Epilepsia u detí je pomerne častá chronická choroba nervový systém a predstavuje 19 % všetkých neurologických ochorení, pričom miera výskytu sa z roka na rok zvyšuje najmä v dôsledku symptomatických foriem.
Všetky formy epilepsie, ktoré sa vyvíjajú v detstve a dospievaní, berúc do úvahy kauzálne faktory, sa delia na:
- symptomatická forma ochorenia, ktorá sa vyvíja na pozadí rôznych patologické procesy zranenie mozgu, zápalové procesy, vrodené anomálie, novotvary;
- idiopatická epilepsia, vo väčšine prípadov dedičná choroba;
- kryptogénna ("skrytá") epilepsia s nevysvetliteľnými príčinami.
Liečba epilepsie u detí závisí od formy ochorenia, lokalizácie epileptického ložiska (frontálne, temporálne, okcipitálne), frekvencie záchvatov, prítomnosti sprievodné ochorenia a ďalšie faktory.
Hlavné fázy a princípy liečby epilepsie sú:
- identifikácia príčin záchvatov, ako aj možných provokujúcich faktorov a ich odstránenie;
- diagnóza so stanovením formy ochorenia, typu epileptického záchvatu a lokalizácie epileptického ohniska;
- včasná a dlhodobá liečba epileptológom;
- určenie taktiky ohľadom návštevy detských organizovaných skupín, riešenia sociálnych otázok, výberu povolania.
Ale hlavnou otázkou je správny výber liekov na epilepsiu u detí - adekvátne medikamentózna terapia pri pravidelnom a dlhodobom užívaní antiepileptika lieky.
Metódy liečby epilepsie
Základom liečby epilepsie u detí je medikamentózna terapia, ktorá znižuje kŕčovú pripravenosť nervových buniek epileptického ohniska a vedie k zníženiu frekvencie záchvatov s ich postupným vymiznutím.
Ďalšie liečby epilepsie u detí zahŕňajú:
- dodržiavanie všeobecného a potravinového režimu, stravy;
- dodatočné medikamentózna liečba, ktorý sa prideľuje individuálne;
- chirurgická (neurochirurgická) liečba;
- lekárske sociálna rehabilitácia deti s epilepsiou.
Lekárske ošetrenie
Odpoveď na otázky: „lieči sa epilepsia u detí“, „ako vyliečiť epilepsiu u dieťaťa“ a „je epilepsia u detí liečiteľná“ znepokojuje rodičov, ale je dôležité si uvedomiť jednu vec - liečba tejto choroby je povinná , zložité, užívanie liekov na epilepsiu je pomerne dlhé a v niektorých prípadoch pacienti vyžadujú celoživotnú liečbu. Antiepileptiká predpisuje neuropatológ alebo epileptológ. Lieky sa predpisujú v jednotlivých kombináciách a dávkovaní. Nedostatok liečby často vedie ku komplikovanému priebehu ochorenia s nárastom záchvatov. S benígnym priebehom ochorenia môže odborník v určitom čase zrušiť antikonvulzívne lieky (pri absencii záchvatov dlhšie ako 3-5 rokov na pozadí žiadnych zmien v encefalograme pacienta).
Dodržiavanie všeobecného a potravinového režimu
Dôležitým faktorom pri liečbe epilepsie je dodržiavanie správneho všeobecného režimu dieťaťom:
- Zdravý životný štýl.
- Súlad so spánkom a bdením.
- Mierna fyzická aktivita.
- Správna strava, ktorá si vyžaduje:
- vyhýbajte sa prejedaniu - prijímajte jedlo postupne, ale častejšie;
- zahrnúť do stravy potraviny, ktoré sú zdrojom vitamínu B6 (droždie, pečeň, vaječný žĺtok, ryža, mlieko, mrkva, strukoviny, naklíčené semená obilnín, zelenina); kozie mlieko a zeleninové šťavy (najmä mrkva a červená repa);
- zvýšiť obsah rôznych druhov ovocia v strave;
- vyhnúť sa mastným a vyprážané jedlá(nahradiť varené);
- nepoužívajte korenie;
- obmedziť sladkosti a muffiny;
- vylúčiť silný čaj a kávu;
- absolútne kontraindikované alkoholické nápoje, najmä pivo (aktivujú kŕčovú pripravenosť mozgu).
Diéta pre epilepsiu
Deťom s malígnou epilepsiou, ktorá je ťažko liečiteľná liekmi, alebo v prítomnosti absolútnych kontraindikácií a individuálnej neznášanlivosti antikonvulzív, je predpísaná komplexná špecifická ketogénna diéta.
Základom je správny pomer sacharidov, bielkovín, tukov v jedálnom lístku. Zároveň je vysoký obsah tučných jedál (maslo a smotana) s obmedzením v strave ovocia, zeleniny a pečiva.
Neurochirurgická liečba
Väčšinou chirurgický zákrok pri epilepsii sa predpisuje na odstránenie príčinného faktora ochorenia (na liečbu symptomatickej epilepsie u detí): odstránenie nádoru, cysty, mozgového abscesu, adhezívny proces, hematóm. S progresívnym hydrocefalom s konvulzívnym syndrómom sa operácie vykonávajú s inštaláciou skratov. Neurochirurgická liečba sa používa aj na ťažké prípady epilepsia a nedostatok účinku iných spôsobov liečby (lieky, diéta) elektrickou stimuláciou epileptických ložísk na základe zavedenia viacerých intracerebrálnych mikroelektród (platina alebo zlato) do hlbokých štruktúr mozgu.
Liečebná a sociálna rehabilitácia
Dôležitým aspektom pri epilepsii nie je len otázka jej liečby, ale aj sociálna rehabilitácia pacientov – psychoterapeutické opatrenia s nadviazaním dôverného a informačne bohatého kontaktu s chorým dieťaťom, úplné vysvetľovanie receptov na lieky rodičom a všetko ostatné. typy lekárskych procedúr.
Rehabilitácia malých pacientov sa vykonáva v sanatóriách pre deti s epilepsiou.
Masáž pri epilepsii u detí s typickými záchvatmi je kontraindikovaná a pri „malých“ formách (v zriedkavých prípadoch) sa vykonáva v špecializovanej nemocnici pod dohľadom lekára.
Osobitná pozornosť sa venuje profesijnej orientácii. Za faktory obmedzujúce výber špecializácie sa považuje nielen prítomnosť záchvatov, ale aj vlastnosti psychiky, poruchy správania a intelektuálne schopnosti dieťaťa. Je dôležité, aby boli príbuzní vopred informovaní o všetkých otázkach epilepsie a vychovávali dieťa v plnom porozumení a poznaní svojho ochorenia. Je tiež potrebné, aby si kolektív, v ktorom sa dieťa neustále zdržiava, bol vedomý možného vývoja záchvatu. Opatrovatelia v MATERSKÁ ŠKOLA a učitelia v škole by mali vedieť, ako pomôcť chorému dieťaťu a čo robiť počas záchvatu.
Ako sa správať pri útoku
Na začiatku epileptického záchvatu by predovšetkým vaše okolie nemalo podľahnúť panike. Je potrebné položiť dieťa na bok, aby nedostalo ďalšie zranenia hlavy a tela, držiac ruky a hlavu dieťaťa počas kŕčov. Pri dlhotrvajúcom záchvate (viac ako 5 minút) alebo pri opakovanom záchvate je potrebné vyhľadať špecializovanú lekársku pomoc.
V prípade opakovaných záchvatov u dieťaťa so stanovenou diagnózou a dobre vyvinutou liečbou nemôžete ihneď po ukončení záchvatu kontaktovať ošetrujúceho lekára, pokračovať v liečbe a prísť na plánovanú schôdzku. Ale so zmenou charakteru alebo frekvencie výskytu epileptické záchvaty, potrebujete v najbližšom čase navštíviť epileptológa alebo neurológa, v súvislosti s prípadnou korekciou liečby alebo potrebou ďalšieho vyšetrenia dieťaťa.
Epilepsia je považovaná za komplexné chronické ochorenie, no túto diagnózu nemožno považovať za vetu. Moderné metódy liečba úspešne zastaví všetky jej prejavy a včasná a adekvátna liečba so správnou životosprávou umožňuje v 75 – 80 % prípadov úplne zbaviť sa epileptických záchvatov navždy.
Epilepsia u detí sa lieči len v špecializovaných neurologických centrách a nemocniciach, u detských neurológov a epileptológov. Najznámejšími centrami pre liečbu epilepsie sú epileptické centrá v Nemecku (Betel Clinic), Izraeli (Tel-Aviv Sourasky Medical Center – Nemocnica Ichilov) a vo Francúzsku. V Rusku úspešnú liečbu epilepsie u detí vykonávajú:
Epilepsia u detí je chronické neurologické ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku zvýšenej elektrickej aktivity mozgových buniek a navonok sa prejavuje rôznymi záchvatmi.
Útoky môžu byť vyjadrené v nasledujúcich formách:
- kŕče ("veľké" alebo "malé" konvulzívne záchvaty);
- dočasná strata vedomia;
- duševné poruchy: halucinácie, strata spojenia s realitou;
- automatizované, mnohokrát opakované pohyby;
- príznaky "visenia" (zamrznutie v jednej polohe, upevnenie pohľadu).
Záchvaty epilepsie u detí sa vyvíjajú v súvislosti s aktiváciou excitačných procesov v bunkách mozgovej kôry, pričom postupne vznikajú ložiská v rôznych častiach mozgu. Pri výskyte epileptických ložísk sa v bunkách začnú vytvárať vlny a výboje rôznych frekvencií, ktoré sa za určitých podmienok alebo pod vplyvom provokujúcich faktorov stávajú silnými a ostrými a hromadia sa v určitých oblastiach mozgovej kôry.
Hlavnými dôvodmi rozvoja epilepsie sú poškodenie nervových buniek mozgu (neurónov) na pozadí nezrelosti všetkých orgánov a systémov dieťaťa:
- počas tehotenstva to môže byť vplyv infekcií, toxínov, liekov na plod, rozvoj hypoxie mozgu (nedostatok kyslíka pre mozgové bunky), ožarovanie;
- pôrodná trauma počas pôrodu;
- vystavenie mozgu toxínom (malígna žltačka), infekčné agens (neuroinfekcie), trauma po narodení.
Preto sa často prvé príznaky ("debut") epilepsie objavujú už u malých detí do dvoch-troch rokov. 
Jedným z faktorov je dedičnosť – od rodičov sa prenáša množstvo foriem epilepsie.
Diagnóza epilepsie
Stanovenie diagnózy epilepsie je založené predovšetkým na objavení sa príznakov ochorenia v určitom veku u dieťaťa. S veľkými konvulzívnymi záchvatmi, opakovanými dvakrát alebo viackrát na pozadí plné zdravie Pre dieťa je to oveľa jednoduchšie. O chorobe svedčí aj výskyt „malých“ záchvatov, najmä s rozvojom epilepsie u detí mladších ako jeden rok, ktoré sa prejavujú špecifickými typmi záchvatov:
- absencie: blednutie v jednej polohe, vypnutie vedomia s fixáciou pohľadu;
- opakujúce sa obsedantné pohyby, vo väčšine prípadov pripomínajúce obvyklé pohyby dieťaťa (sanie, žmurkanie, mlaskanie);
- jednotlivé svalové kontrakcie určitej svalovej skupiny.
Často si ich rodičia okamžite nevšimnú, takže diagnostika takýchto foriem je ťažšia a choroba nie je vždy diagnostikovaná včas.
Preto, ak sa objavia aj malé príznaky, ktoré naznačujú výskyt neurologickej patológie u detí v akomkoľvek veku (od narodenia do 16 rokov), je potrebné kontaktovať detského neurológa a viesť potrebné vyšetrenie aby sa vylúčila tvorba tejto závažnej patológie.
Je tiež dôležité vedieť, že čím skôr je diagnóza stanovená s definíciou formy a príčiny (pri symptomatickej epilepsii), potrebná liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť pozitívnej prognózy, dlhodobej remisie (bez záchvatov) alebo úplného vyliečenia patológie.
Inštrumentálne metódy diagnostiky ochorenia
Ak sa u dieťaťa objavia príznaky epilepsie, je potrebné čo najskôr kontaktovať obvodného pediatra alebo detského neurológa, aby dieťa vyšetril, určil neurologický stav a vykonal rôzne vyšetrenia. V prípade potreby konzultácie iných odborníkov (oftalmológ, endokrinológ, kardiológ) a inštrumentálne metódy diagnostika. 
Po prvé, ak máte podozrenie na vývoj epilepsie, vykoná sa elektroencefalografická štúdia mozgu (EEG). Táto metóda určuje bioelektrickú aktivitu mozgu a jeho patologické zmeny spojené s tvorbou epileptických ložísk. Pomocou tejto metódy dokáže vo väčšine prípadov lekár (neurológ alebo epileptológ) u malého pacienta určiť prítomnosť epilepsie a objasniť jej formu.
O komplexné formy epilepsie, špecifické zmeny EEG môžu chýbať v prítomnosti klinické prejavy Preto sa vykonávajú opakované štúdie, predpisuje sa dlhodobý záznam EEG s fixáciou na video (EEG - video monitoring), ktorý sa vykonáva dlhodobo: niekoľko hodín alebo dokonca dní.
Tiež do dodatočné metódyštúdie epilepsie zahŕňajú zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovú tomografiu mozgu (CT), pomocou ktorých možno určiť jednu z príčin epilepsie: prítomnosť vrodenej anomálie, nádoru, zmeny po úraze, miesto cievnej mozgovej príhody.
Na určenie príčin epileptických záchvatov, identifikáciu formy a príčiny epilepsie môže odborník predpísať aj ďalšie vyšetrenia:
- elektroencefalografia s záťažové testy alebo provokácie;
- neurosonografia (ultrazvuk mozgu) - na diagnostiku epilepsie u dojčiat s otvoreným veľkým fontanelom;
- dopplerografia alebo rádiografia mozgových ciev na určenie vaskulárnej patológie.
Liečba epilepsie
Taktika liečby epilepsie u detí závisí od formy a príčiny ochorenia, ale takmer vždy sú predpísané antiepileptiká, ktoré znižujú konvulzívnu pripravenosť mozgu. Liek a dávka sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy formu epilepsie, typ záchvatov, vek dieťaťa a prítomnosť sprievodných ochorení. Antikonvulzívna terapia pokračuje nepretržite a dlhodobo (niekoľko rokov) pod dohľadom epileptológa a pri dlhej remisii, úplnej absencii záchvatov je možné lieky úplne zrušiť. 
S ťažkým malígny priebeh epilepsia, komplexná ketogénna diéta, k antiepileptikám sa pridávajú steroidné hormóny a ak je to indikované, pristupuje sa k neurochirurgickej operácii.
Prognóza pre zdravie a život
Prognóza epilepsie u detí závisí od:
- o forme a závažnosti ochorenia, frekvencii opakovania a trvaní záchvatov;
- o veku „debutu“ choroby, včasnosti diagnózy a začatí liečby;
- prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré komplikujú priebeh ochorenia, vyvolávajú rozvoj záchvatov alebo znižujú účinnosť liečby (ochorenia pečene a obličiek, ťažká endokrinná patológia, chromozomálne ochorenia metabolické poruchy).
Najnepriaznivejšími malígnymi formami ochorenia sú epilepsia s častými generalizovanými „veľkými“ konvulzívnymi záchvatmi, s nástupom vývoja v r. nízky vek vyvíjajúci sa na pozadí závažnej patológie mozgu. Vo väčšine prípadov je dieťa neustále sledované neurológom a epileptológom, dostáva dlhodobú komplexnú liečbu, tento typ epilepsie je indikáciou pre invaliditu pri epilepsii u detí, ale v každom prípade rozhoduje lekárska komisia. .
Najbenígne formy epilepsie s pozitívnou prognózou pre život a zdravie dieťaťa, ktoré sú neustále monitorované odborníkom a dlhodobá liečba(aj pri absencii symptómov a záchvatov) sa považujú:
- spánková epilepsia u detí, ktorá sa prejavuje nočnými záchvatmi spánku, námesačnosti, parasomnie (záchvaty kŕčov v nohách v noci);
- epilepsia pri čítaní, keď sa záchvaty epilepsie u detí a dospievajúcich vyvinú počas čítania alebo po ňom;
- benígna rolandická epilepsia;
- benígne novorodenecké kŕče.
Rodičia si musia pamätať, že diagnóza epilepsie nie je veta - pri včasnej diagnóze, neustálom sledovaní a správne zvolenej dlhodobej terapii je možné väčšinu foriem tohto ochorenia úspešne liečiť a vývoj dieťaťa s epilepsiou je primeraný veku. . Rôzne duševné poruchy alebo mentálna retardácia sa pozorujú len s ťažké formy epilepsia s častými záchvatmi alebo symptomatická epilepsia spôsobená ťažkou organickou patológiou nervového systému dieťaťa ( vrodené anomálie vývoj mozgu, trauma s poškodením veľkých oblastí mozgu, po zložitých neuroinfekciách utrpených v ranom veku). 
Samozrejme, epilepsia ukladá rodičom aj dieťaťu množstvo obmedzení.
Epilepsia je jednou z najčastejších porúch mozgu. Táto choroba bola prvýkrát spomenutá v časoch starovekého Babylonu. Asi pred storočím sa D. H. Jackson pokúsil definovať chorobu ako neusporiadané výtoky nervového tkaniva. Teraz sa táto choroba chápe ako celá skupina patológií, ktoré sa prejavujú parkóznymi záchvatmi.
Podľa štatistík a podielu febrilných epizód, ktoré sa vyskytujú v detstva predstavuje až 2 %. Vo všeobecnosti až 1 % všetkých detí trpí epilepsiou.
Príznaky a príznaky epilepsie u detí
Epilepsia sa u detí prejavuje inak ako u dospelých. Je nesprávne považovať konvulzívne záchvaty za jediný príznak.
Aby ste včas rozpoznali príznaky choroby a začali adekvátnu liečbu, mali by ste poznať všetky prejavy choroby:
Medzi príčiny, ktoré spôsobili pretrvávajúce poruchy mozgovej činnosti a vedúce k rozvoju epilepsie v detstve, patria:
Porušenie tvorby a vývoja mozgu aj vo fáze vývoja plodu, to znamená v maternici. Faktory, ktoré to môžu ovplyvniť môžu byť: tehotný alkoholizmus, závislosť od iných zlé návyky: fajčenie a užívanie drog. Riziko vzniku epilepsie sa zvyšuje, ak tehotná žena mala prechladnutie alebo gestózu. Vek matky: čím je staršia, tým vyššie je riziko vzniku ochorenia u dieťaťa.
Charakter pracovná činnosť a črty priebehu pôrodu vo všeobecnosti. V tomto prípade je ovplyvnený už vytvorený mozog. Rizikovými faktormi sú dlhodobý pôrod, dlhý pobyt dieťaťa bez vody, asfyxia dieťaťa pri prechode pôrodným kanálom, omotanie pupočnej šnúry okolo krku, zavedenie špeciálnych pôrodníckych klieští.
Otras mozgu, tupá trauma hlavy. Toto všetko pravdepodobné príčiny výskyt epilepsie.
idiopatické príčiny. Netreba zabúdať ani na genetickú predispozíciu k vzniku ochorenia. Epilepsia môže byť dedičná, alebo skôr nie samotná choroba, ale nízky level dopamín, ktorý je zodpovedný za inhibíciu chemických procesov v mozgu.
Nedostatok mikroživín a riziko epilepsie. V roku 1973 Americká spoločnosť pre neurologické vedy vytvorila spojenie medzi nedostatkom niektorých minerály a rozvoj záchvatov. Je dôležité kontrolovať množstvo zinku a horčíka v tele. Riziko záchvatov sa zvyšuje s poklesom ich koncentrácie. Horčík sa pri strese rýchlo vyčerpá, zvýšené teploty a zaťaženie. Aj krátkodobý nedostatok negatívne ovplyvňuje kontraktilitu svalov a ciev.
Akýkoľvek nádor na mozgu môže spôsobiť ochorenie.
Existuje aj kryptogénna príčina vývoja ochorenia. V tomto prípade hovoríme o nevysvetliteľných faktoroch, ktoré vyvolali epilepsiu u dieťaťa.
Epilepsia u detí mladších ako jeden rok
Pokiaľ ide o dojčatá, v kontexte rozvoja tohto ochorenia by dospelí mali byť mimoriadne opatrní. Samozrejme, epilepsia sa môže prejaviť v akomkoľvek veku, no často sú prvé príznaky badateľné už u detí mladších ako jeden rok. Ak sa neorientujete v príznakoch choroby, môžete ich zamieňať s prejavmi iných patológií. Práve v tom spočíva zákernosť epilepsie u dojčiat.
Často je spúšťačom zvýšenie telesnej teploty počas choroby, silný strach a iné faktory prostredia.
Rodičia by určite mali venovať pozornosť:
Časté výkriky sprevádzané chvením. Zároveň sa drobcom budú triasť ručičky, bábätko ich môže široko hojdať.
Niekedy sa horné a dolné končatiny začnú triasť a trhať. Nedeje sa to synchrónne a nie rytmicky.
Živý a pohyblivý vzhľad dieťaťa na krátky čas chýba. Zároveň sa prestane hýbať, zamrzne a akoby „ide do seba“.
Svaly tváre na jednej polovici sa začnú napínať a potom sa chvejú a sťahujú. Tieto kontrakcie prechádzajú do rovnakej polovice tela, ako aj do ruky a nohy.
Dieťa môže náhle otočiť ruku, hlavu a oči určitým smerom. V tejto polohe zostanú nehybne niekoľko sekúnd.
Dokonca aj obvyklé pohyby a činnosti drobkov môžu byť príznakom epilepsie. Stojí za to upozorniť, ak sa farba dieťaťa zmení počas sania alebo cmúľania koža, môžu byť červené, modrasté alebo len bledé. Toto je obzvlášť viditeľné na pokožke tváre. Tieto útoky sú pravidelné a často sa vyskytujú v rovnakom čase.
Typy epilepsie u detí
Ak sa obrátime na klasifikáciu choroby, potom existuje viac ako 40 odrôd epilepsie.Odlišujú sa znakmi, vekom dieťaťa, povahou priebehu patológie, prognózou atď.
Najčastejšie sa rozlišujú štyri typy ochorenia, z ktorých každý má svoje charakteristické črty.
Ak hovoríme o idiopatickej forme, potom sa prejavuje nasledujúcimi znakmi:
Tonické kŕče, keď sú nohy narovnané, určité svaly zostávajú nehybné.
Kŕče sú klonické, kedy dochádza ku kontrakcii rôznych svalov.
Prechod jedných kŕčov k iným.
Často dieťa úplne stráca vedomie, počas čoho dochádza ku krátkodobému zastaveniu dýchania. Na tomto pozadí dochádza k nedobrovoľnej devastácii močového mechúra a výdatné vylučovanie sliny. Pena vychádzajúca z úst môže sčervenať. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že počas útoku bol jazyk uhryznutý. Keď záchvat skončí a dieťa nadobudne vedomie, nepamätá si absolútne nič.
Rolandická epilepsia u detí
Tento typ epilepsie u detí je typom idiopatickej formy ochorenia. Podľa štatistík sa najčastejšie vyskytuje vo veku od 3 do 13 rokov. Tento typ ochorenia dostal svoje meno vďaka tomu, že ohnisko zvýšenej excitability sa nachádza v Rolandickej drážke.
Ako príznaky možno rozlíšiť:
Kŕče končatín a tvárových svalov.
Nehybnosť a úplná necitlivosť dolnej časti tváre, ako aj jazyka.
Neschopnosť vysloviť slová.
Trvanie útoku je až 3 minúty.
Nájdenie dieťaťa pri vedomí.
Zvýšenie množstva vylučovaných slín.
Dieťa cíti mravčenie v ústach, v hrdle, na tvári.
Nočný výskyt útoku.
Záchvaty sú jednostranné.
Často táto forma epilepsie úplne zmizne vo veku 16 rokov. Na začiatku záchvaty často znepokojujú dieťa, ale s vekom sú čoraz menej.
Kryptogénna epilepsia u detí
Najčastejšia forma ochorenia, ktorá predstavuje až 60 %. celkový počet choroby. Hovoria o kryptogénnej forme v prípade, keď nie je možné zistiť príčiny vzniku a vývoja patológie.
Príznaky sa môžu líšiť a kombinovať príznaky rôzne formy choroba. Môže sa veľmi rýchlo šíriť a zachytávať nové oblasti mozgu. Ak je epilepsia frontálna, potom sa často prejavuje počas nočného odpočinku dieťaťa. Môžu sa vyskytnúť halucinácie, vedomie je narušené.
Absencia epilepsie u detí
Ide o takzvanú vedľajšiu formu ochorenia. Najčastejšie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
Dieťa sa stáva nehybným, ako keby zamrzlo.
Hlava a končatiny sú otočené na rovnakú stranu. Pohľad sa zastaví, stane sa „bez života“.
Svaly sa prudko napínajú a tiež prudko uvoľňujú.
Útok vypadne z pamäte, dieťa sa vráti do opusteného podniku alebo rozhovoru.
Niekedy môže dôjsť k skresleniu chuti.
Vyskytujú sa bolesti brucha a hlavy so súčasným výskytom nevoľnosti, zrýchlením srdcovej frekvencie a zvýšením teploty.
Ťažkosti pri definovaní ochorenia môžu spočívať v tom, že symptómy sa často prekrývajú s inými ochoreniami. Je obzvlášť ťažké pochopiť, že dieťa trpí touto patológiou, pretože rodičia nevenujú pozornosť najmenším príznakom. Často sa pripisujú normálnej motorickej aktivite omrviniek.
Metódy používané na diagnostiku epilepsie zahŕňajú:
Vykonávanie počítačovej tomografie.
Elektrocefalografia.
Ak si rodičia všimnú niečo neobvyklé v správaní dieťaťa, potom je naliehavé požiadať o radu neurológa. Je to on, kto dokáže rozpoznať príznaky epilepsie, stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečbu. A, samozrejme, v žiadnom prípade by ste nemali ignorovať plánované vyšetrenia u lekára.
Liečba epilepsie u detí
Hlavným cieľom liečby choroby nie je zbaviť sa symptómov, ale odstrániť príčiny, ktoré ju vyvolali.
Preto je v tomto prípade potrebné Komplexný prístup, skladajúci sa z:
Medikamentózna liečba. Ako antikonvulzíva sa používajú valproát, fenobarbital alebo karbamazepín. Sú nevyhnutné, ak má dieťa viac ako dva záchvaty. Je dôležité poznamenať, že detská epilepsia je úspešne liečená a až 30 % bábätiek je v poriadku. V iných prípadoch lieky pomáhajú kontrolovať silu a frekvenciu záchvatov. Začnite liečbu malými dávkami a postupne ich zvyšujte. Je potrebné naladiť sa na dlhodobú terapiu, ktorá môže trvať aj niekoľko rokov.
Niekedy je potrebná operácia. V prípade, že príčinou choroby bolo alebo bolo zranené.
Jedlo. Ak nie sú predpísané lieky, deti musia dodržiavať určitú diétu. Je založená na určitom pomere tukov, sacharidov a bielkovín.
Je dôležité mať na pamäti, že je možné trvalo zachrániť dieťa pred epileptickými záchvatmi, hoci ochorenie je klasifikované ako chronické. Avšak kompetentný prístup k liečbe, aplikácii modernými prostriedkami spolu s skorá diagnóza dáva vynikajúce výsledky.
vzdelanie: V roku 2005 absolvovala stáž v Prvom moskovskom štáte lekárska univerzita pomenovaný po I.M. Sechenov a získal diplom v odbore "Neurológia". V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.
Epilepsia u detí je jednou z najčastejších chronických neurologických patológií. Vo väčšine prípadov (80%) sa začína objavovať už v detstve. Včasná detekcia umožňuje vykonať viac účinnú liečbučo umožní pacientovi v budúcnosti viesť plnohodnotný život.
epilepsia - závažné ochoreniečo si vyžaduje vážne lekárske ošetrenie
Všeobecné charakteristiky epilepsie
Epilepsia je neurologické ochorenie, ktoré je chronické. Charakterizuje ju náhly nástup epileptických záchvatov spojených s poruchou mozgovej činnosti.
Pri záchvatovom záchvate sa pacient neovláda, sú vypnuté motorické, mentálne a senzitívne funkcie. Je takmer nemožné predpovedať jej výskyt, keďže choroba patrí medzi málo preskúmané a prenáša sa najmä na genetickej úrovni.
Epilepsia je častejšie diagnostikovaná u detí. Ak zvážime, v akom konkrétnom veku sa môže prejaviť, potom neexistuje jednoznačná odpoveď. V zásade sa choroba zisťuje od veku 5 rokov až do 18 rokov.
Príčiny ochorenia
Detský mozog je vybavený bioelektrickou aktivitou, a preto sa určité elektrické výboje vyskytujú s jasnou periodicitou. Ak je dieťa zdravé a vo fungovaní mozgu nie sú žiadne odchýlky, potom tieto procesy nevyvolávajú abnormálne zmeny v stave.
Epileptické záchvaty sa vyskytujú, keď sú elektrické výboje rôznej intenzity a frekvencie. V závislosti od toho, v ktorej časti mozgovej kôry sa tvoria patologické výboje, sa priebeh ochorenia líši.
Medzi príčiny epilepsie patria:
- poruchy v štruktúre mozgu;
- patologické procesy počas pôrodu;
- Downova choroba;
- konjugačná žltačka u dojčiat;
- anomálie pri tvorbe mozgu;
- otras mozgu, kraniocerebrálne poranenia (odporúčame prečítať:);
- dedičnosť;
- ochorenia centrálneho nervového systému sprevádzané ťažkým priebehom (kŕče, teplo zimnica, horúčka);
- infekčný / vírusové ochorenia mozgových štruktúr.
Hlavné príznaky ochorenia u detí
Keďže pojem "epilepsia" zahŕňa asi 60 odrôd choroby, je ťažké ju určiť podľa jednotlivých znakov. Myslí si to veľa rodičov túto patológiu sa prejavuje len vo forme epileptických záchvatov, preto sa niektorým poplašným signálom nepripisuje dôležitosť. Pre každý vek majú deti hlavné rozlišovacie príznaky, ktoré môžete nezávisle rozpoznať.
Príznaky ochorenia u dojčiat nie sú vždy rozpoznané včas, a preto je u detí v prvých rokoch života potrebný osobitný dohľad.
Charakteristiky prejavu epilepsie u dojčiat
Patológia u novorodencov a detí do jedného roka sa prejavuje rovnakým spôsobom. Rodičia by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak spozorujú niektorý z nasledujúcich príznakov:
- modrý trojuholník pier počas kŕmenia;
- nedobrovoľné zášklby končatín;
- zaostrenie pohľadu na jeden bod;
- dieťa niekoľko minút nereaguje na zvuky, začne plakať, je možná spontánna defekácia;
- svaly na tvári znecitlivia, potom sa rýchlo stiahnu.
Príznaky choroby u starších detí
Školáci a dospievajúci majú často horšie správanie, pre svoju chorobu sa stávajú podráždenými a agresívnymi, ich nálada sa dramaticky mení. Takéto deti určite potrebujú pomoc psychológa, inak sa to prejaví na psychickom a fyzické zdravie dieťa. Rodičia by mali dieťaťu poskytnúť podporu a starostlivosť, aby vzťahy s rovesníkmi, štúdium a voľný čas nevyvolávali negatívne výbuchy.
Frekvencia záchvatov sa môže zvýšiť. Je potrebné kontrolovať príjem tabliet, deti to často úmyselne zanedbávajú.
Typy a formy epilepsie
Rozlišuje sa viac ako 40 typov epilepsie. Klasifikácia ochorenia závisí od viacerých faktorov - charakteristické príznaky, lokalizácia patologického miesta, dynamika priebehu patológie a vek, kedy boli zistené prvé epileptické príznaky. Hlavnými typmi ochorenia sú symptomatická epilepsia u detí, rolandická, nočná atď.
| Typ epilepsie | Zvláštnosti | Symptómy |
| idiopatický | O idiopatickej epilepsie pacient nemá zjavné neurologické, mentálne abnormality. Intelektový a psychomotorický vývoj zodpovedá veku (podrobnejšie v článku:). Hlavnými príčinami tohto typu patológie sú dedičná predispozícia, vrodené anomálie mozgu, toxický účinok alkohol a lieky, neuropsychiatrické ochorenia. |
|
| Rolandic | Ohnisko patológie sa nachádza v Rolandovom sulku mozgu. Tento typ epilepsie sa prejavuje u dieťaťa od 3 do 13 rokov, do 16 rokov záchvaty úplne vymiznú. Počas záchvatu sa viac zapájajú svaly tváre a končatín pacienta. |
|
| symptomatická | U detí sa takmer vôbec nevyskytuje, diagnostikuje sa po 20 rokoch, keďže vzniká v dôsledku prekonaných ochorení. Príznaky epilepsie sú spôsobené:
| Pri symptomatickej epilepsii sa objavujú rôzne záchvaty, ktoré sa líšia svojim priebehom, príznakmi a trvaním, napríklad:
|
| Kryptogénne | Najčastejší typ ochorenia (60%). Diagnóza "kryptogénnej epilepsie" sa robí, keď nie je možné zistiť príčinu, ktorá vyvolala vývoj ochorenia. Je charakterizovaná rôznymi príznakmi a nárastom postihnutej oblasti. |
|
| Noc | Nočná epilepsia je typ frontálnej formy. Záchvaty sa vyskytujú výlučne v noci. Sú bezbolestné, tk. vzrušenie nepokrýva konkrétnu oblasť. Pri vykonávaní vysokokvalitnej terapie je možné ochorenie úplne odstrániť. |
|
| neprítomnosť | Mierna forma ochorenia, chlapci sú diagnostikovaní menej často ako dievčatá. Prvé príznaky sa objavujú po 5-8 rokoch. V budúcnosti prechádzajú samy počas puberty alebo prechádzajú do inej formy. |
|
Absencia forma ochorenia sa prejavuje vo veku 5-8 rokov. Choroba je klasifikovaná nielen podľa typu, existuje niekoľko jej foriem. V závislosti od oblasti postihnutej oblasti sa priebeh útokov bude líšiť. Existujú 4 formy epilepsie:
| Forma epilepsie | Zvláštnosti | Symptómy |
| Predné | Ohniská patológie sa nachádzajú v čelných lalokoch, prvé príznaky sa môžu objaviť bez ohľadu na vek pacienta. Je veľmi ťažké liečiť, takže lekári sa často uchyľujú chirurgická intervencia. Paroxyzmy pri frontálnej epilepsii trvajú asi 30 sekúnd, vyskytujú sa hlavne v noci. |
|
| časový | Názov označuje postihnutú oblasť (časovú). Útoky takmer vždy prechádzajú bez výskytu kŕčov. Epilepsia temporálneho laloku je liečiteľná, vyžaduje si však dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára, niekedy sa lieči chirurgicky (odstránenie lézií). |
|
| Tylový | Vyskytuje sa u novorodencov, dospievajúcich a dospelých. Dôvod - genetická predispozícia alebo následkom zranení a prenesených infekčných a zápalových ochorení. |
|
| Parietálny | Zameranie patológie je v korune hlavy. Hlavnou charakteristickou črtou tejto formy je, že pacient často pociťuje rôzne pocity - bolesť, pálenie, nekontrolované pohyby a prijímanie zvláštnych pozícií atď. |
|
Typy záchvatov u detí
Záchvaty sú často sprevádzané nedobrovoľným močením Existujú také formy:
- Detský kŕč - prejavy začínajú o 2 - 6 rokov. Útok sa objaví ihneď po spánku, prejavuje sa trasením (kývnutím) hlavy, zatiaľ čo ruky sú privedené k hrudníku. Pokračuje niekoľko sekúnd.
- Atonické záchvaty – vyzerajú ako bežná mdloba.
- Konvulzívne záchvaty – trvajú od 30 sekúnd do 25 minút. Spočiatku sa objaví svalové kŕče takmer žiadne dýchanie. Kŕče môžu byť sprevádzané enurézou.
- Nekonvulzívne záchvaty (absencie) – pozorujeme od 5. roku života. Dieťa hodí hlavu dozadu na 20-30 sekúnd, jeho viečka sú zatvorené a trochu sa chvejú.
Diagnóza ochorenia
Ak si rodičia všimnú príznaky epilepsie u svojho dieťaťa, mali by ste kontaktovať neurológa, aby prešiel sériou diagnostické postupy. Nie vždy odchýlky v správaní detí naznačujú prítomnosť choroby.
Môže to byť ako variant normy (napríklad u dojčiat je veľmi ľahké zameniť zvýšenú motorickú aktivitu s príznakmi epilepsie), ako aj príznakom iných neurologických patológií. Diagnostické metódy používané v modernej medicíne:
- encefalografia;
- deprivácia, fotostimulácia, hyperventilácia spánku;
- EEG video monitoring a EEG nočného spánku (odporúčame prečítať:).
Pri podozrení dieťaťa na ochorenie sa robí CT alebo MRI mozgu (odporúčame prečítať:) V niektorých prípadoch lekár predpíše druhé vyšetrenie, pretože. epileptiformná aktivita u dieťaťa je možná bez prítomnosti túto chorobu. Diagnóza pomôže potvrdiť / vyvrátiť diagnózu, predpísať účinnú liečbu a sledovať dynamiku patológie.
Liečba epilepsie
Po stanovení diagnózy lekár predpíše účinnú liečbu na odstránenie príčiny, ktorá vyvoláva nepríjemné príznaky a paroxyzmy spôsobené nesprávnou aktiváciou neurónov. V modernej medicíne niekoľko lekárske metódy(mono/polyterapia, nemedikamentózna liečba a chirurgia).
Terapia pre každého pacienta sa vyberá individuálne, odborník berie do úvahy závažnosť symptómov, frekvenciu a závažnosť záchvatov. Kurz je od 2 do 4 rokov, niekedy je potrebná celoživotná liečba. Bez ohľadu na lekársky predpis by mal pacient navyše dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- správna denná rutina;
- špeciálna (ketogénna) diéta (odporúčame prečítať:);
- v prípade potreby navštívte psychológa.
Prvá pomoc pri záchvate
Predvídať výskyt útoku je nemožné, takže rodičia musia poznať pravidlá, ktoré by ste pri ňom mali určite dodržiavať. Poznanie a uplatňovanie odporúčaní pomôže poskytnúť dieťaťu prvú pomoc bez poškodenia zdravia.
Akčný algoritmus:
- položte dieťa na rovný, nie predražený povrch;
- hlavu a trup môžete otočiť na bok, aby sa zvratky nedostali do dýchacieho traktu;
- ak nie je prirodzený tok čerstvý vzduch, otvorte okno;
- nepokúšajte sa zastaviť záchvat alebo vložiť do úst pevný predmet;
- ak záchvat trvá viac ako 5 minút, zavolajte sanitku.
Užívanie drog
Liečba liekom je predpísaná kurzom, ktorý sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Jeho hlavnou úlohou je znížiť frekvenciu záchvatov a získať nad nimi kontrolu. Zvyčajne táto metóda stačí na to, aby sa pacient zlepšil, v 30% všetkých prípadov je možné dosiahnuť úplné zotavenie.
Lekár predpisuje antikonvulzíva. Príjem začína malou dávkou, dávka sa postupne zvyšuje. K dnešnému dňu používajte také lieky ako:
- diazepam;
- Luminali;
- Tegretol;
- konvulex;
- fenlepsin;
- Depakine;
- levetiracetam;
- oxkarbazepín;
- lamotrigín;
- Difenin.
Nedrogové metódy
Hlavnou metódou nemedikamentóznej terapie je ketogénna diéta. Konzumované potraviny by mali mať správny pomer sacharidov, bielkovín a tukov (4 gramy tuku na 1 gram bielkovín a sacharidov). Na pomoc pri liečbe choroby sa používajú aj tieto metódy: biofeedback terapia, imunoterapia, psychoterapia a hormóny.
Chirurgická intervencia
Chirurgia sa robí len ako posledná možnosť. Je účinný pri liečbe symptomatickej epilepsie, ktorá je vyvolaná objavením sa novotvarov (frontálna, časová forma). Použite nasledujúce metódy chirurgickej intervencie:
- extratemporálna resekcia;
- hemisferektómia;
- predná temporálna lobektómia;
- inštalácia implantátov na stimuláciu vagusového nervu;
- obmedzená časová resekcia.
Prognóza na zotavenie a prevenciu
U detí mladších ako jeden rok je liečba najúspešnejšia, je možné dosiahnuť úplné uzdravenie, najmä ak je príčinou epilepsie dedičnosť. Takéto deti sa nelíšia od svojich rovesníkov a vyvíjajú sa podľa veku.
Užívanie antikonvulzívnych liekov počas dospievania v 75% prípadov umožňuje zastaviť všetky príznaky, eliminovať výskyt záchvatov a úplne vyliečiť pacienta. Pri dodržiavaní odporúčaní je prognóza do budúcnosti priaznivá.