Nie silná bolesť brucha. Príčiny a liečba akútnej bolesti brucha. Bolesť v bruchu vpravo hore - je možná pečeňová kolika

Ostré a tupé, pulzujúce a rezné, praskajúce a boľavé - bolesť brucha môže byť veľmi odlišná.

Dôvodom môže byť rôzne choroby od apendicitídy po srdcový infarkt.

Hlavná vec je rozpoznať príznaky včas a okamžite sa poradiť s lekárom.

Dôvod 1. Zápal slepého čreva

Útok sa najčastejšie začína náhle: najprv je neustála bolesť okolo pupka, ktorá potom klesá do pravej iliačnej oblasti. V zriedkavých prípadoch dáva do dolnej časti chrbta. Môže sa zhoršiť pohybom a kašľom. Na začiatku záchvatu je možné zvracanie, ktoré neprináša úľavu. Zvyčajne dochádza k oneskoreniu stolice, žalúdok sa stáva tuhým. Telesná teplota stúpa na 37,5–38 °C, pulz sa zrýchli na 90–100 úderov za minútu. Jazyk je mierne potiahnutý. Keď sa slepé črevo nachádza za slepým črevom, brucho zostáva mäkké, bolesť a svalové napätie sú zaznamenané v pravej bedrovej oblasti.

Čo robiť?

Naliehavo zavolajte sanitku. Na zmiernenie stavu na pravej strane môžete dať ľadový obklad. V žiadnom prípade neprikladajte na žalúdok teplú vyhrievaciu podložku. Pred príchodom lekára neužívajte lieky proti bolesti a preháňadlá, je vhodné nepiť a nejesť.

Dôvod 2. Symptóm dráždivého čreva

Pre tento stav, pri ktorom je črevo narušené, ale zostáva zdravé, sú charakteristické periodické silné kŕče (krútenie) alebo rezavé bolesti v bruchu – zvyčajne len ráno, spojené so silným nutkaním na stolicu. Po pohybe čriev bolesť zmizne a počas dňa sa nevráti.

Čo robiť?

Obráťte sa na gastroenterológ, ktorý predpíše potrebné štúdie. Diagnóza "syndróm dráždivého čreva" je stanovená až po vylúčení všetkých ostatných možné choroby tráviaci trakt.

Dôvod 3. Divertikulitída

Bolesť v ľavej dolnej časti brucha, horúčka, nevoľnosť, vracanie, triaška, kŕče a zápcha sú charakteristické znaky divertikulitídy. Pri tejto chorobe sa v stenách hrubého čreva vytvárajú zvláštne „výčnelky“, nazývané divertikuly, ktoré sa tvoria v dôsledku divergencie vlákien svalového rámu črevnej steny. K tomu dochádza spravidla na pozadí chronickej zápchy so zvýšením intra-intestinálneho tlaku. S vekom tiež svalová kostra čreva stráca svoj tonus a jednotlivé vlákna sa môžu rozchádzať. Divertikuly vás nemusia trápiť celý život, no v niektorých prípadoch sa môžu zapáliť.

Čo robiť?

Poraďte sa s gastroenterológom. Lekár môže predpísať potrebné lieky, tekutá strava a niekoľko dní pokoj na lôžku. V niektorých prípadoch si liečba divertikulitídy vyžaduje pobyt v nemocnici. Ak sa vyskytnú komplikácie, môže byť potrebná operácia.

Dôvod 4. Choroby žlčníka

Tupá bolesť v pravom hypochondriu alebo na pravej strane, horšia po jedle, - vlastnosť cholecystitída (zápal stien žlčníka). o akútny priebeh bolesť je ostrá, pulzujúca. Často nepohodlie sprevádzané nevoľnosťou, vracaním alebo horkou chuťou v ústach. Neznesiteľne silná bolesť v pravom hypochondriu (pečeňová kolika) sa môže vyskytnúť v prítomnosti kameňov v žlčníku alebo žlčových cestách.

Čo robiť?

Obráťte sa na gastroenterológa, ktorý vás pošle na ultrazvuk orgánov brušná dutina. S exacerbáciou cholecystitídy, liekov proti bolesti a spazmolytiká, antibiotikami, vykladanie diét. Počas obdobia remisie choroby sú predpísané choleretické látky prírodného a syntetického pôvodu. Liečba ochorenia žlčových kameňov skoré štádia spočíva v rozpúšťaní kameňov pomocou liekov a drvení. V prítomnosti kameňov veľká veľkosť, ako aj vývoj komplikácií, sa uchyľujú k chirurgickému odstráneniu žlčníka - cholecystektómii.

Dôvod 5. Peptický vred žalúdka a dvanástnika

Akútna (niekedy dýková) bolesť v epigastrickej oblasti (medzi hrudnou kosťou a pupkom) môže naznačovať prítomnosť vredu – defektu sliznice žalúdka alebo čriev. Pri peptickom vrede je bolesť často silná, pálivá, niekedy však môže byť bolestivá, podobná pocitu hladu, alebo dokonca chýba. Bolesti majú zvyčajne "hladový" charakter a objavujú sa v noci, nalačno alebo 2-3 hodiny po jedle, niekedy sa však môžu po jedle zintenzívniť. Iní časté príznaky vredy sú pálenie záhy a kyslé grganie.

Čo robiť?

Dohodnite si stretnutie s gastroenterológom, ktorý vás odošle na gastroskopiu. Vyžaduje všeobecné a biochemické krvné testy, ako aj test na protilátky proti baktériám Helicobacter pylori čo spôsobuje vred. Budete tiež potrebovať ultrazvuk brušných orgánov. Lekár predpíše liečbu a diétu: vylúčenie alkoholu, kávy, príliš horúceho alebo studeného jedla, pikantné, vyprážané, slané, hrubé jedlo (huby, hrubé mäso).

Dôvod 6. Choroby pankreasu

Pre chronickú pankreatitídu (zápal tkanív podžalúdkovej žľazy) sú charakteristické tupé alebo boľavé bolesti pletenca v strednej časti brucha (pri pupku) alebo v ľavom hypochondriu. Nepríjemné pocity sa zvyčajne zvyšujú po konzumácii mastných alebo korenených jedál. Pri akútnej pankreatitíde je bolesť veľmi silná, v hornej časti brucha, často sprevádzaná vracaním, nadúvaním a zápchou. Najčastejšie sa akútna pankreatitída vyskytuje po prejedaní a zneužívaní alkoholu.

Čo robiť?

Poraďte sa s gastroenterológom, ktorý vás pošle na ultrazvukové vyšetrenie pankreasu, ako aj krvný test na pankreatické enzýmy a glukózu. Lekár predpíše enzýmové a protizápalové lieky, a čo je najdôležitejšie, diétnu frakčnú výživu. Akútna pankreatitída si vyžaduje núdzovú hospitalizáciu.

Dôvod 7. Tromboembolizmus mezenterických (mezenterických) ciev

Spazmus alebo trombus upchatie mezenterických ciev zásobujúcich krvou črevné tkanivo vedie k zmenám v sekrečnej a motorickej aktivite gastrointestinálny trakt a je sprevádzaná silnou, ostrou, neznesiteľnou bolesťou brucha. Najprv môžu byť nepríjemné pocity prerušované, kŕčovité, potom sa stávajú rovnomernejšie, stále, hoci rovnako intenzívne. Medzi ďalšie príznaky patrí nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, často krvavá stolica a môže sa vyvinúť šok. Progresia ochorenia môže viesť k črevnému infarktu a peritonitíde.

Čo robiť?

predvolať núdzová starostlivosť, pretože pacienti s trombózou mezenterických ciev často potrebujú núdzová prevádzka. Ako liečba sú predpísané enzymatické, adstringentné prípravky, činidlá, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, antispazmodiká vrátane nitroglycerínu proti bolesti.

Dôvod 8. Gynekologické ochorenia

U žien sa môže vyskytnúť bolesť v dolnej časti brucha v strede alebo na jednej strane brušnej dutiny s rozvojom zápalových procesov v maternici, vaječníkoch, vajíčkovodoch a prílohách. Zvyčajne majú ťahový charakter a sú sprevádzané sekrétmi z pohlavného traktu. Ostrá bolesť, závraty, mdloby - všetky tieto príznaky sú charakteristické pre mimomaternicové tehotenstvo, prasknutie ovariálnej cysty.

Čo robiť?

Kontaktujte gynekológa. Ak máte podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, okamžite zavolajte ambulancia.

Dôvod 9. Zlyhanie srdca

Bolesť v hornej časti brucha (v žalúdkovej jamke), nadúvanie, nevoľnosť, niekedy vracanie, slabosť, tachykardia, nízky krvný tlak – všetky tieto príznaky môžu poukazovať na infarkt myokardu (tzv. brušnú formu). Škytavka, pocit upchatia, bledosť sú možné.

Čo robiť?

Zavolajte sanitku a urobte kontrolné EKG. Najmä ak máte viac ako 45-50 rokov, práve ste zažili fyzické alebo emocionálne nedávne časy sťažoval sa na nepohodlie v srdci a bolesť vyžarujúca do ľavá ruka, spodná čeľusť.

Ostrá bolesť v žalúdku je prvým signálom, že v tele došlo k zlyhaniu a tráviaci systém si vyžaduje pozornosť. Ak sa takýto príznak objaví, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste situáciu nezhoršili a nepreniesli problém do štádia chronického ochorenia. Musíte kontaktovať hneď, ako bolí žalúdok.

Príčiny ostrej bolesti

Odborníci identifikujú hlavné príčiny, ktoré môžu vyvolať nepríjemnú bolesť brucha s dosť bolestivými kŕčmi.

Vred žalúdka a dvanástnika

Toto sú hlavné príčiny silnej bolesti. Ak je takáto choroba prítomná, potom sú všetky pocity bolesti lokalizované v hornej časti brucha. Spravidla sa nepohodlie cíti takmer okamžite po jedle. Lekári vysvetľujú nepohodlie celkom jednoducho. Na trávenie potravy sa musí zvýšiť motorická aktivita žalúdka, množstvo tráviace šťavy sa zvýši, a to povedie k zvýšeniu kyslosti, objaví sa časté grganie. Peptický vred sa prejavuje ostrou bolesťou, môže sa objaviť nielen po jedle, ale aj nalačno. Nočné občerstvenie alebo dokonca pohár vody môžu spôsobiť rovnaké účinky. Bolesť vyvoláva aj pravidelná konzumácia hrubého jedla.

Stenóza pyloru

Ostrá bolesť v bruchu sa vyskytuje pri pylorickej stenóze. Ochorenie vzniká v dôsledku peptického vredu, dochádza k zúženiu prechodu zo žalúdka do dvanástnika. Na trávenie potravy sa zvyšuje motorická aktivita hornej časti žalúdka, čo vedie k vzniku pocitov kŕčov a nepríjemného grgania. Človek cíti ťažkosť aj po jedle malého množstva jedla. Spravidla možno pozorovať nevoľnosť, vracanie, hnačku a horúčku. Takmer každý cíti úľavu po zvracaní, pocit prejedania a ťažkosti zmizne. Tiež potom môže teplota klesnúť.

Perforácia vredu

To je ďalší dôvod pre ostrú bolesť. Bolesť môže byť dokonca opasok, teplota stúpa, pretože s takou chorobou cez priechodnú deformáciu steny dvanástnik vnútorná náplň orgánov alebo žalúdka preniká do vnútornej brušnej dutiny. Často je bolesť pásu taká silná, že človek stráca vedomie. Niekedy je možná peritonitída. Silná bolesť v páse môže byť sprevádzaná hnačkou a nevoľnosťou. Ostré napätie časti svalov pretrváva takmer stále a ak sa nič nerobí, potom sa v bruchu môžu začať objavovať hnisavé fistuly.

Akútna pankreatitída

Choroba v akútnom štádiu spôsobuje nielen bolesť pletenca v bruchu, jeho hornej časti, ale aj stav blízky strate vedomia, pozoruje sa vysoká teplota, bolesti vyžarujú do chrbta. Nadúvanie, hnačka, grganie počas exacerbácie sa pozoruje takmer u každého, kto čelí takejto chorobe. Začiatok štádia exacerbácie môže zostať nepovšimnutý, ale postupne sa palpácia časti brušných svalov stáva bolestivou, je cítiť silné napätie, kŕče môžu byť kŕče. Prudká exacerbácia môže byť smrteľná. Je zakázané robiť niečo na vlastnú päsť, musíte zavolať lekára.

Chronická pankreatitída

Sprevádzané silnou bolesťou v bruchu, najčastejšie záchvaty začínajú v noci. A tiež nepohodlie nastáva po jedle ťažkého, studeného alebo veľmi horúceho jedla, môže sa vyskytnúť bolestivé grganie. Diéta povedie k strate hmotnosti a príčiny malátnosti zostanú na svojom mieste.

S trombózou a embóliou črevných ciev

V hornej časti brucha je ostrá bolesť. U mnohých prudko klesá krvný tlak, pozoruje sa grganie, nevoľnosť, môže začať hnačka s krvou, teplota stúpa alebo klesá. Brucho sa prudko nafúkne, po ktorom dôjde k lézii v oblasti prednej brušnej steny.

Všetky tieto choroby, ich príčiny a bolestivé záchvaty je zakázané odstrániť samostatne, môže to viesť k vážnym následkom. Lekári odporúčajú nielen nepiť analgetiká, ale aj čo najskôr zavolať sanitku, ak je to možné, odobrať zvratky a stolicu, ktoré budú potrebné na podrobné analýzy.

Vonkajšie faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie gastrointestinálneho traktu

Veľmi často kombinácia chronických alebo rozvíjajúcich sa ochorení a vonkajších negatívnych faktorov vedie k vážnym následkom, ktoré je možné vyliečiť iba liekmi. Odborníci identifikovali množstvo hlavných dôvodov, ktoré môžu spôsobiť poruchu tráviaceho systému a výskyt bolesti brucha.

• Silná stresová situácia rýchlo ovplyvňuje pohodu človeka. ťažká nevoľnosť, vracanie a hnačka, nepríjemné grganie a vysoká horúčka sa môžu vyskytnúť len na pozadí silných pocitov. Človek má pocit ťažkosti v hornej časti žalúdka, aj keď nič nejedol. Odborníci radia okamžite vylúčiť stresové faktory a následne dôkladne vyšetriť pankreas, ktorého zlyhanie môže spôsobiť takýto stav. Môžete piť liek, ktorý pomáha zmierniť bolesť a obnoviť tráviaci systém, zmeniť stravu a odstrániť z nej všetko škodlivé produkty. Musí byť prítomná aj konzultácia s lekárom.
• Dôvody, prečo môžu nastať tráviace problémy, sa skrývajú v používaní nekvalitných produktov s expirovanou dobou spotreby. Začína zápalový proces hornej sliznice žalúdka, ktorý sprevádza zvracanie, hnačku, bolesti kŕče dokonca vracajú. Bolesť môže byť v celom žalúdku, oddelenej časti alebo v chrbte, všetko závisí od závažnosti otravy.
• Dlhodobé dodržiavanie prísnej diéty alebo dokonca hladovanie sú dôvody, ktoré sa najviac negatívne prejavujú na práci tráviaceho systému. Len čo sa do žalúdka dostane minimálne množstvo potravy, začne sa spracovávať, uvoľňuje sa príliš veľa žalúdočnej šťavy. V bruchu je bolesť pletenca, hlavne v hornej časti, telesná teplota stúpa. Časté prejedanie má rovnaké dôsledky, nepohodlie sa pozoruje takmer v každej oblasti žalúdka a dokonca aj chrbta.
• Pravidelné nadmerné zaťaženie vyvolať bolesť brucha alebo jeho hornej časti, dať do chrbta.
• Rôzne mechanické poranenie vnútorné orgány sú sprevádzané bolesťou v žalúdku, môže sa pozorovať horúčka.
• Dlhodobé a nadmerné užívanie rôznych liekov dráždi sliznicu žalúdka, čo má za následok nepohodlie pred alebo po jedle, lokalizované v hornej časti.
• Pravidelná bolesť v hornej časti žalúdka, hnačka, vracanie, grganie priamy dôsledok ochorenia tráviaceho systému. Nepohodlie sa vyskytuje takmer v celom tele, môžu sa vyskytnúť bolestivé záchvaty, ktoré sú lokalizované nielen v bruchu, ale dávajú aj do chrbta.

Správne opatrenia na bolesť žalúdka

Charakteristickými príznakmi ochorenia tráviaceho traktu sú nevoľnosť, hnačka, vracanie a ostrá bolesť v páse, ktorá vyžaruje do rôznych častí žalúdka. Niekedy sa to všetko deje bez ohľadu na jedlo. Takmer každý človek zažil takýto stav, takže by ste mali poznať pravidlá a postupnosť akcií, aby ste sa cítili lepšie.

Ak sa malátnosť vyskytuje často a už existujú skúsenosti medikamentózna liečba, potom môžete najskôr užiť anestetikum alebo spazmolytikum, pred umytím žalúdka z jedla - to uvoľní napätie a bolesť. Akonáhle príde požadovaná úľava, môžete situáciu podrobne analyzovať a v prípade potreby okamžite konzultovať s lekárom.

Bolesť v jednej oblasti môže byť príčinou viacerých ochorení. Spazmy môžu vyžarovať do chrbta počas kŕčov vaječníkov, ako aj počas obličková kolika, pankreatitída. Ak sa táto situácia objavila prvýkrát, robiť niečo na vlastnú päsť, užívať lieky proti bolesti je zakázané, zabráni to lekárovi stanoviť správnu diagnózu.
Nevoľnosť, hnačka, vracanie, ktoré hovoria o banálnej otrave, v skutočnosti môžu byť infekčná choroba a ak užijete jednu tabletu antibiotika, príčina ochorenia nezmizne a stav sa zmierni len na krátky čas.

Lekárska prehliadka

Pri prvom vyšetrení lekár prehmatá nielen rôzne časti brucha, ale aj chrbta, aby presne určil, v ktorej oblasti sa bolesť šíri. Po počiatočnom zbere informácií od pacienta, potrebné testy pomôcť doplniť klinický obraz a stanoviť správnu diagnózu. Lekár musí povedať, či je hnačka alebo zápcha, akú farbu má stolica a aká teplota sa pozoruje počas obdobia nevoľnosti. Toto všetko je veľmi dôležité.

Najprv musíte kontaktovať gastroenterológa, môže vás poslať na vyšetrenie k chirurgovi. Pacient musí absolvovať všetky potrebné vyšetrenia brušných orgánov, Počítačová tomografia a gastroskopia, ak je to potrebné, vyšetrenie chrbta. Na základe získaných výskumov je vypracovaná schéma medikamentóznej liečby.

Preventívne opatrenia

Pri akomkoľvek ochorení gastrointestinálneho traktu je potrebné dodržiavať prísnu diétu, jesť zdravé jedlo. Lekár dá určité odporúčania, ktoré musíte dodržiavať, čo pomôže zmierniť bolesť. Môžete tiež nezávisle identifikovať produkty, po použití ktorých sa bolesť vyskytuje v rôznych častiach brucha a úplne ich odstrániť.

Všetky nezdravé jedlá vrátane alkoholu a sýtených nápojov sú tiež vylúčené zo stravy. Musíte jesť 4-6 krát denne v malých porciách. Kyslé ovocie a bobule sú tiež zakázané jesť, dráždia steny žalúdka, provokujú zápalové procesy.

Najlepšie je začať variť jedlá v pare, mäso a ryby je možné piecť s minimálnym množstvom soli a bez korenín alebo jednoducho variť. Počas jedenia nepite vodu ani iné nápoje.

Pravidelné návštevy telocvične a fyzioterapia bude užitočné pre celý organizmus. Ukáže sa, že posilní brušné svaly, uvoľní zbytočné napätie, napumpuje chrbát. Jednoduché zdravé cvičenia môžete robiť aj doma.

Medikamentózna liečba musí byť v súlade s harmonogramom zostaveným lekárom. Ak sú najmenšie vedľajšie účinky, teplota stúpa, musíte ísť na konzultáciu. Je zakázané meniť dávku lieku alebo zrušiť liek svojpomocne.

Ostrá bolesť brucha môže po užití liekov proti bolesti ustúpiť a môže viesť k vážnym problémom. Pozorný prístup k vášmu zdraviu je kľúčom k dobrému zdraviu a dobrej nálade.

Tiež by vás mohlo zaujímať

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať ostrú bolesť v bruchu. Bez ohľadu na miesto, povahu, intenzitu bolesti, ako aj prítomnosť sprievodných symptómov, bolesť brucha naznačuje poruchu vo fungovaní tráviaceho traktu. Aby ste sa vyhli závažnej patológii, exacerbácii, mali by ste včas vyhľadať lekársku pomoc, ak sa zistia akútne príznaky.

Etiológia

Akákoľvek bolesť signalizuje, že telo zlyhalo.

Kŕče v bruchu sprevádzajú rôzne ochorenia. Nemali by ste sa samoliečiť a ak sa zistí bolesť, odstráňte ich symptomatickými liekmi. Kompetentná liečba predpokladá predbežné určenie príčiny vývoja bolesti. Takúto diagnózu môže vykonať lekár pomocou laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Kŕče v bruchu môžu mať rôznu intenzitu a trvanie, čo by ste mali oznámiť svojmu lekárovi.

Spravidla sa súčasne objavuje niekoľko príznakov. Ostré bolesti sú sprevádzané horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou a inými príznakmi ochorenia. Vo väčšine prípadov sa podobný klinický obraz pozoruje pri intoxikácii. Je dôležité pochopiť, že dyspeptický syndróm sa neprejavuje bez dôvodu. Sprevádza závažnejšiu patológiu gastrointestinálneho traktu. Okrem toho existujú aj , ktorá má svoje príčiny a liečbu.

Hlavné príčiny patológie

Existuje niekoľko skupín provokačných faktorov:

Žalúdok

Bolesť sa prejavuje v prípade exacerbácie peptický vred a gastritída. Príznaky: nedostatok chuti do jedla, hnačka a nevoľnosť. prevláda ostrý charakter bolesť, lokalizovaná v pupku, ako aj v hornej časti pobrušnice. Vinníkom takéhoto nepohodlia je narušená funkcia syntézy kyseliny chlorovodíkovej. Existuje niekoľko druhov gastritídy, ktorá sa prejavuje podobnou kolikou v pupku a žalúdku.

Hlavné typy patológie:

• erozívna gastritída - exacerbácia nastáva po požití alkoholu, s nevyváženou a nesprávnou stravou, fajčením, zneužívaním korenistých a údených jedál;
• bakteriálne druhy - vznikajú ako výsledok aktívnej reprodukcie patogén menovite Helicobacter pylori;
• stresový typ - je výsledkom psychického zlyhania a nestabilný emocionálne pozadie;
• eozinofilná - alergická reakcia sa považuje za vinníka;
• vírusová gastritída - objavuje sa v dôsledku vystavenia patogénnemu mikroorganizmu, ktorý vstúpil do tráviaceho systému;
• trofické druhy - vyvíja sa na pozadí zriedenia sliznice.

Zažívacie ústrojenstvo

Etiológia súvisiaca s tráviacim systémom:

Exacerbácia pankreatitídy sa prejavuje, lokalizovaná v žalúdku. Hlavné príznaky patológie: vracanie, plynatosť, nadúvanie, nevoľnosť, hnačka alebo ťažkosti s defekáciou. Príznaky sú podobné apendicitíde. Je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. Tiež s takouto chorobou môže byť prítomná.

Výsledné kŕče v žalúdku a pupku, ktoré zostupujú do pravej dolnej časti, signalizujú zápal slepého čreva. S prejavom takýchto príznakov, najmä ak je sprevádzaný zvýšením teploty, by ste mali okamžite zavolať sanitku.

Tiež pri syndróme dráždivého čreva sa pozorujú kŕče v bruchu. Pridružené príznaky sú: hnačka alebo zápcha, plynatosť, časté nutkania k defekácii. Vyžaduje sa konzultácia s gastroenterológom a priebeh terapie. Počas obdobia liečby by sa mali dodržiavať zásady diétnej výživy.

Ak sa bolesť v oblasti pupka a žalúdka po jedle zvyšuje, s najväčšou pravdepodobnosťou dochádza k porušeniu odtoku žlče. Jednoducho povedané, obsah dvanástnika neprechádza ďalej a je vrhnutý späť do žalúdočnej dutiny. Podobný klinický obraz naznačuje duodenogastrický reflux. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku atrofie sliznice, ktorá produkuje tráviace enzýmy.

Bolesti difúzneho charakteru, pokrývajúce celé brucho, môžu sprevádzať malígny nádor. V podstate sa bolesti v žalúdku objavujú v epigastrickej oblasti, po ktorej sa dotýkajú niekoľkých susedných orgánov.

Akútne a závažné kŕče môžu naznačovať helmintiázu. Klinické prejavy: anémia, tekutá stolica alebo ťažké pohyby čriev a nepokojný spánok. Bolestivé pocity sú lokalizované v pupočnej zóne. V podstate takéto znaky deti rušia. Vyžaduje si urgentnú diagnostiku a terapiu.

genitourinárny systém

V niektorých prípadoch kŕče v bruchu naznačujú poruchu reprodukčného systému. Podobné príznaky sa pozorujú u mužov so zápalom močového mechúra, adenómom prostaty. Ak sa bolestivý syndróm prejaví na prázdny žalúdok a po jedle zmizne, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o gastritídu alebo peptický vred.

Kŕče v žalúdku môžu rušiť skoré dátumy tehotenstva, čo môže naznačovať možnosť spontánneho potratu (potratu). Tento jav môže vyvolať nestabilné psychologické pozadie a emocionálny stres. Ak sa zistí bolesť v dolnej časti brucha, žena by mala okamžite zavolať sanitku.

Silná bolesť sa pozoruje v dôsledku hormonálnych zmien v tele. Podobné príznaky sú možné aj pri tvorbe folikulárnej cysty, patológii vaječníkov a príloh, mimomaternicovom tehotenstve.

Sekundárne príčiny patológie

Rezanie bolesti v bruchu nie vždy signalizuje prítomnosť nebezpečných chorôb. V každom prípade však musíte byť pozorní voči svojmu telu a jeho signálom. Takéto príznaky môžu naznačovať rôzne poruchy v tele a frivolné patológie. Hlavné provokujúce faktory pocitov rezania v gastrointestinálnom trakte:

Črevná infekcia

V prítomnosti silnej bolesti v dolnej časti brucha, ktorá sa prejavuje na pozadí nevoľnosti, hnačky, vracania, zvýšená teplota telo, navštívte lekára. Črevná infekcia môže byť nebezpečná. Patológia si vyžaduje podrobné vyšetrenie, liečebná terapia a diéta. Veľmi dôležitá je kompetentná diagnostika, ktorá pomáha určiť typ pôvodcu ochorenia. Keď bude lekár vedieť, čo chorobu vyvolalo, bude môcť predpísať správnu liečbu.

Červy

Zápal žlčníka je sprevádzaný bolestivými, reznými pocitmi. Príčinou ochorenia je najčastejšie infekcia. Nepohodlie sa pozoruje na pravej strane. Niekoľko hodín po jedle sa objavia nepríjemné pocity, najmä mastné, korenené, vyprážané a údené. Príznaky sa môžu prejaviť na pozadí stresu, fyzickej námahy.

Gynekológia

Bolesť brucha u žien môže signalizovať mimomaternicové tehotenstvo, potrat. V prípade mimomaternicového tehotenstva sa oplodnené vajíčko zastaví v trubici pred dosiahnutím maternice. Počas rastu embrya dochádza k naťahovaniu, trubica sa môže zlomiť. V dôsledku tohto javu vajíčko prenikne do brušnej dutiny, čo je sprevádzané neznesiteľnou bolesťou. Najčastejšie hadička nepraskne, pretože bolesť a krvácanie núti ženu navštíviť lekára.

folikulárna cysta vaječníkov

Toto ochorenie je sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha. V každom menštruačnom cykle dochádza k dozrievaniu folikulov, z ktorých jeden je potrebný na to, aby v ňom dozrelo vajíčko. Keď praskne, vajíčko ho opustí. Ak sa tak nestane, vajíčko a folikul vytvoria cystu, ktorá sa zväčší. Existuje hojné krvácanie, intenzívny bolestivý syndróm.

Špecifiká terapeutickej terapie

Väčšina ľudí, ktorých začne bolieť žalúdok, užíva lieky proti bolesti a spazmolytiká samostatne. V niektorých situáciách je to povolené. Pokiaľ však ide o apendicitídu, pankreatitídu a iné ochorenia, lieky nepomáhajú. Okrem toho lieky proti bolesti rozmazávajú klinický obraz a sťažujú lekárom stanovenie diagnózy. Odporúča sa zavolať lekára. Pred jeho príchodom je zakázané jesť akékoľvek jedlo. Môžete si ľahnúť, ak chcete piť malé množstvo vody.

Nasledujúce lieky pomôžu zmierniť jednorazovú, krátkodobú bolesť:

• Zo silných bolestí lokalizovaných v žalúdku predpísané lieky ako: No-shpa, Bruscopan a Besalol. Majú antispazmodický, antiseptický účinok. Dokonale sa vstrebáva do tkanív, inhibuje vývoj a reprodukciu patogénnej mikroflóry.
• V prípade vredov pomôžu zastaviť bolestivý syndróm ochorenia pankreasu, De-Nol, Epicurus a Omez. Tieto lieky majú baktericídnu aktivitu proti Helicobacter pylori a tiež inhibujú jeho enzymatickú aktivitu.
• Ak je rezná bolesť v žalúdku výsledkom poruchy trávenia vyskytujúcej sa na pozadí nízkej kyslosti, môžete si vziať Festal, Pancreatin, Creon, Mezim. Obsahujú enzýmy s miernym adsorpčným účinkom. Vhodné na liečbu a obnovu činnosti tráviaceho traktu.
• Keď je vinníkom choroby gastritída s vysokou kyslosťou, sprevádzaná bolesťou, pálením záhy a horkým grganím, predpisujú sa Maalox a Gastal.

Rezné bolesti v oblasti žalúdka sú častým problémom mnohých chorôb. Správnym rozhodnutím v tejto situácii je konzultovať s lekárom a zistiť etiológiu ochorenia, aby sa mohla začať správna liečba včas.

Kŕče v bruchu sú často jasným znakom rôzne patológie a nie vždy neškodné. Títo bolesťčasto vedú k zlému zdravotnému stavu a strate výkonnosti. Dôvody ich vzhľadu sú veľmi rôznorodé - od banálnej črevnej infekcie až po takúto vážnych chorôb akútna pankreatitída alebo záchvat cholecystitídy. Povaha bolesti, jej dynamika a lokalizácia priamo závisia od závažnosti základnej choroby a prítomnosti sprievodných ochorení.

Kŕče v bruchu sú často príznakom nebezpečných ochorení.

Mechanizmus vývoja bolesti

Najčastejšie skutočný dôvod vzhľad bolesti a kŕčov v bruchu sa stáva slabá peristaltika, teda neschopnosť tela podporovať potravu, ktorá sa dostala do čriev.

Rigidné diéty, poruchy príjmu potravy, emocionálne preťaženie a iné životné situácie nesúvisiace s gastrointestinálnym traktom – to všetko výrazne zhoršuje motoriku tráviace orgány. Výsledkom je, že namiesto plynulých vlnovitých pohybov sa objavujú kŕče hladkého svalstva, ktoré spôsobujú neznesiteľné bolesti a kŕče v črevách.

Ale okrem bežnej poruchy gastrointestinálneho traktu existujú aj iné, nebezpečnejšie patologické stavy, ktoré vyvolávajú vážne poruchy v tele. Okrem bolestí, ktoré sú pre nich v bruchu charakteristické, majú takéto neduhy aj iné neduhy. sprievodné príznakyčo umožňuje správnu diagnózu patológie.

Príčiny ochorenia

Akákoľvek bolesť je alarmujúcim znakom, najmä ak sa vyskytuje v črevách a spôsobuje vážne nepohodlie. Koniec koncov, v brušnej dutine sa nachádza väčšina dôležitých orgánov pre človeka: pečeň, žlčníka, pankreas, obličky, žalúdok a reprodukčné orgány.

Väčšina životne dôležitých orgánov sa nachádza v brušnej dutine

Patologické príčiny, ktoré spôsobujú bolesť v bruchu, sú dosť vážne a rôznorodé. Aby sa zabránilo prechodu ochorenia do chronickej formy a zabránilo sa rozvoju závažných komplikácií, je potrebné poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch ochorenia.

Akútna apendicitída

Zápal prívesku slepého čreva sa vyvíja pomerne rýchlo a začína náhlou bolesťou v oblasti pupka. Potom sa nepohodlie zintenzívni a rozšíri sa po celej brušnej dutine.

Pozornosť. Zvyčajne je symptóm bolesti lokalizovaný v pravej dolnej tretine brucha. Ale s anatomicky nesprávnym umiestnením prílohy sa môže objaviť nepohodlie kdekoľvek.

Trvanie útoku je rôzne - od niekoľkých minút do 2-3 hodín. Niekedy bolesť na chvíľu ustúpi a pacient pocíti výraznú úľavu. To však neznamená, že všetko prešlo a návšteva lekára môže byť odložená. Toto zlepšenie pohody často signalizuje prasknutie slepého čreva a vyžaduje urgentné chirurgická intervencia.

Akútna pankreatitída

Pri zápale pankreasu sa objavuje tupá alebo rezavá bolesť brucha, často vyžarujúca do krížov, hrudníka alebo pod lopatku. Symptóm je najčastejšie lokalizovaný v pravom alebo ľavom hypochondriu alebo sa nosí.

Pankreatitída vyvoláva výskyt silnej bolesti v bruchu

Reziho často sprevádza:

• šedá hnačka;
• plynatosť;
• vracanie.

Pri nadmernej konzumácii mastných, korenistých alebo slaných jedál sa bolestivý syndróm zintenzívňuje a môže viesť k strate vedomia.

Gastritída

Nepravidelné jedlo, neustále diéty a stres, zlé návyky- to všetko sa stáva príčinou patologických zmien v žalúdočnej sliznici. Jedenie slaných, mastných alebo korenených jedál spôsobuje podráždenie tkaniva a nepohodlie.

S rozvojom ochorenia sa vyskytujú bolesti v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, pocit ťažkosti po večeri a žieravé grganie. Pri absencii včasnej a kompetentnej terapie sa môže vyvinúť chronická forma gastritída s epizodickými rezmi v bruchu a ťažkosťami v epigastrickej oblasti po jedle.

Náhly ostrý môže byť prvým príznakom perforácie stien žalúdka alebo dvanástnikového vredu. Vred je mimoriadne nebezpečný pre život pacienta. Nasledujúce príznaky pomáhajú diagnostikovať ochorenie včas:

• náhla strata hmotnosti;
• strata chuti do jedla;
• , nevoľnosť a neustále grganie;
• rýchly nástup pocitu sýtosti;
• porucha stolice.

Na objasnenie diagnózy a oddelenie vredu od iných patológií gastrointestinálneho traktu s podobnými príznakmi sa vykoná ultrazvuk čreva a odber vzoriek žalúdočnej šťavy.

Obzvlášť ostré bolesti sú charakteristické pre perforovaný vred.

Pozornosť. Pri absencii kompetentnej liečby sa perforovaný vred často stáva príčinou rakovinových rastov.

Cholecystitída

Zápalový proces v žlčníku sa vyvíja na pozadí tvorby kameňov a stagnácie žlče. Porážka orgánu je sprevádzaná nevoľnosťou a bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje po večeri.

najviac závažná komplikácia prichádza do úvahy cholecystitída pečeňová kolika. Útok sa vyvíja, keď zasiahne žlčových ciest stredne veľký kameň a je sprevádzaný silnou bolesťou v pečeni a pupku s ožiarením v celej brušnej dutine.

Nevoľnosť sa spravidla vyskytuje v noci alebo skoro ráno a vyžaduje si urgentnú hospitalizáciu.

Zamorenie červami

Toto ochorenie sa zvyčajne vyvíja v detstva. Helmintiáza je sprevádzaná znížením chuti do jedla, stratou hmotnosti, zhoršením celkovej pohody a únavou. Často sa vyvinú príznaky anémie a spánok je narušený.

Pri infekcii červami je bolesť zvyčajne lokalizovaná v pupku, ale tento príznak je charakteristický aj pre iné gastrointestinálne patológie. Preto na objasnenie diagnózy je pacientom predpísaný všeobecný chemický krvný test, škrabanie biomateriálu okolo konečníka a ďalšie štúdie.

Črevné infekcie

Táto skupina chorôb sa tvorí v dôsledku infekcie tela rôznymi patogénmi, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Všetky invázie sú charakterizované vývojom intoxikácie, horúčky, kŕčov v bruchu a hnačky. Často dochádza k zvracaniu, slabosti, dehydratácii a zhoršeniu stavu Všeobecná podmienka pacient.

o črevné infekcie bolesť brucha sprevádzaná hnačkou, vracaním a zhoršením celkovej pohody

Pozornosť. Takýto vývoj situácie si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Samoliečba môže skončiť neúspechom a viesť k urgentnej hospitalizácii.

Iné príčiny nepohodlia v bruchu

Okrem vyššie uvedených patologických stavov môže byť príznakom rezanie bolesti v bruchu vážne ochorenia ktoré nemajú nič spoločné s prácou tráviaceho traktu:

1. Zápal pľúc.
2. Vyvíjajúci sa infarkt myokardu.
3. Akútny zápal obličiek (nefritída).
4. Anémia.
5. Dysfunkcia štítnej žľazy.
6. Herpes.
7. Diabetes.
8. Choroby chrbtice.
9. Disekcia aorty.

Spastická bolesť brucha môže byť spôsobená nielen fyzickými ochoreniami, ale aj stresovými situáciami. Ľudia, ktorí často zažívajú emocionálne preťaženie, často trpia psychogénnou bolesťou. Akýkoľvek iný patologické príznaky sa nedodržiava. V tomto prípade musíte navštíviť neurológa.

Potravinové alergie môžu vyvolať ostrú bolesť a koliku. Ak chcete odstrániť príznaky, mali by ste identifikovať potraviny, ktoré vedú k nepríjemným pocitom, a odstrániť ich zo stravy.

Často sú nepríjemné pocity v gastrointestinálnom trakte výsledkom výdatného jedla po dlhej hladovke. V tomto prípade sa žalúdok nedokáže vyrovnať s veľkým množstvom potravy, čo je indikované silnou bolesťou a bolesťou.

Bohatá hostina po dlhej hladovke môže spôsobiť silné kŕče v bruchu.

Príčinou nepohodlia v bruchu je často zvýšená tvorba plynu. Užívanie špeciálnych liekov môže znížiť plynatosť a odstrániť nepohodlie.

Aké ďalšie patológie môžu spôsobiť bolesť brucha, nájdete vo videu na konci článku.

Pozornosť. Je potrebné mať na pamäti, že bez ohľadu na príčinu bolesti a bolesti brucha by terapiu mal predpisovať iba odborník po zhromaždení anamnézy a vykonaní diagnostických opatrení.

Nebezpečenstvo štátu

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​kŕče a bolesti v oblasti čriev nie sú ani zďaleka neškodným príznakom. Keď sa objavia, je veľmi dôležité sledovať moment nepohodlia, miesto jeho lokalizácie a intenzitu prejavov. Nemenej významné sú sprievodné príznaky.

Čas nástupu bolesti

Pre presnejšiu diagnostiku zdroja bolesti a jeho rýchle odstránenie je potrebné opraviť presný čas vzhľad nepohodlia. S vedomím, že hlavnou funkciou gastrointestinálneho traktu je spracovanie potravy, je možné stanoviť vzťah medzi okamihom výskytu bolesti a hodinou jedenia.

Ak sa nevoľnosť objaví 30-40 minút po večeri a pretrváva niekoľko hodín, signalizuje to skorú bolesť, ktorá zmizne po strávení väčšiny jedla. Takéto príznaky naznačujú vývoj nasledujúcich patologických procesov:

• zápal žalúdka;
• peptický vred;
• polypóza.

Ak sa kŕče v bruchu objavia niekoľko hodín po jedle a majú rastúcu povahu, hovoria o vývoji neskorej bolesti. Príznak najčastejšie zmizne po akte defekácie. Podobné prejavy sú charakteristické pre takéto patológie gastrointestinálneho traktu:

• rakovinové výrastky;
• akútna pankreatitída;
• gastritída so zvýšenou sekréciou žalúdočnej kyseliny;
• žalúdočný vred a 12 dvanástnikový vred;
• zápal sliznice dvanástnika;
• cholelitiáza.

Výskyt bolesti pri saní po 6-7 hodinách po večeri signalizuje vývoj gastralgie. Malé občerstvenie alebo pár dúškov čaju rýchlo odstráni nepohodlie. Takéto príznaky sú charakteristické pre progresívny peptický vred.

Lokalizácia bolesti

Príčiny, ktoré vyvolávajú kŕče v bruchu, sú veľmi odlišné. Objasnenie ich lokalizácie pomôže rýchlo a presne identifikovať orgán zodpovedný za bolesť.

Na objasnenie diagnózy je veľmi dôležité sledovať lokalizáciu bolesti.

Podľa miesta sú bolesti sústredené v určitej časti brucha alebo rozliate:

• nepohodlie v oblasti pupka sa objavuje s helmintiázou a akútnou apendicitídou;
• bolesť v správnom hypochondriu naznačuje vývoj cholecystitídy;
• kŕče v dolnej časti brucha sú typické pre ženy, ktoré majú rôzne problémy s reprodukčným systémom;
• nepríjemné pocity na pravej alebo ľavej strane sa objavujú s akútnou pankreatitídou;
• kŕče naznačujú prítomnosť gastritídy alebo ulceróznej patológie.

Pozornosť. Ak je bolesť difúzna, možno predpokladať apendicitídu alebo malígny nádor.

intenzita bolesti

Závažnosť bolesti je veľmi odlišná a nezávisí od závažnosti ochorenia. Pri venovaní pozornosti dynamike symptómov by sa malo pamätať na to silná bolesť najčastejšie sa objavuje na pozadí chronickej a akútnej gastritídy s vysokou kyslosťou, peptickým vredom a pankreatitídou.

Ťahanie, tupá bolesť je charakteristická pre gastritídu s nízkou kyslosťou. S rozvojom cholecystitídy alebo pankreatitídy môže dôjsť k ožiareniu chrbta alebo hrudníka.

Bolesť v dolnej tretine brucha u žien

Nežné pohlavie pomerne často trpí podobné príznaky. Bolestivé kŕče v dolnej tretine brucha sa objavujú nielen počas menštruácie, ale aj s rozvojom závažných patológií reprodukčného systému. Iba odborník môže určiť presnú príčinu ochorenia na základe zozbieranej anamnézy a diagnostických opatrení.

Bolesť brucha je nepríjemný pocit, ktorý sa môže pohybovať od mierneho nepohodlia až po silnú a intenzívnu bolesť. Môže byť paroxyzmálna aj chronická, akútna alebo tupá, boľavá alebo rezná.

Príčiny bolesti brucha sa môžu značne líšiť a zahŕňajú ochorenie žlčníka, žalúdočné vredy, otravu jedlom, divertikulitídu, apendicitídu, rakovinu, gynekologické ochorenia(napr. myómy, cysty, infekcie) a kardiovaskulárne problémy. Niekedy ženy počas tehotenstva pociťujú bolesť brucha.

Pri určovaní príčin bolesti brucha sa lekár bude zaujímať o pacientovu anamnézu, vykoná fyzikálne vyšetrenie a navrhne testy (napr. krvné a močové testy) a vyšetrenia (napr. tomografia, endoskopia, röntgen).

Liečba bolesti brucha závisí od základnej príčiny a môže zahŕňať oboje lieky pod dohľadom lekára, a ústavná liečba a dokonca aj chirurgický zákrok.

Úloha bolesti pre človeka je dvojaká. Na jednej strane, napriek všetkému nepohodliu, ktoré prináša, bolesť hrá dôležitá úloha signál, že v tele je problém. Na druhej strane, bolesť je neoddeliteľnou súčasťou choroby a silná a intenzívna bolesť sa často stáva nebezpečnejšou ako stav, ktorý ju vyvolal. Z tohto pohľadu chronická bolesť spôsobená poškodením o nervové vlákna. Hoci samotná príčina ochorenia môže byť odstránená už pred mnohými rokmi, človek naďalej trpí bolesťami. V niektorých obzvlášť závažných prípadoch je jediným spôsobom, ako sa zbaviť bolesti, odstránenie zodpovedajúcich častí mozgu zodpovedných za jej vzhľad.

Prečo presne bolesť vzniká, nie je úplne jasné. Podľa niektorých môže byť bolesť vnímaná akýmikoľvek receptormi a jej výskyt závisí len od stupňa intenzity vnímania. Na druhej strane, na vzniku pocitu bolesti sa podieľajú len špeciálne receptory, ktoré reagujú na podnety zvláštnej sily.

Predpokladá sa, že bolesť brucha sa môže vyskytnúť v dôsledku kŕčov hladkých svalov, napínania stien vnútorných orgánov alebo zápalu. Lekári sa domnievajú, že bolesť a kŕče vnútorných orgánov sú spravidla spôsobené jednou spoločnou príčinou.

Intenzita pociťovanej bolesti závisí od individuálne vlastnostičlovek - niektorí ľudia pociťujú bolesť akútnejšie, iní ju znášajú ľahšie. Sila bolesti závisí aj od emočného pozadia a prostredia, v ktorom sa človek trpiaci brušným ochorením nachádza.

Typy bolesti brucha

Určenie typu bolesti a jej lokalizácie môže lekárovi pomôcť nájsť príčinu ochorenia. Pri stanovení diagnózy sa zvyčajne berú do úvahy tieto faktory:

• Ako pacient pociťuje bolesť? Bolesť brucha môže byť ostrá, tupá, bodavá, hlboká, stláčanie, rezanie, pálenie atď.
• Ako dlho trvá bolesť. Bolesť v bruchu môže trvať niekoľko minút alebo môže trvať niekoľko hodín alebo aj viac. Samotný pocit bolesti sa môže meniť od silnej a ostrej až po mierne vnímateľnú a boľavú.
• Bolí vás neustále brucho? Niekedy bolesť, ktorá bola spočiatku ostrá a silná, ustúpi a po chvíli sa obnoví.
• Čo presne spôsobuje bolesť? Bolesť brucha môže byť zmiernená a zhoršená určitými udalosťami, ako je jedenie, chodenie na toaletu, vracanie, zaujatie určitej polohy tela (napríklad bolesť sa zhoršuje, ak si človek ľahne).
• Ako sa človek cíti po zjedení určitých potravín? Zlepšuje sa alebo zhoršuje? Napríklad v prípade žalúdočného vredu môže jedenie pomaranča ovplyvniť výskyt bolesti brucha a v prípade ochorenia žlčníka mastnú kotletu.

Čo je akútna bolesť brucha?

Tento neočakávaný silný a ostrá bolesť, ktorých sila sa môže časom zvyšovať. Spravidla sa stáva silnejším pri chôdzi, keď človek kašle, vzdychá, mení polohu tela. Ak je bolesť ostrá brušné svaly môže napínať, čo lekár pri vyšetrení ľahko určí. Akútna bolesť naznačuje možnosť život ohrozujúcej choroby, ktorá si často vyžaduje naliehavé odvolanie k lekárovi, až po hospitalizáciu a chirurgický zákrok. Akútna bolesť brucha je spôsobená chorobami, ako je perforácia vredu, enterokolitída, zápal divertikula čreva, akútna cholecystitída, ruptúra ​​sleziny, mimomaternicové tehotenstvo atď.

Čo je to chronická bolesť brucha?

Na rozdiel od akútnej, chronická bolesť môže trvať dlho - týždeň, niekoľko mesiacov a ešte viac. Bolesť je tupá, niekedy sa môže zvýšiť, niekedy môže byť takmer nepostrehnuteľná. Jej častými spoločníkmi sú nevoľnosť, vracanie, potenie. Neustála bolesť v žalúdku - príznak funkčných porúch v tele, ako je syndróm dráždivého čreva, ako aj choroby tráviaceho traktu: refluxná ezofagitída, kolitída, divertikulitída, peptický vred žalúdka a dvanástnika a ďalšie.

Aké choroby môžu spôsobiť bolesť brucha?

Ak má človek bolesť v bruchu bolestivej povahy, pravdepodobná príčina- podráždenie nervových receptorov sliznice vnútorných orgánov pri zápale, napríklad zápal pobrušnice. Pri periodickej bolesti, ktorá sa objaví v určitom časovom období a potom zmizne, je pravdepodobnou príčinou zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy. Keď je bolesť ostrá, podobná kontrakciám, znamená to, že pacient má kŕče hladkého svalstva dutých orgánov, napríklad čriev. Ak bolesť bolí a ťahá, môže to byť spôsobené napínaním stien vnútorných orgánov - napríklad so zvýšenou tvorbou plynu. Stále bolesť brucha je sezónna, zvyčajne sa zhoršuje na jar alebo na jeseň.

Aké choroby spôsobujú bolesti brucha na určitých miestach?

Aby lekár uľahčil stanovenie diagnózy, je zvykom rozdeliť brucho na štyri časti. Ak mentálne nakreslíte zvislú čiaru od základne hrudník do pubis a vodorovne cez pupok zľava doprava sa ukáže, že žalúdok je rozdelený na štyri segmenty. Tieto sa nazývajú kvadranty (vľavo hore, vpravo dole, vľavo dole a vpravo hore). Nižšie je uvedený zoznam chorôb spojených s určitými kvadrantmi.

Ľavý horný kvadrant: prasknutie sleziny, pankreatitída, zápal pľúc atď.

Pravý horný kvadrant: ochorenie žlčníka (kamene, cholecystitída), hepatitída, pankreatitída, ezofagitída, črevná obštrukcia, zápal pľúc, zlyhanie srdca a iné ochorenia.

Ľavý dolný kvadrant: divertikulitída, choroby spojené so ženským reprodukčným systémom (cysta ľavého vaječníka, torzia ľavého vaječníka), syndróm dráždivého čreva atď.

Pravý dolný kvadrant: poruchy maternice, zápal alebo torzia pravého vaječníka, cysta pravého vaječníka, ochorenie čriev, absces, hernia atď.

Bolesť v hornej časti brucha: žalúdočný vred, gastritída, pankreatitída, funkčná dyspepsia, zhubné nádory, infarkt myokardu a pod.

Bolesť v strede brucha: ochorenie obličiek, kolitída, hernia, nepriechodnosť čriev atď.

Bolesť v podbrušku: infekcie močovodov, ochorenia maternice (myómy, rakovina), syndróm dráždivého čreva (najmä ak je sprevádzaný zápchou alebo hnačkou), divertikulitída, nepriechodnosť čriev, kolitída, cystitída atď.

Ak bolesť nemôže byť lokalizovaná v žiadnej oblasti brucha, je to príznak možnej prítomnosti infekčnej gastritídy a enterokolitídy, peritonitídy, infekcie močovodov a močového mechúra.

Stojí za zmienku, že diagnóza chorôb iba podľa povahy a lokalizácie bolesti nemôže byť 100% správna. Človeka môže bolieť žalúdok v jednom kvadrante, hoci v skutočnosti choroba zasiahla vnútorný orgán umiestnený na úplne inom mieste. Príčina bolesti brucha navyše vôbec nemusí byť v oblasti brucha – napríklad pri niektorých ochoreniach vrátane zápalu pľúc sa bolesť môže premietať do brucha.

Pocit bolesti brucha sa často vyskytuje pri ochoreniach srdca a pľúc ( koronárne ochorenie perikarditída, pneumónia a tromboembolizmus pľúcna tepna). Ochorenia vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti môžu spôsobiť pocit bolesti v bruchu, ako aj torziu semenníkov u mužov. Pásový opar môže spôsobovať aj bolesti brucha, hoci v tejto oblasti nemusí dôjsť k poruche fungovania vnútorných orgánov.

Otravy, uhryznutie jedovatými zvieratami alebo hmyzom tiež niekedy spôsobujú bolesti brucha.

Príznaky spojené s bolesťou brucha

Sama o sebe je bolesť brucha už príznakom - to znamená, že človek je chorý a potrebuje liečbu. Môže to byť sprevádzané ďalšími javmi, ako je vysoká horúčka, zimnica, potenie, krvácanie. Odporúča sa venovať osobitnú pozornosť stavom, keď sa vyskytujú silné bolesti, či sú spojené s jedením a či sa objavujú bolesti brucha, keď človek trpí hnačkou.

Príčiny bolesti brucha

Mnoho akútnych (krátkodobých) a chronických (dlhodobých) ochorení spôsobuje bolesti brucha. Väčšina ľudí verí, že bolesť brucha môže súvisieť s gastritídou, apendicitídou, obličkovými kameňmi, ochorením žlčníka, žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi, infekciami a tehotenstvom. Všetky tieto stavy sú bežné a dobre známe. Bolesť v bruchu však môže spôsobiť viac zriedkavé choroby ako je prasknutie cievy, trombóza viscerálnych žíl, zápal pečene a pankreasu, poruchy prekrvenia čreva, rakovina a iné ochorenia.

Bolesť brucha počas tehotenstva

Pri absencii iných symptómov nie je ťažkosť v bruchu a panvovej oblasti ešte dôvodom na obavy. Ženy v prvom trimestri to často cítia. Tento jav je spojený so zvýšeným krvným obehom, rastom maternice a neskôr - s neustále sa zvyšujúcou hmotnosťou dieťaťa. Napínajú sa svaly panvového dna, tlačí maternica močového mechúra a konečníka, čo môže spôsobiť bolesť brucha.

Ak je však pocit ťažkosti sprevádzaný bolesťou, kŕčmi, objaví sa vaginálny výtok (krvavý alebo vodnatý), mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Tieto príznaky môžu naznačovať potrat, mimomaternicové tehotenstvo alebo (neskôr) nástup predčasného pôrodu.

Druhým dôvodom vzniku bolesti brucha počas tehotenstva je tzv. diastáza, kedy sa pod vplyvom tlaku rastúcej maternice môže rozptýliť brušné svalstvo. To je zvyčajne bezbolestné, ale niektoré ženy môžu pociťovať bolesť v oblasti pupka alebo chrbta. Pre tento stav nie je potrebná lekárska starostlivosť; Po pôrode sa zvyčajne všetko vráti do normálu.

Kedy vyhľadať lekársku starostlivosť pri bolestiach žalúdka

Mali by ste okamžite navštíviť lekára, ak pacient spozoruje nasledujúce príznaky:

• Ak bolesť brucha trvá viac ako šesť po sebe nasledujúcich hodín a/alebo sa zhoršuje.
• Pri akejkoľvek akútnej bolesti brucha.
• Keď sa po jedle objaví bolesť brucha.
• Ak je bolesť taká silná, že osoba nie je schopná jesť.
• Keď pri bolestiach v bruchu človek zvracia tri-štyri a viackrát za sebou.
• Na bolesti brucha v tehotenstve.
• Ak sa bolesť zvyšuje, keď sa osoba pokúša zmeniť polohu tela.
• Keď sa bolesť prvýkrát pociťuje v blízkosti pupka a potom sa presunie na jedno miesto, najmä v pravom dolnom kvadrante. Môže to byť príznak apendicitídy.
• Ak sa človek v noci zobudí s bolesťou.
• Keď je bolesť brucha sprevádzaná krvácaním z vagíny počas tehotenstva. Lekára treba vyhľadať aj vtedy, ak si žena nemyslí, že je tehotná.
• Pri bolestiach brucha spojených s vysoká teplota.
• Ak osoba pociťuje bolesť pri močení, defekácii alebo pri pokuse o uvoľnenie plynov.
• Pre akúkoľvek bolesť, ktorá sa líši od jednoduchého pocitu nepohodlia v žalúdku.

Núdzová lekárska starostlivosť pri bolestiach brucha

• Keď je bolesť taká silná, že osoba, ktorá ju zažíva, stráca vedomie, dusí sa. Tento stav je typický pre krvácanie do brucha, perforáciu črevnej steny alebo žalúdka, akútnu pankreatitídu a zlyhanie pečene.
• o akútna bolesť keď sa človek nemôže hýbať.
• Ak je bolesť brucha sprevádzaná vracaním krvi alebo vracaním, ktoré trvá dlhšie ako niekoľko hodín.
• Keď je akútna bolesť brucha sprevádzaná úplným nedostatkom aktivity čriev niekoľko dní (môže to znamenať obštrukciu tráviaceho traktu).
• Ak je bolesť brucha sprevádzaná krvácaním z konečníka. Pri akútnej bolesti je pravdepodobná črevná ischémia alebo krvácanie do nej (napríklad s prasknutím brušnej aorty), perforácia vredu alebo hemoragická gastropatia. Ak je bolesť chronická, krvácanie spojené s bolesťou brucha môže naznačovať rakovinu.
• Ak osoba pociťuje bolesť v hrudníku a bruchu, ale nie je si istá, kde presne (môže to byť indikátor srdcového ochorenia).
• U mužov - ak je bolesť v oblasti slabín (torzia semenníka; ak nie je nastavená, o niekoľko hodín môže začať nekróza tkaniva).

Ktorý lekár je lepšie kontaktovať s bolesťou brucha

Špecializácia lekára závisí od príčiny bolesti. Začnite radšej u praktického lekára, ktorý urobí predbežnú diagnostiku a na základe jej výsledkov vás odošle k odbornému lekárovi. V závislosti od konečnej diagnózy to bude terapeut (úrazy, modriny), chirurg (zápal slepého čreva, torzia vaječníkov), gastroenterológ (žalúdočný alebo dvanástnikový vred), nefrológ (obličkové kamene) alebo gynekológ (myómy). Ak sú bolesti silné, pacient môže skončiť na špecializovanom oddelení nemocnice.

Diagnostika chorôb brucha

Určenie príčiny bolesti brucha je pre lekára jednou z najťažších úloh. Niekedy sa stáva, že kvalifikovanému špecialistovi zostáva len eliminovať potrebu chirurgická intervencia alebo hospitalizácia. Niekedy sa nepodarí nájsť konkrétnu príčinu bolesti a postupne sama odíde.

Počas vyšetrenia môže lekár klásť veľa otázok, z ktorých niektoré nemusia priamo súvisieť s aktuálnym stavom pacienta. Napriek tomu je dôležité pokúsiť sa im dať čo najúplnejšiu odpoveď – lekár tak rýchlo nájde príčinu ochorenia.

Otázky môžu byť:

• Ako dlho ťa to bolí?
• Čo ste robili, keď ste cítili bolesť?
• Ako ste sa cítili predtým, než začala bolesť?
• Ako ste sa cítili v posledných dňoch?
• Čo ste sa pokúsili urobiť na zmiernenie bolesti? Pomohli tieto kroky?
• Čo spôsobuje zvýšenie bolesti? Čo ju oslabuje?
• Kde sa nachádza bod bolesti? Vpravo, vľavo, hore, dole?
• Zmenšuje sa bolesť, alebo sa naopak zväčšuje, ak stojíte na jednom mieste?
• Čo ak sa sťahujete?
• Ako ste sa dostali do nemocnice? Zažili ste bolesť pri cestovaní verejná doprava alebo v aute?
• Zhoršuje sa bolesť pri kašli?
• Si chorý? Bolo tam zvracanie?
• Zhoršuje alebo zlepšuje vracanie stav?
• Fungovalo vaše črevo normálne?
• Kedy si bol naposledy na záchode?
• Dokážete uvoľniť plyny?
• Máte vysokú teplotu?
• Zažili ste už rovnakú bolesť?
• Kedy presne? Za akých podmienok to vzniklo?
• Zažili ste počas menštruácie exacerbáciu bolesti?
• Boli ste na operácii, čo a kedy to bolo?
• Si tehotná? Si sexuálne aktívny? Používate antikoncepciu?
• Boli ste nedávno v blízkosti niekoho, kto mal podobné príznaky?
• Cestovali ste v blízkej minulosti do zahraničia?
• Kedy ste naposledy jedli? Čo presne si jedol?
• Jedli ste nejaké jedlo, ktoré sa líši od vašej bežnej stravy?
• Bolo to také, že najprv bolelo brucho v pupku a potom sa bolesť presunula na iné miesto? Ak áno, ktorý?
• Spôsobuje to bolesť na hrudníku? Vzadu? Niekde inde?
• Dokážete prekryť bolesť dlaňou, alebo je väčšia?
• Bolí vás dýchanie?
• Trpíte chorobami, ako sú srdcové choroby alebo cukrovka?
• Užívate lieky proti bolesti, steroidy, aspirín?
• Berieš antibiotiká? Voľne predajné lieky? Bioaditíva? Liečivé bylinky?
• Fajčíš?
• Piješ alkohol? Ako často pijete kávu? Čaj?

Samozrejme, je nepravdepodobné, že lekár prinúti pacienta odpovedať na všetky otázky naraz bez výnimky. Ale v závislosti od symptómov môžu byť položené ďalšie otázky.

Lekárske vyšetrenie na bolesť brucha

Lekárska prehliadka spočíva v zhodnotení celkového stavu pacienta, pohybov, farby pokožky, aktivity, spôsobu dýchania, držania tela a pod. Potom lekár zvyčajne požiada pacienta, aby odhalil brucho a hrudník a prehmatá a poklepe, to znamená, že sa dotkne rôzne miesta brucho a poklepaním na ne skontrolujete stupeň napätia a iné príznaky brušnej choroby. Okrem brucha musí lekár počúvať aj pľúca a srdce pacienta.

Lekár môže vykonať rektálne vyšetrenie, aby zistil, či je v konečníku krv alebo či existujú iné stavy, ako sú hemoroidy.

Ak je pacient muž, lekár môže vyšetriť penis a semenníky. Ak je pacientkou žena, lekár môže vykonať vyšetrenie panvy, aby zistil, či príčina bolesti súvisí s maternicou, vajíčkovodov a vaječníkov.

Lekár môže tiež skontrolovať farbu očného bielka pacienta (či zožltli), ako aj ústnu dutinu (či je suchá, začala dehydratácia).

Test bolesti brucha

Na základe informácií získaných od pacienta môže lekár navrhnúť vyšetrenie krvi, moču a stolice, ako aj ultrazvuk brušnej dutiny. Ak je pacientkou žena, odporučí sa jej, aby si urobila tehotenský test.

Rozbor krvi

Krv sa bude kontrolovať na morfológiu, hladiny elektrolytov, glukózy, kreatinínu. Ak nie je možné stanoviť diagnózu po prvej analýze, môže nasledovať biochemická analýza s kontrolou hladiny amylázy, bilirubínu atď. Zvýšená hladina leukocytov môže naznačovať infekciu v tele alebo byť jednoducho reakciou na stres a bolesť . Nízka hladina červených krviniek (hemoglobínu) môže naznačovať vnútorné krvácanie; väčšinou však krvácanie nespôsobuje bolesť brucha. Biochemický krvný test na pečeňové a pankreatické enzýmy pomôže určiť, ktorý orgán je mimo prevádzky a môže spôsobiť pocit bolesti v bruchu.

Analýza moču

Infekcia močových ciest je jednou z najčastejších príčin bolesti brucha. Prítomnosť infekcie sa dá zistiť už vizuálnym vyšetrením moču – ak je zakalený, silno a nepríjemne zapácha, potom je prítomnosť infekcie viac ako pravdepodobná. Krv v moči, ktorá nie je pri vyšetrení viditeľná, môže naznačovať obličkové kamene. Mikroskopické vyšetrenie sedimentu ukáže, či moč obsahuje bielkoviny, cukor, ketolátok atď.

Vyšetrenia na bolesti brucha

Ak je príčina bolesti brucha jasná už pri vstupnej lekárskej prehliadke, ďalšie vyšetrenia nie sú potrebné. Ak však nie je možné okamžite stanoviť diagnózu, lekár môže pacientovi navrhnúť, aby vykonal nasledujúce štúdie.

Gastroskopia

Ak máte podozrenie na poškodenie sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika, lekár vám môže odporučiť urobiť gastroskopiu. Pacient prehltne dlhú hadičku s malinkou videokamerou na konci, pomocou ktorej môže lekár vyšetriť stav povrchu tráviaceho traktu pacienta. Gastroskopia je nevyhnutná pri podozrení na peptický vred žalúdka a dvanástnika. Okrem vyšetrenia môže lekár pomocou endoskopu odobrať biopsiu a určiť úroveň kyslosti a mikrobiálnej kontaminácie vnútorného povrchu žalúdka.

Kolonoskopia

V princípe je kolonoskopia veľmi podobná gastroskopii, len endoskop sa dnes používa na vyšetrenie stavu vnútorného povrchu hrubého čreva a konečníka.

Biopsia

Biopsia odoberie vzorku tkaniva, ktoré lemuje vnútro tráviaceho traktu, a vyšetrí ju pod mikroskopom. Biopsia je nevyhnutná, ak chcete zistiť, či je nádor benígny alebo nie a či sa nevyskytli patologické zmeny v epiteli sliznice vnútorných orgánov.

Lekársky rádiologický výskum

V niektorých prípadoch môže lekár navrhnúť pacientovi sériu rádiologických vyšetrení.

röntgen

Zvyčajne s akútnou bolesťou v bruchu je pacient požiadaný, aby to urobil röntgen hrudník v stojacej polohe. Na ňom môžete vidieť stav orgánov hrudnej dutiny, choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť brucha, ako aj prítomnosť vzduchu pod bránicou.

V niektorých prípadoch sa pacientovi podá röntgenové vyšetrenie brucha v stoji a v ľahu na chrbte. Röntgenové lúče môžu odhaliť vrecká vzduchu mimo čreva, čo môže naznačovať prasknutie alebo perforáciu. Neprítomnosť vzduchu v niektorých častiach čreva môže slúžiť ako znak črevná obštrukcia. Tiež obrázok môže určiť prítomnosť žlčových a močových kameňov a veľkých útvarov v brušnej dutine.

ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie je bezbolestný a bezpečný zákrok. Lekár ho môže predpísať, ak sa domnieva, že príčina bolesti spočíva v ochoreniach brucha – problémy so žlčníkom, pankreasom, pečeňou alebo ženským reprodukčným systémom. Ultrazvukové vyšetrenie tiež pomáha diagnostikovať ochorenia obličiek, sleziny, veľkých cievy, ktoré privádzajú krv zo srdca do dolnej časti tela a pri objemovom útvare v brušnej dutine jej charakter.

Počítačová tomografia (CT)

Táto metóda sa používa na štúdium stavu pečene, pankreasu, obličiek, močovodov, sleziny a tenkého a hrubého čreva. CT môže tiež pomôcť identifikovať zápal v brušnej dutine.

MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je zvyčajne menej užitočné pri vyšetrovaní brucha ako CT vyšetrenie, ale pri určitých príznakoch ho môže predpísať lekár.

Angiografia

Angiografia je metóda vyšetrenia ciev, pri ktorej sa do tela pacienta zavedie rádiokontrastná látka (zvyčajne jódový prípravok). Umožňuje vám zistiť prítomnosť krvných zrazenín a embólie v tepnách.

Irrigoskopia

Analógom angiografie je irrigoskopia, keď sa do hrubého čreva vstrekuje rádiokontrastný prípravok. Umožňuje vám určiť prítomnosť črevnej obštrukcie a jej príčiny, ako aj prítomnosť perforácie čreva.

Cholescintigrafia

Vykonáva sa s podozrením na akútnu cholecystitídu, zhoršenú priechodnosť žlčovodu a iné ochorenia žlčových ciest.

Liečba bolesti brucha

Liečba závisí od diagnózy a môže siahať od jednoduchých liekov a diéty až po operáciu v celkovej anestézii.

Lekár môže pacientovi predpísať lieky proti bolesti. Ak je bolesť spôsobená kŕčmi čriev, lekár môže pacientovi vstreknúť lieky proti bolesti do stehna, nohy alebo ruky. Ak nedôjde k zvracaniu, potom je pacient schopný užívať lieky proti bolesti v kombinácii s antacidami alebo samostatne.

Je potrebná operácia na liečbu bolesti brucha?

Stáva sa, že bolesť brucha je spôsobená chorobami alebo stavmi, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok (napríklad zápal slepého čreva alebo žlčníka). V tomto prípade bude pacient odoslaný do nemocnice, kde podstúpi operáciu.

Niekedy je potrebná chirurgická intervencia a obštrukcia čreva. Potreba chirurgického zákroku je spôsobená závažnosťou stavu pacienta a schopnosťou odstrániť prekážku nechirurgickým spôsobom. Ak je bolesť brucha spôsobená prasknutím alebo perforáciou vnútorný orgán napríklad žalúdka alebo čriev, pacient vyžaduje okamžitú operáciu.

Mal by som navštíviť lekára, keď ma prestane bolieť žalúdok?

Ak príčiny, ktoré spôsobili bolesť brucha, nevyžadujú ústavná liečba, lekár vysvetlí pacientovi, aké lieky má užívať, ako sa má stravovať, čoho sa zdržať, aký režim má dodržiavať. Ak za všetkých podmienok liečby bolesť pokračuje alebo sa obnoví, mali by ste sa objednať na druhé stretnutie.

Okrem toho by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom v jednom z nasledujúcich prípadov:

• Silná bolesť v bruchu sa časom len zvyšuje
• Teplo
• Neschopnosť močiť alebo mať stolicu
• Alebo s akýmikoľvek inými príznakmi, ktoré u pacienta spôsobujú úzkosť.

Ako zmierniť bolesť žalúdka doma?

Bolesť brucha, ktorá nie je komplikovaná vysokou horúčkou, vracaním, krvácaním z konečníka alebo pošvy, mdlobami alebo inými príznakmi vážneho ochorenia, často ustúpia sama bez liekov.

Teplý obklad, nahrievacia podložka alebo kúpeľ s horúcou vodou môže pomôcť zmierniť bolesť žalúdka doma. Antacidá, ktoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu (napríklad Almagel, Phosphalugel, Maalox), môžu tiež znížiť bolesť, ak si pacient je istý, že je spojená s chorobami tráviaceho systému. Tablety s aktívnym uhlím môžu pomôcť aj pri bolestiach spôsobených otravou jedlom alebo predávkovaním niektorými liekmi.

Treba sa vyhýbať aspirínu alebo ibuprofénu – ak je príčinou bolesti žalúdočný vred a dvanástnikový vred alebo ochorenie pečene, oba tieto lieky podráždia sliznicu a bolesť len zvýšia.

Ak je príčinou bolesti plyn nahromadený v črevách, môžete si ľahnúť na chrbát, pritlačiť kolená k bruchu a mierne sa pohupovať dopredu a dozadu. Tým sa zníži tlak na brušnú oblasť, svaly sa uvoľnia a separácia plynov je menej bolestivá.

Svalové napätie v bruchu je možné uvoľniť masážou. Pohybujte rukami pomaly, plynulo a buď v smere hodinových ručičiek, alebo hore a dole. Kombinácia masáže s hlbokým meraným dýchaním pomôže zmierniť bolesť.

Čo jesť pri bolestiach žalúdka?

Jednou z kľúčových vlastností liečby bolesti v chronické choroby brucho - diéta. Spravidla pri ochoreniach žalúdka, čriev, žlčníka lekár podrobne povie, akú stravu pacient potrebuje. Ak neboli dodržané podrobné pokyny, môžete dodržiavať nasledujúcu diétu.

Ak má pacient chuť do jedla, stojí za to začať s tekutinami - vývar, veľmi tekuté polievky atď. Ak ich žalúdok pacienta prijme, môžete do stravy postupne zaviesť nové potraviny, ako sú sušienky z bieleho chleba, ryža bez soli, banány a pečené jablká. Ak je dynamika zotavenia pozitívna v priebehu niekoľkých dní, môžete sa vrátiť k bežnej strave.

Dá sa bolesti žalúdka predísť?

Ak lekár stanovil diagnózu, identifikuje príčinu bolesti a pomenuje ochorenie, v niektorých prípadoch je pacient povinný dodržiavať režim. Napríklad pri peptickom vrede žalúdka a dvanástnika by ste sa mali zdržať pitia alkoholu, kávy a obmedziť fajčenie na minimum alebo úplne prestať. A pri ochoreniach žlčníka sa treba vyhýbať mastným a vyprážaným jedlám.

Aká je prognóza bolesti brucha?

Vo všeobecnosti veľa chorôb, ktoré spôsobujú bolesť brucha, zmizne bez liečby v nemocnici alebo chirurgického zákroku. Často človek potrebuje len zmierniť príznaky.

Spravidla, ak sú ochorenia ľahké resp mierny, prognóza je priaznivá (až na výnimky). A ak je ochorenie závažnejšie a vyžaduje si chirurgickú intervenciu, prognóza závisí tak od závažnosti ochorenia, ako aj od celkového stavu človeka. Napríklad, ak je príčinou bolesti brucha nekomplikovaná apendicitída alebo žlčové kamene, ľudia sa zvyčajne rýchlo zotavia z operácie a úplne sa zotavia. Ak je slepé črevo prasknuté a žlčník je zapálený, zotavenie môže trvať oveľa dlhšie. A pri perforácii vredu alebo črevnej obštrukcii bude potrebný ešte viac času. Vo všeobecnosti platí, že čím je človek starší, tým dlhšie trvá zotavenie.