Funkčná dyspepsia žalúdka. Funkčná dyspepsia: ako sa prejavuje? Diéta pre funkčnú dyspepsiu

Funkčná dyspepsia (FD) je jedným z najčastejších dôvodov návštevy gastroenterológa. Tento stav sa vyskytuje hlavne u mladých a mladých ľudí a ide o syndróm ľudovo známy ako „porucha trávenia“ žalúdka. Môže vzniknúť z viacerých príčin a vždy sa prejavuje kombináciou nepríjemné príznaky ktoré spôsobujú nepohodlie, zhoršenie blahobytu a narušenie kvality ľudského života. Na otázku, aká je funkčná dyspepsia, môže odpovedať iba špecialista, po zistení príčiny jeho výskytu je možné tento syndróm odstrániť.

Výraz "dyspepsia" v gréčtine znamená poruchu trávenia potravy. Bol uvedený do klinickej praxi už v predminulom storočí určiť rôzne porušenia trávenie u dojčiat a spočiatku predpokladali ich funkčný charakter, nie na základe morfologických zmien v orgánoch.

V nasledujúcich rokoch sa dyspepsia začala nazývať všetkými príznakmi (s výnimkou bolesti brucha), ktoré sa objavujú v dôsledku narušenia normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt).

Zvyčajne to nie je jeden, ale celý súbor znakov spojených spoločnou etiológiou, lokalizáciou a pôvodom, preto je termín „syndróm funkčnej dyspepsie“ presnejší.

Gastrointestinálny trakt je pomerne ľahko vystavený rôznym druhom vplyvov, ktoré vedú k narušeniu práce jeho rôznych oddelení, čo sa prejavuje dočasnými poruchami trávenia a výskytom dyspeptických symptómov.

V niektorých patologických situáciách, ktoré nesúvisia s tráviacim systémom (ochorenia srdca, obličiek), sa môžu objaviť aj podobné príznaky.

Dyspepsiu žalúdka je možné odlíšiť od patológie iných orgánov nasledujúcimi charakteristikami:

vždy existuje dočasné spojenie s funkčnou činnosťou žalúdka alebo čriev (jedenie, defekácia);
existuje závislosť od kvality výrobkov, objemu, typu a spôsobu varenia;
tráviace poruchy sú výrazné a vystupujú do popredia (pálenie záhy, nevoľnosť, dávenie).

Keď pacient kontaktuje gastroenterológa so sťažnosťami na dyspeptické poruchy, lekár vždy čelí otázke, čo to je - jednoduchá porucha trávenia alebo príznak vážneho ochorenia.

Existujú dva hlavné typy dyspepsie:

Organický - vzniká po vyšetrení a zistení závažných morfologických zmien v tráviacom trakte (gastritída, žalúdočný alebo dvanástnikový vred, gastroduodenitída, onkológia, cholecystitída, pankreatitída). Častejšie sa vyskytuje v strednej a staršej vekovej kategórii pacientov ako sekundárne tráviace ťažkosti na pozadí už existujúceho ochorenia. Eliminuje sa pri liečbe základnej patológie, čo je indikátorom účinnosti terapie.
Funkčný - nemá jasnú etiológiu, je založený na porušení motoricko-evakuačnej funkcie žalúdka alebo čriev. O FD sa hovorí, keď človeka trápia tráviace ťažkosti aspoň 12 týždňov v kalendárnom roku a vyšetrenie neodhalilo žiadnu organickú patológiu. Inými slovami, nezistili sa žiadne zápalové, degeneratívne alebo metabolické lézie gastrointestinálnej sliznice. Ide o najčastejšiu skupinu dyspepsií – 60 % všetkých návštev u gastroenterológa sa vyskytuje najmä v detskom a mladom veku.

Príčiny a mechanizmy

Etiológia a patogenéza funkčnej dyspepsie sa naďalej skúma, stále neexistuje konsenzus o mechanizmoch vývoja tohto stavu. Predisponujúce faktory prispievajúce k vzniku tohto syndrómu sú však presne známe.

Funkčná forma dyspepsie sa môže vyskytnúť za nasledujúcich okolností, ktoré zhoršujú trávenie:

nedodržiavanie stravy, dlhé prestávky medzi jedlami, po ktorých nasleduje prejedanie;
jedlo na cestách a suché jedlo, nedostatočné mechanické spracovanie jedla, prehĺtanie zle žuvaných kúskov;
prítomnosť v strave potravín, ktoré podporujú tvorbu plynu (huby, orechy, biela kapusta, strukoviny);
nedostatočná kvalita potravín, nadbytok tukov, nedostatočný obsah rastlinnej vlákniny;
vášeň pre sýtené nápoje (kvas, pivo), vrátane tých s kofeínom;
zneužívanie alkoholu a tabaku;
psycho-emocionálna trauma, stres - prispievajú k kŕčom v žlčových cestách a cievach tráviaceho systému;
dlhodobé užívanie určitých liekov (NSAID - nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy);
fyzická práca alebo cvičenie bezprostredne po jedle - krv prúdi do pracujúcich svalov a nie do žalúdka;
infekcia baktériou Helicobacter – nakaziť sa môžete ako doma, tak aj pri liečebných procedúrach.

V praktickej medicíne existujú dve hlavné skupiny funkčných porúch. Dyspepsia spojená s nedostatočným množstvom alebo aktivitou enzýmov zapojených do trávenia potravy.

Tieto situácie sú typické pre malé deti, u dospelých sa vyskytujú s funkčným zlyhaním rôznych častí gastrointestinálneho traktu:

pankreatogénna porucha - s nedostatočnou produkciou alebo nízkou kvalitou enzýmov produkovaných pankreasom;
gastrogénny variant dyspepsie - s poruchou sekrécie žalúdočných žliaz;
cholecystogénna porucha - keď je narušený proces sekrécie žlče;
hepatogénna forma dyspepsie - s nedostatočnou funkčnou aktivitou hepatocytov (bunky pečeňového parenchýmu) v dôsledku zápalu alebo iných dôvodov;
enterogénne - vyvíja sa v dôsledku zníženej produkcie črevnej šťavy;
zmiešaná forma.

Nutričná dyspepsia je najčastejšou skupinou funkčných porúch, ktoré vznikajú v dôsledku porušenia správneho stravovacie správanie. Zvyčajne zmizne po normalizácii stravy a korekcii stravy.

Táto skupina je rozdelená do niekoľkých podskupín v závislosti od povahy stravy:

fermentačné - vyskytuje sa v dôsledku nadmerného obsahu uhľohydrátov v strave, ako aj neustáleho používania chlebový kvas a pivo, ktoré sa v podmienkach zvýšenej fyzickej aktivity nestihnú dostatočne stráviť tenké črevočo spôsobuje zvýšenie tvorby plynu, tekutá stolica s penou a kyslou vôňou;
hnilobná dyspepsia - vzniká pri prevahe bielkovín v strave, pri sekrečnej nedostatočnosti žalúdočnej šťavy, pri osídlení horného gastrointestinálneho traktu mikrobiálnou flórou z hrubého čreva, pri tomto type funkčnej dyspepsie sa prejavujú príznaky intoxikácie - bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť, ako aj hnačka hnilobného zápachu a tmavej farby;
tukové - vzniká z prebytku žiaruvzdorných tukov živočíšneho pôvodu, ktoré sa musia dlhodobo tráviť, čo spôsobuje pocit prebytočnej plnosti a ťažoby v žalúdku, nadúvanie a bolesti brucha, pričom stolica je bohatá na mastnotu. lesk.

Samostatne je zaznamenaná neurotická dyspepsia, ktorá je dôsledkom traumatických situácií, depresívnych stavov, často sa vyskytuje u emocionálne labilných ľudí s nestabilnou psychikou.

Klinické prejavy

Funkčné poruchy trávenia sa môžu vyskytovať v akútnej forme alebo vo forme existovať dlhodobo chronická porucha práca gastrointestinálneho traktu. Jednoduchá akútna forma sa vyskytuje pomerne často u detí prevedených na umelú výživu, napríklad v dôsledku porúch príjmu potravy, prekrmovania alebo z infekčných príčin. Potravinová toxická dyspepsia je závažné porušenie trávenie, pre rozvoj ktorého zohrávajú rozhodujúcu úlohu infekčné agens. Môžu pochádzať zvonku s nekvalitným jedlom alebo byť vo vnútri tela v prítomnosti bakteriálnych zápalových procesov (zápal stredného ucha, sinusitída, zápal pľúc).

V závislosti od lokalizácie motorických porúch v hornej resp spodné časti Gastrointestinálny trakt všetka dyspepsia je rozdelená na žalúdočné a črevné formy.

možné kombinované typy s poškodením tráviaceho traktu v celom rozsahu.

funkčné žalúdočná dyspepsia Nazýva sa tiež „lenivý žalúdok“ a príznaky sú nasledovné:

pocit ťažkosti, plnosti a naťahovania v hornej časti brucha;
časté grganie obyčajného vzduchu alebo konzumovaného jedla;
halitóza (zápach z úst);
poruchy chuti do jedla;
nevoľnosť, nutkanie na vracanie;
horká chuť v ústach;
hypersalivácia ( zvýšené slinenie a slinenie).

Pre črevnú dyspepsiu sú charakteristické tieto príznaky:

nadúvanie, opuch brucha, plynatosť;
dunenie, transfúzia a iné zvuky v črevných slučkách;
poruchy stolice - zápcha, hnačka alebo ich striedanie.

V závislosti od prevalencie jednotlivých symptómov na klinike sa rozlišujú tieto typy funkčnej dyspepsie:

ulcerózna varianta - prevažuje bolesť v hornej časti brucha (epigastrická oblasť), ktorá sa periodicky vyskytuje v noci počas spánku alebo nalačno (2 hodiny po jedle);
dyskinetická varianta dyspepsie - obáva sa predovšetkým pocitu ťažoby a nadmerného roztiahnutia žalúdka, rýchleho nástupu nasýtenia z malého množstva jedla, nevoľnosti, nadúvania horného poschodia brušná dutina;
nešpecifická dyspepsia - charakteristické sú zmiešané znaky.

Čo robiť

So zriedkavým výskytom jednotlivých príznakov dyspepsie a jasným dôvodom ich výskytu by ste nemali paniku.

V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim odporúčaniam:

normalizovať stravu, vyhnúť sa prejedaniu a občerstveniu na cestách;
monitorovať kvalitu potravín;
organizovať jedlo v pokojnej pokojnej atmosfére;
vyhnúť sa účasti v stresových situáciách;
neužívajte žiadne silné lieky bez konzultácie s lekárom;
necvičte hodinu alebo dve po dojedení jedla.

Pri absencii organických zmien v gastrointestinálnej sliznici budú tieto opatrenia stačiť na zastavenie dyspepsie. V opačnom prípade je potrebné vyšetrenie a objasnenie diagnózy.

Nasledujúce situácie by mali byť dôvodom na kontaktovanie lekára:

dyspeptické poruchy sa prvýkrát objavili po 40 rokoch;
príznaky sú neustále znepokojujúce týždeň s jasnou tendenciou k zhoršeniu;
príznaky sa objavili neočakávane a majú výrazný stupeň intenzity - nevoľnosť, opakované vracanie, pálenie záhy, bolesť brucha (môže to byť príznak patológie tráviaceho traktu alebo srdca, je potrebné urýchlene odlíšiť).

Syndróm funkčnej nevredovej dyspepsie je najčastejším problémom u mladých a mladých pacientov a má priaznivú prognózu. Pri dlhodobej existencii chronických porúch trávenia je potrebné podstúpiť vyšetrenie u gastroenterológa na objasnenie diagnózy, aby sa predišlo neskorému odhaleniu závažnej patológie.

- Ide o narušenie trávenia z dôvodov organickej a funkčnej povahy. Príznakmi sú bolesti v hornej časti brucha nejasnej lokalizácie, nevoľnosť, pálenie záhy, pocit plnosti žalúdka, rýchla sýtosť po jedle a pod. horný tráviaci trakt má zásadný význam. Symptomatická liečba: enzýmové prípravky, prostriedky na zlepšenie motility tráviaceho traktu atď. Psychoterapia má veľký význam - po lekciách s psychológom väčšina pacientov zaznamenáva zníženie intenzity sťažností.

ICD-10

K30

Všeobecné informácie

Dyspepsia je jedným z hlavných problémov modernej gastroenterológie, keďže až 40 % populácie sa nejasne sťažuje na zažívacie ťažkosti. rozvinuté krajiny, pričom len jeden z piatich navštevuje lekárov. Poruchy trávenia môžu mať organický alebo funkčný základ.

Organická dyspepsia sa vyskytuje na pozadí rôznych patológií tráviacich orgánov (gastritída, peptický vred, zápalové ochorenia hepatobiliárny systém, pankreas a rôzne časti čreva, nádory tráviaceho traktu a pod.). O funkčnej dyspepsii sa hovorí v prípade, keď za prítomnosti príznakov porušenia činnosti žalúdka nie je zistená žiadna organická patológia, ktorá by mohla spôsobiť tieto sťažnosti. Ženy trpia funkčnou dyspepsiou 1,5-krát častejšie ako muži; Hlavná veková skupina, v ktorej sa táto choroba zisťuje, je 17-35 rokov.

Príčiny dyspepsie

Patológia sa považuje za psychosociálne ochorenie, pri ktorom je v dôsledku rôznych stresových faktorov narušená regulácia funkcií žalúdka a počiatočných úsekov čreva. Príčinou funkčnej dyspepsie môže byť okrem emočného prepätia aj podvýživa, užívanie niektorých liekov, zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej, kontaminácia žalúdočnej sliznice Helicobacter pylori, dyskinéza počiatočných úsekov tráviaceho traktu, poruchy trávenia komplexných cukrov atď. Je známe, že hypovitaminóza (nedostatok vitamínov C a skupiny B) môže tiež prispieť k rozvoju dyspepsie.

V dôsledku vplyvu týchto faktorov na stenu žalúdka sa zvyšuje citlivosť viscerálnych receptorov, dochádza k diskoordinácii motility žalúdka a tenkého čreva a k narušeniu normálnej sekrécie tráviacich štiav. Prejavy týchto porúch sú gastroparéza (sprevádzaná ťažkosťou v epigastriu, nevoľnosťou a vracaním), zvýšená viscerálna náchylnosť k naťahovaniu (pocit plnosti žalúdka, hladná bolesť v epigastrickej oblasti), neúplné uvoľnenie svalovej vrstvy orgánu (pocit rannej sýtosti), spomalenie pohybu hmôt potravy zo žalúdka do čriev.

Choroby ako potravinová alergia, gastroezofageálny reflux, diafragmatická hernia s posunom brušného pažeráka do hrudnej dutiny, gastritída, achlórhydria, peptický vred žalúdka a dvanástnika, cholelitiáza, cholecystitída, stavy po cholecystektómii, pankreatitída, stenóza pyloru, nádory tráviaceho traktu, rôzne infekcie tráviaceho traktu.

Väčšina spoločná príčina dyspepsia u detí sú potravinovo toxické infekcie, v tomto prípade spolu s dyspeptickým syndrómom vystupuje do popredia syndróm toxicko-exikózy. Keďže príznaky organickej dyspepsie sú diskutované v častiach o zodpovedajúcich ochoreniach gastrointestinálneho traktu, tento článok sa zameria najmä na funkčnú dyspepsiu.

Patogenéza

Klasifikácia dyspepsie

Na základe patogenetického princípu sa rozlišuje funkčná a organická dyspepsia. Sprevádza organická patológia rôzne choroby tráviaceho traktu a funkčný postupuje na pozadí absencie organických lézií gastrointestinálneho traktu. Podľa príčinného faktora sa rozlišujú tieto varianty dyspepsie:

Potravinové- zvyčajne spojené s porušením pomeru základných živín v strave. Fermentatívna dyspepsia sa vyvíja s prevahou uhľohydrátov v menu, hnilobná - s bielkovinami a zatuchnutým mäsom, mydlová - s prebytkom žiaruvzdorných tukov.
Enzymatické- spojené s nedostatočnou tvorbou tráviacich enzýmov. V závislosti od orgánu, v ktorom sa vyvinul nedostatok enzýmu, sa rozlišuje gastrogénna, pankreatogénna, hepatogénna a enterogénna dyspepsia.
Dyspepsia pri malabsorpčnom syndróme- spojené s poruchou vstrebávania živín v črevách.
infekčné- vzniká pri rôznych črevných infekciách, najčastejšie pri úplavici a salmonelóze.
Intoxikácia- nastáva, keď akútnej otravy, ťažké celkové infekcie, rozsiahle poranenia.

Sú aj štyri klinické formy funkčná dyspepsia: vredovitá, dyskinetická, refluxná a neurčitá.

Príznaky dyspepsie

Diagnóza funkčná porucha sa stanovuje za prítomnosti troch povinných kritérií. Prvým z nich sú sťažnosti na bolesť a nepohodlie v hornej časti brucha pozdĺž strednej čiary jeden týždeň každý mesiac alebo 12 týždňov v roku. Druhým je absencia organických zmien v gastrointestinálnom trakte pri fyzickom, endoskopickom a ultrazvukovom vyšetrení hornej časti tráviaceho traktu. Tretím kritériom je absencia príznakov syndrómu dráždivého čreva (zmiernenie príznakov po defekácii alebo zmena charakteru a frekvencie stolice).

Existuje množstvo príznakov, pri ktorých je diagnóza vylúčená: sú to dysfágia, horúčka, výskyt krvi v stolici, zápalové zmeny v klinických testoch, bezpríčinná strata hmotnosti, anémia. Za prítomnosti týchto príznakov je potrebné hlbšie vyšetrenie pacienta na stanovenie správnej diagnózy.

Existujú štyri varianty priebehu funkčnej dyspepsie, z ktorých každá má svoje vlastné klinické a fyzické príznaky. Vredovitý variant sa prejavuje skôr silnými nočnými alebo hladovými bolesťami v epigastrickej oblasti, často vznikajúcimi po emočnom prepätí. Bolestivý syndróm Zastavuje sa príjmom potravy, zavedením antacíd. charakteristický znak je pocit strachu počas útoku, obsedantné myšlienky o prítomnosti nevyliečiteľnej choroby.

Dyskinetický variant je vyjadrený pocitom plnosti žalúdka po jedle, ťažkosťou v epigastriu, nevoľnosťou a nadúvaním. Možné zvracanie, ktoré prináša úľavu. Pacienti poznamenávajú, že po jedle dochádza k rýchlej sýtosti. Refluxu podobná dyspepsia sa prejavuje pálením záhy, pocitom pálivej bolesti za hrudnou kosťou, grganím a regurgitáciou kyseliny. Posledná forma ochorenia - neurčitá, alebo nešpecifická - je charakterizovaná polymorfizmom symptómov, pričom nie je možné vyčleniť jedného vodcu. Funkčná dyspepsia je charakterizovaná dlhým priebehom, absenciou progresie symptómov.

Diagnostika

Konzultácia s gastroenterológom vám umožní identifikovať vedúce sťažnosti, určiť požadované množstvo výskumu. Diagnóza funkčnej dyspepsie sa stanoví až po kompletné vyšetrenie pacienta a vylúčenie iných patológií gastrointestinálneho traktu. Nasledujúce štúdie sú povinné: konzultácia s endoskopistom na ezofagogastroduodenoskopiu, ultrazvuk brušných orgánov, krvné testy (všeobecné klinické a biochemické krvné testy), vyšetrenie stolice na vyhodnotenie tráviaca činnosť, detekcia okultnej krvi.

Pri funkčnej dyspepsii počas endoskopie nie sú zmeny sliznice vizualizované. Ultrazvuk brušných orgánov dokáže odhaliť chronickú pankreatitídu, cholelitiázu. Odchýlky v analýzach s touto diagnózou sa zvyčajne nestávajú. Pre odlišná diagnóza s inými gastrointestinálnymi ochoreniami môže vyžadovať dodatočný výskum. Röntgen žalúdka môže odhaliť rozšírenie dutiny orgánu, spomalenie evakuácie potravy. Na elektrogastrografii je zaznamenané porušenie peristaltiky žalúdka (najčastejšie zníženie jej rytmu).

Na stanovenie kyslosti sa uskutočňuje štúdia žalúdočnej šťavy, intragastrická pH-metria (je možné zvýšenie aj zníženie pH). Na posúdenie stupňa relaxácie žalúdka sa používa antroduodenálna manometria, počas ktorej sa do dutiny orgánu vloží špeciálny snímač, ktorý prenáša indikátory tlaku. Pri funkčnej dyspepsii môže manometria naznačovať nedostatočné uvoľnenie alebo naopak uvoľnenie stien žalúdka.

V situácii, keď symptómy počas liečby progredujú alebo dostatočne neustupujú, sú potrebné dve rôzne štúdie na zistenie infekcie Helicobacter pylori. Použitie metód s rôzne mechanizmy diagnostika (stanovenie helikobaktera v stolici pomocou ELISA, PCR diagnostika helikobaktera, stanovenie protilátok proti helikobaktera v krvi ELISA, dychový test na helikobaktera) predíde chybám.

Prognóza a prevencia

Funkčná dyspepsia zhoršuje život pacienta, ale prognózu túto chorobu priaznivý. S absenciou úzkostné symptómy uvedené vyššie, prítomnosť závažnej patológie gastrointestinálneho traktu je nepravdepodobná. Dyspepsia je však charakterizovaná zvlneným priebehom, a preto po ukončení liečby zostáva vysoká pravdepodobnosť recidívy symptómov. Špecifické opatrenia na prevenciu dyspepsie neboli vyvinuté, ale udržiavanie zdravého životného štýlu, vyvážená strava a vylúčenie stresových situácií výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.

Je takmer nemožné spoľahlivo určiť príčinu funkčných porúch, pretože sa vyskytujú aj pri absencii žalúdočných ochorení a iných gastrointestinálnych patológií. hrá dôležitú úlohu pri liečbe správnej výživy a zdravý životný štýlživota.

Štatistika chorôb

V Rusku je syndróm funkčnej dyspepsie bežný, vyskytuje sa u 35-40% populácie, hlavne u žien. S prejavmi tejto poruchy sa aspoň raz za život stretol každý druhý človek.

Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované u pacientov vo veku 17 až 35 rokov.

Klasifikácia

Funkčná žalúdočná dyspepsia je troch typov:

Ulcerózna. Pacient sa sťažuje na bolesť v epigastrickej oblasti a vyskytuje sa aj v noci alebo nalačno.
Dyskinetický. Táto forma sa vyznačuje skorým nasýtením. Aj keď človek zjedol pomerne málo, cíti ťažkosť a.
Nešpecifické. Tento druh sa vyznačuje príznakmi predchádzajúcich dvoch odrôd.

Dôvody

Výskyt funkčnej dyspepsie je spojený s poruchou motility a sekrécie. Môže sa to stať z nasledujúcich dôvodov:

pomalý pohyb čriev;
narušenie akomodácie žalúdka;
prenesené infekčné choroby;
zápal dvanástnika 12;
neustály stres;
duševné a neurologické choroby;
prejedanie, ktoré vyvoláva naťahovanie stien žalúdka;
nedostatok tráviacich enzýmov;
nadmerná produkcia kyseliny chlorovodíkovej;
porušenie trávenia disacharidov;
nevyvážená strava alebo nedostatok stravy;
užívanie liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu žalúdka.

Existuje vzťah medzi dyspeptickými poruchami a nádormi žalúdka, ochoreniami žlčníka a žlčových ciest, endokrinnými dysfunkciami a tehotenstvom.

Funkčná dyspepsia u detí mladšej vekovej skupiny sa môže vyskytnúť v dôsledku nezrelosti tráviaceho systému, prejedania sa alebo nevhodnej stravy pre vek dieťaťa. U detí do jedného roka sa takéto porušenie objavuje pri nesprávnom zavádzaní doplnkových potravín, u dospievajúcich je príčinou nerovnováha hormónov.

Symptómy

Funkčná dyspepsia je súbor porúch trávenia. Preto sú jeho príznaky výrazné, podobne ako pri mnohých ochoreniach tráviaceho traktu.

Bežné príznaky funkčnej dyspepsie:

bolesť v epigastrickej oblasti (intenzita môže byť odlišná);
pocit ťažkosti a plnosti v hornej časti brucha, ktorý neopúšťa osobu ani po akte defekácie;
rýchle nasýtenie jedlom, dokonca aj pri malom množstve spotrebovaného jedla;
pálenie za hrudníkom;
pálenie záhy a grganie (nesúvisiace s jedlom);
nevoľnosť;
poruchy trávenia, neznášanlivosť tučných jedál;
, plynatosť;
škvŕkanie v žalúdku;
nepravidelná stolica, hnačka;
slabosť, ospalosť.

U dieťaťa môžu príznaky nevredovej dyspepsie zahŕňať stratu chuti do jedla a častú regurgitáciu, niekedy fontánu. Dieťa sa stáva nepokojným a rozmarným, spánok je narušený. Stolica je riedka a častá, niekedy zelená a môžu byť prítomné čiastočky nestráveného jedla. Dieťa je narušené kolikou, žalúdok je opuchnutý.

Takéto príznaky môžu pretrvávať dlhú dobu, najmenej 3 mesiace. Okrem toho podľa výsledkov vyšetrenia nebudú chýbať žiadne organické choroby.

Ktorý lekár lieči funkčnú dyspepsiu?

Pri funkčnej nevredovej dyspepsii (FND) je potrebné kontaktovať gastroenterológa. Niekedy je potrebná pomoc psychoterapeuta.

Diagnostika

Povinnými podmienkami pre diagnózu "neulceróznej dyspepsie" sú pretrvávajúca alebo opakujúca sa bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá pacienta znepokojuje najmenej 3 mesiace, absencia organických ochorení gastrointestinálneho traktu, ako aj pocit ťažkosti, ktorý po defekácii nezmizne. Toto sú tri hlavné znaky funkčnej poruchy tráviaceho traktu.

Pre správnu diagnózu je potrebné odlíšiť nevredovú dyspepsiu od. Obe choroby sú spôsobené porušením motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu.

Diagnostika funkčnej dyspepsie žalúdka zahŕňa použitie laboratórnych a inštrumentálnych techník:

klinické a biochemické krvné testy;
všeobecná analýza moč;
vyšetrenie výkalov na skrytú krv, vajíčka helmintov, koprogram;
test žalúdočného barostatu;
fibrogastroskopia (FGS) - potrebná na vylúčenie ezofagitídy, vredov a rakoviny žalúdka;
elektrogastrografia - štúdium motorickej funkcie žalúdka;
Ultrazvuk tráviaceho traktu;
scintigrafia - technika na hodnotenie rýchlosti vyprázdňovania žalúdka;
gastroduodenálna manometria - metóda na hodnotenie tlaku, ku ktorému dochádza pri kontrakcii stien žalúdka;
röntgenové vyšetrenie;
CT alebo MRI.

Liečba

Liečba funkčnej dyspepsie je komplexná. Zahŕňa také činnosti:

lieková terapia;
diéta;
normalizácia životného štýlu.

Niekedy, aby sa vyliečili prejavy choroby, je potrebné absolvovať kurz psychoterapeutickej rehabilitácie.

Liečebná terapia:

prokinetika - metoklopramid, cisaprid a domperidón;
antisekrečné lieky (s nadmernou produkciou kyseliny chlorovodíkovej), napríklad ranitidín, famotidín, pantoprazol;
antacidá - Rennie,;
enzýmové prípravky -, Festal;
antimikrobiálne látky - Flemoxin.

Na zlepšenie efektívnosti medikamentózna terapia strava je dôležitá. Je zbytočné liečiť dyspepsiu bez normalizácie stravy a stravy. Zásady stravovania:

Vzdajte sa kávy, sýtených nápojov, mastných, vyprážaných a korenených jedál, rýchleho občerstvenia, údenín, marinád a konzerv.
Je potrebné dodržiavať stravu, nemôžete dovoliť dlhé prestávky medzi jedlami. Je dôležité jesť často, ale v malých porciách.
Vypite aspoň 1,5 litra vody.

Aby ste sa zbavili nevredovej dyspepsie, musíte sa vzdať zlé návyky a minimalizovať fyzický a emocionálny stres. Negatívne ovplyvňujú motilitu gastrointestinálneho traktu.

Terapia u detí

Terapia u detí je podobná ako u dospelých. Ulcerózna dyspepsia sa lieči antisekrečnými liekmi (Famotidín alebo Omeprazol). Pri dyskinetickej forme sú účinné prokinetiká (cisaprid).

Prevencia

Základom prevencie je vyvážená a správna strava. Jedlo by malo byť primerané veku dieťaťa. Tiež stojí za to viesť pokojný a správny životný štýl, vyhýbať sa emočnému preťaženiu. Je potrebné dodržiavať režim práce a odpočinku.

Pohoda človeka závisí od stavu tráviaceho systému. Aby ste boli zdraví a cítili sa veselo, musíte dodržiavať, ako a čo jesť.

Užitočné video o funkčnej dyspepsii

Dyspepsia žalúdka – tak sa v medicíne nazýva súbor syndrómov, ktoré sa objavujú pri narušení tráviaceho systému. Najčastejšie dyspepsia znamená porušenie procesu trávenia potravy v žalúdku a spomalenie vyprázdňovania dutého orgánu. Predmetná choroba sa môže vyskytnúť nielen na pozadí patologických procesov v žalúdku, ale aj s inými ochoreniami, ktoré nesúvisia s tráviacim systémom.

Klasifikácia žalúdočnej dyspepsie

V medicíne existujú dve hlavné formy žalúdočnej dyspepsie:

funkčné. Pri tejto forme priebehu ochorenia nie sú žiadne organické lézie tráviaceho systému, existujú iba funkčné poruchy.
organické. Dyspepsia v tomto prípade bude spojená so štrukturálnymi zmenami v bunkách / tkanivách tráviaceho systému. Práve s organickou dyspepsiou sú príznaky ochorenia výrazné.

Príslušná choroba je klasifikovaná a založená na dôvodoch, ktoré vyvolali jej vývoj:

Alimentárna dyspepsia- existuje priamy vzťah medzi objavením sa symptómov patológie a podvýživou. Delí sa na:

Fermentácia – pacient konzumuje veľké množstvo potravín s vysokým obsahom sacharidov (strukoviny, chlieb, pečivo, kapusta) a nápojov pripravených kvasením (kvas, pivo).
Putrid - častejšie diagnostikovaný pri konzumácii Vysoké číslo bielkovinové produkty, ako aj nie čerstvé mäso.
Mydlo - vyskytuje sa na pozadí veľkého množstva tuku v strave. Obzvlášť často mydlová (nazývaná tiež mastná) alimentárna dyspepsia je vlastná ľuďom, ktorí jedia bravčové a jahňacie mäso.

Dyspepsia v dôsledku nedostatočnej sekrécie potravinárskych enzýmov. To žalúdku sťažuje trávenie potravy. Tento typ ochorenia sa delí na:

enterogénna dyspepsia - pacient vylučuje príliš málo žalúdočnej šťavy;
gastrogénne - nedostatočné množstvo žalúdočných enzýmov;
hepatogénne - dochádza k porušeniam v procese tvorby žlče v pečeni;
pankreatogénne - malé množstvo enzýmov vylučovaných pankreasom.

Dyspepsia priamo súvisiaca s poruchou črevnej absorpcie. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí syndrómu - to je vrodené ochorenie ktorý je charakterizovaný porušením vstrebávania živín do krvi.
Dyspepsia v dôsledku črevných infekcií. V tomto prípade bude príslušná choroba klasifikovaná ako sekundárna. Môže sa vyskytnúť na pozadí:

dyzentéria (infekcia shigelózou) je patológia, ktorá postihuje hrubé črevo. Väčšina charakteristický príznak choroba je výkaly s nečistotami krvi a hlienu;
salmonelóza (akútna črevná infekcia bakteriálnej etiológie) je patológia, ktorá je diagnostikovaná vracaním, hnačkou, hypertermiou, závratmi.

Intoxikačná dyspepsia. Vyvíja sa na pozadí otravy počas vývoja rôzne patológie- napríklad pri hnisavých infekciách, chrípke, otravách toxickými látkami.

Dyspepsia žalúdka sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie, ale môže byť aj sprievodným syndrómom. Medzi hlavné príčiny rozvoja primárnej dyspepsie patria:

Zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku s.
Porušenie motility v dvanástniku, hrubom čreve a žalúdku.

Porušenie stravy - najmä prevaha v dennom menu produktov so špecifickým živina(napríklad bielkoviny/sacharidy alebo tučné jedlá).
Otrava s dlhodobým vystavením tela chemických látok, s rozvojom akútnych hnisavých ochorení.
Porušenie psycho-emocionálneho pozadia -,.
Dlhodobé užívanie určitých liekov (napríklad hormónov).

Existujú však aj choroby, ktoré sú sprevádzané syndrómom dyspeptickej poruchy:

Alergia, individuálna intolerancia na konkrétne potraviny.
Zápal žalúdka (gastritída) so zvýšenou a zníženou kyslosťou žalúdočnej šťavy.
. Keď k nemu dôjde, reflux žalúdočného obsahu, ktorý sa vyznačuje vysokým obsahom kyseliny chlorovodíkovej - to vedie k podráždeniu až popáleniu pažeráka.

(zápal žlčníka).
Duodenogastrický reflux. Táto patológia je charakterizovaná spätným tokom obsahu dvanástnika (nestrávené jedlo, žlčové kyseliny, enzýmy) do žalúdka - to spôsobuje podráždenie slizníc dutého orgánu.
Diafragmatická hernia.
Stenóza pyloru žalúdka je zúženie zóny žalúdka na križovatke dutého orgánu do dvanástnika.
a/alebo dvanástnika.
Stav po odstránení žlčníka – postcholecystoektomický syndróm.
Nádory benígnej povahy, lokalizované v rôznych orgánoch gastrointestinálneho traktu.
Malígny.
Pankreatitída je zápal pankreasu.
Vírusové - akútne infekcia pečeň.
Achlórhydria je zníženie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy.
Zollingerov-Elissonov syndróm.

Príznaky žalúdočnej dyspepsie

Príslušná choroba sa vyznačuje výraznými príznakmi - lekár pri počiatočnom vymenovaní pacienta môže takmer presne stanoviť diagnózu na základe sťažností. Príznaky dyspepsie zahŕňajú:

bolestivý syndróm v hornej časti brucha - vyskytuje sa periodicky, má krátky priebeh a nie je v žiadnom prípade spojený s príjmom potravy;
pocit nevoľnosti - môže sa objaviť na prázdny žalúdok a ihneď po jedle;
pocit ťažkosti v žalúdku - častejšie je tento pocit lokalizovaný v hornej časti brucha;
obsedantné pálenie záhy, ktoré je sprevádzané dlhodobým pálením v oblasti hrudníka;
príznaky naznačujúce vývoj žalúdočného / dvanástnikového vredu - sú nepravdivé, ale príliš jasne simulujú špecifikovanú patológiu;
pocit nadúvania, plnosť žalúdka;
pocit plnosti v žalúdku aj pri konzumácii malého množstva jedla;
grganie.

Poznámka:v niektorých zdrojoch je zvracanie znakom žalúdočnej dyspepsie. Ale podľa štatistík je tento syndróm u pacientov zriedkavo prítomný, ale práve po zvracaní nastáva krátkodobá úľava. Vo všeobecnosti sa všetky vyššie uvedené príznaky kombinujú vlastným spôsobom - existujú určité kombinácie pre rôzne typy žalúdočnej dyspepsie . Konkrétne:

ulcerózny priebeh- vyskytujú sa grganie, "hlad" alebo nočné pálenie záhy;
dezmotor- pocit plnosti v žalúdku, tlak a distenzia v bruchu;
nešpecifický priebeh Všetky príznaky sú prítomné súčasne.

Diagnostické opatrenia

Napriek tomu, že daná choroba má výrazné príznaky, žiadny lekár nestanoví diagnózu len na základe ich prítomnosti. V každom prípade bude potrebné vykonať množstvo diagnostických opatrení. . Tie obsahujú:

a - to vám umožňuje identifikovať porušenie funkčnosti orgánov tráviaceho systému a znakov zápalový proces v nich;
analýza výkalov na zistenie prítomnosti krvi - ak sa vo výkaloch nájde skrytá krv, bude to indikovať peptický vred žalúdka / dvanástnika, ale popierať žalúdočnú dyspepsiu;
všeobecná analýza výkalov (koprogram) - laboratórni asistenti odhalia zvyšky nestrávenej potravy, vlákninu, zvýšené množstvo tuku.

Inštrumentálne vyšetrenie pacienta:

ezofagogastroduodenoscopy - špecialista pomocou prístrojov skúma stav slizníc žalúdka, pažeráka a dvanástnika. Uistite sa, že počas tejto štúdie sa zo študovaných povrchov odoberie malý fragment materiálu na biopsiu;

ultrazvukové vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu - to vám umožňuje zistiť prítomnosť nádoru v pankrease, na stenách dvanástnika a žalúdka;
impedancia-rn-metria - lekár určuje úroveň kyslosti pažeráka;
test žalúdočnej kyseliny;
štúdium biologický materiál zo žalúdočnej sliznice na zistenie alebo popretie prítomnosti Helicobacter pylori - baktérie, ktorá má škodlivý účinok;
kolonoskopia - štúdia s použitím špeciálneho lekárskeho nástroja (endoskopu) vnútorných stien hrubého čreva;
manometria (ezofageálna a antroduodenálna) - lekár určuje úroveň motorickej aktivity pažeráka, žalúdka / dvanástnika;
- umožňuje identifikovať skryté poškodenie pažeráka a žalúdka, ťažko dostupné nádory;
elektrogastroenterografia - lekár môže určiť, či došlo k porušeniu intestinálnej motility.

Poznámka:pri vykonávaní diagnostických opatrení pre podozrenie na dyspepsiu žalúdka lekár veľmi zriedkavo predpisuje röntgenové vyšetrenie. Je vhodné len vtedy, ak sa predpokladá zúženie pažeráka alebo vznik nádoru v ňom.

Metódy liečby dyspepsie žalúdka

Choroba sa dá liečiť niekoľkými metódami - všetky sú schválené oficiálnou medicínou. Jediným objasnením je, že pri používaní receptov z kategórie "tradičná medicína" musíte získať radu od svojho lekára.

Nemedikamentózna liečba dyspepsie

Keď sa objavia prvé príznaky dyspepsie žalúdka, môžu sa prijať nasledujúce opatrenia:

po jedle choďte miernym tempom aspoň 30 minút - pomáha to aktivovať pohyblivosť čriev a žalúdka;
pás na nohaviciach a sukniach sa nedá silno utiahnuť;
obmedziť cvičenia na brušné svaly;
spať len na vysokom vankúši - to zabráni uvoľneniu obsahu žalúdka do pažeráka;
upraviť stravu – opustiť potraviny, ktoré môžu spôsobiť záchvat pálenia záhy (citrusové plody, paradajky a pod.), spestriť jedálny lístok, odstrániť prejedanie.

Ak bola žalúdočná dyspepsia zistená v počiatočných štádiách vývoja, potom vyššie uvedené opatrenia môžu mať účinok.

Po prvé, lekári predpisujú lieky proti hnačke a laxatíva. Pacienti však musia vedieť, že je nemožné zapojiť sa do takýchto liekov - napríklad preháňadlá sa môžu používať len do prvého pohybu čriev. Po druhé, pri diagnostikovaní žalúdočnej dyspepsie sú predpísané:

Po tretie, ak sa dyspepsia žalúdka vyvinie na pozadí stresu alebo depresie, bude potrebné vykonať špecializovanú liečbu týchto porúch psycho-emocionálneho pozadia. Medikamentózna liečba príslušného ochorenia tiež zahŕňa vykonávanie terapeutických opatrení vo vzťahu k špecifickej patológii, ktorá vyvoláva výskyt symptómov dyspepsie. Napríklad:

infekcia helikobakterom;
peptický vred dvanástnika a žalúdka;
cholecystitída;
ochorenia pankreasu cukrovka(stav pacienta je len stabilizovaný), pankreatitída;
duodenitída;
gastroezofageálna refluxná choroba a iné.

V ľudovom liečiteľstve existuje pomerne veľa receptov, ktoré sa používajú na žalúdočnú dyspepsiu. Pred začatím takejto liečby je však potrebné navštíviť lekára:

Najúčinnejšie recepty:

Kmín/majorán. Pripravte si liečivý nápoj: rozdrvené semienka rasce a majoránu ponorte do 200 ml vriacej vody, nechajte 15 minút pôsobiť. Tento liek sa má užívať dvakrát denne v dávke 100 ml na dávku.
Fenikel. Na prípravu lieku musíte zobrať bobule feniklu v množstve 10 g, naliať 200 ml vriacej vody a zohriať až do varu (na miernom ohni asi 15 minút). Potom vývar ochlaďte, preceďte a pridajte doň prevarenú vodu tak, aby bol výsledok pôvodný objem. Celé množstvo lieku sa má vypiť počas dňa v malých porciách.
Dill. Zrná tejto korenistej rastliny by sa mali naliať vriacou vodou a vylúhovať 20 minút. Pomery: 1 čajová lyžička semien feniklu na 200 ml vody. Vezmite 30 ml ihneď po jedle.

Vynikajúca pomoc pri zvládaní dyspeptických javov odvary rastlinných prípravkov. Môžete bezpečne použiť nasledujúce recepty:

Pripravte si 375 g aloe, 625 g medu a 675 ml červeného vína. Umyte a jemne nakrájajte listy aloe, zmiešajte so zvyškom ingrediencií. Musíte užiť liek 1 čajovú lyžičku pred jedlom - to je dávkovanie pre prvých 5 dávok. V budúcnosti sa odporúča užívať 2 čajové lyžičky dvakrát denne pred jedlom. Trvanie liečby týmto liekom je najmenej 2 týždne, maximálna doba užívania je 2 mesiace.
Brúsiť korene elecampanu. Vezmite 1 čajovú lyžičku surovín a zalejte 200 ml studenej prevarenej vody. Nezohrievajte ani nevarte! Liečivo sa infúzi 8 hodín, potom sa prefiltruje a užíva sa 1/3 šálky trikrát denne pred jedlom. Trvanie prijatia - 2 týždne.
V rovnakých množstvách pripravte rebríček, harmanček. Potom vezmite polovicu čajovej lyžičky hotovej suchej zmesi a nalejte 200 ml vriacej vody, trvajte 10-15 minút. Vezmite infúziu pol pohára 3 krát denne pred jedlom. Tento liek rýchlo a účinne zmierňuje bolesť.
Kôra rakytníka, plody anízu, semená, koreň sladkého drievka, bylina yarrow - tieto liečivé rastliny zmiešajte v rovnakých pomeroch. Potom vezmite lyžicu kolekcie a nalejte 300 ml vriacej vody, trvajte 30 minút. Vezmite infúziu by mala byť pol šálky ráno a večer.

Poznámka:nie je možné samostatne rozhodnúť o liečbe žalúdočnej dyspepsie alternatívnymi metódami. Iba po konzultácii s lekárom si môžete byť istí bezpečnosťou používania domácich odvarov / infúzií.

Možné komplikácie

Podľa štatistík sa komplikácie pri dyspepsii žalúdka vyvíjajú iba na pozadí progresie základnej choroby. Možno pozorovať:

strata chuti do jedla až do úplnej absencie;
prudký úbytok hmotnosti;
prasknutie sliznice pažeráka v mieste jeho prechodu do žalúdka.

Aby ste vylúčili vývoj dyspepsie žalúdka, musíte dodržiavať pravidlá prevencie. Sú pomerne jednoduché a nevyžadujú žiadne špeciálne podmienky na realizáciu. Lekári odporúčajú:

vykonať korekciu výživy - menu by malo byť pestré, s predispozíciou na pálenie záhy, citrusové plody by sa mali vylúčiť z používania;
výrobky musia byť vždy čerstvé;
fyzická aktivita je potrebná, ale mala by byť mierna;
obmedziť spotrebu alkoholických nápojov;
vykonajte obvyklé hygienické postupy - pred jedlom si umyte ruky, dôkladne očistite zeleninu a ovocie od kontaminácie.

Ak existuje predispozícia k rozvoju chorôb tráviaceho traktu, pravidelne sa vyskytuje pálenie záhy a grganie, zvýšená tvorba plynu, zápcha alebo hnačka, musíte byť opatrnejší na svoje zdravie. Raz ročne je potrebné podstúpiť vyšetrenie u gastroenterológa - pomôže to identifikovať na samom skoré štádium dyspeptické poruchy. Dyspepsia žalúdka je choroba v zásade nie je nebezpečná pre ľudské zdravie. Ale môže to viesť k poruchám vo fungovaní akéhokoľvek orgánu gastrointestinálneho traktu a pohoda počas obdobia intenzívnych symptómov zanecháva veľa želaní. Preto je potrebné včas reagovať aj na menšie poruchy vo fungovaní tráviaceho systému - to vám pomôže rýchlo získať zdravie. Podrobnejšie informácie o príznakoch, príčinách vývoja, metódach diagnostiky a liečby dyspepsie môžete získať prezeraním tohto prehľadu.