, ktorá úplne prekryje predchádzajúce dve vrstvy.
8. Obväz zaistite obväzom tak, aby tesne priliehal k telu, ale neobmedzoval pacienta v pohybe.
9. Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti po 20 až 30 minútach.
10. Nechajte obklad (8-10 hodín - voda, 4-6 hodín - alkohol)
11. Odstráňte obklad a priložte suchý teplý obväz (bavlna, obväz).
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov.
1. Pri odstraňovaní obkladu je obrúsok vlhký a teplý; pokožka je hyperemická, teplá
2. Zlepšenie pohody pacienta.
Edukácia pacienta alebo jeho príbuzných. Poradenský typ v súlade s vyššie uvedenou postupnosťou úkonov sestry.
Poznámka. Pri aplikácii obkladu na ucho v obrúsku a papieri urobte rez v strede pre ušnicu.
MERANIE TELESNEJ TEPLOTY V PAŽÍ A V ÚSTACH PACIENTA
Účel: Zmerať telesnú teplotu pacienta a zaznamenať výsledok do teplotného listu.
Indikácie:
1. Pozorovanie ukazovateľov teploty počas dňa.
2. Keď sa stav pacienta zmení.
Kontraindikácie: Nie.
Vybavenie.
1. Lekárske teplomery.
2. Teplotný list.
3. Nádoby na uskladnenie čistých teplomerov s vrstvou bavlny na dne.
4. Nádrže na dezinfekciu teplomerov.
5. Dezinfekčné roztoky
6. Hodiny.
7. Uterák.
8. Gázové obrúsky.
Možné problémy pacienta:
1. Negatívny postoj k intervencii.
2. Zápalové procesy v podpazušie.
Postupnosť akcií m/s pri zaistení bezpečnosti prostredia:
Meranie telesnej teploty v podpazuší.
1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.
2. Vezmite čistý teplomer, skontrolujte jeho neporušenosť
<35 градусов Цельсия.
4. Preskúmajte a utrite oblasť podpazušia pacienta suchou handričkou.
5. Umiestnite teplomer do podpazušia a požiadajte pacienta, aby ho aplikoval rukou.
6. Merajte teplotu 10 minút.
7. Odstráňte teplomer, zistite telesnú teplotu.
8. Zaznamenajte výsledky teploty najskôr do všeobecného teplotného listu a potom do teplotného listu anamnézy.
9. Teplomer spracovávať v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu.
10. Umyte si ruky
11. Teplomery skladujte v suchu v čistej nádobe na teplomer.
Meranie telesnej teploty v ústnej dutine.
1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.
2. Vezmite čistý lekársky teplomer, skontrolujte jeho neporušenosť.
3. Zatraste teplomerom na t<35 градусов Цельсия.
4. Umiestnite teplomer pod jazyk pacienta na 5 minút (pacient si drží telo teplomera perami).
5. Odstráňte teplomer, zistite telesnú teplotu.
6. Zaznamenajte získané výsledky najskôr do všeobecného teplotného listu, potom do teplotného listu anamnézy.
7. Spracúvať teplomer v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu.
8. Umyte si ruky.
9. Teplomery skladujte čisté a suché v špeciálnej nádobe na meranie teploty v ústach.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov. Telesná teplota sa meria (rôznymi spôsobmi) a zaznamenáva sa na teplotné listy.
Edukácia pacienta alebo jeho príbuzných: Poradenský typ intervencie v súlade s uvedenou postupnosťou úkonov sestry.
Poznámka.
1. Nemerajte teplotu spiacim pacientom.
2. Teplota sa meria spravidla dvakrát denne: ráno nalačno (od 7. do 9. hodiny) a večer (od 17. do 19. hodiny). Ako predpisuje lekár, teplota sa môže merať každé 2-3 hodiny.
VÝBER TERMÍNOV Z PRÍPADOVEJ HISTÓRIE
Cieľ. Vyberte schôdzky z anamnézy a zaznamenajte ich do príslušnej dokumentácie.
Indikácie: Návšteva lekára.
Kontraindikácie: Nie.
Vybavenie:
1. Lekárska anamnéza.
2. Listy schôdzok.
3. Listy na distribúciu liekov.
4. Zásobník na injekcie, intravenózne infúzie,
5. Časopis konzultácií.
Postupnosť akcií m/s pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Vyberte si schôdzky z anamnézy denne v čase, ktorý vyhovuje sestre, bez starostlivosti o pacienta, po absolvovaní obhliadok všetkých pacientov lekárom a zaznamenaní schôdzok do anamnézy.
2. Vyberte termíny pre sestru a zapíšte si ich do injekčného denníka.
3. Vyberte si samostatný termín konzultácií, výskumu a zadajte ich do príslušných časopisov.
4. Pri odovzdávaní hodiniek sa uistite, že svojim poznámkam rozumiete.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov. Recepty sa vyberajú z anamnézy a prepisujú sa do príslušnej dokumentácie.
USPORIADANIE A DISTRIBÚCIA LIEKOV
NA ENTERÁLNE POUŽITIE
Cieľ. Pripravte lieky na distribúciu a príjem pacientom.
Indikácie: Návšteva lekára.
Kontraindikácie. Sú identifikované počas vyšetrenia pacienta zdravotnou sestrou.
Vybavenie:
1. Termínové listiny.
2. Lieky na vnútorné použitie.
3. Mobilný stôl na rozloženie liekov.
4. Kadičky, pipety (zvlášť pre každú fľaštičku s kvapkami).
5. Nádoba s prevarenou vodou.
6. Nožnice.
7. Dezinfekčné roztoky.
8. Kapacita na dezinfekciu.
9. Uterák.
Možné problémy pacienta:
1. Bezdôvodné odmietnutie.
2. Zvracanie.
3. Alergia.
4. Stav bezvedomia.
Postupnosť akcií m / s so zaistením bezpečnosti životného prostredia.
Pri podávaní liekov ústami:
1. Umyte si ruky a osušte ich.
2. Pozorne si prečítajte hárky s predpismi.
3. Pozorne si prečítajte názov lieku a dávkovanie na obale, skontrolujte si ho s receptom.
4. Venujte pozornosť dátumu spotreby lieku.
5. Usporiadajte predpísané lieky do buniek pre každého pacienta naraz.
6. Nenechávajte lieky na nočných stolíkoch pri lôžku pacienta (s výnimkou nitroglycerínu alebo validolu).
7. Informujte pacienta o liekoch, ktoré mu boli predpísané, o pravidlách ich užívania a o možných vedľajších účinkoch.
8. Zabezpečte, aby pacient vo vašej prítomnosti užíval predpísané lieky.
9. Použité kadičky a pipety spracovať v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: Lieky sú zostavené v súlade s preskripčnými zoznamami a je zabezpečený ich včasný príjem pacientmi.
Edukácia pacienta alebo jeho príbuzných: Poradenský typ intervencie v súlade s uvedenou postupnosťou úkonov sestry.
Poznámky.
1. Bez súhlasu lekára nemôžete nahradiť liek iným.
2. Neskladujte lieky bez etikiet.
3. Pred užitím prášku pacientom ho najprv zrieďte vodou.
4. Podávajte vodné roztoky (lektvary, odvary, nálevy) z lyžice (1 polievková lyžica - 15 g, 1 dl - 10 g, 1 ČL - 5 g) alebo kadičky.
5. Akékoľvek prebaľovanie liekov je zakázané.
UŽÍVANIE LIEKOV INHALAČNOU METÓDOU CEZ ÚSTA A NOS
Účel: Naučiť pacienta techniku inhalácie pomocou inhalačného balónika.
Indikácie: Bronchiálna astma (na zlepšenie priechodnosti priedušiek).
Kontraindikácie: Zistené pri vyšetrení pacienta.
Vybavenie:
1. Inhalátor s liečivou látkou.
2. Inhalátor bez liečivej látky.
Možné problémy pacienta:
1. Strach pred použitím inhalátora alebo drogy.
2. Zníženie intelektových schopností a pod.
3. Ťažkosti s inhaláciou, keď sa liek podáva ústami.
Postupnosť akcií m/s pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Informujte pacienta o používaní inhalátora.
2. Informujte pacienta o lieku.
3. Skontrolujte názov a dátum spotreby liečivej látky.
4. Umyte si ruky.
5. Predveďte pacientovi postup pomocou inhalačného balónika bez liekov.
6. Posaďte pacienta.
7. Odstráňte ochranný uzáver z náustka plechovky.
8. Otočte aerosólovú nádobu hore dnom.
9. Potraste plechovkou
10. Zhlboka sa nadýchnite.
11. Vezmite náustok plechovky do úst, pevne ho zovretie perami.
12. Zhlboka sa nadýchnite ústami a súčasne zatlačte na dno plechovky.
13. Zadržte dych na 5-10 sekúnd.
14. Vyberte náustok z úst.
15. Pokojne vydýchnite.
16. Dezinfikujte náustok.
17. Pozvite pacienta, aby nezávisle vykonal postup pomocou inhalátora naplneného liečivou látkou.
18. Zatvorte inhalátor ochranným uzáverom.
19. Umyte si ruky.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: Pacient správne predviedol techniku inhalácie pomocou inhalačného balónika.
Poznámka: Počet inhalácií určuje lekár. Ak to stav pacienta dovoľuje, je lepšie vykonať tento postup v stoji, pretože dýchacia exkurzia je efektívnejšia.
ZAVEDENIE DROG CEZ REKTÁL
Účel: Zavedenie tekutých liekov do konečníka.
Indikácie. Na lekársky predpis.
Kontraindikácie. Nie
Vybavenie.
1. Balenie čapíka.
2. Obrazovka.
3. Rukavice.
4. Kapacita na dezinfekciu.
5. Dezinfekčné prostriedky.
6. Uterák.
7. Voľné utierky.
Možné problémy pacienta:
1. Psychologické.
2. Nemožnosť samoobsluhy.
Postupnosť akcií m/s pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.
2. Vyberte balenie čapíka z chladničky,
3. Prečítajte si názov a dátum spotreby.
4. Ohradte pacienta zástenou (ak nie je na oddelení sám).
5. Umiestnite pod pacienta handričku.
6. Položte pacienta na ľavý bok s nohami pokrčenými v kolenách,
7. Nasaďte si rukavice.
8. Otvorte obal, v ktorom je čapík zabalený, bez toho, aby ste ho z obalu vybrali.
9. Požiadajte pacienta, aby sa uvoľnil, roztiahnite zadoček jednou rukou a druhou zaveďte čapík do konečníka (puzdro vám zostane v ruke).
10. Pozvite pacienta, aby zaujal pre neho pohodlnú polohu.
11. Odstráňte rukavice.
12. Zaobchádzať s nimi v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu.
13. Odstráňte clonu.
14. Umyte si ruky.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: Čapíky sa zavádzajú do konečníka.
Edukácia pacienta alebo jeho príbuzných: Poradenský typ intervencie v súlade s uvedenou postupnosťou úkonov sestry.
MONTÁŽ INJEKČNEJ STRIEKAČKY ZO STERILNÉHO TAŇA A STERILNÉHO STÔLU, Z BALENIA KRAFT
Cieľ: Zozbierať injekčnú striekačku.
Indikácie. Potreba podávať liečivú látku pacientovi podľa predpisu lekára,
Vybavenie.
1. Sterilný podnos, stôl, kraftová taška.
2. Sterilný bix.
3. Pinzeta, zásobník.
4. Sterilná nádoba s dezinfekčným roztokom na sterilnú pinzetu.
5. Sterilná fľaša so 70 stupňovým alkoholom (AHD alebo iné antiseptiká).
6. Sterilné injekčné striekačky a ihly.
7. Sterilná pinzeta.
Postupnosť akcií m/s pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Ošetrujte si ruky.
2. Skontrolujte štítok na bixe.
3. Vložte dátum otvorenia krabičky a podpis, otvorte krabičku, skontrolujte indikátor.
4. Z bixu vezmite kaliko balíček s pinzetou.
5. Vyberte 1 pinzetu z balíčka kaliko a vložte ju do sterilného podnosu.
6. Odstráňte kaliko balenie s injekčnými striekačkami a ihlami zo zásobníka.
7. Skontrolujte štítok na obale.
8. Otvorte vonkajší obal rukami.
9. Vezmite sterilnú pinzetu do pravej ruky a otvorte vnútorný obal.
10. Vyberte valec injekčnej striekačky z obalu.
11. Preneste ho do ľavej ruky, pričom držte stred valca.
12. Pravou rukou uchopte piest injekčnej striekačky za rukoväť s pinzetou
13. Pomocou pinzety vložte piest do valca injekčnej striekačky.
14. Uchopte ihlu za kanylu pravou rukou pomocou pinzety.
15. Nasaďte ihlu s pinzetou na kužeľ pod ihlou injekčnej striekačky bez toho, aby ste sa rukami dotkli hrotu ihly.
16. Pinzetu vložte do nádoby s dezinfekčným roztokom.
17. Prsty pravej ruky potrite kanylu ihly o kužeľ pod ihlou striekačky.
18. Skontrolujte priechodnosť ihly.
19. Hotovú injekčnú striekačku položte na vnútornú stranu kaliko obalu alebo sterilnej tácky.
20. Striekačka je pripravená na natiahnutie lieku.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov. Striekačka je zostavená.
SÚPRAVA LIEKOV Z ampúl a liekoviek
Účel: Zhromažďovať liečivú látku.
Indikácia: Potreba podať pacientovi liečivú látku podľa predpisu lekára,
Kontraindikácie: Nie.
Vybavenie:
1. Ampulky alebo liekovky s liečivou látkou.
2. Sterilná injekčná striekačka a ihla.
3. sterilná pinzeta,
4. Sterilný bix s loptičkami a obrúskami.
5. 70-stupňový alkohol.
6. Pilník na nechty.
7. Sterilná tácka.
Súprava liečivej látky z ampulky.
1. Pripravte si správny liek.
2. Na obale skontrolujte dátum spotreby lieku a jeho dávkovanie, pričom dbajte na spôsob podávania.
3. Venujte pozornosť priehľadnosti a farbe lieku.
4. Zľahka potraste ampulkou tak, aby bol všetok roztok v jej širokej časti.
5. Vezmite sterilnú pinzetu do pravej ruky.
6. Vyberte guľu zo sterilného bixu pomocou sterilnej pinzety, navlhčite ju 70 stupňovým alkoholom.
7. Ošetrite úzku časť ampulky guľôčkou alkoholu.
8. Položte úzku časť ampulky na vankúšik ukazováka ľavej ruky na loptičke.
9. Vezmite pilník na nechty a zapilujte úzku časť ampulky.
10. Odlomte hrot ampulky loptičkou a vhoďte ju do podnosu,
11. Otvorenú ampulku položte na stôl.
12. Vezmite pripravenú injekčnú striekačku do pravej ruky, pričom 2. prstom držte puzdro ihly, 1., 3. a 4. prstom valec a 5. prstom piest.
13. Vezmite pripravenú ampulku do ľavej ruky medzi 2. a 3. prst ("vidličku"),
14. Opatrne zasuňte ihlu do ampulky.
15. Uchopte valec prvým a piatym prstom ľavej ruky a puzdro ihly štvrtým.
16. Uchopte rukoväť striekačky 1., 2., 3. prstom pravej ruky.
17. Potiahnite piest smerom k sebe.
18. Vezmite správne množstvo lieku.
19. Položte ampulku na stôl.
20. Vymeňte ihlu za správnu pre túto injekciu.
21. Prstom pravej ruky pretrite ihlu ku kužeľu.
22. Vezmite injekčnú striekačku do ľavej ruky, 2. prstom držte kanylu ihly, 3. a 4. prstom valec a 5. prstom piest.
23. Otočte injekčnú striekačku zvisle nahor a odstráňte z nej vzduch, pričom držte kanylu ihly.
24. Umiestnite injekčnú striekačku na sterilnú tácku a prikryte ju sterilným obrúskom alebo ponechajte injekčnú striekačku na sterilnej časti vnútorného kaliko obalu a prikryte ju sterilnou časťou.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: Predpísaná liečivá látka bola natiahnutá do injekčnej striekačky,
ANTIBIOTIKOVÉ RIEDENIE
Cieľ: Zriedené antibiotiká.
Indikácie: Podľa pokynov lekára.
Kontraindikácie: Individuálna intolerancia.
Vybavenie:
1. Injekčné striekačky sú sterilné.
2. Sterilné ihly na intramuskulárne injekcie a na súbor liečivých látok.
3. Roztok chloridu sodného 0,9 %, sterilný.
4. Guličky sú sterilné.
5. Alkohol 70%.
6. Injekčné liekovky s antibiotikami.
7. Zásobník na vysypanie.
8. Pilníky na nechty.
9. Pinzeta nie je sterilná (ani nožnice).
10. Sterilná pinzeta.
11. Uterák.
Postupnosť akcií m/s pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Umyte si ruky a ošetrite guľôčkou alkoholu.
2. Vezmite injekčnú liekovku s antibiotikami.
3. Prečítajte si nápis na fľaštičke (názov, dávka, dátum spotreby).
4. Otvorte hliníkový kryt v strede pomocou nesterilnej pinzety.
5. Gumovú zátku potrite guľôčkou alkoholu.
6. Vezmite ampulku s rozpúšťadlom 0,9 % roztokom chloridu sodného, prečítajte si ešte raz názov.
7. Ampulku ošetrite guľôčkou alkoholu.
8. Založte a otvorte ampulku s rozpúšťadlom.
9. Natiahnite správne množstvo rozpúšťadla do injekčnej striekačky rýchlosťou 1 ml (0,5 ml) rozpúšťadla na každých 100 000 jednotiek. antibiotikum.
10. Vezmite injekčnú liekovku a vstreknite do nej zachytené rozpúšťadlo.
11. Odpojte injekčnú striekačku, ponechajte ihlu v injekčnej liekovke.
12. Pretrepávajte injekčnú liekovku ihlou, kým sa antibiotikum úplne nerozpustí.
13. Nasaďte ihlu s injekčnou liekovkou na kužeľ ihly injekčnej striekačky.
14. Zdvihnite injekčnú liekovku hore dnom a natiahnite obsah injekčnej liekovky alebo jej časť do injekčnej striekačky.
15. Odstráňte injekčnú liekovku s ihlou z kužeľa ihly injekčnej striekačky.
16. Nasaďte a zaistite ihlu na intramuskulárnu injekciu na kužeľ ihly injekčnej striekačky.
17. Skontrolujte priechodnosť tejto ihly prepustením malého množstva roztoku cez ihlu.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: Antibiotiká sa riedia.
Edukácia pacienta alebo jeho príbuzných: Poradenský typ intervencie v súlade s uvedenou postupnosťou úkonov sestry.
Podobné informácie.
Účel: Vyčistite pacientovi uši
Indikácie: Nemožnosť samoobsluhy.
Kontraindikácie: Nie.
Možné komplikácie: Pri používaní tvrdých predmetov poškodenie ušného bubienka alebo vonkajšieho zvukovodu.
Vybavenie:
1. Bavlnené turundy.
2. Pipetujte.
3. Kadička.
4. Prevarená voda.
5. 3% roztok peroxidu vodíka.
6. Dezinfekčné roztoky.
7. Nádoby na dezinfekciu.
8. Uterák.
Možné problémy pacienta: Negatívny postoj k intervencii atď.
Postupnosť činností sestry pri zaistení bezpečnosti prostredia:
1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.
2. Umyte si ruky.
3. Nasaďte si rukavice.
4. Do kadičky nalejte prevarenú vodu,
5. Navlhčite vatové tampóny.
6. Nakloňte hlavu pacienta na opačnú stranu.
7. Ľavou rukou potiahnite ušnicu nahor a dozadu.
8. Síru odstráňte bavlnenou turundou s rotačnými pohybmi.
9. S nádobou a odpadovým materiálom zaobchádzať v súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu.
10. Umyte si ruky.
Hodnotenie toho, čo sa dosiahlo. Ušnica je čistá, vonkajší zvukovod voľný.
Vzdelávanie pacienta alebo príbuzných. Poradenský typ intervencie v súlade s vyššie uvedeným sledom úkonov sestry.
Poznámky. Ak máte malú sírovú zátku, dajte si do ucha niekoľko kvapiek 3% roztoku peroxidu vodíka podľa pokynov lekára. Po niekoľkých minútach odstráňte korok suchou turundou. Na odstránenie vosku z uší nepoužívajte tvrdé predmety.
Koniec práce -
Táto téma patrí:
Algoritmy pre manipulácie na základoch ošetrovateľstva
Algoritmy pre manipulácie na základoch ošetrovateľstva.
Ak potrebujete ďalší materiál k tejto téme, alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, odporúčame použiť vyhľadávanie v našej databáze diel:
Čo urobíme s prijatým materiálom:
Ak sa tento materiál ukázal byť pre vás užitočný, môžete si ho uložiť na svoju stránku v sociálnych sieťach:
| pípanie |
Všetky témy v tejto sekcii:
Meranie výšky
Účel: Zmerať výšku pacienta a zaznamenať ju do teplotného listu. Indikácie: Potreba štúdia fyzického vývoja a podľa predpisu lekára. Kontraindikácie
Stanovenie telesnej hmotnosti
Účel: Zmerať hmotnosť pacienta a zaznamenať ju do teplotného listu. Indikácie: Potreba štúdia fyzického vývoja a podľa predpisu lekára. Contrapoka
Počítanie frekvencie dýchania
Účel: Vypočítajte NPV za 1 minútu. Indikácie: 1. Posúdenie fyzického stavu pacienta. 2. Choroby dýchacieho systému. 3. Vymenovanie lekára a pod.
Štúdia pulzu
Účel: Vyšetriť pulz pacienta a zaznamenať namerané hodnoty do teplotného listu. Indikácia: 1. Zhodnotenie stavu kardiovaskulárneho systému. 2. Vymenovanie
Meranie krvného tlaku
Účel: Merať krvný tlak tonometrom na brachiálnej tepne. Indikácie: Všetci pacienti a zdraví na posúdenie stavu kardiovaskulárneho systému (na profylaktické účely
Ošetrenie rúk pred a po akejkoľvek manipulácii
Účel: Zabezpečiť infekčnú bezpečnosť pacienta a zdravotníckeho personálu, prevenciu nozokomiálnej nákazy. Indikácie: 1. Pred a po manipulácii.
Príprava umývacích a dezinfekčných roztokov rôznych koncentrácií
Účel: Pripravte 10% roztok bielidla. Indikácie. Na dezinfekciu. Kontraindikácie: Alergická reakcia na prípravky s obsahom chlóru. Vybavenie:
Vykonávanie mokrého čistenia priestorov nemocnice s použitím dezinfekčných roztokov
Účel: Vykonať všeobecné čistenie ošetrovacej miestnosti. Indikácie: Podľa rozvrhu (raz týždenne). Kontraindikácie: Nie. Vybavenie:
Kontrola a vykonávanie sanitácie v prípade zistenia pedikulózy
Účel: Vyšetriť ochlpené časti tela pacienta a v prípade zistenia pedikulózy vykonať dezinfekciu. Indikácie: Prevencia nozokomiálnych infekcií. prot
Vykonávanie úplnej alebo čiastočnej sanitácie pacienta
Účel: Vykonať úplnú alebo čiastočnú dezinfekciu pacienta. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: Ťažký stav pacienta atď. O
Registrácia titulnej strany „zdravotného záznamu“ stacionára
Cieľ: Zozbierať informácie o pacientovi a pripraviť titulnú stranu edukačnej a hospitalizačnej anamnézy. Indikácie: Registrovať novoprijatého pacienta do nemocnice.
Prevoz pacienta na lekárske oddelenie
Účel: Bezpečne prepraviť pacienta v závislosti od stavu: na nosidlách, invalidnom vozíku, na rukách, pešo v sprievode zdravotníckeho pracovníka. Indikácie: Stav pacienta
Ustlanie postele pre pacienta
Cieľ: Pripravte posteľ. Indikácie: Potreba pripraviť lôžko pre pacienta. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. Posteľ.
Výmena postele a spodnej bielizne
Účel: Výmena postele a spodnej bielizne pre pacienta. Indikácie: Po dezinfekcii pacienta au ťažko chorých pacientov pri znečistení. Kontraindikácie: Nie
Vykonávanie opatrení na prevenciu preležanín
Účel: Zabrániť vzniku preležanín. Indikácie: Riziko otlakov. Kontraindikácie: Nie. Výbava: 1. Rukavice. 2. Ďaleko
Starostlivosť o ústnu dutinu, nos a oči
1. Starostlivosť o ústnu dutinu. Účel: Ošetrenie ústnej dutiny pacienta. Indikácie: 1. Ťažký stav pacienta. 2. Nemožnosť samoobsluhy. Atď
Umývacia hlava
Účel: Umyte hlavu pacienta. Indikácie: 1. Ťažký stav pacienta. 2. Nemožnosť samoobsluhy. Kontraindikácie: Zistené v procese
Starostlivosť o vonkajšie genitálie a perineum
Účel: Umyť pacienta Indikácie: Nedostatočná starostlivosť o seba. Kontraindikácie: nie Vybavenie: 1. Utierky 2. Nádoba. 3. Džbán vody (t
Podanie nádoby a pisoára, použitie obloženia kruhu
Účel: Poskytnúť pacientovi cievu, pisoár, oporný kruh. Indikácie: 1. Uspokojovanie fyziologických potrieb. 2. Prevencia preležanín.
Umelé kŕmenie pacienta prostredníctvom gastrostómie
Cieľ: Nakŕmiť pacienta. Indikácie: Obštrukcia tráviaceho traktu a kardia žalúdka. Kontraindikácie: Pylorická stenóza. Vybavenie. 1. V
Kŕmenie ťažko chorého pacienta
Cieľ: Nakŕmiť pacienta. Indikácie: Neschopnosť samostatne jesť. Kontraindikácie: 1. Neschopnosť prirodzene sa stravovať.
Konzervovanie
Účel: Dajte banky. Indikácie: Bronchitída, myozitída. Kontraindikácie. 1. Choroby a poškodenia kože v miestach baňovania. 2. Všeobecné vyčerpanie
Nastavenie pijavíc
Účel: Priložiť pacienta pijavicami na krvácanie alebo injekciu hirudínovej krvi. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: 1. Kožné ochorenia.
Realizácia oxygenoterapie pomocou Bobrovho prístroja a kyslíkového vankúša
Účel: Poskytnite pacientovi kyslík. Indikácie: 1. Hypoxia. 2. Vymenovanie lekára. 3. Dýchavičnosť. Dodávanie kyslíka cez nosový katéter
Použitie horčicových omietok
Účel: Naneste horčičné omietky. Indikácie: Bronchitída, pneumónia, myozitída. Kontraindikácie. 1. Choroby a poškodenie kože v tejto oblasti. 2. Vysoká
Aplikácia ľadového obkladu
Účel: Umiestnite ľadový obklad na požadovanú oblasť tela. Indikácie: 1. Krvácanie. 2. Modriny v prvých hodinách a dňoch. 3. Vysoká horúčka.
Aplikácia vyhrievacej podložky
Účel: Naneste gumenú vyhrievaciu podložku, ako je uvedené. Indikácie. 1. Zahrievanie pacienta. 2. Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: 1. BOLESTI v
Priloženie teplého obkladu
Cieľ. Priložte teplý obklad. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie. 1. Choroby a poškodenia kože. 2. Vysoká horúčka.
Meranie telesnej teploty v podpazuší a ústnej dutine pacienta
Účel: Zmerať telesnú teplotu pacienta a zaznamenať výsledok do teplotného listu. Indikácie: 1. Pozorovanie ukazovateľov teploty počas dňa.
Výber schôdzok z anamnézy
Cieľ. Vyberte schôdzky z anamnézy a zaznamenajte ich do príslušnej dokumentácie. Indikácie: Návšteva lekára. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie:
Usporiadanie a distribúcia liekov na enterálne použitie
Cieľ. Pripravte lieky na distribúciu a príjem pacientom. Indikácie: Návšteva lekára. Kontraindikácie. Zistené počas vyšetrenia pacienta
Užívanie liekov inhaláciou cez ústa a nos
Účel: Naučiť pacienta techniku inhalácie pomocou inhalačného balónika. Indikácie: Bronchiálna astma (na zlepšenie priechodnosti priedušiek). Kontraindikácie:
Zostavenie injekčnej striekačky zo sterilného podnosu a sterilného stola z kraftového vrecka
Cieľ: Zozbierať injekčnú striekačku. Indikácie. Potreba podať pacientovi liečivú látku podľa predpisu lekára, Vybavenie. 1. Sterilný podnos, stôl, remeslo
Sada liekov z ampuliek a liekoviek
Účel: Zhromažďovať liečivú látku. Indikácia: Nutnosť podať pacientovi liečivú látku podľa predpisu lekára, Kontraindikácie: Žiadne. Vybavovanie
Chovné antibiotiká
Cieľ: Zriedené antibiotiká. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: Individuálna intolerancia. Vybavenie: 1. Sterilné striekačky.
Vykonávanie intradermálnych injekcií
Účel: Zaviesť intradermálne liečivú látku. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: Odhalené počas vyšetrenia. Vybavenie:
Vykonávanie subkutánnych injekcií
Účel: Aplikujte liek subkutánne. Indikácia: Podľa predpisu lekára. Kontraindikácie: Individuálna intolerancia podávanej liečivej látky.
Vykonávanie intramuskulárnych injekcií
Účel: Podanie lieku intramuskulárne. Indikácie: Podľa predpisu lekára, v súlade so zoznamom termínov. Kontraindikácie. Zistené počas údržby
Vykonávanie intravenóznych injekcií
Účel: Injikovať liek do žily pomocou injekčnej striekačky. Indikácie: Potreba rýchleho účinku lieku, nemožnosť použiť na to iný spôsob podania
Inštalácia plynového potrubia
Účel: Na odstránenie plynov z čriev. Indikácie: 1. Plynatosť. 2. Atónia čreva po operácii na gastrointestinálnom trakte. Kontraindikácie. Krvácajúca. Hlavné
Nastavenie čistiaceho klystíru
Účel: Vyčistiť spodnú časť hrubého čreva od výkalov a plynov. Indikácie: 1. Zadržiavanie stolice. 2. Otrava. 3. Príprava pre rádiológov
Nastavenie sifónového klystíru
Cieľ. Vypláchnite črevá. Indikácie. Potreba výplachu čreva: 1. V prípade otravy; 2. Podľa pokynov lekára; 3. Príprava na operáciu ki
Nastavenie hypertonického klystíru
Účel: Doručiť hypertonický klystír a vyčistiť črevá od výkalov. Indikácie: 1. Zápcha spojená s črevnou atóniou. 2. Zápcha s celkovým edémom
Nastavenie olejového klystíru
Účel: Zadajte 100-200 ml rastlinného oleja 37-38 stupňov Celzia, po 8-12 hodinách - prítomnosť stoličky. Indikácie: Zápcha. Kontraindikácie: Zistené počas vyšetrenia
Nastavenie mikroklyzérov
Účel: Zaviesť liečivú látku 50-100 ml lokálneho účinku. Indikácie: Ochorenia dolnej časti hrubého čreva. Kontraindikácie: Zistené počas vyšetrenia
Katetrizácia močového mechúra mäkkým katétrom u žien
Účel: Odstránenie moču z močového mechúra pacienta pomocou katétra z mäkkej gumy. Indikácie: 1. Akútna retencia moču. 2. Podľa pokynov lekára.
Starostlivosť o kolostómiu
Účel: Starostlivosť o kolostómiu. Indikácie: Prítomnosť kolostómie. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. Obväzový materiál (obrúsky, gáza,
Starostlivosť o pacientov s tracheostomickou trubicou
Cieľ: Starostlivosť o tracheostomickú trubicu a kožu okolo stómie. Indikácie: Prítomnosť tracheostomickej trubice. Kontraindikácie: Nie. Výbava: 1. Perča
Príprava pacienta na endoskopické metódy štúdia tráviaceho systému
Účel: Pripraviť pacienta na vyšetrenie sliznice pažeráka, žalúdka, dvanástnika 12. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: 1. Žalúdok
Príprava pacienta na röntgenové a endoskopické metódy vyšetrenia močového systému
Príprava na intravenóznu urografiu. Účel: Pripraviť pacienta na štúdiu. Indikácie: Návšteva lekára. Kontraindikácie: 1. Intolerancia na jódové prípravky
Odber krvi z žily na výskum
Účel: Prepichnúť žilu a odobrať krv na vyšetrenie. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: 1. Excitácia pacienta. 2. Záchvaty
Odoberanie náteru z hrdla a nosa na bakteriologické vyšetrenie
Účel: Odobrať obsah nosa a hrdla na bakteriologické vyšetrenie. Indikácie: Návšteva lekára. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. Steril
Odber moču na všeobecnú analýzu
Účel: Rannú časť moču odoberte do čistej a suchej nádoby v množstve 150-200 ml. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie:
Registrácia smerov pre rôzne typy laboratórneho výskumu
Cieľ: Správny smer. Indikácie: Návšteva lekára. Vybavenie: Formuláre, štítky. Postupnosť opatrení: Na odporúčacom formulári do laboratória
Odber moču podľa Nechiporenka
Účel: Odoberte moč zo strednej časti do čistej suchej nádoby v množstve najmenej 10 ml. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. Banka
Odber moču na vzorku podľa Zimnitského
Cieľ: Nazbierať 8 porcií moču počas dňa. Indikácie: Stanovenie koncentrácie a vylučovacej funkcie obličiek. Kontraindikácie: Zistené počas vyšetrenia
Odber moču na cukor, acetón
Účel: Zhromažďovať moč za deň na testovanie cukru. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie. Nie Vybavenie: 1. Vyčistite suchú nádobu
Zber moču na dennú diurézu a stanovenie vodnej bilancie
Účel: 1. Zachyťte moč vylúčený pacientom za deň do trojlitrovej nádoby. 2. Veďte si hárok denných záznamov o diuréze. Indikácie: Edém. Kontraindikácia
Odber spúta na všeobecnú klinickú analýzu
Účel: Zachyťte spúta v množstve 3-5 ml do čistej sklenenej misky. Indikácie: Pri ochoreniach dýchacieho systému. Kontraindikácie: Určené lekárom.
Absolvovanie bakteriologického vyšetrenia spúta
Účel: Odoberte 3-5 ml spúta do sterilnej nádoby a do jednej hodiny doručte do laboratória. Indikácie: Návšteva lekára. Kontraindikácie: Zistené pri vyšetrení pacienta
Odber stolice na skatologické vyšetrenie
Účel: Odoberte 5-10 g výkalov na skatologické vyšetrenie. Indikácie: Choroby tráviaceho traktu. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie:
Odber výkalov pre prvoky a vajíčka helmintov
Účel: Zozbierajte 25-50 g trusu vajíčok prvokov a helmintov do suchej sklenenej nádoby. Indikácie: Choroby tráviaceho traktu. Kontraindikácie: Nie.
Odber moču na bakteriologické vyšetrenie
Účel: Moč odoberať do sterilnej nádobky v množstve minimálne 10 ml pri dodržaní aseptických pravidiel. Indikácie: 1. Choroby obličiek a močových ciest.
Odber výkalov na bakteriologické vyšetrenie
Účel: Odoberte 1-3 g výkalov do sterilnej skúmavky. Indikácie: Infekčné ochorenia tráviaceho traktu. Kontraindikácie: Zistené počas vyšetrenia
Prevoz krvi do laboratória a uloženie na tlačive č.50
Účel: Zabezpečiť dodávku krvi do laboratória. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: Na prepravu krvi: 1. Ko
Pomoc pacientovi so zvracaním
manipulácia sestra pacient Účel: Pomôcť pacientovi pri zvracaní. Indikácie: Zvracanie pacienta. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. Kapacita
Vedenie štúdie sekrečnej funkcie žalúdka s parenterálnymi dráždidlami
Účel: Zozbierajte žalúdočnú šťavu na výskum do 8 čistých pohárov. Indikácie: Choroby žalúdka - gastritída, peptický vred. Kontraindikácie: Zistené v
Vykonávanie duodenálnej sondy
Účel: Získanie 3 porcií žlče na výskum. Indikácie: Choroby: žlčník, žlčové cesty, pankreas, dvanástnik. Proti
Príprava tela zosnulého na prevoz na oddelenie patológie
Účel: Pripraviť telo zosnulého na prevoz na patoanatomické oddelenie. Indikácie: Biologická smrť zistená lekárom a zapísaná v nemocničnej karte
Zostavenie porciovača
Účel: Urobiť porciovačku. Indikácie: Poskytovanie stravy pacientom v nemocnici. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. Termínové listy.
Evidencia a skladovanie jedovatých, omamných, silných liečivých látok
Účel: Skladovanie liečivých látok skupiny "A" v trezore a vedenie prísnej evidencie. Indikácie. Prítomnosť jedovatého, narkotického, silného L.V. v oddelení. Contra
Zber informácií
Účel: Zhromažďovať informácie o pacientovi. Indikácie: Potreba zbierať informácie o pacientovi. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: Výučba histórie ošetrovateľstva b
Edukácia pacienta v sublingválnom podávaní liekov
Účel: Naučiť pacienta techniku užívania sublingválnych liekov. Indikácie: Infarkt. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie:
Pravidlá pre prácu so sterilným zásobníkom a podnosom
Účel: Pripravte sterilnú injekčnú misku. Indikácie: Nutnosť pracovať v sterilných podmienkach. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. St
Príprava na ultrazvuk
Účel: Pripraviť pacienta na štúdiu. Indikácie: Návšteva lekára. Kontraindikácie: Akútne kožné lézie nad vyšetrovaným orgánom, modriny a pod.
Použitie pľuvadla
Účel: Naučiť pacienta používať pľuvadlo. Indikácie: Prítomnosť spúta. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. Pľuvadlová dóza z tm