Chronické formy cerebrovaskulárnej príhody a diabetes mellitus. Poruchy krvného obehu mozgu pri cukrovke Ako zlepšiť krvný obeh v nohách

O cukrovka obehový systém je jedným z prvých, ktorý trpí. V tele zdravý človek krv voľne cirkuluje cez žily a kapiláry. Spolu s ňou do buniek rôzne telá dodáva kyslík a živiny. Z buniek sa zase odstraňujú produkty rozpadu a transportujú sa do vylučovacích orgánov.

Fungovanie s vekom obehový systém porušila, už nezvláda plnohodnotný výkon svojich úloh. Ak sa súčasne v tele vyvinie taká patológia, ako je diabetes mellitus, tento proces sa výrazne urýchli.

V dôsledku nedostatočnej výživy a nasýtenia kyslíkom môže zlyhať akýkoľvek orgán. Často ťažko postihnuté dolných končatín.

Pacienti s cukrovkou sa najskôr sťažujú na únavu nôh, ťažkosti v lýtkach, opuchy členkový kĺb. A neskôr - pri opuchoch žíl, kŕčových žilách a trombóze. Hlavným nebezpečenstvom je, že s oslabeným imunitným systémom poškodené cievy rýchlo tvoria uzly., na koži sa objavujú ulcerácie, ktoré sa menia na rozsiahle trofické vredy.

Pri cukrovke sa akékoľvek, dokonca aj malé rany, veľmi ťažko liečia a sú náchylné na hnisanie. Trofický vred môže spôsobiť gangrénu a to znamená amputáciu končatiny. Preto všetci diabetici musia vedieť, ako zlepšiť krvný obeh v nohách.

Prečo je narušený krvný obeh

Ak chcete problém vyriešiť, musíte poznať príčinu jeho výskytu. Poruchy krvného obehu vedú k:

Sedavý spôsob života;
Nadváha;
Zlé návyky, najmä fajčenie;
Nesprávna výživa;
Nesprávny metabolizmus.

Ak pracovná činnosť spojené s dlhším pobytom na nohách alebo v jednej polohe, nosením či dvíhaním závažia, to vedie aj k nedostatočnému prekrveniu dolných končatín.

Ako sa prejavuje porucha krvného obehu v nohách?

Každá osoba, ktorá venuje pozornosť stavu svojho zdravia, môže nezávisle pochopiť, kedy začnú problémy s prietokom krvi. Nepohodlie v dolných končatinách a bolesť vo večerných hodinách bez zjavného dôvodu pre ženy - bolesť po niekoľkých hodinách v úzkych topánkach na vysokom podpätku v prvom rade naznačuje, že cievy sú mimo prevádzky.

Pri diabete mellitus sú na koži nôh často vizuálne viditeľné opuchnuté žily a cievne "hviezdičky". Ak opuch a opuch nezmiznú ani po nočnom odpočinku, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Stav, pri ktorom nohy pri cukrovke opúchajú, nie je nezvyčajný.

Na presnú diagnostiku sa používa ultrazvuk. S jeho pomocou sa odhalí stav dokonca aj intramuskulárnych ciev dolných končatín.

Ako normalizovať prietok krvi v nohách

Čím skôr sa na problém príde a prijmú sa opatrenia na jeho odstránenie, tým ľahšie sa s ním vysporiadať a nespamätať sa z neho čo najdlhšie. Úplne prvou a hlavnou metódou riešenia zhoršeného krvného obehu je fyzioterapia. Pri cukrovke tiež nie je kontraindikovaný - je potrebná mierna fyzická aktivita.

"Bicykel". Východisková poloha - na chrbte, ležiaca na podlahe. Pokrčte nohy v kolenách, ruky ohnite v lakťoch, dlane položte pod hlavu. Nohami začnite „šliapať“ vo vzduchu. Zároveň je dôležité čo najviac natiahnuť nohy a ponožky, vo svaloch by malo byť cítiť napätie. Cvičte denne aspoň 20 minút.
"Breza". Východisková poloha v ľahu na chrbte. Vytiahnite kolená k brade, potom narovnajte nohy nahor, kolmo k podlahe, pričom si podoprite chrbát dlaňami tesne nad pásom. Musíte sa oprieť o lakte a lopatky. Mali by ste sa snažiť držať nohy rovno, dýchať rovnomerne. V tejto polohe vydržte aspoň 1 minútu, potom sa opatrne vráťte do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie 5-10 krát.

Zlepšenia budú viditeľné po 2-3 týždňoch pravidelných tried.

Odporúčaný ranný jogging, chôdza, fitness, kolieskové korčule a korčuľovanie. Musíme sa snažiť pohybovať čo najviac, verejná doprava a výťahy uprednostňujúce chôdzu. Topánky by nemali byť tesné a bez podpätkov.

Ako zlepšiť krvný obeh v nohách pre tých, ktorí musia veľa hodín sedieť v práci? V tomto prípade musíte pod stôl položiť malú lavicu, v extrémnych prípadoch - stoh kníh alebo časopisov. Z času na čas by ste mali zdvihnúť nohy na túto podperu, aby ste uľahčili odtok krvi.

Niektoré potraviny vám môžu pomôcť vysporiadať sa so zlým krvným obehom. Kyslé jablká, varená repa, surový cesnak majú tonizujúci a posilňujúci účinok na cievy.

Zlepšenia nebudú viditeľné okamžite, ale budú dlho opravené, ak budete tieto produkty používať každý deň. Pri cukrovke sú povolené.

Recepty tradičnej medicíny

AT tradičná medicína Adonis sa používa na prevenciu porúch krvného obehu v nohách. Na prípravu odvaru sa jedna čajová lyžička surovín naleje do pohára vody, privedie sa do varu a varí sa na miernom ohni 5 minút. Potom trvajte na trištvrte hodiny, prefiltrujte a priveďte prevarená voda objem do 200 ml. Musíte si vziať odvar z polievkovej lyžice trikrát denne.

Rovnakým spôsobom sa pripravuje odvar z divého rozmarínu. Priebeh liečby trvá 3 týždne, po ktorých by mali nastať zlepšenia.

Je veľmi dôležité normalizovať hmotnosť a vzdať sa zlých návykov. Určite vylúčte alkohol, mastné jedlá, údeniny, polotovary a rýchle občerstvenie.

Ak všetky tieto opatrenia v kombinácii s fyzickými cvičeniami nepriniesli výsledky, mali by ste sa poradiť s lekárom - predpíše ďalšiu masť alebo iné lieky na obnovenie krvného obehu.

Prevencia

Keďže poruchy krvného obehu v nohách pri diabete mellitus vedú k najzávažnejším komplikáciám, až po amputáciu, diabetici by mali obzvlášť starostlivo sledovať stav nôh a určite dodržiavať preventívne opatrenia.

Dolné končatiny by mali byť vždy vo zvýšenej polohe, aj keď človek leží. Na tento účel sa používajú lavičky, valčeky a vankúše.
Nemôžete nechať nohy bez pohybu po dlhú dobu. Stačí z času na čas aspoň pohnúť prstami, ak neexistuje spôsob, ako sa zahriať. O otvorené rany fyzické cvičenie by sa malo opustiť - to môže oddialiť proces hojenia.
Pravidelné kúpele nôh s morskou alebo aromatickou soľou pomáhajú normalizovať krvný obeh.
Mali by ste starostlivo vybrať ponožky a pančuchy - horný elastický pás by nemal byť tesný, čo by bránilo prietoku krvi. Teraz sa vyrábajú špeciálne antivarikózne ponožky a pančuchy pre diabetikov.
Uistite sa, že používate masť na kŕčové žily, trombózu, môžete domácu alebo lekáreň (po schválení ošetrujúceho lekára). Dobre pomáha špeciálna masť na nohy s cukrovkou.
Väčšina diabetikov už dodržiava prísnu diétu. Pri poruche krvného obehu dolných končatín je to obzvlášť dôležité. Vysoký cholesterol a obezita výrazne ovplyvňujú prietok krvi, čo sťažuje. Preto je dôležité zabrániť usadzovaniu toxínov a toxínov v cievach.
vysoká arteriálny tlak- Ďalší negatívny faktor ovplyvňujúci krvný obeh. Mali by ste obmedziť používanie produktov s kofeínom, vylúčiť alkohol a vyhýbať sa akémukoľvek stresu.

Masáž chodidiel pomôže rýchlo zlepšiť odtok krvi - môžete to urobiť sami, navyše si potriete masťou, ktorá stimuluje prietok krvi.

Diabetes mellitus je vážna choroba, za prítomnosti takejto diagnózy by mal byť človek obzvlášť pozorný k svojmu zdraviu, aby sa stav nezhoršil. Prejavov cukrovky je veľa, u pacientov bývajú postihnuté cievy.

Pri cukrovke sa cievy ničia oveľa rýchlejšie ako pri iných autoimunitných ochoreniach. Ateroskleróza a podobné poruchy spojené so zlyhaním metabolické procesy vnútri ľudského tela.

Aby sa predišlo komplikáciám, lekári dôrazne odporúčajú čistenie ciev, tento postup považovaný za najlepší spôsob boja proti aterosklerotickým poruchám. U diabetikov je teda možné predchádzať mŕtvici, infarktu, gangréne.

Príčiny vaskulárnej dysfunkcie

Dôvody porážky cievy pri diabetes mellitus - dlhodobé zvýšenie hladiny cukru v krvi, zlé návyky, neprítomnosť fyzická aktivita, arteriálna hypertenzia. Okrem toho lekári zistili, že nedodržiavanie odporúčanej stravy môže narušiť fungovanie ciev.

Treba poznamenať, že prítomnosť cukrovky je už príčinou vážnych porúch v tele, následky môžu byť nezvratné. Ako však ukazuje prax, s cukrovkou, pri prísnom dodržiavaní lekárskych predpisov, môžu byť cievy udržiavané v dobrý stav dlho.

vylúčenie nezdravého jedla;
prevencia srdcových chorôb;
pravidelná fyzická aktivita;
použitie fytoterapie.

Vďaka takýmto jednoduché metódy Okrem toho môžete posilniť imunitný systém.

Pri cukrovke je pacient povinný sledovať, ako mu pulzujú cievy na vnútornej strane členka, kolien a zápästia. Musíte tiež systematicky kontrolovať, či to bolí alebo nie, robiť dlhé prechádzky pešo, venovať pozornosť farbe pokožky, prítomnosti bledosti, skutočnostiam nadmerného vypadávania vlasov.

Ak je štádium ochorenia neskoré, výživa kože je natoľko narušená, že vzniká veľké množstvo trofické vredy, ktoré sa ťažko liečia silnými liekmi na hojenie rán.

Diabetické poškodenie ciev sa niekedy prejavuje celkom odlišnými spôsobmi patologický proces pomalé, trvajúce mnoho rokov alebo dokonca desaťročí. Často však dochádza k extrémne rýchlej progresii diabetickej mikroangiopatie, gangréna sa môže objaviť rýchlosťou blesku. Ako presne sa to stane, závisí od závažnosti cukrovky. U mnohých pacientov začína gangréna presne od miesta, kde bola predtým zranená končatina, objavila sa trhlina v koži.

kvôli hladovanie kyslíkom sú poškodené nervové zakončenia, tento stav sa nazýva diabetická polyneuropatia. Kedy mierne štádium nepohodlie je obmedzené na:

pocit plazenia;
mierna necitlivosť končatín.

Po určitom čase začnú neznesiteľné bolesti, ktoré neumožňujú spať v noci.

Nemôžete zanedbávať kontroly u lekárov, návštevu kliniky na testovanie, vykonanie štúdie o stave srdca, krvných ciev a iných vnútorných orgánov. Je potrebné venovať pozornosť včasnému príjmu liekov zameraných na úpravu hladiny glukózy v krvi.

Čistenie ciev pri cukrovke by malo byť navrhnuté tak, aby maximalizovalo ich výkon a posilnilo funkčnosť.

Zlepšenie výmeny tkanív

Hladina cukru

Na ochranu pred hroznými komplikáciami diabetes mellitus sa ukázalo, že stabilizuje koncentráciu cukru v krvi a pomáha bunkám lepšie absorbovať glukózu:

s ochorením prvého typu pacient nemôže robiť bez pravidelných injekcií inzulínu;
druhý typ cukrovky vyžaduje priebeh liekov na stimuláciu pankreasu na produkciu inzulínu, obnovenie citlivosti naň.

Keď liečba nedáva zamýšľaný výsledok, inzulín sa vstrekuje aj pri druhom type ochorenia, čo vám umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok v dôsledku nadmernej koncentrácie hormónu.

Na zlepšenie krvného obehu v cievach mozgu sa odporúčajú nootropické lieky, môže to byť napríklad Piracetam. Okrem toho užívajte Cinnarizine alebo podobné lieky.

Pri srdcových problémoch užívajte liek Thiotriazolin, Riboxin. Existujú aj prostriedky, ktoré majú všeobecne pozitívny účinok na cievy v mozgu, očiach a srdci:

mildronát;
taurín.

Pri cukrovke 2. typu majú vitamíny skupiny B univerzálny účinok, často sa predpisujú vitamínové komplexy so šokovými dávkami takýchto látok.

Cievne komplikácie dobre reagujú na liečbu kyselinou lipoovou, takýto liek je možné zakúpiť v každej lekárni.

V obzvlášť závažných prípadoch je potrebné podávať diabetický liek intravenózne.

Posilnenie krvných ciev

Vyššie diskutované lieky zlepšujú krvný obeh v orgánoch, ale nie sú to „cievne lieky“. Poskytujú obnovu krvných ciev výlučne v dôsledku vplyvu na ich steny, ale nie viac.

Liečba sa vykonáva vazodilatačnými liekmi, ktoré pomáhajú znižovať viskozitu krvi, čím sa zvyšuje tok kyslíka a červených krviniek do vnútorných orgánov, tkanív. Môžu to byť No-shpa, Papaverin, antagonisty vápnika používané na liečbu srdcových patológií.

Nikoshpan;
Trental;
Eufillin.

Priaznivý účinok na všetky cievy, vrátane ciev nôh, znamená Cavinton. Droga nielen rozširuje cievy, ale tiež pomáha zlepšiť tonus žíl v kŕčových žilách.

Napriek rôznorodosti liekov na posilnenie krvných ciev samoliečba nestojí za to. Cievne činidlá sú schopné vyvolať vážne nežiaduce reakcie tela. V prvom rade hovoríme o zvýšení srdcovej frekvencie, znížení hladiny krvný tlak. Keď je poškodenie ciev pri diabetes mellitus nevýznamné, srdce funguje normálne, nespôsobí to vážne poškodenie, ale s arytmiou sa pravdepodobnosť nežiaducej reakcie výrazne zvyšuje.

Keď sa vyvinie retinopatia, ktorá sa môže prejaviť poškodením ciev očí, liečba sa vykonáva laserom.

Prístroj vyrezal patologické cievy, ktoré u diabetika spôsobili poruchu zraku.

Preventívne opatrenia

Pacienti s cukrovkou musia dodržiavať množstvo preventívnych odporúčaní, ktoré pomáhajú chrániť cievy. Je potrebné vždy udržiavať nohy v teple, aby sa zabránilo podchladeniu, aby sa zabránilo vazospazmu.

Ak žena trpí cukrovkou, musí si pamätať, že je škodlivé neustále nosiť tesné topánky, najmä vysoké podpätky. V opačnom prípade k tomu dôjde veľmi rýchlo. Na ochranu pokožky rúk je potrebné aplikovať výživný krém.

Aby ste predišli poškodeniu ciev, zvýšili ich výkonnosť, občas sa hodí očista bobkovým listom. Recept je tento:

7 g bobkový list;
300 mg vriacej vody;
varíme 10 minút.

Počas varenia je najlepšie nezakrývať panvicu vekom, hotový výrobok sa lúhuje 5 hodín a potom sa prefiltruje. Plavidlá pri diabete mellitus sa pravidelne čistia, ukazuje sa, že každý deň užívajú infúziu 1-2 krát.

Ďalším odporúčaním lekárov je úplne opustiť zlé návyky, znížiť spotrebu slaných, mastných jedál, sledovať ukazovatele hmotnosti, hladinu cholesterolu v krvi. Možno bude predpísaný posilňujúci liek na prevenciu trombózy, napríklad aspirín.

Každodenné vyšetrenie končatín pomáha predchádzať vredom na nohách, v prípade silného vysušenia kože sa používajú prostriedky, ktoré zahŕňajú lanolín.

Je dôležité mať na pamäti, že vaskulárne ochorenie pri cukrovke sa nezobrazuje okamžite, najmä s neopatrným postojom k vlastnému zdraviu. Ak sa hladiny cukru v krvi monitorujú a nezvyšujú, pacient môže očakávať dlhý, normálny život. Video v tomto článku vám povie, ako čistiť cievy u diabetikov.

Určenie spôsobu liečby diabetických nôh závisí od priebehu ochorenia a štádia vývoja syndrómu. Pri akejkoľvek forme syndrómu je však hlavnou úlohou kompenzovať diabetes mellitus. Hlavnou metódou prevencie a liečby diabetika je zníženie a stabilizácia hladiny glukózy v krvi na normálnu úroveň.

Dlhé vysoký cukor vedie k progresii neuropatie. Prehľad literatúry ukázal, že liečba diabetickej nohy často pozostáva z použitia systémových liekov a chirurgických metód liečby. A miestny lieky(antiseptikum, hojenie rán) vo forme mäkkých dávkových foriem (krémy, gély, masti) sú zahrnuté do terapie v prítomnosti procesu rany.

Ischemická forma

Pri ischemickej forme syndrómu diabetickej nohy sa liečba spravidla začína normalizáciou prietoku krvi v končatinách pomocou lekárskych a chirurgických metód. Lekár predpisuje lieky na zlepšenie krvného obehu a zmiernenie opuchov (Trental, prípravky z pagaštanu konského, Detralex, aspirín, kyselina nikotínová). Ako aj antibakteriálne látky(ciprofloxacín, ofloxacín, avelox, biseptol, klindamycín, amoxiclav, augmentín, metronidazol atď.).

Z chirurgických metód sa využívajú prostredníctvom kožnej transluminálnej angioplastiky (operácia, pri ktorej sa obnoví prietok krvi v cievach punkciou v tepne), trombobarterektómiou alebo bypassom distálnej žily. V prípade poškodenia mäkkých tkanív končatiny sa vredy liečia lokálnymi antiseptikmi (roztoky chlórhexidínu, miramistínu) alebo fyziologickým roztokom.

Pri liečbe neuropatického diabetes mellitus je dôležité dbať na úplné vyloženie chodidla (znehybnenie alebo vyloženie postihnutej končatiny s možná aplikácia ortopedické výrobky), starostlivá lokálna liečba s odstránením oblastí hyperkeratózy a postupná nekrektómia (v prítomnosti nekrotických oblastí).

Pri liečbe diabetika (DN) je potrebné obnoviť normálnu inerváciu. Jeden z modernými spôsobmi liečba DN - užívanie liekov s antioxidačným účinkom, zníženie hladiny neurotoxických produktov (voľných radikálov). Ako antioxidanty sa široko používajú prípravky kyseliny α-lipoovej, mexidolu, vitamínov A, E, C, vitamínov skupiny B.

Liečba zmiešaných foriem

Pri zmiešaných formách syndrómu sa predpisuje aj tolperizón, centrálne pôsobiace svalové relaxancium, ktoré zlepšuje periférny krvný obeh. Prípravky vitamínov B, antidepresíva, antipsychotiká, inhibítory aldoreduktázy, kyselina g-linolová. Liečba porúch koagulácie a vazodilatačného účinku (angioprotektory, protidoštičkové látky a reologické lieky) sa vykonáva pomocou kyselina acetylsalicylová pentoxifylín, dipyridamol, klopidogrel, tiklopidín, heparín, spazmolytiká (papaverín, drotaverín atď.).

Často sa pri ťažkých formách používa dlhodobá systémová antibiotická liečba. vysoko dôležitým faktorom liečbe diabetických nôh sa odporúča prestať fajčiť, keďže tabak má negatívny vplyv do mikrovaskulárneho lôžka. Ak pacient ignoruje odporúčania, prestane fajčiť, účinnosť liečby klesá alebo má len krátkodobý účinok.

Liečba diabetických vredov

Za hlavné metódy lokálnej liečby diabetických vredov sa považujú vlhké podmienky hojenia, tepelná izolácia, absencia nadmernej akumulácie exsudátu, uľahčenie obrábanie, starostlivé používanie antiseptík s možným toxickým účinkom. Rany sa chirurgicky čistia pomocou enzýmových prípravkov (proteolytické enzýmy: papaín, ribonukleáza, hyaluronidáza, nukleotidáza a nukleozidáza, ultralyzín, chymopsín, trypsín, kolagenáza, terrilitín atď.).

Lokálne aplikované lieky - masti na báze polyetylénoxidu, jodofor, "Actovegin-gel", sprej "Acerbin" atď. Keď sa objavia mykózy nôh, používajú sa antifungálne lieky, na onychomykózu - lak "Lotseril" atď. ťažké formyširoko používané obväzy na rany. Existuje niekoľko tried obväzov na rany: polopriepustné filmy, špongie, hydrogély, hydrokoloidy, algináty, obväzy naplnené liečivom a biologické obväzy.

Analýza vedeckých prác v tejto oblasti naznačuje, že početné štúdie o liečbe diabetických nôh sú zamerané na hľadanie metód (chirurgických a terapeutických) a prostriedkov (obväzy na rany, antimikrobiálne a reparačné lieky). Na odstránenie a prevenciu rozvoja infekčného procesu a rýchleho hojenia už vytvorených ulceróznych defektov, čo je dôležité, aby sa zabránilo sepse a potrebe amputácie.

Prevencia diabetických nôh

Ako preventívne opatrenie pre vznik ulceróznych foriem syndrómu diabetickej nohy sa dnes odporúčajú opatrenia vo vzťahu k pohybovej aktivite, výberu obuvi, hygienickým postupom a pod.

Napríklad pacienti s cukrovkou musia udržiavať nohy čisté, utierať ich uterákom bez trenia. Nechty si nemôžete strihať nožnicami - spracujte ich iba pilníkom, bez vystrihnutia rohov nechtu, aby ste predišli zraneniu. Nie je možné samostatne spracovať kurie oká, keratinizovanú pokožku ostrými predmetmi (nožnice, holiace strojčeky atď.) - na tento účel by ste mali pravidelne kontaktovať podiatra.

Je tiež zakázané ohrievať nohy pomocou elektrických spotrebičov, radiátorov: so zníženou citlivosťou to môže viesť k popáleninám. Na zahriatie nôh musíte použiť teplé ponožky alebo gymnastiku. Je veľmi dôležité nosiť oblečenie a topánky, ktoré správne sedia, bez tesných elastických pásov a hrubých švov. Vyberte si pohodlnú, ortopedickú obuv, v prípade potreby použite silikónové korektory a vykladacie vložky.

Okrem toho, aby sa zabránilo rozvoju SDS, pacienti s diabetes mellitus by mali pravidelne podstupovať vyšetrenia a podologickú liečbu nohy v špecializovaných regionálnych centrách pre diabetickú nohu. Beyond Data preventívne opatrenia, nie dnes usmernenia o liečebno-preventívnej starostlivosti v 0. štádiu syndrómu diabetickej nohy podľa Wagnerovej klasifikácie.

Výrobky starostlivosti o nohy

Na parafarmaceutickom trhu je dostupných viacero zahraničných výrobkov, ktoré sa odporúčajú na starostlivosť o nohy pri diabetes mellitus, väčšinou nemecké. Zastupujú ich značky Gehwol, Suda, Laufwunder (Nemecko), DiaDerm (RF). Gehwol uvádza na trh Hornhaut krém na drsnú pokožku, Shrunden-salbe masť proti prasklinám, Lipidro-creme hydrobalančný krém, Fusskraft blau, Fusskraft bein-vital balzam a Fusskraft grun. Medzi produkty značky Suda pre starostlivosť o diabetickú nohu sa odporúčajú produkty rady D: Protection-Balsam a Fuβbalsam intenzívny balzam na nohy. Balzam na starostlivosť o diabetickú nohu nájdete aj od Laufwunder (Nemecko) a radu DiaDerm (Ruská federácia), ktorá zahŕňa niekoľko produktov. A to krém na nohy „DiaDerm zmäkčujúci“, krém na nohy „DiaDerm intenzívny“ a krém na nohy „DiaDerm ochranný“

Tieto produkty sa odporúčajú na každodennú starostlivosť o citlivú pokožku nôh pacientov s diabetes mellitus a na riešenie niektorých problémov spojených s diabetickou nohou (suchá pokožka, hyperkeratóza a pod.). Je potrebné poznamenať, že majú zmäkčujúci účinok, odstraňujú drsnú pokožku, čím riešia problém stuhnutosti a suchosti a zabraňujú tvorbe trhlín. Tieto produkty tiež obnovujú a udržiavajú prirodzenú hydro-lipidovú rovnováhu, čím posilňujú ochranné funkcie pokožky. Tieto účinky sa dosahujú predovšetkým prostredníctvom lipofilných a lipofilno-hydrofilných základov (krém, balzam, masť).

Prípravky na liečbu diabetických nôh a ich zloženie

Ako základ olejovej fázy sa v týchto prípravkoch najčastejšie používajú rastlinné oleje a vosky. Od rastlinné oleje existujú oleje avokádový, bambucký, jojobový, kokosový, olivový, ktoré vykazujú výrazný zmäkčujúci a ochranný účinok, ďalej ricínový, sójový, slnečnicový olej a ich kombinácie. Ako štrukturálna zložka sa zavádza včelí vosk: vykazuje protizápalové a ochranné účinky. Lanolín sa zavádza vďaka svojim zmäkčujúcim vlastnostiam a schopnosti hojiť trhliny. Okrem toho má lanolín schopnosť emulgovať, takže jeho zavedenie môže znížiť množstvo iných emulgátorov. Niekedy sa používa minerálny olej, ceresín.

Terapeutický účinok študovaných činidiel závisí okrem bázy od množstva aktívnych zložiek obsiahnutých v kompozícii. Vďaka alantoínu, pantenolu a levanduľovému oleju majú produkty hojivý účinok na rany. Vedúci terapeutický účinok v zložení produktov starostlivosti o diabetickú nohu - zníženie hyperkeratózy - sa dosahuje vďaka zavedeniu významných koncentrácií močoviny (až do 10%). Močovina pôsobí keratolyticky, keratoplasticky, protizápalovo, ako aj bakteriostaticky proti Staphylococcus aureus. To vám umožní oslabiť medzibunkové spojenia hustých vrstiev kože. Rieši tak problém tvrdej, popraskanej, suchej a drsnej pokožky a zabraňuje tvorbe mozoľov a zhrubnutiu. Aj v dôsledku zavedenia farnezolu, chlórfenezínu, triclosanu a esenciálne oleje(eukalyptus, jedľa a pod.) prejavuje antiseptický a protiplesňový účinok, ktorý je dôležitý pre prevenciu infekcie mikrotraumov a rozvoja mykotických infekcií.

Zlepšenie mikrocirkulácie

Na zlepšenie mikrocirkulácie, urýchlenie metabolických procesov je v zložení takýchto prípravkov niekedy zahrnutý gáfor. Avšak v malej koncentrácii, aby nedošlo k podráždeniu zraniteľnej pokožky diabetikov. Gáfor tiež vykazuje určitý analgetický a antiseptický účinok. Okrem týchto zložiek extrakt z hamamelu ( adstringentné pôsobenie), hydrolyzovaný hodváb (hydratačný a zmäkčujúci účinok vytvorením tenkého filmu na povrchu, ktorý zadržiava vlhkosť), olej alebo extrakt z rakytníka (reparačný účinok). Treba poznamenať, že pôsobenie opísaných prostriedkov nie je zamerané na zníženie vývoja a zníženie prejavu neuropatie.

Situácia na trhu s drogami

V súčasnosti existujú prístupy k systémovej terapii DN, vrátane použitia antioxidačných liečiv, ale lokálne formy takýchto liečiv, indikované pri syndróme diabetickej nohy, prakticky chýbajú. Na ruskom trhu existujú kozmetické výrobky radu Dioultraderm (Delta Pharm, RF) na báze superoxiddismutázy, ktorá vykazuje antioxidačný účinok, na starostlivosť o pokožku nôh pacientov s diabetes mellitus.

Hlavným faktorom pri liečbe syndrómu je teda kompenzácia hladiny glukózy v krvi. Len na pozadí kompenzácie diabetu možno dosiahnuť vysoký terapeutický účinok zvolenej terapie. Na počiatočná fáza antioxidačnú terapiu možno považovať za jednu zo základných zložiek komplexná terapia diabetická neuropatia.

Zistilo sa, že medzi sortimentom liekov na prevenciu a liečbu syndrómu diabetickej nohy v počiatočnom štádiu (0-tý stupeň podľa Wagnera) nie sú na ukrajinskom trhu žiadne domáce lieky. To naznačuje dôležitosť a účelnosť ich rozvoja. Analýza liekov, ktoré možno použiť na prevenciu syndrómu, ukázala, že v súčasnosti na ukrajinskom trhu nie sú žiadne lokálne lieky. lieky aby sa zabránilo vzniku ulceróznych foriem diabetických nôh. Pôsobenie existujúcich liekov je zamerané iba na odstránenie infekčného procesu a hojenie už vytvorených patologických defektov (vredov).

Existujúce produkty starostlivosti o diabetickú nohu sú zastúpené, žiaľ, len parafarmaceutickými prípravkami zahraničnej výroby.

Liečba diabetickej nohy, výrobky starostlivosti.

4,6 (91,11 %) 45 hlasov

Vysoká úroveň cerebrovaskulárnej patológie - lekárska sociálny problém nepopierateľný význam vzhľadom na významnú úroveň úmrtnosti a skorej invalidity. Diabetes mellitus je uznávaný ako nezávislý a priamy faktor v jeho rozvoji.

Hyperglykémia stimuláciou procesu glykozylácie proteínových molekúl a stimuláciou proteínového katabolizmu, poruchami homeostázy voda-elektrolyt, zvyšuje stupeň orgánovej dysfunkcie a prispieva k zväčšeniu plochy lézie pri akútnych stavoch. Hladina glukózy ≥6,1 mmol/l je extrémne nepriaznivý prognostický faktor pri akútnych poruchách krvného obehu. Prítomnosť diabetes mellitus zvyšuje riziko mozgovej príhody 1,5-6 krát.

Akútne poruchy cerebrálneho obehu

Hyper- aj hypoglykemické stavy spôsobujú rozvoj poruchy vedomia s minimálnymi fokálnymi príznakmi. Hypoglykemická kóma je nezávislý rizikový faktor mŕtvice. Pomerne často sa mozgová príhoda u diabetikov maskuje ako epizódy hypoglykémie a naopak, jej symptómy sa často hodnotia ako akútna cerebrovaskulárna príhoda. Hyperglykemickú kómu u štvrtiny pacientov sprevádzajú neurologické symptómy s ťažkým polymorfizmom (paréza, paralýza, nystagmus, dysartria, vestibulárne poruchy, kvadrantová hemianopsia) v dôsledku zníženia perfúzie mozgu.

Diagnostika

Diagnostika akútnych cerebrovaskulárnych príhod zahŕňa fyzikálne a neurologické vyšetrenie, dopplerografiu intra- a extrakraniálnych tepien hlavy a krku, angiografiu, EKG, neurozobrazovanie (CT, MRI), ktorých výsledky sú rozhodujúce v prítomnosti klinického obrazu s atypickým príznaky. Pri absencii zmien v CT a MRI je potrebné v prípade vysokej pravdepodobnosti krvácania použiť lumbálnu punkciu. Rozsah laboratórnych testov zahŕňa všeobecné testy krvi a moču, biochémiu, lipidogram, ionogram, koagulogram.

Terapeutické opatrenia

Komplex pozostáva zo štandardných schém zodpovedajúcich všeobecným terapeutickým a špecifických schém zameraných na maximálnu možnú optimalizáciu. metabolizmus uhľohydrátov a odstránenie indikátorov dekompenzácie orgánov vyvolaných cukrovkou.

Všeobecné terapeutické opatrenia patrí rekanalizácia (trombolýza), použitie antikoagulancií (inhibítory agregácie krvných doštičiek, heparíny a heparinoidy) a neuroprotektorov, neurorehabilitácia.

Špecifická liečba zamerané predovšetkým na kontrolu a korekciu glykémie. Liečba inzulínom je indikovaná pri hladinách glukózy ≥10 mmol/l. Krátkodobo pôsobiaci alebo ultrakrátko pôsobiaci inzulín sa podáva frakčne, až 6-krát denne. Pri dosiahnutí normálnych glykemických hodnôt, jasnom vedomí a bez zmien, ktoré by bránili perorálnemu podávaniu liekov, môže antidiabetická liečba zodpovedať prijateľnej štandardnej schéme pre pacienta.

Je obzvlášť dôležité vyhnúť sa hypoglykémii, ktorá prispieva k zvýšeniu oblasti mozgového infarktu a výrazne zhoršuje prognózu ochorenia. Pri poklese glykémie ≤ 2,8 mmol / l je indikované zavedenie 10% roztoku glukózy.

Chronické poruchy cerebrálneho obehu

Mikro- a makroangiopatia mozgových ciev pri diabetes mellitus sa zhoršuje metabolické zmeny. Chronické poškodenie prietoku krvi mozgom pri cukrovke sa nazýva diabetická encefalopatia.

Diabetická encefalopatia je stabilná cerebrálna patológia, ktorá je tvorená akútnymi a chronickými diabetickými metabolickými a vaskulárnymi poruchami, klinicky sa prejavuje neurologickými príznakmi, ako aj psychopatologickými zmenami.

Etiológia a patogenéza

Dekompenzácia diabetes mellitus, sklon ku ketoacidotickým a hypoglykemickým stavom, diabetická nefropatia, obezita, arteriálna hypertenzia, dyslipidémia sú hlavnými rizikovými faktormi diabetickej encefalopatie.

Diabetická encefalopatia je komplex neurologických, metabolických a cievnych porúch. Progresia cukrovky a kolísanie hladín glykémie postupne modifikuje systém „intima-media“ mozgových tepien – vedie k stenčovaniu svalovej vrstvy súčasne so zhrubnutím intimy. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje riziko parietálnej trombózy, vzniku hemodynamicky významnej stenózy s hrozbou absolútneho uzáveru cievy a výskytom ischemickej hypoxie. V dôsledku posledne menovaných mechanizmov dochádza k atrofickým zmenám v neurónoch s deštrukciou axiálneho valca a myelínového obalu. „Tiché ťahy“ (infarkt malých oblastí hlbokých úsekov bielej hmoty) sú dôsledkom poškodenia tepien malého kalibru.

POLIKLINIKA

Charakteristickým znakom diabetickej encefalopatie sú kognitívne poruchy, zistené počas psychodiagnostiky. U pacientov sú diagnostikované poruchy interhemisférickej interakcie, praxe, gnózy, zrakovej a sluchovej pamäte, reči a priestorových funkcií. Špecifikované znaky môžu byť mierne výrazné a prejavovať sa ako demencia s úplnou bezmocnosťou pacientov. V dôsledku toho je sťažená sebakontrola a dodržiavanie lekárskych odporúčaní, čo výrazne znižuje možnosť prenosu cukrovky do štádia kompenzácie.

Charakteristické sú sťažnosti trvalého charakteru bolesť hlavy, emočná labilita, závraty, zhoršená pozornosť a pamäť, poruchy koordinácie, zmeny spánkového vzorca. S progresiou ochorenia ustupujú subjektívne symptómy polymorfným objektívnym: vestibulárne a cerebelárne syndrómy, prejavy pyramídovej a extrapyramídovej insuficiencie, neurózne a vegetatívne poruchy.

Diagnostika

Diagnóza diabetickej encefalopatie si vyžaduje dôkladné štúdium anamnézy, neurologické vyšetrenie, štúdium mozgovej hemodynamiky a štrukturálnych zmien v mozgu a psychodiagnostiku.

Medzi komplex diagnostických kritérií patrí typ a štádium diabetu, klinické ukazovatele (emocionálne afektívne, kognitívne a neurologické poruchy), paraklinika cerebrovaskulárnej nedostatočnosti, údaje cerebrálnej hemodynamiky.

Neuroimagingový obraz (CT, MRI) charakterizovaná cerebrálnou atrofiou, expanziou komôr a subarachnoidálneho priestoru. Zaznamenávajú sa aj bilaterálne formácie so znížením hustoty okolitej oblasti bočných komôr - leukoaraióza („žiara periventrikulárneho priestoru“). V bielej hmote a subkortikálnych uzlinách sú zaznamenané malé fokálne jednotlivé alebo viacnásobné lakunárne infarkty. Sú lokalizované v oblasti lokalizácie malých ciev, primárne reagujúcich na zmeny hemodynamiky.

Metóda duplexná dopplerografia najoptimálnejšie pre štúdium cerebrálnej hemodynamiky. Registrovať aterosklerotické plaky s ložiskami kalcifikácie, heterogénna štruktúra. Charakteristické sú zmeny v diferenciácii komplexu "intima-media" mozgových ciev. Vyskytuje sa aj stenóza prevažne karotických tepien a pokles prietoku krvi mozgom.

Liečba

Preventívne a terapeutické algoritmy pre chronickú diabetickú encefalopatiu sú založené na korekcii arteriálnej hypertenzie, obezita. poruchy koagulácie, hyper- a dyslipidémia, kompenzácia metabolizmu sacharidov.

Patogenetická terapia zahŕňa použitie prípravkov kyseliny alfa-lipoovej (tioktovej) 600 mg / deň, antioxidantov, vitamínov skupiny B. Na zlepšenie cerebrálneho metabolizmu a hemodynamiky, neurotrofné (cerebrolyzín 10-20 mg / deň), stabilizujúce membrány (cikolilín 600 mg/deň) sú predpísané vazoaktívne (nicergolín 30 mg/deň), anticholínesterázové (gliatilín 1,2 g/deň), nootropiká (piracetam 2,4 g/deň, pramiracetam 1,2 g/deň).

Prítomnosť diabetes mellitus výrazne zvyšuje riziko úmrtia pri cerebrovaskulárnych príhodách rôzneho charakteru a výrazne zhoršuje ďalšiu prognózu ochorenia. To si vyžaduje osobitnú pozornosť vo vzťahu k takýmto pacientom. Rehabilitačné opatrenia zahŕňajú kontrolu hemodynamiky, maximálnu možnú špecifickú kompenzáciu narušeného sacharidového a iných typov metabolizmu, organizáciu náležitá starostlivosť, pozornosť a tolerancia od príbuzných pacienta

Je potrebné zamerať sa na to, že lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh, môže odporučiť iba lekár. Keďže porušenie prietoku krvi nie je samostatnou chorobou, ale dôsledkom nejakej choroby. Okrem toho je tiež potrebné zlepšiť krvný obeh v nohách, pretože nohy sú takmer neustále studené a objavujú sa hviezdičky, ktoré označujú kŕčové žily. Zvážte, ako zlepšiť krvný obeh v nohách doma pomocou cvičení a.

Jednou z najčastejších príčin zhoršeného prietoku krvi je hromadenie tukov na stenách ciev a ich ďalšie tuhnutie, ktoré nedáva normálny krvný obeh.

Príčina zlého obehu v nohách môže byť skrytá v dlhodobom užívaní betablokátorových liekov.
Vina môže byť zlý obrazživot a zhoršený metabolizmus - zlé návyky, ako je alkohol a cigarety, ako aj jedenie tučných jedál. Čím menej motorizovaný denný režim má človek, tým je pravdepodobnejšie, že si zarobí na poruchy prekrvenia dolných končatín.
Choroby, ako je obezita, hypertenzia, diabetes mellitus a tak ďalej, sú celkom schopné stať sa provokujúcim faktorom.
Fyzická nečinnosť. Vzniká v dôsledku sedavého spôsobu života, krv stagnuje v žilách a nedostáva sa k nohám, bolia a rýchlo sa unavia.

Všetky tieto dôvody môžu viesť k narušeniu krvného obehu v dolných končatinách a v dôsledku tejto patológie sa objaví poškodenie nervových zakončení a smrť tkaniva v stenách krvných ciev.

Riziková skupina

Poruchy prekrvenia v nohách sú najviac ohrození ľudia v strednom a staršom veku.
Existuje dedičnosť, takže ak sú blízki napríklad nosiči, musíte si dávať väčší pozor na zdravie nôh.
Počas tehotenstva sú žily ženy vystavené dvojitému namáhaniu, v tomto prípade sa ukazuje, že nosí špeciálny obväz, pančuchy s kompresným účinkom, ortopedickú obuv.
Náročný pracovný harmonogram. Ak počas dňa musíte často chodiť, behať, stáť alebo sedieť, večer si nohy jednoducho potrebujú vyložiť. Topánky sa nedajú nosiť vysoké opätky viac ako 4 hodiny, tesné ponožky alebo pančuchy. Topánky musia byť bez pevného šnurovania a pevných remienkov.

Aby ste predišli poruchám krvného obehu v nohách, musíte športovať, starostlivo kontrolovať stravu na prítomnosť nezdravých tukov, konzumovať alkohol a cigarety na minimum a tiež vykonávať niekoľko užitočné cvičenia a posilňovanie členkov a chodidiel. Je veľmi dobré začať plávať.

Pri vyšetrení sa lekár v prvom rade zameria na farbu kože - je červená alebo modrá, chorý sa tiež pýta na brnenie alebo necitlivosť. Ak sú tieto príznaky prítomné, osoba je okamžite odvezená na vyšetrenie.

Po obdržaní výsledkov odborník predpisuje špeciálne prostriedky, ktoré pomôžu obnoviť a zlepšiť krvný obeh v nohách.

Tieto lieky sú:

. Vďaka nim sa obnovuje vaskulárna permeabilita. Tieto lieky zlepšujú mikrocirkuláciu krvi. Skupina angioprotektorov zahŕňa: persanthin, radomin, doxy-chem, zvonkohry a trental.
Lieky, ktoré vo svojom zložení obsahujú prostaglandín E1. Ich činnosť je zameraná na rozšírenie ciest, po ktorých ide krvný tok a zlepšenie zrážanlivosti krvi. Táto skupina liekov pomáha zvyšovať elasticitu červených krviniek, mikrocirkuláciu a krvný obeh. Prostaglandíny pôsobia tak, že poskytujú nízke periférny odpor krvných ciev, a preto sa krv pohybuje rýchlejšie, okrem toho sa tlak vráti do normálu. Tieto lieky zahŕňajú vazoprostan.
Lieky z prírodných surovín. Hoci takéto lieky pôsobia pomalšie ako syntetické, bylinná medicína spôsobuje telu menej škody. Menovaný na . Zvyčajne je to bilobil a tanakan.
Myotropické spazmolytiká. Táto skupina liekov nie kompletnú liečbu s aterosklerózou, ale pozoruhodne uvoľňujú kŕče a rozširujú cievy pre voľnejší prietok krvi cievami. Takéto lieky sú cavinton, halidor a eufillin.
stimulanty dopamínových receptorov. Takéto lieky majú schopnosť pomôcť cievam rozšíriť sa, v dôsledku čoho sa krvný obeh normalizuje a dostatočné množstvo tekutiny sa dostane do dolných končatín, tento liek bude pronoran.
Lieky s nízkou molekulovou hmotnosťou dextránu. Zlepšujú tekutosť krvi pomocou dodatočného množstva krvi, ktoré odoberajú z medzibunkového priestoru. K takýmto lieky zahŕňajú reopolyglucín a reomakrodex.
Pôsobia hlbšie, ovplyvňujú cievy nôh a mozgu. Takéto lieky sú foridon, adalat, cordaflex, plendil a staml.

Existuje aj niekoľko ďalších liekov, ktoré pomôžu zlepšiť krvný obeh:

Alfa blokátory. Tieto lieky zlepšujú krvný obeh v nohách, úplne ovplyvňujú telo, pomáhajú rozširovať steny krvných ciev v nohách, ako aj kožu a vnútorné orgány, to platí najmä pre prekapiláry a arterioly. To je uľahčené liekmi, ako je fentolamín, sermion, pyrroxán a nilogrín.
Ganglioblokátory. Tieto lieky pomáhajú rozširovať malé žily, arterioly a venuly. Tiež vďaka nim je tlak normalizovaný, objem krvi je rovnomerne rozdelený. Tieto lieky zahŕňajú temehín, pahikarpín, pyrilén, dimekolín, pentamín.
Bioflavonoidy. Pomáha zlepšovať kapilárny prietok krvi a elasticitu červených krviniek. To zvyšuje úroveň prietoku krvi.

Normalizovať krvný obeh najmä v dolnej časti tela pomôže:

Aescusan. Jeho štruktúra zahŕňa pagaštan konský pomáha pri kŕčových žilách a kŕčových žilách.
Askorutin. Funguje dobre pri práci s krehkými kapilárami. Môže pomôcť pri kŕčových žilách, ako aj šarlach, reumatizme, kôre a kapilárnej toxikóze.
Venza.Účinne pomáha nielen pri kŕčových žilách, ale aj pri hemoroidoch a flebitíde, keďže má dekongestívnu vlastnosť, tonizuje žily a má kapilárno-ochranný účinok.

Kontraindikácie

Každý liek má svoje vlastné vedľajšie účinky a špeciálne kontraindikácie. Zvlášť je potrebné venovať pozornosť prítomnosti alergie na ktorúkoľvek zložku v zložení lieku. Každý liek má za cieľ ovplyvniť určitú časť tela, preto je potrebná odborná konzultácia a diagnostika. Výber formy liekov - tabliet alebo masti pomôže aj rozhovor s lekárom.

Ak je stupeň ochorenia nôh mierny, potom môžu pomôcť. Pri závažnejších poruchách krvného obehu v nohách je však lepšie liečiť chorobu podľa odporúčaní lekára.

Ako zlepšiť krvný obeh v nohách, ľudové prostriedky doma:

Keď sa ráno zobudíte, je potrebné namazať nohu citrónovou šťavou, v tomto čase nemôžete nosiť papuče ani ponožky, pretože šťava úplne nenasýti pokožku.
Môžete si urobiť kúpele na nohy, pozostávajúce z odvaru koreňa kalamusu. Je potrebné, aby sa do povrchu pokožky vstrebalo čo najviac tekutiny.

Červená vylúhovaná v nie veľmi horúcej vode môže pomôcť proti kŕčovým žilám. mleté čierne korenie. Toto by sa malo užívať 3-krát denne počas 2-3 týždňov.
Na dobré prekrvenie sú veľmi účinné kúpele s oreganom, listami čiernych ríbezlí, tymianom a vňaťou, ale aj žihľavou.
Pomôže aj alkoholový obklad, treba si ponožky namočiť alkoholom a navliecť až do úplného odparenia. Táto akcia pomôže chrániť nohy pred mrazom, chladom a zlepšiť krvný obeh.

O ničom negatívnom ľudové recepty nie, ale je oveľa lepšie brať komplex pozostávajúci z odvarov a liekov. Výsledok sa dostaví oveľa rýchlejšie a bude najefektívnejší.

Jedlo

Aké potraviny by sa mali konzumovať na zlepšenie krvného obehu? V prvom rade ide o mrkvu, repu, jablká, ryžu a pohánkové obilniny, červené ryby. Taktiež tieto produkty na posilnenie ciev pomôžu pri vysokej hladine cholesterolu. Je potrebné výrazne obmedziť príjem tučných jedál v strave.

Je dobré dať si nápoj so zázvorom. Jeden z nich je tento: pol lyžičky zázvoru, lyžička medu a trocha čierneho korenia, to všetko zmiešajte s pohárom horúcej vody. Tento liek, okrem toho, že zlepšuje krvný obeh, vás nenechá ochorieť z mrazu.