V súlade s § 37 federálneho zákona z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v r. Ruská federácia" (v znení zo dňa 07.03.2016) Kúpeľná liečba by mala byť organizovaná v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 05.05.2016 č. 279n „O schválení postupu pri organizovaní sanatória kúpeľná liečba“ (zaregistrované na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 21. júna 2016 č. 42 580). Tento postup schvaľuje poverený federálny výkonný orgán - Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. Postup pri organizovaní sanatória je povinný na vykonanie na území Ruskej federácie. Kúpeľné procedúry zahŕňajú zdravotná starostlivosť vykonávané zdravotníckymi organizáciami (zdravotníckymi organizáciami) na preventívne, terapeutické a rehabilitačné účely.
Liečba v sanatóriu je zameraná na aktiváciu ochranných a adaptačných reakcií tela s cieľom predchádzať chorobám, zlepšovať zdravie, obnovovať a / alebo kompenzovať telesné funkcie narušené v dôsledku zranení, operácií a chronických ochorení, aby sa znížil počet exacerbácií, predĺžiť dobu remisie, spomaliť rozvoj chorôb a predchádzať invalidite ako jednej z etáp liečebnej rehabilitácie.
Pri organizovaní sanatória a kúpeľov je terapeutická výživa súčasťou komplexnej terapie.
Federálny zákon č. 323-FZ z 21. novembra 2011 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (v znení novely z 3. júla 2016), článok 39 „Zdravá výživa“:
"1. Terapeutická výživa - výživa, ktorá poskytuje uspokojenie fyziologické potrebyľudského tela v živinách a energii, berúc do úvahy mechanizmy vývoja ochorenia, charakteristiky priebehu hlavného a sprievodnéhochoroby a vykonávanie preventívnych a liečebných úloh“.
Klinická výživa by mala byť organizovaná v súlade s normami terapeutickej výživy a požiadavkami ruskej legislatívy na organizáciu diétnej terapeutickej a diétnej preventívnej výživy.
Nové požiadavky
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 5.5.2016 č. 279n „O schválení postupu pri organizovaní sanatória“ (zaregistrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 21.6.2016 č. 42 580), odsek 18:
„Organizácia liečebnej výživy je jedným z hlavných terapeutických opatrení (8) pri vykonávaní sanatória v sanatóriách, sanatóriách pre deti vrátane detí s rodičmi, sanatóriách a sanatóriách. zdravotné tábory celoročná činnosť.
Liečebná výživa sa uskutočňuje v súlade so stanovenými normami (9).
(8) Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5.8.2003 č. 330 „O opatreniach na zlepšenie liečebnej výživy v lekárstve“. preventívne inštitúcie Ruskej federácie“ (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 12.09.2003, registračné č. 5073) v znení nariadení Ministerstva zdravotníctva a. sociálny vývoj Ruskej federácie zo dňa 7.10.2005 č. 624 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 1.11.2005, registračné č. 7134), zo dňa 10.1.2006 č.2 (registrované Ministerstvom spravodlivosti SR). Ruskej federácie dňa 24. januára 2006, evidenčné číslo 7411), zo dňa 26. apríla 2006 č. 316 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 26. mája 2006, ev. č. 7878) a nariadením č. Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 21. júna 2013 č. 395n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 5. júla 2013, registračné číslo 28 995).
(9) Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. júna 2013 č. 395n „O schválení noriem terapeutickej výživy“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 5. júla 2013, registračné č. 28 995)“.
Šesť štandardných diét
Zrušenie starých noriem
vlastnosti aplikácie právnych dokumentov
Účel diét
Špeciálne produkty – požiadavka na objednávku
Vitamíny v strave
Individuálny program terapeutickej výživy
Zostavenie individuálneho programu
Zhrnutie
Ryža. 1.Štandardné diéty používané v sanatóriách a rezortných organizáciách
Ryža. 2. Moderná chronologická klasifikácia presadzovania práva zákona a podzákonných noriem o organizácii liečebnej výživy v organizáciách sanatórií a rezortov
Stôl 1. Predpisovanie stravy (1. časť)
Tabuľka 1.2. Predpisovanie stravy (2. časť)
Karta rozloženia č. 5.4
- Názov jedla: tvarohový kastról s cukrom s prídavkom suchej bielkovinovej kompozitnej zmesi (SBCS) 9 g
- Určené pre diéty: ATS, ShchD, IAP, VKD, NKD
- Hmotnosť hotové jedlo(g): 110
Tabuľka 2 Korekcia bielkovín štandardných diét (v súlade s normami terapeutickej výživy schválenými nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 395n)
Tabuľka 3 Vitaminizácia terapeutickej stravy (v súlade s normami terapeutickej výživy schválenými nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 395n)
Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 22. novembra 2004 č. 256 „O postupe lekárskeho výberu a odoslania pacientov na liečbu v sanatóriu“, lekársky výber a odporúčanie do sanatória ošetrenie občanov vykonáva ošetrujúci lekár a vedúci oddelenia alebo lekárska komisia (pre občanov s nárokom na štátnu sociálnu pomoc vo forme súboru sociálnych služieb) zdravotníckeho zariadenia v mieste bydliska.
V prípade indikácie a absencie kontraindikácií na odporúčanie na sanatório-kúpeľnú liečbu sa pacientovi vydá potvrdenie o získaní poukazu na sanatório-kúpeľnú liečbu“ (tlačivo č. 070/r). Lekárske indikácie a kontraindikácie pre liečbu v sanatóriu sú stanovené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 5.5.2016 č. 281n „O schválení zoznamov lekárskych indikácií a kontraindikácií pre liečbu v sanatóriu“. Ak má pacient choroby zaradené v zozname zdravotných indikácií pre sanatório-kúpeľnú liečbu detskej populácie, na základe potvrdenia o získaní poukazu na sanatório-kúpeľnú liečbu (tlačivo č.
V súlade s listom Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 29. mája 2009 č. 14-5/10/2-4265 „O odosielaní detí do sanatória a rezortnej liečby do sanatórií a rezortných zariadení v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska“, do sanatórií a rezortných inštitúcií v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa posielajú deti vo veku od 4 do 14 rokov vrátane, vrátane tých, ktoré ich sprevádzajú. zákonný zástupca, od 15 do 18 rokov bez sprievodu, ak potreba sprevádzania nie je zo zdravotných dôvodov. Deti staršie ako 2 roky sú v sprievode zákonného zástupcu odosielané do sanatória-rekreačných zariadení psycho-neurologického profilu.
Pri podávaní žiadosti na ministerstvo zdravotníctva mesta Moskva o otázke odoslania dieťaťa do sanatória a rezortnej liečby v sanatóriách podriadených Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie je potrebné predložiť tieto dokumenty:
- žiadosť zákonného zástupcu maloletého na pokyn dieťaťa na liečbu v sanatóriu;
- vyhlásenie zákonného zástupcu maloletého o súhlase so spracovaním osobných údajov;
- kópiu cestovného pasu zákonného zástupcu maloletého s údajmi o registrácii v mieste bydliska;
- kópiu rodného listu dieťaťa;
- kópia zmluvy o povinnom zdravotnom poistení;
- doklad potvrdzujúci registráciu dieťaťa v meste Moskva;
- kópiu potvrdenia o získaní poukazu na sanatórium (tlačivo č. 070/r);
- kópia SNILS (ak je k dispozícii).
V štruktúre zdravotnej starostlivosti v Moskve sú sanatóriá pre deti: všeobecné, bronchopulmonárne, ortopedické, kardioreumatologické, nefrologické a gastroenterologické profily. Všetky sanatóriá zabezpečujú pobyt detí počas celého roka.
V súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 22. novembra 2004 č. 256 „O postupe lekárskeho výberu a odporúčaní pacientov na liečbu v sanatóriu“, lekársky výber a odporúčanie pacientov, ktorí potrebujú liečbu v sanatóriu vykonáva ošetrujúci lekár a primár odd. Prítomnosť zdravotných indikácií na kúpeľnú liečbu a absencia kontraindikácií na jej vykonávanie je v kompetencii ošetrujúceho lekára a určuje sa v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 05.05.2016 č.281n „O schválení č. zoznamy zdravotných indikácií a kontraindikácií kúpeľnej liečby“. Rozhodnutie sa prijíma na základe rozboru objektívneho stavu pacienta, výsledkov predchádzajúcej liečby (ambulantnej, ústavnej), laboratórnych údajov, funkčných, rádiologických a iných štúdií. Ak existujú indikácie a neexistujú žiadne kontraindikácie na liečbu, na predloženie do sanatória sa vydá: lístok do sanatória; kúpeľný preukaz pre deti (registračný list N 076 / y) a potvrdenie od pediatra alebo epidemiológa o nedostatočnom kontakte s pacientmi infekčné choroby(pre tých, ktorí navštevujú vzdelávacie inštitúcie, potvrdenie o absencii kontaktu s pacientmi s infekčnými chorobami z vzdelávacia inštitúcia(škôlky, školy).
Okrem toho musia byť sanatóriu predložené tieto dokumenty dieťaťa: rodný list a povinné zdravotné poistenie (odporúča sa poskytnúť fotokópiu týchto dokumentov).
Berúc do úvahy individuálnych charakteristík dieťaťa, ako aj profilu (špecializácie) sanatória, v niektorých prípadoch o možnosti pobytu dieťaťa rozhoduje komisia v sanatóriu.
(v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 09.01.2007 N 3,
zo dňa 24. decembra 2007 N 794)
I. Poradie lekárskeho výberu a odoslania do sanatória a kúpeľov pre dospelých
(okrem pacientov s tuberkulózou)
1.1. Tento postup definuje základné princípy lekárskeho výberu a odporúčania pacientov na liečbu v sanatóriu.
1.2. Lekársky výber a odporúčanie pacientov s potrebou sanatória (s výnimkou občanov uvedených v odseku 2 tohto paragrafu) vykonáva ošetrujúci lekár a primár oddelenia, a ak nie je vedúci oddelenia, vedúci lekár (zástupca vedúceho lekára) liečebného a profylaktického zariadenia (ambulantný ústav (v mieste bydliska) alebo liečebného oddelenia (v mieste výkonu práce, štúdia) pacienta pri odporúčaní na preventívnu liečbu v sanatóriu a nemocničný ústav pri odporúčaní pacienta na následnú starostlivosť).
Lekársky výber a odporúčanie na sanatórium občanov s nárokom na štátnu sociálnu pomoc vo forme súboru sociálnych služieb vykonáva ošetrujúci lekár a lekárska komisia (ďalej len MK) zdravotníckeho zariadenia v mieste, kde sa nachádza. bydliska.
1.3. Ošetrujúci lekár na základe analýzy objektívneho stavu pacienta, výsledkov predchádzajúcej liečby (ambulantná, ústavná) určuje zdravotné indikácie sanatória a absenciu kontraindikácií na jeho realizáciu, predovšetkým na využitie prírodných klimatických faktorov. , laboratórny, funkčný, rádiologický a iný dátový výskum.
V komplexe a konfliktné situácie na odporúčanie ošetrujúceho lekára a primára oddelenia vydáva záver o indikáciách sanatória VK zdravotníckeho zariadenia.
(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 09.01.2007 N 3)
VK liečebno-preventívneho zariadenia na odporúčanie ošetrujúceho lekára a primára oddelenia vydáva záver o indikáciách alebo kontraindikáciách sanatório-kúpeľnej liečby občanom, ktorí majú nárok na štátnu sociálnu pomoc v formou súboru sociálnych služieb.
(odsek bol zavedený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 09.01.2007 N 3)
Sanatórium a kúpeľnú liečbu podľa odporúčania lekára a žiadosti pacienta možno poskytovať aj ambulantne (ďalej len sanatório-kúpeľná liečba).
1.4. Pri rozhodovaní o výbere strediska by sa okrem choroby, v súlade s ktorou sa pacientovi odporúča sanatórium a kúpeľná liečba, mala brať do úvahy prítomnosť sprievodných chorôb, podmienky cesty do strediska, kontrast klimatických a geografických podmienok, zvláštnosti prírodných liečivých faktorov a iných podmienok liečby v odporúčaných strediskách.
Pacienti, ktorí sú indikovaní na liečbu v sanatóriu, ale so zhoršenými sprievodnými chorobami alebo so zdravotnými poruchami súvisiacimi s vekom, v prípadoch, keď cesta do vzdialených letovísk môže nepriaznivo ovplyvniť ich celkový zdravotný stav, by mali byť odoslaní do neďalekého sanatória -rezortné inštitúcie, organizácie (ďalej - RMS) požadovaného profilu.
1.5. Ak existujú zdravotné indikácie a nie sú žiadne kontraindikácie pre sanatórium-rezortnú liečbu, pacientovi sa vydáva potvrdenie o získaní poukazu v tvare N 070 / y-04 (ďalej len potvrdenie o získaní poukazu) (príloha N 2) s odporúčaním na sanatórium-rezortnú liečbu, o ktorej ošetrujúci lekár zdravotníckeho zariadenia vykoná príslušný záznam v zdravotnej dokumentácii ambulantného pacienta.
(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 09.01.2007 N 3)
Občanom, ktorí majú právo na štátnu sociálnu pomoc vo forme súboru sociálnych služieb, sa vydáva potvrdenie o získaní poukazu na základe záveru VK zdravotníckeho zariadenia.
(Odsek bol zavedený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 09.01.2007 N 3 v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 24.12.2007 N 794 )
Platnosť certifikátu na získanie letenky je 6 mesiacov.
(odsek bol zavedený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 09.01.2007 N 3)
1.6. Potvrdenie musí vyplniť ošetrujúci lekár vo všetkých povinných častiach s použitím informácie na opačná strana referencie.
Stmavené referenčné pole sa vypĺňa a označuje písmenom „L“ v organizačno-metodickom pracovisku zdravotníckeho zariadenia (ďalej len organizačno-metodické pracovisko) len občanom, ktorí majú nárok na súbor sociálnych služieb.
Potvrdenie má predbežný informačný charakter a predkladá sa pacientovi spolu so žiadosťou o poukaz na sanatórium na mieste poskytnutia poukazu, kde je uložený po dobu troch rokov.
1.7. Po prevzatí poukazu je pacient povinný najskôr 2 mesiace pred začiatkom jeho platnosti dostaviť sa k ošetrujúcemu lekárovi, ktorý mu vydal potvrdenie o získaní poukazu, aby mu urobil potrebné dodatočné vyšetrenie. Ak profil SCO uvedený na poukaze zodpovedá predtým tomuto odporúčaniu, ošetrujúci lekár vyplní a vydá pacientovi kartu sanatória-rezort vo formulári N 072 / y-04 (ďalej len karta sanatórium-rezort) ( Príloha N 3) ustanoveného tlačiva, podpísané ním a vedúcim oddelenia.
Stmavené pole karty sanatória sa vypĺňa a označuje písmenom „L“ v organizačno-metodickom pracovisku len občanom, ktorí majú nárok na súbor sociálnych služieb.
Ošetrujúci lekár zdravotníckeho zariadenia vykoná príslušný záznam v zdravotnej dokumentácii ambulantného pacienta (v anamnéze pri odosielaní následnej starostlivosti) o vydaní preukazu sanatória a kúpeľov.
1.8. Organizačno-metodické pracovisko dohliada na včasné poskytovanie sanatória a vedie evidenciu týchto dokladov vydávaných občanom oprávneným na poskytovanie súboru sociálnych služieb:
Počet vydaných certifikátov na získanie lístka;
Počet vydaných kúpeľných kariet;
Počet spiatočných kupónov na karty sanatória.
1.9. Ošetrujúci lekári, vedúci oddelení a VC zdravotníckych zariadení by sa mali riadiť nasledujúcim povinný zoznam diagnostické štúdie a konzultácie špecialistov, ktorých výsledky sa musia premietnuť do mapy kúpeľov:
(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 09.01.2007 N 3)
A) klinická analýza krvi a analýza moču;
B) elektrokardiografické vyšetrenie;
IN) röntgenové vyšetrenie telá hrudník(fluorografia);
D) s chorobami tráviaceho systému - ich Röntgenové vyšetrenie(ak uplynulo viac ako 6 mesiacov od posledného röntgenového vyšetrenia) alebo ultrazvuk, endoskopia;
D) v nevyhnutné prípady sa konajú dodatočný výskum: stanovenie zvyškového dusíka v krvi, vyšetrenie očného pozadia, tráviace šťavy, pečeňové, alergologické testy a pod.;
E) pri odkazovaní žien na sanatórium a kúpeľnú liečbu akejkoľvek choroby je povinné uzavretie pôrodníka-gynekológa a pre tehotné ženy dodatočná výmenná karta;
G) potvrdenie o ukončení psycho-neurologického dispenzára, ak má pacient v anamnéze neuropsychiatrické poruchy;
H) s hlavným príp komorbidity(urologické, kožné, krvné, očné a pod.) – záver príslušných špecialistov.
1.10. Vedúci lekári zdravotníckych zariadení monitorujú implementáciu tohto postupu a organizáciu lekárskeho výberu a odporúčania pacientov (dospelých a detí) na liečbu v sanatóriu.
II. Postup pri lekárskom výbere a odporúčaní detí do sanatória a kúpeľov
2.1. Lekársky výber detí na liečbu v sanatóriách vykonávajú lekárske a preventívne inštitúcie, ktoré by mali poskytovať:
Účtovníctvo pre deti, ktoré potrebujú liečbu v sanatóriu;
Sledovanie úplnosti vyšetrenia pacientov pred odoslaním na liečbu v sanatóriu a kvality zdravotnej dokumentácie;
Zohľadnenie chýb pri výbere, odporúčanie detí na liečbu v sanatóriu a analýza jej účinnosti.
2.2. O potrebe odoslania dieťaťa do sanatória a kúpeľnej liečby rozhoduje ošetrujúci lekár a primár oddelenia liečebného ústavu a u detí, ktoré majú nárok na štátnu sociálnu pomoc vo forme súboru sociálnych dávok služieb, ošetrujúcim lekárom a VK zdravotníckeho zariadenia v mieste bydliska s potvrdením o získaní poukazu pre dieťa (vybaví na mieste dopytu) a sanatório-rezortného preukazu pre deti v tvare N. 076 / y-04 (ďalej len karta sanatória-rezort pre deti) (príloha č. 4).
(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 09.01.2007 N 3)
V organizačno-metodickom pracovisku zdravotníckeho zariadenia sa označí písmenom „L“ a vyplní sa tmavé referenčné pole na získanie poukazu a preukazu sanatória pre deti len pre deti z radov občanov oprávnených na získanie súboru sociálne služby.
(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 09.01.2007 N 3)
2.3. Odporúčanie detí na liečbu v sanatóriu sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u dospelých pacientov.
2.4. Lekársky výber dospelých pacientov odoslaných spolu s deťmi do sanatória pre deti s rodičmi sa vykonáva spôsobom ustanoveným v oddieloch I a III tohto poriadku. Pri určovaní profilu CSE sa berie do úvahy choroba dieťaťa a absencia kontraindikácií sanatória a kúpeľnej liečby pre jeho sprevádzajúcu osobu.
2.5. Pred odoslaním dieťaťa na kúpeľnú liečbu ošetrujúci lekár organizuje jeho klinické a laboratórne vyšetrenie podľa charakteru ochorenia, ako aj rehabilitáciu chronických ložísk infekcie, antihelmintickú alebo antigiardickú liečbu.
2.6. Pri odkazovaní dieťaťa na ošetrenie v sanatóriu je potrebné predložiť tieto dokumenty:
poukaz;
Karta pre deti do sanatória;
Povinné zdravotné poistenie;
Analýza enterobiázy;
Záver dermatológa o absencii nákazlivých kožných ochorení;
Potvrdenie detského lekára alebo epidemiológa o absencii kontaktu dieťaťa s infekčnými pacientmi v mieste bydliska, v. MATERSKÁ ŠKOLA alebo škola.
2.7. Po ukončení sanatória a kúpeľnej liečby sa dieťaťu vystaví spiatočný kupón na kartu sanatória a kúpeľov, ktorý sa preukáže zdravotníckemu zariadeniu, ktoré kartu sanatória a kúpeľov vydalo, ako aj sanatóriu. kniha s údajmi o liečbe vykonávanej v regióne Severný Kazachstan, jej účinnosti a lekárskych odporúčaniach.
Táto dokumentácia sa odovzdá rodičom alebo sprevádzajúcej osobe.
III. Poradie prijímania a prepúšťania pacientov
3.1. Po príchode do regiónu Severný Kazachstan pacient predloží poukaz a kartu sanatória a kúpeľov, ktoré sú uložené v regióne Severný Kazachstan tri roky. Okrem toho sa pacientovi odporúča, aby mal so sebou uzatvorené povinné zdravotné poistenie.
3.2. Po vstupné vyšetrenie ošetrujúci lekár NKR vydá pacientovi sanatórium knihu, v ktorej ordin liečebné procedúry a iné stretnutia. Pacient to predloží zdravotníckych jednotiek RMS za známku na ošetrení alebo vyšetrení.
3.3. Pri poskytovaní starostlivosti o sanatórium, typy a objemy Zdravotnícke služby poskytované v súlade s normami odporúčanými Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.
3.4. Po ukončení kurzu sanatórium-rezortnej liečby je pacientovi vystavený spiatočný kupón karty sanatórium-rezort a sanatóriová kniha s údajmi o liečbe vykonanej v regióne Severný Kazachstan, jej účinnosti, odporúčania na zdravý životný štýlživota. Spätný kupón sanatóriovej karty pacienta je potrebné odovzdať v zdravotníckom zariadení, ktoré kartu sanatória vydalo alebo v ambulancii v mieste bydliska pacienta po absolvovaní doliečovacieho kurzu.
(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 09.01.2007 N 3)
3.5. Obrátené kupóny sanatórií a kúpeľov sa ukladajú do zdravotnej dokumentácie ambulantného pacienta a uchovávajú sa v liečebnom ústave po dobu troch rokov.
3.6. Doklady osvedčujúce dočasnú invaliditu občanov z dôvodu akútne ochorenie zranenie alebo exacerbácia chronická choroba ktoré vznikli počas pobytu v sanatóriu a kúpeľnej liečbe, vydávajú spravidla zdravotnícke zariadenia v mieste pobytu pacienta v súlade s platnými regulačnými právnymi dokumentmi.
IV. Postup identifikácie a evakuácie pacientov, ktorí sú kontraindikovaní pri liečbe v sanatóriu
4.1. Pobyt v SKO, ktorý má za následok zhoršenie zdravotného stavu pacienta, sa pre neho považuje za kontraindikovaný.
4.2. Pri určovaní kontraindikácií sanatória a kúpeľnej liečby by sa mali lekári liečebného zariadenia a kúpeľného strediska riadiť riadne schválenými kontraindikáciami, ktoré vylučujú odporúčanie pacientov na sanatório-kúpeľnú liečbu, pričom v každom jednotlivom prípade zohľadňujú nielen forma a štádium ochorenia, ale aj stupeň nebezpečenstva pobytu v rezorte alebo sanatóriu pre neho, ako aj pre ostatných.
4.3. Kontraindikáciu smeru a pobytu pacienta v NKR určuje ošetrujúci lekár av konfliktných prípadoch - VC zdravotníckeho zariadenia NKR.
Ošetrujúci lekár alebo VC liečebno-preventívneho zariadenia, RCO určuje:
Prítomnosť kontraindikácií na liečbu;
Možnosť ponechať pacienta v regióne Severného Kazachstanu na balneologické, klimatické, lekárske alebo iné ošetrenie;
Potreba prevozu pacienta do nemocnice alebo prepravy s pridelením sprevádzajúcej osoby v mieste bydliska;
Potreba poskytnúť pomoc pri kúpe cestovných lístkov a pod.
4.4. Lehota na zistenie kontraindikácií pre pobyt pacienta v SKO by spravidla nemala presiahnuť 5 dní od jeho prijatia.
4.5. V prípade, že má pacient kontraindikácie, VK SKO vyhotoví pre pacienta akt o kontraindikácii sanatória a kúpeľnej liečby v 3 vyhotoveniach, z ktorých jeden je zaslaný zdravotnému riadiacemu orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie. , druhá - na adresu lekárskeho zariadenia, ktoré vydalo kartu sanatória a kúpeľov, na analýzu na VK a tretia kópia zákona zostáva v regióne Severný Kazachstan.
4.6. Zdravotnícke orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie každoročne analyzujú výber a odporúčanie pacientov na liečbu v sanatóriu av prípade potreby prijímajú vhodné opatrenia.
Zaberá hlavné miesto v systéme liečebných a preventívnych opatrení, predovšetkým v rehabilitácii pacientov.
Stredisko je stacionárne liečebno-preventívne zariadenie sanatórium. Väčšina sanatórií je organizovaná v rezortných oblastiach s cieľom maximalizovať využitie prírodných vlastností oblasti.
Strediská a sanatóriá
Stredisko- oblasť, prirodzené vlastnosti ktoré umožňujú účinnú liečbu a prevenciu chorôb. Podľa charakteru týchto vlastností sa strediská delia na tri skupiny: (vody minerálnych prameňov), bahenné (liečebné bahno) a klimatické (prímorské, horské, rovinaté, lesné a stepné). Pre strediská boli stanovené tri pásma hygienickej ochrany, v rámci ktorých je to zakázané. Dôležitá úloha pridelené miestnym rezortom, najčastejšie určené pacientom, ktorým je po liečbe zo zdravotných dôvodov zmena klímy kontraindikovaná.
Sanatórium je určené na liečbu pacientov prevažne prírodnými terapeutické činidlá v kombinácii s fyzioterapiou, fyzická terapia, A liečebná výživa v podmienkach aktívneho odpočinku a špeciálne organizovaného režimu. Lekárske ošetrenie A pokoj na lôžku nie sú typické pre sanatórium, hoci môžu byť predpísané. V sanatóriách pacienti s naj rôzne choroby. V tomto ohľade existujú sanatóriá s chorobami obehových orgánov, tráviacich orgánov, gynekologické ochorenia atď. Podľa veku pacientov sa sanatóriá delia na detské, dorastové a dospelé.
Základom sanatória je sanatóriový režim, ktorý poskytuje najpriaznivejšie podmienky na liečbu a odpočinok. Pacientom sa poskytuje liečba v bahenných kúpeľoch, soláriách, bazénoch a pod. ambulantná liečba pacientov, ktorí prídu na poukážky na kurzy.
Hojne využívané sú aj sanatóriá-preventoria – organizované pod priemyselné podniky liečebné a preventívne ústavy udržiavané na úkor štátnych poistných fondov. Pracovníci tohto podniku majú na odporúčanie ošetrujúceho lekára možnosť podrobiť sa ošetreniu v ambulancii do 24 dní po práci, kam sú dopravení špeciálnou dopravou. Okrem toho sanatóriá zahŕňajú rezortné kliniky, hydropatické kliniky, bahenné kúpele atď.
Poradie postúpenia na liečbu sanatórium-rezort
Účinnosť kúpeľnej liečby závisí od správneho smerovania pacientov do rezortu a sanatória.
Pre možnosť kúpeľnej liečby je potrebné kontaktovať lekára kliniky v mieste bydliska. Lekár dáva odporúčanie výberovej komisii sanatória (SOK), ktorá určí potrebu sanatória, profil sanatória a ročné obdobie liečby. Po obdržaní záveru SOK je potrebné napísať žiadosť o poukážku adresovanú predsedovi komisie (oprávnenej) pre sociálne poistenie v mieste výkonu práce. Dôchodcovia sa obracajú na úrady sociálne zabezpečenie(okresné úrady sociálnej ochrany obyvateľov) v mieste bydliska. Komisia sociálneho poistenia musí žiadosť posúdiť a do 10 dní rozhodnúť. V prípade nesúhlasu s rozhodnutím komisie je možné sa proti jej rozhodnutiu odvolať prostredníctvom odboru (pobočky odboru) ústavu sociálnoprávnej ochrany. Okrem riešenia otázky pridelenia poukazu má komisia sociálnej poisťovne právo riešiť otázku úhrady 50 % nákladov na cestu do sanatória a späť v závislosti od zárobku a rodinného stavu pacienta. Povolenia sa vydávajú len na obdobie dovolenky zamestnanca. Členovia Veľkej Vlastenecká vojna a osoby im rovnocenné majú nárok na bezplatný poukaz.
Po príchode do sanatória pacient predloží sanatórium-rezortnú kartu, ktorá sa vyplní na klinike v mieste bydliska: klinický test krvi a moču nie starší ako mesiac, EKG nie starší ako mesiac, RTG vyšetrenie (FLG alebo RTG hrudníka) najneskôr pred šiestimi mesiacmi, u žien záver gynekológa, bez ohľadu na diagnózu ochorenia, závery iných odborníkov v závislosti od profilu ochorenia. . Registrácia a vydanie lekárske dokumenty a poukážky sa uskutočňujú 15-20 dní pred začiatkom platnosti poukážky. Poukaz musí byť riadne vystavený a potvrdený pečiatkou inštitúcie, ktorá ho vydala. Pri vstupe do sanatória je potrebné mať okrem poukazu a preukazu sanatória aj cestovný pas, deti do 16 rokov rodný list alebo jeho kópiu. Vojenský personál predloží občiansky preukaz a vojenskí dôchodcovia - preukaz dôchodcu, kde v časti pre osobitné známky má byť uvedené, že dôchodca má právo na sanatóriu a kúpeľnú liečbu v sanatóriách Ministerstva obrany Ruskej federácie.
Do knihy sanatória vydanej pacientovi v rukách lekár sanatória zaznamená zmenu zdravotného stavu pacienta, vykonanú liečbu a výskum a na konci doby poukazu výsledky liečby a odporúčania na spôsob práce a terapeutické opatrenia. Po návrate zo sanatória pacient predloží knihu sanatória ošetrujúcemu lekárovi, ktorý potrebné informácie presuny do ambulantnej karty na vypracovanie ďalších liečebných a preventívnych opatrení.
O účinnosti sanatória a kúpeľnej liečby svedčí dlhodobá absencia exacerbácií základného ochorenia, stabilná obnova pracovnej kapacity, zlepšenie Všeobecná podmienka zdravie a pohodu pacienta.