Sínusová tachykardia je arytmia, ktorej príznakmi sú zvýšenie frekvencie a rýchlosti sínusového rytmu, to znamená srdcového tepu prekrytého predsieňovým sínusovým uzlom. Sínusová tachykardia je najbežnejšou formou tachykardie a často nepredstavuje alarmujúcu epizódu. V skutočnosti môžu byť takéto arytmické prejavy normálnym dôsledkom fyzického cvičenia alebo silných emócií, fyziologických udalostí, na konci ktorých sa srdcová frekvencia vráti do normálu. Preto nie je potrebné žiadne špeciálne spracovanie. Epizódy sínusovej tachykardie sú bežné s horúčkou, ale vymiznú pri normálnej telesnej teplote. Úplne iný je prípad sínusovej tachykardie v dôsledku stabilných a závažných ochorení, ako sú srdcové choroby alebo anémia.
Čo je sínusová tachykardia?
Sínusová tachykardia (z gréčtiny - rýchlosť, srdce) je arytmia charakterizovaná zvýšením frekvencie a rýchlosti normálneho srdcového rytmu. Termín "sinus" sa týka predsieňového sínusového uzla ako miesta pôvodu arytmickej poruchy.
Keď dôjde k sínusovej tachykardii, srdcová frekvencia dosiahne 180 úderov za minútu, čo presahuje maximálny prah v porovnaní s normou 100 úderov za minútu. K vzniku a zániku tachykardie dochádza postupne.
Sínusová tachykardia je najčastejšou arytmickou formou a spravidla nejde o alarmujúcu epizódu. V skutočnosti sa bežne vyskytuje počas detstva, dospievania a v reakcii na prechodné situácie, ktoré si vyžadujú väčšiu spotrebu kyslíka v tkanivách, ako je cvičenie, emócie, tehotenstvo a dokonca aj horúčka. Na uspokojenie najvyššej potreby kyslíka potrebujete vynikajúci srdcový výdaj (prúd krvi). Na zvýšenie srdcového výdaja telo zvyšuje srdcovú frekvenciu, čo spôsobuje tachykardiu.
Prečítajte si tiež: Čo je tachykardia
Stručný popis toho, čo sa deje počas sínusovej tachykardie:
Vyššia spotreba kyslíka;
Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
Zvýšený srdcový výdaj;
Viac okysličenej krvi v tkanivách
Príčiny sínusovej tachykardie
Príčiny alebo faktory sínusovej tachykardie sú rôzne. Líšia sa v závislosti od závažnosti a krátkeho trvania stavov, ktoré vyžadujú viac kyslíka.
Nezávažné prechodné okolnosti, ktoré môžu spôsobiť sínusovú tachykardiu, sa líšia vo fyziologických a patofyziologických podnetoch.
Fyziologické príčiny
Fyzické cvičenia.
Tehotenstvo.
Úzkosť.
Patofyziologické podnety pre tachykardiu
Horúčka.
Hypertyreóza.
Feochromocytóm.
Neprechodné patologické príčiny tachykardie
1. Anémia.
2. Arteriálna hypotenzia.
3. Nervový šok.
4. Tromboembolizmus pľúcnej tepny.
5. Ischémia myokardu.
6. Srdcové zlyhanie.
Ide o rôzne patologické okolnosti, ktoré sú však založené na dvoch spoločných príznakoch:
1. Znížené okysličenie tkaniva.
2. Znížený srdcový výdaj.
Na kompenzáciu tohto poklesu srdce reaguje zvýšením srdcovej frekvencie, čo vedie k epizódam tachykardie. To sa podobá mechanizmu spôsobenému fyziologickými (cvičenie) a fyziopatologickými (horúčkovitými) podnetmi, ale je tu podstatný rozdiel: prechodný charakter stavov, v ktorých sa pacient nachádza.
V skutočnosti, v prípade horúčky, tachykardia spontánne zmizne, keď horúčka skončí. Preto nie je potrebná antiarytmická liečba. To isté platí pre emócie a cvičenie: keď tento rytmus skončí, obnoví sa normálny sínusový rytmus. Ischémia myokardu je na druhej strane oveľa závažnejším a stabilnejším patologickým stavom, a to natoľko, že komplikácie, ktoré spôsobuje, vyžadujú farmakologickú a chirurgickú intervenciu určitého významu. Až po úspešnej liečbe je problém sínusovej tachykardie vyriešený.
Vplyv stimulantov
Látky zodpovedné za to:
Lieky (napr. atropín a katecholamíny).
Alkohol.
Nikotín.
Príznaky tachykardie
Symptomatológia je o to kritickejšia a vyjadrená vo svojich prejavoch, čím alarmujúcejšie a progresívnejšie sú patologické stavy osoby trpiacej tachykardiou. Tu je zoznam hlavných príznakov, od najmenej závažných (ale vždy prítomných) po najzávažnejšie:
1. Tlkot srdca. Je to prirodzený dôsledok zvýšenia srdcovej frekvencie. Toto sa pozoruje u všetkých subjektov trpiacich sínusovou tachykardiou, zdravých aj kardiopatických.
2. Úzkosť. Súvisí to s tlkotom srdca.
3. Dýchavičnosť. Je ťažké dýchať. Pôvodný mechanizmus je ukážkou spojenia medzi dýchacie systémy A obehový systém. V skutočnosti väčšia potreba tkaniva po kyslíku, a to ako v prechodných, tak aj v ťažkých a stabilných podmienkach, núti človeka zvýšiť počet nádychov a výdychov, aby sa zvýšil srdcový výdaj. Najmä pri ťažkých patologických stavoch však táto reakcia nekompenzuje potrebu kyslíka, čo vedie k pocitu dýchavičnosti a sipotu.
4. Bolesť na hrudníku pod hrudnou kosťou. Je spojená s ochorením srdca.
Diagnóza sínusovej tachykardie
Prečítajte si tiež: Valeriána lekárska, odvar z koreňa a alkoholová tinktúra valeriány
Presná diagnóza si vyžaduje vyšetrenie srdca.
Tradičné postupy platné na vyhodnotenie akejkoľvek arytmickej a tachykardickej epizódy zahŕňajú:
Meranie zápästia.
Elektrokardiogram (EKG).
Dynamické EKG podľa Holtera.
Meranie zápästia. Lekár môže z posúdenia získať základné informácie:
1. Arteriálny pulz. Informuje o tepovej frekvencii a pravidelnosti.
2. Jugulárny venózny pulz. Jeho skóre odráža aktivitu predsiení. Vo všeobecnosti je užitočné pochopiť typ prítomnej tachykardie.
Elektrokardiogram (EKG)
Ide o inštrumentálne vyšetrenie určené na posúdenie vývoja elektrickej aktivity srdca. Na základe získaných údajov môže lekár posúdiť stupeň a závažnosť sínusovej tachykardie.
Dynamické EKG podľa Holtera.
Ide o bežné EKG s tým veľmi výhodným rozdielom, že monitorovanie trvá 24-48 hodín bez zásahu do bežných denných aktivít pacienta. To je užitočné, ak sú epizódy tachykardie sporadické a nepredvídateľné.
Liečba tachykardie
Terapeutický prístup je založený na príčinách, ktoré určujú sínusovú tachykardiu. V skutočnosti, ak je to spôsobené určitými srdcovými poruchami alebo inými patológiami, používaná terapia je farmakologická aj chirurgická. Najvhodnejšie lieky na tachykardiu sú:
1. Antiarytmikum. Používajú sa na normalizáciu srdcového rytmu.
chinidín,
prokaínamid,
disopyramid.
2. Betablokátory. Používajú sa na spomalenie srdcovej frekvencie.
metoprolol,
Timolol.
3. Blokátory vápnikových kanálov. Používajú sa na spomalenie srdcovej frekvencie.
diltiazem,
verapamil.
Spôsob podávania je orálny aj parenterálny.
Chirurgická intervencia závisí od špecifickej kardiopatie spojenej s epizódou tachykardie.
Treba poznamenať, že za týchto okolností je tachykardia príznakom ochorenia srdca; preto je chirurgia zameraná predovšetkým na liečbu srdcových chorôb a v dôsledku toho aj súvisiacich arytmických porúch. Vlastne keby len medikamentózna terapia proti tachykardii by to na vyriešenie problému nestačilo.
Toto nie je nebezpečné, ide o krátkodobú fyziologickú reakciu: keď sa emocionálne pozadie stabilizuje, potom sa srdcový tep vráti do normálu. Ale nie vždy kardiopalmus môže byť fyziologický, často sprevádza rôzne ochorenia a patologické stavy.
1 Čo bije srdce?
Srdce je jedinečný orgán, ktorý sa môže sťahovať autonómne, nezávisle od iných orgánov a systémov. Ide o to, že srdce má vodivý systém - špeciálne bunky, ktoré dokážu generovať impulz a distribuovať ho svalové tkanivo srdce, čím sa srdce dostane do stavu kontrakcie.
Bunky vodivého systému sú zostavené do centier automatizmu. Najdôležitejším centrom je sínusový uzol, nachádza sa v pravej predsieni, frekvencia impulzov, ktoré produkuje, závisí od frekvencie, s akou sa srdce sťahuje. Normálna srdcová frekvencia je 60 až 90 úderov za minútu.
2 Príčiny sínusovej tachykardie
Ale za rôznych podmienok začína sínusový uzol produkovať väčší počet impulzov za minútu, dochádza k zvýšeniu jeho automatizmu. Takéto zvýšenie práce sinoatriálneho uzla vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, vyvíja sa sínusová tachykardia. Sínusová tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie z 90 na 160 úderov za minútu pri zachovaní správneho sínusového rytmu.
Dôvody vedúce k zvýšeniu aktivity sínusového centra a zrýchleniu srdcovej frekvencie sú fyziologické a patologické. Komu fyziologických dôvodov zahŕňajú aktiváciu sympatického oddelenia autonómneho nervového systému počas psychoemotionálneho stresu, fyzickej aktivity, zneužívania kávy alebo čaju. Po ukončení expozície faktorom prispievajúcim k rozvoju fyziologickej tachykardie sa srdcová frekvencia vráti do normálu. Patologické príčiny zvýšenie srdcovej frekvencie sa delí na srdcové a nekardiálne.
Hlavné srdcové príčiny:
- infarkt myokardu,
- nestabilná angína,
- myokarditída,
- kardiomyopatia,
- srdcové chyby,
- hypoxia.
Sínusová tachykardia spôsobená nekardiálnymi príčinami sa vyskytuje pri:
- hypertyreóza,
- horúčka
- užívanie určitých liekov (kofeín, atropín, aminofylín),
- intoxikácie rôzneho pôvodu(fajčenie, alkoholizmus),
- tachykardický syndróm s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou,
- anémia rôzneho pôvodu,
- poruchy elektrolytov.
3 Klinický obraz
U pacientov s diagnostikovanou sínusovou tachykardiou sú symptómy rôzne. Najčastejšími sťažnosťami sú palpitácie, pocit, že srdce "vyskočí z hrudníka", "bije". Časté sú sťažnosti na celkovú slabosť, únavu, bolesť, ťažkosť v oblasti srdca, pocit nedostatku vzduchu. Klinika je spôsobená vo väčšej miere základným ochorením.
Ak sa sínusová tachykardia vyskytne na pozadí vegetovaskulárnej dystónie, sťažnosti budú rôzne, od zlej tolerancie tepla až po zvýšené potenie nôh a nôh. Ak sínusová tachykardia sprevádza patológiu srdca, potom sa v klinickom obraze dostane do popredia srdcová patológia. Počas lekárskeho vyšetrenia bude pulz rytmický, rýchly na radiálnych tepnách. Pri počúvaní srdca stetoskopom sa tón na srdcovom hrote zosilní, tep v rozmedzí 90-160 za minútu.
4 Diagnóza tachykardie
Okrem sťažností a lekárskeho vyšetrenia sa v diagnostike široko používa elektrokardiografia. EKG príznaky sínusovej tachykardie:
- zvýšenie počtu srdcových kontrakcií až na 90-160 za minútu;
- správny sínusový rytmus: vlna P sa nachádza pred QRS, intervaly R-R sú rovnaké, ale skrátené;
- elektrická os srdca je často vychýlená doprava;
- zvýšenie amplitúdy, ostrosť vlny P;
- zníženie amplitúdy vlny T;
- priblíženie vlny P k vlne T;
- zaujatosť smerom nadol P-Q segment, šikmý posun segmentu S-T smerom nahor od izolíny.
Pri stanovení sínusovej tachykardie je potrebné zistiť príčinu, ktorá ju spôsobila. Je potrebné vykonávať denné monitorovanie Holterovho EKG, EchoCG, ultrazvuku štítnej žľazy, robiť všeobecné klinické testy krvi a moču, biochemický krvný test, krv na hormóny štítnej žľazy, ženy musia navštíviť gynekológa. Je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku a zistiť príčinu tachykardie. Koniec koncov, predpísaná liečba a ďalšia pohoda pacienta závisia od toho, ako správne je stanovená diagnóza.
5
AT tradičná medicína Hlavné terapeutické opatrenia sú:
- Liečba základnej choroby. Pri určovaní príčiny zvýšenej srdcovej frekvencie a správna liečba základné príčiny, stav, ako je sínusová tachykardia, môže úplne zmiznúť alebo jeho príznaky zoslabnú;
- Užívanie liekov, ako sú b-blokátory, spomaľujú srdcovú frekvenciu. Ak sú b-blokátory kontraindikované, používajú sa analidín, falipamín - lieky, ktoré selektívne pôsobia na sínusový uzol a znižujú srdcovú frekvenciu;
- Vymenovanie sedatív, najmä ak je tachykardia spôsobená VVD;
- odvykanie od fajčenia;
- Zastavenie silného čaju, kávy, alkoholu, drog a búšenia srdca (kofeín, efedrín);
- Ak má pacient ťažké srdcové zlyhanie, je indikované vymenovanie srdcových glykozidov, diuretík, periférnych vazodilatancií.
6 Alternatívne metódy liečby
Na internete sú metódy liečby tejto choroby ľudovými prostriedkami rozšírené. Medzi lekármi a ľuďmi s lekárskym vzdelaním sú ľudové metódy vnímané skepticky. Koniec koncov, stojí za to pamätať, že liečba ľudovými prostriedkami, bez zohľadnenia vedľajších účinkov, dávkovania a presného pochopenia mechanizmu účinku, môže byť zdraviu nebezpečná.
Ak sa stále rozhodnete vyliečiť tachykardiu ľudovými prostriedkami, nezabudnite diskutovať o tom, ktoré lieky máte v úmysle užívať, poraďte sa so svojím lekárom o ich dávkovaní, vedľajších účinkoch, kontraindikáciách.
Na liečbu sínusovej tachykardie ľudové lieky používajú nasledujúce bylinné prípravky: elecampane, adonis, valeriána, hloh, materina dúška, liečivá špargľa, nevädza modrá, mäta. Lieky majú sedatívny účinok a obsahujú srdcové glykozidy v rôznych koncentráciách. Môžu sa použiť kombinácie týchto bylín, tinktúry alebo odvary. Alkoholové tinktúry sú účinnejšie, ale majú viac kontraindikácií na použitie.
Treba poznamenať, že liečba ľudovými prostriedkami je odôvodnená len ako komplexná terapia a tiež po koordinácii metód tradičnej medicíny s ošetrujúcim lekárom. Nevykonávajte samoliečbu! Pamätajte, že to môže poškodiť vaše telo.
7 Prevencia sínusovej tachykardie
Preventívne opatrenia sa obmedzujú na udržanie zdravého životného štýlu, vzdanie sa zlých návykov (alkohol a nikotín). Nezneužívajte kávu a silný čaj, ako aj rôzne energetické nápoje, ktoré sú dnes ľahko dostupné každému zákazníkovi v oddelení potravín. Čokoláda je ďalším prostriedkom, ktorý môže zrýchliť srdcový tep. Je tiež potrebné vylúčiť jej používanie alebo znížiť spotrebu čokolády na minimum pre ľudí trpiacich tachykardiou.
Je potrebné každoročne absolvovať dispenzárne vyšetrenie, aby bolo možné nezávisle určiť pulz. Dbajte na dodržiavanie diéty s dostatočným obsahom draslíka a horčíka v potravinách, nízky obsah soľ, živočíšny tuk. Zobrazená dávkovaná fyzická aktivita, chôdza pred spaním. Je žiaduce obmedziť napäté stresové situácie, vytvoriť psycho-emocionálny komfort.
Sínusová tachykardia sa môže vyskytnúť v rôznych vekových skupinách. EKG (elektrokardiogram) je hlavnou diagnostickou metódou, pomocou ktorej je možné zistiť porušenie srdcového rytmu. Odmietnutie včasnej terapie môže viesť k rozvoju nebezpečných komplikácií. Najnepríjemnejšie je ťažké srdcové zlyhanie.
Opis patologického procesu
Sínusová tachykardia je typ arytmie, pri ktorej je výrazne narušená frekvencia a pravidelnosť srdcových kontrakcií. Vývoj patologického procesu sa hovorí, ak sínusový rytmus prekročí 100 úderov za minútu. Sínusový uzol je hlavným prvkom, ktorý zabezpečuje rytmus srdca. Ak je jeho práca narušená, trpí celý organizmus. Prietok krvi je znížený a systémy nedostávajú dostatok kyslíka na správne fungovanie.
Tachykardia je variantom normy s výraznou fyzickou námahou alebo emočným šokom (vzrušenie). Ak sa v pokojných situáciách pozoruje tachykardia, je potrebné vyhľadať pomoc od kardiológa. Nepríjemné príznaky môžu naznačovať rozvoj závažných kardiovaskulárnych ochorení. cievny systém. Prejavy tachykardie možno pozorovať pri nedostatku kyslíka (v zle vetranej miestnosti), po vypití väčšieho množstva kávy. U detí predškolskom veku cítiť tlkot vlastného srdca je variantom normy.
U zdravých jedincov sa môže vyskytnúť aj sínusová tachykardia. EKG môže opraviť porušenie v čase uvoľnenia veľkého množstva adrenalínu do krvi. Táto situácia sa pozoruje na pozadí aktivácie sympatického nervového systému pod vplyvom vonkajšieho faktora. Akonáhle sa jeho činnosť zastaví, srdcová frekvencia sa postupne vráti do normálu.
Čo znamená sínusová tachykardia na EKG? To znamená, že pacient potrebuje podstúpiť ďalšie vyšetrenie u kardiológa. Odchýlka od ukazovateľov nemusí vždy znamenať, že ste sa museli vysporiadať s chorobou. Porušenia možno pozorovať na pozadí strachu. Obzvlášť často sa problémy s diagnostikou pozorujú u mladých pacientov. Samotný EKG postup pre dieťa je už emocionálnym testom. Predbežná diagnóza sa vykoná, ak srdcová frekvencia prekročí 120 úderov za minútu. Ak sú indikátory o niečo nižšie, postup EKG sa po chvíli zopakuje.
Príčiny ochorenia
Sínusová tachykardia na EKG sa dá zistiť u každého pacienta. Najčastejšie sa však diagnóza robí starším ľuďom alebo tým, ktorí už trpia určitými poruchami srdca. Tachykardia môže byť skoré znamenie zástava srdca. Ak máte podozrenie na túto chorobu, musíte absolvovať komplexné lekárske vyšetrenie. U starších pacientov sa môže vyvinúť tachykardia na pozadí myokarditídy, kardiometrie, angíny pectoris.
U pacientov v mladom a strednom veku sa na pozadí bakteriálnej infekcie môže vyvinúť sínusová tachykardia. EKG často odhalí abnormality pri bakteriálnej endokarditíde. Ide o zápal spojivového tkaniva srdca. Ochorenie sa prejavuje príznakmi všeobecnej intoxikácie, zimnica, bolesť na hrudníku. Endokarditída sa často vyvíja u oslabených pacientov s oslabenou imunitou. Zároveň sú v tele najčastejšie prítomné chronické ložiská infekcie.
U niektorých pacientov môže byť normálnym variantom sínusová tachykardia (typ S). EKG odhaľuje mierne zvýšenie srdcovej frekvencie v pokojný stav. Pacient sa však zároveň cíti úplne normálne, iné štúdie tiež neodhalia porušenia. V tomto prípade je tachykardia individuálnym znakom konkrétneho organizmu.
Osobitnú pozornosť si zasluhujú neurogénne arytmie. Sínusová tachykardia na EKG sa vyskytuje s primárnou dysfunkciou mozgovej kôry, ako aj poruchami autonómneho nervového systému. Patológia sa často vyvíja u mladých ľudí náchylných na neurózu, depresiu.
O akútne ochorenia môže sa vyskytnúť prechodná sínusová tachykardia. EKG ukáže abnormality, ak má pacient horúčku. Srdcová frekvencia sa zvyšuje na pozadí tonzilitídy, pneumónie, tuberkulózy, sepsy, akéhokoľvek fokálna infekcia. So zvýšením telesnej teploty obehový systém funguje na nosenie. V dôsledku toho sa srdcová frekvencia zvyšuje. Situácia sa normalizuje po nástupe úplného zotavenia.
Niektoré lieky môžu tiež ovplyvniť sínusový uzol. Antihypertenzíva, diuretiká a niektoré lieky na hormonálnej báze prispejú k zvýšeniu srdcovej frekvencie.
Sínusová tachykardia u detí
Búšenie srdca je bežné u detí. Preto sínusová tachykardia srdca nemusí byť vždy dôvodom na paniku. Čo to je? Prečo má dieťa tep aj v pokoji. Na túto otázku môže presne odpovedať len kvalifikovaný detský kardiológ po dôkladnom vyšetrení malého pacienta.
Nie je dôvod na paniku, ak sa príznaky tachykardie pozorujú po aktívnych hrách dieťaťa alebo strachu. So zvýšením telesnej teploty na pozadí chrípky alebo prechladnutia sa bude pozorovať aj zvýšený sínusový rytmus (tachykardia). Akonáhle dráždivý faktor prejde, srdcový tep dieťaťa sa vráti do normálu.
Čo robiť, ak počas preventívne vyšetrenie Má dieťa sínusovú tachykardiu na EKG v pokoji? Známky takéhoto plánu môžu naznačovať malformácie srdca, ktoré predtým neboli identifikované u malého pacienta. Najčastejšie je tachykardia u detí spôsobená vrodenými malformáciami, ktoré vedú k narušeniu činnosti srdca a hlavné plavidlá. Porušenia sa vyvíjajú in utero. Štatistiky ukazujú, že rôzne formy srdcových chýb sa vyskytujú u 1 % novorodencov. Vo väčšine prípadov môžu deti viesť plnohodnotný život. Budete však musieť navštíviť detského kardiológa.
Na pozadí iných patologických procesov v tele dieťaťa sa môže vyvinúť aj sínusová tachykardia srdca. Čo to je? To znamená, že porušenie srdcového rytmu je spôsobené prítomnosťou infekcie v iných orgánoch a systémoch dieťaťa. Tachykardia sa často vyvíja na pozadí anémie, endokrinných patológií, chorôb nervového systému.
Tachykardia a srdcové zlyhanie
Ak sa záchvaty sínusovej tachykardie periodicky opakujú, liečba sa má začať okamžite. Je potrebné mať na pamäti, že zvýšenie počtu úderov srdca je jedným z prvých príznakov srdcového zlyhania. Patologický proces pri absencii včasnej terapie môže viesť k rozvoju nebezpečných komplikácií až do smrti.
Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom je výrazne znížená kontraktilita myokardu (hlavného srdcového svalu). V dôsledku toho sa v krvnom obehu objaví preťaženie sprevádzané výrazným zhoršením pohody pacienta. Srdcové zlyhanie je zriedka nezávislou chorobou. Najčastejšie je to dôsledok iných porúch cievneho systému. U dospelých sa patológia môže vyvinúť na pozadí ischemickej choroby. môže rýchlo postupovať na pozadí vrodených malformácií orgánu.
O arteriálnej hypertenzie rozvoj srdcového zlyhania sa vyskytuje v priebehu rokov. V tomto prípade môže byť viditeľná sínusová tachykardia po fyzickej námahe na EKG. V pokojnom stave v počiatočnom štádiu ešte nie sú viditeľné porušenia.
Na vyvolanie rýchlej progresie tachykardie a srdcového zlyhania budú také negatívne faktory ako nadváha, alkoholizmus, fajčenie.
Diagnostické opatrenia
Hlavnou diagnostickou metódou je EKG so sínusovou tachykardiou. Obrázok, ktorý sa objaví po štúdii, môžete vidieť nižšie. Neinvazívny elektrofyziologický test umožňuje posúdiť bioelektrické potenciály srdca. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou kožných elektród. EKG je cenovo dostupná metóda, ktorá sa v kardiológii používa už desaťročia.
Ak existuje podozrenie na vážne porušenie práce srdca, vykoná sa 24-hodinové monitorovanie EKG. Pri takejto štúdii sa práca srdca pozoruje počas dlhého obdobia. Pacient je prístupný fyzickej aktivite alebo je v pokojnom stave. Osobitná pozornosť sa venuje práci srdca v stave spánku. Na monitorovanie sa používa špeciálne prenosné zariadenie, ktoré je upevnené na tele pacienta a neobmedzuje jeho činnosť. Všetky typy srdcových arytmií sa zisťujú pomocou počítačový program. Takáto diagnostika je dosť informatívna a pre pacienta úplne bezpečná.
Echokardiografia je ďalšou populárnou metódou, ktorá sa široko používa pri štúdiu srdcových ochorení. Ide o neinvazívny spôsob vyšetrenia činnosti srdca pomocou ultrazvuku. Takáto štúdia umožňuje identifikovať poruchy cievneho systému, ktoré nie sú viditeľné na EKG a neprejavujú sa klinicky. Tak je možné študovať štruktúry srdcového svalu a okolitého priestoru.
Na detekciu intrakardiálnej patológie možno predpísať zobrazovanie srdca magnetickou rezonanciou. Metóda je založená na skenovaní tkanív orgánu rádiovými vlnami. Vďaka vysoké rozlíšenia je možné zvážiť podrobnú štruktúru dutín a chlopní srdcového svalu. MRI je hlavnou diagnostickou metódou na určenie typu srdcového ochorenia.
V procese štúdia pacientov s tachykardiou je dôležité vylúčiť krvné ochorenia, endokrinné poruchy, patológie nervového systému. Preto môže byť potrebná aj konzultácia so súvisiacimi odborníkmi. Okrem toho musí pacient absolvovať všeobecné testy krvi a moču.
Príznaky sínusovej tachykardie
Príznaky ochorenia závisia od stupňa jeho závažnosti. Dôležitý je aj všeobecný stav pacienta, prítomnosť chronických patológií, užitočnosť práce celého kardiovaskulárneho systému. V počiatočnom štádiu nemusí pacient vôbec mať podozrenie, že sa u neho vyvíja sínusová tachykardia. Symptómy sa spravidla objavujú, keď sa začal nezvratný proces, srdcový sval nefunguje správne.
Na konzultáciu je potrebné konzultovať s kardiológom, ak sa srdcový tep pravidelne počuje v pokojnom stave, objaví sa pocit ťažkosti alebo bolesti v oblasti hrudníka. Komu varovné značenie možno pripísať aj: pocit nedostatku vzduchu (dýchavičnosť), slabosť, zvýšená úzkosť, nespavosť, znížená výkonnosť a chuť do jedla, zhoršenie nálady. Tieto príznaky môžu naznačovať, že v dôsledku nesprávneho fungovania srdcového svalu sa do krvi nedostáva dostatok kyslíka. Je možné, že sa urobí diagnóza "sínusová tachykardia srdca". Čo to je, už bolo popísané vyššie.
Prejav tachykardie závisí aj od stupňa citlivosti nervového systému konkrétneho pacienta. V niektorých prípadoch môže byť choroba sprevádzaná záchvatmi angíny. Ide o ostrú bolesť v oblasti hrudníka spôsobenú nedostatkom krvného zásobenia. S rozvojom takéhoto javu by mala byť pacientovi okamžite poskytnutá pomoc. Na pozadí tachykardie sa môžu zhoršiť aj príznaky srdcového zlyhania, ako je zväčšenie pečene, opuch rúk a nôh, opuch safény atď.
Pri ťažkej sínusovej tachykardii je narušený prívod krvi do rôznych systémov tela. V dôsledku toho má pacient časté závraty, mdloby. Pri poškodení ciev mozgu možno pozorovať kŕče. Predĺžená tachykardia vedie k rozvoju hypotenzie (pokles krvný tlak).
Prvá pomoc pri tachykardii
Pomoc je potrebná pre pacienta s výraznou tachykardiou s bolesťou. Veľký význam má sebakontrolu pacienta. Počas záchvatu tachykardie sa musíte upokojiť a pokúsiť sa niekoho zavolať na pomoc. Je potrebné zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu - otvorte okno alebo choďte von. Tesné oblečenie treba vyzliecť, golier na košeli rozopnúť. Nič by nemalo brániť normálnemu dýchaniu.
Rýchle obnovenie normálnej činnosti srdca pomôže lieku "Corvalol". Je to upokojujúci bylinný liek proti kŕčom. Liek pomáha normalizovať stav pacienta, zmierňuje nepríjemné prejavy tachykardie. Nemali by ste však počítať s dlhodobým terapeutickým účinkom. Lekár predpíše správnu liečbu. Preto počas záchvatu ťažkej tachykardie je potrebné zavolať sanitku.
Už doma je možné diagnostikovať "sínusovú tachykardiu". Plná liečba začína až po dôkladnom vyšetrení v podmienkach kardiologického oddelenia.
Ešte pred príchodom sanitky pomôže normalizovať stav pacienta studený obklad na čelo. Môžete tiež umyť studenou vodou. K normalizácii srdcového rytmu pomáha aj silný umelý kašeľ.
Je dôležité nájsť a zistiť príčinu tachykardie včas. Vyššie opísané príznaky môžu naznačovať infarkt myokardu. Preto by ste sa v žiadnom prípade nemali snažiť vykonávať terapiu sami doma.
Medikamentózna liečba sínusovej tachykardie
Princípy terapie choroby sú určené predovšetkým príčinami vývoja patologického procesu. Lekár musí zistiť, čo znamená sínusová tachykardia na EKG, aké ďalšie porušenia kardiovaskulárneho systému sú prítomné. Terapiu vykonáva kardiológ spolu s ďalšími odborníkmi. Liečba sekundárnej tachykardie by mala byť zameraná na odstránenie základnej choroby.
Osobitná pozornosť sa venuje sínusovej tachykardii v dôsledku zlyhania srdca. Srdcové glykozidy sú povinné. Digoxín je široko používaný. Droga má vazodilatačný a stredne diuretický účinok. Liek pomáha normalizovať prácu srdca - znižuje srdcovú frekvenciu, zvyšuje zdvihový objem srdcového svalu. Pri perorálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Terapeutický účinok je viditeľný do pol hodiny.
Pri komplexnej terapii sínusovej tachykardie sa široko používajú sedatíva, trankvilizéry a antipsychotiká. S ich pomocou je možné postupne normalizovať pohodu, znížiť prejavy nespavosti a normalizovať srdcovú frekvenciu.
Po ukončení EKG "sínusovej tachykardie" bude pacient musieť prehodnotiť svoj životný štýl. To platí najmä pre pacientov, u ktorých je tachykardia sprevádzaná inými nebezpečnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému. V prvom rade treba zabudnúť zlé návyky. Je prísne zakázané fajčiť a piť alkohol.
Tachykardia a srdcové zlyhanie nie sú dôvodom na to, aby ste sa obmedzovali na sociálne kontakty a normálny životný štýl. Pacient môže chodiť do práce, robiť to, čo miluje. A mierna fyzická aktivita len prospeje. Samozrejme, nemôžete to preháňať. Gymnastika, bicyklovanie, turistika na čerstvom vzduchu – to všetko by mala byť zábava.
Správna fyzická aktivita zvyšuje výkonnosť srdca. Pre pacienta možno vypracovať individuálny tréningový program na posilnenie kardiovaskulárneho systému a obranyschopnosti organizmu ako celku. Pred začatím tréningu sa odporúča vykonať záťažové EKG. Sínusová tachykardia je dôvodom na vypracovanie správneho tréningového programu s prihliadnutím na chorobu pacienta.
Ľudia so srdcovým ochorením by mali venovať osobitnú pozornosť svojej strave. Pacient s tachykardiou by mal jesť pravidelne, vyhýbať sa hladovaniu. Porcie by sa mali obmedziť na minimum. Preťaženie na gastrointestinálnom trakte môže tiež vyvolať porušenie srdcového rytmu. Jesť pred spaním sa neodporúča. Uprednostniť by sa mali nízkokalorické potraviny s vysokým obsahom horčíka a draslíka.
Po štúdiu na sínusové EKG rytmická tachykardia sa nemusí vždy zistiť. Opísaná diéta však prospeje aj zdravým pacientom. Pre tých, ktorí ho dodržiavajú, je pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení minimalizovaná.
Pri sínusovej tachykardii je užitočné jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Sú to orechy, čerstvá zelenina a ovocie. V jedálničku by rozhodne nemali chýbať hrozienka, sušené marhule, čerešne, granátové jablká, grapefruity, datle, hrozno, figy, broskyne, drieň atď. Prospeje pečená zelenina – baklažán, zemiaky, mrkva, cvikla. V strave by mali byť aj obilniny s mliekom, zeleninové polievky, fermentované mliečne výrobky.
Pri výbere mäsa si treba dať pozor. Uprednostňovať by sa mali potraviny s nízkym obsahom tuku. Ideálne pre kurčatá, králiky. V strave by mali byť aj nízkotučné morské ryby, in vo veľkom počte obsahujúce železo, horčík, draslík a ďalšie užitočné stopové prvky.
Ľudové lieky na liečbu tachykardie
Aj keď sínusová tachykardia nie je sprevádzaná EKG, recepty opísané nižšie pomôžu obnoviť normálne zdravie, posilniť prácu celého kardiovaskulárneho systému. Alternatívne metódy liečby sa môžu použiť v kombinácii s tradičná liečba. Pred začatím liečby sa určite poraďte so svojím kardiológom.
Hloh je široko používaný pri mnohých srdcových ochoreniach. Najmä táto rastlina je užitočná v stresových situáciách. Pomocou hlohu sa môžete rýchlo upokojiť nervový systém, normalizovať spánok. Rastlina priaznivo pôsobí na srdce a cievy. AT chemické zloženie k hlohu patrí fruktóza, vápnik, horčík, vitamíny A, C, E. Najčastejšie sa používajú súkvetia a plody hlohu, menej často listy.
So sínusovou tachykardiou príde na záchranu terapia tinktúrou hlohu počas 25 dní. Na prípravu lieku sa 150 g sušeného ovocia naleje s litrom vodky. Produkt by sa mal podávať infúziou týždeň na chladnom a suchom mieste. Čajová lyžička tinktúry sa má konzumovať dvakrát denne po jedle.
Užitočný bude aj čaj na báze hlohu. Sušené ovocie sa naleje s vriacou vodou, podľa chuti pridajte trochu cukru. Tento nápoj je obzvlášť užitočný pred spaním. Na nespavosť môžete zabudnúť.
Valeriána lekárska je už dlho uznávaná ako sedatívum. Rastlina je široko používaná v komplexnej terapii sínusovej tachykardie. Polievková lyžica nasekaných koreňov (k dispozícii v lekárni) sa naleje vriacou vodou a niekoľko hodín sa naleje do termosky. Táto infúzia sa má konzumovať trikrát denne, 100 ml. Kurz terapie je tri týždne. Takáto terapia je obzvlášť užitočná pri tachykardii vyvolanej stresovými situáciami.
Materina dúška tiež dobre upokojuje srdcovú frekvenciu. Táto rastlina je prvým konkurentom valeriány. Čajová lyžička materskej kašičky sa zaleje pohárom vriacej vody a nechá sa vylúhovať až do vychladnutia (15-20 minút). Denne by sa mali vypiť tri šálky tohto čaju. Podľa chuti môžete pridať cukor.
Široko používaný ako liek proti tachykardii a nasledujúci predpis. Desať strúčikov cesnaku sa dôkladne rozomelie, zmieša sa so šťavou z desiatich citrónov. Hotová zmes sa pridá do pol litra čerstvého medu. Suroviny sa dôkladne premiešajú a nechajú sa lúhovať počas dňa. Liek sa užíva v niekoľkých lyžičkách raz denne.
Prognóza liečby
Ak sa na EKG zistí sínusová tachykardia, nemali by ste panikáriť. Dekódovanie kvalifikovaným odborníkom umožní zistiť, s čím súvisí porušenie srdcového rytmu. V každom prípade s včasným odvolaním sa na pomoc bude prognóza priaznivá. Ale odmietnutie liečby povedie k rozvoju srdcového zlyhania a ďalších nepríjemných komplikácií.
0 R
Atlas je venovaný endodontickému ošetreniu chrupu u dospelých a detí s využitím moderných nástrojov a zariadení, popisu chýb, komplikácií, spôsobov ich prevencie a odstránenia. Autori zapojili veľký ilustračný materiál (viac ako 1500 kresieb a fotografií), ktorý umožňuje vizuálne ukázať štádiá liečby a obnovy zubov.
3 030 R
Kniha sa zaoberá nasledujúcimi otázkami. Extrakcia a zubný implantát? Zachovanie dna zubnej dutiny. Reakcie intradentálnych nervov na poškodenie tkaniva a zápal. Indikácie a kontraindikácie na liečbu buničiny v mliečnych zuboch. Taktika každodenného ošetrenia koreňových kanálikov.
7 190 R
Podrobný vzdelávací a praktický sprievodca vo všetkých oblastiach laserovej stomatológie. Kniha obsahuje pracovné protokoly v rámci nechirurgickej, chirurgickej regeneračnej parodontológie, rôznych patologických stavov dutiny ústnej, snímateľnej a fixnej protetiky, kozmetických zákrokov, endodoncie, urgentnej a detskej stomatológie, ortodoncie a kranio-maxilofaciálnej chirurgie.
4 490 R
Kniha podrobne uvádza indikácie a kontraindikácie pre fyzioterapiu, čo umožní racionálny prístup k ich vymenovaniu. Materiál je logicky štruktúrovaný, prezentovaný prístupným spôsobom, dobre vnímaný a, samozrejme, bude užitočný pre odborníkov aj výskumníkov.
1 890 R
Prezentované sú základné pojmy popisujúce fyziológiu kože v kontexte kozmetickej dermatológie a spôsob prieniku liečiv používaných v kozmeteológii do kože. Kniha obsahuje aj čistiace prostriedky, zvlhčovače a produkty osobnej starostlivosti. Dáva sa dekoratívna kozmetika na tvár, ako aj na nechty a vlasy. úžasné miesto obsadené činidlami proti starnutiu a ošetreniami.
6 690 R
Kniha ponúka čitateľovi „kľúčové body“ v danej oblasti grafické znázornenie hlavné charakteristiky EEG a je to stručná referenčná kniha o neurofyziológii, užitočná pre lekára pri interpretácii bioelektrickej aktivity pacientovho mozgu "pri lôžku". Formát sprievodcu umožňuje lekárovi rýchly prístup k spoľahlivým informáciám o interpretácii EEG.
1 790 R
Dotkne sa znakov fyziológie, hormonálnej regulácie, biochemických procesov reprodukčného systému mužov a žien. Samostatne sa posudzuje problematika antikoncepcie, chorôb mužských pohlavných žliaz a semenníkov, neplodnosti a zníženej plodnosti. Samostatná kapitola je venovaná sexuálnym dysfunkciám u mužov a žien.
3 290 R
Vytvorenie samostatnej metodickej príručky je diktované na jednej strane zvýšenými požiadavkami na kvalitu ošetrenia tkanív zubov a čeľuste. Na druhej strane chýbajú informácie o dynamických funkciách lebečných kostí, ich prepojení s celým ľudským telom, o možnostiach diagnostiky a liečby vznikajúcich „nečakaných“ komplikácií pri poskytovaní stomatologickej starostlivosti.
550 R
Neuveriteľne koncentrovaná forma všetkých aspektov detskej endokrinológie, od základných genetických mechanizmov vývoja patológie endokrinný systém v prenatálnom a detskom veku k v súčasnosti optimálnym metódam liečby, ovplyvňujúcim perspektívy rozvoja endokrinnej pediatrie. Zborník obsahuje nové informácie o doteraz málo skúmaných zriedkavých chorobách, je dobre ilustrovaný a môže sa stať referenčnou knihou pre mnohých lekárov.
4 470 R
Kniha pokrýva všeobecnú i osobitú problematiku kardiológie, obsahuje informácie o fyziológii, diagnostických metódach, princípoch liečby ochorení srdcovo-cievneho systému a popisuje lieky používané v kardiologickej praxi. Nové kapitoly sú venované moderným diagnostickým metódam vrátane molekulárno-genetických a bunkových metód, medicínskej a sociálnej expertíze a rehabilitácii v kardiológii, psychologickým faktorom ovplyvňujúcim vznik kardiovaskulárnych ochorení, ako aj stavu kardiovaskulárneho systému v tehotenstve a športe.
4 440 R
Sprievodca rieši problémy klinický obraz diagnostika a liečba, konzervatívna (vrátane častí o klinickej farmakológii) a chirurgická.
3 130 R
Príručka načrtáva moderné prístupy k formulácii klinickej diagnózy pri najčastejších kardiovaskulárnych ochoreniach, ako aj komplexné informácie potrebné, aby praktizujúci stanovili diagnózu. Požiadavky na jednotnú štruktúru diagnózy sú uvedené, sú zhrnuté domáce a medzinárodné. klinické klasifikácie vziať do úvahy stav techniky sú uvedené otázky a klinické odporúčania, príklady formulácie diagnóz a odporúčania pre výber kódov ICD-10,
1 860 R
Sprievodca-atlas pre operatívnu srdcovú chirurgiu. Kniha obsahuje podrobný popis a farebné autorské nákresy chirurgických zákrokov na srdci a veľké nádoby. Pre lepšiu demonštráciu anatómie srdca, morfológie srdcových chýb či prvkov operácií zaradili autori do knihy fotografie anatomických preparátov srdca, ale aj fotografie zhotovené pri operáciách.
5 490 R
Príručka podrobne popisuje metodiku vykonávania počítačovej tomografie pri endokrinologických ochoreniach, rozoberá hlavné diagnostické aspekty a možnosti počítačovej tomografie pri tvorbe nadobličiek, štítnej žľazy a prištítnych teliesok, hypofýzy, kostných chorôb a oftalmopatií. Demonštrované sú aj možnosti modernej viacrezovej počítačovej tomografie v diagnostike endokrinopatií.
1 890 R
Kniha je venovaná radiačnej diagnostike urgentných stavov (v širšom zmysle slova) v pediatrickej praxi. Materiál je prezentovaný systematicky, v každej kapitole sú zvažované hlavné indikácie na vykonávanie CT a MRI, symptómy chorôb a stavov, diskutovaná problematika odlišná diagnóza.
1 920 R
Kniha obsahuje informácie, ktoré presahujú rámec výučby princípov a praxe osteopatie a osteopatickej manipulačnej medicíny. Zahŕňa aj informácie o pravidlách učenia a míľnikoch, ktoré poukazujú na rozvoj zručností od začiatočníkov až po expertov. Okrem toho publikácia obsahuje otázky na sebaovládanie,
3 330 R
Školiaci manuál poskytuje informačný materiál o klinickej aplikácii rôznych technológií obnovy zničených korunkových častí zubov s celokovovými čapovými štruktúrami.
550 R
Jednou z najťažších otázok pri štúdiu hypertenzných kríz je taktika liečby. Vzhľadom na heterogenitu klinických prejavov a prítomnosť rôznych patogenetických variantov si hypertenzné krízy vyžadujú diferencovaný prístup k liečbe týchto pacientov. Z tejto pozície je materiál prezentovaný.
1 840 R
Kniha je venovaná problematike ultrazvukovej diagnostiky urgentnej patológie v praxi lekárov urgentnej medicíny; Je určený pre anestéziológov-resuscitátorov, lekárov urgentnej medicíny a špecialistov na ultrazvukovú diagnostiku.
1 930 R
Návod má 13 kapitol. Prvý popisuje vlastnosti hlavného lokálne anestetiká a kortikosteroidné lieky, kontraindikácie ich použitia a možné komplikácie, zvyšok vyšetruje ultrazvukový obraz šliach, kĺbov, synoviálnych vakov, svalov a nervov za normálnych a patologických stavov. Mimoriadne hodnotné sú kapitoly s podrobným popisom ultrazvukovej anatómie najzložitejších kĺbov (rameno, lakeť, bedrový kĺb, členok) a metódami precíznosti privádzania liečebného roztoku na postihnuté štruktúry pod ultrazvukovú kontrolu.
3 130 R
Táto kniha urobí ultrazvuk dostupnejším a zrozumiteľnejším pre lekárov poskytujúcich urgentnú zdravotnú starostlivosť, pohotovosť, anestéziu a resuscitáciu. Obsahuje najmodernejšie protokoly zamerané na pacienta, ktoré vám umožňujú rýchlo interpretovať ultrazvukové údaje a robiť rozhodnutia v konkrétnej klinickej situácii priamo v mieste starostlivosti.
2 990 R
Sprievodca prezentuje výsledky štúdií novorodencov a detí s rôzne choroby hrudných orgánov a brušná dutina s röntgenové vyšetrenie na základe viac ako 5-ročného zovšeobecňovania výsledkov práce RTG oddelenia.
1 690 R
Príručka zahŕňa širokú škálu problémov (od hormonálnej antikoncepcie a sterilizácie až po gynekologickú onkológiu), rôzne patologické stavy, s ktorými sa gynekológ vo svojej praxi stretáva, metódy ich diagnostiky a liečby. Okrem toho informačná bohatosť knihy naznačuje, že lekári iných špecializácií v nej budú môcť získať úplné referencie a tematické odporúčania.
1 640 R
Klinická časť knihy sa zaoberá všetkými hlavnými endokrinnými poruchami, s ktorými sa stretávame v gynekologickej praxi; spájajú sa do syndrómov (napríklad syndrómy výtoku bradaviek, androgenizácia, amenorea, postmenopauzálna osteoporóza a pod.) alebo sú rozoberané samostatne (napríklad endometrióza), v niektorých kapitolách nedostatočne preštudované aspekty gynekologickej endokrinológie (napríklad patológia štítnej žľazy) sa diskutuje.
2 620 R
Kniha prezentuje moderné teoretické predstavy o etiológii, patogenéze, patomorfológii preeklampsie na základe zovšeobecnenia údajov svetovej literatúry a výsledkov vlastného výskumu. Na základe teoretických konceptov je podložená patogenetická liečba a prevencia preeklampsie.
1 690 R
Prezentácia najaktuálnejších informácií o diagnostike a liečbe chorôb tráviaceho ústrojenstva jednoduchou a prístupnou formou, vhodnou pre riešenie každodenných úloh lekára pri lôžku pacienta. Kniha je ilustrovaná tabuľkami, obrázkami a schémami.
2 320 R
Referenčná kniha pozostáva z niekoľkých častí (príznaky, syndrómy, nozologické formy chorôb, núdzové stavy a výskumné metódy), v ktorých môžete rýchlo získať pomerne úplné odpovede na otázky, ktoré vznikajú pri praktickej práci. Pomôže v tom aj prehľadná, konkrétna, aktuálna forma prezentácie materiálu.
1 790 R
Zaoberá sa problematikou diagnostiky, prevencie a liečby pretrvávajúceho zápachu z úst. Načrtnuté sú otázky etiológie, patogenézy, prevencie, diagnostiky a stomatologického ošetrenia. rôzne formy halitóza: fyziologická, patologická orálna a extraorálna, pseudohalitóza a halitofóbia.
710 R
Sú opísané vlastnosti výskumných metód vo vzťahu k štítnej žľaze z hľadiska nadchádzajúceho zásahu na nej. V novom svetle je to veľký záujem klinická anatómiaštítnej žľazy a nový opis anatómie rekurentných nervov, najmä vonkajšej vetvy horného laryngeálneho nervu, ktorému sa donedávna venovala malá pozornosť. Popis je veľmi podrobný, podporený nádhernými schémami a fotografiami zhotovenými počas operácií.
3 290 R
Táto príručka poskytuje informácie o etiológii a patogenéze väčšiny vnútromaternicových infekcií, ich diagnostike, manažmente tehotných žien s rôznymi infekciami v trimestroch tehotenstva, pôrodu a popôrodné obdobie indikácie na ukončenie tehotenstva.
850 R
Šetrí čas pri príprave na akreditáciu. Hotové algoritmy na akreditáciu.
2 590 R
Atlas je dobre ilustrovaný sprievodca použitím peelingu na liečbu rôznych kožných ochorení (akné, fotostarnutie, pigmentová dyschrómia, pozápalová hyperpigmentácia atď.). Kniha obsahuje podrobné informácie o všetkých v súčasnosti najbežnejších peelingových kompozíciách, vlastnostiach ich aplikácie.
2 990 R
Hysteroskopia: indikácie, kontraindikácie, príprava na štúdiu, vybavenie, metódy vedenia. Hysteroskopický obraz je normálny. Varianty hysteroskopického obrazu v intrauterinnej patológii. Liečba hlavných foriem vnútromaternicovej patológie.
1 690 R
Kniha je venovaná popisu etiológie, patogenézy, klinického obrazu, metód diagnostiky a liečby najčastejších respiračných ochorení. Osobitná pozornosť je venovaná podrobnému popisu klinického obrazu týchto ochorení, interpretácii najinformatívnejších laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód, ako aj moderným princípom medikamentóznej a nemedikamentóznej liečby „pľúcnych“ pacientov. Výdobytky moderny medicína založená na dôkazoch v odbore pneumológia, novinka efektívnymi spôsobmi diagnostika a liečba respiračných ochorení.
2 820 R
Podrobný popis etiológie, patogenézy, klinickej, laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky najčastejších ochorení kardiovaskulárneho systému. Významné miesto zaujímajú informácie o farmakodynamike, mechanizmoch účinku, indikáciách a kontraindikáciách pre vymenovanie moderných liekov, ako aj o základných princípoch liekovej a nedrogovej liečby chorôb obehového systému.
3 530 R
Podrobný popis etiológie, patogenézy, klinickej, laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky a liečby najčastejších ochorení pečene, žlčových ciest a pankreasu. Osobitná pozornosť je venovaná prezentácii klinického obrazu chorôb, moderným klasifikáciám a vysvetleniu mechanizmov jednotlivých patologických symptómov a syndrómov.
3 040 R
Učebnica popisuje laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy vrátane klinických a biochemické analýzy krv, štúdie hemostatického systému, imunologické štúdie, elektrokardiografia, ultrazvuk, rádiologické, rádionuklidové a endoskopické výskumné metódy, metódy moderné hodnotenie funkčný stav vnútorných orgánov a systémov.
3 520 R
Učebnica uvádza aktuálne údaje o etiológii, klinických prejavoch, diagnostike, liečbe a prevencii závažných ochorení vnútorných orgánov. Do úvahy sa berú aj také dôležité úseky, ako je drogová choroba a choroba z ožiarenia, liečba urgentných terapeutických stavov (krvácanie z horných a nižšie divízie gastrointestinálny trakt, hypertenzné krízy, akútna koronárna insuficiencia, akútne srdcové zlyhanie atď.). Osobitná pozornosť sa venuje zmenám, ktoré možno pozorovať v ústnej dutine pri rôznych terapeutických ochoreniach.
1 890 R
Pre každý motorický segment sú stručne uvedené anatomické a fyziologické informácie, ktoré sú základom manuálnej diagnostiky a terapie, sú opísané klinické príznaky, ktoré zodpovedajú porážke určitých svalových skupín a diagnostické techniky, ktoré umožňujú lokalizáciu patológie a plánovanie terapeutického účinku. .
2 630 R
Toto je atlasová príručka o patológii tehotenstva, pôrodníckej patológii a, čo je dôležité, vrodené chyby vývoj a najčastejšie dedičné choroby u detí. Jeden z mála atlasov o vrodených vývojových vadách u detí, ktorý predstavuje bohatý klinický materiál, a čo je obzvlášť cenné, je úžasne ilustrovaný kvalitnými fotografiami.
2 790 R
Zásady smerovania pacientov s poranením chrbtice cez štádiá liečebnej rehabilitácie. Liečba v rekonvalescencii a neskorých obdobiach PSMT. Lekárske ošetrenie. Fyzioterapeutická liečba. Komplikácie pri zotavovaní a neskorých obdobiach PSMT.
1 890 R
Príručka poskytuje podrobné vysvetlenia a konkrétne odporúčania k prechodu na nové modely zdokonaľovacieho vzdelávania oftalmológov a pravidlá kódovania zdravotnej dokumentácie hospitalizovaných pacientov v podmienkach práce na ukončenom prípade hospitalizácie. Publikácia je určená pre postgraduálne odborné a sústavné medicínske vzdelávanie oftalmológov.
742 R
Kniha obsahuje komplexné informácie o aktuálnej anatómii hlavových nervov, anatomických a fyziologických základoch zrakových, čuchových, sluchových, vestibulárnych, chuťových analyzátorov, stručné patofyziologické a diagnostické údaje o ochoreniach spojených s kraniálnou inerváciou. Špeciálna časť atlasu je venovaná tomografickým snímkam hlavy v rôznych projekciách a na rôznych úrovniach, s indikáciami na rezoch hlavových nervov.
2 430 R
Moderné informácie o štruktúre a funkcii životne dôležitých orgánov, o klinických a laboratórnych testoch, ktoré odrážajú vlastnosti ich stavu, metódach laboratórneho diagnostického výskumu, o vlastnostiach zmien v biochemickom a morfologickom zložení krvi, moču, obsahu žalúdka, cerebrospinálnej tekutiny, spútum, pohlavné sekréty a iný biologický materiál v prípade široko sa vyskytujúcich ochorení, ako aj pri vykonávaní kontroly kvality laboratórny výskum, interpretácia získaných výsledkov.
2 630 R
Sprievodca sa vydáva moderné nápady o etiológii, patogenéze, epidemiológii, patomorfológii neurodegeneratívnych, cievnych a iných ochorení sprevádzaných rozvojom kognitívnych porúch; podrobne sa zvažujú otázky klasifikácie, klinického obrazu, neuropsychologickej, laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky, princípov, smerov a schém terapie.
2 220 R
Prezentované sú algoritmy lekárskych úkonov pri diagnostike, liečbe a prevencii týchto infekcií, ktoré umožnia pôrodníkovi-gynekológovi rýchlo robiť informované klinické rozhodnutia. Osobitná pozornosť sa venuje organizácii práce na prevencii infekčných chorôb v pôrodnícka nemocnica, prevencia, skorá diagnóza a liečbe komplikácií.
2 890 R
Uvádzajú sa základné informácie o charakteristike dýchacieho systému u detí moderné princípy podpora dýchania v pediatrii, sú navrhnuté algoritmy na spustenie podpory dýchania pri respiračnom zlyhaní rôzneho pôvodu.
1 745 R
Tento atlas je sprievodcom pre cytologickú diagnostiku ochorení štítnej žľazy, ktorý poskytuje systematickú prezentáciu klasifikácie Bethesda vrátane jednotnej terminológie a podrobných cytomorfologických kritérií na klasifikáciu aspirátov štítnej žľazy do jednej zo šiestich diagnostických kategórií.
2 940 R
Zvažujú sa všetky najmodernejšie metódy ultrazvukového vyšetrenia pri rôznych patologických stavoch mliečnych žliaz. Podrobne sú opísané nové inovatívne prístupy k ultrazvukovej diagnostike založené na modernej klasifikácii rakoviny prsníka.
3 910 R
V knihe sú prístupným spôsobom, s nákresmi, schémami, tabuľkami, fotografiami, s prihliadnutím na etiológiu, patogenézu a právny rámec, načrtnuté spôsoby a metódy liečby týchto a iných respiračných ochorení. Navrhujú sa špecifické režimy a možnosti liečby, ktoré je možné upraviť tak, aby vyhovovali individuálnych charakteristík pacient.
690 R
Kniha obsahuje široký zoznam moderných laboratórnych štúdií a klinický a diagnostický význam ich zmien v rôzne choroby, stavy a syndrómy. Výskumné indikátory a markery sú zoskupené podľa typov: proteíny „akútnej fázy“, minerálny, pigmentový, lipidový a iný metabolizmus; enzýmy, hormóny, infekčné markery, nádorové markery atď.
776 R
Údaje klinické usmernenia venovaný problematike diagnostiky a základným prístupom k rehabilitácii porúch vyšších mentálnych funkcií, ktoré sa vyskytujú pri ložiskových léziách mozgu. Odporúčania sú určené pre neurológov, neuropsychológov, neurochirurgov, rehabilitačných špecialistov, ako aj lekárov iných odborností, ktorí sa podieľajú na manažmente takýchto pacientov.
1 690 R
Kniha vychádza z množstva najnovších odporúčaní pre diagnostiku a manažment chlopňových ochorení srdca a je zameraná na prácu s touto kategóriou pacientov. Kniha reflektuje moderné metódy diagnostiky srdcových chýb, predovšetkým metódou echokardiografie. Publikácia je určená praktickým lekárom – kardiológom, kardiochirurgom, terapeutom, lekárom funkčnej diagnostiky.
2 090 R
Odhaľujú sa komplexné psychosomatické závislosti, ktoré charakterizujú nielen duševné poruchy priamo súvisiace so somatickou patológiou, ale aj tvorené v telesnej sfére bez takéhoto spojenia. Zaradená je samostatná kapitola rozširujúca a prehlbujúca pochopenie psychopatologickej štruktúry a dynamiky mentálne poruchy v dermatologickej ambulancii.
2 290 R
Vybaví lekára všetkými potrebnými informáciami na klinická interpretácia laboratórne testy. Zohľadňujú sa všetky moderné ukazovatele laboratórnej diagnostiky. Zahrnuté sú najdôležitejšie informácie a odporúčania o regulácii metabolizmu lipidov. Jedinečnou črtou knihy sú diagnostické algoritmy, ktoré lekárovi pomôžu pochopiť najťažšie klinické situácie.
0 R
Monografia je určená urológom, mikrobiológom, klinickým farmakológom, pôrodníkom a gynekológom, ako aj výskumníkom pôsobiacim v tejto oblasti vedy.
3 099 R
Moderné možnosti jeho medikamentóznej liečby z pohľadu medicíny založenej na dôkazoch, vrátane využitia metód lokálnej terapie, znamená základná liečba, možnosti pulznej terapie, ako aj možnosť zintenzívnenia liečby pomocou biologických prostriedkov.
1 835 R
Rôzne moderné aspekty vykresľovania núdzová starostlivosť a následný manažment pacientov s akútnymi srdcovými (myokarditída, endokarditída, perikarditída, obštrukčné malformácie a kardiomyopatie atď.) a vaskulárnymi (hypertenzívne krízy, synkopy, šok, disekcia aorty atď.) ochoreniami.
1 990 R
Poskytovanie starostlivosti o mozgovú príhodu. Dočasné - umožňujú vypočítať optimálnu organizáciu práce diagnostického a liečebného procesu. Procedurálne (rozsah normy) - uveďte kvalitatívne hodnotenie liečebný proces. Výsledky liečby - umožňujú zhodnotiť konečný výsledok terapie.
2 190 R
Kniha načrtáva problematiku diferenciálnej diagnostiky pre rôzne zmeny na EKG. Podrobne je prezentovaná diferenciálna diagnostika rôznych porúch rytmu a vedenia, hodnotenie rôznych zmien vlny P, intervalu P-Q, morfológie. QRS komplex, ST segment, T vlna, Q-T interval. Kniha obsahuje množstvo ilustračného materiálu.
2 090 R
Diferenciálna diagnostika v neurozobrazovaní“ a zahŕňa tabuľky diferenciálnej diagnostiky vrodených anomálií miechy a stavcov, intramedulárnych lézií, durálnych a intradurálnych extramedulárnych lézií, extradurálnych lézií chrbtice a lézií krížovej kosti.
4 290 R
Kniha analyzuje súčasné možnosti neurozobrazovacích metód výskumu (pozitrónová emisia a funkčná magnetická rezonancia, voxelová morfometria, difúzne tenzorové zobrazovanie a magnetická rezonančná spektroskopia) v diagnostike depresívnych porúch. Zvažuje sa problematika sledovania účinnosti liečby depresie, patogenetické aspekty fenoménu farmakorezistencie.
1 490 R
Obsahuje časti o ambulantnej chirurgii a traumatológii, gerontologickej starostlivosti u praktického lekára, informácie o chorobách zrakového a ORL orgánov, kože, ako aj o zdraví žien, detí a mladistvých, infekčných chorobách a tuberkulóze, pohlavných chorobách
3 790 R
Zahŕňa takmer všetky úseky klinickej medicíny, ktoré sú v kompetencii všeobecného lekára ( rodinný doktor) a zdôrazňuje ich s prihliadnutím na moderné odporúčania založené na medicíne založenej na dôkazoch. Dôraz je kladený na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti.
4 435 R
Kniha predstavuje hlavné aspekty v klinike, diagnostike a liečbe ochorení srdca a ciev u detí na základe dlhoročných skúseností autorky, modernej literatúry a internetu.
1 990 R
Podrobne sú posúdené tieto aktuálne otázky: - metodika hodnotenia telesného vývoja dieťaťa (uvedené sú potrebné vekové tabuľky, interpretácia získaných údajov, ako aj uvedené konkrétne príklady interpretácia výsledkov prieskumu); pravidlá kŕmenia dieťaťa, vlastnosti podávania doplnkových potravín sa výrazne zmenili; sú zadané zodpovedajúce úlohy; moderné kritériá hodnotenia psychomotorického vývinu dieťaťa sú posudzované v primerane upravenej forme.
2 290 R
Referenčná kniha bude užitočná pri každodennej praktickej práci pri hodnotení veľkosti srdcových komôr, hmoty myokardu, systolickej a diastolickej komorovej funkcie, chlopňovej patológie. Príručka je určená skúseným aj začínajúcim odborníkom v oblasti echokardiografie, lekárom funkčnej a ultrazvukovej diagnostiky, kardiológom, terapeutom.
1 290 R
Stolný atlas botuloterapeuta. Ultrazvuková kontrola botulotoxínových injekcií: príručka pre neurológov, neurochirurgov, rehabilitačných špecialistov, špecialistov v oblasti pohybových porúch a botuloterapie
2 630 R
Navrhujú sa algoritmy na výber liečby v závislosti od klinických prejavov. syndróm bolesti a súvisiace choroby. Je indikovaná nevhodnosť použitia množstva zastaraných metód liečby bolesti, ktoré môžu poškodiť pacienta.
1 790 R
Sú prezentované moderné údaje o príčinách, diagnostike, liečbe a prevencii bolesti v bedrovej oblasti, ako aj ich vlastné klinické pozorovania. Je potrebné poznamenať, že používanie moderných všeobecne akceptovaných odporúčaní pomáha väčšine pacientov, vrátiť ich do aktívnych odborných a spoločenských aktivít a znížiť ekonomické škody spojené so zdravotným postihnutím.
1 890 R
Načrtnuté sú hlavné mechanizmy vzniku bolesti brucha, pravidlá zberu anamnézy a objektívneho vyšetrenia pacientov s akútnou a chronickou bolesťou brucha. Charakteristiky bolesti brucha pri akútnych chirurgických, gynekologických a urologické ochorenia ako aj pri liečebných ochoreniach, vrátane ochorení srdcovo-cievneho a dýchacieho systému, tráviacich orgánov, krvných ochorení, reumatických, endokrinných, infekčných ochorení
1 890 R
Publikácia reflektuje zmeny v praxi diagnostiky a liečby, ktoré nastali za posledných 5 rokov, obsahuje informácie o novoobjavených antiparkinsonikách a nových liekových formách doteraz používaných liekov, poskytuje nové údaje o možnostiach neurochirurgickej liečby, prístupoch k tzv. rehabilitácia pacientov a vyhliadky na neuroprotektívnu terapiu.
1 840 R
Publikácia predstavuje moderné typy klasifikácie Alzheimerovej choroby vo svetle koncepcie klinickej a genetickej heterogenity ochorenia, údajov z epidemiologických štúdií a rizikových faktorov, popisuje klinické prejavy rôznych foriem demencie Alzheimerovho typu, patogenetické mechanizmy vzniku ochorenia. ich vývoj, neuromorfologická fenomenológia. Autor podáva prehľad výsledkov nedávnych neurobiologických štúdií, analyzujúcich rôzne hypotézy bunkových a molekulárnych mechanizmov rozvoja ochorenia.
Náuka o materiáloch v ortopedickej stomatológii. Propedeutika zubných chorôb. Pracovný zošit pre autoškolenie študentov a kontrolu asimilácie kompetencie modulu - Arutyunov S.D.
Školiaci manuál poskytuje základné informácie o zložení, vlastnostiach, tradičných a najnovšie technológie aplikácia konštrukčných (hlavných) a pomocných dentálne materiály na zubné protézy. V publikácii sú použité fotografie produktov popredných domácich a svetových výrobcov dentálnych materiálov schválených na použitie na území Ruskej federácie.
1 690 R
Kniha sa zaoberá nasledujúcimi témami. Metódy klinické vyšetrenie pacient a celková symptomatológia. Dýchací systém. Všeobecná metodika diagnostiky. obehový systém. Tráviaci systém, močový systém. Tráviaci systém. Krvný systém.
3 390 R
Zvažuje sa problematika predikcie kardiovaskulárnych a častých nekardiálnych ochorení pomocou škál. Uvádza sa klasifikácia, základné princípy použitia, možnosti a obmedzenia populárnych prognostických škál. Kniha je určená pre kardiológov a lekárov iných špecializácií, ktorí sa snažia správne používať váhy vo svojej praktickej práci.
1 990 R
Učebnica obsahuje moderné informácie o etiológii, patogenéze, opis klinického obrazu, diagnostických metódach, princípoch liečby závažných ochorení konečníka a hrubého čreva, pararektálnej a sakrokokcygeálnej oblasti.
2 250 R
Príručka poskytuje podrobné údaje o anatómii a topografii konečníka, jeho prekrvení a inervácii. Osobitná pozornosť sa venuje poslednému úseku rekta - análnemu (análnemu) kanálu, jeho stenám, žľazám, ich lokálnym a vekom podmieneným variantom, ktoré môžu spôsobiť zápchu v dôsledku vekom podmienenej involúcie žliaz, zápalové procesy, tvorba fistúl s prístupom do pararektálnych priestorov.
1 390 R
Atlas bol pripravený s prihliadnutím na súčasnú úroveň rozvoja chirurgie a koloproktológie. Publikácia obsahuje informácie o hlavných nosologických formách v koloproktológii. Osobitná pozornosť je venovaná ilustráciám chorôb s ich vonkajšími vizuálnymi prejavmi, ktoré sú prezentované na farebných fotografiách. Toto je dôležité pre správna diagnóza a liečbe a je v budúcnosti nevyhnutná pre prácu lekára akejkoľvek špecializácie.
1 690 R
Zásady konzervatívnej, chirurgickej a kombinovaná liečba zápalové a funkčné choroby hrubého čreva, benígne a malígne novotvary, vrodená patológia. Toto vydanie je doplnené aj o nové informácie o diagnostike a liečbe koloproktologických ochorení.
1 890 R
Aktuálne informácie na moderná diagnostika a liečbu kolorektálneho karcinómu. Spolu s klinickými údajmi sú uvedené informácie o epidemiológii a patohistológii tohto ochorenia. Dotýka sa problematiky skríningu a sledovania po liečbe.
2 190 R
Každá kapitola je ilustrovaná rôznymi kľúčovými obrázkami, ktoré zdôrazňujú podstatu textu, ako aj množstvom tipov a trikov. Táto prezentácia materiálu vám umožňuje rýchlo študovať prezentované informácie a ľahko absorbovať množstvo základných praktických vedomostí obsiahnutých v knihe.
2 970 R
Za najvýznamnejšie doterajšie úspechy CT sa považujú možnosti viacvrstvového CT v diagnostike ochorení orgánov hrudnej dutiny, brucha a panvy a pohybového aparátu; diskutuje sa o rastúcej úlohe 3D CT a CT angiografie v klinickej praxi. Kniha obsahuje všetky potrebné informácie pre vedenie a interpretáciu CT vyšetrení.
3 990 R
Obsahuje údaje o vývoji a štruktúre zubov. Uvádzajú sa údaje o röntgenovej anatómii zubov, odrážajú sa informácie o anomáliách tvaru, veľkosti, počtu a polohy zubov. Anatomické termíny uvedené v príručke zodpovedajú medzinárodnej anatomickej nomenklatúre.
1 200 R
Sprievodca predstavuje 119 ultrazvukom zistených klinických prípadov a obsahuje približne 400 vysokokvalitných ultrazvukových snímok pokrývajúcich široké spektrum stavov, s ktorými sa môžu praktici stretnúť.
3 990 R
Liečebné režimy sú kombinované s popisom liekov, najčastejších chýb a spôsobov ich prevencie a nápravy. Samostatné časti knihy sú venované endokrinným, zápalovým a infekčným ochoreniam oblasti ženských pohlavných orgánov, patológii mliečnych žliaz, používaniu rôznych metód antikoncepcie.
2 290 R
Kniha stručne podáva informácie o diagnostike a liečbe ochorení nervového systému formou prispôsobenou praktickým lekárom. Zahŕňa najbežnejšie neurologické ochorenia a podmienok, sú uvedené vzorové schémy vyšetrenia a liečby pacientov. Všetky časti sú prezentované vo forme vizuálnych materiálov - štruktúrnych logických blokov, schém, tabuliek a obrázkov. Forma knihy a register k nej to umožní kľúčové slovo nájsť požadované ochorenie, syndróm alebo stav, ako aj potrebné lieky na predpisovanie liečby.
549 R
V učebnici v krátka forma praktické otázky klinickej diagnostiky a liečby ochorení štítnej žľazy a prištítnych teliesok. Uhol pohľadu je reflektovaný, argumentovaný takmer 40-ročnými skúsenosťami v endokrinochirurgii, ktorá zahŕňa viac ako 30 tisíc operácií. Preto sú odporúčania určené ako pre mladých odborníkov študujúcich na rezidenčnej stáži, ktorí s praxou v terapii, chirurgii, endokrinológii, pediatrii, urológii ešte len začínajú, tak aj pre skúsených lekárov.
1 390 R
Mimoriadny dôraz je kladený na analýzu logiky sekvenčnej analýzy a použitie dodatočných ultrazvukových techník (farebný tok, ED, 3D, elastografia a elastometria) okrem štandardného vyšetrenia prsných tkanív v odtieňoch šedej. Nutnosť multiparametrického prístupu k ultrazvukovému hodnoteniu stavu žliaz je opodstatnená. Ukazuje sa využitie systému BI-RADS pri konečnom súhrnnom hodnotení rizík malignity novotvarov prsníka.
Mukogingiválna chirurgia okolo zubov a implantátov: Práca na chybách - A. Yu. Fevralev
Všetky klinické prípady sú bohato ilustrované nádhernými fotografiami. Kniha-album je výbornou navigačnou pomôckou nielen pre začiatočníka, ale aj pre skúseného stomatológa-chirurga, parodontológa.
3 930 R
Odpovede na otázky! Spôsoby a metódy získavania nových pacientov na kliniku. Spôsoby a metódy správnej organizácie práce správcu kliniky. Metódy prezentácie personálu kliniky pacientom. Ako zvýšiť motiváciu personálu kliniky. Metódy udržania existujúcich pacientov na klinike.
3 790 R
Potrebné informácie o syndróme, pokyny (v skutočnosti protokoly) pre klinická diagnostika, použite dodatočné metódy vyšetrenia, diferenciálnu diagnostiku a odporúčania pre sledovanie a liečbu. Samostatné kapitoly poskytujú údaje o zápaloch pľúc, o menej známych ochoreniach (Kawasakiho syndróm, periodické horúčky), ako aj o febrilných kŕčoch. Keďže horúčky často sprevádzajú infekcie, odporúčania na použitie antimikrobiálnych látok sú uvedené v samostatnej kapitole. Príloha obsahuje zoznam liekov registrovaných v Rusku vrátane indikácií a dávkovania.
2 190 R
Národný očkovací kalendár a imunizačný kalendár podľa epidemiologických indikácií, ako aj podrobné informácie o možných očkovacích schémach domácimi a dovážanými vakcínami. Rozšírený popis klinického obrazu postvakcinačné komplikácie, ako aj patologické stavy časovo sa zhodujúce s očkovaním, ktoré často slúžia ako zámienka na obvinenia proti imunoprofylaxii.
1 890 R
Príručka predstavuje viac ako 100 klinických prípadov s 220 ilustráciami röntgenového, počítačového tomografie, magnetickej rezonancie, bronchografie a ultrazvukového vyšetrenia. Uvádzajú sa stručné údaje o morfologických a funkčných vlastnostiach dýchacieho systému dieťaťa, o semiotike, ako aj o klinických, vizualizačných a funkčných metódach štúdia dýchacích orgánov.
Zvažuje sa problematika patogenézy, klinického priebehu, diagnostiky a liečby atopickej dermatitídy. alergická rinitída, bronchiálna astma; osobitná pozornosť sa venuje algoritmu činnosti lekára v prípade núdzových alergických stavov. Zastúpený diagnostické kritériá hlavné formy imunodeficiencií a princípy ich liečby.
2 190 R
Táto učebnica je venovaná popisu topografickej a anatomickej stavby, etiológie, patogenézy, kliniky, diagnostiky, liečby a prevencie rozvoja akútnych a chronických zápalových ochorení slinných žliaz, ako aj ich komplikovaných foriem priebehu. Problematike sa venuje samostatná kapitola mechanickému poškodeniu slinné žľazy. Príručka je určená pre maxilofaciálnych chirurgov, zubných lekárov a študentov vyšších ročníkov.
550 R
Učebnica rozoberá problematiku kliniky poranení kostí tvárovej časti lebky a vznikajúce poúrazové komplikácie. Je uvedená ich klasifikácia. Je popísaná patogenéza všetkých typov vznikajúcich komplikovaných foriem procesu hojenia kostných rán. Rozoberá sa problematika diagnostiky posttraumatickej osteomyelitídy, malúnizácie úlomkov kostí a vytvorených falošných kĺbov a je načrtnutá metóda predikcie ich vývoja. Prezentované sú výsledky liečby všetkých typov komplikovaných foriem kostných rán tvárovej časti lebky.
550 R
otázka, čo je sínusová tachykardia lekári musia denne počuť pacientov. Sínusová tachykardia je stav, pri ktorom je srdcová frekvencia viac ako 100 úderov za minútu, pričom sínusový rytmus zostáva správny. Ako viete, sínusový uzol, ktorý normálne nevytvára viac ako 90 impulzných vĺn, je hlavným v procesoch generovania impulzov, čo prispieva k kontrakcii myokardu. Pod vplyvom negatívnych faktorov sa práca tohto uzla stáva častejšou, čo vedie k rozvoju tachykardie.
V modernom lekárska prax rozlišovať medzi fyziologickou a patologickou sínusovou tachykardiou. Fyziologické zvýšenie srdcovej frekvencie je diagnostikované u absolútne zdravých ľudí na pozadí stresu, nervového napätia, šoku, fyzickej aktivity alebo vzrušenia. Patologický sínus sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach vnútorných orgánov vrátane anémie, intoxikácie, horúčky, tyreotoxikózy a mnohých ďalších. Niekedy sa ochorenie nemusí klinicky prejaviť a zmeny rytmu sú určené náhodne na kardiograme pri preventívnych prehliadkach.
Sínusová tachykardia, ktorej liečba závisí od formy ochorenia a prítomnosti sprievodných patológií, so správnou terapeutickou taktikou, má priaznivú prognózu. Ťažké komplikácie s týmto typom arytmie je extrémne zriedkavé.
Prečo sa vyskytujú príznaky sínusovej tachykardie?
Vo väčšine klinických prípadov je sínusová tachykardia a jej paroxyzmus špecifickou reakciou tela na zmeny v jeho prostredí, ktorá je založená na procese zvyšovania krvného zásobenia orgánov a ich systémov. Medzi dôvodmi rozvoja tohto stavu je potrebné zdôrazniť:
- akútna a chronická intoxikácia tela;
- prebytok hormónov štítnej žľazy;
- organické ochorenie srdca, vrátane myokardiálnej dystrofie, ischemickej choroby, myokarditídy;
- patologické procesy v pľúcach, systémové ochorenia, ochorenia krvi;
- záchvaty paniky, dlhotrvajúca depresia, neurózy;
- dlhodobé užívanie liekov zo skupín glukokortikoidov, antidepresív, antagonistov vápnika, diuretík, ako aj liekových foriem, ktoré sa používajú na liečbu bronchiálnej astmy.
Niekedy lekári nedokážu diagnostikovať príčinu sínusovej tachykardie. V takýchto prípadoch sa zvykne hovoriť o idiopatickej poruche sínusového rytmu.
Klinický obraz choroby
Veľmi často pacienti s podobnou diagnózou nerozumejú tomu, čo je sínusová tachykardia srdca a aké by mohli byť jej dôsledky? Prejavy tohto ochorenia spájajú s bežnou prepracovanosťou alebo výsledkom vzrušenia, pričom príčiny ochorenia môžu byť oveľa závažnejšie.
Ako rozpoznať chorobu u seba a blízkych? Akým bodom treba venovať pozornosť? takže, Medzi príznaky sínusovej tachykardie patria:
- pocit zvýšenej srdcovej frekvencie, keď je v hrudníku pocit chvenia;
- vzhľad dýchavičnosti;
- periodická kardialgia, najmä ak je patológia spojená s koronárnou chorobou srdca;
- pocit slabosti, depresívne nálady, nezáujem o jednoduché ľudské radosti;
- závraty, menej často strata vedomia;
- strata výkonu.
V klinickej praxi existuje niekoľko foriem ochorenia:
- mierna sínusová tachykardia so zriedkavými epizódami paroxyzmov, ktoré prechádzajú samy a nepotrebujú lekársku korekciu;
- stredná forma tachykardie, keď sa arytmické záchvaty vyskytujú pomerne často, ale bez výrazného narušenia celkového stavu pacienta;
- ťažká sínusová tachykardia - časté paroxyzmy, pri ktorých srdcová frekvencia dosahuje 200 úderov za minútu alebo viac, s porušením celkového stavu človeka, mdloby a podobne.
Celkom bežný jav. Zároveň u dojčiat môže byť zvýšená aktivita sínusového uzla vyvolaná srdcovou patológiou, hypoglykémiou, poškodením CNS, zatiaľ čo sínusová tachykardia u dospievajúcich sa najčastejšie vyskytuje na pozadí fyzickej aktivity alebo psycho-emocionálnej nadmernej excitácie. V každom prípade je sínusová tachykardia u dieťaťa indikáciou na okamžitú návštevu kardiológa. zistiť príčiny patologického stavu a v prípade potreby predpísať priebeh liečby.
Vlastnosti diagnostiky
Diagnóza sínusovej tachykardie sa robí na základe sťažností pacienta, výsledkov objektívneho vyšetrenia, údajov laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky, ako aj prítomnosti sprievodných ochorení u pacienta, ktoré môžu ovplyvniť normálny sínusový rytmus.
Najinformatívnejšie inštrumentálne metódy na vyšetrenie pacientov s podozrením na EKG sú pre sínusovú tachykardiu a Holterovo denné monitorovanie elektrokardiogramu.
Sínusová tachykardia na EKG sa prejavuje súborom charakteristických zmien. Elektrokardiogram pacienta s podobnou diagnózou bude vyzerať takto:
- zvýšenie srdcovej frekvencie nad 100 za minútu;
- udržiavanie správneho srdcového rytmu;
- pozitívna vlna P v štandardných zvodoch I, II, avF, V4-V6;
- zmena amplitúdy vlny T;
- mierna depresia segmentu RST pod izolínou;
- pri sínusovej tachykardii je zaznamenaná vertikálna poloha EOS (elektrická os srdca), keď je os kolmá na izolínu.
Včasná diagnostika patologického stavu môže zabrániť rozvoju množstva komplikácií, ktoré sú hlboké a môžu výrazne zhoršiť celkový stav človeka.
Niekedy, aby sa to úplne vyliečilo patologický stav stačí vykonať adekvátnu terapiu patologického stavu, ktorý spôsobil zrýchlený sínusový rytmus. Pred liečbou sínusovej tachykardie lekár nevyhnutne vykoná podrobnú diagnostiku problému, po ktorej predpíše lieky, ktorých dávkovanie priamo závisí od srdcovej frekvencie pacienta. Takáto terapia by mala byť pod dohľadom odborníka, takže by ste sa nemali samoliečiť, čo môže výrazne poškodiť vaše zdravie.
Je dobre známou skutočnosťou, že symptómy a liečba ochorenia, akým je sínusová tachykardia, závisia od závažnosti patologických prejavov. Lekári často ponúkajú svojim pacientom so záchvatom miernej sínusovej tachyarytmie, aby použili jednoduchú, ale veľmi účinnú svojpomocnú techniku - skúste sa zhlboka nadýchnuť a potom zadržte dych a napnite svaly prednej brušnej steny. Takéto jednoduché cvičenie vám umožňuje zbaviť sa sínusovej tachykardie, keď je aktivita sínusového uzla mierne vyjadrená a správny srdcový rytmus zostáva zachovaný.
Mierne formy patologického procesu spravidla nepotrebujú lekársku korekciu. Konzervatívna liečba je indikovaná u pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný paroxyzmus strednej alebo ťažkej formy ochorenia, kedy sa srdcová frekvencia zrýchli na 150-180 úderov za minútu alebo viac. Takýto paroxyzmus sa odstraňuje pomocou sedatív, ktoré majú upokojujúci účinok na nervový systém. V prípade prudkej progresie ochorenia a jeho kombinácie so srdcovým zlyhaním je vhodné predpísať srdcové glykozidy a ACE inhibítory.
Prečo je sínusová tachykardia nebezpečná a je tento patologický stav nebezpečný a priori? Napriek relatívnej neškodnosti je toto ochorenie porušením srdcového rytmu, preto vedie k rýchlemu opotrebovaniu myokardu v dôsledku aktívnej práce a vzniku srdcového zlyhania. Dôsledky arytmie na pozadí srdcového zlyhania môžu byť arytmické šokový stav, opuch pľúcneho tkaniva, časté záchvaty mdloby.