Väčšine žien záleží viac na krásnom tvare svojich pŕs ako na zdraví. Máme strach z takej hroznej choroby, akou je rakovina prsníka, ale väčšinou sa nesnažíme dozvedieť sa o tejto chorobe viac a nejako sa chrániť. Ale nevedomosť nemôže ochrániť pred chorobou ani pomôcť prekonať túto hroznú chorobu. Čo je lepšie robiť ultrazvuk alebo mamografiu a v akom veku? Je ohrozená veľkosť pŕs? Je biopsia škodlivá, ako sa hovorí? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v tomto článku.
15. október je Európskym dňom boja proti rakovine prsníka. Je to dobrá príležitosť porozprávať sa o prevencii rakoviny prsníka.
Prevencia je dôležitá v každom veku.
Každá žena, ktorá prekročila päťdesiatku, si musí raz ročne bezpodmienečne urobiť mamografiu prsníka alebo magnetickú rezonanciu (najcitlivejšia metóda, ktorá zachytí najmenšie zmeny na prsníku, odporúča sa najmä rizikovým ženám ). Okrem toho, ak žena ešte nemá menopauzu a menštruácia je stále pozorovaná, potom by sa štúdia mala vykonať v prvej fáze menštruačného cyklu.
Nie často, ale napriek tomu sa rakovina prsníka vyskytuje u mladších žien. Preto má samovyšetrenie ženy palpáciou prsníka veľký význam. Kontrola by sa mala vykonávať raz mesačne po dovŕšení dvadsiateho roku života. Optimálne je vykonať vyšetrenie niekoľko dní po menštruácii. Počas menopauzy by žena mala nezávisle vyšetrovať prsia raz za mesiac.
V ideálnom prípade by žena po dosiahnutí veku dvadsaťpäť rokov mala robiť ultrasonografia a navštívte lekára. V budúcnosti tieto údaje pomôžu oveľa rýchlejšie identifikovať nové a znepokojujúce zmeny v prsníku. Po tridsiatich piatich rokoch by žena mala raz ročne navštíviť odborného mamológa, urobiť aj ultrazvuk či mamografiu.
Vo všeobecnosti platí, že pri každej návšteve gynekológa by vám mal lekár vyšetriť aj prsníky. Aj keď v praxi je to, bohužiaľ, zriedkavé. Lekári by mali mať súcit s vašou úzkosťou a precitlivenosťou a mali by vám poskytnúť vyčerpávajúce odpovede na vaše otázky.
Niekedy je ultrazvuk lepší ako mamograf.
Ak má pacientka nejaké pochybnosti a aj vzhľadom na vek, môže jej lekár predpísať mamografiu alebo magnetickú rezonanciu. Metóda testu závisí od veku ženy a jej prsníkov. Vo všeobecnosti do 35 rokov, najmä ak má pacientka malé prsia, sa odporúča ultrazvuk.
Mamografia je veľmi dôkladné vyšetrenie, ktoré dokáže odhaliť uzlík s priemerom nie väčším ako 5 mm. A napriek tomu s hustým žľazovým tkanivom bez tukových vrstiev poskytuje ultrazvuk spoľahlivejšie výsledky. Ultrazvuk môže odhaliť benígne lézie prsníka (mastopatiu), ktoré sú bežné u mladých žien. Vyžadujú pozorovanie, pretože v niektorých prípadoch sa môžu zmeniť na viac nebezpečné formy rakovina. Na liečbu mastitídy je spravidla potrebné zmeniť životný štýl, využíva sa aj hormonálna terapia, v ojedinelých prípadoch chirurgický zákrok.
Častým mýtom je, že mamografia sú škodlivé v dôsledku použitia röntgenových lúčov. Táto informácia prišla z Ameriky, kde tamojší vedci pozorovali mladé ženy do dvadsať rokov, ktoré boli vystavené rakovine prsníka a v budúcnosti sa u nich rozvinula. Treba však poznamenať, že tieto štúdie boli vykonané s použitím zastaraných zariadení s vysoká dávka ožarovanie a u žien s vysokým rizikom rakoviny prsníka, u ktorých už došlo k zmenám. Odvtedy sa technológia veľmi zmenila. Mamografia je dnes jednou z najspoľahlivejších metód prevencie rakoviny prsníka.
Nebezpečné príznaky rakoviny vôbec nemusia byť také.
Rakovina alebo akýkoľvek iný nádor sa nie vždy prejavuje ako hustá hrudka, ktorá je jasne cítiť pod prstami. Všetky opísané príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Ak však niektorý z nich máte, mali by ste bezodkladne kontaktovať špecialistu.
Takže nádor.
Vo väčšine prípadov si to žena určuje sama a jej veľkosť je spravidla už viac ako 2 cm.
- Nádor má nevýrazný obrys, často hľuzovitý, nepravidelného tvaru.
- Porušenie obrysu mliečnej žľazy počas palpácie miesta nádoru.
- Zatiahnutie kože nad nádorom. Zisťuje sa spravidla pri kontrole.
- Symptóm "citrónovej kôry" je, keď nastanú kožné zmeny, póry sa stanú viditeľnými a dôjde k opuchu kože.
- Deformácia prsníka.
- Vred na koži prsníka. Označuje klíčenie nádoru v koži. V prípade pokročilého ochorenia.
- Zatiahnutie bradavky.
- Sčervenanie kože prsníka. V prípadoch zanedbania nádoru.
- Podráždenie pokožky bradavky, olupovanie (Pagetova rakovina).
- Opuch mliečnej žľazy.
- Neprimeraný výtok z bradavky.
- Zväčšené axilárne lymfatické uzliny. Označuje poškodenie lymfatických uzlín.
- Vzhľad výrazného rozdielu medzi veľkosťou prsníkov.
Nie každý nádor je rakovina.
Najčastejšie žena, ktorá pozoruje akékoľvek rušivé zmeny na prsníku, ich klasifikuje ako rakovinu prsníka. Samozrejme, existuje viac ako šesťdesiat druhov rakoviny, ale nie všetky predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. Líšia sa rýchlosťou rastu a stupňom malignity, takže vyhliadky na úplné uzdravenie sú tiež odlišné. Je dôležité, aby bola diagnóza stanovená včas a správne, bola predpísaná vhodná terapia a v prvom rade musí pacient pochopiť, čo sa skutočne deje s jeho telom, a nepodliehať panike, pretože stres nie je pomocníkom pri liečbe.
Veľké prsia sú vystavené riziku vzniku rakoviny.
Výrazná nadváha a obezita zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka. Dámy „do tela“ s bujným poprsím (veľa tuku) ochorejú naozaj častejšie. To však vôbec neznamená, že tenké, štíhle ženy môžu byť v tomto pokojné. Takéto ženy tiež zomierajú na túto hroznú chorobu, ako ženy s nadváhou, len je u nich riziko ochorenia o niečo nižšie ako u žien s nadváhou. Rakovinu preto nepodceňujte a preventívne si robte každoročne ultrazvukové vyšetrenie.
Medzi rizikové faktory rakoviny prsníka patrí aj skorý nástup prvej menštruácie (menarché), krátke obdobie dojčenie alebo jeho nedostatok, vplyv ionizujúce žiarenie na mladom tele, neprítomnosť detí, ale aj rakovina prsníka u mamičiek, babičiek a iných rodinných príslušníkov do päťdesiatky. Pravidelné vyšetrenia rizikových žien dokážu ochorenie odhaliť v dostatočnej miere skoré štádiumčo naznačuje úplné zotavenie.
Nepreceňujte úlohu génov.
Aj keď nikto z vašej rodiny nemal rakovinu prsníka v ženskej línii, vôbec to neznamená túto chorobu nie si ohrozený. Asi 80 % žien s diagnostikovanou rakovinou prsníka sú prvé svojho druhu. Preto, aj keby boli všetky ženy vo vašej rodine zdravé, je potrebné chodiť na pravidelné prehliadky k špecialistovi.
Rakovina prsníka nevzniká rýchlosťou blesku.
Neverte, že choroba sa vyvíja ako „huby po daždi“. Spravidla trvá od rozpätia do siedmich rokov, kým rakovinové bunky narastú na priemer dvoch centimetrov. Mamografia, mimochodom, umožňuje odhaliť rakovinové bunky polovice priemeru. Rakovina prsníka je ochorenie takzvanej dlhej predklinickej fázy. Takto máte dostatok času sa o seba postarať. Zároveň si pamätajte, že čas vám však nie je naklonený. Čím skôr, tým lepšie.
Biopsia ochorenie neurýchli.
Dôležitá je biopsia diagnostická metóda, ktorá umožňuje starostlivo preskúmať postihnutú oblasť tkaniva a určiť typ nádoru, čím sa nastaví optimálna liečba. Biopsia spočíva v intravitálnom odbere špeciálnou ihlou bolestivo zmenených buniek alebo tkaniva živého organizmu s cieľom určiť povahu patologického procesu. Existuje mýtus, že biopsia urýchľuje rozvoj rakoviny, no neexistuje na to žiadne medicínske opodstatnenie. Áno, stáva sa, že opticky nádor nejaký čas rastie, ale môže to byť spôsobené tvorbou hematómu v mieste vpichu, a nie dôsledkom vývoja ochorenia.
Na polohe záleží.
Bohužiaľ sa stáva, že mamografia a ultrazvuk sa nevykonávajú správne alebo sú výsledky štúdií zle interpretované, v dôsledku čoho sa diagnostika ochorenia oneskoruje. Preto dôležitosti má kvalitu vybavenia, s ktorým sa štúdia vykonáva, ako aj kvalifikáciu a skúsenosti medicínskych odborníkov.
Operácia neznamená odstránenie prsníka.
Odhaduje sa, že asi dve tretiny rakoviny prsníka, ak sú diagnostikované včas, sa dajú liečiť bez potreby mastektómie (odstránenia prsníka). Často stačí chirurgicky odstrániť samotný uzol s okolitými tkanivami. Tento typ operácie sa nazýva operácia šetriaca orgány.
Po odstránení prsníka sa podľa mnohých stráca ženskosť. Ale dnes to nie je problém. Moderné technológie a metódy implantácie vám umožňujú rýchlo obnoviť prsník.
Prevencia rakoviny začína výživou.
Početné Vedecký výskum ukázali, že diéty nízky obsah tuk a vysoký obsah vlákniny výrazne znižujú riziko vzniku rakoviny prsníka. Okrem toho k tomu prispieva aj konzumácia potravín bohatých na antioxidanty s protinádorovými vlastnosťami. Do jedálnička zaraďte viac jedál z rýb, olivový olej, orechy, zelenú a žltú zeleninu, celozrnné pečivo. Čierne ríbezle sú veľmi užitočné. určite, zdravá diéta nechráni pred všetkými problémami a chorobami, ale pamätajte: sme to, čo jeme.
Dojčenie znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka.
Mnohé mamičky, aby po pôrode a dojčení nestratili tvar svojich pŕs, prekladajú dieťa na umelú výživu. Nedávne štúdie však ukazujú, že každý rok dojčenia znižuje riziko rakoviny prsníka o štyri percentá, o sedem percent s každým ďalším narodeným dieťaťom. Tieto čísla však neplatia pre všetky typy rakoviny. Bez ohľadu na to, koľko detí ste porodili, pravidelné kontroly sú nevyhnutné.
Keď to zhrniem, chcem povedať, že toto sú len štatistiky. Najdôležitejšie je starať sa o svoje zdravie a navštíviť špecialistov včas.
(mliečna žľaza) je bežná onkopatológia, ktorá predstavuje približne 25 % všetkých prípadov onkologických ochorení. Bohužiaľ, jedna z najatraktívnejších častí ženského tela je dosť zraniteľná tvárou v tvár hrozivej chorobe. Hlavným nebezpečenstvom tohto ochorenia je neskoré odhalenie, pri ktorom sa výrazne znižujú šance na úplné uzdravenie.
Čo je to patológia prsníka
Rakovina prsníka (BC) je malígny nádor tvorený tkanivami tohto orgánu - vývodmi alebo lalôčikmi. Rozdelenie tohto ochorenia do štádií akceptovaných v onkológii umožňuje posúdiť stupeň prevalencie nádorového procesu a v súlade s tým zvoliť adekvátnu liečebnú stratégiu.
Ak hovoríme o rakovine prsníka v štádiu I, tak toto je najviac mierna forma choroba, ktorá má účinná terapia vysoká šanca na úspech. Toto štádium zahŕňa zhubné nádory, ktorých priemer nepresahuje 2 cm, bez metastáz do lymfatických uzlín a iných orgánov. Autor: medzinárodná klasifikácia TNM, kde T (nádor) označuje veľkosť nádoru, N (uzliny) - prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách a M (metastáza) - prítomnosť vzdialených metastáz v iných orgánoch, toto štádium sa označuje ako T1N0M0.
V krajinách, kde neexistuje masový skríning žien za účelom včasnej detekcie rakoviny, sú zhubné nádory vo väčšine prípadov diagnostikované v neskorších štádiách, keďže rakovina prsníka sa v štádiu I prakticky neprejavuje.
Ako včas odhaliť rakovinu prsníka: Elena Malysheva hovorí (video)
Klasifikácia rakoviny prsníka
Malígne novotvary môžu mať invazívny a neinvazívny charakter. Prvá skupina nádorov má schopnosť rásť do susedných tkanív prsníka, zatiaľ čo druhá nie.
Medzi neinvazívne formy rakoviny prsníka patria:
- Lobulárny karcinóm - lokalizovaný v laloku prsníka a tvorený jeho tkanivami.
- Duktálny karcinóm - lokalizovaný vo vnútri mliečneho kanála. Navyše v pokročilých štádiách je tento nádor schopný zmeniť svoju neinvazívnu povahu na opačnú, prerastať do okolitých tkanív. Takýto novotvar sa už bude nazývať infiltrujúci duktálny karcinóm.
- Papilárny karcinóm je typ malígneho nádoru, v štruktúre ktorého sú cystické inklúzie naplnené krvavým obsahom.
Neinvazívne typy rakoviny prsníka sa považujú za nešpecifikované, t.j. nemajúce žiadne špecifické znaky, v dôsledku čoho je možné presne určiť ich typ a povahu až v dôsledku laboratórny výskum materiál odobratý počas operácie - to sa nedá urobiť vopred. Tieto inovácie zahŕňajú:
- Medulárna rakovina - má zákerný charakter, niekedy sa maskuje ako nezhubný nádor a na mamografe sa objavuje s jasnými obrysmi a ohraničením od zdravých tkanív prsníka.
- Mucinózny karcinóm je malígny novotvar s hlienovou štruktúrou.
- Lobulárny karcinóm – pochádza z tkanív prsného laloku, nemá tradičnú nádorovú štruktúru, ale skôr zhrubnutie alebo opuch.
Okrem uvedených typov existujú aj špeciálne formy rakoviny prsníka:
- Pagetova choroba - skvamocelulárny karcinóm dvorca, sprevádzaný plačlivým ekzémom a výtokom z bradavky;
- rakovina podobná mastitíde, sprevádzaná opuchom a zápalom prsníka, ktorá je v niektorých prípadoch plná diagnostických chýb;
- vysoko malígna rakovina škrupiny, ktorá premieňa oblasť kože nad nádorom na "citrónovú kôru" s hrboľatým zhrubnutým povrchom;
- karcinóm, sprevádzaný ostro obmedzenou hyperémiou kože hrudníka, pripomínajúcou erysipel.
Okrem toho, malígne nádory môžu byť hormonálne závislé, t.j. majú estrogénové a progesterónové receptory, a hormonálne nezávislé, pričom takéto receptory nemajú. Nádory prvého typu sú citlivé na hormóny, ktoré sa v tomto prípade dajú efektívne použiť na liečbu takýchto nádorov. Hormonálne nezávislé nádory sú citlivé na Her2 - Herceptin, ktorý sa tiež používa na úspešnú terapiu.
Extrémne vzácne je to pri trojnásobne negatívnej rakovine, pri ktorej nádoru chýbajú receptory 1. aj 2. typu.
Príčiny a faktory rozvoja rakoviny prsníka
Bohužiaľ, onkológovia dodnes nedospeli k jednomyseľnému názoru, pokiaľ ide o príčiny vývoja tejto onkopatológie. V tomto prípade môžeme hovoriť len o faktoroch, ktoré zvyšujú riziko vzniku malígneho novotvaru. Tieto faktory zahŕňajú:
- premenopauzálne obdobie (40–45 rokov);
- zvýšené hladiny estrogénu, vrátane estrogénovej hormonálnej substitučnej terapie a perorálnych kontraceptív;
- negatívna dedičnosť (rakovina prsníka u najbližších príbuzných - matky, babičky, sestry);
- prítomnosť chorôb klasifikovaných ako prekancerózne (fibrocystická, difúzna mastopatia, fibroadenóm atď.);
- skorý nástup menštruácie, neskorý;
- žiadne tehotenstvo, neskoré prvé tehotenstvo;
- nepriaznivá ekologická situácia, zvýšená radiácia pozadia;
- najmä endokrinné ochorenia, štítna žľaza;
- nadmerná konzumácia živočíšnych tukov.
Príznaky rakoviny prsníka v prvej fáze
Explicitné symptómy v štádiu I rakoviny prakticky chýbajú. Pri malej veľkosti pŕs a pri povrchovej lokalizácii sa nádor dá zistiť buď náhodou, alebo pri samovyšetrení mliečnych žliaz. Najtradičnejšou lokalizáciou novotvaru je horný vonkajší kvadrant.
Odlišná diagnóza
Hlavnou úlohou diagnostiky je odlíšenie malígnej patológie od iných ochorení mliečnej žľazy - cysta, papilóm, fibroadenóm atď.
Pomocou nasledujúcich diagnostických metód môžete zistiť nádor a určiť jeho typ a povahu:
- Ultrazvuk prsníka a axilárnych lymfatických uzlín - umožňuje určiť veľkosť, lokalizáciu, hustotu novotvaru a stav lymfatické uzliny;
- mamografia - umožňuje posúdiť umiestnenie, tvar a hranice nádoru;
- aspiračná biopsia jemnou ihlou - poskytuje biomateriál na histologické vyšetrenie;
- CT a MRI - v štádiu I ochorenia sa používajú zriedkavo a len v prípadoch, keď sú v diagnostike nejasnosti.
Základné liečby
IN počiatočná fáza vývoj malígneho procesu, liečba sa vo väčšine prípadov obmedzuje na chirurgické odstránenie nádoru a ožarovanie operačnej oblasti. Navyše podľa individuálnych indikácií možno použiť aj cielenú terapiu, chemoterapiu a hormonálnu liečbu.
Chirurgia
Vo väčšine prípadov s rakovinou prsníka v štádiu I sa vykonáva lumpektómia - sektorová resekcia prsnej žľazy zachovávajúca orgán. Ak je to potrebné, odstránenie sentinelovej lymfatickej uzliny na výskum sa môže uskutočniť samostatným malým rezom v podpazuší.
Úplné odstránenie orgánu (mastektómia) so súčasnou alebo následnou plastikou sa používa iba vtedy, ak je prsník veľmi malý a sektorová excízia ho výrazne poškodí.
Rehabilitácia pacienta po lumpektómii prebieha pomerne rýchlo. Ak bola odstránená jedna alebo viac axilárnych lymfatických uzlín, je možná komplikácia vo forme lymfostázy ramena zo strany operácie. Tento mierny edém dobre reaguje na elimináciu ľahkou masážou a špeciálnymi cvičeniami, ktoré je potrebné postupne vykonávať už 5-7 dní po operácii.
Ožarovanie, chemoterapia a cielená liečba
Na zníženie rizika lokálnej recidívy ochorenia po vyliečení chirurgické stehy Pacientom je vo väčšine prípadov predpísaných niekoľko sedení radiačnej terapie.
Chemoterapia pre štádium I rakoviny prsníka sa vykonáva iba pre trojnásobne negatívnu rakovinu a vysoký stupeň nádorová malignita (zle diferencovaný karcinóm). V týchto prípadoch sa používajú cytostatiká Cisplatina, Doxorubicín, Cyklofosfamid atď.
Pri hormonálne citlivých nádoroch je po ich odstránení možné vykonať aj výkon hormonálna terapia tamoxifén.
Okrem toho môže onkológ podľa indikácií rozhodnúť o vhodnosti cielenej liečby liekmi, ktoré môžu blokovať rast nádoru, pôsobiť naň bodovo a bez poškodenia organizmu, na rozdiel od cytostatík. Pri hormonálne závislých nádoroch sa používa Femara a Aromasin a pri hormonálne nezávislých nádoroch Herceptin alebo Avastin.
Potrebuje žena špeciálnu diétu?
Neexistujú žiadne prísne požiadavky na prípravu stravy počas trvania liečby ochorenia. Navyše zloženie použitých produktov by malo telu v stresovej situácii poskytnúť potrebný prísun živiny, vitamíny a mikroelementy, aby sa zabezpečilo udržanie normálnej hladiny hemoglobínu. Je tiež potrebné znížiť zaťaženie pečene postihnutej v dôsledku celková anestézia, a navyše po chemoterapii, ak sa ešte užívala.
- diétne mäso - teľacie, kuracie, králičie mäso;
- riad z hovädzia pečeň;
- mliečne výrobky;
- ovocie, zelenina, ovocné a zeleninové šťavy;
- granátové jablko v jeho prirodzenej forme a šťava z neho;
- banány;
- citrusov.
Granátové jablko – zvyšuje hladinu hemoglobínu v krvi 
Ovocné a zeleninové šťavy sú zdrojom vitamínov (užitočná je najmä kombinácia jablko + mrkva + cvikla) 
Diétne kuracie mäso 
Jedlá z hovädzej pečene majú pozitívny vplyv na hladinu hemoglobínu
Čo by sa nemalo zneužívať:
- tučné bravčové mäso;
- vyprážané jedlá, grilované menu;
- marinády, korenie;
- konzervy;
- alkoholické nápoje vrátane piva.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť (galéria)
tučné bravčové mäso 
Údeniny – záťaž na pečeň 
Vyprážané mäso (najmä grilované) - negatívne ovplyvňuje prácu gastrointestinálny trakt 
Pivo - alkoholický nápoj, ktorý by sa mal tiež dočasne zdržať hlasovania
Prognóza a prevencia patológie
Rakovina prsníka I. štádia je vyliečená veľmi úspešne – päťročné prežívanie pacientok bez recidívy je 95 % a pri neinvazívnych neagresívnych formách rakoviny prsníka – všetko 100 %.
Prevencia rakoviny spočíva v pravidelnom vyšetrovaní mliečnych žliaz, a to samostatne aj pomocou ultrazvuku a mamografie. Preventívne návštevy mamológa sú nevyhnutné aj pri absencii akýchkoľvek známok ochorenia a o to viac, ak sú u pacientky diagnostikované patológie prsníkov, ktoré je potrebné pravidelne liečiť a sledovať – fibroadenómy, mastopatie atď. Len tak je možné včas odhaliť maximálne zhubný novotvar skoré štádia a úspešne ho vyliečiť.
Vzhľadom na skutočnosť, že rakovina prsníka v posledných desaťročiach výrazne omladla, počnúc 35. rokom života sa ženám odporúča ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz každé dva roky a od 40. roku veku - na mamografe. Po 50. roku života sa pacientkam odporúča každoročne absolvovať mamografiu.
Každá žena by mala pochopiť, že pravidelné vyšetrenia u mamológa sú povinné a nevyhnutné. Včasné odhalenie zhubného nádoru umožní pacientke zachrániť jej zdravie a život. Nemali by ste sa báť a skrývať hlavu v piesku - neopatrný postoj k sebe sa potom zmení na veľké morálne, fyzické a materiálne straty.
Malígny nádor sa objavuje v dôsledku rýchlej reprodukcie mutovaných buniek žľazového tkaniva mliečnej žľazy. Na rozdiel od benígne novotvary rakovina sa môže rozšíriť do blízkych orgánov. V počiatočnom štádiu nádor najčastejšie ženu neobťažuje. Ak sa však počas samovyšetrenia nájdu v hrudníku pečate, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Tesnenia v prsníku nie sú nevyhnutne znakom rakoviny, ale diagnóza môže byť stanovená len po vyšetrení mamológa.
- Nodal. Ide o plombu s veľkosťou 0,5 cm a viac. Táto forma je bežnejšia ako ostatné.
- difúzne. Takéto nádory sa rýchlo zväčšujú, ich konfigurácia sa mení. Nádor sa šíri po celom prsníku.
- Rakovina bradaviek. Vsuvka sa zahusťuje, zväčšuje, objavujú sa na nej vredy a kôry. Postupne sa šíri do celej žľazy.
Okrem týchto foriem rakoviny existujú aj takzvané nerakovinové zhubné nádory (sarkómy a metastázy šíriace sa z iných nádorov).
Video: Dôležitosť včasnej diagnostiky rakoviny prsníka
Formy a príznaky difúznej rakoviny prsníka
Nádor difúzneho typu môže existovať v nasledujúcich formách: pseudo-zápalový, erysipel, obrnený.
Pseudozápalový nádor je charakterizovaný sčervenaním kože, horúčkou, bolesťou v mliečnej žľaze. Nádory tohto typu sú niekedy mylne považované za zápalové ochorenia. Erysipelatózna forma má rovnaké príznaky, na koži chorej žľazy sa objavujú vredy. Pancierová forma sa vyznačuje tvorbou kôry, ktorá napína kožu hrudníka, vďaka čomu sa veľkosť žľazy znižuje.
Odporúčanie: So sčervenaním kože na hrudníku, výskytom bolesti chrbta (ak nie je spojená s pohybom alebo dýchaním), je nevyhnutné ísť na stretnutie s mammológom, pretože to môžu byť skryté príznaky rakoviny prsníka.
Etapy rakoviny prsníka a ich príznaky
Rakovina prsníka sa vyvíja v 4 štádiách:
- nula. Patria sem: duktálny karcinóm (nádor sa vyvíja vo vnútri mliekovodov, nešíri sa do susedných orgánov), invazívny lobulárny karcinóm (pozostáva z buniek, ktoré tvoria laloky).
- Najprv. Veľkosť nádoru je menšia ako 2 cm Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.
- Po druhé. Veľkosť nádoru do 5 cm, prerastá do tukového tkaniva, môže sa rozšíriť na lymfatický systém alebo zostať v žľaze. V týchto štádiách je pravdepodobnosť vyliečenia 75-90%.
- Po tretie. Veľkosť nádoru je viac ako 5 cm, rozširuje sa na kožu hrudníka, lymfatické uzliny, hrudník.
- Po štvrté. Nádor sa rozširuje hrudník sa šíri do kostí, pečene, pľúc a tiež do mozgu. V tomto štádiu je rakovina nevyliečiteľná.
Príznaky rakoviny prsníka u žien
Niekedy sa rakovina prsníka prejaví len opuchom axilárnych lymfatických uzlín. Zároveň aj iní vonkajšie znakyžiadny nádor. Je obzvlášť ťažké si všimnúť ich vzhľad v hrudníku. veľká veľkosť. Ak sú lymfatické uzliny mierne opuchnuté, bezbolestné a pri dotyku sa pohybujú, potom to nie je nebezpečné, môže to znamenať zápalové ochorenie. Ale ak sú veľké, pevné, navzájom sa spájajú, potom to naznačuje malígnu povahu nádoru, porážku lymfatických uzlín metastázami.
Prvé príznaky výskytu rakovinového nádoru
Prvé príznaky rakoviny prsníka možno odhaliť samodiagnostikou. Žena by mala absolvovať vyšetrenie prsníkov každý mesiac. Najprv musíte venovať pozornosť týmto znakom:
- vzhľad tesnení - s rakovinou sú beztvaré, povrch je nerovný;
- bolesť pri stlačení na hrudi;
- asymetrické umiestnenie mliečnych žliaz, porušenie symetrie bradaviek.
Keďže choroby prsníkov sú neoddeliteľne spojené s chorobami reprodukčného systému, žliaz s vnútornou sekréciou, ženu by mali upozorniť aj nepriame príznaky, ako sú nepravidelnosti menštruačného cyklu, neplodnosť.
Prsné žľazy sa môžu navzájom líšiť veľkosťou aj u zdravej ženy. Toto znamenie stojí za to venovať pozornosť, ak sú pocity v mliečnych žľazách, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie, zosilnené v jednom z nich. Takéto príznaky sú tiež charakteristické pre mastopatiu, fibroadenóm.
Jedným zo znakov vzhľadu benígnych resp zhubné nádory mliečnej žľazy u žien je zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín. Benígne nádory sa od zhubných líšia tým, že plomby sa pri stlačení na hrudník voľne pohybujú, nerastú spolu s kožou, majú hladký povrch a guľovitý tvar a sú jemné na dotyk. Pozostávajú z prerastených buniek spojivového alebo tukového tkaniva, nerozširujú sa do susedných oblastí, rastú spravidla pomaly a nemusia sa prejavovať roky.
Video: Príznaky rakoviny prsníka
Typické príznaky malígneho nádoru
Príznaky rakoviny prsníka sa líšia od benígnych novotvarov:
- rýchly nárast veľkosti tesnení (od 0,5 do 10 cm);
- stiahnutie kožných oblastí nad nádorom;
- rýchla zmena vonkajších znakov (tesnenia sú tvrdšie, koža nad nimi hrubne, objavujú sa vredy);
- sčervenanie kože, výskyt opuchu;
- výtok z bradavky (hnisavý, s nečistotami krvi);
- stiahnutie bradavky;
- zmena povrchu mliečnej žľazy, vzhľad podobnosti s citrónovou kôrou.
Video: Nezvyčajné príznaky rakoviny prsníka
Príčiny rakoviny prsníka
Ako možné príčiny Výskyt rakoviny prsníka môže zahŕňať:
- poranenia hrudníka, operácie (napríklad pri mastitíde);
- hormonálne poruchy spôsobené endokrinnými ochoreniami, ako aj infekčné choroby telá genitourinárny systém, pečeň;
- porušenie reprodukčného systému, nástup menštruácie v nízky vek, neskorý nástup menopauzy, nedostatok sexuálnej aktivity v reprodukčnom veku, potraty;
- nádorové ochorenia iných orgánov;
- vystavenie žiareniu.
Dôležitú úlohu zohráva faktor dedičnosti. Rakovina prsníka je častejšia u starších žien ako u mladších žien. Riziko ochorenia je zvýšené u žien, ktoré fajčia a pravidelne pijú alkohol.
Metódy diagnostiky rakoviny prsníka
Na určenie štádia ochorenia a možnosti liečby sa nádor vyšetruje pomocou mamografie, ultrazvuku. Odoberie sa biopsia nádorového tkaniva. Najpresnejšou metódou na určenie povahy nádoru, jeho veľkosti, tvaru, šírenia metastáz, je MRI. Takéto informácie sú obzvlášť cenné pred operáciou a v pooperačnom období.
Aké sú najčastejšie ochorenia prsníka?
láskavý zmeny prsníkov sú najčastejším ochorením žien. Asi 75-80% žien v reprodukčnom veku trpí rôznymi ochoreniami mliečnych žliaz.
Charakteristickým znakom mliečnej žľazy je obtiažnosť jasnej diferenciácie fyziologických a patologických zmien, ako aj rôzne druhy benígna difúzna patológia. Je to spôsobené tým, že normálna štruktúra mliečnej žľazy sa vyznačuje veľkou variabilitou v závislosti od veku, stavu reprodukčného systému a obdobia menštruačného cyklu.
Najčastejším benígnym ochorením prsníka je mastopatia,častejšie u žien vo veku 30-50 rokov. V populácii sa mastopatia vyskytuje u 30 – 70 % žien a pri gynekologických ochoreniach sa jej frekvencia zvyšuje na 76 – 97,8 %.
Mastopatia- polyetiologické ochorenie spojené s genetickými, endokrinnými a environmentálnymi faktormi.
Existujú nasledujúce formy mastopatie:
- difúzna fibrocystická mastopatia (FCM) s prevahou glandulárnej zložky (adenóza);
- difúzna fibrocystická mastopatia s prevahou vláknitej zložky;
- difúzna fibrocystická mastopatia s prevahou cystickej zložky;
- zmiešaná forma difúznej fibrocystickej mastopatie;
- sklerotizujúca adenóza;
- nodulárna fibrocystická mastopatia.
Difúzna FCM sa vyznačuje prítomnosťou oblastí zhutnenia pri palpácii (palpácii) vo forme prameňov, zrnitosťou, zhrubnutím žľazových lalokov, bolesťou pri palpácii, výskytom sekrétov inej povahy (ako je mledzivo, serózne, nazelenalé ). Nodulárna forma mastopatie je charakterizovaná prítomnosťou výraznejších ohraničených tesnení. Nodulárne formácie v mliečnych žľazách môžu byť jednoduché a viacnásobné v jednej alebo oboch mliečnych žľazách. Odrody nodulárnej mastopatie mliečnych žliaz sú fibroadenóm (17%), cysty (22%), lipogranulóm - nekróza tukového tkaniva (0,6%), lipóm (10%), vaskulárne nádory (0,08-0,12%), ateróm (0,2%) ). Intraduktálne papilómy (0,6 %) sú benígne papilárne výrastky v prsnom kanáliku. Klinicky sa prejavujú krvavým, hnedým alebo „jantárovým“ výtokom (táto patológia si vyžaduje povinnú chirurgickú liečbu, pretože sa často môže zmeniť na malígnu patológiu mliečnej žľazy). Vyskytujú sa aj zápalové zmeny na mliečnych žľazách – laktačná mastitída (po pôrode) a nelaktačná mastitída (hnisaná cysta prsníka).
Predpokladá sa, že rakovina prsníka sa vyskytuje u žien s mastopatiou 3-5 krát častejšie ako u bežnej populácie.
Existuje predispozícia k ochoreniam mliečnych žliaz (genetika, môže to byť niečo iné)?
V súčasnosti je identifikovaný značný počet faktorov, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju patológie prsníka, medzi zvýšené rizikové faktory patria:
- dedičný faktor (prítomnosť benígnych a malígnych novotvarov u príbuzných matiek);
- neuroendokrinné poruchy (hormonálne poruchy, ktoré sa môžu prejaviť porušením menštruačného cyklu a prejavujú sa v orgánoch závislých od hormónov vrátane tkanív prsníka);
- vek nad 35 rokov;
- Negatívne je najmä umelé prerušenie tehotenstva (potrat), prerušenie prvého tehotenstva, ako aj opakované prerušenia;
- obezita (je známe, že keď sa obezita kombinuje s cukrovkou a arteriálnou hypertenziou, riziko rakoviny prsníka sa zvyšuje trojnásobne);
- dlhotrvajúci duševný stres, ktorý, ako je známe, vedie k zmene sekrečnej funkcie žliaz s vnútornou sekréciou);
- neskoré prvé tehotenstvo (po 30 rokoch). Ženy, ktoré porodili dve deti do 25 rokov, majú trojnásobok menšie riziko vývoj chorôb mliečnych žliaz v porovnaní s tými, ktorí porodili iba jedno dieťa;
- absencia, krátke (nie viac ako mesiac) alebo dlhé (viac ako rok) obdobie dojčenia;
- skorá menarché (začiatok menštruačná funkcia) - do 12 rokov;
- neskorá menopauza - staršia ako 55 rokov;
- endokrinná neplodnosť (anovulačná);
- porušenie menštruačného cyklu (nedostatok progesterónu);
- gynekologické ochorenia (maternicové fibroidy, endometrióza, endometriálne hyperplastické procesy);
- zápalové ochorenia mliečnych žliaz (mastitída) a úrazy mliečnych žliaz v anamnéze.
Existuje vzťah medzi vekom ženy a pravdepodobnosťou ochorenia? Ktoré?
Rakovina prsníka súvisí s vekom. Vrchol výskytu pripadá na hranicu 60 rokov. Priemerný vek pacientov v Rusku je 62 rokov.
Je možné sa chrániť pred výskytom chorôb prsníka?
Samozrejme môžete, každá žena by mala procedúru vykonávať každý mesiac samovyšetrenie a raz ročne navštíviť mamológa. Po 35. roku života je potrebné vykonať mamografia ročne. Prevenciou rakoviny prsníka je každoročné vyšetrenie a vyšetrenie. Ak v sebe nájdete nejakú patológiu, mali by ste okamžite ísť k lekárovi a nie sedieť a plakať doma a čakať, čo sa zmení. Problém nášho ruské ženy v tom, že aj keď vedia o prítomnosti útvaru v mliečnej žľaze, nechodia k lekárovi, ale prichádzajú s už pokročilými formami rakoviny prsníka, keď je liečba náročná.
Ako často a v akom veku by mala žena navštevovať odborníka?
Ak sa vyskytnú sťažnosti, na veku nezáleží, každá žena by mala kontaktovať mamológa, ak má sťažnosti (bolesť v mliečnej žľaze, prítomnosť tesnení, výtok z bradavky, zmeny tvaru a veľkosti mliečnej žľazy, zmeny koža mliečnej žľazy a pod.) .
V akých prípadoch musí žena „biť na poplach“ a naliehavo ísť k lekárovi, ak ho predtým pravidelne nenavštevovala? (samodiagnostika, výtok, bolesť, čo je taký faktor?)
Ak žena objavila akýkoľvek útvar v mliečnej žľaze, mala by okamžite ísť k lekárovi a rád by som poznamenal, že 80% útvarov v mliečnej žľaze nájdu ženy samy a iba 20% pacientov sú diagnostikované malignita v iných prípadoch ide o benígne procesy. Ak dôjde k zmenám v stave mliečnych žliaz, môže to byť deformácia, zväčšenie veľkosti žľazy, zmena kože žľazy, v týchto situáciách je potrebné kontaktovať špecialistov. Pokiaľ ide o výtok z bradavky, mali by ste venovať pozornosť farbe výtoku, ak je hnedý, krvavý, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Pri cystickej fibroadenomatóze sa môže objaviť číry alebo žltkastý výtok. Ak sa sťažujete na bolesť v mliečnej žľaze, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom. Príčina syndróm bolesti môže to byť nielen mliečna žľaza, často sú bolesti vo vonkajších kvadrantoch žliaz spôsobené patológiou chrbtice, napríklad rozšírenou osteochondrózou. Ale vždy je spočiatku vylúčená patológia mliečnych žliaz. Hlavné príznaky prítomnosti patológie mliečnych žliaz, ktoré môže žena identifikovať sama, sú:
- Nádor v prsníku.
- Zvýšenie alebo zníženie veľkosti prsníka.
- Zatiahnutie kože nad nádorom.
- Výtok z bradavky.
- Zatiahnutie bradavky.
- Zvýšenie axilárnych l / uzlín.
- Opuch a/alebo začervenanie kože.
- Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Prečo nie je možné báť sa mamológa a diagnózy? (možno je to príliš psychologická otázka, ale váš názor je pre mňa dôležitý. Pomáhate svojim pacientom prekonať strach.)
Zdá sa mi, že lekára sa netreba báť, pamätajte, že lekár je človek, ktorý vám chce pomôcť a úlohou lekára na stretnutí je zlepšiť pacientovi život a zastaviť všetky nepríjemnosti. Pri preventívnych opatreniach sa ciele lekára a pacienta zhodujú - potvrdiť, že v mliečnej žľaze je všetko v poriadku, neexistuje žiadna patológia. Lekár a pacient sú tím, musia spolupracovať, pacient povie, čo ho trápi, lekár pomocou otázok objasní situáciu a predpíše terapiu zlepšujúcu život pacienta. Musíme zmeniť svoj postoj k sebe samým, začať si vážiť svoje zdravie, inak je pre všetkých – lekárov na liečbu, pacientov – ťažké liečiť sa. Nevedomosť neospravedlňuje. Všetci sa musíme starať o svoje zdravie a starať sa oň, a čím skôr s tým začneme, tým lepšie pre seba. Každoročná návšteva mamológa by mala byť naplánovaná v živote každej ženy ako každoročné vyšetrenie u gynekológa. Aj keď vás nič netrápi, musíte prejsť preventívne vyšetrenie najmä ženy, ktoré majú rizikové faktory pre rakovinu prsníka. Ak žena vie, že existuje problém s mliečnou žľazou, je potrebné ísť k lekárovi, nebojte sa lekára, nezabudnite, že rakovina prsníka v počiatočnom štádiu je úplne vyliečená v 97% prípadov, hlavná vec nie je spustiť chorobu. Pamätajte, že lekár je vždy pripravený vám pomôcť, nebojte sa lekára.
Aké choroby sa dajú liečiť bez bolestivej liečby a nemôžu sa rozvinúť do onkologických?
Benígne ochorenia mliečnych žliaz sú veľmi dobre prístupné na korekciu liekov a ich liečba nie je bolestivá. Žiaľ, nedá sa povedať, z čoho sa rakovina môže vyvinúť a z čoho určite nie. Ale treba si uvedomiť, že dnes ani prechod chemoterapie nie je pre pacienta až taký bolestivý zákrok. Je ich veľa moderné drogy, ktoré výrazne uľahčujú znášanlivosť chemoterapie a zlepšujú kvalitu života pacientov.
Aké choroby najčastejšie prechádzajú do onkológie? Od čoho to závisí? Ako zastaviť proces, ak je skutočný?
Opäť opakujem, nedá sa presne povedať, čo do rakoviny patrí a čo nie, bohužiaľ. Častejšie ako iné sa znovuzrodia cystadenopapilómy, ale dokonca aj fibroadenómy a cysty sa môžu zmeniť na rakovinu. Dôvodov je veľa, ale dôležitú úlohu hrá stres, hovorí sa pravda, že všetky choroby sú z nervov. Ale okrem stresu existujú aj zranenia prsníka, ktoré môžu tiež prispieť k rakovine. Proces je možné zastaviť, ak sa liečba začne v počiatočnom štádiu rakoviny.
Aká je štatistika rakoviny prsníka v Rusku (ak máte tieto informácie, samozrejme)?
V mnohých častiach sveta je rakovina prsníka najbežnejšia zhubné ochorenie medzi ženami. V Rusku je miera výskytu 41,7 na 100 000 obyvateľov.
Karcinóm prsníka zaujíma 1. miesto v štruktúre výskytu malígnych novotvarov u žien (19,8 % zo všetkých nádorov).
Rakovina prsníka je na 1. mieste v štruktúre úmrtnosti žien na zhubné nádory (17,1 % zo všetkých nádorov).
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) viac ako 1 miliónženy.
Blízko 300 tisícženy zomierajú na rakovinu prsníka.
Výskyt sa zvyšuje v priemyselných aj rozvojových krajinách. Úmrtnosť na rakovinu prsníka sa naďalej zvyšuje najmä v rozvojových krajinách a Ruskej federácii.
Každý rok v Rusku viac ako 50 tisíc nové prípady rakoviny prsníka.
Viac 22 tisícúmrtia na rakovinu prsníka.
Rakovina prsníka v Rusku je na prvom mieste v štruktúre chorobnosti a úmrtnosti na zhubné novotvary u žien.
Nárast chorobnosti za posledných 10 rokov bol 34,8 % a úmrtnosť sa zvýšila o 25 %.
Každá ôsma žena je v živote ohrozená rakovinou prsníka.
Bohužiaľ, štatistiky sú smutné.
Ženy v akom veku sú najviac náchylné na rakovinu prsníka, aký je to dôvod?
Rakovina prsníka je extrémne zriedkavá u žien mladších ako 20 rokov a zriedkavo pred dosiahnutím veku 30 rokov. Nárast incidencie začína u žien nad 20 rokov, prudko sa zvyšuje vo veku 50 rokov (čas menopauzy), potom sa výrazne spomalí. Prudký nárast výskytu v reprodukčnom období a pokles po menopauze potvrdzujú, že etiológia rakoviny prsníka závisí od aktivity vaječníkov. Pri iných typoch rakoviny je nárast výskytu priamo úmerný veku. Pokračujúci nárast incidencie aj po menopauze, aj keď v nízkej miere, sa vysvetľuje pokračujúcou tvorbou estrogénu po menopauze v dôsledku aromatizácie adrenálnych androgénov v tukových bunkách.
Rakovina prsníka - čo to je?
Čo je dnes rakovina prsníka, je ťažké odpovedať. Prvý je veľký sociálny problém, pacientov každým rokom pribúda, mladé ženy sú častejšie choré. Existuje veľa dôvodov, toto je stres v našich životoch a rytmus života sa zmenil, každý sa niekam ponáhľa, ponáhľa, nevie, čo bude zajtra. Predtým žena bola strážkyňou kozuba, matkou a dnes má každý prácu, kariéru a na rodinu a deti myslí po 35-40 rokoch. Ale všetko v živote treba robiť načas, treba mať čas rodiť a vychovávať deti a robiť kariéru.
Aké metódy sú dostupné na diagnostikovanie rakoviny prsníka?
Diagnóza je založená na údajoch troch hlavných metód - klinických, rádiologických a patomorfologických. Klinické vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie a palpáciu mliečnych žliaz a regionálnych lymfatických uzlín. Treba poznamenať, že každá žena by mala vykonávať mesačné vyšetrenie mliečnych žliaz, pretože až 80% útvarov v mliečnych žľazách detegujú ženy samy.
Ak počas samovyšetrenia žena nájde akékoľvek tesnenie v mliečnych žľazách, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu - onkológa-mamológa. Po vyšetrení lekár predpíše doplnkové vyšetrenie: môže ísť o rádiologické vyšetrenie - mamografiu, ktorá sa častejšie vykonáva u žien nad 35 rokov, alebo ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz (a regionálnych zón, v závislosti od konkrétnej situácie ). Kombinácia týchto dvoch metód je možná, pretože tieto dve metódy sa navzájom dopĺňajú a umožňujú lekárovi stanoviť presnú diagnózu. Jeden z dôležité body vyšetrenie pri stanovení diagnózy – je získať histologické potvrdenie tohto ochorenia. Patologická diagnóza sa stanovuje pomocou trepanobiopsie novotvaru mliečnej žľazy. Na základe materiálu získaného trepanobiopsiou sa stanoví patomorfologická forma nádoru a určia sa ďalšie charakteristiky formácie potrebné na plánovanie liečby: stupeň malignity nádoru, estrogénové a progesterónové receptory, prítomnosť nadmernej expresie HER2new gén. Ak nie je možné vykonať trepanobiopsiu, je možné vykonať aspiračnú biopsiu (punkciu) novotvaru prsníka. Tento postup poskytuje cytologické potvrdenie diagnózy, ale, bohužiaľ, v tejto situácii neexistujú žiadne informácie stav receptora nádory a stupeň diferenciácie.
Aké sú metódy liečby rakoviny prsníka, od čoho závisí?
Existujú nasledujúce spôsoby liečby rakoviny prsníka:
- Chirurgická metóda zahŕňa vykonanie mastektómie alebo liečby šetriacej orgány;
- Radiačná metóda (ožarovanie prsníka a regionálnych zón);
- liečebná metóda(chemoterapia, hormonálna terapia a cielená liečba);
- Najčastejšie používaná kombinácia komplexná terapia;
- Kombinovaná metóda liečby (použitie 2 metód, najčastejšie v kombinácii s chirurgickou liečbou);
- Komplexná metóda liečby: použitie chirurgických, liečebných a radiačných metód v kombinácii.
Úspešnosť liečby závisí len od štádia ochorenia, alebo sú podľa vás iné ukazovatele?
Samozrejme, úspešnosť liečby priamo závisí od štádia ochorenia, čím skôr sa ochorenie zistí a začne sa s liečbou, tým lepší je výsledok. Malo by sa pamätať na to, že v počiatočných formách ochorenia je možné vykonať orgánovú konzervačnú liečbu, plastickú operáciu prsníka a žena si chce zachovať mliečnu žľazu v každom veku, je to veľmi dôležitý psychologický aspekt liečby. Veľký význam má psychologický postoj pacienta, mieru jeho dôvery v lekára.
Život po rakovine prsníka: musíte sa vždy špeciálne starať o svoje zdravie? Ako?
Všetky pacientky s diagnostikovaným karcinómom prsníka by po liečbe mali absolvovať každoročné vyšetrenie (ultrazvuk brušnej dutiny a panvových orgánov, röntgen pľúc, mamografia 2. prsníka, klinické resp. biochemické analýzy krv). Pri vykonávaní fyzioterapeutických procedúr existujú obmedzenia.
Môže mať žena po rakovine prsníka zdravé deti? (Existujú nejaké riziká?)
Žena liečená na rakovinu prsníka môže porodiť zdravé dieťa, ale riziko progresie ochorenia v tejto situácii je výrazne zvýšené. Preto musíte v tejto situácii porovnať všetky výhody a nevýhody.
Ak mladá žena (napríklad do 25-30 rokov) zistí, že má rakovinu prsníka a ešte nerodila, čo má robiť? Možno zmraziť vajcia?
Je možné vykonať procedúru zmrazenia vajíčok, ale treba mať na pamäti, že tehotenstvo je zložitý proces, v ktorom prebiehajú hormonálne zmeny v tele, a to pri diagnostikovaní rakoviny prsníka môže mať zlý vplyv na zdravie, takze o "nahradnom" materstve sa da diskutovat. Mnoho žien odkladá túto záležitosť, kým nie sú v remisii, a myslím si, že to dáva zmysel. V prvom rade so stanovenou diagnózou by mala byť otázka, ako sa zotaviť a potom vyriešiť otázky materstva. Vždy môžete dať svoju lásku pestúnovi, tým sa vyrieši problém dvoch ľudí naraz.
Rakovina prsníka (BC, breast cancer) je jedným z najčastejších zhubných nádorov u žien. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa vo svete každoročne zaregistruje približne jeden milión nových prípadov rakoviny. Najčastejšie pacienti prekročili hranicu 40 rokov, avšak u mladých žien je možné diagnostikovať aj toto ochorenie. Zriedkavo, ale stále je výskyt rakoviny tejto lokalizácie možný aj u mužov, najmä u tých, ktorí majú príznaky gynekomastie (zväčšenie mliečnych žliaz) na pozadí akýchkoľvek hormonálnych porúch.
Takmer každá žena, tak či onak, čelila určitým zmenám v mliečnej žľaze. V mladom veku sú najčastejšie dyshormonálne procesy a benígne nádory a rakovina predstavuje nie viac ako 5% prípadov. Počas menopauzy a po jej nástupe sa výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny, takže veková kategória pacientov s nádorom je 50-70 rokov.
Prsná žľaza je okrem svojej hlavnej funkcie - laktácie počas dojčenia dôležitá ako z hľadiska estetiky, tak aj z hľadiska vzhľadženy, tak akékoľvek problémy a hlavne chirurgické zákroky, sprevádzané odstránením orgánu, prinášajú značné psychické nepohodlie. Ťažká depresia potom nie je nezvyčajná radikálne operácie na hrudi. Aby ste sa vyhli takýmto následkom, potrebujete úctivý a pozorný prístup k svojmu zdraviu a pravidelné lekárske vyšetrenia sú mimoriadne dôležité pre včasné zistenie choroby.
Rakovina prsníka je jedným z najviac študovaných typov ľudských nádorov. a výskum mechanizmov jeho výskytu a spôsobov boja proti tomuto ochoreniu pokračuje dodnes.
Prvé informácie o tejto zákernej chorobe sa našli v staroegyptských papyrusoch. Potom bol nádor kauterizovaný a nikto nevedel o metastáze, takže choroba vždy skončila smrťou. S rozvojom medicíny prišlo aj uvedomenie si možnosti šírenia nádoru lymfatickým a obehovým systémom, čo sa odrazilo v početných pozorovaniach. Odstránenie regionálnych lymfatických kolektorov spolu s nádorom bolo skutočným prelomom na ceste k skutočne účinnej liečbe rakoviny.
Dnes má veda neoceniteľné poznatky v oblasti príčin, diagnostiky a účinnú liečbu zhubné nádory. Napriek pozitívnym výsledkom modernej medicíny frekvencia spustených formulárov zostáva vysoká (až 40 %). Takéto smutné štatistiky sú spôsobené nízkou informovanosťou obyvateľstva o prvých príznakoch ochorenia a metódach samovyšetrenia. Samotné ženy často návštevu ignorujú predpôrodná poradňa alebo mamolog, odvolávajúc sa na zaneprázdnenosť, odloženie návštevy na neurčito atď.
V mnohých krajinách, vrátane tých v postsovietskom priestore, nie sú prijaté žiadne povinné skríningové programy zamerané na hromadné vyšetrenie veľkého počtu ohrozených ľudí (ženy nad 40 rokov). Široké pokrytie takejto štúdie, akou je mamografia, by umožnilo diagnostikovať oveľa viac skorých foriem nádoru prsníka, a teda dosiahnuť lepšie výsledky liečby.
Je známe, že pri včasnej detekcii malígneho novotvaru mliečnej žľazy je možné dosiahnuť úplné vyliečenie vo viac ako 95% prípadov a úmrtnosť sa zníži najmenej o tretinu.
Prečo sa objavuje rakovina?
Každá žena, ktorá čelí problému rakoviny prsníka, si kladie otázku: prečo sa nádor vyvinul práve u nej? Aké to boli dôvody a dalo sa ochoreniu predísť?
Dnes známy a študovaný rizikové faktory, ktoré výrazne prispievajú k rozvoju rakoviny:
- Genetická predispozícia, nepriaznivá rodinná anamnéza;
- Skorý nástup menštruácie a neskorý nástup menopauzy;
- Neprítomnosť alebo neskoré prvé narodenie;
- Benígne lézie parenchýmu mliečnej žľazy;
- Metabolické zmeny a patológia endokrinný systém;
- Dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich hormóny;
- Prítomnosť mutácií v génoch BRCA1 a BRCA2.
Dlho sa pozorovalo, že ženy, ktorých matky alebo staré mamy trpeli zhubnými nádormi prsníka, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny, čo viedlo k záverom o dostupnosť rodinná predispozícia k ochoreniu.
Keďže mliečna žľaza je hormonálne závislý orgán, to znamená, že má receptory pre ženské pohlavné hormóny, akékoľvek endokrinné poruchy, vo všeobecnosti a najmä pohlavné orgány prispievajú k patológii. Skorý nástup a neskorý koniec menštruačnej funkcie, poruchy v práci hypotalamo-hypofýzovo-ovariálneho systému, potraty, skoré a početné pôrody alebo ich absencia, ochorenia vaječníkov prispievajú k hormonálnym zmenám, ktoré spôsobujú porušenie procesov reprodukcie buniek a hyperplázie žľazového tkaniva, čo sa stáva základom pre rozvoj mastopatie.
Okrem dyshormonálnych porúch, obezity, cukrovka, arteriálnej hypertenzie, patológia štítnej žľazy a pečene.
Medzi vonkajšie príčiny ktoré zvyšujú riziko vzniku zhubného nádoru prsníka, osobitnú úlohu zohrávajú fajčenie, vystavenie sa karcinogénom, obsiahnuté v potravinách a domáce chemikálie, nepresnosti vo výžive s prevahou tučných jedál, ako aj ionizujúce žiarenie.
Dlhé užívanie hormonálnych liekov, predpísané na reguláciu menštruačného cyklu, liečba neplodnosti, ako aj u žien po menopauze s patológiou endometria, môže tiež do určitej miery zvýšiť pravdepodobnosť nádoru. V posledných rokoch sa však o tejto otázke diskutovalo a nové údaje o moderných drogách existenciu takéhoto rizika popierajú.
Zvláštne miesto medzi príčinami rakoviny rôzne lokalizácie pridelených genetické poruchy. Úspechy modernej molekulárnej genetiky umožnili identifikovať množstvo génov, ktorých mutácie sa najčastejšie vyskytujú v určitých novotvaroch. Takéto mechanizmy karcinogenézy boli veľmi presvedčivo preukázané vo vzťahu k nádorom prsníka. Je dokázané, že nosiči mutantných génov BRCA1 a BRCA2 majú vysokú pravdepodobnosť vzniku nádoru, pričom gén BRCA1 je spojený aj s rizikom rakoviny vaječníkov. Gén rakoviny prsníka je teda známy a jeho detekcia je dostupná na veľkých klinikách pomocou moderného vybavenia.
pomer počtu prípadov rakoviny prsníka a zistených dedičných faktorov
Vyšetrenie rizikových žien je základom onkogenetického poradenstva zameraného na zistenie dedičnej predispozície na zhubné nádory prsníka u blízkych príbuzných chorých žien, ako aj u tých, ktorých matky alebo staré mamy mali nádor. Existujú prípady, keď sa zistilo, že ženy, ktoré mali opísané mutácie, sa uchýlili k odstráneniu mliečnych žliaz vopred bez toho, aby čakali na vývoj rakoviny.
Prekancerózne procesy v mliečnej žľaze
Hlavné miesto medzi prekanceróznymi zmenami v prsnom tkanive je dané hyperplastické procesy, zjednotené v skupine mastopatie.Často sa táto patológia považuje za prekancerózny proces.
príznaky potenciálne prekanceróznych zmien prsníkov
Mastopatia predstavuje hyperplastické zmeny, sprevádzané proliferáciou a zvýšením podielu glandulárnej zložky vo vzťahu k stromálnej. Inými slovami, množstvo žľazového tkaniva vo forme lalokov sa zvyšuje. Zároveň nie sú nezvyčajné javy epiteliálnej dysplázie sprevádzané porušením diferenciácie buniek s výskytom znakov charakteristických pre zhubné nádory. Mastopatia alebo fibrocystické ochorenie je klasifikované ako dishormonálne ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri narušenej endokrinnej funkcii, patológii ženských pohlavných orgánov. K týmto zmenám vo veľkej miere prispievajú časté potraty, užívanie hormonálnych liekov, metabolické faktory, najmä obezita. Ženy v mladom veku sú najviac náchylné na mastopatiu a podľa rôznych zdrojov sa jej príznaky vyskytujú u viac ako polovice ženskej populácie zemegule.
fibrocystické ochorenie charakterizované bolestivosťou, zväčšením objemu mliečnej žľazy, nerovnomerným zhutnením tkaniva. Proces môže byť difúzny aj fokálny s tvorbou uzlov a cýst v obmedzených oblastiach orgánu. Vo všetkých prípadoch morfologické vyšetrenie určilo oblasti nadmernej proliferácie epiteliálnej zložky, zvýšenie počtu lalokov a interlobulárnych spojivové tkanivo, ako aj fenomén dysplázie. Hoci je mastopatia benígny proces, prítomnosť epiteliálnej dysplázie ho robí nebezpečný stav ohľadom možnosti malignity jeho ložísk.
Včasná diagnostika a liečba hormonálnych zmien, ktoré predchádzajú fibrocystickej chorobe, môže výrazne znížiť pravdepodobnosť rakoviny v budúcnosti.
Okrem mastopatie je možné zistiť a benígny nádor mliečna žľaza - papilómy alebo adenómy pozostávajúce z epitelu vystielajúceho kanáliky alebo tvoriaceho jeho laloky, ako aj fibroadenóm, ktorý má zmiešanú štruktúru epitelovo-spojivového tkaniva. Fibroadenóm sa často vyskytuje u mladých dievčat vo forme jedného hustého uzla, sám o sebe pri včasnej diagnostike a odstránení nepredstavuje nebezpečenstvo.
Typy malígnych nádorov prsníka
Existujú rôzne prístupy ku klasifikácii zhubných nádorov prsníka, pričom lokalizácia, veľkosť, stupeň diferenciácie a histologický typ rakoviny, rastové charakteristiky a prítomnosť receptorov pre ženské pohlavné hormóny estrogény majú rozhodujúci význam pri určovaní taktiky liečby a prognóza.
Podľa povahy rastu nádoru v parenchýme je rakovina:
- Nodal - vo forme obmedzený uzol v hrúbke žľazy;
- Difúzne - tkanivo orgánu klíči, nemá jasné hranice.
Sú možné atypické formy rastu - Pagetova rakovina, primárna metastatická rakovina.
Veľkosť primárneho rakovinového uzla často odráža jeho stupeň malignity. Čím je nádor väčší, tým je agresívnejší a prognosticky nepriaznivejší.
distribúcia lokalizácie nádorov
Lokalizácia určuje štádiá metastáz pozdĺž ciest lymfatickej drenáže. Umiestnenie nádoru je charakterizované zodpovedajúcim kvadrantom - fragmentom tkaniva získaným schematickým rozdelením žľazy na štyri rovnaké časti.
Histologické typy rakoviny prsníka sa rozlišujú v závislosti od zdroja rastu:
- duktálna rakovina vznikajúca z epitelu mliečnych priechodov;
- Lobulárna rakovina, ktorej zdrojom sú žľazové bunky lalokov.
Invazívny karcinóm prsníka môže byť lobulárny aj duktálny a zahŕňa penetráciu nádoru cez bazálnu membránu, na ktorej sú umiestnené epitelové bunky. Tento typ rastu ho robí agresívnejším a náchylnejším na metastázy.
duktálny karcinóm (vľavo) a lobulárny karcinóm (vpravo) – typy rakoviny prsníka z hľadiska histológie
Medzi histologické varianty malígnych nádorov prsníka najbežnejšie sú adenokarcinóm (karcinóm žľazy), solídny karcinóm (nediferencovaný variant) a prechodné formy. Takáto klasifikácia je zložitá a potrebná pre onkológov-mamológov.
Včasná rakovina je počiatočným štádiom vývoja nádoru, keď sa bunky šíria za bazálnu membránu, ale nie hlbšie ako 3 mm. Metastáza spravidla nie je pre túto fázu charakteristická, pretože neexistujú žiadne cievy a prognóza je takmer vždy celkom priaznivá.
Rovnako ako u iných malígnych novotvarov bola vyvinutá klasifikácia rakoviny prsníka podľa systému TNM, ktorá charakterizuje znaky primárneho nádoru a metastáz. Vzhľadom na možné kombinácie prejavov pre TNM Existujú štyri štádiá rakoviny prsníka:
- Štádium I - nádor nie väčší ako dva centimetre v priemere, nie je klíčenie do okolitého tkaniva a žiadne metastázy;
- II štádium (a, b) - nádor 2-5 cm, prípadne prerastajúci do okolitého tkaniva a poškodenie regionálnych lymfatických uzlín;
- IIIa, IIIb - nádor väčší ako päť centimetrov, klíčiaci okolité tkanivá, prítomnosť lymfogénnych metastáz v axilárnych lymfatických uzlinách a mimo nich;
- Štádium IV – boli zistené vzdialené metastázy bez ohľadu na veľkosť primárneho nádoru a postihnutie lymfatických uzlín.
Metastáza
Metastáza sa považuje za neoddeliteľnú súčasť takmer všetkých malígnych nádorov. Rakovina prsníka nie je výnimkou. Lymfogénne metastázy nájsť takmer vo všetkých prípadoch a tento spôsob šírenia nádoru sa realizuje pomerne skoro. V neskorších štádiách je možné zistiť šírenie nádoru cez cievy.
Charakter lézie špecifických skupín lymfatických uzlín určuje štádium ochorenia a tiež významne ovplyvňuje objem operácie v následnom chirurgická liečba. V tomto ohľade regionálne (v axilárnych, subskapulárnych, sub- a supraklavikulárnych, ako aj parasternálnych lymfatických uzlinách umiestnených pozdĺž hrudnej kosti) a vzdialené metastázy (v axilárnej a supraklavikulárnej z opačnej strany nádoru, mediastinálnych a lymfatických uzlín brušná dutina) sa rozlišujú.
Lokalizácia metastáz závisí aj od lokalizácie malígneho novotvaru v parenchýme žľazy. Takže, keď je v hornom vonkajšom kvadrante, axilárne lymfatické uzliny sú medzi prvými, ktoré sú postihnuté. Niekedy sú takéto metastázy detegované skôr ako samotný primárny nádor, s jeho malou veľkosťou a absenciou klinických prejavov.
Hematogénna dráha šírenia rakoviny je typická pre neskoršie štádiá, kedy zhubný nádor prerastá do ciev. Rakovinové bunky sa prenášajú krvným obehom do rôznych orgánov. mozog, kosti, pečeň, protiľahlá žľaza atď.
V niektorých prípadoch sa metastázy môžu prejaviť mnoho rokov po radikálnej operácii. Sú teda známe prípady, kedy k poškodeniu mozgu sekundárnymi nádorovými uzlinami došlo 10-15 rokov po účinnej liečbe. V takejto situácii sa môže pomyselná pohoda v pomerne krátkom čase skončiť fatálne.
Prejavy rakoviny prsníka
Prejavy zhubných nádorov prsníka sa nelíšia v rozmanitosti, avšak po dlhú dobu môže byť ochorenie pre ženu nepovšimnuté. V prípade, že nádor nedosiahol 2-3 cm a mliečna žľaza obsahuje značné množstvo tukového tkaniva, môže byť samodetekcia rakoviny náročná.
Spravidla sa pacienti sami obrátia na špecialistu, keď nájdu tesnenie alebo iné zmeny prsníka. Často sú novotvary zistené počas lekárskych vyšetrení a dokonca aj náhodne počas konzultácií v súvislosti s inými ochoreniami.
Najčastejšie príznaky rakoviny prsníka sú:
- Hmatateľná nodulárna tvorba alebo difúzne zväčšenie žľazy, zmena jej tvaru a konzistencie;
- Výskyt vredov na koži, v dvorci alebo bradavke;
- Výtok z bradavky, často krvavý;
- Nepohodlie v podpazuší v dôsledku zväčšených lymfatických uzlín.
Klinické znaky kurzu umožňujú rozlíšiť nasledujúce formy rakoviny:
- nodálny;
- Difúzne (podobné mastitíde, rakovina mušlí atď.);
- Atypické varianty (Pagetova rakovina).
Nodulárny variant je charakterizovaný rastom vzdelania vo forme obmedzeného uzla, často hustej konzistencie a bezbolestného na dotyk. S nárastom veľkosti nádoru sa objavujú kožné zmeny – zvrásnenie, zhrubnutie, prípadne stiahnutie bradavky a deformácia prsníka. Klíčenie kože je sprevádzané ulceráciou a pridaním sekundárneho zápalu.
S nárastom veľkosti novotvaru je tiež narušená pohyblivosť mliečnej žľazy. V pokročilých štádiách, keď rakovina prerastá do hrudnej steny, sa nádor stáva nehybným.
Na určenie lokalizácie rakoviny, ako aj jej vzťahu s kožou, bradavkou, hrudnou stenou je potrebné dôkladné palpačné vyšetrenie prsníka v rôznych polohách.
Difúzna forma rakoviny prsníka je reprezentovaná štyrmi hlavnými odrodami:
- Edém-infiltratívna rakovina;
- podobné mastitíde;
- erysipelatózne;
- Rakovina škrupiny.
Edém-infiltratívny variant Priebeh rakoviny prsníka je bežnejší u mladých žien, počas tehotenstva a laktácie. Táto forma sa vyznačuje výrazným zvýšením objemu, opuchom tkaniva, zhrubnutím žľazy, zmenou farby kože, objavením sa symptómu „citrónovej kôry“ v dôsledku poškodenia rakovinovými bunkami. lymfatické cievy. Spravidla sa pozoruje skorá metastáza.
Rakovina podobná mastitíde tiež častejšie u mladších žien. Jeho prejavy v počiatočnom štádiu sú podobné zápalový proces v mliečnej žľaze - mastitída, takže prípady oneskorenej diagnózy nie sú zriedkavé. Klinický obraz Pozostáva zo zvýšenia telesnej teploty, objavenia sa príznakov všeobecnej intoxikácie na pozadí zmien v orgáne vo forme zväčšenia veľkosti, objavenia sa difúznej alebo fokálnej indurácie, opuchu, bolesti, začervenania kože pri miesto rastu novotvaru. Malígny nádor postupuje rýchlo, výskyt metastáz sa dá zistiť pomerne skoro. Pri tejto forme rakoviny je dôležité včas podozrievať na možnosť zhubného bujnenia, najmä u žien, ktoré dojčia a sú náchylné na mastitídu.
niektoré typy rakoviny prsníka
Erysipelatózna rakovina, okrem zhutnenia prsného tkaniva sa prejavuje zvláštnymi kožnými zmenami podobnými erysipelu. Koža nad postihnutou oblasťou sa stáva horúcou na dotyk, objavuje sa začervenanie s nerovnými obrysmi, ktoré sa môžu rozšíriť na veľkú plochu a presahovať žľazu. Možno zvýšenie telesnej teploty, ulcerácia hyperemických oblastí, pridanie sekundárnej infekcie. Veľmi charakteristická je porážka rakovinových buniek v lymfatických cievach a metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Chybná diagnóza s vymenovaním protizápalovej a fyzioterapeutickej liečby tejto formy rakoviny môže viesť nielen k strate času, ale aj k rýchlejšiemu rastu nádoru.
rakovina škrupiny dostal svoje meno vďaka vzhľadu mliečnej žľazy charakteristickej pre túto formu. Novotvar vyrastajúci z tkaniva žliaz ovplyvňuje koža A tukové tkanivo, a mliečna žľaza sa zmenšuje a deformuje, koža nad ňou sa stáva hustou a pripomína škrupinu. Patologický proces sa môže rozšíriť na hrudnú stenu alebo druhú žľazu. Priebeh rakoviny škrupiny je veľmi nepriaznivý.
Pagetova rakovina sa považuje za atypický variant rakoviny prsníka. ovplyvňujúce bradavku a dvorec. Zdrojom novotvaru je epitel kanálikov, odkiaľ neoplázia prerastá do kože a šíri sa do dermis. V počiatočných štádiách sa nádorový uzol nezistí a do popredia sa dostáva porážka bradavky a dvorca. Charakteristické črty sú hyperkeratóza (nadmerná tvorba zrohovatenej hmoty) s výskytom šupín a olupovania, začervenanie a ulcerácia kože bradavky a dvorca, svrbenie je možné. Ako nádor rastie, bradavka sa deformuje a podlieha deštrukcii. Klinické prejavy tejto formy rakoviny sú podobné ekzémom alebo psoriáze, ktoré môžu byť príčinou nesprávnej a oneskorenej diagnózy.
Akékoľvek zmeny na mliečnej žľaze, aj tie najmenšie, by mali byť dôvodom na návštevu lekára, pretože čím skôr sa stanoví správna diagnóza, tým účinnejšia bude následná liečba.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať mladým ženám a dojčiacim matkám, pri ktorých zhubné nádory rastú veľmi rýchlo a sú náchylné na skoré metastázy. U starších pacientov sa rakovina môže vyvíjať roky, bez známok šírenia dokonca aj do regionálnych lymfatických uzlín. Priebeh ochorenia teda závisí od veku ženy, formy rakoviny, dedičných faktorov a včasnosti správnej diagnózy.
Video: príznaky rakoviny prsníka v programe „Žite zdravo!“
Diagnostika
možnosti efektívny boj s ochorením úplne závisí od štádia, v ktorom je novotvar zistený. Včasná diagnostika rakoviny prsníka môže byť náročná, najmä ak žena nemá pravidelné samovyšetrenia. Účinné však môže byť vyšetrenie aspoň žien z rizikovej skupiny, ktoré majú nepriaznivú rodinnú anamnézu, hormonálnu nerovnováhu, niektoré formy predrakovinových procesov v prsníku, patologické zmeny maternice a vaječníkov. Tiež Riziková skupina zahŕňa ženy staršie ako 35 rokov.
Pri kontakte s lekárom sa vykoná palpačné vyšetrenie prsníka, aby sa zistila prítomnosť alebo neprítomnosť tesnení alebo nádorových uzlín, posunutie žľazy v rôznych polohách pacienta, prítomnosť deformácií, zmeny na bradavkách atď. .
Po kontrole sa okrem všeobecné klinické skúšky(všeobecné a biochemické krvné testy, moč atď.), Na zistenie nádoru budú predpísané špeciálne diagnostické postupy.
Hlavné spôsoby detekcie rakoviny prsníka sú:
- Mamografia (röntgenová metóda);
- Ultrasonografia;
- Ihlová biopsia.
Pre ďalšie objasnenie diagnózy možno použiť CT, MRI, RTG pľúc, scintigrafia kostí, ultrazvuk brušných orgánov,čo tiež umožňuje odhaliť prítomnosť a lokalizáciu metastáz.
Mamografia odkazuje na rádiologické metódy výskum a v mnohých krajinách je skríning u žien nad 40 rokov. Táto metóda sa právom považuje za "zlatý štandard" v diagnostike rakoviny prsníka a spoľahlivosť získaných údajov dosahuje 95%. Mamografia sa vykonáva pomocou špeciálnych prístrojov - mamografov, ktoré umožňujú dostatočne identifikovať malé veľkosti nádor s minimálnou radiačnou záťažou.
mamografia
Na mamografiách je možné zistiť nádorovitý útvar v tkanive žľazy, zmeny na koži, lymfatických a krvných cievach, ako aj oblasti usadenín vápenatých solí, ktoré sa vyskytujú pomerne skoro v prítomnosti rakovinového nádoru. Kalcifikácie možno považovať za jeden zo spoľahlivých indikátorov malignity patologického procesu.
V prípade potreby je možné doplniť mamografiu duktografia so zavedením látky nepriepustnej pre žiarenie do lúmenov kanálikov.
ultrazvukovéštúdia je tiež vysoko informatívna, najmä u mladých žien, ktoré sú tehotné alebo dojčia. Keďže mladí ľudia majú viac tekutiny v prsnom tkanive a prsník má väčšiu hustotu, ultrazvuk niekedy poskytuje viac informácií ako mamografia. Okrem toho je táto metóda neškodná, takže ju možno vykonávať, a to aj pre tehotné ženy, a informačný obsah v niektorých formách rakoviny dosahuje 100%.
Vo všetkých prípadoch sa nevyhnutne uskutočňuje prítomnosť nádorovej formácie v tkanive prsníka ihlová biopsia, nasleduje cytologické a histologické vyšetrenie výsledná tkanina. Odber vzoriek nádorových fragmentov pod kontrolou ultrazvuku alebo mamografie umožňuje striktný odber materiálu z postihnutej oblasti, čím sa eliminujú prípadné diagnostické chyby.
Vo veľkom zdravotnícke strediská vybavené moderným röntgenovým digitálnym zariadením je možné vykonávať stereotaxickú biopsiu, ktorá umožňuje odber vzoriek materiálu s takmer 100% presnosťou.
Histologické vyšetrenie Fragmenty nádorového tkaniva umožňujú nielen určiť konkrétny typ rakoviny, ale aj prítomnosť receptorov pre pohlavné hormóny, čo je veľmi dôležité pri výbere ďalšej taktiky liečby.
Stále populárnejšie sú výskumy – špecifické bielkoviny, enzýmy, hormóny, ktorých počet pri niektorých zhubných nádoroch stúpa. Táto metóda umožňuje podozrenie na rakovinu ešte skôr, ako sa dá odhaliť inými dostupnými metódami.
Na diagnostiku rakoviny prsníka sa vykonáva analýza onkomarkera CA 15-3, proteínu, ktorého obsah v krvi sa zvyšuje, keď sa objaví nádor. Je tiež dôležité sledovať zmenu jeho hladiny v čase, pretože zvýšenie koncentrácie môže byť výsledkom nielen zväčšenia veľkosti malígneho nádoru, ale aj príznakom začínajúcich metastáz.
K dispozícii je aj vývoj molekulárnej genetiky genetický výskum predispozíciou k rakovine, najmä určujúcim nosičstvo mutácií v génoch BRCA1 a BRCA2. Niektoré ženy majú pozitívny výsledok, uchýliť sa k odstráneniu oboch mliečnych žliaz, bez čakania na rozvoj rakoviny, čo môže byť v takýchto prípadoch veľmi účinná prevencia nádorov.
Video: samovyšetrenie a palpácia lekárom na rakovinu prsníka
Vlastnosti liečby rakoviny prsníka
Liečba rakoviny prsníka pozostáva z kombinácie chirurgických, chemoterapeutických metód expozície, ako aj ožarovania. Výber konkrétnej taktiky je vždy určený štádiom ochorenia, veľkosťou nádoru a prítomnosťou alebo absenciou metastáz. Najlepšie výsledky poskytuje liečbu skorých foriem rakoviny.
Chirurgická metóda stále zostáva hlavným v prípade zhubných nádorov prsníka. Najbežnejšími typmi operácií sú Halstedova radikálna mastektómia, lumpektómia, resekcia kvadrantu prsníka.
Najradikálnejšia a zároveň najtraumatickejšia je Mastektómia podľa Halsteda zahŕňajúce odstránenie samotnej žľazy s nádorom, prsné svaly celulóza a lymfatické uzliny. Tento typ liečby sa používa v pokročilých ťažkých prípadoch a vážna kozmetická vada si vyžaduje následnú korekciu pomocou rôznych plastických operácií.
Lumpektómia je moderná a šetrná metóda liečby použiteľná pri nádoroch prvého a druhého štádia. V tomto prípade sa nádor a okolité tkanivo odstránia do dvoch centimetrov a axilárne lymfatické uzliny odstránené samostatným rezom. Táto operácia poskytuje dobrý kozmetický výsledok, ktorý vám umožňuje aspoň čiastočne zachrániť tkanivo žľazy. Lumpektómia vyžaduje vysokú kvalifikáciu a presnosť operačnej techniky zo strany chirurga.
Resekcia prsného kvadrantu zahŕňa odstránenie štvrtiny orgánu, v ktorom sa nachádza malý nádor, a cez samostatný rez lymfatických uzlín. Takáto operácia je doplnená chemorádioterapiou kvôli možnosti recidívy nádoru a dáva dostatok dobrý výsledok, niekedy nie menej efektívne ako radikálnejšie a traumatické zásahy.
Keďže odstránenie rakoviny prsníka je sprevádzané porušením vzhľadu orgánu, čo žene prináša značné psychické nepohodlie, vo väčšine prípadov plastických chirurgov ktoré nahradia defekt vlastným tkanivom pacienta alebo umelými implantátmi.
Počas chirurgickej liečby sa odstráni primárne zameranie rastu nádoru, čo však nechráni pred možnosťou rozšírenia neoplázie mimo lokalizáciu novotvaru. Chemoterapia pri rakovine prsníka je zameraná na zničenie malígnych buniek, ktoré opustili orgán a sú zdrojom metastáz v budúcnosti.
Väčšina účinné lieky sú adriamycín, cyklofosfamid, metotrexát a iné. Takáto liečba, jednoducho nazývaná "chémia", je dosť toxická a vyžaduje si vymenovanie udržiavacej terapie (hepatoprotektory, vitamíny, antioxidačné komplexy).
Liečenie ožiarením používa sa na zníženie pravdepodobnosti recidívy nádoru po odstránení. V závažných prípadoch, keď odstránenie novotvaru nie je možné, je ožarovanie určené na zmiernenie utrpenia pacientov (paliatívna starostlivosť). Ak vzdialené metastázy spôsobujú vážne poškodenie (napríklad v mozgu), potom môžu byť vystavené aj žiareniu.
Vo všetkých prípadoch je nevyhnutná adekvátna úľava od bolesti a podpora funkcie iných orgánov, najmä pri metastázach a ťažkej intoxikácii.
Výživa pri rakovine prsníka nemá žiadne významné znaky, avšak v pooperačné obdobieťažko stráviteľné a treba sa vyhýbať ťažkým jedlám. Vo všetkých štádiách liečby je užitočné konzumovať zeleninu, ovocie, bylinky, obilniny obsahujúce veľké množstvo vitamínov, stopových prvkov a prírodných antioxidantov.
Ľudové prostriedky sú veľmi obľúbené najmä v prípadoch, keď sa pacienti snažia priľnúť aspoň k nejakej „slamke“ alebo nedôverujú tradičnej medicíne a lekárom. Infúzie sa používajú na liečbu rakoviny prsníka orech, žihľava, odvary z koreňa lopúcha, valeriána a dokonca muchovník. Stojí za to pripomenúť, že iba liečba lekárom pomocou moderných metód boja proti rakovine môže byť skutočne účinná a tradičná medicína má právo existovať ako doplnok. Vo všetkých prípadoch, keď sa plánuje použiť tento alebo ten bylinný liek, je nevyhnutné túto otázku prediskutovať so svojím lekárom, aby ste ich použitím ešte viac nepoškodili.
Priemerná dĺžka života po liečbe zhubných nádorov prsníka závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená. V skorých formách prežíva až 95 % pacientov s relatívne dobrou prognózou. Zanedbávaným pacientom ostávajú len dva-tri roky života.
V niektorých prípadoch úspešnej liečby rakoviny môže existovať nepriaznivé účinky ako objavenie sa vzdialených metastáz mnoho rokov po operácii. Toto sa musí pamätať a pravidelne navštevovať lekára, aby sledoval stav pacienta.
Ako predchádzať rakovine?
Ženy sa často pýtajú: je možné zabrániť rakovine prsníka? Áno, je to možné. Okrem toho je potrebné aj vlastné úsilie nežného pohlavia. Pravidelné samovyšetrenie, ktoré je dostupné každému bez výnimky, by malo byť u žien, ktoré sa starajú o svoje zdravie, normou. Po štyridsiatich rokoch by ste mali absolvovať mamografiu každý rok a ak sa objavia aspoň nejaké, aj zdanlivo nepodstatné zmeny, treba sa ihneď poradiť s lekárom.
Samovyšetrenie je pomerne účinný spôsob osobnej prevencie. Na jej vykonanie je potrebné v zrkadle preskúmať mliečne žľazy, pričom treba venovať pozornosť zmenám tvaru, obrysov, farby pokožky, vzhľadu deformácií atď. V polohe na chrbte krúživým pohybom môžete cítiť celú hrúbku žľazy, študujúc jej konzistenciu a rovnomernosť parenchýmu. Miernym zatlačením na bradavku sa musíte uistiť, že nedochádza k výtoku.
Zdravý životný štýl, nie zlé návyky Správne zvolená spodná bielizeň, včasný pôrod a dojčenie sú tie nešpecifické faktory, ktoré tiež pomáhajú predchádzať zhubným nádorom prsníka.
Samostatne je potrebné poznamenať, že v zriedkavých prípadoch sa rakovina prsníka môže vyskytnúť aj u mužov, najmä tí, ktorí trpia obezitou a endokrinnou patológiou, takže akékoľvek zmeny by mali upozorniť a stať sa dôvodom na konzultáciu s odborníkom.
Otázka pravdepodobnosti rakoviny prsníka u mačiek a psov, ktorí sa niekedy stávajú prakticky rodinnými príslušníkmi, tiež znepokojuje ich majiteľov. Je známe, že medzi všetkými nádormi u domácich zvierat je rakovina tejto lokalizácie na treťom mieste, najčastejšie postihuje mačky. Majitelia domácich zvierat, ak majú podozrenie na takéto ochorenie, môžu kontaktovať veterinárnych lekárov, ktorí im okrem iného ponúknu napr. prevádzkové metódy ošetrenie na záchranu životov vašich chlpatých miláčikov.
Video: liečba a prevencia rakoviny prsníka
Autor selektívne odpovedá na adekvátne otázky čitateľov v rámci svojej kompetencie a iba v medziach zdroja OncoLib.ru. Osobné konzultácie a pomoc pri organizácii liečby v súčasnosti nie sú poskytované.
