Srdce je orgán, od ktorého bezproblémovej činnosti závisí život človeka a jeho kvalita. Preto by aj malé odchýlky od normy mali upútať pozornosť a upozorniť. Čo je bradykardia a prečo je nebezpečná? Aké symptómy sú charakteristické pre túto patológiu, zvážime nižšie.
Arytmie
U zdravého človeka sa časti srdca rovnomerne sťahujú a uvoľňujú, pumpujú krv. Normálna srdcová frekvencia (HR) je medzi 60 a 90 údermi za minútu. Tento indikátor môžete zaregistrovať tak, že pred seba položíte hodinky so sekundovou ručičkou a jednoducho spočítate pulz na radiálnej tepne. Normálne by mala byť dobre naplnená a napnutá, jednotná, to znamená, že medzi dvoma údermi by mal prejsť rovnaký čas. Ak je rytmus srdca narušený, potom sa tento stav nazýva arytmia. Môže byť viacerých typov.
Typy arytmie
tachykardia? Táto otázka vzniká u tých šťastných ľudí, ktorí sa s ochorením srdca nestretli. Ide o dve polárne arytmie. Tachykardia je zvýšenie počtu úderov srdca nad sto úderov za minútu. Existuje ďalší typ arytmie - extrasystol. Je charakterizovaná predčasnými kontrakciami srdca. Pri odpovedi na otázku, čo je bradykardia, môžeme povedať, že ide o pokles počtu úderov srdca na 55 a menej. Takáto porucha rytmu v počiatočných štádiách spravidla nemá žiadne klinické príznaky a je zistená pri rutinnom vyšetrení.Fyziologická bradykardia
Ak ste sa začali zaujímať o to, čo je sínusová bradykardia srdca, a po spočítaní pulzu ste zistili, že je pod 50, nemali by ste panikáriť a zavolať sanitku. U ľudí, ktorí sa venujú športu alebo fyzickej práci, nie je bradykardia vôbec nezvyčajná. Zároveň nepociťujú žiadne nepríjemné pocity, to znamená, že objem krvi vstupujúcej do mozgu sa neznižuje. Je to spôsobené tým, že v dôsledku neustáleho zaťaženia ich dýchacie a kardiovaskulárnych systémov rozvinutejší ako priemerný človek. Preto otázka, čo je bradykardia, pre nich stráca význam. Jeho výskyt u zdravého človeka je možný v stresovej situácii, s ťažkou únavou a po dlhom pobyte v chlade alebo v horúcom a vlhkom podnebí (alebo napríklad v parnej miestnosti). Mierne sínusová bradykardia(čo to je, o tom si povieme viac nižšie) môže vyprovokovať pevne stiahnutá kravata alebo golier. Takéto stavy nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a nevyžadujú špeciálne zaobchádzanie.
Bradykardia v dôsledku inhibície aktivity kardiostimulátora
Pri analýze toho, čo je bradykardia a prečo je nebezpečná, treba spomenúť, že patologické zníženie srdcovej frekvencie môže byť spôsobené niekoľkými dôvodmi. A jedným z nich je útlak kardiostimulátora. K tomu dochádza v dôsledku poklesu tónu sympatického nervového systému alebo zvýšenej excitácie nervu vagus. Príčinou týchto javov môžu byť zase také humorálne faktory, ako je vysoká hladina žlčových kyselín v krvi, nízka hladina hormónov štítnej žľazy. Rozvoj bradykardie v tomto prípade môže vyvolať nasledujúce faktory:
- neurózy;
- vegetatívno-vaskulárne dysfunkcie;
- vysoká intrakraniálny tlak;
- užívanie určitých liekov;
- vysoké hladiny draslíka v krvi;
- myxedém;
- infekčné choroby.
Znížený rytmus v dôsledku blokád
Keď už hovoríme o tom, čo je bradykardia, je potrebné poznamenať, že môže byť spôsobená aj srdcovou blokádou (prenos impulzu na rôzne oddelenia orgán). Môže však byť sinoaurikulárny. Dochádza k porušeniu prenosu impulzu cez predsiene, keď sa prúdy prenášajú zo sínusového uzla do myokardu v priebehu času. Môže to byť aj atrioventrikulárny. V tomto prípade dochádza k porušeniu prenosu impulzov cez komory? a niektoré ich kontrakcie jednoducho vypadnú zo srdcového rytmu. Pri vývoji takýchto blokád sa rozlišujú tri stupne. Pri prvom dochádza k miernemu zníženiu rýchlosti prenosu impulzov do komôr, pri druhom nedosahujú všetky a pri treťom poklese počtu kontrakcií spôsobených blokádou prevodového systému. .
Príznaky bradykardie
No a konečne sme sa dostali k tomu najdôležitejšiemu. Odpovedzme na hlavné otázky: "Sínusová bradykardia - čo to je a aké sú jej príznaky?" Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov táto patológia prebieha bez povšimnutia a je náhodne zistená počas preventívnych vyšetrení. Iba s prechodom na chronickú formu sa choroba začína aktívne prejavovať. Je to spôsobené tým, že v dôsledku zníženia frekvencie kontrakcií klesá objem krvi, ako aj množstvo kyslíka a glukózy vstupujúceho do mozgu. V počiatočných štádiách sa choroba prejavuje slabosťou, závratmi, studeným potom. Spánok a pamäť sú narušené. Pacienti sa sťažujú na úzkosť, srdcové zlyhanie, dýchavičnosť. Napriek zdanlivej bezvýznamnosti symptómov, aby sme pochopili sínusovú bradykardiu - čo to je a aké skutočné nebezpečenstvo predstavuje, stačí zvážiť príznaky, ktoré sa objavia, keď proces vstúpi do akútneho štádia. Tu sú príznaky cerebrálnej hypoxie vyjadrené v povahe srdcového zlyhania. Okrem toho môže pacienta prenasledovať bolesť v oblasti srdca (angina pectoris), stmavnutie očí, časté chvíle zmäteného vedomia (polovičné mdloby). Ťažká bradykardia môže byť komplikovaná symptómom Morgagni-Adams-Stokes. Prejavuje sa stratou vedomia, ostrou bledosťou kože, zlyhaním dýchania, kŕčmi. Je potrebné mať na pamäti, že ak interval medzi kontrakciami komôr presiahne 15 sekúnd, je možná zástava srdca a klinická smrť.
Stredná bradykardia
Stredná bradykardia sa zvažuje, ak je srdcová frekvencia v rozmedzí 55 až 45 úderov za minútu. Zvyčajne je asymptomatická alebo sa prejavuje mierne autonómne poruchy. Dôvodom je najčastejšie zvýšenie tonusu blúdivého nervu, ktorý je zodpovedný za kontraktilnú funkciu srdca. Klinicky stredne závažná bradykardia sa môže prejaviť zvýšenou únavou, závratmi, dýchavičnosťou.
Bradykardia u detí: príčiny
Je smutné, že táto choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a diagnóza "sínusová bradykardia" u detí sa často zaznamenáva. Analyzovali sme, čo to je u dospelých, ale u malých pacientov bude mať patológia mierne odlišné kritériá. Srdce dieťaťa bije rýchlejšie, takže ukazovatele sa menia. Diagnózu bradykardie u detí možno vykonať v nasledujúcich prípadoch:
- ak je srdcová frekvencia novorodenca nižšia ako 100 úderov za minútu;
- u detí od jedného do šiestich rokov - menej ako 70;
- u dospievajúcich - od 60 rokov a menej.
Spravidla takéto odchýlky od normálneho rytmu, aj keď nemajú žiadne vonkajšie prejavy, nevedú k ničomu dobrému a v budúcnosti môžu spôsobiť rozvoj mnohých patologických stavov. Preto čím skôr sa zistí bradykardia, určí sa jej príčina a predpíše sa liečba, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhnú komplikáciám, ktoré môže spôsobiť hypoxia mozgu. Dôvody tejto patológie sú tiež odlišné. Často to môžu byť také bežné veci, ako je zadržiavanie dychu, strach alebo dojmy nahromadené počas dňa (u mnohých detí je srdcová frekvencia večer rádovo nižšia ako ráno). Okrem toho môže bradykardia spôsobiť:
- neuróza, endokrinné poruchy u dospievajúcich;
- hypoxia plodu;
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- infekčné choroby;
- rýchly rast;
- otrava olovom, nikotín;
- hypotyreóza.
Príznaky bradykardie u detí
Počas tejto choroby možno rozlíšiť tri štádiá vývoja. Ak sa pri prvej bradykardii objaví len s miernym zhoršením pohody a dá sa určiť len pomocou laboratórna diagnostika, potom v druhom štádiu jeho prejavu sú už výraznejšie. Môžete mať podozrenie na túto patológiu u dieťaťa, ak si sťažuje:
- letargia, únava, záchvaty závratov;
- strata chuti do jedla;
- ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť;
- studený pot, strata vedomia;
- rozptýlenie;
- bolesť na hrudníku, pomalý pulz;
- tlakové rázy.
Napriek všetkým týmto príznakom stredná bradykardia nepredstavuje hrozbu pre život dieťaťa a je dokonale liečená. Tretie štádium ochorenia však môže spôsobiť vážne patologické zmeny ako v myokarde, tak aj v iných orgánoch a mať veľmi vážne následky, až smrť. Preto je dôležité včas identifikovať bradykardiu a začať s jej liečbou.
Liečba bradykardie
Čo je bradykardia a ako sa lieči? Tieto otázky sa stávajú životne dôležitými pre tých, ktorí boli diagnostikovaní. Treba poznamenať, že táto patológia patrí k tým ochoreniam, ktoré vyžadujú liekovú terapiu iba v prípade závažných klinických prejavov. Ak ste dostali podobnú diagnózu, ale neexistujú žiadne špeciálne odchýlky v životnej aktivite tela, liečba sa nevykonáva. Ak sa stav pacienta zhoršuje, sú časté mdloby, závraty, zvyšujú sa príznaky srdcového zlyhania, liečba spočíva v užívaní jedného z nasledujúcich liekov:
- "Atropín" - po troch hodinách intravenózne, 2 miligramy alebo subkutánne, 0,5-1,0 miligramov;
- "Isoproterenol" - intravenózne kvapkanie do 4 miligramov;
- "Alupent" - infúzia (10 miligramov na 500 mililitrov fyziologického roztoku);
- výťažky z eleuterokoka alebo ženšenu;
- prípravky z belladony.
O ťažký priebeh liečba sa vykonáva v nemocnici a je zameraná na stabilizáciu hemodynamiky a odstránenie príčin bradykardie. Dávka liečivých látok určuje lekár pre každého pacienta individuálne.
stimulácia
V prípadoch, keď je bradykardia spojená s prirodzeným starnutím organizmu alebo sa nedá stabilizovať pomocou medikamentóznej terapie, je predpísaná kardiostimulácia. Indikácie pre túto intervenciu sú zníženie srdcovej frekvencie na 30-40 úderov za minútu, častá strata vedomia, príznaky MAS, príznaky srdcového zlyhania. Zákrok sa vykonáva pomocou sondy, ktorá sa zavedie cez podkľúčovú žilu do srdcovej dutiny. V tomto prípade môže byť stimulácia dočasná (pri akútnych poruchách) aj trvalá. Postup sa neustále vykonáva pomocou implantácie kardiostimulátora. Moderné modely sú zariadenie, ktoré nie je väčšie ako náramkové hodinky a váži menej ako 100 gramov. Pod lokálna anestézia implantuje sa tesne pod kľúčnu kosť. Vďaka tomu pacient dostane možnosť simulovať srdcový rytmus. Napríklad pri konštantnej bradykardii zariadenie tiež pracuje neustále a ak je prechodného charakteru, kardiostimulátor sa zapne iba počas útoku a po jeho skončení sa vypne. Okrem toho v súčasnosti existujú stimulátory prispôsobujúce sa rytmu, ktoré dokážu nezávisle zvýšiť srdcovú frekvenciu pri zvýšenej fyzickej aktivite. Pacient tak dostane príležitosť zabudnúť na to, čo je bradykardia.
Moderná medicína je schopná odolať mnohým nebezpečným chorobám. Ale napriek všetkým svojim možnostiam sú srdcové patológie na prvom mieste z hľadiska úmrtnosti. Aby ste sa vyhli takémuto smutnému výsledku, dávajte pozor na svoje zdravie. Odstráňte zlé návyky a ak sa necítite dobre, neodkladajte návštevu lekára. Potom otázka, ako sa prejavuje bradykardia, čo to je a ako liečiť túto chorobu, pre vás stratí význam.
Každý si pamätá, že pred niekoľkými desaťročiami boli srdcové patológie považované za problém len pre starších ľudí, ale dnes to už neplatí. Čoraz častejšie mladí ľudia chodia do nemocnice s tým či oným srdcovým problémom. Najčastejšou chorobou je arytmia, alebo skôr jej odroda bradykardie.
Táto patológia sa vyznačuje výrazným znížením srdcového tepu, čo vedie k spomaleniu čerpania krvi cez telo. To všetko negatívne ovplyvňuje prácu všetkých orgánov, pretože priamo závisia od množstva prijatého kyslíka a ďalších základných stopových prvkov.
Ak si všimnete, že máte pulz nižší ako 60 úderov za minútu, potom by ste nemali strácať čas podstupovaním potrebného vyšetrenia, aby ste sa ochránili alebo začali liečbu včas. V tomto článku odpovieme na nasledujúce otázky: srdcová bradykardia - čo to je, aké príznaky sa môžu vyskytnúť, aká liečba bude účinná a aké metódy prevencie ponúkajú odborníci.
Srdcová bradykardia - čo to je
Srdcová bradykardia
Aby ste lepšie pochopili, čo je bradykardia srdca, zvážte štrukturálne znaky a princíp fungovania tohto orgánu. Srdce je svalový orgán pozostávajúci zo 4 komôr: pravá a ľavá predsieň, pravá a ľavá komora, oddelené od seba priehradkou, ktorá oddeľuje orgán na 2 polovice.
Z pľúc sa do ľavej strany srdca dostáva okysličená krv, ktorá potom prechádza tepnami celého tela a v pravej strane cirkuluje venózna krv s oxidom uhličitým.
Srdce teda funguje ako pumpa na čerpanie krvi, pri fungovaní ktorej hrá dôležitú úlohu amplitúda svalových kontrakcií v závislosti od práce:
- Sínusový uzol - je generátor impulzov. Nachádza sa v pravej predsieni na sútoku dutej žily a je to zväzok tkaniva schopný generovať periodické impulzy, ktoré sa šíria do sinoatriálnych a atrioventrikulárnych uzlín, Hisovho zväzku, Purkyňových vlákien prechádzajúcich do myokardu.
- Myokard.
- Sympatické a parasympatické oddelenia nervového systému.
to sval steny srdca, pozostávajúce z priečnych vlákien. Myokard je akýmsi vodičom impulzov, pretože sa vytvárajú v pravej časti srdca a nemôžu byť prenášané doľava cez deliacu priehradku. Od toho závisí intenzita kontrakcií predsiení a komôr a následne aj krvného obehu.
Reagujte na zmeny v emocionálnom alebo fyzickom stave človeka a vysielajte signály, ktoré vyvolávajú pokles (pár sympatické nervy) alebo zvýšenie (sympatikové nervy) srdcovej frekvencie.
Počet úderov srdca za minútu teda ovplyvňujú 3 hlavné faktory: súdržnosť sínusového uzla a myokardu, množstvo impulzného toku prenášaného parasympatickými nervami do sínusového uzla, ktoré sú príčinou rozvoja bradykardie, poruchy rytmu srdcového cyklu a obehovej funkcie.
Bradykardia je jedným z typov arytmií srdcovej činnosti, vyznačuje sa zníženou frekvenciou sťahov srdca pumpujúceho krv.
Toto ochorenie zasahuje do aktívneho života človeka a hrozí vážnymi komplikáciami až zástavou srdca a smrťou. V tomto článku sa čitateľ dozvie dôležité informácie o tejto chorobe, ako sa prejavuje bradykardia u dieťaťa a dospelého, aké typy, symptómy a spôsoby liečby tejto anomálie existujú.
Bradykardia je ochorenie, ktoré je sprevádzané spomalením činnosti srdca – začína biť rýchlosťou menšou ako 60 úderov za minútu. Toto ochorenie je dôsledkom porúch v sínusovom uzle, ktorý vytvára elektrické impulzy pre kontrakciu srdca. U človeka vedie k stavu celkovej slabosti, zníženej fyzickej aktivity a mdloby.
Zníženie srdcovej frekvencie vedie k zhoršeniu zásobovania krvou a fungovaniu vnútorných orgánov a mozgu, pretože nedostávajú dostatok živiny a kyslík.Bradykardia sa často vyskytuje u športovcov a v tomto prípade sa považuje za normálnu, ale najčastejšie ide o ochorenie, ktoré sprevádza iné patológie kardiovaskulárneho systému.
Choroba sa nepovažuje za smrteľnú, kým srdcová frekvencia neklesne pod 40 úderov za minútu. V takejto situácii pacientovi hrozí možná zástava srdca. Nedostatočná liečba anomálie vedie k spomaleniu pohybu krvi cez cievy, čo môže viesť k nezvratným následkom.
Jedna pätina svetovej populácie má diagnostikovanú bradykardiu. Môže sa vyvinúť u dospelých a detí rôzneho veku; Okrem toho sa u tehotných žien môže z rôznych dôvodov vyvinúť bradykardia plodu.
Pozor! Vymenovať čo najviac efektívna forma liečby, musí lekár počas vyšetrenia zbierať a analyzovať všetky údaje anamnézy.
Je potrebné vedieť rozpoznať normálny stav tela od chorého. Takže menšie porušenia v počte kontrakcií srdcového svalu sú prijateľné, ak sa človek profesionálne venuje športu.
Neustále zvýšené zaťaženie trénuje srdcový sval, takže bradykardia s rytmom 45–50 úderov / min je úplne normálnym stavom pre cyklistov, futbalistov, plavcov, bežcov a veslárov, ak nenasledujú ďalšie bolestivé príznaky.
Pri takejto tepovej frekvencii sa športovci cítia skvele, môžu vykonávať svoje obvyklé záťaže.
Kardiológovia však stále upozorňujú, že aj napriek trénovanému srdcovému svalu športovci stále potrebujú preventívnu prehliadku a EKG. Bradykardia sa môže vyskytnúť v dôsledku vonkajších faktorov.
Napríklad pri hypotermii (nie pri omrzlinách!), keď telesná teplota klesne na 35 0C, je pokles srdcovej frekvencie normálnym fyziologickým procesom, keďže bradykardia za tohto stavu je normálnou reakciou organizmu na komplexné ochladenie človeka. systémov a orgánov.
V medicíne sa tento jav nazýva hypotermia. Zníženie srdcovej frekvencie je možné až o 26 úderov / min. Keď sa telesná teplota zvýši, srdcová frekvencia sa postupne obnoví a bradykardia zmizne.Patologická bradykardia je spôsobená rôzne dôvody, ktoré sa delia na intrakardiálne a extrakardiálne.
Medzi prvé patria:
- kardioskleróza - zjazvenie tkanív srdca - je po infarkte a aterosklerotické;
- infarkt myokardu;
- myokarditída a endokarditída (zápalový proces vo svale alebo vonkajšej vrstve srdcovej steny);
- zmeny súvisiace s vekom telo;
- ischemickej choroby srdiečka.
Extrakardiálne faktory sú patológie iných orgánov ako srdce:
- vysoký intrakraniálny tlak;
- modriny mozgu, otras mozgu;
- meningitída;
- hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy);
- opuch mozgu;
- urémia (vysoká prítomnosť močoviny v krvi);
- krvácanie do mozgu;
- peptický vred;
- obštrukčná žltačka;
- nádor bránice, pažeráka, pľúc;
- hypertenzia;
- Meniérov syndróm;
- zlá výživa, hladovanie;
- obličková kolika;
- infekčné choroby - chrípka, sepsa, hepatitída a iné;
- nízka telesná teplota (hypotermia);
- tracheálna alebo bronchiálna intubácia (zavedenie dýchacej trubice na podporu života, napríklad počas anestézie);
- otravy organickej hmoty s obsahom fosforu;
- vysoké hladiny vápnika v krvi (hyperkalcémia).
V skutočnosti môže existovať veľa dôvodov pre rozvoj ochorenia, ale treba vziať do úvahy aj skutočnosť, že nie všetky symptomatické prípady sú príčinou vážneho ochorenia.
Je dôležité vedieť, že srdcová frekvencia sa môže pravidelne spomaliť vplyvom vonkajších faktorov. Prítomnosť niektorých symptómov však najčastejšie naznačuje prítomnosť vážnych ochorení spojených s ochorením srdca v tele.Všetky vyššie uvedené dôvody môžu prispieť k konštantným symptómom ochorenia a premenným, ale bradykardia a liečba ľudovými prostriedkami sú nezlučiteľné veci. Táto interpretácia tejto techniky je najpresnejšia, pretože všetky legendy o tradičnej medicíne nemajú správne potvrdenie.
Klasifikácia patológie
V závislosti od príčin výskytu sa rozlišujú tieto typy bradykardie:
- Neurogénna alebo vagová forma patológie sa vyskytuje tým rôzne dôvody. Napríklad:
- neurózy sprevádzané vagotóniou;
- krízy vagoinzulárneho typu;
- zvýšený intrakraniálny tlak. Môže byť vysoká v dôsledku akýchkoľvek zranení alebo modrín, meningitídy, mŕtvice atď.;
- žalúdočný vred a dvanástnik;
- kĺzavá kýla ezofago-diafragmatického typu;
- koliky rôznych typov (pečeň, obličky, črevá);
- akútny infarkt myokardu, ktorý sa nachádza nižšie, sa tiež nazýva Bezold-Jarishov reflex;
- keď je mechanický tlak na karotický sínus. Stáva sa to vtedy, ak nejaký kus oblečenia tlačí na krk, napríklad kravata alebo golier.
Tento typ bradykardie sa často pozoruje v kombinácii so závažnou sínusovou arytmiou.
Táto bradykardia sa môže objaviť aj u ľudí nalačno, v prítomnosti Gravesovej choroby a tiež vtedy, ak krv obsahuje veľa kyslíka;
Tieto lieky zahŕňajú beta-blokátory, niektoré skupiny antagonistov vápnika, antihypertenzíva, antiarytmiká, srdcové glykozidy a niekedy opiáty;
Tiež tento typ ochorenia sa môže vyskytnúť v prítomnosti hyperkaliémie a hyperkalcémie v tele;
- kardiomyopatia hypertrofického typu;
- pľúcna hypertenzia;
- ischémia srdca;
- infarkt myokardu;
- myokarditída;
- kardioskleróza;
- slabosť sínusového uzla.
Treba poznamenať, že všetky tieto patológie spôsobujú degeneratívne a fibrotické zmeny v sínusovom uzle a tiež narúšajú systém myokardiálnych dráh. Práve s týmito poruchami sa začína rozvíjať organická bradykardia.
S organickou patológiou syndróm slabosti sínusového uzla aktívne postupuje. Tento stav môže byť charakterizovaný zmenou rytmu, napríklad bradykardia sa mení na tachykardiu (striedavo).
Konkrétne si možno všimnúť dedičstvo autozomálne dominantného typu. Táto patológia sa vyznačuje stabilitou nerovnováhy autonómneho systému a tiež sa pozoruje tón vagusového nervu.
V závislosti od lokalizácie patológie sa rozlišujú tieto typy bradykardie:
- Sinus - tento typ ochorenia sa prejavuje v dôsledku porušenia sínusového uzla, konkrétne porušenia jeho automatizmu;
- Sinoatriálny (atrioventrikulárny) - tento typ sa prejavuje v dôsledku srdcových blokov, porušenia sú tu lokalizované medzi predsieňami a komorami alebo sínusovým uzlom a predsieňami.
Symptómy
Spomalenie pulzu na 60 úderov za minútu na samom začiatku ochorenia pacienti spravidla necítia. Klinické príznaky zníženia kontraktilnej aktivity myokardu sa objavia, keď srdcová frekvencia klesne na 50 úderov za minútu.
Prvotnými príznakmi bradykardie sú zmeny, ktoré pacienta príliš neobťažujú, vyžadujú si však liečbu a úpravu životného štýlu.
Známky zníženia rytmu srdcových kontrakcií sú pocity:
- ospalosť;
- nepohodlie, bolesť v srdci;
- tinitus;
- slabosť, únava;
- závraty.
U pacienta sa objaví dýchavičnosť, opuchy končatín, bledosť pokožky tváre. Ak sa nelieči, vyvinú sa príznaky srdcového zlyhania, kyslíkové hladovanie tela.
Symptómy bradykardie zahŕňajú:
- nadmerné potenie;
- vzhľad "múch" v zornom poli;
- ťažkosti so sústredením, rozptýlenie;
- pocit tiesne v hrudníku.
S pulzom až 40 úderov za minútu sa môže vyvinúť záchvat Morgagni-Adams-Stokes. Porucha funkcie srdca vedie k zníženiu množstva krvi vstupujúcej do mozgu a prvým príznakom tohto stavu môže byť náhla strata vedomia.
Pri záchvate sa môžu objaviť kŕče, zášklby, podobné epileptickému záchvatu. Na rozdiel od epilepsie však záchvatu bradykardie nepredchádza objavenie sa aury, ktorá je charakteristická pre epileptický záchvat.Útok Morgagni-Adams-Stokes je charakterizovaný vývojom nasledujúcich príznakov:
- vzrušenie, strach, záchvat paniky;
- cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, pery;
- zriedkavé hlboké dýchanie;
- rozšírené zrenice;
- opuch žíl krku;
- zášklby, kŕče končatín;
- nedostatok vedomia;
- nekontrolované močenie, defekácia.
Často sa bradykardia veľmi dlho neprejavuje klinickými príznakmi a zistí sa pri bežnom EKG vyšetrení.
Častou príčinou patológie u detí je dedičná predispozícia. Takže, ak dôjde k porušeniu u matky alebo otca, môže byť diagnostikované u dieťaťa.
Ak sa u plodu v maternici vyskytne hypoxia, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa v budúcnosti u dieťaťa zistí srdcová bradykardia. Vývoj takého patologického stavu, akým je kernicterus, môže vyvolať zníženie počtu srdcových úderov.
Choroba je sprevádzaná zvýšením počtu žlčových pigmentov bilirubínu obsiahnutého v krvi, čo nakoniec začne stláčať prácu srdca.
Príznaky sínusovej bradykardie u detí sa prejavujú nasledujúcimi znakmi:
- zhoršenie blahobytu;
- slabosť a ospalosť;
- rýchly pokles sily, bez ohľadu na intenzitu zaťaženia;
- nepohodlie v hrudníku;
- dýchavičnosť.
Malí pacienti nedokážu jasne opísať svoje pocity, a preto by rodičia mali starostlivo sledovať správanie svojich detí. Je potrebné dávať pozor na malátnosť bábätka, malátnosť, závraty a neschopnosť sústrediť sa.
Staršie deti môžu okrem týchto príznakov pociťovať aj bolesť na hrudníku. Je potrebné pripomenúť, že uvedené znaky nie sú normou. U malých pacientov je potrebné vykonať včasné vyšetrenie.
Ignorovanie v tomto prípade môže viesť k úplnému zriedeniu stien srdca a smrti - to je nebezpečná srdcová bradykardia.Detekcia bradykardie u dospievajúcich nepredstavuje pre ich zdravie také nebezpečenstvo ako u malých detí. Vývoj patológie v tomto období je najčastejšie spojený s aktívnym rastom pacienta a hormonálnym boomom, ktorému srdce ešte nemalo čas prispôsobiť sa.
S pubertou, keď sa dosiahne rovnováha medzi týmito zmenami a mechanizmom ich regulácie centrálnym nervovým systémom, porušenie zmizne bez toho, aby spôsobilo významné poškodenie tela teenagera.
Zvýšenie srdcovej frekvencie je bežným prejavom tehotenstva. Ale v niektorých prípadoch majú pacienti pokles tohto ukazovateľa - bradykardiu. Výskyt patológie u tehotných žien môže byť spojený s oboma bežné príčiny a s pravidelne sa zväčšujúcou maternicou.
S rastom plodu sa rozširuje, postupne utláča ostatné orgány ženy. Zväčšená maternica stláčaním brušnej dutiny vedie k podráždeniu blúdivého nervu, čo je jeden z dôvodov poklesu srdcovej frekvencie.Najčastejšie porušenie nepredstavuje riziko pre normálny stav pacienta a plodu, a preto nevyžaduje špeciálnu terapiu. V niektorých prípadoch sa však zlyhanie srdcového rytmu môže stať zdrojom všeobecnej nevoľnosti, závratov pacienta.
Na odstránenie týchto príznakov a zlepšenie pohody tehotnej ženy sa odporúča piť zelený čaj a tmavú čokoládu v malých množstvách. Každá žena sa obáva o stav svojho dieťaťa, a preto je dlhodobé pozorovanie bradykardie u pacienta alebo závažný prenos jej symptómov dôvodom na dodatočné vyšetrenie stavu plodu.
Na tento účel lekár predpisuje pacientovi podrobnú dopplerovskú štúdiu plodu.Treba pamätať na to, že samotný plod nemôže, rovnako ako matka, trpieť nízkym počtom srdcových kontrakcií. Keďže je v jej lone, môže zažiť iba hladovanie kyslíkom (hypoxiu). V prípade zistenia tejto patológie lekár predpisuje pacientovi špeciálnu terapiu, ktorá pomáha obnoviť výživu plodu kyslíkom.
Detekcia hypoxie v poslednom trimestri tehotenstva znamená cisársky rez. Táto odchýlka sa týka patologických stavov, ktoré si pacient môže sám diagnostikovať.
Takže pomocou stopiek môžete spočítať počet úderov srdca. Pozorovanie trvalo nízkeho ukazovateľa v porovnaní s normou naznačuje prítomnosť porušenia.
Syndróm chorého sínusu je dysfunkcia kardiostimulátora, konkrétne elektrokardiografický syndróm, ktorý vyzerá ako štrukturálna porucha sinoatriálneho uzla. Tento uzol zabezpečuje automatickosť a pravidelnosť elektrických impulzov, ktoré sú privádzané do predsiení.
Tento syndróm zahŕňa tieto patológie:
- Sínusová bradykardia vyjadrenej formy. To je, keď sa produkuje menej ako 40 úderov za minútu.
- Fibrilácia predsiení bradysystolického typu.
- Nahradenie impulzov sínusového uzla, keď sa zastaví, na iné ektopické rytmy.
- Blokáda sinoaurikulárneho typu.
- Interval medzi údermi je viac ako 2,5 sekundy.
- Syndróm, pri ktorom sa tachykardia strieda s bradykardiou.
- Pomalé a neúčinné obnovenie fungovania sínusového uzla po záchvatoch tachykardie, flutteru, fibrilácie atď.
- Nástup bradykardie aj pri malej dávke betablokátorov.
- Migrujúci stav predsieňového uzla.
Existujú 2 typy syndrómu chorého sínusu:
- primárny typ;
- sekundárny typ.
Primárny typ je, keď sa tento syndróm vyskytuje v dôsledku organických lézií srdca. To znamená, že s ochorením koronárnych artérií, hypertenziou, kardiomyopatiou, srdcovými chybami atď.
Sekundárny typ je, keď je syndróm spôsobený rôznymi vonkajšími faktormi. Napríklad liečba rôzne drogy, zvýšenie hladiny iónov vápnika a draslíka v tele atď.
Symptómy tohto syndrómu sa najskôr nemusia objaviť. Niekedy sa neobjavia žiadne známky ani v intervaloch medzi údermi 4 sekundy. Prvými príznakmi sú zvyčajne zvýšená únava, emocionálne poruchy a poruchy pamäti.Ale s ďalším vývojom ochorenia sa príznaky zvýraznia, môžu sa vyskytnúť závraty a ak sú prítomné, výrazný nárast, výpadky pamäte, častá nespavosť, neostrá reč atď.
Formy syndrómu slabosti kardiostimulátora
Formy syndrómu slabosti kardiostimulátora:
- latentná forma. Na elektrokardiografickej páske však stále nie sú žiadne klinické prejavy. Neexistujú žiadne príznaky.
- kompenzovanej forme. Môžu sa objaviť mierne príznaky a mierne zmeny na elektrokardiografii. Môžu existovať 2 možnosti: bradysystolický a brady/tachystolický. V prvom prípade nie je indikovaná implantácia kardiostimulátora a v druhom prípade sa zobrazuje v zriedkavých prípadoch.
- dekompenzovanej forme. Objavuje sa tiež v 2 variantoch: bradysystolický a brady/tachysystolický. V prvom variante sa prejavujú poruchy prekrvenia mozgu a srdcové zlyhanie.
Už teraz dochádza k silnému zhoršeniu blahobytu. Druhý variant je charakterizovaný striedaním bradykardie s paroxyzmami tachykardie. V tomto prípade je osoba zdravotne postihnutá. Určite si implantujte kardiostimulátor.
Aby som to zhrnul, rád by som povedal, že taká choroba, ako je bradykardia, je veľmi nebezpečná pre ľudské zdravie a život.
Keďže v niektorých formách sa to nemusí nijako prejaviť a telo trpí hladovaním kyselinou, čo nepriaznivo ovplyvňuje stav všetkých orgánov a systémov.
Podľa lekárskej praxe je zlá prognóza daná iba s organickou bradykardiou. Niekedy s pretrvávajúcim poklesom srdcovej frekvencie sa človek stáva zdravotne postihnutým a postihnutým.
Lekári poznamenávajú, že hlavnou je včasná liečba organických srdcových lézií preventívne opatrenie proti bradykardii. Je tiež dôležité užívať lieky správne, bez samoliečby a bez zvyšovania dávkovania.
Bradykardia sa zvyčajne diagnostikuje na rutinnom EKG. Podozrenia na patologicky znížený počet srdcových kontrakcií však môžu vzniknúť pri vyšetrovaní pacienta počúvaním pulzu a otázkami o stave pacienta.
Po vypočutí sťažností pacienta môže odborník predpísať ďalšie vyšetrenie (ak sú na to dobré dôvody):
- EKG je povinná štúdia, v dôsledku ktorej sa odhalí interval srdcovej frekvencie, deformácia komorového komplexu, srdcová frekvencia a strata jediného rytmu komorového komplexu. Trvanie procedúry je maximálne 15 minút. Podľa výsledkov elektrokardiografie odborník robí presnú diagnózu, určuje typ, príčinu bradykardie;
- fyzická aktivita (testy) - pomáha určiť, ako rýchlo sa telo pacienta prispôsobuje fyzickej aktivite a ako na ňu reaguje;
- 24-hodinové monitorovanie EKG pomáha nadviazať spojenie medzi bradykardiou a fyzickou záťažou a obvyklým životným rytmom, vykonáva sa počas dňa;
- Ultrazvuk srdca - určuje zmeny v štruktúre tkanív, hodnotí kontraktilnú funkciu myokardu;
- EFI je predpísaný, ak elektrokardiograf a denné monitorovanie nezaznamenali patológiu a sťažnosti pacienta pretrvávajú;
- koronárna angiografia - umožňuje posúdiť stav koronárnych artérií, pomáha posúdiť ich priechodnosť, aterosklerózu;
- MRI srdca - je predpísaná s cieľom identifikovať a objasniť organickú léziu srdca, jej lokalizáciu.
Okrem toho môže byť menovaný špecialista:
- krvné testy (odhalia zápal, infekciu, otravu);
- testy moču (má podobný účel ako krvný test);
- krvný test na hormonálne zloženie (používa sa, ak potrebujete potvrdiť hypotyreózu - patológiu štítnej žľazy);
- analýza toxínov (podozrenie na otravu chemikáliami alebo olovom, robia štúdiu moču, výkalov, krvi a iných tkanív tela pacienta - závisí od okolností otravy);
- bakteriologický rozbor (určenie infekčného ochorenia kontrolou moču, stolice, krvi).
Prvá pomoc
Pri prudkom záchvate bradykardie treba pacientovi pomôcť. Na to by ste mali:
- Položte osobu na chrbát tak, aby nohy boli o niečo vyššie ako telo. Potom zavolajte sanitku.
- Je potrebné uvoľniť dych rozopínaním gombíkov.
- Ak pacient stratil vedomie, je potrebné pokúsiť sa ho priviesť k rozumu.
- Človeka možno dostať z hlbokej mdloby pomocou amoniaku.
- Keď sa pacient nespamätá, ostatní potrebujú sledovať jeho telesnú teplotu. Aby sa zabránilo podchladeniu, je pokryté vyhrievacími podložkami.
- Ak sa človek prebudí, prvá vec, ktorú treba urobiť, je zmerať mu pulz.
- Môžete mu dať lieky, ktoré v takýchto prípadoch užíva. Ale nemôžete sa samoliečiť.
Liečba
Ak už bola diagnóza stanovená, liečba sa nedá odložiť. Už toto ochorenie dáva človeku možnosť a čas prehodnotiť svoj životný štýl, aby predišiel či už akútnej fáze priebehu ochorenia, alebo komplikáciám spojeným s pokročilou formou ochorenia.
Ale ak sa to už stalo, a diagnóza je potvrdená, zvyčajne predpisujú medikamentózna terapia. Spočíva v užívaní jedného lieku. Môže to byť "Atropín" alebo "Alupent". Často predpisujte prípravky na báze eleuterokoka alebo ženšenu alebo belladony.
V klinických prípadoch sa liečba vykonáva v nemocnici, kde sa pod dohľadom lekára eliminujú príčiny bradykardie.
Lieky a dávky predpisuje lekár pre každého pacienta prísne individuálne. Ak sa starší pacienti a bradykardia vyskytuje na pozadí starnutia, predpisuje sa aj lieková terapia.
Ak sa lekárom nepodarí dosiahnuť stabilizovaný stav pacienta pomocou liekov, potom je predpísaná kardiostimulácia. Spravidla sa predpisuje, ak je frekvencia kontrakcií nižšia ako štyridsať úderov za minútu. Zároveň človek stráca vedomie, vyvíja sa srdcové zlyhanie.
V prípade akútnych porúch možno dočasne predpísať srdcovú stimuláciu. A vo veľmi ťažkých prípadoch sa implantuje kardiostimulátor, ktorý poskytuje neustálu stimuláciu srdca. to malá veľkosť zariadenie, ktoré je umiestnené tesne pod kľúčnou kosťou a nastavuje rytmus srdca.Vypne sa, keď bradykardické záchvaty ustúpia, a v prípade potreby sa zapne. Pri neustálych útokoch zariadenie pracuje neustále. Existuje veľa moderných zariadení, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu a umožňujú človeku žiť normálny život, pričom zabúda na bradykardiu.
Medicína má schopnosť vysporiadať sa s rôznymi nebezpečných chorôb. Napriek tomu v úmrtnosti vedú kardiovaskulárne ochorenia. Preto je také dôležité venovať pozornosť zdraviu, aby ste neprišli predčasne na smutnú udalosť.
Preto pri prvých príznakoch malátnosti musíte požiadať o radu špecialistov. Mobilný životný štýl, vylúčenie všetkých zlých návykov z neho - to sú prvé kroky k tomu, aby ste nikdy nevedeli, aký druh choroby je bradykardia a ako ju liečiť.Lekárske ošetrenie
Na stimuláciu srdcového svalu a zvýšenie frekvencie kontrakcií lekári predpisujú nasledujúce tablety s intenzívnym účinkom:
- "Atropín sulfát" patrí do skupiny neselektívnych blokátorov M-cholinergných receptorov.
- "Eufilin" je antiastmické liečivo zo skupiny inhibítorov fosfodiesterázy.
- Isadrin je skupina beta 1 a beta 2 stimulantov adrenoceptorov.
Po jeho intravenóznom podaní sa pozoruje zvýšenie srdcovej frekvencie. Terapeutický účinok je výraznejší v prítomnosti vysokého tónu vagusového nervu. Liek je kontraindikovaný pri glaukóme a adenóme prostaty.
Pri dlhodobom používaní sa vyskytujú vedľajšie účinky (rozšírené zrenice, atónia čriev, záchvaty tachykardie).
Stimuluje srdce a zlepšuje krvný obeh, čím zvyšuje srdcovú frekvenciu. Neodporúča sa používať liek na ťažkú hypotenziu, epilepsiu, ťažkú tachykardiu a extrasystolu.
V dôsledku nesprávneho dávkovania sa môžu objaviť závraty, arteriálna hypotenzia, poruchy trávenia a kŕče.Na zvýšenie excitability myokardu a stupňa ovplyvnenia sympatického nervového systému je predpísaný liek. Pri angíne pectoris, ťažkých arytmiách, pokročilej ateroskleróze a v akútnej fáze srdcového infarktu je lepšie neužívať.
V dôsledku užívania Izadrinu sa môže objaviť chvenie rúk, nevoľnosť, zvýšená srdcová frekvencia a suchosť ústnej sliznice. V miernejších prípadoch sa používajú tieto rastlinné lieky:
- Extrakt Eleutherococcus je dostupný vo forme tabliet, sirupov a tinktúr na báze prírodných zložiek.
- "Výťažok zo ženšenu" sa používa na zníženie cholesterolu, zlepšenie činnosti nadobličiek a odstránenie pocitu ospalosti.
- Kvapky "Zelenin" sú vytvorené na základe prírodných zložiek. Predpísané sú na zmiernenie kŕčov, zvýšenie excitability myokardu a srdcovej frekvencie a poskytnutie M-anticholinergného účinku. Neodporúča sa užívať liek na glaukóm, zväčšenie prostaty, systémovú aterosklerózu a zápalové ochorenia srdca.
Vďaka ich pôsobeniu sa posilňuje imunitný systém, zlepšuje sa nervová inervácia a stimuluje sa práca srdcového svalu. Liek je kontraindikovaný pri epilepsii, nespavosti, ťažkej ateroskleróze, hypertenzia a hyperexcitabilita CNS.
Ak neberiete do úvahy dávkovanie predpísané lekárom, existuje možnosť vzniku hypotenzie, záchvatu paniky, poklesu koncentrácie cukru v krvi a porúch stolice.
Je lepšie ho nepoužívať pri hypertenzii, krvných ochoreniach, nespavosti, kŕčoch a vysoká teplota spôsobené infekciou. Ak neberiete do úvahy kontraindikácie alebo nezvolíte nesprávne dávkovanie, môže sa u pacienta vyskytnúť tachykardia, bolesť hlavy, hypoglykémia a vracanie.
V zriedkavých prípadoch kvapky "Zelenin" vyvolávajú poruchu gastrointestinálny trakt, bolesti hlavy a arytmie.
S opatrnosťou je potrebné kombinovať lieky na stimuláciu srdcového svalu a lieky proti glaukomu (Oftimol, Timolol), aby sa nevyskytli nežiaduce účinky.
Ak pri liečbe bradykardie musíte užívať lieky zamerané na zastavenie komplikácií (ventrikulárne extrasystoly a tachyarytmie), mali by ste ich starostlivo vybrať.
Niektoré antiarytmické lieky sú zakázané pri nízkej srdcovej frekvencii ("Meksaritm", "Difenin"). Pre dojčatá by mal lieky predpisovať výlučne ošetrujúci lekár.
Liečebný režim sa nijako zvlášť nelíši od dospelého, ale niektoré tabletky nie sú vhodné pre deti. Táto kontraindikácia je spôsobená nedostatkom informácií o možné poškodenie toxicita pre zdravie a zloženie dieťaťa.
Pomoc chirurga je potrebná len v pokročilých prípadoch zlyhania srdcového rytmu, kedy existuje možnosť úmrtia a nie je možné stav zlepšiť liekmi.
Vďaka prispôsobenému programu normalizujú srdcový rytmus a zabraňujú rozvoju komplikácií, čím zabraňujú vzniku záchvatov bradykardie.Batérie prístroja vydržia 5-7 rokov, potom je potrebné ich vymeniť špecializované centrum. Kardiostimulátor alebo defibrilátor nainštalujte nasledovne:
- Elektródy sa zavádzajú cez podkľúčovú žilu a smerujú do príslušnej srdcovej komory.
- Druhý koniec drôtov je pripojený k zariadeniu, ktoré je šité pod prsný sval.
Recepty tradičná medicína možno použiť iba v prítomnosti bradykardie prvého a druhého stupňa, pri ktorej srdcová frekvencia neklesne pod 40 úderov / min. Používajú sa tinktúry na báze bylín, ako je slamienka, citrónová tráva, vínny kameň a rebríček.
Recepty na odvar:
- Slamienka - 1 lyžička sušené súkvetia imortelle sa nalejú do 500 ml prevarenej vody. Trvajte na tom 2-3 hodiny. Vezmite 1 lyžičku. infúzie trikrát denne. Neodporúča sa používať po 19. hodine.
- Tatarnik - košíky na trávu sa používajú na prípravu odvaru. 100 g suroviny zalejeme 1 litrom horúcej vody, privedieme do varu, na miernom ohni varíme 10 minút. Pred použitím ochlaďte a preceďte. Zakaždým pred jedlom vezmite 1 polievkovú lyžičku. l.
- Na prípravu tinktúry citrónovej trávy sa používajú čerstvé plody, ktoré je potrebné zaliať lekárskym liehom v pomere 1 ku 10. Užívajte ako prísadu do čaju (nie viac ako 1 ČL tinktúry na šálku) ráno a večer.
- Suchý drvený rebríček nalejte pohár horúcej vody, varte 10 minút, nechajte vychladnúť. Použite 3 lyžičky. dvakrát denne.
Správna strava pomôže udržať normálny cievny tonus a obnoviť srdcový rytmus. Ovsené vločky dobre pôsobia na cievy, a to nielen vo forme kaše, ale aj varené ako huspenina, do polievok a šalátov. Konzumácia rýb dvakrát alebo trikrát týždenne znižuje riziko srdcového infarktu takmer o polovicu.
- maslo;
- cédrový olej;
- olej z vlašských orechov;
- hroznový olej.
Užívanie farmaceutických prípravkov s vitamínom E si vyžaduje prísne dodržiavanie pokynov, pretože látka sa môže hromadiť v tele a existuje riziko otravy.
Na zníženie rizika bradykardie sa odporúča zaviesť do každodennej stravy jedlá zo zeleniny, najlepšie čerstvé. Čo by sa malo obmedziť v prípade arytmie:
- margarín;
- tučné mäsové polievky;
- Čierny čaj;
- káva;
- alkoholické nápoje;
- čokoláda;
- pečienka;
- akútna;
- marinády a uhorky;
- konzervy.
Výživa v rozpore s rytmom by mala zahŕňať veľké množstvo potravín obsahujúcich draslík:
- špenát;
- zelené cibule;
- pečený zemiak;
- tekvica;
- hrozno;
- sušené slivky.
Nedostatok horčíka spôsobuje poruchy srdcového rytmu, hrozí rozvoj cievnej hypertenzie. Nedostatok horčíka je nebezpečný najmä pre pacientov, ktorí prekonali ischemický infarkt. Horčík sa nachádza v ryži, fazuli, jogurte, morských riasach, otrubách, banánoch, avokáde a orechoch.
V mnohých prípadoch ide o zvyk správnej výživy a užívania užitočné produkty, ako aj absencia zlých návykov, zmierňuje arytmie a umožňuje viesť aktívny životný štýl v starobe.Možné riziká a komplikácie
Je potrebné pochopiť, aké zdravotné riziká toto ochorenie nesie a aké komplikácie môže spôsobiť. Toto porušenie môže výrazne zhoršiť kvalitu života a výkonnosť pacienta. Choroba neumožňuje žiť plnohodnotný život: neustála slabosť a riziko straty vedomia spôsobujú vážne obmedzenia nielen v práci, ale aj v mnohých známych veciach:
- nosenie závažia,
- jazda autom,
- sústrediť sa a sústrediť sa na to, aby sa veci robili.
Akékoľvek mdloby predstavujú hrozbu zhoršenia ľudského zdravia a rozvoja komplikácií, pretože nedostatok kyslíka a nedostatok živín môžu spôsobiť vážne a dokonca nezvratné poruchy činnosti srdca, obehový systém alebo mozog.
Mdloby môžu trvať 15-20 minút a vyskytujú sa až niekoľkokrát denne. V tomto čase je veľmi ťažké nahmatať pulz, stav môžu sprevádzať kŕče v končatinách.
Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri bradykardii, môžu viesť k závažným a smrteľným následkom:
- angínu;
- ischémia srdca;
- náhle poklesy tlaku;
- zastaviť prácu srdcového svalu;
- klinická smrť.
Osobitným nebezpečenstvom pre pacienta je akútny záchvat bradykardie, ktorý je charakterizovaný sčervenaním tváre pacienta, závratmi, stratou vedomia, zriedkavým dýchaním a celkovými kŕčmi. V tomto stave je takmer nemožné cítiť pulz.
Pozor! Iba okamžitá hospitalizácia môže zabrániť vážnym následkom záchvatu bradykardie, lekársky zásah a elektrická stimulácia srdca.
Pri dlhšom vystavení negatívnym faktorom sa dokonca aj mierne formy bradykardie môžu rozvinúť do závažnejších a spôsobiť život ohrozujúce komplikácie. Aby sa zabránilo rozvoju arytmie, odborníci odporúčajú dodržiavať pravidlá prevencie.
Ich zoznam si môžete pozrieť nižšie:
- Vyvážiť pracovné podmienky tak, aby ste si mohli oddýchnuť každé 1-2 hodiny na 5 minút. Je vhodné stráviť čas na prechádzku alebo ľahké cvičenie.
- Odstráňte mastné jedlá zo stravy tým, že ju nasýtite zeleninou, ovocím a bobuľami. Mliečne výrobky, rovnako ako mäso a ryby, je vhodné kupovať bez tuku.
- Športujte na posilnenie srdcového svalu. Skvelé na beh a plávanie. Určite cvičte ráno.
- Naparujte, varte alebo pečte. Vyhnite sa vyprážaným a údeným jedlám.
- Užívajte lieky podľa liečebného plánu vypracovaného lekárom. Sami to nemôžete zmeniť.
- Z pitia alkoholu drogy a fajčenie by sa malo úplne opustiť.
- Každoročne sa podrobujú vyšetreniam na sledovanie práce srdcového svalu a zabránenie vzniku komplikácií.
- V čase, ktorý určí lekár, prichádza na vyšetrenie. Špecialista vyhodnotí účinnosť liečby a v prípade potreby vykoná svoje vlastné zmeny.
Bradykardia je dôsledkom vplyvu vonkajších a vnútorné faktory. V prvom prípade arytmia nie je strašná a často prechádza sama.
Ak chcete normalizovať stav, budete musieť podstúpiť kompletné vyšetrenie s cieľom identifikovať príčinu a odstrániť ju. Liečba môže zahŕňať lieky a ľudové prostriedky. Ak nemôžete dosiahnuť požadovaný výsledok, budete ho potrebovať chirurgická intervencia, ktorej účelom je inštalácia umelého kardiostimulátora.
Bradykardia je typ arytmie, pri ktorej sa spomalí srdcový tep. Môže to byť patologické a fyziologické, to znamená variant normy. Ako každá arytmia, patologická bradykardia predstavuje vážne nebezpečenstvo, ktorému sa dá zabrániť včasným kontaktovaním lekára.
Ako sa vyvíja bradykardia?
Srdce je autonómny orgán regulovaný sympatickým a parasympatickým nervovým systémom. Impulzy, ktoré spôsobujú tlkot srdca, sú produkované sínusovým uzlom.
Oslabenie funkcie automatizmu vedie k oslabeniu sínusového uzla. Spomalenie rytmu je spôsobené porušením tvorby a vedenia impulzu. Bradykardia v dôsledku slabosti kardiostimulátora sa nazýva sínus.
Druhou príčinou patologickej bradykardie je blokáda srdca. V tomto prípade je blokované vedenie impulzu cez predsiene (sinoaurikulárny blok) alebo cez komory (atrioventrikulárny blok).
Klasifikácia SSSU
Klasifikácia sa vykonáva podľa klinických prejavov:
| Formulár | Možnosť | Klinické prejavy | zdravotného postihnutia |
| skrytý (latentný) | Bez EKG prejavov, asymptomatické | nie | |
| Kompenzované | bradysystolický |
| Významné obmedzenie |
| Dekompenzovaný | Syndróm tachy-bradykardie | Bradysystolický variant je komplikovaný paroxyzmálnou tachykardiou | Úplná invalidita |
| Pretrvávajúca bradysystolická fibrilácia predsiení | Bradysystolický variant |
| Čiastočné obmedzenie |
Indikácie pre implantáciu kardiostimulátora závisia od formy a variantu SSSU.
Príčiny pomalého srdcového tepu u dospelých
Príčiny bradykardie sú rozdelené do troch skupín:
- extrakardiálny;
- srdcové;
- lekárske.
Medzi nekardiálne príčiny patria choroby, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca – znížená funkcia štítnej žľazy, ulcerózne lézie žalúdka a čriev, hemoragická mŕtvica, zlyhanie obličiek, hypertenzia, meningitída.
Môžu ho nazývať aj niektoré štáty:
- zvýšená teplota;
- prebytok vápnika;
- otravy;
- hladovanie;
- zvýšený intrakraniálny tlak, edém a pomliaždenie mozgu.
Medzi srdcové príčiny patrí kardioskleróza, stav po infarkte, srdcová ischémia, zápal svalových vrstiev srdca.
Lekárska bradykardia je výsledkom užívania určitých liekov. Patria sem kardiotoniká, adrenergné blokátory, lieky na arytmiu, sympatolytiká (spomaľujú prenos nervových vzruchov), blokátory kalciových kanálov.
Prejavy bradykardie u dospelých
Zníženie srdcovej frekvencie na 50 - 45 úderov za minútu nemusí byť sprevádzané závažnými príznakmi. Nebezpečenstvo predstavuje spomalenie pulzu na 40 úderov a menej.
Príznaky bradykardie:
- slabosť sprevádzaná závratmi;
- ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť;
- polovedomý stav a mdloby;
- skoky v krvnom tlaku;
- kognitívne poruchy (porucha pamäti, ťažkosti s koncentráciou).
Občas sa môže zhoršiť videnie, človek sa rýchlo unaví. Pri bradykardii spojenej so sinoaurikulárnou srdcovou blokádou sa môže vyskytnúť MAS (Morgagni-Adams-Stokes) syndróm.
Vyjadruje sa v náhlej poruche rytmu, ktorá ohrozuje pacienta zástavou srdca. Prívod krvi do orgánov je prerušený a to postihuje predovšetkým mozog. Stav je smrteľný a vyžaduje si núdzovú starostlivosť.
Záchvat nesínusovej bradykardie môže prebiehať ako angina pectoris. Bradykardia na pozadí atrioventrikulárnej blokády sa prejavuje zakalením vedomia, záchvatmi úzkosti. Je možná úplná strata vedomia a náhla smrť.
Bradykardia v detstve
Srdcová frekvencia u detí je konečne stanovená po 6 rokoch a je 60-70 úderov. U dojčiat je srdcová frekvencia normálna - od 100 úderov a od roku do 6 rokov - až 80 kontrakcií. S poklesom tohto ukazovateľa sa dieťa stáva letargickým, netoleruje fyzickú aktivitu. Má nasledujúce príznaky:
Nebezpečenstvo bradykardie v detstve spočíva v neschopnosti organizmu kompenzovať obehové zlyhanie spôsobené poklesom srdcovej činnosti.
Znížená srdcová frekvencia u dieťaťa môže spôsobiť podvýživu a dokonca smrť.
V prítomnosti zjavné znaky bradykardia vyžaduje naliehavú konzultáciu s kardiológom. Ak sa dieťa cíti dobre s pomalým pulzom a zostáva aktívne, potom je to pre neho fyziologická norma.
Vnútromaternicová bradykardia
Srdce plodu bije rôznymi rýchlosťami. V 9 týždňoch je to maximum - až 190 úderov za minútu. Potom srdcová frekvencia klesá a do 14. týždňa dosiahne 120-160 úderov. Takto zostane až do narodenia. Znížená srdcová frekvencia sa považuje za patológiu ešte nebezpečnejšiu ako tachykardia.
Príčiny bradykardie u plodu sú zlé návyky matky, placentárna nedostatočnosť, zapletenie šnúry, ťažká toxikóza. Pomalý tlkot srdca spôsobuje kyslíkové hladovanie plodu a môže viesť aj k jeho vnútromaternicovej smrti.
Ako liečiť bradykardiu?
Bradykardia v miernych až stredne ťažkých štádiách (45 - 50 úderov) bez zjavných symptómov nevyžaduje liečbu. Ak počet kontrakcií klesne na 40 a bradykardia je srdcového pôvodu, najlepším riešením by bola inštalácia kardiostimulátora. Pri nekardiálnej etiológii sa najskôr lieči príčina ochorenia.
Aké pilulky na liečbu bradykardie? Z lekárskeho hľadiska je srdcový rytmus udržiavaný adrenergnými stimulantmi, ak je bradykardia spôsobená srdcovým blokom. Sínusová bradykardia sa lieči anticholinergikami.
Ipratropium bromid
Používa sa pri sínusovej bradykardii a spomalení rytmu spôsobeného sinoatriálnou blokádou. Na rozdiel od atropínu, ktorý sa používa ako sanitka, nepôsobí na centrálny nervový systém (nespôsobuje ospalosť ani letargiu). Pomáha pri fibrilácii predsiení bradysystolického typu. Neovplyvňuje arteriálny tlak.
kvôli Vysoké číslo vedľajšie účinky a tiež kvôli schopnosti spôsobiť poruchu srdcového rytmu, možnosť jeho použitia určuje lekár individuálne.
Dávkovanie závisí od veku pacienta. Dostupné v tabletách a inhalátoroch. Počas obdobia liečby je možné:
- dyspeptické poruchy;
- zvýšený vnútroočný tlak;
- suché ústa.
Izoprenalín, Orciprenalín, Alupent
Všetky lieky majú aktívnu zložku - izoprenalín. Zrýchlenie srdcovej frekvencie sa dosiahne vďaka:
- zvýšiť citlivosť adrenergných receptorov;
- zlepšenie vodivosti srdcového svalu a automatizmu;
- zlepšenie tonusu sympatického nervového systému.
Izoprenalín je dostupný vo forme roztokov, inhalátorov, práškov na inhaláciu a tabliet. Tablety sa rozpúšťajú a sú úplne absorbované pod jazykom.
Orciprenalín, podobne ako Alupent, má miernejší účinok ako jeho náprotivok, izoprenalín. Hlavnou kontraindikáciou je ateroskleróza. Nespôsobuje prudké zníženie krvného tlaku a závažnú tachykardiu. Orciprenalín a Alupent sa podávajú do tela iba intravenózne, intramuskulárne alebo inhalačne.
Isadrin
Je stimulantom adrenoreceptorov, zlepšuje ich citlivosť na adrenalín. pomáha pri bradykardii spôsobenej poruchou atrioventrikulárneho vedenia. Dostupné vo forme sublingválnych tabliet. Používa sa v kúrach v dávke (pre dospelých) 2,5 až 5 mg 2 až 3-krát denne. Akcia Izadrina:
- zvýšená srdcová frekvencia v dôsledku nerozlišujúceho pôsobenia na adrenergné receptory;
- zvýšenie výdaja krvi v dôsledku zvýšených kontrakcií.
Liek znižuje krvný tlak. Predpisuje sa opatrne kvôli vedľajším účinkom:
- chvenie rúk;
- závažné tachyarytmie;
- možnosť anginy pectoris u pacientov s ochorením koronárnych artérií.
Efedrín
Ephedra alkaloid stimuluje sympatický nervový systém, zvyšuje krvný tlak. Efedrín zlepšuje atrioventrikulárne vedenie, má predĺžený účinok. Štandardná dávka je 1 tableta (25 mg) 2 až 3-krát denne. Vedľajšie účinky:
Použitie lieku je kontraindikované pri vysokom krvnom tlaku a tendencii k tachykardii.
Ďalšie lieky
Stimuluje srdcovú činnosť Eufillin. Zvyšuje počet srdcových kontrakcií a ich silu, zvyšuje prekrvenie koronárne cievy. Dôležitá úloha pri komplexnej terapii sa podáva Panangin (alebo Asparkam), obsahujúci aspartát draselný a horečnatý.
Všetky lieky majú množstvo kontraindikácií. Najčastejšie ide o aterosklerózu, tehotenstvo a dojčenie, chronické ochorenia obličiek a pečene.
Typ lieku a jeho dávkovanie sa predpisujú individuálne po podrobnom vyšetrení pacienta.
Okrem užívania tabliet pomôžu Strelnikovej dychové cvičenia a fyzioterapeutické cvičenia obnoviť srdcový rytmus. Zobrazené sú aktivity ako nordic walking, pešia turistika a cyklistika.
Prvá pomoc
Počas záchvatu bradykardie, sprevádzaného mdlobami, závratmi alebo dýchavičnosťou, je potrebné pacientovi pomôcť. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je spočítať pulz, najlepšie pomocou tonometra. Ak pokles srdcovej frekvencie nie je kritický, môžete to urobiť bez lekárskej pomoci.
Prácu srdca môžete aktivovať šálkou silnej kávy, fyzickou aktivitou (normálne cvičenie), teplým kúpeľom, užívaním kardiotonických liekov (extrakt ženšenu, belladonna, eleutherococcus)
Ľudové lieky na liečbu spomalenia rytmu
Liečba doma liečivé rastliny a energetické zmesi. Je obzvlášť užitočné ich užívať, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia. S ťažkou bradykardiou slúžia ľudové lieky ako vynikajúci doplnok k liekovej terapii. Najžiadanejšie z nich:
Dychové cvičenia a fyzioterapeutické cvičenia Strelnikovej pomôžu obnoviť srdcový rytmus sami. Zobrazujú sa aktivity ako nordic walking, turistika a cyklistika, hry vonku.
0Kľúčom k dobrému prekrveniu vnútorných orgánov sú správne, rytmické údery srdca s frekvenciou minimálne 60 a maximálne 90 úderov za minútu. Tieto charakteristiky srdcovej frekvencie sú podporované vyváženým vplyvom autonómneho nervového systému na kontraktilnú činnosť srdcového svalu. Sťahovanie myokardu priamo závisí od rýchlosti elektrického impulzu cez prevodový systém srdca - čím rýchlejšie sú impulzy vedené, tým rýchlejšie bije srdce a naopak. Normálne vedie dráha vedenia impulzov jedným smerom - od sínusového uzla v predsieni k atrioventrikulárnemu (atrioventrikulárnemu) uzlu, potom pozdĺž zväzku His medzi komorami k Purkyňovým vláknam v stenách komôr.
Niekedy sa v tele v dôsledku akýchkoľvek chorôb objaví nerovnováha medzi vplyvom sympatického a parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému alebo sa v srdcových tkanivách vyvinú procesy, ktoré narúšajú normálny výskyt a šírenie impulzu. To môže viesť k tomu, že impulzy sa vyskytujú častejšie alebo menej často, niekedy v nesprávnych častiach vodivého systému, sú vedené v opačný smer alebo sa nevykonávajú cez miesto blokované jazvou, napríklad vôbec. Takéto stavy sa nazývajú poruchy rytmu a vedenia a jednou z nich je bradykardia.
Bradykardia je symptóm, ktorý sprevádza mnohé srdcové a niektoré nekardiologické ochorenia a je charakterizovaný poklesom srdcovej frekvencie na menej ako 60 úderov za minútu. Môže sa vyskytnúť tak pri ochoreniach (patologická bradykardia), ako aj na pozadí úplného zdravia (fyziologické). Nebezpečenstvo patologickej bradykardie spočíva v tom, že pri kontrakcii srdca s frekvenciou menšou ako 40 za minútu dochádza k narušeniu prekrvenia mozgu a iných orgánov, čo môže viesť k smrti.
Podľa toho, ktorá časť vodivého systému je ovplyvnená a zasahuje normálne správanie impulz, emitovať:
1. Sínusová bradykardia nastáva, keď dôjde k porušeniu tvorby impulzu v sínusovom uzle (syndróm slabosti sínusového uzla)
2. Bradykardia so srdcovým blokom.
- so sinoatriálnou blokádou
- s intraatriálnou blokádou
- s atrioventrikulárnou blokádou
- s blokádou zväzku Jeho
Podľa závažnosti sa rozlišujú tieto typy bradykardie:
- mierny stupeň závažnosť (srdcová frekvencia 50 - 60 za minútu)
- mierne vyjadrené (40 - 50 za minútu)
- závažná bradykardia (menej ako 40 úderov za minútu)
Príčiny bradykardie
Fyziologická bradykardia sa často zaznamenáva u zdravých ľudí. Napríklad spomalenie rytmu počas spánku na 30 - 40 za minútu sa považuje za normálne a je spôsobené nielen prevládajúcim vplyvom blúdivého nervu na vnútorné orgány v noci, ale aj výskytom atrioventrikulárnej blokády 1 polievková lyžica. Často sa vyskytuje u detí, dospievajúcich a dospelých mladších ako 40 rokov.
Ďalším typom fyziologickej bradykardie je respiračná (sínusová) arytmia, charakterizovaná zvýšením srdcovej frekvencie pri nádychu a spomalením pri výdychu. Je to spôsobené normálnym kolísaním tlaku v hrudníku počas nádychu a výdychu, ako aj zvláštnosťami pohybu krvi cez komory srdca spojené s fázami dýchania.
K funkčnému spomaleniu rytmu dochádza aj u športovcov a jedincov s dobre trénovanými svalmi. U bežného človeka sa počas cvičenia zvyšuje potreba spotreby kyslíka tkanivami tela, preto sa srdce musí sťahovať častejšie ako zvyčajne, to znamená, že sa vyvíja tachykardia. Športovec má precvičené nielen kostrové, ale aj srdcové svaly, čo umožňuje srdcu bez námahy zásobovať telo kyslíkom.
Pri absencii akýchkoľvek ochorení nemajú uvedené typy bradykardie významný klinický význam. Ale, rovnako ako iné poruchy rytmu, bradykardia sa môže vyvinúť nielen u zdravých ľudí, ale aj v prípadoch porušenia reflexného účinku na srdce z nervového systému alebo iných orgánov alebo s priamym organickým poškodením srdcového tkaniva.
Hlavné choroby, ktoré môžu spôsobiť bradykardiu:
1. Ochorenia srdca
- infarkt myokardu v akútnom štádiu a v štádiu zjazvenia (kardioskleróza)
- chronické srdcové zlyhanie
- reumatické ochorenie srdca
- myokarditída
- bakteriálna endokarditída
- arteriálna hypertenzia
- srdcové chyby
- ateroskleróza aorty a koronárnych artérií
- kardiomyopatia
- poranenie srdca
2. Choroby nervového systému
- poranenia a nádory mozgu
- zvýšený intrakraniálny tlak
- poruchy cerebrálnej cirkulácie
- neurotické stavy
3. Endokrinné ochorenia
- Hypotyreóza - nedostatočná funkcia štítnej žľazy
- Nedostatočnosť nadobličiek (Addisonova choroba)
4. Choroby vnútorných orgánov
- Konečné štádium zlyhania obličiek a pečene
- peptický vred žalúdka a dvanástnika
- zápal žalúdka
5. Predávkovanie liekom
- betablokátory (bisoprolol, karvedilol atď.)
- antiarytmiká
blokátory vápnikových kanálov (verapamil, diltiazem)
- srdcové glykozidy (digoxín, corglicon)
6. Patologické procesy v tele
- chronické zneužívanie alkoholu
- infekčné ochorenia (týfus, hepatitída, meningokoková infekcia)
- poruchy elektrolytov v dôsledku dehydratácie, horúčka (nerovnováha draslíka, vápnika a sodíka v krvi)
- šok rôzneho pôvodu(kardiogénne, arytmogénne, traumatické atď.)
Klinické príznaky bradykardie
Pacienti spravidla subjektívne nepociťujú fyziologickú a miernu bradykardiu. Príznaky patologickej bradykardie sú určené základným ochorením, ktoré spôsobilo spomalenie srdcovej frekvencie. Na strane srdca sú sťažnosti na bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, opuchy končatín. Existuje ospalosť, únava, hučanie v ušiach, neustále závraty, bledosť kože.
Ak je srdcová frekvencia 50 úderov za minútu alebo menej, pacient môže byť narušený záchvatmi straty vedomia. Ide o veľmi nebezpečné situácie nazývané útoky Morgagni-Edems-Stokes (MES útoky). Spôsobené akútnou hypoxiou mozgu od srdcového výdaja arteriálnej krvi nemôže dostatočne zásobovať mozgové bunky kyslíkom. Pacient na pozadí úplnej pohody alebo predchádzajúceho subjektívneho nepohodlia bledne, stráca vedomie a padá. Stratu vedomia môžu sprevádzať kŕče v dôsledku prechodnej cerebrálnej ischémie, ale na rozdiel od epilepsie pred záchvatom MES nie je charakteristická aura. epileptický záchvat. Strata vedomia pri bradykardii netrvá dlhšie ako 1 - 2 minúty, potom sa pacient spamätá a koža sa zmení na ružovú. Záchvaty sa môžu vyskytnúť s rozdielna frekvencia- od jedného za život až po niekoľko počas dňa. Ak sa u pacienta aspoň raz rozvinula epizóda straty vedomia sprevádzaná EKG bradykardiou, určite by mal absolvovať potrebné vyšetrenie a liečbu predpísanú lekárom.
Diagnóza ochorenia
Pri plánovanom EKG sa zvyčajne zistí bradykardia, ktorá sa klinicky neprejavuje.
V prítomnosti charakteristických sťažností je možné podozrenie na bradykardiu aj pri výsluchu a vyšetrovaní pacienta a na objasnenie jeho typu a príčiny, ktorá spôsobila spomalenie rytmu, sú predpísané nasledujúce diagnostické metódy:
1. EKG. Známky bradykardie na EKG - zníženie srdcovej frekvencie menej ako 60 za minútu v kombinácii so syndrómom chorého sínusu alebo poruchami vedenia (blokády).
Sínusová bradykardia - srdcová frekvencia 40 - 60 za minútu, sínusový rytmus, správne.
Syndróm chorého sínusu, znázornený na obrázku - pretrvávajúca sínusová bradykardia, sinoatriálna blokáda, na pozadí zriedkavého rytmu, záchvaty fibrilácie predsiení alebo ektopická tachykardia
Príznaky bradykardie sa môžu kombinovať s ischémiou myokardu, predsieňovou alebo ventrikulárnou hypertrofiou.
2. 24-hodinové monitorovanie EKG sa musí predpísať pacientovi so sťažnosťami na prerušenia srdca bez ohľadu na to, či boli epizódy bradykardie zaznamenané na jednom EKG alebo nie. Umožňuje posúdiť prítomnosť bradykardie počas dňa, ako aj zistiť ich vzťah k fyzickej aktivite a každodennej aktivite pacienta.
3. Ultrazvuk srdca umožňuje vyhodnotiť kontraktilnú funkciu myokardu a identifikovať štrukturálne zmeny v srdcových tkanivách, ktoré spôsobili poruchy rytmu.
4. Testy s fyzickou aktivitou umožňujú identifikovať adaptačné schopnosti tela vo vzťahu k fyzickej aktivite. Používa sa test na bežiacom páse alebo bicyklová ergometria.
5. EFI - častejšie sa predpisuje transezofageálne elektrofyziologické vyšetrenie srdca ako endokardiálne. Umožňuje vyvolať bradykardiu, ak ju nebolo možné zaregistrovať pomocou EKG a denného monitorovania a pacient podáva špecifické sťažnosti.
6. Koronarografia je predpísaná na potvrdenie alebo vylúčenie koronarogénnej povahy výskytu arytmií. Umožňuje zobraziť koronárne tepny a posúdiť ich priechodnosť alebo stupeň aterosklerózy.
7. MRI srdca možno predpísať podľa indikácií na detekciu organickej lézie srdca a objasnenie jej lokalizácie.
Liečba bradykardie
Terapia asymptomatických foriem bradykardie a pri absencii základného ochorenia nie je indikovaná.
So stredne ťažkou a ťažkou bradykardiou, sprevádzanou klinickými prejavmi a ešte viac záchvatmi MES, je predpísaná liečba základnej choroby. S úspešnou elimináciou príčinného faktora zmizne bradykardia.
Núdzová starostlivosť pri záchvate bradykardie, sprevádzanej prejavmi ochorenia (závraty, celková slabosť, ospalosť, mdloby) - pacient môže užiť polovicu alebo celú tabletu izadrinu 0,005 pod jazyk alebo jednu štvrtinu alebo polovicu teofedrínu tabletu.
Núdzová starostlivosť pri útoku MES je nasledovná:
Položte pacienta so zdvihnutými nohami, aby sa umožnil prietok krvi do mozgu a srdca
- merať krvný tlak a počítať pulz na krčnej (na krku) alebo radiálnej (na zápästí) tepne
- okamžite zavolajte sanitku
- pri bezvedomí na viac ako dve minúty, sprevádzanej absenciou búšenia srdca a dýchania, začnite kardio - pľúcna resuscitácia podľa schémy 15 klikov na hrudnú kosť cez dva fúknutia vzduchu do pľúc metódou z úst do úst až do spontánne dýchanie alebo príchod resuscitačného tímu, maximálne však do 30 minút
Pohotovostný lekár bude vykonávať tieto činnosti:
- dočasná stimulácia defibrilátorom
- atropín 0,1 % - 1 ml intravenózny bolus (do 4 ml denne)
- dopamín 200 mg na 200 ml fyziologického roztoku intravenózne kvapkať
- adrenalín 1% - 1 ml na 200 ml fyziologického roztoku intravenózne kvapkať
- eufillin 2,4 % - 5 - 10 ml intravenózny bolus
- prednizolón 50 mg intravenózne bolusom
V prípade miernej alebo stredne ťažkej bradykardie, nesprevádzanej príznakmi srdcového infarktu, mozgovej príhody, akútneho srdcového zlyhania, môže byť pacient po zastavení záchvatu bradykardie ponechaný doma pod dohľadom miestneho lekára z ambulancie.
Ťažká bradykardia, najmä sprevádzaná záchvatom MES, príznakmi srdcového infarktu, pľúcneho edému alebo iných hroziacich komplikácií, je indikáciou na hospitalizáciu v arytmologickej alebo kardiologickej nemocnici.
Pri absencii účinku liečby základného ochorenia, v prítomnosti atrioventrikulárnej blokády 2-3 stupňov, úplná blokáda Hisovho zväzku, najmä na pozadí akútneho infarktu myokardu, ako aj v kombinácii s komorovými tachyarytmiami (častá komorová extrasystola, paroxyzmálna komorová tachykardia), môže byť pacientovi preukázaná implantácia kardiostimulátora podľa indikácií určených arytmológom a kardiológom chirurg.
Na obrázku je pod kožou nad hrudníkom prišitý umelý kardiostimulátor s elektródami zavedenými do srdca.
Životný štýl s bradykardiou
Mierna až stredná bradykardia nevyžaduje radikálnu zmenu habitu fyzická aktivita alebo každodenné činnosti. Stačí dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, základy racionálnej výživy a vypracovať si primeraný režim práce a odpočinku.
Pri ťažkej bradykardii s záchvatmi MES by sa mal pacient vyhnúť nadmerným psychotraumatickým situáciám, výraznej fyzickej námahe.
Pre obe kategórie pacientov je užitočné vedieť, že s bradykardiou je žiaduce jesť potraviny, ako sú vlašské orechy, zmes medu, citrónu a cesnaku, ako aj odvar z rebríčka, pretože tieto potraviny majú priaznivý vplyv na kontraktilitu. srdcového svalu. Všetci ľudia s chorobami kardiovaskulárneho systému sa musia zbaviť zlých návykov, dodržiavať diétu s konzumáciou nízkokalorických potravín a častejšie relaxovať na čerstvom vzduchu.
Ak sa u tehotnej ženy vyvinie bradykardia, schopnosť vynosiť dieťa závisí od základnej choroby. Vo všeobecnosti mierna až stredne závažná bradykardia neovplyvňuje zásobovanie plodu kyslíkom. Ak budúca mama užíva akékoľvek lieky, musí možnosť ich užitia koordinovať s ošetrujúcim pôrodníkom.
Komplikácie bradykardie
Fyziologická, mierna a stredná bradykardia spravidla nevedie ku komplikáciám.
Hlavnou komplikáciou ťažkej bradykardie a záchvatov MES je asystólia (zastavenie srdca) a klinická smrť v dôsledku cerebrálnej ischémie. Okrem toho existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku tromboembolických komplikácií - pľúcnej embólie, ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo infarktu myokardu. V dôsledku zhoršeného vedenia impulzov počas bradykardie sa môže vyvinúť častý ventrikulárny extrasystol alebo paroxyzmálna komorová tachykardia, ktorá je spojená s výskytom fibrilácie komôr a smrti.
Predpoveď
Prognóza fyziologických a miernych foriem bradykardie je priaznivá. Ak pacient trpí ochorením, ktoré viedlo k rozvoju stredne ťažkej a ťažkej bradykardie, potom je prognóza určená štádiom srdcového ochorenia alebo povahou nekardiálneho ochorenia, ktoré bradykardiu spôsobilo. Napríklad, ak má pacient hypotyreózu, ale zároveň sa pomocou hormonálnej substitučnej liečby udržiava v tele primeraná hladina hormónov štítnej žľazy, potom je prognóza zo strany srdca priaznivá. Ak bolo príčinou chronické srdcové zlyhanie v terminálnom (konečnom) štádiu, potom bude prognóza nepriaznivá, najmä preto, že je nepravdepodobné, že by takýto pacient podliehal zásahu na inštaláciu kardiostimulátora z dôvodu celkového vyčerpania tela a prítomnosti kontraindikácií. na operáciu.
Terapeutka Sazykina O.Yu.
Bradykardia nie je choroba, ale skôr symptóm. Prejavuje sa znížením srdcovej frekvencie na 60 a menej za jednu minútu.
Tento stav sa môže prejaviť tak na pozadí patológie, ako aj s normálny stav zdravie. V prvom prípade hovoria o patologickej bradykardii, v druhom - o fyziologickej bradykardii.
Silná fyzická zdatnosť
Príčinou bradykardie môže byť dobrá fyzická zdatnosť. Práve v tomto prípade sa prejavuje fyziologická bradykardia. Tento stav je charakterizovaný znížením srdcovej frekvencie bez sprievodných znakov charakteristických pre patológiu.
- Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
- Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
- Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale zarezervujte si stretnutie s odborníkom!
- Zdravie pre vás a vašich blízkych!
Profesionálni športovci sú náchylní na tento typ bradykardie v dôsledku predĺženého tréningu v strednej a vysoký stupeňťažkosti.
Dôvody sú základom zmien, ktorým prechádzajú vlákna myokardu. Začnú rásť a v dôsledku toho sa srdcový sval stáva hustejším a nevyžaduje časté kontrakcie v pokoji. Počas tréningu sa však tepová frekvencia vráti do normálu.
Fyziologická bradykardia je najčastejšie diagnostikovaná u športovcov zapojených do:
- veslovanie;
- plávanie;
- futbal;
- cyklistika;
- beh.
Pre väčšinu profesionálnych športovcov je srdcová frekvencia nižšia ako 50 úderov za minútu normálna. Odborníci ale odporúčajú neignorovať pravidelné vyšetrenia u kardiológa.
Podchladenie tela
Kardiovaskulárny systém človeka je usporiadaný tak, že pri vystavení nízkym teplotám sa srdcová frekvencia znižuje.
Treba mať na pamäti, že nejde o omrzliny samostatnej oblasti. koža, a to hypotermia všetkých orgánov a systémov. Telesná teplota v takýchto podmienkach je 35 stupňov.
Srdce teda „naštartuje“ mechanizmus šetrenia energetických zdrojov. Keď teplota začne stúpať, potom sa srdcová frekvencia vráti do normálu.
Vplyv na reflexné zóny
Stimulácia oblastí zodpovedných za prácu srdcového svalu môže prispieť k bradykardii. Hlavná úloha je tu priradená vagusovému nervu. Vplyv na tento nerv a vyvoláva zníženie srdcovej frekvencie.
AT zdravotné podmienky takáto manipulácia je nevyhnutná na elimináciu tachykardie u pacientov.
Umelé zníženie srdcovej frekvencie môže byť spôsobené ovplyvnením nasledujúcich zón:
Stimulácia reflexných zón je účinný spôsob, ako odstrániť tachykardiu a vyvolať umelú bradykardiu.
Idiopatická príčina bradykardie
S objavením sa idiopatickej bradykardie už nie sú pozorované žiadne príznaky, s výnimkou zníženia srdcovej frekvencie.
Stav je buď prítomný neustále, alebo sa periodicky prejavuje vo forme záchvatov.
Lekári označujú tento typ bradykardie za fyziologický. Je takmer nemožné určiť príčinu symptómu, ale nevyžaduje liečbu.
Vek
Zmeny súvisiace s vekom sú nezvratné a majú tendenciu ovplyvňovať srdcovú frekvenciu. Toto číslo je teda vyššie u detí ako u dospelých. U starších ľudí srdce bije menej často. To všetko sú fyziologické normy.
Ktorý sa vyznačuje postupným nahrádzaním buniek myokardu malými jazvami spojivové tkanivo, porušuje vodivú funkciu ciev a vedie k výskytu bradykardie aj v pokoji.
Navyše, vo veku 60 rokov a viac sa intenzita metabolických procesov znižuje. Telo už nepotrebuje pumpovať veľké objemy krvi. Z tohto dôvodu už v tomto veku nadobúda bradykardia charakter trvalého symptómu sprevádzaného 55-60 údermi srdca za minútu.
V medicíne sa bradykardia súvisiaca s vekom považuje za prirodzený fyziologický stav, ak nie sú prítomné žiadne sprievodné príznaky srdcového ochorenia.
Prípravky
Väčšina liekov má zoznam vedľajších účinkov. Bradykardia je jedným z takýchto stavov.
Ak dôvod zníženého počtu srdcových kontrakcií spočíva práve v užívaní liekov, potom nie sú potrebné ďalšie manipulácie. Po prijatí finančných prostriedkov bradykardia spravidla zmizne sama.
Ak sa príznak vyskytuje pravidelne a na rôznych typoch liekov, potom by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste upravili liečebný program alebo zmenili dávku lieku, ktorý spôsobuje vedľajší účinok.
Zvýšený tonus parasympatického nervového systému
Nervus vagus je zodpovedný za prácu srdcového svalu. Už bolo povedané, že jeho stimulácia vám umožňuje účinne sa zbaviť tachykardie. Ale je tu aj nevýhoda, kedy zvýšený tón tento nerv vedie k zníženiu srdcovej frekvencie.
Rôzne ochorenia môžu viesť k vagovému tónu. Ich vplyv pôsobí dráždivo na jadro nervu alebo jeho vlákna. Celý mechanizmus priamo súvisí s funkciou mozgu.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vagový tón:
- neurotické a depresívne poruchy;
- intrakraniálny tlak;
- krvácanie do mozgu s následnou tvorbou hematómu;
- ulcerózne formácie v žalúdku a dvanástniku;
- nádorové a cystické novotvary.
Neurogénna bradykardia sa môže prejaviť u pacientov s pooperačné obdobie ak bola vykonaná operácia v oblasti hlavy alebo krku.
V tomto prípade edém stláča vagusový nerv a zvyšuje jeho tón. Po období zotavenia sa bradykardia vyrieši sama.
Otrava
Zníženie srdcovej frekvencie môže byť spôsobené otravou toxickými látkami. Existuje množstvo podobných látok, ktoré môžu spôsobiť srdcové poruchy:
- zlúčeniny olova a samotné olovo;
- pesticídy a iné látky organofosforového pôvodu;
- nikotín, ako aj kyselina nikotínová;
- niektoré druhy drog.
Intenzita bradykardie a rýchlosť nástupu symptómu priamo závisia od množstva toxickej látky, ktorá sa dostala do tela.
Dysfunkcia štítnej žľazy
Ak krvný test ukazuje pokles hormónov štítnej žľazy, potom je diagnostikovaná hypotyreóza. Tyroxín a trijódtyronín sa aktívne podieľajú na práci srdcového svalu a tiež ovplyvňujú metabolizmus v tele. Pri prebytku týchto hormónov sa prejavuje tachykardia a pri ich nedostatku - bradykardia.
Hypotyreóza je spôsobená nedostatkom jódu v tele. Ochorenie možno vidieť, ak cítite štítnu žľazu. Pri hypotyreóze sa zvyšuje veľkosť.
Existuje niekoľko faktorov spojených s poruchou funkcie štítnej žľazy, ktoré vedú k objaveniu sa symptómu zníženej srdcovej frekvencie:
- poruchy štítnej žľazy, ktoré sú vrodenej povahy;
- chirurgická a chirurgická intervencia v tejto oblasti;
- otravy toxickými a rádioaktívnymi izotopmi jódu;
- zápalové procesy v štítnej žľaze;
- infekčné lézie;
- mechanické poranenia štítnej žľazy;
- autoimunitné ochorenia.
Hypotyreóza môže a mala by sa liečiť. Prejavuje sa však nielen bradykardiou, ale aj množstvom ďalších príznakov:
- rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti;
- pocit nevoľnosti pri vysokých a nízkych teplotách vzduchu;
- porušenie menštruačného cyklu;
- poruchy duševných procesov: znižuje sa pamäťová funkcia a koncentrácia pozornosti;
- objavuje sa anémia;
- zápcha;
- často opuch tváre, jazyka a končatín.
Najprv všetky tieto problémy povedú k dočasnému prejavu bradykardie vo forme záchvatov. Postupne sa symptóm stane stálym spoločníkom pacienta.
Infekcia
Pri infekčných ochoreniach sa telesná teplota zvyčajne zvyšuje, čo vedie k tachykardii. Existujú však infekcie, ktoré majú opačný účinok. Takže bradykardia môže spôsobiť:
- brušný týfus;
- sepsa v ťažkej forme;
- niektoré typy vírusovej hepatitídy.
Akékoľvek infekčné ochorenie môže viesť k zníženiu srdcovej frekvencie, ak je ťažké alebo v zanedbanom stave. Telo sa oslabuje, energetické zdroje sa vyčerpávajú, čo nevyhnutne ovplyvňuje prácu srdcového svalu.
Patológie srdca
Patologické procesy v štruktúre a fungovaní srdca tiež vedú k bradykardii. Hlavnými faktormi zníženého počtu úderov srdca sú:
- ako kardioskleróza, tak aj malé ohnisko;
- zápal v tkanivách a dutinách srdca;
- ischémia;
- infarkt.
Pri takýchto srdcových patológiách je bradykardia dočasným faktorom. Jeho trvanie a intenzita závisí od závažnosti provokujúcich procesov, ako aj od povahy poškodenia buniek a tkanív srdca.
Príčiny bradykardie u dospelých a detí môžu byť veľmi odlišné - od pravidelných športových aktivít až po vážne srdcové patológie.
Symptóm sa môže objaviť samostatne alebo môže byť sprevádzaný inými príznakmi. V každom prípade je potrebné kontaktovať špecialistu na identifikáciu príčin bradykardie a rozhodnúť o potrebe liečby.