Náhodné nesprávne umiestnenie elektród končatín je častou príčinou abnormalít EKG a môže napodobňovať rôzne patológie, ako je ektopický predsieňový rytmus, dilatácia komory alebo ischémia myokardu.
Pri výmene elektród končatín (LA, RA, LL) bez výmeny neutrálnej elektródy (RL/N) sa Einthovenov trojuholník „preklopí“ o 180 stupňov alebo sa otočí, čo spôsobí, že sa pozície elektród prevrátia alebo zostanú nezmenené (v závislosti od ich pôvodnej polohy) poloha a vektor).
Výmena zvodu jednej končatiny s neutrálnou elektródou (RL/N) porušuje Einthovenov trojuholník a skresľuje nulový signál prijímaný z Wilsonovho centrálneho terminálu, mení sa vzhľad končatinové zvody a hrudné zvody na EKG. Končatinové zvody môžu výrazne trpieť, nadobudnúť vzhľad iných zvodov alebo sa zredukovať na izolínu.
Vzťah medzi končatinovými zvodmi a elektródami popisuje Einthovenov trojuholník.
Každý zvod má špecifickú veľkosť a smer (vektor), ktoré sa získajú pripočítaním alebo odčítaním napätí zo záznamových elektród.
bipolárne zvody.
Zvod I - rozdiel napätia medzi elektródami LA a RA (LA - RA), nasmerovaný na LA pri nulových stupňoch.Lead II - rozdiel napätia medzi elektródami LL a RA (LL - RA), nasmerovaný na LL pri +60 stupňoch.
Olovo III - rozdiel napätia medzi elektródami LL a LA (LL - LA), nasmerovaný na LL o +120 stupňov.
Zosilnené unipolárne vodiče.
Zvod aVL smeruje k LA elektróde (-30 stupňov), vypočítané ako: LA-(RA+LL)/2.Zvodová aVF je nasmerovaná na LL elektródu (+90 stupňov), vypočítaná ako: LL-(LA+RA)/2.
Zvod aVR je nasmerovaný na elektródu RA (-150 stupňov), vypočítané ako: RA-(LA+LL)/2.
Wilsonov centrálny terminál (WCT).
Tento nesmerový "nulový zvod" sa vypočíta ako priemer troch zvodov končatín: WCT=1/3(RA+LA+LL).
Výmena elektród hornej končatiny (LA/RA)
Je to najčastejšia dislokácia elektród z končatín.Pri výmene elektród z Horné končatiny LA a RA, Einthovenov trojuholník sa otáča o 180 stupňov okolo osi tvorenej olovom aVF.
Normálny vektor QRS komplex v zvode I má smer 0 stupňov a približne sa zhoduje s vektorom QRS zvodu V6, ktorý je tiež nasmerovaný doľava.
- Olovo I sa stáva obráteným.
- Vektor komplexu QRS v olove I sa nezhoduje s olovom V6.
- Zvody II a III sú obrátené.
- Zvody aVL a aVR sú obrátené.
- PQRST komplex v olovenom aVR BEŽNE sa stáva pozitívnym.
- Lead aVF zostáva nezmenený.
Vedenie I je úplne obrátené
Olovo aVR sa často stáva pozitívnym.
Môže nastať odchýlka osi doprava.
 |
| Inverzia elektród ručne. Všimnite si invertované vlny P, komplex QRS a vlnu T vo zvode I v neprítomnosti dextrokardie – toto je patognomické pre inverziu elektródy ramena. V dôsledku toho hlavný vektor komplexu QRS vo zvode I (dole) nezodpovedá zvodu V6 (hore), napriek tomu, že tieto dva zvody sú podobne orientované smerom k pacientovi. Nakoniec si všimnite neočakávane „normálny“ vzhľad komplexu P-QRS-T v aVR zvodu – ďalší istý znak inverzie ručnej elektródy. |
Zvrat LA/RA môže napodobňovať dextrokardiu.
Na rozdiel od dextrokardie však zostáva normálna progresia R vĺn v hrudných zvodoch.
Výmena elektród ľavá ruka - ľavá noha (LA/LL).
Najťažšie je diagnostikovať dislokáciu elektród z končatín, najmä pri absencii pôvodného EKG.Ani porovnanie s predchádzajúcimi EKG neprinúti človeka premýšľať o dislokácii, pretože prejavy sa na prvý pohľad zdajú možné alebo spojené s ischémiou.
Pri výmene elektród LA a LL sa Einthovenov trojuholník otočí o 180 stupňov okolo osi tvorenej zvodom aVR.
- Olovo III sa obráti.
- Vedie I a II sú zamenené.
- Zvody aVL a aVF sú obrátené.
- Lead aVR zostáva nezmenený.
Ako si rýchlo všimnúť permutáciu LA/LL?
Olovo III je úplne obrátené(P vlny, QRS komplexy, T vlny).
Vlny P sú neočakávane väčšie v zvode I ako v zvode II (zvyčajne naopak).
Výmena elektród pravá ruka - ľavá noha (RA/LL).
Pri výmene elektród RA a LL sa Einthovenov trojuholník otočí o 180 stupňov okolo osi tvorenej zvodom aVL.To spôsobuje nasledujúce účinky:
- Zvod II sa obráti.
- Zvody I a III sa obrátia a vymenia si miesta.
- Zvody aVR a AVF sú obrátené.
- Olovo aVL zostáva nezmenené.
Zvody I, II, III a aVF sú úplne obrátené(P vlny, QRS komplexy, T vlny).
Vlny P sú neočakávane väčšie v zvode I ako v zvode II (zvyčajne naopak). V olovenom aVR sú všetky komplexy pozitívne.
Výmena elektród pravá ruka - pravá noha (RA/RL(N)).
Keď sa elektródy RA a RL vymenia, Einthovenov trojuholník sa zrúti a stane sa ako „plátok“s LA elektródou navrchu. R elektródyA a LL teraz zaznamenávajú takmer identické napätia, vďaka čomu je rozdiel medzi nimi zanedbateľný (t.j. náskok II sa stáva nulovým ).Zvod aVL smeruje od základne "plátku" k vrcholu približne paralelne s vedením III.
Posunutie neutrálnej elektródy spôsobí, že zvody aVR a aVF sa stanú matematicky identickými, takže vyzerajú rovnako.
To spôsobuje nasledujúce účinky:
- Zvod I sa stáva obráteným zvodom III.
- Zvod II ako rovná čiara (nulový potenciál).
- Vedenie III zostáva nezmenené.
- Zvod aVL vyzerá ako prevrátený zvod III.
- Zvody aVR a aVF sa stanú rovnakými.
Ako si rýchlo všimnúť permutáciu RA/RL?
Zvod II sa javí ako plochá čiara.
Výmena elektród ľavá ruka - pravá noha (LA/RL(N)).
Keď sa elektródy LA a RL vymenia, Einthovenov trojuholník sa zrúti a stane sa ako „plátok“ s elektródou RA navrchu. Elektródy LA a LL teraz zaznamenávajú takmer identické napätia, vďaka čomu je rozdiel medzi nimi zanedbateľný (t.j. viesť I II sa stáva nulou ).Olovo aVR ide od základne "plátku" na vrchol približne paralelne s vedením II.
Posunutie neutrálnej elektródy spôsobí, že zvody aVL a aVF sa stanú matematicky identickými, takže vyzerajú rovnako.
To spôsobuje nasledujúce účinky:
- Zvod I sa stáva podobným zvodu II.
- Zvod II zostáva nezmenený.
- Olovo III vo forme rovnej čiary (nulový potenciál).
- Vedenie aVR vyzerá ako obrátené vedenie II.
- Zvody aVL a aVF sa stanú rovnakými.
Zvody II, III a aVF sa stanú rovnakými (ekvivalent invertovaného zvodu III), pretože teraz všetky merajú potenciálny rozdiel medzi ľavou rukou a nohami.
Posunutie neutrálnej elektródy spôsobí, že zvody aVL a aVR sa stanú matematicky identickými, takže vyzerajú rovnako.
To spôsobuje nasledujúce účinky:
- Vedenie I vo forme rovnej čiary (nulový potenciál).
- Olovo III je obrátené.
- Zvod II zodpovedá zvodu III (obrátený).
- Zvody aVR a aVL sa stanú rovnakými.
- Olovo aVF zodpovedá zvodu III (obrátený).
Ako rýchlo spozorovať permutáciu elektród LA-LL/RA-RL?
Zvod I sa zobrazuje ako rovná čiara.
Výmena elektród ľavá noha - pravá noha (LL/RL).
Pri presúvaní elektród z dolných končatín Einthovenov trojuholník zostáva nezmenený, pretože elektrické signály z každej nohy sú takmer identické.EKG zostáva nezmenené.
Chyby pri vyhodnocovaní elektrokardiogramu sa vyskytujú menej často, ak dodržiavate všetky body uvedené na začiatku časti "". Mnohé chyby sa vyskytujú pri absencii systematickej analýzy, iné sú výsledkom „podobnosti“ porúch na elektrokardiograme. Dôležité detaily jeho analýzy sú uvedené v tabuľke. 23-2.
Nesprávne umiestnenie elektród na končatinách, ak nie je opravené, môže viesť k diagnostickým chybám. Napríklad, ak vymeníte elektródy za ľavé a pravá ruka, stredná a os zuba R- ako pri mimomaternicovom rytme z predsiene alebo AV junkcie (obr. 23-2).
Ryža. 23-2. Nesprávne umiestnenie elektród. Nezvyčajná poloha strednej elektrickej osi komplexu QRS s nesprávnym umiestnením elektród; najčastejšie dochádza k zámene elektród pre pravú a ľavú ruku, pričom vo zvode I je negatívna vlna P a komplex QRS.
Ak nie je skontrolovaná, môže byť podozrenie na zmenu napätia. Napätie sa často mylne považuje za vysoké alebo nízke, keď je kalibračná hodnota polovičná alebo dvojnásobná.
Niekedy nie je zistená fibrilácia predsiení s blokom vedenia 2:1. Často sa zamieňa za (považujúc trepotavé vlny za pravé zuby R) alebo pri paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardii.
FP a TF s veľkou vlnovou dĺžkou sú niekedy podobné. Pri AF sú však komorové kontrakcie nepravidelné a predsieňové ƒ-vlny v susedných oblastiach nie sú celkom podobné. Pri typickom AFL sú predsieňové vlny na celom elektrokardiograme rovnaké, aj keď komorová frekvencia nie je konštantná (obr. 23-3).
Ryža. 23-3. Flutter predsiení s blokom vedenia (A) a veľkovlnná fibrilácia predsiení (B) sú si veľmi podobné (pri AF sú komorové kontrakcie chaotické a predsieňové vlny sú na rozdiel od AF odlišné v priľahlých oblastiach).
Normálne a patologické zuby Q vyžadujú osobitnú pozornosť. zuby Q normálna - súčasť komplexu QS c, III, V 1, niekedy V 2 (pozri časť ""). malé zuby q(ako súčasť komplexu qR) sú možné v aVL, aVF a vľavo (V 4 -V 6). Trvanie týchto "septálnych" zubov Q menej ako 0,04 s. Na druhej strane malé patologické zuby Qľahko minúť, pretože nie sú vždy hlboké. Niekedy nie je možné s istotou povedať, či je to bodec Q patologické.
Polytopická predsieňová tachykardia a AF sú často podobné: V oboch prípadoch sú komorové kontrakcie zvyčajne rýchle a nepravidelné. S polytopickou predsieňovou tachykardiou, tvarom zubov R rôzne. Pri AF je dôležité nezamieňať si veľké ƒ-vlny so skutočnými zubami R.
Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov, ktoré postihujú ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže výrazne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.
K dnešnému dňu je najefektívnejšou a ľahko dostupnou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.
Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta, lekári venujú pozornosť takým zložkám EKG, ako sú:
- zuby;
- intervaly;
- Segmenty.
Hodnotí sa nielen ich prítomnosť alebo neprítomnosť, ale aj ich výška, trvanie, umiestnenie, smer a postupnosť.
Pre každý riadok na EKG páske sú prísne normálne parametre, najmenšia odchýlka, od ktorej môže naznačovať porušenie v práci srdca.
Analýza EKG
Celý súbor EKG línií je vyšetrený a meraný matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho prevodového systému: srdcovú frekvenciu, srdcovú frekvenciu, kardiostimulátor, vedenie, elektrickú os srdca.
K dnešnému dňu sú všetky tieto ukazovatele skúmané vysoko presnými elektrokardiografmi.
Sínusový rytmus srdca
Toto je parameter, ktorý odráža rytmus srdcových kontrakcií, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Zobrazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.
Rytmus je veľmi ľahko identifikovať podľa najvyšších R vĺn: ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa neodchyľuje o viac ako 10 %, potom pacient netrpí arytmiou.
tep srdca
Počet úderov za minútu možno určiť nielen počítaním pulzu, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, akou bolo EKG zaznamenané (zvyčajne 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).
Vynásobením času záznamu jeden mm x dĺžka rez R-R môžete získať tepovú frekvenciu. Bežne sa jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderov za minútu.
Zdroj vzrušenia
Autonómny nervový systém srdca je navrhnutý tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej zo zón srdca. Normálne je to sínusový uzol, impulzy, z ktorých sa rozchádzajú nervový systém srdiečka.
V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). To sa dá zistiť vyšetrením vlna P je nenápadná, nachádza sa tesne nad izočiarou.
Môžete si prečítať podrobné a komplexné informácie o príznakoch kardiosklerózy srdca.
Vodivosť
Toto je kritérium znázorňujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora do druhého bez zmeny poradia.
Elektrická os
Indikátor založený na procese excitácie komôr. Matematické analýza vĺn Q, R, S vo zvodoch I a III umožňuje vypočítať určitý výsledný vektor ich budenia. To je nevyhnutné na ustanovenie fungovania vetiev Jeho zväzku.
Získaný uhol sklonu osi srdca sa odhaduje hodnotou: 50-70° normálne, 70-90° odchýlka vpravo, 50-0° odchýlka vľavo.
V prípadoch, keď je sklon väčší ako 90° alebo viac ako -30°, došlo k vážnej poruche vo zväzku His.
Zuby, segmenty a intervaly
Zuby - rezy EKG ležiace nad izolínou, ich význam je nasledujúci:
- P- odráža procesy kontrakcie a relaxácie predsiení.
- Q, S- odrážajú procesy excitácie medzikomorovej priehradky.
- R- proces excitácie komôr.
- T- proces relaxácie komôr.
Intervaly sú úseky EKG ležiace na izolíne.
- PQ- odráža čas šírenia impulzu z predsiení do komôr.
Segmenty - úseky EKG vrátane intervalu a vlny.
- QRST- trvanie kontrakcie komôr.
- ST- čas úplnej excitácie komôr.
- TP je čas elektrickej diastoly srdca.
Norma u mužov a žien
Dekódovanie EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:
Výsledky zdravého detstva
Dešifrovanie výsledkov Merania EKG u detí a ich norma v tejto tabuľke:
Nebezpečné diagnózy
Aký druh nebezpečné stavy dá sa určiť na základe údajov EKG počas dekódovania?
Extrasystol
Tento jav charakterizované zlyhaním tep srdca . Človek cíti dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Je spojená s aktiváciou iných kardiostimulátorov, ktoré spolu so sínusovým uzlom vysielajú ďalší impulz impulzov, čo vedie k mimoriadnej kontrakcii.
Ak sa extrasystoly objavia nie viac ako 5-krát za hodinu, nemôžu spôsobiť významné poškodenie zdravia.
Arytmia
Charakterizovaný zmena periodicity sínusový rytmus keď prichádzajú impulzy z rozdielna frekvencia. Len 30 % týchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože môže viesť k vážnejším ochoreniam.
V iných prípadoch to môže byť prejav fyzická aktivita, zmena hormonálneho pozadia, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.
Bradykardia
Vzniká vtedy, keď je sínusový uzol oslabený, nedokáže generovať impulzy s náležitou frekvenciou, v dôsledku čoho sa spomalí aj srdcová frekvencia až na 30-45 úderov za minútu.
Tachykardia
Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie viac ako 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch dochádza k dočasnej tachykardii pod vplyvom silných fyzická aktivita a emočný stres, ako aj počas chorôb spojených s horúčkou.
Porucha vedenia
Okrem sínusového uzla existujú ďalšie kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vedú impulzy z kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak sa ich funkcie oslabia, človek sa môže cítiť slabosť, závrat spôsobené depresiou srdca.
Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa budú sťahovať menej často alebo arytmicky.
Mnoho faktorov môže viesť k narušeniu práce samotného srdcového svalu. Vznikajú nádory, narúša sa výživa svalov, zlyhávajú depolarizačné procesy. Väčšina týchto patológií vyžaduje serióznu liečbu.
Prečo môžu existovať rozdiely vo výkone
V niektorých prípadoch sa pri opätovnej analýze EKG odhalia odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím sa to dá spojiť?
- iný čas dňa. Zvyčajne sa EKG odporúča urobiť ráno alebo popoludní, keď telo ešte nestihlo ovplyvniť stresové faktory.
- Zaťaženie. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri snímaní EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a skresliť výkon. Okrem toho sa pred vyšetrením tiež neodporúča vykonávať ťažkú fyzickú prácu.
- jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
- elektródy. Nesprávne prekrytie alebo náhodné posunutie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nehýbať sa počas záznamu a odmastiť pokožku v mieste aplikácie elektród (použitie krémov a iných kožných prípravkov pred vyšetrením je vysoko nežiaduce).
- Pozadie. Niekedy môžu iné zariadenia rušiť činnosť elektrokardiografu.
Ďalšie vyšetrovacie metódy
Halter
Metóda dlhodobé štúdium práce srdca, ktorý umožňuje prenosný kompaktný magnetofón, ktorý je schopný zaznamenávať výsledky na magnetickú pásku. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné vyšetriť opakujúce sa patológie, ich frekvenciu a čas výskytu.
Bežecký pás
Na rozdiel od normálneho pokojového EKG, túto metódu na základe analýzy výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na hodnotenie rizika. možné patológie nezistené na štandardnom EKG, ako aj pri predpisovaní rehabilitačného kurzu pacientom, ktorí prekonali srdcový infarkt.
Fonokardiografia
Dovoľuje analyzovať srdcové zvuky a šelesty. Ich trvanie, frekvencia a čas výskytu korelujú s fázami srdcovej činnosti, čo umožňuje posúdiť fungovanie chlopní, riziká vzniku endokarditídy a reumatického ochorenia srdca.
Štandardné EKG je grafický obrázok práca všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže byť ovplyvnená mnohými faktormi, tzv treba dodržiavať rady lekára.
Vyšetrenie odhaľuje väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, na presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.
Nakoniec vám odporúčame pozrieť si video kurz o dekódovaní „EKG pre každého“:
Stavy infarktu myokardu, angina pectoris, ateroskleróza, myokardiopatia, reumatické ochorenia srdca, arytmie rôzneho pôvodu, hypertenzia – všetky tieto ochorenia srdca sa vyskytujú u ľudí po štyridsiatke.
Ochorenie srdca je spôsobené negatívny vplyv na ľudskom tele dedičné faktory chronické preťaženie (emocionálne alebo fyzické), fyzické zranenie, stres alebo neurózy.
tiež bežné príčiny vývoj jednej alebo druhej kardiovaskulárnej patológie sa môže stať: nezdravý životný štýl, zlá výživa, zlé návyky, poruchy spánku a bdenia.
Dnes by sme však o tom chceli hovoriť. V dnešnej publikácii navrhujeme venovať pozornosť postupu elektrokardiografie (EKG), pomocou ktorého sú lekári schopní včas odhaliť tieto patológie.
Čo je táto diagnostická technika? Čo ukazuje kardiogram lekárom? Aký informatívny a bezpečný je daný postup?
Možno je lepšie vykonať namiesto banálneho kardiogramu (EKG). ultrazvuková procedúra(ultrazvuk) srdca? Poďme na to.
Aké odchýlky v práci tela možno opraviť?
V prvom rade je potrebné poznamenať, že postup elektrokardiografie (EKG) je zaslúžene uznávaný ako hlavný diagnostická technika na včasnú detekciu patológií srdca (celého kardiovaskulárneho systému). Postup je široko používaný v modernej kardiologickej praxi.
Svalová štruktúra ľudského srdca funguje pod neustálou kontrolou takzvaného kardiostimulátora, ktorý má pôvod v samotnom srdci. Jeho vlastný kardiostimulátor zároveň generuje elektrické impulzy, ktoré sa prenášajú cez prevodový systém srdca do jeho rôznych oddelení.
Na akejkoľvek verzii kardiogramu (EKG) sa zaznamenávajú a zaznamenávajú práve tieto elektrické impulzy, ktoré umožňujú posúdiť fungovanie orgánu.
Inými slovami, môžeme povedať, že EKG zachytáva a zaznamenáva zvláštny jazyk srdcového svalu.
Podľa výsledných odchýlok konkrétnych zubov na kardiograme (pripomeňme si, že ide o zuby P, Q, R, S a T) majú lekári možnosť posúdiť, aká patológia je základom nepríjemných symptómov, ktoré pacient pociťuje.
Pomocou rôznych možností EKG môžu lekári rozpoznať nasledujúce srdcové choroby:
Okrem toho je pomocou elektrokardiografie často možné opraviť: príznaky prítomnosti srdcovej aneuryzmy, rozvoj extrasystoly, výskyt zápalový proces v myokarde (myokarditída, endokarditída), voj akútne stavy infarkt myokardu alebo zlyhanie srdca.
Líšia sa výsledky rôznych EKG metód?
Pre nikoho nie je tajomstvom, že elektrokardiografia v rôzne situácie môžu byť vykonávané rôznymi spôsobmi, alebo skôr lekári môžu používať rôzne Techniky EKG výskumu.
Je celkom jasné, že údaje rôznych variantov elektrokardiografickej štúdie sa môžu trochu líšiť.
Za najbežnejšie elektrokardiografické štúdie možno považovať:
Aké choroby možno diagnostikovať počas štúdie?
Treba povedať, že rôzne možnosti elektrokardiografia srdca môže byť použitá nielen ako primárna diagnóza, ktorý umožňuje fixáciu počiatočné štádiá kardiologické ochorenie.
Často elektrokardiografické štúdie rôzne druhy sa môže uskutočniť za účelom monitorovania a kontroly už existujúcej srdcovej patológie.
Takéto štúdie možno predpísať pacientom s nasledujúcimi patológiami:
A samozrejme, táto štúdia srdce často umožňuje odpovedať na otázky - prečo majú pacienti túto alebo tú nepríjemnú symptomatológiu - dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, poruchy srdcového rytmu.
Údaje naznačujúce potrebu ďalších testov
Žiaľ, treba si uvedomiť, že elektrokardiogram nemožno považovať za jediné skutočné kritérium na stanovenie tej či onej kardiologickej diagnózy.
Na stanovenie skutočne správnej diagnózy používajú lekári vždy niekoľko diagnostické kritériá: nezabudnite vykonať vizuálne vyšetrenie pacienta, palpáciu, auskultáciu, perkusie, zhromaždiť anamnézu a vykonať elektrokardiografiu.
Za predpokladu, že údaje kardiografie sú potvrdené špecifickými (zodpovedajúcimi údajnej patológii) symptómami u pacienta, údajmi získanými počas vyšetrenia, diagnóza je stanovená dostatočne rýchlo.
Ak však kardiológ spozoruje určitý nesúlad medzi sťažnosťami pacienta a indikátormi elektrokardiografie, pacientovi môžu byť predpísané ďalšie štúdie.
Ďalšie štúdie (ultrazvuk, echokardiografia, MRI, CT alebo iné) môžu byť tiež potrebné, ak elektrokardiogram zostáva normálny a pacient sa sťažuje na intenzívne prejavy problému nejasného alebo pochybného pôvodu.
Ultrazvuk a elektrokardiogram: rozdiely vo výsledkoch
Technika štúdia srdcového svalu pomocou ultrazvuku (ultrazvuk) sa už dlho používa v kardiológii. Ultrazvuková diagnostika srdcového svalu, na rozdiel od elektrokardiografickej štúdie, umožňuje zaznamenať nielen niektoré odchýlky vo fungovaní orgánu.
Ultrazvuk srdcového svalu sa považuje za informatívny, neinvazívny a úplne bezpečný postup, ktorý umožňuje posúdiť štruktúru, veľkosť, deformácie a ďalšie charakteristiky srdcového svalu.
V tomto prípade možno predpísať ultrazvuk srdcového svalu v nasledujúcich prípadoch:
Pri vykonávaní ultrazvuku majú lekári možnosť určiť morfológiu srdcového svalu, posúdiť veľkosť celého orgánu, všimnúť si objem srdcových dutín, pochopiť, aká je hrúbka stien, v akom stave sú srdcové chlopne.
Termín „EKG“ znamená „elektrokardiogram“. Ide o grafický záznam elektrických impulzov srdca.
Ľudské srdce má svoj vlastný kardiostimulátor. Kardiostimulátor je umiestnený priamo v pravej predsieni. Toto miesto sa nazýva sínusový uzol. Impulz, ktorý vychádza z tohto uzla, sa nazýva sínusový impulz (pomôže rozlúštiť, čo ukáže EKG). Práve tento zdroj impulzov sa nachádza v samotnom srdci a sám generuje elektrické impulzy. Potom sú odoslané do vodivého systému. Impulzy u ľudí, ktorí nemajú srdcovú patológiu, prechádzajú rovnomerne cez vodivý srdcový systém. Všetky tieto odchádzajúce impulzy sa zaznamenávajú a zobrazujú na páske kardiogramu.
Z toho vyplýva, že EKG - elektrokardiogram - sú graficky zaznamenané impulzy srdcového systému. Ukáže EKG problémy so srdcom? ? Samozrejme je to skvelé a rýchly spôsob identifikovať akékoľvek ochorenie srdca. Okrem toho je elektrokardiogram najzákladnejšou metódou pri diagnostike detekcie patológie a rôzne choroby srdiečka.
Vytvoril ho Angličan A. Waller v sedemdesiatych rokoch XIX storočia. Počas nasledujúcich 150 rokov prešlo zariadenie, ktoré zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca, zmenami a vylepšeniami. Aj keď sa princíp fungovania nezmenil.
Moderné sanitné tímy sú nevyhnutne vybavené prenosnými EKG prístrojmi, pomocou ktorých môžete urobiť EKG veľmi rýchlo, čím ušetríte drahocenný čas. Pomocou EKG môžete dokonca diagnostikovať osobu. EKG ukáže srdcové problémy: od akútnych srdcových patológií až po V týchto prípadoch nemožno stratiť ani minútu, a preto včasný kardiogram môže človeku zachrániť život.
Lekári sanitných tímov sami dešifrujú EKG pásku a v prípade akútnej patológie, ak prístroj ukáže infarkt, potom po zapnutí sirény rýchlo odvezú pacienta na kliniku, kde mu bude okamžite poskytnutá urgentná pomoc. Ale v prípade problémov urgentná hospitalizácia voliteľné, všetko bude závisieť od toho, čo ukáže EKG.
Kedy je predpísaný elektrokardiogram?
Ak má osoba príznaky opísané nižšie, kardiológ ho nasmeruje na elektrokardiogram:
- opuchnuté nohy;
- stavy mdloby;
- mať dýchavičnosť;
- bolesť v hrudnej kosti, v chrbte, bolesť v krku.
EKG je nevyhnutne pridelené tehotným ženám na vyšetrenie, ľuďom v príprave na operáciu, lekárske vyšetrenie.
Výsledky EKG sa vyžadujú aj v prípade výletu do sanatória alebo ak je potrebné povolenie na akékoľvek športové aktivity.
Na prevenciu a ak osoba nemá žiadne sťažnosti, lekári odporúčajú raz ročne vykonať elektrokardiogram. Často to môže pomôcť diagnostikovať srdcové patológie, ktoré sú asymptomatické.
Čo ukáže EKG
Na samotnej páske môže kardiogram zobraziť zbierku hrotov, ako aj recesie. Tieto zuby sú označené veľkými s latinskými písmenami P, Q, R, S a T. Pri dešifrovaní kardiológ študuje a dešifruje šírku, výšku zubov, ich veľkosť a intervaly medzi nimi. Tieto ukazovatele možno použiť na určenie všeobecný stav srdcové svaly.
Elektrokardiogram dokáže zistiť rôzne patológie srdiečka. Ukáže EKG infarkt? Určite áno.
Čo určuje elektrokardiogram
- Tepová frekvencia – tepová frekvencia.
- Rytmy kontrakcií srdca.
- Infarkt.
- Arytmie.
- Hypertrofia komôr.
- Ischemické a srdcové zmeny.
Najviac sklamanou a najzávažnejšou diagnózou na elektrokardiograme je infarkt myokardu. V diagnostike EKG srdcové záchvaty hrá dôležitú a rovnomernú hlavna rola. Pomocou kardiogramu sa odhalí zóna nekrózy, lokalizácia a hĺbka lézií oblasti srdca. Tiež pri dešifrovaní kardiogramovej pásky môžete rozpoznať a rozlíšiť akútny infarkt myokardu z aneuryziem a minulých jaziev. Preto pri absolvovaní lekárskej prehliadky je nevyhnutné urobiť kardiogram, pretože pre lekára je veľmi dôležité vedieť, čo ukáže EKG.
Najčastejšie je infarkt spojený priamo so srdcom. Ale nie je to tak. Infarkt sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne. Stáva sa to (keď tkanivá pľúc čiastočne alebo úplne odumrú, ak dôjde k upchatiu tepien).
Existuje mozgový infarkt (inými slovami, ischemická mozgová príhoda) - smrť mozgového tkaniva, ktorá môže byť spôsobená trombózou alebo prasknutím mozgových ciev. Pri mozgovom infarkte môžu také funkcie ako dar reči, fyzické pohyby a citlivosť úplne zmiznúť alebo zmiznúť.
Keď človek dostane infarkt, v jeho tele nastáva smrť alebo nekróza živého tkaniva. Telo stráca tkanivo alebo časť orgánu, ako aj funkcie, ktoré tento orgán vykonáva.
Infarkt myokardu je smrť alebo ischemická nekróza oblastí alebo oblastí samotného srdcového svalu v dôsledku úplnej alebo čiastočnej straty zásobovania krvou. Bunky srdcového svalu začnú odumierať približne 20-30 minút po zastavení prietoku krvi. Ak má osoba infarkt myokardu, krvný obeh je narušený. Jeden alebo viac cievy pri neúspechu. Najčastejšie dochádza k infarktu v dôsledku upchatia krvných ciev krvnými zrazeninami (aterosklerotickými plátmi). Zóna distribúcie infarktu závisí od závažnosti narušenia orgánu, napríklad rozsiahleho infarktu myokardu alebo mikroinfarktu. Preto by ste nemali okamžite zúfať, ak EKG ukáže infarkt.
To sa stáva hrozbou pre prácu celého kardiovaskulárneho systému tela a ohrozuje život. V modernom období sú infarkty hlavný dôvodúmrtnosť medzi obyvateľstvom rozvinuté krajiny mier.
Symptómy srdcového infarktu
- Závraty.
- Namáhavé dýchanie.
- Bolesť v krku, ramene, ktorá môže vyžarovať do chrbta, necitlivosť.
- Studený pot.
- Nevoľnosť, pocit plného žalúdka.
- Pocit zovretia v hrudníku.
- Pálenie záhy.
- Kašeľ.
- Chronická únava.
- Strata chuti do jedla.
Hlavné príznaky infarktu myokardu
- Intenzívna bolesť v oblasti srdca.
- Bolesť, ktorá neprestáva po užití nitroglycerínu.
- Ak je trvanie bolesti už viac ako 15 minút.
Príčiny srdcového infarktu
- Ateroskleróza.
- Reuma.
- Vrodené srdcové ochorenie.
- Diabetes.
- Fajčenie, obezita.
- arteriálnej hypertenzie.
- Vaskulitída.
- Zvýšená viskozita krvi (trombóza).
- Predtým prenesené srdcové infarkty.
- ťažké kŕče koronárnej artérie(napríklad pri užívaní kokaínu).
- Vekové zmeny.
EKG tiež umožňuje identifikovať ďalšie ochorenia, ako je tachykardia, arytmia, ischemické poruchy.
Arytmia
Čo robiť, ak EKG ukázalo arytmiu?
Arytmia môže byť charakterizovaná početnými zmenami v kontrakcii srdcového tepu.
Arytmia je stav, pri ktorom dochádza k porušeniu srdcového rytmu a srdcovej frekvencie. Častejšie je táto patológia poznačená zlyhaním srdcového tepu; pacient má rýchly, potom pomalý tep. Pri nádychu dochádza k zvýšeniu a pri výdychu k poklesu.
angina pectoris
Ak má pacient záchvaty bolesti pod hrudnou kosťou alebo vľavo od nej v oblasti ľavej ruky, ktoré môžu trvať niekoľko sekúnd a môžu trvať až 20 minút, potom EKG ukáže angínu pectoris.
Bolesť sa zvyčajne zvyšuje pri zdvíhaní závažia, ťažkej fyzickej námahe, pri odchode do chladu a môže zmiznúť v pokoji. Takéto bolesti sa znížia v priebehu 3-5 minút pri užívaní nitroglycerínu. Koža pacienta zbledne a pulz sa stáva nerovnomerným, čo spôsobuje prerušenia práce srdca.
Angina pectoris je jednou z foriem srdca. Často je ťažké diagnostikovať angínu pectoris, pretože takéto abnormality sa môžu vyskytnúť aj pri iných srdcových patológiách. Angina pectoris môže ďalej viesť k infarktu a mŕtvici.
Tachykardia
Mnohí sú veľmi znepokojení, keď zistia, že EKG ukázalo tachykardiu.
Tachykardia je zvýšenie v pokoji. Srdcové rytmy s tachykardiou môžu dosiahnuť až 100-150 úderov za minútu. Takáto patológia sa môže vyskytnúť aj u ľudí, bez ohľadu na vek, pri zdvíhaní závažia alebo pri zvýšenej fyzickej námahe, ako aj pri silnom psycho-emocionálnom vzrušení.
Napriek tomu sa tachykardia nepovažuje skôr za chorobu, ale za symptóm. Nie je to však o nič menej nebezpečné. Ak srdce začne biť príliš rýchlo, nemôže sa naplniť krvou, čo ďalej vedie k zníženiu výdaja krvi a nedostatku kyslíka v tele, ako aj samotného srdcového svalu. Ak tachykardia trvá dlhšie ako mesiac, môže to viesť k ďalšiemu zlyhaniu srdcového svalu a zväčšeniu veľkosti srdca.
Symptómy charakteristické pre tachykardiu
- Závraty, mdloby.
- Slabosť.
- Dýchavičnosť.
- Zvýšená úzkosť.
- Pocit zvýšenej srdcovej frekvencie.
- Zástava srdca.
- Bolesť v hrudníku.
Príčiny tachykardie môžu byť: ischemickej choroby srdce, rôzne infekcie, toxické účinky, ischemické zmeny.
Záver
Teraz existuje veľa rôznych srdcových ochorení, ktoré môžu byť sprevádzané bolestivými a bolestivými príznakmi. Pred začatím ich liečby je potrebné diagnostikovať, zistiť príčinu problému a ak je to možné, odstrániť ju.
K dnešnému dňu je elektrokardiogram jediný efektívna metóda v diagnostike srdcových patológií, ktorá je tiež úplne neškodná a bezbolestná. Táto metóda je vhodná pre každého - deti aj dospelých a je tiež cenovo dostupná, efektívna a vysoko informatívna, čo je v modernom živote veľmi dôležité.