Slabý prietok moču. Ako liečiť inkontinenciu moču. Dôvody vývoja stagnujúcej tekutiny v obličkách

Stagnácia moču, čiže hydronefróza, je dosť nepríjemná a nebezpečný stav, ku ktorému dochádza, keď dôjde k porušeniu prirodzeného odtoku tekutiny z obličiek. Tento párový orgán Ľudské telo má pomerne zložitú štruktúru a vykonáva funkciu odstraňovania toxínov z moču. Tekutina sa hromadí v obličkovom kalichu, ktorý sa nachádza pod vláknitým puzdrom vytvoreným z spojivového tkaniva.

Potom sa dostane do obličkovej panvičky, potom do močového mechúra a prirodzene sa vylučuje z tela. Hydronefróza a abnormálny, narušený výdaj moču narúšajú prirodzenú funkciu obličiek, čo spôsobuje patológiu expanzie panvového systému a existujú 2 typy: aseptické a infikované.

Prvé štádium túto chorobu prebieha prakticky bez viditeľných príznakov. V prípade aseptického typu, zmena štruktúry pohárov a panvy, porušenie ich funkčnosti priamo závisí od času a stupňa kompresie, v inej situácii sa k týmto procesom pripojí infekcia a vyvíja sa zápal.

Najčastejšie sa stagnácia moču v obličkách pozoruje u žien: počas tehotenstva alebo vývoja onkológie v gynekologických orgánov. U mužov túto patológiu sa vyvíja v oveľa vyššom veku a súvisí najčastejšie s tvorbou kameňov v obličkách, striktúrou močovej trubice alebo rôznymi ochoreniami prostaty.

Dôvody vývoja stagnujúcej tekutiny v obličkách

Príčinou vzniku nepríjemného a skôr nebezpečného javu - stagnácie moču - sú patológie a dysfunkcie močového mechúra a močovodu - nádorové novotvary, fimóza alebo komplikácie po predchádzajúcich infekciách. V prítomnosti akýchkoľvek nádorových útvarov v brušná dutina umiestnený v blízkosti obličiek, s nárastom lymfatické uzliny alebo patologické zmeny v tkanivách pobrušnice, dochádza k stlačeniu močovodov, čo tiež vedie k stagnácii tekutín.

Poruchy močovodu, ktoré sa vyvíjajú s urolitiáza, jeho krútenie alebo zalomenie spôsobené vrodené patológie alebo zranenia, upchatie močovodu tvoreného kameňom viesť k výskytu stagnácie moču. Pri zhoršenom vezikoureterálnom refluxe sa moč uvoľňuje späť do panvy, čo spôsobuje patologické narušenie obličiek.

Symptomatické prejavy

Stagnácia moču v močovom mechúre dlho sa vyvíja takmer asymptomaticky, iba v prítomnosti infekcie alebo výskytu urolitiázy sa môžu objaviť príznaky hydronefrózy. Sú to tieto:

Prekrvenie obličiek - často sprevádzané renálnou kolikou, ktorá sa prejavuje ostrou bolesťou v dolnej časti chrbta, v mieste obličiek a pozdĺž močovodu. Pôsobí na perineum a celý povrch stehna.
Porušená kontrakcia obličkovej panvičky, znečistenie spojivové tkanivo, ktorá je príčinou tupej a boľavej bolesti v driekovej oblasti. Takéto vnemy nie sú trvalé, vznikajú a zosilňujú sa počas fyzická aktivita.
Počas syndróm bolesti pozorujú sa poruchy močenia a objavuje sa hematúria - výskyt krvavého výtoku v tekutine a jej zákal.
Infekčný proces, ktorý sa vyvíja v obličkách, je často sprevádzaný prudkým zvýšením telesnej teploty, zhoršením Všeobecná podmienka zníženie obvyklého výkonu a zvýšená únava pacienta. Niekedy dochádza k zvýšeniu krvného tlaku.

Porušenie odtoku moču má akútne a chronické formy. V prvom prípade to stačí silná bolesť v dolnej časti chrbta sa pacient zmení na nepohodlie v celej brušnej dutine, najmä po jedle. Ovplyvňujú aj oblasť genitálií. Pacient môže pozorovať zakalený moč a prítomnosť krvi v ňom. Tieto príznaky sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Chronická forma ochorenia je takmer asymptomatická, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k postupnému nárastu prejavov.

Samostatne by sa malo povedať o stagnácii moču u tehotných žien. Pri nosení dieťaťa sa hormonálne pozadie ženy výrazne mení, čo vedie k poruchám v práci mnohých vnútorných orgánov. Poruchy v hladine hormónov vedú k dysfunkcii kontrakcie močovodu, čo prispieva k stagnácii moču. V poslednom trimestri tehotenstva zväčšená maternica tlačí na močovod a blokuje jeho lúmen.

Počas tehotenstva sa stagnácia moču najčastejšie vyskytuje v pravej obličke, pretože anatomické umiestnenie vnútorných orgánov ženy sa mení počas obdobia nosenia dieťaťa. Existuje zvýšené riziko prolapsu obličiek na pravej strane. Keďže tieto patológie sa zvyčajne vyskytujú v siedmom alebo ôsmom mesiaci tehotenstva a po pôrode, práca všetkých vnútorných orgánov sa prirodzene normalizuje, špeciálne zaobchádzanie nevykonané.

Jedinou komplikáciou, ktorá sa môže pri tomto stave vyskytnúť, je pyelonefritída, pri pravidelnom laboratórnom monitorovaní bakteriálnej kultúry a močových a krvných testov je celkom ľahké medikamentózna terapia.

Diagnostické opatrenia

Predĺžený priebeh ochorenia bez včasnej liečby vedie k zhoršeniu a narušeniu prirodzených funkcií obličiek a zvyšuje riziko vzniku akútneho zlyhania obličiek. Stagnácia moču spôsobuje ochorenie ako je pyelonefritída, zvyšuje a urýchľuje tvorbu kameňov - kameňov v obličkách a močovode, zmenšuje veľkosť a normálnu činnosť obličiek, vedie k zvýšeniu krvný tlak a prispieva k šíreniu zápalového procesu v tele, ktorý spôsobuje smrť.

Preto, ak sa vyskytne bolesť v bedrovej oblasti, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý na základe sťažností pacienta vykoná laboratórne testy. Budú zahŕňať:

všeobecné a biochemické analýzy moču a krvi;
Ultrazvuk genitourinárneho systému;
MRI, intravenózna urografia, CT, retrográdny pyelogram a rádionuklidové štúdie panvových orgánov a genitourinárneho systému.

Výsledky týchto štúdií pomôžu študovať patologické poruchy vnútornej štruktúry obličiek, identifikovať stav močovodu a krvných ciev.

V tehotenstve sa mnohé vyšetrovacie metódy nedajú vykonať, preto sa budúcej mamičke diagnostikuje na základe jej sťažností, laboratórne testy krv a moč, ako aj výsledky ultrazvuku močového mechúra a brušných orgánov.

Liečba patológie

Po štúdiách je dôležité neodkladať liečbu, pretože táto choroba vedie k rozvoju závažných komplikácií. Terapia hydronefrózy je založená na liečbe príčiny, ktorá spôsobuje preťaženie a narúša prirodzený odtok moču. o akútne štádium na zníženie bolesti a prevenciu výskytu a rozvoja infekcie je pacientovi predpísané antibakteriálne a analgetické lieky.

Na obnovenie zdravia a funkčnosti postihnutých obličiek sú predpísané špeciálne lieky, ktoré obnovujú ich mikrocirkuláciu. Na normalizáciu prirodzeného odtoku moču je potrebná chirurgická alebo inštrumentálna intervencia, ktorej zvolené metódy priamo závisia od príčiny a stupňa preťaženia.

Účelom tejto operácie je túžba zachovať a obnoviť zdravie tela čo najviac. Niekedy by mal byť takýto zásah celkom naliehavý, v iných prípadoch sa z akéhokoľvek dôvodu stáva nemožným. Chirurgická operácia zahŕňa:

Katetrizácia močového mechúra. Často sa vykonáva s vývojom novotvarov akejkoľvek povahy v prostaty alebo skleróza krčka maternice a spočíva v rozšírení močovodu v mieste jeho zúženia pomocou špeciálneho stentu.
Perkutánna nefrektómia. Vykonáva sa, keď nie je možné inštalovať stent a spočíva v zavedení drenážneho systému do obličiek.
Otvorená operácia. Vykonáva sa s fibrózou v peritoneu, dostatočne veľkými kameňmi v močovode, aneuryzmou aorty alebo prítomnosťou nádorových novotvarov v peritoneálnej dutine.
Endoskopická intervencia. Používa sa na odstránenie malých kameňov, ktoré bránia prirodzenému odtoku moču a najčastejšie sa používa v tehotenstve.

Hlavné preventívne opatrenia na výskyt takého stavu, ako je stagnácia moču, sú:

prevencia a včasná liečba vírusových a bakteriálne infekcie celé telo, ako aj pohlavne prenosné choroby;
prevencia chorôb genitourinárneho systému tela;
prevencia rozvoja urolitiázy;
dodržiavanie hygienických pravidiel;
zdravý a aktívny životný štýl.

Za dobrý spôsob liečby a prevencie stagnácie tekutín v močových cestách sa považuje správna strava s nízkym obsahom soli v jedle, ktoré konzumujete, a vyhýbanie sa konzumácii alkoholu a fajčeniu.

Akútna retencia moču je neschopnosť dobrovoľne vyprázdniť preplnený močový mechúr. Pravdepodobnosť vzniku akútnej retencie moču sa zvyšuje s vekom, je častejšia u mužov, čo súvisí s anatómiou urogenitálneho systému a koreluje so závažnosťou symptómov porúch močenia.

Príčiny akútnej retencie moču

Všetky príčinné faktory spôsobujúce akútnu retenciu moču možno rozdeliť do 4 skupín: mechanické, neurogénne, liekové (toxické), funkčné (reflexné).

Mechanické faktory:

benígna hyperplázia prostaty
Rakovina prostaty
Prostatitída
Cudzie teleso v močovom mechúre (kameň, ktorý migroval z obličiek)
Nádory močových ciest
Prolaps maternice
rektálny prolaps

Neurogénne faktory:

akútna porucha cerebrálny obeh
poranenia a nádory miechy a mozgu
roztrúsená skleróza

Funkčné faktory:

stres
duševná choroba
podchladenie

Lekárska

drogy
alkohol
adrenomimetiká
benzodiazepíny
anticholinergné lieky
tricyklické antidepresíva
antihistaminiká
iné lieky, ktoré môžu inhibovať kontraktilitu močového mechúra

Jednou z najčastejších príčin akútnej retencie moču u mužov je benígna hyperplázia prostaty (BPH, adenóm prostaty). S pribúdajúcim vekom sa zväčšuje objem prostaty, ktorá stláča močovú rúru, čím vzniká mechanická prekážka odtoku moču. Zvyšuje sa tonus hladkého svalstva v oblasti hrdla močového mechúra, dochádza k hypertrofii detruzora - svalovej membrány močového mechúra, ktorej kontrakcia spôsobuje vypudzovanie moču.

V priebehu času sú štruktúry hladkého svalstva nahradené spojivovým tkanivom a postupne strácajú svoju funkciu. Zvyšuje sa objem močového mechúra a zvyšuje sa hypotenzia hladkých svalov detruzora, čo zodpovedá dekompenzácii procesu. Pod vplyvom provokujúcich faktorov existuje venózna kongescia v panve, rozšírenie žíl hrdla močového mechúra a opuch prostaty, čo vedie k stlačeniu močovej trubice a rozvoju akútnej retencie moču.

Príznaky akútnej retencie moču

Charakterizované bolestivým, neplodným nutkaním na močenie. Postupne narastá pocit plnosti v podbrušku v nadbrušku, ku ktorému sa o niečo neskôr pripája bolesť, niekedy výrazná. Pacient je nepokojný. Na tomto pozadí sa u predisponovaných jedincov môžu vyvinúť symptómy charakteristické pre dekompenzáciu základného ochorenia: hypertenzná kríza , respiračné alebo srdcové zlyhanie, záchvaty arytmie , akútny koronárny syndróm.

Pri neurogénnej alebo liekovej retencii moču môže nutkanie na močenie úplne chýbať. Často sa bolesť objavuje aj v bedrovej oblasti, sprevádzaná zimnicou, potením. V niektorých prípadoch je možné malé časti moču odovzdať doslova po kvapkách, čo pacientovi neprináša úľavu.

Diagnóza akútnej retencie moču

Na základe zberu anamnézy a sťažností pacienta. Pri vyšetrení je v suprapubickej oblasti vydutie guľovitého tvaru s perkusiou - tupý zvuk, palpácia je bolestivá. Fyzikálne vyšetrenie výrazne sťažuje zvýšená telesná hmotnosť pacienta, výrazne výrazný podkožný tuk prednej brušnej steny. Inštrumentálne metódyštúdie (ultrazvuk, röntgen) pomáhajú identifikovať príčinu akútnej retencie moču.

Laboratórne metódy diagnostika: stanovenie hladiny PSA v krvi - prostatického špecifického antigénu. Predpokladá sa, že so zvýšením objemu močového mechúra o viac ako 40 cm3 a hladinou PSA 1,4 ng / ml sa pravdepodobnosť vzniku akútnej retencie moču zvyšuje 4-krát.

Odlišná diagnóza

Vykonáva sa s anúriou a paradoxnou ischúriou. Pri anúrii močový mechúr neobsahuje moč alebo je jeho objem veľmi malý, nedochádza k nutkaniu na močenie a pri vyšetrení sa nezistí zväčšenie močového mechúra.

Komplikácie

infekcia s rozvojom cystitídy, pyelonefritídy, prostatitídy, epididymitídy, orchitídy
tvorba kameňov v močovom mechúre
bilaterálna ureterohydronefróza

Pomoc pri akútnej retencii moču

Ak sa stav nevyvinul v nemocnici, je potrebné pokúsiť sa pacienta upokojiť. Zavolajte sanitku, pred príchodom ktorej sa zdržte prijatia lieky a tekutín, obmedzujú pohyblivosť.

Prvou pomocou pri akútnej retencii moču je katetrizácia močového mechúra elastickým katétrom. Zákrok sa vykonáva jemne, bez prudkých pohybov, ktoré môžu poškodiť mäkké tkanivá močovej trubice a spôsobiť krvácanie. Podľa indikácií sa používa tuhý kovový katéter.

Pacienti s akútnou retenciou moču na viac ako 2 dni sú hospitalizovaní, ak nie je možné katetrizovať močový mechúr pre technické ťažkosti, existujú kontraindikácie katetrizácie (akútne

Zvyškový moč je zvyšná tekutina v močovom mechúre, ktorá zostáva po ukončení močenia. Takéto znaky sú najalarmujúcejšie v detskej urológii. Takýto jav sa v dospelosti považuje za nie menej závažnú patológiu. Existuje určitá miera zvyškového moču, ak je u človeka diagnostikovaná hraničná hodnota alebo prekračuje povolenú mieru, lekári zvažujú podozrenie na akékoľvek urologické ochorenie.

Tento jav sa často pozoruje v detstva. Hlavné dôvody sa často skrývajú za takými dysfunkciami v činnosti močového mechúra:

Nedostatok kontraktilná činnosť steny orgánu, v dôsledku toho kvapalina nie je úplne vytlačená.
Poruchy fungovania zvierača, výsledkom čoho je stagnácia moču v močovom mechúre.

Pre lekárske prehliadky nie poslednú úlohu zohráva fenomén zvyškového moču. Je to spôsobené tým, že v prípade stagnácie moču v tele po dlhú dobu sa môže človek rapídne zhoršiť v zdravotnom stave. Inkontinencia moču je často sprevádzaná príznakmi, ako sú:

Časté nutkanie ísť na toaletu.
Nedostatočný výdaj tekutín.
Infekčné procesy v močovom mechúre.

Tento indikátor má veľký význam v klinických štúdiách, pretože spôsobuje zníženie kvality funkcie horných močových ciest alebo môže spôsobiť príznaky dysfunkcie pri vyprázdňovaní močového mechúra. Zvyškový moč je často jedným z klinické príznaky rôzne patológie genitourinárny systém, napríklad vezikoureterálny reflux, divertikulitída močového mechúra.

Norma a komplikácia

Normálne by mal byť močový mechúr u človeka počas močenia úplne vyprázdnený. Prípustná miera odchýlky nie je väčšia ako 10% celkového zvyšku moču, v závislosti od vekovej normy osoby, takže v detstve nie je povolená miera zvyšku moču väčšia ako 5 ml moču, pre dospelého toto číslo je do 50 ml. Ak tento indikátor prekročí povolené odchýlky, môže to signalizovať, že sa v tele vyvíjajú infekčné alebo zápalové reakcie v genitourinárnom systéme. Na potvrdenie tohto predpokladu sa vykoná test zvyškového moču. Počas testu je dôležité správne zbierať tekutinu.

Pri stagnujúcich procesoch stúpa krvný tlak človeka vnútorný orgán. To má za následok zhoršenie pohody človeka, môže byť narušená funkcia obličiek. V stagnujúcom moči sa vyvíjajú patogénne mikroorganizmy, infekcia sa šíri, v obličkách sa tvoria kamene.

Ako určiť?

Na určenie tohto indikátora by sa mali použiť lekárske diagnostické metódy. Nezávislé stanovenie hladiny zvyškového moču nie je možné. Najbežnejšími metódami výskumu sú katetrizácia močového mechúra a ultrazvuk brucha.

Najjednoduchšou a najpresnejšou metódou určenia je zavedenie katétra. Táto metóda sa používa pre dospelých. Na určenie indikátora v detstve sa používa ultrazvukové vyšetrenie. Špecialista počas nej meria šírku, výšku a dĺžku močového mechúra.

Chybné výsledky

Pri určovaní takéhoto ukazovateľa sa často vyskytujú falošne pozitívne výsledky. Je to spôsobené nesprávnym príjmom tekutín. Najlepšou možnosťou je odber moču pred návštevou ordinácie. Medzi príjmom tekutín a návštevou diagnostickej miestnosti však často uplynie určitý časový úsek, počas ktorého sa človeku môže nahromadiť ďalšia časť moču v orgáne a musíte ísť znova na toaletu.

Faktor, ako je užívanie diuretík alebo príjem veľkého množstva tekutín deň pred testom, môže tiež negatívne ovplyvniť výsledky. Ak teda pacient pred vyšetrením vypije diuretikum, moč sa v jeho tele začne rýchlo hromadiť, jeho množstvo je asi 10 ml za minútu.

Nie je nezvyčajné, že osoba nemôže urobiť test v nemocnici, pretože v takýchto podmienkach pociťuje nepohodlie, takže test môže ukázať nadbytok zvyškového moču.

To umožní správne určiť indikátor a urobiť presnú diagnózu.

Dôsledky

Ak človek trpí tým, že má dysfunkciu pri močení, no zároveň nenavštívi lekára, ignoruje tento problém, v jeho tele sa často vyvíjajú rôzne patologické procesy.

Prekrvenie močového mechúra môže spôsobiť rôzne zápalové a infekčné procesy urologickej povahy, ako napríklad:

Výskyt chronickej pyelonefritídy.
Tvorba kameňov v obličkách, takáto choroba sa dá vyliečiť iba pomocou chirurgického zákroku.
Uretritída.
Hydronefróza.
Dysfunkcie v práci obličiek.
Zlyhanie obličiek.

Pri včasnom kontakte s lekárom je možné problém odstrániť preťaženie v tele užívaním liekov. Ak je choroba v pokročilom štádiu, človek bude potrebovať liečbu v nemocnici. Aby sa úplne zotavili, uchýlia sa k chirurgickej liečbe.

Liečebná terapia

V pokročilých situáciách terapeutické opatrenia zahŕňajú zavedenie gumového katétra a umelé odstránenie prebytočného moču z močového mechúra. Takáto terapia je možná len v nemocničnom prostredí, samoliečba je neprijateľná. Doma nie je možné správne umiestniť katéter do močovej trubice.

Takéto zariadenie sa podáva 2-3 dni, musí sa neustále liečiť rôznymi antibakteriálnymi látkami (Nitroxoline, Furadonin).

Liečba doma spočíva v ošetrení vonkajších pohlavných orgánov zohriatou vodou, ktorá stimuluje močenie a vylučovanie prebytočného moču. Ak je táto metóda neúčinná, do močovej trubice sa vstrekne Novocain alebo iný prostriedok predpísaný lekárom. Neodporúča sa zaviesť katéter doma, môže to viesť k infekcii orgánu a rozvoju ďalších zápalových procesov a infekcií.

Dôležitá je rýchla lekárska pomoc. To umožní minúť menej bolestivá liečba, zabrániť patologickým a zápalovým procesom v obličkách.

Patologická porucha močenia, typy porúch odtoku moču, príznaky a prejavy, príčiny, možnosti diagnostiky a liečby, ľudové prostriedky, preventívne opatrenia.

Obsah článku:

Porušenie močenia je najčastejšou patológiou močových orgánov, ktorá sa môže prejaviť celým radom symptómov. Spolu s tým existuje veľa dôvodov, ktoré spúšťajú patologické procesy. Niektoré z nich sú rovnaké pre mužov aj ženy, zatiaľ čo iné môžu byť vlastné len jednému z pohlaví. Liečba je predpísaná v závislosti od základnej príčiny a sprievodných ochorení iba skúseným lekárom. Pre podrobnejšie oboznámenie sa s touto témou odporúčame prečítať si tento článok.

Prečítajte si o liečbe problémov u muža

Popis a prejavy porúch močenia

Zdravé telo je schopné udržiavať správne močenie. Keď sa však vyskytnú určité ochorenia a faktory, môže sa zmeniť frekvencia a intenzita vylučovania moču, ako aj jeho farba a zloženie. V tomto prípade sa objaví množstvo nepríjemných symptómov, ktoré naznačujú porušenia vo fungovaní močového systému - poruchu v procese vylučovania moču.

Porušenie močenia je mnohostranný pojem, pretože. Táto patológia má niekoľko prejavov. Tie obsahujú:

Enuréza. Nedostatok kontroly výstupu moču, inými slovami - inkontinencia. Niekedy nutkanie úplne chýba alebo sa objaví náhle. Enuréza je časté porušovanie pomočovanie u detí a starších ľudí. Rozlišujte medzi dňom a nocou.
strangúria. Močenie sa vyznačuje vysokou frekvenciou a ťažkým a bolestivým vylučovaním, výskytom náhlych nutkaní, ktoré je takmer nemožné kontrolovať. Súčasne sa moč vylučuje v malých množstvách.
Polakizúria. Zvýšené močenie. Najčastejšie sa vyskytuje pri zápale dolnej časti močové cesty, menej často horné cesty a obličkami.
Ishuria. Vyznačuje sa neschopnosťou samovoľne vyprázdniť močový mechúr. Na odtok moču sa používajú špeciálne zariadenia, ako sú katétre. Ischuria môže byť niekoľkých typov, napríklad akútna alebo chronická. V tomto prípade môže byť retencia moču úplná alebo čiastočná. Osobitnou formou je paradoxná ischúria, pri ktorej sa človek nedokáže dobrovoľne vymočiť, no moč sa aj tak mimovoľne vylučuje kvapkaním.
Dyzúria. Ide o širší pojem. Po prvé, znamená to ťažkosti s procesom vylučovania moču v dôsledku patologického stlačenia alebo upchatia močových ciest, ako aj kŕčov. Po druhé, často sa používa, keď hovoríme o bolestivom častom močení.
Polyúria. Tento koncept sa používa na opis patológie charakterizovanej nadmernou tvorbou moču. Niekedy objemy presahujú 3 litre za deň. Najčastejšie sa polyúria vyskytuje na pozadí použitia veľkého množstva tekutiny. V tomto prípade sa to nazýva fyziologické, je to bezpečné a dočasné. K nadmernej tvorbe exkrementov obličkami však často dochádza v dôsledku vážnych porúch v tele. Potom sú potrebné diagnostické postupy na identifikáciu základnej príčiny polyúrie. Liečba by sa mala vykonávať komplexne.
Oligúria. Toto je opak polyúrie. Označuje nedostatočnú tvorbu moču obličkami. Môže byť aj fyziologický, vyskytujúci sa na pozadí nedostatočného príjmu tekutín alebo intenzívneho odvádzania vlhkosti cez potné žľazy. Patologická oligúria sa vyskytuje v dôsledku porúch v tele, ako sú napríklad poruchy trávenia, zadržiavanie tekutín alebo krvácanie. Liečba je zameraná na odstránenie základnej príčiny.
noktúria. Táto diagnóza sa robí v prípade, keď sa vylučovanie moču vo väčšej miere vyskytuje v noci. Takéto zmeny sa vyskytujú pri léziách autonómneho nervového systému. Často sa noktúria vyskytuje s chronickým zlyhaním obličiek v počiatočných štádiách.
Anúria. Ide o úplnú absenciu moču v močovom mechúre. Ide o pomerne zriedkavý jav. Môže byť spôsobené mechanickou kompresiou alebo zablokovaním oboch močovodov, poruchou funkcie obličiek alebo inými príčinami.

Príčiny vývoja porúch močenia

V procese močenia sú zapojené nielen orgány močového systému, ale aj časť nervového systému a niektoré svaly. Zabezpečovanie hromadenia, zadržiavania a vylučovania moču je teda regulované somatickým a autonómnym nervovým systémom, ktoré musia v tejto veci bezchybne spolupracovať. Inými slovami, zabezpečiť fyziologickú koordináciu svalov v močovom mechúre a zvieračov močovej trubice.

Spolu s tým zohrávajú v tomto procese dôležitú úlohu niektoré priečne pruhované svaly, najmä svaly perinea, brušné svaly a urogenitálnej bránice. Porušenia v práci opísaných systémov a svalov neustále vedú k poruche vylučovania moču.

To však nemožno považovať za jediný dôvod. Škodlivý účinok môžu mať aj iné orgány a orgánové systémy, ako aj mikroorganizmy, ktoré sa dostali do tela a vyvolali vývoj infekčné choroby, mutácie na úrovni génov a mnohé ďalšie.

Neustále viesť k porušovaniu procesu vylučovania moču rôzne choroby a zápalové procesy močového systému. Patria sem: uretritída, pyelonefritída, urogenitálne fistuly, infekčné a plesňové ochorenia, urolitiáza atď.

Nasledujúce dôvody sa považujú za spoločné pre všetky vekové kategórie a pohlavia:

Predĺžené alebo prudké preťaženie tela (fyzické alebo nervové);
Podchladenie chodidiel, bedrovej oblasti alebo celého tela;
Intoxikácia alkoholom, dokonca aj mierna, iné typy intoxikácie tela;
Užívanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť proces vylučovania moču;
Novotvary v močovom systéme, ako aj v iných orgánoch a tkanivách tela;
zápal slepého čreva;
Poranenia orgánov spojené s uvoľňovaním moču;
Poškodenie mozgu a / alebo miechy;
Choroby nervového systému;
Cudzie telo v močovom trakte;
Nekontrolovaný sexuálny život, častá zmena partnerov, častý pohlavný styk;
Vrodené anomálie vo vývoji močového systému;
Roztrúsená skleróza.

Špecifické príčiny porúch močenia u mužov sú spojené so štrukturálnymi znakmi mužského tela. Zoznam obsahuje nasledujúce diagnózy: adenóm prostaty, prostatitída (prečítajte si o Prostaphorus), nedostatočný vývoj pohlavných orgánov, genitálny prolaps, zúženie predkožky, zápal predkožky hlavy penisu.

K rozvoju porúch močenia v ženskom tele prispievajú tieto stavy a diagnózy: tehotenstvo, prolaps alebo prolaps maternice, predmenštruačný syndróm, genitálna endometrióza, reflexná ischúria v popôrodnom období, zhubné nádory, ochorenia vulvy (dystrofické ochorenia, herpes, bradavice, vulvitída, synechia), drozd atď.

Poruchy močenia u žien, vznikajúce vinou zápalových procesov, sa vyznačujú vyššou frekvenciou ako u mužov. Je to spojené s anatomické vlastnostiženské telo. U mužov je močová trubica dlhšia, čo sťažuje prechod patogénov. Dôležité je aj umiestnenie močovej trubice. U žien sa nachádza v tesnej blízkosti konečníka a vagíny, kde je bohatá mikroflóra, ktorá nie je vlastná močovému systému. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko a frekvencia infekcie.

Hlavné príznaky porúch močenia

Okrem okamžitého narušenia procesu vylučovania moču môže človek pocítiť množstvo ďalších príznakov.

Tie obsahujú:

Bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
zmena farby moču;
Slabý prúd;
Prerušenie odtoku moču;
Pálenie alebo svrbenie v perineu;
Horúčka (je indikátorom ťažkej intoxikácie a indikáciou na hospitalizáciu);
Bolesť v dolnej časti brucha;
Prítomnosť belavého výtoku z genitálneho traktu.

Liečba príznakov inkontinencie moču môže priniesť len krátkodobé zlepšenie alebo nemusí situáciu vôbec ovplyvniť, ak príčina spočíva vo viacerých vážna choroba. Preto je dôležité včas kontaktovať odborného lekára na správne termíny.

Pri absencii správnej liečby alebo dlhodobej absencii potrebnej terapie sa môžu vyvinúť komplikácie, s ktorými sa bude ťažšie vyrovnať.

Možné dôsledky zahŕňajú:

Extrémny stupeň narušenia funkcie obličiek, inými slovami - akút zlyhanie obličiek;
Vývoj zápalu v obličkách (akútna a chronická pyelonefritída);
Zápal močového mechúra (akútna alebo chronická cystitída);
Vzhľad erytrocytov v moči vo veľkom počte- hrubá hematúria (krv v moči sa určuje aj vizuálne, bez laboratórnych testov);
Výskyt podráždenia na koži;
Ťažká intoxikácia tela, niekedy smrteľná.

Diagnóza porúch močenia

Ak chcete identifikovať problémy s fungovaním močových ciest, musíte sa najskôr obrátiť na urológa, ktorý vypracuje plán vyšetrenia.

Nasledujúce typy sa používajú na štúdium močového mechúra a funkcií diagnostické metódy a postupy:

. Toto je prvý diagnostický postup, ktorý sa má vykonať. Výsledky môžu ukázať prítomnosť alebo neprítomnosť leukocytov a erytrocytov, kmeňov určitých patogénnych baktérií, proteínu.
Vyšetrenie pacienta. Sondovanie oblasti v dolnej časti brucha vám umožňuje určiť plnosť močového mechúra a vyvodiť záver o diagnóze - ischúria (retencia) alebo anúria (nedostatok moču). Ženy sú často posielané na konzultáciu s gynekológom.
Výsev pre flóru. Poskytuje predstavu o bakteriálnom zložení moču.
Pap stery na genitálne infekcie. Je potrebné odhaliť nerovnováhu v mikroflóre. Umožňuje určiť kmeň baktérií s vysokou presnosťou.
Ultrasonografia. Predmetom ultrazvuku je celý močový systém – obličky, močové cesty, močový mechúr atď. Vďaka tomu môžete získať údaje o prítomnosti cudzích telies, kameňov, nádorov, určiť objem a povahu obsahu močového mechúra. , ako aj štruktúru a veľkosť obličiek. Mužom sa často predpisuje ultrazvuk prostaty na posúdenie jej stavu a miery účasti na poruche močenia.
Rozbor krvi. Všeobecná analýza ukazuje prítomnosť zápalového procesu, zloženie a niektoré ďalšie krvné parametre. Biochemická analýza pomáha identifikovať príznaky zhoršenej funkcie obličiek na základe zvýšených hladín kyselina močová, močovina, kreatinín.
Iné metódy. Okrem opísaných postupov a metód je predpísaná aj urografia, Počítačová tomografia, magnetická rezonancia, cytoskopia, konzultácia iných odborníkov (neurológ, nefrológ, terapeut, gynekológ, urológ).

Vlastnosti liečby porúch močenia

Po zistení príčin, ktoré spôsobili inkontinenciu, zadržiavanie moču alebo iné poruchy močového systému, je naliehavé začať liečbu. Lieky a liečebné postupy sú predpísané v závislosti od základnej diagnózy, berúc do úvahy príznaky poruchy vylučovania moču. Liečba porúch močenia môže zahŕňať posilňovanie svalov, boj proti infekciám, normalizáciu fungovania nervového a kardiovaskulárneho systému, hormonálna terapia, elektrická stimulácia, používanie asistenčných prístrojov a mnohé ďalšie. Poďme sa pozrieť na najčastejšie možnosti liečby porúch močenia.

Fyzické cvičenia na porušenie odtoku moču

Telesná výchova pre pacientov s patológiami močového systému je dosť dôležitá. Vykonáva množstvo cenných funkcií, medzi ktoré patria:

Zvýšený prietok krvi;
Normalizácia metabolizmu;
Zlepšenie vylučovania moču;
Aktivácia dôležitých procesov v tele;
Posilnenie brušných svalov;
Posilnenie svalov, ktoré podporujú držanie tela, aby sa udržala fyziologická poloha obličiek;
Posilnenie svalov stehien a zadku;
Normalizácia dýchacieho systému.

Ako súčasť fyzioterapeutické cvičenia povzbudzujú sa dychové cvičenia, bicyklovanie, strečing a tréning všetkých svalových skupín s osobitným dôrazom na svaly panvového dna, plávanie teplá voda, lyžovanie, chôdza, nasleduje mierny beh.

Odtok moču uľahčuje 20-minútový pobyt v terapeutickej polohe koleno-lakť. Aby ste mohli zaujať túto pozíciu, musíte si kľaknúť, potom natiahnuť telo dopredu a pridať ďalšie dva body podpory - lakte. Pre pohodlie môžete použiť zmäkčujúce koberčeky alebo vankúše.

Liečba porúch močenia pri infekčných léziách liekmi

Recepcia lieky zo skupín antibakteriálnych, antivírusových, antimykotických liekov je indikovaný na šírenie infekcie zdola nahor, t.j. z dolných močových ciest do obličiek. Nepríjemný prejav choroby ustúpi alebo zoslabne pomerne rýchlo - za 2-4 dni. Typ lieku vyberie lekár na základe laboratórnych údajov po diagnostikovaní.

Poďme priniesť krátky zoznam lieky používané pri liečbe infekčných ochorení močového systému:

trimetoprim. Bakteriostatické a antibakteriálne činidlo. Aktívne ovplyvňuje gramnegatívne aj grampozitívne mikroorganizmy. Na dosiahnutie baktericídneho účinku sa môže kombinovať so sulfametoxazolom.
Amoxicilín. Má široké spektrum účinku ako napr antibakteriálne činidlo. Vytvára bakteriostatický účinok. Vlastní široký zoznam vedľajšie účinky a inak interaguje s inými drogami.
Ciprofloxacín. Má baktericídny a antibakteriálny účinok. Má široké spektrum účinku. Hlavný účinok je spojený s inhibíciou bakteriálnej DNA gyrázy. Prakticky neovplyvňuje bunky tela, t.j. má nízku toxicitu pre ľudí.
flukonazol. Je to antifungálny liek. Je aktívny pri liečbe drozdov, ktorých jedným z príznakov sú problémy s močením. Súčasné podávanie astemizolu a terfenadínu sa neodporúča.
Nitrofurantoín (Furadonín). Vytvára antibakteriálny účinok. Niektoré lieky znižujú antibakteriálnu aktivitu lieku. Používa sa na liečbu infekcií genitourinárneho systému.
Acyclovir. Má antivírusové vlastnosti. Používa sa pri liečbe herpetických vírusových infekcií. Cenné pri liečbe porúch močenia spôsobených herpesom, na odstránenie základnej príčiny.
Cykloferón (kyselina akridonoctová). Modeluje imunitu, bojuje proti vírusom. Schopný spustiť syntézu vlastného interferónu pacienta. Pomáha znižovať zápal. Aktívne proti herpes vírusu.

Liečba infekcie obličiek by sa mala urgentne vykonávať v nemocnici pod dohľadom lekára. V tomto prípade sa antibiotiká často predpisujú intravenózne. Trvanie liečby je od 10 do 14 dní.

Ak nie sú žiadne príznaky v prítomnosti baktérií v močovom systéme, potom sa lieky, napríklad amoxicilín, predpisujú iba počas tehotenstva.

Počas liečby musí pacient dodržiavať jednoduché pravidlá ktoré stimulujú zotavenie. Medzi ne patrí dodržiavanie lôžka a pitný režim. Pobyt v posteli je možné spojiť s aplikáciou teplej vyhrievacej podložky. Tým sa zlepší krvný obeh, účinnosť liekov a urýchli sa proces hojenia.

Použite zvýšené množstvo tekutiny, a to čistá nesýtená voda s minerálmi, stimuluje zrýchlené lúhovanie patogénne mikroorganizmy, zabraňujúce baktériám pretrvávať na stenách sliznice. Je zakázané piť čaj, kávu, nápoje s plynom, alkohol, aby sa zabránilo podráždeniu močového mechúra.

Liečba inkontinencie moču chirurgickým zákrokom

Chirurgická intervencia je indikovaná pri absencii účinku konzervatívnej terapie alebo v prítomnosti mechanických príčin.

Operačné postupy majú tieto ciele:

Vytvorenie syntetického alebo organického zvierača močovej rúry;
Zväčšenie zvierača zavedením kolagénu, teflónu, tukového tkaniva alebo iných;
Fixácia močového mechúra;
Oprava vrodené chyby, korekcia abnormálne vyvinutých prvkov močového systému;
Odstránenie cudzích telies alebo novotvarov, ktoré spôsobili problémy s vylučovaním výkalov obličkami;
Všitie implantátu do oblasti stien močového mechúra, ktorého účelom je stimulovať normálnu svalovú kontrakciu v oblasti močovej trubice.

Liečba porúch močenia ľudovými prostriedkami

Vynikajúcim doplnkom k hlavnej terapii sú ľudové lieky, ktoré môžu podporiť telo na ceste k zotaveniu. Ich hlavnou úlohou je odstrániť symptómy, zmierniť celkový stav pacienta.

Tu je niekoľko receptov tradičná medicína:

. Na boj proti patogénnej mikroflóre rôzne produkty obsahujúce túto zložku. Môže to byť alkoholová tinktúra aj domáci džem. Na prípravu liehového nálevu sa plody čajovej ruže zalejú lekárskym liehom a nechajú sa niekoľko dní lúhovať. Signál, že produkt je pripravený, je získanie žltkastého odtieňa roztoku. Recepcia sa vykonáva dvakrát denne. Objem jednej dávky je 10 kvapiek.
Orech. Proces varenia je pomerne jednoduchý. Používajú sa listy aj kôra stromu. Dostupné zložky sú rozdrvené do stavu prášku, ktorý sa užíva až 3-krát denne len na 10 g Prášok sa neriedi, ale zapíja teplou vodou.
Breza. Listy stromu, predtým vysušené, sa opatrne rozdrvia a nalejú sa suchým bielym vínom. Výsledná zmes sa varí 25 minút, ochladí sa a prefiltruje. Potom pridajte 30 ml medu a užívajte až 3-krát denne, 50-70 ml po jedle.
Šípka. Toto je veľmi účinný prostriedok nápravy. Rozdrvené plody sa umiestnia do sklenených nádob do polovice a nalejú sa vodkou. Vydržať týždeň bez prístupu svetla. V procese infúzie je potrebné obsah pretrepať. Po skončení týždenného obdobia je možné plody vybrať z nádoby. Výsledkom je svetlohnedá tekutina, ktorá sa užíva až 3x denne 10 kvapiek krátko pred jedlom.

Preventívne opatrenia pri inkontinencii moču

Nie je možné chrániť sa pred všetkými chorobami, pretože nie je možné odhadnúť, kde, kedy a z akých dôvodov môže dôjsť k zhoršeniu zdravia. Netreba sa však spoliehať na náhodu a aby ste znížili riziko akejkoľvek choroby, mali by ste užívať čo najviac preventívne opatrenia, z ktorých mnohé by mali byť úzko začlenené do životného štýlu človeka.

Neexistuje žiadna špeciálna vakcína, ktorá chráni človeka pred problémami s močením, pretože takéto porušenie funkcie tela má dlhý zoznam možné príčiny popísané skôr. V tomto ohľade je potrebné všeobecné posilnenie tela, zvýšenie imunity, čo výrazne pomôže chrániť pred výskytom mnohých nebezpečných chorôb.

Tu je približný zoznam preventívnych opatrení na zabránenie vzniku porúch močenia:

Systematické návštevy lekárov na účely monitorovania zdravia;
Včasná liečba vznikajúcich sexuálnych infekcií;
Bezpečné sexuálne vzťahy;
Zdravá výživa poskytujúca stabilnú normálnu telesnú hmotnosť;
Normálna úroveň fyzickej aktivity, ktorá vám umožňuje udržiavať svaly v dobrej kondícii, ako aj špeciálny tréning pre svaly panvového dna;
Odmietnutie zlých návykov;
Správny režim práce a odpočinku, bdelosť a spánok;
Doplnenie vitamínových rezerv, nefrológovia radia piť brusnicový džús, ktorý môže zabrániť rozvoju baktérií vo vnútri močového traktu;
Správna hygiena;
Pravidelné močenie ako prevencia stagnácie moču a rozvoja infekcií.

Ako liečiť poruchy močenia - pozrite sa na video:

Problém funkčnosti močového systému môže byť nezávislou chorobou, ale zaznamenáva sa aj veľké množstvo prípadov, keď je táto patológia dôsledkom iných nebezpečných chorôb. Bez ohľadu na to, ako prípad nariadi, je potrebné byť mimoriadne pozorný k svojmu zdraviu a primerane reagovať na výskyt určitých symptómov, aby sa nespustila základná choroba a nestratili ste drahocenný čas.

- Toto patologický stav, charakterizované porušením alebo nemožnosťou normálneho vyprázdňovania močového mechúra. Príznakmi sú bolesti v oblasti ohanbia a podbruška, veľmi silné pretrvávajúce nutkanie na močenie az toho vyplývajúce psychomotorické vzrušenie pacienta, citeľný pokles vylučovania moču alebo jeho absencia. Diagnóza je založená na rozhovore s pacientom, na výsledkoch fyzikálneho vyšetrenia a na určenie príčin stavu sa používajú ultrazvukové metódy. Liečba - katetrizácia alebo cystostómia na zabezpečenie odtoku moču, eliminácia etiologických faktorov ischúrie.

Všeobecné informácie

Retencia moču alebo ischúria je pomerne bežný stav, ktorý sprevádza značný počet rôznych urologických patológií. Mladí muži a ženy ňou trpia približne rovnako, s pribúdajúcim vekom začínajú prevažovať muži. Je to spôsobené vplyvom patológií prostaty, ktoré sú zvyčajne určené u starších ľudí a často sa prejavujú poruchami močenia. Približne 85 % všetkých prípadov ischúrie u mužov nad 55 rokov je spôsobených problémami s prostatou. Retencia moču sa zriedka vyskytuje izolovane, častejšie je súčasťou komplexu symptómov spôsobených urologickými, neurologickými alebo endokrinnými patológiami.

Príčiny

Retencia moču nie je nezávislou chorobou, vždy pôsobí ako dôsledok rôznych patológií vylučovacieho systému. Malo by sa odlíšiť od iného stavu, ktorý je tiež charakterizovaný absenciou výstupu moču - anúria. Ten sa vyskytuje v dôsledku poškodenia obličiek, čo vedie k úplnej absencii tvorby moču. Pri zadržiavaní moču sa tekutina tvorí a hromadí vo vnútri dutiny močového mechúra. Tento rozdiel má za následok rôzne klinický obraz, podobne len v objeme diurézy. Hlavné dôvody, ktoré bránia normálnemu vylučovaniu moču, sú:

Mechanická blokáda močovej trubice. Najbežnejšia a najrozmanitejšia skupina príčin, ktoré spôsobujú ischúriu. Patria sem striktúry močovej trubice, jej obturácia kameňom, nádor, krvné zrazeniny, ťažké prípady fimózy. Blokáda močovej trubice môže byť spôsobená aj neoplastickými a edematóznymi procesmi v blízkych štruktúrach - hlavne prostatickej žľaze (adenóm, rakovina, akútna prostatitída).
dysfunkčné poruchy. Močenie je aktívny proces, na normálne zabezpečenie ktorého je potrebná optimálna kontraktilita močového mechúra. Za určitých podmienok (dystrofické zmeny v svalovej vrstve orgánu, zhoršená inervácia pri neurologických patológiách) je narušený proces kontrakcie, čo vedie k zadržiavaniu tekutín.
Stres a psychosomatické faktory. Niektoré formy emočného stresu môžu viesť k ischúrii v dôsledku inhibície reflexov, ktoré zabezpečujú proces močenia. Obzvlášť často sa tento jav pozoruje u ľudí s duševnými poruchami alebo po ťažkých šokoch.
Liečivá ischuria.Špeciálny typ patologického stavu spôsobený pôsobením určitých liekov (omamných látok, liekov na spanie, cholinergných blokátorov). Mechanizmus rozvoja retencie moču je zložitý v dôsledku komplexného účinku na centrálny a periférny nervový systém a kontraktilitu močového mechúra.

Patogenéza

Patogenetické procesy v rôzne možnosti retencia moču je iná. Najbežnejšia a skúmaná je mechanická ischúria v dôsledku prítomnosti prekážky v spodné časti močové cesty. Môže ísť o jazvovité zúženie (striktúry) močovej trubice, ťažkú fimózu, urolitiázu s uvoľnením zubného kameňa, patológiu prostaty. Po niektorých manipuláciách na močovom mechúre (operácia, odber biopsie sliznice) alebo krvácaní v moči sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré môžu upchať aj lúmen močovej rúry a zabrániť odtoku moču. Striktúry, fimóza, patológie prostaty zvyčajne vedú k pomaly progresívnej ischúrii, zatiaľ čo keď sa uvoľní kameň alebo krvná zrazenina, oneskorenie nastáva náhle, niekedy v čase močenia.

Dysfunkčné poruchy močových ciest sú charakterizované zložitejšou patogenézou porúch vylučovania moču. Prekážky odtoku tekutiny nie sú pozorované, avšak v dôsledku porušenia kontraktility dochádza k slabému a neúplnému vyprázdneniu močového mechúra. Porušenie inervácie môže tiež ovplyvniť zvierače močovej trubice, v dôsledku čoho je narušený proces ich odhalenia, ktorý je potrebný na močenie. Stres, farmakologické varianty tejto patológie sú podobné v ich patogenéze - vznikajú reflexne v dôsledku porúch v centrálnom nervovom systéme. Dochádza k potlačeniu prirodzených reflexov, ktorých jedným z prejavov je ischúria.

Klasifikácia

Existuje niekoľko klinických variantov retencie moču, ktoré sa líšia náhlosťou vývoja a trvaním priebehu.

Akútne oneskorenie. Vyznačuje sa náhlym náhlym nástupom, najčastejšie mechanickými príčinami – obštrukciou močovej rúry kameňom alebo krvnou zrazeninou, niekedy je možný aj neurogénny variant stavu.
chronické oneskorenie. Zvyčajne sa postupne rozvíja na pozadí striktúr močovej trubice, ochorení prostaty, dysfunkcií, nádorov močového mechúra, močovej trubice.
Paradoxná ischuria. Vzácny variant poruchy, pri ktorom na pozadí plnenia močového mechúra a nemožnosti dobrovoľného močenia dochádza k neustálemu nekontrolovanému uvoľňovaniu malého množstva tekutiny. Môže to byť mechanická, neurogénna alebo medicínska etiológia.

Existuje menej bežná a zložitejšia klasifikácia retencie moču, založená na ich vzťahu k iným ochoreniam vylučovacieho, nervového, endokrinného alebo reprodukčného systému. Ale vzhľadom na skutočnosť, že ischuria je takmer vždy príznakom nejakej poruchy v tele, relevantnosť a platnosť takéhoto systému zostáva otázna.

Príznaky retencie moču

Akémukoľvek typu ischúrie zvyčajne predchádzajú prejavy základného ochorenia - napríklad renálna kolika v dôsledku uvoľnenia kameňa, bolesti v perineu spojené s prostatitídou, poruchy močenia v dôsledku striktúr atď.

akútne oneskorenie

Akútna retencia začína náhle, krajnou možnosťou je situácia, keď sa prúd pri močení preruší, ďalší odtok moču sa znemožní. Takto sa ischúria môže prejaviť urolitiázou alebo obštrukciou močovej trubice krvnou zrazeninou - cudzie telo sa pohybuje spolu s prúdom tekutiny a blokuje lúmen kanála. V budúcnosti sa objavuje pocit ťažkosti v dolnej časti brucha, silné nutkanie na močenie, bolesť v slabinách.

chronické oneskorenie

Chronická retencia moču sa zvyčajne rozvíja postupne. Spočiatku môžu pacienti pociťovať zníženie objemu moču, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra a časté močenie spojené s touto okolnosťou.

Pri absencii progresie príčin chronickej ischúrie môžu príznaky ustúpiť, avšak štúdie odhaľujú zadržiavanie zvyškov moču po každom vyprázdnení, na tomto pozadí často dochádza k zápalu sliznice močového mechúra (cystitída), ktorý môže byť komplikovaný pyelonefritída. Celá škála chronickej retencie moču sa líši od akútnej iba v období katetrizácie pacienta. V takmer akejkoľvek forme oneskorenia je jeho prvým rozdielom od anúrie vzrušený psycho-emocionálny stav pacienta v dôsledku nemožnosti močenia.

Komplikácie

Retencia močenia s dlhou absenciou kvalifikovanej pomoci vedie k zvýšeniu tlaku tekutín v nadložných častiach močového systému. o akútne formy to môže spôsobiť javy hydronefrózy a akútneho zlyhania obličiek, pri chronickom - chronickom zlyhaní obličiek. Stagnácia zvyškového moču uľahčuje infekciu tkaniva, a preto sa zvyšuje riziko cystitídy a pyelonefritídy.

Navyše, pri významných objemoch zadržaného moču sa v ňom vytvárajú podmienky na kryštalizáciu solí a tvorbu močových kameňov. V dôsledku tohto procesu sa chronické neúplné oneskorenie transformuje na akútne a úplné. Pomerne zriedkavou komplikáciou je vznik divertikula močového mechúra – výbežok jeho sliznice cez defekty v iných vrstvách, v dôsledku vysoký tlak v dutine orgánu.

Diagnostika

Diagnóza "ischuria" zvyčajne nespôsobuje urológovi žiadne zvláštne ťažkosti, stačí jednoduché vypočúvanie pacienta, vyšetrenie suprapubických a inguinálnych oblastí. Na určenie závažnosti a príčin patologického stavu, výber účinnej etiotropnej terapie sú potrebné ďalšie metódy výskumu (ultrazvuková diagnostika, cystoskopia, kontrastná rádiografia). U pacientov s chronickými variantmi ischúrie sa pomocná diagnostika používa na sledovanie progresie patológie a včasné zistenie komplikácií retencie moču. Prevažná väčšina pacientov používa nasledujúce diagnostické metódy:

Dopytovanie a kontrola. Takmer vždy umožňujú určiť prítomnosť akútnej retencie moču - pacienti sú nepokojní, sťažujú sa na silnú túžbu močiť a bolesť v dolnej časti brucha. Pri palpácii suprapubickej oblasti sa zistí husto naplnený močový mechúr, u chudých pacientov môže byť zboku viditeľné vydutie. Chronické neúplné odrody poruchy sú často asymptomatické, neexistujú žiadne sťažnosti.
Ultrazvuková diagnostika. V akútnych stavoch vám ultrazvuk močového mechúra, prostaty, močovej trubice umožňuje zistiť príčinu patológie. Kameň je definovaný ako hyperechogénna hmota v lúmene močovej trubice alebo v oblasti hrdla močového mechúra, ale krvné zrazeniny väčšina ultrazvukových prístrojov nezistí. Ultrazvukové vyšetrenie močovej trubice, prostaty dokáže diagnostikovať striktúry, adenómy, nádory a zápalové edémy.
neurologický výskum. Pri podozrení na neurogénne alebo psychosomatické príčiny ischúrie môže byť potrebná konzultácia s neurológom.
Endoskopické a röntgenkontrastné techniky. Cystoskopia pomáha určiť príčinu oneskorenia - identifikovať kameň, krvné zrazeniny a ich zdroj, striktúry.

Diferenciálna diagnostika sa robí s anúriou – stavom, pri ktorom je narušené vylučovanie moču obličkami. Pri anúrii pacienti nemajú nutkanie na močenie alebo sú prudko oslabené, pozorujú sa prejavy akútneho alebo chronického zlyhania obličiek. Inštrumentálna diagnostika potvrdzuje neprítomnosť alebo extrémne malé množstvo moču v dutine močového mechúra.

Liečba retencie moču

Existujú dve hlavné etapy terapeutických opatrení pre ischúriu: núdzové zabezpečenie normálneho odtoku moču a odstránenie príčin, ktoré spôsobili patologický stav. Najbežnejšou metódou obnovenia urodynamiky je katetrizácia močového mechúra - inštalácia uretrálneho katétra, cez ktorý sa odvádza tekutina.

Za určitých podmienok katetrizácia nie je možná - napríklad pri ťažkej fimóze a striktúrach, nádorových léziách močovej trubice a prostaty, "napadnutých" zubných kameňoch. V takýchto prípadoch sa uchyľujú k cystostómii - vytvoreniu chirurgického prístupu k močovému mechúru a inštalácii trubice cez jeho stenu, ktorá je vyvedená na prednú plochu brucha. Pri podozrení na neurogénny a stresujúci charakter ischúrie možno použiť konzervatívne metódy obnovenia odtoku močovej tekutiny – zapnutie zvuku tečúcej vody, umývanie genitálií, injekcie M-cholinomimetík.

Liečba príčin retencie moču závisí od ich povahy: pri urolitiáze sa používa drvenie a extrakcia zubného kameňa, pri striktúrach, nádoroch a léziách prostaty - chirurgická korekcia. Dysfunkčné poruchy (napríklad hyporeflexný typ neurogénneho močového mechúra) vyžadujú komplexnú komplexnú terapiu zahŕňajúcu urológov, neuropatológov a iných odborníkov. Ak je príčinou ischúrie užívanie liekov, odporúča sa ich zrušiť alebo upraviť režim liekovej terapie. Zadržiavanie moču v dôsledku stresu sa dá odstrániť užívaním sedatív.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je prognóza retencie moču priaznivá. Pri absencii lekárskej starostlivosti pikantné možnosti patológie môžu vyvolať bilaterálnu hydronefrózu a akútne zlyhanie obličiek. Pri včasnom odstránení príčin, ktoré spôsobili tento stav, sú relapsy ischúrie extrémne zriedkavé.

Pri chronických variantoch sa zvyšuje riziko infekčných a zápalových ochorení močových ciest a výskytu kameňov v močovom mechúre, preto by pacienti mali byť pravidelne sledovaní u urológa. Prevenciou retencie moču je včasné odhalenie a správna liečba patológie, ktoré spôsobujú tento stav - urolitiáza, striktúry, ochorenia prostaty a množstvo ďalších.